ჰიპოგლიკემია დიაბეტში > დიაბეტის გართულებები

ჰიპოგლიკემია არის სხეულის არაჯანსაღი მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე ეცემა 3.3 მმოლ / ლ-ს ქვემოთ. მას თან ახლავს ორგანიზმში უსიამოვნო ფიზიკური შეგრძნებები, ხოლო მძიმე შემთხვევებში დროული მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ორგანული დაზიანება და კომა განვითარებაც კი.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>

იმის გაგება, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს ასეთი ჰიპოგლიკემია არსებობს და რატომ არის ის საშიში, შეგიძლიათ დროულად დაეხმაროთ დაავადებულ ადამიანს და შეინარჩუნოთ მისი ჯანმრთელობა, და ზოგჯერ მისი სიცოცხლეც.

რატომ არის სისხლში დაბალი შაქარი საშიში დიაბეტით დაავადებულთათვის?

როგორც ჩანს, სისხლში შაქრის შემცირება არის ის, რასაც ყველა პაციენტი ცდილობს. მაშინ რატომ არ არის კარგად გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემია? ფაქტია, რომ ამ მდგომარეობაში შაქრის დონე ეცემა კატასტროფულად, რაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები თავის ტვინის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირებაში. გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებული, დაბალი გლუკოზა ყოველთვის არ არის კარგი.

თითოეული დიაბეტისთვის, გლიკემიის (სისხლში შაქრის) ოპტიმალური მნიშვნელობები ინდივიდუალურია. იდეალურ შემთხვევაში, ისინი ჯანმრთელ ადამიანში უნდა შეესაბამებოდეს ამ ინდიკატორის ანალოგიურ ფიგურებს. მაგრამ ხშირად, რეალურ ცხოვრებაში ხდება საკუთარი კორექტირება, შემდეგ კი თქვენ უნდა დაიწყოთ პაციენტის კეთილდღეობიდან, სისხლში შაქრის განსხვავებული ფასეულობებით.

ჰიპოგლიკემიის საშიშროება არის ის, რომ საკმარისი გლუკოზის არარსებობის გამო, ტვინი განიცდის ენერგიის შიმშილს. მისი სიმპტომები ძალიან სწრაფად ჩნდება, ხოლო უმძიმეს შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა. ნერვული სისტემის მხრიდან მისი შედეგების საშინელებაა და თავისთავად საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება დაიყოს უფრო ადრე და გვიან, რომლებიც გამოვლენილია მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. პირველი, სისხლში შაქრის დაქვეითება ჩნდება შემდეგი სიმპტომებით:

ძლიერი შიმშილი
გულისრევა (ღებინება ზოგჯერ შესაძლებელია)
რბილი აგზნებადობა, ფსიქო-ემოციური დისკომფორტი,
გულისცემა
კანის ფერმკრთალი,
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
კუნთებისა და კიდურების უნებლიე ტრაქტაცია,
გაზრდილი ოფლიანობა,
ავარია

თუ თქვენ მიიღებთ აუცილებელ ზომებს და შეიმუშავებთ ორგანიზმში გლუკოზის დეფიციტს, ეს უსიამოვნო მანიფესტაციები სწრაფად გაივლის და ადამიანი ისევ იგრძნობა ნორმალურად. თუ დიდხანს უგულებელყოფთ მათ, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, რაც გამოიხატება ასეთი ნიშნით:

აზრების დაბნეულობა, სიტყვის არათანმიმდევრობა,
მოძრაობების შეფერხება,
მხედველობითი დარღვევები
კონცენტრირების შეუძლებლობა, შინაგანი შფოთვა, შიში ან დისკომფორტი;
კუნთების კრუნჩხვები
ცნობიერების დაკარგვა.

ჰიპოგლიკემიური კომა

ჰიპოგლიკემიური კომა ვითარდება სიტუაციებში, როდესაც შეუძლებელი იყო დროულად შეჩერებულიყო ჰიპოგლიკემია. ამის შედეგად იწყება ცენტრალური ნერვული სისტემის ტანჯვა. პირველ რიგში, ცერებრალური ქერქის და ტვინის ტვინი იმოქმედა, ამიტომ გული ცემა სწრაფად, ხოლო მოძრაობათა კოორდინაცია შეფერხებულია. შემდეგ შეიძლება მოხდეს ტვინის იმ ნაწილების დამბლა, რომელშიც სასიცოცხლო ცენტრებია კონცენტრირებული (მაგალითად, სასუნთქი ცენტრი).

