Losartan: გამოყენების ინსტრუქცია
ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ლოსარტანი. გთავაზობთ უკუკავშირი საიტის ვიზიტორებს - ამ მედიკამენტების მომხმარებლები, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებები ლოსარტანის გამოყენებასთან დაკავშირებით. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. Losartan- ის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ და არტერიული წნევის შესამცირებლად მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
ლოსარტანი - ანტიჰიპერტენზიული აგენტი. ეს არის არაპეპტიდური ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორების ბლოკატორი. მას აქვს მაღალი სელექციურობა და მიდრეკილება AT1 რეცეპტორებისთვის (რომელთა მონაწილეობითაც ხორციელდება ანგიოტენზინ 2-ის ძირითადი ეფექტები). ამ რეცეპტორების ბლოკირებით, ლოსარტანი ხელს უშლის და გამორიცხავს ანგიოტენზინ 2-ის ვაზოკონსტრუქციულ ეფექტს, მის მასტიმულირებელ მოქმედებას თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ალდოსტერონის სეკრეციაზე და ანგიოტენზინის ზოგიერთი სხვა მოქმედებით. 2. ხასიათდება მისი ხანგრძლივი მეტაბოლური მოქმედებით (24 საათი ან მეტი), მისი აქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნის გამო.
კომპოზიცია
ლოზარტანის კალიუმი + ექსკრიტანტები.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლის მეშვეობით "პირველი გავლის" დროს, კარბოქსი მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომელსაც უფრო გამოხატული ფარმაკოლოგიური მოქმედება აქვს, ვიდრე ლოსარტანი, და არაერთი არააქტიური მეტაბოლიტი. ლოზარტანის და აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური პროტეინებისადმი შეკავშირება მაღალია - 98% -ზე მეტი. ლოსარტანი გამოიყოფა შარდში და განავალში (ნაღვლთან ერთად) უცვლელი და მეტაბოლიტების სახით. დაახლოებით 35% გამოიყოფა შარდში, ხოლო დაახლოებით 60% - განავლით.
ჩვენებები
- არტერიული ჰიპერტენზია
- არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და სიკვდილიანობის რისკის დაქვეითება, რაც გამოიხატება გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის, ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის კუმულაციური სიხშირის შემცირებით,
- თირკმელების დაცვა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პროტეინურიაით - თირკმლის უკმარისობის პროგრესირების შენელებით, რაც გამოიხატება ჰიპერკრეატინინემიის სიხშირის დაქვეითებით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალური სტადიების სიხშირით, მოითხოვს ჰემოდიალიზის ან თირკმელების გადანერგვას, სიკვდილიანობის დაქვეითებას, აგრეთვე პროტეინურიის დაქვეითებას.
- გულის ქრონიკული უკმარისობა ACE ინჰიბიტორების მიერ მკურნალობის უკმარისობით.
გამოშვების ფორმები
დაფარული ტაბლეტები 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ (დამზადებულია Richter, Teva, H ფორმის დიურეზული ჰიდროქლოროთიაზიდით).
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
პრეპარატი ლოსარტანი მიიღება პერორალურად, ჭამის მიუხედავად. ტაბლეტები გადაყლაპეთ საღეჭი გარეშე, გარეცხილია წყლით. დაშვების მრავალფეროვნება - 1 დრო დღეში.
არტერიული ჰიპერტენზიით, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 50 მგ 1 ჯერ დღეში. უფრო მეტი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, დოზა იზრდება 100 მგ დღეში.
გულის ქრონიკული უკმარისობა
საწყისი დოზა პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა, შეადგენს 12,5 მგ დღეში ერთხელ. როგორც წესი, დოზა იზრდება ყოველკვირეული ინტერვალით (ე.ი. 12.5 მგ დღეში, 25 მგ დღეში და 50 მგ დღეში) საშუალო შენარჩუნების დოზით 50 მგ 1 ჯერ დღეში, ეს დამოკიდებულია პაციენტის ტოლერანტობაზე.
დოზის კორექტირება არ არის საჭირო ხანდაზმულ პაციენტებში.
არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში განვითარების, გულსისხლძარღვთა დაავადებების (მათ შორის ინსულტის ჩათვლით) და სიკვდილიანობის შემცირება.
პრეპარატის საწყისი დოზაა 50 მგ 1 ჯერ დღეში. მომავალში, ჰიდროქლორთიაზიდი შეიძლება დაემატოს დაბალი დოზებით, ან ლოსარტანის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ 1 ან 2 დოზით, არტერიული წნევის დაქვეითების გათვალისწინებით.
პროტეინურია თანმხლები ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტები
პრეპარატი ინიშნება საწყისი დოზით 50 მგ დღეში ერთხელ, დოზის შემდგომი გაზრდით 100 მგ დღეში (არტერიული წნევის შემცირების ხარისხის გათვალისწინებით) ერთ ან ორ დოზაში.
შემცირებული BCC პაციენტებში (მაგალითად, დიურეზულების მაღალი დოზების მიღებისას), ლოსარტანის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 25 მგ დღეში ერთხელ.
ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (ბავშვზე-პუგის მასშტაბზე 9 ქულაზე ნაკლები), ჰემოდიალიზის პროცედურის დროს, ისევე როგორც 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რეკომენდებულია პრეპარატის უფრო დაბალი საწყისი დოზა - 25 მგ დღეში ერთხელ.
