| 30-45 წლის ასაკში | 2 | დოზირების ფორმა: ფილმი დაფარული ტაბლეტები 1 ფილმი დაფარული ტაბლეტი შეიცავს: დოზირება 2.5 მგ + 500 მგ: აქტიური კომპონენტები: გლიბენკლამიდი - 2.5 მგ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500 მგ. ბირთვის: კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 14.0 მგ, პოვიდონი K 30 - 20.0 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 56.5 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 7.0 მგ. შელი: opadry OY-L-24808 ვარდისფერი - 12.0 მგ: ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 36.0%, ჰიპრომელოზა 15cP - 28.0%, ტიტანის დიოქსიდი - 24,39%, მაკროგოლი - 10.00%, ყვითელი რკინის ოქსიდი, 1, 30%, რკინის ოქსიდის წითელი - 0.3%, რკინის ოქსიდის შავი - 0.010%, გაწმენდილი წყალი - qs დოზირება 5 მგ + 500 მგ: აქტიური კომპონენტები: გლიბენკლამიდი - 5 მგ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500 მგ. ბირთვის: კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 14.0 მგ, პოვიდონი K 30 - 20.0 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 54.0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 7.0 მგ. შელი: Opadry 31-F-22700 ყვითელი - 12.0 მგ: ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 36.0%, ჰიპრომელოზა 15 cP - 28.0%, ტიტანის დიოქსიდი - 20.42%, მაკროგოლი - 10.00%, საღებავი ქინოლინი ყვითელი - 3 , 00%, რკინის ოქსიდის ყვითელი - 2.50%, რკინის ოქსიდის წითელი - 0.08%, გაწმენდილი წყალი - qs. აღწერა
დოზირება 2.5 მგ + 500 მგ: კაფსულის ფორმის ბიკონვექსის ტაბლეტები, დაფარული მსუბუქი ფორთოხლის ფერის ფილმის მემბრანით, ერთ მხარეს "2.5" გრავიურებით.
დოზირება 5 მგ + 500 მგ: კაფსულის ფორმის ბიკონვექსის ტაბლეტები, დაფარული ყვითელი ფირის საფარით, ერთ მხარეს გრავიურა "5". ფარმაკოლოგიური თვისებებიგლუკოვანსი ® წარმოადგენს სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტის ორი ძირითადი მახასიათებელი: მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი. მეტფორმინი მიეკუთვნება ბიგანოიდების ჯგუფს და ამცირებს სისხლის პლაზმაში როგორც ბაზალური, ისე მშობიარობის შემდგომი გლუკოზის შემცველობას. მეტფორმინი არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და, შესაბამისად, არ იწვევს ჰიპოგლიკემია. მას აქვს მოქმედების 3 მექანიზმი: ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით,ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, კუნთებში უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხმარება და გამოყენება,აყოვნებს გლუკოზის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.პრეპარატს ასევე აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის ლიპიდურ შემადგენლობაზე, ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) და ტრიგლიცერიდების დონეს. მეტფორმინს და გლიბენკლამიდს აქვთ მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმი, მაგრამ ურთიერთდახმარებით ავსებენ ერთმანეთის ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას. ორი ჰიპოგლიკემიური აგენტის ერთობლიობას აქვს სინერგიული ეფექტი გლუკოზის შემცირებაში. ფარმაკოკინეტიკაგლიბენკლამიდი. პერორალურად მიღებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეწოვა 95% -ზე მეტია. გლიბენკლამიდი, რომელიც პრეპარატის ნაწილია გლუკოვანსov მიკრონიზირებულია. პლაზმაში პიკის კონცენტრაცია მიღწეულია დაახლოებით 4 საათში, განაწილების მოცულობა დაახლოებით 10 ლიტრია. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 99% -ს შეადგენს. იგი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ორი არააქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით (40%) და ნაღველთან ერთად (60%). ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 4-დან 11 საათამდეა. მეტფორმინი პერორალური მიღების შემდეგ, იგი მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, პლაზმაში პიკური კონცენტრაცია მიიღწევა 2.5 საათში. მეტფორმინის დაახლოებით 20-30% გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით უცვლელი გზით. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 50-დან 60% -მდეა. მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში, პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ის მეტაბოლიზდება ძალიან სუსტი ხარისხით და გამოიყოფა თირკმელებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი საშუალოდ 6.5 საათს შეადგენს. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, თირკმლის კლირენსი მცირდება, ისევე როგორც კრეატინინის კლირენსი, ხოლო ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება, რაც იწვევს სისხლის პლაზმაში მეტფორმინის კონცენტრაციის ზრდას. მეტფორმინის და გლიბენკლამიდის ერთობლიობა ერთდროული დოზის ფორმით აქვს იგივე ბიოშეღწევადობა, როგორც მეტფორმინის ან გლიბენკლამიდის შემცველი ტაბლეტების მიღებისას იზოლირებულად. მეტფორმინის ბიოშეღწევადობა გლიბენკლამიდთან ერთად არ არის გავლენილი საკვების მიღებით, აგრეთვე გლიბენკლამიდის ბიოშეღწევადობით. ამასთან, გლიბენკლამიდის შეწოვის მაჩვენებელი საკვების მიღებასთან ერთად იზრდება. გამოყენების ჩვენებები:
