ჰიპოგლიკემია ბავშვებში არის მწვავე მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება 4 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ. იგი წარმოიქმნება სტრესის ან სხვა გარემოში მიმდინარე ცვლილებების საპასუხოდ. ჰიპოგლიკემია შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვებში, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში ის ასევე დიაგნოზირებულია მეორეზე.

ყველაზე ხშირად, იგი ვითარდება სულფონილურას მიღების დროს. არასწორი და დაუბალანსებელი დიეტა, ფიზიკური და გონებრივი სტრესი და ინსულინის არასწორი დოზირება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამგვარი შედეგის მისაღწევად. სამედიცინო დახმარების გახანგრძლივებით, ჰიპოგლიკემია იწვევს ცნობიერების დაკარგვას და კომა.

ჰიპოგლიკემია საკმაოდ სერიოზული დაზიანებაა, რომელსაც მისი განვითარების სერიოზული მიზეზები აქვს.

ექსპერტების აზრით, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის გარეგნობაზე:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ორსულობის პათოლოგია,
• არასწორი კვება
• გადაჭარბებული ვარჯიში
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები
• ემოციური გადაჭარბება,
• მეტაბოლური დარღვევები
• ინულინის არასწორი დოზები,
• ნერვული სისტემის დაზიანება.
• დაბადების გართულებები.

ჩვეულებრივ, უკიდურესად რთულია ბავშვში ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირება. ყველაზე ხშირად, ამ მდგომარეობის დიაგნოზი შესაძლებელია სისხლის ტესტირების შედეგებით. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ქცევაში ცვლილებების, ასევე კვების ჩვევების მონიტორინგი. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა. ჰიპოგლიკემია შეიძლება აღიარონ შემდეგი ნიშნით:

• გაიზარდა ოფლიანობა
• შფოთვა და შიში
• შიმშილის მუდმივი გრძნობა
• ნერვიულობა და გაღიზიანება,
• კანკალი სიარული, კოორდინირებული კოორდინაცია
• ძილი და თავბრუსხვევა,
• დაღლილობა და აპათია
• მეტყველების დაბნეულობა.

ჯიშები

ჰიპოგლიკემია ბავშვებში შეიძლება ორი ტიპის იყოს: აციდოზით და ლეიკინით. ისინი განსხვავდებიან განვითარების მექანიზმში, ნიშანსა და მკურნალობის მეთოდში. ჰიპოგლიკემიით, აციდოზით, აცეტონის ან კეტონის სხეულებით, წარმოიქმნება ბავშვის ორგანიზმში. ორგანიზმში ასეთი დარღვევა შეიძლება აღიარონ პირის ღრუსგან დამახასიათებელი ქიმიური სუნი. აციდოზით დაავადებული ჰიპოგლიკემია საჭიროებს დაუყოვნებლივ მოქმედებას, რადგან კეტონის სხეულები ძალზე საშიშია ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისთვის: ისინი ანადგურებენ მას, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

ლეიკინის კომა ვითარდება ლეიცინის ამინომჟავის მიმართ შეუწყნარებლობის ფონზე, რაც ცილების საფუძველს წარმოადგენს. ეს ჩვეულებრივ ვითარდება დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვების ჭამის შემდეგ. მომავალში მსგავსი შეტევების თავიდან ასაცილებლად, ცხიმიანი ხორცი, რძის პროდუქტები, კვერცხი, მაკარონი, თევზი და კაკალი გამოირიცხება დიეტადან. ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიეტის არჩევა, რაც გამორიცხავს ავადმყოფი ბავშვში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

მკურნალობის მეთოდები

თუ თქვენს ბავშვში ჰიპოგლიკემიის განვითარების პირველი ნიშნები შეამჩნია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ის გამოგიგზავნით გაფართოებულ დიაგნოსტიკურ კვლევას, რომელთანაც ის ზუსტ დიაგნოზს გააკეთებს.

ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ყოვლისმომცველი და კომპეტენტური სამედიცინო მკურნალობა. თუ ჰიპოგლიკემიის შეტევა გაგიკვირდებათ, თქვენ უნდა გააკეთოთ ყველაფერი, რაც შეიძლება სისხლში გლუკოზის დონის ასამაღლებლად. ამისათვის ბავშვს შეიძლება მიეცეს ტკბილი ტკბილეული, ჩაი, თაფლი, ნაჭერი პური. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერი ტკბილი ყოველთვის შეტევის შემთხვევაში იყოს ბავშვის ჯიბეში, ასეთი შეტევის შემთხვევაში.

თუ თქვენს შვილს აქვს ჰიპოგლიკემია, საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი სისხლში გლუკოზა. მათი ჩატარება საჭიროა დღეში 2-ჯერ: დილით ცარიელ კუჭზე და სადილის შემდეგ. ასევე შეამოწმეთ თქვენი შაქრის კონცენტრაცია, თუ თქვენი შვილი უჩივის ჯანმრთელობას. თუ შეუძლებელი იყო სიფრთხილის შეჩერება სახლში, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. ნებისმიერმა შეფერხებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარება, რაც ყოველთვის მოაქვს უარყოფით შედეგებს ორგანიზმზე. ასეთი დაავადების მქონე ბავშვი რეგულარულად უნდა დალიოს იმუნომოდულატორები და ანტიბიოტიკები.

უსაფრთხოების ზომები

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეექმნება ჰიპოგლიკემიის პერიოდებს, ბავშვი უნდა ჭამდეს სწორად და დაბალანსებულად. უმჯობესია გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, რომელსაც შეუძლია მიიღოს ყველაზე ოპტიმალური დიეტა. ასევე შეეცადეთ ასწავლოთ თქვენს შვილს დაიცვას ეს მითითებები:

• რეგულარულად ჭამე, ნუ გამოტოვებ ერთ საჭმელს,
• ინსულინს ნაზად და მკაცრად დადგენილი დოზით გაუკეთეთ
• ყოველთვის მიირთვით ინსულინის შემდეგ
• დააკავშიროთ მოხმარებული საკვების და ინსულინის ინექცია,
• რაც შეიძლება მეტი ხილი, შოკოლადი და პური ჭამეთ, რათა დაეხმაროთ თქვენი სისხლში შაქრის გაგებას,
• ვარჯიშის წინ ინსულინის დოზის გაზრდა,
• ყოველთვის მიირთვით რაღაც ტკბილი.

ამასთან, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას. რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევები ენდოკრინოლოგის მიერ, რომელიც განახორციელებს აუცილებელ ცვლილებებს ბავშვში ჰიპოგლიკემიის თერაპიაში.

ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემია არის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითებით ისეთი ინდიკატორებისკენ, რომლებშიც, პირველ რიგში, ტვინის უჯრედები და მთელი სხეული განიცდიან ენერგიის შიმშილს გლუკოზის არასაკმარისი გამო. ეს არღვევს მათ ფუნქციებს, რომლებიც ვლინდება სხვადასხვა კლინიკური სიმპტომებით.

ჰიპოგლიკემია მართალია და ცრუ (არანაკლებ საშიშია). ცრუ ჰიპოგლიკემიით, სისხლში შაქარი შეიძლება იყოს ნორმალური ან მომატებული. ეს ჩვეულებრივ უკავშირდება სისხლში შაქრის დონის სწრაფ დაქვეითებას საკმაოდ მაღალი მნიშვნელობიდან დაბალ მნიშვნელობებამდე, მაგალითად, 20-25-დან 10–15 მმოლ / ლ-მდე.

ჭეშმარიტი ჰიპოგლიკემია ხასიათდება სისხლში შაქრის მაჩვენებლებზე 3.3 მმოლ / ლ ქვემოთ, ამიტომ შეიძლება ითქვას, რომ ჰიპოგლიკემია არის სხეულის ერთგვარი რეაქცია სისხლში შაქრის სწრაფი ვარდნის დროს, ჩვეულებრივ მნიშვნელობებზე. როდესაც სისხლში შაქარი მცირდება, გლიკოგენისგან გლუკოზის წარმოქმნა, ისევე როგორც ინსულინის მოქმედება, თრგუნავს. შემდეგ, რამდენიმე მექანიზმი, რომელიც ორგანიზმს საშუალებას აძლევს დამატებით წარმოქმნას ნახშირწყლები, ჩართულია, ამიტომ ცნობიერება თანდათანობით აღდგება შესაბამისი მკურნალობის გარეშეც. ამასთან, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ჰიპოგლიკემიით მკურნალობა არ უნდა მოხდეს, რადგან ყველა ქსოვილისა და ორგანოსთვის, განსაკუთრებით თავის ტვინისთვის, შიმშილი იქმნება, რაც ხასიათდება თავისებური სიმპტომური სურათით.

ჰიპოგლიკემიის ნიშნები

ჰიპოგლიკემიით, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა და ჰიპოგლიკემიური კომა გამოირჩევა. დაავადების ნიშნები ყოველთვის თანდათანობით არ ვლინდება. ზოგჯერ, თუნდაც მოულოდნელად, ვითარდება ჰიპოგლიკემიის, კრუნჩხვების ან ფსიქოზური სინდრომის მწვავე ფორმა.

ჰიპოგლიკემიის საწყისი სტადიის ნიშნებია ძლიერი შიმშილი, ხელის ტრემინგი და ავტონომიური დარღვევები, როგორიცაა ოფლიანობა, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, პალპიტაცია, იწვევს გაღიზიანებას, აგრესიულობას და შიშს. ამ ნიშნების დროული აღმოფხვრა საკვები პროდუქტების დახმარებით, რომელშიც ადვილად შეიწოვება ნახშირწყლები, ამ მდგომარეობისათვის დამახასიათებელი რამდენიმე სხვა ნიშანი ინტენსირდება ან ჩნდება. მათ შორის, შეიძლება განასხვავოთ ისეთი რამ, როგორიცაა სხეულში ტანჯვა, პროფუზული თვისებების ოფლიანობა, ორმაგი ხედვა, თვალების ფიქსირება და ჰემპლეგია.

ჰიპოგლიკემია ხასიათდება ფსიქიური რეაქციების ნიშნებით, კერძოდ, აგრესიით, აღგზნებული მდგომარეობით, გარშემო ნავიგაციის შეუძლებლობით და ზოგჯერ ჰალუცინაციებით. ძალიან ხშირად, ეს ნიშნები ცდება ინტოქსიკაციის, ალკოჰოლის, ან ისტერიის შედეგად. თუ ამ ეტაპზე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა არ არის აღმოფხვრილი, ჩნდება კუნთების გარკვეული ჯგუფების კრუნჩხვითი შეკუმშვა, კერძოდ, სახის არეში და აღგზნებული მდგომარეობაც ინტენსირდება, ვლინდება ღებინება ბაბინსკის ერთ ან ორმხრივ სიმპტომთან, ვლინდება კლონური და მატონიზირებელი კრუნჩხვები, რომლებიც ეპილეფსიის პროვოცირებას ახდენს. ცნობიერების დაბინდვა და შემდეგ მოდის კომა.

ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელი ნიშანი არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ცვლილება, რაც გამოიხატება არტერიული წნევის დაქვეითებით, მომატებული გულისცემის გამოვლით, არითმიის შედეგად არაჩვეულებრივი გულის შეკუმშვების სახით, ნაკლებად ხშირად გულისცემის დაბალი სიხშირით, სინუსის არითმიით. და ელექტროკარდიოგრაფიზე აღინიშნება S-T სეგმენტის დეპრესია და T ტალღის ამპლიტუდა მცირდება. გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში, სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით, აღინიშნება სტენოკარდიის შეტევები. მცირე ლეიკოციტოზი და ლიმფოციტოზი და ზოგჯერ ლეიკოპენია გვხვდება სისხლში.

შაქრიანი დიაბეტის კომპენსირებული ფორმით, ჰიპოგლიკემია აქვს შარდში შაქრის უარყოფით მნიშვნელობას და აცეტონის რეაქციას. დეკომპენსირებული დიაბეტის ჰიპოგლიკემია ხასიათდება ჰორმონების მომატებით, როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდები, STH, კატექოლამინები და ACTH, რომლებიც ხელს უწყობენ კეტოაციდოზისა და აცეტონის განვითარებას შარდში.

ჰიპოგლიკემიის კიდევ ერთი ნიშანი არის ჰიპოგლიკემიური კომა, რომელიც ხასიათდება ოფლიანობით, კანში დატენიანებით, სახის ფერებით დაბინდვით, კუნთების ტონის მომატებით, კანკალით, ტენდონის რეფლექსების გაზრდით და კრუნჩხვებით. ასევე შემცირებულია დიასტოლური არტერიული წნევა, კერძოდ, მოსწავლეები განზავდნენ, თვალის ბუდეები ნორმალურ ტონშია ან ოდნავ შემცირებულია, აღინიშნება ფსიქიკური ნიშნები, ბოდვითი ჰალუცინაციებით. სისხლში შაქრის დონე საკმაოდ დაბალია და შარდში არ არსებობს აცეტონი. ზოგჯერ დაავადების დასაწყისში ჩატარებულ გამოკვლევებში შესაძლებელია შარდში მცირე შაქრის შემცველობა დაახლოებით 1% -ით. და განმეორებითი ლაბორატორიული ტესტები 30 წუთის შემდეგ, შარდის ნალექთან უცვლელ პასუხს იძლევა უცვლელი.

