ციფრანი ”: გამოყენების ინსტრუქცია, აღნიშვნები და უკუჩვენებები

Cifran არის ანტიბიოტიკი, რომელიც წარმოებულია ინდოეთის ერთ-ერთი უმსხვილესი ფარმაცევტული კომპანიის, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Cifran– ის აქტიური ინგრედიენტია ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი (ექვივალენტურია 500 მგ ციპროფლოქსაცინის), რომელიც გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

ციპროფლოქსაცინი მიეკუთვნება მედიკამენტების ჯგუფს, რომელსაც quinolones / fluoroquinolones ეწოდება. ისინი აფერხებენ დნმ-ის რელაქსაციას და ხელს უშლიან დნმ-გირაზას მგრძნობიარე ორგანიზმებში, ხელს უწყობენ ორმაგად დნმ-ის "დაშლას". მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ნახევარგამოყოფის პერიოდი: (ბავშვებში), (მოზრდილებში). ექსკრეცია: შარდის განავალი

მოზრდილებში გამოყენების მითითებები:

ბრონქული ინფექციები
ENT დაავადებები
კბილის ტკივილი და ნაკადი (ტოპიკურად),
ტიფური ცხელება გამოწვეული ტიფური სალმონელებით,
გონორეა
თვალის ინფექციები
ტუბერკულოზი
Escherichia coli, Campylobacter Euni ან Shigella– ს სხვადასხვა სახის ბაქტერიული დიარეა,
თირკმელების ინფექციები
ბაქტერიული პროსტატიტი,
სეფსისი
სახსრებისა და ძვლების ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია enterobacter cloaca– ით, marcescens– ის ან Pseudomonas aeruginosa– ს სეროზირება,
რბილი ქსოვილების ინფექციები და კანის სტრუქტურა,
ანთრაქსი.

ბავშვებისთვის "ციფრანის" გამოყენების მითითებები:

ანტრაქსის მკურნალობა და პროფილაქტიკა.
Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული გართულებები 5-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში ფილტვების კისტოზური ფიბროზით (კისტოზური ფიბროზი).

"Tsifran" ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტების ფორმით, 250 მგ და 500 მგ დოზით, თვალის წვეთების სახით და საინფუზიო კონცენტრატის სახით.

"ციფრანი": გამოყენების ინსტრუქცია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კვლევების უმეტესობამ ვერ აღმოაჩინა თანდაყოლილი დეფორმაციის გაზრდილი რისკი, როდესაც ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში ქალებმა მიიღეს ციპროფლოქსაცინი ან სხვა ქინოლონი / ფტოროქინოლონის ანტიბიოტიკები. ვინაიდან ამ კვლევებში შედის ძირითადად ქალები, რომლებიც იღებდნენ ციპროფლოქსაცინს, მხოლოდ ციფრანის გახანგრძლივებული გამოყენების შედეგები არ არის ცნობილი. ამასთან, ციპროფლოქსაცინის გამოყენების უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაში ჩვილებში მცირე დეფიციტის დროს დაბადების დეფექტების გაზრდილი რისკი არ იყო.

მხოლოდ გინეკოლოგმა, რომელიც დააკვირდება ქალს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, შეუძლია გადაწყვიტოს, უპირატესობა აქვს თუ არა სირფანის დედებს დედისთვის, ნაყოფისთვის წამლის შესაძლო საფრთხესთან დაკავშირებით.

რამდენიმე გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს დაკავშირებული Cyfran– ს გამოყენებასთან. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

გულისრევა
თავის ტკივილი
გამონაყარი
სიწითლე კანზე (განსაკუთრებით მზის ზემოქმედების დროს). მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მზისგან დამცავი საშუალებები, როდესაც "ციფრანის" მიღების შემდეგ გარეთ გასვლისას
მეტალის გემო პირში
ღებინება
კუჭის ტკივილი
დიარეა

უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები (იშვიათი, მაგრამ არაა გამორიცხული):

კრუნჩხვები.
უსუსური.
კანის ძლიერი გამონაყარი.
ღვიძლის დაზიანება, რომელიც ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: სიყვითლე (კანისა და თვალების გახანგრძლივება), მუქი შარდი, გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, ტკივილი მარჯვენა ზედა მუცლის არეში.
Tendon შეშუპება, განსაკუთრებით 60 წელს გადაცილებულ ქალებში. თავის მხრივ, შეშუპება ზრდის ფიზიკური დატვირთვისას tendon- ის რღვევის ალბათობას. Tendon შეშუპება შეიძლება მოხდეს Cyfran– ის გამოყენების შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.
მიუხედავად იმისა, რომ ციფრანი გამოიყენება სისხლის დაბალი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, მას შეუძლია ორგანიზმში შეამციროს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა. ეს იწვევს იმუნური სისტემის გაუარესებას, ასევე ზრდის პაციენტის მგრძნობელობას ინფექციებისადმი.
ფოტომგრძნობელობა (არანორმალურად მაღალი მგრძნობელობა მზის მიმართ).
სიმპტომების გაუარესება ფსიქიატრიული აშლილობის მქონე პაციენტებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობის აზრები.

უკუჩვენებები:

ალერგია ციპროფლოქსაცინის მიმართ.
Myasthenia gravis (ნეირომუსკულური სისტემის აუტოიმუნური დაავადება).
ეპილეფსია
გულის დაავადება.
თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება.

ის არ უნდა იყოს შერწყმული შემდეგი მედიკამენტებით:

"ტიზანიდინი" - გამოიყენება კუნთების სპაზმიის სამკურნალოდ. საფრთხე: იზრდება ”ციფრანის” აღწერილობაში მითითებული გვერდითი ეფექტების რისკი (გამოყენების ინსტრუქცია).
"ვარფარინი" არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სისხლდენის დარღვევების სამკურნალოდ. საფრთხე: სისხლდენის რისკი გაზრდილი.
"თეოფილინი" - გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ სასუნთქი გზების გასახსნელად. საფრთხე: "თეოფილინის" და "ციფრანის" ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, აგრეთვე გულის რიტმის დარღვევა.
სილდენაფილი ("ვიაგრა") არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ერექციული დისფუნქციის სამკურნალოდ. საფრთხე: სისხლში სილდენაფილის მომატებული დონე, ვიაგრას გვერდითი ეფექტების გაჩენა სავარაუდოა.
"პენტოქსიფილინი-თევზა" - გამოიყენება პერიფერიული მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. საფრთხე: ამ წამლის დონე სისხლში იზრდება და იზრდება გვერდითი ეფექტების რისკი.
"ომეპრაზოლი" არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰელიკობაქტერი პილორის მოსაკლავად და გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების სამკურნალოდ. საფრთხე: სისხლში "ციფრანის" დონე მცირდება, რითაც უარესდება ამ პრეპარატის ეფექტურობა.
კალციუმის, მაგნიუმის ან რკინის პრეპარატები (მათ შორის ჩანაცვლებითი ტაბლეტების სახით). საფრთხე: ციფრანის ეფექტურობა მცირდება.
ანტაციდები არის ნარკოტიკები, რომლებიც ნეიტრალიზებენ მჟავას კუჭში. საფრთხე: ”ციფრანის ეფექტურობა.
Cifran ტაბლეტებს შეუძლიათ გაზარდოს კოფეინების მასტიმულირებელი მოქმედება.

