Amaryl M - ეფექტური წამალი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას

დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში ეფექტურია გერმანული პრეპარატი Amaril. მისი მთავარი მიზანია სისხლში შაქრის დონის შემცირება მისაღები ფასეულობებამდე. ექიმები ამარილს განსაზღვრავენ იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გადაიტანეს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გამოყენებით. მკურნალობისგან მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად, თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი, მკაცრად დაიცავით ექიმის მიერ დადგენილი დოზები და არა უმეტეს მითითებულ დროზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს ემუქრება გვერდითი მოვლენები და დაავადების მიმდინარეობის გართულება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ამარილის ტაბლეტებმა აღმოაჩინეს მათი გამოყენება მხოლოდ ერთი დაავადების სამკურნალოდ - II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ან ეგრეთ წოდებული არაინსტიტუციური დიაბეტი. დიაბეტის ამ ტიპის მკურნალობა არ შეიძლება ინსულინთან, ამიტომ შეიქმნა კომბინირებული ძალიან ეფექტური პრეპარატი Amaril M. არ არის რეკომენდებული შაქრის შემამცირებელი მედიცინის გამოყენება მისი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებისთვის, აგრეთვე მათთვის, ვისაც დიაგნოზირებულია თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიები, ლაქტაზას დეფიციტი და გლუკოზა - გალაქტოზა. ამარილი უკუნაჩვენებია პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით და მისი გართულებით - დიაბეტური კეტოაციდოზი (სისხლში კეტონის ორგანოების ჭარბი რაოდენობა). არცერთი პრეპარატი არ არის დადგენილი დიაბეტის სამკურნალოდ ქალებში მდგომარეობაში, მეძუძურ დედებში ან მცირე პაციენტებში.

როგორ გამოვიყენოთ და დოზა?

რეკომენდებულია დიაბეტისთვის ამარილის მიღება მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე, დანიშნავს უსაფრთხო და ეფექტურ თერაპიულ რეჟიმს. "ამარილი" გამოიყენება მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც მონოთერაპიით, ასევე ერთდროულად სხვა სამკურნალო საშუალებებით. როგორც წესი, კურსი იწყება მცირე დოზებით, თანდათანობით იზრდება მათი ყოველდღიური ნორმა - 4 მგ. უკიდურეს შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს დღეში 8 მგ-მდე.

პრეპარატის დოზის რეგულირება მხოლოდ სისხლში შაქრის გაზომვის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს პაციენტმა რეგულარულად უნდა შეაფასოს სისხლში გლუკოზა, ასე რომ, მისი პირველი მომატებისთანავე, დაუყოვნებლივ შეცვალოს ამარილის დოზა. მიიღეთ აბი დილით პირველ ჭამის წინ ან უშუალოდ ჭამის დროს. ნუ შეურაცხყოფთ დრაკონს, გადაყლაპეთ ის მთლიანად და ყოველთვის დალიეთ ნახევარი ჭიქა წყალი.

გვერდითი მოვლენები

ამარილის ტაბლეტების გამოყენებისას, შეიძლება მოხდეს შემდეგი უარყოფითი მოვლენები:

• შაქრის შემცირება, სისხლის თეთრი უჯრედები, გრანულოციტები, თრომბოციტები სისხლში,
• აჯობა
• სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ან სისხლის სითხის შემცირება,
• სისხლში ყველა ტიპის უჯრედების დეფიციტი,
• მუცლის არეში ტკივილი და დისკომფორტი
• ალერგიული რეაქციები
• ფოტომგრძნობელობა
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა,
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.

შემცვლელები

როდესაც შეუძლებელია ამარილის ფარმაცევტული პრეპარატის გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ, ექიმები განსაზღვრონ აქტიური ნივთიერებისა და ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მსგავსი მედიკამენტები. ამრიგად, ერთ – ერთ შემდეგ ანალოგს შეუძლია ჩაანაცვლოს შაქრის შემამცირებელი ამარილი:

• ამარილის მრავალი ანალოგი არსებობს, ერთ-ერთი მათგანია Glemaz.

გვაფრთხილებს

„ამარილის“ გათვალისწინებით სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის, აუცილებელია რეგულარულად მონიტორინგი გლუკოზის დონის, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების შესახებ, აგრეთვე სისხლის შემადგენლობის მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული თრომბოციტების, ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება. აღსანიშნავია, რომ პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, თუ პაციენტი განიცდის ხშირი და ძლიერი სტრესების მიღებას და ეს განპირობებულია დიდი რაოდენობით ადრენალინის შეყვანა სისხლში.

შესაძლებელია ამარილის მოქმედების გაძლიერება ან შესუსტება, თუ იგი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოიყენება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება მიღებული მედიკამენტების შესახებ, რომ ექიმმა შეამციროს ძირითადი ერთი დოზა ან შეარჩიოს სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ურთიერთქმედებენ ამარილთან. დიაბეტის მკურნალობის დროს აუცილებელია ალკოჰოლის მთლიანად აღმოფხვრა, რადგან მის შემადგენლობაში შემავალი ეთილის სპირტი ამცირებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ეფექტურობას. აბები უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას, დაცული იყოს მსუბუქი და პატარა ბავშვებისთვის მიუწვდომელი. იმისათვის, რომ ამარილის პრეპარატი მაქსიმალურად იყოს პოზიტიური, შაქრიანი დიაბეტისთვის, უნდა დაიცვას კლინიკური კვება, იმოქმედოს აქტიური ცხოვრების წესი და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ჯერ კიდევ შეუძლებელია დიაბეტის განკურნება?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, სისხლში მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერჯერობით თქვენს მხარეს არ არის.

