დიაბეტის სახეები

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი განსხვავებულ ხასიათს ატარებს:

• აუტოიმუნური პროცესის განვითარება, რომელიც ხდება იმუნური სისტემის გაუმართაობის შედეგად,
• ვირუსული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია წითურას, ჰეპატიტის, ყბაყურის, ღორღის,
• გენეტიკური მიდრეკილება.

მეორე ტიპის ავზს აქვს ორი ძირითადი ობიექტი:

• სიმსუქნე, რაც უფრო გამოხატულია ეს, მით უფრო მაღალია დიაბეტის განვითარების რისკი,
• გენეტიკური პირობითობა.

პანკრეასის დარღვევები

დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც აღინიშნება ჰორმონალური დარღვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეასი წყვეტს წარმოებას ან არ გამოიმუშავებს საკმარის ჰორმონ ინსულინს. სხვებში, ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება - უჯრედები კარგავენ ჰორმონისადმი მგრძნობელობას და მას არ შეუძლია შეასრულოს მისი ფუნქციები.

დიაბეტის სხვადასხვა მიზეზების მიუხედავად, ენდოკრინული დარღვევები ანალოგიურ შედეგებს იწვევს. ინსულინს აქვს მრავალი ფუნქცია, მაგრამ მთავარია გლუკოზის ტრანსპორტირება სისხლიდან უჯრედებამდე. სწორედ ამიტომ, ყველა დიაბეტით დაავადებულს აქვს სისხლში შაქრის დონის მომატება.

გლუკოზის ჭარბი მოქმედება გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, კერძოდ, მნიშვნელოვნად იზრდება მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი. მცირე კაპილარების დამარცხება სხვა პათოლოგიებამდე მივყავართ, საიდანაც უფრო ხშირად განიცდიან ის ორგანოები, რომლებშიც არსებობს მცირე გემების განვითარებული ქსელი. დიაბეტი იწვევს სიბრმავეს (გლუკოზა გავლენას ახდენს ბადურაზე), თირკმელების უკმარისობას და სხვა. პაციენტები განიცდიან პერიფერულ ნერვებს და სისხლძარღვებს, ეს კი იწვევს ფეხების პრობლემებს - წყლულების განვითარებას, არაჯანსაღ ჭრილობებს, განგრენას.

ვინაიდან დაავადება ქრონიკულია, ასეთი დიაგნოზის მქონე ნებისმიერი პაციენტისთვის მთავარი ამოცანაა მისი კონტროლის აღება - სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნება. და ამ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა ტიპის დიაბეტია დიაგნოზი, რადგან მკურნალობა განსხვავებული იქნება.

ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტს ხშირად უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულ ან ახალგაზრდულ (ბავშვობაში). ეს გამოწვეულია დაავადების თავისებურებით - იგი ვითარდება, როგორც წესი, ბავშვობაში ან მოზარდობაში და განპირობებულია პანკრეასის პათოლოგიით, ხშირად მემკვიდრეობითი ხასიათით. ორგანო უბრალოდ წყვეტს ინსულინის წარმოქმნას და, შესაბამისად, გლუკოზა, რომელიც შედის სისხლში, უჯრედებში არ ტრანსპორტირდება. დიაგნოზის დასმისას ძალიან მნიშვნელოვანია შემოწმდეს არა მხოლოდ სისხლში შაქრის დონე, არამედ ინსულინის დონე. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ჰორმონი პრინციპში არ გამოდგება ან გამოვლინდება ძალიან მცირე რაოდენობით. ვინაიდან პანკრეასის პათოლოგიაზე ვსაუბრობთ, დაავადებისთვის მხოლოდ ერთი მკურნალობაა - ინსულინის ინექციების ყოველდღიური მიღება.

პაციენტები განიცდიან სიმპტომების ორ ჯგუფს. პირველი საუბრობს სისხლში მაღალ შაქრიანობაზე და, შესაბამისად, დამახასიათებელია ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის:

• დიდი წყურვილი.
• პოლიურია - ხშირი შარდვა.
• ცუდად სამკურნალო ჭრილობები.
• ქავილი კანის, ხშირი სოკოვანი კანის დაზიანებები.
• შეგრძნების დაკარგვა ფეხებზე ან ხელებზე (დაავადების პროგრესირებით).

ნიშნების მეორე ჯგუფი მიუთითებს ინსულინის არარსებობაზე. ვინაიდან ყველა გლუკოზა სისხლში რჩება და უჯრედებში არ ტრანსპორტირდება, სხეულის ქსოვილებს ენერგია აკლია. ეს გამოიხატება დაღლილობით, ცუდი კონცენტრაციით. გარდა ამისა, საკვები არ მოაქვს სასურველ ეფექტს, ამიტომ ნორმალური ან გაზრდილი მადის ფონზე ბავშვები მნიშვნელოვნად იკლებენ წონაში. ზოგჯერ ასეთი სიმპტომები რამდენიმე დღეში ვითარდება.

ტიპი 2 დიაბეტი და ორსულობა

ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინსულინზე დამოკიდებულნი. დაავადება იწყება prediabetes - უჯრედული იმუნიტეტის განვითარებით ინსულინის მიმართ, რის გამოც სისხლში გლუკოზა რჩება. ამ შემთხვევაში, პანკრეასი სწორად მუშაობს, ჰორმონი საკმარის რაოდენობით იწარმოება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მისი სინთეზიც კი შეიძლება გაიზარდოს, რადგან ასე რეაგირებს სხეული უჯრედებში საჭირო გლუკოზის ნაკლებობაზე.

ინსულინის წინააღმდეგობის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 10-15 წლით ადრე, სანამ პაციენტი განვითარდება ტიპის 2 დიაბეტით. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტების უმეტესობა 50 წელზე უფროსია, თუმცა ექიმები აღნიშნავენ, რომ დაავადება უფრო ახალგაზრდაა და უფრო ხშირად გვხვდება 40 წლის ასაკში და 30 წელსაც კი.

ტიპი 2 დიაბეტი, ისევე როგორც ტიპი 1 დიაბეტი, ექსპერტები ასევე ასოცირდებიან მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. ამასთან, ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვების ჩვევები. მარტივი ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა (შაქარი, ფქვილი, ტკბილეული), რომლებიც სწრაფად ამაღლებენ სისხლში გლუკოზის დონეს, აჩქარებენ ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას.

