ინსულინი ჰუმალოლოგი - აღწერა და მახასიათებლები
Humalog® QuickPentTM ინექცია 100 სე / მლ, 3 მლ
ხსნარის 1 მლ შეიცავს
აქტიური ნივთიერება - ინსულინი lispro 100 IU (3.5 მგ),
ექსციატორები: მეტაკრაზოლი, გლიცერინი, თუთიის ოქსიდი (Zn ++ თვალსაზრისით), ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, ჰიდროქლორინის მჟავა 10% pH- ის შესადგენად, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% -იანი ხსნარი pH- ის შესადგენად, საინექციო წყალი.
სუფთა უფერო სითხე
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა ვლინდება სისხლში სწრაფი შეწოვით და მწვერვალებით, კანქვეშა ინექციის შემდეგ 30 - 70 წუთის შემდეგ.
ინსულინის lispro– ს მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან სხვადასხვა დროს ერთსა და იმავე პაციენტში და ეს დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.
ინსულინის ინექციისას, ლიზპრომი აჩვენებს უფრო სწრაფად შთანთქმას, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც უფრო სწრაფად აღმოფხვრა ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის სხვადასხვა ფუნქციის დარღვევით, ლიზპრო ინსულინსა და ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს შორის ფარმაკოკინეტიკური განსხვავებები ძირითადად გაგრძელდა და არ იყო დამოკიდებული თირკმლის უკმარისობით.
გლუკოდინამიკური პასუხი ლიზპრო ინსულინზე არ არის დამოკიდებული ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციურ უკმარისობაზე.
ლისპროს ინსულინი გამოვლინდა, რომ ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.
ფარმაკოდინამიკა
ლისპროპო ინსულინი არის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი ადამიანის ინსულინის. ის განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან ამინომჟავების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე.
ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.
ინსულინის ლიზპროლის ფარმაკოდინამიკური პროფილი ბავშვებში იდენტურია, როგორც მოზრდილებში.
დოზირება და მიღება
Humalog®– ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე.
Humalog®- ის მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ, აუცილებლობისთანავე, ჭამის შემდეგ. Humalog® უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა ინექციების სახით. საჭიროების შემთხვევაში (მაგალითად, სისხლში გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად კეტოაციდოზის დროს, მწვავე დაავადებების დროს, პოსტოპერაციულ პერიოდში ან ოპერაციებს შორის პერიოდში) Humalog® შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად.
კანქვეშა ინექციები უნდა მიეცეს მხრებს, ბარძაყებს, დუნდულებს ან მუცელს. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი არ გამოიყენოთ უფრო ხშირად, ვიდრე თვეში ერთხელ.
Humalog®– ის კანქვეშა დანიშვნისას, საჭიროა სიფრთხილე, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი სწორი ინექციის ტექნიკაში.
Humalog® ხასიათდება უფრო სწრაფი მოქმედების დაწყებით და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობით (2-5 საათი) კანქვეშა მიღებით, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. მოქმედების სწრაფი დაწყება საშუალებას გაძლევთ დაინიშნოთ პრეპარატი დაუყოვნებლივ ჭამის წინ. ნებისმიერი ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ადამიანში და ამავე დროს სხვადასხვა დროს. წამლის მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად. Humalog®– ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.
დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით, Humalog® კანქვეშა ინექციების სახით შეიძლება დაინიშნოს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ან სულფონილურეას წარმოებულებთან ერთად.
შესავალი მზადება
პრეპარატის გამოსავალი უნდა იყოს მკაფიო და უფერო. პრეპარატის ღრუბლიანი, სქელი ან ოდნავ ფერადი ხსნარი, ან თუ მასში ვიზუალურად გამოვლენილია მყარი ნაწილაკები, არ უნდა გამოიყენოთ.
წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმების მართვა
ინსულინის გამოყენებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ QuickPen ™ შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია. QuickPenTM შპრიცის კალმის გამოყენების პროცესში აუცილებელია დაიცვან სახელმძღვანელოში მოცემული რეკომენდაციები.
შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
მოამზადეთ კანი ინექციის ადგილზე, ექიმის რეკომენდაციით.
ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.
გაასწორეთ კანი დიდი ნაკეცის შეგროვებით.
ნემსი კანქვეშ ჩადეთ შეგროვებულ ნაკეცში და შეასრულეთ ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შეაჩერეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
ნემსის გარე დამცავი თავსახურის გამოყენებით, ჩამოიბანეთ ნემსი და გაუქმება.
დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.
აუცილებელია ინექციის ადგილების ალტერნატივა ისე, რომ ერთი და იგივე საიტი არ გამოიყენოთ თვეზე მეტჯერ.
გამოყენებული შპრიცის კალმები, გამოუყენებელი პროდუქტი, ნემსები და მასალები უნდა განთავსდეს ადგილობრივი მოთხოვნების შესაბამისად.
QuickPen ™ შპრიცის კალმის სახელმძღვანელო
QUICKPEN ™ SYRINGE ხელების გამოყენებისას, წაიკითხეთ პირველ რიგში ეს მნიშვნელოვანი ინფორმაცია.
შესავალი
QuickPen ™ შპრიცის კალამი მარტივი გამოსაყენებელია. ეს არის ინსულინის სამკურნალო საშუალება ("ინსულინის კალამი"), რომელიც შეიცავს ინსულინის პრეპარატს 3 მლ (300 ერთეული) და 100 სე / მლ მოქმედებით. შეგიძლიათ ინექცია 1-დან 60 ერთეულამდე ინსულინზე ინექციაზე. თქვენ შეგიძლიათ დანიშნოთ თქვენი დოზა ერთ ჯერზე. თუ ძალიან ბევრი ერთეული გაქვთ დაყენებული, დოზის გამოსწორება შეგიძლიათ ინსულინის დაკარგვის გარეშე.
სანამ იყენებთ QuickPen ™ შპრიცის კალამს, წაიკითხეთ მთელი ეს სახელმძღვანელო და ზუსტად გაეცანით მის მითითებებს. თუ თქვენ სრულად არ შეესაბამება ამ მითითებებს, შეიძლება მიიღოთ ინსულინის ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი დოზა.
თქვენი QuickPen ™ ინსულინის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ თქვენი ინექციისთვის. არ გადააგდოთ კალამი ან ნემსები სხვებზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გადაცემა. გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის.
არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, თუ მისი რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია ან გატეხილია.
ყოველთვის ატარეთ სათადარიგო შპრიცის კალამი იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ დაკარგავთ შპრიცის კალამს ან ის დაზიანებულია.
არ არის რეკომენდებული შპრიცის კალმის გამოყენება იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მხედველობა აქვთ სრული დაქვეითებით ან მხედველობის დარღვევით, იმ ადამიანების დახმარების გარეშე, რომელთაც მხედველობა არ აქვთ, შპრიცის კალმით მუშაობა.
სწრაფი კალმის შპრიცის მომზადება™
წაიკითხეთ და დაიცავით ამ ინსტრუქციებში მითითებული გამოყენების ინსტრუქციები წამლის სამედიცინო გამოყენებისთვის.
ყოველი ინექციის წინ შეამოწმეთ ეტიკეტი შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატის ვადის ამოწურვის ვადა არ ამოიწურა და თქვენ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს, ნუ ამოიღებთ ეტიკეტს შპრიცის კალმიდან.
შენიშვნა: შპრიცის კალმის დოზის ღილაკის ფერი შეესაბამება შპრიცის კალმის ეტიკეტზე მდებარე ზოლების ფერს და დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე. ამ სახელმძღვანელოში, დოზის ღილაკი არის ნაცრისფერი. QuickPen ™ შპრიცის კალმის სხეულის ლურჯი ფერი იმაზე მიუთითებს, რომ იგი განკუთვნილია Humalog® პროდუქტებისთვის.
დოზის ღილაკის ფერის კოდირება:
დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინის ანალოგი. იგი განსხვავდება ამ უკანასკნელისგან ამინომჟავების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე.
პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური ეფექტი. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის ლიზპროლის გამოყენებისას, ჰიპერგლიკემია, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ, უფრო მნიშვნელოვნად მცირდება ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით. პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ მოკლევადიანი და ბაზალური ინსულინების მიღებას, აუცილებელია ორივე ინსულინის დოზის შერჩევა, რათა სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონე მიიღონ მთელი დღის განმავლობაში.
როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, ლიზპრო ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან იმავე პაციენტში სხვადასხვა დროს, და დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.
ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში.
მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სულფონილურას წარმოებულების მაქსიმალურ დოზებს, ლიზპრო ინსულინის დამატება იწვევს გლიკირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელოვან შემცირებას.
ლისპროპული ინსულინის მკურნალობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპი და ტიპი 2 დიაბეტი, თან ახლავს ღამის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება.
გლუკოდინამიკური პასუხი იზულინ ლისპროპზე არ არის დამოკიდებული თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციურ უკმარისობაზე.
ლისპროს ინსულინი გამოვლინდა, რომ ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.
ლისპროპო ინსულინს ახასიათებს მოქმედების სწრაფი დაწყება (დაახლოებით 15 წუთი), როგორც ეს მას აქვს მაღალი შეწოვის მაჩვენებელი, და ეს საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ იგი უშუალოდ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე), განსხვავებით ჩვეულებრივი მოკლევადიანი ინსულინისგან (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე). ლისპროს ინსულინს აქვს უფრო მოკლე მოქმედების ხანგრძლივობა (2-დან 5 საათამდე) ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.
შეწოვა და განაწილება
სკ-ს მიღების შემდეგ, ლისპროპო ინსულინი სწრაფად შეიწოვება და აღწევს C- სმაქსიმუმი სისხლის პლაზმაში 30-70 წუთის შემდეგ. ვდ ლიზპრო ინსულინი და ნორმალური ადამიანის ინსულინი იდენტურია და 0.26-0.36 ლ / კგ დიაპაზონშია.
სკ-ს ადმინისტრირებით T1/2 ლიზპრო ინსულინი დაახლოებით 1 საათია. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტები ინარჩუნებენ ლიზპრო ინსულინის შეწოვის უფრო მაღალ მაჩვენებელს, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინს.
- შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში, მოითხოვს ინსულინთერაპიას გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.
ექიმი განსაზღვრავს დოზა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. Humalog ® შეიძლება დაინიშნოს ჭამის წინ, აუცილებლობისთანავე, ჭამის შემდეგ.
ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
Humalog ® ინიშნება s / c ინექციების სახით ან გაფართოებული s / c ინფუზიის სახით ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. აუცილებლობის შემთხვევაში (კეტოაციდოზი, მწვავე დაავადება, ოპერაციებს შორის ოპერაციის შემდგომი პერიოდი ან ოპერაციის შემდგომი პერიოდი) Humalog ® შეიძლება შეიყვანოთ შიგნით
SC უნდა დაინიშნოს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. პრეპარატის Humalog the დანერგვისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პრეპარატის სისხლძარღვში მოხვედრას. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტი უნდა გაიაროს ტრენინგი სწორი ინექციის ტექნიკაში.
პრეპარატის გამოყენების წესები Humalog
შესავალი მზადება
გამოსავალი პრეპარატი Humalog ® უნდა იყოს გამჭვირვალე და უფერო. პრეპარატის ღრუბლიანი, სქელი ან ოდნავ ფერადი ხსნარი, ან თუ მასში ვიზუალურად გამოვლენილია მყარი ნაწილაკები, არ უნდა გამოიყენოთ.
შპრიცის კალმში კარტრიჯის დაყენებისას (კალამი-ინჟექტორი), ნემსის მიმაგრება და ინსულინის ინექციის ჩატარება, აუცილებელია დაიცვას მწარმოებლის ინსტრუქციები, რომლებიც ერთვის თითოეულ შპრიცის კალამს.
2. შეარჩიეთ საიტი ინექციისთვის.
3. ანტისეპტიკური საშუალება კანის სამკურნალოდ ინექციის ადგილზე.
4. ამოიღეთ თავი ნემსისგან.
5. გაასწორეთ კანი მისი გაჭიმვით ან დიდი ნაკეცის უზრუნველყოფით. ჩადეთ ნემსი შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
6. დააჭირეთ ღილაკს.
7. ამოიღეთ ნემსი და რამდენიმე წამის განმავლობაში ნაზად შეიზილეთ ინექციის ადგილი. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
8. ნემსის თავსახურის გამოყენებით, ჩამოიბანეთ ნემსი და გაანადგურეთ იგი.
9. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.
ინსულინის ადმინისტრირება
Humalog Intr ინტრავენური ინექცია უნდა ჩატარდეს ინტრავენური ინექციის ჩვეულებრივი კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, ინტრავენური ბოლუსის ადმინისტრირების ან ინფუზიური სისტემის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ხშირად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.
საინფუზიო სისტემები, კონცენტრაციით 0,1 სე / მლ-დან 1.0 IU / მლ ინსულინ ლისპოპროში 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში, სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 48 საათის განმავლობაში.
P / C ინსულინის ინფუზია ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით
Humalog, Minimed და Disetronic ტუმბოების საინფუზიოდ გამოყენებისთვის თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვას ინსტრუქცია, რომელიც მოყვება ტუმბოს. საინფუზიო სისტემა იცვლება ყოველ 48 საათში.ინფუზიური სისტემის შეერთებისას აღინიშნება ასეპტიკური წესები. ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდის შემთხვევაში, ინფუზია შეჩერებულია, სანამ ეპიზოდი არ მოგვარდება. თუ სისხლში გლუკოზის განმეორებითი ან ძალიან დაბალი დონეა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს და განიხილეთ ინსულინის ინფუზიის შემცირება ან შეჩერება. ტუმბოს უკმარისობა ან ჩაკეტილი ინფუზიის სისტემა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის სწრაფ ზრდამ. ინსულინის მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ინსტრუქცია და, საჭიროების შემთხვევაში, აცნობოს ექიმს. ტუმბოს გამოყენებისას, Humalog ® პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან.
გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მთავარ ეფექტთან: ჰიპოგლიკემია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა (ჰიპოგლიკემიური კომა) და, გამონაკლის შემთხვევებში, სიკვდილამდე.
ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება უფრო ხშირად, მაგრამ უფრო სერიოზულიც) - განზოგადებული ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი, ცხელება, ქოშინი, შემცირება HELL, ტაქიკარდია, გაიზარდა ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
ადგილობრივი რეაქციები: ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. არ ჩატარებულა შესაბამისი ეპიდემიოლოგიური კვლევები.
ორსულობის დროს ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის დონის სათანადო კონტროლის შენარჩუნება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.
მშობიარობის ასაკის ქალებიდიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა აცნობონ ექიმს იმ ორსულობის შესახებ, რომელიც დაგეგმილია ან დაგეგმილია. ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგს, აგრეთვე ზოგად კლინიკურ მონიტორინგს.
პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.
სიმპტომები ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები: ლეტარგია, ოფლიანობის მომატება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, ღებინება, გაუგებრობა.
მკურნალობა: ზომიერი ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ შეჩერებულია გლუკოზას ან სხვა შაქრის მიღებით, ან შაქრის შემცველი პროდუქტებით.
ზომიერად მძიმე ჰიპოგლიკემიის კორექცია შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ა / მ ან ს / კ დანიშვნის გზით, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ. პაციენტებს, რომლებიც არ რეაგირებენ გლუკაგონზე, მიიღებენ iv დექსტრონის (გლუკოზის) ხსნარი.
თუ პაციენტი კომაშია, მაშინ გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს / მ ან ს / ც. გლუკაგონის არარსებობისას ან თუ მისი რეაქცია არ არის რეაქცია, აუცილებელია დექსტროზის (გლუკოზის) ინტრავენური ხსნარის დანერგვა. ცნობიერების აღდგენისთანავე, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.
შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების შემდგომი დამხმარე საშუალებების მიღება და პაციენტის მონიტორინგი, როგორც ეს შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივა.
ჰუმალოგის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების, დანაზოლის, ბეტა საშუალებით2-ადრენომიმეტიკები (რითოდრინის, სალბუტამოლის, ტერბუტალინის ჩათვლით), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, თიაზიდური დიურეზულები, ქლორპროპიქსენი, დიაზოქსიდი, იზონიაზიდი, ლითიუმის კარბონატი, ნიკოტინის მჟავა, ფენოთიაზიინის წარმოებულები.