და უკვე გიფიქრიათ საავადმყოფო მკურნალობაზე? გასაგებია, რადგან დიაბეტი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მუდმივი წყურვილი, სწრაფი შარდვა, ბუნდოვანი ხედვა. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ სტატიის წაკითხვას დიაბეტის მიმდინარე მკურნალობის შესახებ. წაიკითხეთ სტატია >>

ფარმაკოდინამიკა

გლიმიპირიდი ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის შემცირებას (ძირითადად, პანკრეასის β – უჯრედების მიერ ინსულინის გამოყოფის სტიმულირების შედეგად). ეს ეფექტი ძირითადად ემყარება იმ ფაქტს, რომ პანკრეასის β- უჯრედები აუმჯობესებენ გლუკოზის ფიზიოლოგიურ სტიმულაციაზე რეაგირების უნარს. გლიბენკლამიდთან შედარებით, გლიმიპრიდის დაბალი დოზები იწვევს ინსულინის ქვედა დოზების განთავისუფლებას გლუკოზის დაახლოებით იმავე დაქვეითებით, რაც მიუთითებს გლიმიპრიდის ექსტრაპანკრეკულ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტზე (ინსულინისადმი ქსოვილის მგრძნობელობის გაზრდა, ინსულინომეტრიული მოქმედება).

ინსულინის სეკრეცია

გოგიპრამიდის სხვა წარმოებულების მსგავსად, გლიმიპირიდი გავლენას ახდენს ინსულინის სეკრეციაზე მოქმედებით ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხებზე პანკრეასის β – უჯრედულ გარსებზე.

სხვა სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავება არის გლიმეპირიდის სელექციური კავშირი ცილასთან, რომელსაც აქვს მოლეკულური წონა 65 კილოკალტონი და შეიცავს β- უჯრედების მემბრანებს. გლიმიპრიდის ეს ეფექტი საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ატფ მგრძნობიარე კალიუმის არხების დახურვის / გახსნის პროცესი. ამარილი ხურავს კალიუმის არხებს, რაც იწვევს β- უჯრედების დეპოლარიზაციას, ძაბვის მგრძნობიარე კალციუმის არხების გახსნას და უჯრედში კალციუმის გადინებას. უჯრედშიდა კალციუმის კონცენტრაციის მატებით, ინსულინის სეკრეცია ხდება ეგზოციტოზით. გლიბენკლამიდთან შედარებით, გლიმიპრიდი უფრო სწრაფად და უფრო ხშირად იბეჭდება და თავისუფლდება შესაბამისი ცილისგან ბორკილებისგან. სავარაუდოდ, ციმტეპრიდთან ციმპრიდის მაღალი გაცვლითი კურსი ხელს უწყობს β- უჯრედების გლუკოზას მკვეთრ სენსიტიზაციას და ასევე იცავს მათ დეზენსიფიკაციისა და სწრაფი დაშლისგან.

ინსულინომიზმული მოქმედება

გლიმიპრიდის მოქმედება მსგავსია ინსულინის ეფექტზე პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის მოხმარების პროცესზე და მისი გამოსვლა ღვიძლისგან.

პერიფერიული ქსოვილები გლუკოზას შთანთქავენ კუნთოვან უჯრედებსა და ipipocytes– ში ტრანსპორტირებით. გლიმიპრიდი ზრდის გლუკოზას გადატანას მოლეკულების რაოდენობას და ააქტიურებს გლიკოზილფოსფატიდილილინოზოლზე სპეციფიკურ ფოსფოლიპაზას C. შედეგად, უჯრედშიდა კალციუმის კონცენტრაცია მცირდება, რაც იწვევს ცილის კინაზის A აქტივობის დაქვეითებას და გლუკოზის მეტაბოლიზმის სტიმულირებას. გლიმეპირიდის გავლენის ქვეშ, ღვიძლისგან გლუკოზის გამომუშავება ინჰიბირებულია (ფრუქტოზა-2,6-ბისფოსფატის შემცველობა ზრდის გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებით).

ანტიატეროგენული ეფექტი

გლიმიპირიდი ნორმალიზდება ლიპიდების შემცველობას, ამცირებს სისხლში მალონდიალდეჰიდის კონცენტრაციას, რის შედეგადაც მნიშვნელოვნად მცირდება ლიპიდების პეროქსიდაცია. ცხოველთა კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ გლიმეპირიდის მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.

გლიმიპირიდი უზრუნველყოფს შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის დამახასიათებელი ჟანგვითი სტრესის სიმძიმის დაქვეითებას, ზრდის ენდოგენური ალფა-ტოკოფეროლის კონცენტრაციას, აგრეთვე კატალაზის, სუპეროქსიდის დისმუტაზისა და გლუტათიონ პეროქსიდაზის კონცენტრაციას.

გულ-სისხლძარღვთა ეფექტები

სულფონილურაზების წარმოებულები გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე, გავლენას ახდენენ ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხებზე. სხვა სულფონილურას წარმოებულებთან შედარებით, გლიმიპირიდს ახასიათებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მნიშვნელოვნად დაბალი მოქმედება, რაც შეიძლება ასოცირდებოდეს მისი კავშირის სპეციფიურ პროცესთან ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხების ცილებთან.

ჯანმრთელ მოხალისეებში მინიმალური ეფექტური დოზაა 0.6 მგ. გლიმეპირიდის მოქმედება რეპროდუქციულია და დოზადაა დამოკიდებული.

ამარილის მიღებისას შენარჩუნებულია ფიზიოლოგიური რეაქციები ფიზიკურ აქტივობაზე (ინსულინის სეკრეციის შემცირება).

არ არსებობს საიმედო მონაცემები პრეპარატის მიღების დროში ეფექტის განსხვავების შესახებ (როდესაც მიიღება უშუალოდ ჭამის წინ, ან ჭამამდე 0,5 საათით ადრე). შაქრიანი დიაბეტით, ამარილის ერთჯერადი მიღებით შეიძლება უზრუნველყოს საკმარისი მეტაბოლური კონტროლი 1 დღის განმავლობაში. კლინიკურ კვლევაში, რომელშიც მონაწილეობდა 16 მოხალისე, რომლებიც დაავადდნენ თირკმლის უკმარისობით (კრეატინინის კლირენსი 4-დან 79 მლ / წთ), 12 პაციენტში საკმარისი მეტაბოლური კონტროლი იქნა მიღწეული.

