ვენური სისხლში შაქრის მაჩვენებელი

იმისათვის, რომ ექიმმა შეძლოს დიაბეტის დიაგნოზირება, პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა.

ერთ – ერთი შესაძლო ტესტის გავლისას, ვენურ სისხლში შაქრის ნორმა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის არარსებობაზე.

მაგრამ რა უნდა იყოს? ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკზე, ადამიანის ჯანმრთელობაზე? ამის შესახებ ნათქვამია ამ სტატიაში.

დიაბეტის დიაგნოზი

მას შემდეგ, რაც ექიმმა ეჭვი შეიტანა, რომ პაციენტს აქვს "ტკბილი" დაავადება, მან მას დამატებითი დიაგნოზის დასადგენად. იმის დასადგენად, თუ რამდენად არის გლუკოზა სისხლში, პაციენტმა უნდა გაიაროს შემდეგი ტესტირება:

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი კეთდება ვენური სისხლის მიღებით. ტესტამდე ორი საათით ადრე, ადამიანი სვამს წყალს, რომელიც შეიცავს შაქრით. 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი ანალიზის შედეგები მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი (HbA1c) ტარდება 3 თვის განმავლობაში. ანალიზის არსი არის სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებლის დადგენა. მასსა და გლუკოზას შორის უშუალო კავშირი არსებობს: შაქრის დონის მატებასთან ერთად, ჰემოგლობინიც იზრდება. თუ საშუალო შედეგი 5.7% -ზე ნაკლებია, მაშინ ადამიანი ჯანმრთელია.

დილით სისხლში გლუკოზის ტესტირება ტარდება ცარიელ კუჭზე. ამისათვის მიზანშეწონილია, რომ სისხლის შერჩევიდან 10 საათით ადრე, საჭმლის არაფერი არ იყოს და ფიზიკური დატვირთვით არ გადატვირთოთ თავი. სისხლი შეიძლება ავიღოთ თითიდან ან ვენისგან. გამოკვლევა ტარდება ლაბორატორიაში. მოზრდილ პაციენტში გლუკოზის ნორმალური დონე მერყეობს 3.9-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე (კაპილარული სისხლის სინჯებით) და 6.1 მმოლ / ლ-მდე (ვენური სისხლის შერჩევით).

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ერთი ანალიზი საკმარისი არ არის. ასეთი შესწავლა რამდენჯერმე უნდა გაკეთდეს. ზოგჯერ პაციენტს შეუძლია უგულებელყოს ტესტის ჩატარების წესები, მაგალითად, ჭამა ტკბილეული სისხლის მიღებამდე რამდენიმე საათით ადრე, და შედეგი, შესაბამისად, არასწორი იქნება.

მაღალი გლუკოზის (ჰიპერგლიკემიის) გამოვლენის შემთხვევაში, ექიმი აგზავნის პაციენტს, გაიაროს ტესტირება GAD ანტისხეულების და C- პეპტიდის დონის დასადგენად, რათა დადგინდეს პათოლოგიის ტიპი.

დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღიურად უნდა აკონტროლონ მათი გლუკოზა. დაავადების პირველ ტიპში, შემოწმება ხორციელდება ყოველი პროცესის წინ, ინსულინის თერაპიის მსგავსად, დღეში 3-4 ჯერ.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები აფიქსირებენ ინდიკატორს დღეში მინიმუმ 3 ჯერ: დილით, ერთი საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ, ასევე ძილის დროს.

პროცედურის ჩატარება სისხლის ვენისგან

როდესაც ექიმი განსაზღვრავს ვენური სისხლის ტესტი შაქრის შემცველობას, ლაბორატორიის სპეციალისტი ატარებს გამოკვლევას ანალიზატორის გამოყენებით. გარდა ამისა, ეს მოწყობილობა მოითხოვს უფრო მეტ ვენურ სისხლს, ვიდრე კაპილარული სისხლი.

ტესტის ჩაბარებამდე პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ჭამისგან (10 საათი), ამიტომ გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. თქვენ ასევე უნდა მიატოვოთ მძიმე ფიზიკური ვარჯიშები და სტრესი. თუ ამ პირობების უგულებელყოფა ხდება, ანალიზების შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს.

სისხლის შერჩევის წინ პაციენტის ხელი იდაყვის ზემოთ ტრიუკით არის გადახრილი და ამბობენ, რომ იგი მაგრდება და ეკვრის მუშტს. მას შემდეგ, რაც ექთანი ნახარშიზე ძარღვს ხედავს, იგი შპრიცის ნემსს ათავსებს. შემდეგ ის ამშვიდებს ტურნიკეტს და სწორად შეიწოვება ვენური სისხლი შპრიცში. შემდეგ, ალკოჰოლთან ერთად ბამბის ბამბა გამოიყენება ინექციის არეალში და სთხოვეს, რომ პაციენტმა მკლავი მოიხაროს, რათა რაც შეიძლება სწრაფად შეაჩეროს ვენური სისხლი.