Humalog– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებენ ბეტა – ბლოკატორებს, ეთანოლს და ეთანოლს შემცველ პრეპარატებს, ანაბოლურ სტეროიდებს, ფენფლურამინს, გუანთეტინს, ტეტრაციკლინებს, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, სალიცილატებს (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა, ანლოპრილაქსილის ანტაგონტორები, ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები ანგიოტენზინ II რეცეპტორები.
Humalog ® არ უნდა იყოს შერეული ცხოველების ინსულინის პრეპარატებთან.
Humalog ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას (ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ) ადამიანის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად, ან ორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად.
პრეპარატი დანიშნულია.
სია B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, მაცივარში, 2 °-დან 8 ° C ტემპერატურაზე, არ გაყინოთ. შენახვის ვადაა 2 წელი.
გამოყენებული პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 15 °-დან 25 ° C- მდე, დაცული მზის პირდაპირი სხივისა და სიცხისგან. შენახვის ვადა - არა უმეტეს 28 დღისა.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ღვიძლის უკმარისობით.
ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ლიზპრო ინსულინის შეწოვის უფრო მაღალი მაჩვენებელი რჩება ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის უკმარისობით.
თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებში შენარჩუნებულია ლიზპრო ინსულინის შეწოვის უფრო მაღალი მაჩვენებელი, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი.
პაციენტის სხვა ტიპის ან ბრენდის ინსულინის გადატანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს ცვლილებები საქმიანობის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (მაგალითად, რეგულარული, NPH, ფირზე), სახეობების (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეციუმინაციური ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი). დოზის ცვლილებები.
პირობები, რომელშიც ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება იყოს არაპეციფიკური და ნაკლებად გამოხატული, მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის გაგრძელებას, ინტენსიურ ინსულინთერაპიას, ნერვული სისტემის დაავადებებს შაქრიან დიაბეტში, ან მედიკამენტებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანზე ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათ მიერ ინსულინის ადრეული გამოცდილებით. დაუსაბუთებელი ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი.
არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი, პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ასევე ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, გლუკონოგენეზისა და ინსულინის მეტაბოლიზმის პროცესების დაქვეითების შედეგად. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადებებით, ემოციური სტრესით, დიეტაში ნახშირწყლების ოდენობის მატებით.
დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა იზრდება ან იცვლება ნორმალური დიეტა. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივი ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ინსულინის სწრაფი მოქმედების ფარმაკოდინამიკის შედეგია ის, რომ თუ ვითარდება ჰიპოგლიკემია, მაშინ ის შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის ინექციის დროს.
პაციენტს უნდა გავაფრთხილოთ, რომ თუ ექიმმა ინსულინის პრეპარატი დაასახელა ფლაკონში 40 სე / მლ კონცენტრაციით, მაშინ ინსულინი არ უნდა იქნას მიღებული კარტრიჯისგან ინსულინის კონცენტრაციით 100 სე / მლ / შპრიცით, ინსულინის ინექციისთვის 40 IU / ml კონცენტრაციით.
თუ საჭიროა სხვა პრეპარატების მიღება ერთდროულად, როგორც Humalog, პაციენტი უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია არასაკმარისი დოზირების რეჟიმთან, შესაძლებელია კონცენტრირების უნარის დარღვევა და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი პოტენციურად საშიში საქმიანობისთვის (მანქანების ჩათვლით ან მანქანასთან მუშაობისთვის).
პაციენტები სიფრთხილით მოვეკიდოთ, როდესაც არ უნდა ავარიდოთ ჰიპოლიციემიას მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების წინამორბედის სიმპტომების შემცირებული ან არარსებობის შეგრძნება, ან ვისი ხშირია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ამ გარემოებებში აუცილებელია შეაფასოს მართვის მართვა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება თავი შეიკავონ აღქმული რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გ გლუკოზა). პაციენტმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ.
ინსულინი ჰუმალოლოგი: როგორ გამოვიყენოთ, რამდენი მოქმედებს და ფასია
ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
იმისდა მიუხედავად, რომ მეცნიერებმა მოახერხეს ინსულინის მოლეკულის მთლიანად გამეორება, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში იწარმოება, ჰორმონის მოქმედება მაინც შენელებული აღმოჩნდა სისხლში შეწოვისთვის საჭირო დროის გამო. გაუმჯობესებული მოქმედების პირველი პრეპარატი იყო ინსულინი ჰუმალოგი. იგი იწყებს მუშაობას ინექციის შემდეგ უკვე 15 წუთის განმავლობაში, ასე რომ, სისხლიდან მიღებული შაქარი დროულად გადადის ქსოვილებში, და მოკლევადიანი ჰიპერგლიკემიაც კი არ ხდება.
ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
ადრე განვითარებულ ადამიანთა ინსულინებთან შედარებით, ჰუმალოგი აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: პაციენტებში, შაქრის ყოველდღიური რყევები მცირდება 22% -ით, გლიკემიური მაჩვენებლები უმჯობესდება, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, ხოლო მძიმე დაგვიანებული ჰიპოგლიკემიის ალბათობა მცირდება. სწრაფი, მაგრამ სტაბილური მოქმედების გამო, ამ ინსულინს სულ უფრო ხშირად იყენებენ დიაბეტში.
ინსულინის გამოყენების ინსტრუქცია Humalog არის საკმაოდ მოცულობითი, ხოლო ის გვერდი, სადაც აღწერილია გვერდითი მოვლენები და გამოყენების მიმართულებები, ერთზე მეტ პუნქტს მოიცავს. გრძელი აღწერილობები, რომლებიც თან ახლავს ზოგიერთ მედიკამენტს, პაციენტებს აღიქვამენ, როგორც გაფრთხილებას მათი მიღების საშიშროების შესახებ. სინამდვილეში, ყველაფერი საპირისპიროა: დიდი, დეტალური ინსტრუქცია - მრავალი სასამართლო პროცესის მტკიცებულებარომ წამალმა წარმატებით გაუძლო.
Humalogue დამტკიცებულია 20 წელზე მეტი ხნის წინ გამოყენებისთვის, ახლა უკვე შეიძლება დარწმუნებით ითქვას, რომ ეს ინსულინი უსაფრთხო დოზით უსაფრთხოა. იგი დამტკიცებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონის უკმარისობა: ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი, გესტაციური დიაბეტი და პანკრეასის ოპერაცია.
ზოგადი ინფორმაცია Humalogue- ს შესახებ:
- ტიპი 1 დიაბეტი, დაავადების სიმძიმის მიუხედავად.
- ტიპი 2, თუ ჰიპოგლიკემიური აგენტები და დიეტა არ იძლევა გლიკემიის ნორმალიზებას.
- ტიპი 2 გესტაციის დროს, გესტაციური დიაბეტი.
- შაქრიანი დიაბეტის ორივე ტიპი კეტოაციდოზური და ჰიპერმოსოლარული კომა მკურნალობის დროს.
- ჰიპერტენზიის სამკურნალო მედიკამენტები შარდმდენი მოქმედებით,
- ჰორმონის პრეპარატები, მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივები,
- ნიკოტინის მჟავა, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის გართულებების სამკურნალოდ.
გააძლიეროს ეფექტი:
- ალკოჰოლი
- ჰიპოგლიკემიური აგენტები, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ,
- ასპირინი
- ანტიდეპრესანტების ნაწილი.
თუ ამ მედიკამენტების შეცვლა არ შეიძლება სხვების მიერ, ჰუმალოგის დოზა დროებით უნდა დაარეგულიროთ.
გვერდითი მოვლენებისგან ყველაზე ხშირად აღინიშნება ჰიპოგლიკემია და ალერგიული რეაქციები (დიაბეტით დაავადებულთა 1-10%). ინექციის ადგილზე პაციენტთა 1% -ზე ნაკლებმა ვითარდება ლიპოდისტროფია. სხვა გვერდითი რეაქციების სიხშირე 0,1% -ზე ნაკლებია.