ტიპი 2 დაავადების მქონე ადამიანებში სისხლში იზრდება არა მხოლოდ შაქარი, არამედ ინსულინი. და ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა მის სიმპტომებს იწვევს. კერძოდ, ვინაიდან ინსულინი ხელს უწყობს ცხიმების შეტანას ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედებში, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აქვთ ჭარბი წონა, რაც მისი შემცირება ძალიან რთულია. ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად იწვევს სიმსუქნეს. აქედან გამომდინარე, დაბალანსებული დიეტის შექმნა მარტივი ნახშირწყლების დაბალი დონით, ასევე სწორი ცხოვრების წესი და ფიზიკური დატვირთვა მნიშვნელოვანია ამ ტიპის დაავადების მკურნალობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში გლუკოზის მომატებული დონე შეინიშნება გვიან ორსულობის დროს. გესტაციური დიაბეტი დიაგნოზირებულია ქალების 2-3% -ში, ხოლო დაბადების შემდეგ, დაავადება ჩვეულებრივ მიდის. მაგრამ მისი განვითარების ფაქტი მიუთითებს მეორე ტიპის დაავადებისადმი მიდრეკილებაზე, რადგან ყველაზე ხშირად ორსულობის ფონზე ეს არის ინსულინის წინააღმდეგობა - პრედიაბეტი, რომელიც ვლინდება. ამრიგად, ასეთი დიაგნოზი უნდა გახდეს შემთხვევა, რომ რეგულარულად გაიაროს დიაგნოზი და ყურადღება მიაქციოს დაავადების პროფილაქტიკას.

დიაბეტის გაფართოებული კლასიფიკაცია

დღეს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია აღნიშნავს დიაბეტის 5 ფორმას:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, რომელშიც გამოირჩევა აუტოიმუნური და ვირუსით გამოწვეული სახეობები (ვითარდება ვირუსული დაავადების შემდეგ).
• ტიპი 2 დიაბეტი. აქ გამოირჩევა სიმსუქნის მქონე პაციენტების კატეგორიები, ნორმალური წონით და მცირე ასაკში ავადმყოფი.
• პანკრეასის შაქრიანი დიაბეტის ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია კუჭქვეშა ჯირკვლის არასწორი კვებით და ანთებით დაავადებებით.
• საშუალო ან სიმპტომური დიაბეტი, რომელიც ვითარდება სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანების ფონზე, მაგრამ არა პანკრეასის დროს.
• გესტაციური დიაბეტი.

შვეიცარიის ლუნდის უნივერსიტეტის დიაბეტის ცენტრის მეცნიერებმა, ფინეთის მოლეკულური მედიცინის ინსტიტუტის მკვლევარებთან ერთად, გაანალიზეს მონაცემები თითქმის 15 000 პაციენტიდან და შემოგვთავაზეს დაავადების შემდეგი კლასიფიკაცია:

• კასეტური 1 არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც იწვევს ინსულინის წარმოებაში გაჩერებას.
• კასეტური 2 - ინსულინის დეფიციტის დიაბეტი, რომელიც შეესაბამება ტიპი 1-ს. დაავადება ვითარდება ბავშვობაში ან ახალგაზრდობაში ადრე ჯანმრთელ ადამიანებში.
• კასეტური 3 - ინსულინის რეზისტენტობა ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში, მკვეთრად გამოხატული მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანებში. ამ ჯგუფში შედის ადამიანთა უმეტესობა ტიპი 2 დიაბეტით. დაავადების ყველაზე გავრცელებული გართულება თირკმელების დაზიანებაა.
• კასეტა 4 - ინსულინის წინააღმდეგობა ნორმალურ მეტაბოლიზმის მქონე ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.
• კასეტური 5 - ინსულინის წინააღმდეგობა, რომელიც განვითარდა სიბერეში. ამ შემთხვევაში, დაავადება ყველაზე რბილია.

სინამდვილეში, ეს კლასიფიკაცია გამიზნულია დიაბეტის მკურნალობის გამარტივებით, რადგან ასეთი განცალკევების შემთხვევაში შეიძლება შეირჩეს უფრო ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპები

კლასიფიკაციის მიხედვით, უნდა გამოირჩეოდეს:

• შაქრიანი დიაბეტი
• პროდიაბეტი
• გესტაციური ორსულებში.

რა არის საშიში დიაბეტი? ის ფაქტი, რომ არსებობს განსხვავება დაავადების თითოეული კლასის სიმპტომებში, და თითოეული სახეობა იწვევს სერიოზულ დარღვევებს სხეულის შიდა სისტემების ფუნქციონირებაში.

ტიპის 1 ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედული განადგურების შედეგად, რაც იწვევს ორგანიზმში ჭარბი შაქრის დაგროვებას. ასეთი პათოლოგია ვითარდება ინსულინის ნაკლებობით, რომელიც საჭიროა ნახშირწყლების სწორი მეტაბოლიზმისთვის.

დაზარალებული ჯირკვალი ვერ უმკლავდება საკმარისი ჰორმონის წარმოებას. ამასთან დაკავშირებით, უჯრედებში გლუკოზის შეთვისება რთულია და სისხლში შაქარი იზრდება. ჰორმონის ნაკლებობის კომპენსაციის მთავარი გზა ორგანიზმში ინსულინის რეგულარული ინექციაა.

ამ ტიპის პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში უნდა დაიცვან ინსულინის ინექციების გრაფიკი. ამიტომ ამ ტიპს ინსულინდამოკიდებულს უწოდებენ.

ამ ტიპის პათოლოგია უფრო ხშირად თანდაყოლილია და გვხვდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში.

დაავადების ძირითადი ნიშნები შემდეგნაირად გამოიყურება:

• შარდის გაზრდა და შარდის დიდი მოცულობის გამოყოფა,
• გაიზარდა მადა
• დაუბრკოლებელი წყურვილი
• პირის სიმშრალე
• ქავილი კანი
• აუხსნელი წონის დაკარგვა
• სისუსტე, ძილი.

სისხლის ტესტირების შედეგების მიხედვით, აღინიშნება შაქრის მომატებული მაჩვენებელი, ცხიმის უჯრედები გვხვდება შარდში.

მომავალში, გამოხატული ტკივილის სინდრომი მუცლის ღრუში უერთდება სიმპტომებს, რომლებიც გულისრევის შეტევებთან ერთად, ამცირებს მადის შემცირებას.

შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია შეიმუშავეს და ხელი მოაწერეს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის წარმომადგენლებმა 1985 წელს. აქედან გამომდინარე, ჩვეულებრივად უნდა გამოვყოთ ამ დაავადების რამდენიმე კლასი, რომელიც გამოწვეულია პაციენტის სისხლში შაქრის მომატებით. შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია მოიცავს ორსულობის დროს შაქრიან დიაბეტს, პროდიაბეტს, შაქრიან დიაბეტს.

ამ დაავადებას ასევე აქვს რამდენიმე ტიპი, რაც დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე. შაქრიანი დიაბეტის აქციების კლასიფიკაცია:

1. ტიპი 1 დიაბეტი
2. ტიპი 2 დიაბეტი
3. შაქრიანი დიაბეტი
4. დიაბეტის სხვა ვარიანტები.

1 ტიპის დაავადება

ასევე ეწოდება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტი. ეს დაავადება გამოიხატება პანკრეასის მიერ ჰორმონის ინსულინის დეფექტურ წარმოებაში. ეს იწვევს პაციენტის სისხლში შაქრის დონის მატებას და სხეულის უჯრედებში გლუკოზის ნაკლებობას, რადგან ეს არის ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია ამ ნივთიერების უჯრედებში გადატანაში.

შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ზრდის გამო. ჯანმო – ს კლასიფიკაცია დგინდება, სადაც მითითებულია სხვადასხვა ტიპის დაავადებები.

2017 წლის სტატისტიკის თანახმად, 150 მილიონზე მეტი ადამიანია დიაბეტით დაავადებული. ბოლო წლების განმავლობაში, დაავადების შემთხვევები უფრო ხშირია. დაავადების წარმოქმნის ყველაზე დიდი საფრთხე 40 წლის შემდეგ ხდება.

არსებობს პროგრამები, რომლებიც შეიცავს ზომების მიღებას დიაბეტის რაოდენობის შემცირებისა და სიკვდილიანობის რისკის შემცირების მიზნით. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ჩატარება შესაძლებელს ხდის დიაბეტის გამოვლენას და დანიშნოს მკურნალობის რეჟიმი.

სამეცნიერო კვლევების საფუძველზე, ჯანმო-ს ექსპერტებმა შექმნეს დიაბეტის კლასიფიკაცია. ორგანიზაცია იუწყება, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აქვს ტიპი 2 დაავადება, მთლიანი 92%.

ტიპი 1 დიაბეტი შეადგენს შემთხვევათა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 7% -ს. სხვა ტიპის დაავადებებს შემთხვევათა 1% შეადგენს. ორსულთა დაახლოებით 3-4% -ს აქვს გესტაციური დიაბეტი.

თანამედროვე ჯანდაცვა ასევე განიხილავს პრედიაბეტების პრობლემას. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში გლუკოზის გაზომილი ინდიკატორები უკვე აღემატება ნორმას, მაგრამ მაინც არ მიაღწევენ ისეთ მნიშვნელობებს, რომლებიც დამახასიათებელია დაავადების კლასიკური ფორმისთვის. როგორც წესი, პროდიაბეტი წინ უსწრებს სრულფასოვან დაავადებას.

დაავადება წარმოიქმნება სხეულის არანორმალური რეაქციების გამო, მაგალითად, გლუკოზის დამუშავების პროცესში ჩავარდნის შედეგად. ეს მანიფესტაციები აღინიშნება ნორმალური და ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.

დაავადების კიდევ ერთი სახეობა კლასიფიცირდება, როდესაც ორგანიზმში გლუკოზა დამუშავებულია, მაგრამ გართულებების გამო, სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს და სინთეზის ფუნქცია შეფერხდეს.

2003 წლიდან დიაბეტის დიაგნოზირებულია ამერიკული დიაბეტის ასოციაციის მიერ შემოთავაზებული კრიტერიუმებით.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება უჯრედების განადგურების გამო, რის გამოც ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტი ხდება. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება, რადგან ორგანიზმში დარღვეულია ინსულინის ბიოლოგიური მოქმედება.

დიაბეტის ზოგიერთი ტიპი ვლინდება სხვადასხვა დაავადებების გამო, ასევე ბეტა უჯრედების გაუმართაობა. ეს კლასიფიკაცია ახლა ბუნებით საკონსულტაციოა.

1999 წელს დათარიღებული ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციაში გარკვეული ცვლილებები შეინიშნება დაავადების ტიპების აღნიშვნაში. ახლა არაბულ ციფრებს იყენებენ და არა რომაულებს.

დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობა შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (DM 1), რაც ასოცირდება ინსულინის მწვავე დეფიციტით, და შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტები (DM 2), რაც შეესაბამება სხეულის წინააღმდეგობას ინსულინის მიმართ.

დიაბეტის ტიპის დადგენა ხშირად რთულია, ამიტომ ვითარდება დიაბეტის ახალი კლასიფიკაცია, რომელიც ჯანმოს მიერ ჯერ არ დამტკიცებულა. კლასიფიკაციაში მოცემულია განყოფილება „განუსაზღვრელი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი“.

გამოწვეულია დიაბეტის იშვიათი ტიპების საკმარისი რაოდენობა, რომლებიც პროვოცირებულია:

• ინფექცია
• წამლები
• ენდოკრინოპათია
• პანკრეასის დისფუნქცია,
• გენეტიკური დეფექტები.

ამ ტიპის დიაბეტი არ არის დაკავშირებული პათოგენეტიკურად; ისინი განასხვავებენ ცალკე.

დიაბეტის ამჟამინდელი კლასიფიკაცია WHO- ს ინფორმაციის თანახმად მოიცავს 4 სახის დაავადებებსა და ჯგუფებს, რომლებიც აღინიშნება გლუკოზის ჰომეოსტაზის სასაზღვრო დარღვევად.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 აქვს კლასიფიკაციას:

• გლუკოზის ჰომეოსტაზის საზღვრის დარღვევა,
• გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
• მაღალი გლიკემია ცარიელ კუჭზე,
• ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი,
• დაავადების სხვა ტიპები.

პანკრეასის დაავადებები:

• სიმსივნეები
• პანკრეატიტი
• დაზიანებები
• კისტოზური ფიბროზი,
• ფიბროზული კალკულური პანკრეატიტი,
• ჰემოქრომატოზი.