კომბინირებული მკურნალობა მეტფორმინთან

არასაკმარისი მეტაბოლური კონტროლით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ გლიმიპირიდს მაქსიმალურ დოზას, არსებობს შესაძლებლობა, რომ მოხდეს კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან და გლიმეპირიდთან. ორ გამოკვლევაში, კომბინაციურმა თერაპიამ აჩვენა მეტაბოლური კონტროლის მნიშვნელოვანი ზრდა შედარებით თითოეულ ამ პრეპარატთან ცალკეულ მკურნალობასთან შედარებით.

ინსულინის კომბინირებული მკურნალობა

არასაკმარისი მეტაბოლური კონტროლის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ გლიმეპირიდს მაქსიმალურ დოზას, არსებობს შესაძლებლობა, რომ მიიღოთ კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან და ინსულინთან. ორ გამოკვლევაში, კომბინირებულმა თერაპიამ აჩვენა მეტაბოლური კონტროლის მომატება ინსულინის მონოთერაპიის მსგავსი. უფრო მეტიც, კომბინირებული თერაპია მოითხოვს ინსულინის უფრო დაბალ დოზას.

ფარმაკოკინეტიკა

გლიმიპირიდის განმეორებითი მიღების შემთხვევაში, 4 მგ დოზით დღეში, სისხლის შრატში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროა დაახლოებით 2.5 საათი, ხოლო აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციაა 309 ნგ / მლ. გლიმიპირიდის მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია და ფარმაკოკინეტიკური მრუდის ქვეშ "კონცენტრაცია - დრო" პლაზმური მაქსიმალური კონცენტრაცია სწორხაზოვანი დამოკიდებულია ამარილის დოზაზე. გლიმეპირიდის პერორალური მიღებით აღინიშნება სრული აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა. შეწოვა მნიშვნელოვნად არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებასთან (გარდა შეწოვის მაჩვენებლის მცირე შენელებისა). გლიმიპირიდს აქვს განაწილების ძალიან დაბალი მოცულობა (

8.8 ლ), რაც დაახლოებით ტოლია ალბუმინის განაწილების მოცულობით. აქტიური ნივთიერება ხასიათდება პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი მაღალი ხარისხით (99% -ზე მეტი) და დაბალი კლირენსის (

48 მლ / წთ). შრატის კონცენტრაციით განპირობებული ამარილის განმეორებით მიღებით, საშუალო ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 5-დან 8 საათამდე. მაღალი დოზების შემთხვევაში, ნახევარგამოყოფის პერიოდი ოდნავ გაიზარდა.

გლიმიპირიდის ერთჯერადი პერორალური მიღების შედეგად, დოზის 58% გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო დოზის 35% ნაწლავებით. შარდში, უცვლელი გლიმიპირიდი არ არის გამოვლენილი.

განავლისა და შარდის დროს, ღვიძლში წარმოქმნილი ორი მეტაბოლიტი გამოვლენილია (ძირითადად, CYP2C9 იზოენზიმის მონაწილეობით), რომელთაგან ერთი კარბოქსიდან წარმოებულია, ხოლო მეორე - ჰიდროქსიური წარმოებული. პერორალური მიღების შემდეგ, ამ მეტაბოლიტების ტერმინალური ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენდა 5-6 და 3-5 საათს, შესაბამისად.

აქტიური ნივთიერება კვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და გამოიყოფა დედის რძეში.

გლიმეპირიდის ერთჯერადი და მრავალჯერადი დოზების შედარებისას, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ აღინიშნებოდა და მათი ძალიან დაბალი ცვალებადობა დაფიქსირდა სხვადასხვა პაციენტებში. არ არსებობს აქტიური ნივთიერების მნიშვნელოვანი დაგროვება.

სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისა და სქესის პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსია. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში (კრეატინინის დაბალი კლირენსით) შესაძლებელია გლიმიპირიდის კლირენსის ზრდა და მისი საშუალო კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლის შრატში. ყველა ალბათობის გათვალისწინებით, ეს განპირობებულია პრეპარატის ექსკრეციის უფრო მაღალი მაჩვენებლით, ცილის დაბინძურების უფრო დაბალი ხარისხის გამო. შესაბამისად, ამ კატეგორიის პაციენტებში არ არსებობს ამარილის დაგროვების რისკი.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, ამარილი ინიშნება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი).

აქტიური ნივთიერება გლიმიპრიდი ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავებას და მის სისხლში შესვლას. ინსულინი, თავის მხრივ, ამცირებს შაქრის რაოდენობას სისხლში. გლიმიპირიდი აუმჯობესებს კალიუმის მეტაბოლიზმს უჯრედებში, ასევე ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.

უკუჩვენებები

ამარილი უკუნაჩვენებია შემდეგი დაავადებების დროს:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
• დიაბეტური კეტოაციდოზი (ტიპი 1 დიაბეტის გართულება)
• თირკმელების და ღვიძლის მძიმე დაავადება,
• დიაბეტური კომა და მისი პრეკომა,
• გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია, ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• ბავშვთა ასაკი
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა Amaril– ის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ,
• ორსულობა და ლაქტაცია.

გამოყენების ინსტრუქცია Amaril: მეთოდი და დოზა

ინსტრუქციის თანახმად, Amaryl უნდა მიიღოთ პერორალურად საღეჭი გარეშე, საუზმეზე დაუყოვნებლივ ან მის დროს, დალევა უამრავი წყალი (მინიმუმ ½ ჭიქა). მედიკამენტის მიღება აუცილებლად უნდა იყოს მიბმული კერძთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლში შაქრის დონის კრიტიკული დაქვეითება.

დოზა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, სისხლში შაქრის დონის მიხედვით.

მკურნალობა იწყება ჩვეულებრივ ამარილის მინიმალური დოზით - 1 მგ დღეში. პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია თანდათანობით (1-2 კვირაში ერთხელ) გაზარდოს ამარილის დოზა, სქემის მიხედვით: 1-2-3-4-6 მგ. ყველაზე გავრცელებული დოზაა 1-4 მგ დღეში.

თუ პაციენტს დაავიწყდა სადღეღამისო დოზის მიღება, მაშინ შემდეგი დოზა არ უნდა გაიზარდოს. მკურნალობის რეჟიმის შემთხვევითი დარღვევის შემთხვევაში მოქმედებები წინასწარ უნდა განიხილონ ექიმთან.

