ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: "ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზა" პროფესიონალთა კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

ადამიანის სისხლში ერთ-ერთი ბიოქიმიური კომპონენტია გლუკოზა, რომელიც მონაწილეობს ენერგიის მეტაბოლიზმის პროცესებში. მის დონეს აკონტროლებს ჰორმონი ინსულინი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეაში მისი ეგრეთ წოდებული ბეტა უჯრედებით. ნორმალური დონე ბავშვებისთვის:

• 1 თვის ასაკამდე: 2.8 - 4.4 მილიმოლი / ლიტრი,
• 1 თვიდან 14 წლამდე იწყება: 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ.

• მამაკაცებში და ორსულ ქალებში, გლუკოზა სამარხვო: 3.4 - 5.5 მმოლ / ლიტრი - კაპილარული სისხლით (თითიდან აღებული) და 4-დან 6 მმოლ / ლიტრამდე - ვენური,
• 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში: 4.1 - 6.7 მმოლ / ლ.

დღის განმავლობაში მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს, მაგრამ საკვების მიღებას, ძილს, ემოციურ, ფიზიკურ, ფსიქიკურ სტრესს. ამასთან, მისი ზედა საზღვარი არ უნდა აღემატებოდეს 11.1 მილილიოლ / ლიტრს.

ორსული ქალების სისხლში გლუკოზის ნორმების საზღვრები ნაკლებად "მიმოფანტული" ხდება - ქვედა ზღურბლი იზრდება 3.8 მმოლ / ლ-მდე, ზედა ზღურბლი მცირდება 5 მმოლ / ლ-მდე. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ფრთხილად უნდა იქნას დაცული შაქრის დონე. ანალიზები მოცემულია, როდესაც პირველად დაუკავშირდებით ანტენატალურ კლინიკას. მიზანშეწონილია ანალიზის ჩატარება გესტაციის 8-12 კვირაში. თუ ინდიკატორები შეესაბამება ორსულთა ნორმებს, შემდეგი გამოკვლევაა დაგეგმილი 24 - 28 კვირაში. სისხლში შაქრის ტესტირება მოცემულია თითის ან ვენისგან. ვენური სისხლი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შაქრის დონე პლაზმაში. ამ შემთხვევაში, ნორმალური მაჩვენებლები უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე კაპილარული ღობეით - 3.9-დან 6.1 მილილიმოლი / ლ-მდე.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, პანკრეასი აწარმოებს დიდი რაოდენობით ინსულინს, რომელსაც ქალის სხეული უნდა გაუმკლავდეს. თუ ეს არ მოხდა, ორსულებში შაქრიანი დიაბეტის (DM) განვითარება, ე.წ. გესტაციური დიაბეტი, ძალიან სავარაუდოა. დაავადების მანიფესტაციები შეიძლება იყოს ლატენტური, ასიმპტომური და ნორმალური სამარხვო გლუკოზით. ამიტომ, 28 კვირის განმავლობაში, ორსულ ქალებს უტარდებათ გლუკოზა (სავარჯიშო ტესტი).

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, GTT) გესტაციური დიაბეტის არსებობის გამოვლენას ან გამორიცხვას უწყობს ხელს. იგი შედგება სისხლის დონაციისგან ჯერ ცარიელ კუჭზე, შემდეგ - გლუკოზის (დატვირთვის) მიღების შემდეგ. ორსული ქალებისთვის ტარდება სამმაგი ტესტი. ცარიელი კუჭზე ტესტის ჩატარების შემდეგ, ქალს ეძლევა 100 გრამი გლუკოზა, რომელიც იხსნება ადუღებულ წყალში. განმეორებითი ტესტები ტარდება პირველი, ერთი და ორი საათის შემდეგ. შედეგები ნორმად ითვლება:

• 1 საათის შემდეგ - 10.5 მმოლ / ლ ან დაბალია,
• 2 საათის შემდეგ - 9.2 და ქვემოთ,
• 3 საათის შემდეგ - 8 და ქვემოთ.

ამ ინდიკატორების გადაჭარბებამ შეიძლება მიუთითოს გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, რაც საჭიროებს ენდოკრინოლოგის მიერ შემდგომ დაკვირვებას და მკურნალობას. ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის ყველა ღირებულება მოცემულია ცხრილში:

ორსულ ქალებში შაქრის მაჩვენებლები ნორმაში შეიძლება იყოს ასოცირებული არაბალანსებული და არაადეკვატური დიეტის მიღებასთან, ტკბილეულის მოხმარების გაზრდასთან, ფიზიკურ ჭარბი ძალის გამოყენებით, აგრეთვე რაიმე ქრონიკული დაავადების არსებობასთან. სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ისეთივე არასასურველია (ჰიპოგლიკემია), როგორც მატება (ჰიპერგლიკემია).

შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნით დამახასიათებელია სიმსუბუქის შეგრძნება, ორგანიზმში ტრიალი, თავბრუსხვევა, უზომო ოფლიანობა, შიშის გრძნობა. ჰიპოგლიკემია საშიშია კომაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალს და ნაყოფს, რომელიც ავითარებს ჟანგბადის შიმშილს. მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრევენცია, დიეტის სწორად ორგანიზება და მხოლოდ შესაძლებელი ფიზიკური დატვირთვა. თუ არსებობს სომატური პათოლოგია, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

ორსულობა თავისთავად დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორია. ეს გამოწვეულია ინსულინის წარმოების არასტაბილურობით. შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის მატებაზე:

• წყურვილისა და სიმშრალის მუდმივი შეგრძნება პირის ღრუში,
• მუდმივი შიმშილი
• ხშირი შარდვა,
• ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა.
• წონის სწრაფი მომატება ადეკვატური კვებით,
• მეტალის გემო პირში,
• სუნთქვის დაბინდვა რეგულარული დავარცხნით
• არტერიული წნევის გადასვლა, უფრო აღმავალი,
• შარდში შაქარი განმეორებით (ჩვეულებრივ, არ უნდა იყოს).

ჰიპერგლიკემიური პირობების გამეორებისას აუცილებელია დიეტა შემცირებული რაოდენობით ნახშირწყლები. გამორიცხული იქნება შაქრისა და საკონდიტრო ნაწარმის, თეთრი პურის, ტკბილი ხილის, კენკრის და წვენების, კარტოფილის, მწნილის მოხმარება. არ არის რეკომენდებული შემწვარი, ცხიმოვანი და შებოლილი კერძებისა და პროდუქტების გამოყენება. სისხლში გლუკოზის რხევების მონიტორინგი თქვენი დღის ნებისმიერ დროს დაგეხმარებათ თქვენს სახლში სისხლში გლუკოზის მრიცხველში. თუ ერთი დიეტა ინდიკატორების ნორმალურადაგება არ არის საკმარისი, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ინსულინის ადექვატური დოზების ინექცია.

თუ გესტაციური დიაბეტი მაინც ვითარდება, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება მშობიარობის შემდეგ აუცილებლად გადადის ქრონიკულ ფორმაში. ექიმის რეკომენდაციების დაცვა, საკმარისი ფიზიკური ვარჯიში, ჯანსაღი კერძებისგან შემდგარი მკაცრი დიეტა, რომლის მომზადებაც საკმაოდ გემრიელი შეიძლება იყოს, ერთგული დამხმარეები დიაბეტის პროფილაქტიკის გზაზე.

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ნორმა ახალი სტანდარტების შესაბამისად

თუ ქალს მთელი ცხოვრება აქვს შესანიშნავი ტესტები, ეს შეიძლება შეიცვალოს ორსულობის დროს. ინდიკატორი 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე, და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 6.6 მმოლ / ლ, ორსულ ქალებში შაქრის ნორმა ითვლება. თუ კაპილარული სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 5.2 მმოლ / ლ-ს, დგინდება დიაბეტის დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, სტრესის ტესტი ინიშნება გლუკოზის საპასუხო ნახშირწყლებზე. დიაგნოზი დადასტურდება, თუ საათის შემდეგ დონე 10 მმოლ / ლ ან მეტია.

სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზი სავალდებულოა მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამ პროცედურის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები. ჭარბი წონის ან ცუდი მემკვიდრეობის შემთხვევაში, ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველთვიურად პროფილაქტიკისთვის. სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ღამის საჭმლის, მედიკამენტების და ემოციური გამოცდილებისგან.

