Yanumet: ანალოგები, გამოყენების ინსტრუქცია, შემადგენლობა და მიმოხილვები
ამ გვერდზე მოცემულია Yanumet- ის ყველა ანალოგის ჩამონათვალი კომპოზიციაში და გამოყენების მითითებით. იაფი ანალოგების ჩამონათვალი, ასევე შეგიძლიათ შეადაროთ ფასები აფთიაქებში.
- Yanumet– ის იაფი ანალოგი:გლუკოვანები
- Yanumet- ის ყველაზე პოპულარული ანალოგი:ვიპედომი
- ATX კლასიფიკაცია: მეტფორმინი და სიტაგლიპტინი
- აქტიური ინგრედიენტები / შემადგენლობა: მეტფორმინი, სიტაგლიპტინი
| # | სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|---|
| 1 | გლუკოვანები გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 34 რუბლს შეადგენს | 8 UAH |
| 2 | გლუკონორუმის ანალოგი მითითებისა და გამოყენების მეთოდების მიხედვით | 45 რუბლს შეადგენს | -- |
| 3 | ვიპედომი მეტფორმინი, ალოგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 55 რუბლს შეადგენს | 1750 UAH |
| 4 | Combogliz Prolong მეტფორმინი, საქსგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 130 რუბლს შეადგენს | -- |
| 5 | სინჯარდი empagliflozin, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 240 რუბლს შეადგენს | -- |
ხარჯის გაანგარიშებისას იაფი ანალოგები yanumet მხედველობაში იქნა მიღებული მინიმალური ფასი, რომელიც იხილეთ აფთიაქების მიერ მოწოდებულ ფასთა სიებში
| # | სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|---|
| 1 | ვიპედომი მეტფორმინი, ალოგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 55 რუბლს შეადგენს | 1750 UAH |
| 2 | გენტადუტო ლინაგლიპტინი, მეტფორმინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | -- | -- |
| 3 | გლიბომეტი გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 257 რუბლს შეადგენს | 101 UAH |
| 4 | Avandamet ანალოგი მითითებისა და გამოყენების მეთოდი | -- | -- |
| 5 | ველმეტია მეტფორმინი, სიტაგლიპტინი კომპოზიციისა და აღნიშვნის ანალოგი | 6026 რუბლს შეადგენს | -- |
მოცემულია წამლების ანალოგების სია ყველაზე მოთხოვნადი ნარკოტიკების სტატისტიკის საფუძველზე
შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 რუბლს შეადგენს | -- |
ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს შემცვლელი Yanumet, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების ერთი და იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების მიხედვით
ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 რუბლს შეადგენს | 40 UAH |
| გლიბომეტ გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 257 რუბლს შეადგენს | 101 UAH |
| გლუკოვანების გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 34 რუბლს შეადგენს | 8 UAH |
| დიანორმ-მ გლიკლაზიდი, მეტფორმინი | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m გლიპიზიდი, მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| დუგლიმაქსი გლიმიპირიდი, მეტფორმინი | -- | 44 UAH |
| დუეტროლი გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | -- | -- |
| გლუკორონომი | 45 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიბოფორი მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, გლიბენკლამიდი | -- | 16 UAH |
| ავანდამეტ | -- | -- |
| ავანდაგილი | -- | -- |
| Galvus Met ვილდაგლიპტინი, მეტფორმინი | 259 რუბლს შეადგენს | 1195 UAH |
| ტრიტრიდური გლიმიპირიდი, მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი | -- | 83 UAH |
| შეუთავსეთ XR მეტფორმინს, საქსგლიპტინს | -- | 424 UAH |
| Comboglyz გახანგრძლივება მეტფორმინი, საქსგლიპტინი | 130 რუბლს შეადგენს | -- |
| გენტადუეტო ლინგლიპტინი, მეტფორმინი | -- | -- |
| ვიპედომეტ მეტფორმინი, ალოგლიპტინი | 55 რუბლს შეადგენს | 1750 UAH |
| სინჯარდის ემპაგლიფლოცინი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | 240 რუბლს შეადგენს | -- |
განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ავანტომური როზიგლიტაზონი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| ბაგომეტ მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| გლუკოფაგი მეტფორმინი | 12 რუბლს შეადგენს | 15 UAH |
| გლუკოფაგი xr მეტფორმინი | -- | 50 UAH |
| რედუქსინი მეტ მეტფორმინი, სიბუტრამინი | 20 რუბლს შეადგენს | -- |
| დიანორმეტი | -- | 19 UAH |
| დიფორმინის მეტფორმინი | -- | 5 UAH |
| მეტფორმინის მეტფორმინი | 13 რუბლს შეადგენს | 12 UAH |
| მეტფორმინი სანდოზი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| სიოფორი | 208 რუბლს შეადგენს | 27 UAH |
| ფორმინის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| Emnorm EP მეტფორმინი | -- | -- |
| მეგიფორტის მეტფორმინი | -- | 15 UAH |
| მეტამინი მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტამინი SR მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტფოგამა მეტფორმინი | 256 რუბლს შეადგენს | 17 UAH |
| ტეფორი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიკომეტრი | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| ფორმეთინი | 37 რუბლს შეადგენს | -- |
| მეტფორმინის კანონის მეტფორმინი, ოვიდონი K 90, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი | 26 რუბლს შეადგენს | -- |
| ინსუფორული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | 25 UAH |
| მეტფორმინ-თევა მეტფორმინი | 43 რუბლს შეადგენს | 22 UAH |
| Diaformin SR მეტფორმინი | -- | 18 UAH |
| მეფარმილი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| მეტფორმინის მეურნეობის მიწის ნაკვეთი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიბენკლამიდი გლიბენკლამიდი | 30 რუბლს შეადგენს | 7 UAH |
| მანილილ გლიბენკლამიდი | 54 რუბლს შეადგენს | 37 UAH |
| გლიბენკლამიდი-ჯანმრთელობა გლიბენკლამიდი | -- | 12 UAH |
| გლიურნორმი გლიციდონი | 94 რუბლს შეადგენს | 43 UAH |
| ბისოგამმა გლიკლაზიდი | 91 რუბლს შეადგენს | 182 UAH |
| გლიდიაბ გლიკლაზიდი | 100 რუბლს შეადგენს | 170 UAH |
| დიაბეტი MR | -- | 92 UAH |
| დიაგნოზი ქალბატონი გლიკლაზიდი | -- | 15 UAH |
| Glidia MV გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკინორმი გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი გლიკლაზიდი | 231 რუბლს შეადგენს | 44 UAH |
| გლიკლაზიდი 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| გლიკლაზიდი-ჯანმრთელობა გლიკლაზიდი | -- | 36 UAH |
| გლიორალური გლიკლაზიდი | -- | -- |
| დიაგნოზი გლიკლაზიდი | -- | 14 UAH |
| Diazide MV გლიკლაზიდი | -- | 46 UAH |
| ოსლიკლიდ გლიკლაზიდი | -- | 68 UAH |
| დიადონ გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი MV გლიკლაზიდი | 4 რუბლს შეადგენს | -- |
| ამარილი | 27 რუბლს შეადგენს | 4 UAH |
| გლამაზის გლიმიპირიდი | -- | -- |
| გლიანის გლიმიპირიდი | -- | 77 UAH |
| გლიმიპირიდ გლირიდი | -- | 149 UAH |
| გლიმიპირიდ დიაფირიდი | -- | 23 UAH |
| საკურთხეველი | -- | 12 UAH |
| გლიმაქსი გლიმეპირიდი | -- | 35 UAH |
| გლიმიპირიდი-ლუგალი გლიმიპირიდი | -- | 69 UAH |
| თიხის გლიმიპირიდი | -- | 66 UAH |
| დიაბრექსი გლიმეპირიდი | -- | 142 UAH |
| მეგილიდი გლიმეპირიდი | -- | -- |
| მელპამიდი გლიმეპირიდი | -- | 84 UAH |
| პერინელ გლიმეპირიდი | -- | -- |
| გლეპიდი | -- | -- |
| გლამურული | -- | -- |
| გლიმიპრიდი გლიმეპირიდი | 27 რუბლს შეადგენს | 42 UAH |
| გლიმიპირიდი-თევა გლიმეპირიდი | -- | 57 UAH |
| გლიმიპირიდი კანონის გლიმიპირიდი | 50 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიმიპირიდი Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| დიმარილის გლიმიპირიდი | -- | 21 UAH |
| გლამაპირიდი დიამერიდი | 2 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვოგლიბოზის ოქსიდი | -- | 21 UAH |
| გლუტაზონის პიოგლიტაზონი | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| ჯანუვია სიტაგლიპტინი | 1369 რუბლს შეადგენს | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 რუბლს შეადგენს | 895 UAH |
| ონგლიზა საქსგლიპტინი | 1472 რუბლს შეადგენს | 48 UAH |
| ნესინა ალოგლიპტინი | -- | -- |
| ვიპიდია ალოგლიპტინი | 350 რუბლს შეადგენს | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 რუბლს შეადგენს | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar ფისოვანი | 9950 რუბლს შეადგენს | 24 UAH |
| ინსვადა რეპაგლინიდი | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 რუბლს შეადგენს | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| ბაეტა ეგზენტიდი | 150 რუბლს შეადგენს | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვიქტოზა ლირაგლიტიდი | 8823 რუბლს შეადგენს | 2900 UAH |
| საქსენდა ლირაგლუტიდი | 1374 რუბლს შეადგენს | 13773 UAH |
| Forksiga Dagagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dagagliflozin | 12 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| ჟარინს ემპაგლიფლოცინი | 222 რუბლს შეადგენს | 566 UAH |
| ტრულეობა დულაგლუტიდი | 115 რუბლს შეადგენს | -- |
როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების რჩევების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.
ჯანუმეტის ინსტრუქცია
ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენების შესახებ
YANUMET
გამოშვების ფორმა
აბები
კომპოზიცია
1 ფილმი დაფარული ტაბლეტი შეიცავს: სიტაგლიპტინის ფოსფატის მონოჰიდრატს 50 მგ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის 500, 850 და 1000 მგ.
აღმდგენი საშუალებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 59.30 მგ, პოვიდონი 48,23 მგ, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი 13,78 მგ, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი 3.445 მგ.
Opadray II ვარდისფერი ტაბლეტის გარსი, 85 F 94203 (17.23 მგ) შეიცავს: პოლივინილის სპირტს 47.800%, ტიტანის დიოქსიდი (E 171) 6,000%, მაკროგოლი - 3350 23.500%, ტალკი 22.590%, შავი რკინის ოქსიდი (E 172) 0.005% , რკინის ოქსიდის წითელი (E 172) 0.105%.
შეფუთვა
ბლისტერში 14 ტაბლეტია. მუყაოს პაკეტში 4 ბუშტი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი Janumet არის ორი ჰიპოგლიკემიური საშუალების ერთობლიობა მოქმედების დამატებითი (შემავსებელი) მექანიზმით, რომელიც მიზნად ისახავს გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში: სიტაგლიპტინი, დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 (DPP-4) ფერმენტის ინჰიბიტორი, და მეტფორმინი, რომელიც წარმოადგენს ბუგანოიდების კლასის წარმომადგენელს.
