როსინსულინი P, S, M

ჰიპოგლიკემიური აგენტი, მოკლევადიანი ინსულინი. უჯრედების გარე მემბრანზე სპეციფიკურ რეცეპტორთან ურთიერთობა, ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს. CAMP (ცხიმის უჯრედებსა და ღვიძლის უჯრედებში) სინთეზის გაზრდით ან უჯრედში (კუნთებში) უშუალოდ შეღწევით, ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი ასტიმულირებს უჯრედულ პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (მათ შორის ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა).

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება გამოწვეულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილებით ქსოვილების შეწოვით და ასიმილაციით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ცილების სინთეზით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით (გლიკოგენების რღვევის შემცირება).

მოქმედების დაწყება ხდება 30 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 1-3 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 8 საათი.

დოზის მიღების წესი

პრეპარატის მიღების დოზა და მარშრუტი განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე დაყრდნობით და ჭამამდე 1-2 საათის შემდეგ, ასევე დამოკიდებულია გლუკოზურიის ხარისხზე და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე.

როგორც წესი, s / c ინიშნება ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე. ინექციის ადგილები იცვლება ყოველ ჯერზე. საჭიროების შემთხვევაში დასაშვებია IM ან IV ადმინისტრირება.

შეიძლება გაერთიანდეს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან.

გვერდითი ეფექტი

ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი, ცხელება, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია ისეთი მანიფესტაციებით, როგორიცაა ფერმკრთალი, მომატებული ოფლიანობა, პალპიტაცია, ძილის დარღვევა, ტრემორი, ნევროლოგიური დარღვევები, ადამიანის ინსულინთან იმუნოლოგიური ჯვრის რეაქციები, ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტიტორის მომატება გლიკემიის შემდგომი მომატებით.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: მხედველობითი მხედველობის დარღვევა (ჩვეულებრივ, თერაპიის დასაწყისში).

ადგილობრივი რეაქციები: ჰიპერემია, ქავილი და ლიპოდისტროფია (კანქვეშა ცხიმის ატროფია ან ჰიპერტროფია) ინექციის ადგილზე.

სხვა: მკურნალობის დასაწყისში, შეშუპება შესაძლებელია (გაიარეთ მკურნალობა).

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს აუცილებელია გავითვალისწინოთ ინსულინის საჭიროების შემცირება პირველ ტრიმესტრში ან მეორე და მესამე ტრიმესტრებში გაზრდა. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

ლაქტაციის პერიოდში პაციენტს ყოველდღიური მონიტორინგი სჭირდება რამდენიმე თვის განმავლობაში (ინსულინის საჭიროების სტაბილიზაციამდე).

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით, პრეპარატის დოზის შერჩევა ხორციელდება იმ პაციენტებში, რომელთაც ადრე აქვთ ცერებროვასკულური დარღვევები, იშემიური ტიპის მიხედვით და გულის კორონარული დაავადების მძიმე ფორმებით.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შეიცვალოს შემდეგ შემთხვევებში: ინსულინის სხვა ტიპზე გადასვლისას, დიეტის შეცვლის დროს, დიარეა, ღებინება, ფიზიკური აქტივობის ჩვეულებრივი მოცულობის შეცვლისას, თირკმელების, ღვიძლის, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებში, ინექციის ადგილის შეცვლის დროს.
ინსულინის დოზის კორექცია საჭიროა ინფექციური დაავადებების, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის, ადისონის დაავადების, ჰიპოპიტუიტარიზმის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის დროს 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

პაციენტის ადამიანის ინსულინზე გადაყვანა ყოველთვის მკაცრად უნდა იყოს გამართლებული და ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, წამლის შემცველობა, ჭამის დროს გამოტოვება, პირღებინება, დიარეა, ფიზიკური სტრესი, დაავადებები, რომლებიც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას (თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დაავადებები, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია), ინექციის ადგილის შეცვლა. (მაგალითად, მუცლის, მხრის, ბარძაყის კანი), ისევე როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება პაციენტის ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადაყვანისას.

