მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის - ეს დამოკიდებულია პაციენტზე

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: "მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა - ეს დამოკიდებულია პაციენტზე" პროფესიონალების კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი: განვითარების სიმპტომები, როგორ მკურნალობა და რამდენი ცხოვრობს მასთან

ცხოვრების მეორე ნახევარში ჭარბი წონა, გადაადგილების ნაკლებობა, საკვები ნახშირწყლების სიმრავლით, საკვებით გაცილებით უფრო უარყოფითი გავლენა აქვთ ჯანმრთელობას, ვიდრე ჩვეულებრივ სჯერა. ტიპი 2 დიაბეტი არის განუკურნებელი, ქრონიკული დაავადება. იგი ყველაზე ხშირად ვითარდება თანამედროვე ცხოვრების წესის გამო - პროდუქციის სიმრავლე, ტრანსპორტით დაშვება და ნაყოფიერი სამუშაო.

დაავადებათა სტატისტიკამ სრულად დაადასტურა ეს განცხადება: განვითარებულ ქვეყნებში დიაბეტის გავრცელების მაჩვენებელი ათობით ჯერ მეტია, ვიდრე ღარიბ ქვეყნებში. ტიპი 2-ის მახასიათებელია გახანგრძლივებული, დაბალი სიმპტომების კურსი. თუ თქვენ არ მონაწილეობთ რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევებში ან სისხლს შაქრისთვის სისხლს არ აძლევთ სისხლს, დიაგნოზი გაკეთდება ძალიან გვიან, როდესაც უამრავი გართულება იწყება. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ინიშნება ბევრად უფრო ფართო, ვიდრე დაავადების დროული გამოვლენით.

რატომ ვითარდება დიაბეტის ტიპი 2 და ვისზე დაზარალებულია

დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც გლუკოზის სწრაფი მატება გამოვლენილია პაციენტის ვენურ სისხლში ცარიელ კუჭზე. 7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ დონის საკმარისი მიზეზია იმის მტკიცება, რომ ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა მოხდა. თუ გაზომვები ხორციელდება პორტატული გლუკომეტრით, დიაბეტის მითითებები 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ, მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტი, ამ შემთხვევაში დაავადების დასადასტურებლად საჭიროა ლაბორატორიული დიაგნოზი.

ტიპი 2 დიაბეტის დაწყებას ყველაზე ხშირად თან ახლავს ინსულინის წინააღმდეგობის დარღვევა. სისხლიდან შაქარი შედის ქსოვილებში ინსულინის გამო, წინააღმდეგობის გაწევით, უჯრედების მიერ ინსულინის ამოცნობა ხდება, რაც ნიშნავს, რომ გლუკოზა ვერ შეიწოვება და სისხლში იწყებს დაგროვებას. პანკრეასი ცდილობს შაქრის დონის რეგულირებას, აძლიერებს მის მუშაობას. იგი საბოლოოდ გამოირბის. თუ არ მკურნალობა, რამდენიმე წლის შემდეგ, ინსულინის ჭარბი შეცვლა ხდება მისი ნაკლებობით, ხოლო სისხლში გლუკოზა რჩება მაღალი.

დიაბეტის მიზეზები:

1. ჭარბი წონა. ცხიმოვან ქსოვილს აქვს მეტაბოლური მოქმედება და უშუალო გავლენას ახდენს ინსულინის რეზისტენტობაზე. ყველაზე საშიში არის წელის სიმსუქნე.
2. გადაადგილების ნაკლებობა იწვევს კუნთების გლუკოზის მოთხოვნების შემცირებას. თუ ფიზიკური დატვირთვა არ არის, დიდი რაოდენობით შაქარი რჩება სისხლში.
3. ჭარბი დიეტა ადვილად ნახშირწყლები - ფქვილის პროდუქტები, კარტოფილი, დესერტები. საკმარისი ბოჭკოვანი ნახშირწყლები სწრაფად შედიან სისხლძარღვში, იწვევს პანკრეასის ფუნქციის გაზრდას და ინსულინის წინააღმდეგობის სტიმულირებას. წაიკითხეთ ჩვენი სტატია გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითების შესახებ.
4. გენეტიკური მიდრეკილება ზრდის ტიპი 2 დაავადების ალბათობას, მაგრამ არ არის გადაულახავი ფაქტორი. ჯანმრთელი ჩვევები აგარიდებს დიაბეტის რისკს, თუნდაც ცუდი მემკვიდრეობითობით.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში დარღვევები დიდი ხნის განმავლობაში გროვდება, ამიტომ ასაკი ასევე განიხილება ტიპის 2 დიაბეტის ფაქტორი. ყველაზე ხშირად, დაავადება იწყება 40 წლის შემდეგ, ახლა შეინიშნება დიაბეტით დაავადებულთა საშუალო ასაკის შემცირების ტენდენცია.

