"Humulin NPH" შემადგენლობა, მისი ინსტრუქციები გამოყენების, ფასი, მიმოხილვები და სახსრების ანალოგები

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ჰუმულინი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ჰუმულინის გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, რომ აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ შეუწყო ხელი დაავადების მოცილებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ამონაწერში არ გამოცხადებულიყო. ხუმულინის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ დიაბეტისა და დიაბეტის ინსპიდიუსის სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ჰუმულინი - დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი.

ეს არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი.

პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური ეფექტი. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა), ინსულინი იწვევს გლუკოზასა და ამინომჟავების სწრაფ უჯრედშესაქმიანობას, აჩქარებს ცილის ანაბოლიზმს. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას ღვიძლში, ახდენს გლუკოგენოგენეზს ინჰიბირებას და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას.

ეს არის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება.

ადამიანის ხანგრძლივობის რეკომბინანტული ინსულინის დნმ. ეს არის ორფაზიანი შეჩერება (30% ჰუმულინი რეგულარული და 70% ჰუმულინი NPH).

პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური ეფექტი. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა), ინსულინი იწვევს გლუკოზასა და ამინომჟავების სწრაფ უჯრედშესაქმიანობას, აჩქარებს ცილის ანაბოლიზმს. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას ღვიძლში, ახდენს გლუკოგენოგენეზს ინჰიბირებას და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას.

კომპოზიცია

ადამიანის ინსულინი + ექსციმენტები.

ორფაზიანი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) + ექსკპიანტები (ჰუმულინი M3).

ფარმაკოკინეტიკა

Humulin NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი. ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა.

ჩვენებები

• შაქრიანი დიაბეტი ინსულინთერაპიისათვის მითითებების არსებობისას,
• შაქრიანი დიაბეტი,
• ორსულობა შაქრიანი დიაბეტით ტიპის 2-ით (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული).

გამოშვების ფორმები

კანქვეშა შეჩერების შეჩერება (Humulin NPH და M3).

საინექციო ხსნარი QuickPen ფლაკონებსა და კარტრიჯებში (Humulin Regular) (ინექციები ამპულაში ინექციისთვის).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ექიმი ადგენს დოზა ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა, შესაძლოა ინტრამუსკულურად. Humulin NPH ინტრავენური შეყვანა უკუნაჩვენებია!

კანქვეშ, პრეპარატი ინიშნება მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილი მონაცვლეობით უნდა მოხდეს ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

შესავლისას აუცილებელია ზრუნვა სისხლძარღვში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ მომზადებული ინსულინის მოწყობილობების სწორად გამოყენება.

პრეპარატის მომზადებისა და გამოყენების წესები

გამოყენებამდე Humulin NPH– ის ვაზნები და ფლაკონები 10 – ჯერ უნდა შეიხვიოთ პალმებს შორის და შეირყა, 180 გრადუსით გადაქცევას ასევე 10-ჯერ გადაანაწილებთ ინსულინის განახლებას, სანამ ის გახდება ერთნაირი ბუნდოვანი სითხე ან რძე. არ შეირყა ენერგიულად, როგორც ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფი, რომელსაც შეუძლია შეუშალოს სწორი დოზა.

კარტრიჯები და ფლაკონები უნდა შემოწმდეს საგულდაგულოდ. ნუ გამოიყენებთ ინსულინს, თუ მასში შედის ფანტელები, თუ მყარი თეთრი ნაწილაკები დაიცვან ფლაკონის ძირში ან კედლებში, ქმნის ყინვაგამძლე ნიმუშის ეფექტს.

კარტრიჯების მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან შერევით პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული.

ფლაკონის შინაარსი უნდა შეივსოს ინსულინის შპრიცში, რომელიც შეესაბამება ინსულინის კონცენტრაციას, ხოლო ინსულინის სასურველი დოზა უნდა დაინიშნოს ექიმის მითითებით.

კარტრიჯის გამოყენებისას დაიცავით მწარმოებლის ინსტრუქციები კარტრიჯის შევსების მიზნით და ნემსის დასამაგრებლად. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად, შპრიცის კალამი.