სახლში, ჰუმალოგს კანქვეშა ინექცია შპრიცის კალმით ან ინსულინის ტუმბოს საშუალებით. თუ მძიმე ჰიპერგლიკემია უნდა გამოირიცხოს, პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია სამედიცინო დაწესებულებაშიც. ამ შემთხვევაში აუცილებელია შაქრის ხშირი კონტროლი დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი lispro. იგი განსხვავდება ადამიანის ჰორმონისგან მოლეკულში ამინომჟავების მოწყობით. ასეთი მოდიფიკაცია ხელს არ უშლის უჯრედების რეცეპტორებს ჰორმონის ამოცნობას, ამიტომ ისინი ადვილად გადადიან შაქარში საკუთარ თავში. ჰუმალუგა შეიცავს მხოლოდ ინსულინის მონომერებს - ერთჯერადი, არაკონტაქტირებულ მოლეკულებს. ამის გამო იგი სწრაფად და თანაბრად შეიწოვება, იწყებს შაქრის უფრო სწრაფად შემცირებას, ვიდრე არაპროდიფიცირებული ჩვეულებრივი ინსულინი.
Humalog არის უფრო მოკლე მოქმედების სამკურნალო პრეპარატი, ვიდრე, მაგალითად, Humulin ან Actrapid. კლასიფიკაციის თანახმად, მას უწოდებენ ინსულინის ანალოგებს ულტრასორტული მოქმედებით. მისი მოქმედების დასაწყისი უფრო სწრაფია, დაახლოებით 15 წუთი, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს არ უნდა დაელოდოთ, სანამ პრეპარატი მოქმედებს, მაგრამ ინექციისთანავე შეგიძლიათ მოამზადოთ კვება. ასეთი მოკლე უფსკრული წყალობით, საკვების დაგეგმვა უფრო ადვილი ხდება, ხოლო ინექციის შემდეგ საკვების დავიწყების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.
გლიკემიის კარგი კონტროლისთვის, სწრაფი მოქმედების ინსულინის თერაპია უნდა იყოს შერწყმული ხანგრძლივი ინსულინის სავალდებულო გამოყენებასთან. ერთადერთი გამონაკლისი არის ინსულინის ტუმბოს გამოყენება მუდმივად.
ჰუმალოგის დოზა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის. არ არის რეკომენდებული სტანდარტული სქემების გამოყენება, რადგან ისინი აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას. თუ პაციენტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ჰუმალოგის დოზა შეიძლება იყოს ნაკლები, ვიდრე სტანდარტულ ადმინისტრაციულ საშუალებას იძლევა. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია სუსტი სწრაფი ინსულინის გამოყენება.
Ultrashort ჰორმონი იძლევა ყველაზე ძლიერ ეფექტს. Humalog- ზე გადასვლისას, მისი საწყისი დოზა გამოითვლება ადრე გამოყენებული მოკლე ინსულინის 40% -ით. გლიკემიის შედეგების მიხედვით, დოზა რეგულირდება. თითო პურის ერთეულზე მომზადების საშუალო საჭიროებაა 1-1,5 ერთეული.
ჰუმალოგს უქნევს ყოველი ჭამის წინ, მინიმუმ სამჯერ დღეში. შაქრის მაღალი შემცველობის შემთხვევაში, ნებადართულია ძირითადი ინექციებს შორის მაკორექტირებელი პოპულაციები. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს ინსულინის საჭირო რაოდენობის გამოთვლას მომდევნო კვებისთვის დაგეგმილ ნახშირწყლებზე. ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთი უნდა გაიაროს საკვებს.
მიმოხილვების თანახმად, ეს დრო ხშირად ნაკლებია, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, როდესაც ინსულინის წინააღმდეგობა დაბალია. შთანთქმის სიჩქარე მკაცრად ინდივიდუალურია, მისი გამოანგარიშება შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის განმეორებითი გაზომვების გამოყენებით. თუ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეინიშნება უფრო სწრაფად, ვიდრე ინსტრუქციით დადგენილია, უნდა შემცირდეს საჭმლის დრო.
ჰუმალოგის ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი პრეპარატია, ამიტომ მოსახერხებელია მისი გამოყენება დიაბეტისთვის სასწრაფო დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში, თუ პაციენტს ემუქრება ჰიპერგლიკემიური კომა.
ულტრასორტული ინსულინის მწვერვალი შეინიშნება მისი მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე; რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო გრძელია შაქრის შემცირების ეფექტი, საშუალოდ, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში.
ჰუმალოგური მიქსი 25
ჰუმალოგის ეფექტის სწორად შეფასების მიზნით, გლუკოზის გაზომვა საჭიროა ამ პერიოდის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ეს კეთდება შემდეგ კვებამდე. ადრეული გაზომვები საჭიროა, თუ ჰიპოგლიკემია არის ეჭვი.
ჰუმალოგის მოკლე ხანგრძლივობა არ არის უარყოფითი მხარე, მაგრამ წამლის უპირატესობა. მისი წყალობით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ნაკლებად აქვთ ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ღამით.
აწუხებთ მაღალი წნევა? იცით, რომ ჰიპერტენზია იწვევს გულის შეტევასა და ინსულტისკენ? თქვენი წნევის ნორმალიზება. მოსაზრება და მოსაზრებები ამ მეთოდის შესახებ წაიკითხეთ აქ >>
Humalog- ის გარდა, ფარმაცევტული კომპანია Lilly France აწარმოებს Humalog Mix- ს. ეს არის ლიზპრო ინსულინისა და პროტეინის სულფატის ნაზავი. ამ კომბინაციის წყალობით, ჰორმონის მიღების დრო ისეთივე სწრაფია, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
Humalog Mix ხელმისაწვდომია 2 კონცენტრაციით:
მოკლევადიანი ინსულინის ჰუმალოგის გამოყენების ინსტრუქცია (ხსნარი და სუსპენზიური მიქსი)
მაღალხარისხიანმა ფრანგულმა მედიკამენტმა ინსულინმა ჰუმალოგმა დაამტკიცა თავისი უპირატესობა ანალოგებზე, რაც მიიღწევა ძირითადი აქტიური და დამხმარე ნივთიერებების ოპტიმალური კომბინაციის გამო. ამ ინსულინის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამარტივებს ჰიპერგლიკემიასთან ბრძოლას დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
ინსულინის მოკლე ჰამალოგის წარმოება ხდება ფრანგული კომპანიის Lilly France– ის მიერ, ხოლო მისი გამოშვების სტანდარტული ფორმა არის ნათელი და უფერო გამოსავალი, რომელსაც თან ერთვის კაფსულა ან ვაზნა. ეს უკანასკნელი შეიძლება გაიყიდოს როგორც უკვე მომზადებული სწრაფი პენისის შპრიცის შემადგენლობაში, ან ცალკე ხუთი ამპულისთვის, 3 მლ-ში ბლისტერში. როგორც ალტერნატივა, Humalog Mix პრეპარატიების სერია იწარმოება კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის შეჩერებული ფორმით, ხოლო ჩვეულებრივი Humalog Mix- ის მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად.
Humalog– ის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ლისპროფი - ორფაზიანი პრეპარატი 100 IU კონცენტრაციაზე 1 მლ ხსნარის შემადგენლობაში, რომლის მოქმედება რეგულირდება შემდეგი დამატებითი კომპონენტებით:
- გლიცეროლი
- მეტაკრესოლი
- თუთიის ოქსიდი
- ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი ჰეპტაჰიდრატი,
- მარილმჟავას ხსნარი,
- ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი.
კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფის თვალსაზრისით, ჰუმალოგი გულისხმობს მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგებს, მაგრამ მათგან განსხვავდება რიგი ამინომჟავების შებრუნებული თანმიმდევრობით.პრეპარატის მთავარი ფუნქციაა გლუკოზის მოხმარების რეგულირება, თუმცა მას აქვს ანაბოლური თვისებებიც. ფარმაკოლოგიურად, ის მოქმედებს შემდეგნაირად: გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების და გლიცეროლის დონის მატება სტიმულირდება კუნთების ქსოვილში, აგრეთვე ცილების კონცენტრაციის ზრდა და სხეულის მიერ ამინომჟავების მოხმარება. პარალელურად, პროცესები, როგორიცაა გლიკოგენოლიზი, გლუკონეოგენეზი, ლიპოლიზი, ცილის კატაბოლიზმი და კეტოგენეზი შენელდება.
კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტის ორივე ტიპი, ჭამის შემდეგ, შაქრის მომატებული დონე მნიშვნელოვნად დაჩქარდება, თუ Humalog გამოიყენება სხვა ხსნადი ინსულინის ნაცვლად.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ დიაბეტი ერთდროულად მიიღებს ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს და ბაზალურ ინსულინს, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად საჭირო იქნება დოზის კორექტირება. იმისდა მიუხედავად, რომ ჰუმალუსი მიეკუთვნება ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინებს, მისი მოქმედების საბოლოო ხანგრძლივობა განისაზღვრება მრავალი ფაქტორის მიერ თითოეული პაციენტისთვის:
- დოზირება
- ინექციის ადგილი
- სხეულის ტემპერატურა
- ფიზიკური დატვირთვა
- სისხლის მიწოდების ხარისხი.
ცალკე, უნდა აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ ჰუმალოგის ინსულინი ერთნაირად ეფექტურია როგორც ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში ან მოზარდებში მკურნალობის დროს. უცვლელი რჩება, რომ პრეპარატის მოქმედება არ არის დამოკიდებული პაციენტში თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის სავარაუდო არსებობაზე, ხოლო სულფონილურეას მაღალ დოზებთან ერთად გამოყენებისას, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე მნიშვნელოვნად მცირდება. ზოგადად, აღინიშნა ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების რაოდენობის შემცირება, საიდანაც დიაბეტით დაავადებულები ხშირად იტანჯებიან, თუ არ იღებენ საჭირო მედიკამენტებს.
ციფრებით გამოხატული ჰუმალოგის ინსულინის მახასიათებლები ასე გამოიყურება: მოქმედების დაწყება ინექციის დაწყებიდან 15 წუთის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა ორიდან ხუთ საათამდე. ერთი მხრივ, პრეპარატის ეფექტური ვადა უფრო დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ანალოგები, და მეორეს მხრივ, მისი გამოყენება შეიძლება ჭამამდე 15 წუთით ადრე, და არა 30-35, როგორც ეს სხვა ინსულინებთან გვაქვს.
ინსულინის ჰუმალოგი განკუთვნილია ყველა პაციენტისთვის, რომლებიც განიცდიან ჰიპერგლიკემიით და საჭიროებენ ინსულინთერაპიას. ეს შეიძლება იყოს პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის კითხვა, რომელიც არის ინსულინდამოკიდებული დაავადება, ან მეორე ტიპის დიაბეტი, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება პერიოდულად, ნახშირწყლების შემცველი ჭამის შემდეგ.
მოკლევადიანი ინსულინი ჰუმალოგი ეფექტური იქნება დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე, ასევე სქესის და ყველა ასაკის პაციენტებისთვის. როგორც ეფექტური თერაპია, განიხილება მისი კომბინაცია საშუალო და ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებთან, დამტკიცებული დამსწრე ექიმის მიერ.
ჰუმალოგის გამოყენებასთან დაკავშირებით მხოლოდ ორი კატეგორიული უკუჩვენება არსებობს: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ერთი ან სხვა კომპონენტის მიმართ და ქრონიკული ჰიპოგლიკემია, რომლის დროსაც ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მხოლოდ ორგანიზმში უარყოფით პროცესებს აძლიერებს. ამის მიუხედავად, ამ ინსულინის გამოყენებისას უნდა იქნას გათვალისწინებული მრავალი მახასიათებელი და ნიშანი.
- კვლევებმა არ აჩვენა ჰუმალოგის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობისა და ნაყოფის (და ახალშობილის) ჯანმრთელობაზე,
- ინსულინის თერაპია მითითებულია იმ ორსული ქალებისთვის, რომლებიც განიცდიან ინსულინდამოკიდებულ ან გესტაციურ დიაბეტს და ამ კონტექსტში უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის საჭიროება პირველ ტრიმესტრში მცირდება, შემდეგ კი იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში. მშობიარობის შემდეგ, ეს საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული,
- ორსულობის დაგეგმვისას, დიაბეტით დაავადებული ქალი უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, ხოლო მომავალში საჭირო იქნება მისი მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი,
- ალბათ, საჭიროა ჰუმალოგის დოზის კორექცია ძუძუთი კვების პერიოდში, ასევე დიეტის კორექტირების საჭიროება.
- თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ უფრო სწრაფი შთანთქმის ჰუმალოგი, ინსულინის სხვა ანალოგებთან შედარებით,
- ინსულინის თერაპიის ნებისმიერი ცვლილება მოითხოვს ექიმის მიერ დაკვირვებას: ინსულინის სხვა სახეობაზე გადასვლას, პრეპარატის ბრენდის შეცვლას, ფიზიკურ აქტივობას.
ხალიჩები მთელ სიმართლეს ამბობდნენ დიაბეტის შესახებ! დიაბეტი 10 დღეში მოშორებით, თუ დილით დალევთ. »ვრცლად >>>
უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის ინტენსიურმა თერაპიამ შეიძლება საბოლოოდ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მოსალოდნელი არასპეციფიკური ან ნაკლებად გამოხატული სიმპტომები (ეს ასევე ეხება პაციენტს ცხოველური ინსულინიდან ჰუმალოგზე გადასვლამდე). ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ პრეპარატის ორივე ჭარბი დოზით მიღება და მისი გამოყენების მკვეთრი შეწყვეტა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია. დიაბეტით დაავადებულთა ინსულინის მოთხოვნილება მატულობს დიაბეტის დამატებით ინფექციური დაავადებებით ან სტრესით.
რაც შეეხება გვერდითი მოვლენებს, პრეპარატის აქტიურმა ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ხოლო ზოგიერთ სხვა დამხმარე საშუალების ერთობლიობამ ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს:
- ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები (სიწითლე ან ქავილი ინექციის ადგილზე),
- სისტემური ალერგიული რეაქციები (გენერალიზებული ქავილი, ჭინჭრის ციება, ცხელება, შეშუპება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ზედმეტი ოფლიანობა),
- ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
დაბოლოს, ჰუმალოგის ჭარბი დოზა იწვევს ჰიპოგლიკემიის მწვავე დაავადებას, რასაც მოჰყვება ყველა შედეგი: სისუსტე, მომატებული ოფლიანობა, გულის რითმის დარღვევა, თავის ტკივილი და ღებინება. ჰიპოგლიკემიური სინდრომი შეჩერებულია სტანდარტული ზომებით: გლუკოზის ან სხვა შაქრის შემცველი პროდუქტის შეყვანა.
ჰუმალოგის გამოყენება იწყება დოზის გაანგარიშებით, რომელსაც ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, დიაბეტის შესაბამისად, ინსულინის საჭიროებაზე. ამ მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია როგორც ჭამის წინ, ისე მის შემდეგ, თუმცა პირველი ვარიანტი უფრო სასურველია. დარწმუნდით, რომ გახსოვდეთ, რომ გამოსავალი არ უნდა იყოს ცივი, მაგრამ შედარებით ოთახის ტემპერატურასთან. როგორც წესი, მისი ჩასატარებლად გამოიყენება სტანდარტული შპრიცი, კალამი, ან ინსულინის ტუმბო, კანქვეშა ინექცია, თუმცა, ზოგიერთ პირობებში, ნებადართულია ინტრავენური ინფუზია.
კანქვეშა ინექციები ხორციელდება ძირითადად ბარძაყის, მხრის, მუცლის ან დუნდულოებში, ალტერნატიული ინექციის ადგილებზე ისე, რომ იგივე ნივთი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. სიფრთხილეა საჭირო, რომ არ მოხდეს ვენაში მოხვედრა, ასევე მკაცრად არ არის რეკომენდებული კანის მასაჟის გაკეთება ინექციის ადგილას, მისი შესრულების შემდეგ. შპრიცის კალმისთვის ვაზნის სახით შეძენილი ჰუმოგალი გამოიყენება შემდეგი მიზნით:
- თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები თბილი წყლით და შეარჩიოთ ინექციის ადგილი,
- ინექციის არეში კანის დეზინფექცია ხდება ანტისეპტიკით,
- დამცავი ქუდი ამოღებულია ნემსიდან,
- კანი ფიქსირდება ხელით დაჭერით ან მიბჯენით ისე, რომ ნაკეცის მიღება მოხდეს,
- ნემსი კანშია ჩასმული, დაჭერით შპრიცის კალამიზე ღილაკი,
- ნემსი ამოღებულია, ინექციის ადგილი ნაზად დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში (მასაჟის და რუბლის გარეშე),
- დამცავი ქუდის დახმარებით, ნემსი გადაუხვია და აღმოფხვრილი.