პაციენტებმა, რომლებმაც ოპერაცია გაიარეს (მათ შორის სტომატოლოგიური ქირურგია) უნდა გააფრთხილონ ქირურგი ან ანესთეტიკოსი ციფრანის მიღების შესახებ. ეს წამალი შეიძლება გავლენა იქონიოს ოპერაციის დროს გამოყენებულ სხვა მედიკამენტებზე.

იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება გარკვეული ბაქტერიული ინფექციების საწინააღმდეგოდ, ის ყოველთვის არ არის ეფექტური, და ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა დანიშნოს ტესტები, რათა დადგინდეს გირფანის ინიშნება. გამოყენების ინსტრუქცია მოიცავს არა მხოლოდ მითითებების ფართო სპექტრს, არამედ მრავალ უკუჩვენებას, ასე რომ არ მოიქცეთ თვითმკურნალობა.

როგორ მივიღოთ "ციფრანი" პროსტატიტით და სხვა დაავადებებით

სამწუხაროდ, მას მცირე აქტივობა აქვს ანაერობული ბაქტერიების (ქლამიდიისა და მიკოპლაზმის) წინააღმდეგ, რაც საშუალებას აძლევს პათოგენებს თავი დააღწიონ პროსტატაში, ხოლო კიფრანის განმეორებითი კურსები პროგნოზულად ვერ მოხერხდება და ღირებული მკურნალობის დრო დაგვრჩა.

მოზრდილებში, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიული პროსტატიტის საწყისი სიმპტომები, Cifran ტაბლეტები ჩვეულებრივ ინიშნება დოზით 500 მგ ორჯერ დღეში ორიდან ოთხ კვირაში. ამასთან, ზუსტი მითითებები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიართვას პაციენტს პაციენტი "ციფრანი", დამსწრე უროლოგმა მიანიჭა დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით.

სამხრეთ კორეაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ნივრის და ციპროფლოქსაცინის კომბინაცია უპირატესად იყო მხოლოდ ციპროფლოქსაცინთან შედარებით ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტის სამკურნალოდ. მკვლევარებმა შეაფასეს ნივრის ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, ნივრის სინერგიულ ეფექტთან ერთად, ციპროფლოქსაცინთან ერთად ციპროფლოქსაცინთან ერთად მოზრდილ მამაკაცთა ვირთაგვებში, ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტით.

ამ დაავადებით სულ 41 ვირთხა შემთხვევით გამოიყო 4 სამკურნალო ჯგუფში: კონტროლი, ნიორი, რომლებმაც მიიღეს მხოლოდ ციპროფლოქსაცინი, და მიიღეს ნიორი პლუს ციპროფლოქსაცინი. მკურნალობის სამკვირიანი პერიოდის შემდეგ, ნივრის ჯგუფში შეყვანილ ვირთხებს ბაქტერიების ზრდის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი დაქვეითება ჰქონდა და პროსტატის ანთების სიმპტომების გაუმჯობესება მოხდა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით. ამასთან, ჯგუფში, რომელსაც ნიორი აქვს დამატებული ციპროფლოქსაცინი, აღინიშნა ბაქტერიის ზრდის უფრო მნიშვნელოვანი დაქვეითება და პროსტატის ანთების სიმპტომების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ციპროფლოქსაცინით მკურნალობის დროს.

ეს შედეგები მიგვითითებს იმაზე, რომ ნიორი შეუძლია როგორც ანტიმიკრობულ, ასევე ანთების საწინააღმდეგო სარგებელს, ასევე სინერგეტიკულ ეფექტს ციპროფლოქსაცინთან.

პროსტატიტის მქონე პაციენტები, რომლებიც იღებენ ციფრანს, ჩვეულებრივ უჩივიან გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა (2.5%), დიარეა (1.6%), ღებინება (1%) და გამონაყარი (1%).

როგორ ავიღოთ "ციფრანი" ზეპირად:

რეკომენდებული ზრდასრული დოზა მერყეობს 250 მგ-დან 750 მგ-მდე დღეში ორჯერ. ინფექციის ტიპიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ Cifran– ის მიღება 3 – დან 28 დღემდე.
გაურთულებელი ცისტიტით, კურსის მკურნალობა გრძელდება 3 დღე, ზომიერი ან მძიმე ფორმებით
ურეთრიტით, კურსის მკურნალობა 8-დან 10 დღემდე გრძელდება.
ოტიტის საშუალებებით, ტონზილიტით, ტონზილიტით, მკურნალობის კურსი საშუალოდ 5 დღეა.
კუჭ-ნაწლავის ინფექციების შემთხვევაში, სიმძიმის გათვალისწინებით, მკურნალობა 7-დან 28 დღემდე გრძელდება.
საშარდე გზების ინფექციების "ციფრანომის" მკურნალობის კურსი
ძვლებისა და სახსრების ინფექციით, შესაძლოა საჭირო გახდეს "ციფრანის" მიღება თვეებამდე.
ტაბლეტები არ უნდა იყოს საღეჭი, მათ აქვთ უსიამოვნო გემო.
Cifran ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია საკვებით ან ცარიელი კუჭით.
მიუხედავად იმისა, რომ ციპროფლოქსაცინი შეიძლება მიიღოთ საკვებით, რომელიც შეიცავს რძის პროდუქტებს, თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი მარტო რძით ან კალციუმით გამაგრებული საკვებით.
თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ ანტაციდები, დანამატები კალციუმით, მაგნიუმით, რკინით ან მულტივიტამინებით 6 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ "ციფრანის" მიღებიდან.

როგორ მივიღოთ "ციფრანი" ინტრავენურად:

ინფუზიური თერაპიის სტანდარტული კურსი (ინტრავენური ხსნარით მკურნალობა) "ციფრანი" მწვავე ინფექციების დროს
ინტრავენურად, "ციფრანი" ინიშნება მოკლე დროში (30 წუთიდან საათამდე).
ციფრანის ინფუზია შეიცავს 0.9% ს / კ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს.
ინფუზია თავსებადია ყველა ინტრავენურად სითხეში.

"ციფრანი": დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში, პრეპარატის ფასი და ანალოგები

მკურნალობის კურსი და Cyfran- ის დოზა დამოკიდებული იქნება ბაქტერიული ინფექციის ტიპზე.

ექიმის მიერ დადგენილი დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს სტატიაში მითითებულიდან.

დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები ზუსტად.

"ციფრანი": დოზა მოზრდილებში:

მწვავე სინუსიტი (ზომიერი ან ზომიერი): 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ორჯერ დღეში ინფუზია (ინტრავენურად) 10 დღის განმავლობაში. "ციფრანის" გამოყენების ორალური ინფუზიური მეთოდით განსხვავდება, რომ პრეპარატი ინიშნება წვეთოვანი გზით.
ძვლის და სახსრების ინფექციები (რბილი ან ზომიერი): 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ინფუზია ორჯერ დღეში 30 დღის განმავლობაში.
ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი (რბილი ან ზომიერი). დოზირება მითითებულია Escherichia coli ან Proteus Mirabilis– ით გამოწვეული ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტის დროს: 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ინფუზია ორჯერ დღეში 28 დღის განმავლობაში.
ქრონიკული ოტიტის მედია: 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ინფუზია დღეში ორჯერ
ინფექციური დიარეა: 500 მგ ორჯერ დღეში
ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (რბილი ან ზომიერი): 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ინფუზია დღეში ორჯერ ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში.
კანის სტრუქტურის ინფექციები (რბილი ან ზომიერი): 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ინტრავენურად დღეში ორჯერ ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში.
საშარდე გზების ინფექციები (რბილი / გაურთულებელი): 250 მგ ორჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.
შარდმდენი და გონოკოკური ინფექციები (გაურთულებელი): ერთხელ.
ანტრაქსი, პოსტექსპოზიციური თერაპია და პროფილაქტიკა: 500 მგ ორჯერ დღეში ან 400 მგ ინფუზია ყოველდღიურად 60 დღის განმავლობაში.