დიეტა ჰიპოგლიკემიისთვის

ითვლება, რომ ჭამის შემდეგ, ჰიპოგლიკემია სასარგებლოდ მოქმედებს დიეტაში ნახშირწყლების შეზღუდული მიღებით. მიუხედავად იმისა, რომ დიეტურ მკურნალობაში ასეთი კონტროლის მეთოდები არასდროს განხორციელებულა. ამასთან, ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, ამ მიდგომას შეიძლება დადებითი შედეგი ჰქონდეს, რადგან ჰიპოგლიკემიის შეტევები ვითარდება, როგორც წესი, გლუკოზის შემცველი საკვების მიღების შემდეგ.

დიეტური ზომები შეიძლება დაეხმაროს უმეტეს პაციენტებს, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე, რომლის დროსაც მედიკამენტები მითითებულია იშვიათ შემთხვევებში.

არსებობს გარკვეული წინააღმდეგობები ნახშირწყლების შეზღუდვის საკითხთან დაკავშირებით. ავტორთა ერთი კატეგორია იცავს დიეტას საკმაოდ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები, დაახლოებით ასი გრამი. მაგრამ ისინი გახდებიან კეტოზის მიზეზი, აზიანებენ გლუკოზის ტოლერანტობას და ამცირებენ ამინომჟავების დეპონირებას ცილის ჭამის შემდეგ. წარმოუდგენელია, ჯანმრთელი ადამიანებიც კი, რომლებიც ასეთ დიეტას იცავენ, გლუკოზის დიდი დატვირთვით, შეიძლება ჰიპოგლიკემიის მძევლები გახდნენ. ამ მიზეზის გამო, ნახშირწყლების მიღება სრულად არ არის გამორიცხული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენა, თუ დიეტა არ მიყვება. ამიტომ მკურნალობა იწყება ნახშირწყლების მცირე შეზღუდვით 120-დან 150 გ-მდე.

ძალიან მნიშვნელოვანია შეზღუდოთ არა მხოლოდ ნახშირწყლების რაოდენობა, არამედ პროდუქციის ის სახეობა, რომელშიც ისინი შეიცავენ. აბსოლუტურად აუცილებელია მარტივი შაქრის გამორიცხვა. ნახშირწყლები სახამებლის სახამებლად უნდა გამოიყენოთ, მაგალითად, მაკარონი, პური, კარტოფილი, ბრინჯი, რომლის მიღება უნდა დღეში ერთხელ სამჯერ მცირე ნაწილებში, იგივე რაოდენობის საჭმლის სახით, საჭმლის საჭმლის სახით. თუ ვერ შეძლებთ ამგვარი დიეტის გამოყენებას, მაშინ მიმართეთ ნახშირწყლების უფრო დიდ შეზღუდვას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიეტას საერთოდ არ აქვს დადებითი შედეგი, ზოგჯერ კი აუარესებს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, რამაც უნდა გამოიწვიოს ექიმის ეჭვი, ჰიპოგლიკემიის მარხვის შესახებ, ან, საერთოდ, ამ დაავადების არარსებობის შესახებ პაციენტის შესაბამისი საჩივრებით. დიეტის არაეფექტურობით ნახშირწყლების შეზღუდვისას და ჰიპოგლიკემიური წარმოშობის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება წამლის თერაპია.

როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიით, დიეტა 99 ინიშნება. ამ შემთხვევაში შექმენით პირობები, რომლებიც ნორმალიზდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს ორგანიზმში. კერძები მზადდება გარკვეული საკვებიდან, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლებს და ცხიმებს. შაქარი, თაფლი და ჯემი, ისევე როგორც სხვადასხვა ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი, არასდროს უნდა გამოიყენოთ. ამ პროდუქტებს იყენებენ ჰიპოგლიკემიის შეტევების შესაჩერებლად, ან როგორც საჭმლის მნიშვნელოვანი ფიზიკური ძალის წინ.

ჰიპოგლიკემიის დროს დიეტის მახასიათებელია ის, რომ აუცილებელია ყოველდღიური რძის შენარჩუნება, საკვებში ცხიმების, ნახშირწყლების და ცილების რაოდენობის გამოანგარიშებით. ასევე მნიშვნელოვანია კერძების ქიმიური შემადგენლობის კონტროლი.

ზოგადად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, მნიშვნელოვნად აღენიშნებათ მადის მომატება, მუდმივად შიმშილის მდგომარეობაში არიან. ამრიგად, ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა უნდა ჭამოთ კერძები, რომლებიც კუჭს ატენიანებს, შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანს, მაგრამ მცირე კალორიული შემცველობით, ანუ ბოსტნეულით.

დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ ყოველდღიური დიეტის მენიუ უნდა შეიცავდეს საკვებს, როგორიცაა შავი (240 გ) ან თეთრი პური (180 გ), კარაქი (15 გ), მცენარეული ზეთი (10 გ), სტაფილო (200 გ) ან ვაშლი, კარტოფილი (200 გ). , მაკარონი (20 გ), მარცვლეული (60 გ), ყველი (20 გრ), კვერცხი (1 ცალი), თევზი, მოხარშული ან გამომცხვარი ხორცი. შაქარი შეიცვალა შაქრის შემცვლელებით.

პროდუქტები ჩვეულებრივ კულინარიულ დამუშავებას გადიან, მაგრამ მიზანშეწონილია შეზღუდოს შემწვარი საკვების გამოყენება და არა ზედმეტი საკვები. გარდა ამისა, ორგანიზმმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინები, განსაკუთრებით B ჯგუფისა და ასკორბინის მჟავებისგან. საკვები უნდა იყოს წილადი და ხშირი. დიეტის თითქმის ნახევარი უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებს, და ეს არის პარკოსნები, მარცვლეული, ხილი, მარცვლეული, მაკარონი. რა თქმა უნდა, უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ საკვებს, რომელიც მდიდარია ბოჭკოვანი საშუალებით, რადგან ისინი თანდათანობით მატებენ სისხლში გლუკოზის რაოდენობას.

რომელ ბავშვებს აქვთ ჰიპოგლიკემიისკენ მიდრეკილება?

