როგორ განზავდეს ინსულინი, რომ ზუსტად დოზირება დაინერგოს

ინსულინის დაანგარიშება და წესები

ინსულინისა და ჰეპარინის ინექციები ინიშნება კანქვეშ.

ინსულინი ხელმისაწვდომია 5 მლ ბოთლებში, 1 მლ შეიცავს 40 ერთეულს ან 100 ერთეულს. ინსულინი ინიშნება სპეციალური ერთჯერადი შპრიცით, იმის გათვალისწინებით, რომ ერთი განყოფილება შეესაბამება 1 ერთეულს ან შპრიცის კალამს.

ინსულინის გაუხსნელი ფლაკონი უნდა ინახებოდეს მაცივარში + 2 ° C- დან + 8 ° C ტემპერატურამდე, უმჯობესია შეინახოთ იგი მაცივრის კარზე ან ქვედა ნაწილზე, საყინულედან მოშორებით. გამოყენებული ბოთლი შეგიძლიათ შეინახოთ გრილ ადგილას 6 კვირამდე (ვაზნა შპრიცის კალმისთვის - 4 კვირამდე). ადმინისტრირებამდე ბოთლი უნდა გაათბეთ 36 ° C- მდე.

ინსულინის მიღება უნდა იქნეს 20-30 წუთით ადრე ჭამის წინ.

მოწყობილობები: ბოთლი ინსულინის ხსნარით, სტერილური უჯრით, პინცეტი, სტერილური ბამბის ბურთები, ინსულინის შპრიცი ერთჯერადი, 70% ალკოჰოლი.

I. პროცედურის მომზადება.

1. შეამოწმეთ ინსულინის ვარგისიანობა.

2. შეამოწმეთ ინსულინის შპრიცის სტერილობა, გახსენით ჩანთა.

3. გახსენით თავსახური ბოთლიდან, რომელიც მოიცავს რეზინის შემცველს.

4. გაწმინდეთ რეზინის ჩამკეტი ბამბის ბურთებით, რომელიც ალკოჰოლთან ერთად ორჯერ არის დამატენიანებული, დაუშვით ალკოჰოლის გაშრობა.

5. დააბრუნეთ დგუში უკან, რომ მიუთითოთ ექიმის მიერ დადგენილი ინსულინის ერთეულების რაოდენობა.

6. იფეთქეთ ფლაკონის რეზინის ჩამკეტი ინსულინთან ერთად ნემსით, გაათავისუფლეთ საჰაერო ფლაკონში, გადააკეთეთ ფლაკონი შპრიცთან ერთად, ისე რომ ფლაკონი თავდაყირა იყოს, ერთი ხელით დაატარეთ თვალის დონეზე.

7. გადაიტანეთ დგუში სასურველი დოზის ნიშნისკენ.

8. ამოიღეთ ნემსი ფლაკონიდან, დადეთ თავსახური, დადეთ შპრიცის უჯრა.

II. პროცედურის შესრულება.

9. დაიბანეთ ხელები. ატარეთ ხელთათმანები.

10. მკურნალობა ინექციის ადგილზე თანმიმდევრულად, ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ორი ბამბის ბურთით. დაუშვებელია კანი გაშრობა; შპრიცისგან ამოიღეთ თავი.

11. წაიღეთ კანი ნაკეცში და ჩადეთ ნემსი 45-იანი კუთხეზე - დაახლოებით 90.

12. გაუკეთეთ ინსულინი ნელა.

13. დააჭირეთ მშრალი სტერილური ბამბის ბურთს ინექციის ადგილზე, ამოიღეთ ნემსი.

არ შეიზილეთ ინექციის ადგილი (ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის შთანთქმის ძალიან სწრაფად).

III. პროცედურის დასრულება.

14. განკარგეთ შპრიცი და გამოყენებული მასალა.

15. ამოიღეთ ხელთათმანები, მოათავსეთ სადეზინფექციო კონტეინერში.

16. დაიბანეთ და მშრალი ხელები (საპნის ან ანტისეპტიკური საშუალებების გამოყენებით).

17. შეადგინეთ შედეგების სათანადო ჩანაწერი სამედიცინო ჩანაწერებში.

18. შეახსენეთ პაციენტს ჭამა 20-30 წუთის შემდეგ.

ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკა: ალგორითმი და გაანგარიშება, ინსულინის თერაპიაში მითითებული დოზა

პანკრეასის ჰორმონს, რომელსაც ევალება ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება, ეწოდება ინსულინი. თუ ინსულინი არ არის საკმარისი, მაშინ ეს იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს, რის შედეგადაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება.

თანამედროვე მსოფლიოში ეს პრობლემა საკმაოდ მარტივად წყდება. სისხლში ინსულინის ოდენობის რეგულირება შესაძლებელია სპეციალური ინექციების საშუალებით. ეს ითვლება პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მთავარი მკურნალობა და იშვიათად - მეორე ტიპის.

ჰორმონის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად განისაზღვრება, დაავადების სიმძიმეზე, პაციენტის მდგომარეობაზე, მის დიეტაზე და ასევე, როგორც მთლიან კლინიკურ სურათზე. მაგრამ ინსულინის დანერგვა იგივეა ყველასთვის, და ხორციელდება გარკვეული წესებისა და რეკომენდაციების შესაბამისად.

საჭიროა გავითვალისწინოთ ინსულინთერაპიის წესები, გაირკვეს, თუ როგორ ხდება ინსულინის დოზის გაანგარიშება. რა განსხვავებაა ინსულინის ადმინისტრირებას ბავშვებში და როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი?

დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები

დიაბეტის მკურნალობისას ყველა მოქმედებას აქვს ერთი მიზანი - ეს არის გლუკოზის სტაბილიზაცია პაციენტის სხეულში. ნორმა ეწოდება კონცენტრაციას, რომელიც არ არის დაბალია 3.5 ერთეულიდან, მაგრამ არ აღემატება 6 ერთეულის ზედა ზღვარს.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს პანკრეასის არასრულფასოვნებას. შემთხვევების უმრავლესობაში, ამ პროცესს თან ახლავს ჰორმონის ინსულინის სინთეზის დაქვეითება, თავის მხრივ, ეს იწვევს მეტაბოლური და საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევას.

სხეულს აღარ შეუძლია ენერგიის მიღება მოხმარებული საკვებისგან, ის გროვდება უამრავ გლუკოზას, რომელიც არ შეიწოვება უჯრედებით, არამედ უბრალოდ რჩება პირის სისხლში. როდესაც ეს ფენომენი შეინიშნება, პანკრეასი იღებს სიგნალს, რომ ინსულინი უნდა იყოს წარმოებული.

მაგრამ რადგან მისი ფუნქციონირება გაუფასურებულია, შინაგანი ორგანო აღარ შეუძლია მუშაობდეს წინა, სრულუფლებიან რეჟიმში, ჰორმონის წარმოება შენელებულია, ხოლო ის მცირე რაოდენობით იწარმოება. ადამიანის მდგომარეობა გაუარესდება და დროთა განმავლობაში, საკუთარი ინსულინის შინაარსი ნულს უახლოვდება.

ამ შემთხვევაში, კვების კორექტირება და მკაცრი დიეტა არ იქნება საკმარისი, თქვენ დაგჭირდებათ სინთეზური ჰორმონის დანერგვა. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ორი სახის პათოლოგია გამოირჩევა:

ტიპი 1 დაავადებით, ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონის გამომუშავება აბსოლუტურად დაბლოკილია, რის შედეგადაც ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობა დარღვეულია. სიტუაციის გამოსწორებაში მხოლოდ უჯრედების მომარაგება დაეხმარება ჰორმონის ანალოგს.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში არის სიცოცხლისთვის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ყოველდღე უნდა ინექცია. ინსულინის ადმინისტრირების თავისებურებები ის არის, რომ ის უნდა დაინიშნოს დროულად, კრიტიკული მდგომარეობის გამორიცხვის მიზნით, და თუ კომა მოხდა, მაშინ უნდა იცოდეთ რა არის სასწრაფო დახმარების მკურნალობა დიაბეტური კომა.

ეს არის ინსულინის თერაპია შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, შეინარჩუნოთ პანკრეასის ფუნქციონირება საჭირო დონეზე, თავიდან აიცილოთ სხვა შინაგანი ორგანოების არასრულფასოვნება.

ჰორმონის დოზის გაანგარიშება მოზრდილებში და ბავშვებში

ინსულინის შერჩევა წმინდა ინდივიდუალური პროცედურაა. 24 საათში რეკომენდებული ერთეულების რაოდენობა გავლენას ახდენს სხვადასხვა მაჩვენებლებზე. ეს მოიცავს ერთდროულ პათოლოგიებს, პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფს, დაავადების "გამოცდილებას" და სხვა ნიუანსებს.

დადგენილია, რომ ზოგადად, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის დღის საჭიროება არ აღემატება ჰორმონის ერთ ერთეულს მისი სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. თუ ეს ბარიერი გადალახა, მაშინ გართულებების განვითარების ალბათობა იზრდება.

პრეპარატის დოზა გამოითვლება შემდეგნაირად: აუცილებელია პრეპარატის ყოველდღიური დოზის გამრავლება პაციენტის წონის მიხედვით. ამ გაანგარიშებიდან ნათელია, რომ ჰორმონის შეყვანა ემყარება პაციენტის სხეულის წონას. პირველი მაჩვენებელი ყოველთვის მითითებულია პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფზე, დაავადების სიმძიმეზე და მის „გამოცდილებაზე“.

სინთეზური ინსულინის დღიური დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს:

მას შემდეგ, რაც დღეში დოზირების შესახებ ინფორმაცია მიიღება, ხდება გაანგარიშება. ერთი პროცედურისთვის პაციენტს შეუძლია შევიდეს არაუმეტეს 40 ერთეული ჰორმონი, ხოლო დღის განმავლობაში დოზა მერყეობს 70-დან 80 ერთეულამდე.

ბევრ პაციენტს ჯერ კიდევ არ ესმის, როგორ გამოვთვალოთ დოზა, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია. მაგალითად, პაციენტს აქვს სხეულის წონა 90 კილოგრამი, ხოლო მისი დოზა დღეში 0.6 U / კგ. გამოსათვლელად, საჭიროა 90 * 0.6 = 54 ერთეული. ეს არის მთლიანი დოზა დღეში.

თუ პაციენტს რეკომენდებულია გრძელვადიანი ზემოქმედება, მაშინ შედეგი უნდა დაიყოს ორად (54: 2 = 27). დოზა უნდა გადანაწილდეს დილისა და საღამოს მიღებას შორის, ორი და ერთი თანაფარდობით. ჩვენს შემთხვევაში, ეს არის 36 და 18 ერთეული.

"მოკლე" ჰორმონზე რჩება 27 ერთეული (ყოველდღიურად 54-დან). ის უნდა დაიყოს სამჯერ ზედიზედ ინექციამდე, იმის მიხედვით, თუ რამდენი ნახშირწყლები გეგმავს მოხმარებას. ან, გაყოფა „მსახურების“ მიხედვით: დილით 40%, ხოლო 30% - ლანჩსა და საღამოს.

ბავშვებში, სხეულის საჭიროება ინსულინზე გაცილებით მეტია, ვიდრე ზრდასრულებთან შედარებით. დოზირების თვისებები ბავშვებისთვის:

საერთოდ, მცირე ავადმყოფებში ინსულინის დანიშვნის ტექნიკა არ განსხვავდება. ერთადერთი მომენტი, პატარა ბავშვი არ გააკეთებს ინექციას, ამიტომ მშობლებმა უნდა გააკონტროლონ ეს.

ჰორმონის შპრიცები

ინსულინის ყველა პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში, შენახვისთვის რეკომენდებული ტემპერატურა 2-8 გრადუსია ზემოთ. ხშირად პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპეციალური შპრიცის კალმის სახით, რომელიც მოსახერხებელია თქვენთვის, თუ საჭიროა დღის განმავლობაში ბევრი ინექციის გაკეთება.

მათი შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს 30 დღის განმავლობაში, ხოლო პრეპარატის თვისებები იკარგება სითბოს გავლენის ქვეშ. პაციენტების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ უმჯობესია შეიძინოთ შპრიცის კალმები, რომლებიც აღჭურვილია უკვე ჩაშენებული ნემსით. ასეთი მოდელები უფრო უსაფრთხო და საიმედოა.

ყიდვისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შპრიცის გაყოფის ფასს. თუ ზრდასრული ადამიანისთვის - ეს არის ერთი ერთეული, მაშინ ბავშვისთვის 0.5 ერთეული. ბავშვებისთვის სასურველია აირჩიონ მოკლე და თხელი თამაშები, რომლებიც არაუმეტეს 8 მილიმეტრით.

სანამ ინსულინი შეიყვანეთ შპრიცში, საჭიროა მისი გულდასმით შემოწმება ექიმის რეკომენდაციების დაცვით: არის პრეპარატი შესაფერისი, არის მთელი პაკეტი, რა არის პრეპარატის კონცენტრაცია.

ინექციისთვის ინსულინი უნდა აკრეფდეს ასე:

როდესაც საჭიროა ინსულინის მიღება გრძელვადიანი ეფექტის მისაღწევად, მედიკამენტთან ერთად ამპული უნდა იყოს "თქვენი ხელების პალმში" შემოიჭრება სანამ მედიცინა ღრუბლიან ჩრდილში გახდება.

თუ ინსულინის შპრიცი ერთჯერადი არ არის, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთჯერადი პროდუქტი. მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა გქონდეთ ორი ნემსი: ერთი გზით, მედიცინა დარეკილია, ხოლო წამის დახმარებით, ხორციელდება ადმინისტრირება.

სად და როგორ ინიშნება ინსულინი?

ჰორმონი კანქვეშა ინექცია ცხიმოვან ქსოვილში, წინააღმდეგ შემთხვევაში მედიკამენტს არ ექნება სასურველი თერაპიული ეფექტი. შესავალი შეიძლება განხორციელდეს მხრის, მუცლის, წინა წინა ბარძაყის, გარეთა გლუტალური ნაკეცების დროს.

ექიმების მიმოხილვები არ გირჩევთ მედიცინის გამოყენებას მხარზე, რადგან სავარაუდოა, რომ პაციენტი ვერ შეძლებს შექმნას "კანის ნაკეცები" და მედიკამენტებს ინტრამუსკულურად მიიღებს.

მუცლის რეგიონი ყველაზე გონივრული არჩევანია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მოკლე ჰორმონის დოზები ინიშნება. ამ არეალის მეშვეობით პრეპარატი ყველაზე სწრაფად შეიწოვება.

აღსანიშნავია, რომ ინექციის არეალი ყოველდღე უნდა შეიცვალოს. თუ ეს არ გაკეთებულა, შეიცვლება ჰორმონის შეწოვის ხარისხი, სისხლში გლუკოზის განსხვავებები იქნება, მიუხედავად იმისა, რომ სწორი დოზა შევიდა.

ინსულინის ადმინისტრირების წესები არ იძლევა ინექციებს მოდიფიცირებულ ადგილებში: ნაწიბურები, ნაწიბურები, სისხლჩაქცევები და ა.შ.

პრეპარატის შესასვლელად, საჭიროა რეგულარული შპრიცი ან კალამი-შპრიცი. ინსულინის ადმინისტრირების ალგორითმი შემდეგნაირად გამოიყურება (ითვალისწინებდეს, რომ ინსულინის შპრიცი მზად არის):

• ინექციის ადგილის მკურნალობა ორი ტალღით, რომლებიც გაჯერებულია ალკოჰოლით. ერთი ტალახი მკურნალობს დიდ ზედაპირზე, მეორე კი - დეზინფექციას უკეთებს პრეპარატის ინექციის არეს.
• დაელოდეთ ოცდაათ წამს, სანამ ალკოჰოლი აორთქლდება.
• ერთი ხელი კანქვეშა ცხიმის ნაკეცს ქმნის, ხოლო მეორე მხრივ ნემსს აყენებს 45 გრადუსიანი კუთხით, ნაკეცების ფუძეში.
• ნაკეცების გათავისუფლების გარეშე, დააყენეთ დგუში ყველაფერზე ქვემოთ, გაუკეთეთ წამალი, გაიყვანეთ შპრიცი.
• შემდეგ შეგიძლიათ გაუშვათ კანი.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულირების თანამედროვე მედიკამენტები ხშირად იყიდება სპეციალური შპრიცის კალმები. ისინი მეორადი ან ერთჯერადია, განსხვავდება დოზირებაში, მოდის ურთიერთშეცვლელი და ჩაშენებული ნემსებით.

სახსრების ოფიციალური მწარმოებელი იძლევა მითითებებს ჰორმონის სწორად გამოყენებისთვის:

1. საჭიროების შემთხვევაში, შეურიეთ წამალი შერყევით.
2. შეამოწმეთ ნემსი შპრიციდან საჰაერო გზით სისხლდენით.
3. შპრიცის ბოლოში გადაატრიალეთ როლიკერი საჭირო დოზირების დასადგენად.
4. ჩამოაყალიბეთ კანის ნაკეცები, გააკეთეთ ინექცია (მსგავსია პირველი აღწერილობის მიხედვით).
5. გაიყვანეთ ნემსი, მას შემდეგ, რაც იგი დახურულია თავსახურით და გადახვევა, შემდეგ უნდა გადააგდოთ იგი.
6. პროცედურის დასრულებისას დახურეთ სახელური.

როგორ უნდა მოჰყვეს ინსულინი და რატომ არის საჭირო?

ბევრ პაციენტს აინტერესებს, რატომ არის საჭირო ინსულინის განზავება. დავუშვათ, რომ პაციენტი არის ტიპი 1 დიაბეტი, აქვს სუსტი სხეული. დავუშვათ, რომ მოკლევადიანი ინსულინი სისხლში შაქარს ამცირებს 2 ერთეულით.

დიაბეტის დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან ერთად, სისხლში შაქარი იზრდება 7 ერთეულამდე და მას სურს შეამციროს იგი 5,5 ერთეულამდე.ამის გაკეთება, მას სჭირდება ინექცია მოკლე ჰორმონის ერთეული (სავარაუდო ფიგურა).

