ჯეოტარის მედიკამენტების სახელმძღვანელო

ინსულინის აკრაპიდი: შეიტყვეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. ქვემოთ მოცემულია მარტივი ენაზე დაწერილი ინსტრუქციები. გესმოდეთ, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ოპტიმალური დოზა, რამდენჯერ დღეში და რომელ ადგილებში უნდა გაიაროთ, ვიდრე ამ წამალს შეუძლია. შეიტყვეთ როგორ დააკავშიროთ Actrapid და Protafan. წაიკითხეთ როგორ ავიცილოთ სისხლში ძალიან დაბალი შაქრიანი და სხვა გვერდითი მოვლენები. Actrapid არის მოკლევადიანი ინსულინი, რომელსაც აწარმოებს რეპუტაციის საერთაშორისო ფირმა Novo Nordisk. ეს არის კარგი ხარისხის იმპორტირებული პრეპარატი. სტატიაში, იგი შედარებულია Humalog, Apidra და NovoRapid- ის ულტრასორტების ანალოგებთან.

Actrapid: დეტალური სტატია

დეტალურად არის აღწერილი, თუ რა შეიძლება შეიცვალოს ინსულინის სხვა ტიპის Actrapid NM– მა. გაეცანით, მოკლე წამლიდან უნდა გადავიდეთ ულტრასორტში. გაითვალისწინეთ, რომ გაფუჭებული ინსულინი ჩვეულებრივ რჩება ისეთივე სუფთა, როგორც სუფთა. აქედან გამომდინარე, თქვენ არ უნდა შეიძინოთ Actrapid– ს პირადი განცხადებების ხელიდან. მიიღეთ ინსულინი სანდო, სანდო აფთიაქებიდან.

Actrapid- ის ინექციისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

დიეტის ვარიანტები დამოკიდებულია დიაგნოზზე:

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, რომ თავი დაიზღვიოთ საშიში ჰიპოგლიკემიისგან. ნახეთ ვიდეო, რომელიც ამ თემას განიხილავს 1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან.

ინსულინის დიაბეტის მკურნალობა - სად უნდა დაიწყოს:

ქვემოთ მოცემულია დამატებითი ინფორმაცია ნარკოტიკების Actrapid– ის შესახებ.

რა არის ინსულინის მოქმედება?

Actrapid არის მოკლევადიანი ინსულინი. ნუ აურევთ მას ულტრასპორტის წამლით. ინსულინის ულტრასორტის ტიპები ადმინისტრაციის შემდეგ უფრო სწრაფად მოქმედებენ, ვიდრე მოკლე. ასევე, მალე მათი მოქმედება წყდება. Actrapid არ არის ყველაზე სწრაფი ინსულინი. მაგრამ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც იცავენ, ეს წამალი უკეთესია ვიდრე ულტრაბორტის ტიპის ინსულინები Humalog, NovoRapid და Apidra.

ფაქტია, რომ ადამიანის სხეული ნელა ასიმილირდება დაბალი ნახშირბადის საკვებს. ჯერ უნდა შეჭამოთ შეჭამებული ცილა. ამის შემდეგ, მისი ნაწილი გადადის გლუკოზაში, რომელიც შედის სისხლში. დიეტაში რაფინირებული ნახშირწყლების არარსებობის შემთხვევაში, ულტრაშორტული ინსულინის პრეპარატები ძალიან სწრაფად მოქმედებენ. მათ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის spikes. Actrapid ამ მხრივ ბევრად უკეთესია.

როგორ აურია ეს?

ჩვეულებრივ, Actrapid- ს ინექცია 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე. ამასთან, დიაბეტის კარგი კონტროლის მისაღწევად შეუძლებელია ინსულინთერაპიის რეჟიმის ინდივიდუალური შერჩევის გარეშე. თქვენ არ შეგიძლიათ ენდოთ სტანდარტულ რეკომენდაციებს კვების და ინსულინის დოზის შერჩევისთვის.

გადახვიდეთ და შემდეგ დააკვირდით შაქრის დინამიკას რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეიძლება არ დაგჭირდეთ სწრაფი ინსულინის ინექციები, ჭამის წინ. Actrapid- ს ინექცია არ ჭირდება, თუ ამის გარეშე გლუკოზის დონე 3-5 საათში ჭამის შემდეგ ჯანმრთელი ადამიანების დონეზე ინახება - 4.0-5.5 მმოლ / ლ.

წაიკითხეთ სტატია ””. ეს გითხრათ, თუ როგორ უნდა მისცეს ინექციები უმტკივნეულოდ. მოერიდეთ Actrapid– ის ან სხვა სწრაფი ინსულინის მრავალჯერადი დოზების მიღებას 4-5 საათზე ნაკლები ინტერვალებით.გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა, როდესაც დიაბეტის შაქრიანობა ძალიან მაღალია, მწვავე გართულებები ვითარდება, რომელთა დროსაც საჭიროა სასწრაფო დახმარების მკურნალობა.

რა არის თითოეული ინექციის ხანგრძლივობა?

წამლის Actrapid- ის თითოეული ინექცია მოქმედებს დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში. ნარჩენი ეფექტი გრძელდება 6-8 საათამდე, მაგრამ ეს არ არის მნიშვნელოვანი. არასასურველია ორი დოზის მოკლე ინსულინის მოქმედება ერთდროულად ორგანიზმში. მძიმე დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ ჭამონ დღეში 3-ჯერ და დაინერგონ სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ, 4,5-5 საათის ინტერვალით. ხშირი გაყოფილი კვება მათ რაიმე სიკეთეს არ მისცემს, არამედ მათ აზიანებს. შაქარი არ უნდა იქნას მიღებული უფრო ადრე, ვიდრე 4 საათის შემდეგ Actrapid- ის ინექციის შემდეგ. რადგან ამ დრომდე, ადმინისტრირებულ დოზას არ ექნება დრო, რომ სრულად იმოქმედოს.

რა შეიძლება შეცვალოს ეს პრეპარატი?

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ინსულინის დოზა 2-8-ჯერ ამცირებს. ასეთი დაბალი დოზების გამოყენებისას, თითქმის არ არის ალერგიული რეაქციები. შეიძლება აღარ დაგჭირდეთ Actrapid– ის შემცვლელი ეძებოთ. ეს არის ინსულინის ხარისხიანი, დადასტურებული და შედარებით იაფი ტიპი. მიზანშეწონილია მასზე დარჩენა.

წაიკითხეთ გართულებების პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ:

ამასთან, სხვა წამლები იყიდება აფთიაქებში, რომლის აქტიური ინგრედიენტია ადამიანის მოკლე ინსულინი. მაგალითად, Humulin Regular, Insuman Rapid ან Biosulin R. ვიმეორებთ, რომ დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც დაბალ ნახშირბადის დიეტას მიჰყვება, ადამიანის მოკლე ინსულინი უკეთესია, ვიდრე ულტრა მოკლე ანალოგები. ამასთან, პაციენტებს, რომლებსაც არ სურთ უარი თქვან მავნე ნახშირწყლებზე, უმჯობესია გადავიდნენ ერთ ულტრასორტ პრეპარატზე -, ან. ამ ტიპის ინსულინს შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა საკვების მიღების შემდეგ, ვიდრე Actrapid.

შემიძლია ავურიოთ Actrapid და Protafan?

Actrapid და Protafan არ შეიძლება შერეული, როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი. ისინი შეიძლება pricked ერთდროულად, მაგრამ სხვადასხვა შპრიცებით და სხვადასხვა ადგილებში.

ნუ შეეცდებით დაზოგოთ შპრიცებზე სხვადასხვა ტიპის ინსულინის შერევით. თქვენ ალბათ გააფუჭებთ ძვირად ღირებული წამლის მთელ ბოთლს. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც მიჰყვებიან და ცდილობენ შეინარჩუნონ ნორმალური სისხლი შაქარი, არ არის რეკომენდებული მზა ინსულინის ნარევი გამოიყენოთ.

წაიკითხეთ, რატომ არ უნდა დაიჭიროთ Protafan, მაგრამ თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი ან. ამავე დროს, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე იმყოფებიან, ურჩევენ Actrapid- ს გამოყენებას, მის შეცვლის მცდელობის გარეშე, Humalog, Apidra ან Novorapid.

Actrapid- ის ანალოგები ინსულინის სხვა ტიპები არიან, რომლებსაც აქვთ იგივე მოლეკულური სტრუქტურა და ინექციების ხანგრძლივობა. რუსულენოვან ქვეყნებში შეგიძლიათ იპოვოთ Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R და, შესაძლოა, შაქრიანი დიაბეტის ზოგიერთი სხვა მსგავსი პრეპარატი. ზოგი მათგანი იმპორტირებულია, ზოგი შიდა.

თეორიულად, Actrapid ინსულინიდან ერთ ანალოგზე გადასვლა უნდა შედიოდეს შეუფერხებლად, დოზის შეცვლის გარეშე. პრაქტიკაში, ასეთი გადასვლა შეიძლება რთული იყოს. თქვენ უნდა გაატაროთ რამდენიმე დღე ან კვირა, რათა აირჩიოთ ოპტიმალური დოზა, შეაჩეროთ ნახშირის მიღება სისხლში. სწრაფი და გახანგრძლივებული ინსულინის გამოყენებული წამლების შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში.

მოკლევადიანი მოქმედებაა Actrapid ინსულინი. ის ხელმისაწვდომია ინექციის სახით და იგი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, ასევე ჰიპერგლიკემიის გადაუდებელი დახმარებისთვის. განსაკუთრებით ხშირად იგი გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში. ასეთ პაციენტებს ინსულინის უწყვეტი ინექციები ჭირდებათ. სისხლში შაქრის დონის უფრო ეფექტური კონტროლისთვის, ამ პრეპარატის სხვადასხვა სახეობებია შერწყმული. და არჩევანის ერთ-ერთი პრეპარატია Actrapid - მოკლე ინსულინი.

წამლის მახასიათებლები

ინსულინი "Actrapid NM Penfill" ინექციის გამოსავალია.პრეპარატი შედგება ადამიანის პანკრეასის ჰორმონისგან, რომელიც მიღებულია გენის მოდიფიკაციით. ხსნარის 1 მლ შეიცავს 3.5 მგ ინსულინს. გარდა ამისა, გლიცერინი, თუთიის ქლორიდი და სპეციალური ნივთიერებები იხსნება წყალში ინექციისთვის, რაც ქმნის მჟავა – ფუძის ბალანსის სასურველ დონეს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპეციალურ კარტრიჯებში 3 მლ შპრიცის კალმისთვის. ეს არის საშუალო ერთჯერადი დოზა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გაზრდაა საჭირო.

გამოშვების ამ ფორმის გარდა, არსებობს ინსულინის Actrapid NM 10 მლ ფლაკონებში. იგი ასევე შეიცავს ადამიანის ხსნადი ჰორმონს, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით. ასევე არსებობს პრეპარატის ანალოგი - Actrapil MS. იგი გამოიყენება ნაკლებად, რადგან ეს არის ნეიტრალური ღორის ინსულინი.

ამ პრეპარატის მოქმედება

ინსულინი აღწევს უჯრედებში და გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, აუმჯობესებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას. ამის გამო, მისი ქსოვილების შეწოვა იზრდება. გლიკოგენის სინთეზი ღვიძლის უჯრედებში ასევე სტიმულირდება და იზრდება. ინსულინი "Actrapid" ეხება ხანმოკლე მოქმედების წამლებს. მისი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება განსხვავებული იყოს პაციენტის ინექციის მეთოდისა და ადგილის, დოზირების და ცხოვრების წესის მიხედვით. მაგრამ ყველაზე ხშირად, პრეპარატის მოქმედება იწყება 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 8 საათამდე. მაქსიმალური ეფექტია 2-3 საათის შემდეგ გამოსავალი. შთანთქმის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი აქვს Actrapid NM– ს, განსაკუთრებით თუ ის სწორად შედის. უმჯობესია ინექცია გააკეთოთ მუცელზე კანის ნაკეცში, ასე რომ პრეპარატი დაიწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად.