ხანდაზმულ პაციენტებში ინიშნება Cyfran ტაბლეტების შემცირებული რაოდენობა. დოზა გამოითვლება დაავადების სიმპტომების და ნიშნების სიმძიმის საფუძველზე, აგრეთვე კრეატინინის კლირენსი. მაგალითად, თუ ეს მაჩვენებელი 30-დან 50 მლ / წთ-მდეა, ციფრანის დოზაა 250-დან 500 მგ ორჯერ დღეში.

”ციფრანი” არ არის პირველი არჩევანი პედიატრიაში (გარდა ანტრაქმისა), გვერდითი მოვლენების სიხშირის გაზრდის გამო (ართროპათიის ჩათვლით) საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით. თირკმლის უკმარისობის მქონე პედიატრიულ პაციენტებში დოზირების მონაცემები არ არსებობს.

"ციფრანი": დოზა 5-დან 17 წლამდე ბავშვებისთვის:

ფილტვის ანთება (პოსტექსპოზიციური თერაპია).
საინფუზიო ხსნარი: 10 მგ / კგ კურსით, დღეში ორჯერ, ორი თვის განმავლობაში. ინდივიდუალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 400 მგ.
ტაბლეტები: 15 მგ / კგ კურსით, ორჯერ დღეში ორი თვის განმავლობაში, ინდივიდუალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 500 მგ.
კისტოზური ფიბროზი.
ტაბლეტები: 40 მგ / კგ / დღეში, დღეში ორჯერ. ინდივიდუალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ დღეში.
საინფუზიო ხსნარი: კგ / დღე, ყოველ 8 საათში. ინდივიდუალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1.2 გ დღეში.

ციპროფლოქსაცინის დიდი დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დაზიანება.

ცხოველების კვლევებში ციპროფლოქსაცინის ძალიან დიდმა დოზებმა გამოიწვია სუნთქვის პრობლემები, პირღებინება და კრუნჩხვები.

"ციფრანის" ანალოგები:

Baycip ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - ბაიერი.
ცებრანის ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - ცისფერი კორსი.
ციპლოქსის ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - Cipla.
ციპროვინის ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - Alembic Pharma.
ალციპრო ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - Alkem Labs.
ციპრონატის ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - ნატკო ფარმა.
ციპროფენის ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - ფრანკლინ ლეიბსი.
Ciprobid ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - Cadila Pharma.
კვინტორის ტაბლეტები - 500 მგ. მწარმოებელი - Torrent Pharma.
ყურის და თვალის წვეთები "ბეტაციპროლი" - 0.3%. მწარმოებელი - ბეტა ლეკი.
Ificipro საინფუზიო ხსნარი - 2 მგ / მლ. მწარმოებელი - UNIQUE ფარმაცევტული ლაბორატორია.

"ციფრანის" ფასი რუსეთში არსებულ სხვადასხვა აფთიაქებში მერყეობს 51 რუბლიდან (თითო 10 ტაბლეტისთვის 250 მგ თითოეულში) 92 რუბლამდე (ტაბლეტებისთვის, თითო დოზით თითო 500 მგ).

"ციფრანის" ღირებულება ინექციისთვის გამოსავლის ფორმით არის 44-დან 56 რუბლამდე.

თვალის წვეთების სახით "ციფრანის" ფასი 48-დან 60 რუბლამდეა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა Tsifran ST - დაფარული ტაბლეტების გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები 250 მგ + 300 მგ - ყვითელი, ოვალური, ტაბლეტები forte 500 მგ + 600 მგ - ყვითელი, ოვალური, ერთ მხარეს გამყოფი ხაზით (1, 2 ან 10 ბუშტის მუყაოს პაკეტში) 10 ცალი.).

აქტიური ნივთიერებები 1 ტაბლეტში:

ციპროფლოქსაცინი - 250 ან 500 მგ (როგორც ჰიდროქლორიდის მონოჰიდრატი),
ტინიდაზოლი BP - 300 ან 600 მგ.

ბირთვი: ნატრიუმის ლაურილის სულფატი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, უწყლო კოლოიდური სილიციუმი, მაგნიუმის სტეარატი,
გრანულების გარე ფენის კომპონენტები: ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, გაწმენდილი ტალკი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, უწყლო კოლოიდური სილიციუმი, მაგნიუმის სტეარატი,
გარსი: ყვითელი ოპადური, გაწმენდილი წყალი.

ფარმაკოდინამიკა

Cifran ST არის ერთერთი ის პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებები - ტინიდაზოლი და ციპროფლოქსაცინი - გამოიყენება აერობული და ანაერობული მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ.

აქტიური კომპონენტების ძირითადი თვისებები:

ფარმაკოკინეტიკა

აქტიური ნივთიერებები კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მაქსიმალური კონცენტრაცია (C_{მაქსიმუმი}) თითოეული კომპონენტი მიიღწევა 1-2 საათში.

ბიოშეღწევადობა არის 100%, პლაზმის ცილებთან სავალდებულოა დაახლოებით 12%. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 12-დან 14 საათამდე.

ის სწრაფად აღწევს სხეულის ქსოვილებში და აღწევს იქ მაღალი კონცენტრაციით.იგი აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში, კონცენტრაციაში, რაც ტოლია მისი პლაზმური კონცენტრაციით, გადის საპირისპირო შეწოვა თირკმლის ტუბულებში.

იგი გამოიყოფა ნაღვლის კონცენტრაციებში სისხლში მისი შრატში კონცენტრაციის 50% -ით ოდნავ ქვემოთ. მიღებული დოზის დაახლოებით 25% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. თინიდაზოლის მეტაბოლიტები შეადგენს დოზის 12% -ს, მათ გამოიყოფა თირკმელებით. გარდა ამისა, მცირე რაოდენობით ტინიდაზოლი აღმოფხვრიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით.

ციპროფლოქსაცინი

პერორალური მიღების შემდეგ, ის კარგად შეიწოვება. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 70% -ს შეადგენს. საკვებთან ერთდროულად გამოყენებისას, ნივთიერების შეწოვა შენელდება. ციპროფლოქსაცინის 20 და 40% -ს უკავშირდება პლაზმის ცილებს.

ის კარგად აღწევს სხეულის სითხეებში და ქსოვილებში - კანს, ფილტვებში, ცხიმში, ხრტილოვან, ძვლებისა და კუნთების ქსოვილებში, აგრეთვე სასქესო სისტემის ორგანოების ორგანოებში, მათ შორის პროსტატის ჯირკვალში. ციპროფლოქსაცინის მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება ნერწყვში, ბრონქებში, ცხვირის ლორწოში, ლიმფში, პერიტონეალურ სითხეში, სემინალურ სითხეში და ნაღვლში.

ციპროფლოქსაცინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიერ. დოზის დაახლოებით 50% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი, 15% - აქტიური მეტაბოლიტების, კერძოდ, ოქსიციპროფლოქსაცინის სახით. დოზის დანარჩენი ნაწილი გამოიყოფა ნაღველში, ნაწილობრივ რეაბსორბირებულია. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გამოიყოფა ციპროფლოქსაცინის 15-დან 30% -მდე. ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 3.5–4,5 საათი.

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის მწვავე უკმარისობით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება უფრო გრძელი იყოს.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, Tsifran ST ინიშნება შემდეგი შერეული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია მგრძნობიარე გრამდადებითი / გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმებით, ანაერობულ და აერობულ მიკროორგანიზმებთან და / ან პროტოზოასთან ასოციაციასთან:

ENT ინფექციები: სინუსიტი, ოტიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, მასტოიტიტი, შუბლის სინუსიტი, სინუსიტი,
კანის / რბილი ქსოვილების ინფექციები: ინფიცირებული წყლულები, წყლულოვანი კანის დაზიანება დიაბეტური ტერფის სინდრომით, ჭრილობებით, კალაპოტით, აბსცესებით, დამწვრობებით, ფლეგმონით,
პირის ღრუს ინფექციები: პერიოსტიტი, პერიოდონტიტი, მწვავე წყლულოვანი გინგივიტი,
მენჯის ორგანოების და სასქესო ორგანოების ინფექციები, მათ შორის ტრიქომონიაზთან ერთად: სალპინგიტი, ტუბერკულოზური აბსცესი, პელვიოპერტონიტი, ოოფორიტი, ენდომეტრიტი, პროსტატიტი,
ძვლებისა და სახსრების ინფექციები: ოსტეომიელიტი, სეპტიური ართრიტი,
კუჭ-ნაწლავის ინფექციები: შიგლოზი, ტიფური ცხელება, ამოფიზია,
საშარდე გზებისა და თირკმელების ინფექციები: ცისტიტი, პიელონეფრიტი,
ინტრააბდომინალური გართულებები,
ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებები: მწვავე და ქრონიკული (გამწვავების დროს) ბრონქიტი, ბრონქიექტაზი, პნევმონია,
ქირურგიული ჩარევების შემდეგ (ინფექციის პრევენცია).

უკუჩვენებები

სისხლის დაავადებები, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბირება,
ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება,
მწვავე პორფირია
ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,
თიზანიდინთან კომბინირებული თერაპია (ასოცირდება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების ალბათობასთან და ძლიერი ძილიანობის განვითარებასთან),
ასაკი 18 წლამდე
ორსულობა და ლაქტაცია,
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტებთან, ისევე როგორც სხვა ფლუოროქინოლონებისა და იმიდაზოლების მიმართ.

ნათესავი (Tsifran ST დაინიშნა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ):

ცერებროვასკულური შემთხვევა,
ტენდონის დაზიანება წინა ფლუოროკინოლონური თერაპიით,
ცერებრალური არტერიოსკლეროზი,
გულის დაავადება (მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა, ბრადიკარდია),
QT ინტერვალის თანდაყოლილი გახანგრძლივება,
ელექტროლიტების დისბალანსი, მათ შორის ჰიპოკალემია, ჰიპომაგნიემია,
ფსიქიური დაავადება
თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა,
ეპილეფსია, ეპილეფსიური სინდრომი,
კომბინირებული თერაპია სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც ახდენენ QT ინტერვალს, IA და III კლასების ანტიარითმული პრეპარატების ჩათვლით,
კომბინირებული თერაპია CYP4501A2 იზოენზიების ინჰიბიტორებთან, მათ შორის თეოფილინი, მეთილქსანთინი, კოფეინი, დულოქსეტინი, კლოზაპინი,
მოწინავე ასაკი.

გამოყენების ინსტრუქცია Tsifran ST: მეთოდი და დოზა

Cifran ST მიიღება პერორალურად საკმარისი რაოდენობით წყლით, სასურველია ჭამის შემდეგ. საღეჭი, შესვენება ან ტაბლეტის სხვაგვარად განადგურება არ უნდა.

რეკომენდებული მოზრდილების დოზა Tsifran ST:

250 მგ + 300 მგ: 2 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში,
500 მგ + 600 მგ: 2 ჯერ დღეში 1 ტაბლეტისთვის.

გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემა: ვერტიგო, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია (მათ შორის ლოკომოტორული ატაქსია), დისესთეზია, ჰიპესთეზია, ჰიპერესთეზია, პარესთეზია, დეზორიენტაცია, სიარული ავადმყოფობა, დიზართრია, დაღლილობის მომატება, კრუნჩხვები, ტრემორი, სისუსტე, პერიფერიული ნეიროპათია, უძილობა, დაბნეულობა, კოშმარები, ქალასშიდა წნევის მომატება, ცერებრალური არტერიის თრომბოზი, გამონაყარი, შაკიკი, აჟიტირება, შფოთვა, დეპრესია, ჰალუცინაციები, ისევე როგორც ფსიქოზური რეაქციების სხვა მანიფესტაციები. ე (ზოგჯერ პროგრესირებს იმ პირობებში, როდესაც პაციენტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს), პოლინეიროპათია, პერიფერიული პარალზია,
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მადის დაქვეითება, ქსეროოსტომია, პირის ღრუს ლითონის გემო, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, პანკრეატიტი, ჰეპატონეკროზი, ჰეპატიტი, მეტეორიზმი, ქოლესტაზური სიყვითლე (განსაკუთრებით ღვიძლის წინა დაავადებების მქონე პაციენტებში),
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდია, QT ინტერვალის გახანგრძლივება ელექტროკარდიოგრამაზე, პარკუჭოვანი არითმიები (პირუეტის ტიპის ჩათვლით),
ჰემატოპეტიკური სისტემა: გრანულოციტოპენია, ლეიკოციტოზი, შრატისმიერი დაავადება, ჰემოლიზური ანემია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, ვაზოდილაცია, პანციტოპენია, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დათრგუნვა, თრომბოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, ანემია,
სენსორული ორგანოები: დაქვეითებული სუნი / გემო, დაქვეითება, სმენის დაქვეითება / დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება (დიპლოპიის ფორმით, ფერის აღქმის ცვლილებები, ფოტომგრძნობელობის გაზრდა),
რესპირატორული სისტემა: რესპირატორული დარღვევები (ბრონქოსპაზმის ჩათვლით),
შარდსასქესო სისტემა: შარდის შეკავება, პოლიურია, თირკმლის უკმარისობა, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰემატურია, თირკმელების აზოტის ექსკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება, კრისტალური (შარდის გამოყოფისა და ტუტე შარდის შემცირებით), გლომერულონეფრიტი, დიზურია,
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: მიასთენიის გრავიტის სიმპტომების გამწვავება, კუნთების ტონის მომატება, ტენდონის რღვევები, ართრალგია, ტენდოვაგინიტი, ართრიტი, მიალგია, კუნთების სისუსტე,
ლაბორატორიული პარამეტრები: ჰიპერკრეატინინემია, ჰიპერგლიკემია, ჰიპერბილირუბინემია, ჰიპოპროთრომბინემია, ამილაზას, ტუტე ფოსფატაზას, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება,
ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ქავილი, ბუშტუკების წარმოქმნა, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა, და მცირე ზომის კვანძები, რომლებიც შემდგომში აყალიბებს ნაწიბურებს, კანზე სისხლდენის ნიშანს (პეტექია), წამლის ცხელება, ხორხის / სახის შეშუპება, ქოშინი, ვასკულიტი, ეოზინოფილია, ერითემა ნოდოსი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლილის სინდრომი), ერითემა მულტიფორმული ექსუდაციური (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ანაფილაქსიური შოკი, ანაფილაქსიური რეაქციები,
სხვები: მომატებული ოფლიანობა, სახის ნაკვთები, ასთენია, სუპერინფექცია (ფსევდომემბრანული კოლიტის ჩათვლით, კანდიდოზი).

