რაზეა საუბარი პანკრეატიტის ტესტებზე?

ტრიპსინი და მისი ფუნქცია

საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი ტრიპსინი (ტრიპსინი) მონაწილეობს ცილოვანი პეპტონების მცირე ელემენტებად გადაყოფაში. პანკრეასი ამ ფერმენტს აწარმოებს ტრიპსინოგენის სახით, რომელიც არააქტიურია და მხოლოდ შემდგომში გარდაიქმნება ტრიპსინში, როდესაც სხვა ფერმენტი, ენტეროპეპიდაზა, მოქმედებს მასზე თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ჯირკვლის მუშაობაში უხეში დარღვევები შეიძლება აღინიშნოს განავალში ტრიპსინის არარსებობის გამო. ეს, კერძოდ, ხდება ჯირკვლის ცისტური ფიბროზით. თავის მხრივ, ეს ან სხვა პანკრეასის პათოლოგია ასევე შეიძლება განვითარდეს განავალში ტრიპსინის არსებობის დადგენისას.

ზოგადად, ფერმენტებში განავლის დადგენა არ აქვს ერთმნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, რადგან მასში შემავალი ბაქტერიები შეიძლება გამოავლინონ ფერმენტული მოქმედების ფართო სპექტრი.

უფრო მანიშნებელია, რომ ჩვეულებრივი გამოკვლევებით მიღებული თორმეტგოჯა ნაწლავის შემცველობა, თუმცა ამ საიდუმლოების რიგითი პროპორციები (საიდუმლოება, პანკრეასის წვენი და ა.შ.) ცვლადია. ეს გამოკვლევები ტარდება მთელი რიგი ფერმენტების აქტივობის დასადგენად, რასაც პანკრეასი აწარმოებს. მათ შორისაა ტრიპსინი, ასევე ლიპაზა, ამილაზა, ფოსფოლიპაზა A2, ელასტაზა.

ტრიპსინის განავლის ანალიზი

ამასთან, ფეკალური ტრიპსინის დადგენა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო დასკვნებისთვის. კერძოდ, კისტოზური ფიბროზის კლასიკური დიაგნოზი საკმაოდ მარტივად არის დადგენილი განავალში დაბალი ტრიპსინის აქტივობით, თუმც ქრონიკული ბრონქულ-ფილტვის სინდრომის არსებობა, კისტოზური ფიბროზის შემთხვევები ძმებში (ძმა, მაგრამ არა ტყუპები), ნაწლავის სინდრომი და ოფლის ინფექცია ასევე კეთდება სრულყოფილი სურათისთვის.

ტრიპსინის განავლის მოქმედების დასადგენად, რენტგენის ფილმის ტესტის ჩატარება ხდება. თუ ფილტრატი განზავებულია 1: 64-ზე ნაკლები და რენტგენული ფილმის ზემოქმედების ქვეშ ექცევა, მაშინ მას დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში, ფეკალური ტრიპსინის აქტივობა მცირდება. ეს მეთოდი უკვე შესამჩნევად მოძველებულია, მაგრამ მაინც გამოიყენება, თუმცა იშვიათად.

უფრო ზუსტი ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ ოფლის ტესტის საშუალებით, როდესაც განისაზღვრება ოფლის სითხის ქლორიდები. თუ ოფლის ქლორიდის მომატებული დონე სამჯერ დადასტურდა, მაშინ თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ცისტიტის ფიბროზის დიაგნოზი საიმედოა.

ოფლიანობა სტიმულაციას ახდენს პილოკარპინის ელექტროფორეზის საშუალებით წინამხრის შიგნით.

ზოგადად მიღებული სტანდარტი პანკრეასის ფუნქციის შეფასებისას, ეს არის SPT - სეკტინ-პანკრეოსინინის ტესტი. აქ ბიკარბონატები და ფერმენტები განისაზღვრება სეკტინისა და პანკრეოსინინის iv დანიშვნის შემდეგ და პანკრეასის პირდაპირი სტიმულაციის შემდეგ. ჯირკვლის მდგომარეობა ნორმად ითვლება, თუ ტრიპსინი განისაზღვრება მინიმუმ 3 U / 30 წთ-ით. გარდა ამისა, განისაზღვრება ბიკარბონატები (მაქსიმუმ არანაკლებ 70 მმოლ / ლ), ლიპაზა> 65000, ამილაზა> 12000 და სტეატორეა apteke.net

ლაბორატორიული კვლევა

შესაძლო დაავადებების დასადგენად, ისინი იღებენ სისხლს, განავალს, შარდს ანალიზს, ატარებენ სტრესულ ტესტებს. დიაგნოსტიკაში ასევე გამოიყენება ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა აისახება განავლის ფერით და მისი თანმიმდევრულობით.

საჭმლის მონელების დროს ლიპაზის ნაკლებობა იწვევს ცხიმიან ბრწყინავს და ყვითელ ფერს.

პანკრეასის პათოლოგიებისთვის კოპროგრამის შედეგები მოიცავს საკვების უნაყოფო ნარჩენებს: კრეატორეა (კუნთების ბოჭკოების არსებობა), ამილორეა (სახამებლის მარცვლები), საპნები, ცხიმოვანი მჟავები. ნაწლავებში ცილების დაშლა იწვევს უსიამოვნო სუნი, ისევე როგორც პროტეოლიზური მიკროორგანიზმების ზრდას - პროტეა, კლოსტრიდია.

ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა აისახება განავლის ფერით და მისი თანმიმდევრულობით.

დიდი მნიშვნელობა აქვს განავლის ანასტაზას ანალიზს.

სისხლი შემოწირულია ბიოქიმიისა და კლინიკური ანალიზისთვის. შესაძლოა, სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდა (ნეიტროფილები) ანთების ნიშანია. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება სისხლდენის დარღვევით გამოწვეული სისხლდენის გამო. აღინიშნება ESR და ჰემატოკრიტის ზრდა ანთებით დაავადებებში.

პანკრეატიტით, რაც იწვევს თორმეტგოჯა ნაწლავში ფერმენტის გასვლის ბლოკს, აღინიშნება შემდეგი ფერმენტების ზრდა:

1. ამილაზები.
2. ტრიპსინი, ელასტაზა.
3. ლიპაზები, ფოსფოლიპაზები.

შესაძლოა სისხლში გლუკოზის მომატება იყოს, რადგან არსებობს დარღვევა კუნძულების უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევაში, რომლებიც ინსულინს ასტიმულირებენ.

სისხლი შემოწირულია ბიოქიმიისა და კლინიკური ანალიზისთვის.

შარდის ბიოქიმიური ანალიზით ნაჩვენებია ამილაზას (დიასტაზას) დონის მომატება 64 U / L– ზე მეტი საათში. პანკრეასის ნეკროზით, ეს ფიგურა ეცემა 10 U / L საათში.

ანალიზდება შარდში ამინომჟავების შემცველობა - ლაზუსის ტესტი. ასევე მიუთითებს შარდში ტრიპსინოგენის დონე, რომელიც მიუთითებს პანკრეასის პანკრეატიტით, პანკრეასის ნეკროზით პანკრეასის აუტოლიზზე.

რა არის ტრიპსინი?

ეს არის ფერმენტის სახელი, რომელიც მონაწილეობს ცილების საჭმლის მომნელებელ პროცესში, რომელიც ხდება წვრილ ნაწლავში. მისი სინთეზი ხდება პანკრეასის დროს, ტრიპსინოგენის სახით არააქტიურ მდგომარეობაში, რის შემდეგაც მსხვილი ნაწლავში ეს უკანასკნელი, ენტეროკინაზას ფერმენტებზე ზემოქმედების შედეგად, მუშავდება ტრიპსინში.

ბავშვებში განავლის ტრიპსინის გამოვლენა დაადასტურებს ან უარყოფს არასაკმარისი ეგზოკრინული პანკრეასის შესაძლებლობების არსებობას, რომელსაც თან ახლავს ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნეები, ქოლელთიოზი.

რა ფუნქციას ასრულებს იგი?

ფერმენტი მონაწილეობს ცილოვანი პეპტონების მცირე ელემენტებად გადაყოფაში.

პანკრეასის გამოყენებით, ფერმენტი წარმოიქმნება არააქტიური ტრიპსინოგენში, საიდანაც შემდეგ იქმნება ტრიპსინი. თუ ეს არ არის გამოვლენილი განავალში, მაშინ შეიძლება ჯირკვლის მუშა სიმძლავრის უხეში გადახრა დიაგნოზირდეს. ეს ან სხვა პანკრეასის პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, თუ ტრიპსინი გვხვდება განავალში.

უფრო ეფექტურია კვლევები, რომლებიც შესრულებულია ჩვეულებრივი გამოძიების გამოყენებით. ისინი ტარდება პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი გარკვეული ფერმენტების საქმიანობის იდენტიფიცირების მიზნით.

გარდა ამისა, ტრიპსინს აქვს განსაკუთრებული თვისებები:

• აღადგენს ქსოვილებს დამწვრობის შემდეგ,
• ამცირებს ანთების სიმძიმეს,
• ახდენს მკვდარი ქსოვილის გაყოფას, ხელს უშლის ნეკროზის პროდუქტის შეღწევადობას სისხლძარღვთა სისტემაში და შემდგომში ინტოქსიკაცია,
• ხელს უწყობს სისხლის შედედების მოგვარებას,
• აჩქარებს pus მოცილების პროცესს,
• საიდუმლოებს ხდის თხელი
• ეხმარება სხეულს სწრაფად გამოჯანმრთელდეს, თუ იყო ბოჭკოვანი ანთება.

როდის არის მითითებული დიაგნოზი?

თითოეულმა ადამიანმა ლაბორატორიული ტესტირებისთვის განმეორებითი ნაყოფი გამოიარა სიცოცხლის განმავლობაში ერთხელ მაინც. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ადამიანის პრეტენზია და პროფილაქტიკური გამოკვლევის საჭიროება.