სისხლს ანალიზს ატარებენ ვენაში (ვენური სისხლი) და თითიდან (კაპილარული სისხლი). ვენური სისხლის ნორმალური მაჩვენებელი უნდა განსხვავდებოდეს 4-დან 6.3 მმოლ / ლ-მდე, ხოლო კაპილარული - 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. ქალის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ტესტების შედეგებზე, ამიტომ ღირს მომზადება პროცედურისთვის. ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად, რეკომენდებულია საღამოს საჭმლის ჭამა, ასევე ტკბილი სასმელების ან წვენებისგან თავის შეკავება. ტესტის ჩატარებამდე უნდა დაიცვათ თავი სტრესული სიტუაციებისგან, გჭირდება ჯანმრთელი ძილი. თუ უსიამოვნო გრძნობა გაქვთ, შეატყობინეთ ექიმს, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე.

თუ შედეგები არანორმალურია, არ ინერვიულოთ ან პანიკა. ანალიზები გადაეცემა, რადგან ცვლილება შეიძლება მოხდეს გარე გარემოზე ზემოქმედების ან სისხლის სინჯის აღების წესების დაცვით.

სისხლში გლუკოზის ამაღლება მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე. ექიმები ამ ფენომენს დიაბეტს ანიჭებენ ქალის ორსულობის დაწყებამდე, ან გესტაციური დიაბეტის განვითარებას გესტაციის პერიოდში. გლუკოზის ჭარბი წონა ხელს უწყობს მეტაბოლურ დარღვევებს, და ეს გავლენას ახდენს ქალის ჯანმრთელობაზე, და, შესაბამისად, ბავშვის ჯანმრთელობაზე. პლაცენტის მეშვეობით გლუკოზა გადიან ბავშვის სისხლძარღვში და ზრდის პანკრეასის დატვირთვას, რაც თავის მხრივ არ ჩამოყალიბდა და ვერ უმკლავდება მას. პანკრეასი იწყებს მუშაობას გაზრდილი რიტმით და საიდუმლოებს ინსულინის ორმაგ რაოდენობას. ინსულინი აჩქარებს გლუკოზის შეწოვას, ამუშავებს მას ცხიმში - ეს იწვევს ჭარბი წონას ბავშვში. ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი ბავშვის საშვილოსნოში.

ორსულობის ექიმმა შეიძლება შეამჩნია რამდენიმე ნიშანი, რომელიც მიუთითებს სისხლში მაღალი შაქრის შემცველობაზე. ეს სიმპტომებია:

• გამწვავებული შიმშილი,
• შარდვის გახშირება
• მუდმივი წყურვილი
• ყოველდღიური სისუსტე, დაღლილობა,
• არტერიული წნევა.

ასეთი სიმპტომებით, ექიმი განსაზღვრავს სისხლსა და შარდის ტესტს, სწორი დიაგნოზის დასადგენად და გამორიცხავს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება "ლატენტური დიაბეტი". თუ ინდიკატორები ოდნავ გაიზარდა, ეს შეიძლება ნორმად ჩაითვალოს, რადგან ორსულობის დროს ქალებში პანკრეასის არ შეუძლია ნორმალურად ფუნქციონირება, რის გამოც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიეტის დაცვა, ან მცირე შეზღუდვები ნებისმიერი პროდუქტის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

დაბალი შაქარი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მაღალი შაქარი. ორსულ ქალებში სისხლის გლუკოზის დონის დაქვეითება კიდევ უფრო საშიშია, ვიდრე მატება. გლუკოზა უზრუნველყოფს ენერგიას ორსული ქალის და მისი ნაყოფისთვის, ხოლო თუ მისი რაოდენობა ნორმალურ დონეზეა, ეს უარყოფითად იმოქმედებს ორივე ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ჰიპოგლიკემია უფრო შესამჩნევია 3.4 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ანალიზით, ხოლო ორსულობის დროს შაქრის ნორმა არ უნდა იყოს 4 მმოლ / ლ-ზე დაბალი.

ამ გართულების მიზეზები:

• ადრეული ტოქსიკოზი (მისი მძიმე კურსი),
• გაუწონასწორებელი დიეტა
• დიდი ხარვეზები კვებას შორის.

თუ ორსული ქალი იშვიათად ჭამს, ხოლო მცირე ნაწილებში, მაშინ საკვებიდან მიღებული ენერგია მოიხმარს რამდენიმე საათში. დედისა და მისი ნაყოფის სხეულს აკლია ენერგია (გლუკოზის დეფიციტი).

