ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი (აღმდგენი): მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და დიეტა

სისხლძარღვების კედლებზე ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, ქოლესტერინის დაფები იდება, რაც იწვევს სისხლძარღვთა სანათურის მნიშვნელოვან შემცირებას.

ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად ქვედა კიდურებში სისხლის მიწოდების მიზეზი ხდება. ამ დაავადებით, ქოლესტერინის დაფები იდება გემების კედლებზე, რაც იწვევს გემების სანათურის მნიშვნელოვან დაქვეითებას ან თუნდაც მათ სრულ გადახურვას. ლუმენის დაქვეითების შედეგად ან სისხლძარღვების სრული დახურვის შედეგად ქვედა კიდურებში არის იშემია - დაავადება, რომელიც შედგება ქსოვილებისა და უჯრედების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით.

ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას თან ახლავს ტკივილი. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ქსოვილებში ჟანგბადის არასაკმარისმა მიწოდებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულები და განგრენაც კი.

თუმცა, ეს ფენომენები საკმაოდ იშვიათია. ისინი გვხვდება ათეროსკლეროზის პროგრესირების მქონე პაციენტებში, აგრეთვე არასათანადო ან არასაკმარისი მკურნალობის შემთხვევაში.

ამჟამად, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის სიმპტომები დიაგნოზირებულია 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 10-12% -ში. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გავლენას ახდენს მოწევაზე 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებზე. თუმცა, ამ დაავადების რისკის მქონე ახალგაზრდები ასევე შეიძლება განიცდიან ქვედა კიდურებზე მდებარე გემების ათეროსკლეროზით.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ნიშნები და სიმპტომები

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, სიმპტომოტოლოგია დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არ იყოს აშკარა, რაც გამოიხატება მხოლოდ დიდი ფიზიკური ძალის შემთხვევაში.

ფეხის არტერიების ათეროსკლეროზის დამახასიათებელი სიმპტომია კუნთების ტკივილი, რომელიც ვლინდება ფეხით. დაავადების ამ სიმპტომს ხშირად უწოდებენ შუალედურ სიმსუბუქეს, რადგან ფეხებზე დიდი დატვირთვის შემთხვევაში, ტკივილი მათში იჩენს თავს, ხოლო პაციენტი იძულებულია შეაჩეროს მათი შემცირება.

დაავადების განვითარება გამოიხატება იმ მანძილის შემცირებაში, რომლითაც ადამიანს შეუძლია სიარული შეჩერების გარეშე. მოგვიანებით ეტაპზე დაჟინებული ტკივილები აღენიშნებათ ტერფებში ან ტერფებში, თუნდაც დასვენების დროს.

შუალედურ სიმშვიდეს შეიძლება თან ახლდეს სხვა სიმპტომებიც, რომლებიც მოიცავს:

კიდურის შეშუპება, რომელიც დაავადებულია დაავადებით,
გრძელი არაჯანსაღი მუწუკები და ჭრილობები ფეხებსა და ფეხებზე,
ბზარები და პილინგი ფეხების კანზე.

იმ შემთხვევაში თუ თქვენ შეამჩნევთ ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ სიმპტომს მაინც, აუცილებელია სისხლძარღვთა ქირურგის კონსულტაცია, რათა დროულად შეძლოთ შესაძლო დაავადება დიაგნოზირება და მის წინააღმდეგ ბრძოლის რადიკალური ზომების თავიდან აცილება - კიდურების ამპუტაცია.

სიტყვა "გამანადგურებელი" გამოიყენება სისხლძარღვთა დაავადებების დასახასიათებლად, რაც გამოიხატება არტერიების სანათურის თანდათანობით შევიწროვებაში, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის გაუარესებას. ლუმენის შევიწროება განდევნის ათეროსკლეროზის შემთხვევაში, გამოწვეულია ათეროსკლეროზული დაფების ზომით.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ემბრიტანების, აგრეთვე სისხლძარღვთა სხვა დაავადებების განვითარების რისკფაქტორები შეიძლება იყოს:

მოწევა
სისხლში მაღალი ქოლესტერინის არსებობა,
არტერიული წნევა
ჭარბი წონა
მემკვიდრეობა
მაღალი შაქარი
ფიზიკური დატვირთვა.

მოწევა ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე სერიოზული რისკის ფაქტორია, ზრდის დაავადების ალბათობას და ათეროსკლეროზის განვითარებას. ათეროსკლეროზის დაწყების თავიდან ასაცილებლად ან ამ დაავადების მკურნალობის დროს, პირველ რიგში უნდა იფიქროთ მოწევაზე წასვლის შესახებ.

არტერიული უკმარისობა, რომელიც გამოხატულია ფეხებში სისხლის ნაკადის დარღვევით, აქვს 4 ეტაპი:

ეტაპი I - ტკივილის არსებობა ფეხებში, რომელიც ხდება მხოლოდ მნიშვნელოვანი ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ,
II ეტაპი - ტკივილის წარმოშობა საკმაოდ მოკლე სიარულით (დაახლოებით 200 მ),
ეტაპი III - ფეხების ტკივილის გამოჩენა ფეხების მცირე მანძილზე გასვლისას (50 მ-მდე) ან დასვენებისას,
ეტაპი IV - ტროფიკული წყლულების გამოჩენა, ზოგჯერ თან ახლავს ქვედა კიდურების განგრენა.

პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ფეხების ნაწლავის გაუვალობას, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი ან სხვა სიმპტომები:

დაღლილობა ან ტკივილი ხბოს დროს. ეს სიმპტომი ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემის ათეროსკლეროზის ადრეული ნიშანია.
ფეხებში სიცივის და მუწუკის შეგრძნება, გამწვავებული სიარული და კიბეებზე ასვლა.
კიდურების სხვადასხვა ტემპერატურა (ათეროსკლეროზით დაავადებული ფეხი უფრო ცივია ვიდრე ჯანმრთელი).
ტკივილის არსებობა ფეხში, სტრესის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.
წყლულების ან არა სამკურნალო ჭრილობების არსებობა ქვედა ფეხის ან ფეხის მიდამოში.
კანის დაბნელების არსებობა ფეხებსა და ტოტებზე.

ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობა დიდწილად განისაზღვრება დაავადების სტადიისა და დაზარალებული ფართობის ზომით. საწყის ეტაპზე, რისკის ფაქტორების აღმოფხვრამ შეიძლება უზრუნველყოს ამ დაავადების განვითარების პრევენცია. ამისათვის პაციენტმა უნდა შეცვალოს თავისი დიეტა და ცხოვრების წესი.

თუ პაციენტს დიაგნოზირებულია ფეხების გემების ათეროსკლეროზი, მაშინ მას სჭირდება, პირველ რიგში:

შეცვალეთ თქვენი დიეტა საკვების შემცირებით, რომლებიც მდიდარია ქოლესტერინით და ცხოველური ცხიმებით.
დაუბრუნე წონა.
აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება და, პირველ რიგში, მოწევა.
მიიღოთ ზომები სისხლის წნევის შესანარჩუნებლად შესაბამის ასაკობრივ პერიოდში (50-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, წნევა უნდა იყოს დაახლოებით 140/90 მმჰგგ).
თუ არსებობს დიაბეტი, მაშინ პაციენტმა უნდა მიიღოს ზომები ნორმალური სისხლში შაქრის დონის შესანარჩუნებლად.
სისხლში ქოლესტერინის მონიტორინგი.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე მიმართულებით:

არამექანიკური მკურნალობა (ნარკოტიკების მოხმარების გარეშე),
მედიკამენტური თერაპია (მედიკამენტების გამოყენებით),
ათეროსკლეროზით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა,
ქირურგიული მკურნალობა.

წამალდამოკიდებულება ხორციელდება მთელი ცხოვრების სტილის ნორმალიზებისა და მისგან რისკ ფაქტორების აღმოფხვრის მიზნით. თუ მინიმუმ ერთი რისკ-ფაქტორი აღმოიფხვრა, მაშინ ეს იქნება სხვადასხვა გართულების რისკის მნიშვნელოვანი შემცირების გასაღები. ყველა ფაქტორების აღმოფხვრა გამოიწვევს დაავადების პროგნოზის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.

სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად სამედიცინო მკურნალობის ჩატარებისას, პაციენტი იღებს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სტატინებით (მაგალითად, ამ ჯგუფში zocor ან სხვა პრეპარატებით), ალიქორით (ნიკზე დაფუძნებული ანტი-სკლეროზული პრეპარატი), მედიკამენტები, რომლებიც ასხურებენ სისხლძარღვებს (cilostazol, verapamil), ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს და ამცირებენ სისხლის შედედებას (ქიმს, VesselDue F, thrombo-ass, aspirin, reopoliglyukin, pentoxifylline). ამ მკურნალობის დადებითი ეფექტი მიიღწევა მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ თერაპიის შემდეგ.

იმავე შემთხვევაში, როდესაც ტკივილი აღინიშნება დასვენების დროს, ისევე როგორც ტროფიკული წყლულების ან ფეხის ნეკროზის თანდასწრებით, მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, როგორც წესი, ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც შედგება შუნტირების, პროთეზის, ბუშტის ანგიოპლასტიკის და ა.შ.

პროფილაქტიკური ზომები ფეხების გემების ათეროსკლეროზის დროს

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის წინაპირობაა დიეტა, რომელიც ამ დაავადების სამკურნალო პროცესში მთავარია. დიეტის მიზანია შეამციროს საკვების რაოდენობა, რომელიც შეიცავს მნიშვნელოვან რაოდენობას ცხოველური ცხიმებით და ქოლესტერინით.

რეკომენდებულია დიეტაში შეყვანა:

მჭლე ხორცი ქათმის, ხბოს, კურდღლის,
ნებისმიერი ზღვის თევზი
რძის და რძის პროდუქტების უცხიმო ჯიშები,
კვირაში 1-2 კვერცხი
ახალი და გაყინული ხილი და ბოსტნეული, ბოსტნეულის სუპები,
სხვადასხვა კაკალი
მაკარონი და მარცვლეული,
მთელი პური,
უცხიმო სუნელები და სანელებლები,
საკვები კერძები
გამაგრილებელი სასმელები, შაქრისგან თავისუფალი წვენები, სუსტი ყავა, ჩაი.

პროდუქტები, რომელთა გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს:

ძროხის
მცენარეული ზეთი
ყველი
კვერცხის yolk
სოიოს სოუსი
მაიონეზი
ტკბილეული.

დაავადებასთან ერთად, მკაცრად აკრძალულია ჭამა:

ლორი, ბეკონი, ლარდა, მარგარინი, კარაქი,
პეტი, ძეხვი, ძეხვი, ცხიმოვანი ხორცი,
ცხიმოვანი ხორცის ბულიონები
შეურაცხყოფა
ხაჭო, არაჟანი, ნაღები, შედედებული და მთელი რძე,
ცხიმის ყველი
ნაყინი
ჩიპი, კარტოფილი, შემწვარი კარტოფილი,
კარაქის გამოცხობა,
ალკოჰოლი
ცხიმის მაიონეზი.

საკვები უნდა იქნას ჩაშუშული ან მოხარშული და მოხარშული მხოლოდ მცენარეული ზეთით. ხორცის ბულინების მომზადებისას უმჯობესია ცხიმის წაშლა, ხოლო გამოცხობისას, მთელი კვერცხის ნაცვლად, უმჯობესია გამოიყენოთ მხოლოდ ცილა. სალათის ჩაცმისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ ზეთი, სასურველია ზეთისხილი, ასევე შეგიძლიათ დაამატოთ მათ ლიმონის წვენი ან ძმარი. მარილი საუკეთესოდ აღმოფხვრილია მთლიანად ან მინიმუმ შეზღუდული.

სამაგალითო დიეტა ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის

ფეტვი ფაფა რძით, ბოსტნეულის სალათი სუნელით, მზესუმზირით, ყავით.

ტკბილი ხაჭო, მსხალი.

ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული ხბოს ხორცი წიწიბურა, ხმელი ხილის კომპოტი.

სალათი სეზონურია მცენარეული ზეთით და დამზადებულია ზღვის მცენარეებისგან, ზღვის თევზის ნაჭერი გამომცხვარი კარტოფილის ნაჭრებით, ჩაი ლიმონით.

ქვედა კიდურებზე მდებარე გემების ათეროსკლეროზიშესაძლოა, თავი იგრძნოს მცირე მოკლევადიანი ლამენის სახით. დაავადების პროგრესირებისა და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ფართო განგრენა, რაც აუცილებლად გამოიწვევს დაზარალებულ ქვედა კიდურის ამპუტაციას. დაავადების განვითარების სიჩქარე განისაზღვრება მასთან დაკავშირებული რისკ ფაქტორების რაოდენობა და სიმძიმის მიხედვით (მოწევა, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე და ა.შ.).

დროული სამედიცინო დახმარების გაწევის შემთხვევაში, ხარისხიანი სამედიცინო დახმარება, მოწევის შეწყვეტა, დიეტა, არტერიული წნევის სისტემატური მონიტორინგი და კორექტირება, ყოველდღიური ვარჯიში, ანგიოპლასტიკის დროული შესრულება ან აუცილებელი ოპერაცია, შესაძლებელია დაავადების სიმპტომების შემსუბუქება ან შემცირება, ქვედა კიდურების დაცვა და პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. .

მიმოხილვა ფეხების გემების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის დროს: მიზეზები, სტადიები, მკურნალობა

ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ: რა არის ქვედა კიდურების გემების განადგურება ათეროსკლეროზი, რა ეტაპები არსებობს. რა შედეგები მოჰყვება დაავადებას, დიაგნოსტიკური მეთოდები და მკურნალობა.