რა არის განავლის ტრიპსინი? ასეთი ანალიზი ხორციელდება, როდესაც:

• დისპეფსიური დარღვევები კუჭ-ნაწლავის სისტემის ქვედა და ზედა რგოლის დაზიანებებში,
• გულისრევის გახანგრძლივებული შეგრძნება
• სიბრტყე და შეშუპება,
• ყაბზობა
• ძლიერი დიარეა
• Belching და gag რეფლექსი,
• ტკივილის სიმპტომები navel და მსხვილი ნაწლავის მახლობლად.

გარდა ამისა, განავლის მიღება ხდება ფიზიკური გამოკვლევის დროს, შემდეგ შემთხვევებში:

• ჰოსტელში დროებითი შემოწმებისას,
• ბავშვებში ბავშვთა ყოველწლიური გამოცდები,
• სახელმწიფო ნიმუშის სამედიცინო სერთიფიკატების შედგენისას,
• ჯანმრთელობის ბანაკებში და სხვა დაწესებულებებში სანატორიუმის მკურნალობისთვის, კოჰაბიტაციის ჩათვლით.

განავლის შეგროვების მახასიათებლები

ასეთი ანალიზის ჩასატარებლად, რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა დაიცვას გარკვეული წესები. დამწყებთათვის - საკვები. სხეულმა უნდა მიიღოს საკვები, რომელსაც აქვს ცილის, ნახშირწყლებისა და ცხიმის ოპტიმალური რაოდენობა. აუცილებელია თავი შეიკავოთ იმ საკვებისგან, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს განავლის ჩრდილი, გამოიწვიოს დიარეა ან ყაბზობა, გამოიწვიოს სიბრტყე:

• ცხელი muffins
• ჭარხალი
• რძის პროდუქტები,
• ქაშაყი
• გარგარი და ა.შ.

დამატებითი ხასიათის ინსტრუმენტული ვარიანტები, რომლებიც შეიძლება უშუალოდ იმოქმედონ მსხვილი ნაწლავის მუშაობაზე, ხორციელდება განავლის აღებამდე ოთხი დღით ადრე, ან მის შემდეგ. აქ ვსაუბრობთ ირიგოსკოპიასა და ბარიუმის გადადება მსხვილ ნაწლავში.

სხვა საკითხებთან ერთად, რეკომენდებულია, თუ არსებობს ასეთი შესაძლებლობა, შეწყვიტონ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც დარჩა განავალში და იმოქმედებს ტესტების შესრულებაზე. იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია ასეთი რეკომენდაციის დაცვა, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი და უკეთესი გამოსავალი.

იკრძალება მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს გააქტიურებულ ნახშირბადს, პილოკარპინს, ბისმუტს.

ტესტების ჩაბარებამდე, enemas და სწორი ნაწლავის სუპოზიტორები არ არის განთავსებული, ისე, რომ არ შეიცვალოს ლორწოვანის მდგომარეობა ფეკალურ მასებში და არ მისცეს ცრუ შედეგი.

ბავშვში ტრიპსინის ნორმის სწორად განსაზღვრის მიზნით, უნდა გაკეთდეს სწორი ღობე. კალა. პროცედურა თავისთავად გულისხმობს რამდენიმე წესს:

• ტუალეტში წასვლა მცირე საჭიროების შემთხვევაში უნდა მოხდეს ჰიგიენის პროცედურების დაწყებამდე. ეს აუცილებელია ისე, რომ შარდის ნაშთები არ მთავრდება ბიოლოგიურ მასალაში,
• ნაწლავის მოძრაობებს წინ უძღვის ჰიგიენის პროცედურები, რომლებიც ხორციელდება სუფთა ქსოვილით და რბილი ადუღებული წყლით. სარეცხი საშუალებები არ გამოიყენება. ყოველი პერიოდის შემდეგ, ქსოვილი სუფთა წყლით არის გარეცხილი,
• მზადდება სტერილური კონტეინერები, რომლებიც წინასწარ მკურნალობენ მდუღარე წყალში - ქვაბში, ჭურჭელში ან ფირფიტაზე. ტუალეტში ჩავარდნილი განავლის ანალიზი არ დაიშვება, რადგან ის ახერხებს სხვა ცოცხალი ადამიანებისგან დასახლებული პათოგენური მიკროფლორის ჩართვას. როგორც ალტერნატიული მეთოდი, ნებადართულია ტუალეტზე საკვების ფირის მასალის გაყვანა, რომელიც ჰიგიენური ერთჯერადი პროდუქტით ითვლება,
• დეფეკაციის გადასვლისთანავე, მთელი მასიდან დაახლოებით ხუთი გრამი განავლით მიიღება, მოთავსებულია ანალიზის კონტეინერში, რომლის სახურავი მჭიდროდ არის დახურული,
• ავზზე მითითებულია პაციენტის პირადი მონაცემები და ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის გადაცემული ბიომეურნეობის სინჯის აღების დრო. მაცივარში ნებადართული შენახვის ვადა არ უნდა აღემატებოდეს ხუთიდან ექვს საათს.

რა იწვევს ტრიპსინის აქტივობის დაქვეითებას?

რას ნიშნავს ტრიპსინი ბავშვებში განავალთან ერთად, გავარკვიეთ. ბიომასალში ფერმენტების გამოვლენა, რომელთა შორის ის შედის, დღეს იშვიათ მოვლენად არის მიჩნეული, რადგან ნაწლავის ტრაქტის გავლით მათ ახერხებენ დაშლა და მისი კედლების შეწოვა.

გარდა ამისა, ასეთი ფერმენტები წარმოებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა ნაწილის მიერ, რაც ამახინჯებს საბოლოო ტესტის შედეგებს. მაგრამ, პანკრეასის ფუნქციონირების დასადგენად, როდესაც თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსის მიღება შეუძლებელია, ისინი მიმართავენ განავალში ტრიპსინის გამოვლენის მეთოდს.

თუ ბავშვის ტრიპსინი განავალში ნორმალურია, ეს შეიძლება ნიშნავს შემდეგს:

• ქრონიკული პანკრეატიტი,
• კუჭქვეშა ჯირკვლის სიმსივნეების განვითარება,
• ფიბროზული ჯირკვლის დარღვევები.

ტრიპსინი განავლით - რა არის ეს? ეს არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჩვეულებრივი ფერმენტული მოქმედების ერთგვარი ინდიკატორი, და კერძოდ - მისი პანკრეასის დროს. 1-დან და 40-მდე თანაფარდობა ითვლება ტრიპსინის ნორმალურ დონედ ფეკალური მასალის მიმართ.

თუ დონე შემცირდება, ექიმი ვარაუდობს პანკრეასის პათოლოგიურ დარღვევებზე.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, დადგენილია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერითი დიაგნოზს.

ტრიპსინის ფეკალური გამოკვლევა

ტრიპსინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა პროტეოლიზი, რომლის წყალობით ხდება პოლიპეპტიდების და ცილების ამინომჟავების გაფანტვა. მიეკუთვნება კატალიტიკური ფერმენტების რაოდენობას.

ტრიპსინი ერთად ლიპაზა და ამილაზა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფერმენტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ საკვების მაღალხარისხოვან მონელებას. რომელიმე მათგანის ნაკლებობით, შეინიშნება საჭმლის მონელება.

ტრიპსინს ასევე აქვს მთელი რიგი თვისებები:

• ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას დამწვრობისთვის
• ამცირებს ანთებითი პროცესის სიმძიმეს
• იყოფა მკვდარი ქსოვილი, რითაც ხელს უშლის ნეკროზის პროდუქტების სისტემურ მიმოქცევას და შემდგომ ინტოქსიკაციას
• ხელს უწყობს სისხლის შედედების სწრაფ რეზორბციას
• აჩქარებს პუსის მოცილების პროცესს
• თხელი სქელი საიდუმლოებები და სეკრეციები
• ეს აჩქარებს სხეულის აღდგენას ბოჭკოვანი ანთების არსებობის დროს.

მითითებები კვლევისთვის

ანალიზის შედეგად მიღებული შედეგის წყალობით შესაძლებელია კისტოზური ფიბროზის იდენტიფიცირება, კიბოს პათოლოგიებში პანკრეასის შეფასება, პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა, კუჭქვეშა ჯირკვლის, დიაბეტის, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების ტრავმა.

გამოკვლევა რეკომენდებულია მუცლის ღრუს ტკივილისა და ნაწლავების მოძრაობის ხასიათის ცვლილების შემთხვევაში (განავალი). თქვენ ასევე უნდა განსაზღვროთ ტრიპსინის დონე ალკოჰოლიზმის მკურნალობაში, როდესაც პაციენტი გეგმავს დაშიფვრას.

ანალიზი შეიძლება რეკომენდებული იყოს ბავშვებში, ბავშვში განავალთან ერთად ტრიპსინის ოდენობის დადგენის შემდეგ შესაძლებელი გახდება ნაწლავის არაფორმატიული, უხვი სუნის გადაადგილების მიზეზის დადგენა.

ფუნქციის ტესტები

პანკრეასის ფუნქციური მდგომარეობის დასადგენად ტარდება შემდეგი სტრესული ტესტები:

1. გლუკომამილაზური ტესტი.
2. პროსერინის ტესტი.
3. იოდოლიპოლის ტესტი.
4. სეკინინ-პანკრეასინინის ტესტი.

გლუკომამილაზური ტესტი ტარდება შემდეგნაირად: სისხლში ამილაზას დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე. შემდეგ მიეცით დატვირთვა გლუკოზის 50 გრ. 3 საათის შემდეგ, ტარდება ამილაზას ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - ჩვეულებრივ, კურსი იზრდება არაუმეტეს 25% -ით. პანკრეასის ანთებით, ის მნიშვნელოვნად იზრდება, 4-5-ჯერ. ისეთი ნოზოლოგიური ფორმით, როგორიცაა ჯირკვლოვანი სკლეროზი, ამილაზის ზრდა ოდნავ ხდება.