ინსულინის მოქმედების გენეტიკური დარღვევები:

• ლიპოატროფიული დიაბეტი,
• ტიპის A ინსულინის წინააღმდეგობა,
• ლეფრაქუნიზმი, დონოჰუს სინდრომი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება, დისმორფიზმი),
• რაბსონი - მენდენჰალის სინდრომი (აკანტოზი, შაქრიანი დიაბეტი და ფიჭვის ჰიპერპლაზია),
• სხვა დარღვევები.

დიაბეტის იშვიათი იმუნური ფორმები:

1. "ხისტი პიროვნების" სინდრომი (შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, კუნთების სიმტკიცე, კრუნჩხვითი მდგომარეობა),
2. ანტისხეულები ინსულინის რეცეპტორების მიმართ.

სინდრომის ჩამონათვალი დიაბეტთან ერთად:

• ტერნერის სინდრომი
• დაუნის სინდრომი
• ლოურენს - მთვარე - ბეიდის სინდრომი,
• გეტინგტონის ქორეა,
• ვოლფრამის სინდრომი
• კლაინფელტერის სინდრომი
• ფრიდრეიხის ატაქსია,
• პორფირია
• პრადერ-უილის სინდრომი,
• მიოტონური დისტროფია.

1. ციტომეგალოვირუსი ან ენდოგენური წითურა,
2. ინფექციების სხვა ტიპები.

ცალკეული ტიპია ორსული ქალების დიაბეტი. ასევე არსებობს დაავადების ტიპი, რომელიც გამოწვეულია ქიმიკატების ან მედიკამენტების საშუალებით.

1. ინსულინდამოკიდებული (ტიპი 1),

2. ინსულინის დამოუკიდებელი (ტიპი 2),

3. შაქრიანი დიაბეტი,

4. სხვა დაავადებებთან დაკავშირებული დიაბეტი (პანკრეასის დაავადებები, წამლების ეფექტი, ენდოკრინული პათოლოგიები, ინსულინის დარღვევები, გენეტიკური დაავადებები),

5. გლუკოზის დაქვეითება,

6. გესტაციური დიაბეტი (ორსულობის დროს).

ამ დაავადების ყველა ჯიშთან ერთად ყველაზე ხშირად ენდოკრინოლოგის კლინიკურ პრაქტიკაში გვხვდება ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი.

ასეთი დიაგნოზით, როგორც დიაბეტი, მისი სახეობები ასევე გვხვდება პანკრეასის პირველადი დაზიანებით ან სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების ფონზე.

პანკრეასის დიაბეტი

ხშირად, ინსულინის დეფიციტი ვითარდება პანკრეასის პირდაპირ დაზიანების გამო, ქრონიკული დაავადების შედეგად. პანკრეასის დიაბეტის უკიდურესი ხარისხი გამოიხატება პანკრეასის სრული დაზიანებით, რომლის დროსაც შესაძლებელია არა მხოლოდ ინსულინის გამომუშავება, არამედ ღვიძლის მიერ გლიკოგენის წარმოქმნა. ამ მდგომარეობას ეწოდება "ტოტალური დიაბეტი".

1. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,

2. ქოლელითიაზი,

3. პანკრეასის ტოქსიკური დაზიანება, როდესაც ექვემდებარება გარკვეული მედიკამენტები ან შხამი,

4. პანკრეასის ქირურგიული ჩარევა.

ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის ფორმირების შედეგად, პანკრეასის დიაბეტის კლინიკური სურათი მსგავსია დიაბეტის პირველი ტიპის. აქედან გამომდინარე, მთავარი მკურნალობა არის ჩანაცვლებითი თერაპიისა და ფერმენტული პრეპარატების გამოყენება საჭმლის მონელების ნორმალიზებისთვის.

ვოლფრამის სინდრომი

ვოლფრამის სინდრომი იშვიათი დაავადებაა, რომელიც გენთან ასოცირდება, მისი ნიშნებია დიაბეტის და დიაბეტის ინსპიდიუსის განვითარება, ოპტიკური ნერვის ატროფიულ ცვლილებებთან ერთად. მოგვიანებით, სიყრუე, შარდვის დარღვევები, ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ატაქსია ვითარდება.

დაავადება მძიმეა, ამჟამად არ არსებობს საშუალება, გავლენა მოახდინოს მისი განვითარების მიზეზზე, ამიტომ მკურნალობა შედგება შემანარჩუნებელი თერაპიისგან. პროგნოზი ცუდია, პაციენტები ცხოვრობენ, საშუალოდ, 30 წლამდე და იღუპება თირკმლის უკმარისობით.

დიაბეტის სხვა ტიპები

• ინსულინის შემქმნელი უჯრედების დაქვეითებული განვითარება დატვირთული მემკვიდრეობის შედეგად ან ინსულინის ქიმიური შემადგენლობის მუტაციური დარღვევის შედეგად,

• აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, ამ დაავადებებში, ინსულინის ფარდობითი დეფიციტი ვითარდება მასში ქსოვილების რეცეპტორების მგრძნობელობის შემცირების გამო,

• აუტოიმუნური და გენეტიკური სინდრომების იშვიათი ფორმები, რომლებიც დაკავშირებულია შაქრის მეტაბოლიზმთან.

შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება მეტაბოლიზმის (მეტაბოლიზმის) დარღვევით. ეს ხდება ინსულინის ჰორმონის ინსულინის არასაკმარისი წარმოების გამო, ისევე როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, ან მისი მოქმედების დარღვევა სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებზე (ტიპი 2 პათოლოგია).

სტატიაში დეტალურად არის განხილული შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი ტიპები, მათი მიზეზების განსხვავებები და განვითარების მექანიზმები, აგრეთვე პაციენტთა მკურნალობის მახასიათებლების აღწერა.

ცოტა რამ ინსულინისა და მისი როლის შესახებ ადამიანის სხეულში

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს. ორგანო მდებარეობს კუჭის უკან, მას გარშემორტყმული აქვს ელენთა და თორმეტგოჯა ნაწილის მარყუჟი. პანკრეასის წონაა დაახლოებით 80 გ.

ჰორმონების გარდა, რკინა აწარმოებს პანკრეასის წვენს, რომელიც აუცილებელია ლიპიდების, ნახშირწყლების და ცილოვანი ნივთიერებების მონელებისთვის. ჰორმონის ინსულინი სინთეზირებულია β- უჯრედების საშუალებით.

