ინსულტის და დიაბეტის ძირითადი კვება

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირის სხეული დასუსტებულია, რისკი, რომ ასეთ პაციენტს ინსულტი ჰქონდეს, რამდენჯერმე იზრდება, იმ ჩვეულებრივი ადამიანების სხეულთან შედარებით, რომლებიც მას არ აქვთ. ეს დაავადება დიაბეტის დროს ძალიან რთულია. სხეულის აღდგენას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სამედიცინო დახმარება, არამედ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვება ინსულტის და დიაბეტისთვის. რა არის ინსულტის დიაბეტის რისკი და რა ტიპის დიეტა უნდა დაიცვან პაციენტები?

”კვება ინსულტის მქონე პაციენტებისთვის”

შაქრიანი დიაბეტი ინსულტის ფონზე: დაავადების გავლენის მიზეზები და მეთოდები

რა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულტისთვის და დიაბეტისთვის და რაში მდგომარეობს ამ დიეტის გამოყენება?

მე –2 ტიპის დიაბეტის დროს ინსულტის მიზეზები

დიაბეტის დროს გულის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

რა არის არტერიების ბლოკირება და რამდენად საშიშია ადამიანის სიცოცხლე

რას ამბობს ხშირი პულსი?

სისხლდენა ვენები მამაკაცის ფეხებში

იოგა მამაკაცებისთვის: გაზარდოს პოტენციალი, დაიცავით გული

ფეხებში ადიდებულმა ვენების ძირითადი მიზეზები

ბოსტნეულის დიდი ძალა გულის დაავადებების საწინააღმდეგოდ

როგორ არის დაკავშირებული გულის დეფექტები და ფეხების შეშუპება?

შესაძლებელია თუ არა ბავშვებში დიაბეტის განვითარების პრევენცია?

როგორ მოქმედებს გულის მოქმედება მამაკაცის ძალაზე?

გულმკერდის ტკივილი და წვა

რევმატიზმის მკურნალობის უსაფრთხო გზა

რა ძალას ელის მამაკაცები 60 წლის ასაკში?

ჩვენ ვამზადებთ ალკოჰოლური ლაქების ძალას

რატომ არის გულისცემა ჩასუნთქვის დროს?

გულისთვის საშიში საშუალებები არ არის საშიში

სათანადო კვება ადრეულ დღეებში ინსულტის შემდეგ

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ინსულტის გამო თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შემთხვევაში, პირმა და მისმა ნათესავებმა მაქსიმალური ყურადღება უნდა მიაქციონ რესტავრაციას, ელემენტარული მეტყველების დაბრუნებას, საავტომობილო უნარს. იმისათვის, რომ რეაბილიტაცია დასრულდეს, საჭიროა ინტელექტუალურად მოაწყოთ კვება ინსულტის შემდეგ, დიეტაში შეიტანოთ პროდუქტები, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის სწრაფად დაყენებას ტვინის დაზარალებულ ადგილებში.

რატომ არის დიეტა მნიშვნელოვანი ინსულტის შემდეგ? რა მენიუს ვარიანტს შეუძლია ექიმმა რეკომენდაცია გაუწიოს სხვადასხვა კატეგორიის პაციენტებს? როგორ დავეხმაროთ ადამიანს, რომლის გადაყლაპვის ფუნქცია მთლიანად დაბლოკილია? თითოეული ეს საკითხი მნიშვნელოვანია, რადგან ინსულტის პროდუქტები აღდგენისა და გამოჯანმრთელების ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია.

დიეტის პრინციპი ინსულტისთვის

იშემიური ინსულტის დადგომის შემდეგ, პაციენტის ტვინი წყვეტს სრულად გაჯერებული ჟანგბადით და საკვებით. თავის ტვინის ქსოვილებში ამ კომპონენტების სისტემატური დეფიციტის გამო, ნეკროზი იწყება. დაზარალებული ტერიტორია წყვეტს იმ ფუნქციის სრულად შესრულებას, რომელზეც იგი პასუხისმგებელი იყო.

იმისათვის, რომ დაზარალებულ რაიონებს რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და ფუნქციების სრულად ბლოკირების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა საკვები უნდა იყოს სახლში ინსულტის შემდეგ, მისი სპეციფიკა:

საკვები უნდა იქნას მიღებული მცირე რაოდენობით 6-8 ჯერ დღეში.
იმის გათვალისწინებით, რომ ადამიანი არ მოძრაობს მისი ავადმყოფობის გამო, პაციენტთა კვება კალორიაში არ უნდა აღემატებოდეს 2500 ფიგურას.
ტყუილის პოზიცია ყოველთვის არის ნაწლავის გამოცდა. ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად, იშემიური ინსულტის შემდეგ კვება უნდა დაფუძნდეს ბოჭკოზე.
სასარგებლო პროდუქტებია რაციონალურად შერჩეული და დაბალანსებული ცილები, ნახშირწყლები, მცენარეული ცხიმები.
მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ზღვის თევზის შეყვანა მენიუში ინსულტის შემდეგ. ის შეიცავს პოლიუნსტურულ ცხიმოვან მჟავებს, რაც საშუალებას გაძლევთ თავისუფლად მოაცილოთ ორგანიზმიდან მავნე ქოლესტერინი და ტოქსინები. ინსულტის შემდეგ პაციენტისთვის საჭიროა ფოსფორიც. თევზი ზღვიდან, საკმარისია, ამიტომ, ტვინის უჯრედები სწორად იმოქმედებენ.
აუცილებელია დანერგოს პროდუქტები, რომლებიც შეიცავენ კალიუმს ნატრიუმთან, მაგნიუმს კალციუმთან. ეს კვალი ელემენტები ხელს უწყობს ტვინში იმპულსების უკეთეს ჩატარებას ნეირონებს შორის.

ამ დაავადების მქონე ნებისმიერი საკვები უნდა იყოს ოდნავ თბილი. მრავალი პაციენტისთვის საკვები კარგავს გემოს, ბევრი შეწყვეტს გრძნობს მის ტემპერატურას. მხოლოდ მოთმინება და მთელი სიტუაციის გააზრება ხელს შეუწყობს გამოცდასთან გამკლავებას და პიროვნებას სრულ ცხოვრებას დაუბრუნებს.

კვების მახასიათებლები გამოკვლევისა და დიაბეტის საშუალებით

რა ვჭამოთ სახლში ინსულტის შემდეგ, თუ გადაყლაპვის ფუნქცია არ გამოჯანმრთელდა? თუ ამ პერიოდის განმავლობაში არ შექმნით სრულ დიეტას, მაშინ გამოჯანმრთელებას საფრთხე ემუქრება ან ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება ნელდება.

საკვების მახასიათებლები გამოძიების საშუალებით:

გამოკვლევის საშუალებით იშემიური ინსულტის შემდეგ დიეტა უნდა შეიცავდეს ყველა საჭირო ინგრედიენტს. ასეთ პაციენტებს ეძლევა თხევადი საკვები, რომელიც ადვილად შეიწოვება და კუჭდება ნაწლავებში.
ინსულტის კვების დროს, თქვენ უნდა გაზარდოთ იგი მცირე სიმაღლეზე. 1 მიღებისთვის, კუჭში შედის არაუმეტეს 200 გრამი საკვები. შემოღებამდე ყოველთვის უნდა გამოიწმინდოს ზონდი. ყოველ 24 საათში, წვეთოვანი გზა ახალში იცვლება.

ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტის ისტორია, უნდა აირჩიონ საკვები თავის ტვინის ინსულტით უკიდურესი სიფრთხილით:

ამ შემთხვევაში, პაციენტის კვებაში უნდა შეიცავდეს 28 გრამი ბოჭკოვანი დღეში.
ქოლესტერინი უნდა შემცირდეს. არასასურველია ის, რომ დღეში 300 მილიგრამს გადააჭარბოს.
დიაბეტით დაავადებული იშემიური ინსულტისთვის დიეტა არ უნდა შეიცავდეს ტკბილეულს, ყურძენს, ატმის, ქიშმიშს. სიფრთხილით, თქვენ უნდა მივუდგეთ არჩევანის საკვებს უამრავი ნახშირწყლით.

რეკომენდებული პროდუქტების სია

ტვინის ინსულტისთვის დიეტა შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ პროდუქტებს:

უცხიმო თევზი, ასევე იხვი ან ქათამი,
ზღვის თევზი, squid,
მცენარეული ცხიმები. ყველა საკვების მომზადება შეგიძლიათ მხოლოდ მზესუმზირში, ან თეთრეულის, ან ზეითუნის, ან ყურძნის ზეთში,
მთელი მარცვლეული მარცვლეული,
ბანანი, ხმელი გარგარი,

ლურჯი კომბოსტო მოცვი და ბადრიჯანი. ისინი ყველა არიან ანთოციანინის ნივთიერებების მატარებლები, რომლებიც ამცირებენ მორეციდივე ინსულტის რისკს,
სასარგებლოა ინსულტის გადარჩენის დროს დიეტის დროს ალტერნატივა გახეხილი ვაშლის სალათები გოგრის, ჭარხლის ან სტაფილოებით,
ქოლესტერინის შემცირების მიზნით, სათანადო კვება ინსულტის შემდეგ უნდა შეიცავდეს ნიგოზს და ისპანახი ბროკოლს, მზესუმზირის თესლს ან ხორბლის ყლორტებს,
იმის გათვალისწინებით, რომ ნაწლავები მინიმალური აქტივობის პერიოდში ვმუშაობთ, რძის პროდუქტები ფრთხილად უნდა შეირჩეს ინსულტის შემდეგ პაციენტებს. მათი შინაარსი საწყის ეტაპზე უნდა იყოს მინიმალური, რათა არ მოხდეს bloating,
როგორც სასმელები, უმჯობესია გამოიყენოთ დეკორქციები სამკურნალო მცენარეებისგან, ჩაის პიტნით, ლიმონის ბალზით, ვარდების ბარძაყისგან. სამკურნალო ბულინების გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ დააჩქაროთ სითხეებისა და ტოქსინების გარედან ამოღების პროცესი.