ამ პროცედურის შემდეგ, სპეციალისტი ამოწმებს ვენურ სისხლს მასში გლუკოზის დაგროვების მიზნით. ნორმალური მნიშვნელობები განსხვავდება თითისგან აღებული სისხლის დათვლისგან. თუ კაპილარული სისხლის გამოკვლევის დროს სასაზღვრო ღირებულებაა 5,5 მმოლ / ლ, მაშინ ვენურით - 6.1 მმოლ / ლ.

ამ ანალიზის მიზანია შუალედური მდგომარეობის (პრედიაბეტი) ან დიაბეტის დადგენა.

ამრიგად, რისკის ქვეშ მყოფი პირები და უფრო მაღალი ასაკის კატეგორიები (40-45 წლამდე) რეკომენდებულია სისხლის ტესტირება შაქრის შემცველობაზე მინიმუმ წელიწადში ორჯერ.

ვენური სისხლში გლუკოზის კითხვას

სისხლში გლუკოზის მომატება ხდება ორი მიზეზის გამო: პანკრეასის ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, აგრეთვე ინსულინისადმი პერიფერიული უჯრედების მგრძნობელობის ცვლილების შემთხვევაში.

ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლი, სტრესი და არაჯანსაღი დიეტა, გავლენას ახდენს შაქრის დონის ზრდაზე.

მოზრდილებში ვენური სისხლის ტესტის შედეგების მიღებისას შეგიძლიათ გამოიტანოთ შემდეგი დასკვნები:

3.5-დან 6.1 მმოლ / ლ - ნორმალური დიაპაზონი ჯანმრთელ ადამიანში,
6.1-დან 7 მმოლ / ლ - გლუკოზის ტოლერანტობის ცვლილება (ცარიელ კუჭზე),
7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ - გლუკოზის ტოლერანტობის ცვლილება (ჭამის შემდეგ),
11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი - შაქრიანი დიაბეტის არსებობა.

ქალი და მამაკაცი ინდიკატორებს შორის არავითარი განსხვავება არ არსებობს. მხოლოდ ასაკობრივი ფაქტორი ახდენს გავლენას ნორმალურ მნიშვნელობათა სხვაობაზე. ასე რომ, სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ნორმები არის:

0-დან 1 წლამდე ასაკის (ჩვილები) - 3.3-5.6 მმოლ / ლ,
1-დან 14 წლამდე - 2.8-5.6 მმოლ / ლ,
14-დან 59 წლამდე - 3.5-6.1 მმოლ / ლ,
60 ან მეტი - 4.6-6.4 მმოლ / ლ.

გარდა ამისა, ორსულ ქალში ვენური სისხლის სინჯების დროს შაქრის ნორმა შეიძლება ოდნავ გადაჭარბდეს - 3.3-დან 6.6 მმოლ / ლ-მდე. გამომდინარე იქიდან, რომ მოლოდინი დედის ქსოვილები უფრო მგრძნობიარეა ინსულინის მიმართ. გესტაციური დიაბეტი ზოგჯერ ვითარდება 24-28 კვირის განმავლობაში. უმეტეს შემთხვევაში, ის მშობიარობის შემდეგ გადის, მაგრამ ზოგჯერ ის გადადის დიაბეტის მეორე ფორმაში.

მაღალი გლუკოზის სიმპტომები

რიგი სიმპტომების შეიძლება აღინიშნოს ჰიპერგლიკემია. ადამიანი სიფრთხილით უნდა მოეკიდოს მისი სხეულის სიგნალებს, რადგან შემდეგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე:

მუდმივი წყურვილი, პირის სიმშრალე და ხშირი შარდვა. როდესაც შაქრის დონე იზრდება, თირკმელებში დატვირთვა იზრდება. ისინი იწყებენ ფუნქციონირებას უფრო აქტიურად და იღებენ დაკარგული სითხე სხეულის ქსოვილებიდან. შედეგად, ადამიანს სვამს დალევა, შემდეგ კი თავი დაეღწია.

თავბრუსხვევა და ძილი. ვინაიდან გლუკოზა არის ენერგიის წყარო, როდესაც ის აკლია, უჯრედები იწყებენ "შიმშილს". ამიტომ, მცირე დატვირთვითაც კი, პაციენტი თავს დაღლილად გრძნობს.

ასევე, ტვინს სჭირდება გლუკოზა, მისი ნაკლებობა თავბრუსხვევას იწვევს. გარდა ამისა, ცხიმების დაშლის შედეგად, კეტონის სხეულები წარმოიქმნება - ტოქსინები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ტვინის ფუნქციონირებაზე.