კომატის სიმპტომები, თუმცა სწრაფად ვითარდება, მაგრამ მათ ხასიათდება გარკვეული თანმიმდევრობით:

პაციენტი გრძნობს შფოთვას, ხდება დაუღალავი და გაღიზიანებული. მისი კანი დაფარულია ოფლდენით, ამასთან შეიძლება იყოს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. გული სწრაფად იწყებს ცემა.
ოფლიანობა იზრდება, სახე წითური ხდება. ადამიანი სრულად ვერ აკონტროლებს თავის მოქმედებებს, მისი ცნობიერება დაბნეულია. მხედველობა გაუფასურებულია - მიმდებარე ობიექტები ბუნდოვანია ან შეიძლება ორმაგად გამოიყურებოდეს.
არტერიული წნევა მატულობს, პულსი კიდევ უფრო ხშირია. კუნთები გაიზარდა ტონში, მათი კრუნჩხვითი შეკუმშვა შეიძლება დაიწყოს.
მოსწავლეები განზავდნენ და კრუნჩხვებს განიცდიან, და მალე დიაბეტური შეგრძნებები. კანი ძალიან ნესტიანია შეხებაზე, წნევა მატულობს, სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ იცვლება.
კუნთების ტონი მცირდება, მოსწავლეები არ რეაგირებენ შუქზე, სხეული ხდება lethargic და კიდურის. სუნთქვა და პულსი შეწუხებულია, არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა. შეიძლება არსებობდეს სასიცოცხლო რეფლექსების ნაკლებობა. თუ ამ ეტაპზე ადამიანს არ დაეხმარა, ის შეიძლება გარდაიცვალოს გულის დაპატიმრების ან ცერებრალური შეშუპების გამო.

ამ მდგომარეობაში პირველი დახმარებაა გლუკოზის ხსნარის სწრაფი ინტრავენური შეყვანა (საშუალოდ, საჭიროა 40-60 მლ წამლის 40%). მას შემდეგ, რაც ადამიანი დაიბრუნებს ცნობიერებას, მან დაუყოვნებლივ უნდა ჭამოს როგორც სწრაფად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები და საკვები, რომელიც წარმოადგენს შაქრის წყაროს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში შეიწოვება სისხლში. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი არაცნობიერია, მან არ უნდა აიძულოს შაქრიანი სასმელები ან გლუკოზის ხსნარი მის ყელში, რადგან ეს სასარგებლო არ იქნება, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩხუბი.

სისხლში გლუკოზის დონის ვარდნა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სამედიცინო მკურნალობის შეცდომებში ან პაციენტის ჩვეულებრივი ცხოვრების წესის და დიეტის დარღვევასთან. სხეულისა და დაავადების ზოგიერთი მახასიათებელი შეიძლება გავლენა იქონიოს ამაზე. ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია წამლებთან:

ინსულინის არასწორად შერჩეული (ძალიან მაღალი) დოზა ან ტაბლეტები დიაბეტისთვის
ინსულინის გადასვლა ერთი მწარმოებლისგან იმავე კომპანიის სხვა მედიკამენტზე, სხვა კომპანიისგან,
მედიკამენტების ადმინისტრირების ტექნიკის დარღვევა (კანქვეშა რეგიონის ნაცვლად კუნთში მოხვედრა),
პრეპარატის ინექცია სხეულის იმ ნაწილში, რომელიც აქამდე არასდროს ყოფილა გამოყენებული,
ზემოქმედება მაღალი ტემპერატურის, პირდაპირი მზის ან მისი აქტიური მასაჟის, ნაგვის ინექციის ადგილზე.