პაციენტს უნდა ეცნობოს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის სიმპტომების, დიაბეტური კომაის პირველი ნიშნების შესახებ და ექიმის ინფორმირების აუცილებლობის შესახებ, მისი მდგომარეობის ყველა ცვლილების შესახებ.

ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, თუ პაციენტი შეგნებულია, მას ინიშნება დექსტროზა შიგნით, ს / ც, ი / მ ან iv ინექციური გლუკაგონის ან iv ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარით. ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებით, 20-40 მლ (100 მლ-მდე) 40% დექსტროზული ხსნარის ინექცია ხდება iv ნაკადში, სანამ პაციენტი კომა არ გამოვა.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ მათ მიერ გამოხატული უმნიშვნელო ჰიპოგლიკემია შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (პაციენტებს რეკომენდებულია ყოველთვის ჰქონდეთ მათთან ერთად მინიმუმ 20 გრ შაქარი).

ალკოჰოლის შემწყნარებლობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს, მცირდება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტების მანქანების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს აძლიერებს სულფონამიდები (მათ შორის პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სულფონამიდები), MAO ინჰიბიტორები (ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგინინი ჩათვლით), ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები, NSAIDs (მათ შორის სალიცილიდები), ანაბოლური (მათ შორის სტანოზოლოლი, ოქსანდროლინი, მეტანდროცენოლონი), ანდროგენები, ბრომოკრიპტინი, ტეტრაციკლინები, კლოფიბრატი, კეტოკონაზოლი, მბენდაზოლი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატები, პირიდოქსინი, quinidine, quinine, etline

გლუკაგონი, GCS, ჰისტამინის H 1 რეცეპტორების ბლოკატორები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ესტროგენები, თიაზიდი და "მარყუჟი" შარდმდენები, ნელა კალციუმის არხის ბლოკატორები, სიმპათომიმეტიკები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ჰეპარინი, მორფინის დიაზროპინი ამცირებენ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს , მარიხუანა, ნიკოტინი, ფენიტოინი, ეპინეფრინი.

ბეტა-ბლოკატორებს, რეზერპინს, ოქტრეოტიდს, პენტამიდინს შეუძლია გააძლიეროს და შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ბეტა-ბლოკატორების, კლონიდინის, გუანთეტინის ან რეზერპინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო საშუალებების გადაწყვეტილებები.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ხელმისაწვდომია სამ ფორმატში:

1. P - მოკლევადიანი, უფერო და გამჭვირვალე გადაწყვეტა.
2. გ - საშუალო ხანგრძლივობა, თეთრი ან რძიანი ფერის შეჩერება.
3. მ - აურიეთ 30/70, ორფაზიანი. საშუალო მოქმედების სწრაფი დაწყებით, შეჩერებით.

შემადგენლობაში შედის:

• ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიის 100 IU,
• პროტეინის სულფატი,
• ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი,
• კრისტალური ფენოლი,
• მეტაკრესოლი
• გლიცეროლი (გლიცერინი),
• ინექციის წყალი.

კომპოზიციებში ექსციტანტები ოდნავ განსხვავდება თითოეული ტიპისთვის. როზინსულინი M შეიცავს ორმხრივ ინსულინს - ხსნადი + იზოფანე.

ხელმისაწვდომია ბოთლებში (5 ცალი 5 მლ) და კარტრიჯებში (5 ცალი 3 მლ).

ფარმაკოკინეტიკა

ტიპი P იწყებს მოქმედებას ინექციის შემდეგ ნახევარი საათის განმავლობაში, პიკი - 2-4 საათის განმავლობაში. ხანგრძლივობა 8 საათამდე.

ტიპი C გააქტიურებულია 1-2 საათის შემდეგ, პიკი ხდება 6-დან 12-მდე ჩათვლით. ეფექტი მთავრდება დღეში.

M იწყებს მუშაობას ნახევარ საათში, მწვერვალი 4-12, მოქმედება მთავრდება 24 საათში.