დამამცირებელი დაავადებებია ისეთები, რომლებშიც გემის სანათური ვიწროვდება, სრულ ბლოკირებამდე. ამ ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ათეროსკლეროზი.

ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით, ქოლესტერინის დაფები დეპონირდება ფეხების არტერიებში. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა სისხლძარღვების მოშლის გამო.

თუ არსებობს ათეროსკლეროზის ნიშნები, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ადგილობრივ ექიმს, რომელიც მოგმართავთ ანგიოლოგს - სისხლძარღვების მკურნალობის სპეციალისტს.

შეუძლებელია დაავადების სრულად განკურნება კონსერვატიული თერაპიის დახმარებით. მაგრამ მკურნალობა ხელს შეუწყობს საშიში გართულებების თავიდან აცილებას და თქვენი კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

დაავადება ჩნდება მეტაბოლური დარღვევების გამო.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

მემკვიდრეობა
არასწორი კვება
sedentary ცხოვრების წესი
მოწევა და ალკოჰოლიზმი,
40 წელზე მეტი ასაკის.

თუ თქვენს ახლობლებს მაინც ჰქონდათ ათეროსკლეროზი, მიჰყევით დიეტას და თავიდან აიცილეთ ცუდი ჩვევები, რადგან ავადმყოფობის განსაკუთრებით მაღალი რისკი გაქვთ.

ათეროსკლეროზის გაუარესება მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპზე:

პრეკლინიკური ათეროსკლეროზი. ამ ეტაპზე სიმპტომები ჯერ კიდევ არ გამოვლენილა. დაავადება პირველ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ გემების სპეციალური გამოკვლევით. არტერიების ინტიმურ (შიდა კედელზე) არის მცირე ცხიმოვანი დეპოზიტები ზოლებისა და ლაქების სახით.
სუსტად გამოხატა. უფრო ხშირი ქოლესტერინის ლაქები გვხვდება სისხლძარღვების კედლებზე. ამ ეტაპზე პირველი სიმპტომების გამოვლენა იწყება. თუ ამ ეტაპზე დაიწყებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გართულებები და თავიდან აიცილოთ დაავადების შემდგომი განვითარება.
მკაცრად გამოხატული. მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეინიშნება არტერიების ინტიმურ მიდამოში. ლიპიდური დეპოზიტები იღებენ დაფებს, იწყებენ გემების სანათურის შევიწროებას. ამ ეტაპზე, დაავადების ყველა სიმპტომი უკვე არსებობს, რაც არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება იქნას მიღებული უგულებელყოფილი. უკვე განვითარების ამ ეტაპზე, პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის საშიში სისხლის მიმოქცევის გართულებები.
გამოთქმა. ამ ეტაპზე, სისხლძარღვების მუშაობა მთლიანად შეფერხებულია. ათეროსკლეროზული დაფების ნაჭრები გამოდის და ბრუნდება არტერიების შიგნით. ანევრიზმები (პათოლოგიური დილატაციები) ასევე ვლინდება გემებზე, რის გამოც არტერია შეიძლება ადიდდეს. გარდა ამისა, დაფა შეიძლება მთლიანად გადაკეტოს ჭურჭელს. ყოველივე ამის გამო, ქვედა კიდურებში სისხლის მიწოდება ძლიერ დარღვეულია.

ფეხები დაიწყეთ მუდმივად გაყინვა
ფეხები ხშირად მუწუკებით მიდის
ხდება ფეხების შეშუპება
თუ დაავადება ერთ ფეხიზე მოქმედებს, ის უფრო ცივია ვიდრე ჯანმრთელი,
ტკივილი ფეხებში ხანგრძლივი გასეირნების შემდეგ.

ეს მანიფესტაციები მეორე ეტაპზე ვლინდება. ათეროსკლეროზის განვითარების ამ ეტაპზე ადამიანს შეუძლია ტკივილის გარეშე გაიაროს 1000-1500 მეტრი.

ხშირად ადამიანებს არ აქვთ მნიშვნელოვნება ისეთი სიმპტომების მიმართ, როგორიცაა გაყინვა, პერიოდული დაბუჟება, ტკივილი, როდესაც ფეხით გრძელი მანძილია. მაგრამ უშედეგოდ! ყოველივე ამის შემდეგ, პათოლოგიის მეორე ეტაპზე მკურნალობის დაწყება, შეგიძლიათ 100% გართულებების თავიდან აცილება.

ფრჩხილები უფრო ნელა იზრდება, ვიდრე ადრე
ფეხები ამოვარდება
ტკივილი შეიძლება მოხდეს სპონტანურად დღე და ღამე,
ტკივილი ვლინდება მცირე მანძილზე სიარულის შემდეგ (250–900 მ).

ეს ყველაფერი ხდება ფეხების ქსოვილებში არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო. თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას, დაავადება მალე მე –4 ეტაპზე გადავა - ყველაზე საშიში.

როდესაც ადამიანს აქვს ფეხების ოთხი ნაწლავის გამონაყარის ათეროსკლეროზი, მას ტკივილის გარეშე 50 მეტრი შეუძლია სიარული. ასეთი პაციენტებისთვის, სავაჭრო მოგზაურობაც კი გადაუდებელი დავალება ხდება და ზოგჯერ მხოლოდ ეზოში გასვლა ხდება, რადგან კიბეებზე ასვლა და წამება იქცევა წამებად. ხშირად, მე –4 ეტაპზე დაავადების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მხოლოდ სახლის გარშემო გადაადგილება. და როგორც გართულებები ვითარდება, ისინი საერთოდ აღარ აღწევენ.

ამ ეტაპზე, ქვედა კიდურების გამანადგურებელი ათეროსკლეროზის მქონე დაავადების მკურნალობა, ხშირად ხდება უძლური, მას მხოლოდ მოკლე დროში შეუძლია გაათავისუფლოს სიმპტომები და თავიდან აიცილოს შემდგომი გართულებები, მაგალითად:

კანის დაბნელება ფეხებზე,
წყლულები
განგრენა (ამ გართულებით, აუცილებელია კიდურის ამპუტაცია).

დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით, პაციენტს უნდა გაიაროს რამდენიმე სადიაგნოსტიკო პროცედურა.

ექიმი ამოწმებს პაციენტის სიმპტომებს, მის სამედიცინო ჩანაწერს (წინა დაავადებები), ზომავს არტერიულ წნევას მკლავებსა და ფეხებში, უსმენს პულსაციას ქვედა კიდურების არტერიებში.

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არტერიების მდგომარეობა. დუპლექსის სკანირებით, ექიმს შეუძლია შეხედოს გემების ფორმას, გაარკვია მათგან სისხლის ნაკადის სიჩქარე.

ეს არის რენტგენოლოგიური აპარატის გამოყენებით ფეხების არტერიების გამოკვლევა.გამოკვლევის დაწყებამდე პაციენტს კონტრასტული აგენტი ინიშნება. თუ პაციენტი მისთვის ალერგიულია, პროცედურა უკუნაჩვენებია.

პერიფერულ არტერიოგრაფიას შეუძლია ანევრიზმის გამოვლენა, სისხლძარღვების ბლოკირება. ჩვეულებრივ, ექიმები განსაზღვრავენ არჩევანის ერთ-ერთ მეთოდს: დუპლექსის სკანირება ან არტერიოგრაფია. უპირატესობა ენიჭება პირველ პროცედურას, ვინაიდან იგი არ საჭიროებს კონტრასტული საშუალების დანერგვას და საშუალებას იძლევა უფრო დეტალურად შეფასდეს ფეხებში სისხლის მიმოქცევა.

პერიფერიული არტერიოგრაფიის პროცედურა

ეს არის არტერიების გამოკვლევა MRI აპარატის გამოყენებით. MR ანგიოგრაფია დეტალურად აჩვენებს გემების მდგომარეობას და საშუალებას იძლევა მცირე ზომის პათოლოგიური ცვლილებები შევიდეს სისხლძარღვების სტრუქტურაში და სისხლის მიმოქცევას. ეს პროცედურა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელი იყო საბოლოო დიაგნოზის გაკეთება დუპლექსის სკანირების ან არტერიოგრაფიის შემდეგ (ჩვეულებრივ, მკურნალობა ინიშნება ერთ-ერთი ამ პროცედურის შემდეგ).

დაავადება შეიძლება სრულად განიკურნოს მხოლოდ სისხლძარღვთა პროთეზის დახმარებით. მაგრამ ასეთი რადიკალური მეთოდია საჭირო მხოლოდ 3-4 ეტაპზე: პრეპარატების მიღება საკმარისია 1-2-ით, რაც ხელს უშლის დაფის შემდგომ დაშლას და ათავისუფლებს ათეროსკლეროზის უსიამოვნო სიმპტომებს.

მათი გავრცელება შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე (პირველი და მეორე). მედიკამენტების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სიმპტომები, გააუმჯობესოთ პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი და თავიდან აიცილოთ დაავადების შემდგომი განვითარება. წამლის მკურნალობა ასევე აუცილებელია ოპერაციის შემდეგ. თქვენ მოგიწევთ წამლების მიღება მუდმივად მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ოპერაცია ინიშნება 3 და 4 ეტაპზე, როდესაც კონსერვატიული თერაპია უკვე არაეფექტურია.

ათეროსკლეროზული ობლიტერანების ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს სტენტირებას, დაზარალებული არტერიების გვერდის ავლით, ან მათ ხელოვნურ პროთეზით ჩანაცვლებას.

ანგიოპლასტიკა და ფეხის არტერიის სტენტირება

ოპერაცია შეიძლება იყოს ღია ან მინიმალური ინვაზიური. მინიმალური ინვაზიური ჩარევები უფრო უსაფრთხოა, მაგრამ გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არტერიის დაზარალებული ტერიტორია მცირეა.

განგრენთან ან მრავალ წყლულთან ერთად ხორციელდება კიდურის ამპუტაცია. ჩვეულებრივ, ასეთი გართულება ხდება მხოლოდ ათეროსკლეროზის მე –4 ეტაპზე. ამგვარი რადიკალური მკურნალობის გაკეთებამდე საჭიროა დაავადების განკურნება.

თუ თქვენ მხოლოდ წამლებს იღებთ, მაგრამ განაგრძობთ იგივე ცხოვრების წესის დაცვას, მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ დადებით ეფექტს.

უპირველეს ყოვლისა, თუ თქვენ იპოვნეთ ქვედა კიდურების გემების დამამცირებელი ათეროსკლეროზი, თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები.

ჯერ შეწყვიტე მოწევა. ნიკოტინი ახდენს სისხლძარღვების შეკუმშვას, რაც იწვევს ფეხებში სისხლის მიმოქცევის კიდევ უფრო დიდ დარღვევას.

ასევე, ნუ დაუშვებთ საკუთარ თავს ხშირად და ხშირად სვამს. ალკოჰოლი ხელს უწყობს შეშუპების წარმოქმნას, რომელიც უკვე ჩნდება ათეროსკლეროზის დროს დაქვეითებული ჰემოდინამიკის გამო.

მკურნალობის ნაწილი განსაკუთრებული დიეტაა. დაიცავით ჯანსაღი დიეტის წესები: უარი თქვით ცხიმიან, შემწვარ, შებოლილ, სანელებელ, საკონდიტრო, სწრაფ საჭმელზე, საკონდიტრო ნაწარმებში, ტკბილეულზე, გაზიანი სასმელებზე. შეზღუდეთ ცხოველური ცხიმები. გამოიყენეთ კარაქი დღეში არა უმეტეს 20 გრ (და ეს უნდა იყოს მაღალი ხარისხის ზეთი, არა მარგარინი ან გავრცელებული, რომელიც შეიცავს ტრანს ცხიმებს).

თქვენს დიეტას დაამატეთ მეტი საკვები, რომელიც ამცირებს თქვენს სისხლში ქოლესტერინს. აქ მოცემულია მათი ჩამონათვალი:

ციტრუსის ხილი (გრეიფრუტები, ლიმონები, ფორთოხალი),
ავოკადო
ყუმბარები
ვაშლი
კენკრა (lingonberry, მარწყვი, currants, მოცვის, ყურძენი).

ნუ შეეცდებით შეცვალოთ ტრადიციული მკურნალობა ხალხური საშუალებებით - ეს გამოიწვევს დაავადების შემდგომ განვითარებას. ეს განსაკუთრებით ეხება 3 და მეტი ხარისხის ათეროსკლეროზით დაავადებულ პაციენტებს - აქ არ შეიძლება ოპერაციის გაკეთება. ამასთან, ტრადიციული მედიცინა ბევრ საშუალებებს გვთავაზობს, რაც ტრადიციული თერაპიის შესანიშნავი დამატებაა და მკურნალობა კიდევ უფრო წარმატებული გახდება.

ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან მათ შეიძლება ჰქონდეთ უკუჩვენებები.

ხალხური საშუალებები ფეხების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის გასათავისუფლებლად:

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის სამკურნალო საშუალება: სასარგებლო პროდუქტების მენიუ

ათეროსკლეროზი, პირველ რიგში, ადამიანის კვებასთან ასოცირდება. ამის გამო, ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დროს დიეტა უმთავრეს მნიშვნელობას იძენს პათოლოგიის მკურნალობაში, და ამის გარეშე, პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება შეუძლებელია ყველაზე თანამედროვე მედიკამენტებთან ერთად. პათოლოგია ხდება ლიპიდური (ცხიმოვანი) მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო.

მნიშვნელოვანია! საშიშროება მხოლოდ ცუდი ქოლესტერინია, ხოლო კარგი აუცილებელია, და ამიტომ, დიეტის დროს, მნიშვნელოვანია შეამციროთ მიღება მხოლოდ პირველი.