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით არ არის საკმარისი გამოცდილება ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, შესაბამისად, პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ამ კატეგორიის პაციენტებში.
პრეპარატს არ აქვს მოქმედების თავისებურებები პირველივე დოზით, ან როდის გაუქმდება, მაგრამ არტერიული წნევის კონტროლი აუცილებელია როგორც ანტიჰიპერტენზიული საშუალების მიღების დროს.
ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მიღება უნდა ჩატარდეს იმავე დადგენილ დროს, ექიმის რეკომენდაციით, თერაპიული ეფექტის გასაზრდელად. თუ თქვენ მიიღებთ ერთი დოზის მიღებას, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატის შემდეგი დოზა წამლის ჩვეულებრივი მიღების დროსთან უახლოეს დროს ან იმ დროს, როდესაც გახსოვთ, რომ დოზა გამოტოვეთ შემდეგი დოზის დროზე გადაადგილებით. არ მიიღოთ პრეპარატის ორმაგი დოზა.
გვერდითი ეფექტი
- თავბრუსხვევა
- ასთენია / დაღლილობა,
- თავის ტკივილი
- უძილობა
- შეშფოთება
- ძილის დარღვევა
- ძილი
- მეხსიერების დარღვევები
- პერიფერიული ნეიროპათიები,
- პარესთეზია
- შაკიკი
- ტრემორი
- დეპრესია
- ყურებში ზარის ხმა
- გემოვნების დარღვევა
- ხედვის ცვლილება
- კონიუნქტივიტი
- ცხიმიანი ცხვირი
- ხველა
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ცხელება, ყელის ტკივილი),
- სინუსიტი
- ფარინგიტი
- რინიტი
- გულისრევა, პირღებინება
- დიარეა
- დისპეფსიური მოვლენები
- მუცლის ტკივილი
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი,
- ანორექსია
- კრუნჩხვები
- მიალგია
- ტკივილი უკან, მკერდზე, ფეხებში,
- ართრალგია
- ტაქიდი ან ბრადიკარდია,
- არითმიები
- სტენოკარდია
- ანემია
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- შარდის შარდვა
- ლიბიდოს დაქვეითება
- იმპოტენცია
- მშრალი კანი
- სისხლი ჩქარობს
- ფოტოსენსიბილიზაცია,
- გაიზარდა ოფლიანობა
- ალოპეცია
- ჭინჭრის ციება
- გამონაყარი
- ქავილი
- ანგიოედემა, მათ შორის სახე, ტუჩები, ფარინგი და / ან ენა,
- ცხელება
- gout
- ვასკულიტი
- ეოზინოფილია
- purpura Shenlein-Genoch.
უკუჩვენებები
- ორსულობა
- ლაქტაცია
- ასაკი 18 წლამდე
- ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (9-ზე მეტი ქულა ბავშვ-პუღის მასშტაბით),
- მემკვიდრეობითი გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომი,
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს პრეპარატის ლოსარტანის გამოყენება უკუნაჩვენებია. ცნობილია, რომ წამლებმა, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე (RAAS), როდესაც ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში იყენებენ, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დეფექტები ან განვითარებადი ნაყოფის გარდაცვალებაც კი. ამიტომ, ორსულობის დიაგნოზის დროს, ლოსარტანის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
უცნობია გამოიყოფა თუ არა გამოიყოფა ლოსარტანი დედის რძით. არ არის რეკომენდებული წამლის ლოსარტანის მიღება ლაქტაციის პერიოდში. თუ ლაზარტანის მიღება აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში, მაშინ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში
დოზის კორექტირება არ არის საჭირო ხანდაზმულ პაციენტებში.
75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში რეკომენდებულია პრეპარატის უფრო დაბალი საწყისი დოზა - 25 მგ დღეში ერთხელ.
ბავშვებში გამოყენება
უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში.
სპეციალური მითითებები
გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებშიც სტაბილური ეფექტი მიიღეს ACE ინჰიბიტორების გამოყენების შედეგად, არ არის რეკომენდებული ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორის ანტაგონისტების მიღებაზე გადასვლა, მათ შორის ნარკოტიკების losartan.
ღვიძლის პათოლოგიის მქონე პაციენტები (ჩაიდ-პუღის მასშტაბით 9 ქულაზე ნაკლები) და განსაკუთრებით ციროზის დროს), მათ შორის ანამნეზის დროს აუცილებელია მცირე დოზების დანიშვნა.
დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, დიურეზულების მაღალი დოზებით მკურნალობის დროს), სიმპტომური ჰიპოტენზია შეიძლება აღმოჩნდეს ლოზარტანის მკურნალობის დასაწყისში (აუცილებელია ლოსარტანის დანიშვნამდე დეჰიდრატაციის გამოსწორება ან მკურნალობის დაწყება უფრო დაბალი დოზით).
პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, დიაბეტის გარეშე და მის გარეშე, ხშირად უვითარდებათ ელექტროლიტური დარღვევები (ჰიპერკალემია), რომელთა მოგვარებაც უნდა მოხდეს. თირკმლის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობის არსებობის შემთხვევაში, ლოსარტანმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ჰიპერკალემიის ან მის გარეშე.