ის განადგურებულია ინსულინაზით თირკმელებში და ღვიძლში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით. ნებადართულია მხოლოდ კანქვეშა ინექციები.

• ორივე ტიპის დიაბეტი
• ორსული ქალების დიაბეტი,
• შუალედური დაავადებები
• პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დამოკიდებულება.

გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

გამოყენების ძირითადი გზა კანქვეშა ინექციაა. დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, ჩვენების საფუძველზე და სხეულის საჭიროებების შესაბამისად. ინექციის ადგილი არის დუნდულები, ბარძაყები, მუცელი, მხრები. თქვენ რეგულარულად უნდა შეცვალოთ ინექციის ადგილი.

საშუალო დღიური დოზაა 0.5-1 სე / კგ.

"როზინსულინ R" გამოიყენება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ინექციების რაოდენობა ინიშნება ექიმის მიერ.

გვერდითი მოვლენები

• ადგილობრივი და სისტემური ალერგიული რეაქციები,
• ჰიპოგლიკემია,
• დაქვეითებული ცნობიერება კომაში,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური აციდოზი,
• ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტიტრის მომატება, რასაც მოჰყვა გლიკემიის მომატება,
• მხედველობის დაქვეითება
• იმუნოლოგიური რეაქციები ადამიანის ინსულინთან,
• ჰიპერემია,
• ლიპოდისტროფია,
• შეშუპება.

დოზის გადაჭარბება

შესაძლოა განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მისი სიმპტომებია: შიმშილი, ფერმკრთალება, დაქვეითებული ცნობიერება კომაში, გულისრევა, ღებინება და სხვა. მსუბუქი ფორმის ამოღება შესაძლებელია ტკბილი საკვების მიღებით (კანფეტი, შაქრის ნაჭერი, თაფლი). ზომიერ და მძიმე ფორმებში, გლუკაგონის ან დექსტროზული ხსნარის ინექცია საჭირო იქნება, შემდეგ - ნახშირწყლების შემცველი კვება. დარწმუნდით, რომ შემდეგ ექიმთან კონსულტაციებს დოზის კორექტირებისთვის.

ანალოგების შედარება

როსინსულინს აქვს მრავალი მსგავსი პრეპარატი, რომელთა გამოყენებაც სასარგებლო თვისებების შედარების მიზნით არის სასარგებლო.

ნოვომიქსი. ინსულინის ასპარტი, ორფაზიანი. წარმოებულია Novo Nordisk დანიაში. ფასი - 1500 რუბლამდე. შეფუთვისთვის. საშუალო ხანგრძლივობის ეფექტი, საკმაოდ სწრაფი და ეფექტური. პრეპარატი ნებადართული არ არის 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასევე ინიშნება სიფრთხილით ფეხმძიმობისა და სიბერის დროს. ხშირად აღინიშნება ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე.

"Insuman." ადამიანის ინსულინი, მოქმედების სამი ტიპი. ღირს 1100 რუბლიდან. პროდიუსერი - "სანოფი ავენტისი", საფრანგეთი. იგი გამოიყენება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში სამკურნალოდ. იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენები. კარგი კოლეგა.

"პროტაფანი". ასევე ადამიანის ინსულინი გენეტიკურად ინჟინერიული ტიპია. იაფია - 800 რუბლი. ვაზნებისათვის, გამოსავალი - 400 რუბლი. დამზადებულია დანიო ნორდისკის მიერ. იგი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, იგი გამოიყენება ნებისმიერი ასაკის პაციენტთა სამკურნალოდ. შესაძლებელია ორსული და მეძუძური ქალები. იაფი და ხელმისაწვდომი კოლეგა.

"ბიოსულინი". იზულინის ინსულინი. მწარმოებელი - ფარმშანდარდი, რუსეთი. ღირებულება დაახლოებით 900 რუბლია. (ვაზნები). ეს საშუალო ხანგრძლივობის მოქმედებაა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ასაკის პაციენტთა სამკურნალოდ.