ნემსის გარეთა თავსახურის გამოყენებით, ჩასმისთანავე, ამოიღეთ ნემსი და უსაფრთხოდ გაანადგურეთ იგი. ინექციისთანავე ნემსის ამოღება უზრუნველყოფს სტერილობას, ხელს უშლის გაჟონვას, ჰაერის ჩასვლას და ნემსის შესაძლო დაბლოკვას. შემდეგ დაადეთ თავსახური სახელურზე.

ნემსები არ უნდა იქნას გამოყენებული. ნემსები და შპრიცის კალმები არ უნდა გამოიყენოთ სხვების მიერ. კარტრიჯები და ფლაკონები გამოიყენება სანამ ისინი არ გახდებიან ცარიელი, რის შემდეგაც ისინი უნდა გამოიფინონ.

Humulin NPH შეიძლება დაინიშნოს ჰუმულინ რეგულთან ერთად. ამისათვის მოკლევადიანი ინსულინი უნდა შევიდეს შპრიცში, რათა აღარ მოხდეს ინსულინის ხანგრძლივად მოქმედება ფლაკონში შესასვლელად. მიზანშეწონილია შეურიოთ მომზადებული ნარევი მიქსერის შემდეგ. ინსულინის თითოეული ტიპის ზუსტი ადმინისტრირებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკე შპრიცი Humulin Regular და Humulin NPH.

თქვენ ყოველთვის უნდა გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცი, რომელიც შეესაბამება ინექციური ინსულინის კონცენტრაციას.

დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა, ინტრავენურად, შესაძლოა ინტრამუსკულურად.

SC პრეპარატი ინიშნება მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილი მონაცვლეობით უნდა მოხდეს ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

შესავლისას აუცილებელია ზრუნვა სისხლძარღვში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ მომზადებული ინსულინის მოწყობილობების სწორად გამოყენება.

პრეპარატის მომზადებისა და გამოყენების წესები

Humulin Regular- ის კარტრიჯები და ფლაკონები არ საჭიროებს განახლებას და მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი შინაარსი არის ნათელი, უფერო სითხე ხილული ნაწილაკების გარეშე.

კარტრიჯები და ფლაკონები უნდა შემოწმდეს საგულდაგულოდ. თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ ის შეიცავს ფანტავს, თუ მყარი თეთრი ნაწილაკები ბოთლის ბოლოში ან კედლებზე იცვამენ, ყინვისებრი ნიმუშის ეფექტს ქმნის.

კარტრიჯების მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან შერევით პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული.

ფლაკონის შინაარსი უნდა შეივსოს ინსულინის შპრიცში, რომელიც შეესაბამება ინსულინის კონცენტრაციას, ხოლო ინსულინის სასურველი დოზა უნდა დაინიშნოს ექიმის მითითებით.

კარტრიჯის გამოყენებისას დაიცავით მწარმოებლის ინსტრუქციები კარტრიჯის შევსების მიზნით და ნემსის დასამაგრებლად. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად, შპრიცის კალამი.

ნემსის გარეთა თავსახურის გამოყენებით, ჩასმისთანავე, ამოიღეთ ნემსი და უსაფრთხოდ გაანადგურეთ იგი. ინექციისთანავე ნემსის ამოღება უზრუნველყოფს სტერილობას, ხელს უშლის გაჟონვას, ჰაერის ჩასვლას და ნემსის შესაძლო დაბლოკვას. შემდეგ დაადეთ თავსახური სახელურზე.

ნემსები არ უნდა იქნას გამოყენებული. ნემსები და შპრიცის კალმები არ უნდა გამოიყენოთ სხვების მიერ. კარტრიჯები და ფლაკონები გამოიყენება სანამ ისინი არ გახდებიან ცარიელი, რის შემდეგაც ისინი უნდა გამოიფინონ.