გამოყენების ჩვენებები

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინსულინი არის Actrapid პირველი ტიპის დიაბეტის მკურნალობისას. ადამიანებს, რომლებმაც საჭიროა ამ ჰორმონის რეგულარულად ინექცია დღეში რამდენჯერმე, შეუძლიათ შეადარონ პრეპარატი სხვებს. ასეთი მოკლევადიანი ინსულინი ინიშნება ჭამის წინ, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი მკურნალობა. აუცილებელია გამოიყენოთ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი 1-2 ჯერ დღეში, რომელიც დაარეგულირებს შაქრის დონეს მთელი დღის განმავლობაში, ჭამის მიუხედავად.

ეს პრეპარატი ზოგჯერ გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით. ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სხეული არ მიიღებს ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას ტაბლეტებში. გარდა ამისა, პაციენტთა ზოგიერთი კატეგორიისთვის ინსულინის ადმინისტრირების ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხოა, მაგალითად, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

"Actrapid" იწყებს მოქმედებას თითქმის დაუყოვნებლივ, ამიტომ იგი გამოიყენება საგანგებო პირობებში, როდესაც აუცილებელია შაქრის დონის სწრაფად დაქვეითება. ეს აუცილებელია, მაგალითად, კეტოაციდოზით ან ოპერაციის წინ.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ადამიანის ინსულინის მიმართ. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს ალერგიული რეაქციები პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე. ამ შემთხვევებში ინიშნება კიდევ ერთი ინსულინი. პრეპარატის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში. ამიტომ, დანერგვამდე აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის შემოწმება. პანკრეასის კიბოსთვის - ინსულიომისთვის არ შეიძლება გამოიყენოთ „Actrapid“. ამ პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე ორსული ქალებისთვის.

ინსულინის "Actrapid" - ის გამოყენებისას შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ინსულინის "Actrapid" დანერგვა

ამ პრეპარატის მიღების მარშრუტი, ზოგიერთ შემთხვევაში, ინტრავენურია. ამისათვის საჭიროა სპეციალური ინსულინის შპრიცები. მათ აქვთ დამთავრება, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ წამლის სწორი რაოდენობა. ხშირად გამოიყენება სპეციალური შპრიცის კალამი ინსულინისთვის "Actrapid NM". ამ გზით ინექცია უფრო მოსახერხებელია. ინექცია უნდა გაკეთდეს მუცლის ან მხრის არეში, მხოლოდ კანქვეშა მიდამოში, ინტრამუსკულური ინექციის თავიდან ასაცილებლად. ზოგჯერ ინექცია ბარძაყში ან დუნდულში შეჰყავთ, მაგრამ ამ შემთხვევაში პრეპარატი უარესად შეიწოვება.

როგორ უნდა ჩატარდეს Actrapid ინსულინი? ინსტრუქცია აღწერს ამ პროცესს შემდეგნაირად:

• თქვენ უნდა მიაპყროთ ხსნარის სწორი რაოდენობა შპრიცში ბოთლიდან ან კარტრიჯის ჩასმა სპეციალური შპრიცის კალმში,
• თქვენი მარცხენა ხელით ორი თითით შეაგროვეთ კანი მუცლის, ბარძაყის ან მხრის არეში,
• ნემსი ჩაყარეთ დასაკეცი ძირში 45 გრადუსიანი კუთხით,
• ნელა გაუკეთეთ ხსნარი კანის ქვეშ,
• დატოვე ნემსი 5-6 წამის განმავლობაში,
• ფრთხილად გაიყვანეთ იგი, თუ სისხლი გამოვიდა, საჭიროა ოდნავ შესუსტდეს ინექციის ადგილი.

ინსულინი "Actrapid": გამოყენების ინსტრუქცია

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრეპარატის სასურველი დოზა და გამოყენების სიხშირე. ეს დამოკიდებულია პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელზე, ცხოვრების წესზე, დიეტის ჩვევებზე და ინსულინის მოთხოვნებზე. საშუალოდ, დღეში საჭიროა არაუმეტეს 3 მლ, მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს უფრო დიდი ასაკის ადამიანებში, ორსულობის დროს ან ქსოვილების იმუნიტეტით. თუ პანკრეასი აწარმოებს ინსულინის მინიმუმ მცირე რაოდენობას, უნდა დაინიშნოს იგი მცირე დოზებით. ინსულინის საჭიროება ასევე მცირდება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს.

"Actrapid" - ის ინექციები კეთდება დღეში 2-3-ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაზარდოთ გამოყენების სიხშირე 5-6 ჯერ. ინექციიდან ნახევარი საათის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ ან მინიმუმ, ჭამა ნახშირწყლები.

შესაძლებელია ამ საშუალების შერევა ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლებთან. მაგალითად, ხშირად გამოიყენება კომბინაცია: ინსულინი "Actrapid" - "Protafan". მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს გლიკემიური კონტროლის ინდივიდუალური რეჟიმი. საჭიროების შემთხვევაში, შეიყვანეთ ორი ინსულინი, ამავე დროს, ისინი გროვდება ერთ შპრიცში: პირველი - "Actrapid", შემდეგ კი - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.

სპეციალური მითითებები პრეპარატის გამოყენების დროს

"Actrapid" - ის დახმარებით შაქრის დონის გასაკონტროლებლად ეფექტური იყო, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე წესი ამ ინსულინის გამოყენებისთვის:

• ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება,
• ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში საჭიროა პრეპარატის დოზის შემცირება,
• უფრო სწრაფი ეფექტის მისაღწევად, ინექცია უნდა გაკეთდეს მუცელზე კანქვეშა კანქვეშ,
• არ გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ მან დაკარგა გამჭვირვალობა ან თუ შეფუთვა გატეხილია,
• ბოთლის გახსნის შემდეგ, გამოსავალი უნდა ინახებოდეს მაცივარში, არ გაყინოთ და ის უნდა იქნეს გამოყენებული თვე-ნახევარი,
• თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ "Actrapid",
• სხვა წამლებიდან „Actrapid“ - ზე გადასვლისას აუცილებელია ექიმმა დოზის კორექტირება, თავდაპირველად მნიშვნელოვანია შაქრის დონის რეგულარულად გაზომვა, რადგან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ნაკლებად შესამჩნევი ხდება.

რა უნდა გაკეთდეს ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში

ზოგიერთ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად დოზის გადაჭარბებით, პაციენტი ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ეს შეიძლება აღმოჩნდეს, თუ ინექციის შემდეგ პაციენტმა არ ჭამა ან აჩვენა ძალიან ბევრი ფიზიკური დატვირთვა. ეს მდგომარეობა მოულოდნელად ხდება. პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• ტაქიკარდია
• გულისრევა
• ზოგადი ავარია, ძილიანობა,
• ოფლიანობა
• ნერვიულობა, შფოთვა,
• თავის ტკივილი
• ძლიერი მადა
• მოძრაობების შეფერხება.

ჰიპოგლიკემიის გაჩენა მარტივია. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, ტკბილი რამის ჭამაა. ამისათვის დიაბეტით დაავადებულები ყოველთვის თან მიაქვთ ტკბილეული, ნამცხვარი, ტკბილი წვენი ან შაქრის ნაჭერი. თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, მას აქვს კრუნჩხვები ან გამონაყარი, აუცილებელია გლიკოგენის ინექცია. თქვენ უნდა დაინახოთ ექიმი და დაარეგულიროთ Actrapid– ის დოზა, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის გამოყენებისას ჰიპერგლიკემია

ზოგჯერ შესაძლებელია კიდევ ერთი პირობა, როდესაც სისხლში შაქარი მოიმატებს. ეს შეიძლება იყოს ტემპერატურის მატებასთან ერთად, ინფექციური დაავადებებით, პრეპარატის დოზის შემცირებით ან ნახშირწყლოვანი საკვების მოცულობის გაზრდით. არც თუ ისე გამოხატული, მაგრამ მდგომარეობა ასევე საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზის და კომა განვითარება. ის ფაქტი, რომ შაქარი გაიზარდა, შეიძლება გამოიცნოს შემდეგი ნიშნები:

• ინტენსიური წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• გულისრევა, მადის დაკარგვა,
• სისუსტე
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები,
• აცეტონის ძლიერი სუნი პირიდან.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე, შეიძლება დაგჭირდეთ Actrapid– ის დამატებითი ინექციის გაკეთება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ინსულინი მოითხოვს რეგულარულ მიღებას. აქედან გამომდინარე, ხშირად აღმოჩნდება, რომ იგი სხვა პრეპარატებთან არის შერწყმული. თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ მოქმედებს Actrapid ინსულინი სხვადასხვა მედიკამენტებთან. მაგალითად, არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ასუსტებენ მის შაქრის შემამცირებელ ეფექტს: ბეტა-ბლოკატორები, თიაზიდური დიურეზულები, ზოგიერთი ჰორმონი და ნიკოტინი. პირიქით, გაუმჯობესებულია Actrapid– ის შაქრის შემცირების ეფექტი. ესენია ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები, კეტოკონაზოლი, თეოფილინი და ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტები.

თავად პაციენტი ვერ შეძლებს იმის დადგენას, რამდენად შეესაბამება ეს ინსულინი სხვა სამკურნალო საშუალებებს, ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, უნდა მიმართოთ ექიმს. სწორი დოზით და პრეპარატის ყველა მახასიათებლის დაცვით, დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ცხოვრების წესი.

ნატრიუმის ჰიდროქსიდი ან / და მარილმჟავა.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

დედნის რეციდირებული ბიოტექნოლოგიით წარმოქმნილი აქტულინის ინსულინი შტამების გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae . მისი INN არის - ინსულინი ადამიანის .

პრეპარატი ურთიერთქმედებს უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორთან. ის ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი. ის ააქტიურებს უჯრედშორის პროცესებს ბიოსინთეზის სტიმულირებით. კამპანი ან კუნთის უჯრედში შეღწევით.

გლუკოზის დონის დაქვეითება განპირობებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტირების გაზრდით და ქსოვილებით შეწოვით, გააქტიურებით ლიპოგენეზიცილის სინთეზი და გლიკოგენოგენეზი, აგრეთვე ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითება და ა.შ.

პრეპარატის მოქმედება იწყება განაცხადის მიღებიდან 30 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი შესამჩნევია საშუალოდ 2.5 საათში. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 7-8 საათი.

შესაძლებელია ინდივიდუალური თვისებები პაციენტებისთვის, მათ შორისაა დოზირების ზომებიც.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი: გადაჭარბებული ფერმკრთალება, გაზრდილი გაღიზიანება და პარესთეზია პირის ღრუში, პალპიტაციები. იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტი გამოიყენეთ დოზებში, რომელიც ბევრად აღემატება ნორმას, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს.

შუქის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიაუნდა მიირთვათ შაქარი ან შაქრით მდიდარი საკვები. დოზის გადაჭარბებისას 1 მგ ინიშნება ინტრამუსკულურად. საჭიროების შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი ემატება.

ვადის გასვლის თარიღი

გახსნილი ბოთლი ინახება არა უმეტეს 6 კვირის განმავლობაში. გახსნის დაწყებამდე, პრეპარატის შენახვის ვადაა 30 თვე. არ გამოიყენოთ გამოსავალი ვადის გასვლის შემდეგ.

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 IU (3.5 მგ), 1 IU შეესაბამება 0.035 მგ უწყლო ადამიანის ინსულინს.

ექსციატორები: თუთიის ქლორიდი დაახლოებით 7 მკგ, გლიცეროლი (გლიცეროლი) 16 მგ, მეტაკრაზოლი 3.0 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი დაახლოებით 2.6 მგ და / ან ჰიდროქლორინის მჟავა დაახლოებით 1.7 მგ (pH- ის დასადგენად), წყალი ინექციისთვის 1.0 მლ .