ლოსარტანთან მკურნალობის დროს, სისხლში კალიუმის დონის რეგულარული მონიტორინგი უნდა მოხდეს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. ლოსარტანის ერთდროული გამოყენება კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან ერთად უნდა იქნას აცილებული.
ასაკოვან პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, შარდმდენების ერთდროული გამოყენებით ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, ლოსარტანის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელების მწვავე უკმარისობის შესაძლებლობის ჩათვლით. ეს შედეგები ჩვეულებრივ შექცევადია. აუცილებელია თირკმელების ფუნქციის პერიოდული მონიტორინგი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლოზარტან და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.
მონაცემები ბავშვებში პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ საკმარისი არ არის.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
არ არის შესწავლილი პრეპარატის უნარი ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე გავლენის მოხდენისა და მანქანების ან სხვა ტექნიკური საშუალებების მართვის უნარზე. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული პოტენციურად სახიფათო საქმიანობაში ჩართვისას, რომელიც მოითხოვს ყურადღების მიქცევას და ფსიქომოტორულ სწრაფ რეაქციას.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პრეპარატი ლოსარტანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.
ორმხრივად აძლიერებს ბეტა-ბლოკატორების და სიმპათიტოლოგიის ეფექტს.
ლოსარტანის კომბინირებული გამოყენება დიურეზულებთან ერთად იწვევს დამატებით ეფექტს.
არ აღინიშნა ლოსარტანის ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება ჰიდროქლოროთიაზიდთან, დიგოქსინთან, ვარფარინთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, კეტოკონაზოლთან და ერითრომიცინთან.
მიღებულია რიფამპიცინი და ფლუკონაზოლი, რომლებიც შეამცირებენ აქტიურ მეტაბოლიტის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ამ ურთიერთქმედებების კლინიკური მნიშვნელობა ჯერჯერობით უცნობია.
როგორც სხვა აგენტებთან, რომლებიც ანგიოტენზინს ან მის ეფექტს აფერხებენ, ლოსარტანის ერთობლივი გამოყენება კალიუმის შემცველი შარდმდენებით (მაგალითად, სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი), კალიუმის პრეპარატები და კალიუმის შემცველი მარილები ზრდის ჰიპერკალემიის განვითარების რისკს.
არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (NSAIDs), მათ შორის შერჩევითი ციკლოოქსიგენაზა-2 ინჰიბიტორების (COX-2) ჩათვლით, შეიძლება შეამცირონ შარდმდენი საშუალებები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.
ანგიოტენზინ 2-ის და ლითიუმის რეცეპტორის ანტაგონისტების ერთობლივი გამოყენებით შესაძლებელია პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის მომატება. ამის გათვალისწინებით, აუცილებელია გავზომოთ ლოსარტანის ერთდროული გამოყენების უპირატესობები და რისკები ლითიუმის მარილებთან. აუცილებლობის შემთხვევაში, ნარკოტიკების ერთობლივი გამოყენება, აუცილებელია რეგულარულად მონიტორინგი ლითიუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.
წამლის ანალოგები Losartan
აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:
- ბლოკტრანი
- ბრზაარი
- ვასოტენს,
- ვერო ლოსარტანი
- ზიზაქარი
- კარდინინი სანოველი,
- კარზარტანი
- კოზაარი
- ტბა
- ლოზაპი,
- ლოზარელი
- Losartan mcleods,
- ლოსარტან რიხტერი,
- ლოსარტან თევა,
- ლორისტა
- Losacor
- ლოტარი
- პრესარტანი,
- რენიკარდი.
გამოშვების ფორმა
ყვითელი, ფილმი დაფარული biconvex მოგრძო ტაბლეტები, თეთრი (ან თითქმის თეთრი) ბირთვი, ბუშტი ალუმინის ან PVC ფილმი, მუყაოს ყუთი
აქტიური ნივთიერება
Losartan კალიუმი (50, 100 მგ)
აღმძვრელები
მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზილი), კროსკარმელოზა ნატრიუმი, prosolv HD 90
ჭურვი შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაკროგოლ სტეარატი, ჰიპრომელოზა
ფარმაკოდინამიკა
Losartan არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი. როგორც AT2 რეცეპტორების არაპეპტიდური ბლოკატორი, იგი კონკურენტუნარიანად ბლოკავს AT1 რეცეპტორებს, ანგიოტენზინ II- ს თავიდან აცილების მიზნით ხელს უშლის მათ. პრეპარატი ახდენს ვაზოპრესინის, კატექოლამინების, ალდოსტერონის და რენინის განთავისუფლებას, ხელს უშლის არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის განვითარებას. მას არ გააჩნია გამაფართოებელი მოქმედება ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტზე, არ მოქმედებს კინინ-კალიკრეინის სისტემაზე და არ იძლევა ბრადიკინინის დაგროვებას.