ახალშობილთა შორის, არსებობს რისკჯგუფი, რომელშიც ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები აღინიშნება უფრო ხშირად. იგი მოიცავს:

• ნაადრევი ჩვილები (32 კვირაზე ნაკლები) და ახალშობილები, რომელთა წონა 1500 გ-ზე ნაკლებია,
• დიაბეტით დაავადებულ ქალებში დაბადებული ჩვილები (ამ შემთხვევაში, პათოლოგია აღინიშნება ახალშობილთა 90% -ში),
• საკეისრო კვეთის ჩვილები
• ახალშობილები, რომლებიც საშვილოსნოში განიცდიდნენ ჟანგბადის შიმშილს,
• მეძუძური ჩვილები, რომლებსაც არ აქვთ "ნიშანი", რომ მათ სურთ ჭამა. ისინი უნდა იკვებებოდეს არა უმეტეს 3 საათის ინტერვალით და აკონტროლონ სხეულის ტემპერატურა,
• ახალშობილები, რომლებსაც ძუძუთი კვება არ შეუძლიათ. მათი კვება უნდა დაიწყოს დაბადებიდან არა უგვიანეს 3 საათისა,
• პათოლოგიური დაბადების შედეგად დაბადებული ჩვილები.

რატომ ვითარდება ჰიპოგლიკემია?

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია ჩნდება ასეთი მიზეზების გამო:

• გენეტიკური ფაქტორები. გენის დარღვევები იწვევს პანკრეასის უჯრედების დაზიანებას, რის შედეგადაც იგი იწყებს მეტისმეტად ინსულინის სინთეზს,
• თანდაყოლილი ღვიძლის დაავადება,
• ჰიპერგლიკემიის არსებობა ბავშვის დედასთან.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს არამოტივირებული.შაქრის ვარდნა ასევე ხშირად ასოცირდება საკვების ხანგრძლივ შესვენებებთან, მაღალ ფიზიკურ, ემოციურ და გონებრივ სტრესთან, მეტაბოლიზმთან და ნერვული სისტემის დაავადებებთან.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დიაბეტი და თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია. ინსულინდამოკიდებული ბავშვები ხშირად ავადდებიან ჰიპოგლიკემიით. მისი გაჩენის მიზეზი არის ინსულინის დიდი დოზა ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების არასწორი მიღება. ჰიპოგლიკემია შეიძლება ასევე გვხვდეს მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით (როგორც ბავშვებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს, ასევე მათ, ვისთანაც არ არის დადგენილი). მიზეზი, ანტიდიაბეტური პრეპარატების დოზის გადაჭარბების გარდა, დიეტის დარღვევაა, ძალიან მაღალი ფიზიკური დატვირთვა (ან გადაადგილების სრული უარი), არასათანადო დიეტა (ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების გამორიცხვა).

როგორ გავათავისუფლოთ ჰიპოგლიკემიური სინდრომი და შესაძლებელია თუ არა ბავშვის განკურნება?

თუ ბავშვს აქვს ჰიპოგლიკემიის შეტევა, მაშინ საჭიროა გადაუდებელი ზომები. რა უნდა გავაკეთო? თუ ბიჭი ან გოგო შეგნებულია და შეუძლია გადაყლაპოს, უმჯობესია გლუკოზის ტაბლეტების მიცემა. თუ ისინი არ არიან, მაშინ თაფლი, ნაჭერი ან კოვზი შაქარი გააკეთებს. თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ გლუკოზის ხსნარი - ამისათვის კოვზი შაქარი იხსნება 50 მლ წყალში. ასევე შეგიძლიათ მიეცით თქვენს შვილს წვენი ან მიეცით რამდენიმე საღეჭი ტკბილეული.

თუ ბავშვი კარგავს ცნობიერებას, მაშინ სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟს დაუყოვნებლივ უნდა დაურეკონ. ახალშობილში ჰიპოგლიკემია მკურნალობს გლუკოზის ინექციებით; მძიმე შემთხვევებში გლუკაგონი ან ჰიდროკორტიზონი ინექცია.

მშობლები ხშირად ეკითხებიან, შეიძლება თუ არა ბავშვის სრულად განკურნება. სინამდვილეში, ჰიპოგლიკემია არ არის დაავადება, არამედ მდგომარეობა, რომელიც ორგანიზმის დაქვეითებულ ფუნქციონირებასთან არის დაკავშირებული (ყველაზე ხშირად ენდოკრინული სისტემა). შეტევების განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შაქრის დონის მონიტორინგი, ღვიძლისა და კუჭის გამოკვლევა (და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა).

ჰიპოგლიკემიის საუკეთესო პრევენციაა სათანადო კვება, ძუძუთი კვება, გლუკომეტრით გლუკოზის მონიტორინგი, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და დოზის დატვირთვა. დიაბეტიანი ბავშვებისთვის კიდევ ერთი წესია: მათ ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ ტკბილეული, შაქარი ან გლუკოზის ტაბლეტები მათთან, ასევე უნდა აღინიშნოს მათთან ნოტა, რომელშიც მითითებულია, რომ ბავშვს აქვს დიაბეტი და შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის შეტევა.

ახალშობილებში

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების ძირითადი მიზეზები მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• ზრდის ჰორმონების, კორტიზოლის, გლუკაგონის და ტუიტარიზმის დეფიციტი,
• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის მიმართ მგრძნობელობის შემცირება,
• ბეკვიტ-ვიდემანის სინდრომის მიერ პროვოცირებული ჰიპერinsulinism,
• ენდოკრინული უჯრედების ჰიპერპლაზია ან ადენომა, ლანგერჰანის კუნძულები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰორმონების წარმოებას,
• ნეციდილობლასტოზი
• ამინომჟავების სინთეზის თანდაყოლილი პათოლოგიები, რომლებიც მოიცავს ნეკერჩხლის სიროფის დაავადებას, ტიროზინემია, პროპილონურ და მეთილ მალონური მჟავეემიას,
• ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესების დარღვევა,
• ღვიძლის პათოლოგიები, გალაქტოზემია, ფრუქტოზა-1,6-დისფოფატაზას ან გლიკოგენური სინთეზის დეფიციტი,
• ჰიპოთერმია,
• ნაყოფის ინტრაუტერული არანორმირება,
• დედის დიაბეტის არსებობა,
• დედის დიდი რაოდენობით გლუკოზის გამოყენება მშობიარობამდე,
• დედის მიერ ორსულობის პერიოდში გამოყენება ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებით,
• ნაყოფის მექანიკური ასფიქსია, მშობიარობის დროს,
• ნაადრევად დაბადება.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის დროს დედის მიერ გამოყენებული მედიკამენტებით

ხშირად, ახალშობილებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი არის ინფექციური პროცესები, რომელსაც დედმა ორსულობის დროს განიცადა.

ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების მიზეზები მოიცავს ასეთ უარყოფით ფაქტორებს:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ორსულობისა და მშობიარობის პერიოდში პათოლოგიური პირობების შემთხვევა. ეს შეიძლება იყოს როგორც დედის ინფექციური დაავადება, ასევე მშობიარობის პროცესში გართულებები,
• მეტაბოლური დარღვევები
• ენდოკრინული სისტემის უკმარისობა,
• ფიზიკური ძალების გადაჭარბება
• ფსიქოლოგიური ზეწოლა,
• პათოლოგიები ნერვული სისტემის მუშაობაში,
• ინსულინის არასწორად გამოთვლილი დოზები.

