Glibomet არის კომბინირებული ზეპირი (შიდა გამოყენებისთვის) ჰიპოგლიკემიურიწარმოებული ბიტანიდი და სულფონილურაზებიII თაობა, რომელიც გამოფენს ექსტრაკანკულურიდა პანკრეასისმოქმედება.

წარმოებული სულფონილურაზებიII თაობა - გლიბენკლამიდიაქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ინსულინის სეკრეციაგლუკოზის შემცირებით ბეტა უჯრედის გამაღიზიანებელი ბარიერით პანკრეასის.

გლიბენკლამიდიაძლიერებს მგრძნობელობას ინსულინიხოლო სამიზნე უჯრედებთან მისი კავშირების სიძლიერე ზრდის განთავისუფლებას ინსულინი, ზრდის მის გავლენას პროცესზე გლუკოზის შეწოვა ღვიძლში და კუნთში კუნთების თავშეკავება ლიპოლიზი. პრეპარატის მოქმედება ვლინდება წარმოების მეორე ეტაპზე ინსულინი.

წარმოებული biguanide– მეტფორმინიასახავს მასტიმულირებელ ეფექტს ქსოვილების პერიფერიულ მგრძნობელობასთან მიმართებით ინსულინი(აძლიერებს რეცეპტორთა კავშირს ინსულინიდა ზრდის მის ეფექტებს postreceptor დონეზე).

ნაწლავებში მცირდება გლუკოზის შეწოვადეპრესიები გლუკონეოგენეზი და დადებითად მოქმედებს ლიპიდური მეტაბოლიზმი ხელს უწყობს პაციენტებში ჭარბი წონის შემცირებას დიაბეტი. მას აქვს ფიბრინოლიზური ეფექტურობა ქსოვილების აქტივატორი ინჰიბიტორის ინჰიბიციის გამო პლაზმინოგენი.

გლიბომეტის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ვითარდება 2 საათის შემდეგ და შეინიშნება 12 საათის განმავლობაში.

მედიკამენტის ორი აქტიური ინგრედიენტის სინერგიული კომბინაცია - წარმოებულის მასტიმულირებელი ეფექტი სულფონილურაზებისაკუთარი ინსულინის წარმოება (პანკრეასისმოქმედება) და პირდაპირი ზემოქმედება biguanideკუნთოვან და კუნთოვან ქსოვილებზე (ექსტრაკანკულურიმოქმედება - ასიმილაციის მნიშვნელოვანი ზრდა გლუკოზა) და ღვიძლის ქსოვილი (შემცირება) გლუკონეოგენეზი), დოზების გარკვეულ ნაწილს საშუალებას აძლევს შეამცირონ თითოეული ელემენტის შინაარსი.

ეს გარემოება ხელს უწყობს ზედმეტი გააქტიურების თავიდან აცილებას. პანკრეასის ბეტა უჯრედებში, და ამით შეამცირებს გაუფასურებული ფუნქციონირების რისკი, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიური აგენტების უსაფრთხოების გაზრდა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების სიხშირის შემცირება.

შთანთქმის გლიბენკლამიდისაჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ხდება სწრაფად და საკმაოდ მაღალ დონეზე (84%). მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-2 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 97% დონეზე. ღვიძლში თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება (არააქტიური მეტაბოლიტებისკენ). იგი გამოიყოფა ნაღვლისა და შარდის პროპორციით 50/50% პროპორციით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5-დან 10 საათამდე.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შეწოვა მეტფორმინიასევე საკმაოდ სრულყოფილი. პრეპარატი თითქმის არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს და სწრაფად ვრცელდება ქსოვილებზე. სხეული არ მეტაბოლიზდება. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და მცირე რაოდენობით ნაწლავებით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 7 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გლიბომეტი მითითებულია თერაპიისთვის ტიპი 2 დიაბეტიარაეფექტურობის შემთხვევაში დიეტა თერაპიადა წინა მკურნალობა biguanidesდა წარმოებულები სულფონილურაზებიისევე როგორც სხვა ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლები.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა რომ გლიბენკლამიდი(მათგან წარმოებული სულფონილურაზები), მეტფორმინიან პრეპარატის სხვა ინგრედიენტები,
• გესტაციური დიაბეტი
• ტიპი 1 დიაბეტი,
• ლაქტური აციდოზი(ისტორიის ჩათვლით),
• პრეკომა კეტოაციდოზიკომა (დიაბეტური)
• პირობები, რომლებიც ხასიათდება საკვების შეწოვით და წარმოქმნით ჰიპოგლიკემია,
• მწვავე პირობები რისკის ქვეშ თირკმლის უკმარისობამძიმე ინფექციები გაუწყლოება, შოკიკონტრასტული იოდის შემცველი ნივთიერებების დანერგვა (ინტრავასკულარული),
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• თირკმელების პათოლოგია (ერთად კრეატინინი 135 მმოლ / ლ-ზე მეტი მამაკაცისთვის და 110 მმოლ / ლზე მეტი ქალისთვის),
• დაკავშირებული პირობები ჰიპოქსია(რესპირატორული ან გულის უკმარისობაწინა შოკი მიოკარდიუმის ინფარქტისასუნთქი გზების მძიმე მტკივნეული პირობები)
• განგრენა, ინფექციური დაავადებები, ვრცელიქირურგიული ჩარევებიმწვავე დიდი სისხლის დაკარგვა, დაზიანებებივრცელი იწვისდა სხვა პირობები, რომლებიც საჭიროა ინსულინის თერაპია,
• 48 საათით ადრე და შემდეგ ქირურგიული ჩარევაან ჰოლდინგი რადიოლოგიურიან რადიოიზოტოპიტესტირება იოდის შემცველი ნივთიერების შემოღებით,
• ლეიკოპენია,
• დისტროფიული ცვლილებები (ლიპოდისტროფია, მიოტონური დისტროფია),
• პორფირია,
• შენარჩუნება ჰიპოკალორიული დიეტა (დღეში 1000 კკალამდე),
• პიკანტური ინტოქსიკაციაალკოჰოლი ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
• გლუკოზა-6-ფოსფოდჰიდროგენაზას დეფიციტი,
• 18 წლამდე ასაკი
• ორსულობადა ძუძუთი კვება.