დოზის გადაჭარბება

არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, ამიტომ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება სიმპტომური თერაპია, მათ შორის შემდეგი ზომებით: კუჭის ამორეცხვა ან ღებინების გამოწვევა, სხეულის ადეკვატური ჰიდრატაციის ზომები (ინფუზიური თერაპია) და დამხმარე მკურნალობა.

ჰემო- ან პერიტონეალური დიალიზის დახმარებით, ტინიდაზოლი შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრას სხეულიდან, ციპროფლოქსაცინი მცირე რაოდენობით (დაახლოებით 10%).

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია მზისგან გადაჭარბებული ზემოქმედების თავიდან აცილება, რადგან არსებობს ფოტოტოქსიურობის რეაქციების განვითარების შესაძლებლობა. მათი გამოჩენის შემთხვევაში, Tsifran ST დაუყოვნებლივ გაუქმებულია.

კრისტალური დაავადების ალბათობის შესამცირებლად, შეუძლებელია რეკომენდებული დღიური დოზის გადაჭარბება. ასევე, პაციენტს უნდა უზრუნველყოს სითხის საკმარისი მიღება და მჟავე შარდის რეაქციის შენარჩუნება. პრეპარატის მიღება იწვევს შარდის მუქ შეგრძნებას.

იშვიათ შემთხვევებში, თერაპიის პერიოდში, აღინიშნება ისეთი დარღვევების განვითარება, როგორიცაა გენერალიზებული ჭინჭრის ციება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სახის / ხორხის შეშუპება, დისპნოე და ბრონქოსპაზმი. თუ ალერგიული ხართ იმიდაზოლის წარმოებულების მიმართ, შეიძლება აღინიშნოს ტინიდაზოლის ჯვრის მგრძნობელობა, ციპროფლოქსაცინის მიმართ ჯვარედინი ალერგიული რეაქციის გამოვლენა ასევე შეიძლება შეინიშნოს პაციენტებში, რომლებიც ალერგიულია სხვა ფტორქინოლონის წარმოებულების მიმართ. ამრიგად, იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტმა აღნიშნა, რომ მსგავსი ალერგიული რეაქციების განვითარება აქვს მსგავსი პრეპარატების მიმართ, უნდა გაითვალისწინოს კიფრან ST- ის მიმართ ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების ალბათობა.

თერაპიის დროს აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის მონიტორინგი.

Cifran ST- ის ალკოჰოლთან ერთად კომბინირებული გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან ტინიდაზოლისა და ალკოჰოლთან ერთად შეიძლება განვითარდეს მუცლის მტკივნეული კრუნჩხვები, პირღებინება და გულისრევა.

ეპილეფსიის ფონზე, კრუნჩხვების, სისხლძარღვთა დაავადებების და ტვინის ორგანული დაზიანების დატვირთული ისტორიის ფონზე, Tsifran ST შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, რაც ასოცირდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების საფრთხესთან.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ანაერობული ინფექციების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მიზნით Tsifran ST- ის გამოყენების ეფექტურობა / უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

თუ თერაპიის დროს / შემდეგ ვითარდება ძლიერი და გახანგრძლივებული დიარეა, უნდა გამოირიცხოს ფსევდომემბრანული კოლიტი, რაც მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაყვანას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას.

Tendons ან ტონოსინოვიტის პირველი ნიშნების მანიფესტაციის დროს ტკივილის შეწყვეტის შემთხვევაში, Cyfran ST– ის მიღება გაუქმებულია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები: გაუმჯობესებულია მათი მოქმედება, სისხლდენის ალბათობის შესამცირებლად, დოზა მცირდება 50% -ით,
ეთანოლი: მისი ეფექტი გაძლიერებულია, შესაძლოა განვითარდეს დისულფირამის მსგავსი რეაქციების განვითარება,
ეთიონამიდი: არ არის რეკომენდებული კომბინაცია,
ფენობარბიტალი: ტინიდაზოლის მეტაბოლიზმი დაჩქარებულია.

ტინიდაზოლის გამოყენება შესაძლებელია სულფონამიდებთან და ანტიბიოტიკებთან ერთად (ერითრომიცინი, ამინოგლიკოზიდები, რიფამპიცინი, ცეფალოსპორინები).

მწარმოებელი

აქტიური ინგრედიენტები: ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი 297.07 მგ, ციპროფლოქსაცინის ექვივალენტური 250 მგ.

აღმძვრელები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 25.04 მგ, სიმინდის სახამებელი 18.31 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 3.74 მგ, გაწმენდილი ტალკი 2.28 მგ, კოლოიდური უწყლო სილიკონი 4.68 მგ, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი 23.88 მგ, გაწმენდილი წყალი * q.s.

ფირის დაფის მასალა: Opadray-OY-S58910 თეთრი 13.44 მგ, გაწმენდილი ტალკი 1.22 მგ, გაწმენდილი ტალკი q.s., გაწმენდილი წყალი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ციფრანი - ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული, ბაქტერიციდული, ანტიბაქტერიული.

ის ბლოკავს ბაქტერიულ დნმ-გირაზას და აფუჭებს ბაქტერიული დნმ-ის სინთეზს, რასაც ბაქტერიული უჯრედის გარდაცვალება იწვევს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სწრაფად შეიწოვება, ორალური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 70%. 250 და 500 მგ ერთჯერადი დოზის შემდეგ, საშუალო მწვერვალის შრატში კონცენტრაციაა 1.5 და 2.5 μg / L, შესაბამისად, მიკროორგანიზმების უმეტესი პერიოდისთვის მრავალჯერ აღემატება MPC90. 200 მგ-ს დანიშვნის შემდეგ, შრატის კონცენტრაციაა 3.8 μg / ml. თანაბრად ნაწილდება და აღწევს თერაპიულ კონცენტრაციებს უმეტეს ქსოვილებში და სითხეებში. ცილების შებოჭვის დონე დაბალია (19–40%). იგი გამოიყოფა უცვლელი შარდით, აგრეთვე ნაღვლისა და განავლით.

საშარდე გზების ინფექციები, გონორეა, პნევმონია, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, ნაწლავების ინფექციები, ქერი, სისხლის მოწამვლა.

ურთიერთქმედება

დიდანოსინის ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად ციპროფლოქსაცინთან ერთად, ციპროფლოქსაცინის მოქმედება მცირდება დიანოსინში შემავალი ციპროფლოქსაცინის კომპლექსების ფორმირების გამო.