პროსერინი არის ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორი. ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ფერმენტების განთავისუფლებას. პირველ რიგში განსაზღვრეთ დიასტაზების დონე შარდში. შემდეგ ინიშნება პრეპარატი პროზერინი. შარდის ყოველ ნახევარ საათში გროვდება ბიოქიმიური ანალიზი. ჩვეულებრივ, დიასტაზა იზრდება 1.6-1.8 ჯერ, 2 საათის შემდეგ, მისი დონე სტაბილიზდება. ანთებითი დაავადებების დროს, ის შეიძლება გაიზარდოს 2-3-ჯერ და არ შემცირდეს დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ჯირკვალი გაიარა სკლეროზით, ანუ ფუნქციურად აქტიური შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლებით, მაშინ ფერმენტების დონის მატება თითქმის არ ხდება.

იოდოლიპოლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ლიპაზის მოქმედება. დილის შარდვის შემდეგ, პაციენტი სვამს იოდოლიპოლს. შემდეგ, საათში, შემდეგ კი ყოველ ნახევარ საათში, შარდში იოდიდების დონის მონიტორინგი ხდება. ერთი საათის შემდეგ, შარდში დარჩენილი იოდი განისაზღვრება.

სეკინინ-პანკრეასამინის ტესტი ტარდება სპეციალური გამოძიების გამოყენებით. სეკრეტინი, ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ფერმენტების წარმოებას, ინექცია ინტრავენურად. შემდეგ ხორციელდება თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში სეკრეტირებული ფერმენტების შეგროვება.

განავლის ანალიზისთვის მომზადება

შემოთავაზებულ შესვლამდე სამი დღის განმავლობაში, ღირს ფერმენტული მედიკამენტების მიღება.

თქვენ დაგჭირდებათ ფესვების შეგროვება სტერილური კონტეინერის გამოყენებით, რომელსაც აქვს სპეციალური კოვზი ბიოლოგიური მასალის შეგროვებისთვის და ხრახნიანი თავსახურისთვის. კონტეინერი უნდა შეივსოს მისი მოცულობის არა უმეტეს 1/3.

მასალის შეგროვებისას აუცილებელია გამოირიცხოს შარდისა და სასქესო ორგანოების ექსკრეციის შეყვანა კონტეინერში. შეგროვებული მასალა ლაბორატორიაში უნდა გადაეცეს იმავე დღეს. განავლით კონტეინერი უნდა ინახებოდეს 4-8 C ტემპერატურაზე.

ტრიპსინის შემცირებული დონით შეიძლება ვივარაუდოთ პანკრეასის პათოლოგიების არსებობა. დიაგნოზისთვის გირჩევთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერითი.

რა არის ტრიპსინი სისხლისა და განავლის ტესტში?

ტრიპსინი არის პროტეოლიზური ფერმენტი (ფერმენტი), რომელიც გამოიყოფა პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილის მიერ.თავდაპირველად, წარმოიქმნება მისი წინამორბედი არააქტიური მდგომარეობაში, ტრიპსინოგენი.

იგი შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, და იქ ის გააქტიურებულია მასზე სხვა ფერმენტის, ენტეროკინაზის მოქმედების გამო.

ტრიპსინის ქიმიური სტრუქტურა კლასიფიცირდება როგორც ცილა. პრაქტიკაში, იგი მიიღება პირუტყვისგან.

ტრიპსინის ფუნქციები

ტრიპსინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა პროტეოლიზი, ე.ი. ცილებისა და პოლიპეპტიდების მცირე კომპონენტებად გაყოფა - ამინომჟავები. ეს არის კატალიზური ფერმენტი.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ტრიპსინი ანგრევს ცილებს. ცნობილია პანკრეასის სხვა ფერმენტებიც - ლიპაზა, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების მონელებაში, და ალფა-ამილაზა, რომელიც ნახშირწყლებს ანგრევს. ამილაზა არა მხოლოდ პანკრეასის ფერმენტია, ის ასევე სინთეზირდება სანერწყვე ჯირკვლებში, არამედ მცირე რაოდენობით.

ტრიპსინი, ამილაზა და ლიპაზა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერებები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. არანაკლებ ერთი მათგანის არარსებობის შემთხვევაში, საჭმლის მონელებას მნიშვნელოვნად აკლდება.

საჭმლის მონელებაში მონაწილეობის გარდა, ტრიპსინის ფერმენტი ძალიან ეფექტურია სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ:

• ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთების შემცირებას,
• აჩქარებს დამწვრობის, მძიმე ჭრილობების შეხორცებას
• შეუძლია მკვდარი ქსოვილის გაყოფა ისე, რომ ნეკროზის პროდუქტები არ შევიდეს სისხლში და არ გამოიწვიოს ინტოქსიკაცია,
• ხდის თხელი სეკრეციების, სეკრეციების უფრო სითხეს
• აადვილებს სისხლის შედედების დაქვეითებას,
• ხელს უწყობს ფიბრიზული ანთების მქონე დაავადებების მკურნალობას,
• აუმჯობესებს ჩირქოვანი მასების მოცილებას,
• მკურნალობს პირის ღრუს მწვავე წყლულოვან დეფექტებს,

არააქტიური მდგომარეობაში, ეს ნაერთი აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ვინაიდან ტრიპსინს აქვს ასეთი გამოხატული სამკურნალო თვისებები, იგი სამკურნალო საშუალებების წარმოებისთვის გამოიყენება.

ნებისმიერი წამლის ნებისმიერი სხვა აქტიური ნივთიერების მსგავსად, ტრიპსინის გამოყენებას აქვს საკუთარი მითითებები და უკუჩვენებები.

ტრიპსინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები და გამოყენების ინსტრუქცია.

1. ამორფული - ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ადგილობრივად (კანის შეზღუდულ ადგილზე).
2. კრისტალური - გამოდის თეთრი-ყვითელი ფხვნილის სახით, დამახასიათებელი სუნი არ აქვს. იგი გამოიყენება როგორც ადგილობრივად, ისე ინტრამუსკულური ადმინისტრაციისთვის.

ტრიპსინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახელებით: "პაქს-ტრიპსინი", "ტრიდეკაზა", "რიბონუკლეზა", "ასპერზა", "ლიზოამიდზა", "დალჩექსი", "პროფესიმი", "ირუქსონი". ყველა პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს ათ გრადუსს.

გამოყენების ჩვენებებია:

• ფილტვების და სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებები (ბრონქიტი, პნევმონია, ექსუდაციური პლევრიტი),
• ბრონქების დაავადება (ბრონქებში მწვავე გაფართოებების არსებობა),
• ინფიცირებული დამწვრობა და ჭრილობები ჩირქოვანი გამონადენით,
• შუა ყურის ქრონიკული ანთება (ოტიტი მედია),
• შუბლისა და მაქსიმალური სინუსების ჩირქოვანი ანთება,
• ძვლის ტვინის ანთება (ოსტეომიელიტი),
• პაროდონტის დაავადება
• lacrimal არხის ბლოკირება,
• ირისის ანთება
• ზეწოლა
• თვალის ოპერაციის შემდეგ გართულებები.

ტრიპსინის გამოყენების უკუჩვენებებია:

1. ალერგიული რეაქცია ტრიპსინზე.
2. გაიზარდა ფილტვების არომატი, ან ემფიზემა.
3. გულის ფუნქციის უკმარისობა.
4. დისტროფიული და ანთებითი ცვლილებები ღვიძლში.
5. ტუბერკულოზი
6. თირკმლის დაავადება.
7. პანკრეატიტი რეაქტიულია.
8. დარღვევები კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციის სისტემაში.
9. თირკმელებში ანთებითი პროცესები (ჟადე).
10. ჰემორაგიული დიათეზი.

რა შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები ტრიპსინის გამოყენების შემდეგ?

• ალერგია
• გულის პალპაცია,
• სიწითლე და ტკივილი ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ,
• ჰიპერტემია.

გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს უხეშობა პაციენტის ხმაში.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

როდესაც გამოიყენება ადგილობრივი ჭრილობის მშრალი ჭრილობების ან მკვდარი ქსოვილის ჭრილობების სამკურნალოდ, გამოიყენება ტრიპსინის გაჟღენთილი კომპრესები.

ამისათვის თქვენ უნდა დაითხოვოთ ფერმენტული პრეპარატის 50 მგ 50 მგ ფიზიოლოგიურ მარილმჟავაში (ნატრიუმის ქლორიდი, ან 0.9% მარილიანი).

ჩვეულებრივ გამოიყენეთ სპეციალურად შექმნილი სამ ფენის ტილოები.

შეკუმშვის გამოყენების შემდეგ ის ფიქსირდება ბაფთით და დარჩა ოცდაოთხი საათის განმავლობაში.

ინტრამუსკულური ადმინისტრირება ტრიპსინის 5 მგ განზავებულია 1-2 მლ მარილიან, ლიდოკაინში ან ნოვოკაინში. მოზრდილებში, ინექციები ხდება დღეში ორჯერ, ბავშვებისთვის - მხოლოდ ერთხელ.

ინტრაპლორალური გამოყენება. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, დიდი ხნის განმავლობაში ვერ იქნებით ერთსა და იმავე მდგომარეობაში, რადგან ეს ართულებს საიდუმლოს განზავებას. ჩვეულებრივ, ორი დღის შემდეგ, ეს საიდუმლოება დრენაჟის მეშვეობით გამოდის.

ინჰალაციის განაცხადი. ტრიპსინის ინჰალაციები ხორციელდება ინჰალატორის ან ბრონქოსკოპის გამოყენებით. ამ პროცესის დასრულების შემდეგ უმჯობესია ცხვირის ან პირის ღრუს თბილი წყლით ჩამოიბანოთ (დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩატარდა პროცედურა).

თვალის წვეთების სახით. მათი წვეთი საჭიროა 6-8 საათში 3 დღის განმავლობაში.

ტრიპსინის გამოყენების მახასიათებლები:

1. ტრიფსინს ეკრძალება სისხლდენის ჭრილობებზე გამოყენება.
2. არ შეიძლება გამოიყენოთ კიბოს სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ქსოვილების წყლულობით.
3. არ ინიშნება ინტრავენურად.
4. მცირეწლოვანი ბავშვების მკურნალობისას შედგენილია ინდივიდუალური სქემა.
5. ორსულმა და მეძუძურმა ქალმა უნდა მიიღოს ეს წამალი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი სიკვდილის ან ნაყოფის სიკვდილის რისკი ძალზე მნიშვნელოვანია.