ამარილის გამოყენების დროს აუცილებელია სისხლში შაქრის კონტროლი.

გადაჭარბებულმა

მწვავე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ან გლიმიპირიდის მომატებული დოზებით გახანგრძლივებული თერაპიის დროს, არსებობს მაღალი ჰიპოგლიკემიის განვითარების საშიშროება, რომელსაც სიცოცხლისთვის საშიში ეფექტი აქვს.

დოზის გადაჭარბების დადგენისას დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. თითქმის ყოველთვის, ჰიპოგლიკემია შეიძლება სწრაფად შეწყდეს ნახშირწყლების დაუყოვნებლივი მიღებით (ნაჭერი შაქარი, გლუკოზა, ჩაი ან ტკბილი ხილის წვენი), ამიტომ პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს 4 ცალი შაქარი (20 გ გლუკოზა).ჰიპოგლიკემიის მკურნალობის დროს ტკბილეული არაეფექტურია.

პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობით, სანამ ექიმი გადაწყვეტს, რომ გართულებების საფრთხე არ არსებობს. უნდა გაითვალისწინოს ჰიპოგლიკემიის განახლების შესაძლებლობა სისხლში გლუკოზის აღდგენის შემდეგ.

დიაბეტის მქონე პაციენტის მკურნალობის დროს, სხვადასხვა ექიმთან (მაგალითად, შაბათ-კვირას ან ავარიის შედეგად საავადმყოფოში მისვლისას), მან უნდა აცნობოს მისი დაავადების, ასევე წინა მკურნალობის შესახებ.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია. მნიშვნელოვანი დოზა მძიმე რეაქციით (ცნობიერების დაკარგვა ან სხვა სერიოზული ნევროლოგიური დარღვევები) ეხება სასწრაფო სამედიცინო მდგომარეობას და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და თერაპიას.

როდესაც პაციენტი არაცნობიერი მდგომარეობაშია, 20% კონცენტრირებული გლუკოზის (დექსტროზა) ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად (მოზრდილებისთვის, მითითებულია ხსნარის 40 მგ დოზა). მოზრდილებში მკურნალობის ალტერნატიული საშუალებაა გლუკაგონის ინტრავენური, ინტრამუსკულური ან კანქვეშა შეყვანა (დოზით 0,5-დან 1 მგ-მდე).

თუ ამარილი შემთხვევით მიიღეს მცირეწლოვანმა ბავშვებმა ან ჩვილებმა, ჰიპოგლიკემიის დროს ადმინისტრირებული დექსტროზის დოზა უნდა იყოს კორექტირებული, საშიში ჰიპერგლიკემიის ალბათობის გათვალისწინებით. დექსტროზის შეყვანა უნდა განხორციელდეს სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ კუჭის ამორეცხვა და გააქტიურებული ნახშირის დანიშვნა.

სისხლში გლუკოზის სწრაფი აღდგენა მოითხოვს დექსტროზის ხსნარის ქვედა კონცენტრაციის სავალდებულო ინტრავენურად გამოყენებას ჰიპოგლიკემიის აღდგენის თავიდან ასაცილებლად. ასეთ პაციენტებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მუდმივად უნდა იქნას მონიტორინგი 1 დღის განმავლობაში. მძიმე შემთხვევებში, ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული კურსით, გლუკოზის ჰიპოგლიკემიის დონის დაქვეითების რისკი რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს ამარილის გამოყენება უკუნაჩვენებია. დაგეგმილი ორსულობისას ან ორსულობის დაწყებისთანავე, ქალი უნდა გადავიდეს ინსულინოთერაპიაში.

მას შემდეგ, რაც გლიმეპირიდი გამოიყოფა დედის რძეში, ამარილის გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია. ამ შემთხვევაში, მითითებულია ინსულინთერაპიაზე გადასვლა ან ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

წამლის ურთიერთქმედების

გლიმიპრიდი მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P4502C9 სისტემის იზოენზიური CYP2C9 საშუალებით, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული ინდუქტორებთან ერთად (მაგ. რიფამპიცინი) ან CYP2C9 ინჰიბიტორებთან ერთად (მაგ. ფლუკონაზოლი) გამოყენების დროს. შემდეგ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური მოქმედების პოტენცია, და ზოგიერთ შემთხვევაში ამის გამო ჰიპოგლიკემიის განვითარება: ინსულინი და სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები პერორალური მიღებისთვის, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, მამრობითი სქესის ჰორმონები, ანაბოლური სტეროიდები, კუმარინის წარმოებულები, ქლორამფენიკოლი, დისოპრამიდი, , ფენირამიდოლი, ფენფლურამინი, ფლუოქსეტინი, ფიბრატები, იოსფამიდი, გუანეთინი, მონოამინ ოქსიდაზა ინჰიბიტორები, ფლუკონაზოლი, პენტოქსიფილინი ( ზემოქმედების უკიდურესი პარენტერალური დოზა), p ამინოსალიცილის მჟავა, azapropazone, ფენილბუტაზონი, პრობენეციდი, oxyphenbutazone, სალიცილატების, ქინოლონების, კლარითრომიცინი, სულფინპირაზონის, ტეტრაციკლინები, სულფანილამიდები, trofosfamide, tritokvalin.

ქვემოთ ჩამოთვლილ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ასევე შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის მომატება: აცეტაზოლამიდი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბარბიტურატები, შარდმდენები, ეპინეფრინი, სხვა სიმპათომიმეტური საშუალებები, გლუკაგონი, ნიკოტინის მჟავა (მაღალი დოზებით), ლაქსატები (ინ. გახანგრძლივებული გამოყენების შემთხვევები), პროგესტოგენების, ესტროგენების, რიფამპიცინის, ფენიტოინის, ფენოთიაზინების, იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

როდესაც გამოიყენება ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, N ბლოკატორები₂შესაძლებელია ჰისტამინის რეცეპტორები, კლონიდინინი და რეზერპინი, როგორც გლიმეპირიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის შესუსტება და გაძლიერება.

სიმპპათოლიზური პრეპარატების მიღების დროს (ბეტა-ბლოკატორები, გუანეთიდინი, რეზერპინი და კლონიდინინი), ჰიპოგლიკემიასთან ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნები შეიძლება არ არსებობდეს ან შემცირდეს.