შაქრიანი დიაბეტი დაყოფილია პირველადი და მეორად. პირველადი დიაბეტი შეუქცევადია, დარღვევების ფორმადან გამომდინარე, გამოირჩევა 2 ტიპი:

• ტიპი 1 (ECD-10- ის მიხედვით E10) დიაგნოზირებულია, როდესაც სისხლში შაქრის მომატება ინსულინის ნაკლებობაა. ეს ხდება პანკრეასის დარღვევების გამო, მის უჯრედებზე ანტისხეულების გავლენის გამო. ამ ტიპის დიაბეტი ინსულინდანაა დამოკიდებული, ანუ ის ყოველდღიურად მოითხოვს ინსულინის ინექციებს.
• განვითარების დასაწყისში ტიპი 2 (კოდი MKD-10 E11) ხასიათდება ინსულინის ჭარბი და ინსულინის ძლიერი წინააღმდეგობით. სიმძიმის მატებასთან ერთად, ის სულ უფრო მეტად უახლოვდება ტიპის 1 დიაბეტს.

საშუალო დიაბეტი ხდება ქრომოსომებში, პანკრეასის დაავადებების, ჰორმონალური დარღვევების გენეტიკური დარღვევების გამო. დაავადების გამომწვევი განკურნების ან ნარკოტიკების გასწორების შემდეგ, სისხლში გლუკოზა ნორმალურად უბრუნდება. გესტაციური დიაბეტი ასევე მეორეხარისხოვანია, იგი დებიუტს ხდის ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ გადის.

სიმძიმის მიხედვით, დიაბეტი იყოფა ხარისხებად:

1. ზომიერი ხარისხი ნიშნავს, რომ მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის საკმარისი შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. მედიკამენტები არ ინიშნება პაციენტებისთვის. პირველი ეტაპი იშვიათი დიაგნოზის გამო იშვიათია. თუ დროულად არ შეცვლით ცხოვრების წესს, ზომიერი ხარისხი სწრაფად გადადის შუაში.
2. საშუალო ყველაზე გავრცელებულია. პაციენტს სჭირდება სახსრები შაქრის დასამცირებლად. დიაბეტის გართულებები ჯერ კიდევ არ არსებობს, ან ისინი რბილია და არ იმოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე. ამ ეტაპზე, ინსულინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს პანკრეასის ზოგიერთი ფუნქციის დაკარგვის გამო. ამ შემთხვევაში, იგი ინიშნება ინექციით. ინსულინის დეფიციტი არის მიზეზი, რის გამოც ისინი კარგავენ წონაში დიაბეტში ნორმალური კალორიების მიღებით. სხეულს არ შეუძლია შაქრის მეტაბოლიზაცია და იძულებულია დაანგრიოს საკუთარი ცხიმები და კუნთები.
3. მძიმე დიაბეტი ხასიათდება მრავალი გართულებით. არასათანადო მოპყრობის ან მისი არარსებობის შემთხვევაში, ცვლილებები ხდება თირკმელების გემებში (ნეფროპათია), თვალებში (რეტინოპათია), დიაბეტური ტერფის სინდრომი, გულის უკმარისობა დიდი გემების ანგიოპათიის გამო. ნერვულ სისტემას ასევე აწუხებს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, მასში დეგენერაციულ ცვლილებებს დიაბეტური ნეიროპათია ეწოდება.

ციტირებისთვის: ჯანაშია P.Kh., Mirina E.Yu. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობა // ძუძუს კიბო. 2005. No. 26. ს .1761

შაქრიანი დიაბეტი არის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დაავადება.

ლიტერატურა
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მე -2 მკურნალობის მკურნალობის შესაძლებლობები მოცემულ ეტაპზე // რუსული სამედიცინო ჟურნალი. - ტ .10. - No.11. - 2002. - S. 496-502.
2. ბეტროვა ს.ა. გლუკოფაგის ეფექტურობა ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკაში .//. // რუსული სამედიცინო ჟურნალი. - ტ .11. - No. 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. დედოვ I.I., Shestakova M.V. შაქრიანი დიაბეტი. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. - მ - 2003. - S.151-175.
4. კურაევა ტ.ლ. ინსულინის რეზისტენტობა მოზრდილებში ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში: მკურნალობა სიოფორთან (მეტფორმინი). // შაქრიანი დიაბეტი. - No.1. - 2003. - S.26-30.
5. მერიოვი A.Yu., Naumenkova I.V. თანამედროვე ჰიპოგლიკემიური აგენტები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. // რუსული სამედიცინო ჟურნალი. - ტ.9. - No.24. - 2001. - S.1105-1111.
6. სმირნოვა ო.მ. პირველად გამოვლენილი ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტი. დიაგნოსტიკა, მკურნალობის ტაქტიკა. მეთოდური სახელმძღვანელო.

პინეალური ჯირკვლის მიერ მცირე ტვინის ჯირკვლის მიერ წარმოებული მთავარი ჰორმონი მელატონინი ვრცელდება.

როგორ უნდა ვიცხოვროთ ტიპი 2 დიაბეტით? შესაძლებელია თუ არა პაციენტის სიცოცხლის „ტკბილი“? არსებობს მედიკამენტების გაკეთების შანსი, თუ დიაბეტი გაქვთ? ამბობს მეცნიერების ჟურნალისტი მაკუშნიკოვა ოლგა.

დიაბეტი — არა შაქარი. ძნელია არ ეთანხმები ამ განცხადებას. შაქრიანი დიაბეტი — განუკურნებელი დაავადება, რომელიც მოითხოვს კონტროლის გაზრდას. თუ ადამიანი დაავადებულია დიაბეტით, ჯანსაღი ცხოვრების წესით, დაბალანსებული დიეტა, წონის კონტროლი — გადარჩენის ერთადერთი გზა.