ფარმაკოკინეტიკა, ე.ი. პრეპარატის განაწილება სხეულში ჯერ არ არის შესწავლილი. ცნობილია მხოლოდ, რომ როდესაც ძაღლი შედის სხეულში, ტრიპსინი აკავშირებს ალფა-მაკროგლობულინებს და ალფა-1-ანტიტრიპსინს (მისი ინჰიბიტორი).

წამლის მიმოხილვები

ამჟამად, ტრიპსინის შემცველი ნარკოტიკების შესახებ უამრავი დადებითი მოსაზრება არსებობს. მისი გამოყენების განსაკუთრებით ფართო სპექტრი ოფთალმოლოგიაში. მასთან ერთად მკურნალობენ სისხლჩაქცევები, ადჰეზიები, ირისის ანთებითი და დისტროფიული პროცესები, რადგან ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში ეს პათოლოგიები შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სიბრმავე. ძალზე ეფექტურია ფერმენტული პრეპარატების სამკურნალო საშუალებებში ანტიალერგიული საშუალებების, ანტიბიოტიკების, ჰორმონების, გლაუკომის მედიკამენტებთან ურთიერთთანამშრომლობა, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ქსოვილების რეგენერაციის სიჩქარეს.

ტრიპსინმა ხელი შეუწყო ერთობლივი დაავადებების კურსის შემსუბუქებას, მაგალითად, ართრიტი, პოლიართრიტი, ართროზი და რევმატიული დაავადება. ის ათავისუფლებს ტკივილს, თრგუნავს ანთებას, აღადგენს მოძრაობათა მთელ სპექტრს.

ფართო დაზიანებით, ღრმა ჭრილობებით, დამწვრობებით, ფერმენტი საშუალებას აძლევს მინიმუმამდე შეიტანოს დაზარალებულის ზოგადი კეთილდღეობა და კიდევ უფრო დააჩქაროს განკურნება.

ტრიპსინის პრეპარატების საშუალო ფასი რუსეთში 500 რუბლიდან მერყეობს.

ტრიპსინი ანალიზებში

სისხლში, ეგრეთ წოდებული "იმუნორეაქტიური" ტრიპსინი განისაზღვრება ნივთიერებასთან ერთად, რომელიც თრგუნავს მის მოქმედებას - ალფა-1-ანტიტრიპსინი. ტრიფსინის სიხშირეა 1-4 μmol / ml.min. მისი ზრდა შეინიშნება პანკრეასის მწვავე ანთებით, მასში ონკოლოგიური პროცესებით, კისტოზური ფიბროზით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, აგრეთვე შეიძლება თან ახლდეს ვირუსული დაავადებების მიმდინარეობა. ფერმენტის ოდენობის შემცირებამ შეიძლება მიუთითოს ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ან ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებები, მაგრამ ქრონიკული ფორმით და შემდგომ ეტაპებზე.

სისხლის ტესტირების გარდა, პაციენტებს ხშირად უტარდებათ კოპროგრამი. ამ გამოკვლევის დაწყებამდე 3 ანტიბიოტიკი არ არის რეკომენდებული 3 დღის განმავლობაში. ტესპსინის განავალში გაშიფვრისას შეიძლება არ გამოვლენილიყო. ეს ხშირად არის პანკრეასის კისტოზულ ბოჭკოვანი პროცესების ნიშანი. მისი მკვეთრი დაქვეითება აღინიშნება კისტოზური ფიბროზით, მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ დიაგნოზი დადასტურებულია, და გარკვევისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები. ამჟამად, ითვლება, რომ განავლის ტრიპსინის აქტივობის განსაზღვრა პრაქტიკულად არაფერს აჩვენებს.

მოკლე ინფორმაცია ტრიფსინისა და სხვა ფერმენტების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა ვერ მოიძებნა. ნაჩვენებია. ძებნა არ მოიძებნა. ნაპოვნია. ნაპოვნია. ძებნა არ არის ნაპოვნი.

განავლით ტრიპსინზე

საჭმლის მონელება უკვე იწყება პირის ღრუში, სადაც იგი გაანადგურა და ატენიანებს ნერწყვებით, სანამ არ წარმოიქმნება gruel მსგავსი მასა. არასაკმარისად დაჭრილი საკვები შეიძლება ორგანიზმიდან გამოიღოს ოდნავ შეცვლილ ფორმაში, რის შედეგადაც შესაძლებელია საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევა. გარდა ამისა, არასაკმარისი მიწისქვეშა საკვები იწვევს კუჭის მომატებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და ენდოგენური ალიმენტური დისტროფიის განვითარება.

ნერწყვა არის უფერო, ოდნავ მოშავო, ოდნავ ტუტე რეაქციის სითხე. იგი შედგება სხვადასხვა მარილების წყლისგან, ზოგიერთი ორგანული ნივთიერების, პტიალინის (ამილაზა) და მალტოზის მცირე რაოდენობით

ამილაზა ჰყოფს საკვების სახამებელს ერითრო- და აჰიდროდექსრინებად, რომლებიც შემდეგ იქცევა (იგივე ფერმენტის მოქმედებით) მალტოზას დისკარკარადში, რომელიც იშლება მალტოზის ფერმენტის გლუკოზამდე მოქმედებით. ამილაზას მოქმედება კუჭში გრძელდება, სანამ საკვები გაჯერებული იქნება კუჭის მჟავე შინაარსით. კუჭში საკვების მიღებიდან 20-30 წუთის შემდეგ, მჟავე გარემოში პტიალინის მოქმედება წყვეტს. ამ დროისთვის, სახამებელი თითქმის მთლიანად გარდაიქმნება დექსტრინებად და მალტოზაში.

კუჭში, საკვები გადის შემდგომი მექანიკური დამუშავება და კუჭის წვენის ფერმენტების მოქმედება.

კუჭის წვენის ჰიდროქლორინის მჟავა ცვლის ცილების და მცენარეული ბოჭკოების კოლოიდურ მდგომარეობას, ამზადებს მათ შემდგომ მონელებისთვის. ამის გამო, ფიბრინი, კოლაგენი და შემაერთებელი ქსოვილი თხრიან პეპსინის გავლენის ქვეშ. კუნთების ბოჭკოები მუცელში იხსნება შემაერთებელი ქსოვილის ფენებისგან და სარკოლემიით, რის შედეგადაც, განივი და შემდეგ გრძივი დგუშვა თავიდან ქრება, ხოლო ბოჭკოების კიდეები მრგვალდება. ამ მდგომარეობაში, კუნთების ბოჭკოების უმეტესი ნაწილი თორმეტგოჯა ნაწლავში შედის.

კუჭის ჰიდროქლორინის მჟავას ზემოქმედების ქვეშ, ბოჭკოვანი, რომელიც ქმნის მცენარეთა უჯრედების მემბრანას, შეშუპებულია და მაკერატირდება.

კუჭში საჭმლის მონელების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია საკვების რაოდენობასა და ხარისხზე. ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები ნაწლავებს სწრაფად შედის ნაწლავებში, ცილოვანი საკვები ნელდება, ხოლო ცხიმოვანი საკვები დიდი ხნის განმავლობაში რჩება კუჭში.

რძის საკვები, რომელიც შეიცავს ლაქტოზას, რომელიც აძლიერებს პერისტალტიკას, ყველაზე სწრაფად გადის საჭმლის მომნელებელ არხში. სითხეს შეუძლია დაუყოვნებლივ შევიდეს ნაწლავებიდან კუჭისგან, ხოლო თბილი მათგანი უფრო სწრაფად გადის ვიდრე ცივი. საშუალოდ, საკვები მუცელში 1.5-დან 5 საათამდეა, დიდი ოდენობით - 6-8 საათამდე.

თორმეტგოჯა ნაწლავში, საკვები საბოლოოდ იშლება პანკრეასის და ნაწლავის წვენების ფერმენტებით, ნაღვლის მონაწილეობით. თორმეტგოჯა ნაწილის საიდუმლოებაში შემავალ ფერმენტებს შეუძლიათ დაშალონ სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები, მაშინაც კი, თუ ისინი ადექვატურად არ მომზადებულნი არიან საჭმლის მონელებისთვის წინა სტადიებზე (პირის ღრუში და მუცელში). აქედან გამომდინარე, თორმეტგოჯა ნაწლავში ნუტრიენტების ცვლა მნიშვნელოვანია საჭმლის მონელებისთვის და შთანთქმისთვის.

პანკრეასის წვენის ტრიპსინი ადვილად წვავს კუნთების ბოჭკოებს, და სუსტად მოქმედებს კოლაგენზე და მკვრივ შემაერთებელ ქსოვილზე (tendons, ligaments, cartilage და ა.შ.). ალფა-ქიმოტრიპსინი, კარბოქსიპეპტიდაზა, A- და B- ელასტაზა მონაწილეობენ ცილების ჰიდროლიზში იმ ამინომჟავების მიმართ, რომლებიც შეიწოვება.

ნაღვლის მჟავების თანდასწრებით ლიპაზა ანადგურებს ტრიგლიცერიდებს (ნეიტრალური ცხიმები) გლიცერინსა და ცხიმოვან მჟავებში (პალმიტიკური, ოლეური, სტეარის). თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსის ცხიმოვანი მჟავები თორმეტგოჯა ნაწლავის შემცველობა, ნაღვლის მჟავების ზემოქმედების ქვეშ, ძირითადად გარდაიქმნება განცალკევებულ არასტაბილურ საპონებად, რომლებიც შემდეგ იშლება და იწოვს. პანკრეასის წვენის ამილაზას მოქმედების ქვეშ, პოლიზაქარიდები ჰიდროლიზდება, რათა შექმნან მალტოზა.