ლოსარტანის აქტიური მეტაბოლიტი, რომელიც ჩამოყალიბებულია ბიოლოგიური ტრანსფორმაციის პროცესში, წარმოქმნის ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ, პრეპარატი (200 მგ-მდე დოზით) კარგად შეიწოვება და, პრესისტემური მეტაბოლიზმის შემდეგ, წარმოქმნის კარბოქსილის მჟავას მეტაბოლიტს, რომელიც აქტიურად მოძრაობს სისხლში. ლოზარტანის სისტემური ბიოშეღწევადობა არის 33%. პერორალურად მიღებისას, ერთ საათში ის აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, 99% -ით აკავშირებს ალბუმინებს. განაწილების მოცულობა 34 ლიტრია. 3-4 საათის შემდეგ, C max აღწევს პრეპარატის აქტიურ მეტაბოლიტს. ლოსარტანის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 2 საათია, მისი აქტიური მეტაბოლიტი 9 საათია. პრეპარატის გამოყენებიდან მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება აღინიშნება 2-4 კვირის შემდეგ, დანიშვნის შემდეგ, ნებისმიერი ასაკის, სქესის და რასის პაციენტებში.
დოზის 4% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი, 6% - აქტიური მეტაბოლიტის სახით. პერორალური მიღების შემდეგ, ლოზარტანის 35% ტოვებს შარდს, 58% - განავალთან ერთად. ერთი აპლიკაციით არ გროვდება სხეულში.
მოწინავე წლების პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია, აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია და მისი აქტიური მეტაბოლიტი პრაქტიკულად არ განსხვავდება არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ახალგაზრდებში კონცენტრაციისგან. ქალებში, პრეპარატის კონცენტრაცია პლაზმაში აღემატება 2-ჯერ კონცენტრაციას მამაკაცებში. აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია მამაკაცებსა და ქალებში ერთსა და იმავე დონეზეა.
რისთვის არის ლოზარტანი?
- არტერიული ჰიპერტენზია,
- არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (ავადობის რისკის შესამცირებლად და სიკვდილიანობის თავიდან ასაცილებლად),
- გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც პრეპარატი, რომელიც კომბინირებული თერაპიის ნაწილია),
- დიაბეტური ნეფროპათია, რომელიც უკავშირდება პროტეინურიასა და ჰიპერკრეატინინემიას, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
- როგორც პრეპარატი ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის კომპლექსური მკურნალობისთვის.
უკუჩვენებები
- ჰიპერმგრძნობელობა / ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
- ორსულობა და ლაქტაცია
- ღვიძლის უკმარისობა
- დეჰიდრატაცია (გაუწყლოება)
- ცეცხლგამძლე ჰიპერკალემია,
- გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი,
- ერთდროული გამოყენება ალისკირთან (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების ან შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში),
- ასაკი 18 წლამდე.
ლოსარტანი ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული შემდეგ სიტუაციებში:
- გულის უკმარისობა ხდება თირკმლის მძიმე უკმარისობის თანდასწრებით,
- სიცოცხლისთვის საშიში არითმიები,
- გულის იშემიური დაავადება,
- თირკმლის არტერიის ორმხრივი (მძიმე ცალმხრივი) სტენოზი,
- ჰიპერკალემია
- წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა,
- შემცირება bcc (მოცირკულირე სისხლის მოცულობა),
- ცერებროვასკულური პათოლოგია,
- თირკმლის უკმარისობა
- მიტრალური ან აორტის სტენოზი,
- პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი,
- ანგიოედემა,
- ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.
დოზირება და მიღება
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია, ლოსარტანი ინიშნება დღეში ერთხელ 50 მგ 50 მგ, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საკვების მიღების მიუხედავად, საღეჭი და სასმელის გარეშე. მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა ნებადართულია 100 მგ-მდე გაზრდისთვის. პრეპარატის მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი ვითარდება გამოყენების დაწყებიდან 3-6 კვირის შემდეგ. მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პირებისთვის რეკომენდებულია დღეში 25 მგ მიღება.
თირკმლის უკმარისობით და ხანდაზმულთათვის, პრეპარატის ყოველდღიური დოზა არ გამოსწორებულია. გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ნაჩვენებია Losartan– ის საწყისი დოზა 12.5 მგ. სამიზნე დოზის მისაღწევად (50 მგ), საჭიროა დოზის თანდათანობითი ზრდა 2-3 კვირის განმავლობაში.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა პრეპარატის ყოველდღიური დოზის შემცირება.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პრეპარატი არ ურთიერთქმედებს ვარფარინთან, ერითრომიცინთან, ფენობარბიტალთან, ციმეტიდინთან, დიგოქსინთან.
პლაზმაში ფლუკონაზოლის ან რიფამპიცინთან ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნება აქტიური მეტაბოლიტის დონის დაქვეითება. Losartan- ს შეუძლია დიურეზულების, IAAF და ადრენერგული ბლოკატორების მოქმედების გაძლიერება.
კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან ერთად ან კალიუმის პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალემია (აუცილებელია სისხლში კალიუმის დონის მუდმივი ლაბორატორიული მონიტორინგი).
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (მათ შორის CO2 ინჰიბიტორების შერჩევითი ჩათვლით) ამცირებენ ლოზარტანის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
გვერდითი მოვლენები
- თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
- სისუსტე
- უძილობა
- არტერიული წნევის დაქვეითება
- სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია,
- ტაქიკარდია
- შაკიკი
- მიალგია
- დისპეფსია, გულისრევა, მუცლის ტკივილი,
- რესპირატორული დაავადებების სიმპტომები
- ჰეპატიტი და ღვიძლის სხვა დისფუნქციები,
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი,
- ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, ანემია,
- ჰიპერკალემია
- კრეატინინის, შარდოვანას, ნარჩენი აზოტის კონცენტრაციის გაზრდა,
- ალერგიული კანის რეაქციები
- ანგიოედემა,
- ანაფილაქსია,
- gout- ის გამწვავება,
- ცხვირსახოცები.