ზოგადი კვების სახელმძღვანელო მითითებები ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის

მრავალი თვალსაზრისით, კვების რაციონში რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა ხელს უშლის ფეხის ვენების ათეროსკლეროზის წარმოქმნას, რაც პათოლოგიის ყველაზე საშიში ფორმაა, რადგან ის ვლინდება მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც გემების პატენტირება უკვე დაირღვა დიდწილად და გართულებები დაიწყო. განსაკუთრებით უგულებელყოფილი ფორმით, დაავადება იწვევს განგრენას და იწვევს ქვედა კიდურების დაზიანებას.

კვების ძირითადი წესებია:

½ საკვების მიწოდება უნდა შედგებოდეს ბოსტნეულიდან ან ხილიდან.
1/3 ემსახურება შედგება საკვები, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებით (მაგალითად, მარცვლეული).
1/3 ნაწილი - ცილოვანი საკვები, ცხოველური ცხიმების ჩათვლით.
გამოიყენეთ მხოლოდ მოხარშული, ორთქლი ან გამომცხვარი საკვები. აკრძალულია შემწვარი და შებოლილი საკვები.

საკმაოდ ახალი რეკომენდაცია კვების შესახებ, ფეხების გემების ათეროსკლეროზის დროს და მისი თავიდან ასაცილებლად, არის მინიმუმ 100 გრ ხილისა და ბოსტნეულის ყოველდღიური მოხმარება, რომელსაც აქვს შემდეგი ფერები:

ცალკე, ღირს ხაზი გავუსვა ნიორი და სელის თესლი, რომელიც ყოველდღიურ დიეტაში უნდა იყოს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ არსებული ფირფიტების დაშლას, განსაკუთრებით კი ქვედა კიდურებში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ დიეტა, თუნდაც ძალიან მკაცრი დაცვით, არ შეუძლია სრულად დაიცვას დაავადება დაავადებისგან, თუ, გარდა არასწორი კვებისა, არსებობს დაავადების გამომწვევი სხვა ფაქტორებიც. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას ფეხების ვენებში:

ფიზიკური დატვირთვა,
overeating
ალკოჰოლის დალევა
ქრონიკული სტრესი
მავნე ეკოლოგია.

პოზიტიური შედეგის მისაღწევად, კვების გარდა, უნდა გადაიხედოს ცხოვრების წესიც, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდის, სტრესული სიტუაციების შემცირებისა და ქვეყანაში უფრო გრძელი ყოფნის დროს სუფთა ჰაერით.

მას შემდეგ, რაც სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი სწრაფად ვითარდება ახალგაზრდულად, და დაფები უკვე შეინიშნება მოზარდებში, ამიტომ აუცილებელია ასწავლოს ბავშვს სათანადო კვება და ცხოვრების წესი ბავშვობიდან, რათა თავიდან იქნას აცილებული ფეხის ვენების შემდგომი პრობლემები.

ცუდი ქოლესტერინი, სიკეთისგან განსხვავებით, არ მონაწილეობს ჰორმონების წარმოქმნისა და ჯანსაღი ძვლების წარმოქმნის პროცესებში. ამავე დროს, ნივთიერება აღწევს სისხლძარღვში და, არ გამოიყენება და იყოფა, თანდათანობით წყდება სისხლძარღვთა კედლებზე. ამ ყველაფრის შედეგად ადამიანი პირის ღრუს ენდარტერიტით არის დაავადებული. ცუდი ქოლესტერინი ორგანიზმში შემოდის უზომო რაოდენობით საკვებით, ხოლო კარგი ქოლესტერინი წარმოქმნის ღვიძლს.

დიეტის დროს, ორგანიზმში ცუდი ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად, აუცილებელია არა მხოლოდ თქვენს მენიუში რამდენიმე პროდუქტის შეყვანა და სხვებისგან მისგან გამორიცხვა, არამედ დაიცვან სასმელის სწორი რეჟიმი, სწორად მოამზადოთ და ჭამა საკვები. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ყოველდღიურად მარილის რაოდენობას, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს 10 გ.

ვინაიდან დიეტის დროს ნახშირწყლების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია, თირკმელებზე საკმაოდ დიდი დატვირთვაა, შესაბამისად, ქვებისა და ქვიშის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყლის დალევა. სიცხეში სითხე უნდა გაიზარდოს მინიმუმ 3 ლიტრამდე.

წყლის გარდა, სასარგებლოა სუფთა ხილის წვენების დალევა შაქრის გარეშე. ტკბილეულობისთვის, თაფლი შეგიძლიათ დაამატოთ მცირე რაოდენობით.

ყურადღება! თუ არსებობს თირკმელების დაავადებები, მაშინ დიეტას სიფრთხილით უნდა მიმართოთ ისე, რომ არ გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება. აუცილებელია უროლოგთან წინასწარი კონსულტაცია.

ჭამა უნდა იყოს წილადური, მცირე ნაწილში ისე, რომ სხეული არ განიცდიან გადატვირთვისას. ეს უნდა იყოს 3-4 საათის შემდეგ, კვებათა შორის საჭმლის გარეშე. თუ ნამდვილად ჭამა გსურთ, მაშინ შეგიძლიათ მიირთვათ ხილი ან ბოსტნეული, მაგრამ არა უმეტეს 300 გ ერთდროულად, და ისინი არ უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით სახამებელს.

ძირითადად მცენარეული ცხიმების, ძირითადად, ზეთისხილის და სელის ზეთის გამოყენება. ასევე მისაღებია გოგრის გამოყენება. ამ ზეთებზე არ უნდა გამოიყენოთ არა მხოლოდ საჭმლის მომზადება, არამედ მათთან ერთად სეზონური სალათებიც. კარაქი, თუნდაც მცირე რაოდენობით, მკაცრად აკრძალულია.

ფეხების ათეროსკლეროზისთვის დიეტის დაცვა აუცილებელია სიცოცხლისთვის. მისი დარღვევა ნებადართულია წელიწადში არაუმეტეს 1-2 ჯერ, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ გააუარესებს მდგომარეობას და არ პროვოცირებს ტკივილს ფეხებში ან ღვიძლის ფუნქციონირებას.

ქვედა კიდურების გემებისა და ვენების დაავადებით ალკოჰოლი რეგულარული გამოყენებით იწვევს იმ ფაქტს, რომ გემებში ქოლესტერინის დაფები მკვეთრად იმატებს, ამის გამო პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, და სერიოზული ტკივილი ხდება ფეხებში.

დასაშვებია მსუბუქი მშრალი წითელი ღვინის გამოყენება მხოლოდ მცირე რაოდენობით (არა უმეტეს 100 მლ) 2-3 თვეში ერთხელ.

თუ ეს შესაძლებელია, ნებისმიერი ალკოჰოლი უნდა მოიხსნას.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზისთვის რიგი პროდუქტები მკაცრი აკრძალვის ქვეშაა და მენიუდან უნდა გამოირიცხოს. სხვების გამოყენება შეიძლება, მაგრამ მხოლოდ მინიმალური ოდენობით ან გარკვეული დათქმებით.

ათეროსკლეროზისთვის კვერცხების გამოყენება განსაკუთრებული ყურადღებას იმსახურებს. დიდი ხნის განმავლობაში იყო მცდარი წარმოდგენა, რომ ეს უნიკალური პროდუქტი ცუდი ქოლესტერინის წყაროა. დღეს, როდესაც დადასტურდა, რომ ეს ასე არ არის, ბევრი აგრძელებს მითების მწამს და კვერცხის მიტოვებას.

ქოლესტერინი, რომელიც ქათმის კვერცხებში გვხვდება, კარგია და არ აზიანებს სისხლძარღვებს. ამასთან, იმის გამო, რომ კვერცხუჯრედების შემადგენლობაში შემავალმა ნივთიერებებმა, როდესაც ზედმეტად იყენებენ, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის გადატვირთვა დაბალი ნახშირბადის დიეტის ფონზე, აუცილებელია კვირაში 8 კვერცხის შეზღუდვა.

პაციენტებისთვის ნებადართულია მრავალი პროდუქტი და, შესაბამისად, დიეტა საკმაოდ მრავალფეროვანია. რეკომენდებულია გამოყენებისთვის:

კენკრა - განსაკუთრებით წითელი, ყვითელი და მუქი ყვავილები,
ხილი - განსაკუთრებით ციტრუსები და ბროწეული,
ხმელი ხილი მცირე რაოდენობით,
ბოსტნეული
მწვანილი - განსაკუთრებით კარგია ოხრახუშის ჭამა,
კაკალი - არა უმეტეს 40 გ დღეში,
სოკო
უცხიმო რძის პროდუქტები შაქრის გარეშე,
მჭლე ხორცი - სასურველია ძროხის და კურდღლის ხორცი,
ზღვის პროდუქტები
მჭლე თევზი
ბარძაყები და მასზე დაყრდნობით ჟელე,
თაფლის გათეთრება - არა დიაბეტისთვის.

ნებისმიერი ქრონიკული დაავადებების თანდასწრებით, დამატებითი პროდუქტები შეიძლება შევიდეს დიეტაში ან მისაღები ზოგიერთი შეიძლება იყოს გამორიცხული. ეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზისთვის დიეტის გამოყენება შედის თერაპიული ზომების კომპლექსში, შესაბამისად, საკვების კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტს არ შეუძლია თვითნებურად შეიტანოს ახალი საკვები რაციონში, ან გამორიცხოს რომელიმე მათგანი. ხშირად, თერაპიული კვება საკმარისია დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად და ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული ობსტერანტების მიზეზები და მკურნალობა

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც ათეროსკლეროზული დაფა ნაწილობრივ ან მთლიანად ფარავს მის სანათურს, წარმოიქმნება არტერიების შიდა ზედაპირზე. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის გაუარესება ვითარდება მწეველებში, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, არტერიული წნევის მაღალი წონით და წონაში.

მე -10 გადასინჯვის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადებას ენიჭება კოდექსი 170. ფეხების არტერიებში მოცილებული ათეროსკლეროზით, განგრენის არსებობა ან არარსებობა დამატებით მითითებულია ინდექსით:

0 - განგრენის გარეშე,
1 - განგრენთან.

ათეროსკლეროზი ვითარდება ძალიან ნელა. ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობა, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი), მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, ცუდი კვება, სტრესი.

რისკის ძირითადი ფაქტორები:

ასაკი: 45 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები, 50 წელზე მეტი ასაკის ქალები,
უფრო ძლიერ სქესს განიცდის ათეროსკლეროზი 1.5-3 ჯერ უფრო ხშირად,
თანმდევი დაავადებები: ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა,
ჭარბი წონა.

არტერიების შევიწროვება ან ბლოკირება არღვევს კიდურების ნორმალურ მიმოქცევას. ფეხის ქსოვილებს აკლიათ ჟანგბადი, ნუტრიენტები, იზრდება სისხლის სიბლანტე, იზრდება სისხლის შედედების რისკი.

ჟანგბადის და ნუტრიენტების ნაკლებობა იწვევს ანთებას. პროგრესირებადი ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი იწვევს ცვლილებას, უჯრედების დაშლას. სხეული აღიქვამს დეფექტურ ქსოვილებს, როგორც რაღაც უცხო - ვითარდება ადგილობრივი აუტოიმუნური პროცესი. დამცავი უჯრედები თავს ესხმიან მუტაციურ ელემენტებს, რამაც გამოიწვია მათი სიკვდილი. კლინიკურად, ეს ვლინდება წყლულებით, ქსოვილების ნეკროზით.

შემთხვევითი არ არის, რომ დეპოზიტები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება სისხლძარღვების განშტოების ადგილებში. როდესაც სისხლის ნაკადის გაყოფა ხდება, წარმოიქმნება ვორცენტები, რომლებიც აზიანებენ არტერიების დელიკატურ შიდა ფენას. ამ ადგილებში სისხლის ნაკადის შენელება ხდება, რაც ხელს უწყობს დანალექს.

სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, სისხლის ნაკადის დარღვევები, განასხვავებენ ათეროსკლეროზის დაავადების 5 სტადიას.

პრეკლინიკური ათეროსკლეროზის განვითარება იწყება გემის დაზიანებით. მისი შიდა ზედაპირი წყვეტს გლუვს, მასში სისხლის კომპონენტები ადვილად იკვებებიან: დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, შემაერთებელი ბოჭკოები და სისხლის უჯრედები. არტერიის ზედაპირზე ცხიმის ლაქა ან ზოლები იქმნება, რომელიც არ ამოძრავებს გემის სანათურს. ეს არის ასიმპტომური ეტაპი.
კომპენსატორული. ლიპოპროტეინების, ბოჭკოების, სისხლის უჯრედების ახალი ნაწილები იწყებენ პირველადი დაფის მიყრუებას. დეპონირება იზრდება, შერწყმულია მეზობელთან, პროტეზის ფორმები არტერიის სანათურში. ჩნდება ობლიეტაციული ათეროსკლეროზის პირველი სიმპტომები.
ქვეკომპენსაცია. დაფა დიდი ხდება. ფეხის ქსოვილები ჟანგბადის დეფიციტია. სხეული გარბის კომპენსაციური შესაძლებლობების გამო, რის გამოც ადამიანის მდგომარეობა უარესდება.
დეკომპენსაცია. დაზარალებული კიდურები არ იღებენ ჟანგბადის მნიშვნელოვან ნაწილს. უჯრედები დაუცველია ნებისმიერი დაზიანებისა. მსუბუქი სისხლჩაქცევები, ფრჩხილების მოჭრა იწვევს ბზარები და არა სამკურნალო წყლულების გაჩენას.
დესტრუქციული ცვლილებები. ქვედა კიდურის ქსოვილები მასიურად იღუპება, განგრენა ვითარდება.