ჰუმულინი. ეს არის გენეტიკურად წარმოქმნილი ინსულინის ხსნადი. ფასი - 500 რუბლიდან. ბოთლებისთვის, ვაზნები ორჯერ ძვირია. ორი კომპანია დაუყოვნებლივ აწარმოებს ამ პრეპარატს - ელი ლილი, აშშ და ბიოტონი, პოლონეთი. გამოიყენება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, დიაბეტით დაავადებულ ორსულ ქალებში. მოხუცები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. ხელმისაწვდომია აფთიაქებში და შეღავათებზე.

პაციენტის ერთი ტიპის მედიკამენტიდან მეორეზე გადაყვანის გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი. აკრძალულია თვითმკურნალობა!

ძირითადად, ამ მედიცინაში გამოცდილი დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ დადებითი მოსაზრებები. გამოყენების სიმარტივე, აღინიშნება რამდენიმე სახის კომბინირების შესაძლებლობა. მაგრამ არის ხალხი, ვისთვისაც ეს წამალი არ ჯდება.

გალინა: ”მე ვცხოვრობ ეკატერინბურგში, დიაბეტით მკურნალობენ. ამას წინათ როზინსულინი ვიღებ სარგებელს. მე მომწონს პრეპარატი, საკმაოდ ეფექტური. მე ვრცელდება მოკლედ და საშუალო, ყველაფერი ჯდება. როდესაც გავიგე, რომ ეს საშინაო წამალი იყო, გამიკვირდა. ხარისხი განსხვავდება უცხოელისგან ”.

ვიქტორ: ”მე პროტაფანის მკურნალობა მომიწია. ექიმმა ურჩია ოდნავ უფრო ძვირი რუსული წარმოებული მედიცინა, როზინსულინი. უკვე რამდენიმე თვეა ვიყენებ მას, კმაყოფილი ვარ ყველაფრით. შაქარი უჭირავს, გვერდითი მოვლენები არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ამას წინათ დავიწყე შეღავათების მიღება, რაც ძალიან სასიამოვნოა. ”

ვლადიმერ: ”გამოყენებული” ჰუმალოლოგი ”და” ჰუმულინი NPH ”. რაღაც მომენტში, ისინი შეცვალეს როსინსულინი, სარგებელი. მოკლედ და საშუალოს ვიყენებ. სიმართლე გითხრათ, მე არ შევამჩნიე განსაკუთრებული განსხვავებები წინა წამლებისგან. შაქარი კარგია, არ არის ჰიპოგლიკემია. ანალიზის მეტრიკიც კი უკეთესი გახდა. ასე რომ, მე გირჩევთ, რომ ეს პრეპარატი არ შეგეშინდეთ, რომ ეს რუსულია - აღჭურვილობა და ნედლეული, როგორც ექიმმა თქვა, უცხოურია, ყველაფერი სტანდარტულია. და ეფექტი კიდევ უკეთესი. "

ლარისა: ”ექიმი როსინსულინში გადავიდა. მას მკურნალობდნენ ორი თვის განმავლობაში, მაგრამ თანდათანობით ტესტები გაუარესდა. დიეტამაც კი არ უშველა. მე სხვა საშუალებებზე უნდა გადავიდე, არა სარგებელი, არამედ ჩემი ფულისთვის. სირცხვილია, რადგან წამალი ხელმისაწვდომია და მაღალი ხარისხის. "

ანასტასია: ”რეგისტრირებულია დიაბეტით. მათ როზინსულინს საშუალო ეფექტი მისცეს, როგორც მკურნალობა. მოკლე გამოყენებით Actrapid. სხვებისგან გავიგე, რომ ის კარგად ეხმარება, მაგრამ სახლში ჯერჯერობით ვერ ვიპოვე განსაკუთრებული ცვლილება სახელმწიფოში. მსურს ექიმს ვთხოვო სხვა მედიკამენტში გადაყვანა, რადგან ამ ბოლო დროს ჰიპოგლიკემიის შეტევაც კი მოხდა. მე შეიძლება ეს უბრალოდ არ მომეწონა, არ ვიცი. ”