გამჭვირვალე, უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც არის ინსულინის მოკლე მოქმედება.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

დედნის რეციდირებული ბიოტექნოლოგიით წარმოქმნილი აქტულინის ინსულინი შტამების გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae . მისი INN არის - ინსულინი ადამიანის .

პრეპარატი ურთიერთქმედებს უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორთან. ის ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი. ის ააქტიურებს უჯრედშორის პროცესებს ბიოსინთეზის სტიმულირებით. კამპანი ან კუნთის უჯრედში შეღწევით.

გლუკოზის დონის ვარდნა განპირობებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტირების გაზრდით და ქსოვილებით შეწოვით, გააქტიურებით ლიპოგენეზიცილის სინთეზი და გლიკოგენოგენეზი, აგრეთვე ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითება და ა.შ.

პრეპარატის მოქმედება იწყება განაცხადის მიღებიდან 30 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი შესამჩნევია საშუალოდ 2.5 საათში. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 7-8 საათი.

შესაძლებელია ინდივიდუალური თვისებები პაციენტებისთვის, მათ შორისაა დოზირების ზომებიც.

გამოყენების ჩვენებები

თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ინსულინინაკლები. ასე რომ, საჭიროა დოზის რეგულირება.

Actrapid– ის გამოყენების ინსტრუქციაზე მიუთითებს, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია კომბინაციაში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები.

მედიცინის მიღება ინიშნება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ნახარში ნახშირწყლებიდან მიღებული საჭმლის მიღება. როგორც წესი, ინექციები კეთდება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. ეს უზრუნველყოფს დაჩქარებულ შეწოვას. გარდა ამისა, ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყში, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში ან დუნდულოაში. თავიდან აცილების მიზნით ლიპოდისტროფიაინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს.

ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინექციები გაკეთებულია სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. ინტრამუსკულურად, მედიცინა ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი: გადაჭარბებული ფერმკრთალება, გაზრდილი გაღიზიანება და პარესთეზია პირის ღრუში, პალპიტაციები. იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტი გამოიყენეთ დოზებში, რომელიც ბევრად აღემატება ნორმას, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს.

შუქის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიაუნდა მიირთვათ შაქარი ან შაქრით მდიდარი საკვები. დოზის გადაჭარბებისას 1 მგ ინიშნება ინტრამუსკულურად. საჭიროების შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი ემატება.

ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინიიზრდება, როდესაც მიიღება პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინილითიუმის პრეპარატები მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები და ნახშირბადის ანჰიდრაზი, ანაბოლური სტეროიდები, კოლოფიბრატი, ფენფლურამინი და მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს. ალკოჰოლი არა მხოლოდ აძლიერებს, არამედ აძლიერებს Actrapid– ის მოქმედებას.

პირიქით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება ორალური კონტრაცეპტივები, ფარისებრი თილებიან სულფიტებიშეიძლება გამოიწვიოს დეგრადაცია ინსულინი.

ვაჭრობის პირობები

გაიყიდა მხოლოდ რეცეპტით.

შენახვის პირობები

მიღებული ხსნარი შეინახეთ მაცივარში 2-8 ° C ტემპერატურაზე. არ გაყინოთ. გახსნის შემდეგ, ფლაკონები ინახება ოთახის ტემპერატურაზე. მაცივარში მათი შენახვა არასასურველია. ფლაკონები დაცული უნდა იყოს პირდაპირი ზემოქმედებისაგან სითბოს და შუქზე. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

ვადის გასვლის თარიღი

გახსნილი ბოთლი ინახება არა უმეტეს 6 კვირის განმავლობაში. გახსნის დაწყებამდე, პრეპარატის შენახვის ვადაა 30 თვე. არ გამოიყენოთ გამოსავალი ვადის გასვლის შემდეგ.

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 IU (3.5 მგ), 1 IU შეესაბამება 0.035 მგ უწყლო ადამიანის ინსულინს.

ექსციატორები: თუთიის ქლორიდი დაახლოებით 7 მკგ, გლიცეროლი (გლიცეროლი) 16 მგ, მეტაკრაზოლი 3.0 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი დაახლოებით 2.6 მგ და / ან ჰიდროქლორინის მჟავა დაახლოებით 1.7 მგ (pH- ის დასადგენად), წყალი ინექციისთვის 1.0 მლ .

გამჭვირვალე, უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Actrapid ® NM არის ინსულინის მოკლევადიანი პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია რეკომპანიური დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის მიერ Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება ხდება მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის ზრდის შედეგად კუნთოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილების ინსულინის რეცეპტორებთან ინსულინის დაქვეითების შემდეგ და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის ერთდროული შემცირებით.

პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზაცია (4.4-6.1 მმოლ / ლ-მდე) Actrapid ® NM ინტრავენური შეყვანის გზით ინტენსიური თერაპიის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს სერიოზული ოპერაცია (204 პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით და 1344 პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით), ვისაც ჰქონდა ჰიპერგლიკემია (პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია> 10 მმოლ / ლ), შემცირდა სიკვდილიანობა 42% -ით (4.6% -ის ნაცვლად 4.6%).

პრეპარატი Actrapid ® NM მოქმედება იწყება მიღებიდან ნახევარ საათში, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება ჩნდება 1.5-3.5 საათში, ხოლო მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით 7-8 საათს შეადგენს.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განპირობებულია შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, ინსულინის დოზაზე, მიღების მეთოზე და ადგილზე, კანქვეშა ცხიმის ფენის სისქეზე და შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე). ამრიგად, ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ექვემდებარება მნიშვნელოვან ინტერ და ინდივიდუალურ რყევებს.

ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (C მაქსიმუმი) პლაზმაში მიიღწევა კანქვეშა მიღებიდან 1.5-2.5 საათში.

პლაზმური ცილების მიმართ არ არის გამოხატული სავალდებულო, გარდა ინსულინის ანტისხეულების გარდა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ადამიანის ინსულინი განიცდის ინსულინაზას ან ინსულინის გამწმენდ ფერმენტებს და, შესაძლოა, ცილის დისულფიდურ იზომერაზასაც.

ვარაუდობენ, რომ ადამიანის ინსულინის მოლეკულაში არსებობს გაფანტვის (ჰიდროლიზის) რამდენიმე ადგილი, თუმცა, ცვლის შედეგად წარმოქმნილი არცერთი მეტაბოლიტი არ არის აქტიური.

ნახევრად შეწოვის პერიოდი (T ½) განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილებისგან შეწოვის სიჩქარით. ამრიგად, T ½ უფრო შთანთქმის საზომია, ვიდრე ინსულინის პლაზმურიდან ამოღების ფაქტობრივი ზომა (ინსულინის T the სისხლიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია). კვლევებმა აჩვენა, რომ T ½ დაახლოებით 2-5 საათს შეადგენს.

ბავშვები და მოზარდები

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი Actrapid ® NM შეისწავლეს 6-12 წლის ასაკის დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა მცირე ჯგუფში (18 ადამიანი), აგრეთვე მოზარდებში (13-17 წლის ასაკში). მიუხედავად იმისა, რომ მიღებული მონაცემები ითვლება შეზღუდულად, მათ მაინც აჩვენეს, რომ Actrapid ® HM- ის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში. ამავდროულად, სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებს შორის განსხვავებები გამოვლინდა ისეთი მაჩვენებლით, როგორიცაა C max, რაც კიდევ ერთხელ ხაზს უსვამს ინდივიდუალური დოზის შერჩევის აუცილებლობას.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები

პრეკლინიკურ კვლევებში, მათ შორის ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების კვლევებში, განმეორებითი დოზებით ტოქსიკურობის კვლევებში, გენოტოქსიკურობის, კანცეროგენული პოტენციალის და რეპროდუქციულ სფეროს ტოქსიკური ეფექტების შესწავლაზე, ადამიანისთვის რაიმე განსაკუთრებული რისკი არ გამოვლენილა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ინსულინის მოხმარების შეზღუდვები არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.

როგორც ჰიპოგლიკემია, ასევე ჰიპერგლიკემია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს არაადეკვატურად შერჩეული თერაპიის შემთხვევებში, ზრდის ნაყოფის მალფორმაციების და ნაყოფის სიკვდილის რისკს. ორსული დიაბეტით დაავადებული ორსულობის პერიოდში უნდა ჩატარდეს ორსულობის მონიტორინგი, მათ უნდა ჰქონდეთ სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული კონტროლი, იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება იმ ქალებზე, რომლებიც გეგმავს ორსულობას.

ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, სწრაფად უბრუნდება ორსულობამდე დაფიქსირებულ დონეს.

ასევე არ არსებობს შეზღუდვები წამლის Actrapid ® NM– ის გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების პერიოდში. მეძუძური დედებისთვის ინსულინის თერაპიის ჩატარება ბავშვისთვის საშიში არ არის. ამასთან, შესაძლოა, დედმა დაგჭირდეს Actrapid ® NM– ის და / ან დიეტის დოზირების რეჟიმის შეცვლა

დოზირება და მიღება

პრეპარატი განკუთვნილია კანქვეშა და ინტრავენურად გამოყენებისთვის.

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით.

როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, pubert- ის დროს, ისევე როგორც პაციენტებში სიმსუქნე) და უფრო დაბალი, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება.

პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

Actrapid ® NM არის მოკლევადიანი ინსულინი და მისი გამოყენება შეიძლება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ერთად.

Actrapid ® NM ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა, ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. თუ ინექცია გაკეთდა გაფართოებულ კანში, პრეპარატის შემთხვევითი ინტრამუსკულური შეყვანის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს სრულ დოზას. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის ადგილი ანატომიურ რეგიონში, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი.

Actrapid ® NM ასევე შესაძლებელია ინტრავენურად ადმინისტრირება და ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Actrapid ® NM Penfill ® კარტრიჯიდან დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლისის სახით, ფლაკონების არარსებობისას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ინსულინის შპრიცში ჰაერის შეყვანის ან ინფუზიის სისტემის გამოყენების გარეშე. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

Actrapid ® NM Penfill ® განკუთვნილია Novo Nordisk ინსულინის ინექციის სისტემების და NovoFine ® ან NovoTvist ® ნემსების გამოყენებისთვის. უნდა დაიცვან დეტალური რეკომენდაციები წამლის გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ (იხ "ინსტრუქცია Actrapid ® NM Penfill using გამოყენების შესახებ,რომელიც უნდა გადაეცეს პაციენტს ” ).

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება ასევე წარმოიშვას ფიზიკური დატვირთვის ან პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლის დროს. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას.

გვერდითი ეფექტი

ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. კლინიკური გამოკვლევების დროს, ისევე როგორც წამლის მოხმარების დროს, მომხმარებელთა ბაზარზე მისი გამოყენების დროს, დადგინდა, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, წამლის დოზის რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის დონის მიხედვით (იხ. "აღწერაინდივიდუალური გვერდითი რეაქციები " ).

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (მათ შორის ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ დროებითია. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი მოვლენა, კლინიკური კვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100 – დან

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის საჭიროებაზე. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის აძლიერებს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატებისა salicylates .

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური შარდმდენების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, ზრდის ჰორმონის (სომატროპინის), დენაზოლის, კლონიდინის, ნელი კალციუმის არხის ბლოკერების, დიაფენინის, დიაზოქსიდის საშუალებით.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღაბი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღბით და ჰიპოგლიკემიისგან გამოჯანმრთელება გაუადვილონ.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე.

ალკოჰოლმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

Actrapid ® NM შეიძლება დაემატოს მხოლოდ იმ ნაერთებს, რომლებთანაც ცნობილია, რომ ის თავსებადია. ინსულინის ხსნარში დამატებულმა ზოგიერთმა წამლებმა (მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი პრეპარატები) შეიძლება გამოიწვიოს დეგრადაცია.