ტიპი 2 დიაბეტი მოზრდილებში:
დიეტა თერაპიის არაეფექტურობით, ფიზიკური ვარჯიშებით და წინა მონოთერაპიით მეტფორმინის ან სულფონილურას წარმოებულებით,წინა თერაპიის შეცვლა ორი პრეპარატით (მეტფორმინი და სულფონიილურას წარმოება) გლიკემიის სტაბილური და კარგად კონტროლირებადი დონის მქონე პაციენტებში.უკუჩვენებები:ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის, გლიბენკლამიდის ან სულფონილურეას სხვა წარმოებულების, აგრეთვე დამხმარე ნივთიერებების მიმართ,ტიპი 1 დიაბეტიდიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,თირკმლის უკმარისობა ან თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინის კლირენსი 60 მლ / წთ-ზე ნაკლები),მწვავე პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის ცვლილება: გაუწყლოება, ძლიერი ინფექცია, შოკი, იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების ინტრავასკულარული შეყვანა (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"),მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილების ჰიპოქსია: გულის ან რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი, შოკი,ღვიძლის უკმარისობაპორფირიაორსულობა, ძუძუთი კვებამიკონაზოლის ერთდროული გამოყენება,ვრცელი ოპერაციაქრონიკული ალკოჰოლიზმი, მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია,ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით),დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (1000 კალორიაზე ნაკლები დღეში),არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას, რაც უკავშირდება მათში ლაქტოციდოზის განვითარების გაზრდის რისკს. გლუკოვანები ® შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია გალაქტოზის შეუწყნარებლობასთან, ლაქტაზას დეფიციტთან ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომთან. ზრუნვით: ფებრილური სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, წინაგულოვანი ჰიპოფიზის ჰიპოფუნქცია, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება მისი ფუნქციის არაკომპენსაციური დარღვევით. გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში
პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. პაციენტს უნდა გავაფრთხილო, რომ გლუკოვანებთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ექიმის ინფორმირება დაგეგმილი ორსულობისა და ორსულობის დაწყების შესახებ. ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც ორსულობის დროს გლუკოვანები taking მიღების პერიოდში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და ინიშნება ინსულინის მკურნალობა. გლუკოვანები ® უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება იმისა, რომ მისი უნარი დედის რძეში გადადის. დოზირება და მიღებაპრეპარატის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, გლიკემიის დონის მიხედვით. საწყისი დოზაა პრეპარატის 1 ტაბლეტი Glucovans 2.5 მგ + 500 მგ ან გლუკოვანები ® 5 მგ + 500 მგ დღეში ერთხელ. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, საწყისი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს გლიბენკლამიდის დღიურ დოზას (ან სხვა ადრე მიღებულ სულფონილურეას წამლის ექვივალენტურ დოზას) ან მეტფორმინს, თუ ისინი გამოყენებულ იქნა როგორც პირველი რიგის თერაპია. სისხლში გლუკოზის სათანადო კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია დოზის გაზრდა არაუმეტეს 5 მგ გლიბენკლამიდის + 500 მგ მეტფორმინისგან დღეში, 2 ან მეტი კვირაში. წინა კომბინირებული თერაპიის შემცველობა მეტფორმინთან და გლიბენკლამიდთან: საწყისი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს გლიბენკლამიდის დღიურ დოზას (ან სხვა სულფონილიურას პრეპარატის ექვივალენტური დოზა) და მეტფორმინის ადრე მიღებული. მკურნალობის დაწყებიდან ყოველ 2 ან მეტ კვირაში დოზა რეგულირდება გლიკემიის დონის მიხედვით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა პრეპარატის 4 ტაბლეტი Glucovans 5 მგ + 500 მგ ან პრეპარატის 6 ტაბლეტი Glucovans ® 2.5 მგ + 500 მგ. დოზის მიღების წესი:
დოზის მიღების წესი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მიზანზე: დოზებისთვის 2.5 მგ + 500 მგ და 5 მგ + 500 მგ დღეში ერთხელ, დილით საუზმეზე, დღეში 1 ტაბლეტის დანიშვნით.დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს, დღეში 2 ან 4 ტაბლეტის დანიშვნით.დოზით 2.5 მგ + 500 მგ დღეში სამჯერ, დილით, შუადღესა და საღამოს, დღეში 3, 5 ან 6 ტაბლეტის დანიშვნით. დოზით 5 მგ + 500 მგ დღეში სამჯერ, დილით, შუადღესა და საღამოს, დღეში 3 ტაბლეტის დანიშვნით. ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს კვებით. თითოეულ კერძს თან უნდა ახლდეს საკმარისი რაოდენობით ნახშირწყლების შემცველობა, ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ხანდაზმული პაციენტები