ჰუმულინის რეგულარული მიღება შეიძლება Humulin NPH– სთან ერთად. ამისათვის მოკლევადიანი ინსულინი უნდა შევიდეს შპრიცში, რათა აღარ მოხდეს ინსულინის ხანგრძლივად მოქმედება ფლაკონში შესასვლელად. მიზანშეწონილია შეურიოთ მომზადებული ნარევი მიქსერის შემდეგ. ინსულინის თითოეული ტიპის ზუსტი ადმინისტრირებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკე შპრიცი Humulin Regular და Humulin NPH.

თქვენ ყოველთვის უნდა გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცი, რომელიც შეესაბამება ინექციური ინსულინის კონცენტრაციას.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა, შესაძლოა ინტრამუსკულურად. Humulin M3 ინტრავენური შეყვანა უკუნაჩვენებია!

გვერდითი ეფექტი

• ჰიპოგლიკემია,
• ცნობიერების დაკარგვა
• ინექციის ადგილას სიბრტყე, შეშუპება ან ქავილი (ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში),
• სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება უფრო იშვიათად, მაგრამ უფრო სერიოზულია) - განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება, ოფლიანობის მომატება
• ლიპოდისტროფიის განვითარების ალბათობა მინიმალურია.

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ან პრეპარატის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ორსულობის დროს, ინსულინის მოთხოვნილება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მიზანშეწონილია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებს აცნობოს ექიმს ორსულობის დაწყების ან დაგეგმვის შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექცია შეიძლება.

გენეტიკური ტოქსიკურობის შესწავლისას, ადამიანის ინსულინს არ ჰქონდა მუტაგენური ეფექტი.

გვაფრთხილებს

პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ინსულინის აქტივობაში, მის ტიპში (მაგალითად, M3, NPH, რეგულარული), სახეობების (ღორის, ადამიანის ინსულინის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინის) ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირებამ.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება საჭირო გახდეს ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველივე მიღებისას, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების შემდეგ, ან თანდათანობით, გადაცემიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.

ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს.

ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რომლებიც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნებიდან ყველა ან რამდენიმე ნიშანი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება.

ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით, ან ბეტა-ბლოკერების გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ მიზეზებით, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პრეპარატის მოქმედებასთან, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.

სისტემური ალერგიული რეაქციების იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ცვლილებები ან დესენსიბილიზაცია.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის დროს, პაციენტის ყურადღების კონცენტრაციის უნარი შეიძლება გაუარესდეს და შესაძლოა შემცირდეს ფსიქომოტორული რეაქციების მაჩვენებელი. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (ავტომობილის მართვა ან ოპერაციული მანქანა). პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებული სიმპტომები - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მიზანშეწონილობა, რომელიც მანქანას მართავს.

წამლის ურთიერთქმედების

ჰუმულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საშუალებით.

ჰუმულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გაუმჯობესება ხდება პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების, სალიცილატების (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავას), სულფონამიდების, მაო-ს ინჰიბიტორების, ბეტა-ბლოკატორების, ეთანოლის (ალკოჰოლის) და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების საშუალებით.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ნიღბიანი იყოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.

არ არის შესწავლილი ადამიანის ინსულინის ცხოველური ინსულინთან ან სხვა მწარმოებლების მიერ წარმოქმნილ ინსულინთან შერევის შედეგები.

პრეპარატის ანალოგები ჰუმულინი

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები (ინსულინები):