პროდუქტები, რომლებიც გამორიცხული უნდა იყოს მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის

ექიმები აცხადებენ, რომ არსებობს პროდუქტები, რომლებიც კატეგორიულად არ უნდა იქნას მოხმარებული ტვინის ინსულტის შემდეგ. მათ შეუძლიათ ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენონ და განმეორებითი ინსულტი გამოიწვიოს.

თუ პაციენტს ჰქონდა ინსულტი, დიეტა არ უნდა შეიცავდეს:

ტკბილი
თეთრი ხორბლის ფქვილისგან დამზადებული პური,
ცხოველური ცხიმები
შემწვარი
შებოლილი
მაიონეზი
ტუტე სასმელები,

ყავა
შავი ჩაი
ჟელეული ხორცი
ხორცის ან თევზის სქელი decoctions,
ცქრიალა წყალი
კვერცხის yolk
რადიშ
სოკო
ლობიო
შექება
მძიმე ყველი.

ნებისმიერი მოხარშული საკვები უნდა შეიცავდეს მინიმუმ მარილს, თუ ეს შესაძლებელია, მთლიანად მიატოვეთ მარილი და შეცვალეთ იგი.

ყველა ეს პროდუქტი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე, არ დაუშვებს მცირე ზომის კაპილარებს დაზიანებისგან.

გემრიელი და ჯანსაღი საკვების საიდუმლოებები ინსულტის შემდეგ

როგორ უნდა მიირთვათ პაციენტი ისე, რომ საკვები სასიამოვნო იყოს და იწვევს მხოლოდ სასიამოვნო ემოციებს?

არსებობს გარკვეული წესები, რომელთა საშუალებითაც საკვები გემრიელი და ჯანსაღი გახდება და პაციენტში უარყოფითი ემოციების თავიდან ასაცილებლად დაგეხმარებათ:

საკვებში მარილი ჩაანაცვლეთ ნიორი და ოხრახუში კამა, ასევე ზღვის მცენარეები.
თუ პირველ ეტაპზე პაციენტს სურსათის საშუალებით სურსათის შემოტანა, მაშინ ერთგვაროვანი მასის მოსამზადებლად საჭიროა ბლენდერის გამოყენება, ან ბავშვთა საკვების ყიდვა ქილებში.
ყველა საკვები უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
ყაბზობა ან bloating თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიწყოთ დღე გამხმარი გარგარის, ლეღვის, ქლიავის დეკორქციებისგან.
თუ პაციენტს არ აქვს ჰიპერტენზია, მაშინ ჯინსენგს ან ალოეს შეიძლება შევიდეს დიეტაში. ამ ორ მცენარეს სასარგებლო გავლენა აქვს სხეულის იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე.

სასარგებლოა პაციენტებისთვის მრავალფეროვანი მენიუს შედგენა, ყოველდღე გთხოვთ მათ ახალი გემოვნებით.

დღის მიახლოებითი მენიუ ინსულტის შემდეგ

მიკროტრავმული ან ინსულტის მქონე დიეტა შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

პირველი საუზმე: წიწიბურის ფაფა, სენდვიჩი კარაქით, ვარდისფერი ჩაი,
სადილი: ბანანი,
ლანჩი: ბოსტნეულის წვნიანი, სოუსით ან დაფქული კარტოფილით გახურებული თევზის კოტლეტით, კომბოსტოს სალათი ზეითუნის ზეთის გასახდელი, ახალი წვენი,
შუადღის საჭმლის ხაჭო: ხაჭო კენკრით ან კასრიოლით,

ვახშამი: მარგალიტის ქერის ან ქერის ფაფა, ტომატის სალათი, თევზის სოფი, ხმელი ხილის კომპოტი,
მეორე სადილი: ჭიქა უცხიმო იოგურტი.

საუზმე: ხორბლის ფაფა ხმელი ხილით, პიტნის ან ლიმონის ბალზამის ჩაით,
ლანჩი: საერთოდ არ არის ცხიმოვანი ხაჭო, ახლად გაჟღენთილი წვენი,
ლანჩი: გოგრის წვნიანი, ფაფა მოხარშული თევზი, კოცნა,
შუადღის საუზმე: ბოსტნეულის სალათი,
ვახშამი: წიწიბურის ფაფა ხორცის ქათმის ხორცით, კომპოტით,
მეორე სადილი: უცხიმო იოგურტი.

ხელმძღვანელის გემების აღდგენის მიზნით, თქვენ უნდა არა მხოლოდ სწორად ჭამა, არამედ შეძლოთ დიეტის შეცვლა, პაციენტთან საჭმლის ჭამა. ხშირ შემთხვევაში, ეს ხელს უწყობს დისკომფორტის შემცირებას, ეხმარება მორალურად გამოჯანმრთელებას.