განაცხადის მახასიათებლები

პრეპარატის არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით 1 ტიპის დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ჰიპერგლიკემია .

როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვლინდება თანდათანობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებში შედის წყურვილი, შარდის მომატება, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება და აცეტონის სუნის გამომჟღავნება ამოსუნთქულ ჰაერში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი, მდგომარეობა, რომელიც პოტენციურად ფატალურია.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ ინსულინის ძალიან მაღალი დოზა ინიშნება პაციენტის მოთხოვნილებებთან მიმართებაში.

კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ინტენსიურმა ფიზიკურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რომელთა შესახებაც პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული. ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით.

პაციენტების სხვა ტიპის ინსულინზე ან სხვა მწარმოებლის ინსულინზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ შეცვლით კონცენტრაციას, მწარმოებელს, სახეობას, ტიპს (ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) და / ან წარმოების მეთოდი, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის დოზის შეცვლა. პაციენტებმა, რომლებიც მკურნალობენ Actrapid ® NM– ით მკურნალობას, შეიძლება მოითხოვონ დოზის შეცვლა ან ინექციების სიხშირის მომატება ინსულინის ადრე გამოყენებულ პრეპარატებთან შედარებით. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება Actrapid ® NM– ით მკურნალობის დროს, ეს შეიძლება გაკეთდეს უკვე პირველი დოზის შედგენით ან თერაპიის პირველ კვირებში ან თვეებში.

როგორც ინსულინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე, რაც ვლინდება ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი.ინექციური ადგილის რეგულარული ცვლილებები იმავე ანატომიურ არეალში ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემცირებას ან ამ რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში რამდენიმე კვირამდე. იშვიათ შემთხვევებში, Actrapid ® NM შეიძლება საჭირო გახდეს შეწყვეტა ინექციის ადგილზე რეაქციების გამო.

დროის ზონების შეცვლით გამგზავრებამდე პაციენტი უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თავის სამედიცინო პროვაიდერთან, რადგან დროის ზონის შეცვლა ნიშნავს, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს ჭამა და დაენიშნოს ინსულინი სხვადასხვა დროს.

როდესაც Actrapid ® NM ემატება ინფუზიურ გადაწყვეტილებებს, ინფუზიის სისტემის მიერ შეწოვილი ინსულინის რაოდენობა არაპროგნოზირებადია, შესაბამისად, Actrapid ® NM– ის გამოყენება FDI– ში არ არის ნებადართული.

თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის და ინსულინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება

გულის შეგუბებითი უკმარისობის განვითარების შემთხვევები დაფიქსირდა თიაზიოლიდინიონების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასეთ პაციენტებს აქვთ რისკის ფაქტორები გულის შეგუბებითი უკმარისობის განვითარების მიზნით. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პრეპარატების კომბინირებული თერაპიის დროს. ასეთი კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, გულის შეგუბებითი უკმარისობის, წონის მატებისა და შეშუპების არსებობის ნიშნების და სიმპტომების დასადგენად. თუ პაციენტებში გულის უკმარისობის სიმპტომები გაუარესდება, თიაზიდოლინინიონებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

გავლენა მოახდინეთ მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე

ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება პაციენტებში კონცენტრირების უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეუფერხდეს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანის მართვის დროს ან მანქანებით და მექანიზმებით მუშაობის დროს). პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები მანქანის მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევებში გასათვალისწინებელია მართვის მართვა და ამგვარი სამუშაოს შესრულება.

უსაფრთხოების ზომები

ინტრავენური შეყვანისთვის, საინფუზიო სისტემები, რომლებიც შეიცავს Actrapid ® NM 100 IU / ml, კონცენტრაციებში მიიღება ადამიანის ინსულინის 0,05 IU / ml – დან 1 IU / ml, საინფუზიო ხსნარებში, მაგალითად, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% და დექსტროზის 10% ხსნარი, კალიუმის ქლორიდის ჩათვლით, 40 მმოლ / ლ კონცენტრაციაზე, გამოიყენეთ პოლიპროპილენისგან დამზადებული IV ჩანთები ინტრავენურად ადმინისტრირებისთვის; ეს გადაწყვეტილებები 24 საათის განმავლობაში რჩება სტაბილური ოთახის ტემპერატურაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გადაწყვეტილებები გარკვეული დროით სტაბილურად რჩება, საწყის ეტაპზე, ინსულინის გარკვეული რაოდენობით შეწოვა აღინიშნება იმ მასალებით, საიდანაც მზადდება ინფუზიის ჩანთა. ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი.

კარტრიჯები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ თავსებადი პროდუქტებთან ერთად, რაც უზრუნველყოფს მათ უსაფრთხოებას და ეფექტურობას.

Actrapid ® NM Penfill ® და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის. კარტრიჯის შევსება დაუშვებელია.

არ გამოიყენოთ ინსულინის პრეპარატები, თუ ისინი გაყინულია.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ იგი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო.

Actrapid ® NM არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოებში კანქვეშა ინსულინის ინფუზიის გახანგრძლივებისთვის.

დაავალეთ პაციენტს ნემსის გამონაყარის გატანა ყოველი ინექციის შემდეგ.

გადაუდებელ შემთხვევებში (ჰოსპიტალიზაცია, ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობის გაუმართაობა) Actrapid ® NM პაციენტისთვის ადმინისტრირებისთვის შესაძლებელია კარტრიჯის ამოღება ინსულინის შპრიცის U100 გამოყენებით.

გამოშვების ფორმა

შესაძლებელია ინექციის სახით. ასევე ცნობილია ისეთი გათავისუფლების ფორმა, როგორც Actrapid NM Penfill . იგი ასევე იყიდება ინექციის სახით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც არის ინსულინის მოკლე მოქმედება.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

დედნის რეციდირებული ბიოტექნოლოგიით წარმოქმნილი აქტულინის ინსულინი შტამების გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae . მისი INN არის - ინსულინი ადამიანის .

პრეპარატი ურთიერთქმედებს უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორთან. ის ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი. ის ააქტიურებს უჯრედშორის პროცესებს ბიოსინთეზის სტიმულირებით. კამპანი ან კუნთის უჯრედში შეღწევით.

გლუკოზის დონის ვარდნა განპირობებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტირების გაზრდით და ქსოვილებით შეწოვით, გააქტიურებით ლიპოგენეზიცილის სინთეზი და გლიკოგენოგენეზი, აგრეთვე ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითება და ა.შ.

პრეპარატის მოქმედება იწყება განაცხადის მიღებიდან 30 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი შესამჩნევია საშუალოდ 2.5 საათში. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 7-8 საათი.

შესაძლებელია ინდივიდუალური თვისებები პაციენტებისთვის, მათ შორისაა დოზირების ზომებიც.

გამოყენების ჩვენებები

თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ინსულინინაკლები. ასე რომ, საჭიროა დოზის რეგულირება.

Actrapid– ის გამოყენების ინსტრუქციაზე მიუთითებს, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია კომბინაციაში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები.

მედიცინის მიღება ინიშნება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ნახარში ნახშირწყლებიდან მიღებული საჭმლის მიღება. როგორც წესი, ინექციები კეთდება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. ეს უზრუნველყოფს დაჩქარებულ შეწოვას. გარდა ამისა, ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყში, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში ან დუნდულოაში. თავიდან აცილების მიზნით ლიპოდისტროფიაინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს.

ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინექციები გაკეთებულია სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. ინტრამუსკულურად, მედიცინა ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი: გადაჭარბებული ფერმკრთალება, გაზრდილი გაღიზიანება და პარესთეზია პირის ღრუში, პალპიტაციები. იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტი გამოიყენეთ დოზებში, რომელიც ბევრად აღემატება ნორმას, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს.

შუქის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიაუნდა მიირთვათ შაქარი ან შაქრით მდიდარი საკვები. დოზის გადაჭარბებისას 1 მგ ინიშნება ინტრამუსკულურად. საჭიროების შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი ემატება.

ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინიიზრდება, როდესაც მიიღება პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინილითიუმის პრეპარატები მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები და ნახშირბადის ანჰიდრაზი, ანაბოლური სტეროიდები, კოლოფიბრატი, ფენფლურამინი და მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს. ალკოჰოლი არა მხოლოდ აძლიერებს, არამედ აძლიერებს Actrapid– ის მოქმედებას.

პირიქით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება ორალური კონტრაცეპტივები, ფარისებრი თილებიან სულფიტებიშეიძლება გამოიწვიოს დეგრადაცია ინსულინი.

ვაჭრობის პირობები

გაიყიდა მხოლოდ რეცეპტით.

შენახვის პირობები

მიღებული ხსნარი შეინახეთ მაცივარში 2-8 ° C ტემპერატურაზე. არ გაყინოთ. გახსნის შემდეგ, ფლაკონები ინახება ოთახის ტემპერატურაზე. მაცივარში მათი შენახვა არასასურველია. ფლაკონები დაცული უნდა იყოს პირდაპირი ზემოქმედებისაგან სითბოს და შუქზე. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

ვადის გასვლის თარიღი

გახსნილი ბოთლი ინახება არა უმეტეს 6 კვირის განმავლობაში. გახსნის დაწყებამდე, პრეპარატის შენახვის ვადაა 30 თვე. არ გამოიყენოთ გამოსავალი ვადის გასვლის შემდეგ.

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 IU (3.5 მგ), 1 IU შეესაბამება 0.035 მგ უწყლო ადამიანის ინსულინს.

ექსციატორები: თუთიის ქლორიდი დაახლოებით 7 მკგ, გლიცეროლი (გლიცეროლი) 16 მგ, მეტაკრაზოლი 3.0 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი დაახლოებით 2.6 მგ და / ან ჰიდროქლორინის მჟავა დაახლოებით 1.7 მგ (pH- ის დასადგენად), წყალი ინექციისთვის 1.0 მლ .

გამჭვირვალე, უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Actrapid ® NM არის ინსულინის მოკლევადიანი პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია რეკომპანიური დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის მიერ Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება ხდება მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის ზრდის შედეგად კუნთოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილების ინსულინის რეცეპტორებთან ინსულინის დაქვეითების შემდეგ და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის ერთდროული შემცირებით.

პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზაცია (4.4-6.1 მმოლ / ლ-მდე) Actrapid ® NM ინტრავენური შეყვანის გზით ინტენსიური თერაპიის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს სერიოზული ოპერაცია (204 პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით და 1344 პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით), ვისაც ჰქონდა ჰიპერგლიკემია (პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია> 10 მმოლ / ლ), შემცირდა სიკვდილიანობა 42% -ით (4.6% -ის ნაცვლად 4.6%).

პრეპარატი Actrapid ® NM მოქმედება იწყება მიღებიდან ნახევარ საათში, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება ჩნდება 1.5-3.5 საათში, ხოლო მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით 7-8 საათს შეადგენს.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განპირობებულია შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, ინსულინის დოზაზე, მიღების მეთოზე და ადგილზე, კანქვეშა ცხიმის ფენის სისქეზე და შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე). ამრიგად, ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ექვემდებარება მნიშვნელოვან ინტერ და ინდივიდუალურ რყევებს.

ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (C მაქსიმუმი) პლაზმაში მიიღწევა კანქვეშა მიღებიდან 1.5-2.5 საათში.

პლაზმური ცილების მიმართ არ არის გამოხატული სავალდებულო, გარდა ინსულინის ანტისხეულების გარდა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ადამიანის ინსულინი განიცდის ინსულინაზას ან ინსულინის გამწმენდ ფერმენტებს და, შესაძლოა, ცილის დისულფიდურ იზომერაზასაც.

ვარაუდობენ, რომ ადამიანის ინსულინის მოლეკულაში არსებობს გაფანტვის (ჰიდროლიზის) რამდენიმე ადგილი, თუმცა, ცვლის შედეგად წარმოქმნილი არცერთი მეტაბოლიტი არ არის აქტიური.