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია მის უგულებელყოფაზე, ისევე როგორც დაფის ლოკალიზაციაზე. თუ დეპონირება ხდება ბარძაყის ან პოპლიტალური არტერიის არტერიების შიგნით, ვითარდება "დაბალი კიდური". დამახასიათებელია მისი ტკივილი ხბოებში. მუცლის აორტის ან iliac არტერიის დაზიანებისას, სიმშვიდეს ეწოდება "მაღალი". ახასიათებს ტკივილი კუნთების დუნდულებში, ბარძაყებში და ბარძაყის სახსარში. ფეხის კუნთების ატროფია, მამაკაცთა ნახევარი უვითარდება იმპოტენციას.

ათეროსკლეროზის ზომიერი ფორმით ადამიანი უჩივის სწრაფ დაღლილობას, სიცივეს, კრუნჩხვებს, ჩხვლეტას, თითების რჩევების დაწვას, ფეხების მგრძნობელობის შემცირებას. იშვიათი ადამიანი დაინახავს ექიმს ასეთი ბუნდოვანი სიმპტომებით, რაც სამწუხაროა. ამ ეტაპზე, ჯერჯერობით შეუქცევადი ცვლილებები არ მომხდარა. ამიტომ მკურნალობა განსაკუთრებით ეფექტური იქნება.

თუ ასეთ პაციენტს სთხოვა გაიაროს მარტის ტესტირება, მაშინ 500-1000 მეტრის სწრაფი სიარულის შემდეგ (2 ნაბიჯი / წამი), ის დაიწყებს კერას. გამოკვლევის დასრულების მიზნით, ადამიანს სთხოვა სიარული, სანამ არ გამოჩნდება ტკივილი ხბოს კუნთში, ისევე, როგორც მოძრაობის სრული შეუძლებლობა. ორივე ინდიკატორს იყენებს ექიმი დიაგნოზის დასადგენად, მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად.

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით, ფეხების კანი, ქვედა ფეხები ხდება მშრალი, არაელასტიკური, იწყება კანი. ქუსლები დაფარულია უხეში სქელი კანით, ბზარებისკენ მიდრეკილება.ფრჩხილების ზრდა ნელდება, თვითონ ფრჩხილები არ გამოიყურება ჯანმრთელი (მოსაწყენი, მოსაწყენი, მყიფე). პრობლემური კიდურის თმა იწყებს ვარდნას, წარმოიქმნება მელოტი. არამგონიერი ადამიანი შეიძლება გაიაროს მხოლოდ 200-250 მ (ეტაპი 2 ა) ან ოდნავ ნაკლები (ეტაპი 2 ბ).

ფეხები მტკივა მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი მოძრაობს. კანი იშლება. მცირე დაზიანებები (ფრჩხილის ჭრილობა, სკვითინგი, მცირე სისხლჩაქცევები) იწვევს მტკივნეული არაღრმა წყლულების, ბზარების წარმოქმნას. კანის ფერი დამოკიდებულია კიდურის პოზიციაზე. ამაღლებული ფეხი გამოიყურება ფერმკრთალი, დაბლა - სიწითლე. ადამიანს ნორმალურად შეუძლია გადაადგილება მხოლოდ ბინის გარშემო. ხანმოკლე გასეირნებაც კი (25-50 მ) თან ახლავს სიმამრს, ძლიერ ტკივილს.

ფეხების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის ეტაპი 4 ხასიათდება მუდმივი, აუტანელი ტკივილით. თითები, ფეხები დაფარულია ანთებითი, არა სამკურნალო წყლულებით, ივსება ბინძური ნაცრისფერი შინაარსით. ფეხები, ფეხები შეშუპებულია. განგრენა ვითარდება.

ათეროსკლეროზის დიაგნოზი შესაძლებელია სპეციფიკური სიმპტომებით. ექიმისათვის საჭიროა დამხმარე გამოკვლევები, რათა დადგინდეს დაფების ლოკალიზაცია, მათი ზომა, რაოდენობა, სისხლის ნაკადის დარღვევების სიმძიმე. ეს დაეხმარება მას აირჩიოს მკურნალობის საუკეთესო მეთოდი.

დეპოზიტების მოძიებაში ყველაზე მარტივი გზა თქვენი გულისცემის გაზომვაა. ბარძაყის არტერიაზე მისი არარსებობა მიუთითებს iliac არტერიების ობსტრუქციაზე. თუ პოპლიტალური არტერიაზე პულსი არ არის, ემბრიტაცია ლოკალიზებულია ბარძაყის ან პოპლიტარული სისხლძარღვებში.

გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ერთი ან მეტი ფუნქციური ტესტი, რომელიც ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ხარისხის უხეში შეფასებას.

პანჩენკოს მუხლის ფენომენი. მჯდომარე პაციენტს სთხოვენ, რომ ფეხის ჯანმრთელი მუხლზე ჩამოყრა. თუ არსებობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, გარკვეული დროის შემდეგ ადამიანი იწყებს პრეტენზიას ტკივილს ხბოს კუნთებში, მუწუკების შეგრძნებაზე, თითის წვერებზე მცოცავი ჭიანჭველების შეგრძნება.

გოლდმანის, სამუელსის სასამართლო პროცესი. პაციენტი იწევს მის ზურგზე, ფეხები საწოლზე მაღლა მდგომი. მას ეკითხებიან ტერფის სახსრების შეკვრა-არეკლილი. არასაკმარისი სისხლის ნაკადის დროს, 10-20 წამის შემდეგ ადამიანი განიცდის ტკივილს.

უფრო ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია ინსტრუმენტული გამოკვლევის საშუალებით:

დოპლერის ულტრაბგერა. ექოსკოპიის სპეციფიკური აპარატის გამოყენებით, ექიმი განსაზღვრავს არტერიების სხვადასხვა მონაკვეთების სისხლის ნაკადის სიჩქარეს. დეპოზიტები ხასიათდება სისხლის ნელი მოძრაობით.
ანგიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დაზიანების ვიზუალიზაცია. გემების ხილვის შესაქმნელად, კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ არტერიაში. კლასიკური ანგიოგრაფიისთვის, რენტგენის აპარატი გამოიყენება, კვლევის უფრო ახალი მეთოდებია MRI, CT.

გემების განადგურების ათეროსკლეროზის სრული განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების პრეკლინიკურ ეტაპზე. ცუდი ჩვევების უარყოფა (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება), ჯანსაღი დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა დაავადების პროგრესირებას.

ეტაპი 1, 2 ა, ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას, უფრო მოწინავე - საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. თუ ოპერაცია უკუნაჩვენებია, ნარკოტიკების მკურნალობა ხელს შეუწყობს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ყველა პაციენტს ურჩია დაიცვან ქოლესტერინის შემამცირებელი დიეტა, რაც ხელს უშლის ათეროსკლეროზის პროგრესირებას.

კონსერვატიული თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მისი ძირითადი ამოცანები:

ვაზოსპაზმის აღმოფხვრა - მიიღწევა ანტისპაზმოდების დანიშვნის გზით (პენტოქსიფილინი, შესაბამისობა, ვაზაპროტესტან, ნიქოპანი, ცინარიზინი),
ტკივილის შემსუბუქება (იბუპროფენი),
ქსოვილების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება (სოლკოცერილი, B ვიტამინები, ყელის ტკივილი, დელარგინი, პროტექტინი, პარმიდინი),
თრომბოზის პროფილაქტიკა (ვარფარინი, ჰეპარინი, ტრენტალი, ასპირინი, რეოპოლიგლიუკინი),
ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება - დიეტა, ქოლესტერინის სინთეზის ინჰიბიტორები (როსვასტატინი, ლიპიმაარი, ზოქორი).

დაავადების საწყის ეტაპზე ყველაზე პოპულარული პრეპარატია პენტოქსიფილინი.სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზული ობლიტერანების წარმოება ყველაზე ეფექტურად მკურნალობს ვაზაპროტესანს. ათეროსკლეროზის აუტოიმუნური ბუნებით, რეკომენდებულია კორტიკოსტეროიდები.

ქირურგია მითითებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დაავადების 2b-4 სტადია. ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს:

შემოვლითი ოპერაცია. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია. სისხლის მიწოდება აღდგება ხელოვნური ან ბუნებრივი გემის წყალობით, რომელიც ნაკერია ზემოთ, შევიწროვების ადგილის ქვემოთ. ჩამოყალიბებული შემოვლითი საშუალებით სისხლი თავისუფლად მოძრაობს არტერიაში.
სტენტირება. მეთოდის არსია "გაზაფხულის" დაყენება, რომელიც აფიქსირებს დაფას და ასევე აფართოებს გემის სანათურს.
ლაზერული ანგიოპლასტიკა. სპეციალური ლაზერის გამოყენებით, ანაბრები აორთქლდება ან გაბურღულია.
ბუშტის ანგიოპლასტიკა. ბოლოში დაკეცილი ბუშტის მქონე კათეტერი ჭურჭელშია ჩასმული. კომპიუტერის კონტროლის ქვეშ, მისი დაწინაურება ხდება დაფის ფორმირების ადგილზე. ბუშტი გაბერილია. არტერიის lumen აფართოებს, დაფა გაანადგურა ან ფრაგმენტულია.
სიმპტომოექტომია გემოს კედლის შეკუმშვაზე პასუხისმგებელი რამდენიმე სიმპათიური ნერვის მოცილება ხელს უწყობს მათ სპაზმს. სიმპათეექტომია ხორციელდება მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში, რომელთა მიმართ სხვა ოპერაციები უკუნაჩვენებია. ეს პროცედურა ასევე გამოიყენება მრავალი ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებისთვის.

სისხლძარღვთა დაზიანება, პლაზმური ცხიმების ჭარბი რაოდენობა ათეროსკლეროზის განვითარებაში ორი ძირითადი ფაქტორია. ამგვარი დარღვევების მნიშვნელოვანი ნაწილის მიზეზი არის ცხოვრების წესი, ასევე არასწორი კვება. ცუდი ჩვევებისგან განთავისუფლებით, დიეტის კორექტირება ადრეულ ეტაპზე ეხმარება დაავადების განვითარების შეჩერებას. შემდგომ ეტაპებზე - შეანელეთ წინსვლა და გაზარდეთ მკურნალობის ეფექტურობა.

ამისათვის მიზანშეწონილია:

ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს
უარი თქვან წითელი ხორცი, მთელი რძე ან შეამცირონ მათი მოხმარება,
შეზღუდეთ კვერცხების რაოდენობა
თავიდან აიცილოთ დახვეწილი საკვები, შაქარი, ტრანს ცხიმები. სწრაფი კვების პროდუქტებში ბევრია,
გააკეთეთ მარცვლეული, ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები, დიეტის საფუძველი,
შეაზავეთ ცხიმოვანი თევზი (ქაშაყი, სკუმბრია, ჰალიბუტი, ტუნა, ორაგული).

ალტერნატიული მეთოდები შეიძლება სასარგებლო იყოს დაავადების საწყის ეტაპზე, განსაკუთრებით თუ დიეტას იცავთ.

ათეროსკლეროზის შესაჩერებლად, შეეცადეთ აიღოთ შემდეგი decoctions.

არცერთი ცნობილი ხალხური რეცეპტი ხელს არ უწყობს პროგრესულ ათეროსკლეროზს. დარწმუნდით, რომ ექიმს აცნობეთ რომელი მწვანილი იღებთ პირველადი მკურნალობის დროს. ზოგიერთი მათგანის მიღება უკუნაჩვენებია ნარკოტიკების დანიშვნისას.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დაქვეითება მოითხოვს წამლების ხანგრძლივ გამოყენებას, პერიოდულ ჰოსპიტალიზაციას. მარტივი რჩევები შეიძლება შეაჩეროს ან შეანელოს მისი მიმდინარეობა:

შეწყვიტე მოწევა - თამბაქოს კვამლის კომპონენტები აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს,
უყურეთ თქვენს დიეტას - ეს ხელს შეუწყობს ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევას,
აკონტროლეთ წონა
ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს
ნუ დაიწყებთ ქრონიკულ დაავადებებს,
20 წლის ასაკიდან დაწყებული, რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი ქოლესტერინი, LDL და ტრიგლიცერიდები.

ენ გიორგი. პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება, 2016 წ
ვიოლი, F, ბასილი, S, ბერგერი, JS, Hiatt, WR (2012). ანტიპლასტიკური თერაპია პერიფერულ არტერიულ დაავადებებში, 2012 წ
რუიზ-კანელა, M, Martínez-González, MA. პერიფერიული არტერიის დაავადებათა ცხოვრების წესი და დიეტის რისკის ფაქტორები, 2014 წ

პროექტის ავტორების მიერ მომზადებული მასალა
საიტის სარედაქციო პოლიტიკის შესაბამისად.

როზა, ვოლკოვა დიაბეტი დიაგრამებში და ცხრილებში. დიეტიკა და არა მხოლოდ / ვოლკოვა როზა. - მ .: AST, 2013 .-- 665 გვ.
მალინოვსკის მ.ს., სვეტ-მოლდავსკაია ს.დ. მენოპაუზის და მენოპაუზის, სამედიცინო ლიტერატურის სახელმწიფო გამომცემლობა - მ., 2014. - 224 გვ.
Hirsch Axel– მა გადალახა დიაბეტი (186 გვ., გერმანული თარგმანი, არავითარი გამოცემა ან ტირაჟი არ მოიპოვება).