აღსანიშნავია, რომ ინსულინის შპრიცის „შეცდომა“ მასშტაბის 1/2ა. და უმეტეს შემთხვევებში, შპრიცებს აქვთ დანაწევრება ორ ნაწილად და, ამრიგად, ძალიან რთულია აკრიფოთ ზუსტად ერთში, ასე რომ თქვენ სხვა გზა უნდა მოძებნოთ.

ეს არის იმისათვის, რომ შეამციროთ არასწორი დოზის შეყვანის ალბათობა, საჭიროა პრეპარატის განზავება. მაგალითად, თუ თქვენ პრეპარატი 10 ჯერ განზავდებით, შემდეგ ერთ ერთეულში შესასვლელად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი 10 ერთეული, რაც გაცილებით ადვილია ამგვარი მიდგომით.

მედიცინის სწორი განზავების მაგალითი:

ინსულინი შეიძლება განზავდეს მარილიანი ან გამოხდილი წყლით, მკაცრად აკრძალულია სხვა სითხეები. ეს სითხეები შეიძლება პირდაპირ განზავდეს შპრიცში ან ცალკეულ კონტეინერში დანიშვნისთანავე. გარდა ამისა, ცარიელი ფლაკონი, რომელსაც ადრე ჰქონდა ინსულინი. შეგიძლიათ განზავებული ინსულინი შეინახოთ მაცივარში არა უმეტეს 72 საათისა.

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს სისხლში გლუკოზის მუდმივ მონიტორინგს, ის რეგულირდება ინსულინის ინექციების გზით. შეყვანის ტექნიკა მარტივი და ხელმისაწვდომია, მთავარია დოზის სწორად გამოთვლა და კანქვეშა ცხიმში მოხვედრა. ამ სტატიაში ვიდეო გაჩვენებთ ინსულინის დანიშვნის ტექნიკას.

როგორ განზავდეს ინსულინი, რომ ზუსტად დოზირება დაინერგოს

მრავალი პაციენტი, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, ტიპი 1 დიაბეტი ზომიერი ფორმით, ისევე როგორც 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები, საჭიროა ინსულინის ძალიან მცირე დოზები. ასეთ პაციენტებში, 1 U ინსულინს შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქარი 16-17 მმოლ / ლ-ით. შედარებისთვის, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, მძიმე სიმსუქნით, ინსულინის 1 ერთეული ამცირებს შაქარს დაახლოებით 0,6 მმოლ / ლ-ით. ინსულინის მოქმედების განსხვავება სხვადასხვა ადამიანზე შეიძლება 30-ჯერ იყოს.

სამწუხაროდ, ინსულინის დაბალი დოზები ზუსტად ვერ შეგროვდება შპრიცების გამოყენებით, რომლებიც ამჟამად ბაზარზეა. ეს პრობლემა დეტალურად არის გაანალიზებული სტატიაში "ინსულინის შპრიცები და შპრიცების კალმები". იგი ასევე მოგვითხრობს, თუ რა შესაფერისი შპრიცების შეძენა შეგიძლიათ რუსულენოვან ქვეყნებში. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ძალიან მგრძნობიარენი არიან ინსულინის მიმართ, დოზის შეცდომა თუნდაც 0.25 ერთეულით ნიშნავს სისხლის შაქრის გადახრა mm 4 მმოლ / ლ. ეს კატეგორიულად დაუშვებელია. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, მთავარი გამოსავალია ინსულინის განზავება.

რატომ აწუხებს ამ ყველაფერს

დავუშვათ, თქვენ ხართ ზრდასრული ტიპი 1 დიაბეტით. ექსპერიმენტების საშუალებით დადგინდა, რომ 1 ინციდენტის დოზით მოკლე ინსულინი ამცირებს თქვენს სისხლში შაქარს დაახლოებით 2.2 მმოლ / ლ-ით. დაბალ ნახშირწყლოვანი საკვების მიღების შემდეგ, თქვენი სისხლი შაქარი გაიზარდა 7.4 მმოლ / ლ-მდე და გინდათ, რომ შეამციროთ ის 5,2 მმოლ / ლ მიზნულ დონეზე. ამისათვის თქვენ უნდა შეიყვანოთ 1 ინსულინის მოკლე ინსულინი.

შეგახსენებთ, რომ ინსულინის შპრიცის შეცდომა წარმოადგენს მასშტაბის ნაბიჯს. შპრიცების უმეტესობა, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში, აქვს მასშტაბის ნაბიჯი 2 ერთეული. ასეთი შპრიცის გამოყენებით, პრაქტიკულად შეუძლებელია ინსულინის დოზის ზუსტად შეგროვება 1 U ბოთლიდან. თქვენ მიიღებთ დოზას დიდი გავრცელებით - 0-დან 2 ერთეულამდე. ეს გამოიწვევს სისხლში შაქრის რხევას ძალიან მაღალიდან რბილ ჰიპოგლიკემიამდე. მაშინაც კი, თუ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ინსულინის შპრიცები 1 ერთეულის დამატებით, ეს საკმარისად არ აუმჯობესებს სიტუაციას.

როგორ შევამციროთ ინსულინის დოზის შეცდომა? ამისათვის გამოიყენება ინსულინის განზავების ტექნიკა. დავუშვათ, ჩვენ ინსულინი 10 ჯერ განზავდეს. ახლა, ინსულინის 1 ერთეული ორგანიზმში შესასვლელად, ჩვენ გვჭირდება ინექციის შედეგად მიღებული 10 ხსნარის ინექცია. შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი. ინსტინქტს 5 ერთეული ინსულინს ვაგროვებთ, შემდეგ კიდევ 45 ერთეული მარილიანი ან წყალი მოვათავსოთ ინექციისთვის. ახლა შპრიცში შეგროვილი სითხის მოცულობა 50 პიქსელია, და ეს ყველაფერი ინსულინია, რომელიც განზავებულია U-100- დან U-10 კონცენტრაციით. ჩვენ ვუერთებთ დამატებით 40 ერთეულ გამოსავალს, ხოლო დანარჩენი 10 ერთეული ორგანიზმში შევა.

რა იძლევა ასეთ მეთოდს? როდესაც შუშის შემადგენლობაში ვასხამთ 1 U დაუშვებელ ინსულინს, სტანდარტული შეცდომაა ± 1 UNIT, ანუ dose საჭირო დოზის 100%. ამის ნაცვლად, 5 პიქსენტი ჩასვეს შპრიცში, იგივე შეცდომით ± 1 PIECES. მაგრამ ახლა ის უკვე შედგენილი დოზის 20% -ს შეადგენს, ანუ დოზის დადგენის სიზუსტე 5 ჯერ გაიზარდა. თუ ახლა ინსულინის 4 ერთეულს ისევ დაასხით ფლაკონი, სიზუსტე კვლავ ჩამოაგდეს, რადგან „თვალის დახამხამება“ გჭირდებათ ინსულინის 1 UNIT შპრიცში. ინსულინი განზავებულია იმის გამო, რომ რაც უფრო დიდია სითხის მოცულობა შპრიცში, მით უფრო მაღალია დოზირების სიზუსტე.

როგორ განზავდეს ინსულინი მარილიანი ან წყალში ინექციისთვის

მიზანშეწონილია ინსულინის განზავება მარილიანი ან წყალში ინექციისთვის, საკუთრების "გამხსნელის" არარსებობის შემთხვევაში. ინექციის მარილი და წყალი არის იაფი პროდუქტები, რომელიც შეგიძლიათ და შეიძინოთ აფთიაქში. არ შეეცადოთ მოამზადოთ მარილიანი ან გამოხდილი წყალი საკუთარ თავს! შესაძლებელია ინსულინის განზავება ამ სითხეებთან პირდაპირ შპრიცში ინექციის დაწყებამდე ან წინასწარ ცალკე თასში. კერძი ვარიანტია ინსულინის ბოთლი, რომელიც ადრე იყო დეზინფექცია მდუღარე წყალში.

ინსულინის განზავების დროს, ისევე როგორც დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულში მისი შეყვანისას, იგივე გაფრთხილებები ერთჯერადი შპრიცების გამოყენების განმეორების საწინააღმდეგოდ გამოიყენება.

რამდენი და რა სახის სითხე უნდა დაამატოთ

ინექციისთვის მარილიანი ან წყალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ინსულინის "გამხსნელი". ორივე მათგანი ფართოდ იყიდება აფთიაქებში, ხელმისაწვდომი ფასებით. არ არის რეკომენდებული ლიდოკაინის ან ნოვოკაინის გამოყენება. ასევე არ არის რეკომენდებული ინსულინის განზავება ადამიანის ალბუმინის ხსნარით, რადგან ეს ზრდის მძიმე ალერგიის რისკს

ბევრი ფიქრობს, რომ თუ მათ სურთ ინსულინის 10-ჯერ განზავება, მაშინ საჭიროა 1 სე ინსულინის მიღება და მისი განზავება 10 IU მარილიანი ან წყალში ინექციისთვის. მაგრამ ეს არ არის მთლიანად სწორი. შედეგად მიღებული ხსნარის მოცულობა იქნება 11 ერთეული, ხოლო მასში ინსულინის კონცენტრაციაა 1:11, არა 1:10

ინსულინის 10 ჯერ განზავებისთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ინსულინის 1 ნაწილი “გამხსნელის” 9 ნაწილში.

ინსულინის 20-ჯერ განზავებისთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ინსულინის 1 ნაწილი 19 გამხსნელში.

ინსულინის რომელი ტიპები შეიძლება განზავდეს და რომელი არა

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მეტ-ნაკლებად შეგიძლიათ განზავდეს ყველა ტიპის ინსულინი, გარდა Lantus. ეს კიდევ ერთი მიზეზია ლევემირის, და არა ლანტუსის გამოყენება, როგორც გახანგრძლივებული ინსულინი. განზავებული ინსულინი შეინახეთ მაცივარში არა უმეტეს 72 საათისა. სამწუხაროდ, ინტერნეტში არ არის საკმარისი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ლევემერი, მარილიანი წყლით გაზავებული ან ინექციისთვის. თუ იყენებთ განზავებულ ლევმირს, გთხოვთ აღწეროთ თქვენი შედეგები ამ სტატიის კომენტარებში.

რამდენი განზავებული ინსულინი შეიძლება ინახებოდეს

აუცილებელია განზავებული ინსულინის შენახვა მაცივარში + 2-8 ° C ტემპერატურაზე, ისევე როგორც ”კონცენტრირებული”. მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში მისი შენახვა შეუძლებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის დაკარგავს სისხლში შაქრის შემცირების უნარს. სტანდარტული რეკომენდაციაა მარილიანი ან წყალში განზავებული ინსულინის შენახვა ინექციისთვის არა უმეტეს 24 საათისა. შეგიძლიათ სცადოთ მისი შენახვა 72 საათამდე და შეამოწმეთ როგორ მუშაობს იგი. შეიტყვეთ ინსულინის შენახვის წესები. განზავებული ინსულინისთვის, ისინი იგივეა, რაც ნორმალური კონცენტრაციისთვის, მხოლოდ შენახვის ვადა მცირდება.

რატომ ხდება მარილების ან ინექციისთვის განზავებული ინსულინის გაუარესება? იმის გამო, რომ ჩვენ განავრცობთ არა მხოლოდ ინსულინს, არამედ კონსერვანტებსაც, რომლებიც მას იცავს დაშლისგან. სხვადასხვა სახის ინსულინის განზავებისთვის ბრენდირებული სითხე შეიცავს იგივე კონსერვანტებს. ამის გამო, კონსერვანტების კონცენტრაცია განზავებულ ინსულინში რჩება იგივე, და მისი შენახვა დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება. მარილიანი ან ინექციის წყალში, რომელსაც აფთიაქში ვყიდულობთ, არ არის კონსერვანტები (იმედი ვიქონიოთ :)). ამიტომ ინსულინი, რომელიც განზავებულია "ხალხური" გზით, სწრაფად უარესდება.

მეორე მხრივ, აქ მოცემულია სასწავლო პროგრამა. ”ბავშვის მკურნალობა ჰუმალოლოგიური ინსულინით დაავადებული ბავშვის მკურნალობა (მარილიანი გამოცდილებით). 2.5 წლამდე ასაკის ბავშვს აქვს ღვიძლის პრობლემები კონსერვანტების გამო, რომელთა კონცენტრირებული Humalogue არის გულუხვად გაჯერებული. ინსულინთან ერთად, ეს კონსერვანტები განზავდნენ მარილით. შედეგად, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბავშვებში ღვიძლის ტესტების სისხლის ტესტები ნორმალურად დაუბრუნდა. ამავე სტატიაში ნათქვამია, რომ Humalog, რომელიც 10 ჯერ მარილწყალად იყო განზავებული, მაცივარში შენახვის 72 საათის შემდეგ არ დაკარგა თავისი თვისებები.

როგორ განზავდეს ინსულინი: დასკვნები

ინსულინის განზავება უმთავრესი საქმიანობაა მშობლებისთვის, რომელთა შვილებს აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, ისევე როგორც ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც მისდევენ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, და ამის გამო მათ ინსულინის დაბალი მოთხოვნილება აქვთ. სამწუხაროდ, რუსულენოვან ქვეყნებში ინსულინის განზავება რთულია, რადგან არ არსებობს ბრენდირებული სითხეები, რომლებიც ამ მიზნით არის შექმნილი.

თუმცა, რთული - არ ნიშნავს შეუძლებელს. სტატიაში აღწერილია "ხალხური" გზები, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინის სხვადასხვა სახეობა (გარდა Lantus- ისა) სააფთიაქო მარილიანი ან წყლის გასამჟღავნებლად. ეს საშუალებას იძლევა ინსულინის დაბალი დოზების ზუსტი ინექცია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შპრიცები გამოიყენება განზავებული ინსულინით.

ინსულინის სხვადასხვა ტიპების განზავება მარილიან ან წყალთან ინექციისთვის არის მეთოდი, რომელიც ოფიციალურად არცერთი მწარმოებლის მიერ არ არის დამტკიცებული. ამ თემის შესახებ ძალიან ცოტა ინფორმაციაა, როგორც რუსულ ენაზე, ისე უცხოურ წყაროებში. მე აღმოვაჩინე ერთი სტატია, "ბავშვის მკურნალობა ჰუმალოლოგიური ინსულინით ჰუმალოზის მწვავე ხსნარით (პოლონური გამოცდილებით)", რომელიც ინგლისურად თარგმნა თქვენთვის.

ინსულინის განზავების ნაცვლად, შესაძლებელი გახდებოდა დაბალი დოზების ზუსტად ინექცია შესაფერისი შპრიცებით. სამწუხაროდ, არცერთ მწარმოებელს, არც აქ, არც საზღვარგარეთ, ჯერ არ აქვს წარმოებული სპეციალური შპრიცები ინსულინის დაბალი დოზით. დაწვრილეთ სტატიაში "ინსულინის შპრიცები, ნემსები და შპრიცის კალმები".

მე ვკითხულობ თითოეულ მკითხველს, ვინც დიაბეტით განზავებულ ინსულინს მკურნალობს, კომენტარებში საკუთარი გამოცდილების გაზიარება. ამით თქვენ დაეხმარებით რუსულენოვანი პაციენტების დიდ საზოგადოებას დიაბეტით დაავადებული. იმის გამო, რომ რაც უფრო მეტი დიაბეტიანი პაციენტი გადადის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, მით უფრო მეტს დაგჭირდებათ ინსულინის განზავება.

შაქრიანი დიაბეტით ინსულინის მიღების წესი

დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც შეიძლება გვხვდეს აბსოლუტურად ყველა ადამიანში. ამ დაავადების მიზეზია პანკრეასის მიერ ჰორმონის ინსულინის არასაკმარისი წარმოება. შედეგად, პაციენტის სისხლში შაქარი იმატებს, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია.

დაავადება სწრაფად მოქმედებს შინაგან ორგანოებზე - სათითაოდ. მათი შრომა მცირდება. ამიტომ, პაციენტები ინსულინის დამოკიდებულნი ხდებიან, მაგრამ უკვე სინთეზურია. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ სხეულში ეს ჰორმონი არ იწარმოება. შაქრიანი დიაბეტის ეფექტურად მკურნალობის მიზნით, პაციენტს ნაჩვენებია ინსულინის ყოველდღიური მიღება.

წამლის მოქმედება

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები განიცდიან იმ ფაქტს, რომ მათ სხეულს არ შეუძლია ენერგიის მიღება მოხმარებული საკვებისგან. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამიზნულია საჭმლის დამუშავება, საჭმლის მონელება. სასარგებლო ნივთიერებები, მათ შორის გლუკოზა, შემდეგ შედიან ადამიანის სისხლში. ამ ეტაპზე ორგანიზმში გლუკოზის დონე სწრაფად იზრდება.

შედეგად, პანკრეასი იღებს სიგნალს, რომ აუცილებელია ჰორმონის ინსულინის წარმოება. ეს არის ის ნივთიერება, რომელიც ადამიანს ენერგიას დააკისრებს შიგნიდან, რაც აბსოლუტურად აუცილებელია ყველასთვის, რომ მთელი ცხოვრება იცხოვროს.

ზემოთ აღწერილი ალგორითმი არ მუშაობს დიაბეტის მქონე პირში. გლუკოზა არ შედის პანკრეასის უჯრედებში, მაგრამ იწყება სისხლში დაგროვება. თანდათანობით, გლუკოზის დონე მოიმატებს ზღვრამდე, ხოლო ინსულინის რაოდენობა მცირდება მინიმუმამდე. შესაბამისად, პრეპარატს აღარ შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ისევე როგორც უჯრედებში ამინომჟავების მიღებაზე.ცხიმის დეპოზიტები ორგანიზმში იწყებენ დაგროვებას, რადგან ინსულინი აღარ ასრულებს რაიმე ფუნქციას.

დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის მკურნალობის მიზანია სისხლში შაქრის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში (3.9 - 5.8 მოლ / ლ).
დიაბეტის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია:

ასევე არსებობს სპეციალური ალგორითმი პრეპარატის ერთ შპრიცში შერევის მიზნით. ჯერ უნდა შემოიტანოთ ჰაერი გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინის ფლაკონში, შემდეგ იგივე გააკეთოთ მოკლემეტრაჟიანი ინსულინის ფლაკონით. ახლა თქვენ შეგიძლიათ აკრიფოთ გამჭვირვალე პრეპარატი, ანუ მოკლე მოქმედება. მეორე ეტაპზე ჩაწერეთ ღრუბლიანი გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინის ხსნარი.