ტკბილეულის და საკვების ხშირი მოხმარება მაღალი გლიკემიური ინდექსით, ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრ მომატებას იწვევს, პანკრეასის დროს კი იწყება მეტი ინსულინის მიღება. შედეგად, სისხლში შაქრის დონე მცირდება, ქალი იწყებს დაღლილობას და ძილიანობას, არსებობს სურვილი, ჭამა რაღაც ტკბილი. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ნორმალიზებული დიეტა, რომელშიც საკვები ნივთიერებები და კვალი ელემენტებია წარმოდგენილი.

ორსულობის დროს დიაბეტის რისკის ჯგუფები

• პირველი ორსულობა 35 წლის ქალებში,
• ცუდი მემკვიდრეობა
• მეორე ორსულობა, პირველად დაბადებული წონით, ვიდრე ნორმალურია,
• ქალები, რომლებსაც გადაადგილება აქვთ ან აქვთ გარდაცვლილი შვილები,
• ჭარბი წონა დედა,
• მაღალი წყალი.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (GDM) ვლინდება რბილი სიმპტომებით, რაც საკმაოდ რთულდება დროულად გამოვლენა. სტატისტიკის თანახმად, ორსულთა მინიმუმ 10% მას ექმნებათ. ჩვეულებრივ, ის თავს იგრძნობს მეორე ბოლოს ან მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში. შემთხვევების 90% -ში ეს დაავადება თავისთავად მიდის მშობიარობის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ მკურნალობა არ არის დადგენილი. ქალები, რომლებსაც აქვთ გესტაციური დიაბეტი, მშობიარობის შემდეგ, რისკი აქვთ 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების შემდეგ. სისხლში შაქრის ტესტი საუკეთესო საშუალებაა ამ დაავადების გამოსავლენად. ამ ტესტის ჩატარება შესაძლებელია როგორც სპეციალურ ლაბორატორიაში, ასევე სახლში, მთავარია იცოდეთ სისხლში შაქრის სტანდარტები.

გესტაციური დიაბეტის მრავალი შედეგი:

• ნაყოფის დაკარგვა
• ორსულ ქალში ჭარბი წონა
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები,
• მშობიარობის დროს ჰიპოქსია და ასფიქსია,
• ჰიპერბილირუბინემია,
• დიაბეტური ფეტოპათია ახალშობილში,
• დარღვევები ბავშვის ძვლოვან ქსოვილში,
• დარღვევები ნაყოფის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ნუ უგულებელყოფთ სისხლში შაქრის ტესტებს. ბევრი რამ დამოკიდებულია გლუკოზის მაჩვენებელზე. თუ დონე ამაღლებულია, მაშინ იზრდება ნაყოფში სიმსუქნის განვითარების ალბათობა. თუ დონე დაბალია, მაშინ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი მოკლებულია კვების ენერგიას, ამ მიზეზით მისთვის რთულია განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თუ სისხლში შაქარი გადახრა ნორმიდან, ნაადრევად ნუ დაიმსუბუქებთ, შედეგის გარკვევისთვის დანიშნულია მეორე ანალიზი. აუცილებელია ორსულობის განმახორციელებელი ექიმის ინფორმირება ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელიც ჩნდება, ეს კი ხელს უშლის ნებისმიერი დაავადების განვითარებას. სწორად და მრავალფეროვანია ჭამა, და რა სახის საკვები დაგეხმარებათ თქვენთვის - შეამოწმეთ ექიმთან.

ბავშვის გაჩენა სასიამოვნო, მაგრამ ძალიან საპასუხისმგებლო პერიოდია ქალის ცხოვრებაში. ორგანოების და სისტემების მდგომარეობისადმი სერიოზული დამოკიდებულება არის წინაპირობა ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისა და სხეულის ყველა ფუნქციის შესაბამის მდგომარეობაში შენარჩუნებისთვის.

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა აუცილებელია კონტროლირებადი, რადგან ეს ახასიათებს არა მხოლოდ მომავალი დედის, არამედ მისი ბავშვის მდგომარეობას. ხშირად, დამატებითი დატვირთვის შედეგად გამოწვეული ცვლილებები და ყველა სტრუქტურის რესტრუქტურიზაცია იწვევს უარყოფით გამოვლინებებს. ეს მოითხოვს ქალს მკაცრად შეასრულოს ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია სამედიცინო ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით რეგულარული სამედიცინო მონიტორინგის ჩატარება და დროული შემოწმება.

სისხლში გლუკოზის მომატება, ისევე როგორც შემცირება, ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებზე მიუთითებს.