შაქრიანი დიაბეტი — დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოზის დაქვეითებასთან. დიაბეტის დროს, ქსოვილები და უჯრედები წყვეტენ გლუკოზისგან ენერგიის შეწოვას. ამის გამო, სისხლში განაწილებული გლუკოზა აშენებს.

გლუკოზის დაქვეითებასთან დაკავშირებული პრობლემები დაკავშირებულია ან ინსულინის ნაკლებობასთან, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზას მიღებაზე (ტიპის 1 დიაბეტი), ან ინსულინის უგრძნობელობას სხეულის ქსოვილებთან (ტიპი 2 დიაბეტი).

არსებობს იშვიათი ტიპის დიაბეტი. — გესტაციური. ეს «დროებითი» დაავადება ზოგჯერ გვხვდება ორსულობის დროს ქალებში და მშობიარობის შემდეგ.

საშინაო და უცხოური წყაროების თანახმად, მსოფლიოს მოსახლეობის 6-10% დიაბეტით დაავადებულია. უამრავი ადამიანი, ვინც უკვე ავად არის, მაგრამ არ იციან ან არ სურთ ამის შესახებ ცოდნა. ხშირად ადამიანი უგულებელყოფს აშკარა სიმპტომებს ან მათ სხვა დაავადებებს ანიჭებს: ხშირად, სანამ არ აგვიანებს სიტუაციის გამოსწორებას.

შემთხვევების 95% -ში ადამიანი აღმოაჩენს ტიპი 2 დიაბეტს. ამ დაავადების დროს, პანკრეასის უჯრედები აწარმოებენ საკმარის ინსულინს, მაგრამ ეს არ მუშაობს. ჰორმონი, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანებში გლუკოზას გადააქვს ქსოვილებში, არ შეუძლია გახდეს უჯრედის ერთგვარი გასაღები. ამის გამო «მეპატრონე» გლუკოზა რჩება სისხლში, არასდროს გადაიქცევა ენერგიის წყაროდ.

რაც უფრო მეტი დრო გადის, უფრო ძლიერი ტიპის 2 დიაბეტი და გლუკოზის თანმდევი მაღალი დონე ძირს უთხრის პანკრეასის უჯრედების ჯანმრთელობას, რომლებიც მას რეპროდუცირებენ. რაც უფრო უარესია პანკრეასის უჯრედები, მით უფრო ნაკლებ წარმოქმნიან ინსულინს. არსებობს მანკიერი წრე, საიდანაც ინსულინთერაპიის გარეშე ვერ გამოხვალ — ინსულინის მკურნალობა.

თუ დაავადებამ ჯერჯერობით ვერ მოახერხა წასვლა, ზოგჯერ საკმარისია დიეტის რეგულირება, თვითკონტროლის გაზრდა, ტკბილეულის მიღებაზე უარის თქმა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის შექმნა და მედიკამენტების მიღება მედიკამენტების მიღებით, როგორც ექიმის მითითებით.

შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ტიპი 2 დიაბეტი

სისხლში გლუკოზის დონის შემოწმების შემდეგ, ადამიანი ზოგჯერ დიაგნოზირებულია «პროდიაბეტი», რომელსაც ასევე უწოდებენ გლუკოზის ტოლერანტობას. ეს ნიშნავს, რომ დაავადება ჯერ არ მომხდარა, მაგრამ გლუკოზის შეწოვაში პრობლემები უკვე გამოჩნდა.

პრედიაბეტი — სერიოზული მიზეზი გადახედოს ცხოვრების წესს და კვებას. თუ ეს არ გაკეთებულა, ადამიანი განვითარდება ტიპის 2 დიაბეტით.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია წონის ნორმალიზება, კალორიების მიღება შეზღუდოს, საავტომობილო აქტივობის გაზრდა და მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

სხვათა შორის, რეკომენდაციები წონის დაკარგვის, სწორი კვების და ცხოვრების ჯანსაღ წესზე გამოყენების შესახებ, ზედმეტი არ იქნება ჯანმრთელი ადამიანებისთვის.

ვინ არის რისკის ქვეშ 2 ტიპის დიაბეტისთვის?

ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანებში — თუ ამ ადამიანებს ჰყავთ ახლო ნათესავები, რომლებიც თავის მხრივ დიაბეტით დაავადდნენ.

თუ რომელიმე მშობელმა გამოავლინა ეს დაავადება, არსებობს კარგი შანსი, რომ ორმოცი წლის შემდეგ, II ტიპის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს მათ შვილობაში. თუ ორივე მშობელს ჰქონდა დიაბეტი, ზრდასრულ ასაკში შვილებში დიაბეტის რისკი ძალიან მაღალია.

ამასთან, აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება — საერთოდ არ ნიშნავს ავადმყოფი. ადამიანის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე, კვებაზე და ფიზიკურ საქმიანობაზე.

დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სიმსუქნე. ცხიმის დეპოზიტები ამცირებენ ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ იმუნიტეტის სრულყოფამდე.

გლუკოზის წინააღმდეგობა თანდათან მცირდება, როგორც ადამიანი ასაკის მატებასთან ერთად. სწორედ ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტი უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ზრდასრულ ასაკში. — ორმოცდა ორმოცდახუთი წლის შემდეგ.