ბავშვში ჰიპოგლიკემიის განვითარების მიზეზი შეიძლება ასევე იყოს malnutrition.

სახეობების კლასიფიკაცია

დაავადება, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია, შეიძლება დაუყოვნებლივ იქნას კლასიფიცირებული რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით:

1. შემთხვევის პრინციპით, დაავადება მემკვიდრეობითი ან ინტრაუტერიული ან შეძენილია.
2. შემთხვევის ბუნებიდან, დამოკიდებულია კვებაზე. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ცარიელ კუჭზე, ან ჭამის შემდეგ.
3. სიმძიმით.

ამასთან, ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის ძირითადი კლასიფიკაცია ხდება მათი ორგანიზმების მგრძნობელობის ხარისხის მიხედვით ინდივიდუალური ფერმენტებისა და მჟავების მიმართ. ამ პრინციპის თანახმად, დაავადება დაყოფილია კეტონემია და ლეიკინის ჰიპოგლიკემია.

ახალშობილებში ან მოზრდილებში, კეტოზური ჰიპოგლიკემია, ან აცეტონემია, ხდება ცალკეული ფერმენტების არარსებობის შემთხვევაში, ცხიმების დამუშავების უნარი. ამის გამო, კეტონის სხეულები იქმნება პაციენტის სისხლში, რამაც შეიძლება შეაფერხოს ორგანიზმში სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემის ფუნქციონირება.

ბავშვებში კეტოგენური ჰიპოგლიკემია თან ახლავს ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებას და ტოქსიკური აცეტონის ორგანოების დიდი რაოდენობით განთავისუფლებას. უფრო მეტიც, ავადმყოფი ბავშვი ხშირად ასტევს აცეტონს მისი პირიდან, და ხშირად ბავშვი აწუხებს გამოუსწორებელი ღებინება.

ლუჟინი

ბავშვებში ლეიკინის ჰიპოგლიკემიის კლინიკას თან ახლავს პაციენტები ლეიცინის მჟავას მგრძნობელობის გაზრდით. ეს პათოლოგია ითვლება თანდაყოლილი და ვლინდება ჩვილებში ადრეულ ასაკში. ბავშვი იწყებს ცუდად გრძნობას თითქმის მაშინვე, ცილოვანი საკვების ჭამის შემდეგ.

ამ მახასიათებლის გამო, ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის სწორად დიაგნოზირება და ბავშვისთვის ყველაზე შესაფერისი დიეტის არჩევა.

სიმძიმე

ჰიპოგლიკემია აქვს 3 გრადუსის სიმძიმე:

1. მსუბუქი ფორმა. პაციენტი ერთდროულად იწყებს პათოლოგიის რამდენიმე სიმპტომს. ბავშვი ხდება ლეტარგიული ან გაღიზიანებული, თავბრუსხვევა ჩნდება. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად შეაჩეროთ მდგომარეობა. ამისათვის თქვენ უნდა ჭამოთ პროდუქტი, რომელიც შეიცავს მარტივ ნახშირწყლებს, ან აიღეთ გლუკოზა ტაბლეტებში. სისხლში შაქრის 0.22 მმოლ / ლ-მდე გაზრდისთვის საკმარისია 1 გ გლუკოზა. ამის შემდეგ, ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება 50-60 წუთში.
2. მძიმე ფორმა. ბავშვს აქვს გაწითლებული მდგომარეობა, ტრემორი, კრუნჩხვები, კოორდინაციის დაკარგვა და სიტყვის კავშირი. ნერწყვის რეფლექსის გადაყლაპვა შეიძლება შეჩერდეს. თუ პაციენტს შეუძლია გადაყლაპოს, მას უნდა მიეწოდოს ტკბილი წყალი ან მარტივი ნახშირწყლებიდან მდიდარი პროდუქტი, ტკბილეულის ან შოკოლადის სახით. შეტევის სწრაფად შეჩერება საშუალებას აძლევს გელირებულ გლუკოზას, რომელიც მოკლე დროში შედის სისხლძარღვში. ის შეიძლება გავრცელდეს ბავშვის ღრძილებზე. ტკბილი წყლის მოსამზადებლად უმჯობესია გამოიყენოთ დექსტროზა.
3. ჰიპოგლიკემიური კომა. ბავშვი ნახევრად ცნობიერ ან გაუცნობიერებელ მდგომარეობაშია. ნახშირწყლების მიღება თხევადი ან საკვების სახით გამორიცხულია. პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. მნიშვნელოვანია 40% გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად ადმინისტრირება, ან გლუკაგონის ინექცია კუნთურად. იმ შემთხვევაში, როდესაც მანიპულაციების შემდეგ ბავშვი არ იბრუნებს ცნობიერებას, მას ეძლევა ადრენალინის კანქვეშა ინექცია.

კლინიკური გამოვლინებები

ახალშობილებში, დაავადების შემდეგი ძირითადი სიმპტომები გამოირჩევა:

• წარბის წრიული მცურავი მოძრაობების გამოჩენა,
• ნისტაგმუსი, ან მოსწავლეთა უნებლიე განმეორებითი ტრფიალი,
• გაუჩინარდა ოკულოცეფალური რეფლექსი,
• პირსინგიანი სუსტი არა ემოციური მაღალი სიხშირის ყვირილი,
• ანორექსია
• კომუნიკაციის უნარის ნაკლებობა
• ზოგადი სისუსტე, დუნე მოძრაობები,
• ტრემორი
• გაიზარდა აღშფოთება და გაღიზიანება.

იშვიათად, ახალშობილებში პათოლოგიას თან ახლავს ასეთი სიმპტომები:

• კუნთების ტონის მომატება,
• კრუნჩხვები
• აპნოე, ან რესპირატორული წყვეტილი უკმარისობა,
• ცისფერი ტუჩები ან მთელი სხეული,
• ხშირი რყევები ბავშვის სხეულის ტემპერატურაზე,
• სწრაფი ზედაპირული სუნთქვა,
• ტაჰირაქდია,
• დაბალი წნევა
• კანის ფერმკრთალი
• გაიზარდა ოფლიანობა.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მოიცავს:

• გულის პალპაცია
• უსაფუძვლო ტრემამ
• თავბრუსხვევა
• აპათია
• ზოგადი სისუსტე
• გულისრევა
• ღებინება
• გაცვეთილი სახელმწიფო
• უშედეგო შიში
• გაიზარდა ოფლიანობა,
• გაღიზიანება
• შიმშილის მუდმივი ძლიერი გრძნობა
• თავის ტკივილი
• დაბალი ხედვა.