სპეციალური მითითებები
მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პაციენტებში (დიურეზულების მაღალი დოზების გახანგრძლივების ხშირი შედეგი), ლოსარტანს შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებაში. აქედან გამომდინარე, ამ პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია აღმოფხვრას არსებული დარღვევები, ან პრეპარატი მცირე დოზით.
პაციენტები, რომლებიც განიცდიან ღვიძლის ციროზით (ზომიერი ან ზომიერი ფორმით) ჰიპოტენზიური აგენტის გამოყენების შემდეგ, აქტიური კომპონენტის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. ამასთან დაკავშირებით, ამ სიტუაციაში, აგრეთვე თერაპიის პროცესში, საჭიროა უფრო დაბალი დოზები.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპერკალემიის განვითარება (სისხლში კალიუმის კონცენტრაციის მომატება). ამიტომ, მკურნალობის პროცესის დროს, საჭიროა რეგულარულად გააკონტროლონ ამ მიკროელემენტის დონე.
თირკმელების სტენოზის მქონე პაციენტებში (ერთჯერადი ან ორმხრივი) პაციენტებში რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე გავლენის მქონე წამლების ერთდროული მიღებით შესაძლოა გაიზარდოს შრატში კრეატინინი და შარდოვანა. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, მდგომარეობა ჩვეულებრივ ნორმალიზდება. ამ სიტუაციაში აუცილებელია აგრეთვე თირკმელების გლომერულ ფუნქციის ბიოქიმიური პარამეტრების დონის მუდმივი ლაბორატორიული მონიტორინგი.
ინფორმაცია არ არის გამოვლენილი Losartan- ის გავლენის შესახებ მანქანის მართვის ან მუშაობის განხორციელების შესაძლებლობის შესახებ, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
რა არის ლოსარტანი
INN (საერთაშორისო არაკომერციული სახელი) - ლოსარტანი. სარადაროში, წამლის რეესტრში, Losartan კლასიფიცირდება ჰიპოტენზიური ეფექტის მქონე ანგიოტენზინ 2 ანტაგონისტის ფარმაკოლოგიური ქვეჯგუფად. გამოყენების შემდეგ, ეფექტი გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში, ამიტომ პრეპარატი Lozartan და მისი ანალოგები ექიმების მიერ აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალება.
პრეპარატი შედგება ძირითადი და დამხმარე კომპონენტებისგან. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს აპლიკაციისგან დადებითი ეფექტის მიღწევას, არის Losartanum კალიუმი, ლოზარტან კალიუმის სინონიმი. დამატებითი კომპონენტები, რომლებიც ემსახურებიან აქტიური ნივთიერების დაკავშირებას, მოიცავს:
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
- მაგნიუმის სტეარატი,
- პოვიდონი
- კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი,
- მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- croscarmellose ნატრიუმი.
მოქმედების მექანიზმი
მოქმედების მექანიზმი დაფუძნებულია ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორების ბლოკადაზე.მოქმედი ნივთიერება ანეიტრალებს გემებზე სპაზმოდიურ ეფექტს, ხელს უწყობს გულის კუნთების მუშაობას. თირკმელზედა ჯირკვლები იწყებენ ჰორმონის ალდოსტერონის წარმოქმნას, არტერიული წნევის დაქვეითებას. გარდა ამისა, ლოსარტანი მოქმედებს როგორც შარდმდენი, ხელს უწყობს ორგანიზმიდან სითხეების გამოყოფის გაძლიერებას.
შარდმჟავას და ნატრიუმის მარილები გამოდის შარდით, ხოლო გულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო კალიუმის მარილები ხელუხლებელი რჩება. ტაბლეტების შიგნით მიღების შემდეგ, აქტიური ნივთიერება losartan კალიუმი იხსნება და შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. სისხლში საკმარისი კონცენტრაცია მიიღწევა 1-1,5 საათის შემდეგ. პრეპარატის ავარია ხდება ღვიძლში, გამოიყოფა ნაწლავების მეშვეობით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი მიეკუთვნება მედიკამენტების იმ ჯგუფს, რომლის გამოყენება შეუძლებელია ექიმის რჩევის გარეშე. სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ეფექტური დოზა, ისაუბროთ ძირითადი უკუჩვენებებისა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ. იმისათვის, რომ დადგინდეს საჭიროა თუ არა თერაპევტის ნახვა, თქვენ უნდა გაზომოთ წნევა რეგულარულად და ყურადღება გაამახვილოთ საკუთარ გრძნობებზე.
თუ ტონომეტრის ინდიკატორები აღემატება 140-დან 90-ს, ხოლო ადამიანი 5-6 დღის განმავლობაში გრძნობს სწრაფ გულისცემას, სისუსტეს, თავის ტკივილს, აუცილებლად უნდა მიდიხართ ექიმის კაბინეტში და აირჩიოთ ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება. გამოყენების ძირითადი მითითებებია:
- ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე,
- გულის ქრონიკული კორონარული დაავადება,
- ტიპი 2 დიაბეტი პროტეინურიასთან (თირკმელების დასაცავად),
- გულის ქრონიკული უკმარისობა.