დიაბეტს ასევე აქვს სხვა რისკ ფაქტორები: პანკრეასის დაავადება, სტრესი, გარკვეული მედიკამენტები.

• მშრალი კანი და ქავილი
• წყურვილი და მშრალი პირი
• შარდის ყოველდღიური მოცულობის ზრდა,
• არტერიული წნევა
• დაღლილობა, ძილიანობა
• ზედმეტი მადის და წონის უეცარი რყევების გამო,
• თითების ტკივილის შეგრძნება, კიდურების დაბუჟება,
• ცუდად სამკურნალო ჭრილობები, მოხარშვები და სოკოვანი კანის დაზიანებები,

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში, შაშვი ხშირად ვითარდება. მამაკაცებში — პრობლემები potency.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტიპი 2 დიაბეტი თანდათანობით ვითარდება. დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს რაიმე ფორმით. ამავე დროს, გლუკოზის დესტრუქციული მოქმედება ორგანოებსა და ქსოვილებზე იწყება შაქრის მცირე რყევების დროსაც კი.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი გვხვდება ლაბორატორიული ტესტების სერიის საშუალებით.

ეს არის პირველი და ყველაზე გავრცელებული ანალიზი დაავადების დიაგნოზირებისთვის ან მიდრეკილებისთვის. ანალიზი უნდა გაკეთდეს სამ წელიწადში ერთხელ ყველა ჯანმრთელ ადამიანზე ორმოცი წლის ასაკში.

წელიწადში ერთხელ ანალიზები საჭიროა ახალგაზრდებისთვის, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და ჰიპერტენზია, ასევე იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ მაღალი ქოლესტერინი.

მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პირები, ჭარბი წონა და ქრონიკული დაავადებები, ვიდრე 40 წელზე უფროსი ასაკის, ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად.

ცარიელი კუჭზე გლუკოზის კონცენტრაციის დადგენისას, იწყება შაქრიანი დიაბეტის გამოკვლევა, თუ არსებობს შესაბამისი სიმპტომები. ანალიზი ინიშნება ადგილობრივი თერაპევტის მიერ, მაგრამ თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს, რეფერაციისთვის. თუ ანალიზის შედეგი დაადასტურებს დიაბეტს, ეს არის ის ექიმი, რომელიც პაციენტს გააკონტროლებს.

თუ სისხლი თითიდან ანალიზს მიიღებს, გლუკოზის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ. თუ სისხლი იღლება ვენისგან, ნორმალური ზედა ზღვარი — 6.15 მმოლ / ლ.

კაპილარული სისხლში გლუკოზის სამარხვო მომატება 5,6 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ შეიძლება აღინიშნოს პრადიატი. 7 მმოლ / ლ ზემოთ — დიაბეტისთვის. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ შეცდომა არ არის, ეს ანალიზს უკეთესია.

2. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება (შაქრის მრუდი)

პაციენტს ტესტირება უტარდებათ სისხლში შაქარი. შემდეგ მიეცით გლუკოზის გამოსავალი დალიეთ და სისხლი კვლავ გამოიტანეთ ანალიზზე, 120 წუთის შემდეგ.

თუ ნახშირწყლების დატვირთვიდან ორი საათის შემდეგ, გლუკოზის დონე რჩება 11.0 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, ექიმი დაადასტურებს დიაგნოზს «შაქრიანი დიაბეტი».

თუ გლუკოზის დონე 7.8–11.0 მმოლ / ლ ფარგლებშია, გლუკოზის შემწყნარებლობა შეიძლება ითქვას, რომ — პროდიაბეტი.

ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 4-6% -ს. თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე 6% -ზე მეტია, ადამიანს სავარაუდოდ აქვს დიაბეტი.

თუ ექიმი საჭიროდ მიიჩნევს, მას შეუძლია მიმართოს სისხლში ინსულინისა და C- პეპტიდის დონის შესწავლას. ტესტის ტექნოლოგიიდან გამომდინარე, ნორმაში ინსულინის რაოდენობა შეიძლება იყოს 2.7-10.4 μU / მლ. C- პეპტიდის ნორმა — 260-1730 PMol / ლ.

შარდში არ უნდა იყოს გლუკოზა. აცეტონი შეიძლება იყოს წარმოდგენილი შარდში და სხვა დარღვევებში, ამიტომ ამ ანალიზს იყენებენ მხოლოდ დიაგნოზის დასადასტურებლად.

სისხლი შემოწმებულია მთლიანი ცილის, შარდოვანის, კრეატინინის, ლიპიდური პროფილის, AST, ALT, ცილოვანი ფრაქციების დროს. ეს აუცილებელია სხეულის მდგომარეობის გასაგებად. ბიოქიმიის ტესტი დაგეხმარებათ იპოვოთ მკურნალობა, რომელიც საუკეთესოდ ეხმარება კონკრეტულ ადამიანს.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ეტაპი (სიმძიმე) არსებობს:

• მსუბუქი — გლუკოზის მომატება აშკარა სიმპტომების გარეშე,
• ზომიერი სიმძიმე — დაავადების სიმპტომები არ არის გამოხატული, გადახრები შეინიშნება მხოლოდ ანალიზებში,
• მძიმე — პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება და გართულებების განვითარების მაღალი ალბათობა.