უგემრიელეს და ჯანსაღ კერძებს შორის შეგიძლიათ შემდეგი კერძები:

ქათმის ძუძუს წვნიანი. მისი მომზადებისთვის დაგჭირდებათ ქათმის მკერდი, კარტოფილი, წიწიბურა, სტაფილო. ბულიონის კონცენტრაციის შესამცირებლად, უკეთესია პირველი ბულიონი სანიაღვრე და წყლით შეავსოთ პან. თქვენ შეგიძლიათ ყველა კომპონენტი ერთდროულად შეიყვანოთ, ჭამის წინ შეგიძლიათ მზა ბოსტნეულის ბლენდერით გახეხოთ და დაამატოთ ახალი მწვანილი.
სტაფილო სალათი ვაშლით. ვაშლი გახეხილია და გახეხილია. გახეხილი სტაფილო ემატება იქ. ამის შემდეგ, ყველა კომპონენტი შერეული და სეზონურია მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთით. კერძი მარილი ან შაქრის დამატება არ არის აუცილებელი.

სათანადოდ შედგენილი მენიუ, ინსულტის შემდეგ პაციენტის კვებისათვის მარტივი რეკომენდაციების დაცვა ხელს უწყობს გაჯანსაღების პროცესის დაჩქარებას და სრულ ცხოვრებას დაუბრუნდება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს გულის შეტევის, ინსულტის, ათეროსკლეროზისა და გულის უკმარისობის პროფილაქტიკა

ბოლო 20 წლის განმავლობაში, კვლევის შედეგებმა მოგვაწოდა ღირებული ახალი ინფორმაცია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მიზეზების შესახებ. მეცნიერებმა და ექიმებმა ბევრი რამ შეიტყვეს სისხლძარღვების დაზიანების მიზეზების შესახებ და ათეროსკლეროზის დროს და როგორ ასოცირდება იგი დიაბეტთან. სტატიაში ქვემოთ წაიკითხავთ ყველაზე მნიშვნელოვან ნივთებს, რაც უნდა იცოდეთ გულის შეტევის, ინსულტის და გულის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად.

მთლიანი ქოლესტერინი = "კარგი" ქოლესტერინი + "ცუდი" ქოლესტერინი. გულ-სისხლძარღვთა მოვლენის რისკის შესაფასებლად, სისხლში ცხიმების (ლიპიდების) კონცენტრაციასთან, თქვენ უნდა გამოვთვალოთ ტოტალური და კარგი ქოლესტერინის თანაფარდობა. მხედველობაში მიიღება აგრეთვე სისხლში ტრიგლიცერიდები. გამოდის, რომ თუ ადამიანს აქვს მაღალი ქოლესტერინი, მაგრამ აქვს მაღალი კარგი ქოლესტერინი, მაშინ მისი რისკი გულის შეტევით გარდაიცვალა შეიძლება იყოს უფრო დაბალი ვიდრე ის ადამიანი, ვისაც დაბალი ქოლესტერინი აქვს კარგი ქოლესტერინის დაბალი დონის გამო. ასევე დადასტურებულია, რომ არავითარი კავშირი არ არის გაჯერებული ცხოველური ცხიმების ჭამასა და გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის რისკს შორის. თუ მხოლოდ თქვენ არ ჭამეთ ე.წ. "ტრანს ცხიმები", რომლებიც შეიცავს მარგარინს, მაიონეზს, ქარხნის ფუნთუშებს, ძეხვს. სურსათის მწარმოებლებს უყვართ ტრანს ცხიმები, რადგან მათი შენახვა დიდხანს შეუძლიათ მაღაზიის თაროებზე მწარე გემოს გარეშე. მაგრამ ისინი ნამდვილად საზიანოა გულისა და სისხლძარღვებისათვის. დასკვნა: ჭამეთ ნაკლებად დამუშავებული საკვები და უფრო მეტიც მოიხარშეთ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა
კორონარული გულის დაავადება
სტენოკარდია
ჰიპერტენზია

როგორც წესი, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ცუდი კონტროლი თავიანთ დაავადებებზე, აქვთ ქრონიკულად მომატებული შაქარი. ამის გამო, მათ სისხლში აქვთ "ცუდი" ქოლესტერინის დონე, ხოლო "კარგი" საკმარისი არ არის. ეს იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა დაიცვას უცხიმო დიეტა, რომელსაც ექიმები მაინც გირჩევენ მათ. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ "ცუდი" ქოლესტერინის ნაწილაკები, რომლებიც დაჟანგული ან გლიცირებული, ანუ გლუკოზასთან ერთად, განსაკუთრებით განიცდიან არტერიებს. გაზრდილი შაქრის ფონზე, ამ რეაქციების სიხშირე იზრდება, რის გამოც იზრდება განსაკუთრებით საშიში ქოლესტერინის კონცენტრაცია სისხლში.