ყველა ეს წესი მოქმედებს წამლის ისეთ სახეობებზე, როგორიცაა Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50, წარმოებული შეჩერების ფორმით. განსხვავება მდგომარეობს სხვადასხვა სახის მედიცინის გარეგნობასა და მომზადებაში: გამოსავალი უნდა იყოს უფერო და გამჭვირვალე, მაშინ როცა იგი დაუყოვნებლად მზად არის გამოსაყენებლად, ხოლო სუსპენზია რამდენჯერმე უნდა შეირყას ისე, რომ ვაზნას აქვს ერთიანი, მოღრუბლული სითხე, რძის მსგავსი.
ჰუმალოგის ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება კლინიკურ გარემოში სტანდარტული ინფუზიის სისტემის გამოყენებით, სადაც გამოსავალი შერეულია 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% დექსტროზის ხსნარით. ინსულინის ტუმბოების გამოყენება Humalog– ის შესაქმნელად, ორგანიზებულია მოწყობილობაზე მიბმული ინსტრუქციის შესაბამისად. ნებისმიერი ტიპის ინექციების ჩატარებისას, უნდა გახსოვდეთ რამდენი შაქარი ამცირებს ინსულინის 1 ერთეულს, რათა სწორად შეაფასოს სხეულის დოზა და რეაქცია. საშუალოდ, ეს მაჩვენებელი არის 2.0 მმოლ / ლ საუკეთესო ინსულინის პრეპარატების მიმართ, რაც ასევე შეესაბამება ჰუმალოგს.
ზოგადად ჰუმალოგის წამლის ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან შეესაბამება მის ანალოგებს. ასე რომ, ხსნარის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შემცირდება, როდესაც იგი შერწყმულია ორალურ კონტრაცეპტივებთან, გლუკოკორტიკოსტეროიდულ საშუალებებთან, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, რიგი დიურეზულებისა და ანტიდეპრესანტების, აგრეთვე ნიკოტინის მჟავასთან.
ამავდროულად, ამ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება კიდევ უფრო გააქტიურდება თერაპიის კომბინაციით:
- ბეტა ბლოკატორები,
- ეთანოლი და მასზე დაფუძნებული მედიკამენტები,
- ანაბოლური სტეროიდები
- პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები,
- სულფონამიდები.
ჰუმალოგი უნდა ინახებოდეს ჩვეულებრივ მაცივარში ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, +2 – დან +8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. სტანდარტული შენახვის ვადა ორი წელია. თუ პაკეტი უკვე გაიხსნა, ეს ინსულინი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე +15-დან +25 გრადუსამდე ტემპერამდე.
ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმისთვის, რომ პრეპარატი არ გაცხელდეს და არ იყოს მზის პირდაპირ. გამოყენების დაწყების შემთხვევაში, შენახვის ვადა მცირდება 28 დღემდე.
ჰუმალოგის უშუალო ანალოგებად უნდა ჩაითვალოს ყველა ინსულინის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულზე მსგავსი გზით. ყველაზე ცნობილ ბრენდებს შორისაა Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan და Homolong.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტებისთვის ინსულინის ინექციები სავალდებულოა ყოველდღიური პროცედურებით, რაც ხელს უწყობს შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებას.
დღეს, ამგვარი წამლების მრავალი ვარიანტი არსებობს.
პაციენტები კარგად რეაგირებენ Humalogmix პრეპარატიზე, რომელსაც განთავისუფლების სხვადასხვა ფორმა აქვს. ასევე, სტატიაში აღწერილია მისი გამოყენების ინსტრუქცია.
Humalog არის პრეპარატი, რომელიც ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ბუნებრივი ინსულინის ანალოგია. დნმ არის მოდიფიცირებული აგენტი. თავისებურება ის არის, რომ ჰუმალოგი ცვლის ამინომჟავის შემადგენლობას ინსულინის ჯაჭვებში. პრეპარატი აკონტროლებს ორგანიზმში შაქრის მეტაბოლიზმს. ეს ეხება მედიკამენტებს ანაბოლური ეფექტებით.
პრეპარატის ინექცია ხელს უწყობს ორგანიზმში გლიცეროლის, ცხიმოვანი მჟავების და გლოკოგენის რაოდენობის გაზრდას. ხელს უწყობს ცილის სინთეზის დაჩქარებას. ამინომჟავების მოხმარების პროცესი დაჩქარებულია, რაც პროვოცირებას ახდენს კეტოგენეზის, გლუკოგენოგენეზის, ლიპოლიზის, გლიკოგენოლიზის, ცილების კატაბოლიზმის დაქვეითებას. ამ მედიკამენტს აქვს მოკლევადიანი ეფექტი.
Humalog– ის მთავარი კომპონენტია ინსულინი ლისპროპი. ასევე, კომპოზიციას ავსებენ ადგილობრივი ექსციმენტები. ასევე არსებობს პრეპარატის სხვადასხვა ვარიაციები - Humalogmix 25, 50 და 100. მისი მთავარი განსხვავებაა Hagedorn– ის ყოფნა ნეიტრალურ პროვიტამინში, რაც ანელებს ინსულინის ეფექტს.
25, 50 და 100 რიცხვები მიუთითებს პრეპარატ NPH- ის რაოდენობაზე. რაც უფრო მეტი Humalogmix შეიცავს ნეიტრალურ პროვიტამინ ჰეიჯორნს, მით უფრო იმოქმედებს ადმინისტრირებული პრეპარატი. ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დიდი რაოდენობით ინექცია, რომელიც განკუთვნილია ერთი დღის განმავლობაში. ასეთი მედიკამენტების გამოყენება ხელს უწყობს ტკბილი დაავადების მკურნალობას და ამარტივებს ცხოვრებას.
ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, Humalogmix 25, 50 და 100 აქვს უარყოფითი მხარეები.
პრეპარატი არ იძლევა სისხლში შაქრის შემცველობაზე სრული კონტროლის ორგანიზების საშუალებას.
ასევე ცნობილია ალერგიის ალერგიის შემთხვევები წამალზე და სხვა გვერდითი მოვლენები. ექიმები ხშირად ინიშნებიან ინსულინ ჰუმალოგს სუფთა სახით, ვიდრე ნაზავი, რადგან NPH 25, 50 და 100 დოზამ დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური გართულებები, ხშირად ისინი ქრონიკული ხდება. ყველაზე ეფექტურია ასეთი ტიპებისა და დოზების გამოყენება დიაბეტით დაავადებული ხანდაზმული პაციენტების სამკურნალოდ.
ყველაზე ხშირად, ასეთი წამლის არჩევა გამოწვეულია პაციენტთა ხანმოკლე ხანგრძლივობით და ხანდაზმული დემენციის განვითარებით. დანარჩენი კატეგორიის პაციენტებისთვის რეკომენდებულია Humalog მისი სუფთა ფორმით.
როგორ შევინახოთ შაქარი ნორმალური 2019 წელს
წერილები ჩვენი მკითხველებიდან
ჩემი ბებია დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადდა (ტიპი 2), მაგრამ ახლახანს გართულებები მის ფეხებსა და შინაგან ორგანოებზე გაუარესდა.
შემთხვევით ინტერნეტში აღმოვაჩინე სტატია, რომელმაც სიტყვასიტყვით გადაარჩინა ჩემი ცხოვრება. მიჭირდა ტანჯვის დანახვა და ოთახში უხეში სუნი გიჟდებოდა.
მკურნალობის კურსის განმავლობაში ბებიამ განწყობაც კი შეცვალა. მისი თქმით, ფეხები აღარ დააზარალებს და წყლულები აღარ განვითარდა, შემდეგ კვირას ჩვენ ექიმების კაბინეტში მივალთ. გაავრცელეთ სტატიის ბმული
წამალი შესაძლებელია შეჩერების სახით, კანის ქვეშ ინექციისთვის. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი lispro 100 IU.