ნაღველი აძლიერებს პანკრეასის წვენის ამილაზას, ტრიპსინისა და განსაკუთრებით ლიპაზას (15-20 ჯერ) მოქმედებას. გარდა ამისა, ნაღველი უზრუნველყოფს მუდმივი ცხიმის ემულსიების წარმოქმნას, რაც ქმნის ოპტიმალურ პირობებს ლიპაზის მოქმედებისთვის. ნაღვლის მჟავები ხელს უწყობენ ცხიმოვანი მჟავების დაშლას და ცხიმების მონელების პროდუქტების შეწოვას. ნაღველს გააჩნია ინჰიბიტორული მოქმედება კუჭის წვენის პეპსინზე, და პანკრეასის და ნაწლავის წვენებთან ერთად ის ანეიტრალებს კუჭიდან გამოსულ მჟავე საკვებს, რის გამოც ეს ხელს უშლის ტრიპსინის განადგურებას პეპსინის გავლენის ქვეშ.

საჭმლის მონელების დროს ნაწლავის ლორწოვანის სეკრეცია გრძელდება 8 საათამდე. ნაწლავის წვენის ერთ – ერთი მთავარი ფერმენტია პეპტიდაზები, რომლებიც იშლება პოლიპეპტიდები და პეპტონები ამინომჟავებად. ამ ფერმენტებში შედის ლუჟინი ამინოპეპტიდაზა, რომელიც ასუფთავებს Nh3- ტერმინალურ ამინომჟავის ნარჩენებს. ამრიგად, ნაწლავებში, ცილები მთლიანად ჰიდროლიზდება, ამინომჟავების გასათავისუფლებლად, რომლებიც ადვილად შეიწოვება. ნაწლავის წვენი ასევე შეიცავს ნუკლეაზებს, რომლებიც იშლება ნუკლეინის და პოლინუკლეინის მჟავები:

• β-ფრუქტოფურანოზიდაზა (ინვერტაზა, საქაროზა), რომელიც იშლება β-D- ფრუქტოფურანოზიდები, მათ შორის საქაროზით, გლუკოზასა და D- ფრუქტოზაში,
• β-გალაქტოზიდაზა (ლაქტაზა), რომელიც იხსნება ლაქტაზას გლუკოზასა და გალაქტოზაში,
• ნაწლავის მალტაზა, რომელიც ანგრევს მალტოზას.

ნაწლავის წვენში დიდი რაოდენობითაა ლიპაზა, აგრეთვე ენტეროკინაზა - ფერმენტის ფერმენტი. ის გარდაქმნის არააქტიური პანკრეასის ფერმენტის ტრიპსინოგენს აქტიურ ტრიპსინში.

საჭმლის მონელების პროცესში დიდი მნიშვნელობა აქვს ლორწოს, რომელიც ნაწლავის წვენის განუყოფელი ნაწილია. მის ზედაპირზე adsorbing ფერმენტები, ლორწო ხელს უწყობს მათ მოქმედებას. წვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელება გრძელდება 4-5 საათის განმავლობაში, ამ დროის განმავლობაში, ყველა საკვები ნივთიერებები მთლიანად იშლება ნაწლავის წვენის ფერმენტებით და შედეგად მიღებული ჰიდროლიზის პროდუქტები ნელა შეიწოვება. მცირედით, შეწოვა ასევე ხდება კუჭში, სადაც შეიძლება შეიწოვება წყალი, ალკოჰოლი, გლუკოზა და მინერალური მარილები.

წვრილი ნაწლავის მსხვილ ნაწლავში გადატანის ადგილზე არის კუნთების რბილობი, რომელიც მუდმივად ზომიერი შეკუმშვების მდგომარეობაშია. მისი პერიოდული რელაქსაცია ხელს უწყობს ჩიმის მცირე ნაწილებში ნაწლავში შესვლას, სადაც საკვები მასის გადაადგილების დროს ის შერეულია განავლის წარმოქმნაში. მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სეკრეცია შეიცავს პეპტიდაზას, ნუკლეაზას, ამილაზას, β- ფრუქტოფურანოზიდაზას (საქაროზას) მალტაზას, β- გალაქტოზიდაზას (ლაქტაზას) და სხვა ფერმენტებს.

მსხვილი ნაწლავის საკვები ნივთიერებების შეწოვა მცირე რაოდენობით ხდება, ხოლო დისტალურ ნაწლავში ეს თითქმის არ არის. ცეკუმში და განივი მსხვილი ნაწლავის აღმავალ ნაწილში, წყლის 90% -მდე შეიწოვება.

შემუშავებულ ნორმალურ განავალს აქვს ნეიტრალური ან ოდნავ ტუტე რეაქცია, შეიცავს სტერკობლინს (ჰიდრობრირუბინი), კუნთების ძლიერად შეცვლილ ბოჭკოებს, მცენარეულ ბოჭკოებს, საპნებს, შესაძლებელია ცხიმოვანი მჟავების უმნიშვნელო რაოდენობით არსებობა. არ არსებობს ნეიტრალური ცხიმი. გარდა ამისა, განავლის შემადგენლობაში შედის სკატოლი, ფენოლი, ინდოოლი, ლუჟინი, კოპროტეინინი (ქოლესტერინიდან), პურინის ბაზები (გუანინი, ადენინი და ა.შ.), ნატრიუმის, კალციუმის, მაგნიუმის და რკინის ფოსფატის განუყოფელი მარილები, აგრეთვე ნაწლავის ლორწოვანის (ეპითელიუმის) ელემენტები. , მუცინი) და ბაქტერიები, რომელთა შორის ჭარბობს Escherichia coli და ენტეროკოკები.

განავლით

განავლის შესწავლა ყველაზე მიზანშეწონილი უნდა ჩატარდეს პაციენტისთვის ადრე დადგენილი საცდელი დიეტის შემდეგ. ყველაზე გავრცელებული დიეტა არის შმიდტი და პევზნერი.

შმიდტის დიეტა: 1–1,5 ლ რძე, 2-3 რბილად მოხარშული კვერცხი, 125 გრ მსუბუქად შემწვარი ხორცი, 200–250 გრ მწვავე კარტოფილი, ლორწოვანი ბულიონი (40 გრ შვრიის ფაფა), 100 გრ თეთრი პური ან კრეკერი. 50 გრ ზეთი. ენერგეტიკული ღირებულება - 10467 kJ. ნორმალური მონელებით, განავლის ნაწლავის ნაშთები არ გვხვდება.

პევზნერის დიეტა: 400 გრ პური, 200 გრ შავი მათზე, 250 გრ შემწვარი ხორცი, 100 გრ კარაქი, 40 გრ შაქარი, წიწიბურა და ბრინჯის ფაფა, შემწვარი კარტოფილი, სტაფილო, სალათის ფოთოლი, ძეხვი, ხმელი ხილის კომპოტი, ახალი ვაშლი. ენერგეტიკული ღირებულება - 13607 kJ.

დიეტა თითოეულ შემთხვევაში არჩეულია პაციენტის საჭმლის მომნელებელი ორგანოებისა და ჩვეულებრივი საკვების მდგომარეობის გათვალისწინებით. პევზნერის დიეტა დიდ დატვირთვას აძლევს საჭმლის მომნელებელ აპარატს და, შესაბამისად, ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი დისფუნქციების გამოვლენას მცირე ხარისხითაც კი. დიეტა შმიდტი - სათადარიგო, გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პევზნერის დიეტა ძალიან მაღიზიანებს. დიეტის პარალელურად, პაციენტს ეძლევა ნებისმიერი გულგრილი შეღებვა (კარბოლინი, კარმინი) და აკონტროლებს განავლის გამოყოფას განავალში.

განავალი უნდა შეგროვდეს სუფთა კერძებში, სასურველია შუშაში, ან ცვილის სათვალეებში. დაუშვებელია ფეკალური გამოგზავნა შესასვლელი ყუთების ყუთებში და მუყაოს ყუთებში, რადგან ამ შემთხვევაში თხევადი შეიწოვება განავლისგან ფურცელში და მისი თანმიმდევრულობა შეიძლება შეიცვალოს. აუცილებელია განავლის შესწავლა მისი იზოლაციიდან არა უგვიანეს 8-12 საათისა, რადგან მიკროორგანიზმების და ფერმენტების გავლენის ქვეშ შეიძლება მოხდეს მასში ცვლილებები. უმჯობესია გამოვიკვლიოთ თვითმმართველობის დეფეკაციის შედეგად მიღებული განავლები, მინარევების გარეშე (შარდი, ბარიუმის ქლორიდი, ცხიმი, წყალი ანმიის შემდეგ და ა.შ.). განავალი მოთავსებულია თაბაშირის ქუდში ან კარგად ვენტილირებადი ოთახში, სადაც იგი მზადდება კვლევისთვის.

განავლის შემოწმება ხდება მაკროსკოპულად, მიკროსკოპულად, ქიმიურად და ბაქტერიოლოგიურად.

კოპროგრამის ინდიკატორები

ბავშვებში და მოზრდილებში, განავლის შესწავლისას, განისაზღვრება შემდეგი მაჩვენებლები:

• კუნთების ბოჭკოები - ხორცის საკვების ნაშთები,
• შემაერთებელი ქსოვილი - ცხოველური წარმოშობის ნივთიერება,
• ნეიტრალური ცხიმი - ცხიმის შემცველი პროდუქტების ნარჩენები,
• ცხიმოვანი მჟავები - დიეტური ცხიმების საჭმლის მონელების პროდუქტები,
• მცენარეთა ბოჭკოვანი მცენარეული ქსოვილების საჭმლის მომნელებელი და ათვისებადი უჯრედული მემბრანები,
• სახამებელი - გვხვდება მცენარეულ საკვებში, მაგრამ ნორმალურად მთლიანად დაშლილი პანკრეასის ფერმენტებით,
• ნაწლავის ეპითელური (ზედაპირული) უჯრედები და ლორწოს, რომლებიც გამოიყოფა ნაწლავის კედლების ჯირკვლებით, ანთების დროს,
• სისხლის თეთრი უჯრედები - იმუნური უჯრედები, რომლებიც გროვდება ანთების ყურადღების ცენტრში,
• სისხლის წითელი უჯრედები - მთავარი სისხლის უჯრედები,
• სტერკობილინი - ბილირუბინის საბოლოო ნეიტრალიზაციის პროდუქტი, რომელიც ნაწლავის სანათურში ნაღვლის ბუშტში შედის, აქვს ყავისფერი ფერი, რომელიც განსაზღვრავს განავლის ფერს,
• ბილირუბინი - ღვიძლში წარმოქმნილი ნივთიერება და ბილიარული ტრაქტის მეშვეობით ნაწლავში გამოიყოფა.
• იოდოფილური ფლორა - მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეღებილი არიან სპეციალური საღებავებით და იწვევს ნაწლავში დუღილს,
• პროტოზოული, სოკოები, ჭიების კვერცხები - პარაზიტული ინფექციის ნიშნები.