ციპროფლოქსაცინის ერთდროულმა მიღებამ თეოფილინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის მომატება ციტოქრომ P450 სავალდებულო ადგილებზე კონკურენტული ინჰიბიციის გამო, რაც იწვევს თეოფილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდის ზრდას და თეოფილინთან დაკავშირებული ტოქსიკური მოქმედებების რისკის ზრდას.

საქრალფატის, ანტაციდების, მედიკამენტების დიდი ბუფერული სიმძლავრის (მაგალითად, ანტირეტროვირუსული საშუალებები), აგრეთვე ალუმინის, თუთიის, რკინის ან მაგნიუმის იონების ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ციპროფლოქსაცინის შეწოვის დაქვეითება, ამიტომ ციპროფლოქსაცინის მიღება უნდა მოხდეს 1-2 საათით ადრე. ან ამ პრეპარატების მიღებიდან 4 საათის შემდეგ.

ეს შეზღუდვა არ ვრცელდება H2 რეცეპტორების ბლოკერების კლასში მიკუთვნებულ ანტაციდებზე.

საჭიროა თავიდან იქნას აცილებული ციპროფლოქსაცინის, რძის პროდუქტების ან მინერალებით გამაგრებული სასმელების ერთდროული გამოყენება (მაგალითად, რძე, იოგურტი, კალციუმის გამაძლიერებელი ფორთოხლის წვენი), რადგან ციპროფლოქსაცინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს. ამასთან, კალციუმი, რომელიც სხვა საკვების ნაწილია, მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ციპროფლოქსაცინის შეწოვაზე.

ციპროფლოქსაცინისა და ომეპრაზოლის ერთობლივი გამოყენებით შეიძლება აღინიშნოს პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაციის (Cmax) მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და კონცენტრაცია-დროის მრუდი (AUC) ქვეშ მყოფი ფართობის დაქვეითება.

ქინოლონების (გირაზას ინჰიბიტორების) და ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ძალიან მაღალი დოზების ერთობლიობამ (აცეტილსალიცილის მჟავის გამოკლებით) შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

ციპროფლოქსაცინისა და ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებისას (ვარფარინის ჩათვლით), სისხლდენის დრო ხანგრძლივდება.

ციპროფლოქსაცინისა და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენებით, ამ უკანასკნელის ნეფროტოქსიური მოქმედება გაუმჯობესებულია. ციპროფლოქსაცინთან და ციკლოსპორინთან ერთდროული თერაპიის დროს დაფიქსირდა პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაციის მოკლევადიანი მატება. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სისხლში კრეატინინის კონცენტრაციის განსაზღვრა კვირაში ორჯერ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ციპროფლოქსაცინისა და გლიბენკლამიდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გლიბენკლამიდის (ჰიპოგლიკემია) მოქმედება.

შარდმჟავას სამკურნალო საშუალებების ერთდროული მიღება, მათ შორის პრობენეციდი, ანელებს თირკმელებით ციპროფლოქსაცინის ელიმინაციის კურსს (59% -მდე) და ზრდის ციპროფლოქსაცინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

ციპროფლოქსაცინის ერთდროული მიღებით, მეტოტრექსატის ტუბერკულოზური ტრანსპორტირება (თირკმლის მეტაბოლიზმი) შეიძლება შეანელოთ, რაც შეიძლება თან ახლდეს მეტოტრექსატის კონცენტრაციის მატებას სისხლის პლაზმაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს მეტოტრექსატის გვერდითი ეფექტების ალბათობა. ამ თვალსაზრისით, პაციენტები, რომლებიც იღებენ კომბინირებული თერაპიას მეთოტრექსატთან და ციპროფლოქსაცინთან, საჭიროა ყურადღებით დავაკვირდეთ.

მეტოკლოპრამიდი აჩქარებს ციპროფლოქსაცინის შეწოვას, ამცირებს საჭირო პერიოდს სისხლის პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად. ამ შემთხვევაში, ციპროფლოქსაცინის ბიოშეღწევადობა არ იცვლება.

კლინიკური გამოკვლევის შედეგად, რომელშიც ჯანსაღი მოხალისეები ციპროფლოქსაცინისა და თიზანიდინის ერთდროულად გამოყენებასთან ერთად მონაწილეობდნენ, სისხლის პლაზმაში თიზანიდინის კონცენტრაციის ზრდა გამოვლინდა: Cmax– ის გაზრდა 7-ჯერ (4 – დან 21 – ჯერ), AUC– ის გაზრდა 10 – ჯერ (6 – დან 24 – ჯერ). შრატში თიზანიდინის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად ასოცირდება ჰიპოტენზიური და სედატიური გვერდითი მოქმედება. ამრიგად, ციპროფლოქსაცინისა და ტიზანიდინის ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ციპროფლოქსაცინის გამოყენება შესაძლებელია სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთად.როგორც ინ ვიტრო კვლევებში ჩანს, ციპროფლოქსაცინისა და β-ლაქტამის ანტიბიოტიკების, აგრეთვე ამინოგლიკოზიდების ერთობლივი გამოყენება, თან ახლდა ძირითადად დანამატი და ინდიფერენტული მოქმედება, ორივე მოქმედების ეფექტის ზრდა შედარებით იშვიათი იყო და ძალიან იშვიათად შესუსტებაც.

როგორ უნდა იქნას მიღებული, გამოყენების კურსი და დოზირება

შიგნით, ცარიელ კუჭზე, საღეჭი გარეშე, სითხის მცირე რაოდენობით. შეიძლება მიღებულ იქნას კვების გარეშე. თუ პრეპარატი გამოიყენება ცარიელ კუჭზე, აქტიური ნივთიერება უფრო სწრაფად შეიწოვება. ამ შემთხვევაში, ტაბლეტები არ უნდა დაიბანოთ რძის პროდუქტებით ან გამაგრდეს კალციუმით (მაგალითად, რძე, იოგურტი, წვენები, რომლებსაც აქვთ კალციუმის მაღალი შემცველობა). ნორმალურ საკვებში ნაპოვნი კალციუმი არ მოქმედებს ციპროფლოქსაცინის შეწოვაზე.

ციპროფლოქსაცინის დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ინფექციის ტიპზე, სხეულის მდგომარეობაზე, პაციენტის ასაკზე, წონასა და თირკმელების ფუნქციონირებაზე. რეკომენდებული დოზა:

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მწვავე და ქრონიკული (მწვავე ეტაპზე) ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქიექტაზი, კისტოზური ფიბროზის ინფექციური გართულებები) რბილი და ზომიერი სიმძიმის - 500 მგ 2-ჯერ დღეში, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში - 750 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსია 7-14 დღე.

LOP ორგანოების ინფექციები (ოტიტი მედია, მწვავე სინუსიტი) - 500 მგ 2-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი 10 დღეა.

ძვლებისა და სახსრების ინფექციები (ოსტეომიელიტი, სეპტიური ართრიტი) - რბილი, ზომიერი სიმძიმე - 500 მგ 2-ჯერ დღეში, მძიმე შემთხვევებში - 750 მგ 2 ჯერ. მკურნალობის კურსი 4-6 კვირამდეა.

მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის კანის და რბილი ქსოვილების (ინფიცირებული წყლულები, ჭრილობები, დამწვრობები, აბსცესები, phlegmon) ინფექციები - 500 მგ 2 ჯერ დღეში, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში - 750 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსია 7-14 დღე.

კამპილობაქტერიოზი, შიგლოზი, დიარეა "მოგზაურთათვის" - 500 მგ 2 ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი 5-7 დღე.

ტიფოიდური ცხელება - 500 მგ 2 ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

ინტრააბდომინალური გართულებები (მეტრონიდაზოლთან ერთად) - 500 მგ 2-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში.

თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციები (ცისტიტი, პიელონეფრიტი) - 250 მგ, გართულებული - 500 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსია 7-14 დღე. გაურთულებელი ცისტიტი ქალებში - 250 მგ 2-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.

გაურთულებელი გონორეა - 250-500 მგ ერთხელ.

ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი - 500 მგ 2 ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი - 28 დღე.

სხვა ინფექციები (იხ. განყოფილება "ჩვენებები") - 500 მგ 2-ჯერ დღეში. სეპტიცემია, პერიტონიტი (განსაკუთრებით ინფექციით პსევდომონასთან, სტაფილოკოკთან ან სტრეპტოკოკთან ინფექციით) - 750 მგ 2-ჯერ დღეში.

ფილტვის ანტრაქტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა - 500 მგ 2-ჯერ დღეში 60 დღის განმავლობაში.

ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობის დროს უნდა იქნას გამოყენებული ციპროფლოქსაცინის ყველაზე დაბალი დოზები, დაავადების სიმძიმისა და კრეატინინის კლირენსის საფუძველზე (მაგალითად, კრეატინინის კლირენსით 30-50 მლ / წთ. ციპროფლოქსაცინის რეკომენდებული დოზაა 250-500 მგ ყოველ 12 საათში).

Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული ფილტვის კისტოზური ფიბროზის გართულებების სამკურნალოდ, 5-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ინიშნება 20 მგ / კგ სხეულის მასაზე 2 ჯერ დღეში. (მაქსიმალური დოზა 1500 მგ). მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე.

ფილტვის ანტრაქტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის ინიშნება 15 მგ / კგ სხეულის წონის 2-ჯერ დღეში, პერორალურად (მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს - 500 მგ და სადღეღამისო დოზა - 1000 მგ).

პრეპარატის მიღება უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ, სავარაუდო ან დადასტურებული ინფექციის შემდეგ.

ციპროფლოქსაცინის მთლიანი ხანგრძლივობა ანტრაქსის ფილტვის ფორმით არის 60 დღე.

სპეციალური მითითებები

აღმოჩნდა, რომ ციპროფლოქსაცინი, ამ კლასის სხვა პრეპარატების მსგავსად, ცხოველებში დიდი სახსრების ართროპათიას იწვევს. ციპროფლოქსაცინის გამოყენების შესახებ არსებული უსაფრთხოების არსებული უსაფრთხოების ანალიზის დროს, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რომელთა უმეტესობას ფილტვის კისტოზური ფიბროზი აქვს, არ არის კავშირი ხრტილის დაზიანებასა და სახსრებთან პრეპარატის მიღებასთან. ფილტვები (5-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში), რომლებიც ასოცირდება Pseudomonas aeruginosa- თან და ფილტვების ანატრიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის (საეჭვო ან დადასტურებული ინფექციის შემდეგ) Bacillus anthracis).

პაციენტების პნევმონიით გამოწვეული პნევმონიის მქონე პაციენტებში, პნევმოკოკის, ბაქტერიებით გამოწვეული ციპროფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც პირველი არჩევანის პრეპარატი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია უარყოფითი რეაქციები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან წამლის პირველი გამოყენების შემდეგ. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ფსიქოზი შეიძლება გამოვლინდეს თვითმკვლელობის მცდელობებში. ამ შემთხვევებში ციპროფლოქსაცინის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კრუნჩხვები, აქვთ კრუნჩხვები, სისხლძარღვთა დაავადებები და ტვინის ორგანული დაზიანება, ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების რისკის გამო, ციპროფლოქსაცინი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ "სასიცოცხლო ნიშნით", იმ შემთხვევებში, როდესაც მოსალოდნელი კლინიკური ეფექტი აღემატება გვერდითი ეფექტების შესაძლო რისკს. წამალი.

თუ მწვავე ან გახანგრძლივებული დიარეა მოხდა ციპროფლოქსაცინით მკურნალობის დროს ან მკურნალობის შემდეგ, უნდა გამოირიცხოს ფსევდომემბრანული კოლიტის დიაგნოზი, რაც მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაყვანას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას.

ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც თრგუნავს ნაწლავის მოძრაობას, უკუნაჩვენებია. პაციენტებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადება, შეიძლება აღენიშნებათ ქოლესტაზური სიყვითლე, ასევე „ღვიძლის“ ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზას აქტივობის დროებითი მატება.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა სათანადო დოზირების რეჟიმის დაცვა.

ზოგჯერ, ციპროფლოქსაცინის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, შეიძლება აღინიშნოს ალერგიული რეაქციები, იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი. ციპროფლოქსაცინის მიღება ამ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და უნდა ჩატარდეს შესაბამისი მკურნალობა.

ასაკოვან პაციენტებში, რომლებიც ადრე მკურნალობდნენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, შეიძლება აღინიშნოს აქილევსის tendon- ის რღვევის შემთხვევები.

თუ ტკივილები აქვს ტენდონებში ან როდესაც გამოჩნდება ტენდონიტის პირველი ნიშნები, მკურნალობა უნდა შეწყდეს იმ ფაქტის გამო, რომ აღწერილია ანთების იზოლირებული შემთხვევები და ტენდონების რღვევა იზოლირებულ შემთხვევებში ფლუოროქინოლონებით მკურნალობის დროს.

ციპროფლოქსაცინის მკურნალობის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული კონტაქტი მზის პირდაპირ სხივთან, რადგან ფოტოსენსიბილიზაციის რეაქციები შეიძლება მოხდეს ციპროფლოქსაცინთან. მკურნალობა უნდა შეწყდეს, თუ შეინიშნება ფოტოსენსიბილიზაციის სიმპტომები (მაგალითად, კანის ცვლილება, რომელიც წააგავს მზესუმზირას).

ციპროფლოქსაცინი ცნობილია, რომ CYP1A2 იზოენზიმის ზომიერი ინჰიბიტორია.

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ციოპროფლოქსაცინისა და ამ იზოენზიით მეტაბოლიზებული მედიკამენტების გამოყენების დროს, მაგალითად, თეოფილინი, მეთილქსანთინი, კოფეინი, რადგან სისხლის შრატში ამ პრეპარატების კონცენტრაციის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს შესაბამისი გვერდითი მოვლენები.

კრისტალური განვითარების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაუშვებელია რეკომენდებული დღიური დოზის გადაჭარბება, საკმარისი სითხის მიღება (ექვემდებარება ნორმალურ დიურეზს) და მჟავე შარდის რეაქციის შენარჩუნება.