სიტაგლიპტინი არის პირის ღრუს აქტიური, უაღრესად შერჩევითი DPP-4 ინჰიბიტორი ინექტორი 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. DPP-4 წამლების ინჰიბიტორების კლასის ფარმაკოლოგიური ეფექტები შუამავლობით ხდება ინკრეტინების გააქტიურებით.DPP-4- ის ინჰიბირებით, sitagliptin ზრდის კონცენტრაციის ოჯახის ორი ცნობილი აქტიური ჰორმონის კონცენტრაციას: გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი 1 (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდი (HIP). ინკრეინები გლუკოზის ჰომეოსტაზის რეგულირებისთვის შიდა ფიზიოლოგიური სისტემის ნაწილია. ნორმალური ან მომატებული სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დროს, GLP-1 და GUI ზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზს და სეკრეციას. GLP-1 ასევე თრგუნავს გლუკაგონის სეკრეციას პანკრეასის ალფა უჯრედების მიერ, რითაც ამცირებს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს. მოქმედების ეს მექანიზმი განსხვავდება სულფონილურას წარმოებულების მოქმედების მექანიზმისგან, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციითაც კი, რაც გამოწვეულია სულფონილებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის განვითარებით არა მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, არამედ ჯანმრთელ პირებში. DPP-4 ფერმენტის უაღრესად შერჩევითი და ეფექტური ინჰიბიტორი, თერაპიულ კონცენტრაციებში სიტაგლიპტინი არ აფერხებს მონათესავე ფერმენტების მოქმედებას DPP-8 ან DPP-9. სიტაგლიპტინი ქიმიური სტრუქტურისა და ფარმაკოლოგიური მოქმედებისგან განსხვავდება GLP-1, ინსულინის, სულფონილურას წარმოებულების ან მეგლიტინიდების, ბიგანუანიდების, გამა რეცეპტორების აგონისტების მიერ ანაქსირებული პეროქსიდის პროლიფერატორის (PPARy), ალფა-გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორებისა და ამილინის ანალოგებისგან.
მეტფორმინი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ამცირებს ბაზალურ და პოსტპროდუქციულ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედების მექანიზმები განსხვავდება სხვა კლასების ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მოქმედების მექანიზმებისგან. მეტფორმინი ამცირებს გლუკოზის სინთეზს ღვიძლში, ამცირებს ნაწლავის გლუკოზის შეწოვას და ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას გლუკოზის მიღებით და ათვისებით.
იანუმი, გამოყენების ჩვენებები
Yanumet აღინიშნება, როგორც დიეტა და ვარჯიშის დამატება, გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს ადეკვატურ კონტროლს მეტფორმინთან ან სიტაგლიპტინთან მონოთერაპიის ფონზე, ან ორი წამლით წარუმატებელი კომბინირებული მკურნალობის შემდეგ. იანუმეტი ნაჩვენებია სულფონილურას წარმოებულებთან (სამი წამლის ერთობლიობაში) კომბინაციაში, როგორც დიეტის დამატება და ვარჯიშის რეჟიმი, გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად, II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს სათანადო კონტროლს შემდეგი სამივე სამკურნალო საშუალებიდან ორიდან: მეტფორმინი, სტაგლიპტინი ან წარმოებულები. სულფონილურაზები. Janumet მითითებულია PPAR-? აგონისტებთან ერთად (მაგალითად, თიაზოლიდინიონიes), როგორც დიეტის დამატება და ვარჯიშის რეჟიმი, გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად, II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებმაც ვერ მიიღეს სათანადო კონტროლი შემდეგი სამივე სამკურნალო საშუალებიდან ორიდან: მეტფორმინი, სიტაგლიპტინი ან PPAR-β აგონისტა. იანუმეტი მითითებულია II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის (სამი წამლის ერთობლიობა), როგორც დიეტის დამატება და ვარჯიშის რეჟიმი, გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად ინსულინთან ერთად.
უკუჩვენებები
- ჰიპერმგრძნობელობა სიტაგლიპტინის ფოსფატის, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ან პრეპარატის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ,
- მწვავე პირობები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თირკმელების მუშაობაზე: გაუწყლოება, ძლიერი ინფექციები, შოკი,
- მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსია, მაგალითად, გულის ან რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი, შოკი,
- თირკმლის ზომიერი ან მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი)
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
- ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაცია, ალკოჰოლიზმი,
- ძუძუთი კვების პერიოდში,
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I,
- მწვავე ან ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი, დიაბეტური კეტოაციდოზის ჩათვლით (კომაში ან მის გარეშე),
- რადიოლოგიური კვლევები (იოდინირებული კონტრასტული აგენტების ინტრავასკულარული ადმინისტრირება).
დოზირება და მიღება
პრეპარატის Yanumet დოზის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, მიმდინარე თერაპიის, ეფექტურობისა და ტოლერანტობის საფუძველზე, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს სიტაგლიპტინის მაქსიმალური რეკომენდებული დღიური დოზა 100 მგ. პრეპარატი Yanumet ჩვეულებრივ ინიშნება დღეში 2-ჯერ ჭამის დროს, დოზის თანდათანობითი გაზრდით, მეტროფორმინის დამახასიათებელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT) შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად. პრეპარატის საწყისი დოზა Janumet დამოკიდებულია მიმდინარე ჰიპოგლიკემიურ თერაპიაზე.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულ ქალებში არ არის ჩატარებული ნარკოტიკების Yanumet- ის ან მისი კომპონენტების ადეკვატურად კონტროლირებადი გამოკვლევა, შესაბამისად, არ არსებობს მონაცემები ორსულ ქალებში მისი გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ. პრეპარატი Janumet, ისევე როგორც სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს გამოყენებისთვის. არ ჩატარებულა კომბინირებული პრეპარატის Yanumet- ის ექსპერიმენტული გამოკვლევა, რომ შეაფასოს მისი მოქმედება რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ. წარმოდგენილია მხოლოდ Sitagliptin- ისა და მეტფორმინის კვლევების მონაცემები.
გვერდითი მოვლენები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მკურნალობის კურსის დასაწყისში - ანორექსია, დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი (დაქვეითება საკვებთან ერთად), მეტალის გემო პირში (3%).
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლის მხრიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): იშვიათ შემთხვევებში - მეგალობლასტური ანემია (ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავა მალაბსორბციის შედეგი).
მეტაბოლიზმის მხრივ: ჰიპოგლიკემია, იშვიათ შემთხვევებში - ლაქტური აციდოზი (სისუსტე, ძილიანობა, ჰიპოტენზია, რეზისტენტული ბრადიარითმია, რესპირატორული დარღვევები, მუცლის ტკივილი, მიალგია, ჰიპოთერმია).
კანიდან: გამონაყარი, დერმატიტი.
გვაფრთხილებს
გამოყენება ხანდაზმულ იანუმეტში: რადგან სიტაგლიპტინისა და მეტფორმინის ელიმინაციის მთავარი გზა არის თირკმელები, და რადგან თირკმელების ექსკრეციული ფუნქცია ასაკთან ერთად მცირდება, პრეპარატი Yanumet– ის დანიშნულების სიფრთხილის ზომები იზრდება ასაკთან შედარებით. ხანდაზმულ პაციენტებს ექვემდებარება დოზის ფრთხილად შერჩევა და თირკმელების ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი.
წამლის ურთიერთქმედების
სიტაგლიპტინი და მეტფორმინი
სიტაგლიპტინის მრავალჯერადი დოზების ერთდროულ მიღებას (50 მგ 2 ჯერ თითო დარტყმაზე) და მეტფორმინს (1000 მგ 2 ჯერ დღეში) არ ახლდა სიტაგლიპტინის ან მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
პრეპარატის Janumet- ის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე ურთიერთდახმარების ეფექტის შესწავლა არ ჩატარებულა, თუმცა, ასეთი კვლევების საკმარისი რაოდენობა ჩატარდა პრეპარატის თითოეული კომპონენტის, სიტაგლიპტინის და მეტფორმინის თითოეული კომპონენტისთვის.
სიტაგლიპტინი
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედებისას ჩატარებულ კვლევებში, სტაგლიპტინს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს შემდეგი პრეპარატების ფარმაკოკინეტიკაზე: მეტფორმინი, როზიგლიტაზონი, გლიბენკლამიდი, სიმვასტატინი, ვარფარინი, ზეპირი კონტრაცეპტივები. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, სიტაგლიპტინი არ აფერხებს ციტოქრომ CYP3A4,2C8 ან 2C9 სისტემის CYP იზოენზიებს. ინ ვიტრო მონაცემებში მითითებულია, რომ სიტაგლიპტინი ასევე არ აფერხებს CYP2D6,1A2,2C19 და 2B6 იზოენზიებს და არ იწვევს CYP3A4. მოსახლეობის ფარმაკოკინეტიკური ანალიზით, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, პაციენტთა ფარმაკოკინეტიკური ანალიზით, თანდაყოლილ თერაპიას კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს სიტაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე. კვლევამ შეაფასა მრავალი პრეპარატი, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მათ შორისაა: ჰიპოქოლესტერინემიური საშუალებები (სტატინები, ფიბრატები, ეზემიმიბი), ანტიპლასტიკური საშუალებები (კლოპიდოგრელი), ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები (ACE ინჰიბიტორები, ანგიტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები, ბეტა-ბლოკატორები, ბლოკატორები) კალციუმის "ნელი" არხები, ჰიდროქლოროთიაზიდი, ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნაპროქსენი, დიკლოფენაკი, ცელეოქსიბიბი), ანტიდეპრესანტები (ბუპროპიონი, ფლუოქსეტინი, სტრტრალინი), ანტიჰისტამინები (ცეტი) რიზინი), პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (ომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი) და ნარკოტიკები ერექციული დისფუნქციის (სილდენაფილი) სამკურნალოდ.
AAG (11%), ისევე როგორც საშუალო C მაქსიმალური (18%) დიგოქსინის ზრდა აღინიშნა სიტაგლიპტინთან ერთად გამოყენებისას.ეს ზრდა კლინიკურად მნიშვნელოვანი არ განიხილება, თუმცა დიგოქსინის მიღებისას რეკომენდებულია პაციენტის მონიტორინგი. AAG და C max of sitagliptin– ის ზრდა აღინიშნა, შესაბამისად, 29% და 68%, შესაბამისად, პრეპარატის ერთჯერადი პერორალური მიღებისას 100 მგ და ციკლოსპორინის (პ-გლიკოპროტეინების ძლიერი ინჰიბიტორი) დოზით 600 მგ. ეს ცვლილებები სიტაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებში კლინიკურად მნიშვნელოვანი არ არის.
მეტფორმინი
გლიბურიდი - მეტფორმინის და გლიბურიდის ერთჯერადი დოზების ინტერდრუგული ურთიერთქმედების შესწავლისას, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკურ და ფარმაკოდინამიკურ პარამეტრებში ცვლილებები არ აღინიშნებოდა. AUC და Stax გლიბურიდის მნიშვნელობებში ცვლილებები ძალზე ცვალებადი იყო. არასაკმარისი ინფორმაცია (ერთჯერადი დოზა) და გლიბურიდის პლაზმური კონცენტრაციის შეუსაბამობა დაკვირვებულ ფარმაკოდინამიკურ ეფექტებთან დაკავშირებით ეჭვქვეშ აყენებს ამ ურთიერთქმედების კლინიკურ მნიშვნელობას.
ფუროსემიდი - ჯანმრთელ მოხალისეებში მეტფორმინის და ფუროსემიდის ერთჯერადი დოზების მედიკამენტური ურთიერთქმედების შესწავლისას დაფიქსირდა ორივე წამლის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრის ცვლილება. ფუროსემიდმა გაზარდა C max მეტფორმინის კონცენტრაცია პლაზმაში და მთლიან სისხლში 22% -ით, მთლიანი სისხლში მეტფორმინის AUC ღირებულება 15% -ით, პრეპარატის თირკმლის კლირენსის შეცვლის გარეშე. თავის მხრივ, ფუროსემიდის C max- ისა და AUC- ის ღირებულებები, შესაბამისად, შემცირდა 31% და 12% -ით, ხოლო ნახევარგამოყოფის პერიოდი შემცირდა 32% -ით, ფუროსემიდის თირკმლის კლირენსის მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე. არ არსებობს ინფორმაცია სახსრების გახანგრძლივებული გამოყენების ორი ორი ნარკოტიკების ინტერ-ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შესახებ.
ნიფედიპინი - ჯანმრთელი მოხალისეების მიერ წამლების ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, ნიფედიპინის და მეტფორმინის მედიკამენტური ურთიერთქმედების შესწავლისას, გამოვლენილი იქნა მეტფორმინის პლაზმაში C max- ისა და AUC- ის ზრდა, შესაბამისად, 20% და 9%, აგრეთვე, ასევე თირკმელებით გამოიყოფა მეტფორმინის რაოდენობის გაზრდა. მეტფორმინის T მაქსიმუმი და ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ შეცვლილა. იგი დაფუძნებულია მეტფორმინის შეწოვის ზრდა ნიფედიპინის თანდასწრებით. მეტფორმინის მოქმედება ნიფედიპინის ფარმაკოკინეტიკაზე მინიმალურია.