თუ დიაბეტის კონტროლი და არასწორად მკურნალობა საკმარისი არ არის, არსებობს სისხლძარღვების დაზიანების რისკი (გულის და თავის ტვინის სისხლძარღვების ჩათვლით), თირკმელებში (თირკმლის უკმარისობით), მხედველობის ორგანოები (სიბრმაემდე), ნერვული სისტემის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვების დაზიანება. რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ამპუტაციის რისკს.

ითვლება, რომ დიაბეტით ანადგურებს ქალის სხეულს უფრო სწრაფად და ძლიერ, ვიდრე მამაკაცი. ამავე დროს, ძლიერი სქესი ხშირად უგულებელყოფს აშკარა პრობლემებს და არ ჩქარობს ექიმის მითითებების შესრულებას. სწორედ ამიტომ, მამაკაცებში პრობლემების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიზანი — სისხლში გლუკოზის დაქვეითება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამის მიღწევა შეიძლება სპეციალური დიეტის დროს, ზედმეტი ფუნტის მოშორება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის გაცნობა. თუმცა, ყველაზე ხშირად პაციენტებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გარეშე. ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს გამოიყენოს წამალი.

ნუ შეეცდებით შეამციროთ შაქარი საკუთარ თავს საეჭვო დიეტის, დიეტური დანამატების და მწვანილის დახმარებით. ასე რომ თქვენ მენატრება ძვირფასი დრო და შეუძლია გააუარესოს თქვენი მდგომარეობა. მცენარეული მედიცინა კარგია მხოლოდ როგორც დამხმარე საშუალება და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ!

სხვათა შორის, მოცვის ფოთლებს, შვრიის ინფუზიას, გარეული მარწყვის ახალი კენკრის წვენს და კომბოსტოს ფოთლებს აქვთ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი. ჟენშენის ფესვი, ლუჟეს ექსტრაქტი, ლაქების მოცილება და ელეტერეროკოკის ექსტრაქტი ხელს უწყობს გლუკოზის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

თავის მხრივ, ექსპერტები არ გირჩევენ იერუსალიმის არტიშოკის, არტიჩოკის, სოიოს და წიწიბურის გამოყენებას სხეულის "შაქრიანობის" შესამცირებლად. ამ პროდუქტებისგან ზიანი არ იქნება, მაგრამ მათი სასწაულებრივი ძალა ძალიან გაზვიადებულია.

აკრძალული შაქრის ალტერნატივის მოსაძებნად, ნუ მიადევნებთ შაქრის შემცვლელებს. მაგალითად, ფრუქტოზა, რომელსაც ხშირად იყენებენ სპეციალურ პროდუქტებში დიაბეტით დაავადებულთათვის, ცუდი გავლენა აქვს ცხიმის მეტაბოლიზმზე.

ფრუქტოზა ბადებს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ტრიგლიცერიდებსა და ლიპოპროტეინებს და ეს ლიპოპროტეინები არაჯანსაღია. გარდა ამისა, ფრუქტოზა საკმაოდ მაღალია კალორიებში, რაც საუკეთესო გავლენას არ ახდენს იმ პაციენტთა ჯანმრთელობაზე, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სიმსუქნისკენ. ზომიერ დოზებში და არა ყოველდღე, ფრუქტოზის ტკბილეული მისაღებია, მაგრამ არა როგორც შაქრის ყოველდღიური შემცვლელი.

ახლად გაჩენილი დიაბეტი აუცილებლად უნდა ისწავლოს სისხლში შაქრის კონტროლი გლუკომეტრით. მნიშვნელოვანია ამ გამოკვლევების ჩატარება დამსწრე ექიმის მიერ მითითებული სიხშირით.

მიღებული მონაცემები უნდა იყოს ჩაწერილი ისე, რომ ექიმს შეუძლია შეაფასოს დაავადების მიმდინარეობა და მისცეს საჭირო რეკომენდაციები. და, რა თქმა უნდა, არ უგულებელყოთ კლინიკაში ვიზიტების რეკომენდებული სიხშირე.

სამედიცინო კვება — გლუკოზის მეტაბოლიზმის აღდგენის მნიშვნელოვანი კომპონენტი. შაქრიანი დიაბეტის გასაკონტროლებლად, მნიშვნელოვანია შეწყვიტოთ საკვების მიღება, რომელიც სწრაფად და მძლავრად ზრდის სისხლში შაქარს: საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, მყისიერი მარცვლეული, თეთრი ბრინჯი, ზოგიერთი ხილი, თარიღი და ცხიმოვანი საკვები. აკრძალვის ქვეშ ლუდი, კვაზი, ლიმონათი, ხილის წვენები.

გონივრულ რაოდენობებში შეგიძლიათ ჭამა ჭვავის პური და უხეში ფქვილის პროდუქტები, კარტოფილი, ჭარხალი, სტაფილო, მწვანე ბარდა, ქიშმიში, ანანასი, ბანანი, ნესვი, გარგარი, კივი.

დიეტა უნდა შეიცავდეს zucchini, კომბოსტო, კიტრი, პომიდორი, მწვანე სალათი, ყველაზე ხილი და კენკრა, უცხიმო რძის პროდუქტები, მოხარშული ან steamed ხორცი და თევზი.