ისინი პანკრეასის თითქმის მთელ ზედაპირზეა ლოკალიზებული მცირე ზომის ჯგუფების სახით, სახელწოდებით კუნძულები ლანგერჰანს-სობოლევი. კუნძულები ასევე შეიცავს α- უჯრედებს, რომლებიც სინთეზირებენ ჰორმონის აქტიური ნივთიერების გლუკაგონს.

ამ ჰორმონს საპირისპირო ეფექტი აქვს ინსულინთან მიმართებაში.

მნიშვნელოვანია! ზრდასრულ ჯანმრთელ ადამიანს აქვს დაახლოებით მილიონი ასეთი კუნძული, რომელთა საერთო წონა რამდენიმე გრამია.

ინსულინი არის ცილის მოლეკულა, რომელიც შედგება ამინომჟავების რამდენიმე ჯაჭვისგან. მისი ამოცანაა გლუკოზის (შაქრის) შეთვისება სხეულის უჯრედების მიერ. შაქარი აუცილებელია იმისთვის, რომ ადამიანმა ენერგია მიიღოს. ამის გარეშე, უჯრედები და ქსოვილები ვერ ახერხებენ თავიანთი ფუნქციების გაუმკლავებას.

2. ტიპი 2 დიაბეტი (ძველი სახელი: ინსულინის დამოუკიდებელი დიაბეტი)

ა) ახალგაზრდული MODY- დიაბეტი (3 ტიპი გამოირჩეოდა 1999 წლის კლასიფიკაციაში, 6 ტიპი 2005 წელს),

გ) β უჯრედული ფუნქციის სხვა გენეტიკური დეფექტები

- ტიპის A ინსულინის რეზისტენტობა, - ლრეპრესიონიზმი,

- რაბსონ-მენდენჰალის სინდრომი, - ლიპოპროტროფიული დიაბეტი

- ინსულინის რეცეპტორების გენეტიკური დარღვევების სხვა ვარიანტები.

- ქრონიკული და მორეციდივე პანკრეატიტი, ნეოპლაზია, პანკრეატექტომია, კისტოზური ფიბროზი, ფიბროკულარული პანკრეტოპათია, ჰემოქრომატოზი,

აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, გლუკაგონომა, ფეიქრომოციტომა, თირეოტოქსიკოზი, სომატოსტატინომა, ალდოსტერომა და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული ჰიპერგლიკემიისა და გლუკოზურიის კლინიკური სინდრომი, გამოწვეული ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობით დეფიციტით, რაც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, სისხლძარღვთა დაზიანებას (სხვადასხვა ანგიოპათიებს), ნეიროპათიას და სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

შაქრიანი დიაბეტი გავრცელებულია მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში და ჯანმო-ს მიხედვით, მსოფლიოში 150 მილიონზე მეტი პაციენტია დიაბეტით დაავადებული.

ამერიკისა და ევროპის ინდუსტრიულ ქვეყნებში, შაქრიანი დიაბეტის პრევალენტობა 5-6% -ს შეადგენს და მისი შემდგომი ზრდის ტენდენცია აქვს, განსაკუთრებით 40 წელზე უფროსი ასაკის ჯგუფებში. რუსეთის ფედერაციაში, ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, 2 მილიონმა დარეგისტრირდა

დიაბეტის მქონე პაციენტები (დაახლოებით 300 ათასი პაციენტი, რომლებიც დაავადებულია I ტიპის დიაბეტით, და 1 მილიონ 700 ათასი პაციენტი II ტიპის დიაბეტით).

მოსკოვში, სანქტ-პეტერბურგსა და სხვა ქალაქებში ჩატარებული ეპიდემიოლოგიური კვლევების თანახმად, რუსეთში დიაბეტით დაავადებულთა ნამდვილი რაოდენობა 6-8 მილიონ ადამიანს აღწევს.

ეს მოითხოვს დაავადების ადრეული დიაგნოზისთვის მეთოდების შემუშავებას და პრევენციული ზომების ფართოდ განხორციელებას. ფედერალური მიზნობრივი პროგრამა "შაქრიანი დიაბეტი", რომელიც მიღებულია 1996 წლის ოქტომბერში, ითვალისწინებს ორგანიზაციულ, დიაგნოსტიკურ, თერაპიულ და პროფილაქტიკურ ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს შაქრიანი დიაბეტის გავრცელების შემცირებას და დიაბეტისგან ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის შემცირებას.

ბოლოდროინდელი კვლევების შესაბამისად, ჯანმო დიაბეტის შესახებ ექსპერტთა კომიტეტმა (1985 წ.) რეკომენდაცია გაუწია შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაციას, რომელიც გამოიყენება მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში.

შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია (WHO, 1985)

A. კლინიკური კლასები

I. დიაბეტი

1. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ედ)

2. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (DIA)

ა) ფიზიკური წონის მქონე პირებში

ბ) სიმსუქნის მქონე პირებში

3. შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც დაკავშირებულია არასწორი კვებასთან

ა) პანკრეასის დაავადება,

ბ) ენდოკრინული დაავადებები;

გ) მედიკამენტების მიღებით ან ქიმიკატების ზემოქმედებით გამოწვეული პირობები;

დ) ინსულინის ან მისი რეცეპტორის პათოლოგიები,

ე) გარკვეული გენეტიკური სინდრომები,

ე) შერეული შტატები.

II. გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

გ) ასოცირდება გარკვეულ პირობებთან და სინდრომებთან (იხ. პუნქტი 4)

III. ორსული დიაბეტი

ბ) სტატისტიკური რისკის კლასები (გლუკოზის ნორმალური შემწყნარებლობის მქონე პირები, მაგრამ დიაბეტის განვითარების მნიშვნელოვნად გაზრდილი რისკი)

ა) გლუკოზის ადრინდელი გაუფასურება

ბ) გლუკოზის პოტენციური დაქვეითება.

ჯანმო WHO– ს დიაბეტის კლასიფიკაცია შეიმუშავეს და დაამტკიცეს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის წარმომადგენლებმა. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, დიაბეტი იყოფა შემდეგ სახეობებად:

• ტიპის 1 დაავადება
• ტიპის 2 დაავადება,
• დაავადების სხვა ტიპები.

ამასთან, ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, დიაბეტის ასეთი დონის მაჩვენებლები გამოირჩევა როგორც რბილი, ზომიერი და მძიმე დაავადება. ზომიერ ხარისხს ხშირად აქვს ფარული ხასიათი, არ იწვევს გართულებებს და აშკარა სიმპტომებს. საშუალო თან ახლავს გართულებები თვალების, თირკმელების, კანის და სხვა ორგანოების დაზიანების ფორმით. ბოლო ეტაპზე აღინიშნება მძიმე გართულებები, რაც ხშირად ფატალური შედეგის პროვოცირებას ახდენს.