ნახევრად შეწოვის პერიოდი (T ½) განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილებისგან შეწოვის სიჩქარით. ამრიგად, T ½ უფრო შთანთქმის საზომია, ვიდრე ინსულინის პლაზმურიდან ამოღების ფაქტობრივი ზომა (ინსულინის T the სისხლიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია). კვლევებმა აჩვენა, რომ T ½ დაახლოებით 2-5 საათს შეადგენს.

ბავშვები და მოზარდები

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი Actrapid ® NM შეისწავლეს 6-12 წლის ასაკის დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა მცირე ჯგუფში (18 ადამიანი), აგრეთვე მოზარდებში (13-17 წლის ასაკში). მიუხედავად იმისა, რომ მიღებული მონაცემები ითვლება შეზღუდულად, მათ მაინც აჩვენეს, რომ Actrapid ® HM- ის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში. ამავდროულად, სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებს შორის განსხვავებები გამოვლინდა ისეთი მაჩვენებლით, როგორიცაა C max, რაც კიდევ ერთხელ ხაზს უსვამს ინდივიდუალური დოზის შერჩევის აუცილებლობას.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები

პრეკლინიკურ კვლევებში, მათ შორის ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების კვლევებში, განმეორებითი დოზებით ტოქსიკურობის კვლევებში, გენოტოქსიკურობის, კანცეროგენული პოტენციალის და რეპროდუქციულ სფეროს ტოქსიკური ეფექტების შესწავლაზე, ადამიანისთვის რაიმე განსაკუთრებული რისკი არ გამოვლენილა.

გამოყენების ჩვენებები

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ადამიანის ინსულინზე ან რომელიმე კომპონენტზე, რომელიც ამ პრეპარატის ნაწილია. ჰიპოგლიკემია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ინსულინის მოხმარების შეზღუდვები არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.

როგორც ჰიპოგლიკემია, ასევე ჰიპერგლიკემია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს არაადეკვატურად შერჩეული თერაპიის შემთხვევებში, ზრდის ნაყოფის მალფორმაციების და ნაყოფის სიკვდილის რისკს. ორსული დიაბეტით დაავადებული ორსულობის პერიოდში უნდა ჩატარდეს ორსულობის მონიტორინგი, მათ უნდა ჰქონდეთ სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული კონტროლი, იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება იმ ქალებზე, რომლებიც გეგმავს ორსულობას.

ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, სწრაფად უბრუნდება ორსულობამდე დაფიქსირებულ დონეს.

ასევე არ არსებობს შეზღუდვები წამლის Actrapid ® NM– ის გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების პერიოდში. მეძუძური დედებისთვის ინსულინის თერაპიის ჩატარება ბავშვისთვის საშიში არ არის. ამასთან, შესაძლოა, დედმა დაგჭირდეს Actrapid ® NM– ის და / ან დიეტის დოზირების რეჟიმის შეცვლა

დოზირება და მიღება

პრეპარატი განკუთვნილია კანქვეშა და ინტრავენურად გამოყენებისთვის.

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით.

როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, pubert- ის დროს, ისევე როგორც პაციენტებში სიმსუქნე) და უფრო დაბალი, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება.

პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

Actrapid ® NM არის მოკლევადიანი ინსულინი და მისი გამოყენება შეიძლება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ერთად.

Actrapid ® NM ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა, ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. თუ ინექცია გაკეთდა გაფართოებულ კანში, პრეპარატის შემთხვევითი ინტრამუსკულური შეყვანის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს სრულ დოზას. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის ადგილი ანატომიურ რეგიონში, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი.

Actrapid ® NM ასევე შესაძლებელია ინტრავენურად ადმინისტრირება და ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Actrapid ® NM Penfill ® კარტრიჯიდან დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლისის სახით, ფლაკონების არარსებობისას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ინსულინის შპრიცში ჰაერის შეყვანის ან ინფუზიის სისტემის გამოყენების გარეშე. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

Actrapid ® NM Penfill ® განკუთვნილია Novo Nordisk ინსულინის ინექციის სისტემების და NovoFine ® ან NovoTvist ® ნემსების გამოყენებისთვის. უნდა დაიცვან დეტალური რეკომენდაციები წამლის გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ (იხ "ინსტრუქცია Actrapid ® NM Penfill using გამოყენების შესახებ,რომელიც უნდა გადაეცეს პაციენტს ” ).

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება ასევე წარმოიშვას ფიზიკური დატვირთვის ან პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლის დროს. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას.

გვერდითი ეფექტი

ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. კლინიკური გამოკვლევების დროს, ისევე როგორც წამლის მოხმარების დროს, მომხმარებელთა ბაზარზე მისი გამოყენების დროს, დადგინდა, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, წამლის დოზის რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის დონის მიხედვით (იხ. "აღწერაინდივიდუალური გვერდითი რეაქციები " ).

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (მათ შორის ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ დროებითია. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი მოვლენა, კლინიკური კვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100 – დან

დოზის გადაჭარბება

ინსულინის დოზის გადაჭარბებისთვის საჭირო სპეციფიკური დოზა დადგენილი არ არის, მაგრამ ჰიპოგლიკემია შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს, თუ ინსულინის ძალიან მაღალი დოზები ინიშნება პაციენტის საჭიროებებთან მიმართებაში.

პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ან შაქრის შემცველი საკვების მიღებით. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია მათთან შაქრის შემცველი პროდუქტის ჩატარება.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი არაცნობიერია, გლუკაგონის 0,5 მგ-დან 1 მგ-მდე მიღება უნდა მოხდეს ინტრამუსკულურად ან კანქვეშა გზით (გაწვრთნილ ადამიანს შეუძლია ადმინისტრირება) ან ინტრავენურად გლუკოზის გამოსავალი (მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია ადმინისტრირება). ასევე აუცილებელია გლუკოზის ინტრავენურად მიღება, თუ პაციენტი არ დაიბრუნებს ცნობიერებას გლუკაგონის მიღებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს ურჩია მიიღოს ნახშირწყლების მდიდარი საკვები, ჰიპოგლიკემიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის საჭიროებაზე. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის აძლიერებს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატებისა salicylates .

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური შარდმდენების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, ზრდის ჰორმონის (სომატროპინის), დენაზოლის, კლონიდინის, ნელი კალციუმის არხის ბლოკერების, დიაფენინის, დიაზოქსიდის საშუალებით.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღაბი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღბით და ჰიპოგლიკემიისგან გამოჯანმრთელება გაუადვილონ.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე.

ალკოჰოლმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

Actrapid ® NM შეიძლება დაემატოს მხოლოდ იმ ნაერთებს, რომლებთანაც ცნობილია, რომ ის თავსებადია. ინსულინის ხსნარში დამატებულმა ზოგიერთმა წამლებმა (მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი პრეპარატები) შეიძლება გამოიწვიოს დეგრადაცია.

განაცხადის მახასიათებლები

პრეპარატის არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით 1 ტიპის დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ჰიპერგლიკემია .

როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვლინდება თანდათანობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებში შედის წყურვილი, შარდის მომატება, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება და აცეტონის სუნის გამომჟღავნება ამოსუნთქულ ჰაერში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი, მდგომარეობა, რომელიც პოტენციურად ფატალურია.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ ინსულინის ძალიან მაღალი დოზა ინიშნება პაციენტის მოთხოვნილებებთან მიმართებაში.

კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ინტენსიურმა ფიზიკურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რომელთა შესახებაც პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული. ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით.

პაციენტების სხვა ტიპის ინსულინზე ან სხვა მწარმოებლის ინსულინზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ შეცვლით კონცენტრაციას, მწარმოებელს, სახეობას, ტიპს (ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) და / ან წარმოების მეთოდი, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის დოზის შეცვლა. პაციენტებმა, რომლებიც მკურნალობენ Actrapid ® NM– ით მკურნალობას, შეიძლება მოითხოვონ დოზის შეცვლა ან ინექციების სიხშირის მომატება ინსულინის ადრე გამოყენებულ პრეპარატებთან შედარებით. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება Actrapid ® NM– ით მკურნალობის დროს, ეს შეიძლება გაკეთდეს უკვე პირველი დოზის შედგენით ან თერაპიის პირველ კვირებში ან თვეებში.

როგორც ინსულინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე, რაც ვლინდება ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი. ინექციური ადგილის რეგულარული ცვლილებები იმავე ანატომიურ არეალში ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემცირებას ან ამ რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში რამდენიმე კვირამდე. იშვიათ შემთხვევებში, Actrapid ® NM შეიძლება საჭირო გახდეს შეწყვეტა ინექციის ადგილზე რეაქციების გამო.

დროის ზონების შეცვლით გამგზავრებამდე პაციენტი უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თავის სამედიცინო პროვაიდერთან, რადგან დროის ზონის შეცვლა ნიშნავს, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს ჭამა და დაენიშნოს ინსულინი სხვადასხვა დროს.

როდესაც Actrapid ® NM ემატება ინფუზიურ გადაწყვეტილებებს, ინფუზიის სისტემის მიერ შეწოვილი ინსულინის რაოდენობა არაპროგნოზირებადია, შესაბამისად, Actrapid ® NM– ის გამოყენება FDI– ში არ არის ნებადართული.

თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის და ინსულინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება

გულის შეგუბებითი უკმარისობის განვითარების შემთხვევები დაფიქსირდა თიაზიოლიდინიონების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასეთ პაციენტებს აქვთ რისკის ფაქტორები გულის შეგუბებითი უკმარისობის განვითარების მიზნით. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პრეპარატების კომბინირებული თერაპიის დროს. ასეთი კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, გულის შეგუბებითი უკმარისობის, წონის მატებისა და შეშუპების არსებობის ნიშნების და სიმპტომების დასადგენად. თუ პაციენტებში გულის უკმარისობის სიმპტომები გაუარესდება, თიაზიდოლინინიონებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

გავლენა მოახდინეთ მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე

ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება პაციენტებში კონცენტრირების უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეუფერხდეს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანის მართვის დროს ან მანქანებით და მექანიზმებით მუშაობის დროს). პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები მანქანის მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევებში გასათვალისწინებელია მართვის მართვა და ამგვარი სამუშაოს შესრულება.

უსაფრთხოების ზომები

ინტრავენური შეყვანისთვის, საინფუზიო სისტემები, რომლებიც შეიცავს Actrapid ® NM 100 IU / ml, კონცენტრაციებში მიიღება ადამიანის ინსულინის 0,05 IU / ml – დან 1 IU / ml, საინფუზიო ხსნარებში, მაგალითად, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% და დექსტროზის 10% ხსნარი, კალიუმის ქლორიდის ჩათვლით, 40 მმოლ / ლ კონცენტრაციაზე, გამოიყენეთ პოლიპროპილენისგან დამზადებული IV ჩანთები ინტრავენურად ადმინისტრირებისთვის; ეს გადაწყვეტილებები 24 საათის განმავლობაში რჩება სტაბილური ოთახის ტემპერატურაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გადაწყვეტილებები გარკვეული დროით სტაბილურად რჩება, საწყის ეტაპზე, ინსულინის გარკვეული რაოდენობით შეწოვა აღინიშნება იმ მასალებით, საიდანაც მზადდება ინფუზიის ჩანთა. ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი.

კარტრიჯები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ თავსებადი პროდუქტებთან ერთად, რაც უზრუნველყოფს მათ უსაფრთხოებას და ეფექტურობას.

Actrapid ® NM Penfill ® და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის. კარტრიჯის შევსება დაუშვებელია.

არ გამოიყენოთ ინსულინის პრეპარატები, თუ ისინი გაყინულია.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ იგი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო.

Actrapid ® NM არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოებში კანქვეშა ინსულინის ინფუზიის გახანგრძლივებისთვის.

დაავალეთ პაციენტს ნემსის გამონაყარის გატანა ყოველი ინექციის შემდეგ.