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები ფეხების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით, ათეროსკლეროზული დაფების ზრდა ხდება ძირითადი არტერიების შიდა მხარეს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ქვედა კიდურებში. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ კიდურებში სისხლის ნაკადის გაუფასურება ხდება და იწვევს ფეხების ქსოვილების იშემიას.

ასევე, დროთა განმავლობაში, ვლინდება დაფა, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის მარილებთან ერთად და ათეროსკლეროზული დაფა ხდება ძალიან მძიმე.

პათოლოგიის განვითარების ასეთ ეტაპზე რთულია ელიმინაციური ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლა და ამას დიდი დრო სჭირდება.

დაფა თანდათანობით clogs არტერიული lumen.

ამ ეტაპზე ხდება ძირითადი არტერიების გადაკეტვის 2 ტიპი:

არტერიული სტენოზი სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროება,
ოკლუზია გადაშლილი არტერიები ათეროსკლეროზული დაფით, ან თრომბი. ხაზგასმულია ნაწილობრივი ან სრული ოკლუზია.

დაფა თანდათანობით clogs არტერიული lumen

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სიმპტომები

საწყის ეტაპზე, ქვედა კიდურების მთავარ არტერიებში ათეროსკლეროზული დაფები იქმნება, ეს პათოლოგია ასიმპტომურია, ხოლო ადამიანი ვერ ამჩნევს თვალსაჩინო სიმპტომებს.

პათოლოგიის განვითარების ნიშნები იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზი იწყება ფეხების ქსოვილებში ქრონიკული ჟანგბადის დეფიციტისგან.

ქვედა კიდურების მთავარ არტერიებზე, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი სწრაფად მიმდინარეობს, კიდურებზე დიდი დატვირთვის გამო, რაც სერიოზულ შედეგებამდე მივყავართ.

დაავადების პროგრესირების განმასხვავებელი ნიშნები

მთავარ არტერიებში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის განმასხვავებელი ნიშნებია, რომლებიც იკვებებიან ქვედა კიდურებით.

ასეთი გამოხატული ნიშნებია:

კიდურები ცივია და ცხელ სეზონში,
სიმსუბუქე სიარულს იწყებს. მოკლე დასვენების შემდეგ, კიდური გადის,
ფეხები მიედინება მათ ნორმალურ მდგომარეობაში,
სიბრტყე ჩნდება, განსაკუთრებით ხბოში და ფეხებში მცირე და არა გრძელი ტვირთისგან,
ტკივილის სინდრომის ლოკალიზაციას არ აქვს სპეციფიკური ფეხის არე, ელითროზული ათეროსკლეროზით, ეს შეიძლება იყოს წელის ხერხემლიდან, ხბოს კუნთის ქსოვილის ქვედა ნაწილში, ე.წ.
კიდურებზე ეპიდერმისს აქვს პათოლოგიური სიმშრალე, თმა აჩერებს ზრდას და ხდება ფეხების სიმელოტე. კიდურებზე კანი აქვს ფერმკრთალი, მტკივნეული შეფერილობით.
ქვედა კიდურებზე ფრჩხილის ფირფიტა ანელებს მის ზრდას,
ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სწრაფი პროგრესირებით, სხეულის ვერტიკალური მდგომარეობით, დიდი ჩქარი სისხლი მიდის ფეხებზე და ფეხები ხდება მოწითალო ფერის, და თუ კვლავ იკავებთ ჰორიზონტალურ მდგომარეობას, მაშინ გამოჩნდება სიმსუბუქე,
ხბოს კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია. ფეხი სწრაფად იწყებს წონის დაკარგვას ქვედა ფეხისა და ტერფის სახსრის მიდამოში,
მამაკაცებში, ძალა სწრაფად მცირდება. ეს დარღვევა ხდება მენჯის ღრუს ორგანოებში სისხლის ნაკადის შემცირების გამო,
ქვედა კიდურებზე ტროფიკული წყლულების გამოჩენა იმაზე მეტყველებს, რომ ათეროსკლეროზი ემბრიტერები განვითარების ბოლო ეტაპზეა,
კიდურებზე ჩნდება ციანოტიკური ვენური ქსელი
კიდურებზე ნეკროზის ნიშნები აღინიშნება - ცისფერი, ან კანის გაწითლება თითებზე ან ფეხის არეში.

ფეხით სიბრტყე იწყება

განვითარების მიზეზები

ათეროსკლეროზის ეს ტიპი მრავალი ათეული წლის განმავლობაში, დიაგნოზირდა მხოლოდ მოწინავე ასაკში (60 წლის იუბილეობის შემდეგ), როდესაც ქოროიდული გარსები კარგავენ ელასტიურობას და ელასტიურობას.

ბოლო რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი მნიშვნელოვნად გაახალგაზრდავდა და გვხვდება 40 წლის მამაკაცებში. პათოლოგიის ასიმპტომური კურსის გამო, ახალგაზრდები არ შეამჩნია სხეულის პროგრესირებადი საფრთხე.

ქვედა კიდურებში ნაწლავის სკლეროზის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს:

ჭარბი წონა. ჭარბი წონის დიდი მასა გადატვირთულია ქვედა კიდურების, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიის პროგრესირებას,
კვების კულტურის შეუსრულებლობა. პაციენტი ჭამს ცხოველური წარმოშობის და ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით ცხიმოვან საკვებს, რაც ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის და გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას, რომლებიც ლიპიდური მეტაბოლიზმის დაძაბულობის პროვოცირება გახდებიან და არტერიების შიდა ჭურვებზე,
ვარიკოზული ვენების პათოლოგია. ვარიკოზული ვენები შეიძლება განავლის ათეროსკლეროზის პროვოცირება იყოს ქვედა კიდურებში სისხლის არასაკმარისი ნაკადისგან და ვენების სისხლის არასაკმარისი გადინებისგან,
ორგანოების დაავადებები მენჯის ღრუში, რომელიც ასევე შეიძლება გახდეს ფეხებში ათეროსკლეროზის პროვოცირება.
პაციენტის ასაკი. მამაკაცებისთვის კრიტიკული ასაკი იყო 40 წელი; ქალებისთვის, მენოპაუზის და მენოპაუზის ასაკი:
ქვედა კიდურის დაზიანება
ქვედა და ფეხების ყინვაგამძლე. ამ შემთხვევაში, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება არტერიებსა და ვენებში ფეხებში,
სხეულის დატვირთვა მძიმე შრომით, აგრეთვე სამუშაო, როდესაც 8 10 საათის განმავლობაში ადამიანი ფეხზე დგება,
Sedentary ცხოვრება და sedentary მუშაობა ხელს უწყობს კიდურების სისხლის ნაკადის დარღვევას,
მემკვიდრეობა. თუ ახლო ნათესავი ათეროსკლეროზით დაავადდა, მაშინ განვითარების რისკი იზრდება 8-ჯერ,
მუდმივი სტრესული სიტუაციები,
დარღვევები ჰორმონალური ფონზე,
პათოლოგია შაქრიანი დიაბეტი,
ალკოჰოლისა და ნიკოტინის დამოკიდებულება ამცირებს არტერიული გარსების ელასტიურობას.

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სტადიები

კიდურების ათეროსკლეროზის ემბრიტანს აქვს 4 ეტაპი, რომელსაც აქვს ძლიერი სიმპტომები თითოეულ ეტაპზე:

ეტაპი ნომერი 1	პათოლოგიის პირველი ეტაპი არის ასიმპტომური, ხოლო ფეხებში მცირე ტკივილი შეიძლება მოხდეს ფეხებზე გახანგრძლივებით, ან შრომისმოყვარეობით
ეტაპი 22	ამ ეტაპზე, კიდურებში განადგურებული ათეროსკლეროზის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება:
· წყვეტილი კვადრატულობა ჩნდება მას შემდეგ, რაც მანძილზე იმოგზაურა ცოტა მეტი 200.0 მეტრით,
კიდურებში სიბრაზე გადის 30 წუთის განმავლობაში დასვენების შემდეგ.
ეტაპი ნომერი 3	მესამე სტადიის სიმპტომები უფრო მძიმეა:
· ფეხებში ტკივილი იგრძნობა 200 მეტრზე ნაკლები სიარულის დროს,
· ღამით ტკივილი ყოველთვის არ მაწუხებს და არც ტკივილი აწუხებს დასვენებისას.
· ეს კუნთების ქსოვილებისა და კიდურების გემების იშემიის პირველი ნიშნებია.
ეტაპი ნომერი 4	პათოლოგიის ბოლო ეტაპზე აქვს შემდეგი სიმპტომები:
დაზარალებულ კიდურზე ტკივილი მუდმივია,
ტკივილის გამწვავება ხდება ღამით,
კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზული დაღუპვის პირველი ნიშნები;
· ჩნდება ტროფიკული წყლულები,
· ხდება კიდურის განგრენა.

ჩადეთ ფოკუსების ეტაპი პოკროვსკი-ფონტანში

Oasnk ასევე ხშირად აქვს ლოკალიზაცია არა მხოლოდ შინის რეგიონში, არამედ ფეხების სხვა ნაწილებში.

ქვედა კიდურის იშემიის ეტაპი

ლოკალიზაცია

მისი ლოკალიზაციის ადგილზე ათეროსკლეროზის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

OASK პოპლიტალურ სეგმენტსა და ბარძაყში,
ილეალური აორტის ათეროსკლეროზი,
ოკლუზია ქვედა ფეხიზე;
Popliteal SLA,
დისტალური ბარძაყის პათოლოგია, როდესაც ქვედა ფეხი არტერიებში სისხლის პენტიცია არსებობს,
ოკლუზია ბარძაყის და ქვედა ფეხის არეში, მაგრამ ზოგიერთი სისხლძარღვთა ფილიალი ჩვეულებრივ აწვდის სისხლის ნაკადს ფეხიზე,
კიდურების არტერიების მრავალჯერადი ათეროსკლეროზი.

ვენების ფეხები

დიაგნოსტიკა

კიდურების ათეროსკლეროზის დიაგნოზირება ხორციელდება ეტაპად:

როდესაც პაციენტი ექიმთან სტუმრობს, ის ატარებს პირველ ვიზუალურ გამოკვლევას პაციენტის პრეტენზიების საფუძველზე,
პალპაციის გამოყენებით, ექიმი ამოწმებს დაზარალებულ კიდურზე ან ორივე ფეხში მყოფ პულსს.
ვიზუალური გამოკვლევისა და სამედიცინო ისტორიის შემდეგ, ექიმი პაციენტს მიმართავს ინსტრუმენტულ დიაგნოზზე,
რევაზოგრაფიის გამოყენებით დიაგნოზს შეუძლია შეაფასოს ქვედა კიდურებში სისხლის ნაკადის ხარისხი,
დოპლერის ულტრაბგერითი განსაზღვრავს დაფების ლოკალიზაციას და დაზიანების ზომას,
IR თერმოგრაფია. ეს მეთოდი ამოწმებს სითბოს გამოსხივებას კიდურიდან, დაზარალებული ადგილი დარჩება ცივი,
დატვირთვის ტესტირება
კონტრასტული არტერიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ პათოლოგიის ლოკალიზაციის ყველა ადგილი და გემის სანათურის შევიწროვების ხარისხი.

არტერიოგრაფია

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი მკურნალობა

ფეხების ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის ემბრიტანების მკურნალობა არაპრესიული ზომების და წამლის თერაპია.

მკურნალობის არა ფარმაკოლოგიური მეთოდები მოიცავს:

რეგულირებადი დიეტა
ალკოჰოლისა და ნიკოტინის დამოკიდებულებისგან უარი
სხეულზე დატვირთვის თანდათანობითი ზრდა და აქტივობის გაზრდა,
ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან ერთად, ქვედა კიდურის გემების ოზონოთერაპია, ფეხის არტერიების ზემოქმედება მაგნიტურ ველში,
ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად,
ომეგა -3 წამლები
წყლულის განკურნების აქტუალურ მკურნალობა
ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

დიეტა ფეხების არტერიების არტერიოსკლეროზის ემბრიტერანზე

პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე გამოიყენება ანტიქოლესტერინის დიეტა, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ინდექსი ქოლესტერინის სისხლში და შეაჩეროს კიდურების არტერიებში ნაწლავის ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის განვითარება.

ამ დიეტის პრინციპებია:

შესაძლებელია გამოვრიცხოთ ცხოველების ცხიმის გამოყენება კვერცხში 2 ცალი კვირაში, მჭლე ხორცი უნდა იქნას გამოყენებული (ახალგაზრდა ხორცი, ქათამი, ინდაური),
არაჟანიანი პროდუქტები უნდა იყოს უცხიმო. აკრძალულია ცხიმოვანი ჯიშების ყველისა და კარაქის ჭამა,
არ ჭამოთ თეთრი პური და ფქვილი პროდუქტები, ასევე საფუარი გამომცხვარი პროდუქტები,
არ გამოიყენოთ შაქარი და ტკბილეული, ასევე ალკოჰოლი
მიირთვით უამრავი ახალი მწვანილი, ბოსტნეული, კენკრა და ხილი, ასევე გამოიყენოთ მცენარეული ზეთები ზეითუნის, სეზამის,
კვირაში მინიმუმ 2 ჯერ ჭამე თევზი,
ყოველდღე, მენიუ უნდა შეიცავდეს მარცვლეულს, ან ლობიოს,
პროდუქტები უნდა იყოს მოხარშული, ჩაშუშვით, მოხარშვით ან გამოცხობით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამზარეულო ორმაგ ქვაბში.