შემადგენლობაში შემავალი დამატებითი ნივთიერებები:
- 1.76 მგ მეტაკრესოლი,
- 0.80 მგ ფენოლის სითხე,
- 16 მგ გლიცეროლი (გლიცეროლი),
- 0.28 მგ პროვიტამინის სულფატი,
- 3.78 მგ ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი,
- 25 მკგ თუთიის ოქსიდი,
- 10% მარილმჟავას ხსნარი,
- ინექციისთვის 1 მლ-მდე წყალი.
ნივთიერება არის თეთრი ფერი, შეუძლია გააფართოოს. შედეგი არის თეთრი ნალექი და მკაფიო სითხე, რომელიც გროვდება ნალექის ზემოთ. ინექციისთვის, აუცილებელია შეამციროთ სითხის წარმოქმნილი სითხე ამპულის მსუბუქად შერევით. ჰუმალოგი ეხება ბუნებრივი ინსულინის ანალოგების და მოქმედების საშუალო და მოკლე ხანგრძლივობასთან დაკავშირებას.
Mix 50 quicpen არის ნარევი ბუნებრივი მოქმედების ინსულინის (ინსულინის ხსნარი lispro 50%) და საშუალო მოქმედების (პროვიტამინის სუსპენზიის ინსულინის lispro 50%).
ამ ნივთიერების ყურადღება გამახვილებულია ორგანიზმში შაქრის დაქვეითების მეტაბოლური პროცესების კონტროლი. ასევე აღინიშნება სხეულის სხვადასხვა უჯრედებში ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები.
ლიზპრო არის ინსულინი, რომელიც კომპოზიციაში მსგავსია ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილ ჰორმონთან, თუმცა სისხლში შაქრის მთელი დაქვეითება უფრო სწრაფად ხდება, მაგრამ ეფექტი ხანგრძლივდება. სისხლში სრული შეწოვა და მოსალოდნელი მოქმედების დაწყება პირდაპირ დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- ინექციის ადგილები (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულის ჩასმა),
- დოზა (ინსულინის საჭირო რაოდენობა),
- სისხლის მიმოქცევის პროცესი
- პაციენტის სხეულის ტემპერატურა
- ფიზიკური ფიტნეს.
ინექციის გაკეთების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება იწყება მომდევნო 15 წუთის განმავლობაში. ხშირად, სუსპენზია შეჰყავთ კანქვეშ, ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, რაც გლუკოზაში მოულოდნელ ჭარბი დონის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს. შედარებისთვის, ლიზპრო ინსულინის ეფექტურობა შეიძლება შევადაროთ მის მოქმედებას ადამიანის ინსულინთან - იზოფანთან, რომლის მოქმედება შეიძლება გაგრძელდეს 15 საათამდე.
რაც შეეხება ისეთი მედიკამენტების სწორ გამოყენებას, როგორიცაა Humalogmix 25, 50 და 100, აუცილებელია გამოყენების ინსტრუქცია. შეგახსენებთ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ სამკურნალო პრეპარატებს იყენებენ სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტების სამკურნალოდ, რომელთა ნორმალური ცხოვრებისთვის, ყოველდღიურად საჭიროა ინსულინი. გამოყენების დოზა და სიხშირე შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ექიმმა.
ინექციის 3 გზა არსებობს:
ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!
მხოლოდ სპეციალისტებს შეუძლიათ მიიღონ პრეპარატი ინტრავენურად სტაციონარულ გარემოში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ გზით ნივთიერებების თვითმართველობა იწვევს გარკვეულ რისკებს. ინსულინის კარტრიჯი განკუთვნილია დიაბეტისთვის კალმის შპრიცის შესავსებად. ამ გზით შესავალი ხორციელდება ექსკლუზიურად კანის ქვეშ.
ჰუმალოგი ორგანიზმში შეჰყავთ მაქსიმუმ 15 წუთში. ჭამის წინ, ან პირდაპირ ჭამიდან ერთი წუთის შემდეგ. ინექციების სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს 4-დან 6-ჯერ ერთ დღეში. როდესაც პაციენტები იღებენ გახანგრძლივებულ ინსულინს, პრეპარატის ინექციები მცირდება 3 ჯერ დღეში. აკრძალულია ექიმების მიერ დადგენილი მაქსიმალური დოზის გადაჭარბება, თუ ამის აუცილებლობა არ არის საჭირო.
ამ პრეპარატის პარალელურად, ნებადართულია ბუნებრივი ჰორმონის სხვა ანალოგებიც. იგი ინიშნება ერთი შპრიცის კალამიში ორი პროდუქტის შერევით, რაც ინექციებს უფრო მოსახერხებელ, მარტივ და უსაფრთხო ხდის. ინექციის დაწყებამდე ნივთიერებასთან ერთად ვაზნა უნდა იყოს შერეული, სანამ გლუვი არ გახდება, ხელების პალმებში გლუვდება. თქვენ არ შეგიძლიათ შეარხიოთ კონტეინერი ძალიან ბევრი მედიკამენტებით, რადგან არსებობს ქაფის წარმოქმნის რისკი, რომლის შემოღება არ არის სასურველი.
ინსტრუქცია ითვალისწინებს მოქმედების შემდეგ ალგორითმს, თუ როგორ უნდა გამოვიყენოთ Humalogmix სწორად:
- პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები კარგად, ყოველთვის გამოიყენოთ საპონი.
- განსაზღვრეთ ინექციის ადგილი, გახეხეთ იგი ალკოჰოლური დისკით.
- დაამონტაჟეთ კარტრიჯი შპრიცში, შეანჯღრიეთ ისინი ნელა, სხვადასხვა მიმართულებით რამდენჯერმე. ასე რომ, ნივთიერება შეიძენს ერთგვაროვან თანმიმდევრულობას, გახდება გამჭვირვალე და უფერო. გამოიყენეთ მხოლოდ კარტრიჯები თხევადი შინაარსით, ღრუბლიანი ნარჩენების გარეშე.
- შეარჩიეთ საჭირო დოზა ადმინისტრაციისთვის.
- გახსენით ნემსი თავსახურის მოხსნით.
- გაასწორეთ კანი.
- ჩადეთ მთელი ნემსი კანის ქვეშ. ამ წერტილის შესრულებისას, ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ არ მოხვდეთ გემებში.
- ახლა თქვენ უნდა დააჭიროთ ღილაკს, დააჭირეთ მას.
- დაელოდეთ სიგნალს, რომ დაასრულოთ წამლის ადმინისტრირება, გაითვალისწინეთ 10 წამი. და ამოიღეთ შპრიცი. დარწმუნდით, რომ არჩეული დოზა სრულად მიიღება.
- განათავსეთ ალკოჰოლური დისკი ინექციის ადგილზე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააჭიროთ, დააყარეთ ან შეიზილეთ ინექციის ადგილი.
- დახურეთ ნემსი დამცავი თავსახურით.
მედიკამენტის გამოყენებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ვაზნაში შემავალი ნივთიერება თქვენს ხელში უნდა გაათბოთ ოთახის ტემპერატურამდე გამოყენებამდე. პრეპარატის კანის ქვეშ შეყვანა შპრიცის კალმით ხორციელდება ბარძაყის, მხრის, მუცლის ან დუნდულოებში. მიზანშეწონილია არ ინექცია ერთსა და იმავე ადგილას. სხეულის ის ნაწილი, რომლითაც ინსულინი ინიშნება ყოველთვიურად, უნდა შეიცვალოს. თქვენ უნდა გამოიყენოთ Humalog მხოლოდ გლუკოზის ინდიკატორების გლუკომეტრით გაზომვის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.
დიაბეტით დაავადებული მრავალი ადამიანი მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდა Humalogmix ინსულინ 25, 50 და 100 ინსულინს., შესაბამისად, არსებობს სხვადასხვა მიმოხილვები, მაგრამ ძირითადად დადებითია.
10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებული ვარ. ახლახან აღმოაჩინეს Humalog, რომელიც შეიძლება pricked ერთად შპრიცი კალამი. მოსახერხებელი ფორმა შესავალი და ყოველთვის ახლოს. კმაყოფილდება წამლის სწრაფი მოქმედებით, რომელსაც აღარ სჭირდება ლოდინის დაგროვება. მანამდე Actrapid- ისა და Protafan- ის ნარევი იყო ინექციური, მაგრამ ხშირად საქმე ჰქონდა ჰიპოგლიკემიასთან. და ჰუმალოგმა ხელი შეუწყო გართულების დავიწყებას.