ინსულინი მოქმედებს, როგორც პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი, მისი კუდის უჯრედებიდან. ინსულინის დანიშნულებაა სისხლში შაქრის დონის კონტროლი, აქტიური მეტაბოლიზმის საფუძველზე.

როდესაც ჰორმონის უკმარისობა ხდება, გლუკოზის დონის მომატება იწყება, რის შედეგადაც ადამიანი ვითარდება დიაბეტი. ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით, დაავადებულმა ადამიანმა უნდა დაიცვას დიეტა და განახორციელოს აუცილებელი პროცედურები.

ეს პროცედურები მოიცავს მედიკამენტების რეგულარულ გამოყენებას ინსულინის სპეციალურად შემუშავებულ ლაბორატორიულ მეთოდზე დაყრდნობით. დღესდღეობით, ამ პრეპარატის მრავალი სახეობის ჯიშია. აქედან გამომდინარე, უნდა გესმოდეთ, რა ტიპის ინსულინი არსებობს, როგორ განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისაგან და როგორ მოქმედებენ ისინი.

ინსულინის ძირითადი ტიპები

ინსულინი ბუნებრივი და ხელოვნური წარმოშობისაა. ბუნებრივ ინსულინს უჯრედები წარმოქმნიან ადამიანის ან ცხოველების პანკრეასში. ხელოვნური ინსულინი ლაბორატორიულ პირობებში იქმნება ძირითადი ნივთიერების დამაკავშირებელი გზის დამატებით კომპონენტებთან. მეორე ტიპი განკუთვნილია ყველაზე ხშირად დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სამკურნალოდ.

განსაკუთრებული სიფრთხილით მოყვანისას პრეპარატის დანიშვნისას უნდა მოხდეს ხანდაზმული და ადრეული ბავშვთა პაციენტების მკურნალობა, რათა შემცირდეს გვერდითი რეაქციები. ამრიგად, ინსულინის ტიპების ცოდნა მნიშვნელოვანი აუცილებლობაა მკურნალობის რეჟიმის შედგენისთვის.

როგორც თერაპია, ყოველდღიურად გამოიყენება ინსულინის ინექციები. სწორი მედიკამენტის შესარჩევად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რა ინსულინის კლასიფიკაცია არსებობს. ეს მიდგომა თავიდან აიცილებს არასასურველ გვერდით მოვლენებს.

ინსულინის ჯიშები იყოფა შემდეგი პარამეტრებით:

1. მოქმედების სიჩქარე წამლის მიღების შემდეგ
2. პრეპარატის ხანგრძლივობა
3. რისგან დამზადდა წამალი
4. პრეპარატის ფორმა გათავისუფლებას.

კომპონენტის კლასიფიკაცია

ძირითადი სახეობების გარდა, ინსულინი ასევე იყოფა მონოიდურ და კომბინირებულ აგენტად. პირველ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიცავს მხოლოდ ერთი ტიპის ინსულინს - მაგალითად, ღორის ან ძროხის. მეორე შემთხვევაში, გამოიყენება ინსულინის რამდენიმე ტიპის კომბინაცია. ორივე ტიპი აქტიურად გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.

პრეპარატის განწმენდის ხარისხი

ინსულინის პრეპარატების კლასიფიკაცია ასევე დამოკიდებულია მათი განწმენდის ხარისხზე და ამ პროცედურის საჭიროებაზე:

1. ტრადიციული იერი მიიღება მჟავა ეთანოლის, ფილტრაციის, დამარილებული და მრავალსაფეხურიანი კრისტალიზაციით. გამწმენდის ეს მეთოდი არ განიხილება იდეალური, იმის გამო, რომ არ არსებობს მინარევები, რომლებიც პროცედურას არ ექვემდებარება.
2. მონოპტიკური პიკი მიიღება ტრადიციული ტიპის გაწმენდის შემდეგ, რასაც მოჰყვება სპეციალური გელის მეშვეობით ფილტრაცია. პრეპარატის მინარევები ასევე რჩება, მაგრამ უფრო მცირე რაოდენობით.
3. მონოკომპონენტის სახეობები დაავადების სამკურნალო სრულყოფილ მოდელად ითვლება, რადგან მის გასაწმენდად გამოიყენება მოლეკულური sieve და იონური გაცვლის ქრომატოგრაფია.

გესტაციური ფორმა ორსულობის დროს

სისხლში გლუკოზის დაგროვება ორსულ ქალებში ხდება ჰორმონალური ფონის რესტრუქტურიზაციის და ფიზიკური დატვირთვის შედეგად. ასეთი პათოლოგია შეიძლება გაქრეს საკუთარი ბავშვის დაბადების შემდეგ, ან მომავალში გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება.

სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი სავალდებულოა გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. დაავადების გესტაციურმა ფორმამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე, ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და მოლოდინი დედზე.

ორსულობის დროს შაქრის მაღალი დონე იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას, რაც იწვევს მძიმე შეშუპების წარმოქმნას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ნაყოფში ჰიპოქსიის განვითარებას.

გაუსწორებელი პათოლოგია ზრდის შაქრის მიღებას ნაყოფის სისხლში, სადაც ის ხელს უწყობს ცხიმის უჯრედების წარმოქმნას. შედეგად, იზრდება ბავშვის სხეულის მასა და თავი და მხრები. ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ გესტაციური ფორმა, დიდი ნაყოფი ხშირად იბადება, რაც 4 კგ-ზე მეტ წონას აღწევს, რაც ართულებს მშობიარობის პროცესს და იწვევს ბავშვის არხის დაზიანებებს.

ამ ტიპის დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ გესტაციურ დიაბეტს, გვხვდება ქალებში გესტაციის პერიოდში და ვლინდება სისხლში გლუკოზის მატება. თუ აღინიშნება ყველა პრევენციული ზომა, გესტაციური დიაბეტი მთლიანად ქრება ბავშვის გაჩენის შემდეგ.

იმავდროულად, სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს მოლოდინი დედისა და არ დაბადებულის ჯანმრთელობას. ხშირად ასეთი ბავშვი ძალიან დიდი რაოდენობით იბადება, მშობიარობის დროს პრობლემებს მატებს. უფრო მეტიც, საშვილოსნოში ყოფნისას შესაძლოა ჟანგბადის ნაკლებობა განიცადოს.