• აქტრაპიდი
• აფიდრა
• Apidra SoloStar,
• B-Insulin S.Ts. ბერლინის ქიმია,
• ბერლინსულინი,
• ბიოსულინი
• ბრინსულმიდი
• ბრინსულრაპი
• გენსულინი
• დეპო ინსულინი C,
• იზოფან ინსულინი,
• ილეტინი
• ინსულინი ასპარტი,
• ინსულინის გლარგინი,
• ინსულინის გლულიზინი,
• ინსულინის დეტერმია,
• ინსულინის ფირზე,
• ინსულინი მაქსიმირპიდი,
• ინსულინის ხსნადი ნეიტრალური
• ღორის ინსულინი ძალიან გაწმენდილია
• ინსულინის სემილენტი,
• ინსულინი ულტრალენტე,
• ადამიანის გენეტიკური ინსულინი,
• ნახევრად სინთეზური ადამიანის ინსულინი
• ადამიანის რეკომბინანტული ინსულინი
• ინსულინი გრძელი QMS,
• ინსულინი Ultralong SMK,
• ინსულტი
• უმანკო
• ინსურანი
• ინტრალი
• ინსულინ S,
• ლანტუსი
• ლევემერი,
• მიქსტარდი
• მონოინსულინი
• მონოთარდი
• NovoMiks,
• NovoRapid Penfill,
• NovoRapid Flexpen,
• პენსულინი,
• პროტეინი ინსულინი,
• პროტაფანი
• რიზოდეგი
• რინსულინი
• როზინსულინი,
• ტრესიბას Penfill,
• Tresiba FlexTouch,
• ულტრაარდული
• ჰომოლონგი
• ჰომორაფი
• ჰუმალოგი,
• ჰუმოდარი
• ჰუმულინი L,
• ჰუმულინი რეგულარული,
• ჰუმულინი M3,
• ჰუმულინი NPH.

გამოშვების ფორმა

ჰუმულინს აქვს გამოშვების 2 ფორმა:

• შუშის ბოთლები 10 მლ მომზადებით,
• კარტრიჯები მეორადი შპრიცის კალმებისათვის, მოცულობით 3 მლ, პაკეტში 5 ცალი.

ინსულინი ინიშნება კანქვეშ, იშვიათად ინტრამუსკულურად. ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია სხვა სახეობებისთვის - ინსულინი "ჰუმულინი" რეგულარული, დანარჩენი აკრძალულია. ეს ულტრასპორტის მედიცინა შეჰყავთ ვენაში, ჰიპოგლიკემიის მძიმე შემთხვევის შემთხვევაში და მხოლოდ ექიმის მითითებით. "ჰუმულინი M3" - ინსტრუქცია მიუთითებს გამოსავლის მოკლე მოქმედებაზე.

პრეპარატი "ჰუმულინი ლენტე" კანქვეშ ინექცია ჩვეულებრივი შპრიცით. სუსპენზია ნაკლებია, მაგრამ ვაზნების გამოყენება ბევრად უფრო მოსახერხებელია.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

"ჰუმულინი" ოფიციალური ანოტაციის თანახმად, საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინს ეხება. მთავარი ეფექტი - პრეპარატი არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის მარეგულირებელი. გარდა ამისა, იგი ხასიათდება ანაბოლური მოქმედებით.კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში, მაგრამ არა თავის ტვინში, ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზისა და ამინომჟავების სწრაფ ტრანსპორტირებას უჯრედებში, და ზრდის ცილის ანაბოლიზმის სიჩქარეს. ღვიძლში ასევე გლუკოზის გლიკოგენად გარდაქმნა ხდება, ხოლო ჭარბი გლუკოზა ცხიმებად გარდაიქმნება.

პრეპარატი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-8 საათის შემდეგ, ხოლო მთლიანი ექსპოზიციის პერიოდი 20 საათამდეა. ზუსტი პერიოდები დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მედიკამენტის დოზაზე, ინექციის ადგილზე.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ასეთი მითითებების არსებობისას შეიძლება "ჰუმულინი" დაინიშნოს:

• შაქრიანი დიაბეტი - ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული,
• გესტაციური დიაბეტი ორსულ ქალებში.

მიღებამდე გათვალისწინებულია აგრეთვე უკუჩვენებები:

• ჰიპერმგრძნობელობა შემადგენლობის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ,
• ჰიპოგლიკემია.

ბავშვის ტარებისას, დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი. საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში, შემდეგ მეორე და მესამე - იზრდება. მშობიარობის დროს და მის შემდეგ, მოთხოვნილება შეიძლება მკვეთრად დაეცეს. ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს მათი ჯანმრთელობის მცირედი ცვლილების შესახებ. ლაქტაციასთან ერთად შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის დოზის კორექტირება.

გვერდითი მოვლენები

ინსულინის ყველა პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. სერიოზულმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს სამედიცინო ცნობიერების არარსებობის დროს ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილიც კი.