კატიური მედიკამენტები - კატიური მედიკამენტები (ე.ი. ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, ქვინი, რანიტიდინინი, ტრიამეტერენი, ტრიმეტოპრიმი ან ვანკომიცინი), რომლებიც გამოიყოფა თუბულარული სეკრეციით, თეორიულად შეუძლიათ ურთიერთქმედება მეტფორმინთან, კონკურენციას გაუწიონ თირკმლის საერთო tubular სატრანსპორტო სისტემა. მსგავსი კონკურენცია დაფიქსირდა ჯანმრთელი მოხალისეების მიერ მეტფორმინისა და ციმეტიდინის ერთდროული მიღებით ერთჯერადი და მრავალჯერადი დოზის კვლევებში, პლაზმაში და მთლიან სისხლში C max მეტფორმინის კონცენტრაციის 60% მატება და 40% –ით გაზრდა AF მეტფორმინის პლაზმაში და მთლიან სისხლში. ერთჯერადი დოზის კვლევაში მეტფორმინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ შეიცვალა. მეტფორმინმა არ იმოქმედა ციმეტიდინის ფარმაკოკინეტიკაზე. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტური ურთიერთქმედებები ძირითადად თეორიული მნიშვნელობისაა (ციმეტიდინის გარდა), პაციენტის ფრთხილად მონიტორინგი და წამლის დოზის კორექტირება Janumet ან / და ზემოაღნიშნული კატიური მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყოფა პროქსიმალური თირკმლის მილის ტუბულებით, რეკომენდებულია მათი ერთდროული მიღების შემთხვევაში.
ზოგიერთ პრეპარატს აქვს ჰიპერგლიკემიური პოტენციალი და შეიძლება ხელი შეუშალოს დადგენილ გლიკემიურ კონტროლს. ესენია თიაზიდი და სხვა შარდმდენები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ფენოთიაზინები, ფარისებრი საშუალებები, ესტროგენები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ფენიტოინი, ნიკოტინის მჟავა, სიმპათომიმეტიკები, კალციუმის არხის ნელი ბლოკატორები და იზონიაზიდი. ამ პრეპარატების გამოყენებისას, პაციენტი, რომელიც იღებს პრეპარატ Janumet- ს, რეკომენდებულია გლიკემიური კონტროლის პარამეტრების ფრთხილად მონიტორინგი.მაშინ, როდესაც ჯანმრთელი მოხალისეები იღებდნენ მეტფორმინს და პროპრანოლოლს ან მეტფორმინს და იბუპროფენს, ამ პრეპარატების ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრი არ დაფიქსირებულა.
მეტფორმინის მხოლოდ უმნიშვნელო წილი აკავშირებს პლაზმის ცილებს, შესაბამისად, მეტფორმინის ინტერჰერაპიული ურთიერთქმედება მედიკამენტებთან, რომლებიც აქტიურად არიან დაკავშირებულნი პლაზმის ცილებთან (სალიცილატები, სულფონამიდები, ქლორამფენიკოლი და პრობენეციდი), ნაკლებად სავარაუდოა, განსხვავებით სულფონილურებისა, რომლებიც ასევე უკავშირდებიან პლაზმის ცილებს.
გადაჭარბებულმა
სიტაგლიპტინი: ჯანმრთელ მოხალისეებში, 800 მგ-მდე ერთჯერადი დოზა, ზოგადად, კარგად მოითმინა. კლინიკურ კვლევაში გამოყენებისას 800 მგ დოზა გამოავლინა Q - Tc ინტერვალის მცირე ხანგრძლივობა, რაც კლინიკურად არ მიიჩნიეს. არ არსებობს გამოცდილება პრეპარატის გამოყენებაში დოზით 800 მგ-ზე მეტი დოზით. გამოკვლევებში, არ ყოფილა არასასურველი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის დოზასთან, 600 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში და 400 მგ 28 დღის განმავლობაში. სიტაგლიპტინი ცუდად არის დიალიზირებული: კლინიკური კვლევების თანახმად, დოზის მხოლოდ 13.5% გამოიყოფა 3-4-საათიანი ჰემოდიალიზის სესიის განმავლობაში. კლინიკური საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება გახანგრძლივებული ჰემოდიალიზი. არ არის დამადასტურებელი პერიტონეალური დიალიზის ეფექტურობის შესახებ sitagliptin. მეტფორმინი: ყოფილა მეტფორმინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები, მათ შორის ადმინისტრირება 50 გ-ზე მეტი რაოდენობით. ჰიპოგლიკემია დაფიქსირდა დოზის გადაჭარბების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 10% -ში, თუმცა, მიზეზობრივი კავშირი არ არის დადგენილი მეტფორმინის დოზის გადაჭარბებით. ლაქტური აციდოზის განვითარება დაფიქსირდა მეტფორმინის დოზის გადაჭარბების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 32% -ში. გადაუდებელი ჰემოდიალიზი აუცილებელია (მეტფორმინი დიალიზდება 170 მლ / წთ-მდე სიჩქარით კარგი ჰემოდინამიკის პირობებში), რათა დააჩქაროს მეტფორმინის ჭარბი მოცილება საეჭვო დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში. პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჯანუმეტმა უნდა დაიწყოს სტანდარტული დამხმარე ზომები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ამოიღონ პრეპარატის დარჩენილი ნაწილი, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის შთანთქმული, სასიცოცხლო ნიშნების, მათ შორის ეკგ-ს, ჰემოდიალიზის, და შემანარჩუნებელი თერაპიის დანიშვნისას.
შენახვის პირობები
შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
ამ მედიკამენტის თავისებურება პირველ რიგში იმაში მდგომარეობს, რომ იგი შეიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას, რომლებიც ერთდროულად ავსებენ ერთმანეთს. ამ პრეპარატის მთავარი თერაპიული კომპონენტია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. წამალი "Yanumet" ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით. ეს უნდა იქნას მიღებული ზეპირად. მეტფორმინი ერთი ასეთი ტაბლეტის შემადგენლობაში შეიძლება შეიცავდეს 500, 850 ან 1000 მგ.
Yanumet- ის მეორე აქტიური ინგრედიენტი არის sitagliptin. ეს ინგრედიენტი, მიუხედავად მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შინაარსისა, ყოველთვის შედის 50 მგ ოდენობით ერთ ტაბლეტში. პრეპარატის ორივე აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია ეფექტურად გააკონტროლოს პაციენტის სისხლში შაქრის დონე.
რა თქმა უნდა, როგორც ნებისმიერი სხვა აბი, "იანუმეტის" შემადგენლობაში შედის დამხმარე ინგრედიენტები. მაგრამ არც ერთ მათგანს არ აქვს თერაპიული ეფექტი პაციენტის სხეულზე.
ამ პრეპარატის ტაბლეტების წარმოებაში, დაფარულია, რა თქმა უნდა, საკმაოდ რთული ქიმიური შემადგენლობა. გამოშვების ამ ფორმის წყალობით, Yanumet ტაბლეტებს არ აქვთ რაიმე მავნე ზეგავლენა პაციენტთა კუჭის ლორწოვანზე.
რა არის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი?
ამ ნივთიერების სარგებელი მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის არის, უპირველეს ყოვლისა, რომ სხეულში შესვლისას, ამცირებს:
გლუკოზის სინთეზი ღვიძლში,
ნაწლავის გლუკოზის შეწოვა.
ამ კომპონენტის Yanumet და ანალოგების ეს კომპონენტი ანალოგიური შემადგენლობით შეუძლია გაზარდოს უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინისადმი გლუკოზის აღების და გამოყენების გზით.ამ პრეპარატის მრავალი იაფი შემცვლელი, რომელიც მიეკუთვნება მონო-წამლების ჯგუფს, მზადდება მხოლოდ მეტფორმინის საფუძველზე, როგორც აქტიური ნივთიერება.
როგორ მუშაობს sitagliptin?
იანუმეტის ეს მეორე აქტიური ნივთიერება ორგანიზმში, ტიპი 2 დიაბეტით, ინჰიბირებს ფერმენტს DPP-4, რაც იწვევს აქტიური ჰორმონების კონცენტრაციის ზრდას GLP-1 და HIP, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გლუკოზის თვითრეგულირებას. DPP-4– ის მოქმედება პაციენტებში „იანუმეტას“ მიღებისას ჩახშობილია დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. მეტფორმინთან შედარებით, სიტაგლიპტინი განიხილება, როგორც პაციენტის სხეულისთვის ოდნავ ნაკლებად საშიში ნივთიერება გვერდითი მოვლენების თვალსაზრისით. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად გამიზნული მონოპრეპარატები ასევე ხშირად ხდება მისი საფუძველზე.
დამატებითი ნივთიერებები
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და სიტაგლიპტინის გარდა, იანუმეტის შემადგენლობაში შედის ისეთი დამხმარე კომპონენტები, როგორიცაა:
ამ ტაბლეტების გარსი, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიცავს პოლივინილის სპირტს, ტიტანის დიოქსიდს, ტალკს, შავი და წითელი რკინის ოქსიდს, მაკროგოლს. თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ალერგიულია რომელიმე ამ ნივთიერების მიმართ, შეიძლება დაგჭირდეთ Yanumet– ის მიღებაზე უარი თქვან.
ყველაზე ეფექტური ანალოგები
Yanumet ტაბლეტების ფასი უპირატესად დამოკიდებულია მათ შემადგენლობაში შემავალი მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის რაოდენობაზე. ეს წამალი, რომელიც მიეწოდება ჰოლანდიიდან (რუსეთში შეფუთვით), სამწუხაროდ საკმაოდ ძვირია. მაგალითად, ტაბლეტების პაკეტი "Yanumet" 56 ცალი ოდენობით. დოზით 500 მგ დაუჯდება პაციენტს, რაც დამოკიდებულია რეგიონში, 2500-3000 გვ. ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მრავალი ადამიანი, რა თქმა უნდა, დაინტერესებულია, შეიცავს თუ არა ამ მედიკამენტს იაფი ანალოგები.
სამწუხაროდ, მზადება იგივე კომპოზიციით, რაც Yanumet- ს, ჯერ კიდევ არ არის წარმოებული რუსეთში. უცხოური შემცვლელების უმეტესობა არ არის inferior ფასით ამ ინსტრუმენტის მიმართ. ერთადერთი ანალოგი სინონიმი წამლის "იანუმეტის "თვის, რომელიც გაიყიდა უფრო დაბალ ფასად, ამჟამად რუსეთში არის" გალვუს მეტ ".
ამ პროდუქტის იგივე კომპოზიციის ყველაზე ეფექტური შემცვლელი ამჟამად Velmetia ითვლება. მაგალითად, ვინც ეძებს Yanumet 1000 + 50 მგ ანალოგს, ყურადღება უნდა მიაქციოს პირველ რიგში ამ პრეპარატს.
ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს წამალი შეიძლება შეიცვალოს:
იანუმეტის ამ ანალოგებისთვის გამოყენების ინსტრუქცია მოცემულია თითქმის იგივე, რაც თვით ამ პრეპარატისთვის. თუმცა, ამ პრეპარატების შემადგენლობა ოდნავ განსხვავდება. აქედან გამომდინარე, მათი გამოყენებასთან ერთად შაქრის კონტროლი შეიძლება განხორციელდეს სხვა სქემების მიხედვით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ღირს Yanumet- ის ამ წამლების შეცვლა, როგორც, მართლაც, ნებისმიერი სხვა ანალოგის შესახებ, ექიმის რეკომენდაციით.
ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, Yanumet შეიძლება შეიცვალოს ორი ნაკლებად ძვირი წამლის კომბინაციით - Januvia (ნიდერლანდები) და გლუკოფაგი, რომელიც წარმოადგენს ორიგინალ მეტფორმინს.