ჩემს ქალიშვილს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი 3 წლის განმავლობაში. მთელი ამ წლების განმავლობაში მაღალი სიჩქარის კოლეგების ძებნაში იყო. ხანგრძლივი მოქმედების წამლების ძებნით, ასეთი პრობლემები არ წარმოიშვა. ცნობილი ბრენდების მედიკამენტების დიდი რაოდენობით, Humalog - Quickpein შპრიცის კალამი - ყველაზე დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა. მოქმედება დანარჩენზე გაცილებით ადრე იგრძნობა. ჩვენ 6 თვის განმავლობაში ვიყენებთ წამალს და შეჩერდით საუკეთესოების ძებნაზე.
დიდი ხანია დიაბეტი მაქვს დაავადებული. მე შაქრის მუდმივი და მკვეთრი სანელებებით ვიტანჯები. ახლახან ექიმმა ჰუმალოგს დანიშნა. ახლა მდგომარეობა გაუმჯობესდა, მკვეთრი გაუარესება არ არის. ერთადერთი, რაც არ მომწონს, არის მაღალი ღირებულება.
დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.
ალექსანდრე მიასნიკოვმა 2018 წლის დეკემბერში განმარტება მისცა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ
აღწერა შესაბამისი 31.07.2015
- ლათინური სახელი: ჰუმალოგი
- ATX კოდი: A10AB04
- აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლიზპრო
- მწარმოებელი: ლილი საფრანგეთი S. A. S., საფრანგეთი
ინსულინი ლიზპრო, გლიცეროლი, მეტაკრესოლი, თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდატი, ჰიდროქლორინის მჟავა (ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი), წყალი.
- გამოსავალი არის უფერო, გამჭვირვალე 3 მილი კარტრიჯში ბლისტერის პაკეტში მუყაოს პაკეტში 1515.
- კარტრიჯი QuickPen შპრიცის კალამიში (5) მუყაოს ყუთშია.
- ასევე ხელმისაწვდომია Humalog Mix 50 და Humalog Mix 25. ინსულინი Humalog Mix არის ნარევი Lizpro მოკლე მოქმედ ინსულინის ხსნარის თანაბარი პროპორციით და Lizpro ინსულინის სუსპენზია საშუალო ხანგრძლივობით.
ინსულინი ჰუმალუსი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის შეცვლილი ანალოგი. გამორჩეული თვისებაა ამინომჟავების კომბინირების ცვლილება ინსულინის B ჯაჭვში.
პრეპარატი არეგულირებს პროცესს გლუკოზის მეტაბოლიზმი და ფლობს ანაბოლური ეფექტი. ადამიანის კუნთების ქსოვილში შეყვანისას შინაარსი იზრდება გლიცეროლი, გლიკოგენიგაძლიერებულია ცხიმოვანი მჟავები ცილის სინთეზიამასთან, ამინომჟავების მოხმარება იზრდება, ხოლო მცირდება გლუკონეოგენეზი, კეტოგენეზი, გლიკოგენოლიზი, ლიპოლიზიგაათავისუფლა ამინომჟავებიდა კატაბოლიზმი ცილა.
თუ შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტი 1და 2ტიპებიჭამის შემდეგ პრეპარატის შეყვანა უფრო გამოხატულია ჰიპერგლიკემიაადამიანის ინსულინის მოქმედებასთან დაკავშირებით. Lizpro– ს ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება და დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე - დოზაზე, სხეულის ტემპერატურაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლით მომარაგებაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე.
ლიზპროუს ინსულინის მიღებას თან ახლავს ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება ღამის ჰიპოგლიკემია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და მისი მოქმედება შედარებით ინსულინთან შედარებით უფრო სწრაფად ხდება (საშუალოდ 15 წუთის შემდეგ) და უფრო ხანგრძლივია (2-დან 5 საათამდე).
მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება და სისხლში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ½ - 1 საათის შემდეგ. პაციენტებში თირკმლის უკმარისობა შთანთქმის უფრო მაღალი მაჩვენებელი ადამიანთან შედარებით ინსულინი. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით ერთ საათს შეადგენს.
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი: ცუდი ტოლერანტობა ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიაოდნავ შესწორებულია სხვა წამლების მიერ, ინსულინის მწვავე წინააღმდეგობა,
შაქრიანი დიაბეტიანტიდიაბეტური საშუალებებისადმი წინააღმდეგობის შემთხვევაში, ოპერაციებიდა დაავადებები, რომლებიც ართულებენ დიაბეტის კლინიკას.
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ, ჰიპოგლიკემია.
ჰიპოგლიკემია არის ძირითადი გვერდითი მოვლენა, პრეპარატის მოქმედების გამო. შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია ჰიპოგლიკემიური კომა (ცნობიერების დაკარგვა), გამონაკლის შემთხვევებში, პაციენტს შეუძლია რომ მოკვდეს.
ალერგიული რეაქციები: უფრო ხშირად ადგილობრივი მანიფესტაციების სახით - ქავილი ინექციის ადგილზე, სიწითლე ან შეშუპება; ლიპოდისტროფიაინექციის ადგილზე, ნაკლებად ხშირად გავრცელებული ალერგიული რეაქციები - კანის ქავილი, ცხელება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ოფლიანობის მომატება, ანგიონევრომა, ქოშინი, ტაქიკარდია.
პრეპარატის დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია პაციენტების მგრძნობელობაზე ეგზოგენური ინსულინი და მათი მდგომარეობა. რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა არა უგვიანეს 15 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ ან მის შემდეგ. მართვის წესი ინდივიდუალურია. ამით წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის დონეზე.
ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, უმეტეს შემთხვევაში - 0.5-1 სე / კგ. მომავალში, პრეპარატის ყოველდღიური და ერთჯერადი დოზები რეგულირდება პაციენტის მეტაბოლიზმის და გლუკოზის მრავალჯერადი სისხლისა და შარდის ტესტების მიხედვით.
ჰუმალოგის ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება სტანდარტული ინტრავენური ინექციის სახით. კანქვეშა ინექციები ხორციელდება მხრის, დუნდულის, ბარძაყის ან მუცლის ღრუში, მათი პერიოდულად შეცვლა და არ დაშვება იმავე ადგილის გამოყენება თვეზე მეტჯერ, ხოლო ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პროცედურის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლის თავიდან ასაცილებლად.
პაციენტმა უნდა ისწავლოს ინექციის სწორი ტექნიკა.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიათან ახლავს ლეტარგია, ოფლიანობა, ღებინება, აპათიატანჯვა, გაუფასურებული ცნობიერება, ტაქიკარდიათავის ტკივილი. ამავდროულად, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ წამლების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, არამედ შედეგიც იყოს გაიზარდა ინსულინის აქტივობაგამოწვეული ენერგიის მოხმარებით ან ჭამით. ჰიპოგლიკემიის სიმძიმედან გამომდინარე, მიიღება შესაბამისი ზომები.
მცირდება პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ორალური კონტრაცეპტივები, წამლები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GKS, დანაზოლი, ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, შარდმდენები, დიაზექსი, იზონიაზიდი, ქლორპროპიქსენი, ლითიუმის კარბონატიწარმოებულები ფენოთიაზიინი, ნიკოტინის მჟავა.
გაძლიერებულია პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა ბლოკატორებიეთანოლის შემცველი პრეპარატები ფენფლურამინი, ტეტრაციკლინები, გუანეტინი, MAO ინჰიბიტორები, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები, სულფონამიდები, აგფ ინჰიბიტორები, ოქტრეოტიდი.
ჰუმალოგის მიღება არ არის რეკომენდებული ცხოველური ინსულინის პრეპარატებთან შერევით, მაგრამ მისი მიღება შეიძლება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხანგრძლივი მოქმედების ადამიანის ინსულინით.
არ გაყინოთ მაცივარში 2 ° - 8 ° C ტემპერატურაზე.
Perekrest S.V., Shainidze K.Z., Korneva E.A. orexin შემცველი ნეირონების სისტემა. სტრუქტურა და ფუნქციები, ELBI-SPb - მ., 2012. - 80 გვ.
დიაბეტი, მედიცინა - მ., 2016. - 603 გ.
საკვები, რომელიც კურნავს დიაბეტს. - მ .: ოჯახური დასვენების კლუბი, 2011. - 608 ც.
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.