როგორ ზუსტად შევაფასოთ გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკი

90-იანი წლების შემდეგ ადამიანის სისხლში ბევრი ნივთიერება აღმოაჩინეს, რომლის კონცენტრაცია ასახავს გულის შეტევის და ინსულტის რისკს. თუ სისხლში ამ ნივთიერებების ბევრი ნაწილია, რისკი მაღალია, თუ არ არის საკმარისი, რისკი დაბალია.

მათ ჩამონათვალში შედის:

კარგი ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (რაც უფრო მეტია, მით უკეთესი),
ცუდი ქოლესტერინი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები,
ძალიან ცუდი ქოლესტერინი - ლიპოპროტეინი (ა),
ტრიგლიცერიდები
ფიბრინოგენი
ჰომოსისტეინი
C- რეაქტიული ცილა (არ უნდა იყოს დაბნეული C- პეპტიდთან ერთად!),
ფერიტინი (რკინა).

სისხლში და გულ-სისხლძარღვთა რისკის გადაჭარბებული ინსულინი

ჩატარდა კვლევა, რომელშიც პარიზის 7038 პოლიციელმა მონაწილეობა მიიღო 15 წლის განმავლობაში. დასკვნები მის შედეგებზე: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკის ადრეული ნიშანი არის სისხლში ინსულინის გაზრდილი დონე. არსებობს სხვა გამოკვლევები, რომლებიც დაადასტურებენ, რომ ჭარბი ინსულინი ამაღლებს არტერიულ წნევას, ტრიგლიცერიდებს და ამცირებს სისხლში კარგი ქოლესტერინის კონცენტრაციას. ეს მონაცემები იმდენად დამაჯერებელი იყო, რომ ისინი 1990 წელს იქნა წარმოდგენილი ამერიკელი დიაბეტის ასოციაციის ექიმებისა და მეცნიერების ყოველწლიურ შეხვედრაზე.

შეხვედრის შედეგად მიღებულ იქნა დადგენილება, რომ ”დიაბეტის მკურნალობის ყველა არსებული მეთოდი იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტის სისხლში ინსულინის დონე სისტემატურად არის ამაღლებული, თუ პაციენტი არ დაიცვას დაბალი ნახშირწყლების დიეტა.” ასევე ცნობილია, რომ ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მცირე სისხლძარღვების (კაპილარების) კედლების უჯრედები ინტენსიურად კარგავენ მათ ცილებს და ანადგურებენ. ეს არის დიაბეტის დროს სიბრმავე და თირკმელების უკმარისობის განვითარების ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი გზა. თუმცა, ამის შემდეგაც კი, დიაბეტის ამერიკული ასოციაცია ეწინააღმდეგება დაბალ ნახშირბადის დიეტას, როგორც 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მაკონტროლებელი მეთოდი.

1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის ნახშირწყლების დაბალი შემცველი დიეტის რეცეპტები აქ არის შესაძლებელი.

როგორ ვითარდება ათეროსკლეროზი დიაბეტში

სისხლში ინსულინის გადაჭარბებული დონე შეიძლება მოხდეს ტიპის 2 დიაბეტით, ისევე როგორც მაშინ, როდესაც დიაბეტი ჯერ არ არის, მაგრამ ინსულინის წინააღმდეგობა და მეტაბოლური სინდრომი უკვე ვითარდება. რაც მეტი ინსულინი სისხლში ცირკულირდება, უფრო მეტი ცუდი ქოლესტერინი იწარმოება და უჯრედები, რომლებიც შიგნიდან სისხლძარღვების კედლებს ფარავს, იზრდება და მკვრივი ხდება. ეს ხდება იმისდა მიუხედავად, მავნე ზეგავლენისგან, რომელსაც ქრონიკულად მომატებული სისხლი აქვს შაქარი. მაღალი შაქრის დესტრუქციული ეფექტი ავსებს სისხლში ინსულინის მომატებული კონცენტრაციით გამოწვეულ ზიანს.

ნორმალურ პირობებში, ღვიძლი შლის სისხლს "ცუდი" ქოლესტერინისგან და ასევე აჩერებს მის წარმოებას, როდესაც კონცენტრაცია ნორმალურად ოდნავ აღემატება.მაგრამ გლუკოზა აკავშირებს ცუდი ქოლესტერინის ნაწილაკებს, რის შემდეგაც ღვიძლში რეცეპტორები ვერ აღიარებენ მას. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ცუდი ქოლესტერინის მრავალი ნაწილაკი გლიცირდება (უკავშირდება გლუკოზას) და, შესაბამისად, განაგრძობს სისხლის მიმოქცევას. ღვიძლს არ შეუძლია მათი ამოცნობა და გაფილტვრა.