ნარკოტიკების ინექციის ადგილები

ექიმები გირჩევენ, რომ ჰიპერგლიკემიის აბსოლუტურად ყველა პაციენტი დაეუფლოს ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკას. ინსულინი, როგორც წესი, კანქვეშა ინექცია წიაღის ქსოვილში. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, პრეპარატს ექნება აუცილებელი ეფექტი. ინსულინის რეკომენდებული ადგილებია მუცლის, მხრის, ზედა ბარძაყის და ქვედა დუნდულოებში.

არ არის რეკომენდებული მხრის არეში ინექცია, რადგან ადამიანი ვერ შეძლებს კანქვეშა ფორმირების ცხიმის ნაკეცას. და ეს ნიშნავს, რომ არსებობს პრეპარატი ინტრამუსკულურად მიღების რისკი.

ინსულინის ადმინისტრირების ზოგიერთი მახასიათებელი არსებობს. პანკრეასის ჰორმონი საუკეთესოდ შეიწოვება მუცლის ღრუში. ამიტომ აქ საჭიროა მოკლევადიანი ინსულინის ინექცია. გახსოვდეთ, რომ ინექციის ადგილები ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შაქრის დონის ორგანიზმში შეიძლება ყოველდღე იცვლებოდეს.

თქვენ ასევე გჭირდებათ ყურადღებით დააკვირდეთ ისე, რომ ლიპოდისტროფია არ ჩამოყალიბდეს ინექციის ადგილებში. ამ სფეროში, ინსულინის შეწოვა მინიმალური იქნება. დარწმუნდით, რომ შემდეგი ინექცია გააკეთეთ კანის სხვა მხარეში.აკრძალულია პრეპარატის ინექცია ანთების, ნაწიბურების, ნაწიბურების და მექანიკური დაზიანების კვალი - სისხლჩაქცევები.

როგორ გააკეთოთ ინექცია?

პრეპარატის ინექციები კანქვეშა ინექცია შპრიცში, შპრიცთან კალამი, სპეციალური ტუმბოს (დისპენსერის) გამოყენებით, ინჟექტორით. ქვემოთ განვიხილავთ ალგორითმს შპრიცის საშუალებით ინსულინის დანიშვნისათვის.

შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ინსულინის ადმინისტრირების წესები. დაიმახსოვრე, რომ პრეპარატი რამდენად სწრაფად შედის სისხლში, დამოკიდებულია ნემსის არეალზე. ინსულინი ინექცია მხოლოდ კანქვეშა ცხიმში, მაგრამ არა ინტრუსკულურად ან ინტრავენურად!

თუ ინსულინის ინექცია ენიჭება ბავშვებს, მაშინ უნდა შეირჩეს 8 მმ სიგრძის მოკლე ინსულინის ნემსები. გარდა მოკლე სიგრძისა, ეს არის ასევე ყველაზე გამხდარი ნემსები ყველა არსებულს შორის - მათი დიამეტრი 0.25 მმ ჩვეულებრივი 0.4 მმ-ის ნაცვლად.

შპრიცის ინსულინის ტექნიკა:

დაუშვებელი შეცდომები ზემოხსენებული მანიპულაციების განხორციელებისას არის: ხსნარის დოზის არასწორი რაოდენობა, ამ ადგილისთვის შეუსაბამო ადგილის შემოღება, წამლის გამოყენება ვადაგასული ვარგისით. ასევე, ბევრს ინჰიბირებენ გაცივებული ინსულინი, არ აკვირდებიან ინექციებს შორის მანძილზე 3 სმ.

ინსულინის ადმინისტრირებისთვის აუცილებელია ალგორითმის დაცვა! თუ თქვენ ვერ შეძლებთ ინექციების გაკეთებას, მაშინ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

ბავშვები უკეთესია ინექცია 4 მმ ნემსით. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ გარანტიას, რომ ზედმეტი კანქვეშ მიიღებთ

რა საკვები შეიცავს ინსულინს?

არცერთი საკვები პროდუქტი არ შეიცავს ინსულინს. ასევე, ამ ჰორმონის შემცველი ტაბლეტები ჯერ კიდევ არ არსებობს. იმის გამო, რომ პირის ღრუს გამოყენებისას ის განადგურებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, არ შედის სისხლში და არ ახდენს გავლენას გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. დღემდე, სისხლში შაქრის შემცირების ინსულინი ორგანიზმში შეიძლება შევიდეს მხოლოდ ინექციების დახმარებით. ინჰალაციისთვის არსებობს აეროზოლების სახით სამკურნალო საშუალებები, მაგრამ მათი გამოყენება არ უნდა მოხდეს, რადგან ისინი არ უზრუნველყოფენ ზუსტ და სტაბილურ დოზას. კარგი ამბავი ის არის, რომ ინსულინის შპრიცებსა და შპრიცების კალმებზე ნემსები ისეთი თხელია, რომ შეიტყობთ როგორ გააკეთოთ ინსულინის ინექციები უმტკივნეულოდ.

სისხლში შაქრის რომელ დონეზე ინიშნება ინსულინის ინექცია?

ყველაზე მძიმე შემთხვევების გარდა, დიაბეტით დაავადებულები პირველ რიგში უნდა გადავიდნენ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე და იჯდნენ მასზე 3-7 დღის განმავლობაში, უყურებენ მათ სისხლში შაქარს. შეიძლება აღმოაჩენთ, რომ საერთოდ არ გჭირდებათ ინსულინის ინექციები.

ჯანსაღი დიეტის დროს გადასვლისას და მეტფორმინის მიღება დაიწყება, თქვენ უნდა შეაგროვოთ ინფორმაცია შაქრის ქცევის შესახებ ყოველდღე 3-7 დღის განმავლობაში. ამ ინფორმაციის დაგროვების შემდეგ, ისინი გამოიყენება ინსულინის ოპტიმალური დოზების შესარჩევად.

დიეტამ, მეტფორმინმა და ფიზიკურმა აქტივობამ გლუკოზის დონე ნორმალურ დონეზე უნდა დააბრუნოს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში - 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად 24 საათის განმავლობაში. თუ ასეთი ინდიკატორების მიღწევა შეუძლებელია, შეუკვეთეთ ინსულინის კიდევ ერთი დარტყმა.

არ დათანხმდეთ იცხოვროთ შაქრით 6-7 მმოლ / ლ, და კიდევ უფრო მეტიც, უფრო მაღალი! ეს ციფრები ოფიციალურად ნორმად ითვლება, მაგრამ სინამდვილეში ისინი ამაღლებულია. მათთან ერთად, დიაბეტის გართულებები ვითარდება, თუმცა ნელა.ასობით ათასი დიაბეტი, რომლებიც განიცდიან პრობლემებს ფეხებთან, თირკმელებთან და მხედველობასთან, მწარედ მწუხარებენ, რომ ძალიან ზარმაცი იყვნენ ან ეშინოდათ ინსულინის ინექცია. ნუ გაიმეორებთ მათ შეცდომას. გამოიყენეთ დაბალი, ყურადღებით გაანგარიშებული დოზები, სტაბილური შედეგების მისაღწევად 6.0 მმოლ / ლ ქვემოთ.

ხშირად საჭიროა გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია ღამით, რომ ნორმალური შაქარი მიიღოთ მეორე დილით ცარიელ კუჭზე. წაიკითხეთ როგორ გამოვთვალოთ ხანგრძლივი ინსულინის დოზა. პირველ რიგში გაერკვნენ, გჭირდებათ გრძელი მოქმედების წამლების ინექციები. თუ ისინი საჭიროა, დაიწყეთ მათი განხორციელება.

Tresiba არის ისეთი გამორჩეული პრეპარატი, რომ საიტის ადმინისტრაციამ მოამზადა ამის შესახებ ვიდეო კლიპი.

ინსულინის ინექცია დაიწყეთ, ნუ შეეცდებით უარი თქვან დიეტაზე. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, გააგრძელეთ მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება. შეეცადეთ იპოვოთ სავარჯიშო დრო და ენერგია.

გაზომეთ თქვენი შაქარი ყოველი ჭამის წინ, ასევე 3 საათის შემდეგ. აუცილებელია დადგინდეს რამდენიმე დღის შემდეგ, რის შემდეგაც კვება გლუკოზის დონე რეგულარულად იზრდება 0,6 მმოლ / ლ ან მეტით. ამ საკვების მიღებამდე საჭიროა ინექცია მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით. ეს ხელს უწყობს პანკრეასის განვითარებას ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ის ცუდად მოქმედებს. დაწვრილებით იხილეთ აქ ჭამის წინ ოპტიმალური დოზების შერჩევის შესახებ.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ყველა პრეპარატი ძალიან მყიფეა, ადვილად გაუარესდება. შეიტყვეთ შენახვის წესები და მიჰყევით მათ ყურადღებით.

9,0 მმოლ / ლ და უფრო მაღალი შემცველი შაქრის გამოვლენა შესაძლებელია, მიუხედავად იმისა, რომ დიეტა მკაცრად იცავენ. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ ინექციების მიღება, და მხოლოდ ამის შემდეგ დაუკავშირდით მეტფორმინს და სხვა პრეპარატებს. ასევე, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი და თხელი ადამიანები, რომლებმაც დაინფიცირებულ იქნა ტიპი 2 დიაბეტი, იწყებენ ინსულინის გამოყენებას დაუყოვნებლივ ნახშირბადის დიეტის შემდეგ, აბი გვერდის ავლით.

სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობით საჭიროა დაუყოვნებლივ დაიწყოს ინსულინთერაპია, მავნეა დროის დახარჯვა.

რა არის ინსულინის მაქსიმალური დოზა დღეში?

ინსულინის მაქსიმალური დღიური დოზის შეზღუდვა არ არსებობს. მისი გაზრდა შესაძლებელია მანამ, სანამ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში გლუკოზის დონე ნორმალიზდება. პროფესიულ ჟურნალებში აღწერილია შემთხვევები, როდესაც ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს დღეში იღებდნენ 100-150 ერთეული. კიდევ ერთი კითხვაა, რომ ჰორმონის მაღალი დოზები ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას ორგანიზმში და გააუარესებს დიაბეტის მიმდინარეობას.

ვებგვერდი endocrin-patient.com გვასწავლის, თუ როგორ უნდა შევინარჩუნოთ სტაბილური შაქარი 24 საათის განმავლობაში და ამავე დროს, მართოთ მინიმალური დოზებით. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დიაპაზონის ნაბიჯ ნაბიჯ ტიპი 2 და დიაბეტის ტიპის კონტროლის ტიპის 1 პროგრამა. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც უკვე მკურნალობენ ინსულინს, ახალ დიეტაზე გადასვლის შემდეგ, საჭიროა დოზის დაუყოვნებლად შემცირება 2-8-ჯერ.

რამდენი ინსული არის საჭირო ნახშირწყლების 1 პურის ერთეულზე (XE)?

ითვლება, რომ ერთი პურის ერთეულისთვის (XE), რომელიც შეჭამეს ლანჩზე ან სადილზე, საჭიროა ინსულინის 1.0-1.3 PIECES ინექცია. საუზმეზე - მეტი, 2.0-2.5 ერთეულით. სინამდვილეში, ეს ინფორმაცია არ არის ზუსტი. უმჯობესია არ გამოიყენოთ იგი ინსულინის დოზების ნამდვილი გაანგარიშებისთვის. იმის გამო, რომ სხვადასხვა დიაბეტით დაავადებულებში, ამ ჰორმონის მგრძნობელობა შეიძლება რამდენჯერმე განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია პაციენტის ასაკისა და სხეულის წონაზე, აგრეთვე ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილ სხვა ფაქტორებზე.

ინსულინის დოზას ჭამის წინ, რომელიც შესაფერისია ზრდასრული ან მოზარდისთვის, შეუძლია ახალგაზრდა დიაბეტური ბავშვის სამყაროში გაგზავნა. თავის მხრივ, უმნიშვნელო დოზა, რომელიც საკმარისი იქნება ბავშვისთვის, პრაქტიკულად არ იმოქმედებს ზრდასრული ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტზე, რომელიც ჭარბი წონაა.

საჭიროა საგულდაგულოდ და შეცდომით განსაზღვროთ რამდენი გრამი ნახშირწყლები შეიცავს 1 ერთეულ ინსულინს. სავარაუდო მონაცემები მოცემულია მეთოდოლოგიაში საკვების მიღებამდე მოკლე ინსულინის დოზის გამოთვლისთვის. ისინი თითოეული დიაბეტისთვის ინდივიდუალურად უნდა იყოს დაზუსტებული და აგროვებს სტატისტიკას მის სხეულზე ინექციების გავლენის შესახებ. ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი) რეალური და სერიოზული საფრთხეა.თავიდან აცილების მიზნით, დაიწყეთ მკურნალობა აშკარად დაბალი, არასაკმარისი დოზებით. ისინი ნელა და ყურადღებით იზრდებიან 1-3 დღის ინტერვალებით.

Endocrin-patient.com განმარტავს, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ დაბალი ნახშირბადის დიეტა დიაბეტისთვის. ამ დიეტის შეცვლაზე, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ გლუკოზის დონის გადახტომა და შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი სტაბილური 3.9-5.5 მმოლ / ლ, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ჯანსაღი დიეტის დაცვით მიდიან, ნახშირწყლების მიღებას მიიჩნევენ არა პურის ერთეულებში, არამედ გრამებში. იმის გამო, რომ პურის ერთეული მხოლოდ დაბნეულია, ყოველგვარი სარგებლის გარეშე. დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ნახშირწყლების მაქსიმალური მიღება არ აღემატება 2.5 XE დღეს. ამიტომ, აზრი არ აქვს ინსულინის დოზების მიღებას პურის ერთეულების მიერ.

რამდენს ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული შაქარი?

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულების ”ენდოკრინოლოგიური სამეცნიერო ცენტრის” მასალებში ნათქვამია, რომ 1 ერთეული ინსულინი სისხლში შაქარს ამცირებს საშუალოდ 2.0 მმოლ / ლ-ით. ეს მაჩვენებელი აშკარად არ არის შეფასებული. მითითებული ინფორმაციის გამოყენება უსარგებლო და საშიშია. იმის გამო, რომ ინსულინს აქვს სხვადასხვა ეფექტი ყველა დიაბეტით დაავადებულებზე. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე თხელ მოზრდილებზე, ისევე როგორც ბავშვებზე, ეს ბევრად უფრო ძლიერ მოქმედებს. გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დარღვეულია შენახვის წესები და გაუარესდა ინსულინი.

ამ ჰორმონის სხვადასხვა პრეპარატი მნიშვნელოვნად განსხვავდება სიძლიერეში. მაგალითად, ინსულინის ულტრასორტული ტიპები Humalog, NovoRapid და Apidra დაახლოებით 1,5 ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე Actrapid. ინსულინის ექსტრა-გრძელი, გახანგრძლივებული, საშუალო, მოკლე და ულტრასორტული მოქმედების ინსტუქციები თითოეული თავისებურად მუშაობს. მათ აქვთ სხვადასხვა გავლენა სისხლის შაქარზე. მათი დანერგვის მიზნები და დოზის გამოანგარიშების მეთოდები საერთოდ არ არის მსგავსი. შეუძლებელია ყველა მათგანისთვის გარკვეული ტიპის საშუალო მაჩვენებლის გამოყენება.

მაგალითი. დავუშვათ, რომ თქვენ დადასტურდა შეცდომა, რომ NovoRapid– ის 1 ერთეული ამცირებს გლუკოზის დონეს 4.5 მმოლ / ლ-ით. ამის შემდეგ შეიტყვეთ სასწაულებრივი დაბალი ნახშირბადის დიეტის შესახებ და მასზე გადახვიდეთ. დოქტორი ბერნშტეინი ამბობს, რომ მოკლე ინსულინი უკეთესია დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, ვიდრე ულტრა მოკლე. აქედან გამომდინარე, თქვენ აპირებთ NovoRapid– ს შეცვლას Actrapid– ზე, რაც დაახლოებით 1,5 ჯერ სუსტია. საწყისი დოზის გამოსათვლელად, თქვენ თვლით, რომ 1 PIECE შეამცირებს თქვენს შაქარს 4.5 მმოლ / ლ / 1.5 = 3.0 მმოლ / ლ-ით. შემდეგ, რამდენიმე დღეში, დაზუსტეთ ეს ციფრი პირველი ინექციების შედეგების საფუძველზე.

თითოეულ დიაბეტს უნდა შეისწავლოს საცდელი და შეცდომით ზუსტად ის, თუ რამდენად ამცირებს მისი გლუკოზის დონე 1 ინსულინის ერთ ერთეულს, რომელიც მას ინექციას უკეთებს. თქვენი ინდივიდუალური დოზების გამოსათვლელად არ არის მიზანშეწონილი ინტერნეტით აღებული საშუალო ფიგურის გამოყენება. თუმცა, თქვენ უნდა დაიწყოს სადმე. საწყისი დოზის გამოსათვლელად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ინფორმაცია, რომელსაც დოქტორი ბერნშტეინი იძლევა.

მოზრდილებში, რომელსაც აქვს წონა 63 კგ, ულტრასპორტის ინსულინის 1 ერთეული Humalog, Apidra ან NovoRapid ამცირებს სისხლში შაქარს შესახებ 3 მმოლ / ლ-ზე. რაც უფრო მეტს იწონის პაციენტი და უფრო მაღალია ცხიმის შემცველობა მის სხეულში, მით უფრო სუსტია ინსულინის მოქმედება. სხეულის წონასა და ინსულინის სიძლიერეს შორის კავშირი საპირისპირო პროპორციულია, წრფივი. მაგალითად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ჭარბი პაციენტში, რომელსაც აქვს წონა 126 კგ, პრეპარატი 1 ერთეული Humalog, Apidra ან NovoRapid შეამცირებს შაქარს სავარაუდოდ 1.5 მმოლ / ლ.

შესაბამისი დოზის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა გააკეთოთ პროპორცია დიაბეტის სხეულის წონის საფუძველზე. თუ არ იცით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ პროპორცია, და არ იცით როგორ გამოვთვალოთ შეცდომების გარეშე, უმჯობესია არ სცადოთ. დახმარება მიიღეთ არითმეტიკაში მოწინავე ადამიანთან. იმის გამო, რომ ძლიერი სწრაფი ინსულინის დოზირების შეცდომა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, პაციენტის მოკვლაც კი.