მნიშვნელოვანია დაიცვან ფრაქციული დიეტა (5-6 ჯერ დღეში) და დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ფიზიკური დატვირთვა — ტიპი 2 დიაბეტის დროს ჯანმრთელობის შენარჩუნების განუყოფელი ნაწილი. როგორც წესი, ყოველდღიური ნახევარსაათიანი სეირნობები მკვეთრი ტემპით საკმარისია ინსულინის მგრძნობელობის გასაზრდელად.

სასარგებლო ცურვა და არც თუ ისე ინტენსიური ველოსიპედით. სხვა ვარჯიშები უნდა განიხილონ ექიმთან. შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გამოცდის ჩატარება ტრენინგზე მისასვლელად.

თუ ნულიდან დაიწყებთ, უმჯობესია აქტიურ ცხოვრების წესს თანდათან შეუერთდეთ. თანდათან გაზარდეთ კლასების დრო: 5-10 წუთიდან 45-60 წუთამდე დღეში.

ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს რეგულარული, და არა შემთხვევიდან შემთხვევით. გრძელი შესვენებით, სპორტული თამაშების დადებითი ეფექტი სწრაფად გაქრება.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სათანადო კვება და დროული მკურნალობა, გლუკოზის დონის რეგულარული დაკვირვება დიაბეტის პაციენტს აძლევს საშუალებას იცხოვრონ მთელი ცხოვრება და თავიდან აიცილონ გართულებები. ბოლოს და ბოლოს, როგორც ამბობენ დასავლეთში: «დიაბეტი — ეს არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების გზა!»

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (DM) არის არაინფიცირებული ქრონიკული დაავადება. ეს გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე, ყველაზე ხშირად 40 წლის ასაკზე. ტიპი 2 დიაბეტის საშიშროება ბევრგან არ არის შეფასებული და ზოგიერთ პაციენტს, ფაქტობრივად, უბრალოდ არ აქვთ ინფორმირებული, რომ დაავადების მგრძნობიარეა. და იმ პაციენტებს, რომლებმაც იციან თავიანთი პათოლოგიის შესახებ, ხშირად არ იციან რა არის ეს - დიაბეტი, რა ემუქრება და არ იცის მისი საშიშროება. შედეგად, ტიპი 2 დიაბეტს შეუძლია მიიღოს მძიმე ფორმები და შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში პირობები. იმავდროულად, 2 ტიპის დიაბეტისთვის სათანადო მკურნალობამ და სათანადო კვებამ შეიძლება შეაჩეროს დაავადების განვითარება.

როდესაც ადამიანი ვითარდება დიაბეტი, ამ ფაქტის მიზეზები შეიძლება მრავალფეროვანია. მეორე ტიპის დაავადება ხშირად გამოწვეულია:

• არასწორი დიეტა
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა
• ჭარბი წონა
• მემკვიდრეობა
• სტრესი
• თვითმკურნალობა წამლებთან, მაგალითად, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით,

სინამდვილეში, ხშირად არ არსებობს მხოლოდ ერთი ნაგებობა, არამედ მიზეზთა მთელი რიგი.

თუ დაავადების მოვლენას განვიხილავთ პათოგენეზის თვალსაზრისით, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი გამოწვეულია სისხლში ინსულინის შედარებით ნაკლებობით. ეს არის იმ მდგომარეობის სახელწოდება, როდესაც პანკრეასის მიერ წარმოებული ინსულინის ცილა მიუწვდომელი ხდება უჯრედულ მემბრანებზე განთავსებული ინსულინის რეცეპტორებისთვის. შედეგად, უჯრედებს მოკლებული აქვთ შაქრის (გლუკოზის) მეტაბოლიზმის უნარი, რაც იწვევს უჯრედებში გლუკოზის მიწოდების ნაკლებობას, აგრეთვე, რაც არანაკლებ საშიშია, სისხლში გლუკოზის დაგროვებასა და სხვადასხვა ქსოვილებში მისი დეპონირების შედეგად. ამ კრიტერიუმით, არა ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი განსხვავდება ტიპის 1 დიაბეტისგან, რომლის დროსაც პანკრეასის არ წარმოქმნის საკმარის ინსულინს.

დაავადების ნიშნები დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე. პირველ ეტაპზე პაციენტმა შეიძლება არ იგრძნოს სერიოზული დისკომფორტი, გარდა მომატებული დაღლილობის, პირის სიმშრალისა, გაზრდილი წყურვილისა და მადის მატებისა. ამ მდგომარეობას ჩვეულებრივ მიეკუთვნება არასწორი დიეტა, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, სტრესი. თუმცა, სინამდვილეში, მიზეზი ფარული პათოლოგიაა. როგორც დაავადება პროგრესირებს, სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• ჭრილობის ცუდი განკურნება
• იმუნიტეტის შესუსტება,
• ტკივილი და შეშუპება კიდურებში,
• თავის ტკივილი
• დერმატიტი.

თუმცა, ხშირად პაციენტები სწორად არ განმარტავენ ამგვარი სიმპტომების სიმძიმესაც, ხოლო დიაბეტი ვითარდება უნებლიეთ სანამ არ მიაღწევს რთულ სტადიას ან არ მიგვიყვანს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობამდე.

