Golda MV > მედიკამენტები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით შეცვლილი გამოშვებით: თეთრი ან თეთრი ყვითელი ელფერით, მრგვალი, ბრტყელ ცილინდრულით, ბეწვით, ტაბლეტებში 60 მგ დოზით, არსებობს განცალკევების რისკი (დოზით 30 მგ: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 ან 300 ცალი ქილაში, მუყაოს პაკეტში 1 ქილა, 10 ცალი ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 1-10 პაკეტში, დოზირებისთვის 60 მგ: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250 ან 300 ცალი ქილაში, მუყაოს ყუთში 1 ქილა, ბლისტერის პაკეტში: 10 ცალი., პერ მუყაოს პაკეტი 1-10 პაკეტში, 7 ცალი., მუყაოს პაკეტში 2, 4, 6, 8 ან 10 პაკეტში. თითოეულ პაკეტში ასევე მოცემულია Golda MV გამოყენების ინსტრუქციები).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი - 30 ან 60 მგ,
დამხმარე კომპონენტები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი C), ჰიპრომელოზა 2208, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოდინამიკა

Golda MV არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. გლიკლაზიდი, მისი აქტიური ნივთიერება, მეორე თაობის სულფონილურეას შეცვლილ-განთავისუფლებული წარმოებულია. იგი მსგავსი წამლებისგან გამოირჩევა ენტოციკლური კავშირის მქონე N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით. გლიკლაზიდი ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას ლანგრანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ, ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ორწლიანი თერაპიის შემდეგ, შენარჩუნებულია მშობიარობის შემდგომი ინსულინის და C- პეპტიდის კონცენტრაციის გაზრდის ეფექტი.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მოქმედებასთან ერთად, მას აქვს ჰემოვასკულარული ეფექტი. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, გლიკლაზიდი ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციის ადრეული პიკის აღდგენას გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სეკრეცია მნიშვნელოვნად იზრდება სტიმულაციის ფონზე საკვების მიღებისა და გლუკოზის მიღების გამო.

გლიკლაზიდის ჰემოვასკულარული მოქმედება ვლინდება მცირე გემის თრომბოზის შემცირებული რისკით. ნაწილობრივ აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას და ადჰეზიაციას, ამცირებს თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დონეს (თრომბოქსანი B2, ბეტა-თრომბოგლობულინი). ხელს უწყობს ქსოვილების პლაზმინოგენის აქტივატორების აქტივობის გაზრდას, მოქმედებს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ფიბრინოლიზური მოქმედების აღდგენაში.

გლიკემიური ჰემოგლობინის (Hb) პაციენტებში_A1c) 6.5% -ზე ნაკლები, გლიკლაზიდის გამოყენება უზრუნველყოფს გლიკემიის ინტენსიურ კონტროლს, მნიშვნელოვნად ამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის მიკრო და მაკრო-სისხლძარღვთა გართულებებს.

გლიკლაზიდის ინტენსიური მოქმედება გლიკემიური ინტენსიური კონტროლის მიზნით, მისი დოზის გაზრდა სტანდარტულ თერაპიასთან ერთად (ან მის ნაცვლად) შედის მეტფორმინის, თიაზიდოლინიდიონის წარმოებულის, ალფა-გლუკოზიდაზის ინჰიბიტორის, ინსულინის ან სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტის დამატებამდე. კლინიკური გამოკვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ გლიკლაზიდის გამოყენების საშუალო დღიური დოზით 103 მგ (ფონზე მაქსიმალური დოზაა 120 მგ) ფონზე, მაკრო- და მიკროვასკულური გართულებების ერთობლივი სიხშირის ფარდობითი რისკი 10% -ით ნაკლებია, ვიდრე სტანდარტული საკონტროლო თერაპია.

ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის უპირატესობებს Golda MV– ის მიღების დროს მოიცავს კლინიკურად მნიშვნელოვანი შემცირება იმ პათოლოგიების შემთხვევებში, როგორიცაა ძირითადი მიკროვასკულური გართულებები (14% -ით), ნეფროპათია (21% -ით), თირკმლის გართულებები (11% -ით), მიკროლბუმინურია (9% -ით) , მაკროალბუმინურია (30%).

ფარმაკოკინეტიკა

მას შემდეგ, რაც Golda MV მიიღება პერორალურად, გლიკაზიდი მთლიანად შეიწოვება, მისი პლაზმური დონე თანდათანობით მატულობს და 6–12 საათში აღწევს პლატოზე. საკვების ერთდროული მიღება არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე, ინდივიდუალური ცვალებადობა უმნიშვნელოა. გლიკლაზიდი 120 მგ-მდე დოზით ხასიათდება მიღებულ დოზასა და AUC- ს შორის ხაზოვანი ურთიერთმიმართებით (კონცენტრაციულ დროში ფარმაკოკინეტიკური მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია).