წამალი "გალვუსი მეტ"
ეს პრეპარატი მიეკუთვნება "იანუმეტის" ჯგუფის ანალოგების კატეგორიას. 1000-დან 50 მგ-მდე მისი ერთ-ერთი საერთო დოზაა. მასში ერთ-ერთი მთავარი აქტიური ინგრედიენტი ასევე არის მეტფორმინი. მაგრამ სიტაგლიპტინის ნაცვლად, ვილდაგლიპტინი შედის მის შემადგენლობაში 50 მგ ოდენობით. ამ პრეპარატთან მკურნალობის ერთი თვე ეღირება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს დაახლოებით 1600 გვ. ეს წამალი ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის.
მეტფორმინი ასევე შედის Yanumet, Combogliz Prolonga და Gentadueto- ს ანალოგების შემადგენლობაში. ამ შემთხვევაში, პირველი წამალი დამატებით შეიცავს საქსგლიპტინს, ხოლო მეორე - ლინაგლიპტინს.
ანალოგური "Velmetia"
ეს წამალი აწარმოებს ცნობილ მწარმოებელს რუსეთში, ბერლინ-ქიმიაში. იგი მზადდება ძირითადად იტალიისა და ესპანეთის საწარმოებში. ამ წამლის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტები, ისევე როგორც თავად იანუმეტა, არის მეტფორმინი და სტაგლიპტინი.უფრო მეტიც, ასეთი მედიკამენტი ბაზარზე მიეწოდება ორ დოზას: 850 + 50 მგ და 1000 + 50. რუსეთში, Yanumet- ის ემბლემაის ანალოგს, სამწუხაროდ, მხოლოდ შეკვეთის შეძენა შეუძლია. გარდა ამისა, ეს წამალი ასევე ძალიან ძვირია.
იაფი შემცვლელები
რუსეთში, Yanumet 1000 + 50 მგ, 850 + 50 მგ და ა.შ., ანალოგები, და ა.შ., ამრიგად, არსებობს რამდენიმე. მაგრამ ყველა ასეთი პრეპარატი, რომელიც არსებითად სინონიმია ამ მედიცინის (რადგან მათ აქვთ იგივე ან მსგავსი შემადგენლობა), სამწუხაროდ, ძვირია. ამასთან, ამ მედიცინის იაფი ანალოგები, რომლებიც დამზადებულია სხვა კომპონენტების საფუძველზე ან სხვა გზით, მაგალითად, აფთიაქებში შიდა წარმოება, რა თქმა უნდა, ასევე არის ხელმისაწვდომი. უმეტეს შემთხვევაში, ვიმსჯელებთ პაციენტების მიმოხილვით, ისინი ამცირებენ სისხლში შაქარს გარკვეულწილად უარესი, ვიდრე ძვირი, რომელიც განვითარებულია უახლესი სამეცნიერო მიღწევების ფონზე, Yanumet. მაგრამ, დიაბეტის საწინააღმდეგო ასეთი წამლები, რა თქმა უნდა, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.
მაგალითად, შემდეგი პრეპარატები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს Yanumet პრეპარატის იაფი ანალოგების ჯგუფს:
ასეთი მედიკამენტები ხშირად ინიშნება დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ექიმების მიერ. ბევრი პაციენტი მიიჩნევს, რომ Yanumet– ის ყველა ამ შინაურ ანალოგს საკმაოდ ეფექტურად მიიჩნევს.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი "იანუმეტა" ინიშნება ექიმების მიერ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის საკმაოდ ხშირად. რა თქმა უნდა, ეს წამალი, ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა მსგავსი, თერაპიაში არის მხოლოდ პაციენტისთვის სპეციალურად შექმნილი დიეტის დამატება და ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმი. განსაკუთრებით ეფექტურია იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანში დაავადებას თან ახლავს სიმსუქნე.
ხშირად, ექიმები განსაზღვრონ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებს "Yanumet" სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. მაგალითად, ხშირ შემთხვევაში იგი გაერთიანებულია სულფონილურას წარმოებულებთან, PPAR აგონისტებთან და ინსულინთან.
უკუჩვენებები
ეს თანამედროვე მედიცინა არის დადგენილი, როგორც ნებისმიერი სხვა, რა თქმა უნდა, ყველა პაციენტს არ შეუძლია. როდის არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი „იანუმეტი“, სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად, ამ მედიკამენტების 1000 + 50 მგ, 500 + 50 მგ, 850 + 50 მგ? რა თქმა უნდა, ასეთი მედიკამენტები არ არის დადგენილი, იმ პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა მათი ორი ძირითადი ან ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ. ასევე ითვლება, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ასეთი წამლების მიღება მწვავე მდგომარეობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებენ თირკმელების მუშაობაზე:
ძლიერი ინფექციით.
ექიმები დიაბეტის მქონე პაციენტებს "იანუმეტს" და მის ზოგიერთ ანალოგს უნიშნავენ ქრონიკული ან მწვავე დაავადებების გამო, რომლებიც იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას:
რესპირატორული ან გულის უკმარისობა,
მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ეს პრეპარატი ინტოქსიკაციისთვის, მაგალითად, ალკოჰოლთან ერთად. რა თქმა უნდა, ეს ეხება Yanumet მედიცინის ნებისმიერ ანალოგს. ალკოჰოლთან ერთად, როგორც მოგეხსენებათ, მკაცრად იკრძალება თითქმის ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, გარდა სორბენტებისა.
ასევე, "იანუმეტი" არ არის დადგენილი:
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.
თქვენ არ შეგიძლიათ ამ მედიკამენტის დალევა პაციენტებისთვის, რენტგენოლოგიური გამოკვლევების დროს, თუ მათ მიიღეს იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტები. აკრძალულია ამ პრეპარატის მიღება პროცედურის დაწყებამდე 48 საათით ადრე და მისი მიღებიდან 48 საათის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტით, პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ეს წამალი არ ახდენს რაიმე სასარგებლო გავლენას პაციენტის სხეულზე. ამიტომ, ამ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, ის ასევე არ არის დადგენილი პაციენტებისთვის. მისი მრავალი ანალოგისა და შემცვლელის მსგავსად, "იანუმეტა" არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. ბავშვთა ასაკი ამ მედიკამენტის ერთ-ერთი უკუჩვენებაა.
შემიძლია გამოვიყენო ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
სამწუხაროდ, რადგან Yanumet- ის მომზადება ჯერ კიდევ საკმაოდ ახალია, მასზე არ ჩატარებულა გამოკვლევა ტვირთის ნაყოფზე შესაძლო უარყოფითი ეფექტის გათვალისწინებით.ამ დრომდე არ არსებობს მონაცემები ორსულობისა და მათი არ დაბადებულ ბავშვებისთვის მისი უსაფრთხოების შესახებ. ამიტომ, როგორც სისხლში შაქრის კონტროლის თითქმის ნებისმიერი სხვა აგენტი, "იანუმეტი" უკუნაჩვენებია გესტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის. ეს წამალი ასევე არ არის დადგენილი მეძუძური ქალებისთვის.
რა შემთხვევებში უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით
Yanumet- ის ორივე ძირითადი აქტიური ინგრედიენტი და იგივე შემადგენლობის ამ პრეპარატის ანალოგები გამოიყოფა თირკმელებით. მოგეხსენებათ, ასაკთან ერთად, ამ ორგანოს აქტივობა ადამიანებში მცირდება. ამიტომ, ხანდაზმული ასაკისთვის პრეპარატი "იანუმეტა" სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული. ექიმმა უნდა აირჩიოს დოზა ასეთი პაციენტისთვის ძალიან ფრთხილად. ასევე, ასაკის პაციენტთა ტიპი 2 ტიპის დიაბეტით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ასეთ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის რეგულაცია უნდა განხორციელდეს.
ხანდაზმული პაციენტები თვლიან, რომ "იანუმეტა" უნდა დაწერონ მხოლოდ თირკმელების შემოწმების შემდეგ და დაადასტურეს, რომ ეს ორგანო კარგად ასრულებს თავის ფუნქციებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ასეთი პაციენტი, სავარაუდოდ, განიცდის სერიოზულ გვერდით მოვლენებს Yanumet- ის მიღებისას. რა თქმა უნდა, სიფრთხილით, ეს პრეპარატი ასევე უნდა დაინიშნოს ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმელების რაიმე პრობლემა.
რა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები
ამ პრეპარატს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები იღებენ, ვიმსჯელებთ პაციენტთა და ექიმთა მიმოხილვებით, ეს ჩვეულებრივ ძალიან კარგია. გვერდითი მოვლენები მათ მკურნალობაში იშვიათია. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან იგივე სიხშირით, როგორც კომპლექსური თერაპია მეტფორმინთან პლაცებო. რა თქმა უნდა, სხვა პრეპარატების მსგავსად, Yanumet და ანალოგები ამ პრეპარატის ანალოგიური შემადგენლობით, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება უარყოფითი გავლენა იქონიოს პაციენტის სხეულზე.
ასეთ პრეპარატებთან მკურნალობის დასაწყისში პაციენტებს ზოგჯერ განიცდიან გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, გულისრევა, ღებინება, დიარეა. ასევე, ბევრი პაციენტი აღნიშნავს Yanetet- ის მიღებისას მეტალის გემოს გამოვლენას პირის ღრუში. ზოგჯერ ეს წამალია ასევე იწვევს მეტაბულაციას და მუცლის ტკივილს. ეს უკანასკნელი ჩვეულებრივ მცირდება ჭამის დროს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, ამ პრეპარატის მკურნალობისას, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ანემია. ეს პირველ რიგში იმის გამო ხდება, რომ ფოლიუმის მჟავას და ვიტამინის B12 შეწოვა შეფერხებულია პაციენტის ორგანიზმში, რომელიც იღებს Yanumet- ს.
ასევე, ამ პრეპარატის მკურნალობისას პაციენტებში, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:
ძილი და სისუსტე
ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი პაციენტის სხეულზე.
როგორ აიღო
როგორ უნდა დალიოთ ეს წამალი ინსტრუქციის მიხედვით? Yanumet- ის ანალოგები იგივე ან მსგავსი შემადგენლობით, როგორც ეს პრეპარატი, ყველაზე ხშირად პაციენტები იღებენ დღეში ერთხელ ან ორჯერ საკვებით. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, ამ წამლის დოზა უნდა გაიზარდოს საჭირო თანდათანობით. ექიმები გირჩევენ Yanumet ტაბლეტების მთელ გადაყლაპვას. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, მათ არ ეძლევათ უფლება, დაარღვიონ, გაანადგურონ ან გახეხონ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ პრეპარატის ტაბლეტები შეიძლება სრულად არ გამოჯანდეს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. თუ მათი ნაშთები რეგულარულად გვხვდება განავალში, აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება ამის შესახებ. ამის შემდეგ ექიმმა უნდა შეამოწმოს გლიკემიური კონტროლის ეფექტურობა ამ ინსტრუმენტის გამოყენებით.
რა დოზით არის გათვალისწინებული
რა თქმა უნდა, მკაცრად უნდა მიიღოთ ინსტრუქციები "Yanumet" და ანალოგები ამ პრეპარატის 1000 + 50 მგ, 500 + 50 მგ, 850 + 50 მგ, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა. Yanumet მედიცინის ის რაოდენობა, რომელიც პაციენტს სჭირდება დალევა, რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმმა უნდა განსაზღვროს. როგორც წესი, ამ პრეპარატის საწყისი დოზაა 500 მგ მეტფორმინი + 50 მგ სიტაგლიპტინი დღეში ორჯერ.
ხშირად "ჯანუმეტი" ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ ეხმარებიან მონოპრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ერთ ამ ნივთიერებას. ამ შემთხვევაში, საწყისი დოზა უნდა დაინიშნოს გარკვეული წესების შესაბამისად. მაგალითად, მეტფორმინის საკონტროლო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პირველ რიგში, პაციენტს ინიშნება "ჯანუმეტი" იმ ოდენობით, რომ იგი იღებს არაუმეტეს 100 მგ Sitagliptin დღეში.