აუცილებელია პერიოდულად შეამოწმოს ინსულინის კალმების ჯანმრთელობა, რადგან ნორმალური დიეტის დროს წამლის არასწორმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ცვლილებები. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტი გადადის ტუმბოს გამოყენებას რეგულარულ ინექციებზე. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ შაქრის დონე და ფრთხილად გამოთვალოთ ინსულინის რაოდენობა.

დიეტა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს შაქრის დონეზე, ამიტომ ადამიანის დიეტა ასევე შეიძლება გახდეს რისკფაქტორი ზოგიერთ სიტუაციაში.

სისხლში გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის მიზეზები:

ჭამა ძალიან ცოტა საკვები
დიდი ინტერვალით კვებას შორის,
სხვა საჭმლის გამოტოვება,
ალკოჰოლის დალევა (განსაკუთრებით კვებით ან ძილის დროს),
აქტიური ფიზიკური დატვირთვა დიეტის კორექტირებისა და სისხლში შაქრის კონტროლის გარეშე.

გარდა ამისა, სხეულისა და დაავადების ასეთი პირობები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია:

ორსულობა და ძუძუთი,
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ საკვების ნორმალურ მონელებას,
ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობის დაქვეითება,
პირველად მწვავე ინფექციური დაავადების შემდეგ,
საკვების ნელი მონელება კუჭში ამ დიაბეტური ნერვის დაზიანების გამო.

როგორ მოვახდინოთ პირველადი დახმარება?

უმარტივესი გზა პაციენტს დაეხმაროს ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, მაშინ როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის საშიში ჯანმრთელობა და სიცოცხლე. სისუსტის, სისუსტის და თავბრუსხვევის ეტაპზე, თქვენ უნდა გამოიყენოთ გლუკომეტრი, და თუ შიშები დადასტურებულია, დაიწყეთ მოქმედება. ნახშირწყლების ნაკლებობის შესაქმნელად, შეგიძლიათ მიირთვათ შოკოლადის ბარი, სენდვიჩი თეთრი პურით ან დალიოთ ტკბილი გამაგრილებელი სასმელი.

თუ პაციენტი შეგნებულია, მაგრამ მისი მდგომარეობა უკვე ახლოს არის სერიოზულად, საუკეთესო რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში არის მისცეს სააფთიაქო გლუკოზის ხსნარი (ან მოამზადეთ იგი შაქრისგან და წყლისგან). მას შემდეგ, რაც ადამიანი გონს მოეგება, მას გლუკოზის დონის გაზომვა სჭირდება. მან უნდა დაისვენოს. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტმა არ დააწვა ჭამა სასმელზე, ის არ უნდა დარჩეს მარტო, ხოლო თუ მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

პრევენცია

იმის გათვალისწინებით, რომ დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია წილად კვება, ძლიერი შიმშილის გრძნობა უნდა იყოს შემაშფოთებელი ზარი და მიზეზი კიდევ ერთხელ შეამოწმოს შაქარი. თუ შიშები დადასტურებულია და გლუკოზის დონე ახლოსაა, მაშინ ჭამა გჭირდებათ.

სისხლში შაქრის მოულოდნელი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, საჭიროა:

დაიცვან გარკვეული სადღეღამისო რეჟიმი ან მინიმუმ დააკვირდეთ საკვებსა და მედიკამენტებს შორის ერთსა და იმავე შუალედებს,
იცოდეთ თქვენი სისხლში გლუკოზის სამიზნე დონე და შეეცადეთ შეინარჩუნოთ იგი,
გესმოდეთ განსხვავებები მოქმედების სხვადასხვა პერიოდის ინსულინებს შორის და შეძლებთ თქვენი დიეტის კორექტირებას მედიკამენტებზე,
შეამცირეთ ინსულინის დოზა ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის წინ (ან გაზარდოთ საკვების ის რაოდენობა, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებიდან შეჭამამდე),
ალკოჰოლის დალევაზე უარი თქვით
რეგულარულად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ახლდეს შოკოლადი, ტკბილეული ან გლუკოზის მედიკამენტები. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი აცნობებს პაციენტს ამ მდგომარეობის საშიშროების შესახებ და თავად ასწავლის პირველი დახმარების პრინციპებს მისი შემთხვევის შემთხვევაში.