ტრენინგის მაგალითი. დავუშვათ, დიაბეტით წონა 71 კგ. მისი სწრაფი ინსულინი - მაგალითად, NovoRapid. პროპორციის გაანგარიშების შედეგად, შეგიძლიათ გაირკვეს, რომ ამ პრეპარატის 1 ერთეული ამცირებს შაქარს 2.66 მმოლ / ლ-ით. თქვენი პასუხი ეთანხმებით ამ ნომერს? თუ ასეა, კარგია. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ ეს მეთოდი მხოლოდ პირველი, საწყისი დოზის გამოანგარიშებისთვის არის შესაფერისი.ის ციფრი, რომელიც მიიღებთ, პროპორციის გაანგარიშებისას, უნდა დაზუსტდეს ინექციების შედეგებით.

რამდენ შაქარს ამცირებს 1 ერთეული - ეს დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, ასაკზე, პირის ფიზიკური აქტივობის დონზე, გამოყენებულ პრეპარატზე და სხვა ბევრ ფაქტორზე.

რაც უფრო მაღალია მგრძნობელობა, მით უფრო ძლიერია ინსულინის (U) თითოეული ერთეული, რომელიც ამცირებს შაქარს. ინდიკატური ფიგურები მოცემულია გრძელი ინსულინის გამოანგარიშების მეთოდებში ღამით და დილით, ისევე როგორც ფორმულებში, მოკლე კვებით ინსულინის დოზის გამოანგარიშებისთვის. ამ მონაცემების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ საწყისი დოზის გამოსათვლელად. გარდა ამისა, ისინი საჭიროა თითოეული დიაბეტისთვის ინდივიდუალურად დაზუსტება, წინა ინექციების შედეგების შესაბამისად. ნუ დაიზარებთ, რომ ფრთხილად შეარჩიოთ ოპტიმალური დოზა, რათა გლუკოზის დონე 4.0-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად შეინარჩუნოთ დღეში.

რამდენი ერთეული ინსულინი არის საჭირო შაქრის შემცირება 1 მმოლ / ლ-ით?

ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• დიაბეტური ასაკი
• სხეულის წონა
• ფიზიკური დატვირთვის დონე.

კიდევ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფაქტორი მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში. ინექციების 1-2 კვირის განმავლობაში დაგროვილი ინფორმაციის მისაღებად, შეგიძლიათ გამოვთვალოთ თუ როგორ ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული შაქარი. შედეგები განსხვავებული იქნება გრძელი, მოკლე და ულტრასორტული მოქმედების წამლებისთვის. ამ ციფრების ცოდნისას ადვილია ინსულინის დოზის გამოანგარიშება, რაც შეამცირებს სისხლში შაქარს 1 მმოლ / ლ-ით.

დღიურის შენახვა და გამოთვლები პრობლემურია და გარკვეული დრო დასჭირდეთ. ამასთან, ეს ერთადერთი გზაა, რომ იპოვოთ ოპტიმალური დოზა, შეინარჩუნოთ გლუკოზის დონე და დაიცვათ თავი დიაბეტის გართულებებისგან.

როდის გამოჩნდება ინექციის შედეგი?

ამ კითხვას დეტალური პასუხი სჭირდება, რადგან სხვადასხვა ტიპის ინსულინი იწყებენ მოქმედებას სხვადასხვა სიჩქარით.

ინსულინის პრეპარატები იყოფა:

• გაფართოებული - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• საშუალო - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• სწრაფი მოქმედება - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, შინაური.

ასევე არსებობს ორფაზიანი ნარევები - მაგალითად, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. თუმცა, დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ მათი გამოყენებას. ისინი ამ საიტზე არ განიხილება. დიაბეტის კარგი კონტროლის მისაღწევად, თქვენ უნდა გადავიდეთ ამ პრეპარატებისგან ინსულინის ორი ტიპის ერთდროულ გამოყენებაზე - გახანგრძლივებული და სწრაფი (მოკლე ან ულტრასორტი).

უფრო მეტიც, გასაგებია, რომ დიაბეტით დაავადებულებს უერთდებიან დაბალი ნახშირბადის დიეტა და იღებენ ინსულინის დაბალ დოზებს, რომლებიც შეესაბამება მას. ეს დოზები 2-7 ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ის, რასაც ექიმები იყენებენ. დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით ინსულინით, დოქტორ ბერნშტეინის მეთოდების მიხედვით, საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სისხლში შაქრის სტაბილურ დონეს 3.9-5.5 მმოლ / ლ. ეს რეალურია გლუკოზის მეტაბოლიზმის მძიმე დარღვევითაც კი. ამასთან, ინსულინი დაბალი დოზებით მოგვიანებით იწყებს მუშაობას და შეწყვეტს მოქმედებას უფრო ადრე, ვიდრე სტანდარტული მაღალი დოზებით.

სწრაფი (ხანმოკლე და ულტრასორტული) ინსულინი მოქმედებას იწყებს ინექციის შემდეგ 10-40 წუთის განმავლობაში, დამოკიდებულია მიღებულ პრეპარატზე და დოზაზე. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ 10-40 წუთის შემდეგ მეტრი აჩვენებს შაქრის დაქვეითებას. ეფექტის დასანახად საჭიროა გლუკოზის დონის გაზომვა არა უადრეს 1 საათის შემდეგ. უმჯობესია ამის გაკეთება მოგვიანებით - 2-3 საათის შემდეგ.

წაიკითხეთ დეტალური სტატია ინსულინის მოკლე და ულტრასორტული დოზების გამოთვლის შესახებ. არ მიიღოთ ამ პრეპარატების დიდი დოზები, რომ მიიღოთ სწრაფი მოქმედება. თქვენ თითქმის საკუთარ თავს გაუკეთებთ ჰორმონს, ვიდრე უნდა, და ეს გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას. იქნება ხელის შეშლა, ნერვიულობა და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები. ეს კი შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი. სწრაფად მოქმედებს ინსულინი ფრთხილად! გამოყენებამდე კარგად გაითვალისწინეთ როგორ მუშაობს და როგორ უნდა დადგინდეს შესაბამისი დოზა.

ინსულინის საშუალო და გახანგრძლივებული პრეპარატები იწყებენ მუშაობას ინექციის შემდეგ 1-3 საათის შემდეგ. ისინი გლუვ ეფექტს იძლევიან, რაც ძნელია თვალყურის დევნება გლუკომეტრით. შაქრის ერთჯერადი გაზომვით შეიძლება არაფერი გამოავლინოს.აუცილებელია სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლირება დღეში რამდენჯერმე.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დილით გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციებს აძლევენ, თავიანთ შედეგებს ხედავენ საღამოს, მთელი დღის შედეგების შესაბამისად. სასარგებლოა შაქრის ინდიკატორების ვიზუალური გრაფიკების შექმნა. იმ დღეებში, როდესაც ისინი შეადგენენ ინსულინს, ისინი უკეთესად განსხვავდებიან. რა თქმა უნდა, თუ პრეპარატის დოზა სწორად არის შერჩეული.

გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია, რომელიც ღამით ხდება, შედეგს იძლევა მომდევნო დილით. უმჯობესდება შაქარი. დილის გაზომვის გარდა, გლუკოზის დონის კონტროლი შეგიძლიათ ასევე შუაღამის ღამით. მიზანშეწონილია შაქრის შემოწმება ღამით მკურნალობის პირველ დღეებში, როდესაც არსებობს საწყისი დოზის გადაჭარბების რისკი. განათავსეთ სიგნალიზაცია, რომ გაღვიძდეს შესაბამის დროს. გაზომეთ შაქარი, ჩაიწერეთ შედეგი და იძინეთ.

წაიკითხეთ სტატია გახანგრძლივებული და საშუალო ინსულინის დოზების გამოთვლის შესახებ, ამ პრეპარატთან დიაბეტის მკურნალობის დაწყებამდე.

რამდენი ინსულინის ინექცია ჭირდება, თუ დიაბეტი ძალიან გაიზარდა?

საჭირო დოზა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სისხლის შაქარზე, არამედ სხეულის წონაზე, ასევე პაციენტის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ინსულინის მგრძნობელობაზე. ისინი ზემოთ მოცემულია ამ გვერდზე.

სტატია მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის გამოთვლისთვის სასარგებლოა თქვენთვის. მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატები ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, როდესაც აუცილებელია სწრაფად შაქრის ჩამოყლაპვა. ხანგრძლივი და საშუალო მოქმედების ინსულინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ასეთ სიტუაციებში.

ინსულინის ინექციის გარდა, დიაბეტით დაავადებული იქნება სასარგებლო წყლის ან მცენარეული ჩაის დალევა. რა თქმა უნდა, თაფლის, შაქრის და სხვა ტკბილეულის გარეშე. სითხის დალევა სისხლს ამცირებს, ამცირებს მასში გლუკოზის კონცენტრაციას და ასევე თირკმელებს ეხმარება ორგანიზმიდან ზედმეტი გლუკოზის ამოღებაში.

დიაბეტით დაავადებულები ზუსტად უნდა დადგინდეს იმით, თუ რამდენს ამცირებს ინსულინი მისი გლუკოზის დონეს. ამის გარკვევა შესაძლებელია რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში, გამოსაცდელი და შეცდომით. თითოეული დოზის გაანგარიშების შედეგად მიღებული ფიგურის კორექტირება საჭიროა ამინდის, ინფექციური დაავადებების და სხვა ფაქტორებისთვის.

არის სიტუაციები, როდესაც შაქარი უკვე გადახტა, თქვენ სასწრაფოდ უნდა ჩამოაგდოთ იგი და ვერ მოახერხეთ ზუსტი მონაცემების დაგროვება საცდელი და შეცდომით. როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა ამ შემთხვევაში? ჩვენ უნდა გამოვიყენოთ მითითებითი ინფორმაცია.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დოზის გაანგარიშების მეთოდი საკუთარი რისკის შესაბამისად. ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები, გაუარესებული ცნობიერება და სიკვდილიც კი.

მოზრდილებში, რომელსაც აქვს წონა 63 კგ, ულტრასპორტის ინსულინის 1 ერთეული Humalog, Apidra ან NovoRapid ამცირებს სისხლში შაქარს შესახებ 3 მმოლ / ლ-ზე. რაც უფრო მეტია სხეულის წონა და რაც უფრო მეტია ცხიმის შემცველობა ორგანიზმში, მით უფრო სუსტია ინსულინის მოქმედება. მაგალითად, მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელიც წონის 126 კგ-ს შეადგენს, Humalog, Apidra ან NovoRapid– ის 1 ერთეული შეამცირებს შაქარს სავარაუდოდ 1.5 მმოლ / ლ. აუცილებელია პროპორციის გაკეთება დიაბეტის სხეულის წონის გათვალისწინებით.

თუ არ იცით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ პროპორცია და არ ხართ დარწმუნებული, რომ ზუსტად გამოთვალეთ, უმჯობესია არ სცადოთ. ეძიეთ მცოდნე ვინმე. მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის დოზირების შეცდომა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, პაციენტის მოკვლაც კი.

ვთქვათ, დიაბეტიანი წონა 71 კგ. მისი სწრაფი ინსულინი - მაგალითად, Apidra. პროპორციის შედგენისას, თქვენ გამოანგარიშეთ, რომ 1 ერთეული შეამცირებს შაქარს 2.66 მმოლ / ლ-ით. დავუშვათ, რომ პაციენტს აქვს გლუკოზის დონე 14 მმოლ / ლ. ის უნდა შემცირდეს 6 მმოლ / ლ-მდე. განსხვავება სამიზნესთან: 14 მმოლ / ლ - 6 მმოლ / ლ = 8 მმოლ / ლ. ინსულინის საჭირო დოზა: 8 მმოლ / ლ / 2.66 მმოლ / ლ = 3.0 პიქსები.

კიდევ ერთხელ, ეს არის მითითებული დოზა. გარანტირებულია რომ არ იყოს სრულყოფილი. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ 25-30% -ით ნაკლები ინექცია. განსაზღვრული გაანგარიშების მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჯერ არ აქვს დაგროვილი ზუსტი ინფორმაცია საცდელი და შეცდომით.

Actrapid დაახლოებით 1,5 ჯერ სუსტია, ვიდრე Humalog, Apidra ან NovoRapid. ის ასევე მოგვიანებით იწყებს მოქმედებას. თუმცა, დოქტორი ბერნშტეინი გირჩევთ გამოიყენოთ იგი. იმის გამო, რომ მოკლე ინსულინი უკეთესია დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან, ვიდრე ულტრა მოკლე.

ინსულინის დოზის გამოთვლის მეთოდი არ არის შესაფერისი დიაბეტიან ბავშვებში. იმის გამო, რომ მათ აქვთ ინსულინის მგრძნობელობა რამდენჯერმე უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. სწრაფი ინსულინის ინექცია განსაზღვრული მეთოდის შესაბამისად გამოანგარიშებულ დოზაში, შესაძლოა, გამოიწვიოს ბავშვში მძიმე ჰიპოგლიკემია.

რა თვისებები აქვს ინსულინის დოზის გაანგარიშებას დიაბეტიან ბავშვებში?

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში, ინსულინის მგრძნობელობა რამდენჯერმე აღემატება მოზრდილებში. ამრიგად, ბავშვებს ზრდიან პაციენტებთან შედარებით უმნიშვნელო დოზები. როგორც წესი, მშობლები, რომლებიც საკუთარ შვილებში დიაბეტს აკონტროლებენ, ინსულინის განზავება მარილიანი, სააფთიაქო მაღაზიაში შეძენილან. ეს ხელს უწყობს 0.25 ერთეულის დოზების ზუსტად ინექციას.

ზემოთ, ჩვენ განვიხილეთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის, სხეულის წონა 63 კგ. ვთქვათ, დიაბეტიანი ბავშვი წონაა 21 კგ. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მას დასჭირდება ინსულინის დოზა 3-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ზრდასრული ადამიანი, სისხლში გლუკოზის იგივე დონე. მაგრამ ეს ვარაუდი არასწორი იქნება. შესაფერისი დოზა სავარაუდოდ არ იქნება 3, მაგრამ 7-9 ჯერ ნაკლები.

დიაბეტიანი ბავშვებისთვის ინსულინის დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული დაბალი შაქრიანი ეპიზოდების მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს. დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად ინსულინს გაუკეთეთ აშკარად დაბალი დოზები. შემდეგ ისინი ნელა იზრდებიან, სანამ სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილურად ნორმალური გახდება. არასასურველია გამოიყენოთ ძლიერი წამლები Humalog, Apidra და NovoRapid. ამის ნაცვლად სცადეთ Actrapid.

8-10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინსულინის ინექცია შეიძლება დაიწყოს 0.25 ერთეულით. ბევრი მშობელი ეჭვობს, რომ ამგვარი "ჰომეოპათიური" დოზა რაიმე გავლენას მოახდენს. თუმცა, სავარაუდოდ, გლუკომეტრის ინდიკატორების მიხედვით, თქვენ შეამჩნევთ ეფექტს პირველი ინექციისგან. აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზის გაზრდა 0.25-0.5 პიქტით ყოველ 2-3 დღეში.

ინსულინის დოზის გაანგარიშების შესახებ ინფორმაცია შესაფერისია დიაბეტიან ბავშვებში, რომლებიც მკაცრად იცავენ დაბალ ნახშირბადის დიეტას. მთლიანად უნდა გამოირიცხოს ხილი და სხვა აკრძალული საკვები. ბავშვს უნდა აუხსნას უგემური საკვების ჭამა შედეგების შესახებ. ინსულინის ტუმბოს გამოყენება არ არის საჭირო. ამასთან, მიზანშეწონილი იქნება აცვიათ გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის სისტემა, თუ ამის საშუალება გაქვთ.

რა მოხდება, თუ ძალიან ბევრს შეიტანთ?

ამ ჰორმონის გადაჭარბებულმა დოზებმა შეიძლება ზედმეტი შეამციროს სისხლში შაქარი. ინსულინის თერაპიის ამ გართულებას ჰიპოგლიკემია ეწოდება. სიმძიმის გათვალისწინებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები - შიმშილისგან, გაღიზიანებისგან და პალპაციით, ცნობიერების დაკარგვამდე და სიკვდილამდე. წაიკითხეთ სტატია "დაბალი სისხლი შაქარი (ჰიპოგლიკემია)" დამატებითი ინფორმაციისთვის. გაიგეთ ამ გართულების სიმპტომები, როგორ უნდა უზრუნველყოთ სასწრაფო დახმარების მკურნალობა, რა უნდა გავაკეთოთ პროფილაქტიკისთვის.

ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა გამოთვალოთ დიაბეტისთვის შესაფერისი ინექციები და ტაბლეტები. ასევე, რაც უფრო ნაკლებია დოზა საჭირო, მით ნაკლებია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამ გაგებით, დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლა სასარგებლოა, რადგან ამცირებს დოზა 2–10 ჯერ.

დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ ინსულინის ინექცია?

ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ბევრი დიაბეტი, რომლებიც თავიდანვე გადაიტანეს დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, ახერხებენ ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას ყოველდღიური ინსულინის გარეშე. მათ ინექციები უნდა მიეცეთ მხოლოდ ინფექციური დაავადებების დროს, როდესაც სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება იზრდება.

ზომიერი დიაბეტით, საჭიროა გახანგრძლივებული ინსულინის 1-2 ინექცია დღეში. გლუკოზის მეტაბოლიზმის სერიოზული დარღვევების დროს, თქვენ უნდა შეიტანოთ სწრაფი ინსულინი ყოველი ჭამის წინ, ისევე როგორც ხანგრძლივი მოქმედების წამლები დილით და საღამოს. გამოდის 5 ინექცია დღეში. იმ პირობით, რომ საჭმლის საჭმლის გარეშე დღეში 3-ჯერ ჭამთ.

დღის რომელ საათზე უკეთესია ინსულინის მიღება?

ქვემოთ მოცემულია მოქმედების ალგორითმები ორი სიტუაციისთვის:

1. შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტი.
2. მძიმე აუტოიმუნური დიაბეტი - სისხლში შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე 13 მმოლ / ლ, და, შესაძლოა, პაციენტი უკვე ინტენსიური თერაპიის შედეგად დაქვეითებულია ცნობიერების გაუარესების გამო.