არ გირჩევთ გლიბოტომის მიღება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებიც მძიმე ფიზიკურ მუშაობას ეწევიან, გაზრდილი რისკის გამო. ლაქტური აციდოზი.

• ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში (რისკი ლაქტური აციდოზი),
• პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვალი,
• ფებრილური სინდრომი,
• ჰიპოფუნქციაქერქი თირკმელზედა ჯირკვლებიან / და წინა ტვირთი ჰიპოფიზის ჯირკვალი.

გვერდითი მოვლენები

• მადის დარღვევები,
• გულისრევა,
• მუცელი
• ღებინება,
• ლითონის გემო პირის ღრუში,
• დიარეა,
• ღვიძლის ფერმენტების გააქტიურება.

• ჰემოლიზური ანემია,
• ლეიკოპენია
• ერითროციტოპენია,
• თრომბოციტოპენია
• მეგალობლასტური ანემია,
• აგრანულოციტოზი,
• პანციტოპენია.

თუ გამოვლინდა ლაქტური აციდოზი(ზოგადი სისუსტე, მუცლის ტკივილი, ღებინება, კუნთების კრუნჩხვები), დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ გლიბომეტის ტაბლეტების მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.

• დისულფირამის მსგავსი რეაქციაგამოიხატება, როდესაც მიღებულია ალკოჰოლისდა ხასიათდება სიწითლეზედა ტორსი და სახის კანი, თავის ტკივილიგრძნობა გულისცემა, გულისრევადა პირღებინება არტერიული წნევის მომატება.

გლიბოტომის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ინსტრუქცია Glibomet გირჩევთ მიიღოთ წამლის ტაბლეტები პერორალურად (შიგნით), სასურველია კვებით.

თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა შერჩეულია დამსწრე ექიმის მიერ მდგომარეობის გათვალისწინებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი პაციენტი და სისხლის რაოდენობა გლუკოზა.

როგორც წესი, საწყისი სადღეღამისო დოზაა 1-3 ტაბლეტი, შემდგომი თანდათანობითი კორექტირებით, რათა შეარჩიოთ ყველაზე ეფექტური დოზა, რაც უზრუნველყოფს შინაარსის სტაბილურ ნორმალიზებას. გლუკოზა სისხლში.

მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 6 ტაბლეტი.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბებით, აღინიშნა განვითარება ჰიპოგლიკემია(გლიბენკლამიდი) და ლაქტური აციდოზი(მეტფორმინი).

At ჰიპოგლიკემია დაფიქსირდა: შიმშილი სისუსტეგაიზარდა ოფლიანობანევროლოგიური დარღვევები (დროებითი) გულისცემა, პარესთეზია პირის ღრუში ფერმკრთალიკანის მთლიანობა ტრემორი, თავის ტკივილიგრძნობა წუხსპათოლოგიური ძილიშიშის გრძნობა ძილის დარღვევები, კოორდინაციის არარსებობა. ამ მდგომარეობის პროგრესირებით აღინიშნა თვითკონტროლის დაკარგვა და ცნობიერების.

იმ შემთხვევაში თუ ჰიპოგლიკემიამსუბუქი საკვები გირჩევთ შაქარს, სასმელს ან დიდი რაოდენობით შემცველ საკვებს ნახშირწყლები(თაფლი, ჯემი, ტკბილი ჩაი). თუ ჰიპოგლიკემიათან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, iv გაუკეთეს 40% ხსნარს დექსტროზა(გლუკოზა) 40-80 მლ მოცულობით, რის შემდეგაც ინიშნება 5-10% ხსნარის ინფუზია დექსტროზა. შემდგომში შესაძლებელია 1 მგ დამატებითი მიღება. გლუკაგონი.

თუ პაციენტი დარჩა არაცნობიერი ზემოაღნიშნული პროცედურები მეორდება. ამ შემთხვევაში ეფექტის ნაკლებობა იწვევს ინტენსიური თერაპია.

At ლაქტური აციდოზიაღნიშნა: გამოითქვა სისუსტერესპირატორული დარღვევები კუნთების ტკივილი, ძილი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, პირღებინებარეფლექსი ბრადიარითმია, დიარეაარტერიული წნევის დაქვეითება, ჰიპოთერმიადაბნეულობა დაცნობიერების დაკარგვა.