გლიმეპირიდისა და კუმარინის წარმოებულების ერთობლივი გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს ან შეასუსტოს ამ უკანასკნელის მოქმედება.

ალკოჰოლის ერთჯერადი ან ქრონიკული გამოყენების შემთხვევაში, გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს.

გამოიყენეთ ნაღვლის მჟავის სეკრეტირებთან ერთად: საჭესთან შეყვარებულთან, გლიმეპირიდთან დაკავშირება, ამცირებს მის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, გლიმიპრიდის გამოყენებასთან ერთად, ბორბლის შეყვარებულის მიღებამდე 4 საათით ადრე არ აღირიცხა.

შემდეგი მედიკამენტები Amaril- ის სტრუქტურული ანალოგებია: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.

Amaril მიმოხილვები

ამარილის მიმოხილვები მიუთითებს, რომ წამლის ეფექტურობის გასაღები დოზის სწორად შერჩევა და მკურნალობის რეჟიმია. ამავე დროს, ზოგიერთ დასკვნას შეიცავს ინფორმაცია, რომ პაციენტებში ამარილის მიღების საწყის ეტაპზე, სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად შეიცვალა. ექსპერტების აზრით, ამ ფენომენის მოგვარება შესაძლებელია ექიმის მიერ დოზის კორექტირებით (პრეპარატის გაუნათლებელი ადმინისტრირებით, დაავადების გართულებების განვითარების რისკი იზრდება).

პრეპარატის ძირითადი თვისებები

მთავარი აქტიური ინგრედიენტი, რომელიც პრეპარატის ნაწილია - გლიმიპირიდი (ლათინური სახელი - გლიმიპირიდი) აქტიურად მოქმედებს ინსულინის გამოყოფაზე.

ამ კომპონენტის წყალობით, პრეპარატს აქვს პანკრეასის ეფექტი.

ბეტა უჯრედებიდან ჰორმონის გამოთავისუფლებით, სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ხდება. მოქმედების მსგავსი მექანიზმი ასოცირდება ბეტა უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესებასთან გლუკოზის მიმართ.

ძირითადი აქტიური კომპონენტის გარდა, მედიცინის შემადგენლობაში შედის შემდეგი დამატებითი ნივთიერებები:

• პოვიდონი
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• ინდიგო კარმინი
• მაგნიუმის სტეარატი,
• მიკროკრისტალური ცელულოზა.

გარდა ამისა, მედიკამენტი არეგულირებს პანკრეასის ჰორმონის წარმოებას. ეს განპირობებულია გლიმიპრიდისა და მეტფორმინის ურთიერთქმედებით ბეტა უჯრედის მემბრანზე კალიუმის არხებთან. აქტიური კომპონენტის პროტეინებთან დაკავშირება არეგულირებს არხის მოქმედებას, კერძოდ, დახურვასა და გახსნას.

ამარილს აქვს ექსტრაკანკრეტული მოქმედება - ეს აუმჯობესებს ინსულინის გამოყენებას კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ. ეს ხდება უჯრედულ მემბრანაში კალიუმის არხების ბლოკირების და უჯრედებში კალციუმის მომატების შედეგად. ექსტრაკანკულური მოქმედება იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის დაქვეითებას, მაგრამ ასევე ოდნავ აისახება გულის და სისხლძარღვების მუშაობაზე.

აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა ხშირი გამოყენებით. მაგალითად, დღეში 4 მგ გლიმიპრიდის მიღებისას, ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა 2.5 საათში.

პრეპარატის სრული შეწოვა მიიღწევა მხოლოდ პერორალურად მიღების დროს. საკვების მიღება ანელებს წამლის ასიმილაციის პროცესს, მაგრამ ეს ეფექტი უმნიშვნელოა. გლიმიპირიდის ექსკრეცია გადის ნაწლავებსა და თირკმელებში.

დაშვებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი

Amaryl- ს გამოყენების შემდეგი მითითებები აქვს. მთავარია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა. ამარილი გამართლებულია როგორც იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ინსულინის ინექციები არ სჭირდებათ, ასევე მათთვის, ვისაც ინსულინი აქვს ნაჩვენები, რომ გაუმჯობესდეს მათი კეთილდღეობა.

დიაბეტის მკურნალობის დროს, ამარილის ტაბლეტები ინიშნება, ძირითადად, როგორც მთავარი მედიკამენტი. მაგრამ მეტაბოლური არასაკმარისი კონტროლით (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ინიშნება პრეპარატის დოზა), ინიშნება გლიმიპირიდი მეტფორმინთან ერთად. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მეტაბოლური კონტროლი. ამ შემთხვევაში, შედეგები ბევრად უკეთესია, ვიდრე მიღწეულია მედიკამენტების ცალკეული მიღებით.

გლიმეპირიდისა და მეტფორმინის გამოყენებით კომპლექსური თერაპიის შედეგად მიღწეული კარგი ეფექტი გამოიწვია კომპლექსური წამლის Amaryl M.– ის შემუშავება. ამ პრეპარატისთვის ინიშნება პრეპარატი, თუ აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა კომპლექსური მედიკამენტებით, რაც პაციენტისთვის მოსახერხებელია.

ამარილის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის მიღება შესაძლებელია იმ პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინის რეგულარული ინექცია ჭირდებათ. ამავდროულად, მეტაბოლური კონტროლიც უმჯობესდება, მაგრამ გლიმეპირიდის დოზის შემცირება რეკომენდებულია.

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, პრეპარატი არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურად უსაფრთხო. ამარილს აქვს უკუჩვენებები, მათი ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია.

პირველ რიგში, რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება სიფრთხილით მოვეკიდოთ მკურნალობის პირველ ეტაპზე: ამ პერიოდის განმავლობაში, რჩება გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნის რისკი. თუ დროთა განმავლობაში ჰიპოგლიკემიის რისკი რჩება, რეკომენდებულია მკურნალობის შეცვლის ან ამარილის დოზის შეცვლა. თქვენ უნდა იყოთ ფრთხილად და გარკვეული დაავადებებით, არასწორი ცხოვრების წესით, გაუწონასწორებელი დიეტა.