სინამდვილეში, არ არსებობს საკმარისი ეფექტური მეთოდები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვას, შესაბამისად, მკურნალობის ძირითადი აქცენტი გაკეთებულია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირებაზე. ამასთან, ძალისხმევა უნდა იყოს მიმართული პაციენტის ჭარბი წონის შემცირებაზე, ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებამდე, რადგან ცხიმოვანი ქსოვილის სიმრავლე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაბეტის პათოგენეზში.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს გართულებების ალბათობაზე გავლენის მთავარი ფაქტორი ლიპიდური მეტაბოლიზმია. ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც ნორმისგან განსხვავდება, შეიძლება გამოიწვიოს ანგიოპათიების განვითარება.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ და მუდმივ თერაპიას. სინამდვილეში, ყველა მეთოდი გამოიყენება სამ ჯგუფად:

• მედიკამენტების მიღება
• დიეტა
• ცხოვრების წესის შეცვლა.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ეფექტური მკურნალობა გულისხმობს არა მარტო დიაბეტთან ბრძოლას, არამედ თანმდევი დაავადებებთან ბრძოლას, მაგალითად:

ტიპი 2 დიაბეტი მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე და სახლში. მხოლოდ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერგლიკემიური და ჰიპერმოსკულური კომა, კეტოაციდოზი, ნეიროპათიის და ანგიოპათიების მძიმე ფორმები და ინსულტები, ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას.

სინამდვილეში, ყველა მედიკამენტი იყოფა ორ მთავარ ჯგუფად - მათზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის წარმოებაზე, და არა ის, რაც არა.

მეორე ჯგუფის მთავარი პრეპარატია მეტფორმინი ბიგანოიდის კლასიდან. ეს პრეპარატი ყველაზე ხშირად ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის. პანკრეასის უჯრედებზე გავლენის გარეშე, ის ინარჩუნებს სისხლში გლუკოზას ნორმალურ დონეზე. პრეპარატი არ ემუქრება გლუკოზის დონის კრიტიკულად დაბალ დაქვეითებას. მეტფორმინი ასევე წვავს ცხიმებს და ამცირებს მადას, რაც იწვევს პაციენტის ჭარბი წონის შემცირებას. ამასთან, პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შეიძლება საშიში იყოს, რადგან შესაძლებელია სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც აქვს მაღალი სიკვდილიანობა, - ლაქტური აციდოზი.

სხვა ჯგუფის წამლების ტიპიური წარმომადგენლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის წარმოებაზე, არიან სულფონილურას წარმოებულები. ისინი უშუალოდ ასტიმულირებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რის შედეგადაც ისინი წარმოქმნიან ინსულინს გაზრდილი რაოდენობით. ამასთან, ამ პრეპარატების დოზის გადაჭარბება პაციენტს ემუქრება ჰიპოკლიკემიური კრიზისით. სულფანილურაზების წარმოებულები ჩვეულებრივ მიიღება მეტფორმინთან ერთად.

არსებობს სხვა სახის წამლები. ნარკოტიკების კლასი, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის წარმოებას გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, მოიცავს ინკრეტინის მიმიტიკებს (GLP-1 აგონისტები) და DPP-4 ინჰიბიტორებს. ეს არის ახალი მედიკამენტები, და ჯერჯერობით ისინი საკმაოდ ძვირია. ისინი აფერხებენ შაქრის გამაძლიერებელი ჰორმონის გლუკაგონის სინთეზს, აძლიერებენ ინტრეტინების მოქმედებას - კუჭ-ნაწლავის ჰორმონების, რომლებიც ზრდის ინსულინის გამომუშავებას.

ასევე არსებობს პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის გლუკოზის შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში - აკარტოზაში. ეს წამალი არ მოქმედებს ინსულინის წარმოებაზე. შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის ხშირად ინიშნება პრეზერვატივის მიღება.

ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის შარდში გლუკოზის გამოყოფას, ასევე წამლები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ.

სამედიცინო ინსულინი იშვიათად გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ყველაზე ხშირად, იგი გამოიყენება სხვა სამკურნალო საშუალებების არაეფექტურობისთვის, დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმით, როდესაც პანკრეასის დაშლა ხდება და არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის წარმოება.

ტიპი 2 დიაბეტი ასევე ხშირად თან ახლავს თანმდევი დაავადებებით:

• ანგიოპათიები
• დეპრესიები
• ნეიროპათიები
• ჰიპერტენზია
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები.

თუ მსგავსი დაავადებები გვხვდება, მაშინ ინიშნება მათი თერაპიის სამკურნალო საშუალებები.

მედიკამენტების მრავალფეროვნება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ

დიაბეტის დროს დიეტური ცვლილებების არსი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შემადგენლობაში შემავალი საკვები ნივთიერებების რეგულირება. აუცილებელი კვება უნდა განსაზღვროს ენდოკრინოლოგის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დიაბეტის სიმძიმის, თანმდევი დაავადებების, ასაკის, ცხოვრების წესის გათვალისწინებით და ა.შ.