იმ შემთხვევაში, თუ იანუმეტთან მკურნალობას პაციენტი მკურნალობდა სტაგლიპტინთან ერთად, მას რეკომენდებულია დოზა ექვივალენტი 500 მგ მეტფორმირნთან + 50 მგ სიტაგლიპტინით 2-ჯერ დღეში. რა თქმა უნდა, ამ პრეპარატისთვის, როგორც ნებისმიერი სხვა, არსებობს მაქსიმალური დასაშვები დოზები. ითვლება, რომ ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი 2000 მგ-ზე მეტი მეტფორმინის და 100 მგ სიტაგლიპტინის რაოდენობით.
დოზის გადაჭარბება
რა თქმა უნდა, აუცილებელია ამ პრეპარატის მიღება ზუსტად ისე, როგორც დადგენილი ექიმის დამსწრე ექიმმა. Yanumet– ის დოზის გადაჭარბება შეუძლებელია. Sitagliptin, თუნდაც საკმარისად დიდი რაოდენობით, ჩვეულებრივ არ იწვევს განსაკუთრებულ ზიანს ადამიანის ორგანიზმში. მაგალითად, აღმოჩნდა, რომ ამ ნივთიერების 800 მგ დოზა ადამიანს კარგად მოითმენს. სამწუხაროდ, არ არის ცნობილი, რამდენად გავლენას ახდენს სიტაგლიპტინის დიდი რაოდენობა ადამიანის სხეულზე, რადგან ასეთი კვლევები არ ჩატარებულა.
ითვლება, რომ მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება, სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ასევე, მეტფორმინის ჭარბი დოზები იწვევს ლაქტური აციდოზის განვითარებას. სამწუხაროდ, ეს ხდება საკმაოდ ხშირად - შემთხვევათა 32% -ში.
ლაქტურ აციდოზს უწოდებენ ძალზე საშიშ გართულებას, რომლის დროსაც მჟავა – ფუძის ბალანსი დარღვეულია ადამიანის სხეულში. მძიმე ფორმებში, ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, სხვა საკითხებთან ერთად, ხდება გულის უკმარისობის მიზეზი. შემდგომში, ლაქტურ აციდოზმა შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი და ანურეა, შემდეგ კი ჰიპერლაქტაციდემიური კომა.
დახმარება ლაქტური აციდოზის დროს
ასეთი გართულების შემთხვევაში, პაციენტის გადასარჩენად ზომები ძალიან სწრაფად უნდა იქნას მიღებული. დაეხმარეთ პაციენტს ლაქტური აციდოზით ინტრავენურად 4% ან 2.5% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარის მიღებით. ამ პრეპარატის მაქსიმალური დოზა ითვლება 2000 მლ დღეში. გარდა ამისა, ლაქტური აციდოზით, "მოკლე" ინსულინის თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტთა მკურნალობისთვის, კრაბოქსილაზას პრეპარატების, რეოპილოლიგლიკინის ხსნარის, სისხლის პლაზმის და ჰეპარინის გამოყენებით.
რამდენად საშიშია ლაქტური აციდოზი, ქვემოთ მოცემულია ფოტოში. ამ პრეპარატის „იანუმეტა“ და ანალოგი ანალოგები უნდა იქნას მიღებული, რა თქმა უნდა, ექსკლუზიურად იმ დოზებით, რომლებმაც ექიმმა გირჩიათ.
რა წამლებს შეუძლია შეამციროს „იანუმეტის“ მიღების ეფექტი
ამ პრეპარატთან ერთდროული პრეპარატების ზოგიერთი ტიპი არ არის რეკომენდებული. ამ აგენტის (მეტფორმინის) ეფექტის შესამცირებლად, მაგალითად:
თიაზიდი და სხვა ტიპის დიურეზულები,
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
სხვა საკითხებთან ერთად, ითვლება, რომ Yanumet- ს შეუძლია შეცვალოს გარკვეული პრეპარატების მოქმედება პაციენტის სხეულზე. ეს მოიცავს, მაგალითად:
არ არის რეკომენდებული "იანუმეტის" კომბინაცია ამ მედიკამენტებთან ერთად. თუ ასეთი თერაპია საჭიროდ ჩათვალეს, ის უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის ყურადღებით.
პაციენტების მიმოხილვა პრეპარატის შესახებ
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს კარგი მოსაზრება აქვთ ამ პრეპარატის შესახებ. პაციენტები, პირველ რიგში, მოიცავს ამ პრეპარატის უპირატესობებს, რა თქმა უნდა, მისი მოქმედების ეფექტურობას. პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ეს პრეპარატი, ისევე როგორც მრავალი სხვა პაციენტისთვის, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ განსაზღვრული, მრავალი წლის განმავლობაში. სისხლში შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში განსხვავებების არარსებობა სათანადო გამოყენებასთან ერთად - ამ მიზეზით, ინტერნეტში, ძირითადად, ძალიან კარგი მიმოხილვებია Yanumet– ის წამლის შესახებ.ამ მედიცინის ანალოგები, ზოგიერთი უცხოელის გარდა, სამწუხაროდ, ჩვეულებრივ, ასეთ გამოხატულ ეფექტს არ იძლევა.
ასევე, ამ პრეპარატის უდავო უპირატესობებში შედის ის ფაქტი, რომ მას აბსოლუტურად უარყოფითი გავლენა არ აქვს გულზე. სამწუხაროდ, ადრე გამოყენებულ წამლებს, რომლებიც სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად იყენებდნენ, ასეთი პლიუსი აქვთ, სამწუხაროდ, მათ ვერ დაიკვეხნეთ. ასევე, Yanumet– ს უპირობო უპირატესობა, მრავალი პაციენტის აზრით, ის არის, რომ იგი არ ანგრევს პანკრეასის დაავადებებს.
ზოგი პაციენტი, სხვა საკითხებთან ერთად, აღნიშნავს, რომ ამ პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ წონის დაკლებაც კი იწვევს. ეს, რა თქმა უნდა, ასევე შეიძლება ჩაითვალოს Yanumet- ის დამსახურებად. რუსეთში, ამ მედიცინის ანალოგები იგივე ეფექტური აღმოჩენით, რა თქმა უნდა, ძალიან რთული იქნება.
ამ პრეპარატში პრაქტიკულად არ არსებობს ნაკლოვანებები, ვიმსჯელებთ დიაბეტის მქონე ადამიანების მიმოხილვით. ალბათ, ამ წამლის ერთადერთი ნაკლი, პაციენტების აზრით, მისი მაღალი ღირებულებაა. სამწუხაროდ, ყველას, ვისაც გაჭირვება არ აქვს, შეუძლია მიიღოს ეს პრეპარატი, სამწუხაროდ.
ექიმების მიმოხილვა პრეპარატის შესახებ
ექიმები, როგორც თავად პაციენტები, მიიჩნევენ Yanumet ძალიან ეფექტურ მედიცინას. ექიმები ამას ხშირად უტარებენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. მოქმედების ეფექტურობის გარდა, სპეციალისტები, როგორც თავად პაციენტები, ასევე უკავშირდება ამ პრეპარატის უდავო უპირატესობებს, რომ ის, სხვა მრავალი მსგავსი წამლისგან განსხვავებით, იშვიათად იწვევს სხვადასხვა სახის გვერდითი მოვლენებს. ამიტომაც ინტერნეტში უამრავი ექიმის მიერ Yanumet- ის შესახებ ძალიან კარგი მიმოხილვებია. ამ მედიკამენტების ანალოგები და შემცვლელები პაციენტის სხეულზე, ექიმების აზრით, ხშირად უფრო მეტ უარყოფით გავლენას ახდენს. ამ მიზეზით, სხვა პაციენტთა ექიმების გადაყვანა Yanumet- ში, მათი პაციენტების ექიმები საკმაოდ ხშირად.
გამომდინარე იქიდან, რომ ამ მედიკამენტს არ აქვს რაიმე მნიშვნელოვანი გავლენა, მაგალითად, ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარებაზე, მან, რა თქმა უნდა, კარგი გამოხმაურებაც მოიპოვა ექიმების მხრიდან. "იანუმეტის" ანალოგები იაფია ამ თვალსაზრისით, უფრო ფრთხილად უნდა იყოს.
იმისდა მიუხედავად, რომ წამალი თითქმის სრულიად უსაფრთხოა, სპეციალისტები მაინც არ გირჩევენ თვითმკურნალობას ამ საშუალების გამოყენებით. ამ პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ექსკლუზიურად ექიმებმა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, მედიკამენტი არ აყენებს მავნე გავლენას პაციენტის სხეულზე და იმუშავებს რაც შეიძლება ეფექტურად.
როგორ შეინახოთ
აფთიაქებში "იანუმეტი" და ამ პრეპარატის ანალოგები, როგორც საშინაო, ისე უცხოური, უმეტეს შემთხვევაში, იყიდება მხოლოდ რეცეპტით. რა თქმა უნდა, იმისათვის, რომ ეს წამალი ეფექტურად იმუშაოს, თუ აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი, ის, სხვა საკითხებთან ერთად, სათანადოდ უნდა იყოს ინახება. შეინახეთ ეს წამალი, როგორც სხვა წამლების უმეტესობა, ბნელ ადგილას უნდა იყოს. ითვლება, რომ Yanumet ინარჩუნებს თავის თვისებებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემოს ტემპერატურა +25 ° C– ზე არ მოიმატებს. ამიტომ, ძალიან ცხელ დღეებში, ზაფხულში, ასეთ ტაბლეტებს შეიძლება მაცივარი დასჭირდეს.
რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა შეინახოთ ეს პრეპარატი ისე, რომ ბავშვები ან, მაგალითად, შინაური ცხოველები მასზე წვდომას ვერ შეძლებენ. მედიკამენტის "იანუმეტის" შენახვის ვადა 2 წელია გამოშვების დღიდან. ამ დროის შემდეგ, ამგვარი მედიკამენტების გამოყენება სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად დაუშვებელია. გამოშვების დღიდან 2 წლის შემდეგ, მედიკამენტი უნდა განკარგულდეს.
Yanumet - გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები და ანალოგები
Yanumet არის კომბინირებული ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს.პრეპარატის მიღება ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებას, აფერხებს დაავადების პროგრესირებას და აუმჯობესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი კომერციულად ხელმისაწვდომია მოგრძო ტაბლეტების სახით, ბიკონვექსის ზედაპირით, დაფარულია ღია ვარდისფერი, ვარდისფერი ან წითელი ფერის ენტარული ფილმით (დამოკიდებულია დოზაზე). პრეპარატი შეფუთულია ბლისტერულ პაკეტებში 14 ცალი. 1-დან 7 ბუშტუკებს მოთავსებულია სქელი ქაღალდის პაკეტში.
Yanumet- ის აქტიური ინგრედიენტებია sitagliptin სახით ფოსფატის მონოჰიდრატი და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. პრეპარატის სიტაგლიპტინი ყოველთვის იგივეა - 50 მგ. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მასის ფრაქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს და შეადგენს 1 ტაბლეტში 500, 850 ან 1000 მგ.
როგორც დამხმარე კომპონენტები, Yanumet შეიცავს ლაურილ სულფატს და ნატრიუმის სტეარილ ფუმეტატს, პოვიდონს და MCC- ს. ტაბლეტის გარსი მზადდება მაკროგოლის 3350, პოლივინილის სპირტის, ტიტანის დიოქსიდის, შავი და წითელი რკინის ოქსიდისგან.
პრეპარატი შეფუთულია ბლისტერულ პაკეტებში 14 ცალი.
პრეპარატი არის კომბინირებული აგენტი, რომლის აქტიურ კომპონენტებს აქვთ კომპენსაციური (დამატებითი) ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რომელიც ეხმარება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებაში.
Sitagliptin, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, არის დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4-ის ძალიან სელექციური ინჰიბიტორი.
მოხმარების დროს იგი 2-3-ჯერ იზრდება გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პეპტიდის შემცველობით - ჰორმონებით, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის გამომუშავებას და ზრდის მის სეკრეციას პანკრეასის უჯრედებში.
Sitagliptin საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქრის დონე პლაზმაში მთელი დღის განმავლობაში და შეაჩეროთ გლიკემიის განვითარება საუზმეზე და ჭამის შემდეგ.