ჰიპოგლიკემია ბავშვებში იწვევს გულისრევა და ღებინება

ზოგჯერ ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის გარეგანი გამოვლინებები ინტოქსიკაციის მდგომარეობას ემსგავსება. ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს კოორდინაცია და გაოგნებული, ხოლო მდგომარეობას თან ახლდეს დუნე მეტყველება და დაბნეულობა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების პირველადი დიაგნოზი ხორციელდება ექიმის მიერ წარმოდგენილი სიმპტომების ანალიზით. ამასთან, დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა ასეთი ლაბორატორიული გამოკვლევები:

• სისხლის შაქრის ტესტი,
• ზოგადი სისხლის ტესტი ცხიმოვანი მჟავებისათვის,
• სისხლში კეტონის სხეულების რაოდენობის განსაზღვრა,
• ინსულინის კონცენტრაცია სისხლში.

ხშირად, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და სწორი მკურნალობის დასადგენად, სისხლის ტესტირება ტარდება ზრდის ჰორმონის დონის, კორტიკოლისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

ბავშვში ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა მოიცავს ასეთ ზომებს:

• სწორი დიეტისა და დიეტის დაცვა,
• ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვების შეზღუდვა,
• ბავშვის დაცვა მძიმე სტრესული სიტუაციებისგან.

შეტევების შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ბავშვის დახმარება პირველადი დახმარებით. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტის სისხლში შაქრის დონის გაზომვა. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა იმოქმედოთ ბავშვის სიმძიმის მიხედვით. სერიოზული ან კომაის განვითარებით აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. ჰიპოგლიკემიის მსუბუქი შეტევის დროს, ბავშვს უნდა მიენიჭოს გლუკოზა, დექსტროზა ან რაიმე სიტკბო. მძიმე შემთხვევებში, ექიმის ჩამოსვლის მოლოდინში, უნდა შეიყვანოთ გლუკოზა ან გლუკაგონი.

დიეტის როლი ჰიპოგლიკემიისთვის

ჰიპოგლიკემიის გარკვეული კვების წესების დაცვა ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალურ დონეზე შენარჩუნებას, აგრეთვე ორგანიზმის მიერ ინსულინის სწორად წარმოებას. ამრიგად, ამ ტიპის პათოლოგიით, აუცილებელია დაიცვას ასეთი რეკომენდაციები:

• ჭამეთ მცირე ნაწილში ყოველ 2-3 საათში,
• შეამცირეთ ცხიმის რაოდენობა საკვებში, რადგან ისინი ხელს უშლიან ინსულინის სწორად წარმოებას,
• დარწმუნდით, რომ ჭამა ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები. ეს საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ შაქრის მათი რთული ნახშირწყლებზე გადაქცევის პროცესი,
• შეჭამეთ საკვები, რომელიც შეიცავს სახამებელს. ეს მოიცავს კარტოფილს, ბარდა და სიმინდს,
• საკვები უნდა შეიცავდეს ცილის მდიდარ წყაროებს, მაგალითად თევზი, ქათამი და პარკოსნები.

ბავშვებში ჰიპოგლიკემიით, კარტოფილის მოხმარება ღირს

დღის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს რთული ნახშირწყლები. ამაში შედის მწვანილი, ხილი და ბოსტნეული, ასევე მარცვლეული და მთელი მარცვლეულის პური. ასეთი საკვები უზრუნველყოფს სხეულის თანდათანობით შევსებას გლუკოზით და ამ ინდიკატორის გრძელვადიანი შენარჩუნებით ნორმაში.

პრევენცია

ახალშობილთა პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• ახალშობილთა კანთან დედის გახანგრძლივებული კონტაქტის დაწყება ბავშვის პირველივე წუთიდან,
• ხშირი ძუძუთი. დიდი სარგებელი და მნიშვნელობა აქვს რძეს და კოლოსებს. მათი კომპოზიცია უნიკალურია და არ შეიძლება შეავსოთ ჩვილების ფორმულის რომელიმე არსებული ფორმა,
• დროული და მკვებავი კვების უზრუნველყოფა,
• დაბადებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში პატარას ეძლევა ინტრავენური სპეციალური საკვები ნარევები, როგორც დედის რძე,
• ცხოვრების პირველ დღეს, მოხმარებული დედის რძე უნდა იყოს დაახლოებით 200 მლ,
• თუ შეუძლებელია ძუძუთი რძის, როგორც ძირითადი საკვების მიღება, სპეციალიზირებული პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად ახალშობილისთვის, 100 მგ / კგ-ის წონის მიხედვით.

ყოველ 2-4 საათში ახალშობილი იღებს სისხლს შაქრის დონის დასადგენად.

ჰიპოგლიკემიით დაავადებული ნებისმიერი ასაკის ბავშვებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ერთჯერადი კვება, ასევე ჭამა მინიმუმ 4-ჯერ დღეში. ასევე, პრევენციული ზომები მოიცავს შემდეგ წესებს:

• საკვები უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ხილს, პურს და შოკოლადს, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცველობის სწრაფ ზრდას,
• ზუსტად გამოთვალეთ ადმინისტრირებული ინსულინის დოზა, დააკავშირეთ იგი შეჭამლი საკვების რაოდენობასთან,
• ვარჯიშის წინ ინსულინის დოზის გაზრდა,
• შეჭამეთ ინსულინის პრეპარატების მიღებისთანავე.

ბავშვებში ჰიპოგლიკემიით, მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვს ყოველთვის ჰქონდეს რაღაც ტკბილი

უკიდურესად მნიშვნელოვანია, რომ ჰიპოგლიკემიის მქონე ბავშვს ყოველთვის აქვს მისთვის რაიმე სახის ტკბილეული ტკბილეულის ან შოკოლადის ბარის სახით.

ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის პროგნოზი ჰიპოგლიკემიით არის დამოკიდებული პათოლოგიის განვითარების ძირეულ მიზეზზე, აგრეთვე მკურნალობის სისწორესა და დროულობაზე. ასე რომ, თუ დაავადება ხდება ნაადრევადობის, ინტრაუტერიული ინფექციების, შობადობის დაზიანების, ასევე დედის დიაბეტის ფონზე, პროგნოზი ცუდია. ხშირად, ამ ახალშობილებში, ხშირია მხედველობის პრობლემები, მათ შორის კატარული და ოპტიკური ატროფია, აგრეთვე ინტელექტუალური განვითარების შეფერხება.

