მეტფორმინი (500 მგ) მეტფორმინი > მკურნალობა და პრევენცია

ტაბლეტები, 500 მგ, 850 მგ და 1000 მგ

ერთი 500 მგ ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500 მგ.

შიგნითექსციატორები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, გაწმენდილი წყალი, პოვიდონი (პოლივინილპიროლდონი), მაგნიუმის სტეარატი.

ერთი 850 მგ ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 850 მგ.

შიგნითდამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, გაწმენდილი წყალი, პოვიდონი (პოლივინილპიროლდონი), მაგნიუმის სტეარატი.

ერთი 1000 მგ ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 1000 მგ.

auxსამკურნალო ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, გაწმენდილი წყალი, პოვიდონი (პოლივინილპიროლდონი), მაგნიუმის სტეარატი.

ტაბლეტები 500 მგ - თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის მრგვალი ცილინდრული ტაბლეტები, რომელსაც აქვს ერთი მხრიდან რისკი და ორივე მხრიდან პალატა.

ტაბლეტები 850 მგ, 1000 მგ - თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ოვალური ბიკონვექსის ტაბლეტები, რომელსაც ერთ მხარეს აქვს რისკი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, მეტფორმინი აბსოლუტურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) (დაახლოებით 2 μg / ml ან 15 μmol) მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ.

ერთდროული შეფერხებით, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია.

მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება ქსოვილში, პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ის მეტაბოლიზდება ძალიან სუსტი ხარისხით და გამოიყოფა თირკმელებით. მეტფორმინის კლირენსი ჯანმრთელ სუბიექტებში არის 400 მლ / წთ (4-ჯერ მეტი ვიდრე კრეატინინის კლირენსი), რაც მიუთითებს აქტიური კანქვეშა სეკრეციის არსებობაზე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს. თირკმლის უკმარისობით, ის იზრდება, არსებობს პრეპარატის დაგროვების რისკი.

მეტფორმინი ამცირებს ჰიპერგლიკემიას ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე გარეშე. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში. ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. ეს აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს. აგვიანებს ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვას. მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს.

გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების შემცველობას.

მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად.

გამოყენების ჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნით, დიეტა თერაპიის და ფიზიკური აქტივობის არაეფექტურობით:

• მოზრდილებში, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად, ან ინსულინთან ერთად,

• 10 წლის ასაკის ბავშვებში, როგორც მონოთერაპია, ან ინსულინთან ერთად.

დოზირება და მიღება

ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ზეპირად, გადაყლაპოთ მთელი, საღეჭი გარეშე, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, დალიოთ უამრავი წყალი.

მოზრდილები: მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია პერორალური ჰიპოგლიკემიის სხვა აგენტებთან ერთად:

• ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 2-3 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ან მის დროს. დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესაბამისად.

• პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზად. მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ დღეში, იყოფა სამ დოზად.

• დოზის შენელებამ შეიძლება გაზარდოს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობა.

• პაციენტები, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს დოზით 2000-3000 მგ დღეში, შეიძლება გადავიდეს 1000 მგ. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 3000 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად.

სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებაზე გადასვლის დაგეგმვის შემთხვევაში: თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის მიღება და დაიწყოთ მეტფორმინის მიღება ზემოთ მითითებული დოზით.

ინსულინთან კომბინაცია:

სისხლში გლუკოზის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, მეტფორმინი და ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კომბინირებული თერაპია. მეტფორმინის 500 მგ ან 850 მგ ჩვეულებრივი საწყისი დოზა არის ერთი ტაბლეტი დღეში 2-3 ჯერ, მეტფორმინი 1000 მგ არის ერთი ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში, ხოლო ინსულინის დოზა შერჩეულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.

ბავშვები და მოზარდები: 10 წლის ასაკის ბავშვებში პრეპარატი მეტფორმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე ინსულინთან ერთად. ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 1 ჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის დროს. 10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-3 დოზად.

ხანდაზმული პაციენტები: თირკმლის ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო მეტფორმინის დოზა უნდა შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (კრეატინინის კონცენტრაციის განსაზღვრა შრატში წელიწადში მინიმუმ 2-4-ჯერ).

მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. პრეპარატის შეწყვეტა ექიმის რჩევის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

მედიკამენტის გამოყენება

მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად.

პრეპარატის მიღებისას, რეკომენდებულია ტაბლეტების გადაყლაპვა მთლიანი საღეჭი გარეშე.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. მიიღეთ აბი საკმარისი რაოდენობით წყალში.

მედიკამენტის გამოყენების მთავარი მითითებაა პაციენტში ტიპის 2 დიაბეტის არსებობა.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია მონოთერაპიის პროცესში, ან როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი ჰიპოგლიკემიური თვისებების მქონე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, ან ინულინთან ერთად.

გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას იძლევა პრეპარატის გამოყენება ბავშვობაში, დაწყებული 10 წლიდან. პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში დასაშვებია, როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინის ინექციებთან ერთად.

პრეპარატის მიღებისას საწყისი დოზაა 500 მგ. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დღეში 2-3-ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, შემდგომი მიღებით, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს. მიღებული დოზის გაზრდა დამოკიდებულია ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის დონეზე.

შემანარჩუნებელი თერაპიის როლში მეტფორმინის გამოყენებისას, მიღებული დოზა მერყეობს 1500-დან 2,000 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 ჯერ, ამ პრეპარატის გამოყენება თავიდან აიცილებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი გვერდითი ეფექტების გამოვლენას. მაქსიმალური დასაშვები დოზა გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად არის 3000 მგ დღეში.

პრეპარატის მიღებისას დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს, სანამ არ მიიღწევა ოპტიმალური მნიშვნელობა, ეს მიდგომა გააუმჯობესებს პრეპარატის ტოლერანტობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიმართ.

თუ პაციენტი იწყებს მეტფორმინის მიღებას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შემდეგ, მაშინ მეტფორმინის მიღებამდე სხვა პრეპარატი მთლიანად უნდა შეწყდეს.

ბავშვობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა მედიკამენტების მიღება დოზით 500 მგ დღეში ერთხელ. 10-15 დღის შემდეგ, გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება ტარდება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მიღებული პრეპარატის დოზა რეგულირდება. ბავშვებში პაციენტისათვის პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ. ეს დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზით დღეში.

თუ პრეპარატი გამოიყენება ხანდაზმულთა მიერ, დოზის კორექცია უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს მოთხოვნა განპირობებულია იმით, რომ ხანდაზმულებში შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის სხვადასხვა ხარისხის განვითარება ორგანიზმში.

პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.