კვირაში მინიმუმ 2 ჯერ ჭამე თევზი

ტრადიციული მედიცინა

თითოეული პაციენტისთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ტრადიციული მკურნალის რეცეპტები შეიძლება იყოს დამხმარე საშუალება მედიკამენტური თერაპიისთვის:

მცენარეები	თერაპიული ეფექტი	როგორ საზ
კუნელის, ლინგონბერკის ნაყოფი და უკვდავი ბალახი	ქოლესტერინის დაბალი მაჩვენებელი	ყველა მცენარეს უნდა მიიღოს 1 სუფრის კოვზი და დაასხით 1000.0 მილილიტრი ადუღებული წყალი. მოდით დავდგეთ თერმოსში 3-დან 4 საათის განმავლობაში. ფილტრაციის შემდეგ, მიიღეთ 200.0 მილილიტრი დღეში.
წაბლი (ცხენი)	აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, ათავისუფლებს ანთებას და აძლიერებს სისხლძარღვთა გარსებს	20.0 გრამი წაბლის ხილის ნაჭრები, ან მისი inflorescences. ჩაასხით 1000.0 მილილიტრი წყალი და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში ორთქლის აბანოში. ადუღებულ წყალს დაამატეთ თავდაპირველი მოცულობა და მიიღეთ 50 გრამი დღეში.

წამლის მკურნალობა

ნარკოლოგიური თერაპია ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის პროგრესირების შეჩერებას პათოლოგიის საწყის ეტაპზე, ასევე გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ და მედიკამენტები უნდა იყოს მთვრალი სიცოცხლის განმავლობაში:

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული ეფექტი	ნარკოტიკების დასახელება
სტატინის ჯგუფი	ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის ინდექსს	როსვასტატინი
antispasmodics	გაათავისუფლოს არტერიული სპაზმები,	არა-სპა მომზადება
გააფართოე ქოროიდი
· არტერიული წნევის ქვედა მაჩვენებელი,
· სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება მთავარ არტერიებში და კიდურების პერიფერიის კაპილარებში.
ანტიკოაგულანტები და ანტიპლასტიკური აგენტები	· სისხლის კოაგულაციის შემცირება	პრეპარატი ჰეპარინი, მედიკამენტები ასპირინი
· სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
ტკივილგამაყუჩებლები	გაათავისუფლოს ტკივილი	ნარკოტიკი Novocaine
· შეამცირეთ ანთებითი პროცესი.
ანტიოქსიდანტური ჯგუფი	უჯრედული მემბრანების დონეზე იცავს არტერიულ გარსებს განადგურებისგან	ასკორბინის მჟავა

წამლის მკურნალობა

რა არის ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი?

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი არის პათოლოგიური პროცესების ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქვედა კიდურების მთავარ სისხლძარღვებზე და წარმოადგენს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების პროგრესულ დარღვევას არტერიების შევიწროების (სტენოზის) ან ბლოკირების (ოკლუზიის) გამო. ტერმინი "გამწმენდი" ამ დაავადებასთან დაკავშირებით ნიშნავს სისხლძარღვების სანათურის თანდათანობით, მაგრამ დარწმუნებულ შევიწროებას.

არტერიები დიდი სისხლძარღვებია. ნორმალურ მდგომარეობაში - არტერიების სანათური თავისუფალია და სისხლი თავისუფლად მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის გზით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, გემების სანათური ვიწროვდება, ხოლო მიმდებარე ქსოვილებს არ გააჩნიათ ნუტრიენტები და ჟანგბადი, რომლებიც აუცილებელია სტაბილური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად, რის შედეგადაც ვითარდება იშემია და შემდგომი ნეკროზი.

მოკლედ რომ ვთქვათ, დაავადების წარმოქმნის მექანიზმის საფუძველია გემების ბლოკირება ან მათი შევიწროება. ვიწრო მდგომარეობა ჩვეულებრივი მიზეზია, მაგალითად, მძიმე მწეველის სხეულისთვის. დაბლოკვა შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ცხიმის მსგავსი ნივთიერება - ქოლესტერინი (LDL - ლიპოპროტეინების კომპლექსი) დეპონირდება ქვედა კიდურების არტერიების კედლებზე. თუმცა, პათოლოგიის შემუშავების პროცესი არც ისე მარტივია და უფრო დეტალურ ახსნას მოითხოვს.

ქირურგიული მკურნალობა

ქვედა კიდურების არტერიებში ათეროსკლეროზული ობლიტერანების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ქირურგიული მეთოდები:

ანგიოპლასტიკა ბუშტის არტერიაში შეყვანის გზით. ეს არის მინიმალური ინვაზიური მეთოდი ბუშტის შეყვანა არტერიაში, დაზარალებულ მიდამოში ძირითადი არხის ლუმენის გასაფართოებლად.
შემოვლითი ოპერაცია ეს მეთოდი მოიცავს შემოვლითი არხის მშენებლობას არტერიის დაზიანების ადგილზე,
სტენტირების მეთოდი. გზატკეცილზე ჩასმული სტენდია, რომელიც აფართოებს სანათს და ხელს უშლის არტერიის რღვევას,
აუტოდერმოპლასტიკა კეთდება ტროფიკული წყლულის დაზიანება დიდ ადგილებში,
არტერიული პროთეზირება დაზარალებული არტერიების ახლით ჩანაცვლება. ეს არის ქირურგიული მკურნალობა ათეროსკლეროზის გვიან ეტაპზე,
არტერიის ენდართრეტექტომია არტერიის დისექცია ხდება და მისგან ამოღებულია ათეროსკლეროზული დაფა,
კიდურის ამპუტაცია განგრენით.

ასევე, კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობა შესაძლებელია ლაზერის საშუალებით. ეს ოპერაციები საჭიროებს რეაბილიტაციის მინიმალურ პერიოდს, მაგრამ სპეციალისტები არ იძლევა 100.0% გარანტიას პათოლოგიის განკურნების შესახებ.

დაავადების კურსი მკაცრად ინდივიდუალურია, ამიტომ, მკურნალობის მეთოდები ასევე ინდივიდუალურად შეირჩევა.

აუცილებელია ათეროსკლეროზის ემბრიტანის მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან დაავადების რეციდივები მუდმივად ხდება.

ანგიოპლასტიკა ბუშტის არტერიაში შეყვანის გზით

პრევენცია

კიდურების ათეროსკლეროზული ოლიტანტები არის პათოლოგია, რომლის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე შემდგომში განკურნება.

ამ პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მის ჩამოყალიბებამდე დიდი ხნით ადრე აუცილებელია პროფილაქტიკური ზომების ჩატარება და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არტერიების ათეროსკლეროზული დაფები შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში ჩამოყალიბდეს:

უარი თქვან ჭარბი სასმელისა და ნიკოტინის დამოკიდებულების მიღებაზე,
მუდმივი წონის კორექტირება სიმსუქნის თავიდან ასაცილებლად,
ყოველდღიური ვარჯიში და აქტივობა,
შესწორებული კვება ცხოველური პროდუქტების მინიმალური რაოდენობით,
ატარეთ ფეხსაცმელი მაღალი ქუსლების გარეშე,
გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები კლინიკაში და ჩაიტარეთ სისხლის შემადგენლობის ბიოქიმიური ანალიზი ლიპიდური პროფილით.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობა დიდწილად განისაზღვრება დაავადების სტადიისა და დაზარალებული ფართობის ზომით.საწყის ეტაპზე, რისკის ფაქტორების აღმოფხვრამ შეიძლება უზრუნველყოს ამ დაავადების განვითარების პრევენცია. ამისათვის პაციენტმა უნდა შეცვალოს თავისი დიეტა და ცხოვრების წესი.

შეცვალეთ თქვენი დიეტა საკვების შემცირებით, რომლებიც მდიდარია ქოლესტერინით და ცხოველური ცხიმებით.
დაუბრუნე წონა.
აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება და, პირველ რიგში, მოწევა.
მიიღოთ ზომები სისხლის წნევის შესანარჩუნებლად შესაბამის ასაკობრივ პერიოდში (50-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, წნევა უნდა იყოს დაახლოებით 140/90 მმჰგგ).
თუ არსებობს დიაბეტი, მაშინ პაციენტმა უნდა მიიღოს ზომები ნორმალური სისხლში შაქრის დონის შესანარჩუნებლად.
სისხლში ქოლესტერინის მონიტორინგი.

არამექანიკური მკურნალობა (ნარკოტიკების მოხმარების გარეშე),
მედიკამენტური თერაპია (მედიკამენტების გამოყენებით),
ათეროსკლეროზით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა,
ქირურგიული მკურნალობა.

იმავე შემთხვევაში, როდესაც ტკივილი აღინიშნება დასვენების დროს, ისევე როგორც ტროფიკული წყლულების ან ფეხის ნეკროზის თანდასწრებით, მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, როგორც წესი, ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც შედგება შუნტირების, პროთეზის, ბუშტის ანგიოპლასტიკის და ა.შ.

ძილის წინ

დაავადების განვითარების მექანიზმი

ყველაზე ხშირად, ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი ვლინდება სიბერეში და გამოწვეულია ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმის დარღვევით ორგანიზმში. განვითარების მექანიზმი შემდეგ ეტაპზე გადის.

ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები, რომლებიც სხეულში შედიან (რომლებიც ნაწლავის კედელში შეიწოვება), იტაცებენ სპეციალური სატრანსპორტო ცილების - ქილიმიკრონების საშუალებით და გადადიან სისხლში.

ღვიძლის ამუშავებს შედეგად მიღებული ნივთიერებები და სინთეზირებს სპეციალურ ცხიმოვან კომპლექსებს - VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი).

სისხლში, ლიპოპროტეიდლიპაზას ფერმენტი მოქმედებს VLDL მოლეკულებზე. ქიმიური რეაქციის პირველ ეტაპზე, VLDLP გადადის შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინებში (ან STLPs), შემდეგ კი რეაქციის მეორე ეტაპზე, VLDLP გარდაიქმნება LDLA (დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი). LDL არის ე.წ. "ცუდი" ქოლესტერინი და ის უფრო ათეროგენულია (ანუ მას შეუძლია ათეროსკლეროზის პროვოცირება).

ცხიმოვანი ფრაქციები შემოდის ღვიძლში შემდგომი დამუშავებისთვის. აქ, მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინი (HDL) იქმნება ლიპოპროტეინებისგან (LDL და HDL), რომელსაც აქვს საპირისპირო ეფექტი და შეუძლია სისხლძარღვების კედლების გაწმენდა ქოლესტერინის ფენებიდან. ეს არის ე.წ. "კარგი" ქოლესტერინი. ცხიმოვანი ალკოჰოლის ნაწილი მუშავდება საჭმლის მომნელებელ ნაღვლის მჟავებში, რომლებიც აუცილებელია საკვების ნორმალური დამუშავებისთვის და იგზავნება ნაწლავებში.

ამ ეტაპზე, ღვიძლის უჯრედები შეიძლება ვერ აღმოჩნდეს (გენეტიკურად ან სიბერის გამო), რის შედეგადაც გამოსასვლელი HDL- ის ნაცვლად, დაბალი სიმკვრივის ცხიმოვანი ფრაქციები დარჩება უცვლელი და შევა სისხლში.

არანაკლებ და, შესაძლოა, უფრო ათეროგენული, მუტაცია ან სხვაგვარად შეცვლილი ლიპოპროტეინები. მაგალითად, ჟანგავს H2O2– ის ზემოქმედებით (წყალბადის ზეჟანგი).

დაბალი სიმკვრივის ცხიმოვანი ფრაქციები (LDL) დასახლებულია ქვედა კიდურების არტერიების კედლებზე. სისხლძარღვების სანათურში უცხოური ნივთიერებების გახანგრძლივება ხელს უწყობს ანთებას. ამასთან, არც მაკროფაგებს და არც ლეიკოციტებს ვერ უმკლავდება ქოლესტერინის ფრაქციები. თუ პროცესი გადადის, იქმნება ცხიმოვანი ალკოჰოლის ფენები - დაფები. ამ დეპოზიტებს აქვთ ძალიან მაღალი სიმკვრივე და ერევა სისხლის ნორმალურ დინებას.

"ცუდი" ქოლესტერინის დეპოზიტები კაფსულია და სისხლის კოლტები წარმოიქმნება რღვევების ან კაფსულის დაზიანების დროს. სისხლის შედედებას გააჩნია დამატებითი ოკლუზიური მოქმედება და კიდევ უფრო მეტ clog არტერიები.

თანდათანობით, ქოლესტერინის ფრაქცია სისხლის კოლტებთან ერთად იღებს მყარ სტრუქტურას, კალციუმის მარილების დეპონირების გამო. არტერიების კედლები კარგავს ნორმალურ გაფართოებას და გახდება მყიფე, რის შედეგადაც ხდება რღვევები. ყველაფრის გარდა, ახლომდებარე ქსოვილების მუდმივი იშემია და ნეკროზი იქმნება ჰიპოქსიისა და ნუტრიენტების ნაკლებობის გამო.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი წარმოადგენს მზაკვრული პათოლოგია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს ან არ გამოვლინდეს არასპეციფიკური სიმპტომებით. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება აგიხსნათ კიდურების სიმსივნე ან "ბუასილი", იმის გამო, რომ იგი "იჯდა" ან "ეძინა" კიდურზე.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის სიმპტომები

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი საკმაოდ მარტივია საკუთარი თავის ამოცნობაც კი, ექვემდებარება ფრთხილად ყურადღებას საკუთარ ჯანმრთელობასა და შეგრძნებებზე. იგი ვლინდება სპეციფიკური და ზოგადი სიმპტომების სისტემით.