ეჭვის შემთხვევაში ლაქტური აციდოზიდაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პრეპარატი, ჰოსპიტალიზაციაპაციენტი და განახორციელოს პროცედურა ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება

გლიომეტრის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებები გაუმჯობესებულია, როდესაც ერთად ხდება კუმარინის წარმოებულები (სინკუმარი, ვარფარინი), ბეტა-ბლოკატორები, სალიცილატები, ოქსიმეტრაციკლინი, ციმეტიდინი, ალოპურინოლი, სულფონამიდები, MAO ინჰიბიტორები, პრობენეციდი, ფენილბუტაზონიდა მისი წარმოებულები, ქლორამფენიკოლი, სულფონამიდი, ციკლოფოსფამიდი, პერგეზილინი, მიკონაზოლი (ზეპირი) ფენირამიდოლი, სულფინიპრაზონიდა ეთანოლი.

გლუკოკორტიკოიდები, ადრენალინიზეპირი კონტრაცეპტივებიბარბიტურატები თიაზიდური შარდმდენები და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ამცირებს გლიბოტომის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტურობას.

გლიბომეტის მიღების ფონზე, ეფექტების ინტენსიფიკაცია შესაძლებელია ანტიკოაგულანტები.

პარალელური მიღება ციმეტიდინიშეიძლება გაზარდოს რისკი ლაქტური აციდოზი.

ბეტა ბლოკატორები შეიძლება ნიღბის გამოვლინებები ჰიპოგლიკემია(გამონაკლისი არის ზედმეტი ოფლიანობა).

განაცხადი რედოფაიოდის შემცველმა აგენტებმა (ინტრავასკულარული ადმინისტრაციისთვის) შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება და მეტფორმინის დაგროვება (შემთხვევის რისკი ლაქტური აციდოზი).

სპეციალური მითითებები

თერაპიის დროს, პაციენტებს მოეთხოვებათ მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია პრეპარატის დოზირებასთან და გამოყენების მეთოდთან, რეჟიმთან დაკავშირებით. ფიზიკური დატვირთვაშესაბამისობა დიეტის დროსდა თვითკონტროლი გლუკოზის დონესისხლში.

ლაქტური აციდოზი- საშიში, მაგრამ საბედნიეროდ იშვიათი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ლაქტური მჟავის დაგროვება სისხლში დაგროვების გამო მეტფორმინი. დაფიქსირებული შემთხვევები ლაქტური აციდოზიპაციენტებში მეტფორმინიყველაზე ხშირად აღინიშნება პაციენტებშიდიაბეტი პარალელურად გამოხატული თირკმლისდა გულის უკმარისობა.

რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო ლაქტური აციდოზიუნდა განისაზღვროს ყველა დაკავშირებული რისკ ფაქტორი, მაგალითად: კეტოზიდეკომპენსირებული დიაბეტი, გახანგრძლივება შიმშილი, ღვიძლის უკმარისობაგამწვავება ალკოჰოლური სასმელები და ნებისმიერი პირობა, რომელიც იწვევს ჰიპოქსია.

გლიბოტომოთერაპიის გავლისას, შრატში კრეატინინი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, 12 თვის განმავლობაში მინიმუმ 1 ჯერ თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებით და 12 თვის განმავლობაში მინიმუმ 2-4-ჯერ ასაკში და ასაკთან ერთად. კრეატინინიVGN- სთან ახლოს.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული რისკის შემთხვევაში. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (მკურნალობის დაწყება არასტეროიდული საშუალებები, ანტიჰიპერტენზიულიწამლები შარდმდენინიშნავს).

გლიბომოთერაპია უნდა შეწყდეს 48 საათით ადრე რენტგენის ტესტირება კონტრასტის iv ინექციით იოდის შემცველი ნივთიერებები(ამ პერიოდის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები).

ასევე, თერაპიის შეწყვეტა 48 საათის განმავლობაში, დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევაა საჭირო ანესთეზიაერთად ეპიდურული ან ზურგის ანესთეზია.

მკურნალობის განახლება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც პაციენტი გადადის ორალურ კვებაზე ან ოპერაციიდან 48 საათის შემდეგ, თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში.

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან ზუსტი და საშიში სამუშაოს შესრულებისას.

გლიბოტომის ანალოგები

Glibomet– ის უახლოესი ანალოგები მათი ეფექტების თვალსაზრისით წარმოდგენილია წამლებით:

• Bagomet Plus,
• გლუკოვანები,
• გლუკოფასტი,
• გლუკონორმი,
• მეტლიბი.

Glibomet– ის გამოყენება უკუნაჩვენებია 18 წლამდე.

ალკოჰოლთან ერთად

ეთანოლიალკოჰოლური სასმელების მსგავსად შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება ჰიპოგლიკემიააგრეთვე მიზეზი დისულფირამის მსგავსი რეაქცია (მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევასითბოს შეგრძნება ზედა სხეულსა და სახის კანში, ღებინება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი), რომელთან დაკავშირებითაც, თქვენ უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლის გამოყენება ყველა ფორმით.

Glibomet- ის მიმოხილვები

პაციენტებს შორის, რომლებიც ამჟამად იღებენ ამ პრეპარატს, გლიბომეტის მიმოხილვები ძირითადად დადებითია, თუმცა ზოგიერთ კავშირთან არის დაკავშირებული სხვადასხვა, ყველაზე ხშირად უმნიშვნელო, გვერდითი ეფექტები.