შემდეგი დაავადებები (ან სხეულის პირობები) ამარილის დანიშვნის მთავარი უკუჩვენებია:

1. დიაბეტური კომა ან წინაპარი.
2. ქეთოაციდოზი.
3. ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადება.
4. შეუწყნარებლობა ან ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ძირითადი ან დამატებითი კომპონენტების მიმართ.
5. იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებები (ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი და ა.შ.).
6. ორსულობა ორსულობის დაგეგმვის დროს, მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეიცვალოს. პაციენტი გადადის ინსულინის ინექციებზე, პრეპარატი არ არის დადგენილი.
7. ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპია გრძელდება. თუ რაიმე მიზეზით ეს მკურნალობა არ არის შესაფერისი, ამარილი ინიშნება პაციენტზე, მაგრამ რეკომენდებულია ლაქტაციის შეწყვეტა.

პრეპარატი არ არის დადგენილი I ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. აბსოლუტური უკუჩვენებაა ბავშვთა ასაკი. ბავშვებში ნარკოტიკების ტოლერანტობის შესახებ არ არსებობს კლინიკური მონაცემები.

ამიტომ, ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობისთვის, ჩვეულებრივ, ინიშნება პრეპარატის უფრო უსაფრთხო ანალოგები.

პროდუქტის გამოყენების გვერდითი მოვლენები

ამარილის მიღების შედეგად შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების გაუმართაობის შანსი.

მეტაბოლიზმის მხრივ, აღინიშნება ჰიპოგლიკემიური რეაქციები. ისინი, ჩვეულებრივ, ძალიან სწრაფად გვხვდება, მაგრამ მათი მკურნალობა საკმაოდ რთულია.

დიაბეტის ზოგიერთი აბი იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევას.

მათ, ვინც ამარილს იღებს, მსგავსი სიმპტომები აქვთ:

• თავბრუსხვევა
• გაუფასურებული ყურადღება
• კოორდინაციის დარღვევა
• რეაქციის შენელება
• ძილის უკმარისობა
• დაბნეულობა ან ცნობიერების დაკარგვა
• დეპრესიული მდგომარეობა
• მეტყველების დარღვევა
• ნერვიულობა, შფოთვა და ა.შ.

წამლის, როგორც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევის შედეგად მიღებული პრეპარატების შედეგები საერთოა. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს კუჭში ან მუცლის არეში ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, შიმშილის მომატება.

გლიმიპირიდის მოქმედებების გამო, შესაძლებელია გლუკოზის დონის დაქვეითება, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მხედველობის ორგანოების მდგომარეობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობა.

პრეპარატი გავლენას ახდენს სისხლის წარმოქმნის პროცესებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ცვლილებების საშიშროება, როგორიცაა:

1. ანემია
2. თრომბოციტოპენია (სხვადასხვა სიმძიმის მიხედვით).
3. პანციტოპენია.

ნაკლებად გავრცელებულია სტანდარტული ალერგიული რეაქციები:

• ქავილი
• გამონაყარი
• კანის სიწითლე,
• ვასკულიტი.

ამარილის მედიცინის მიღების შემდეგ, ალერგიის სიმპტომები, ძირითადად, ზომიერია და სწრაფად მკურნალობს.

მაგრამ ძალზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება: ანაფილაქსიური შოკის საშიშროება რჩება.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

ეფექტური მკურნალობა შეუძლებელია ამარილის გამოყენების ინსტრუქციის მითითების გარეშე. გამოყენების ძირითადი წესი ის არის, რომ ტაბლეტი არასოდეს უნდა იყოს გაანადგურა. მიიღეთ ამარილის 3 ტაბლეტი აბსოლუტურად მთლიანობაში, უამრავი წყლით, რათა გაადვილდეს გადაყლაპვა.

ამარილის ოპტიმალური დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად პაციენტისთვის. მთავარი პარამეტრი, რომელიც მედიკამენტების დანიშვნის დროს გამოიყენება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაა. დადგენილია ყველაზე მცირე დოზირება, რაც ხელს შეუწყობს მეტაბოლური კონტროლის ნორმალიზებას. გლუკოზის დონის გარდა, ინსტრუქციების განყოფილებაში პრეპარატის გამოყენების მეთოდი მიუთითებს, რომ აუცილებელია არა მხოლოდ გლუკოზის დონის, არამედ გლიკირებული ჰემოგლობინის მუდმივი მონიტორინგი.

შეიძლება არსებობდეს სიტუაციები, როდესაც პაციენტმა დაივიწყა ამარილის ტაბლეტების დროულად მიღება. ასეთ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ოდენობის შევსება დოზის გაორმაგებით. ჩვეულებრივ, დოზა იგივე რჩება, გამოტოვებული ტაბლეტები არ ავსებს. ასეთ სიტუაციებში მოქმედებების შესახებ უკეთესია წინასწარ ექიმთან საუბარი.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე პაციენტებს ინიშნება Amaryl 1 მგ დღეში. დროთა განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში, ნებადართულია პრეპარატის დოზის თანდათანობითი მომატება 1 მგ-ით, ჯერ დღეში 6 მგ-მდე, შემდეგ კი - 8 მგ-მდე. დაავადების ნორმალური კონტროლით, მაქსიმალური დოზა არ აღემატება 4 მგ დღეში. დღეში 6 მგ-ზე მეტი დოზის მიღება, იშვიათად, შესამჩნევ გაუმჯობესებას იწვევს. პრეპარატის ოდენობა 8 მგ ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში.

დოზის თითოეულ მომატებას შორის ინტერვალი განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობით და მიღებული მედიკამენტების რაოდენობით, მაგრამ არ უნდა იყოს 1-2 კვირაზე ნაკლები.

აუცილებელია პრეპარატის მიღება ჭამის შემდეგ, რადგან სხვაგვარად შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.

კომბინირებული პრეპარატი ამარილ M უნდა იქნას მიღებული იმავე პრინციპის შესაბამისად. პრეპარატის მიერ მითითებული დოზა დაყოფილია 2 დოზით: დილით და საღამოს, ან მიიღება დაუყოვნებლივ. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს რეკომენდებულია ამარილის 2m + 500 მგ მიღება.