გადაუდებელ შემთხვევებში (ჰოსპიტალიზაცია, ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობის გაუმართაობა) Actrapid ® NM პაციენტისთვის ადმინისტრირებისთვის შესაძლებელია კარტრიჯის ამოღება ინსულინის შპრიცის U100 გამოყენებით.

გამოშვების ფორმა

ინექციის გამოსავალი 100 IU / მლ.

3 მლ პრეპარატი მინის 1 ჰიდროლიზური კლასის ვაზნების კარტრიჯებში, რეზინის დისკებით და დგუშებით. 5 ვაზნა მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციით.

დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, ძირითადად, ნარკოტიკებზე არიან დამოკიდებული. თუ არღვევთ დიეტას და არ იღებთ წამალს, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. მეცნიერებმა შეიმუშავეს პრეპარატი, რომელიც ცვლის დიაბეტს ინსულინს. ეს წამალი ვითარდება ინოვაციური ტექნოლოგიების გამოყენებით. მას შეუძლია სხეულის სტაბილიზაცია დიდი ხნის განმავლობაში.

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს ორგანიზმში. ადამიანი, ვისაც დიაბეტი აქვს დიაგნოზი, არ იღებს საკმარის ცილოვან ჰორმონს პანკრეასისგან. ასეთი პაციენტი საჭიროებს ინსულინის მიღებას გარედან. Actrapid- ს აქვს ასეთი ეფექტი. ეს ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის შემცირებას და მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: ინსულინი, მოკლე და სწრაფი მოქმედება.

ინსულინი, ან აქტრაპიდის კიდევ ერთი სახელი, იქმნება გენმოდიფიცირებული ინჟინერიის გამოყენებით. იგი გამოირჩევა ღორებიდან. პრეპარატი ხელოვნურად გაწმენდილია და მოქმედების ფართო სპექტრია. ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით:

• ინექციის ხსნარი, რომელიც შეიცავს ფლაკონებს
• საინექციო ხსნარი კარტრიჯის სახით.

მოკლევადიანი ინსულინის უნარი არის სისხლში გლუკოზის სწრაფი დაქვეითება.პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, სხვადასხვა მიზეზის გამო, სისხლში შაქარი და პლაზმა იზრდება. Actrapid ინექციამ 30 წუთის განმავლობაში შეიძლება შეამციროს გლუკოზა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზება. ინსულინი არეგულირებს მეტაბოლურ პროცესებს. კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილის მოქმედებით იგი გლუკოზის მოლეკულებს ეხმარება დანიშნულების ადგილზე. თუ მედიკამენტს არ იღებთ, მაშინ ეს პროცესი შეუძლებელი გახდება. შაქრის დაგროვება სისხლში დაიწყება, რასაც ჰიპოგლიკემიური კომა მოჰყვება.

ასევე, actrapid, რომელიც შეიცავს ინსულინს მცირე მოქმედების მქონე ნივთიერებასთან, ხელს უწყობს გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესებას ქსოვილებში. დადებითი გავლენა სხეულის ფუნქციონირებაზე. პრეპარატის ფუნქციები:

• ზედმეტი გლუკოზა გარდაქმნის ცხიმოვან ქსოვილში.
• გლუკოზას ეხმარება ღვიძლში შეყვანა, და ეს სინთეზს გლიკოგენს.
• მას აქვს ანაბოლური თვისებები.
• მონაწილეობს გლუკოგენეზის პროცესში.

ექიმი ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს actrapidum- ს ზოგიერთ პრეპარატთან ერთად, რომელთაც აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და მის რეაქციაზე მიღებულ მედიკამენტებზე.

ცხოველის ინსულინი სტრუქტურაში ნეიტრალურია ადამიანის მსგავსი. გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით, მეცნიერებმა შექმნეს პრეპარატი, რომელიც კარგად ერწყმის სხეულის ყველა ნივთიერებას და არ აქვს მავნე მოქმედება. ექიმი ენდოკრინოლოგი ასახავს Actrapid- ს დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის:

• ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი ინსულინთან დამოკიდებულებით,
• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 ორსულობის დროს, ოპერაცია ან გლუკოზის მაღალი დონის მქონე წამლების მიღება,
• პირველადი დიაბეტი
• ინსულინის დაფუძნებული მედიკამენტების შეუწყნარებლობა,
• შუალედური დაავადებები
• მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია,
• ინსულინის შემცველი თერაპია.

იმ პაციენტებს, რომლებმაც ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია გაიარეს, შეუძლიათ მიიღონ მკურნალობა აქტრაპიდთან ერთად. ექიმი დეტალურად შეისწავლის პაციენტის ისტორიას და დანიშნავს ტესტებს. ტესტების შედეგების შემდეგ, ენდოკრინოლოგი მკურნალობას დანიშნავს. ინსულინი ინიშნება სისხლის მჟავიანობის შემთხვევაში. ესენი არიან პაციენტები, რომლებიც შეინიშნება.

გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერ წამალს აქვს გვერდითი მოვლენები. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სხეული ცდილობს წამლის მიღებას. ასეა ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინი. ყველაზე გამოხატული მოიცავს:

• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმით: ძილიანობა, მომატებული ოფლიანობა, ფერმკრთალება, ასევე კიდურების კიბო, მოუსვენარი ძილი, მაღალი მგრძნობელობა, ნერვული დაძაბულობა,
• ცნობიერების დაკარგვა
• საბედისწერო შედეგი
• ქოშინი და ხველა
• შეშუპება, ქავილი, არასპეციფიკური გამონაყარი,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• ლიპოდისტროფია.

ყველა ეს გვერდითი მოვლენა სხვადასხვა ინტენსივობით ვლინდება. ზოგჯერ პაციენტს არ ჰყავს ისინი. თუ ასეთი პირობები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებში, პრეპარატის დოზის გაზრდის აუცილებლობა შეიძლება აღმოჩნდეს ძლიერი ემოციური გამოცდილებით, ინფექციური დაავადებებით და დიეტის უკმარისობით. ეს მდგომარეობა რეკომენდებულია კონტროლირებად, რადგან მცირე მოქმედების წამლები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ეფექტური. მნიშვნელოვანია დაიცვან დოზირების წესები და კონსულტაციის გარეშე არ გაზარდოთ დოზა თავს. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ინსულინის არასაკმარისმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა, წინაპრების მდგომარეობა ან კეტოაციდოზი. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ Actrapid- ს, აქვთ სხვადასხვა შეუწყნარებლობა პროდუქტებში. ეს განსაკუთრებით ეხება ალკოჰოლურ სასმელებს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები
პრეკლინიკურ კვლევებში, მათ შორის, დოზის განმეორებითი გამოკვლევების ჩათვლით, გენოტოქსიკურობის კვლევების, კანცეროგენული პოტენციალებისა და ტოქსიკური ეფექტების რეპროდუქციულ სფეროს შესახებ, ადამიანისთვის რაიმე განსაკუთრებული რისკი არ გამოვლენილა.

უკუჩვენებები:

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის პერიოდში ინსულინის მოხმარების შეზღუდვები არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. უფრო მეტიც, თუ დიაბეტი არ მკურნალობს ორსულობის დროს, ნაყოფს საფრთხე ემუქრება. ამიტომ დიაბეტის თერაპია უნდა გაგრძელდეს ორსულობის დროს.
როგორც ჰიპოგლიკემია, ასევე ჰიპერგლიკემია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს არაადეკვატურად შერჩეული თერაპიის შემთხვევებში, ზრდის ნაყოფის მალფორმაციების და ნაყოფის სიკვდილის რისკს. ორსული დიაბეტით დაავადებული ორსულობის პერიოდში უნდა ჩატარდეს ორსულობის მონიტორინგი, მათ უნდა ჰქონდეთ სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული კონტროლი, იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება იმ ქალებზე, რომლებიც გეგმავს ორსულობას.
ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.
მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რომელიც აღინიშნა ორსულობის დაწყებამდე.
ასევე არ არსებობს შეზღუდვები წამლის Actrapid NM– ის გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების პერიოდში. მეძუძური დედებისთვის ინსულინის თერაპიის ჩატარება ბავშვისთვის საშიში არ არის. ამასთან, შესაძლოა დედმა დაგჭირდეთ Actrapid NM– ის და / ან დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

მწარმოებელი:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - ადამიანის ინსულინის პრეპარატი, რომელიც წარმოიქმნება გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით.

მას აქვს მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა და ნეიტრალური pH. იგი კანქვეშ შედის. HM წამლის სახელით ლათინურად ნიშნავს "ადამიანის გენეტიკურ ინჟინერიას, მონოკომპონენტს".

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ ექიმები ინიშნება Actrapid NM, მათ შორის გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და ამ პრეპარატის ფასები აფთიაქებში. ნამდვილი მიმოხილვები იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც უკვე გამოიყენეს Actrapid, შეგიძლიათ წაიკითხოთ კომენტარებში.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

Actrapid ხელმისაწვდომია როგორც უფერო ხსნარი ინექციისთვის, 10 მლ ფლაკონებში (აქტიური ნივთიერების 40 PIECES / მლ), ასევე 1.5 მლ ან 3 მლ შპრიცის ვაზნაში.

1. აქტიური ნივთიერება არის ინსულინის ნეიტრალური მონოკომპონენტური ხსნარი, რომელიც ადამიანის ინსულინის იდენტურია. 1 IU (საერთაშორისო ერთეულის, რუსული ტრანსკრიპციით - UNIT) შეესაბამება 35 მკგ ადამიანის უწყლო ინსულინს. ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია.
2. აღმდგენი საშუალებები: თუთიის ქლორიდი (ინსულინის სტაბილიზატორი), გლიცეროლი, მეტაკრესოლი (შედეგად მიღებული ხსნარის სტერილიზაციის საშუალება. საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ღია ბოთლი 6 კვირამდე), მარილმჟავა და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის ნეიტრალური დონის შესანარჩუნებლად), წყალი ინექციისთვის.
3. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაა 100 PIECES / ml.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი.

გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, Actrapid NM– ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის შესაბამისად. Actrapid NM– ის სუფთა ფორმით გამოყენებისას, იგი ჩვეულებრივ ინიშნება 3 ჯერ დღეში (შესაძლოა 5-6 ჯერ). პრეპარატის მიღება შესაძლებელია კანქვეშა, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

პრეპარატის მიღებიდან 30 წუთის განმავლობაში, თქვენ უნდა ჭამოთ საკვები. ინსულინის თერაპიის ინდივიდუალური შერჩევით, შესაძლებელია Actrapid NM– ის გამოყენება ხანგრძლივად მოქმედ ინსულინებთან ერთად. Actrapid NM შეიძლება შერეული იყოს იმავე შპრიცში სხვა უაღრესად გაწმენდილი ინსულინებით. ინსულინის თუთიის შეჩერებებთან შერევისას, დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს ინექცია. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან შერევისას, actrapid HM პირველად უნდა შეიყვანოთ შპრიცში.

კორტიკოსტეროიდების, მაო-ინჰიბიტორების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, ალკოჰოლის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან თერაპიის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროების ზრდა.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

Actrapid HM უნდა ინახებოდეს 2 ... 8 ° C ტემპერატურაზე. ნებადართულია გაყინვა.ინსულინის ფლაკონი, რომელიც ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, უნდა გამოიყენოთ 6 კვირის განმავლობაში.

პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მისი სრული ვარგისიანობის დაკარგვის შემთხვევაში და ლაქების არსებობის შემთხვევაში.

ნატრიუმის ჰიდროქსიდი ან / და მარილმჟავა.

Actrapid NM- ის მოქმედების მექანიზმი

პროდუქტი შეიცავს ადამიანის ინსულინს, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მიერ. მისი წარმოებისთვის გამოიყენება საქარარომიცეტების საფუარის დნმ.

ინსულინი აკავშირებს უჯრედებზე რეცეპტორებს და ეს კომპლექსი უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის გადინებას უჯრედში.