სიტაგლიპტინის მოქმედება გაძლიერებულია მეტფორმინით, ბუგანოიდებთან დაკავშირებული ჰიპოგლიკემიური ნივთიერებით, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას ღვიძლში გლუკოზის წარმოების პროცესის 1/3 დათრგუნვით.
გარდა ამისა, მეტფორმინის მიღების დროს, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება, ქსოვილების მგრძნობელობის მომატება ინსულინის მიმართ და ზრდის ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესს.
ფარმაკოკინეტიკა
სიტაგლიპტინის მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია აღინიშნება ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 1-4 საათის შემდეგ, მეტფორმინი - 2.5 საათის შემდეგ. აქტიური ინგრედიენტების ბიოშეღწევადობა Yanumet ცარიელი კუჭის გამოყენებისას, შესაბამისად, 87% და 50-60% შეადგენს.
საჭმლის შემდეგ სიტაგლიპტინის გამოყენება არ ახდენს გავლენას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან მის შეწოვაზე. საკვებთან მეტფორმინის ერთდროული გამოყენება ამცირებს მის შეწოვის სიჩქარეს და ამცირებს კონცენტრაციას პლაზმაში 40% -ით.
სიტაგლიპტინის ექსკრეცია ხდება ძირითადად შარდთან ერთად. მისი მცირე ნაწილი (დაახლოებით 13%) ტოვებს სხეულს ნაწლავის შინაარსთან ერთად. მეტფორმინი მთლიანად გამოიყოფა თირკმელებით.
მეტფორმინი მთლიანად გამოიყოფა თირკმელებით.
Yanumet– ის გვერდითი მოვლენები
მედიკამენტების მიღების დროს, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს არასასურველი ეფექტები, რომლებიც გამოწვეულია სიტაგლიპტინით და მეტფორმინით. თუ ისინი მოხდება, აუცილებელია თავი შეიკავოთ შემდგომი თერაპიისგან და რაც შეიძლება მალე ეწვიეთ ექიმს.
გვერდითი ეფექტების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია თავი შეიკავოთ შემდგომი თერაპიისგან და რაც შეიძლება მალე ეწვიეთ ექიმს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან მავნე რეაქციები ყველაზე ხშირად აღინიშნება თერაპიის საწყის ეტაპზე. ეს მოიცავს ტკივილს ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, გულისრევა, ღებინება, გაზების გაზრდა ნაწლავებში, დიარეა, ყაბზობა. საკვებით აბების მიღებამ შეიძლება შეამციროს მათი უარყოფითი გავლენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ Yanumet- ს მკურნალობას, არ არის გამორიცხული პანკრეატიტის (ჰემორაგიული ან ნეკროზული) განვითარება.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
თუ დოზა არასწორედ არის შერჩეული, პაციენტს შეუძლია განიცადოს ჰიპოგლიკემია, რაც სისხლში შაქრის მკვეთრ დაქვეითებას გულისხმობს. ზოგჯერ მედიკამენტის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, რომელიც ვლინდება წნევის და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითების, მუცლისა და კუნთების ტკივილის, დაქვეითებული პულსის, სისუსტის და ძილიანობის სახით.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
პრეპარატი კარგად მოითმენს გულის და სისხლძარღვების დაავადებების მქონე ადამიანებს. ზოგჯერ მათ შეიძლება განიცადონ გულისცემის დაქვეითება, რაც ხდება ლაქტური აციდოზის შედეგად.
პრეპარატი კარგად მოითმენს გულის და სისხლძარღვების დაავადებების მქონე ადამიანებს.
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისას კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ მედიკამენტებს, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული რეაქციები ჭინჭრის ციების, ქავილი და გამონაყარის სახით კანზე. იანუმეტთან მკურნალობის დროს არ არის გამორიცხული კანის, ლორწოვანი გარსების და კანქვეშა ქსოვილის შეშუპების წარმოქმნის ალბათობა, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ბავშვის ტარებისას პრეპარატი არ უნდა იყოს მთვრალი, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში მისი უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ მოიპოვება. თუ ქალი, რომელიც Yanumet- ით მკურნალობს დაორსულდა, ან აპირებს ამის გაკეთებას, მან უნდა შეწყვიტოს მისი მიღება და დაიწყოს ინსულინოთერაპია.
პრეპარატის გამოყენება შეუთავსებელია ძუძუთი კვებასთან.
პრეპარატის გამოყენება შეუთავსებელია ძუძუთი კვებასთან.
Yanumet ბავშვების დანიშვნას
ბავშვებში და მოზარდებში პრეპარატის უსაფრთხოების დამადასტურებელი კვლევები არ ჩატარებულა, ამიტომ ის არ უნდა იყოს დადგენილი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებზე.
ვინაიდან იანუმეტის აქტიური კომპონენტები გამოიყოფა შარდში, ხოლო სიბერის დროს, თირკმელების ექსკრეციული ფუნქცია მცირდება, მედიკამენტები ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
პრეპარატის კომბინაცია შარდმდენებთან, გლუკაგონთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ფენოთიაზინებთან, კორტიკოსტეროიდულებთან, იზონიაზიდთან, კალციუმის ანტაგონისტთან, ნიკოტინის მჟავასთან და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან ერთად, მისი მოქმედების შესუსტება იწვევს.
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, MAO და ACE ინჰიბიტორებთან ერთად, ინსულინთან, სულფონილურეასთან, ოქსიტეტრაციკლინთან, კლოფიბრატთან, აკაროზასთან, ბეტა-ადრენერგულ ბლოკატორებთან და ციკლოფოსფამიდთან ერთად გამოყენებისას.
ალკოჰოლის თავსებადობა
აკრძალულია ალუმინის დალევა Yanumet- ით მკურნალობის დროს.
პრეპარატის სტრუქტურული ანალოგია ვალმეტრია. ეს პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტის ფორმით და აქვს კომპოზიცია და დოზა, რომლებიც იუმანეტის იდენტურია. ასევე, პრეპარატს აქვს უფრო ძლიერი ვარიანტი - Yanumet Long, რომელიც შეიცავს 100 მგ sitagliptin.
იანუმეტისგან თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ჰიპოგლიკემიური აგენტები პაციენტს, რომელშიც მეტფორმინი კომბინირებულია სხვა ჰიპოგლიკემიური ნივთიერებებით. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება:
- ავანდამეტ
- ამარილ მ,
- დუგლიმაქსი
- გალვუსი
- Wokanamet,
- გლუკოვანები და ა.შ.
Yanumet გრძელი ინსტრუქცია
ამარილის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი
ექიმების მიმოხილვა Yanumet- ის შესახებ
სერგეი, 47 წლის, ენდოკრინოლოგი, ვოლოდა
არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ხშირად ვურჩევ ამ პრეპარატს, რადგან დღეს მისი ეფექტურობა სრულად დამტკიცებულია. ის კარგად აკონტროლებს გლუკოზას და პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს ხანგრძლივ თერაპიასთან ერთად.
ანა ანატოლიევნა, 53 წლის, ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი
ჯანუმეტთან ერთად გირჩევთ მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის ნორმალიზება მხოლოდ მეტფორმინით.პრეპარატის კომპლექსური შემადგენლობა ხელს უწყობს გლუკოზის მაჩვენებლების უკეთეს კონტროლს.
ზოგიერთ პაციენტს ეშინია პრეპარატის მიღება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამო, მაგრამ ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მისი წარმოშობის ალბათობა იგივეა იმ ადამიანებში, რომლებმაც მიიღეს აბები და პლაცებო.
და ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატს არ აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარებაზე. მთავარია სწორი დოზის შერჩევა.
წამალი გულდასმით უნდა იქნას განსაზღვრული 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე.
პაციენტის მიმოხილვები
ლუდმილა, 37 წლის, კემეროვო
თითქმის ერთი წელია ვმკურნალობ ჯანტომთან. დილით და საღამოს ვიღებ მინიმალურ დოზას 50/500 მგ. მკურნალობის პირველი 3 თვის განმავლობაში შესაძლებელი გახდა არა მხოლოდ დიაბეტის კონტროლის კონტროლი, არამედ 12 კგ ჭარბი წონის დაკარგვა. მე მედიკამენტებს ვუთავსებ დიეტასა და ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას. ახლა თავს ბევრად უკეთ ვგრძნობ, ვიდრე მკურნალობას.
ნიკოლაი, 61 წლის, პენზა
იგი მეტფორმინს სვამდა დიაბეტისთვის, მაგრამ თანდათანობით მან დახმარება შეწყვიტა. ენდოკრინოლოგმა განსაზღვინა მკურნალობა იანუმეტთან და თქვა, რომ ეს პრეპარატი უფრო ძლიერი ანალოგია, ვიდრე ადრე მივიღე. მე უკვე 2 თვეა ვიღებ მას, მაგრამ შაქარი ჯერ კიდევ იზრდება. მკურნალობისგან დადებით შედეგს ვერ ვხედავ.
Yanumet 1000 50: ფასი, ნარკოტიკების მიმოხილვები, ტაბლეტების ანალოგები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის სამკურნალო საშუალება შეიძლება შეიცავდეს მონოთერაპიას ერთი პრეპარატის გამოყენებით ან კომპლექსური მედიკამენტების გამოყენებით.
Yanumet, როგორც ანტიდიაბეტური აგენტი, არის მედიკამენტი ორი აქტიური ინგრედიენტით, ამიტომ ერთი ტაბლეტის მიღებამ შეიძლება შეცვალოს რამდენიმე წამლის გამოყენების აუცილებლობა.
დღემდე, რუსეთში აფთიაქებში კომბინირებული მედიკამენტები საკმაოდ მაღალი ღირებულებაა. მაგრამ, სამედიცინო ექსპერტების აზრით, მათი ეფექტურობა ამართლებს ასეთ ფასს.
რა არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი?
პრეპარატი Yanumet შედის ნარკოტიკების ჯგუფში, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. სწორედ ამიტომ, ის ხშირად ინიშნება ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის შაქრიანი დიაბეტისთვის.
მისი ეფექტურობა გაუმჯობესებულია მრავალი აქტიური ინგრედიენტის მიერ, რომლებიც მედიკამენტების ნაწილია.
იანუმეტის წარმოშობის ქვეყანა არის ამერიკის შეერთებული შტატები, რომელიც განმარტავს პრეპარატის საკმაოდ მაღალ ფასს (სამ ათას მანეთამდე, დოზადაა დამოკიდებული).
იანუმეტის ტაბლეტები გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიეტურმა მიღებამ ზომიერ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად აჩვენა უარყოფითი შედეგი,
- თუ მონოთერაპიას მხოლოდ ერთი აქტიური ნივთიერების გამოყენებით არ მოუტანია სასურველი ეფექტი,
- მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც კომპლექსური თერაპია, სულფლნილურას წარმოებულებთან, ინსულინთერაპიასთან ან PPAR-გამა ანტაგონისტებთან ერთად.
მედიკამენტს აქვს თავისი შემადგენლობით ერთდროულად ორი აქტიური კომპონენტი, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება:
- სიტაგლიპინი წარმოადგენს DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორთა ჯგუფის წარმომადგენელს, რომელიც სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზს და სეკრეციას. ამ პროცესის შედეგად, ღვიძლში შეინიშნება შაქრის სინთეზის დაქვეითება.
- მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი წარმოადგენს მესამე თაობის ბიგანუანიდური ჯგუფის წარმომადგენელს, რომელიც ხელს უწყობს გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას. მასზე დაფუძნებული წამლების გამოყენება ასტიმულირებს გლიკოლიზს, რაც იწვევს უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის უკეთეს გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, აღინიშნება ნაწლავის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება. მეტფორმინის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ეს არ იწვევს გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას (სტანდარტული დონის ქვემოთ) და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.
პრეპარატის დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი აქტიური კომპონენტის - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ხუთასიდან ათას მილიგრამამდე.სწორედ ამიტომ, თანამედროვე ფარმაკოლოგია პაციენტებს სთავაზობს შემდეგი ტიპის ტაბლეტებს:
მედიკამენტების შემადგენლობაში პირველი ფიგურა გვიჩვენებს აქტიური კომპონენტის სიტაგლიპინის ოდენობას, მეორე აჩვენებს მეტფორმინის მოცულობას. როგორც დამხმარე ნივთიერებები გამოიყენება:
- მიკროკრისტალური ცელულოზა.