პრეპარატის რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ასოცირებული გულ-სისხლძარღვთა ავადობის რისკი და პაციენტებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. გარდა ამისა, ლოსარტანი გამოიყენება პარალიზის და მიოკარდიუმის ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია და მაღალი წნევა სტაბილური. ამ ხელსაწყოს დახმარებით მზადდება თირკმელების გადანერგვისა და ჰემოდიალიზის ჩატარება. გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობისთვის დანიშვნა ხდება მას შემდეგ, რაც სხვა წამლები არაეფექტური აღმოჩნდა.
ლოსარტანის მითითება
დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა გამოითვლება თერაპევტის მიერ ინსტრუქციის საფუძველზე. მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრის დამატებითი მეთოდები პაციენტს კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს სამედიცინო შემოწმებას, რომელიც აჩვენებს ქრონიკულ დაავადებებს. ანოტაციის თანახმად, თუ ლოსარტანი პირველად ინიშნება, საჭიროა ნახევარი დოზა მიიღოთ, რომ გაირკვეს, არის თუ არა ალერგია პრეპარატზე. თითოეული დაავადების დროს, განსხვავებული დოზირების რეჟიმია.
არტერიული ჰიპერტენზია
ლოსარტანის გამოყენებისას ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, რეკომენდებულია ტაბლეტების დალევა საღეჭი გარეშე, დაწერეთ გამოყენების მიუხედავად. მკურნალობის პერიოდში, თქვენ უნდა აკონტროლოთ დაავადების დინამიკა, ყოველდღიური წნევის გაზომვების გამოყენებით. მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, პაციენტებს ინიშნება 50 მგ დღეში მიღება. თერაპევტის შეხედულებისამებრ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმალური დღიური მნიშვნელობით 100 მგ.
გულის ქრონიკული უკმარისობა
გულის უკმარისობისგან გართულებების რისკის შესამცირებლად, ლოსარტანის ტაბლეტები იწყება მინიმალური დოზით 12.5 მგ დღეში. ყოველ კვირას დოზა გაორმაგებულია. გულის უკმარისობის შენარჩუნების თერაპიისთვის არ გამოიყენოთ 50 მგ-ზე მეტი დღეში. არტერიული წნევის მონიტორინგთან რეგულარული მონიტორინგი რეკომენდებულია არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად.
Losartan– ის ეფექტური ანალოგები მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ იგივე ჯანმრთელობის შედეგები. ყველა მათგანი შეიცავს მსგავს აქტიურ ნივთიერებას. ორიგინალური Losartan განსხვავდება მხოლოდ შეფუთვის, გამოშვების ფორმის, დოზირების და მწარმოებლის გარეგნობით. ზოგიერთ პრეპარატში გამოიყენება სხვა დამხმარე კომპონენტები.
წამლის შემცვლელები ინიშნება, თუ უკუჩვენებები იდენტიფიცირდება. იმის დასადგენად, თუ რომელი მსგავსი პრეპარატია შესაფერისი ჰიპერტენზიისთვის, საჭიროა ექიმმა. ხშირად გამოყენებული ანალოგების ჩამონათვალში შედის:
- ბლოკტრანი
- ლორისტა
- ლოზაპ პლუსი,
- რენიკარდი
- ლოზარელი
- ვასოტენს,
- ბრზაარი
- პრესარტანი,
- ტბა
- ზიზაქარი
- ლოსარტან რიხტერი,
- კარზარტანი
- ჰიპოთიაზიდი,
- Losacor
- ლოტარი
- ვერო ლოსარტანი
- Losartan Canon.
ლოსარტანის ფასი
ლოზარტანის ღირებულება დაბალია, ის მიეკუთვნება ჰიპერტენზიის ერთ – ერთ ყველაზე ხელმისაწვდომი წამალს. მისი ფასი დამოკიდებულია რეგიონში, სადაც ტარდება გაყიდვა, პაკეტში მოცემული ტაბლეტების რაოდენობა. მოსკოვსა და პეტერბურგში შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი იაფად, არა მხოლოდ აფთიაქების საშუალებით, არამედ ონლაინ მაღაზიების საშუალებით.
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
- კალიუმის ლოსარტანი,
- მაგნიუმის სტეარატი,
- ტიტანის დიოქსიდი
- პოლივინილის სპირტი,
- ტალკის ფხვნილი.
გამოშვების ფორმა ტაბლეტებში აქვს ბრტყელი მრგვალი ფორმის და კრისტალურ ფხვნილში. მათ აქვთ თეთრი ელფერი. აქტიური ინგრედიენტის რაოდენობა თითო ტაბლეტში შეადგენს 25, 50, 100 მლ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება, ფარმაკოდინამიკა
პრეპარატის მიღებისას, მაღალი წნევა იწყება თანდათანობით, შესაბამისად, პრეპარატი ინიშნება ჰიპერტენზიის სხვადასხვა ფორმის დროს. აგფ ინჰიბიტორი.
სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. მაქსიმალური ეფექტი ხდება აბის მიღებიდან 6-7 საათის შემდეგ. ექსკრეცია - განავლით და შარდით უცვლელი. აქტიური აქტიური ნივთიერების ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 65% -ს შეადგენს. ის უკავშირდება პლაზმის ცილებს 99% -ით. იმისათვის, რომ წნევა ნორმალურად მოვიდეს, აუცილებელია გაიაროთ მკურნალობის კურსი - მინიმუმ 1-2 თვე.
Losartan ინიშნება არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის, არამედ სხვა დაავადებების დროს.
განაცხადის მეთოდები, რეკომენდებული დოზა
Losartan ტაბლეტები გარეცხილია მცირე რაოდენობით თხევადი. ფხვნილი წყალში იხსნება, სანამ კრისტალები მთლიანად არ დაიშლება. შეგიძლიათ მიიღოთ როგორც ჭამის წინ, ისე მის შემდეგ. დოზები თითოეულ შემთხვევაში ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
ინსტრუქციებში მითითებულია რეკომენდებული დოზა.
პირველი დოზის დროს რეკომენდებულია დოზის მიღება 50 მლ. იგი გრძელდება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, თუ პაციენტების მდგომარეობა არ გაუარესდება. პრეპარატის არასაკმარისი ფარმაკოლოგიური მოქმედებით, დოზა გაორმაგებულია. თუ დიდი ადამიანი იღებს სხვა პრეპარატებს, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, დოზა მცირდება 25 მგ.
ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში ინიშნება მინიმალური დოზა (25 მგ). გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს - არა უმეტეს 12,5 მგ. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ხორციელდება სამედიცინო ზედამხედველობით.
აუცილებელია ტაბლეტების მიღება დღეში ერთხელ, ამავე დროს. აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი დოზების დაცვა, დოზის გადაჭარბებისა და გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად.
ბავშვებში არ არის დადგენილი პრეპარატი. თუ ასეთი საჭიროება გაჩნდა, მინიმალური დოზა ინიშნება - 12.5 მგ დღეში.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში მიღება
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, მიუხედავად ვადის განმავლობაში. დაშვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი ან განვითარების პათოლოგია. ნაყოფის განვითარებაში არსებული პათოლოგიები შეიძლება იყოს შემდეგი: ძვლების განუვითარებლობა, წნევის მომატება, გულის უკმარისობა.
ლაქტაციის პერიოდში, აქტიური აქტიური ნივთიერება ბავშვის სხეულში შემოდის დედის რძესთან ერთად. შედეგი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა, გულისრევა, ფხვიერი განავალი, გამონაყარი და სხვა სერიოზული დარღვევები.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
- პალპიტაცია
- ღებინება
- ალერგია
- ცენტრალური ნერვული სისტემის ინჰიბირება,
- ლარინგალური შეშუპება,
- განავლის ცვლილებები (ყაბზობა, დიარეა),
- კანის გამონაყარი,
- მუცელი
- ლორწოვანი გარსების ანთება,
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
- გულისრევა
- გაცვეთილი სახელმწიფო
- სტენოკარდია
- მშრალი ხველა
- ლეიკოპენია
- ჰიპერმგრძნობელობა მზეზე,
- თავის ტკივილი
- ძილი
- უძილობა
- ბრონქოსპაზმი
- ალერგიული რინიტი
- გემოვნების დარღვევა
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინში,
- ღრძილების სისხლდენა
- ღვიძლის ანთება
- ჰემოგლობინის დაქვეითება.
თუ გვერდითი რეაქციები მოხდა, პრეპარატი შეწყვეტილია. ექიმი ირჩევს სხვა საშუალებას.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
დიურეზულების მიღებისას ლოსარტანის თერაპიული ეფექტი იწყება.
იკრძალება ერთდროულად სხვა საშუალებების გამოყენება, რომელთა მოქმედება მიმართულია ზეწოლის შემცირებაზე.
პრეპარატი ზრდის კალიუმს შემცველი მედიკამენტების თერაპიულ ეფექტს, რაც იწვევს უარყოფით რეაქციებს.
არასტეროიდულ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე. საჭიროა ულტრაბგერითი ტესტი.
თუ პაციენტი იღებს სხვა პრეპარატებს, აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია.
ფასები აფთიაქებში
ფასი დამოკიდებულია შეფუთვაზე - 100-დან 500 რუბლამდე. დიდი შეფუთვა საკმარისია მკურნალობის სრული კურსისთვის.
- ლოზაპი,
- ალკადილი
- კაპოტენი,
- ლორისტა
- ნორმომი
- ზიზაქარი
- გოლდენ
- ლორტენზა
- ჰიპერმიუმი
- ბლოკორდილი
- კაპტოპრესი,
- ნორტონი
- კაპტოპრილი
- ეპისტრონი
- რენიკარდი
- ბიოსინთეზი
- ბლოკტრანი.
მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ
კარგი წამალი ჰიპერტენზიის დაგეგმილი მკურნალობისთვის ხანდაზმულ და ახალ პაციენტებში.ის მოქმედებს ნაზად და ძლიერად. აუცილებელია გავითვალისწინოთ პრეპარატის კუმულატიური მოქმედება, მეორეს მხრივ, არ არსებობს გაუქმება, როგორც ენალაპრილის გაუქმება. პაციენტების მოტივაცია: რომ გულის შეტევის და ინსულტის რისკი შემცირებულია, ეს ძალიან შთამბეჭდავია პაციენტებისთვის.