გარდა ამისა, Actrapid ინსულინი აჩვენებს ასეთ მოქმედებებს მეტაბოლურ პროცესებზე:

1. აძლიერებს გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში და კუნთების ქსოვილში
2. ასტიმულირებს კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას და ცხიმოვან ქსოვილს ენერგიისთვის
3. გლიკოგენის რღვევა მცირდება, ისევე როგორც ღვიძლში ახალი გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნა.
4. აძლიერებს ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ამცირებს ცხიმის დაშლას
5. სისხლში იზრდება ლიპოპროტეინების სინთეზი
6. ინსულინი აჩქარებს უჯრედების ზრდას და გაყოფას
7. აჩქარებს ცილების სინთეზს და ამცირებს მის დაშლას.

Actrapid NM– ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე და დიაბეტის ტიპზე. პრეპარატი აჩვენებს თავის თვისებებს მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ, მისი მაქსიმუმი აღინიშნება 1.5 - 3.5 საათის შემდეგ. 7 - 8 საათის შემდეგ, პრეპარატი წყვეტს მოქმედებას და განადგურებულია ფერმენტებით.

Actrapid ინსულინის გამოყენების ძირითადი მითითებაა შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონის დაქვეითება, როგორც რეგულარული გამოყენებისთვის, ასევე საგანგებო მდგომარეობის განვითარებისთვის.

Actrapid ორსულობის დროს

ინსულინის Actrapid NM შეიძლება დაინიშნოს ორსულებში ჰიპერგლიკემიის შესამცირებლად, რადგან ის არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს. ორსულ ქალებში დიაბეტისთვის კომპენსაციის ნაკლებობა შეიძლება ბავშვისთვის საშიში იყოს.

ორსულთათვის დოზების შერჩევა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან შაქრის მაღალი და დაბალი დონე ხელს უშლის ორგანოთა წარმოქმნას და იწვევს დეფორმაციას, აგრეთვე ზრდის ნაყოფის სიკვდილის რისკს.

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპიდან დიაბეტის მქონე პაციენტებში უნდა გაკეთდეს მონიტორინგი ენდოკრინოლოგის მიერ, მათზე ნაჩვენებია სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და გაიზარდოს მეორე და მესამე.

მშობიარობის შემდეგ, გლიკემიის დონე, ჩვეულებრივ, ბრუნდება წინა ციფრებთან, რომლებიც ორსულობის დაწყებამდე იყო.

მეძუძური დედებისთვის, Actrapid NM– ის ადმინისტრირებას ასევე არ ემუქრება.

მაგრამ საკვებ ნივთიერებებზე გაზრდილი საჭიროების გათვალისწინებით, დიეტა უნდა შეიცვალოს, შესაბამისად, ინსულინის დოზა.

როგორ გამოვიყენოთ Actrapid NM?

ინსულინის ინექციები ინიშნება კანქვეშ და ინტრავენურად. დოზირება შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად. როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0,3-დან 1 სე დღეში დღეში თითო კილოგრამი პაციენტის წონაზე. მოზრდილებში ინსულინის რეზისტენტობის დროს ან ჭარბი სიმსუქნის დროს ის უფრო მაღალია, ხოლო საკუთარი ინსულინის ნარჩენი სეკრეციის მქონე პაციენტებისთვის ეს უფრო დაბალია.

დიაბეტის კომპენსირებული კურსის დროს, ამ დაავადების გართულებები ვითარდება ნაკლებად და გვიან. ამიტომ აუცილებელია სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი და ინსულინის დოზების შერჩევა, რომლებიც ამ ინდიკატორის შედარებით მუდმივ დონეს ინარჩუნებენ.

Actrapid NM არის მოკლევადიანი ინსულინი, ამიტომ იგი ჩვეულებრივ კომბინირებულია წამლის გახანგრძლივებულ ფორმებთან. მისი მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, ან მსუბუქი კვება, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

შესვლის სწრაფი მარშრუტი კუჭში ინექციაა. ამის გაკეთება, დარწმუნდით, რომ ინსულინის შპრიცი გაუკეთეთ კანში. ასევე გამოიყენება თეძოების, დუნდულების ან მხრის არეალი. ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს ისე, რომ არ გამოიწვიოს კანქვეშა ქსოვილის დაზიანება.

დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებით, ინსულინის საჭიროება მცირდება, ამიტომ დოზა განახლდება გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარესა და თირკმლის უკმარისობის დონის გათვალისწინებით.თირკმელზედა ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და ჯირკვლის დაავადებების დაავადებებში, ინსულინის საჭირო დოზა შეიძლება შეიცვალოს.

ინსულინის საჭიროება ასევე იცვლება ემოციურ სტრესთან, ფიზიკურ აქტივობის ცვლილებასთან ან სხვა დიეტაზე გადასვლასთან დაკავშირებით. ნებისმიერი დაავადება არის ექიმთან შეთანხმებული ინსულინის გამოყენების კორექტირების მიზეზი.

თუ ინსულინის დოზა დაბალია, ან თავად პაციენტმა გააუქმა ინსულინი, ჰიპერგლიკემია შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• გაიზარდა ძილი და ლეტარობა.
• გაიზარდა წყურვილი.
• გულისრევა და წყვეტილი ღებინება.
• წითელი და მშრალი კანი.
• შარდვის მომატება.
• მადის დაკარგვა.
• პირის სიმშრალე.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით - რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. თუ არ მოაწესრიგებთ სისხლში შაქარს, ის ვითარდება. მისი დამახასიათებელი ნიშანი არის ამოსუნთქვის ჰაერში აცეტონის სუნი. ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება ინფექციური დაავადებებით და სიცხით.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლა მოითხოვს ახალი დოზის შერჩევას. ამისათვის საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. ინსულინის აქტრამიდი არ უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის ტუმბოებში, ფლაკონზე დამცავი ქუდის არარსებობის შემთხვევაში, თუ ის არასწორად იყო შენახული, ან გაყინული იყო, და ასევე, თუ ხსნარი მოღრუბლული ხდება.

ინექციისთვის, თქვენ უნდა დაიცვას ეს წესები:

1. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში, რაც ტოლია გამოყენებული დოზით.
2. ჩასვით შპრიცის დანამატის საშუალებით და დააჭირეთ პისტონს.
3. ბოთლი თავით გადახურეთ.
4. მიიღეთ ინსულინის დოზა შპრიცში.
5. ამოიღეთ ჰაერი და შეამოწმეთ დოზა.

ამის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა გაუკეთოთ ინექცია: წაიღეთ კანი ნაკეცში და შეიყვანეთ შპრიცი ნემსით მის ბაზაზე, 45 გრადუსიანი კუთხით. ინსულინი უნდა მიიღოთ კანის ქვეშ.

ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა იყოს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, პრეპარატის სრულად გამოყენების მიზნით.

სპეციალური პირობები

• ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 სე * ექსკუპიენტები: თუთიის ქლორიდი, გლიცეროლი, მეტაკრაზოლი, ჰიდროქლორინის მჟავა და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის შესანარჩუნებლად), წყალი დ / და. * 1 IU შეესაბამება 35 µg ადამიანის უწყლო ინსულინის ხსნად (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 IU * ექსკუპიენტები: თუთიის ქლორიდი, გლიცეროლი, მეტაკრაზოლი, ჰიდროქლორინის მჟავა და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის შესანარჩუნებლად), წყალი დ / და.

Actrapid nm მითითებები გამოყენების შესახებ

• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I), - არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი II): ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი წინააღმდეგობის ეტაპი, ამ პრეპარატების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპიის დროს), შუალედური დაავადებებით, ოპერაციებით და ორსულობებით.

Actrapid nm გვერდითი მოვლენები

• არასასურველი რეაქციები პაციენტებში, რომლებიც დაფიქსირდა Actrapid NM– თან თერაპიის დროს, უპირატესად იყო დამოკიდებული დოზაზე და განპირობებული იყო ინსულინის ფარმაკოლოგიური მოქმედებით. ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ჰიპოგლიკემია. ის ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსულინის დოზა მნიშვნელოვნად აჭარბებს მას საჭიროებას. კლინიკური გამოკვლევების დროს, ისევე როგორც წამლის მოხმარების დროს, მომხმარებელთა ბაზარზე მისი გამოყენების დროს, დადგინდა, რომ ჰიპოგლიკემიის სიხშირე განსხვავებულია სხვადასხვა პაციენტის პოპულაციაში და სხვადასხვა დოზირების რეჟიმის გამოყენებისას, ამიტომ შეუძლებელია ზუსტი სიხშირის ზომების მითითება. მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაქვეითება ან / და კრუნჩხვები, შეიძლება მოხდეს ტვინის ფუნქციის დროებითი ან მუდმივი დარღვევა და სიკვდილიც კი. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგადად ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები არ განსხვავდებოდა იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც იღებენ ადამიანის ინსულინს და იმ პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ინსულინ ასპარტს. ქვემოთ მოცემულია კლინიკური გამოკვლევის დროს გამოვლენილი გვერდითი რეაქციების სიხშირის მნიშვნელობები, რომლებიც განიხილებოდა, როგორც ასოცირებული პრეპარატი Actrapid NM.სიხშირე განისაზღვრა შემდეგნაირად: იშვიათად (> 1/1000,

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

Actrapid ინსულინის გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, რეკომენდებული დოზით ან არასწორი კვების შეუსრულებლობით. დიაბეტით დაავადებულები შეშფოთებულია მკლავებისა და ფეხების შეშუპებით, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითებით, ოფლიანობის მომატებით, ტრემორებით და კანის ფერებით დაბინდვით. შესაძლებელია დეზორიენტაცია სივრცეში, მომატებული ნერვიულობა და დაღლილობა.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, გულისრევა და შიმშილის ძლიერი გრძნობა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა და ინსულინის კომა განვითარება.

პრეპარატისადმი მომატებული მგრძნობელობის გამო, პაციენტები განიცდიან ალერგიულ რეაქციებს. მდგომარეობა ვლინდება ღებინება, ზედმეტი ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, გულის პალპიტაცია და სუნთქვის პრობლემები.

შესაძლოა ადგილობრივი რეაქციის განვითარება ინექციის არეში: სიწითლე, შეშუპება და ქავილი. რეგულარული ინექციების საშუალებით ერთ არეალში შეიძლება მოხდეს ლიპოდისტროფია.

Actrapid– ის დადგენილი დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. იგი ვლინდება სისუსტით, ძლიერი შიმშილით, კიდურების კანკალით და კანის ფერებით. ამ მდგომარეობის ყველაზე საშიში დასასრული ჰიპოგლიკემიური კომაა.

პრეპარატის გამოყენების დროს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია

Actrapid ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება (შაქრის მკვეთრი დაქვეითება) ან ჰიპერგლიკემია (გლუკოზის მატება). ეს გამოწვეულია რეკომენდებული დოზის შეუსრულებლობის, არასწორი კვების (ჭამის გამოტოვებით ან ჭარბი რაოდენობით მიღებით), ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, აგრეთვე ინექციების გამოტოვებით ან ხსნარის არასწორი მიღებით.

ჰიპერგლიკემიის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები: ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, გულისრევა და სიწითლე. კეტოაციდოზთან ერთად ჩნდება პირის ღრუს აცეტონის სუნი. საგანგაშო სიმპტომების თანახმად, თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი სისხლი შაქარი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, კვლავ აინერგეთ Actrapid.

ჰიპოგლიკემია ხასიათდება მადის მომატებით, ფერმკრთალი კანით და კიდურით. სიმპტომების შესაჩერებლად და ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს რეკომენდებულია ჭამა ცოტა შაქარი ან მაღალი ნახშირბადის პროდუქტი (ნამცხვრები, კანფეტები), დალიოს ტკბილი წვენი ან ჩაი. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, 40% დექსტროზის ხსნარი და გლუკაგონი ინიშნება ინტრავენურად. ნორმალიზაციის შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს რეკომენდებულია ჭამა პროდუქტი, რომელიც მდიდარია სწრაფი ნახშირწყლებით.