ნორმალური კოპროგრამის ინდიკატორები ბავშვებში და მოზრდილებში

ქიმიური მაჩვენებლების რაოდენობრივი გაზომვისას, ნორმები შემდეგია:

• სტერკობლინი 200 - 600 მგ დღეში (ადლერის მიხედვით) ან 30 - 100 მგ დღეში (ტერვენის მიხედვით),
• თანაფარდობა urobilin და sterkobilin (ადლერის კოეფიციენტი) 1:10-დან 1:30 საათამდე,
• მთლიანი აზოტი 2 - 2.5 ნ / დღე,
• საქაროზა - 300 U / გ-მდე,
• ტრიპსინი - 670 U / გ-მდე,
• ლიპაზა - 200 U / გ-მდე,
• ამილაზა - 600 U / გ-მდე,
• ენტეროკინაზა - 20 U / გ-მდე,
• ტუტე ფოსფატაზა - 150 U / გ-მდე,
• ტრიპსინი 80 - 742 გ / დღე,
• ქიმოთტრიფსინი 75 - 839 გ დღეში.

გადახრები ნორმიდან

განავლის მიკროსკოპული და ბიოქიმიური შესწავლის დაწყებამდე, ლაბორატორიის ასისტენტი აღნიშნავს მის გარეგნობას და თვისებებს.

• ძალიან მკვრივი განავალი ყაბზობის ნიშანია, ხოლო თხევადი არის ანთების და დიარეის სიმპტომი.
• კუჭქვეშა ჯირკვლის არასაკმარისი მოქმედებით, განავრცში დიდი რაოდენობითაა შეწოვილი ცხიმი, ამიტომ ისინი მალამო ხდებიან.
• თხევადი ნაწლავის შინაარსში ბუშტუკები დუღილის დისპეფსიის სიმპტომია.
• თუ კოპროგრამის მასალა არის მცირე მკვრივი მრგვალი სიმსივნეები - ეს არის ე.წ ცხვრის განავლები. აღინიშნება მარხვის, სპასტიური კოლიტის, ბუასილის დროს.
• განავლის სახით ფირზე ან გრძელი ტვრით, ხშირად ნაწლავის სიმსივნის ნიშანია.
• დაბოლოს, ფხვიერი განავალი გვხვდება ინფექციური დაავადებებით.

განავლის ფერის ცვლილებები შეიძლება მოხდეს გარკვეული საკვების ან მედიკამენტების (მაგალითად, ჭარხლის) გამოყენებით. ბავშვის ფესვები ხელოვნურ კვებაზე, არის ჩვეულებრივი მოვლენა, რომელიც გამოწვეულია გამოყენებული ნარევის მახასიათებლებით, კერძოდ, მასში რკინის შემცველობით.

სხვა შემთხვევებში, ისინი პათოლოგიური პირობების ან დიეტური თვისებების ნიშნებია:

• გაუფერულდა: ობსტრუქციული სიყვითლე,
• შავი: კუჭის ან წვრილი ნაწლავისგან სისხლდენა, ბისმინტის დაფუძნებული პრეპარატების მიღება,
• ყვითელი: ფერმენტული დისპეფსია,
• ყავისფერი წითელი: სისხლის დამატება, ისევე როგორც კაკაოს გამოყენება,
• მომწვანო შავი: რკინის შემცველი პროდუქტების გამოყენება,
• მწვანე: მცენარეზე დაფუძნებული დიეტა, გაძლიერებული პერისტალტიკა,
• ნარინჯისფერი ყვითელი: რძის საკვები.

საჭმლის მომნელებელი დარღვევების შემთხვევაში შესაძლებელია კოპროგრამის მიკროსკოპული შედეგების გადახრა:

• კრეატორეა: კუნთების ბოჭკოების გამოჩენა. აღინიშნება კუჭის წვენის შემცირებული სეკრეცია, ქრონიკული პანკრეატიტი, ენტერიტი, კოლიტი, ყაბზობა, აგრეთვე ნაწლავებში ფუჭების და ფერმენტაციის პროცესები.
• ტიპი I სტატორია: ნეიტრალური ცხიმის განავლის განავალი. ეს გვხვდება პანკრეასის არასაკმარისი აქტივობით (პანკრეატიტი, ქვა ან კუჭქვეშა ჯირკვლის სადინარის ან ოდიდის სფინქტერის სიმსივნე).
• ტიპი II სტატორია: ცხიმოვანი მჟავების და საპნების გამოჩენა, შესაძლოა, ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიით და ენტერიტით.
• III ტიპის სტეტრიოზი ხასიათდება ცხიმის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ განავალში. ვითარდება კისტოზური ფიბროზით, ცელიაკის დაავადებით, ექსუდაციური ენტეროპათიით, ლიმფოგრანულომატოზით, ადისონის დაავადებით. ეს არის მძიმე ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ გრძელვადიან მკურნალობას.
• ამილორეა: სახამებლის გამოჩენა განავალში. ჩვეულებრივ, ის მთლიანად განადგურებულია ნერწყვისა და პანკრეასის ფერმენტებით. ამილორეა გვხვდება პანკრეატიტით, სიალიტით, წვრილი ნაწლავის საავტომობილო ფუნქციით, მაგალითად, დიარეით.
• ლენტორეა: კავშირი ქსოვილის განავალში. იგი ვითარდება კუჭის, პანკრეასის, დიარეის პათოლოგიით.
• სისხლის თეთრი უჯრედები: ამ უჯრედების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ნაწლავის ანთებაზე - ენტერიტზე ან კოლიტზე, განსაკუთრებით, პარაზიტული ხასიათის.
• განავლის წითელი სისხლის უჯრედები ჩნდება წყლულებით, ეროზიით, დიზენტერიით და სალმონელოზით, ოკულტური სისხლის დადებითი რეაქცია შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიმსივნის ან ნაწლავის ტუბერკულოზის პირველი ნიშანი. ბევრ ქვეყანაში ეს ანალიზი უნდა გაკეთდეს 50 წელს გადაცილებული ყველა ადამიანის მიერ. ამასთან, სისხლის ნაკლებობა ყოველთვის არ გამორიცხავს ამ საშიშ პირობებს.
• ლორწოს: თუ იგი გამჭვირვალე, მკვრივია, განავლის ზედაპირზე დევს, ეს კოლიტის ან ყაბზობის ნიშანია. სისხლიანი ლორწოს ჩნდება წყლულოვანი კოლიტი, დიზენტერია და მსხვილი ნაწლავის კიბო.
• pH: ტუტე მხარეზე გადასვლა არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთების ნიშანი, მკვეთრად ტუტე გარემო პუტრეაქტიური პროცესის გამოვლინებაა. PH დუღილის დროს მჟავა მხარეს გადადის, მაგალითად, მალაბსორბციის სინდრომის შედეგად (ნაწლავებიდან ნუტრიენტები შეწოვა).
• ადლერის კოეფიციენტის გაზრდა 1: 5 - 1: 1 - 3: 1-ით შესაძლებელია ღვიძლის ჰეპატიტით და ღვიძლის სხვა დაავადებებით, ხოლო მისი დაქვეითება 1: 300 - 1: 1000-ზე შეინიშნება ჰემოლიზური სიყვითლით.
• იოდოფილიური ფლორა (მაგალითად, კლოსტრიდია) თან ახლავს ნაწლავში დისბიოზის და დუღილის პროცესებს.
• სოკოები გვხვდება კანდიდოზის დროს, პროტოზის დროს დიზენტერიაში და სხვა პარაზიტული ინფექციების დროს, კვერცხებსა და ჭიების სხეულის ნაწილებში - შესაბამის დაავადებებში.

კოროლოგიური სინდრომები

ხშირად კოპროგრამში არის ერთდროულად რამდენიმე ინდიკატორის გადახრა. არსებობს ასეთი გადახრების სხვადასხვა კომბინაცია, რომლებიც სხვადასხვა მიზეზითაა გამოწვეული და მათ კოპროლოგიურ სინდრომებს უწოდებენ. ასეთი სინდრომის კოპროგრამის დეკოდირების დროს გამოვლენა ექიმს ეხმარება სწორ დიაგნოზირებაში.

1. პირის ღრუს სინდრომი ასოცირდება კბილების, ღრძილების, სანერწყვე ჯირკვლების პათოლოგიასთან. ამ დაავადებების შედეგად ადამიანი ვერ ახერხებს საკვების კარგ საღეჭი, მისი გულდასმით დამუშავება ნერწყვებით და ის მთლიანად არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მიკროსკოპია ცხადყოფს დამახასიათებელ მახასიათებელს - არასასურველი საჭმლის ნარჩენები.
2. კუჭ-ნაწლავის სინდრომი უკავშირდება კუჭისა და პანკრეასის დაავადებებს, ძირითადად ატროფიულ გასტრიტს და ქრონიკულ პანკრეატიტს, ფერმენტული ფუნქციის შემცირებით. კოპროგრამაში აღინიშნება მკვეთრად ტუტე რეაქცია, კრეატორეა, ლიენტორეა, მარილები (ოქსალატები), მიკროორგანიზმების არსებობა შესაძლებელია.
3. პილოროდუოდენალური სინდრომი ვითარდება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის არასაკმარისი ფუნქციონირებით, ყველაზე ხშირად დისკინეზიით. ახასიათებს კრეატორეა, ლიენტორეა, ოდნავ ტუტე რეაქცია.
4. პანკრეასის უკმარისობა ვითარდება მძიმე პანკრეატიტით, თორმეტგოჯა ნაწლავით, ოპისტორქიაზიით. ცხიმებისა და ცილების მონელების შეფერხება ხდება. შედეგად, კოპროგრამაში აღინიშნება ყვითელი – ნაცრისფერი ფერი და დიდი რაოდენობით თხევადი გამონაყარის განავლით, I ტიპის სტეატრონია და კრეატორეა.