ინსულინის ინექციების გრაფიკის საკითხი ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს. მე -2 ტიპის დიაბეტში, ინსულინთერაპიის დაწყებამდე დაიცავით პაციენტის სისხლში შაქრის ქცევა დღეში 3-7 დღის განმავლობაში. რბილი, ზომიერი დაავადებით, აღმოაჩენთ, რომ ზოგიერთ საათში გლუკოზის დონე იზრდება რეგულარულად, ზოგიერთში კი მეტ-ნაკლებად ნორმალური რჩება.

ყველაზე ხშირად, სისხლში გლუკოზის დონე მომატებულია დილით ცარიელ კუჭზე და საუზმის შემდეგ. ის ასევე შეიძლება გაიზარდოს ლანჩის წინ, ლანჩიდან 2-3 საათის შემდეგ, სადილის წინ, ან ღამით. იმ საათებში, როდესაც პანკრეასის ვერ უმკლავდება, ის უნდა შენარჩუნდეს ინსულინის ინექციებით.

მწვავე დიაბეტის დროს, დაკვირვების დრო არ არის, მაგრამ საჭიროა დაუყოვნებლივ დაიწყოთ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია დილა-საღამოს, ისევე როგორც სწრაფი მოქმედების წამლები, ყოველი ჭამის წინ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი კომაში მოხვდება და შესაძლოა დაიღუპოს.

ინსულინის გრძელი ტიპები (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) განკუთვნილია შაქრის ნორმალიზებისთვის ღამით, დილით ჭამის წინ, ასევე დღის მეორე ნახევარში ცარიელ კუჭზე. მოკლე და ულტრასორტული მოქმედებების სხვა ტიპებს იყენებენ გლუკოზის ინდიკატორების ნორმალიზაციის დროს ჭამის შემდეგ. დაუშვებელია ერთდროულად ინსულინთერაპიის ერთი და იგივე რეჟიმის დადგენა, რიგითად ყველა პაციენტს, მათი დიაბეტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინების გარეშე.

ინექციის შემდეგ რამდენ ხანს უნდა გავზომოთ შაქარი?

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა და დაინიშნეთ სწრაფი ინსულინი შესაბამის დოზებში, საჭიროა შაქრის გაზომვა ინექციიდან 3 საათის შემდეგ. ან შეგიძლიათ გაზომოთ იგი მოგვიანებით, მომდევნო ჭამის წინ. ამასთან, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენი სისხლში გლუკოზა ძალიან დაბალია, დაუყოვნებლივ შეამოწმეთ იგი.

საჭიროა ინსულინის ინექცია ჭამის წინ, თუ შაქრიანი დიაბეტით ნორმალურია ან დაბალი?

საერთოდ კი. თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი, რომ ანაზღაურდეს სისხლში შაქრის მომატება, რაც გამოიწვევს შეჭამულ საკვებს. დავუშვათ, რომ გქონდათ შაქარი 3.9 მმოლ / ლ ქვემოთ ჭამის წინ. ამ შემთხვევაში, მიიღეთ რამდენიმე გრამი გლუკოზა ტაბლეტებში. ამის შემდეგ, მიირთვით დაბალი ნახშირბადის საკვები, რომელიც დაგეგმოთ. და შეუკვეთეთ ინსულინი მისი კომპოზიციის კომპენსაციისთვის. წაიკითხეთ სტატია ინსულინის დოზის გაანგარიშების შესახებ, უფრო მეტი ჭამის წინ.

დავუშვათ, დიაბეტით დაავადებულს ინსულინი არ აყენებს ლანჩებამდე. ის ზომავს გლუკოზის დონეს 3 საათის შემდეგ ლანჩზე ან სადილის წინ - და იღებს შედეგს არაუმეტეს 5,5 მმოლ / ლ. ეს მეორდება ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, პაციენტი ყველაფერს სწორად აკეთებს. მას ნამდვილად არ ჭირდება ინსულინის ინექცია ლანჩებამდე. თუმცა, ეს შეიძლება საჭირო გახდეს სიცივეების და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს. იმის გამო, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში, სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე მნიშვნელოვნად იზრდება.

ვახშამი უნდა იყოს არაუგვიანეს 18:00 საათისა. შეამოწმეთ თქვენი სისხლის შაქარი ძილის წინ ღამით. ეს უნდა იყოს სტაბილური 5,6 მმოლ / ლ ქვემოთ. თუ გლუკოზის დონე დაცულია ამ საზღვრებში, თქვენ არ შეგიძლიათ ინექცია ინსულინი სადილამდე. რაც შეეხება საუზმეს, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქარი 3 საათის შემდეგ, ან სადილის წინ.

რატომ არ იშლება შაქარი ინსულინის ინექციის შემდეგ?

სიხშირეების შემცირების მიზეზები:

• ჰორმონალური ხსნარი გაუარესდა შენახვის დარღვევის გამო.
• ინსულინისადმი მგრძნობელობა შემცირდა ინფექციური დაავადების გამო - სტომატოლოგიური კარიესი, სიცივე, საშარდე გზების, თირკმელების და სხვა ინფექციების პრობლემები.
• დიაბეტით დაავადებული ადამიანი არ გაერკვია, თუ როგორ მუშაობს ინსულინის გახანგრძლივება და ელოდება, რომ მან სწრაფად შეამციროს სისხლში შაქარი.
• პაციენტი ძალიან ხშირად ინექციას იმავე ადგილას. შედეგად, ჩამოყალიბდა კანქვეშა ნაწიბური, რომელიც ხელს უშლის ინსულინის შეწოვას.

სავარაუდოდ, ინსულინი გაუარესდა იმის გამო, რომ დარღვეული იყო შენახვის წესები. თუმცა, ეს ჩვეულებრივ გამჭვირვალე რჩება.გარეგნულად, შეუძლებელია იმის დადგენა, რომ ხსნარი კარტრიჯში ან ბოთლში გაუარესდა. შეიტყვეთ ინსულინის შენახვის ზოგადი წესები, ასევე სპეციალური მოთხოვნები თქვენს მიერ გამოყენებული წამლების ინსტრუქციებში. ტრანსპორტირების დროს, პროდუქტი შეიძლება შემთხვევით გაყინული ან ზედმეტი გაცხელდეს.

დიაბეტით დაავადებულთა დიდი ნაწილი ინსულინს იღებს და მისი მოლოდინია, რომ შაქრის შემცირება ჭამის შემდეგ. ეს, ბუნებრივია, არ ხდება. გესმოდეთ განსხვავებები ინსულინის ხანგრძლივ, მოკლე და ულტრასორტულ ტიპებს შორის, რა არის მათთვის განკუთვნილი და როგორ სწორად გამოთვალოთ მათი დოზა.

შესაძლოა მათ დაენიშნათ შესაფერისი პრეპარატი, მაგრამ ძალიან მცირე დოზა, რომელსაც აშკარა გავლენა არ აქვს შაქარზე. ეს ხდება მოზრდილთა დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან, რომლებიც ახლახან იწყებენ ინსულინთერაპიას. შემდეგ ჯერზე გაზარდეთ დოზა, მაგრამ არა ძალიან, სიფრთხილით მოვეკიდოთ ჰიპოგლიკემიას. ეს ჩვეულებრივ ბავშვებთან არ ხდება. ყველაზე მცირე დოზებიც კი მნიშვნელოვნად ამცირებს მათ სისხლში შაქარს.

შეისწავლეთ ინსულინის უმტკივნეულო გამოყენების ტექნიკა და მიეცით ინექციები, როგორც ნათქვამია. ყოველ ჯერზე, შეცვალეთ ინექციის ადგილი. ინსულინის ტუმბოს გამოყენება ყოველთვის იწვევს ნაწიბურების განვითარებას და მალაბსორბციას. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ ტუმბოს უარის თქმისა და კარგ ძველ შპრიცებში დაბრუნების გზით.

ექიმის მიერ დადგენილი დოზით ინსულინი არ მუშაობს. რატომ? და რა ვქნა?

ძალზე იშვიათია, რომ ექიმები გირჩევენ ინსულინის ძალიან დაბალ დოზებს. როგორც წესი, ისინი განსაზღვრავენ გადაჭარბებულ დოზებს, რომლებიც ძალიან ბევრი მოქმედებენ და იწვევს ჰიპოგლიკემას. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა. მათ უნდა გამოთვალონ ინსულინის დოზები ამ საიტზე აღწერილი მეთოდების გამოყენებით.

სავარაუდოდ, თქვენი პრეპარატი გაუარესდა შენახვის პირობების დარღვევის გამო. თქვენ შეიძლება იყიდეთ ეს ან მიიღოთ უფასოდ უკვე გაფუჭებული. შეისწავლეთ სტატია "ინსულინის შენახვის წესები" და გააკეთეთ ის, რაც ნათქვამია.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაუკეთეს ორმაგი დოზა?

შეინახეთ გლუკომეტრი, შეამოწმეთ ის ზოლები, ასევე გლუკოზის ტაბლეტები და წყალი ხელზე. თუ გრძნობთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს (სისხლში დაბალი შაქარი), შეამოწმეთ თქვენი დონე. საჭიროების შემთხვევაში მიიღეთ ზუსტი გამოთვლილი გლუკოზა, რომ შაქარი ნორმალურად გაიზარდოს. არ გამოიყენოთ ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად გლუკოზის ტაბლეტების გარდა სხვა პროდუქტები. შეეცადეთ მიირთვათ ისინი არაუმეტეს საჭიროებისა.

თუ ღამით გრძელი ინსულინის ორმაგი დოზა გაუკეთეთ, ღამის შუა რიცხვებში უნდა დააყენოთ განგაში, გაიღვიძეთ მასზე და კვლავ შეამოწმეთ შაქარი. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ დოზა გლუკოზის ტაბლეტებში.

რა უნდა იყოს ინსულინის დოზა, როდესაც შარდში აცეტონი ჩნდება?

შარდში აცეტონი (კეტონები) ხშირად გვხვდება მოზრდილებში და ბავშვებში დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. სანამ სისხლში გლუკოზა ნორმალურია, თქვენ აღარ გჭირდებათ სითხის დალევა. ინსულინის დოზის გამოთვლა იგივე რჩება. თქვენ არც უნდა შეცვალოთ დოზა და არც დაამატოთ ნახშირწყლები დიეტაში. შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის დოზა დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე და უმჯობესია, საერთოდ არ გავზომოთ კეტონები.

შარდში არსებული კეტონების გამოჩენა და ამოსუნთქვის ჰაერში აცეტონის სუნი ნიშნავს, რომ სხეული წვავს თავის ცხიმის რეზერვებს. შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტებისთვის, ეს არის ზუსტად ის, რაც გჭირდებათ. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებმა ასევე არ უნდა შეაშინონ.

სავარაუდოდ, ბავშვს კარგი მადა ექნება. შესანახი მას ნებადართული პროდუქტები. გამოთვალეთ ინექციების დოზა ცილებისა და ნახშირწყლების მიღებას, აგრეთვე სისხლში შაქრის მაჩვენებლებზე. ნუ მისცემთ სწრაფ ნახშირწყლებს აცეტონის მოსაშორებლად, მაშინაც კი, თუ მას ექიმები ან ბებია დაჟინებით მოითხოვს. ეს საკითხი უფრო დეტალურად განიხილება სტატიაში "ბავშვებში დიაბეტი". უფრო ხშირად შეამოწმეთ სისხლში გლუკოზა. და უმჯობესია არ შეინახოთ ტესტის ზოლები კეტონებზე სახლში.

26 კომენტარი თემაზე: "ინსულინის დოზის გამოთვლა: პასუხები კითხვებზე"

რა მოხდება, თუ შაქარი უზმოზე 5-ზე დაბალია, მაგრამ საუზმის შემდეგ ის 9-ზე გადახტა? ზომიერი საუზმე მაქვს - მაგალითად, გახეხილი კვერცხი, ყველი და კეფირი 30 გრამი. გჭირდებათ ინსულინი გრძელი ან მოკლე? მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი, მსგავსი ზომიერი.ინსულინს ვიყენებდი. დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლის შემდეგ, მან შეწყვიტა მისი გამოყენება. მაგრამ შაქრის მაჩვენებლები არ არის ძალიან დამაიმედებელი, ალბათ, დროა ისევ თავიდან დავიწყოთ.

პირველ რიგში, კეფირი უნდა გაუქმდეს. ეს არის აკრძალული პროდუქტი, რომელიც სწრაფად და მკვეთრად მატებს სისხლში შაქარს.

თქვენ ალბათ გჭირდებათ ინსულინის სწრაფი შეყვანა, თქვენს საკვებს საკვების დასაფარად. თქვენ წერთ, რომ დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა. სტანდარტულ დიაბეტებთან შედარებით, თქვენი ინსულინის დოზა იქნება ძალიან დაბალი, თითქმის ჰომეოპათიური. შეგიძლიათ დაიწყოთ 0,5 ერთეულით, შემდეგ კი ნახავთ.

გამარჯობა ვარ 33 წლის, სიმაღლე 165 სმ, წონა 71 კგ. მე -4 წელია დაავადებული ვარ ტიპი 1 დიაბეტით. შეიძლება გირჩიოთ რამე პრობლემები ჩემს ინსულინთან დაკავშირებით. საღამოს ტუჟეო დავდგი 26 ერთეულზე, მაგრამ დილით შაქარი 9.0-9.5-ზე ნაკლებია, თითქმის არასდროს ხდება. მთელი დღე XE ვთვლი საუზმეზე, ლანჩზე, სადილზე და საჭმლის წინ. Novorapid უნდა იყოს pricked არა მხოლოდ საკვები, არამედ ხშირად უნდა ჩამოიბანოს მაღალი შაქარი. დამატებითი ინექციის შემდეგ, შაქარი შეიძლება დაიწიოს, მაგალითად, 8.-მდე. როგორც ჩანს, ყველაფერს სწორად ვაკეთებ, მაგრამ შედეგი ცუდია. ჩემი ჯანმრთელობა ჯერ კიდევ ნორმალურია, მაგრამ მეშინია, რომ დიაბეტის გართულებები ვითარდება. მოხარული ვიქნები ნებისმიერი რჩევით, მადლობა წინასწარ!

დილით, შაქარი 9.0-9.5-ზე ნაკლებია, თითქმის არ ხდება. ჩემი ჯანმრთელობა ჯერ კიდევ ნორმალურია, მაგრამ მეშინია, რომ დიაბეტის გართულებები ვითარდება.

შეიძლება გირჩიოთ რამე პრობლემები ჩემს ინსულინთან დაკავშირებით.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე. თუ არ გსურთ ამის გაკეთება, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეძლებთ დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესებას.

ასევე შეისწავლეთ ინსულინის შენახვის წესები - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - შესაძლოა, თქვენსმა ზოგიერთმა მედიკამენტმა გაუარესდა ან დაკარგა გარკვეული ძალა.

51 წლის, სიმაღლე 159 სმ, წონა 69 კგ.
ტიპი 2 დიაბეტი დიაგნოზირებულია საავადმყოფოში (1.5 თვის საავადმყოფოში) მრავალი წვეთოვანი დაავადების შემდეგ. საავადმყოფოში ერთი თვის მკურნალობის შემდეგ, შაქარი უფრო მაღალი გახდა, ვიდრე 13-20 ნორმა. გამონადენის შემდეგ, დილით ტუჟეოს 18 ერთეულს ვაყენებ, ჰუმალოგს დღეში 3 ჯერ, 8 ერთეულს, როგორც დადგენილია. ბოლო 4 დღის განმავლობაში შაქარი ნორმალურ დონეზე იყო, დილით მხოლოდ ტუჟომ დააწესა და ეს იყო ის. სწორად ვაკეთებ საქმეს? მითხარი, გთხოვ, თორემ მე დამწყები ვარ. საავადმყოფოდან ერთი თვის შემდეგ დიეტას მივყვები.

გამონადენის შემდეგ, დილით ტუჟეოს 18 ერთეულს ვაყენებ, ჰუმალოგს დღეში 3 ჯერ, 8 ერთეულს, როგორც დადგენილია.

თუ გსურთ ცხოვრება, თქვენ უნდა ჩართოთ ტვინი და არა სულელურად გააკეთოთ ის, რაც თქვენს მიერ მითითებული იყო

დამოკიდებულია თქვენს სისხლში შაქრით. თუ ისინი დარჩეს სტაბილური 3.9-5.5 მმოლ / ლ 24 საათის განმავლობაში, მაშინ ყველაფერი წესრიგშია.

მე ვარ 52 წლის, ტიპი 2 დიაბეტი 2005 წლიდან. ორი თვის წინ იგი საავადმყოფოში იმყოფებოდა, ექიმმა ინსულინზე გადამიყვანა. მე არ შემიძლია სადილიდან 18 საათის შემდეგ, რადგან სამსახურიდან ვბრუნდები 19 საათის შემდეგ. შესაბამისად, 7 წელზე ნაკლები შაქარი არ ხდება. ამონაწერში ექიმმა მიუთითა რეკომენდებული შაქრის ოდენობა 6-9. ინსულინს დღეში 3-ჯერ ვატარებ, ჭამის წინ, 12, 8 და 8 მოკლევადიანი მოქმედების განყოფილებისთვის, ასევე 12 გრძივი ერთეული ძილის წინ. და დღის განმავლობაში იშვიათად შაქარია 6, ჩვეულებრივ, ყოველთვის უფრო მაღალი. რაზე უნდა გავამახვილო ყურადღება? როგორ მივიღოთ კარგი შაქარი?

მე არ შემიძლია სადილიდან 18 საათის შემდეგ, რადგან სამსახურიდან ვბრუნდები 19 საათის შემდეგ.

მოტივირებული დიაბეტიანი პაციენტები უზრუნველყოფენ ვახშამს სამსახურში, მის დატოვებამდე, შესაბამის დროს.

რაზე უნდა გავამახვილო ყურადღება? როგორ მივიღოთ კარგი შაქარი?

ყურადღებით შეისწავლეთ სტატია, რომელზეც კომენტარი დაწერა, და გააკეთეთ ის, რაც მასშია დაწერილი.