- პოვიდონი.
- ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი.
- ნატრიუმის ლაურილის სულფატი.
- პოლივინილის სპირტი, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი, ტალკი, რკინის ოქსიდი (ტაბლეტის პრეპარატის ჭურვი მათგან შედგება).
სამედიცინო ხელსაწყოს Yanumet- ის (Yanomed) წყალობით შესაძლებელია გლუკოგონის ჭარბი ინჰიბიციის მიღწევა, რაც ინსულინის დონის მატებასთან ერთად, სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებამდე მივყავართ.
ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
მხოლოდ დამსწრე ექიმი, რომელიც აკვირდება პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობას, განსაზღვრავს მკურნალობას და პაციენტებისთვის მედიკამენტების მიღებას.
როგორც წესი, Yanumet- ის პრეპარატები უნდა მიიღოთ დღეში ორჯერ ჭამის დროს (დილით და საღამოს), სვამს უამრავი სითხე.
გამოყენების ინსტრუქცია აჩვენებს, რომ საწყისი თერაპია არის 500 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და 50 მგ sitaglipin დღეში ორჯერ (ერთი ტაბლეტი მინიმალური დოზით).
შემდგომი მკურნალობა შეიძლება დაგჭირდეთ მეტფორმინის ორმაგი დოზით კორექტირება.
თუ ადრე პაციენტმა გაიარა თერაპიული კურსი მხოლოდ მეტფორმინზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენებით, და ასეთმა მკურნალობამ არ გამოიღო აუცილებელი შედეგი, პრეპარატის გამოყენება შემდეგი იქნება:
- მკურნალობის დაწყებამდე გამოიყენება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მიმდინარე დოზა
- სიტაგლიპინის ყოველდღიური მიღება უნდა იყოს მინიმუმ 100 მგꓼ
- აბების რაოდენობა დღეში ორია.
იმ პაციენტთა კატეგორიამ, რომლებიც ადრე იყენებდნენ მკურნალობას მხოლოდ სტაგლიპინით დაავადებულ მედიკამენტებზე დაყრდნობით, უნდა გაიარონ ახალი თერაპია შემდეგი სქემის მიხედვით:
- დღეში ორჯერ მიიღება პრეპარატი 50 მგ Sitaglipin და 500 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ოდენობით.
- შემდგომში შესაძლებელია დოზის გაზრდა, რომლებიც ერთ Janumet 1000 ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის.
თუ გამოიყენება სულფონილურას წარმოებულებთან კომპლექსური თერაპიული მკურნალობა, დოზის მიღების წესი განსაზღვრავს შემდეგ ფაქტორებს:
- მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზა განისაზღვრება პაციენტში პათოლოგიის განვითარების ხარისხზე
- სიტაგლიპინის ყოველდღიური მიღება 100 მგ, იყოფა ორ დოზად
- სულფონილურას წარმოებულების აქტიური ნივთიერების რაოდენობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი პაციენტის კლინიკური სურათის საფუძველზე.
მკურნალობის ნებისმიერი ფორმა უნდა გამორიცხავდეს ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებას, რადგან ალკოჰოლი კატეგორიულად უკუნაჩვენებია. სხვა მედიკამენტებთან თავსებადი უნდა შეთანხმდეს სამედიცინო პროფესიონალთან.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი.
მისი აღმოფხვრის მიზნით, პაციენტები ჰოსპიტალიზირებულია და ატარებს შემდეგ ტიპის მკურნალობას - სიმპტომური თერაპია, ჰემოდიალიზი.
რა შემთხვევებში იკრძალება ჰიპოგლიკემიური აგენტის გამოყენება?
თერაპიული მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ ოფიციალური ინსტრუქციებში მითითებული უკუჩვენებების რაოდენობა.
გარდა ამისა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები პრეპარატის გამოყენების შესახებ.
მრავალი მედიკამენტის მსგავსად, Yanumet არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარკვეულ შემთხვევებში.
პირველ რიგში, აკრძალულია ტაბლეტის პრეპარატის მიღება, თუ არსებობს ასეთი გამოვლინებები:
- პაციენტში მგრძნობელობის გაზრდილი დონეა პრეპარატის ერთი ან რამდენიმე კომპონენტის მიმართ.
- თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების პრობლემები, ისევე როგორც სიტუაციების გამოვლინება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის გაუარესებაზე. ეს მოიცავს დეჰიდრატაციას, მწვავე ინფექციური პათოლოგიების მიმდინარეობას და შოკის მდგომარეობას.
- სიტუაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსია.
- ღვიძლის მძიმე დაავადება ან მისი უკმარისობა.
- ალკოჰოლის მოწამვლის დროს.
- მწვავე ან ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი.
- დიაბეტური კეტოაციდოზი.
- პათოლოგიური პროცესის ინსულინდამოკიდებული ფორმა.
იმისდა მიუხედავად, რომ დღეს არ არსებობს ინფორმაცია სამედიცინო კვლევების შესახებ ნაყოფზე პრეპარატის მოქმედების შესახებ, იკრძალება თერაპიის გავლა მისი გამოყენებით ბავშვის ტარების დროს ან შემდგომ ძუძუთი კვების პერიოდში.
უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტის მშვიდი პერიოდის განმავლობაში არ არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. თუ ადამიანის ცხოვრების წესის ცვლილებები, ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში, ნერვული ან ემოციური ამოწურვა, დიეტის ცვლილება (შიმშილობამდე), სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება შემცირდეს კრიტიკულ დონეზე.
კომპლექსური თერაპიის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს აუცილებელი სადიაგნოსტიკო ტესტები და ანალიზები, რათა თავიდან იქნას აცილებული მედიკამენტების მიღება ნეგატიური შედეგები და მანიფესტაციები.
გვერდითი მოვლენები და გვერდითი მოვლენები
პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა და შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან უარყოფითი რეაქციების მანიფესტაციის რისკი პირდაპირ დამოკიდებულია მედიკამენტების მიღებაზე და სხვა წამლებთან მის ურთიერთქმედებაზე.
გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი არღვევს სამედიცინო რეკომენდაციებს პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით.
ნეგატიური რეაქციები შეიძლება მოხდეს ასეთი კომბინირებული მედიკამენტების მიღების წესების დარღვევის შედეგად.
ძირითადი გვერდითი მოვლენებია:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებასთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემების წარმოშობა, ეს, უპირველეს ყოვლისა, სიმპტომებია, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, დიარეა, მუცლის ღრუს დაქვეითება და
- დისპეფსიური დარღვევების გამოვლინება,
- მედიცინა ზრდის ანორექსიის რისკს,
- შესაძლებელია გემოვნების შეგრძნებების ცვლილება, რაც გამოიხატება პირის ღრუში ლითონის უსიამოვნო გემოს გამოვლენით,
- ვიტამინის B- ის რაოდენობის შემცირება, რაც აიძულებს თქვენ დამატებით მიიღოთ მედიკამენტები, სამკურნალო დანამატებით,
- ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და მუდმივი დაღლილობის შეგრძნების გამოჩენა,
- არტერიული წნევის დაქვეითება
- გულის რითმის დარღვევა,
- ანემიის გამოვლინება,
- მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.
გარდა ამისა, კანთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს, თუ აღინიშნება ალერგიული რეაქციის გამოვლინება, რომელსაც მიღებულ პრეპარატს აქვს.
მომხმარებელთა და სამედიცინო პროფესიონალების მიმოხილვები?
პრეპარატის შესახებ Janumet, მიმოხილვები გარკვეულწილად განსხვავდება ბევრ პაციენტს შორის.
დიაბეტით დაავადებულთა ერთი კატეგორია უჩივის სხვადასხვა უარყოფითი რეაქციის გამოვლინებებს, რომლებიც წარმოიქმნა მედიკამენტების მიღების შედეგად.
სხვები მიუთითებენ პრეპარატის საკმაოდ კარგ შემწყნარებლობაზე, რამაც აჩვენა მისი ეფექტურობის საკმაოდ მაღალი დონე.
ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ მედიკამენტი ნამდვილად ასრულებს თავის საქმეს სრულად - ის ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს და ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობის გამოვლინებას. ასეთი დადებითი თვისებები ვლინდება მისი ორი ძირითადი კომპონენტის გამო.
წამლის ჯანუმეტის ფასი საკმარისად მაღალია, რაც ამ სამედიცინო პროდუქტის ერთ – ერთი უარყოფითი მხარეა. მედიკამენტების ეს ღირებულება განპირობებულია ორი ძირითადი ფაქტორით:
- ტაბლეტური პრეპარატის შემადგენლობა
- უცხოური კომპანიის მიერ წარმოება.
მედიცინის სპეციალისტები გამოთქვამენ პოზიტიურ მოსაზრებას პრეპარატის ეფექტურობის შესახებ და აცხადებენ, რომ ყველა რეკომენდაციის დაცვა უშეცდომოდ მიდის დადებით შედეგამდე. ამ შემთხვევაში, საჭიროა მედიკამენტების გულდასმით მიღება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, ასევე სიბერის დროს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებით და მისი მკაცრი ხელმძღვანელობით.
რა მედიკამენტებით შემიძლია შეცვალოს პრეპარატი?
წამლის მაღალი ღირებულება გიფიქრიათ იმაზე, რომ იპოვოთ მსგავსი მედიკამენტები, რომლებიც უფრო ხელმისაწვდომი გახდება.
უნდა აღინიშნოს, რომ დღეს Yanumet ანალოგები ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე წარმოდგენილია მხოლოდ სამედიცინო ხელსაწყო Velmetia. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი ანალოგის ღირებულება რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე Yanumet- ს.
გარდა ამისა, ასეთი პრეპარატი ჩვეულებრივ არ არის ხელმისაწვდომი ურბანულ აფთიაქებში და მათი მიტანა მხოლოდ მოთხოვნით შეიძლება.
სხვა შემცვლელებს აქვთ მსგავსი ეფექტი, მაგრამ განსხვავდება პრეპარატის ძირითადი კომპონენტების შემადგენლობაში. არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომელსაც მსგავსი ეფექტი აქვს და ემთხვევა Yanumet- ს ATC კოდში.
გლიბომეტი არის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტი, რომელიც შეიცავს ისეთ ძირითად კომპონენტებს, როგორიცაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და გლიბენკლამიდი. მედიცინას ასევე აქვს ლიპიდების შემცირების ეფექტი.
დუგლიმაქსი არის პრეპარატი, რომელიც შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების ჯგუფის ნაწილია. მას შემადგენლობაში ორი აქტიური ნივთიერება აქვს - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და გლიმეპირიდი.
Tripride არის ტაბლეტის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინსა და პიოგლიტაზონზე. აქვს მსგავსი სამედიცინო ჩვენებები Yanumet- სთან.
Avandamet ასევე გამოიყენება სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი მიიღწევა ისეთი აქტიური ნივთიერებების, როგორიცაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და როზიგლიტაზონი ურთიერთქმედების გამო.
ამ სტატიის ვიდეოში მოყვანილი ექსპერტები მოგაწვდიან ინფორმაციას შაქრის შემამცირებელი ყველაზე ეფექტური პრეპარატების შესახებ.
მიუთითეთ თქვენი შაქარი ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ვერ მოიძებნა. აჩვენეთ. ძებნა არ მოიძებნა.
იანუმეტის ტაბლეტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის
გამოყენებისთვის Yanumet ტაბლეტები ეხება ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის კომპენსაციისთვის. მისი ეფექტურობა გაუმჯობესებულია პროდუქტის უნიკალური შემადგენლობით. ვისთვის არის შესაფერისი და როგორ გამოიყენოს იგი სწორად?