ნაღვლის სადინარების განვითარებაში არსებული პათოლოგიებით, მათი დისკინეზია, ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი, ქოლელთიოზი, არასაკმარისი ნაღველი გამოიყოფა ნაწლავებში, რომლებიც აუცილებელია ცხიმების მონელებისთვის. განავლის ანალიზში აღინიშნება II ტიპის სტეატრია. ნაღვლის შემადგენლობაში შემავალი ბილირუბინი არ შედის ნაწლავის სანათურში, არ გადაიქცევა სტერკობილინში და არ ფუჭდება განავლით. ამ თვალსაზრისით, განავლები გახდება ღია ნაცრისფერი. იგივე ცვლილებები ხდება ღვიძლის უკმარისობით, ჰეპატიტის გამო.

ნაწლავის მწვავე ინფექციების დროს, ნაწლავის წვრილი ნაწლავები იტანჯება, ხოლო ენტარული სინდრომი განისაზღვრება კოპროგრამაში. ახასიათებს ეპითელიუმის, ცილების, II ტიპის სტეატროზის არსებობა. განავალი თხევადი, ყვითელი, ხილული პათოლოგიური მინარევების გარეშე.

თუ ინფექციური პროცესი გავლენას ახდენს წვრილი ნაწლავის მსხვილ ნაწლავზე გადასვლასა და იწყება ენტეროკოლიტი, კოპროგრამაში განისაზღვრება ლენტორეა, ამილორეა, სისხლის თეთრი უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები, იოდოფილური ფლორა. განავალი თხევადი, ქაფიანია, მჟავე სუნით და ლორწოს შემცველობით.

როდესაც მსხვილი ნაწლავის ძირითადი ნაწილი დაზარალებულია, დისტალურ-კოლიტიკური სინდრომი ჩნდება. გვხვდება დიზენტერიაში, სალმონელოზში, სხვა ბაქტერიულ ან პროტოზოულ ნაწლავურ ინფექციებში. განავლის რაოდენობა ძალიან მცირეა ("რექტალური ნახველი"), ისინი თხევადია, ლორწოსთან ერთად.

რომელ ექიმთან დაუკავშირდა

ფეკალური ანალიზის გასაკეთებლად, საჭიროა დაუკავშირდეთ თერაპევტს ან გასტროენტეროლოგს. მათ პრაქტიკაში კოპროგრამას ან მის ინდივიდუალურ ინდიკატორებს იყენებენ ქირურგები, ონკოლოგები, რევმატოლოგები და მრავალი სხვა სპეციალობის ექიმები. თუ განავლის ცვლილებისას გამოვლენილია ცვლილებები, განისაზღვრება დამატებითი გამოკვლევა - ულტრაბგერა, ენდოსკოპიური მეთოდები, ტომოგრაფია და სხვა.

პედიატრი E.O. კომაროვსკი საუბრობს ბავშვებში განავლის ანალიზზე (იხ. 1:20 წთ.):

როდესაც ანალიზით არის განსაზღვრული

ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გადის განავლის ანალიზი. მიზეზი შეიძლება იყოს პაციენტების პრეტენზიები და პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმების საჭიროება.

განავლის დათმობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა და ზედა სართულების დამარცხების დროს დისპეფსიური დარღვევების არსებობის დროს:

• გულისრევა გახანგრძლივებული
• მეტეორიზმი
• bloating
• ყაბზობა
• დაუოკებელი დიარეა
• მუწუკები და ღებინება
• ტკივილი navel და მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ.

რუტინული გამოკვლევისთვის აუცილებელია განავლის მიღება:

• საერთო საცხოვრებელში დროებითი საცხოვრებლის განთავსება,
• ყოველწლიურად, სკოლაში ბავშვების შემოწმება,
• სახელმწიფო სტანდარტული სერთიფიკატების რეგისტრაციისთვის,
• სანატორიუმში, ბავშვთა სარეკრეაციო ბანაკში და სხვა დაწესებულებებში მისასვლელად, კოჰაბიტაციის პირობების ჩათვლით.

ანალიზის მომზადება

რამოდენიმე დღით ადრე უნდა მომზადდეს ანალიზი. ეს მოიცავს დიეტის დაცვას და შესაბამისი კონტეინერის შეძენას.

რამდენიმე დღის განმავლობაში (3-4 დღე), ღირს ზრუნვა თქვენს დიეტაზე. სხეულმა უნდა მიიღოს მხოლოდ ჯანმრთელი საკვები ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დაბალანსებული თანაფარდობით.

ღირს თავი შეიკავოთ იმ საკვებისგან თავის შეკავება, რომლებიც იწვევენ განავლის ფერის შეცვლას, დამაგრებას ან დიარეას, სიბრტყეზე:

• ცხელი გამოცხობა
• ჭარხალი
• კეფირი
• რძე
• სიმინდი
• ქაშაყი
• ქლიავი და გარგარი და სხვ.

თუ განავლის ტესტის ჩატარება ხდება ფარული სისხლის დასადგენად, მაშინ დიეტა არ უნდა შეიცავდეს:

• გული
• ღვიძლი
• კურდღელი
• ძროხის
• ტვინი
• პარკუჭები
• ყურები
• ფილტვები
• ენა
• ღორის, ცხვრის, ქათმის.

დამატებითი ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებიც უშუალო გავლენას ახდენენ მსხვილ ნაწლავზე, უნდა ჩატარდეს ტესტის ჩატარებამდე 4 დღით ადრე, ან დაუყოვნებლივ. ეს ეხება ირიგოსკოპიას და ბარიუმის შეღწევას მსხვილ ნაწლავში.

თუ ეს შესაძლებელია, შეწყვიტეთ პრეპარატები, რომელთა ნაშთები რჩება განავალში და შეცვალეთ ამ უკანასკნელის თვისებები. თუ მათი გაუქმება შეუძლებელია, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და მივიდეთ ყველაზე სასარგებლო ურთიერთსაწინააღმდეგო გადაწყვეტილებამდე. უკუნაჩვენებია შემდეგი კომპონენტების შემცველი მედიკამენტების გამოყენება:

ანალიზამდე შეუძლებელია enemas and Ractal suppositories– ის დაყენება, რადგან ეს გავლენას მოახდენს განავალში ლორწოვანი კომპონენტების შემცველობაზე და შეუძლია ცრუ ან საეჭვო შედეგი გამოიწვიოს.

ფეკალური შეგროვების წესი

განავლის მოპოვების პირდაპირი პროცედურა ასევე მოითხოვს გარკვეული წესების დაცვას.

ტუალეტში წასვლა "ოდნავ" გჭირდებათ გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენის წინ. მას შემდეგ, რაც შარდის ნაწილაკები განავალში შედიან და ქიმიური შემადგენლობა აშკარად წამოაყენებს კითხვებს ლაბორატორიული თანაშემწეების და ექიმის მხრიდან.

დეფეკაციის მოქმედებამდე, ღირს სასქესო ორგანოების და პერიანეუმის ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება. ჰიგიენა ხორციელდება ტენიანი სუფთა ნაწიბურების და თბილი ადუღებული წყლის გამოყენებით, დამატებითი ქიმიური სარეცხი საშუალებების გარეშე.

დაიბანეთ მიმართულებით ლაბადან ანუსისკენ. ყოველ ჯერზე, სველი ქსოვილით სველი და სუფთა წყლით ჩამოიბანეთ. ეს მიმართულება განპირობებულია ასეპტიკური-ანტისეპტიკური წესების დაცვით. ვინაიდან ნებისმიერი გაწმენდა ხორციელდება სუფთა ადგილიდან ჭუჭყიანზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამატებითი პათოგენური ფლორის შეყვანა.

მოამზადეთ სპეციალური სუფთა კერძი, წინასწარ მკურნალობა მას მდუღარე წყალში. ეს შეიძლება იყოს ჭურჭელი, ფირფიტა, ქოთანი. თუ ასეთი ვარიანტი არ არსებობს, მაშინ ვერ გადაიტანთ თქვენს განავალს პირდაპირ ტუალეტიდან. მას შემდეგ, რაც არსებობს საკუთარი პათოგენური ფლორა, დასახლებული ბინის ყველა მკვიდრისგან.

ალტერნატივა იქნებოდა გაჭიმული cling ფილმი. ეს არის ჰიგიენური ერთჯერადი პროდუქტი.

დეფეკაციის მოქმედების შემდეგ, კონტეინერში გათვალისწინებული სპეციალური კოვზით, განავლით შეგროვება, მიიღეთ 5 გრამი მასა (დაახლოებით ჩაის კოვზი) და მოათავსეთ შიგნით. მჭიდროდ დახურეთ საფარი.

საცდელ მილიზე ჩაწერეთ თქვენი გვარი დასახელებით, შეგროვების დრო და თარიღი. მიიღეთ შინაარსი ლაბორატორიაში. თუ დაუყოვნებლივ მიეკუთვნება არ მუშაობს, განავლის მაქსიმალური შენახვის ვადაა 5-6 საათი.

ინდივიდუალური მომენტები

ყოველთვის არ არის აუცილებელი განავლის მიღება ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით. თუ ქალი ამჟამად მენსტრუაციას განიცდის, უმჯობესია უარი თქვან მეწარმეობაზე და ცვლილებები მოგვიანებით გადაიდოთ.

თუ პირობების შეცვლა შეუძლებელია, მაშინ ისინი დაზოგავენ ტამპონით. გარე სასქესო ორგანოების და პერიანეუმის ტუალეტის ჩატარების შემდეგ დანიშნულების ადგილას სუფთა ტუფი იდება.

ითვლება, რომ ტესტის ჩატარებამდე არ უნდა გაიხეხოთ კბილები ღამით. ვინაიდან ნაწილაკებს შეუძლიათ განავრცობდნენ. ზოგი ამტკიცებს, რომ სასურველია დილით გამორიცხოთ პირის ღრუს ჰიგიენა, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ნაწილაკებს უბრალოდ დრო არ აქვთ ნაწლავში მოხვედრისა და მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ.