ჩემი შაქარი განსაკუთრებით 24 საათის განმავლობაში იზრდება 18 მმოლ / ლ-მდე. 2 წელია ვჯდები ინსულინზე. ინსულინის შესახებ შენიშვნების წაკითხვის შემდეგ, მე თვითონ გავაკეთე დასკვნები. მადლობა სასარგებლო რჩევებისთვის.

მადლობა გამოხმაურებისთვის. იქნება კითხვები - იკითხეთ, ნუ მორცხვი.

გამარჯობა, სერგეი. შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტიდან მოყოლებული, ზაფხულის მიუხედავად, პირველად შევიძინე სიცივე. ტემპერატურა ოდნავ გაიზარდა 37,5-მდე და გუშინ ჰერპესი გადმოხტა მისი პირიდან. შევამჩნიე, რომ შაქარი ჩვეულებრივზე უფრო მაღალია, ინსულინის ერთნაირი დოზებით. მაგალითად, ახლა ეს არის 8, თუმცა ნორმალურ მდგომარეობაში საჭმლის გარეშე უკვე იარსებებს ჰიპოგლიკემია.რა უნდა გააკეთოს ჭამეთ ნაკლები ან მეტი ინსულინი რომ გააფუჭოთ?

გუშინ ტუჩზე ჰერპესი წამოიწია. შევამჩნიე, რომ შაქარი ჩვეულებრივზე უფრო მაღალია, ინსულინის ერთნაირი დოზებით.

ეს ნორმალურია. შაქარი იზრდება ნებისმიერი ინფექციური დაავადებით, ვირუსული და ბაქტერიული. ხშირად ეს ხდება 1-2 დღის განმავლობაში, სანამ აშკარად ცივი იწყება.

რა უნდა გააკეთოს ჭამეთ ნაკლები ან მეტი ინსულინი რომ გააფუჭოთ?

უფრო მეტიც, გაზარდეთ ინსულინის დოზები. ჭამა - მადასთან ერთად.

მარინა ასაკი 48 წლისაა. ტიპი 2 დიაბეტი აღმოაჩინეს 10 წლის წინ. არანაირად არ აწუხებს. შაქარი მუდმივად ძალიან მაღალია (16-21). ამას არ ვგრძნობ. შარდი ყოველთვის ნორმალურია. აანალიზებს თითქმის ყველაფერს - ძალიან. გლუკომეტრის წაკითხულიდან ვიცი შაქრის შესახებ. მაგრამ მე მესმის, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ მაღალი შაქრით ცხოვრება. ენდოკრინოლოგს მიუბრუნდა, მან აბი უზარმაზარი აბი დანიშნა. ინსულინს ვკითხე - არა, არ გამიკეთებია. შემდეგ, როდესაც შაქარი 29.8 მოვიდა, გადავწყვიტე ლევემირის დანიშვნა. მან არ განსაზღვრა მოკლე ინსულინი. მე ვურჩევ მას, როგორც მან დაწერა, 12 ერთეული 10 საათზე, მაგრამ დილით არანაკლებ 18 შაქარია. დიაბეტიანმა მეგობარმა მირჩია, რომ ნოვოორპიდს ვყიდულობ, იყიდა, გაზომეს შაქარი - ეს იყო 19.8. გამოცდისთვის 2 ერთეული გავაკეთე, არ ვჭამ, არ დალიე, მე ვზომავ 2 საათში - 21-ზე გადავედი! მისი თქმით, ასე არ შეიძლება იყოს, შეამოწმეთ მეტრი. ჩემს ქმარს შევამოწმე - ყველაფერი კარგადაა, მას, როგორც წესი, აქვს 4.8. ასე რატომ? როგორ შეიძლება, რომ ორი კვებიდან ნოვოორპიდ შაქარი მოიმატოს და არ დაეცეს? დიეტას არ მივყვები. ჩვეულებრივად ვცხოვრობ და ვჭამ. გთხოვთ, ნუ გეფიცებით, უპასუხეთ, რატომ გადახტა შაქარი ინსულინიდან?

რატომ გადახტა შაქარი ინსულინიდან?

მე ვარ 62 წლის, სიმაღლე 152 სმ, წონა 50 კგ. წელს, პირველად, მათ დაუდგინეს ტიპის 2 დიაბეტი. საავადმყოფოდან საავადმყოფოდან გასვლისთანავე ექიმმა ინსულინი Apidra SoloStar დანიშნა დილის 8 საათზე, დილის 8 საათზე, დილის 8 საათზე, საღამოს 18 საათზე. შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე დაიწყო სხვადასხვა გზით 3.4-5.5-8.2. საღამოს შაქარს ვზომავ 21 საათზე - ეს ხდება 8.7, 6.7, 5.4. ზოგჯერ დილაობით ძალიან მაღვიძებს, რადგან ცუდია, თუ ისინი არ გაიღვიძებენ. ამ დილით შაქარი 11.4, ხოლო საღამოს 10.5. დიეტადან გამოვრიცხე შაქარი, გამომცხვარი, ჯემი. როგორ გამოვთვალოთ საღამოს ინსულინი ისე, რომ შაქარი არ გადახტომა და არ არის ცუდი?

როგორ გამოვთვალოთ საღამოს ინსულინი ისე, რომ შაქარი არ გადახტომა და არ არის ცუდი?

თქვენ ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ეს საიტი და მიჰყევით რეკომენდაციებს.

გამარჯობა მე ვარ 45 წლის, სიმაღლე 172 სმ, წონა 54 კგ. თვენახევრის წინ დაფიქსირდა ლადას დიაბეტი, შაქარი 15, გლიკირებული ჰემოგლობინი 12%. დაუყოვნებლივ გადახვიდეთ თქვენს დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე. უზმოზე შაქარი 4.3-5.7. ჭამის შემდეგ 2-3 საათის შემდეგ ის 7.5 – მდეა, განსაკუთრებით სადილის შემდეგ. ვახშამი მაქვს 19-00 საათამდე. დილით შაქარი ჩვეულებრივ დაბალია. ექიმები ამბობენ, რომ ტესტები კარგია, ინსულინი არ არის საჭირო. მაგრამ, როგორც ეს მესმის, ის საჭიროა პანკრეასის შესანარჩუნებლად. ახლა C- პეპტიდი არის 0.36 კურსით 0.79-4.19, სამარხვო ინსულინი არის 1.3 (2.6-24.9). რას გირჩევთ?

ექიმები ამბობენ, რომ ტესტები კარგია, ინსულინი არ არის საჭირო. მაგრამ, როგორც ეს მესმის, ის საჭიროა პანკრეასის შესანარჩუნებლად.

გესმით, რომ იქ უფრო მეტი პაციენტები იქნებოდნენ

ვიმსჯელებთ C- პეპტიდზე ჩატარებული ანალიზის შედეგების მიხედვით, აგრეთვე სიმაღლე და წონის თანაფარდობა, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი, გარდა ამისა, დიეტის დაცვა.

შეეცადეთ მიიღოთ უფასო იმპორტირებული ინსულინი, ისევე როგორც სხვა სარგებელი. გლიკირებული ჰემოგლობინის და C- პეპტიდის ტესტის შედეგებს უნდა დაეხმაროს.

მართალია, დიაბეტით დაავადებულთა ინსულინის ინექციები სისხლს მატებს?

მართალია, დიაბეტით დაავადებულთა ინსულინის ინექციები სისხლს მატებს?

დალიეთ უამრავი სითხე. თუ გულის შეტევის და ინსულტის გეშინიათ, შეგიძლიათ გაიაროთ სისხლის ტესტირება ფიბრინოგენისთვის, და ამავე დროს ჰომოსისტეინისა და C- რეაქტიული ცილისთვის.

გამარჯობა მე ვარ 61 წლის, მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი 15 წლის განმავლობაში. 3 წლის წინ გადავიდა ინსულინში. Kolola Insuman Bazal საღამოს 15 ერთეული და დილით 10 ერთეული. შაქარი გახეხეთ. განვითარდა გართულებები. რეტინოპათია, ნეფროპათია და ერთი თვის წინ ფეხი ამპუტაციურად მიმდინარეობდა. გადავწყვიტე გადავიტანო დაბალ ნახშირბადის დიეტა. უკვე ერთი კვირაა, მისი შაქრის დონე განსხვავებულია. 5.5-დან 7.0-მდე.მე ვიყენებ actrapid- ს, შაქრის დონის მიხედვით, 6-8 ერთეულზე ჭამის წინ 3 ჯერ დღეში. ვახშმობს არა უგვიანეს 19 საათისა. დილით, შაქარი იმავე დიაპაზონშია. არ არსებობს ექიმი, რომელიც შეარჩევს სქემას. საავადმყოფოში ასევე არ განმარტა, რომელი ინსულინი და როგორ ინექცია. შეკითხვა: მჭირდება ინსულინის გრძელი ინექცია, თუ არ ვჭამ ღამით 19 საათის შემდეგ? დღეში 3 ჯერ ვჭამ მკაცრად განსაზღვრულ დროს.

რეტინოპათია, ნეფროპათია და ერთი თვის წინ ფეხი ამპუტაციურად მიმდინარეობდა. გადავწყვიტე გადავიტანო დაბალ ნახშირბადის დიეტა.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტები, რომლებიც შეამოწმებენ თირკმელების მუშაობას - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - დარწმუნდით, რომ მატარებელი ჯერ არ დაუტოვებია, დიეტაზე გადასვლის დრო არ არის დაგვიანებული.

არ არსებობს ექიმი, რომელიც შეარჩევს სქემას. საავადმყოფოში ასევე არ განმარტა, რომელი ინსულინი და როგორ ინექცია.

ექიმებმა არ იციან, როგორ და არ უნდათ დიაბეტით დაავადებულთა დახმარება დაბალ ნახშირბადის დიეტის დროს.

მჭირდება ინსულინის ინექცია, თუ არ ვჭამ ღამით 19 საათის შემდეგ?

69 წლის ასაკში, აქვთ დიაბეტი 15 წლის განმავლობაში. ინსულინზე გადავიდა 3 წლის წინ. მანამდე მე მხოლოდ მე მივიღე მეტფორმინი, იყო 18-მდე შაქარი. მე ვაღიარე შენი საიტი, ვწუხვარ, რომ გვიან არის. უკვე გაკეთებულია ოპერაცია თვალებზე, ფეხებზე, ჭრილობებზე, რომ არ განიკურნოს, თირკმელები დაავადებულია. ახლა დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე ვარ. წონაში 8 თვის განმავლობაში 31 კგ. დიდი მადლობელი ვარ შენთვის. მაგრამ არის კითხვები. უზმოზე შაქარი 3.5-5.1. მაგრამ საღამოს, 7.4-10.0. ინსულინი დავდო საღამოს 4-8 ერთეულში. როგორ დავაღწიოთ საღამოს შაქრის ზრდა? დიდი მშვილდი თქვენთვის საიტისთვის, თქვენი საქმიანობისთვის. ექიმებმა რომ გაიგონ ეს! ყველაფრის შემდეგ რაც მე მირჩიეს, აღარ მინდა მათთან წასვლა. პატივისცემით და მადლიერებით, ვერა.

როგორ დავაღწიოთ საღამოს შაქრის ზრდა?

თქვენ წინასწარ უნდა გაუკეთოთ ინსულინი, ისე რომ ის იმ საღამოს საათებში იმუშაოთ, როდესაც ჩვეულებრივ შაქარი იზრდება. თუ გრძელი ინსულინია, მაშინ 2-3 საათში. გრძელი ინსულინის მცირე დოზები, რომლებიც, როგორც წესი, ჩემს მკითხველს აყენებენ, სწრაფად ვითარდება, შემდეგ კი მათი მოქმედება ძალიან სწრაფად ჩერდება.

თუ სწრაფი პრეპარატი, შემდეგ 30-90 წუთში.

აქ მთავარია, ინსულინის მცირე დოზით წინასწარ შეყვანა, პროფილაქტიკური გზით და არა ხანძრის ჩაქრობა, როდესაც ეს უკვე მოხდა.

საღამოს შაქრის მომატების პრობლემის მოგვარება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დილით გლუკოზის კონტროლის მიღება ცარიელ კუჭზე. იმის გამო, რომ იქ თქვენ უნდა გაიღვიძოთ მაღვიძარაზე შუა ღამით, რომ ჩაიტაროთ პატარა ინსულინი, შემდეგ კი შეეცადეთ ისევ დაიძინოთ და დილაობით დაიძინოთ.

საშუალო სიმძიმის დიაბეტი ტიპი 2, 11 წლის განმავლობაში ავად ვარ, ვარ 56 წლის, წონა 111 კგ, სიმაღლით 165 სმ. Kolya 36 ერთეული გახანგრძლივებული ინსულინი Rinsulin NPH დილით და საღამოს, ისევე როგორც საშუალო მოქმედების ინსულინი 14 ერთეულზე სამჯერ დღეში, საღამოს დამატებითი ტაბლეტი მეტფორმინი 1000 მგ. შაქარი მაღალია, საშუალოდ დაახლოებით 13. რა უნდა გავაკეთოთ? შეიძლება ინსულინის დოზა სწორად არ გამოითვალოს?

წაიკითხეთ ეს საიტი ყურადღებით და ყურადღებით მიჰყევით რეკომენდაციებს, თუ გსურთ ცხოვრება.

შეიძლება ინსულინის დოზა სწორად არ გამოითვალოს?

და დოზები არასწორია (არ არის მოქნილი), და წამლები არ არის კარგი.

ვარჯიში ტიპი 1 დიაბეტისთვის ბავშვებში

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას მიჰყვებიან, საჭიროა სწრაფად ინსულინის დალევა შეჭამულ ცილაზე და არა მხოლოდ ნახშირწყლებზე. იმის გამო, რომ შეჭამული ცილის ნაწილი მოგვიანებით ორგანიზმში გლუკოზად გარდაიქმნება.

ამის მიუხედავად, დოზები 2-10-ჯერ დაბალი იქნება, ვიდრე იმ პაციენტებში, რომლებიც ჭამენ ოფიციალური მედიცინის სტანდარტული რეკომენდაციების შესაბამისად. საწყისი დოზის გამოსათვლელად, ვარაუდობენ, რომ მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის 1 ერთეული მოიცავს 8 გრ ნახშირწყლებს ან 60 გრ ცილას.

ულტრაშორტის ანალოგები (Humalog, Novorapid, Apidra) უფრო ძლიერია, ვიდრე ადამიანის მოკლე მოქმედების ინსულინი. დოქტორი ბერნშტეინი წერს, რომ ნოვოორპიდი და აპიდრა 1,5-ჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე მოკლე ინსულინი, ხოლო ჰუმალოგი - 2.5-ჯერ.

ჩვენ ხაზს ვუსვამთ, რომ ეს არ არის ოფიციალური ინფორმაცია, არამედ დოქტორ ბერნშტეინის ინფორმაცია. Humalog, Novorapid და Apidra ნარკოტიკების მწარმოებლები ირწმუნებიან, რომ მათ ყველა ერთნაირი ძალა აქვთ.ჰუმალუზი მხოლოდ მაშინ იწყებს მოქმედებას, ვიდრე მისი კონკურენტები.

ცხრილში მოცემული მნიშვნელობები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ საწყისი დოზის გამოსათვლელად. მოგვიანებით განუმარტეთ ისინი დიაბეტზე პირველი ინექციების შედეგების შესახებ. ნუ დაიზარებთ, რომ გულდასმით მოაწყოთ ინსულინის დოზა და კვება, სანამ შაქარი არ დარჩება სტაბილურად 4.0-5.5 მმოლ / ლ ფარგლებში.

განვიხილოთ მხოლოდ ნახშირწყლები, რომლებიც შეიწოვება, მაგრამ არა ბოჭკოვანი. საჭირო ინფორმაციის მიღება სწრაფად და მოხერხებულად შეგიძლიათ Google- ში აკონტროლოთ შეკითხვა "პროდუქტის სახელი ბოჭკოვანი". თქვენ დაუყოვნებლივ დაინახავთ ბოჭკოების შემცველობას.

აქ არის მაგალითი. დავუშვათ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტს, რომელსაც აქვს კარგი მადა, სურს ლანჩზე 6 კვერცხის ჭამა, ასევე 250 გრ ახალი მწვანილის სალათი, რომელშიც იქნება ნახევარი კამა და ოხრახუში. მცენარეული ზეთი დაემატება სალათას.

ერთხელ, სხვადასხვა დიეტის მოყვარულებს სჭირდებოდათ უზარმაზარი წიგნების განთავსება სხვადასხვა პროდუქტების კვების მაგიდებთან ერთად. ინფორმაცია ახლა მარტივად არის ხელმისაწვდომი ინტერნეტში. ჩვენმა დიაბეტიანმა სწრაფად გაარკვია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების შემცველობა იმ პროდუქტებში, რომლებსაც აპირებდა დალევა.

პროდუქტების კვების ღირებულება

დავუშვათ, თითოეული კვერცხის მასა 60 გ იწონის, ამ შემთხვევაში 6 კვერცხს იწონის 360 გრ. ახალი მწვანილის სალათი 250 გრ შეიცავს კამა და ოხრახუში 125 გ თითოეულს.ბოსტნეულის პროდუქტებში თქვენ უნდა გამოიყოს ბოჭკოვანი (დიეტური ბოჭკოვანი) ნახშირწყლების მთლიანი შემცველობით. თქვენ არ უნდა მიაქციოთ ყურადღება შაქრის შემცველობას.

თითოეული პროდუქტის ჯამური წვლილის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა გაამრავლოთ ცილებისა და ნახშირწყლების ცხრილის შემცველობა წონის მიხედვით და გაყოფა 100 გ-ით.

ცილებისა და ნახშირწყლების განსაზღვრა საკვების მიღებამდე ინსულინის დოზის გამოთვლისთვის

შეგახსენებთ, რომ ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულები, რომლებმაც საკვების სწრაფი ინსულინაცია უნდა შეიტანონ, დოქტორი ბერნშტეინი გირჩევთ ნახშირწყლების მიღებას, - არა უმეტეს 6 გ საუზმეზე, 12 გრამდე ლანჩზე და სადილზე. ნახშირწყლების საერთო რაოდენობა დღეში არა უმეტეს 30 გ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ტიპი 2, რომელმაც ინფორმაცია მიაწოდა მაგალითად, არ დააკმაყოფილა ნახშირწყლების შეზღუდვა ცოტათი სადილის დაგეგმვისას, მაგრამ ეს შემწყნარებელია. თუმცა, აღარ არის შესაძლებელი კვერცხუჯრედის და მწვანილის, ისევე როგორც ყველის მოხმარების გაზრდა.