გლუკოზის კავშირი ცუდი ქოლესტერინის ნაწილაკებთან შეიძლება დაიშალოს, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურდება და ამ კავშირის ჩამოყალიბებიდან არაუგვიანეს 24 საათისა. მაგრამ 24 საათის შემდეგ ხდება ელექტრონული ობლიგაციების გადაკეთება გლუკოზისა და ქოლესტერინის ერთობლივი მოლეკულაში. ამის შემდეგ, გლიკაციის რეაქცია შეუქცევადი ხდება. გლუკოზასა და ქოლესტერინს შორის კავშირი არ დაიშლება, მაშინაც კი, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურდება. ამგვარი ქოლესტერინის ნაწილაკებს უწოდებენ "გლიკაციის საბოლოო პროდუქტებს". ისინი სისხლში გროვდებიან, შეაღწიონ არტერიების კედლებში, სადაც ისინი ქმნიან ათეროსკლეროზულ დაფებს. ამ დროს, ღვიძლი აგრძელებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სინთეზს, რადგან მისი რეცეპტორები არ ცნობენ ქოლესტერინს, რაც გლუკოზასთან არის დაკავშირებული.

უჯრედებში არსებული ცილები, რომლებიც ქმნიან სისხლძარღვების კედლებს, ასევე შეუძლიათ გლუკოზასთან შეკავება, რაც მათ წებოვანს ხდის. სისხლში ცირკულირებული სხვა ცილები მათ მიედინება და, შესაბამისად, ათეროსკლეროზული დაფები იზრდება. მრავალი ცილა, რომელიც სისხლში ცირკულირებს, გლუკოზას უერთდება და ხდება გლიცირებული. სისხლის თეთრი უჯრედები - მაკროფაგები - აითვისებენ გლიცირებულ პროტეინებს, გლიკაციური ქოლესტერინის ჩათვლით. ამ შეწოვის შემდეგ, მაკროფაგები შეშუპება ხდება და მათი დიამეტრი მნიშვნელოვნად იზრდება. ცხიმებით გადატვირთული ამგვარი გაბერილი მაკროფაგები ქაფის უჯრედებს უწოდებენ. ისინი იკავებენ ათეროსკლეროზულ დაფებს, რომლებიც ქმნიან არტერიების კედლებზე. ზემოთ აღწერილი ყველა პროცესის შედეგად, სისხლის ნაკადისთვის ხელმისაწვდომი არტერიების დიამეტრი თანდათან მცირდება.

დიდი არტერიების კედლების შუა ფენა არის გლუვი კუნთების უჯრედები. ისინი ათეროსკლეროზულ დაფებს აკონტროლებენ, რომ ისინი სტაბილურად შენარჩუნდნენ. თუ ნერვები, რომლებიც გლუვი კუნთების უჯრედებს აკონტროლებენ, განიცდიან დიაბეტური ნეიროპათიით, მაშინ ეს უჯრედები თავად იღუპებიან, მათში კალციუმი იდება და ისინი გამკვრივდება. ამის შემდეგ, მათ აღარ შეუძლიათ აკონტროლონ ათეროსკლეროზული დაფის სტაბილურობა და არსებობს გაზრდილი რისკი, რომ დაფა დაიშალოს. ეს ხდება, რომ ცალი გამოდის ათეროსკლეროზული დაფა სისხლის წნევის ქვეშ, რომელიც მიედინება ჭურჭელში. იგი არტერიას ისე აფერხებს, რომ სისხლის ნაკადის შეჩერება ხდება და ეს იწვევს გულის შეტევით ან ინსულტით.

რატომ არის საშიში სისხლის შედედების გაზრდილი ტენდენცია?

ბოლო წლებში მეცნიერებმა აღიარეს სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნა, როგორც მათი ბლოკირების და გულის შეტევის ძირითადი მიზეზი. ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს, თუ რამდენია თქვენი თრომბოციტები - სპეციალური უჯრედები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის კოაგულაციას - ტენდენცია აქვთ ერთმანეთთან გამყარებაში და შექმნან სისხლის შედედება. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენციის პრობლემა, აქვთ განსაკუთრებით მაღალი ინსულტის, გულის შეტევის ან გემების შედედების დროს, რაც თირკმელებით იკვებება. გულის შეტევისთვის ერთ-ერთი სამედიცინო სახელწოდებაა კორონარული თრომბოზი, ანუ თრომბუსის შედედება ერთ – ერთი მსხვილი არტერიისგან, რომელიც გულს იკვებება.

ვარაუდობენ, რომ თუ სისხლში შედედების წარმოქმნის ტენდენცია გაიზარდა, მაშინ ეს გულისხმობს გულის შეტევით სიკვდილის უფრო მაღალ რისკს, ვიდრე მაღალი სისხლის ქოლესტერინისგან. ეს რისკი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ანალიზები შემდეგი ნივთიერებებისთვის:

ლიპოპროტეინი (ა) ხელს უშლის სისხლის მცირე შედედებას დაშლას, სანამ მათ დიდი დრო არ გადააქვთ დიდ ნაწილებად და წარმოქმნან კორონარული გემების შედედების საფრთხე. შაქრიანი დიაბეტის დროს თრომბოზის განვითარების რისკის ფაქტორები სისხლში შაქრის ქრონიკულად მომატების გამო. დადასტურებულია, რომ დიაბეტით დაავადებულებში თრომბოციტები უფრო აქტიურად ირევა და ასევე იცვამენ სისხლძარღვების კედლებს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ფაქტორები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილთაგან გვაქვს ნორმალიზებული, თუ დიაბეტიანი გულმოდგინებით ახორციელებს ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას და ინარჩუნებს მის შაქარს სტაბილურად.