პრეპარატის დოზა შერჩეულია თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობის გათვალისწინებით. საწყისი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს პრეპარატის 1 ტაბლეტს გლუკოვანები ® 2.5 მგ + 500 მგ. აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის რეგულარული შეფასება. ბავშვებო
გლუკოვანები ® არ არის რეკომენდებული ბავშვებში გამოყენებისთვის. გვერდითი მოვლენებიშემდეგი გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს გლუკოვანებთან treatment მკურნალობის დროს. პრეპარატის გვერდითი ეფექტების სიხშირე შეფასებულია შემდეგნაირად:
ძალიან ხშირია: ≥ 1/10
ხშირი: ≥ 1/100, ® უნდა შეწყდეს. მკურნალობა რეკომენდებულია 48 საათის შემდეგ, და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც თირკმლის ფუნქცია შეაფასა და აღიარებულია ნორმალურად. თირკმლის ფუნქცია
იმის გამო, რომ მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო ამის შემდეგ რეგულარულად, საჭიროა კრეატინინის კლირენსის ან / და შრატში კრეატინინის შემცველობა განისაზღვროს: წელიწადში ერთხელ მაინც თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში, ხოლო ხანდაზმულ პაციენტებში წელიწადში 2-4-ჯერ. , აგრეთვე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კრეატინინის კლირენსი ნორმალურ ზედა ზღვარზე. განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდებული იმ შემთხვევებში, როდესაც თირკმელების ფუნქციის დარღვევა შეიძლება, მაგალითად, ხანდაზმულ პაციენტებში, ან ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის დაწყების შემთხვევაში, შარდმდენების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება (NSAIDs). სხვა ზომები
პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს ბრონქული ფილტვის ინფექციის ან სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადების არსებობის შესახებ. გავლენა მოახდინეთ მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე
პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებულნი ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესახებ და უნდა დაიცვან უსაფრთხოების ზომები სიფრთხილით მოყვანის დროს და მექანიზმებთან მუშაობის დროს, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს. მწარმოებელიMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. იურიდიული მისამართი:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, საფრანგეთი
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, საფრანგეთი საიტის მისამართი:
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, საფრანგეთი
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, საფრანგეთი მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს:
შპს Nycomed სადისტრიბუციო ცენტრი
119048 მოსკოვი, ქ. უსაჩავა, დ. 2, გვ .1
ინტერნეტ მისამართი: www.nycomed.ru ამ გვერდზე ინფორმაცია გადამოწმდა თერაპევტის ვასილიევას E.I. საინტერესო სტატიებიროგორ ავირჩიოთ სწორი ანალოგი
ფარმაკოლოგიაში, მედიკამენტები, როგორც წესი, იყოფა სინონიმებად და ანალოგებად. სინონიმების სტრუქტურა მოიცავს ერთ ან რამდენიმე იმავე აქტიურ ქიმიკატს, რომელსაც აქვს თერაპიული ეფექტი სხეულზე. ანალოგებით ნიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს სხვადასხვა აქტიურ ნივთიერებას, მაგრამ განკუთვნილია იმავე დაავადებების სამკურნალოდ. განსხვავებები ვირუსულ და ბაქტერიულ ინფექციებს შორის
ინფექციური დაავადებები გამოწვეულია ვირუსებით, ბაქტერიებით, სოკოებით და პროტოზოით. ხშირად მსგავსია ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებების კურსი. ამასთან, დაავადების მიზეზებისგან განასხვავოთ, ნიშნავს სწორი მკურნალობის შერჩევა, რაც ხელს შეუწყობს სწრაფად გაუმკლავდეს სიდუხჭირეს და არანაირ ზიანს არ მიაყენებს ბავშვს. ალერგია ხშირი სიცივის მიზეზია
ზოგი ადამიანი იცნობს იმ სიტუაციას, როდესაც ბავშვი ხშირად და დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის საერთო სიცივეს. მშობლები მას ექიმებთან მიჰყავთ, ატარებენ ტესტებს, იღებენ ნარკოტიკებს და, შედეგად, ბავშვი უკვე დარეგისტრირებულია პედიატრთან, როგორც ხშირად ავად. ხშირი რესპირატორული დაავადებების ნამდვილი მიზეზები არ არის დადგენილი. უროლოგია: ქლამიდიური ურეთრიტის მკურნალობა
ქლამიდიური ურეთრიტი ხშირად გვხვდება უროლოგის პრაქტიკაში. ეს გამოწვეულია უჯრედშიდა პარაზიტით Chlamidia trachomatis, რომელსაც აქვს როგორც ბაქტერიების, ასევე ვირუსების თვისებები, რაც ხშირად მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიის გრძელვადიან რეჟიმებს ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის. მას შეუძლია გამოიწვიოს ურეთრის არასპეციფიური ანთება გამოიწვიოს ქალებში და ქალებში.
|