სისხლის პლაზმის ცილებთან დაკავშირება - 95%.

განაწილების მოცულობა დაახლოებით 30 ლიტრია. გლიკლაზიდის ერთჯერადი დოზა უზრუნველყოფს, რომ მისი ეფექტური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შენარჩუნდეს 24 საათზე მეტხანს.

გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. არ არის აქტიური მეტაბოლიტები სისხლის პლაზმაში.

ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 12-20 საათი.

იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, მეტაბოლიტების სახით, უცვლელი - 1% -ზე ნაკლები.

ხანდაზმულ პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის მოსალოდნელი.

გამოყენების ჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობა - დიეტის თერაპიის, ფიზიკური დატვირთვის და წონის დაკლების საკმარისი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში,
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში გართულებების პრევენცია - გლუკოზის ინტენსიური კონტროლის გზით, მიკროვასკულური (რეტინოპათია, ნეფროპათია) და მაკროვასკულარული (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) პათოლოგიების განვითარების რისკის შემცირება.

უკუჩვენებები

ტიპი 1 დიაბეტი
დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,
დიაბეტური კეტოაციდოზი,
თირკმლის ძლიერი უკმარისობა,
ღვიძლის უკმარისობა
ერთდროული თერაპია მიკონაზოლით,
კომბინირებული თერაპია დანაზოლთან ან ფენილბუტაზონთან,
თანდაყოლილი ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, გალაქტოზემია, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,
ორსულობის პერიოდი
ძუძუთი
ასაკი 18 წლამდე
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა სულფონილურას წარმოებულების, სულფონამიდების მიმართ,
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ოქროს ოქროს ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში, არარეგულარული და / ან გაუწონასწორებელი კვებით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებებით (გულის ძლიერი კორონარული დაავადება, ფართო ათეროსკლეროზი, კაროტიდის მძიმე არტერიოსკლეროზი), გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი, თირკმლის და / ან სხვა ღვიძლის უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობა, ჰიპოთირეოზი, ხანგრძლივი თერაპია გლუკოკორტიკოსტეროიდებით (GCS), ალკოჰოლიზმი.

Golda MV, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ოქროს MV ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, გადაყლაპავს მთელს (საღეჭი გარეშე), სასურველია საუზმეზე.

სადღეღამისო დოზა მიიღება ერთხელ და უნდა იყოს დიაპაზონში 30-დან 120 მგ-მდე.

თქვენ არ შეგიძლიათ შეავსოთ შემთხვევით გამოტოვებული შემდეგი დოზა, მომატებული დოზის მიღებით.

გლიკლაზიდის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის გათვალისწინებით და Hb ინდექსის შესაბამისად._A1c.

რეკომენდებული დოზა: საწყისი დოზაა 30 მგ (1 ტაბლეტი Gold Gold MV 30 მგ ან ½ ტაბლეტი Gold MV 60 მგ). თუ მითითებული დოზა უზრუნველყოფს გლიკემიის ადეკვატურ კონტროლს, მაშინ იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც შემანარჩუნებელი დოზა. თერაპიის დასრულებიდან 30 დღის განმავლობაში საკმარისი კლინიკური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, საწყისი დოზა თანდათან იზრდება 30 მგ-ით (60, 90, 120 მგ-მდე მონაკვეთებით). გამონაკლის შემთხვევებში, თუ პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონე არ შემცირებულა თერაპიის 14 დღის შემდეგ, შეგიძლიათ დოზის გაზრდა ადმინისტრაციის დაწყებიდან 14 დღის შემდეგ.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.

გლიკლაზიდის ტაბლეტების დაუყოვნებლივი გათავისუფლებისას გადატანისას 80 მგ დოზით, შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტების მიღება უნდა დაიწყოს 30 მგ დოზით, თანმხლები მკურნალობა გლიკემიური ფრთხილად კონტროლით.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით Golda MV– ზე გადასვლისას, ჩვეულებრივ, არ არის აუცილებელი გადასვლის პერიოდი. შეცვლილი განთავისუფლების ტაბლეტებში გლიკლაზიდის საწყისი დოზა უნდა იყოს 30 მგ, რასაც მოჰყვება ტიტრაცია, რაც დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

თარგმნისას უნდა იქნას გათვალისწინებული წინა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დოზა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. თუ შეიცვალა გრძელი ნახევარგამოყოფის მქონე სულფონილურას წარმოებულები, მაშინ ყველა ჰიპოგლიკემიური აგენტი შეიძლება შეჩერდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს თავიდან აიცილებს ჰიპოგლიკემიას გლიკოზლაზიდის და სულფონილურას წარმოებულების დამატებითი ეფექტის გამო.