მრავალი ადამიანი იტანჯება ტიპი 2 დიაბეტიმიიღეთ Glibomet ტაბლეტები სხვებთან ერთად ჰიპოგლიკემიური აგენტები შესაბამისად, მათ არ შეუძლიათ დამაჯერებლად დაადასტურონ ამ კონკრეტული პრეპარატის ეფექტურობა.

სხვა პაციენტებს, რომლებიც გლიბომეტს წარადგენდნენ წარსულში, არ იყვნენ კმაყოფილი მისი ეფექტებით და საბოლოოდ გადავიდნენ ამ ეფექტის სხვა სამკურნალო საშუალებებზე. ეს ყველაფერი მიგვითითებს თერაპიაზეშაქრიანი დიაბეტი თქვენ ინდივიდუალურად უნდა მიმართოთ მას, და არ არსებობს გარანტია, რომ იგივე პრეპარატი ყველა პაციენტისთვის ერთნაირად შესაფერისია.

კომბინირებული მედიკამენტების კიდევ ერთი პრობლემაა აქტიური ინგრედიენტების ფიქსირებული მასა, რაც შორს არის ყოველთვის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის.

შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ იმ შემთხვევაში, როდესაც გლიბომეტი პაციენტისთვის ყველა თვალსაზრისით შესაფერისია, მისი ეფექტურობა დარჩება საკმაოდ მაღალ დონეზე, და პირიქით, სხეულის არადამაკმაყოფილებელი რეაგირების შემთხვევაში, პრეპარატის ინგრედიენტებზე, უმჯობესია სხვა წამალზე გადასვლა.

შეგახსენებთ, რომ ერთად დიაბეტი მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა, შეასწოროს დოზები და დოზის რეჟიმები.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

Metglib მზადდება ტაბლეტების სახით ამოზნექილი ორივე მხრიდან, მოყავისფრო-ნარინჯისფერ გარსიში, ხოლო მონაკვეთში თეთრი.

• 500 მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი,
• 2.5 გლიბენკლამიდი,
• 12 კროსკარმელოზა ნატრიუმი,
• 45 სიმინდის სახამებელი,
• 50 კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი,
• 52 პოვიდონი
• 3 ნატრიუმის სტეარილის ფუმარატი,
• 35.5 მიკროკრისტალური ცელულოზა.

პრეპარატი ორი ფორმატით მოდის:

• 2.5 მგ გლიბენკლამიდი, 500 მგ მეტფორმინი,
• 5 გლიბენკლამიდი, 500 მეტფორმინი.

ბუშტუკები მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში, რომლის შეფუთვა შეიძლება იყოს 30 ან 40 ტაბლეტი.

INN მწარმოებლები

პრეპარატის საერთაშორისო სახელწოდებაა გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი.

იწყებს რუსეთს მისი კომპანია Canonfarm. მისამართი: მოსკოვის რაიონი, შჩელკოვო, ქ. ზარეჩნაია, 105, ინდექსი 141100.

მედიკამენტის საშუალო ფასია 140 რუბლი თითო შეკვრაზე 30 ცალი. ზოგადად, ხელმისაწვდომი საშუალებაა, განსაკუთრებით თუ ონლაინ რეჟიმში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ეს არის სინთეზური კომბინაციის პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მეტფორმინს და გლიბენკლამიდს. მისი მთავარი მიზანია სისხლის გლუკოზის დაქვეითება. ზემოხსენებული ნივთიერებების კომბინაციის წყალობით, ეს ეფექტი უფრო ძლიერია.

მეტფორმინი ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას, არ იწვევს ინსულინის სეკრეციას, ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, ხელს უწყობს მისი შეწოვის დაგვიანებას ნაწლავებში და სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტის სხეულის წონაში.

გლიბენკლამიდი წარმოადგენს 2 ​​თაობის სულფონილურას წარმოებულს. ის ასევე ამცირებს შაქარს იმის გამო, რომ იგი ასტიმულირებს ინსულინის აქტიურ სეკრეციას პანკრეასის ღრუში. ამავდროულად, უჯრედებისთვის მისი სავალდებულო ხდება, ხდება ლიმფოლიზი ცხიმოვან ქსოვილებში.

ეს ნივთიერებები ერთმანეთს ავსებენ სრულყოფილად, რის შედეგადაც ხდება ორგანიზმზე პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა. მისი შეყვანის ფონზე, გლუკოზა უკეთესად და სწრაფად შეიწოვება.

ფარმაკოკინეტიკა

ხილული ეფექტი აღინიშნება Metglib– ის მიღებიდან 2 საათში, ტაბლეტების მოქმედების ხანგრძლივობა საშუალოდ ნახევარ დღეშია.ამავდროულად, გლიბენკლამიდი იტაცებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში უჯრედებში, ღვიძლში დამუშავებულია არააქტიური მეტაბოლიტებისკენ და გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაღველში, ხოლო მეტფორმინი, რომელიც ასევე შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ფილტრდება ძირითადად თირკმელებით, მუდმივი გარეგნობით. გლიბენკლამიდის დამუშავების პერიოდია 4-11 საათი, მეტფორმინი - 6.5.

მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის, იმ პირობით, რომ მკურნალობა მედიკამენტების გარეშე (დიეტა და ვარჯიში) არ გადაუხდელია.

გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა)

დაშვება ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, ტესტების შედეგების საფუძველზე. პრეპარატი მიიღება პერორალურად საკვებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, უნდა დაიცვას ყოვლისმომცველი დიეტა, რათა ნივთიერებები უკეთესად იმოქმედონ.

მკურნალობა იწყება 1 ერთეულით (2.5 მგ და 500 მგ), შემდეგ ყოველ კვირას გლუკოზის დონის მონიტორინგით, დოზა რეგულირდება.

თუ ადრე Metglib– ის აქტიური კომპონენტები იყენებდნენ პაციენტებს ცალკეული პრეპარატების სახით, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გათვალისწინება ამ კომპლექსური პრეპარატის გამოყენებისას, ახლა ერთდროულად ორივე აქტიური ნივთიერების ჩათვლით.

სიფრთხილე: ტაბლეტების მაქსიმალური რაოდენობაა 4 (2.5 მგ ან 5 მგ და 500 მგ). ამ რიცხვის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მიკონაზოლი არ შეგიძლიათ Metglib– ით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების შემოღებით, თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მიღება შეჩერებულია პროცედურამდე ორი დღით ადრე და განახლდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ანალიზით ხდება 48 საათის შემდეგ.

არ არის რეკომენდებული ეთანოლთან, ფენილბუტაზონთან, ბოსენტანთან ურთიერთქმედება. ისინი არღვევენ Metglib- ს ეფექტს და შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები.

ასევე, მათ არ ურჩია გამოიყენონ ძირითადი მკურნალობა პარალელურად:

• ბეტა ადრენოსტიმულატორები,
• ქლორპრომაზინი
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
• შარდმდენები
• ACE ინჰიბიტორები და MAO,
• ანტიკოაგულანტები
• დანაზოლი
• დესმოპრესინი და სხვა მრავალი პრეპარატი.

ურთიერთქმედებისას მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემია და შეამცირონ ერთმანეთის ეფექტურობა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება ფირის დაფარული ტაბლეტების ფორმით: მრგვალი, ბიკონვექსი, ყავისფერი – ნარინჯისფერი ფერის, თითქმის თეთრი ჯვრის განყოფილებით (10 – ჯერ ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 1, 2, 3, 4, 6 ან 9 პაკეტში) , 15 ცალი. ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში, მუყაოს პაკეტში 2, 4 ან 6 პაკეტში, თითოეულ პაკეტში ასევე მითითებულია Metglib– ის გამოყენების ინსტრუქციები).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერებები: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 400 მგ, გლიბენკლამიდი - 2.5 მგ,
• დამატებითი კომპონენტები: სიმინდის სახამებელი, მაკროგოლი (პოლიეთილენგლიკოლი 6000), კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, პოვიდონი,
• ფირის გარსი: ღია ფერის ფორთოხლის ჰიპეროზა (ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა), ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილის ცელულოზა), ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, საღებავის რკინის ოქსიდი ყვითელი და ოქსიდის წითელი.

Metglib, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

Metglib ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად.

პრეპარატის დოზა, გამოყენების წესი და თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობისა და სისხლში გლუკოზის პლაზმური კონცენტრაციის გათვალისწინებით.

უმეტეს შემთხვევაში, Metglib მიიღება საწყისი სადღეღამისო დოზა 1-2 ტაბლეტით, ძირითადი კვებით. მომავალში, დოზის თანდათანობითი კორექტირება ხორციელდება მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად, რამაც შეიძლება უზრუნველყოს სისხლში გლუკოზის დონის სტაბილური ნორმალიზება. ამ შემთხვევაში, მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს, იყოფა სამ დოზად.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულ ქალებში არ არის რეკომენდებული Metglib– ის მიღება. მკურნალობის პერიოდში დამსწრე ექიმს უნდა ეცნობოს დაგეგმილი ორსულობის ან მისი დაწყების შესახებ, რადგან ამ შემთხვევებში აუცილებელია შეჩერდეს პრეპარატის მიღება და პაციენტის ინსულინზე გადაყვანა.

ძუძუთი კვების დროს, Metglib– ის გამოყენება უკუნაჩვენებია, იმის გამო, რომ არ არსებობს ინფორმაცია ადამიანის რძეში მისი ექსტრაქციის უნარის შესახებ. თუ საჭიროა ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღება, უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება ან გადავიდეთ ინსულინთერაპიაზე.

Metglib კომბინირებული პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთათვის

Metglib არის სინთეზური კომბინირებული წამალი, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით, შექმნილია ტიპის 2 დიაბეტის გასაკონტროლებლად. პირველი არჩევანის წამლის ანტიდიაბეტური პოტენციალი რეალიზდება ორი ტიპის ძირითადი პრეპარატის მიერ მოქმედების შემავსებელი მექანიზმით, რაც საშუალებას იძლევა ინსულინისა და გლუკაგონის მეტაბოლიზმის მძლავრი კონტროლი. წამალი ასევე შესაფერისია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც აწყდებიან აბების მიღებას ინსულინთან ერთად: ისინი ამცირებენ დოზა და ჰორმონის ინექციების რაოდენობას.

რა თქმა უნდა, მისი გამოყენება არ არის გამართლებული ყველა შემთხვევაში (როგორც ნებისმიერი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტი), მაგრამ Metglib სრულად შეესაბამება შესაბამისობისა და ხარისხის თანამედროვე სტანდარტებს.