ასევე, ინექციების დასაწყისში, ადგილობრივი რეაქციები შეიძლება მოხდეს:

რამდენიმე დღეში ყველაფერი ჩარევის გარეშე მიდის.

სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• განზოგადებული ქავილი
• ქოშინი
• სუნთქვის გაძნელება
• არტერიული წნევის ვარდნა
• გულისცემა
• ინტენსიური ოფლიანობა.

სერიოზული ალერგია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

დოზირება და დოზის გადაჭარბება

დოზა შერჩეულია დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, ყოველთვის პაციენტის გლიკემიის დონის გათვალისწინებით. "ჰუმულინი" ინიშნება კანქვეშ, ნაკლებად ხშირად კუნთებში, დილით და საღამოს, ჭამის წინ, ან დაუყოვნებლად. კანქვეშა ხსნარის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე უბანში: დუნდულოები, ბარძაყები, მხარი, მუცელი. ინექციის ადგილები ყოველთვის ალტერნატიულია ისე, რომ იგივე ადგილი უფრო ხშირად არ დაეცემა, ვიდრე თვეში ერთხელ.

პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ, რომ ის გემში არ შედის. ინექციის შემდეგ, არ არის რეკომენდებული ამ ადგილის მასაჟი. პაციენტს უნდა ასწავლოს რეგულარული ინექციების ტექნიკა, გამოსავლის მომზადების წესები, შპრიცებისთვის ვაზნების გამოყენება.

კარტრიჯების და შპრიცის კალმების გამოყენების ყველაზე მნიშვნელოვანი წესები მოიცავს:

• ინსულინის მიღებამდე სტრუქტურის მთლიანობის საფუძვლიანი შემოწმება,
• აკრძალულია გამოსავლის გამოყენება, როდესაც მასში ფანტელები რჩება მასში, ხოლო თეთრი ნაწილაკები ძირს და კედლებს ეყრება,
• ვაზნა შექმნილია ისე, რომ მათ არ შეეძლოთ მათი შინაარსის შეყვანა ინსულინის სხვა ტიპებთან,
• აკრძალულია კარტრიჯის შევსება,
• ფლაკონის შინაარსი ივსება შპრიცში ზუსტად დამსწრე ექიმის მიერ მითითებული დოზების შესაბამისად,
• მნიშვნელოვანია ნათლად დაიცვას მწარმოებლის მითითებები შპრიცში შევსების ვაზნების გამოყენების შესახებ და სტერილური ნემსის მიბმა,
• ნემსი გამოიყენება ერთხელ, ხსნარის ინექციისთანავე, გარე ქუდის გამოყენებით, იგი ამოღებულია და განადგურებულია უსაფრთხო გზით.
• გამოყენების შემდეგ, თავსახური უნდა დაკიდოთ სახელურზე,
• ვაზნები ან ფლაკონები გამოიყენება სრულად ცარიელ, შემდეგ განლაგებულად,
• ინსულინის შპრიცი უნდა შეესაბამებოდეს ხსნარის კონცენტრაციას.

პრეპარატის ძალიან დიდი დოზის შეტანასთან ერთად, პაციენტი სავარაუდოდ დაიწყებს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. როგორც წესი, მას ავსებენ შემცივნება, შერყევა, ტაქიკარდია, ძლიერი ოფლიანობა. ზოგჯერ სიმპტომები წაშლილია, რაც განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ნორმაში შემავალი შაქრის დაქვეითება დროულად არ შეიძლება შეწყდეს. პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშნების შესუსტება იწვევს ხშირი კრუნჩხვებს ან დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარებას.

გლუკოზის დონის ძლიერი ვარდნის პირველი ნიშნის დროს, შემდგომში გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია შაქრის, ტკბილი ხილის წვენის და გლუკოზის ტაბლეტის მოხმარებით.