კიდურების შეშუპება. შაქრიანი დიაბეტი ხშირად თან ახლავს არტერიული წნევის მატებას. ეს ორი ფაქტორი უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე, შედეგად, სითხე სრულად არ გამოიყოფა სხეულიდან და თანდათანობით გროვდება.
ფეხების და მკლავების შეხება ან დაბუჟება. დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად ხდება ნერვული დაბოლოებების დაზიანება. ამიტომ ადამიანს, განსაკუთრებით ტემპერატურის უეცარი ცვლილებებით, შეუძლია უსიამოვნო სიმპტომების შეგრძნება.
მხედველობითი უკმარისობა დიაბეტში. ეს სიმპტომი უკიდურესად იშვიათია. მაგრამ ბუნდოვანი სურათის, მუქი ლაქების და სხვა დეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში, მალე ექიმს უნდა ნახოთ. ეს მდგომარეობა შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს რეტინოპათიაში - ბადურის გემების დაზიანება.
გრძელი ჭრილობის შეხორცება. შაქრიანი დიაბეტით, შესაძლებელია სხვადასხვა სახის კანის გამონაყარის გამოჩენა. დაზარალებულ რაიონებთან ბრძოლისას პაციენტს შეუძლია ინფექციის გაკეთება. ბაქტერიები, რომლებიც ასეთ ჭრილობებში მრავლდებიან, ტოვებენ ტოქსიკურ ნარჩენ პროდუქტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სწრაფ განკურნებას.
სხვა ნიშნებია წონის დაკლება კარგი მადასთან ერთად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაძაბვა.

თუ პაციენტს აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, მან უნდა ეწვევა ექიმს, რომელსაც შეუძლია დაავადების დიაგნოზი.

პათოლოგიები ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიით

ვენური სისხლის შემოწმებისას, გლუკოზის მომატება ყოველთვის არ ასოცირდება პირველი ან მეორე ტიპის „ტკბილ“ დაავადებასთან. შაქრის შემცველობის მატება ან შემცირება დიდ გავლენას ახდენს ცხრილში წარმოდგენილ ფაქტორთა დიდ რაოდენობაზე.

მიზეზი	შაქრის მომატება	შაქრის შემცირება
პანკრეასის გაუფასურება	პანკრეატიტის ქრონიკული ან მწვავე ფორმა. პანკრეატიტი მემკვიდრეობითი დაავადებებით (კისტოზური ფიბროზი, ჰემოქრომატოზი).	ინსულინომია, ჰიპერპლაზია, დარიშხანი, ადენომა და სხვა დაავადებები.
ენდოკრინული დარღვევები	იშენკო-კუშინგის სინდრომი, ფეიქრომოციტომა, აკრომეგალია, თირეოტოქსიკოზი და სხვა.	ადრენოგენიტალური სინდრომი, ჰიპოთირეოზი, ჰიპოპიტუიარიზმი, ადისონის დაავადება.
სხვადასხვა მედიკამენტების მიღებას	გლუკოკორტიკოიდების, ესტროგენების, თიაზიდის, კოფეინის გამოყენება.	ამფეტამინების, ანაბოლური სტეროიდების, პროპრანოლოლის გამოყენება.
ჰიპო და ჰიპერგლიკემია	ფიზიოლოგიური პროცესებით გამოწვეული ჰიპერგლიკემია (გადაჭარბება, სტრესი, მოწევა).	· რეაქტიული ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია ავტონომიური დარღვევების, გასტროენტეროოსტომიის, პოსტგასტროექტომიის შედეგად. · ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჭარბი დოზა. ცხელება.
პათოლოგიები ვითარდება ღვიძლში და თირკმელებში	ქრონიკული პათოლოგია, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა.	ღვიძლის პათოლოგია (ჰეპატიტის, ჰემოქრომატოზის, ციროზის არსებობა) არსებობა.
სხვა პათოლოგიები	ინსულტი ან მიოკარდიუმის ინფარქტი.	• სხეულის ინტოქსიკაცია, მაგალითად, ალკოჰოლი, ქლოროფორმი, დარიშხანი, ანტიჰისტამინები. • არასწორი დიეტა (შიმშილი, მალაბსორბცია). • კენჭები (წარმონაქმნები კუჭში ან თირკმელზედა ჯირკვლებში, ფიბროსარკომი). • ფერტინოპათია - გლუკოზის ტოლერანტობის ცვლილებები.

სისხლში შაქრის დარღვევების გამომწვევი პათოლოგიები უამრავია. ამიტომ, თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიაკითხოთ ექიმს, რომელიც მიგიყვანთ სისხლის ტესტირებაზე და სწორ დიაგნოზს გააკეთებს. ამ სტატიაში ვიდეო შეეხო სისხლის შაქრის ტესტირებას.