ითვლება, რომ თუ ქალი ორსულობის დროს განიცდიდა გესტაციურ დიაბეტს, ეს არის სიგნალი იმისა, რომ იგი მომავალში დიაბეტის განვითარებას მიდრეკილია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა აკონტროლოს მისი წონა, სწორად ჭამა და არ დაივიწყოს მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშები.

ორსულ ქალებში, სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ამავე დროს, პანკრეასი მძიმედ იტვირთება და ხშირად ვერ უმკლავდება სასურველ დავალებას. ეს იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს ქალებში და ნაყოფში.

პატარას ინსულინის ორმაგი წარმოება აქვს, რის გამოც გლუკოზა იქცევა ცხიმში, რაც გავლენას ახდენს ნაყოფის წონაზე. ამ შემთხვევაში, ნაყოფს საჭიროებს ჟანგბადის გაზრდილი რაოდენობა, რომლის ამოვსებაც შეუძლებელია, რაც ჟანგბადის შიმშილს იწვევს.

დიაბეტის სიმპტომები

ერთი ჩამოთვლილი სიმპტომის თანდასწრებით და განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ორი ან მეტი მათგანი არსებობს, აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. ასე რომ:

1. მუდმივი წყურვილის არსებობა, რომლის დამშვიდებაც რთულია.
2. ხშირი შარდვა.
3. ხმელი შარდის წვეთები არის თეთრი, კომპაქტური ლაქები, სახამებლის მსგავსი.
4. ხშირი ძილი და სისუსტე.
5. კანის ზედმეტი სიმშრალე.
6. მცირე ჭრილობებიც კი დიდხანს კურნავს.
7. კანის ქავილის არსებობა.
8. შიმშილის მუდმივი გრძნობა.
9. Pustular ფორმირებების არსებობა კანზე.

შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე დამახასიათებელ სიმპტომებს მიეკუთვნება დალევის მუდმივი სურვილი, პირის სიმშრალის შეგრძნება, სწრაფი შარდვა, ქავილი და მხედველობის დარღვევა. ხშირად, სიმპტომები იწყება, როდესაც დაავადება უკვე საკმარისად განვითარდა.

ამასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია ტესტების რეგულარულად ჩატარება და სისხლში შაქრის რაოდენობის მონიტორინგი. ეს უნდა გაკეთდეს წელიწადში ერთხელ მაინც.

იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ დაავადება არ არსებობს, აუცილებელია სისხლის და შარდის ტესტირება. ოთხი შემთხვევიდან, როგორც წესი, სამიდან არც კი ეჭვობენ, რომ მას აქვს ეს დაავადება.

პრედიაბეტის დიაგნოზი

ეს მდგომარეობა ხასიათდება სხეულის მიერ გლუკოზის აღქმის გაუარესებით. ასეთი მაჩვენებლები იქნება - 5.6–6.9 მმოლ, 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ ისინი გაიზრდება 7,8–11 მმოლამდე. პაციენტის ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, პათოლოგიები და დაავადებები. ამ სიტუაციაში ხდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი და შაქრის დონის განსაზღვრა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრადიატიტის მდგომარეობა შეიძლება სიმპტომების გარეშეც გაქრეს. ნიშნები, რომლითაც შეიძლება ითქვას, რომ პრედიაბეტის მდგომარეობა არსებობს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრადიატიტის მდგომარეობა შეიძლება სიმპტომების გარეშეც გაქრეს. ნიშნები, რომლითაც შეიძლება ითქვას, რომ პრედიაბეტის მდგომარეობა არსებობს.

დიაგნოსტიკური პროცედურები ემყარება ჰიპერგლიკემიის არსებობას გარკვეულ პირობებში. დიაბეტის სახეობები სხვადასხვა სიმპტომებს გვთავაზობს. ეს არათანმიმდევრულია, ამიტომ სიმპტომების არარსებობა არ გამორიცხავს დიაგნოზს.

ჯანმო-ს მსოფლიო დიაგნოსტიკური სტანდარტი განსაზღვრავს სასაზღვრო დარღვევებს გლუკოზის ჰომეოსტაზში, სისხლში შაქრის დონის საფუძველზე, გარკვეული მეთოდების გამოყენებით.

• პლაზმური გლუკოზა ცარიელ კუჭზე (ჭამიდან მინიმუმ რვა საათის შემდეგ),
• შემთხვევითი სისხლი შაქარი (დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებასთან ერთად),
• გლიკემია 120 წუთის განმავლობაში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დროს 75 გ გლუკოზით.

დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია სამი გზით:

1. დაავადების კლასიკური სიმპტომების არსებობა, შემთხვევითი გლიკემია 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
2. გლიკემია ცარიელ კუჭზე 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
3. გლიკემია PTTG- ის 120-ე წუთზე მეტია 11.1 მმოლ / ლ-ზე.

გლიკემიის მომატებისთვის, სისხლის პლაზმაში გლუკოზის გარკვეული დონე დამახასიათებელია ცარიელი კუჭისთვის, ის არის 5.6 - 6.9 მმოლ / ლ.

გლუკოზის დაქვეითებული ტოლერანტობა ახასიათებს გლუკოზის დონეს 7.8 - 11.0 მმოლ / ლთ PTTG- ის 120 წუთის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტი ადვილად დიაგნოზირებულია, ეს გამოწვეულია იმით, რომ, როგორც წესი, პაციენტი ექიმთან ძალიან გვიან მიდის, როდესაც დაავადება უკვე განვითარდა და მისი სიმპტომები აშკარად ვლინდება.

დიაბეტის თანდასწრებით ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მეთოდია შაქრისთვის სისხლის შესწავლა. ტესტები აჩვენებენ შაქრის დონეს, გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

დაავადების ტიპი განისაზღვრება სისხლში შაქრის დონის მიხედვით. როგორც წესი, მხოლოდ სისხლის ანალიზს შეუძლია განსაზღვროს შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ან არარსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დიაგნოზის დასმა - გლუკოზის მგრძნობელობის ტესტი, შარდისა და გლუკოზისთვის შარდის მიცემა, თირკმელებისა და მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია და ელექტროკარდიოგრაფი.

დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის მკურნალობა ხორციელდება სხვადასხვა სქემის მიხედვით. ეს დამოკიდებულია დაავადების ხასიათზე და მის ბუნებაზე.