არსებობს დიეტის რამდენიმე სახეობა, რომლებიც გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტზე (ცხრილი 99, დაბალ ნახშირბადის დიეტა და ა.შ.). ყველა მათგანმა კარგად დაამტკიცა და ერთმანეთისგან განსხვავდება მხოლოდ რამდენიმე დეტალში. მაგრამ ისინი ერთმანეთს ემყარება ძირითადი პრინციპით - ამ დაავადებაში ნახშირწყლების მოხმარების ნორმები მკაცრად უნდა იყოს შეზღუდული. პირველ რიგში, ეს ეხება პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს "სწრაფ" ნახშირწყლებს, ანუ ნახშირწყლებს, რომლებიც ძალიან სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სწრაფი ნახშირწყლები გვხვდება დახვეწილი შაქრის, კონსერვების, საკონდიტრო ნაწარმის, შოკოლადის, ნაყინის, დესერტებისა და ცომეული პროდუქტების შემადგენლობაში. ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირების გარდა, აუცილებელია სხეულის წონის შემცირებისკენ სწრაფვა, რადგან გაზრდილი წონა არის ფაქტორი, რომელიც ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას.

რეკომენდებულია წყლის მოხმარების გაზრდა, რათა მოხდეს სითხის დაქვეითება ხშირი შარდვით, რაც ხშირად დაკავშირებულია შაქრიანი დიაბეტით. ამასთან ერთად, აუცილებელია მთლიანად მივატოვოთ შაქრიანი სასმელები - კოლა, ლიმონათი, კვაზი, წვენები და ჩაი შაქრით. სინამდვილეში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ და მხოლოდ შაქრისგან თავისუფალი სასმელების დალევა - მინერალური და უბრალო წყალი, დაუჯერებელი ჩაი და ყავა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლის გამოყენება ასევე შეიძლება მავნე იყოს - იმის გამო, რომ ალკოჰოლი არღვევს გლუკოზის მეტაბოლიზმს.

საკვები უნდა იყოს რეგულარული - მინიმუმ 3 ჯერ დღეში, და საუკეთესო - 5-6 ჯერ დღეში. ვარჯიშისთანავე არ უნდა იჯდეს სადილის მაგიდასთან.

დიაბეტის მკურნალობის არსი პაციენტის მიერ თვითდამკვირვებელია. ტიპი 2 დიაბეტით, შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებში უნდა იყოს, ან მის მახლობლად. ამრიგად, პაციენტს სჭირდება შაქრის დონის კონტროლი საკუთარი, რათა თავიდან აიცილოს კრიტიკული ზრდა. ამისათვის მიზანშეწონილია შევინარჩუნოთ დღიური, რომელშიც დაფიქსირდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელობა. თქვენ შეგიძლიათ გლუკოზის გაზომვები განახორციელოთ სპეციალური პორტატული სისხლის გლუკოზის მრიცხველებით, რომლებიც აღჭურვილია ტესტის ზოლებით. გაზომვის პროცედურა სასურველია ყოველდღე ჩატარდეს. გაზომვის საუკეთესო დროა დილაადრიანად. პროცედურის დაწყებამდე აკრძალულია ნებისმიერი საკვების მიღება. თუ ეს შესაძლებელია, პროცედურა შეიძლება დღეში რამდენჯერმე გაიმეოროთ და დაადგინოთ შაქრის დონე არა მხოლოდ დილით ცარიელ კუჭზე, არამედ ჭამის შემდეგ, ძილის წინ და ა.შ. იცის სისხლში გლუკოზის ცვლილებების გრაფიკის შესახებ, პაციენტს შეეძლება სწრაფად შეცვალოს მისი დიეტა და ცხოვრების წესი, ისე რომ გლუკოზის მაჩვენებელი ნორმალურ მდგომარეობაში იყოს.

ამასთან, გლუკომეტრის არსებობა არ ათავისუფლებს პაციენტს ამბულატორიულ კლინიკაში შაქრის დონის რეგულარულად შემოწმების აუცილებლობის გამო, რადგან ლაბორატორიაში მიღებულ ფასეულობებს უფრო მეტი სიზუსტე აქვთ.

არც ისე რთულია შაქრის დონის გაკონტროლება საკვების მოხმარებისას - ყოველივე ამის შემდეგ, მაღაზიაში შეძენილი პროდუქციის უმეტესობაზე, მათი ენერგიის მნიშვნელობა და მათში შემავალი ნახშირწყლების რაოდენობა მითითებულია. არსებობს ჩვეულებრივი საკვების დიაბეტური ანალოგები, რომლებშიც ნახშირწყლები ჩანაცვლებულია დაბალკალორიული დამატკბობლით (სორბიტოლი, xylitol, ასპარტამი).

1. 
   Stroykova, A. S. დიაბეტი კონტროლდება. სრული ცხოვრება რეალურია! / A.S. სტროიკოვა. - მ .: ვექტორი, 2010 .-- 192 გვ.
2. 
   ალექსანდროვსკი, Y. A. შაქრიანი დიაბეტი. ექსპერიმენტები და ჰიპოთეზები. არჩეული თავები / Ya.A. ალექსანდროვსკი. - მ .: SIP RIA, 2005 .-- 220 გვ.
3. 
   Mazovetsky A.G., Velikov V.K. შაქრიანი დიაბეტი, მედიცინა -, 1987. - 288 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.