საწყისი დოზის გამოსათვლელად, თქვენ, დოქტორ ბერნშტეინის შემდეგ, ჩათვლით, რომ Apidra ან Novorapid– ის 1 ერთეული მოიცავს 90 გრ ცილას ან 12 გრ ნახშირწყლებს.

1. Apidra საწყისი დოზა ცილებისთვის: 53.5 გ / 90 გ ≈ 0.6 PIECES.
2. დოზა ნახშირწყლებზე: 13,5 გ / 12 გ ≈ 1.125 ერთეული.
3. მთლიანი დოზა: 0.6 პიქსები 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

ასევე საჭიროა გამოვთვალოთ კორექტირების ბოლუსი (იხ. ქვემოთ), დაამატეთ იგი საკვების ბოლუსში და შედეგად მიღებული თანხა მრგვალდება 0,5 I პიქსამდე. და შემდეგ შეცვალეთ სწრაფი ინსულინის საწყისი დოზა ჭამის წინ მომდევნო დღეებში წინა ინექციების შედეგების მიხედვით.

მოკლე ადამიანის ინსულინის დოზები, ისევე როგორც ულტრასორტული მოქმედების ანალოგის ჰუმალოგის დოზა შეიძლება გამოითვალოს იგივე მეთოდით, როგორც Novorapid და Apidra. სხვადასხვა წამლებისთვის, ნახშირწყლებისა და ცილის რაოდენობა განსხვავდება, რაც მოიცავს 1 ერთეულს.

ყველა საჭირო მონაცემი მოცემულია ცხრილში. თქვენ ახლახან ისწავლეთ ინსულინის ოდენობის გამოანგარიშება, რომელიც ჭამს საკვების საკვებს. ამასთან, საკვების მიღებამდე დოზა შეიცავს არა მხოლოდ საკვების მიღებას, არამედ კორექტირებას.

როგორც მოგეხსენებათ, დიაბეტით დაავადებულები სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით ინსულინის ინექციებით აცხობენ. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ მოკლედ ან ულტრასორტული მოქმედების წამლები. არ უნდა შეეცადოთ გლუკოზის მომატებული დონის ჩაქრობა გრძელი ინსულინის დახმარებით - პრეპარატები Lantus, Levemir, Tresiba ან protafan.

კეთილსინდისიერი პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, შაქრიანად ანაწილებენ შაქარს ყოველი ჭამის წინ. თუ ის ამაღლებულია, საკვების ასიმილაციისთვის საჭიროა კორექციის ბოლუსის შეყვანა, და არა მხოლოდ ინსულინის დოზა. ქვემოთ მოცემულია, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ შესაფერისი დოზა მაღალი შაქრის ნორმალიზებისთვის.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაირკვეს, თუ როგორ ამცირებს 1 ერთეული სისხლს შაქარს. ამას ეწოდება ინსულინის მგრძნობელობის ფაქტორი (PSI).გამოთვალეთ განსხვავება თქვენს შაქარსა და თქვენს ნორმას შორის. შემდეგ გაყავით ეს განსხვავება PSI– ით, რომ მიიღოთ სავარაუდო მაკორექტირებელი ბოლუსი სწრაფი მოქმედების ინსულინის მთლიანი დოზით.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დოქტორი ბერნშტეინის ინფორმაცია, რომ გამოითვალოთ საწყისი კორექტირების ბოლუსი. იგი წერს, რომ მოკლევადიანი ინსულინის 1 U ამცირებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 2.2 მმოლ / ლ-ით მოზრდილებში, 63 კგ წონაში.

საწყისი ინდიკატური ინფორმაციის გამოყენებით, თქვენ უნდა გააკეთოთ კორექტირება პაციენტის სხეულის მასაზე დაყრდნობით.

ინსულინისადმი მგრძნობელობის ფაქტორების გაანგარიშება (PSI)

სისხლის გლუკოზის სამიზნე მნიშვნელობაა 4.0-5.5 მმოლ / ლ. იმის გამოსათვლელად, თუ რამდენად განსხვავდება თქვენი შაქარი ნორმიდან, გამოიყენეთ ქვედა ზღვარი 5.0 მმოლ / ლ.

ჩვენ ვაგრძელებთ მდგომარეობის ანალიზს ტიპის 2 დიაბეტის მდგომარეობის ანალიზს წინა მაგალითიდან. შეგახსენებთ, რომ ჭამის წინ, ის ულტრა მოკლე ინსულინ აპიდრას ინექციას ატარებს. მისი სხეულის წონა 96 კგ. სადილის წინ შაქარი, იგი იყო 6.8 მმოლ / ლ.

1. განსხვავება ნორმასთან: 6.8 მმოლ / ლ - 5.0 მმოლ / ლ = 1.8 მმოლ / ლ.
2. სავარაუდო მგრძნობელობის ფაქტორი, სხეულის წონის საფუძველზე: 63 კგ / 96 კგ * 3.3 მმოლ / ლ = 2.17 მმოლ / ლ - რაც უფრო მეტს იწონის დიაბეტი, მით უფრო ძლიერია პრეპარატი და უფრო მაღალი დოზით.
3. კორექციის ბოლუსი: 1.8 მმოლ / ლ / 2.17 მმოლ / ლ = 0.83 ED

შეგახსენებთ, რომ სწრაფი მოქმედების ინსულინის საერთო დოზა არის საკვების და მაკორექტირებელი ბოლუსის ჯამი. საკვების ბოლუსი უკვე გამოითვალა უფრო მაღალმა და 1,725 ​​ერთეულმა შეადგინა. მთლიანი დოზა: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - მრგვალდება მას 2.5 IU- მდე.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლამდე, "დაბალანსებული" დიეტის დაცვით, დაადასტურებენ, რომ ეს არის უმნიშვნელო დოზა მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინის თითო კვებაზე. საშინაო ექიმები არ იყენებენ ასეთ დოზებს.

არ გაზარდოთ დოზა, მაშინაც კი, თუ ექიმი ამტკიცებს. უფრო მეტიც, ჰიპოგლიკემიის (სისხლში დაბალი შაქრის) თავიდან ასაცილებლად, პირველად რეკომენდებულია გამოთვლილი დოზის ნახევარი ინექციისთვის. 9-10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინსულინის მგრძნობელობა ძალიან მაღალია.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის, საწყისი დოზა, რომელიც გამოითვლება განსაზღვრული მეთოდით, უნდა შემცირდეს 8-ჯერ. ასეთი დაბალი დოზის ინექცია შესაძლებელია მხოლოდ ინსულინის განზავების ტექნიკის გამოყენებით.

ინსულინის საწყისი დოზის გამოთვლა ჭამის წინ მხოლოდ დასაწყისია. იმის გამო, რომ უახლოეს დღეებში საჭიროა მისი კორექტირება.

იმისთვის, რომ ზუსტად შეარჩიოთ დოზა ჭამის წინ, მიზანშეწონილია ყოველდღე მიირთვათ იგივე საკვები. იმის გამო, რომ თუ თქვენ შეცვლით კერძების შემადგენლობას საჭმლის საჭმელად, უნდა დაიწყოს დოზის შერჩევა ხელახლა. და ეს ნელი და შრომატევადი პროცესია.

ცხადია, პროდუქტები უნდა იყოს მარტივი, ისე რომ არ იყოს პრობლემები მათი ხელმისაწვდომობის შესახებ. თეორიულად, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა პროდუქტი, თუ მხოლოდ ცილის და ნახშირწყლების წონა არ იცვლება. პრაქტიკაში, ეს მიდგომა არ მუშაობს კარგად. უკეთესი იქნება დიეტის ერთფეროვნებასთან შეთავსება, რათა თავი დაიცვას დიაბეტის გართულებებისგან.

საკვების მიღებამდე სწრაფი ინსულინის ინექცია, შედეგის შესაფასებლად უნდა შეაფასოთ შაქარი 3 საათის შემდეგ ჭამამდე. იმის გამო, რომ 30-120 წუთის შემდეგ, შეჭამულ საკვებს ჯერ კიდევ არ აქვს დრო, რომ გავლენა მოახდინოს სისხლში გლუკოზის დონეზე, და ინსულინი არ დაასრულებს მოქმედებას. დაბალ ნახშირწყლოვანი საკვები ნელია და, შესაბამისად, შესაფერისია თქვენი დიეტისთვის.

აუცილებელია ინსულინის დოზის კორექტირება ჭამის წინ, ისე რომ შაქარი არ გაიზარდოს უფრო მაღალი ვიდრე 0,6 მმოლ / ლ ჭამიდან 3 საათის შემდეგ. აუცილებელია შევადგინოთ ინექციები ჰორმონის, რომელიც ამცირებს შაქარს და კვებას, რათა სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილურად დარჩეს 4.0-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში.

• ინსულინის შპრიცები
• რა ტიპის ინექციები შემიძლია გამოვიყენო?
• ინსულინის დოზის გაანგარიშებით
• ინექციის მომზადება
• შპრიცის ინსულინის ტექნიკა
• რა უნდა გავაკეთოთ, თუ დაავიწყდა დოზის მიღება ინსულინის მიღებამდე ან ჭამის წინ?
• შესაძლო გართულებები

შარდში აცეტონი დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს

- პირველი რაც მინდა გკითხო. ახლა თქვენ შეიტყვეთ, რომ ბავშვს შარდში აქვს აცეტონი, და მე გწერთ თქვენ, რომ ის კვლავაც დარჩება. რას იზამთ ამაზე? - მეტი წყალი დავამატეთ, ბავშვმა დაიწყო დალევა, ახლა აცეტონი აღარ არის.

დღეს ჩვენ კვლავ გამოვცადეთ ტესტი, მაგრამ ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით შედეგი. ”რა გააკეთეს მათ კიდევ?” სისხლი თუ შარდი? ”” გლუკოზურიული პროფილის შარდსაწვეთი. ”კიდევ ჩააბარეთ იგივე ტესტი?” ”დიახ, რატომ?” ”ბოლო დროს, ანალიზმა აჩვენა აცეტონში არსებული სამი უპირატესობიდან ორი.

ისინი ხელახლა ჩაბარებას ითხოვენ, ჩვენ კი ამას ვაკეთებთ ისე, რომ ექიმთან კიდევ ერთხელ არ ვიჩხუბოთ. "ასე რომ, შარდში კიდევ აცეტონი იქნება. ამის გამო, შარდში არ არსებობს აცეტონი, ყოველ შემთხვევაში ტესტის ზოლები არ რეაგირებს, თუმცა ჯერ კიდევ არ ვიცი რას აჩვენებს ტესტები.

”ნამდვილად არ არსებობს აცეტონი ტესტის ზოლებზე?” ”დიახ, ტესტის ზოლები საერთოდ არ რეაგირებს. ადრე, მან რეაგირება მოახდინა, ცოტათი მაინც, ცისფერი ვარდისფერი ფერით, მაგრამ ახლა ის საერთოდ არ რეაგირებს. მაგრამ შევამჩნიე, რომ როგორც კი ბავშვი სვამს ნაკლებ სითხეებს, მაშინ აცეტონი ოდნავ ჩნდება.

ის სვამს მეტ სითხეებს - ეს ყველაფერი, აბსოლუტურად არ არის აცეტონი. - და რას ნიშნავს, აცეტონი ჩნდება? საცდელ ზოლზე თუ კეთილდღეობაზე? ”” მხოლოდ ტესტის ზოლზე, ჩვენ ამას უკვე ვერ ვამჩნევთ. ეს არ ჩანს არც განწყობით, არც ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობით.

აცეტონი შარდში - არ შეამოწმოთ ის მაშინ, როდესაც პატარას ნორმალური შაქარი აქვს და კარგად გრძნობს თავს. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის პირობებში, აცეტონი ყოველთვის გვხვდება შარდში. ეს ნორმალურია, საზიანო არ არის, ხელს არ უშლის ბავშვის ზრდას და განვითარებას. ამაზე არაფრის გაკეთება საჭირო არ არის. ნაკლებად შეწუხდეთ აცეტონი და ამის ნაცვლად გაზომეთ შაქარი უფრო ხშირად გლუკომეტრით.

- გესმით, რომ შარდის ტესტის ზოლებზე აცეტონი კიდევ უფრო მეტხანს იქნება? რატომ არ უნდა შეგეშინდეთ ამის? ”” დიახ, რა თქმა უნდა, სხეული უკვე გადავიდა სხვა ტიპის კვების რაციონში. ”” აი, რას ვწერ შენთვის… მითხარი, ექიმებმა დაინახეს ეს შედეგები? ”” რა?

"შარდის ტესტი აცეტონისთვის." "რა გახდა ეს უფრო ნაკლები?" "არა, საერთოდ რა აქვს მას?" - სიმართლე გითხრათ, ექიმს არ აწუხებდა ეს, რადგან გლუკოზა არ იყო შარდში. მათთვის ეს აღარ არის დიაბეტის მაჩვენებელი, რადგან არ არსებობს გლუკოზა.

1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის ნახშირწყლების დაბალი შემცველი დიეტის რეცეპტები აქ არის შესაძლებელი.

”მაინტერესებს, აიღებენ თუ არა მათ ნახშირწყლებს ბავშვში სკოლაში, რათა აცეტონი ქრება.” მათთან იგი გახდება. მეშინია, რომ ეს შესაძლებელია. - დედა ჩვენ სექტემბერში მხოლოდ სკოლაში წავალთ. სექტემბერში შვებულებას ვატარებ და ისინი მთელი თვის განმავლობაში იქნებიან მორიგე სამსახურში, მხოლოდ მასწავლებელთან მოსაწყობად.

ვფიქრობ, მასწავლებელი არ არის ექიმი, ისინი უფრო ადეკვატურია. - დაელოდეთ. მასწავლებელს არ აქვს ზრუნვა. თქვენს შვილს ინსულინს არ უკეთებენ, ანუ მასწავლებელს პრობლემები არ აქვს. ბავშვი თავის საჭმელს ნახშირწყლების გარეშე შეჭამს, მისი პედაგოგი ნათურაა.

მოდით ვთქვათ, ოფისში არის ექთანი. იგი ხედავს, რომ პატარას შარდში აცეტონი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ცოტა აცეტონი არსებობს და ბავშვი ვერაფერს გრძნობს, ექთანს ექნება რეფლექსი - მიეცი შაქარი ისე, რომ ეს აცეტონი არ არსებობდეს.

”მამა, და როგორ შეამჩნევს იგი?” ”დედა, მე მსურს გადავხედო იმ ანალიზის შედეგს, რომელიც დღეს ჩვენ გავიარეთ. ალბათ ჩვენ საერთოდ არ გამოვავლინებთ აცეტონს. ამის შემდეგ, როდესაც ისინი გლუკოზურ პროფილში შარდის მიწოდებას ითხოვენ, მაშინ ჩვენ მოგვცემენ, მაგრამ ამ დღეს გულუხვად ვასხამთ ბავშვს თხევადი.

- აცეტონისთვის შარდის ანალიზში, სამი პლიუსიდან ორი იყო. შეიძლება იყოს ერთი პლუს წერტილი, მაგრამ ეს სავარაუდოდ მაინც იქნება ... - კარგია, რადგან ექიმმა ამაზე რაიმე შეშფოთება საერთოდ არ გამოავლინა.

მისი თქმით, მან უნდა შეცვალოს მისი კვება, მაგრამ ამაზე არ ინერვიულოთ. ”მან რჩევა მისცა მითითებებს, თუ არსებობს აცეტონი, მიეცი ნახშირწყლები. თქვენ ამას არ გააკეთებთ და მადლობა ღმერთს.

მაგრამ ვინმეს სხვა საუკეთესო განზრახვები თქვენს შვილს სკოლაში წაიყვანს და იტყვის, თქვა, ჭამა კანფეტი, ნამცხვრები ან რამე სხვა, ასე რომ თქვენ მიიღებთ ამ აცეტონს. ეს საფრთხეა. "დედა. სინამდვილეში, სიმართლე რომ გითხრათ, ძალიან მეშინია სკოლაში, რადგან ის ბავშვია. თქვენ არ შეგიძლიათ გამორიცხოთ ...."

- რომ მან სადმე შეიძლება ჭამოს რაღაც ცუდი. ერთხელაც გვქონდა საჭმელი, სახლში მოპარვაც კი მოვახერხეთ. შემდეგ ჩვენ დავიწყეთ მენიუს დივერსიფიკაცია, მივცეთ მას ნიგოზი და როგორღაც მან დაწყნარდა. ”როდის იყო?”

როდის შემოიტანეთ ინსულინი, ან მოგვიანებით, როდის გადაერთეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე? - ინსულინი გვქონდა მხოლოდ 3 დღის განმავლობაში. 2 დეკემბერს საავადმყოფოში წავედით, ინსულინიც დაგვნიშნეს პირველივე დღიდან, ინსულინს ორჯერ მივყავდით, მე სადილზე მასთან ერთად საავადმყოფოში წავედი.

ბავშვი მაშინვე ცუდად გრძნობს თავს, ინსულინის რეაქცია სავალალოა. ”მას უბრალოდ ჰქონდა დიდი შაქარი, რა არის ინსულინი ... იკვებება pilaf და მაინც წაიყვანა pilaf მასთან საავადმყოფოში.

შედეგად, შაქარი გადავიდა 18-ზე. "მამა, მე წავიკითხე და ვფიქრობ - როგორ მოხდა ეს?" რატომ იყო შაქარი 12 და გახდა 18? - დედა იმიტომ, რომ მან pilaf ჭამა და ჩვენ უკვე ჩამოვედით საავადმყოფოში შაქრით 18.

ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება კონტროლირდეს ინსულინის ყოველდღიური ინექციის გარეშე, თუ დაავადების პირველივე დღიდან გადაიტანეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. ახლა ტექნიკა სრულად არის ხელმისაწვდომი რუსულ ენაზე, უფასოდ.