ნახშირწყლების ბიოლოგიური ფუნქციაა სხეულის ყველა უჯრედისით საჭირო საკვების მიწოდება, ანუ შაქარი არის ენერგიის მთავარი წყარო.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს გლუკოზის დონეს ქალისთვის, როდესაც ნაყოფის შენარჩუნების მოვალეობა ენიჭება მის სხეულს.

ორსულობის შედეგად გამოწვეულმა მნიშვნელოვანმა ცვლილებებმა განაპირობა ის ფაქტი, რომ ყველა ორგანოს არ შეუძლია გაუმკლავდეს ორმაგ დატვირთვას.

პანკრეასის ფუნქციონირების უკმარისობა ინსულინის არასაკმარისი წარმოების მთავარ მიზეზად იქცევა. ეს იწვევს ჭარბი გლუკოზის განადგურების მოშლას, რაც იწვევს სისხლში მისი დონის მომატებას.

ორსულობის დროს ამ ინდიკატორის ნორმის შენარჩუნების აუცილებლობა მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების დაწყებას, დროულად არეგულირებს მნიშვნელობებს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვის ტვირთთან დაკავშირებული შაქრის მომატება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესების გააქტიურებით, რაც ადრე იყო სხეულში, მაგრამ თავს არ გრძნობდა.

გესტაციური დიაბეტი, რომელიც შეინიშნება მხოლოდ ორსულ ქალებში, როგორც წესი, დაბადების შემდეგ კვალს ტოვებს. მაგრამ ამ ტიპის პათოლოგიაც კი საფრთხეს უქმნის დედასა და შვილს, ამიტომ მისი უყურადღებოდ დატოვება მიუღებელია.

ორსულობის პერიოდში შაქრის გაზრდის მთავარ მიზეზებს შორის უნდა აღინიშნოს:

1. პანკრეასის დატვირთვის მნიშვნელოვანი ზრდა და ბუნებრივი ინსულინის ეფექტურობის დაქვეითება.
2. გლუკოზის მომატება ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო.
3. გესტაციური დიაბეტი, რომელიც გამოცდილია წინა ორსულებში.
4. 30 წელზე მეტი ასაკის.
5. ზედმეტი სისავსე.
6. პოლიკისტოზური საკვერცხე.
7. შარდში გლუკოზა.
8. ნაყოფის დიდი ზომა.
9. დიაბეტის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ახალგაზრდა ქალებს ორსულობის დროს დიაბეტის განვითარების რისკი ნაკლებად აქვთ.

აღწერილი ფაქტორების გარდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნორმიდან გადახრა, უნდა აღინიშნოს სხვა მიზეზები.

• გადაჭარბებული ემოცია, სტრესი, ტიპიურია ორსულებისთვის,
• ორგანიზმში ინფექციის არსებობა,
• ანალიზისთვის მომზადების წესების დარღვევა.

გადახრაზე ზევით / დაქვეითება არის ხელახალი შემოწმების ნიშანი.

ნორმალური ფასეულობებისგან გადახრა თან ახლავს ჩვეულებრივი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლინებას. ყურადღება უნდა მიექცეს სიმპტომებს, როგორიცაა:

• მადის მნიშვნელოვანი ზრდა
• მუდმივი წყურვილი
• შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი მოთხოვნილება
• ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა
• არტერიული წნევის არასტაბილურობა.

მხოლოდ ამის საფუძველზე დაადასტურეთ დიაბეტის არსებობა, შეუძლებელია, რადგან ისინი ბუნებრივია ორსულობის მდგომარეობისთვის.

დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოვლინდება ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას.

ღირებულებები 3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე დიაპაზონში განიხილება, როგორც ზოგადად, მიღებული შაქრის ნორმა, თუ ტესტისთვის სისხლის სინჯის აღება ხდება თითიდან (კაპილარული). ვენურ სისხლში აღინიშნება უფრო მაღალი მაჩვენებლები, ხოლო სისხლში შაქრის კონცენტრაცია 6 მმოლ / ლ ითვლება დასაშვებად ნორმად.

ორსულობის დროს გლუკოზის კონცენტრაციის სასაზღვრო მნიშვნელობები ოდნავ განსხვავდება ზოგადად მიღებული ნორმებისგან. ეს არის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რესტრუქტურიზაციის შედეგი.

ორსულ ქალებში შაქრის დონის განსაზღვრის მახასიათებელია სისხლის სინჯის აღება ვენისგან ანალიზებისთვის. ტესტი ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე.