ნაჩვენებია Golda MV- ის გამოყენება ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან, ბიგანოიდებთან ან ინსულინთან კომბინირებული თერაპიის დროს.

ხანდაზმულ პაციენტებს (65 წელზე მეტი ასაკის) არ სჭირდებათ დოზის კორექტირება.

თირკმლის ზომიერი და ზომიერი უკმარისობის დროს დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

რეკომენდებულია გლიკლაზიდის ხანგრძლივი მოქმედების მინიმალური დოზით (30 მგ) გამოყენება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების სამკურნალოდ, არარეგულარული ან დაუბალანსებული დიეტა, მწვავე ან ცუდად კომპენსირებული ენდოკრინული დარღვევები, ჰიპოთირეოიდიზმი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები, ხანგრძლივი დოზით გამოყენების შემდეგ ან / და ადმინისტრირება. გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS).

Golda MV- ს გამოყენება დიეტისა და ვარჯიშის გარდა, ტიპი 2 დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიწყოს დოზით 30 მგ. ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად და ჰბ-ის სამიზნე დონეზე_A1c საწყისი დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს მაქსიმალურ დოზამდე 120 მგ დღეში. ინტენსიური გლიკემიური კონტროლისთვის პრეპარატის დანიშნულება ნაჩვენებია მეტფორმინთან, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორთან, თიაზოლიდინიონის წარმოებულთან, ინსულინთან და სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად.

გვერდითი მოვლენები

შემდეგი კვების ან სისტემატური არარეგულარული კვების გამოტოვებით, შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპოგლიკემიის შემდეგი სიმპტომები: მომატებული დაღლილობა, ძლიერი შიმშილი, თავის ტკივილი, დაგვიანებული რეაქცია, გულისრევა, ღებინება, კონცენტრაციის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება, აგიტაცია, დაბნეულობა. დეპრესია, დაქვეითებული ხედვა და მეტყველება, პარეზი, აფაზია, ტრემორი, თვითკონტროლის დაკარგვა, დაქვეითებული აღქმა, უმწეობის განცდა, კრუნჩხვები, არაღრმა სუნთქვა, ბრადიკარდია, დელირიუმი, ძილი ქ, გონების დაკარგვა, კომა (მათ შორის ფატალური), ადრენერგული პასუხი - ოფლიანობა, შფოთვა, წებოვანი კანი სხეულის, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება (წნევა), არითმია, ტაქიკარდია, სტენოკარდია. კლინიკური კვლევების შედეგები მიუთითებს, რომ პრეპარატის გამოყენებისას გლიკემიური ინტენსიური კონტროლის მიზნით, ჰიპოგლიკემია უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სტანდარტული გლიკემიური კონტროლით. ინტენსიური გლიკემიის საკონტროლო ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების უმეტესი შემთხვევა მოხდა თანდაყოლილი ინსულინის თერაპიის ფონზე.

გარდა ამისა, Golda MV– ის გამოყენების ფონზე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა,
ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის სისტემებიდან: იშვიათად - თრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია,
ჰეპატორობილიარული სისტემიდან: ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, ACT (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა), ALT (ალანინი ამინოტრანსფერაზა), ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე,
მხედველობის ორგანოს მხრივ: დროებითი მხედველობის დარღვევები (უფრო ხშირად თერაპიის დასაწყისში),
დერმატოლოგიური რეაქციები: ქავილი, გამონაყარი, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ერითემა, კვინკეს შეშუპება, ბულოზური რეაქციები (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი),
სხვა (სულფონილურას წარმოებულებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები): ჰემოლიზური ანემია, ერითროციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ალერგიული ვასკულიტი, პანციტოპენია, ჰიპონატრემია, სიყვითლე, ღვიძლის უკმარისობა.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: დოზის გადაჭარბებით, ვითარდება ჰიპოგლიკემიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.

მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის ზომიერი სიმპტომების შესაჩერებლად (ნევროლოგიური სიმპტომების გარეშე და დაქვეითებული ცნობიერების გარეშე) აუცილებელია ნახშირწყლების მიღება, გაზარდოს Golda MV დოზა და / ან დიეტის შეცვლა. ნაჩვენებია პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგი.

მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობების გამოვლით (კომა, კრუნჩხვები და ნევროლოგიური წარმოშობის სხვა დარღვევები), საჭიროა დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაზე ან მასზე ეჭვის ჩათვლით გულისხმობს ინტრავენურად (iv) ინექცია 20-30% დექსტროზის (გლუკოზა) ხსნარის დოზით 50 მლ დოზით, რასაც მოჰყვება 10% დექსტროზის ხსნარის iv წვეთი, რომელიც ინარჩუნებს გლუკოზის კონცენტრაციის დონეს სისხლი 1 გ / ლ ზემოთ. პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი უნდა გაგრძელდეს მომდევნო 48 საათის განმავლობაში.

დიალიზი არაეფექტურია.

სპეციალური მითითებები

Golda MV უნდა დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის დიეტა მოიცავს საუზმეზე, ხოლო კვება არის რეგულარული. ეს დაკავშირებულია ჰიპოგლიკემიის განვითარების მაღალი რისკთან, მათ შორის მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმების ჩათვლით, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას და დექსტროზის ხსნარის iv მიღებას რამდენიმე დღის განმავლობაში. Golda MV– ის მიღების დროს, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ორგანიზმში ნახშირწყლები მიიღოთ საკმარისი საკვებით. არარეგულარულმა კვებამ, არაადეკვატურმა მიღებამ ან ნახშირწყლებთან მდიდარმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. უფრო ხშირად, ჰიპოგლიკემიის განვითარება აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მიდიან დაბალკალორიულ დიეტას, ინტენსიური ან გახანგრძლივებული ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევა ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური აგენტის მკურნალობის დროს. ჩვეულებრივ, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები (შაქრის ჩათვლით) ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შემცირებას. ამ შემთხვევაში, შაქრის შემცვლელები არ არის ეფექტური. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს. ამიტომ, თუ ჰიპოგლიკემია აქვს გამოხატული სიმპტომოტოლოგია ან გახანგრძლივებული ბუნება, ნახშირწყლების მდიდარი საკვების მიღების ეფექტურობის მიუხედავად, თქვენ უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

Golda MV- ს დანიშვნისას, ექიმმა დეტალურად უნდა აცნობოს პაციენტს თერაპიის შესახებ და დოზის რეჟიმის მკაცრი დაცვა, დაბალანსებული დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების მიზეზი არის პაციენტის უუნარობა ან არ სურს (განსაკუთრებით სიბერის ასაკში) დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები და სისტემატურად გააკონტროლონ სისხლი შაქარი, არასაკმარისი კვება, დიეტის შეცვლა, კვება ან გამოტოვება შიმშილი, ფიზიკური დისბალანსი ფიზიკურ აქტივობასა და მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობას, ღვიძლის უკმარისობას , თირკმლების უკმარისობა, ნარკოტიკების დოზის გადაჭარბება, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა და / ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.

გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გააძლიეროს გლიკლაზიდის ურთიერთქმედება ერთდროულ თერაპიულ საშუალებებთან. ამიტომ, პაციენტი უნდა დათანხმდეს ექიმს, მიიღოს ნებისმიერი პრეპარატი.

Golda MV- ს დანიშვნისას, ექიმმა დეტალურად უნდა აცნობოს პაციენტს და მის ოჯახის წევრებს, მომავალი მკურნალობის პოტენციურ რისკებსა და სარგებლიანობაზე, ჰიპოგლიკემიის მიზეზებსა და სიმპტომებზე, რეკომენდებული დიეტის დაცვით და ფიზიკური ვარჯიშების ერთობლიობის მნიშვნელობაზე, სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული თვითკონტროლის მიზანშეწონილობის შესახებ.

გლიკემიური კონტროლის შესაფასებლად, Hb უნდა განისაზღვროს რეგულარულად._ალკი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობის თანმდევი პირობით, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა შეიძლება საკმაოდ გახანგრძლივდეს და დაუყოვნებლივ მოითხოვს შესაბამის მკურნალობას.

მიღწეული გლიკემიური კონტროლი შეიძლება შესუსტდეს ცხელების, ინფექციური დაავადებების, დაზიანებების ან ფართო ქირურგიული ჩარევის შედეგად. ამ პირობებში მიზანშეწონილია პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა.