თუ დოზა გაცილებით მაღალია, ვიდრე საჭიროა, არსებობს ძლიერი შეტევის და დიაბეტური კომა. პაციენტი საჭიროებს გლუკაგონის შეყვანას. ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს დიაბეტისთვის სპეციალიზირებული გადაუდებელი კომპლექტები იყიდება აფთიაქებში - მათ შორისაა ჰიპოკოტი, გლუკა გენი. როდესაც ღვიძლში გლუკოზის მაღაზიები საკმარისი არ არის, ეს თანხები არ დაეხმარება. ერთადერთი გამოსავალი არის გლუკოზის ინტრავენური ინექცია სტაციონარული პირობებში. აუცილებელია დაზარალებულის ჩაბარება, რაც შეიძლება მალე, რადგან მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება და შეუქცევადი გართულებების პროვოცირებას ახდენს.

ურთიერთქმედება

ჰუმულინის ეფექტურობა მცირდება შემდეგი მედიკამენტებით:

• კონტრაცეპტივები ტაბლეტებში პერორალური მიღებისთვის,
• კორტიკოსტეროიდები
• ზრდის ჰორმონები
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
• beta2-sympathomimetics
• თიაზიდური ჯგუფის დიურეზულები.

ზოგიერთ წამალს შეუძლია გააძლიეროს ამ ინსულინის მოქმედება, კერძოდ:

• სალიცილატები - ასპირინი და ა.შ.,
• სისხლში შაქრის შემცირების აბები
• სულფონამიდები,
• MAO ინჰიბიტორები, ACE,
• პრეპარატები ეთანოლთან შემადგენლობაში.

რეზერპინს და ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღბები გაუწიონ ჰიპოგლიკემიის შეტევის მანიფესტაციებს.

რაიმე მიზეზის გამო, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ჰუმულინის ანალოგების შეცვლა. ყველაზე ცნობილია ცხრილში წარმოდგენილი. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, აკრძალულია პრეპარატის ან დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა.

თანამედროვე ფარმაკოლოგიური მეცნიერება გთავაზობთ ინსულინის პრეპარატების შემცვლელთა უზარმაზარ არჩევანს. მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს კონკრეტული, რადგან მათ აქვთ განსხვავებები შემადგენლობისა და ეფექტის ხანგრძლივობის შესახებ.

მე 12 წლის განმავლობაში მაქვს დიაბეტი.ჰუმულინი პირველი პრეპარატია. მე ისევ ის ვიყენებ, შაქარი კარგად არის დაცული, ძლიერი ხტუნვები არ არსებობს და თავს კარგად ვგრძნობ.

ვაზნებისა და შპრიცების კალმების ფორმა ძალიან მოსახერხებელია, მე ორსულობის დროს პრეპარატი გამოვიყენე, ჰუმულინის ინსულინის ინექციები გავაკეთე, როგორც თავად ექიმმა. პრეპარატი ხელს უწყობს ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნებას და თავს კარგად გრძნობს.

ექიმმა ორსულობის დროს ჰუმულინი გამომიწოდა. თავიდან მეშინოდა წამლის გამოყენება, რადგან ეჭვი მეპარებოდა ბავშვის მდგომარეობაზე. ექიმმა განმარტა, რომ ეს ინსულინი ნაყოფისთვის სრულიად უსაფრთხოა. შაქარი სწრაფად დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას, ორსულობა კარგად დასრულდა, გვერდითი მოვლენები არ მომხდარა.

პრეპარატი გაიცემა აფთიაქებიდან მხოლოდ ექიმის დანიშნულების საფუძველზე. იგი ინახება მაცივარში 2 - 8 გრადუს ტემპერატურაზე, აკრძალულია გაყინვა. დახურვის შემთხვევაში, შენახვის ვადა 24 თვეა. კარტრიჯის გახსნის შემდეგ, ის უნდა გამოიყენოთ მომდევნო 28 დღეში, ამ დროს ინახება ოთახის ტემპერატურაზე.

წამლის ხსნარის მქონე ბოთლი 500 რუბლიდან ღირს. კარტრიჯი პაკეტში 5 ცალი - დაახლოებით 1000 რუბლი. კარტრიჯები შპრიცის კალმით - დაახლოებით 1400 რუბლი. ჯანმრთელობის ფედერალური სამსახური შეიცავს პრეპარატ დიაბეტით დაავადებულთა რეცეპტის უფასო სიას.