1 წელზე მეტი ასაკის ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, უმეტეს შემთხვევაში, პროგნოზი ხელსაყრელია. ამასთან, არასათანადო მოპყრობით, სხვადასხვა თანმდევი პათოლოგიები შეიძლება აღინიშნებოდეს ფიზიკური განვითარების შეფერხების, თირკმლების დისფუნქციის, ფილტვებში სისხლდენის, მხედველობითი უკმარისობის და ინფექციური დაავადებების თანმდევი სახით.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა ბავშვებში

ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ შეიძლება მოწესრიგდეს გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა (2-4 მლ / კგ 10% დექსტროზა). აუცილებელია ზომების მიღება, რომ თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი მოცულობის შემოღება, რადგან გამოსავალი ჰიპერტონიულია. თუ შეინიშნება ინფუზიის დაწყების შეფერხება ან არ არსებობს პასუხი, გლუკაგონი (0.5-1 მგ) ინიშნება ინტრამუსკულურად.

გლუკოკორტიკოიდები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევაში, თუ სავარაუდოა, რომ ჰიპოპოტიუარიზმი ან ჰიპოადრენალიზმი. ჰიპოგლიკემიის კორექტირება ყოველთვის უნდა იყოს დაფიქსირებული გლუკოზის ანალიზის დამაკმაყოფილებელი შედეგებით.

ჰიპოგლიკემია:
• უნდა გამოირიცხოს სეპტიცემიის მქონე ნებისმიერ ბავშვში, რომელიც მძიმე მდგომარეობაშია, ეპილეფსიის გახანგრძლივება ან ცნობიერების დონის დარღვევა.
• სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე პაციენტის საწოლთან ახლოს ტესტირებისას (ტესტის ზოლები) უნდა დადასტურდეს ლაბორატორიული მონაცემებით.
• თუ მიზეზი უცნობია, აუცილებელია სისხლისა და შარდის დიაგნოსტიკური ნიმუშების შეგროვება, თუ ეს შესაძლებელია, ერთდროულად.

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

გლუკოზა არის მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც აუცილებელია ნივთიერებათა ცვლის ნორმალური კურსისთვის. ამ ნივთიერების წყალობით ადამიანის სხეულის ქსოვილები და უჯრედები კვებავს. იმისათვის, რომ ყველა ორგანო სწორად იმუშაოს, ამ ნაერთის გარკვეული რაოდენობა უნდა შეიტანოს სისხლში. ბავშვში ჰიპოგლიკემია არის პათოლოგია, რომელშიც გლუკოზის დონე ძალიან დაბალია.

ეს ფენომენი კეთილდღეობის მკვეთრ გაუარესებას იწვევს. გარდა ამისა, დაავადების შედეგია კომა. თუ ბავშვი ხშირად განიცდის სისხლჩაქცევებს, მას აქვს ოფლის და თავბრუსხვევის უზარმაზარი ნაკადი, მშობლებმა არ უნდა დატოვონ ეს ნიშნები უყურადღებოდ. ჰიპოგლიკემამ შეიძლება ძალიან სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს. ეს განცხადება ეხება როგორც ზრდასრულ, ისე მცირეწლოვან პაციენტებს.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას

ბავშვში ჰიპოგლიკემია ზოგჯერ ხდება გარე ფაქტორების (შეცდომები დიეტაში, გახანგრძლივებული მარხვის, ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვის შედეგად) შედეგად. გარდა ამისა, პათოლოგია ჩნდება გენეტიკური დარღვევების, ორგანოების დარღვევების გამო. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითება განსაკუთრებით საშიშია ჩვილებისთვის. ქვემოთ ჩამოთვლილი შეიძლება იყოს ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზები:

1. მნიშვნელოვანი ნივთიერებების ნაკლებობა (ბოჭკოვანი, სხვადასხვა ვიტამინები), რაც ხელს უწყობს ინსულინის წარმოებას. იგივე დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს დიეტაში სწრაფი ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით.
2. სვამს ძალიან ცოტა სითხეს. წყალი მნიშვნელოვანი ელემენტია, რომელიც ხელს უწყობს ლიპიდების და ორგანიზმში შემავალი გლუკოზის სწორად დამუშავებას.
3. ფსიქოლოგიური არეულობა.

დაავადების ძირითადი ფორმები

დაავადების რამდენიმე ჩვეულებრივი ტიპი არსებობს. ერთ – ერთი სახეობა დაკავშირებულია შაქრიანი დიაბეტით ან ამ პათოლოგიის არაადეკვატურ მკურნალობასთან. დაავადების კიდევ ერთი ფორმა ჩვილებში გვხვდება დაბადებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ის ხშირად ვითარდება ახალშობილებში, რომლებიც ნაადრევად დაიბადნენ, განიცდიან ნახშირწყლების ჰიპოქსიას ან მეტაბოლურ დარღვევებს. ხშირად ბავშვში არის ე.წ. კეტოტიკური ჰიპოგლიკემია. ეს ფენომენი განპირობებულია პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესებით სრული შიმშილობის მოკლე პერიოდთან დაკავშირებით. ექსპერტები თვლიან, რომ პათოლოგია ასოცირდება სხეულის გლუკოზის წარმოქმნის ცუდ უნარზე. ასეთ ბავშვებს, როგორც წესი, ახასიათებთ მოკლე სიგრძე და მჭლე ფიზიკა. რეგულარული და ჯანსაღი დიეტა ხელს უწყობს დაავადების თავიდან აცილებას.

შაქრის შემცველი სითხის მიღება ასევე ხელს უშლის მდგომარეობის განვითარებას. ასაკთან ერთად, კეტოტიკური ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები თავისთავად ქრება. ასევე არსებობს დაავადების ტიპი, რომელიც უკავშირდება შარდსასქესო სისტემის მუშაობას. დაავადების ამ ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში სერიოზული გაუმართაობა.

პათოლოგიის სიმპტომები

ჰიპოგლიკემია ბავშვში საშიში მდგომარეობაა, რამაც შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გქონდეთ მკაფიო წარმოდგენა მისი სიმპტომების შესახებ, რათა დროულად მიიღონ დახმარების ზომები. პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს შემდეგს:

შფოთვა და გაღიზიანება. პაციენტის ემოციური ფონი არასტაბილური ხდება. ზოგჯერ ბავშვი გრძნობს გადატვირთულობას და კარგავს ინტერესი მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ.

ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნების არსებობა მიუთითებს ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის შესაძლო განვითარებაზე. ამ ტიპის სიმპტომების უგულებელყოფა არ შეიძლება. აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე. სამედიცინო დაწესებულებაში დიაგნოსტიკური ზომები ზუსტად განსაზღვრავს დაავადების მიზეზს.