ინდიკატორები აღინიშნება ოდნავ დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივ ადამიანებში, რაც აიხსნება სხეულის უფრო მეტი ენერგორესურსების ხარჯვით.

დასაშვები ნორმაა 5.1 მმოლ / ლ-მდე. მისგან პათოლოგიური გადახრების გამოვლენა ხდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით გაფართოებული გამოკვლევის მანიშნებელი (ნახშირწყლების დატვირთვის ჭამის შემდეგ ან ნახვის შემდეგ).

ტესტირება ტარდება აუცილებლად ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვებიდან შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 10 საათი. წინაპირობაა მთლიანი ღამის ძილი ანალიზის წინ.

დატვირთვის ტესტს დასჭირდება 8-100 გრ გლუკოზა და 200 მლ თბილი წყალი. მოქმედებების თანმიმდევრობა შემდეგია:

1. პირველ ეტაპზე პაციენტი ანალიზს ცარიელი კუჭისგან იღებს სისხლს.
2. მეორე ეტაპზე, მათ ვარაუდობთ, რომ დალიოთ წყალი მასში გახსნილი გლუკოზით. ამის შემდეგ - დაისვენეთ დასვენებულ გარემოში.
3. მესამე ეტაპი. ბიომეურნეობა სინჯავს კვლავ გლუკოზის მიღებიდან 1, შემდეგ 2 საათის შემდეგ.

ტესტის შემდეგ, ცხრილში ნაჩვენები შემდეგი მნიშვნელობები განიხილება, როგორც ნორმის ინდიკატორები:

გლუკოზა არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარი ინდიკატორი, რომელიც ორსულობის დროს ოდნავ იცვლება. გლუკოზა მნიშვნელოვანია იმით, რომ ეს არის ენერგიის მთავარი და უნივერსალური წყარო ორგანიზმისთვის, მთავარი საკვები ნივთიერებები. როდესაც სხეულის უჯრედები ენერგიით იკვებებიან, რადგან ისინი იშლება გლუკოზა. ნაყოფის გლუკოზა ასევე უზრუნველყოფს ენერგიას.

ის გვხვდება ყველა ტკბილეულში, ასევე ორგანიზმში შედის ნახშირწყლები - შაქარი, თაფლი, სახამებელი. გლუკოზის კონცენტრაცია შენარჩუნებულია მუდმივ დონეზე მხოლოდ რთული ჰორმონალური პროცესის მოქმედების გამო. ჰორმონები "არეგულირებს" რამდენ გლუკოზას შეიცავს სისხლში და რა კონცენტრაციაა მასში. მთავარი ჰორმონი არის ინსულინი. ამ მექანიზმის მუშაობაში ნებისმიერი „შეფერხება“ საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის: გლუკოზის დონის მატება ან, პირიქით, გლუკოზის დონის დაქვეითება, შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული დაავადებების არსებობაზე.

შაქრიანი საკვების ჭამის შემდეგ, გლუკოზის დონე ოდნავ მოიმატებს. ეს, თავის მხრივ, ინსულინის განთავისუფლებას გულისხმობს, რაც ხელს უწყობს უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვას და სისხლში მისი კონცენტრაციის დაქვეითებას. ინსულინი ასევე ეხმარება ორგანიზმს გლუკოზით „მომავალი“ გამოყვას.

გლუკოზის კონცენტრაცია განისაზღვრება ბიოქიმიური სისხლის ტესტით და გლუკოზის მრიცხველების გამოყენებით - გლუკოტომეტრით. სისხლის სინჯი უნდა ჩატარდეს დილით, ცარიელ კუჭზე - კარგად, ან ბოლო კვებიდან მინიმუმ 8 საათის შემდეგ. ორივე ვენური (აღებული ვენიდან) და კაპილარული (თითიდან) სისხლი შესაფერისია ანალიზისთვის.

შარდის გლუკოზის დადგენა ასევე შესაძლებელია. ორსულ ქალებში ნებადართულია შარდის მომატება 6 მმოლ / ლ-მდე. ეს დაკავშირებულია ინსულინის შედარებით დეფიციტთან და ჰიპერგლიკემიასთან (სისხლში გლუკოზის მომატება) ორსულობის დროს.