გულის უკმარისობა დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები იღუპებიან გულის უკმარისობისგან ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სისხლში ნორმალური შაქრის მქონე ადამიანები. გულის უკმარისობა და გულის შეტევა სხვადასხვა დაავადებაა. გულის უკმარისობა არის გულის კუნთის ძლიერი შესუსტება, რის გამოც მას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობით სისხლი დაასხით ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციების გასაძლიერებლად. გულის შეტევა ხდება მოულოდნელად, როდესაც სისხლის შედედება ხდება ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი არტერია, რომელიც გულის სისხლს ამარაგებს, ხოლო თავად გული მეტ-ნაკლებად ჯანმრთელი რჩება.

ბევრი გამოცდილი დიაბეტით დაავადებული, რომლებსაც თავიანთი დაავადებებისადმი ცუდი კონტროლი აქვთ, ვითარდება კარდიომიოპათია. ეს ნიშნავს, რომ გულის კუნთის უჯრედები წლების განმავლობაში თანდათანობით იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ეს იმდენად ასუსტებს გულს, რომ იგი წყვეტს თავის საქმეს. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ კარდიომიოპათია დაკავშირებულია დიეტის ცხიმის მიღებას ან სისხლში ქოლესტერინის დონესთან. და ის ფაქტი, რომ ის იზრდება მაღალი სისხლში შაქრის გამო, გარკვეულია.

გლიკირებული ჰემოგლობინი და გულის შეტევის რისკი

2006 წელს დასრულდა გამოკვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 7321 კეთილგანწყობილმა პირმა, მათგან ოფიციალურად არც ერთი ადამიანი არ განიცდიდა დიაბეტს. აღმოჩნდა, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსის ყოველ 1% ზრდაზე 4.5% -ზე მეტით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სიხშირე იზრდება 2.5-ჯერ. აგრეთვე, გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსის ყოველ 1% ზრდაზე 4.9% -მდე ზემოთ, ნებისმიერი მიზეზით სიკვდილის რისკი იზრდება 28% -ით.

ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ გაქვთ 5,5% გლიკირებული ჰემოგლობინი, მაშინ გულის შეტევის რისკი 2.5-ჯერ მეტია ვიდრე თხელი ადამიანი, რომელსაც აქვს 4.5% გლიკირებული ჰემოგლობინი. და თუ სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინი გაქვთ 6,5%, მაშინ თქვენი გულის შეტევის რისკი იზრდება 6.25 ჯერ! მიუხედავად ამისა, ოფიციალურად ითვლება, რომ დიაბეტი კარგად არის კონტროლირებადი, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება აჩვენებს 6.5-7% შედეგს, ხოლო დიაბეტით დაავადებულთა ზოგიერთი კატეგორიისთვის ნებადართულია უფრო მაღალი.

სისხლში მაღალი შაქარი თუ ქოლესტერინი - რომელია უფრო საშიში?

მრავალი გამოკვლევის მონაცემებით დადასტურებულია, რომ მომატებული შაქარი არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ სისხლში ცუდი ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია იზრდება. მაგრამ არა ქოლესტერინი არის გულსისხლძარღვთა შემთხვევის ნამდვილი რისკის ფაქტორი. ამაღლებული შაქარი თავისთავად წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მნიშვნელოვან რისკ ფაქტორს. წლების განმავლობაში, ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით ცდილობდნენ მკურნალობას "დაბალანსებული ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა". აღმოჩნდა, რომ დიაბეტის გართულებების სიხშირე, მათ შორის გულის შეტევა და ინსულტი, დაბალ ცხიმიანი დიეტის ფონზე, მხოლოდ გაიზარდა. ცხადია, სისხლში ინსულინის მომატებული დონე, შემდეგ კი შაქრის მომატება - ეს ბოროტების ნამდვილი დამნაშავეა. დროა გადავიდეთ ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაზე ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამაზე, რომელიც ნამდვილად ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს, ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და აუმჯობესებს მის ხარისხს.

როდესაც დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ან მეტაბოლური სინდრომის მქონე პირი გადადის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, მისი სისხლში შაქარი ეცემა და ნორმალურად მიახლოვდება. რამოდენიმე თვის "ახალი სიცოცხლის" შემდეგ, აუცილებელია სისხლძარღვთა ტესტირება გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის. მათი შედეგები დაადასტურებენ, რომ გულის შეტევის და ინსულტის რისკი შემცირდა. ამ ტესტების ჩატარება კიდევ რამდენიმე თვეში შეგიძლიათ. ალბათ, გულსისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების მაჩვენებლები კვლავ გაუმჯობესდება.