არსებობს ჰიპოგლიკემია იმ ადამიანებში, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულები არ არიან?

ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს დიაბეტის გარეშე დაავადებულ ადამიანში. ამ მდგომარეობის 2 ტიპი არსებობს:

სამარხვო ჰიპოგლიკემია,
შაქრის შემცირება, ვითარდება როგორც საკვების პასუხი.

პირველ შემთხვევაში, საღამოს შეიძლება გლუკოზის დონე დაეცეს ალკოჰოლის ან გარკვეული მედიკამენტების გამო. ასევე, ამ მდგომარეობას შეუძლია ორგანიზმში ჰორმონალური უკმარისობის პროვოცირება. თუ ჰიპოგლიკემია გვხვდება ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათში, მაშინ იგი, სავარაუდოდ, ასოცირდება ფრუქტოზის შეუწყნარებლობასთან ან გლუკაგონის ნაკლებობასთან (ეს არის პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზას მიღებაში). ეს ასევე ხდება მუცელზე ოპერაციის შემდეგ, რის გამოც ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საკვები ნივთიერებების შეწოვა.

გლიკემიის სიმპტომები მსგავსია მისი მანიფესტაციებით დიაბეტით დაავადებულებში, აგრეთვე ისინი ასევე მოულოდნელად გვხვდება. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შეშფოთება შიმშილის გრძნობით, სხეულში ტანჯვით, სისუსტით, გულისრევა, შფოთვა, ცივი ოფლი და ძილი. ამ მდგომარეობაში პირველი დახმარება იგივეა, რაც დიაბეტის დროს. შეტევის შეჩერების შემდეგ, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ გაირკვეს ჰიპოგლიკემიის მიზეზი და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დეტალური დიაგნოზი.

ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზები

გლიკემიის სიმპტომები ვითარდება პაციენტის სხეულში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს სისხლში მეტი ინსულინი აქვს, ვიდრე გლუკოზა. როდესაც ეს სიტუაცია წარმოიქმნება, სხეულის უჯრედები იწყებენ ნახშირწყლების ნაკლებობას, რომელსაც უჯრედული სტრუქტურები იყენებენ ენერგიის გამომუშავების მიზნით.

პაციენტის შინაგანი ორგანოები იწყებენ ენერგიის შიმშილის გრძნობას, ხოლო თუ საჭირო ზომებს დროულად არ მიიღებენ, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.

ჰიპოგლიკემიის ნიშნები სხეულში ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო. ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შემდეგია:

თუ პაციენტს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ინსულინით დოზის გადაჭარბების შედეგად. ინსულინის ჭარბი რაოდენობით გამოწვეული შაქრის დეფიციტის მკურნალობა უნდა მოხდეს, პირველ რიგში, სწრაფი შაქრის ნაწილის მიღებით ან ინტრავენურად გლუკოზის ხსნარის მიღებით.
თუ მკურნალობაში იყენებენ სულფონილურას პრეპარატებს? ამ წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გართულებები.
ინსულინის გამოყენება დამცავი შპრიცის კალმით.
გლუკომეტრის გაუმართაობა, რომელიც აჩვენებს გადაჭარბებულ კითხვას, რაც იწვევს ინსულინის ადმინისტრირების დოზის ზრდას.
ენდოკრინოლოგის მიერ ინსულინის დოზის არასწორი გაანგარიშება.
ინსულინის ადმინისტრირების დარღვევა - პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექცია.
მასაჟი ინექციის არეში.
ახალი წამლის გამოყენება, რომელსაც პაციენტის სხეული უცნობია.
თირკმლის დაავადება, რომელიც ერევა ორგანიზმიდან ინსულინის ნორმალურ მოცილებას.
გამოიყენეთ მოკლე ინსულინი, იმავე დოზით გახანგრძლივების ნაცვლად.
არაპროგნოზირებადი ურთიერთქმედება მკურნალობის დროს გამოყენებულ მედიკამენტებს შორის.

გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანში, დიაბეტის გარეშეც კი, თუ ორგანიზმში არსებობს დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელზედა ჯირკვლების ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ჰორმონის სეკრეციის პროცესზე.