. მზად იყავით მის მოსაკლავად, როდესაც ბავშვი სიცივეს იტანს. გააგრძელეთ ინსულინი, შპრიცები, მარილიანი. წაიკითხეთ სტატია ”

როგორ მკურნალობა ცივი, პირღებინება და დიარეა დიაბეტით

”. მას შემდეგ რაც მოახერხებთ უარი თქვან ინსულინის ყოველდღიურ ინექციებზე, არ დაისვენოთ. თუ შეწყვეტთ რეჟიმს, მაშინ დიაბეტი დაბრუნდება რამდენიმე დღეში ან კვირაში.

- თქვენ ნამდვილად გაუმართლა, რადგან საიტი ჯერ კიდევ სუსტია, ძნელია იპოვოთ. როგორ მოიქცევა შენი შვილი სკოლაში? აქ მას უფრო მეტი თავისუფლება ექნება, ვიდრე ახლა და გამოჩნდება ცდუნებები. ერთი მხრივ, ერთი მოზრდილი ადამიანი შეეცდება მის კვებას, ისე, რომ არ არსებობს აცეტონი.

მეორეს მხრივ, ბავშვი თვითონ შეეცდება რაღაცას. როგორ ფიქრობთ, როგორ მოიქცევა იგი? ”” ჩვენ ნამდვილად იმედი გვაქვს მას, რადგან ის არის სერიოზული და დამოუკიდებელი. თავიდან ყველამ აღფრთოვანებული ვარ მისი გამძლეობით.

საავადმყოფოს ოთახის სხვა ბავშვები ჭამდნენ ვაშლს, ბანანს, ტკბილეულს და ის უბრალოდ იქ იჯდა, წავიდა თავის საქმეზე და არც რეაგირებს. მიუხედავად იმისა, რომ საავადმყოფოში საკვები ბევრად უარესი იყო, ვიდრე სახლში. ”მან ნებაყოფლობით თქვა უარი ამ ყველა გემრიელობაზე, თუ აიძულებდი მას?”

- როლი ითამაშა იმ ფაქტმა, რომ ის ძალიან ავად იყო ინსულინისგან. მან დიდი ხანი ახსენა ეს მდგომარეობა და ყველაფერზე დათანხმდა, თუ მხოლოდ მას არ მიიღებდნენ ინსულინს. ახლაც, მან მაგიდის ქვეშ ასწია და მოისმინა სიტყვა "ინსულინი". იმისათვის, რომ კარგი იყოს ინსულინის გარეშე, საკუთარი თავის კონტროლი გჭირდებათ.

მან იცის, რომ მას სჭირდება. სათანადო კვება - ეს მისთვისაა და არა მამა და მამაც, იგივე ფიზიკური დატვირთვა. ”საინტერესო იქნება შემოდგომაზე დაგიკვირდებით, როგორ წავა ყველაფერი, როდესაც მას სკოლაში თავისუფლება აქვს კვების თვალსაზრისით.” ”” ჩვენ თვითონ ვიცავთ თქვენ მიეცით საშუალება გვეკითხოთ.

როგორ უნდა მიიღონ დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მშობლები ექიმებთან ერთად

თუ დიაბეტი მოითხოვს ინსულინის ძალიან დაბალ დოზას, ეს ქმნის პრობლემებს, როდესაც ცდილობთ უზრუნველყოთ ინსულინის ზუსტი და სტაბილური კანქვეშა ადმინისტრირება შპრიცის ან ინსულინის ტუმბოს საშუალებით. ტუმბოებში, სიგნალიზაცია ხშირად ხდება.

ტიპი 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვებში უფრო ადრეულ ასაკში. ამიტომ ინსულინის ძალიან დაბალი დოზების გამოყენების პრობლემა უფრო და უფრო მეტ პაციენტებს აზიანებს. ჩვეულებრივ, ინსულინი lyspro (Humalog), რომელიც განზავებულია მწარმოებლის მიერ მოწოდებული სპეციალური სითხით, გამოიყენება ჩვილებში ინსულინის თერაპიისთვის.

დღევანდელ სტატიაში ჩვენ წარმოგიდგენთ ინსულინის ლიზპროლის (ჰუმალოგის) გამოყენების გამოცდილებას, რომელიც განზავებულია მარილიანი 10-ჯერ - კონცენტრაციით 10 PIECES / მლ, პატარა ბავშვში ტუმბოს ინსულინის თერაპიისთვის.

2.5 წლის ასაკის ბიჭი, უკვე 12 თვეა, რაც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით, თავიდანვე მკურნალობდა ტუმბოს ინსულინოთერაპიით. ჯერ ისინი გამოიყენეს NovoRapid ინსულინი, შემდეგ გადავიდნენ Humalog- ზე. ბავშვს ცუდი მადა ჰქონდა, მისი სიმაღლე და წონა ნორმალური დონის ძირთან ახლოს იყო მისი ასაკისა და სქესისთვის.

გლიკირებული ჰემოგლობინი - 6.4-6.7%.ინსულინის ტუმბოსთან დაკავშირებული ტექნიკური პრობლემები ძალიან ხშირად მოხდა - კვირაში რამდენჯერმე. ამის გამო, თითოეული ინფუზიის ნაკრები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უმეტეს 2 დღის განმავლობაში.

პრობლემები, რამაც აიძულა ინსულინის მარილიანი განზავება სცადა, იყო შემდეგი:

• მწარმოებლისგან "ბრენდის" ინსულინის განზავების სითხე პრაქტიკულად არ იყო ხელმისაწვდომი.
• პაციენტმა აჩვენა სისხლში ბილირუბინის და ნაღვლის მჟავების დონის დროებითი მომატება. ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ინსულინისა და საკუთრების განზავების სითხეში შემავალი კონსერვანტები (მეტაკრესოლი და ფენოლი) საზიანოა მისი ღვიძლისთვის.

ეთიკის კომიტეტმა დაამტკიცა მარილიანი განზავებული ინსულინის გამოყენების მცდელობა სამკურნალოდ. მშობლებმა ხელი მოაწერეს ინფორმირებული თანხმობის დოკუმენტს. მათ მიიღეს დეტალური ინსტრუქცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი მარილიანი და როგორ დააწესოთ ინსულინის ტუმბოს პარამეტრები.

დიაბეტის მკურნალობის ახალ დღეებში ახალი რეჟიმის პირობებში, ინსულინის ტუმბოთან ტექნიკური პრობლემების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა. სისხლში შაქრის დონე შემცირდა და უფრო პროგნოზირებადი გახდა, 7.7 ± 3.94 მმოლ / ლ-მდე.

ეს არის ინდიკატორები, სისხლში შაქრის გაზომვის შედეგების მიხედვით, 13-14 ჯერ დღეში. მომდევნო 20 თვის განმავლობაში, ინსულინის კრისტალებით ტუმბოს კანაფის ბლოკირება დაფიქსირდა მხოლოდ 3 ჯერ. მოხდა მძიმე ჰიპოგლიკემიის ერთი ეპიზოდი (სისხლში შაქარი იყო 1.22 მმოლ / ლ), რაც გლუკაგონის მიღებას მოითხოვდა.

Humalog ინსულინის დოზები, განზავებული 10 ჯერ, დაპრესილი ერთად ტუმბო, იყო 2.8–4,6 U დღეში, (0.2–0.37 U / კგ წონის), რომელთაგან 35–55% ძირითადი იყო დამოკიდებულია მადასა და ინფექციური დაავადების არსებობაზე.

ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს ცუდი მადის და ეს უარყოფითად მოქმედებს მის კონტროლზე სისხლში შაქრის მიღებაზე. ის ნორმალურად ვითარდება, მოიპოვა სიმაღლე და წონა, თუმცა ეს მაჩვენებლები კვლავ რჩება ასაკის ნორმის ქვედა ზღვარზე.

სისხლში ბილირუბინის და ნაღვლის მჟავების დონე ნორმალურად შემცირდა. ინსულინის ტუმბოთან ტექნიკური პრობლემების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა. მშობლები ბედნიერები არიან. მათ უარი თქვეს ბავშვის ინსულინზე დაბრუნებაზე 100 სე / მლ კონცენტრაციით.

დავუშვათ, საღამოს ცოტა მეტი ინექცია გსურთ, ისე რომ საკმარისია დილის საათებისთვის. ამასთან, თუ ზედმეტია, ღამით შეიძლება ძალიან დაბალი შაქარი იყოს. ეს იწვევს კოშმარებს, პალპიტებს, ოფლიანობას. ამრიგად, ხანგრძლივი ინსულინის დოზის გამოთვლა ღამით არ არის მარტივი, დელიკატური საკითხი.

პირველ რიგში, საჭიროა სადილად ადრე, რომ გქონდეთ ნორმალური გლუკოზის დონე მეორე დილით ცარიელ კუჭზე. იდეალური ვახშამი ძილის წინ 5 საათით ადრე. მაგალითად, 18:00 საათზე, სადილზე, 23:00 საათზე, გაუკეთეთ ინსულინის გაფართოებული ღამით და დასაძინებლად. ვახშმის ნახევარი საათით ადრე თქვენს ტელეფონზე შეხსენება გააკეთეთ. ”და მოდით, დაელოდოთ მთელ მსოფლიოს.”

თუ ვახშამი გვიან გაქვთ, შემდეგ დილით მაღალი შაქარი გექნებათ ცარიელი კუჭზე. უფრო მეტიც, დიდი ხნის განმავლობაში წამლის ლევმირის, ლანტუსის, ტუჟეოს, პროტაფანის ან ტრესიბას დიდი დოზით ინექცია არ დაგვეხმარება. ღამით და დილით მაღალი შაქარი საზიანოა, რადგან ძილის დროს განვითარდება დიაბეტის ქრონიკული გართულებები.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ყველა პრეპარატი ძალიან მყიფეა, ადვილად გაუარესდება. შეიტყვეთ შენახვის წესები და მიჰყევით მათ ყურადღებით.

ბევრი დიაბეტი, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინს, თვლიან, რომ დაბალი სისხლში შაქრის ეპიზოდების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ისინი თვლიან, რომ ჰიპოგლიკემიის საშინელი შეტევები გარდაუვალი გვერდითი მოვლენაა. სინამდვილეში, შეგიძლიათ სტაბილურად ნორმალური შაქრის შენარჩუნება, თუნდაც აუტოიმუნური დაავადების მძიმე შემთხვევებში.

ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

ჩვენ პირდაპირ ალგორითმისკენ მივდივართ ღამით გრძელი ინსულინის დოზის გამოთვლისთვის. კეთილსინდისიერი დიაბეტით ვახშამი ადრე გველის, შემდეგ ზომავს შაქარს ღამით და დილით გაღვიძების შემდეგ. თქვენ გაინტერესებთ ღამის და დილის განაკვეთების სხვაობა.

ბოლო დღეებში იპოვნეთ მინიმალური განსხვავება დილა-საღამოს შაქარში. ღამით თქვენ დაარტყმევთ ლევემირს, ლანტუსს, ტუეეოს, პროტეფანს ან ტრესიბას, რათა ამ სხვაობის თავიდან ასაცილებლად.

თუ დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე ინახება 4.0-5.5 მმოლ / ლ შიგნით ადრეული ვახშმის გამო, არ არის აუცილებელი ღამით გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია.

საწყისი დოზის გამოსათვლელად, გჭირდებათ სავარაუდო მნიშვნელობა, თუ როგორ ამცირებს 1 ერთეული სისხლში შაქრის შემცირებას. ამას ეწოდება ინსულინის მგრძნობელობის ფაქტორი (PSI). გამოიყენეთ შემდეგი ინფორმაცია, რომელსაც დოქტორი ბერნშტეინი იძლევა.

საშუალო ინსულინის, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N და Rinsulin NPH საწყისი დოზის გამოსათვლელად, გამოიყენეთ იგივე ფიგურა.

რაც უფრო მეტს იწონის ადამიანი, მით უფრო სუსტია ინსულინის მოქმედება მასზე. თქვენ უნდა გააკეთოთ პროპორცია თქვენი სხეულის წონის საფუძველზე.

გახანგრძლივებული ინსულინის მგრძნობელობის ფაქტორი

ხანგრძლივი ინსულინისადმი მგრძნობიარობის ფაქტორი მიღებული ღირებულება შეიძლება გამოყენებულ იქნას საწყისი დოზის გამოსათვლელად (DM), რომელსაც საღამოს შეიყვანთ.

ან ყველა ერთი და იგივე ერთი ფორმულით

შედეგად მიღებული მრგვალი მნიშვნელობა მიახლოებით 0,5 ერთეულზე და გამოიყენეთ. ხანგრძლივი ინსულინის საწყისი დოზა ღამით, რომელიც გამოთვალეთ ამ ტექნიკის გამოყენებით, სავარაუდოდ, უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე საჭიროა. თუ აღმოჩნდება უმნიშვნელო - 1 ​​ან თუნდაც 0,5 ერთეული - ეს ნორმალურია.

შემდეგ დღეებში ამას შეცვალებთ - დილით შაქრის შემცველობა გაზრდით ან შემცირდება. თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს არა უმეტეს 3 დღეში ერთხელ, 0.5-1 ED- ის დამატებით, სანამ დილაობით გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე ნორმაში დაბრუნდება.

შეგახსენებთ, რომ საღამოს გაზომვაში შაქრის მაღალ დონეს საერთო არაფერი აქვს ღამით გახანგრძლივებული ინსულინის დოზასთან.

დოზა, რომელსაც თქვენ შეიტანთ ღამით, უნდა იყოს არაუმეტეს 8 ერთეული. თუ უფრო მაღალი დოზაა საჭირო, მაშინ დიეტაში რამე არასწორია. გამონაკლისი არის ინფექცია სხეულში, ისევე როგორც მოზარდები pubert- ის დროს. ეს სიტუაციები ზრდის ინსულინის საჭიროებას.

გახანგრძლივებული ინსულინის საღამოს დოზა უნდა დაინიშნოს არა ძილის წინ ერთი საათით ადრე, არამედ ძილისთანავე. შეეცადეთ ეს ინექცია შეძლებისდაგვარად გვიან მიიღოთ ისე, რომ ის დილამდე გაგრძელდეს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წადი ძილისთანავე, როგორც კი შენ საღამოს გახვეული ინსულინი შეიტანე.

ინსულინის თერაპიის საწყის პერიოდში შეიძლება სასარგებლო იყოს სიგნალიზაციის დაყენება შუა ღამით. გაიღვიძეთ მის სიგნალზე, შეამოწმეთ გლუკოზის დონე, დაწერეთ შედეგი, შემდეგ დაიძინეთ დილამდე. გახანგრძლივებული ინსულინის ძალიან მაღალი დოზის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ღამის ჰიპოგლიკემია. ეს უსიამოვნო და საშიში გართულებაა. სისხლში შაქრის შემცველი ღამის შემოწმება უზრუნველყოფს მის წინააღმდეგ.

ისევ გაიმეორეთ. ღამით ხანგრძლივი ინსულინის დოზის გამოსათვლელად, გამოიყენოთ დილით შაქრის შემცველობა მინიმალურ განსხვავებაზე ცარიელ კუჭზე და წინა საღამოს, მიღებულია ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში. დადგენილია, რომ სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მაღალია დილაობით, ვიდრე ღამით.

თუ საღამოს მრიცხველის მაჩვენებელი მაღალი აღმოჩნდა, საჭიროა დამატებით გაუკეთოთ სწრაფი მოქმედების ინსულინის კორექციის დოზა - მოკლე ან ულტრასორტი. ღამით საჭიროა წამლის ლევმირის, ლანტუსის, ტუჟეოს, პროტაფანის ან ტრესიბას ინექცია, ისე რომ ძილის დროს შაქარი აღარ გაიზარდოს, განსაკუთრებით დილაობით. მასთან ერთად, თქვენ არ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ გლუკოზის დონე, რომელიც უკვე ამაღლებულია.

რატომ გჭირდებათ დილით ინსულინის ხანგრძლივი ინექციები? ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასს, ამცირებენ მასზე დატვირთვას. ამის გამო, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, პანკრეასი თავისთავად ახდენს შაქრის ნორმალიზებას ჭამის შემდეგ.

დილის ინექციების დროს გრძელი ინსულინის სწორი დოზის გამოანგარიშების მიზნით, ცოტათი უნდა შიმშილობდეთ. სამწუხაროდ, ამის გაცემა არ შეიძლება. გარდა ამისა, მიხვდებით, რატომ. ცხადია, მარხვა ჯობია დასვენების დღეებში.

ექსპერიმენტის დღეს, თქვენ უნდა გამოტოვოთ საუზმე და ლანჩი, მაგრამ შეგიძლიათ სადილიც. თუ იღებთ მეტფორმინს, გააგრძელეთ ამის გაკეთება; შესვენება არ არის საჭირო.დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებმაც ჯერ კიდევ არ უარი თქვეს მავნე წამლების მიღებაზე, დროა საბოლოოდ გააკეთონ ეს.

გაზომეთ შაქარი, როგორც კი გაიღვიძებთ, შემდეგ კვლავ 1 საათის შემდეგ, შემდეგ კი 3 ჯერ კიდევ 3,5-4 საათის ინტერვალით. თქვენი გლუკოზის დონის გაზომვის ბოლო დროა 11,5-13 საათის განმავლობაში დილის ამწევიდან.

ნუ მოელით, რომ ენდოკრინოლოგი გაიზიარებს თქვენს ენთუზიაზმს დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს. სავარაუდოდ, ის უარყოფითად იმოქმედებს. ნუ შეჯახდებით ექიმებს, რადგან ინვალიდობა და სარგებელი მათზეა დამოკიდებული. მათთან შეთანხმების მისაღწევად, მაგრამ ბავშვს მიაწოდეთ მხოლოდ ნებადართული საკვები, რომელიც არ ამაღლებს შაქარს.

ინსულინის ყოველდღიური ინექციის გარეშე ბავშვში 1 ტიპის დიაბეტის კონტროლი რეალურია. მაგრამ მკაცრად უნდა დაიცვას რეჟიმი. სამწუხაროდ, ცხოვრებისეული გარემოებები ამაში არ უწყობს ხელს.

ვარჯიში არ არის შემცვლელი დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ტიპის 1 დიაბეტისთვის! აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა, მაგრამ არ უნდა ელოდოთ მას იმუნური სისტემის მოქმედება პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე თავდასხმისგან. ისწავლეთ

ისწავლეთ ფიზიკური განათლება

და კარგი მაგალითი მიანიჭე შვილს.