პრაქტიკაში არ შემხვედრია შეუწყნარებლობა და გვერდითი მოვლენები.
Losartan არის კარგი, ეფექტური მკურნალობა მაღალი წნევისთვის. სწრაფად ეხმარება ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. ფასი, ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია. რამდენადაც ვიცი, ეს არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს. პირადად მე, ამას კარგად ვატარებ. გვერდითი მოვლენები არასდროს ყოფილა. კურსის გავლა, ნამდვილად დაგვეხმარა ჰიპერტენზიის მოშორებაში, რომელიც ახალგაზრდობის შემდეგ მქონდა.
მარინა კლიმენკო, ნიჟნეკამსკი (პაციენტი)
არასოდეს ჰქონია მაღალი წნევა. მაგრამ ახლახან ის მუდმივად მატულობს. ექიმმა მკურნალობა ლოზარტანის ტაბლეტებით დანიშნა. დოზირება - მთელი ტაბლეტისთვის. რამდენიმე დღის შემდეგ მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, თუმცა მანამდე კი თავი გაუსაძლისად მტკიოდა. მკურნალობის კურსის შემდეგ წნევა ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა. შესანიშნავი ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომი ფასი.
ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
Losartan- ის მითითებებში მითითებულია, რომ პრეპარატი კლასიფიცირდება, როგორც ანგიოტენზინ II რეცეპტორების სპეციფიური ანტაგონისტი. პრეპარატი ლოსარტანი, საიდანაც მას აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი, ამცირებს სისხლძარღვების ზოგადი პერიფერიული წინააღმდეგობას.
ის მონაწილეობს არტერიული წნევის დაქვეითებაში, სისხლში ადრენალინის და ალდოსტერონის დონის შემცირებაში, გულის კუნთზე დატვირთვის შემცირებაში, აგრეთვე დიურეზული ეფექტის უზრუნველყოფაში. Losartan ხელს უწყობს ვარჯიშის ტოლერანტობის გაზრდას პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებათ გულის უკმარისობა, ასევე ხელს უშლის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას.
გამოყენების ინსტრუქცია
რა წნევაზეა დადგენილი ლოზარტანი? პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია, ლოსარტანი ინიშნება დღეში ერთხელ 50 მგ 50 მგ, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საკვების მიღების მიუხედავად, საღეჭი და სასმელის გარეშე. მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა ნებადართულია 100 მგ-მდე გაზრდისთვის. პრეპარატის მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი ვითარდება გამოყენების დაწყებიდან 3-6 კვირის შემდეგ. მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პირებისთვის რეკომენდებულია დღეში 25 მგ მიღება.
თირკმლის უკმარისობით და ხანდაზმულთათვის, პრეპარატის ყოველდღიური დოზა არ გამოსწორებულია. გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ნაჩვენებია Losartan– ის საწყისი დოზა 12.5 მგ. სამიზნე დოზის მისაღწევად (50 მგ), საჭიროა დოზის თანდათანობითი ზრდა 2-3 კვირის განმავლობაში.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა პრეპარატის ყოველდღიური დოზის შემცირება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დროს პრეპარატის ლოსარტანის გამოყენება უკუნაჩვენებია. ცნობილია, რომ წამლებმა, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე (RAAS), როდესაც ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში იყენებენ, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დეფექტები ან განვითარებადი ნაყოფის გარდაცვალებაც კი. ამიტომ, ორსულობის დიაგნოზის დროს, ლოსარტანის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
უცნობია გამოიყოფა თუ არა გამოიყოფა ლოსარტანი დედის რძით. არ არის რეკომენდებული წამლის ლოსარტანის მიღება ლაქტაციის პერიოდში. თუ ლაზარტანის მიღება აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში, მაშინ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
როგორ უნდა წაიყვანოთ ბავშვები?
უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში.
- ბლოკტრანი
- ბრზაარი
- ვასოტენს,
- ვერო ლოსარტანი
- ზიზაქარი
- კარდინინი სანოველი,
- კარზარტანი
- კოზაარი
- ტბა
- ლოზაპი,
- ლოზარელი
- Losartan mcleods,
- ლოსარტან რიხტერი,
- ლოსარტან თევა,
- ლორისტა
- Losacor
- ლოტარი
- პრესარტანი,
- რენიკარდი.
ანალოგების არჩევისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ლოსარტანის გამოყენების ინსტრუქცია, ამ ტიპის მედიკამენტების ფასი და მიმოხილვები არ გამოიყენება. პრეპარატის შეცვლა დასაშვებია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციის შემდეგ.
რა მიმოხილვებზეა საუბარი?
ძირითადად, ამ პრეპარატის შესახებ მიმოხილვები დადებითია, რაც ადასტურებს მედიკამენტების მიღების სასარგებლო ეფექტს. ამასთან, არსებობს მიმოხილვები, ძირითადად, ლოზარტან რიხტერთან დაკავშირებით, სადაც ადამიანები ჩივიან გვერდითი ეფექტების ხშირი გამოვლინების გამო. უნდა ითქვას, რომ გვერდითი რეაქციები ხდება ამ პრეპარატის რამდენიმე დოზის შემდეგ.