პრეპარატის შემადგენლობა

ორი აქტიური კომპონენტის კარგად გააზრებული და კლინიკურად შემოწმებული ფორმულა - მეტფორმინი (400-500 მგ) და გლიბენკლამიდი (2.5 მგ) საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სრულყოფილად და სრულად აკონტროლონ გლიკემიური პროფილი, არამედ შესაძლებელს ხდის ინგრედიენტების პროპორციების შემცირებას.

როდესაც თითოეული ტრადიციული პრეპარატი გამოიყენება მონოთერაპიაში, მათი დოზები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ძირითადი კომპონენტების გარდა, ასევე არსებობს შემავსებლები ცელულოზის, სახამებლის, ჟელატინის, გლიცერინის, ტალკის და სხვა დანამატების სახით. Metglib Force ტაბლეტებში ასევე შესაძლებელია 5 მგ გლიბენკლამიდის და 500 მგ მეტფორმინის დოზირება.

რთული სამკურნალო საშუალება შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი ნიშნით: ოვალური ტაბლეტები ტერაკოტის დამცავ გარსში ან გამყოფი ხაზის თეთრი ფერი შეფუთულია 10 - 90 ცალი კონტურულ უჯრედებში. ბუშტუკები ინსტრუქციით არის შეფუთული მუყაოს ყუთში. Metglib- ზე ხელმისაწვდომი ფასი: 240-360 რუბლი. შეფუთვისთვის.

ფარმაკოლოგია Metglib

ფორმულის პირველი ძირითადი კომპონენტი, რომელსაც ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა იცნობს, არის მეტფორმინი, მისი მსგავსი ერთადერთი პრეპარატი biguanide ჯგუფში, რომელიც ამცირებს დაზიანებული უჯრედების რეცეპტორების წინააღმდეგობას ენდოგენური ინსულინის მიმართ. მგრძნობელობის ნორმალიზაცია უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე მისი წარმოების სტიმულირება, რადგან მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, β – უჯრედები უზრუნველყოფენ მის ჭარბი წარმოებას.

ინსულინის შემცველი ეფექტურობის გაძლიერების გარდა, კომპონენტს აქვს სხვა ფუნქციებიც:

• ნაწლავის კედლებში გლუკოზის შეწოვის ბლოკირება, ქსოვილების მიერ მისი გამოყენების სტიმულირება,
• გლუკონეოგენეზის ინჰიბირება,
• ბ – უჯრედების დაცვა ნაადრევი აპოსტოზისა და ნეკროზისგან,
• ყველა ტიპის აციდოზისა და მძიმე ინფექციების პროფილაქტიკა,
• ბიოლოგიური სითხეების მიკროცირკულაციის სტიმულირება, ენდოთელური ფუნქცია და ლიპიდური მეტაბოლიზმი,
• სისხლის შედედების დაქვეითება, ჟანგვითი სტრესის დაბლოკვა, სისხლის ლიპიდური შემადგენლობის გაუმჯობესება.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს ლიპიდების პროფილის ნორმალიზებისთვის მნიშვნელოვანი პირობაა სხეულის წონის კონტროლი. მეტფორმინი ეხმარება დიაბეტურ ბრძოლაში სიმსუქნეს. მზაკვრული დაავადება 40% -ით ზრდის კიბოს გართულებების შანსს. Biagunide აფერხებს ავთვისებიანი ცვლილებები. 40 წელზე მეტი ასაკის ჯანმრთელი ადამიანისთვისაც კი, ჯანმო რეკომენდაციას უწევს მეტფორმინის მიღებას ყველაზე დაბალი დოზით დაბერების და გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების თავიდან ასაცილებლად.

მეორე ძირითადი ინგრედიენტი, გლიბენკლამიდი, წარმოადგენს სულფონილურული მედიკამენტების ახალი თაობის წარმომადგენელს.

პრეპარატი შედის სასიცოცხლო მედიკამენტების სიაში, როგორც პანკრეასის, ისე ექსტრაკანკრეზიული ეფექტებით.

პანკრეასის სტიმულირებით, ნაერთი ზრდის საკუთარი ინსულინის გამომუშავებას. ბ – უჯრედებთან მიმართებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაზე, გლიბენკლამიდი ნეიტრალურია და მათ აქტივობასაც კი ინარჩუნებს სამიზნე უჯრედების რეცეპტორების სტიმულირებით, რომლებიც ინსულინი არაგრძნობიარეა.

კომპლექსური პრეპარატი სასარგებლოა დაავადების განვითარების ყველა ეტაპზე, რადგან ის უზრუნველყოფს მრავალმხრივ ეფექტს:

• პანკრეასის - ზრდის სამიზნე უჯრედების მგრძნობელობას, იცავს β უჯრედებს აგრესიული გლუკოზისგან, ასტიმულირებს ინსულინის სინთეზს,
• ექსტრა-პანკრეასის - მეტაბოლიტი უშუალოდ მუშაობს კუნთებსა და ცხიმოვან ფენებთან, ახდენს გლუკოგენეზის ინჰიბირებას და საშუალებას იძლევა გლუკოზა სრულად შეიწოვოს.

ფორმულის ინგრედიენტების ოპტიმალური პროპორციები საშუალებას გაძლევთ დოზის მინიმუმამდე დაყენება, წამლის უსაფრთხოების გაზრდა, გვერდითი ეფექტების და ფუნქციური დარღვევების რისკის შემცირება.