ქავილის შეგრძნება, კიდურების "მუხლები", წიაღისეულის და ა.შ. პაციენტები განსხვავებულად განსაზღვრავენ ამ შეგრძნებებს, მაგრამ ხშირად ეს შეგრძნება მსგავსია კიდურის დაბუჟების შედეგად არასასიამოვნო მდგომარეობაში ყოფნის შედეგად. ამ შემთხვევაში, სიმპტომი არ არსებობს აშკარა მიზეზით.

ქვედა კიდურებში სიცივის შეგრძნება. აგრეთვე თვალსაჩინო მიზეზის არარსებობის შემთხვევაში. ეს შეიძლება შეინიშნოს თბილ სეზონზე.

ფეხების ღია კანი.

კუნთისა და ცხიმის ფენის გასქელება ბარძაყებში, ფეხებსა და ტერფებში. არტერიების შევიწროვება ან დაბლოკვა, რაც უზრუნველყოფს ჟანგბადისა და საკვებ ნივთიერებების შემოდინებას ქსოვილებში, იწვევს ქსოვილების აქტიურ გადაგვარებას.

თმის და ტერფების სრული ან ნაწილობრივი თმის ცვენა შემდგომში თმის ზრდის გარეშე. ის ასევე ასოცირდება ქსოვილების დეგენერაციის განვითარებასთან. დაზარალებულ კიდურებში კაპილარული სისტემა არაბუნებრივად იზრდება, მაგრამ ვერ ანაზღაურებს სისხლის მიწოდების ნაკლებობას.

ტკივილი ფეხებში.ისინი შეინიშნება მშვიდი მდგომარეობაში, სიარულის დროს და ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა. ათეროსკლეროზის სპეციფიკური სიმპტომია სიმშვიდე, გამოწვეული ძლიერი პაროქსიზმული ტკივილით.

უფრო "უგულებელყოფილი" შემთხვევებში: ფეხების და ტერფების სიბნელე ან სიწითლე (ქსოვილები იძენენ არაბუნებრივ ბურგუნდიას ან მუქი წითელ ფერს), რაც მიუთითებს სისხლის სტაზზე და თრომბოზზე. სიმპტომი არის ისეთი ძლიერი გართულების წინამორბედი, როგორიცაა ნეკროზი.

ფეხის წყლულების ფორმირება (ე.წ. ტროფიკული წყლულები).

ქსოვილის ნეკროზი (განგრენა). ის ჩნდება პროცესის ბოლო ეტაპზე. მას შემდეგ, რაც დაავადება სწრაფად ვითარდება, ეტაპი შეიძლება სწრაფად დაიწყოს.

ამრიგად, ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით აღინიშნება ძლიერი სიმპტომების კომპლექსი. მათი მანიფესტაცია მიუთითებს სწრაფი სამედიცინო დახმარების საჭიროებაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმებისა და პაციენტების შეფერხება და განურჩევლობა იწვევს ამპუტაციას.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მიზეზები

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის გაუარესება შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო:

პოლ როგორც ქალები, ასევე ქალები თანაბრად არიან დაზარალებული. ათეროსკლეროზით დაავადებული ადამიანების ასაკი 45 წლამდეა მამაკაცებისთვის და ქალთა 50 წლიდან. მამაკაცები, როგორც წესი, 1,5-3-ჯერ უფრო ხშირად იღებენ ამ პათოლოგიას. ინციდენტის განსხვავების მიზეზები ბოლომდე არ არის ნათელი, მაგრამ ითვლება, რომ ესტროგენს (ქალის სასქესო ჰორმონი) შეუძლია როგორღაც შეაჩეროს არტერიების ბლოკირება.

ასაკი. როგორც ითქვა, ავადმყოფობის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება პროპორციულად. მენოპაუზის დაწყებისთანავე, ქალის სხეულში სქესობრივი ჰორმონების წარმოების აქტივობა მცირდება, შესაბამისად, 50-55 წლის შემდეგ, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში შემთხვევების რაოდენობა დაახლოებით ერთნაირია. რუსეთში, ათეროსკლეროზის შესახებ სტატისტიკა ნამდვილად შემაძრწუნებელია. ¾ კაცები და under 40 წლამდე ასაკის ქალები განიცდიან პათოლოგიას. ხოლო ზემოთ მითითებულ ასაკში, ეს რიცხვი 90% -ს უახლოვდება.

ამაღლებულია ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. ორივე ნივთიერებას აქვს გემების გადაკეტვის უნარი და გამოიწვიოს იშემია. როგორ შევამციროთ სისხლის ტრიგლიცერიდები?

ჰიპერტენზია ეს არის არტერიული წნევის მომატებული დონე. ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 120/80-დან 130/85-მდე. ამ რიცხვების მუდმივი ან პერიოდული ჭარბი რაოდენობა მიუთითებს ჰიპერტენზიის არსებობაზე. ჰიპერტენზიის მქონე გემები ძალიან სწრაფად კარგავენ ელასტიურობას და გახდებიან მყიფე. შიგნით, გაცვეთილი ჭურჭელი კარგავს ელასტიური გლუვ ტექსტურას, ხდება გახვეული. ამ სახელმწიფოში ქოლესტერინის დაფები ბევრად უფრო აქტიურად იქმნება.

გენეტიკური მიზეზები. ათეროსკლეროზი არის პოლიეთოლოგიური დაავადება. მემკვიდრეობითი ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მემკვიდრეობით, ენიჭება ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის მახასიათებლებს, ჰორმონალური ფონის მახასიათებლებს, ისევე როგორც იმუნური სისტემის სპეციფიკას, რომელთანაც ათეროსკლეროზის განვითარებამ შეიძლება უფრო სწრაფად ან ნელა მიდის.

ცუდი ჩვევები. ნიკოტინი, რომელიც ორგანიზმში უხვად არის, შეიწოვება სისხლში, უკიდურესად ათეროგენულია. თუმცა, მძიმე მწეველებში, ათეროსკლეროზის ფორმირების მექანიზმი გარკვეულწილად განსხვავებულია. ეჭვგარეშეა, ნიკოტინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ორგანიზმში ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ქვედა კიდურების ქსოვილებში სისხლის მიწოდების მწვავე უკმარისობის მიზეზი არის არტერიების კედლების სტენოზი, და არა მათი ბლოკირება. ნარკოტიკებს აქვთ მსგავსი, მაგრამ კიდევ უფრო დამანგრეველი მოქმედება და მათი უმრავლესობაში გამოყენება მათი გამოყენება ნიშნავს გარკვეულ სიკვდილს ან მძიმე ინვალიდობას. პირიქით, მცირე თერაპიულ დოზებში ალკოჰოლი შეიძლება დადებით პროფილაქტიკურ გავლენას ახდენს.

თანმდევი დაავადებებისა და პათოლოგიების არსებობა. ათეროსკლეროზთან ერთად ხელი დიაბეტიანია.შაქრიანი დიაბეტის დროს აღინიშნება მნიშვნელოვანი ლიპიდური და ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმის დისფუნქციები, ამასთან დაკავშირებით დიაბეტით დაავადებულთა 75-80% -ში ათეროსკლეროზი ვითარდება პირველი 4-5 წლის განმავლობაში ან უფრო სწრაფად.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა (ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოთირეოზი) ასევე მოქმედებს ნორმალურ მეტაბოლიზმზე, ზრდის ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს 35-40% -ით.

სტრესი. განსაკუთრებით თუ ისინი მუდმივი და გაჭიანურებულნი არიან.

სიმსუქნე თავისთავად, ის ხშირად საუბრობს მეტაბოლური დარღვევების არსებობაზე.

ანთების ფოკუსები სისხლის დიდ არტერიებში.

სამედიცინო ისტორია

პირველადი გამოკვლევის დროს, ექიმი, რომელიც ეჭვობს პაციენტის ათეროსკლეროზში, უფრო დეტალურად უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი და გაითვალისწინოს ყველა ფაქტორი.

როგორც წესი, პაციენტთა ისტორიაში არის შემდეგი ელემენტების ერთობლიობა:

მოწევის "გამოცდილების" არსებობა,

გაიზარდა სხეულის წონა

ალერგიული დაავადებების ნაკლებობა,

40 წელზე მეტი ასაკის

გარეგნულად, პაციენტი გამოიყურება უფრო ძველი ვიდრე რეალურ ასაკში,

ორივე ფეხთან დაკავშირებული ტკივილი და პრობლემები.

ხშირი ან ზომიერი სიხშირე შეტევებით, რომლებიც იკავებენ ფეხების ბევრ კუნთს: დუნდულებიდან ხბოებამდე.

ფეხების კანი ფერმკრთალი,

მსხვილი არტერიების პულსი თითქმის არ იგრძნობა. დაზარალებულ რაიონების მოსმენისას ვლინდება ექსტრაორდინალური ხმაური.

დღემდე: ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება და / ან შაქრიანი დიაბეტი.

მანიფესტაციები მუდმივია. ეს არ არის დამოკიდებული წლის ან დღის დროზე.

ოჯახში იყვნენ ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. დიდი ალბათობით და პაციენტს აქვს ქოლესტერინის პრობლემები.

ფუნქციური ტესტები და ტესტები

სამედიცინო ისტორიის კოლექციის დასასრულს, ექიმი ამტკიცებს თავის მონადირებას სპეციალური ფუნქციური ტესტებით:

ფუნქციური ტესტი ბურდენკოს. ათეროსკლეროზი ასოცირდება გემებში სტაგნაციურ პროცესებთან. ფეხის მუხლზე მოხრისას, ტერფი (ერთადერთი) დაფარულია მარმარილოს სისხლძარღვთა ნიმუშით. ეს მიუთითებს კიდურისგან სისხლის ცუდად გადინებაზე.

ჰიპერემიული შამოვი / Sitenko ტესტი. იგივე სტაგნაციის პროცესების გამო, ქსოვილების მიმოქცევა დარღვეულია. სისხლძარღვების მუშაობაში ათეროსკლეროზული დარღვევების დასადგენად, 3-5 წუთის განმავლობაში, სპეციალურ ხახუნს იყენებენ მხარზე ან ბარძაყზე. იგი შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილს, ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. ნორმალური სისხლის მიწოდება (და, შესაბამისად, ვარდისფერი ფერი) ქსოვილები ჩვეულებრივ ბრუნდება 25-35 წამის შემდეგ. თუ გემები დაზარალებულნი არიან ათეროსკლეროზით, შეიძლება სისხლძარღვთა არხის შევიწროვების ხარისხზე, ეს დამოკიდებულია წუთი და ნახევარი ან მეტი.

Moshkovich ფუნქციური ტესტი პლანტარული სიმპტომის შესაფასებლად. პაციენტი ღვიძლის მდგომარეობას იკავებს. შემდეგ იგი ასწორებს ფეხებს ვერტიკალურად ზემოთ, მუხლების სახსრებზე დაჭიმვის გარეშე. ამ მდგომარეობაში პაციენტს სთხოვენ დარჩენა ორიდან სამ წუთის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტი იკავებს მდგარ მდგომარეობას. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში კანი ფერმკრთალდება პირველივე მდგომარეობაში, რადგან ქვედა კიდურებისგან არის სისხლის გადინება და, როგორც კი ამოდის, სისხლი მომარაგდება და აღდგება, კანი 8-10 წამში ან უფრო სწრაფად იღებს ბუნებრივ ვარდისფერ ელფერით. ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებში ეს არ აღინიშნება. 30 წამიდან ან მეტ კანს შეუძლია შეინარჩუნოს ფერმკრთალი ფერი, მარმარილო სისხლძარღვთა ნიმუში და ა.შ.

თუ დარღვევები გამოვლინდა, ექიმი ატარებს მეორე, ღრმა ტესტს, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის (პლანტარული სიმპტომი) დონის დადგენას. ამისათვის პაციენტი კვლავ იწვა და ფეხებს მაღლა სწევს. ახლა კი მას სთხოვენ, რომ მოხრილი ან მოხდეს ფეხები მონაცვლეობით ან ერთად. საავტომობილო აქტივობა მოითხოვს სისხლის ნაკადს, და მისი ნაკლებობა კუნთების სწრაფ დაღლილობას გამოიწვევს. ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტები განიცდიან სწრაფ დაღლილობას და ფეხების ძირას ფერმკრთალებს. ამ ორი ფაქტორის დაწყების ინტენსივობიდან და სიჩქარედან გამომდინარე, შესაძლებელია სისხლის ნაკადის ნაკადის ხარისხის დადგენა.

კვლევის სხვა მეთოდები

ისინი მრავალრიცხოვანია და დადგენილია დიაგნოზის დასადასტურებლად:

ლაბორატორიული კვლევა (ანალიზები). როგორც წესი, ათეროსკლეროზში აღინიშნება ტრიგლიცერიდების, LDL– ის მომატებული კონცენტრაცია, ხოლო ყველაზე ზუსტი და ინფორმაციული მაჩვენებელი არის ე.წ. ათეროგენული ინდექსი (კოეფიციენტი), რომელიც განისაზღვრება პროპორციის საფუძველზე „კარგს“ და მთლიან ქოლესტერინს შორის.

რადიოიზოტოპური კვლევებით შეიძლება დადგინდეს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დონე და ხარისხი და დადგინდეს ანემიის ხარისხი.

რენტგენოგრაფია იძლევა სისხლძარღვთა ოკლუზიების ლოკალიზაციისა და ზომის დადგენის შესაძლებლობას.

აქტიურად ინერგება დიაგნოსტიკური ახალი მეთოდები, მაგალითად, სპექტრული სკანირება, რომლის მეშვეობითაც შესაძლებელია დაზარალებული გემების კონტურების შესწავლა, მათში სისხლის ნაკადის სიჩქარის დადგენა და წნევის გაზომვა და სხვა.