გენიტალური ინფექციების დროს, სავარაუდოდ, Neisseria gonorrhoeae გამოწვეული ფლუოროკინოლონებისადმი გამძლეობით, უნდა იქნას გათვალისწინებული ციპროფლოქსაცინის რეზისტენტობის შესახებ ადგილობრივი ინფორმაცია და პათოგენის მგრძნობელობა უნდა დადასტურდეს ლაბორატორიულ teCmax– ში.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე:

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ციპროფლოქსაცინს, სიფრთხილით მოვეკიდოთ სხვა პოტენციურად სახიფათო მოქმედებებში მართვის დროს, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქომოტორული რეაქციების ზრდას და ყურადღებას.

დოზირება და მიღება

Cifran სახით საინფუზიო ხსნარი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია აბების მიღება. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, ის უნდა გადავიდეს პრეპარატის ტაბლეტის ფორმაზე.

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, მთლიანობაში, გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით სითხით. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია საკვების მიღების მიუხედავად, მაგრამ ცარიელი კუჭის მიღებისას, აქტიური ნივთიერება უფრო სწრაფად შეიწოვება, ხოლო პრეპარატი არ უნდა დალიოთ რძის პროდუქტებით ან კალციუმით გამაგრებული სასმელებით. საკვებში შემავალი კალციუმი არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.

რეკომენდაციები წამლის დოზირების რეჟიმის შესახებ:

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები: 500 მგ 2-ჯერ დღეში (ზომიერი, ზომიერი დაავადებისთვის), 750 მგ 2-ჯერ დღეში (მძიმე ავადმყოფობისთვის), 7-14 დღის განმავლობაში,
ENT ინფექციები: 500 მგ 2-ჯერ დღეში, 10 დღის განმავლობაში,
ძვლებისა და სახსრების ინფექციები: 500 მგ 2-ჯერ დღეში (ზომიერი და ზომიერი დაავადების სიმძიმის გამო), 750 მგ 2-ჯერ დღეში (მძიმე დაავადებისთვის), 4-6 კვირის განმავლობაში,
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები: 500 მგ 2-ჯერ დღეში (რბილი და ზომიერი დაავადების სიმძიმის გამო), 750 მგ 2-ჯერ დღეში (მძიმე დაავადებისთვის) 7-14 დღის განმავლობაში,
campylobacteriosis, shgelgellosis, მოგზაურთა დიარეა: 500 მგ 2-ჯერ დღეში 5-7 დღის განმავლობაში,
ტიფური ცხელება: 500 მგ 2-ჯერ დღეში, 10 დღის განმავლობაში,
ინტრააბდომინალური გართულებები: 500 მგ 2-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში,
თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციები: 250 მგ 2-ჯერ დღეში (გაურთულებელი ინფექციებისთვის), 500 მგ 2-ჯერ დღეში (გართულებისთვის) 7-14 დღის განმავლობაში, გაურთულებელი ცისტიტი ქალებში - 250 მგ 2-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში ,
გონორეა (გაურთულებელი): 250–500 მგ ერთხელ,
ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი: 500 მგ 2-ჯერ დღეში 28 დღის განმავლობაში,
სეფსისი, პერიტონიტი: 750 მგ 2-ჯერ დღეში,
ფილტვის ანთება (პრევენცია და მკურნალობა): 500 მგ 2-ჯერ დღეში 60 დღის განმავლობაში.

სხვა ინფექციების შემთხვევაში, რეკომენდებული დოზაა 500 მგ 2 ჯერ დღეში.

ხანდაზმულ პაციენტებში უნდა გამოიყენოთ პრეპარატის შემცირებული დოზები (დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და კრეატინინის კლირენსი).

Cyfran– ის გამოყენება პედიატრიაში:

Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული გართულებები, ფილტვის ცისტური ფიბროზის ფონზე, ბავშვებში 5-17 წლის ასაკში: 20 მგ / კგ 2 ჯერ დღეში, მაქსიმალური დოზა - 1500 მგ, 10-14 დღის განმავლობაში,
ფილტვის ანთება (პროფილაქტიკა და მკურნალობა): 15 მგ / კგ 2 ჯერ დღეში, მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 500 მგ, სადღეღამისო დოზაა 1000 მგ, 60 დღის განმავლობაში (თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული ინფექციის შემდეგ).

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები:

კრეატინინის კლირენსით (CC) 31-60 მლ / წთ-ით, პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1000 მგ (250-500 მგ ყოველ 12 საათში),
CC- ზე ნაკლები 30 მლ / წთ-ით, პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 500 მგ (18 საათში 250-500 ჯერ).

ჰემოდიალიზზე მყოფმა პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრეპარატი ამ პროცედურის შემდეგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა Cyfran– ის დოზის კორექცია.

პრეპარატი უნდა გაგრძელდეს დაავადების სიმპტომების გაუჩინარებიდან მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.

რეკომენდაციები ციფრანთან მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ:

გონორეა (გაურთულებელი): 1 დღე,
იმუნოდეფიციტი: ნეიტროპენიის მთელი პერიოდის განმავლობაში,
ოსტეომიელიტი: პრეპარატის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 60 დღე,
სხვა ინფექციები: 1-2 კვირა,
სტრეპტოკოკური ინფექციები: თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 10 დღე.

საინფუზიო ხსნარი

არასასურველი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, Cifran რეკომენდებულია დიდი ვენის შეყვანა მინიმუმ 60 წუთის განმავლობაში.

დოზა ინიშნება ინფექციის სიმძიმის, მისი ტიპისა, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, მისი ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით, ასევე თირკმელების ფუნქციონირების შესაბამისად.

რეკომენდებული დოზა:

სასუნთქი გზების ინფექციები: 400 მგ 2-3-ჯერ დღეში, დაავადების სიმძიმის მიხედვით,
სასქესო სისტემის ინფექციები: 200-400 მგ 2-ჯერ დღეში (მწვავე, გაურთულებელი, მაგალითად, გონორეა), 400 მგ 2-3-ჯერ დღეში (გართულებულია, მაგალითად, პროსტატიტი, ადნექსიტი), 400 მგ 3 ჯერ დღეში (სიცოცხლისათვის საშიში და განსაკუთრებით მძიმე ინფექციები, როგორიცაა სეფსისი, პერიტონიტი, ძვლებისა და სახსრების ინფექციები),
ფილტვის ანთება: 400 მგ 2-ჯერ დღეში (მოზრდილებში), 10 მგ / კგ 2-ჯერ დღეში (ბავშვებისთვის), მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა - 400 მგ, ყოველდღიურად - 800 მგ, 60 დღის განმავლობაში (თერაპიის დაწყება რაც შეიძლება მალე საეჭვო ან დადასტურებული ინფექციის შემდეგ),
სხვა ინფექციები: 400 მგ 2-ჯერ დღეში, მწვავე ინფექციების შემთხვევაში - 3 ჯერ დღეში, 1-2 კვირის განმავლობაში, აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობის გაზრდა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები:

CC 30-60 მლ / წთ-ით, პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 800 მგ,
ერთად CC ნაკლები 30 მლ / წთ, პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ.

რეკომენდაციები ციფრანთან მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ:

გონორეა (გაურთულებელი): 1 დღე,
იმუნოდეფიციტი: ნეიტროპენიის მთელი პერიოდის განმავლობაში,
ოსტეომიელიტი: პრეპარატის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 60 დღე,
სხვა ინფექციები: 1-2 კვირა,
სტრეპტოკოკური ინფექციები, ქლამიდიით გამოწვეული ინფექციები: თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 10 დღე.