ტიპი 1 დიაბეტი მკურნალობს ინსულინის დამატებით დოზებით. ასეთი თერაპია აუცილებელია პაციენტისთვის მთელი მისი სიცოცხლის განმავლობაში.

თანამედროვე მედიცინამ გამოიგონა ე.წ. კალმის შპრიცები, რომელთა დახმარებით პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად განახორციელოს აღრიცხული ინექცია. კიდევ ერთი ინოვაციაა ინსულინის ტუმბო, ზოგიერთი მათგანი შექმნილია ისე, რომ მათ ავტომატურად შეცვალონ დოზა, მანამდე დაადგინეს შაქრის დონე.

შესაძლებელია გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოქმნას პანკრეაში.

ვინაიდან მეორე ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის აბსორბციისთვის იმუნიტეტის დამახასიათებელი მახასიათებლებით, მთავარი თერაპია არის სისხლში შაქრის ჭარბი შემცირება, ისევე როგორც ნარკოტიკები, რომლებიც მიმართულია ქსოვილებისადმი ინსულინისადმი მგრძნობელობის აღმოფხვრაში. ამ შემთხვევაში მკურნალობის გეგმა შემდეგია:

• ინსულინის კორექცია
• ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება, კერძოდ, ქსოვილების იმუნიტეტი,
• გლუკოზის შეწოვის შეჩერება სისხლში,
• დისლიპიდემიის დარღვევის აღმოფხვრა.

სწორი მკურნალობის დადგენის მიზნით, ტარდება საფუძვლიანი დიაგნოზი, რომლის დროსაც დადგენილია პანკრეასის ფუნქციონირების ხარისხი.

შესაძლო გართულებები

შაქრიანმა დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება. ეს ხდება დიაბეტის კლასიფიკაციის მიუხედავად. სიმპტომები თანდათანობით გამოჩნდება და დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა სრული გამოკვლევა. გართულებების განვითარება გავლენას ახდენს მთლიან ჯანმრთელობაზე.

შეიძლება განვითარდეს რეტინოპათია - ეს არის ბადურის ან მისი რაზმის დაზიანება, რომლის დროსაც შესაძლებელია ფუნდამენტზე სისხლდენა. დაავადების განვითარების პროცესში, პაციენტი შეიძლება გახდეს სრულიად უსინათლო. გემებში აღინიშნება დარღვევების განვითარება, სისხლის კოლტების წარმოქმნა, სისუსტე.

პოლინეიროპათია არის ტკივილის დაკარგვა და ტემპერატურისადმი მგრძნობელობა. ამავდროულად, მკლავებსა და ფეხებზე წყლულები ვითარდება. ხელები და ფეხები ჩვეულებრივ განიცდიან. ღამით ყველა შეგრძნება გამძაფრდება. ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ კურნავს და განგრენის განვითარების შესაძლებლობა არსებობს. ნეფროპათია არის თირკმელების დაავადება, რომელიც გულისხმობს ცილის გამოდევნას შარდის საშუალებით. შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა.

შაქრიანი დიაბეტი არის სხეულის ეგრეთ წოდებული დაბერების მიზეზი. და გასაკვირი არ არის, მისი ყოფნით, ორგანიზმში ხდება აბსოლუტურად ყველა მეტაბოლური პროცესის დარღვევა:

• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი
• ცხიმი,
• ცილის მეტაბოლიზმი
• მინერალური
• წყალი-მარილი.

გარდა ამისა, დაავადება იწვევს უამრავ გართულებას, რომელთა შორის:

1. სქესობრივი ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევები. მამაკაცებში შეიძლება განვითარდეს იმპოტენცია, ხოლო ქალმა შეიძლება განიცადოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევები.
2. შემდეგი დაავადებების განვითარება: ცერებრალური ინსულტი, ენცეფალოპათია და ტვინის გემებთან დაკავშირებული სხვა დაავადებები.
3. თვალის დაავადებები: კონიუნქტივიტიდან ბადურის რაზამდე, სიბრმავეებამდე.
4. სხვადასხვა ხასიათის ანთება პირის ღრუსში.
5. ფეხის კუნთოვანი წარმონაქმნები, ფეხის ქსოვილების და სახსრების არბილება. ამან შეიძლება ფეხის ამპუტაციაც კი გამოიწვიოს.
6. ოსტეოპოროზი.
7. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები: არითმია, კორონარული დაავადება და სხვა.
8. თირკმლის უკმარისობა
9. ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა.

დიაბეტის პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომელიც მეორე ტიპს მიეკუთვნება, ღირს წონის დაკვირვება, არ მიიღოთ დამატებითი ფუნტი. საკვები არ უნდა შეიცავდეს ბევრ კალორიას. ჯანსაღი დიეტა და წონის კონტროლი საიმედო ღონისძიებაა ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად. პროდიაბეტთან ერთად, ასეთმა ზომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების შემდგომი განვითარების რისკი.

ჯანსაღი დიეტა გულისხმობს შაქრისა და შაქრის შემცველი საკვების მიღებების შემცირებას. ასეთი საკვები ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. თქვენ ასევე უნდა შეზღუდოთ მაფინების, სახამებლის საკვები, ხორცი და რძის მოხმარება. მენიუში უნდა იყოს პარკოსნები, მარცვლეული, მწვანილი, პომიდორი, ნიგოზი, ციტრუსის ხილი.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფიზიკური დატვირთვა. ისინი ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზა ამ დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით მეორე ტიპის დაავადებების არსებობისას. მნიშვნელოვანია ტანვარჯიშის და ფიზიკური აღზრდის გაკეთება დღეში მინიმუმ თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. ფიზიკური დატვირთვა საუკეთესოდ ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში: ორიდან სამ ტრიპტიპში, თითოეული გრძელდება დაახლოებით 10 წუთი.

კიდევ ერთი ეფექტური საშუალება სტრესის წინააღმდეგობაა. ეს ღონისძიება სასარგებლოა აბსოლუტურად ნებისმიერი დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, სუსტი ნერვები, ხშირი დეპრესია ხელსაყრელი ნიადაგია სხვადასხვა დაავადებების განვითარებისთვის. სტრესებს პირდაპირი კავშირი აქვთ წნევის დონესთან, ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის მას. არტერიული წნევა მეტაბოლურ პრობლემებს იწვევს.