შაქრიანი დიაბეტიდან ამარილის რაოდენობა ასაკოვან პაციენტებშია შერჩეული უკიდურესი სიფრთხილით, ხოლო მკურნალობა ტარდება თირკმელების მუდმივი დაკვირვებით.

დამატებითი ინფორმაცია ნარკოტიკების შესახებ

Amaril ან Amaril M- ის დანიშვნისას ექიმმა არა მხოლოდ უნდა მისცეს მითითებები პრეპარატის სწორად გამოყენების შესახებ, არამედ გააფრთხილოს შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, რომელიც შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ამარილის მიღებისთანავე დაივიწყებს ჭამას. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია, თქვენთან ერთად დალიოთ შაქრის ნაჭერი ან კანფეტი.

შარდში შაქრის დონის და გლუკოზის კონცენტრაციის გარდა, პაციენტმა რეგულარულად უნდა შეამოწმოს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირება.

საერთო კითხვაა, შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის მიღება ამარილთან თერაპიის დროს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლი, როგორც წესი, ცუდად მოითმენს დიაბეტის მკურნალობის დროს და არ შეიძლება კომბინირებული იქნას წამლების უმეტესობასთან. ამარილიც მათ რიცხვს განეკუთვნება. მედიკამენტებისა და ალკოჰოლის ერთდროულად მიღების შედეგები შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის ეფექტურობა უფრო მაღალი ხდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მნიშვნელოვნად შემცირდება. ამიტომ, მკურნალობის დროს, თქვენ ან უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი და ალკოჰოლზე დაფუძნებული წამლები.

რაც შეეხება ამარილის ურთიერთქმედებას სხვა პრეპარატებთან, აქ ყველაფერი ასევე დამოკიდებულია წამლის ტიპზე. გარკვეული მედიკამენტების მიღება აუმჯობესებს ამარილის ეფექტურობას, სხვები - ამცირებს ეფექტურობას. როგორც ამ, ასევე სხვა წამლების სია საკმაოდ ვრცელია. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ სხვა მედიკამენტები, აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება დიაგნოზირებისა და მიღებული წამლის შესახებ. ამ შემთხვევაში, ექიმი შეძლებს აირჩიოს პრეპარატი, რომელიც მნიშვნელოვან გავლენას არ მოახდენს ამარილის ეფექტურობაზე.

თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა მოხდა, უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და ექიმთან კონსულტაცია.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია გირჩევთ შესაფერისი ამარილის ანალოგებს.

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ

ტიპი 2 დიაბეტისთვის Amaryl– ის გამოყენების დროს, მიმოხილვები ბევრ პაციენტს მიიღებდა დადებითად. ეს ადასტურებს იმ ფაქტს, რომ სწორი დოზით, პრეპარატი ეფექტურად ებრძვის ჰიპერგლიკემიას.

ეფექტურობის გარდა, ბევრმა მყიდველმა ტაბლეტების განსხვავებულ ფერს წამლის დადებითი თვისება უწოდა - ეს ხელს უწყობს მედიკამენტების გაუგებრობას გლიმეპირიდის სხვადასხვა დოზით.

Amaril– ზე მიღებულმა მიმოხილვებმა დაადასტურა არა მხოლოდ მისი ეფექტურობა, არამედ ამარილის მითითებებში მითითებული გვერდითი მოვლენები.

ყველაზე ხშირად, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ მედიკამენტს, ჰიპოგლიკემიის ნიშნები აქვთ:

1. სისუსტე.
2. ტრემორი.
3. ტრიალი მთელ სხეულში.
4. თავბრუსხვევა
5. გაიზარდა მადა.

ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის შედეგად, არსებობს ცნობიერების დაკარგვის საშიშროება. ამიტომ მათ, ვინც ამარილს მიჰყავს, მუდმივად უნდა მოუტანოს მათთან შაქრის შემცველი პროდუქტები (მაგალითად, ტკბილეული), რათა საჭიროების შემთხვევაში მათ სწრაფად გაზარდონ შაქრის დონე და გააუმჯობესონ მათი კეთილდღეობა. თუმცა, ექიმების აზრით, შაქრის დონის ცვლილება არ არის პრეპარატის არაეფექტურობის მაჩვენებელი. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, საკმარისია დოზის კორექცია.

საერთო პრობლემა მძღოლები, რომლებიც იძულებულნი არიან იმოქმედონ ჰიპოგლიკემიური აგენტები, არის გაუარესებული რეაქცია მანქანის მართვის დროს. მსგავსი გვერდითი მოვლენა მითითებულია ინსტრუქციებში შესაძლო გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალში. რეაქციის დაქვეითება აიხსნება გლიმეპირიდის მოქმედებით ნერვულ სისტემაზე.

ხანდაზმული დიაბეტის მქონე პაციენტებს შორის, ამარილის მიმოხილვაში, ბევრმა აღნიშნა კიდევ ერთი უარყოფითი წერტილი: მიუხედავად ეფექტურობისა, რომელთანაც ამარილი ამცირებს შაქარს, დიაბეტის მედიცინა ძალიან ძვირია, რადგან პრეპარატს ზოგიერთი ანალოგის ფასი შეუძლია, მათ შორის რუსულიც. წარმოება.

პრეპარატის ფასი და ანალოგები

შეგიძლიათ შეიძინოთ ამარილი ქალაქის რეგულარულ აფთიაქში, მაგრამ არის ერთი სიფრთხილით: ის არ იყიდება. რაც შეეხება ბევრ სხვა ანტიდიაბეტურ მედიკამენტს, თქვენ უნდა წარმოადგინოთ რეცეპტი Amaryl- ის შესაძენად.