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები და მათი მკურნალობა

თუ, დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის ფრთხილად დაცლის ფონზე, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის სისხლის ტესტების შედეგები მოულოდნელად გაუარესდება, მაშინ ის ყოველთვის (!) გამოდის, რომ პაციენტს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცირებული დონე. ეს არის ნამდვილი დამნაშავე და არა დიეტა გაჯერებული ცხოველური ცხიმებით. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრობლემა უნდა მოგვარდეს - მათი დონის ამაღლება. ამისათვის მიიღეთ ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი აბები. ამავდროულად, არ მოუსმინოთ მის რეკომენდაციებს და იტყვით, რომ უნდა დაიცვათ „დაბალანსებული“ დიეტა.

ფარისებრი ჯირკვლის დასუსტებას ეწოდება ჰიპოთირეოზი. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და მათ ნათესავებში. იმუნური სისტემა თავს ესხმის პანკრეასს და ხშირად ფარისებრი ჯირკვალიც ხდება განაწილების ქვეშ. ამავდროულად, ჰიპოთირეოზი შეიძლება დაიწყოს მრავალი წლის წინ, ან მის შემდეგ 1 ტიპის დიაბეტის დროს. ეს არ იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას. თავად ჰიპოთირეოზი არის უფრო სერიოზული რისკის ფაქტორი გულის შეტევისა და ინსულტისთვის, ვიდრე დიაბეტი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მკურნალობა, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ეს არ არის რთული. მკურნალობა ჩვეულებრივ შედგება 1-3 ტაბლეტის მიღებით დღეში. წაიკითხეთ რომელი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ტესტები გჭირდებათ. როდესაც ამ ტესტების შედეგები გაუმჯობესდება, ასევე ხდება გაუმჯობესება გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების სისხლის ტესტების შედეგები.

კარდიოვასკულური დაავადებების პროფილაქტიკა დიაბეტში: დასკვნები

თუ გსურთ შეამციროთ გულის შეტევა, ინსულტი და გულის უკმარისობა, ამ სტატიაში ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ შეიტყვეთ, რომ მთლიანი ქოლესტერინისთვის სისხლის ტესტი არ იძლევა გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის რისკის საიმედო პროგნოზირებას. გულის შეტევების ნახევარი ხდება ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ საერთო საერთო სისხლის ქოლესტერინი. ინფორმირებულმა პაციენტებმა იციან, რომ ქოლესტერინი იყოფა ”კარგ” და ”ცუდ” და არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის სხვა ინდიკატორები, რომლებიც უფრო სანდოა, ვიდრე ქოლესტერინი.

სტატიაში აღვნიშნეთ სისხლის ტესტები გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკ-ფაქტორებისთვის. ესენია ტრიგლიცერიდები, ფიბრინოგენი, ჰომოსისტეინი, C რეაქტიული ცილა, ლიპოპროტეინი (ა) და ფერიტრინი. მათ შესახებ მეტი შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში "დიაბეტის ტესტები". მტკიცედ გირჩევთ, რომ შეისწავლოთ ეს ფრთხილად, შემდეგ კი რეგულარულად გაიაროთ ტესტები. ამავე დროს, ჰომოსისტეინისა და ლიპოპროტეინების (ა) ტესტები ძალიან ძვირია. თუ ზედმეტი თანხა არ არის, საკმარისია სისხლის ტესტების ჩატარება "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და C- რეაქტიული ცილისთვის.

ფრთხილად მიჰყევით დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას. ეს საუკეთესო გზაა გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის რისკის შესამცირებლად. თუ სისხლის შრატში ფერტრიტინის გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ორგანიზმში რკინის ჭარბი რაოდენობა გაქვთ, მაშინ სასურველია გახდეთ სისხლის დონორი. არა მხოლოდ მათ დასახმარებლად, ვისაც სისხლი შემოაქვს, არამედ მათი სხეულისგან ჭარბი რკინის ამოღება და ამით შეამციროს გულის შეტევის რისკი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად, აბები მესამე დონის როლს ასრულებენ დაბალი ნახშირწყლების დიეტასთან, ვარჯიშთან და ინსულინთან ინექციებთან შედარებით. მაგრამ თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს უკვე აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ან / და არტერიული წნევა, მაშინ მაგნიუმის და გულის სხვა დანამატების მიღება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც დიეტის დაცვა. წაიკითხეთ სტატია "ჰიპერტენზიის მკურნალობა წამლების გარეშე." აღწერილია როგორ მკურნალობა ჰიპერტენზია და კარდიოვასკულური დაავადება მაგნიუმის ტაბლეტების, კოენზიმის Q10, L-carnitine, taurine და თევზის ზეთით. ეს ბუნებრივი საშუალებები შეუცვლელია გულის შეტევის პროფილაქტიკისთვის. სულ რაღაც რამდენიმე დღეში, თქვენს კეთილდღეობაში იგრძნობთ, რომ ისინი აუმჯობესებენ გულის მუშაობას.