გამოყენების მოკლე ინსტრუქცია

Actrapid არის პირველი ინსულინი, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდით. იგი პირველად 1982 წელს შეიქმნა ფარმაცევტული შეშფოთების ნოვო ნორდისკის მიერ, მსოფლიოში დიაბეტის წამლების ერთ-ერთი უდიდესი დეველოპერის მიერ. იმ დროს დიაბეტით დაავადებულებს უნდა კმაყოფილდებოდნენ ცხოველური ინსულინით, რომელსაც დაბალი განწმენდის ხარისხი და მაღალი ალერგენობა ჰქონდა.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის და მათ ენდოკრინოლოგებს იყენებენ თავიანთ მუშაობაში, არის Dhihi Dao დიაბეტის წებოვანი.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

ჯი დაოს მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და აფინანსებენ სახელმწიფო. ამიტომ, ახლა ყველა მაცხოვრებელს აქვს საშუალება, რომ მიიღოთ პრეპარატი 50% ფასდაკლებით.

Actrapid მიიღება მოდიფიცირებული ბაქტერიების გამოყენებით, მზა პროდუქტი მთლიანად იმეორებს ადამიანებში წარმოქმნილ ინსულინს. წარმოების ტექნოლოგია საშუალებას იძლევა მიაღწიოს კარგ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს და ხსნარის მაღალ სიწმინდეს, რამაც შეამცირა ალერგიისა და ანთების რისკი ინექციის ადგილზე. სარადაროში (ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ რეგისტრირებული მედიკამენტების რეესტრი) მიუთითებს, რომ პრეპარატის წარმოება და შეფუთვა შესაძლებელია დანიაში, საფრანგეთში და ბრაზილიაში. გამომავალი კონტროლი ხორციელდება მხოლოდ ევროპაში, ასე რომ, ეჭვგარეშეა წამლის ხარისხზე.

მოკლე ინფორმაცია Actrapide– ს გამოყენების ინსტრუქციის შესახებ, რომელსაც თითოეული დიაბეტი უნდა გაეცნოს:

თუ დოზა გადააჭარბა, ჰიპოგლიკემია ხდება, რამაც შეიძლება კომა გამოიწვიოს საათებში. შაქრის ხშირი უმნიშვნელო წვეთი იწვევს ნერვული ბოჭკოების შეუქცევად დაზიანებას, ანადგურებს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, რაც მათ გამოვლენას ართულებს.

ინსულინის Actrapid- ის ინექციის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში ან კანქვეშა ქსოვილის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, შესაძლებელია ლიპოდისტროფია, მათი ხშირი სიხშირე 1% -ზე ნაკლებია.

ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინზე გადასვლისას და შაქრის სწრაფი ვარდნის დროს შესაძლებელია დროებითი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც გაქრება საკუთარი თავის მხრივ: დაქვეითებული ხედვა, შეშუპება.

ინსულინი არის მყიფე პრეპარატი, ერთ შპრიცში მისი შერევა შესაძლებელია მხოლოდ მარილიანი და საშუალო მოქმედების ინსულინებით, უკეთესია იგივე მწარმოებლის (Protafan). Actrapid ინსულინის განზავება აუცილებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ ჰორმონისადმი მაღალი მგრძნობელობა, მაგალითად, მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. საშუალო მოქმედების მქონე მედიკამენტებთან კომბინაცია გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, ჩვეულებრივ, ხანდაზმულებში.

გარკვეული მედიკამენტების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის მოქმედებაზე. ჰორმონალურმა და შარდმდენებმა შეიძლება შეასუსტონ Actrapid– ის მოქმედება, ხოლო თანამედროვე წამლებმა წნევისთვის და ასპირინით ტეტრაციკლინიც კი შეიძლება გააძლიერონ ის. ინსულინის თერაპიის მქონე პაციენტებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ "ინტერაქციის" განყოფილება ყველა იმ მედიკამენტის მითითებით, რომლის გამოყენებასაც აპირებენ.თუ აღმოჩნდება, რომ მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის მოქმედებაზე, Actrapid– ის დოზა დროებით უნდა შეიცვალოს.

Actrapid ყოველწლიურად შედის სასიცოცხლო წამლების სიაში, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს მისი მიღება უფასოდ შეუძლიათ, ექიმის დანიშნულებით.

დამატებითი ინფორმაცია

Actrapid NM ეხება მოკლე (), მაგრამ არა ულტრასორტულ მედიკამენტებს. ის მოქმედებას 30 წუთის შემდეგ იწყებს, ასე რომ, მათ წინასწარ გააცნეს. გლუკოზა საკვებიდან დაბალი GI (მაგალითად, წიწიბურა ხორცით) ახერხებს ამ ინსულინის "დაჭერას" და დროულად ამოიღოს იგი სისხლიდან. სწრაფი ნახშირწყლებით (მაგალითად, ჩაი ნამცხვართან ერთად), Actrapid- ს არ შეუძლია ბრძოლა სწრაფად, ასე რომ, ჭამის შემდეგ ჰიპერგლიკემია ჭირდება, რაც გარდაუვალი იქნება, რაც თანდათანობით შემცირდება. შაქრის ასეთი ნახტომი არა მხოლოდ აუარესებს პაციენტის კეთილდღეობას, არამედ ხელს უწყობს დიაბეტის გართულებების პროგრესირებას. გლიკემიის ზრდის შენელების მიზნით, ინსულინ Actrapid– ით თითოეული საკვები უნდა შეიცავდეს ბოჭკოს, ცილას ან ცხიმს.

მოქმედების ხანგრძლივობა

Actrapid მუშაობს 8 საათამდე. პირველი 5 საათი - ძირითადი მოქმედება, შემდეგ - ნარჩენი მანიფესტაციები. თუ ინსულინი ხშირად ინიშნება, ორი დოზის ეფექტი გადაფარავს ერთმანეთს. ამავე დროს, თითქმის შეუძლებელია პრეპარატის სასურველი დოზის გამოთვლა, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. წამლის წარმატებით გამოყენების მიზნით, კვება და ინსულინის ინექციები უნდა განაწილდეს ყოველ 5 საათში.

პრეპარატს აქვს პიკური მოქმედება 1.5-3.5 საათის შემდეგ. ამ დროისთვის საკვების უმეტესობას საჭმლის მონელების დრო აქვს, ამიტომ ხდება ჰიპოგლიკემია. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა საჭმლის მიღება 1-2 XE- სთვის. საერთო ჯამში, შაქრიანი დიაბეტით დღეში, მიიღება 3 ძირითადი და 3 დამატებითი კვება. ინსულინის აქტირაპიდი ინიშნება მხოლოდ მთავარამდე, მაგრამ მისი დოზა გამოითვლება საჭმლის საჭმლის გათვალისწინებით.

შესავალი წესები

Actrapid NM– ით ფლაკონები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ინსულინის შპრიცებით, რომელზეც აღინიშნება U-100. კარტრიჯები - შპრიცებისა და შპრიცების კალმით: NovoPen 4 (დოზის განყოფილება 1 ერთეული), NovoPen Echo (0.5 ერთეული).

იმისათვის, რომ ინსულინი სწორად იმუშაოს შაქრიანი დიაბეტით, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინექციის ტექნიკა გამოყენების ინსტრუქციებში და ზუსტად დაიცვას იგი. ყველაზე ხშირად, Actrapid- ს ინექცია კუჭში მოყვითალო არეში, შპრიცი ტარდება კანის კუთხით. ჩასმის შემდეგ, ნემსი არ არის ამოღებული რამდენიმე წამის განმავლობაში, რათა არ მოხდეს ხსნარის გადინება. ინსულინი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. ადმინისტრირებამდე აუცილებელია პრეპარატის ვადის გასვლის თარიღი და მისი შემოწმება.

აკრძალულია მარცვლეულის, ნალექების ან კრისტალების ბოთლი შიგნით.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 22 აპრილამდე (ინკლუზიური) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

შედარება სხვა ინსულინებთან

იმისდა მიუხედავად, რომ Actrapid მოლეკულა ადამიანის ინსულინის იდენტურია, მათი ეფექტი განსხვავებულია. ეს გამოწვეულია პრეპარატის კანქვეშა მიღების შემდეგ. მას დრო სჭირდება ცხიმოვანი ქსოვილის დატოვებისა და სისხლის ნაკადის მისაღწევად. გარდა ამისა, ინსულინი მიდრეკილია ქსოვილებში რთული სტრუქტურების წარმოქმნისკენ, რაც ასევე ხელს უშლის შაქრის სწრაფ შემცირებას.

უფრო თანამედროვე ულტრასორტული ინსულინები მოკლებულია ამ ნაკლოვანებებს -, და. ისინი უფრო ადრე იწყებენ მუშაობას, ამიტომ ახერხებენ სწრაფად ამოიღონ ნახშირწყლები. მათი ხანგრძლივობა მცირდება, და არ არსებობს მწვერვალი, ამიტომ კვება შეიძლება უფრო ხშირი იყოს, და საჭმელები არ არის საჭირო. კვლევების თანახმად, ულტრასორტების სამკურნალო საშუალებები უკეთეს გლიკემიურ კონტროლს უკეთებენ, ვიდრე Actrapid– ს.

Actrapid ინსულინის გამოყენება დიაბეტისთვის შეიძლება გამართლდეს:

• იმ პაციენტებში, რომლებმაც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტით,
• ახალშობილებში, რომლებიც 3 საათში ერთხელ ჭამენ.

რამდენია პრეპარატი? ამ ინსულინის უდავო უპირატესობა არის მისი დაბალი ფასი: 1 ერთეული Actrapid ღირს 40 კოპეკი (400 რუბლი 10 მლ ბოთლში), ულტრაშორტის ჰორმონი - 3 ჯერ უფრო ძვირი.

ადამიანის ინსულინის პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი მოლეკულური სტრუქტურა და მსგავსი თვისებები:

ერთი ინსულინიდან მეორეზე გადასვლა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, რადგან დიაბეტის ანაზღაურება დოზირების შერჩევის დროს აუცილებლად გაუარესდება.

ეს იქნება თემაში :

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

ინსულინი აქტრამიდი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, ასევე ჰიპერგლიკემიის მწვავე შეტევის შესამსუბუქებლად. ეს ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს კეთილდღეობას. ეფექტის გასაუმჯობესებლად და გლუკოზის ოპტიმალური დონის შესანარჩუნებლად, რეკომენდებულია პრეპარატი გაერთიანდეს ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინთან და სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან.

ურთიერთქმედება სხვა საშუალებებთან

Actrapid არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად მედიკამენტების გარკვეულ ჯგუფებთან, რომლებიც აძლიერებენ ან ასუსტებენ მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ასე რომ, ანაბოლური სტეროიდების, MAO ინჰიბიტორების, ACE ინჰიბიტორების და ნახშირბადის ანჰიდრაზას, სულფონამიდების, ქუინის, პირიდოქსინის, ქიტინის, ეთანოლის, ტეტრაციკლინის, ანდროგენების, კეტონაზოლის, თეოფილინის და ა.შ. გამოყენება.

შემდეგი მედიკამენტები ამცირებს Actrapid– ს ჰიპოგლიკემიურ თვისებებს: რეზერპინი, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ოქტრეოტიდი, გლუკაგონი, ნიკოტინი, კალციუმის ანტაგონისტები, მორფინი, მარიხუანა, შარდმდენები (მარყუჟი და თიაზიდი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, დიაზოქსიდი, H1-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორი. ბეტა-ბლოკატორებმა და პენტადინინმა შეიძლება გაზარდონ ან შეამცირონ ინსულინის ეფექტურობა.

თუ საჭიროა სხვა პრეპარატების გამოყენების აუცილებლობა Actrapid ინსულინთან ერთად, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება ან ანტიდიაბეტური მკურნალობის პროტოკოლის ცვლილება.