დოზირება და მიღება

დოზის არჩევისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ტესტების შედეგებზე, დაავადების ეტაპზე, ასოცირებულ პათოლოგიებზე, დიაბეტის ასაკში და სხეულის რეაგირებაზე პრეპარატის კომპონენტებზე.

Metglib Force- ისთვის, გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, საწყისი სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 2.5 / 500 მგ ან 5/500 მგ ერთხელ. თუ Metglib– ის ერთ – ერთი კომპონენტი ან სულფონილურეას სერიის სხვა ანალოგები გამოიყენებოდა, როგორც პირველი რიგის მედიცინა, მაშინ წამლების კომბინირებული ვერსიით შეცვლისას, მათ ხელმძღვანელობენ ტაბლეტების წინა დოზით.

დოზის ტიტრაცია უნდა იყოს ეტაპობრივი: 2 კვირის შემდეგ, საწყისი თერაპიული დოზის ეფექტურობა შეიძლება შეფასდეს და დაარეგულიროს 5/500 მგ. ნახევარი თვის ინტერვალებით, საჭიროების შემთხვევაში, ნორმა შეიძლება გაიზარდოს 4 ტაბლეტში დოზით 5/500 მგ ან 6 ტაბლეტში, 2.5 / 500 მგ დოზით. Metglib- ისთვის 2.5 / 500 მგ დოზით, მაქსიმალური დოზაა პრეპარატის 2 მგ.

დოზის მიღების წესი მოხერხებულად არის წარმოდგენილი ცხრილში.

თირკმელების შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ასაკოვანი დიაბეტით დაავადებულებისთვის, Metglib Force- ის საწყისი დოზა ინიშნება ჩვეულებრივ 2.5 / 500 მგ. ამ შემთხვევაში, თირკმელების მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, რადგან მისი არასრული აღმოფხვრის დროს მეტფორმინის დაგროვება საშიში იშვიათია, მაგრამ სერიოზული გართულებაა - ლაქტური აციდოზი. ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშებით და არასაკმარისი კვებით, შეზღუდვები მსგავსია.

არასასურველი ეფექტები, დოზის გადაჭარბება

გვერდითი მოვლენები მკურნალობაზე უარის თქმის მიზეზი არ არის: სხეულის ადაპტირების შემდეგ, მრავალი სიმპტომი საკუთარი თავისგან მიდის, ხოლო უკონტროლო დიაბეტისგან ზიანი გაცილებით მეტია, ვიდრე მეტლიბის შესაძლო საფრთხე. მთავარია დოზის ზუსტად გამოანგარიშება: შემთხვევითი ან დაგეგმილი დოზის გადაჭარბებით, დიაბეტით ვითარდება მგლის მადა, ის კარგავს ძალას, ნერვდება, ხელები ეცემება. კანი ფერმკრთალი და ნოტიოა, გულისცემა სწრაფია, მსხვერპლი ახლოს ხვდება. ჰიპოგლიკემიის მოპოვება უფრო სავარაუდოა ხანდაზმულთათვის და დასუსტებულია დიაბეტით დაავადებულებითა და ჰიპოკალორიული კვებით.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება შემდეგი:

• მუცლის ტკივილი
• შაკიკი
• დისპეფსიური დარღვევები
• ალერგიული რეაქციების სხვადასხვა სახეობა.

დროებითი ზომიერი დისკომფორტი აღმოფხვრილია სიმპტომური თერაპიით, სიმპტომების მუდმივი გამოვლინებები საჭიროებს Metglib ანალოგებს – დიაბეტონი, დიმარილი, გლუკონორმი, ბაგომეტ პლიუსი, გლუკოვანები, გლიბენკლამიდი მეტფორმინის, გლუკოფასტის კომბინაციაში (ექიმის შეხედულებისამებრ).

დიაბეტით დაავადებების შესახებ

Metglib- ის თემატურ ფორუმებზე, დიაბეტით დაავადებულთა და ექიმთა მიმოხილვები შერეულია, რადგან პაციენტების უმეტესობა გადიან კომპლექსურ მკურნალობას და მათთვის რთულია ინდივიდუალური მედიცინის ეფექტურობის შეფასება. დამატებითი ინფორმაცია ეხება მკურნალობის რეჟიმს: ისინი, ვისაც დოზა შერჩეული აქვთ, არ უჩივიან გვერდითი მოვლენების შესახებ. მაგრამ კონკრეტული დიაბეტის გამოცდილებაზე მცდელობა არაგონივრული და საშიშია.

ყველა მოსაზრების შეჯამებით შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მეგილიბი ტიპის 2 დიაბეტის მონოთერაპიისთვის არის ოპტიმალური საშუალებამაღალი უსაფრთხოების და ეფექტურობის პროფილი, ხელმისაწვდომი ფასი, ხელსაყრელი გავლენა პაციენტის წონაზე, გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიური პრობლემების პრევენცია, აყენებს პრეპარატი საპროცესო წამლების საპატიო რიგში.

შედარება მსგავსი მედიკამენტებით

Metglib– ს აქვს მრავალი ანალოგი, რომელთა საშუალებითაც შეგიძლიათ გაეცნოთ საკუთარ თავს.

გლუკოვანები. აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი.

ღირებულება - 250 რუბლი თითო პაკეტში.

პროდიუსერი - Merck Sante SAAS, საფრანგეთი.

დადებითი: მკურნალობის ეფექტი იგივეა Metglib– სთან მიმართებაში, ამიტომ იგი ინიშნება, თუ ეს წამალი არ შეესაბამება პაციენტს.

Cons: ცოტა უფრო ძვირი, იგივე უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

გლუკორონომი. აქტიური ნივთიერება: მსგავსი.

ფასი - საშუალოდ 240 რუბლი 30 ცალი.

პროდიუსერი - MJ Biofarm, ინდოეთი.

მოქმედება - ამცირებს სისხლში გლუკოზას.

დადებითი: საუკეთესო პაციენტებისთვის, ეფექტური.

წინააღმდეგობები: ასევე არსებობს მრავალი უკუჩვენება, ღირს მეტი.

ერთი წამლის სხვა ჩანაცვლება ხდება ექიმის მიერ დადგენილი წესით. აკრძალულია თვითმკურნალობა!

ამ აბების შესახებ მრავალფეროვანი მოსაზრება არსებობს. ზოგისთვის, პრეპარატი ნამდვილად შესაფერისია, ზოგისთვის - არა, სხვები აღნიშნავენ გვერდითი მოვლენების დიდ რაოდენობას. საერთო ჯამში, დადებითი მიმოხილვები აჭარბებს ნეგატივს.

ვერა: ”თავიდან ისინი იყენებდნენ გლიბომეტს, მაგრამ ახლა ფასი გაიზარდა. ექიმს ვთხოვე დაეწერა რაღაც იაფი, მაგრამ იგივე მოქმედებაში. ასე რომ, მე მივიღე რეცეპტი Metglib. ეს მნიშვნელოვნად ღირს, მნიშვნელოვნად ამცირებს შაქარს, დიეტის დროს. მაგრამ მე წინასწარ უნდა შეუკვეთოთ აფთიაქში - რატომღაც, ის ცუდად არის იმპორტირებული. მთავარია, რომ გვერდითი მოვლენები არ იყოს, დანარჩენი წვრილმანები. ”

დიმიტრი: ”ექიმმა გამომიწოდა Metglib, როდესაც მათ დიაგნოზირეს ტიპი 2 დიაბეტი. მე მივიღე ეს წამალია დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში და განსაკუთრებული ეფექტი არ შემინიშნავს. შაქარი ცუდად შემცირდა, ამიტომ გადავიდა სხვა პრეპარატზე. მაგრამ მეგობრებისგან გავიგე, რომ ის კარგად ეხმარებოდა ვინმეს. ”

დენის: ”მე დავლიე მეტოლიბი 2 კვირის განმავლობაში, ქოშინი გამოჩნდა. ექიმთან მივედი, მან გამოგზავნა გასინჯვისთვის. შედეგად, ჩვენ შევადგინეთ დოზა და დიეტა. ახლა ყველაფერი კარგადაა. შაქარი ნორმალურია 2 თვის განმავლობაში, ამიტომ კმაყოფილი ვარ მედიკამენტებით. "

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მეტფორმინის თირკმლის კლირენსი მცირდება, როგორც QC, თუმცა, T_1/2 ის იზრდება, რაც იწვევს სისხლში მეტფორმინის პლაზმური დონის ზრდას. Metglib- ის დანიშვნა უკუნაჩვენებია თირკმლების უკმარისობის ან თირკმელების ფუნქციური უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომელთა CC კოეფიციენტი დაბალია 60 მლ / წთ.

იმის გამო, რომ მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით, თერაპიის კურსის დაწყებამდე და მეტლიბთან მკურნალობის დროს რეგულარულად, საჭიროა სისხლში QC და / ან შრატში კრეატინინის დონის დადგენა. თირკმლის ნორმალური მოქმედების მქონე პაციენტებში, ასეთი გამოკვლევების ჩატარება რეკომენდებულია წელიწადში მინიმუმ 1 ჯერ. ხანდაზმულებში ან სსკ-ით დაავადებულ პაციენტებში, ნორმალურის ზედა ზღვარს მიაღწევს - 2-4 ჯერ წელიწადში. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შესაძლო რისკის შემთხვევაში, მაგალითად, ხანდაზმულ პაციენტებში ან თანმხლები ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის დასაწყისში, ასევე დიურეზული საშუალებების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას (NSAIDs).

მიმოხილვები Metglieb- ს შესახებ

სპეციალიზირებულ სამედიცინო საიტებზე პაციენტები ტოვებენ დადებით და უარყოფით შეფასებებს Metglib- ს შესახებ. მათი უმეტესობა აღნიშნავს, რომ ოპტიმალური თერაპიული დოზებით, მკურნალობის კარგი შედეგი მიიღწევა. ამასთან, იმის გამო, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები ხშირად იღებენ ამ პრეპარატს სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებთან ერთად, მათ არ შეუძლიათ Metglib- ის ეფექტურობის ობიექტური შეფასება. დიაბეტით დაავადებული ყველა პაციენტი ერთსულოვანია ერთ რამეში - ამ დაავადების მკურნალობის დროს ექიმმა უნდა დანიშნოს დოზა, მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს დოზა და რეჟიმი.

უარყოფითი მხარეები ჩვეულებრივ მოიხსენიება უკუჩვენებების და გვერდითი რეაქციების ფართო ჩამონათვალში. Metglib- ს საფასურს ძირითადად უწოდებენ.