ეს ჩვეულებრივ ინიშნება, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები და მეტფორმინის მონოთერაპია ან კომპლექსური მკურნალობა არ მოუტანა მოსალოდნელ შედეგებს. ზოგჯერ ის ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ სპორტში, რათა გააკონტროლონ თავიანთი გლიკემიური პროფილი. ინსტრუქციების დეტალური გაცნობის გარდა, თითოეულ შემთხვევაში გამოყენებამდე ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.
Yanumet: შემადგენლობა და მახასიათებლები
ფორმულში ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. პრეპარატი შეფუთულია 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ 1 ტაბლეტში. Sitagliptin ავსებს მთავარ ინგრედიენტს, ერთ კაფსულაში ეს იქნება 50 მგ მეტფორმინის ნებისმიერი დოზით. ფორმულატორიებში არსებობს ექსპიციენტები, რომლებიც არ გამოირჩევიან სამკურნალო შესაძლებლობების თვალსაზრისით.
მოგრძო ამოზნექილი კაფსულები დაცულია ყალბისაგან წარწერით "575", "515" ან "577", დოზადაა დამოკიდებული. თითოეული მუყაოს პაკეტი შეიცავს ორ ან ოთხ ფირფიტას 14 ცალი. რეცეპტის პრეპარატი გაიცემა.
ყუთში ასევე მოცემულია მედიკამენტის შენახვის ვადა - 2 წელი. ვადაგასული წამალი უნდა განკარგოს. შენახვის პირობების მოთხოვნები სტანდარტულია: მშრალ ადგილას მიუწვდომელი მზე და ბავშვები, რომელთაც ტემპერატურა აქვთ 25 გრადუსამდე.
მეტფორმინი არის ბიოგუდინების, სიტაგლიპტინის - დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორების კლასი (DPP-4). ორი ძლიერი ინგრედიენტის კომბინაცია სხვადასხვა მახასიათებლებთან ერთად საშუალებას გაძლევთ ოპტიმალურად გააკონტროლონ ჰიპოგლიკემია დიაბეტით დაავადებულებში, ტიპის 2 დაავადებით.
სინაგლიპტინი
კომპონენტი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. სიტაგლიპტინის მოქმედების მექანიზმი ემყარება ინტრეტინების სტიმულაციას. როდესაც DPP-4 ინჰიბირებულია, იზრდება GLP-1 და HIP პეპტიდების დონე, რომლებიც არეგულირებენ გლუკოზას ჰომეოსტაზს.
თუ მისი მოქმედება ნორმალურია, ინკრეინები ააქტიურებენ ინსულინის წარმოებას β- უჯრედების გამოყენებით. GLP-1 ასევე აფერხებს ღვიძლში α- უჯრედების მიერ გლუკაგონის წარმოებას.
ეს ალგორითმი არ ჰგავს სულფონილურეას (SM) კლასის მედიკამენტების ზემოქმედების პრინციპს, რაც აძლიერებს ინსულინის წარმოებას გლუკოზის ნებისმიერ დონეზე.
ამგვარი მოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია არა მხოლოდ დიაბეტიან პაციენტებში, არამედ ჯანმრთელ მოხალისეებშიც.
DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორი რეკომენდებულ დოზებში არ აფერხებს PPP-8 ან PPP-9 ფერმენტების მუშაობას. ფარმაკოლოგიაში, sitagliptin არ არის მსგავსი მისი ანალოგებით: GLP-1, ინსულინი, SM წარმოებულები, მეგლიტინიდი, ბიგანუანიდები, α- გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორები, γ- რეცეპტორების აგონისტები, ამილინი.
მეტფორმინის წყალობით, შაქრის შემწყნარებლობა ტიპი 2 დიაბეტში იზრდება: მათი კონცენტრაცია მცირდება (როგორც პოსტპროდუქციულ, ისე ბაზალურ), ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება.
წამლის ეფექტის ალგორითმი განსხვავდება ალტერნატიული შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების მუშაობის პრინციპებისგან.
ღვიძლის მიერ გლუკოგენის წარმოების შეფერხებისას, მეტფორმინი ამცირებს მის შეწოვას ნაწლავის კედლებში, ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას, აძლიერებს პერიფერულ შეჭრას.
განსხვავებით SM პრეპარატებისგან, მეტფორმინი არ ახდენს ჰიპერსულინემიისა და ჰიპოგლიკემიის პერიოდის პროვოცირებას არც დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტიპის 2 დაავადებით, არც საკონტროლო ჯგუფში. მეტფორმინთან მკურნალობის დროს, ინსულინის წარმოება იგივე დონეზე რჩება, მაგრამ მისი მარხვა და ყოველდღიური დონე მცირდება.
შეწოვა
სიტაგლიპტინის ბიოშეღწევადობაა 87%. ცხიმოვანი და მაღალკალორიული საკვების პარალელური გამოყენება არ მოქმედებს შეწოვის სიჩქარეზე. სისხლში ინგრედიენტის პიკის დონე ფიქსირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეწოვიდან 1-4 საათის შემდეგ.
ცარიელი კუჭზე მეტფორმინის ბიოშეღწევადობაა 60% -მდე დოზით 500 მგ. დიდი დოზის ერთჯერადი დოზით (2550 მგ-მდე) დაირღვა პროპორციულობის პრინციპი, დაბალი შეწოვის გამო. მეტფორმინი ექსპლუატაციაში შედის ორ საათნახევრის შემდეგ. მისი დონე აღწევს 60% -ს. მეტფორმინის მწვერვალის დონე ფიქსირდება დღეში ან ორი დღის შემდეგ. ჭამის დროს, წამლის ეფექტურობა მცირდება.
განაწილება
სინაგლიპტინის განაწილების მოცულობა ექსპერიმენტში მონაწილეთა საკონტროლო ჯგუფის 1 მგ ერთჯერადი გამოყენებით იყო 198 ლ. სისხლის ცილებთან დამაკავშირებელი ხარისხი შედარებით მცირეა - 38%.
მეტფორმინის მსგავს ექსპერიმენტებში, საკონტროლო ჯგუფს დაენიშნათ მედიკამენტი 850 მგ ოდენობით, ერთდროულად განაწილების მოცულობა შეადგენდა საშუალოდ 506 ლიტრს.
თუ შევადარებთ კლასის კლასის წამლებს, მეტფორმინი პრაქტიკულად არ არის დაკავშირებული ცილებთან, დროებით მისი მცირე ნაწილი მდებარეობს სისხლის წითელ უჯრედებში.
თუ მედიკამენტს იღებთ სტანდარტული დოზით, ოპტიმალური (1 / 0.1), ხშირად (> 0.001, 0.001,
Yanumet: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები, ანალოგები
პრეპარატი Yanumet არის ეფექტური ინსტრუმენტი სისხლის მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლაში. კომპლექსური მიმართული მოქმედების გამო, რომელიც მიიღწევა ნივთიერებების ერთობლიობის წყალობით, პრეპარატი შეუცვლელია ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს.
მეტფორმინისა და სიტაგლიპტინის ერთობლიობა ამ პრეპარატს უაღრესად ეფექტურს ხდის პაციენტის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირებაში. ქვემოთ მოცემულია ინფორმაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიმსჯელოთ არა მხოლოდ ამ პრეპარატის გამოყენების ხარისხისა და ზოგადი წესების შესახებ, არამედ ღირებულებისა და გვერდითი ეფექტების შესახებ.
გარდა ამისა, სტატიის ბოლოს შეგიძლიათ იპოვოთ მიმოხილვები პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ Yanumet- ს.
გადაჭარბებულმა
თუ Yanumet გამოიყენება დადგენილი დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება აღინიშნოს პაციენტის ორგანიზმში შემდეგი ცვლილებები: ჰიპერგლიკემიის მიმართ გულისცემის მნიშვნელოვანი ზრდა (დოზის გადაჭარბების შემთხვევების 15% -ში გამოვლენილია), მჟავა-ფუძის ბალანსის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ფორმა - ლაქტიკოზი.
ეს პათოლოგიური მდგომარეობა გამოვლენილია Yanumet- ის დოზის გადაჭარბების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 35% -ში.
მაგრამ, როგორც ექსპერტები ამბობენ, უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, ტარდება კომპლექსური თერაპია, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტი შეიძლება მოწამლული იყოს არა სპეციფიკური პრეპარატით, არამედ მიღებული ყველა წამლის კომბინაციით. ამიტომ, Yanumet– ის დოზის გადაჭარბების ზუსტი მონაცემების შესახებ საუბარი აუცილებელი არ არის.
ამ სიმპტომების არსებობისას, პრეპარატის დოზის გადაჭარბების მითითებით, დაუყოვნებლივ მიიღონ ზოგადად მიღებული ზომები სხეულისგან არასასურველი ნივთიერების ამოღების მიზნით. ეს მოიცავს სტანდარტული დამხმარე ღონისძიებებს.
პირველი ნაბიჯი არის წამლის ნარჩენების ამოღება, რომელსაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საჭმლის მონელების დრო არ ჰქონდა.
შემდეგ, სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს მონაცემების ზოგადი შეგროვება პაციენტის მდგომარეობის შესახებ (ეკგ, სათანადო ტესტები, სასიცოცხლო ნიშნების მუდმივი მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში ხორციელდება ჰემოდიალიზი).
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება სპეციალური აღდგენითი თერაპია, პირის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
უნიკალური შემადგენლობისა და ეფექტურობის მაღალი დონის გამო, პრეპარატი თავის კონკურენციებს შორის წამყვანი რჩება.
მეორე ხარისხის დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ყველაზე ხშირად იყენებენ Yanumet, როგორც ერთადერთი გზა სისხლში შაქრის დონის შესანარჩუნებლად მისაღები ნორმიდან.
მიმოხილვები ამის შესახებ, ძირითადად, დადებითია, რადგან პრეპარატი ძალიან ეფექტურია, ერთადერთი უარყოფითი, რომელსაც ადამიანები, რომლებიც Janumet იყენებენ, ყველაზე ხშირად აღნიშნავენ, წამლის მაღალი ღირებულება. აქ მოცემულია რამდენიმე მიმოხილვა ამ პრეპარატის შესახებ:
ჯულია მოსკოვიდან თავის მიმოხილვაში https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet აღნიშნავს, რომ Yanumet არის ძალიან ძვირი პრეპარატი. იგი ასევე ურჩევს შეცვალოს იგი Galvus და Glyukofazh, რომელიც რამდენჯერმე იაფია.
ამავე საიტზე, ვიტალინა აღნიშნავს, რომ პრეპარატი ყველაზე პოპულარულია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, იგი საუბრობს წამლის მაღალ ეფექტურობაზე და ხაზს უსვამს მის მთავარ უპირატესობას - დროთა განმავლობაში ინსულინის თერაპიის გამოყენების აუცილებლობის არარსებობას.
სერგეი საიტზე http://www.eapteka.ru დადებითად კომენტარებს იმ წამლის შესახებ, რომელსაც მისი ახლობელი იღებს. იგი აღნიშნავს Yanumet- ის ეფექტურობას, მაგრამ ასევე მიუთითებს მცირე გვერდითი ეფექტისთვის: პრეპარატის მიღების დასაწყისში გამოიწვია ძლიერი გულისრევა, რომელიც შემდეგ გაიარა.
სმირნოვა E.A., A5 აფთიაქის ფარმაცევტი, ვებგვერდზე https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert, დადებითად საუბრობს იანუმეტის შესახებ, აღნიშნავენ მის მაღალ ეფექტურობას და კომბინირებული შემადგენლობის თავისებურებებს. მაგრამ ის ასევე საუბრობს მის არაერთი უკუჩვენებისა და გვერდითი მოვლენის შესახებ, რაც მიუთითებს ექიმთან კონსულტაციის საჭიროებამდე გამოყენებამდე.
ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ Yanumet არის ყველაზე ეფექტური საშუალება 2 ტიპის დიაბეტისთვის. ტაბლეტების შესანიშნავი შედეგი თავად საუბრობს, ამიტომ პაციენტებს არ ეშინიათ შეფუთვის მაღალი ფასის.
-
შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში: როგორ მკურნალობა?
რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს დიაბეტით დაავადებული? დღეს ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი სამედიცინო სოციალური პრობლემაა. ... -
-
-