მკურნალობის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ გლიკლაზიდის ეფექტურობის ნაკლებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს წამლის მეორადი წინააღმდეგობის გამო, რაც დაავადების პროგრესირების შედეგია ან პრეპარატის კლინიკური რეაქციის დაქვეითების შედეგად. წამლის მეორადი წინააღმდეგობის დადგენისას აუცილებელია პაციენტმა დაიცვას დადგენილი დიეტა და შეაფასოს მიღებული Golda MV დოზის ადეკვატურობა.

გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტით, სულფონილურას წარმოებულების გამოყენება ზრდის ჰემოლიზური ანემიის განვითარების რისკს. ამრიგად, გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობისთვის უპირატესობას ანიჭებს სხვა ჯგუფის ჰიპოგლიკემიური აგენტები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მიკონაზოლი: მიკონაზოლის სისტემური მიღება ან მისი გელის სახით პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე გამოყენება იწვევს გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება კომაში,
ფენილბუტაზონი: ფენილბუტაზონის ორალურ ფორმებთან კომბინაცია აძლიერებს Golda MV– ს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, ამიტომ, თუ შეუძლებელია სხვა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის დადგენა, აუცილებელია გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება, როგორც ფენილბუტაზონის დანიშვნის დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.
ეთანოლი: ალკოჰოლური სასმელების ან ეთანოლის შემცველი პრეპარატების გამოყენება ანაზღაურებს კომპენსატორულ რეაქციებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მომატება ან ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარება,
სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები (ინსულინი, აკარზოზი, მეტფორმინი, თიაზოლიდინიონი, დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 რეცეპტორების აგონისტები), ბეტა-ბლოკატორები, ფლუკონაზოლი, ანგიოტენზინის შემცველი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ბლოკატორები, ენაპრილაპი)₂- ჰისტამინის რეცეპტორები, მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, სულფონამიდები, კლარითრომიცინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: გლიკაზიდთან ამ პრეპარატების ერთობლიობას თან ახლავს Golda MV– ის მოქმედების ზრდა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი,
დანაზოლი: დანაზოლის დიაბეტური მოქმედება ხელს უწყობს გლიკლაზიდის მოქმედების შესუსტებას,
ქლორპრომაზინი: ქლორპრომაზინის ყოველდღიური მაღალი დოზები (100 მგ-ზე მეტი) ამცირებს ინსულინის სეკრეციას, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას. აქედან გამომდინარე, ერთდროული ანტიფსიქოზური თერაპიით საჭიროა გლიკლაზიდის დოზის შერჩევა და გლიკემიური კონტროლის ფრთხილად კონტროლი, მათ შორის ქლორპრომაზინის შეწყვეტის შემდეგ,
ტეტრაკოსაქტიდი, GCS სისტემური და აქტუალური გამოყენებისთვის: შეამცირეთ ნახშირწყლების ტოლერანტობა, გლიკემიის მატებასა და კეტოაციდოზის განვითარების რისკთან ერთად. საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი, განსაკუთრებით ერთობლივი მკურნალობის დასაწყისში, საჭიროების შემთხვევაში, გლიკლაზიდის დოზის კორექცია,
რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (iv): უნდა აღინიშნოს, რომ ბეტა₂- ადრენომიმეტიკები ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, ამიტომ მათთან ერთად გამოყენებისას პაციენტებს სჭირდებათ რეგულარული გლიკემიური თვითკონტროლი, შესაძლებელია პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა,
ვარფარინი და სხვა ანტიკოაგულანტები: გლიკლაზიდმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ანტიკოაგულანტების ეფექტის კლინიკურად მნიშვნელოვან ზრდას.

Golda MV- ის ანალოგებია: Diabetalong, Glidiab, Gliclada, Gliclazide Canon, Gliclazide MV, Gliclazide-SZ, Gliclazide-Akos, Diabeton MB, Diabinax, Diabefarm, Diabefarm MV და ა.შ.

მიმოხილვები Gold MV- ს შესახებ

მიმოხილვები Gold MV- ს შესახებ საკამათოა. პაციენტები (ან მათი ახლობლები) მიუთითებენ პრეპარატის მიღებისას საკმარისი შაქრის შემამცირებელი ეფექტის სწრაფი მიღებით, მაშინ როდესაც არსებობს ჰიპოგლიკემიისა და სხვა გვერდითი მოვლენების მომატებული რისკი. გარდა ამისა, უკუჩვენებების არსებობა უარყოფითად განიხილება.

Golda MV- ის მიღების დროს, რეკომენდებულია მკაცრად დაიცვან დადგენილი დიეტა და დიეტა, სისხლში შაქრის ყოველდღიური კონტროლი.