კიდევ ერთი პოპულარული კითხვა, რომელიც ბევრ დიაბეტით დაავადებულს აინტერესებს, რამდენად ღირს ამარილი. პრეპარატის ფასი ამ შემთხვევაში დამოკიდებული იქნება პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობასა და პრეპარატის დოზირებაზე. ასე რომ, მაგალითად, 30 ტაბლეტისთვის პრეპარატის პაკეტი ღირს, დოზის მიხედვით, 200-დან 850 რუბლამდე. ამავე დროს, ამარილის 1 მგ ღირს საშუალოდ 230-280 რუბლს, ამარილის ტაბლეტების შეფუთვა 2 მგ - 450-560 რუბლს, 3 მგ - 630-830 რუბლს. ყველაზე ძვირადღირებული ტაბლეტები ამარილი 4 მგ 90 ცალი. - მათი ღირებულება საშუალოდ 870-1080 რუბლს შეადგენს.

ამარილ M- ის შეძენა შეგიძლიათ 570-600 რუბლით. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ასეთი ფასისთვის შეგიძლიათ შეიძინოთ Amaril 2mg ტაბლეტები + 500 მგ. უფრო დაბალი დოზირების მიღება (1 მგ + 250) ძალიან რთულია, რადგან ის ექიმების მიერ ნაკლებად მიღებულ იქნა, შესაბამისად, უფრო იშვიათად იყიდება.

მსგავსი მოქმედების უამრავი პრეპარატი არსებობს. ყველაზე გავრცელებული ანალოგები:

მაგალითად, ამარილი ხშირად იცვლება წამლით გლიკლაზიდთან (პლნ - გლიკლაზიდი). ის ასევე მიეკუთვნება სულფანილურას ჯგუფს. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის მხოლოდ აქტიური ნივთიერება - გლიკლაზიდი და დამატებითი კომპონენტები. პრეპარატი გავლენას ახდენს ბეტა უჯრედებზე, აუმჯობესებს ინსულინის წარმოებას. გარდა ამისა, პრეპარატი ხელს უწყობს შეშუპებას, რადგან ის აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას, აფერხებს თრომბოციტების ადჰეზიას, რითაც ამცირებს თრომბოზისა და სხვა გართულებების რისკს.

რომელი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებია ყველაზე ეფექტური, ამ სტატიის ვიდეოში მოყვება ექსპერტი.

ამარილის წამალი

მედიკამენტი მიეკუთვნება მესამე თაობის სულფონილურეას ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კლინიკურ და ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. ამარილს აქვს უპირატესად მოქმედების გახანგრძლივება. კომბინაციამ, ანტიოქსიდანტური მოქმედების მთავარ ეფექტთან ერთად და მცირე გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, განაპირობა პრეპარატის ფართოდ გამოყენებამ ტიპის 2 დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლა მეტფორმინის მონოთერაპიის არაეფექტურობით.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ბაზარზე წარმოდგენილია განთავისუფლების ოთხი განსხვავებული ფორმით, რომელთაგან თითოეული განკუთვნილია დიაბეტის სამკურნალოდ, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით:

1. ამარილი, 1 მგ: სწორი ფორმის ვარდისფერი ტაბლეტები, ორივე მხრიდან არსებობს გამყოფი რისკი, ასო "თ"და გრავიურა" NMK ".
2. ამარილი, 2 მგ: გრძელი ფორმის მწვანე ფერის ტაბლეტები, ორივე მხრიდან არსებობს გამყოფი რისკი, ასო "თ"და გრავიურა" NMM ".
3. ამარილი, 3 მგ: მოგრძო ღია ყვითელი ტაბლეტები ბრტყელი ფორმის ტაბლეტებია, ორივე მხრიდან არსებობს გამყოფი რისკი, ასო "თ" და გრავიურა "NMN".
4. ამარილი, 4 მგ: მოგრძო ცისფერი ტაბლეტები, ბრტყელი ფორმის, ორივე მხრიდან არსებობს გამყოფი რისკი, ასო "თ" და გრავიურა "NMO".

ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, პოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, საღებავების წითელი და ყვითელი რკინის ოქსიდი, ინდიგო კარმინი

დოზირება და მიღება

Amaryl მიიღება ჭამის დროს ან ჭამის წინ, გარეცხილია თხევადი. დაშვების პირველ ეტაპზე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს, ამიტომ აუცილებელია ექიმის კონტროლი. გლიმიპირიდის დოზა განისაზღვრება შარდში და სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრის შედეგებით. მიღება იწყება ერთი ტაბლეტის (1 მგ გლიმიპირიდი) დღეში. გარდა ამისა, გლიკემიური კონტროლის დეფიციტის გამოვლენისას, დოზა იზრდება 2 მგ ან მეტს. გაზრდაებს შორის ინტერვალი 1-2 კვირაა. მაქსიმალური დოზაა 6 მგ დღეში. ინსულინის თერაპიული საშუალება ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.

ალკოჰოლი და ამარილი

პრეპარატს აქვს პირდაპირი გავლენა სისხლში შაქრის შემცველობაზე. ეს მოქმედება ექვემდებარება მნიშვნელოვან დამატებით კორექტირებას ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ. ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს, ხოლო ძნელია წინასწარ განსაზღვრული ეფექტის პროგნოზირება, რაც იწვევს წამლის მიღების დროს ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების აკრძალვას.

ამარილის ანალოგები

შემცვლელი მედიკამენტები მოიცავს სულფონილურასზე დაფუძნებულ წამლებს ტიპის 2 დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. საშუალებების ანალოგი:

• გლიმიპირიდი - მედიცინა, ამავე სახელწოდების კომპონენტი,
• დიაგნოზი - შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი რეპაგლინიდის საფუძველზე,
• NovoNorm - იმპორტირებული პრეპარატი, მოიცავს რეპაგლინიდს,
• გლიდიაბი - რუსული მედიცინა, რომელიც დაფუძნებულია გლიმეპირიდზე,
• დიაბეტი არის დიაბეტის იმპორტირებული პრეპარატი.

ამარილი ან დიაბეტონი - რომელია უკეთესი

ორივე პრეპარატი ინიშნება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის და ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმატით. ისინი ნორმალიზებენ ინსულინის გამომუშავებას, ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას, ამცირებს ქოლესტერინს და ინსულინის გამოთავისუფლების დროდან საკვების მიღებას. თუ პაციენტს აქვს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, მედიკამენტები შარდში ამცირებს ცილის დონეს. მედიკამენტებს შორის განსხვავება ფასშია - დიაბეტონი იაფია.