გამოირიცხა დამატებითი მეთოდები ნაწლავის გადაადგილების გასაადვილებლად. Enema და რექტალური სუპოზიტორები მხოლოდ შედეგების გაყალბებას წარმოადგენს. ნაწლავის მოძრაობა დამოუკიდებლად უნდა გაკეთდეს დამატებითი დახმარების გარეშე.

ჭიების განავლის ანალიზს კვლევისთვის ცოტა დიდი მოცულობა სჭირდება. აქედან გამომდინარე, ამ კოვზიდან კონტეინერი შეიძლება მოთავსდეს ორმაგ ნაწილში. იმ შემთხვევაში, თუ განავალი გადაეცეს ჟიარდიის გამოსავლენად ან გამორიცხვის მიზნით, პროცედურა მეორდება სამჯერ. იგი კარგად უნდა იყოს მომზადებული ამისთვის.

ბავშვში განავლის ღობე არაფრით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. თუ ეს არის ახალშობილი ან ჩვილი, მაშინ უნდა ნახოთ, თუ რა პერიოდის განმავლობაში ის იმყოფება.

როგორც მოზრდილებში, ჩვეულებრივ, ეს ერთ დროს ხდება. ამიტომ, სავარაუდო მოქმედებამდე, ბავშვს სჭირდება სუფთა დიეტის ტარება. გარდა ამისა, პროცედურა მსგავსია ზემოთ აღწერილი პროცედურებით.

თუ ბავშვი საღამოს ტუალეტში წავიდა, ხოლო განავლით ბაქტერიულ ფლორას არ მისცეს, მაშინ მჭიდროდ დახურული ბოთლის შინაარსი შეიძლება შენახული იყოს მაცივარში ერთი დღის განმავლობაში.

ფეკალური ოკულტური სისხლის ტესტი

ამ ტიპის გამოკვლევა დაგეხმარებათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლდენის არსებობის დადგენაში. თუ მასიური სისხლდენა შეუიარაღებელი თვალით ჩანს (მელენა შავი განავალია, თანმიმდევრულობა მსგავსია ტარისა - კუჭიდან კუჭისა და საყლაპავისგან სისხლდენით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ნაწლავებისგან სისხლდენისგან სუფთა უცვლელი სისხლი - ნაწლავები), მაშინ მცირე ქრონიკული ნაყენი შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ ლაბორატორიაში.

ჩვეულებრივ, შედეგი უარყოფითია. სპეციალური ფერმენტი რეაგირებს განავალში სისხლის კომპონენტების არსებობაზე, რკინის გასათავისუფლებლად, ამიტომ რეკომენდებულია ზემოხსენებული დიეტის დაცვა.

კოპროგრამი

კოპროგრამი ან განავლის ზოგადი ანალიზი ამ მასალის ყველაზე გავრცელებული კვლევაა, რადგან ლაბორატორიის ასისტენტი აღწერს მიკროსკოპის ქვეშ ნაპოვნი ყველა მინარევებს და ვიზუალურად. ასეთი ანალიზი ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მრავალი დაავადების დიაგნოზს.

კოპროგრამის შედეგები მოიცავს:

• ნაღვლის პიგმენტები
• კუნთების ბოჭკოები
• სახამებელი
• საჭმლის მომნელებელი ბოჭკოვანი
• ნეიტრალური ცხიმი და ცხიმოვანი მჟავები,
• დამატებითი მინარევები: ლორწო, სისხლი და ქუსლი,
• საკვების მცირე ნაწილაკები - დეტრიტუსი,
• სისხლის უჯრედული კომპონენტები: სისხლის წითელი უჯრედები.

ასევე ვიზუალურად შეაფასეთ ფერი, ტექსტურა და არასასურველი საკვები ნარჩენების არსებობა.

შედეგები

პანკრეატიტის ტესტები მოიცავს კალციუმის დონის განსაზღვრას (ის მცირდება), იმუნორეაქტიური ტრიპსინის განსაზღვრა, სისხლში ტრიპსინის ინჰიბიტორი.

ESR ნორმა: 6-12 მამაკაცებში, ქალებში 8-15. მწვავე პანკრეატიტის დროს, ის იზრდება. მცირდება მთლიანი და რკინის შემცველი პლაზმის ცილების რაოდენობა - ტრანსფერინი, ფერიტრინი. ჩვეულებრივ, მთლიანი ცილა შეადგენს 64-84 გ / ლ. ანთებით ანთებით, მხოლოდ C- რეაქტიული ცილა იზრდება.

პანკრეასის კიბოს კონტროლის ინდიკატორები - CA 19-9, კარცინო-ემბრიონალური ანტიგენი. ავთვისებიანი პროცესის არსებობისას, CA 19-9- ის ღირებულება უფრო მაღალია, ვიდრე 34 U / ლ, კარცინოემბრიონალური ანტიგენი 3,75 ნგ / ლ-ზე მეტია, მწეველებში კი ეს აღემატება 5,45 ნგ / ლ-ს. დადასტურებისთვის, სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებია საჭირო - MRI.

დიფუზური ცვლილებებით, ორგანოს სკლეროზით, ფერმენტების რაოდენობა მცირდება.

მწვავე პანკრეატიტისგან განსხვავებით, ეგზოკრინული უკმარისობით, უჯრედული სიკვდილის გამო და მათი შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლება, ფუნქციური ტესტების დროს სისხლში ტრიპსინის, ამილაზას დონის მომატება არ აღინიშნება. ამასთან, კოპოლოლოგიური გამოკვლევისას ნაპოვნი საკვების არასასურველი ნარჩენები გვხვდება, ფეკალური ელასტაზის დონე მცირდება.

კარგი ანალიზით, სისხლში ფერმენტების დონე ასეთია: ლიპაზა - 14-60 სე / ლ, მთლიანი ამილაზა - 29-100 U / ლ, პანკრეასის ამილაზა - 53 U / ლ-მდე, ტრიპსინი - 60 μg / l.

როგორ შეაგროვოს განავლის ანალიზი

თითქმის ყველა ანალიზისთვის, განავლის შეგროვება ხდება იმავე გზით (რამდენიმე დახვეწილით, ზოგიერთი ანალიზისთვის).

განავალი შეგროვებულია მშრალი სუფთა შუშის ქილაში სახურავით ან სპეციალურ კონტეინერში სააფთიაქოდან. თუ თქვენ იყიდით კონტეინერი განავალთან ანალიზში სააფთიაქოში, მას აქვს სპეციალური პლასტიკური კოვზი მასალის შეგროვებისათვის.

განავალი გროვდება ქოთნიდან, საფენიდან ან საფენიდან, ნაწლავის მოძრაობისთანავე. მოზრდილები საგულდაგულოდ ჰიგიენურად გაფორმებული გემიდან ან ტუალეტიდან.

ანალიზისთვის საჭიროა მცირე რაოდენობით განავლის მიღება - 1-2 ჩაის კოვზი.

ანალიზისთვის უმჯობესია დილის განავლის მიღება. მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია. შეგიძლიათ საღამოს განავლით შეგროვოთ და შეინახეთ იგი საგულდაგულოდ დახურულ ქილაში ან კონტეინერში არა უმეტეს უმეტეს თორმეტი საათისა მაცივრის ქვედა თაროზე.

კოპროგრამის მიხედვით შეგიძლიათ შეაფასოთ

• ნაღვლის პიგმენტების არსებობა განავალში. სტერკობილინი ნორმალურად უნდა იყოს წარმოდგენილი.
• რამდენად სასარგებლოა საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების მოქმედება, განისაზღვრება ჯვრების რაოდენობა კუნთების ბოჭკოების, სახამებლის, ნეიტრალური ცხიმების, ცხიმოვანი მჟავების და თხრიან ბოჭკოების წინ. რაც უფრო მეტი პლუსია თითოეული ამ სახელისაგან, მით უფრო უარესია საჭმლის საჭმლის მონელება.
• თუ ნაწლავებში არის ანთება, ან არა.ძარღვებში პათოლოგიური მინარევების არსებობა: ლორწო, სისხლი, პუსი, ანთების ნიშანია: ისინი მითითებულია პლიუსებით, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ჩვეულებრივ, ისინი განავალში არ არიან.
  დიდი რაოდენობით ლეიკოციტების განავლის ანალიზში ყოფნა (ჩვეულებრივ, ისინი ერთჯერადია)
  განავლის ანალიზში ყოფნა - სისხლის წითელი უჯრედები. ნორმალური - ისინი არ არსებობენ.
  ნაწლავის ეპითელიუმი - არ უნდა იყოს ნორმალური.
• მიუხედავად იმისა, არის თუ არა პარაზიტები და მათი კვერცხუჯრედი ნაწლავებში, ნორმალურად არ უნდა იყოს არც ერთი და არც მეორე განავლით.

წამლებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ კოპროგრამაზე: ფერმენტული პრეპარატები და ანტიბიოტიკები. ექიმმა, რომელიც განსაზღვრავს ანალიზს და შემდეგ შეაფასებს შედეგს, უნდა იცოდეს, რომ თქვენ იღებთ ამ მედიკამენტებს. ყოველთვის არ არის აუცილებელი მედიკამენტის გაუქმება ტესტის ჩასატარებლად, ზოგჯერ საჭიროა მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება განავლის ანალიზების შედეგების მიხედვით. თქვენ არ უნდა გააუქმოთ წამალი საკუთარ თავს, სანამ ამ ანალიზს მიიღებთ, ამის შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ანალიზი ჩვეულებრივ მზადდება მეორე დღეს.

ოპორტუნისტული მიკროფლორას განავლის ანალიზი

ის ავლენს მიკროფლორას, რომელსაც ნორმალურად შეუძლია ნაწლავებში ცხოვრება, მაგრამ ზოგჯერ ის ზედმეტი მრავლდება და იწვევს ნაწლავის დისკომფორტს, დიარეას, შეკრულობას, გამონაყარს და ა.შ.

ოპორტუნისტული მიკროფლორას განავლის ანალიზი გროვდება და ანალოგიურად მზადდება დისბიოზის დროს განავლის ანალიზზე. შედეგი მზად არის შვიდიდან რვა დღეში.

ეს არის ყველა ინფორმაცია ფეკალური ანალიზი. გისურვებთ ჯანმრთელობას!