ზოგადად, გლუკოზის ნორმა ორსულობის დროს არის 3.3–6.6 მმოლ / ლ. ქალს ფრთხილად უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონის რყევები, რადგან ეს არის ბავშვის ლოდინის პერიოდი, რომელიც, სამწუხაროდ, შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პროვოცირება, რადგან ორსულობის დროს ქალი ამცირებს სისხლში ამინომჟავების დონეს, ხოლო კეტონის სხეულების დონე იზრდება.

გლუკოზის დონე დილით ორსულებში ოდნავ დაბალია - ცარიელ კუჭზე: ეს დაახლოებით 0,8-1,1 მმოლ / ლ (15.20 მგ%). თუ ქალი დიდი ხნის განმავლობაში მშიერია, მაშინ პლაზმაში გლუკოზის დონე ეცემა 2.2-2.5 მმოლ / ლ (40,45 მგ%).

ორსულობის 28-ე კვირაში, ყველა ქალმა უნდა გაიაროს საათობრივი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (50 გ გლუკოზით). თუ გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, პლაზმაში გლუკოზის დონე აღემატება 7.8 მმოლ / ლ, მაშინ ქალს დანიშნავს სამსაათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (100 გ გლუკოზით).

თუ, მეორე ანალიზის შემდეგ, ორსულ ქალებში პლაზმაში გლუკოზის დონე აღემატება 10.5 მმოლ / ლ (190 მგ%) გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, ან ორი საათის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ, იგი აღემატება 9.2 მმოლ / ლ (165 მგ%), და 3 - 8 მმოდის / ლ (145 მგ%) შემდეგ, ორსულ ქალს უტარდება დიაბეტი. ეს ნიშნავს, რომ გლუკოზის ტოლერანტობა შეფერხებულია მის სხეულში.

გლუკოზის შეუწყნარებლობის ძირითადი მიზეზი არის ჰორმონებით გამოწვეული პერიფერიული ინსულინის წინააღმდეგობა. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულ ქალს ინიშნება სპეციალური დიეტა დიაბეტით დაავადებული ქალისთვის. მისი წონის საფუძველზე, სპეციალისტი ითვლის საკვების კალორიულ რაოდენობას. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ორსული ქალის დიეტის 50-60% უნდა იყოს ნახშირწყლები, 12-20% - ცილა, დაახლოებით 25% - ცხიმები. გარდა ამისა, პაციენტს მოუწევს დამოუკიდებლად განსაზღვროს სისხლში გლუკოზის დონე ყოველდღიურად ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში.

თუ ცარიელი კუჭზე გლუკოზის პლაზმური დონე ან ჭამის შემდეგ რჩება ამაღლებული, ინსულინთერაპია ინიშნება ქალისთვის. გამოყენების მითითებები - როდესაც სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონე აღემატება 5,5-ს, ხოლო 6.6 –ს - ჭამიდან ორი საათის შემდეგ.

ორსული დიაბეტი ხდება, როგორც წესი, მეორე ბოლოს ან მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში და იშვიათად, როდესაც ის იწვევს ნაყოფის მალფორმაციებს. ყველაზე ხშირად, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ქალის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება, თუმცა, სამწუხაროდ, ორსულობის დროს დიაბეტის დიაგნოზით დაავადებულ ქალთა 30% -ზე მეტს ხუთი წლის განმავლობაში უვითარდებათ შაქარი.

1. 
   კრასენიცა გ.მ. დიაბეტის საკურორტო მკურნალობა. სტავროპოლი, სტავროპოლის წიგნის გამომცემლობა, 1986, 109 გვერდი, ტირაჟი 100000 ეგზემპლარი.
2. 
   სტავიცკის ვ.ბ. (ავტორი-შემდგენელი) დიეტური კვება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. Nutritionist რჩევები. დონის როსტოვ-ონ-ზე, გამომცემლობა ფენიქსი, 2002, 95 გვერდი, 10 000 ეგზემპლარი
3. 
   ნიკბერგი, ილია ისაევიჩ დიაბეტი და გარემოსდაცვითი გამოწვევები. მითები და რეალობები / ნიკბერგ ილია ისაევიჩი. - მ .: ვექტორი, 2011 .-- 583 გვ.
4. ჯონ ფ. ლაკეკოკი, პიტერ გ. ვეისი ენდოკრინოლოგიის საფუძვლები, მედიცინა - მ., 2012. - 516 გვ.
5. ბარანოვსკის, ა.უ. მეტაბოლიზმის დაავადებები / A.Yu. ბარანოვსკის. - მ .: SpetsLit, 2002. - 802 ც.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.