დაავადების გამოვლინებები ახალშობილებში

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია აქვს პათოლოგიის დამახასიათებელი ყველა ნიშანი. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე. შემდეგ დაავადების დადგენა რთულია. მისი ყოფნა მითითებულია მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინდიკატორის მიერ.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში ხდება კრუნჩხვების ფორმით და ქრება მხოლოდ გლუკოზის კვების ან ინექციის შემდეგ. ახალშობილებში, ეს პათოლოგია ვლინდება რესპირატორული დარღვევების, კუნთების ტრემების, ბუნდოვანი ცნობიერების, დაღლილობის ან შფოთვის სახით. ხშირად, მდგომარეობა იწვევს ძლიერი გართულებების განვითარებას, მაგალითად, კომა. ჰიპოგლიკემია ხშირია ჩვილებში, რომლებიც ნაადრევად იბადებიან. ასეთ ჩვილებში გამოხატულია დაავადების სიმპტომები. იგი ვლინდება შემდეგი დარღვევებით:

1. აგზნებადობა.
2. კრუნჩხვების შემთხვევა.
3. ფიზიკური განვითარების დარღვევები.
4. მადის დაკარგვა.
5. აპათია.
6. ციანოტური ჩრდილის კანი.
7. სუნთქვის პროცესთან დაკავშირებული სირთულეები.

როგორც წესი, ექიმები დიდ ყურადღებას აქცევენ ჩვილების ჯანმრთელობას, სანამ დაიბადა შესაბამისი თარიღი. აქედან გამომდინარე, ნაადრევი ჩვილებში ჰიპოგლიკემიის პრევენცია და მკურნალობა უფრო ეფექტურია, ვიდრე მათში, ვინც დროულად დაიბადა.

ჩვილებში ავადმყოფობის მკურნალობის მეთოდები ერთ წლამდე

თუ პათოლოგია დიაგნოზირებულია, ექიმი განსაზღვრავს გლუკოზას ხსნარის ფორმით. იგი პატარას ეძლევა ინექციების სახით ან წყლით ნაზავი. სხეულის მიერ ნივთიერების აღქმის პროცესის გასაუმჯობესებლად, სპეციალისტს შეუძლია ინსულინის რეკომენდაცია. ცნობილია, რომ ჰიპოგლიკემიის მქონე ბავშვები ყველაზე ხშირად იბადებიან დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტებმა უნდა ჩაიტარონ გლუკოზის ლაბორატორიული სისხლის ტესტირება, დაბადებიდან ნახევარ საათში და ჩატარდეს განმეორებითი ტესტები ყოველ 3 საათში სამ დღეში.

ჩვილებში დაავადების პროფილაქტიკა

ჩვილებისთვის, რომლებიც დროულად დაიბადნენ, ბუნებრივი კვება კარგი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა. დედის რძეში შემავალი ნივთიერებები უზრუნველყოფს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ჰიპოგლიკემია ამ სიტუაციაში შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის არასწორი კვების ან ჰიპოთერმიის ფონზე. ბავშვის მდგომარეობა, რომელსაც ინიშნება ინსულინი ან გლუკოზის ხსნარი, მჭიდროდ უნდა აკონტროლებდეს სამედიცინო სპეციალისტების მიერ.

პათოლოგიის განვითარების ეტაპები

დაავადების რამდენიმე ეტაპი არსებობს, მაგალითად:

1. დაავადების პირველი ხარისხი. ეს არის ყველაზე ნაკლებად სერიოზული მდგომარეობა, რაც, ამასთან, მიუთითებს ორგანიზმში დარღვევების განვითარებაზე. ამავე დროს, ბავშვი განიცდის ინტენსიურ ოფლიანობას, ტირილის შეტევებს, კანის ფერმკრთალობას და ტემპერატურის დაქვეითებას.
2. მეორე ეტაპი. ახასიათებს ღებინება, ბუნდოვანი მეტყველება და მხედველობითი ფუნქციის გაუარესება.
3. დაავადების მესამე ხარისხი. ვლინდება ცნობიერების დაკარგვით, კრუნჩხვების პერიოდებით.
4. კომა. ეს უკიდურესად რთული ფორმაა, რაც, დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის პირობებში, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალებამდე.

როგორ გავაუმჯობესოთ პაციენტი?

თუ ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდა, მან განიცადა თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალება და ძლიერი ოფლიანობა, უნდა შეეცადოთ გაარკვიოთ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბნელე. ეს სიმპტომები სავარაუდოდ მიუთითებს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებაზე. შაქრის დონის გასაზომად საჭიროა სპეციალური მოწყობილობა. რა არის გადაუდებელი დახმარება ჰიპოგლიკემიის დროს ბავშვებში? თუ შეტევა მოხდა, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

1. მოათავსეთ პაციენტი ღვიძლის მდგომარეობაში.
2. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური.
3. მიეცით თქვენს შვილს წყალი და რამდენიმე ტკბილი პროდუქტი.
4. შუბლზე ნესტიანი ქსოვილი მოათავსეთ.

გარდა ამისა, "ჰემატოგენი" ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას ჰიპოგლიკემიის შეტევით. ეს პროდუქტი ხელს უწყობს სისხლში შაქრისა და რკინის დონის ამაღლებას. ასევე, სასწრაფო დახმარების სამსახურის მოსვლამდე შეგიძლიათ მოათავსოთ გლუკოზის ინექცია, თუ პრეპარატი ხელმისაწვდომია.

როგორ ავიცილოთ თავდასხმა?

ბავშვში ჰიპოგლიკემიის დროს მკურნალობა მოიცავს ინსულინის რეგულარულ ინექციას, რაც ნორმალიზდება შაქრის დონის შემცირება. გამწვავების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან ასეთი რჩევები:

1. მშობლებმა შვილს ან ქალიშვილს უნდა ასწავლონ, თუ როგორ უნდა მიმართონ ინექციები გარდა ამისა, ბავშვს სჭირდება ახსნა, თუ როგორ უნდა აკონტროლოს გლუკოზა მოწყობილობის გამოყენებით.
2. აცნობეთ პაციენტს სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობის სიმპტომების შესახებ. თქვენ უნდა ასწავლოთ მას სწორი მოქმედებები გაუარესების შემთხვევაში (მაგალითად, რომ თქვენ უნდა ჭამოთ ტკბილი საკვები ან მოითხოვეთ უფროსების დახმარება).
3. ჭამა სწორი დიეტა.
4. თავიდან ავიცილოთ გადატვირთვები.
5. რეგულარულად აჩვენეთ პაციენტი ექიმს.

პაციენტის მშობლებმა მაქსიმალურად უნდა იცოდნენ ამ დაავადებების შესახებ, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია, სიმპტომები, მიზეზები. ბავშვებში მკურნალობა ასევე უნდა იყოს მიმართული თანმდევი პათოლოგიების წინააღმდეგ ბრძოლაში.