გამოუცდელი სპეციალისტი ხშირად რისკავს დაავადების დანახვას. მიზეზი მდგომარეობს სხეულის მაღალ ადაპტირებაზე სხვადასხვა მავნე ფაქტორებთან. პაციენტი ვითარდება გირაოს სისხლის მიწოდებით. იქმნება და იზრდება ახალი სისხლის სტრუქტურები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ქსოვილებს აუცილებელ ნივთიერებებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდს არ შეუძლია შეცვალოს დაზარალებულ რაიონში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის სისტემის შეცვლა, ნაწილობრივი ანაზღაურება მაინც მიიღწევა. ეს ნაცნობ სურათს აყენებს ექიმთან დაბნეულობას.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მკურნალობას მნიშვნელოვანი სირთულე აქვს, რადგან დაავადება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პოლიეთოლოგიურია. აქედან გამომდინარე, ეს შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს. მკურნალობა გულისხმობს ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას და უსიამოვნო და სიცოცხლისთვის საშიში შედეგების მოცილებას. ექიმმა უნდა იმოქმედოს კომპეტენტურად და დაუყოვნებლივ. ათეროსკლეროზი არა მხოლოდ მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, არამედ საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას.

მკურნალობის ვარიანტები მრავალრიცხოვანია.

კონსერვატიული მეთოდები მოიცავს:

უკიდურეს შემთხვევაში, მიმართეთ ქირურგიულ მეთოდებს. ტრადიციულად, დღეს ძალიან ფართოდ გამოიყენება ინვაზიური ოპერაციები, თუმცა ინტერვენციის შედარებით დაბალ ტრავმულ ენდოსკოპიურ მეთოდებს დიდი მნიშვნელობა ენიჭება.

წამლის თერაპია

ნარკოლოგიური თერაპია კომპლექსურია. მკურნალობის კურსები წილადებიანია, ისინი ტარდება 1.5-2 თვის განმავლობაში, სიხშირით წელიწადში 4-ჯერ, კლინიკური სურათის მიხედვით. მედიკამენტები მიზნად ისახავს სისხლძარღვების სპაზმის წინააღმდეგ ბრძოლას და მათი შევიწროებას. გამოიყენება ანტისპაზმისმენტები და მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვების სანათურს (მაგ. No-shpa, compalamine და ა.შ.).

მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება წამლებს, რომლებიც ამაღლებენ სისხლში რევოლოგიურ ხარისხს და, ამრიგად, აუმჯობესებენ მის მიმოქცევას (ცნობილი ასპირინის ჩათვლით, ან, აუტანლობის შემთხვევაში, უფრო „მშვიდი“ წამლები: ქიმები და ა.შ.).

ათეროსკლეროზით დაავადებულ ბევრ პაციენტს მიდრეკილია დიაბეტის განვითარება (და კიდევ უფრო მეტ პაციენტს უკვე აქვს ამის ისტორია). ამიტომ, პანკრეასის პრეპარატები ასევე შედის მკურნალობის კურსში.

ფიზიოთერაპია

იგი გამოიყენება მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად. შემდეგი ტიპები ყველაზე ეფექტურია:

ზემოქმედება დაზარალებულ ტერიტორიებზე პირდაპირი და ალტერნატიული დინების კომბინაციით (ჩარევის თერაპია).

ღრმა წამლის ადმინისტრირება ელექტრო დენის საშუალებით (ელექტროფორეზი).

ეს თერაპიული პროცედურები ხელს უწყობს დაზარალებული გემების სრულ ან ნაწილობრივ აღდგენას.

კომბინაციაში, ეს მეთოდები ძალზე ეფექტურია დაავადების განვითარების ადრეულ ან გვიან ეტაპზე. შემთხვევების 90% -ში, ეფექტური ჰიპოქოლესტერინის დიეტასთან ერთად ან ცუდი ჩვევების დათმობისას, კონსერვატიული თერაპია იძლევა სასურველ ეფექტს.

თუმცა, მკურნალობა ყოველთვის არ უწყობს ხელს. გარდა ამისა, შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, რომელშიც პროცესი ძალიან შორს წავიდა და გემებმა საბოლოოდ დაკარგეს ფუნქცია მისი აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ოპერაცია შეუცვლელია.

ქირურგიული მკურნალობა

ტრადიციულად, პირველადი მეთოდი სისხლძარღვთა პროთეზირებად რჩება. ჭურჭელი დაზარალებულია და ფუნქციების დაკარგვა ამოღებულია, მის ადგილას დამონტაჟებულია პროთეზი. სისხლძარღვთა თანამედროვე პროთეზები დიდად არ განსხვავდება ბუნებრივი ქსოვილებისგან, ამიტომ ისინი ასრულებენ თავიანთ დავალებას ღირსეულად და აძლევენ პაციენტს ნორმალურ და სრულ ცხოვრებას.

საბედნიეროდ, პაციენტებისთვის, დრო არ დგას და ჭურჭელი დაზარალდა, მაგრამ ჯერ კიდევ არ დაკარგა მისი ფუნქციონირება, შეიძლება აღდგეს ანგიოპლასტიკა. ეს არის მინიმალური ინვაზიური, მაგრამ ძალზე ეფექტური ენდოსკოპიური მეთოდი სისხლძარღვის ოკლუზიის ან სტენოზის აღმოსაფხვრელად.

მისი არსი იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ ენდოსკოპისტი, რომელიც ვიდეოკამერის კონტროლის ქვეშ იმყოფება, მუწუკის არტერიაში პუნქციის გზით, გადააქვს კათეტერი სისხლის მიმოქცევის გასწვრივ დაზარალებულ მიდამოში. არტერიის დაზარალებულ მხარეზე მივლისთანავე ექიმი აფართოებს მას, ან გამორიცხავს უცხო ობიექტებს, რის გამოც გემის ფუნქცია ბრუნდება. პროთეზის დამონტაჟების მიზნით ტრავმული ქირურგიისგან განსხვავებით, ანგიოპლასტიკა ნაკლებად ტრავმული ხდება. სხვა კითხვა ყოველთვის არ არის მხოლოდ ის, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.

დიეტა ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზისთვის

თავისთავად, დიეტის ცვლილებას არ შეუძლია რაიმე სამკურნალო ეფექტი გამოიწვიოს. ეს ეფექტურია ან სხვა სამკურნალო ზომებთან ერთად, ან როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დროს დიეტა არ არის მხოლოდ ერთჯერადი მოქმედება. სასურველი ეფექტის მისაღწევად, დიდი ხნის განმავლობაში უნდა დაიცვას იგი. კვების ახალი მეთოდი უნდა გახდეს ერთგვარი ცხოვრების წესი. ეს უზრუნველყოფს მკურნალობას, და ამავე დროს შემდგომ პრევენციას. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების საწყის ეტაპზე, იშვიათად აუცილებელია დიდი ხნის განმავლობაში უარი თქვან პროდუქტებზე.

ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს:

ხორცის პროდუქტები. უცხიმო ხორცი, ფრინველი (უპირატესობა ენიჭება ინდაურს).

თევზი. ასევე ნებადართულია ცხიმოვანი თევზი, რადგან მისი ცხიმი დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე.

ახალი ხილი, ბოსტნეული და კენკრა - არანაირი შეზღუდვა.

რძის პროდუქტები, მათ შორის ცხიმოვანი.

მოხარშული და გამომცხვარი კვერცხი (omelets). მათში შემავალი ლეციტინი, ისევე როგორც დიდი რაოდენობით ქოლესტერინი, რომელიც სწორად მომზადების შემთხვევაში, გადაიქცევა "კარგ" ფორმაში, გაასუფთავებს დეპოზიტების გემებს.

მცენარეული ზეთები (ზეითუნის და მზესუმზირის ზეთი).

მარცვლეული, მაკარონი მთელი ფქვილისგან. აგრეთვე ქატო და პური.

პარკოსნები და პარკოსანი კულტურები (ოსპი, ლობიო, ბარდა).

მშრალი წითელი ღვინო.

ყველი (30% -ზე ნაკლები ცხიმის შემცველობა).

აუცილებელია შეზღუდოთ შემდეგი საკვების მოხმარება:

სინთეზური საკვები, რომელიც მდიდარია ტრანს ცხიმებით. ეს არის მარგარინი, გავრცელებული.

შეზღუდავთ შთამომავლობის (ტვინის, თირკმელების, ღვიძლის) და მათგან პროდუქტების მოხმარება.

მაიონეზი, კეტჩუპი და სხვა სოუსები, რომლებიც დამზადდა ინდუსტრიულად.

კარტოფილი (შემწვარი) და სწრაფი საკვები. კარტოფილი დასაშვებია მცირე რაოდენობით და მხოლოდ მოხარშული (მათი უნიფორმით) ან გამომცხვარი.

ამგვარი დიეტის დაცვა სამედიცინო მკურნალობასთან და ფიზიოთერაპიასთან ერთად, შეგიძლიათ შემსუბუქდეს მდგომარეობა და განთავისუფლდეთ დაავადების შედეგებისგან.

ამრიგად, ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი ემბრიტერანმა შეიძლება უშუალოდ დაკავშირებული იყოს სისხლში ქოლესტერინის დონესთან, და შესაძლოა მას საერთო არაფერი ჰქონდეს. ამა თუ იმ გზით, ეს არის ძალზე საშიში დაავადება, რომელიც ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის პირობებში, კატასტროფულ შედეგებამდე მივყავართ. მისი დადგენა საკმაოდ რთულია (საკუთარი თავის - ეს სრულიად შეუძლებელია). მხოლოდ გამოცდილი ექიმს შეუძლია გაუმკლავდეს დიაგნოზს და დანიშნოს მკურნალობა.

საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინის განკარგულებაშია დიაგნოსტიკური ზომების მთელი რიგი. მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია ადრეულ სტადიაზე. ტრადიციული სამედიცინო და ფიზიოთერაპიის გარდა, რეკომენდებულია სხეულის ზოგადი შეხორცება და სპეციალური დიეტის გამოყენება. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში მიმართეთ ქირურგიას.

განათლება: მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის სახელმწიფო უნივერსიტეტი (1996). 2003 წელს მან მიიღო დიპლომი რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის მართვის სასწავლო და სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრისგან.

გემრიელი და ძალიან ჯანსაღი სალათი "ვისკი" - საუკეთესო რეცეპტები

9 სამკურნალო საშუალება კუჭის წყლულისთვის - სამეცნიერო ფაქტები!

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული სისხლძარღვების დაავადება, რომლის დროსაც ქოლესტერინი და სხვა ცხიმები დაფა და დაფა წარმოიქმნება არტერიების შიდა კედელზე, ხოლო თავად კედლები მკვრივი ხდება და კარგავს ელასტიურობას. გემები თანდათან ძლიერდება ცხიმებისა და კირის კედლებზე დაქვეითების გამო და კარგავს მათ ელასტიურობას.

მცენარეული მედიცინა, როგორც მკურნალობის მეთოდი, ექიმების აზრით, შეიძლება ეფექტური იყოს ათეროსკლეროზის დროს. სამკურნალო მცენარეები ხშირად გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალებები, სააფთიაქო წამლების ეფექტების გასაუმჯობესებლად, ისევე როგორც დაავადების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. მრავალი პაციენტის მოსაზრება მცდარიდ არის მიჩნეული.

გულის აორტის ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ამ ელასტიური არტერიაზე. იგი ხასიათდება ლიპიდური დეპოზიტების ერთი ან რამდენიმე ფოკის ფორმირებით, სახელწოდებით ათეროსტომური დაფები, გულის აორტის შიდა მიდამოზე. იმ ზომამდე.

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი წარმოადგენს გემების სტაბილურად პროგრესირებს სისტემურ დაზიანებას, რომელიც მდებარეობს შესაბამის ორგანოში. მედიცინაში შეგიძლიათ იპოვოთ ამ დაავადების სხვა განმარტებები, მაგალითად, ცერებრალური სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი ან ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზული დაზიანება, მაგრამ არსი უცვლელი რჩება.

მოსაზრება, რომ დიეტა არის უსიამოვნო და თუნდაც მტკივნეული დასვენება, რადგან აიძულებს ადამიანი უარი თქვას „გემრიელი“ საკვების უმეტესი ნაწილისთვის „ჯანსაღი“ საკეთილდღეოდ, უმეტესი ადამიანის გონებაში აიღო. ამასთან, ათეროსკლეროზში გამოსაყენებლად დამტკიცებული პროდუქციის ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა. კვების ძირითადი წესი ათეროსკლეროზულ პროცესში.

დაავადება დაკავშირებულია ლიპიდების მეტაბოლიზმის დარღვევასთან. ასეთი წარუმატებლობა იწვევს სისხლში ეგრეთ წოდებული "ცუდი" ქოლესტერინის დაგროვებას. შედეგად, "ქოლესტერინის დაფები" იქმნება. ისინი, სისხლძარღვების კედლებზე იწვიან, მთავარი საფრთხეა. დაფის ფორმირების ადგილზე, გემის მყიფე ხდება, მისი.

ბევრმა, თუ არა ყველა, ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეამჩნია უსიამოვნო სიმპტომების მკაფიო გამოვლინებები, რომლებიც ახასიათებს ტვინში ორგანული ცვლილებების დაწყებას: უსიამოვნო თავის ტკივილი, ზარის და ტვინის შეშუპება, მეხსიერების პრობლემები, ფოტოსპექტები (თვალების შუქის ცრუ შეგრძნება) და ა.შ. სიმპტომები მიუთითებს ცერებრალური იშემიით, ან, უფრო მარტივად, ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით.