14 წლის ასაკში მათ დიაბეტით დაავადებულ ჯგუფს აძლევენ

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მომხმარებლებისთვის ტესტის ზოლები "Accu-Chek Performa"

რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2006 წლის 20 თებერვლის N 95 ბრძანებულება (შესწორებულია 2018 წლის 29 მარტს) "პირის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის აღიარების წესისა და პირობების შესახებ"

FAS- მა უარყო სტრატეგიული სტრატეგია ჯანმრთელობის მდგომარეობის განვითარების შესახებ, რომელიც შეიმუშავა რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის მინისტრმა

დახმარება სიცოცხლისთვის. მუდმივი ინვალიდობა პირველად მიიღება

აბატი დარეგისტრირდა რუსეთში გლუკოზის მონიტორინგის სისტემა FreeStyle® უფასო

იყენებთ სისხლის შაქრის მონიტორინგის სისტემას?

დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობები

• ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური პირობების ხშირი შეტევები,
• დაავადების რბილი ან ზომიერი ხარისხი, რაც მოითხოვს პაციენტის გადაყვანას ნაკლებ შრომისუნარიან მუშაობაზე.

პაციენტმა უნდა შეაგროვოს დოკუმენტების სია და გაიაროს აუცილებელი გამოკვლევები:

• კლინიკური ტესტები
• სისხლში შაქარი
• ბიოქიმია
• შაქრის დატვირთვის ტესტი
• გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი,
• შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით,
• ელექტროკარდიოგრაფი
• ექოკარდიოგრაფია
• არტერიოგრაფია
• რევოზაოგრაფია
• ოფთალმოლოგის, ნევროლოგის, ნეფროლოგის, ქირურგის კონსულტაცია.

დოკუმენტებიდან აუცილებელია მოამზადოთ ასლი და ორიგინალური პასპორტი, დამსწრე ექიმისგან MSEC– ში მითითება, თავად პაციენტის მიერ გაკეთებული განცხადება, ამონაწერი, რომ პაციენტი მკურნალობდა საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ გარემოში.

ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტი იძლევა ინვალიდობას?

• რაზეა დამოკიდებული მიღება?
• დაავადების სიმძიმის შეფასება
• შეზღუდული შესაძლებლობები ბავშვობაში
• ინვალიდობის ჯგუფები
• როგორ ხდება დოკუმენტების დამუშავება?
• სამუშაო პირობები
• სასარგებლო ვიდეო დიაბეტის უპირატესობებთან დაკავშირებით

დიაბეტის მქონე პაციენტმა უნდა გაიაროს სხეულის სრული გამოკვლევა. სერიოზული გადახრების შემთხვევაში, თერაპევტი ვალდებულია ანალიზისა და შესაბამისი დოკუმენტების შედეგების გაგზავნა სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის ბიუროს.

დასკვნის შემდეგ, 1, 2 ან 3 ინვალიდ ჯგუფს ენიჭება. რაზეა დამოკიდებული მიღება? ინვალიდობის მიღება დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე, დაავადების სიმძიმეზე და ორგანიზმში ასოცირებულ დარღვევებზე.

თუ შაქრიანი დიაბეტის ფონზე ვითარდება ქრონიკული დაავადებები, იკარგება შრომისუნარიანობა და თავისუფლად გადაადგილება, ენიჭება ინვალიდობის გარკვეულ ხარისხს.

ბავშვი - 14 წლის ინვალიდობა

ამიტომ ამ ტიპის დაავადებას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ. ამ ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების უმეტესობა ბავშვები და 40 წლამდე ასაკის ახალგაზრდები არიან.
მიზეზები, თუ რატომ იწვევს ამ დაავადებას გარკვეულ ადამიანებზე, უცნობია. სიმსუქნის ან სხვა ენდოკრინული დაავადებების მქონე ასაკოვანი ადამიანები ვითარდება მე -2 ტიპის დიაბეტით.
ეს არ არის აუტოიმუნური დაავადება, მაგრამ წარმოიქმნება არასათანადო ცხოვრების წესი და არაჯანსაღი დიეტა. როგორც წესი, ამ ტიპის დაავადებით ორგანიზმში არ არის ინსულინის დეფიციტი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები შეშფოთებულნი არიან იმ კითხვაზე, თუ რომელი ტიპის ინვალიდ ჯგუფს უყალიბდებათ დაავადების ტიპზე დამოკიდებულება. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინვალიდობა დადგენილია ექსპერტების მიერ, გართულებების სიმძიმის, ინვალიდობის ხარისხისა და პაციენტის თვითდაზღვევის შეზღუდვების მიხედვით.

შეზღუდული შესაძლებლობები ტიპი 2 დიაბეტის დროს დადგენილია იმავე კრიტერიუმებით.

დიაბეტის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის შეღავათების სია

• გესტაციური ფორმა - ვითარდება ქალებში ბავშვის ტარების პერიოდში. განვითარების მექანიზმი მსგავსია ტიპის 2 პათოლოგიასთან. როგორც წესი, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, დაავადება თავისთავად ქრება.

სისხლში გლუკოზის დიდი რაოდენობა არის დიაბეტის მთავარი ნიშანი. ”ტკბილი დაავადების” სხვა ფორმები:

• ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების გენეტიკური დარღვევები,
• ინსულინის მოქმედების დარღვევა გენეტიკურ დონეზე,
• ჯირკვლის ეგზოტიკური ნაწილის პათოლოგია,
• ენდოკრინოპათიები,
• ნარკოტიკებითა და ტოქსიკური ნივთიერებებით გამოწვეული დაავადება,
• დაავადება ინფექციის გამო
• სხვა ფორმები.

დაავადება ვლინდება სასმელის, ჭამის პათოლოგიური სურვილით, პაციენტი ხშირად შარდსაქვს. მშრალი კანი, ქავილი.

ინვალიდობას აძლევს დიაბეტი?

ტიპის 1 ინსულინდამოკიდებული პაციენტები არ უნდა დაესწრონ იმ სამუშაოს, რომელიც ყურადღებას მოითხოვს. ჯანმრთელობის გართულებებიდან გამომდინარე, შრომა უკუნაჩვენებია, რამაც დაავადებული ორგანოს (თვალები, კიდურების ქვედა ნაწილები) დაძაბვა მოაქვს.

მძიმე დიაბეტის დროს, პაციენტს არ შეუძლია დასწრება სამუშაოდ. პირველი ჯგუფის ინვალიდ პირებს მუდმივი ზრუნვა სჭირდებათ. რაიონის ექიმმა უნდა წარმოადგინოს ტესტის ფორმა.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი სასამართლოში მიდის. ანალიზების შედეგები დოკუმენტების პაკეტში იგზავნება შესამოწმებლად. თუ არსებობს დოკუმენტაციის წარმოების სირთულეები, მიმართეთ იურისტის მომსახურებებს.

პასუხი შეიძლება გასაჩივრდეს მთავარ და ფედერალურ ბიუროსთან დაუკავშირდებით.

რა პირობებია დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მისაღებად და მისცემს თუ არა იგი ყველას

პაციენტებს აქვთ შემდეგი პრეტენზიები:

• მხედველობის დაქვეითება,
• შემცირებული შესრულება
• დაქვეითებული მობილურობა.

ძლიერი ხარისხი ვლინდება დიაბეტის მძიმე მდგომარეობით. კეტონის ორგანოების მაღალი შემცველობა შარდში და სისხლში, სისხლში შაქარი 15 მმოლ / ლ ზემოთ, გლუკოზურიის მნიშვნელოვანი დონე.

ვიზუალური ანალიზატორის დამარცხება არის ეტაპი 2-3, ხოლო თირკმელები 4-5 ეტაპია. ქვედა კიდურები დაფარულია ტროფიკული წყლულებით, ვითარდება განგრენა.

პაციენტებს ხშირად უტარდებათ რეკონსტრუქციული ოპერაცია გემებზე, ფეხის ამპუტაცია. მნიშვნელოვანია! ამ ხარისხს თან ახლავს ის, რომ პაციენტები კარგავენ მუშაობის შესაძლებლობას, დამოუკიდებლად ემსახურონ საკუთარ თავს, ნახონ, გადაადგილდნენ.

დაავადების უკიდურესად მძიმე ხარისხი ვლინდება გართულებებით, რომლებსაც რეგრესიის უნარი არ აქვთ. ხშირი გამოვლინებები არის თავის ტვინის დაზიანების მძიმე ფორმა, დამბლა, კომა.

14 წლის ასაკში მათ დიაბეტით დაავადებულ ჯგუფს აძლევენ

პერიოდულად, კანის ზედაპირზე სხვადასხვა ხასიათის გამონაყარი ჩნდება, რომელიც გრძელი პერიოდის განმავლობაში განკურნავს, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება. მნიშვნელოვანია! ცოტა მოგვიანებით, პაციენტები იწყებენ პრეტენზიას ვიზუალური სიმძიმის დაქვეითების, ფეხების სიმძიმის და ტკივილის გამოვლენაში, ასევე თავის ტკივილებში.

დაავადების პროგრესირება იწვევს გართულებების განვითარებას. მწვავე გართულებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ყურადღებას, ქრონიკული თანდათანობით ვითარდება, მაგრამ პრაქტიკულად არ არის აღმოფხვრილი, თუნდაც სამედიცინო მკურნალობის დახმარებით.

რა განსაზღვრავს ინვალიდობის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ თუ გსურთ დიაბეტით შეზღუდული შესაძლებლობის მიღება, საჭიროა ძალისხმევა. დაადასტურეთ, რომ პათოლოგიის არსებობა რეგულარული უნდა იყოს. როგორც წესი, პირველ ჯგუფთან ერთად, ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ, 2 და 3 - ყოველწლიურად. თუ ჯგუფი ენიჭება ბავშვებს, ხელახალი გამოკვლევა ხდება სრულწლოვანებამდე.

დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში

ყველაზე ხშირად, დიაბეტი ბავშვებში ინსულინდანაა დამოკიდებული. მისი განვითარება დაკავშირებულია თანდაყოლილ გენეტიკურ დარღვევებთან. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება ვირუსული ინფექციების, სტრესული სიტუაციების და ხელოვნურ კვებაზე ადრეული გადასვლის შემდეგ.

ვირუსები, რომლებიც ახდენენ შაქრიანი დიაბეტის პროვოცირებას, ანადგურებენ უჯრედებს, რომლებიც ინსულინის სინთეზირებას ახდენენ, და ასევე იწვევს ორგანიზმში იმუნური პასუხის დარღვევას. შედეგად, საკუთარი ბეტა უჯრედების ანტისხეულები წარმოიქმნება აუტოიმუნური ანთების განვითარებით. ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს წითურას თანდაყოლილი ვირუსებით, ყბაყურა, წითელა, ენტეროვირუსებით.

დიაბეტის დამახასიათებელი კლინიკური სურათი ვლინდება პანკრეასის მნიშვნელოვანი დაზიანებით. ამ დროს, აქტიური უჯრედების რაოდენობა 5-დან 10 პროცენტამდეა. ამიტომ ინსულინის დეფიციტი სწრაფად პროგრესირებს, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას, წონის დაკლებას და კეტონის სხეულების ფორმირებას.

ბავშვებში ინსულინის არასწორი დოზით არასწორი დოზით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ვითარდება და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები ვითარდება. ბავშვობაში დიაბეტის პირველი ნიშანი შეიძლება იყოს კეტოაციდოზი კომა სახით.

დიაბეტის პირველი ტიპი გულისხმობს ინსულინის დანიშვნას, გამოვლენის დროიდან და სიცოცხლის განმავლობაში. ინსულინის თერაპიის სქემები ითვალისწინებს ინსულინის გახანგრძლივებული ტიპების დანერგვას 2-ჯერ დღეში, ხოლო ხანმოკლე - მინიმუმ 3 ჯერ. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა ბავშვმა უნდა მიიღოს პრეპარატის 5 ინექცია დღეში.

დიაბეტის ანაზღაურება გულისხმობს ასეთი ინდიკატორების მიღწევას:

• გლიკემიის სამარხვო მიღება 6.2 მმოლ / ლ-მდე.
• ჭამის შემდეგ, გლუკოზის დონე 8 მმოლ / ლ-მდე
• გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.5% მდე.
• შარდში გლუკოზა არ არის გამოვლენილი.

დიაბეტის დაუკომპლექსური კურსი იწვევს ხშირ გართულებებს და იწვევს ბავშვის სკოლაში ან სკოლამდელ დაწესებულებებში დასწრების უნარს. მომავალში, შრომისუნარიანობა უნარშეზღუდული ჯგუფის შექმნას წარმოადგენს.

14 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც მუდმივი ინსულინთერაპია სჭირდებათ, შაქრიანი დიაბეტი აქვთ შეზღუდული რეგისტრაციის მომენტიდან ჯგუფის დადგენის გარეშე.

სოციალური სარგებელი დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის

ფედერალური კანონის „რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საპენსიო უზრუნველყოფის შესახებ“ საფუძველზე, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს ეძლევა სოციალური პენსია და ანაზღაურებადი გადასახადი იმ შრომისუუნარო მშობლის (ან მეურვის) მიმართ, რომელიც ზრუნავს ინვალიდ ბავშვზე და ამ მიზეზით ვერ მუშაობს.

მშობლებს ან მეურვეებს, რომლებიც შვილზე ზრუნავენ შვილზე, საპენსიო შეღავათებს აქვთ საპენსიო სარგებელი, რადგან ზრუნვის დრო ითვლება სამსახურის ხანგრძლივობით. ასევე შესაძლებელია ვადაზე ადრე საპენსიო ასაკის მოწყობა, სულ მცირე სადაზღვევო პერიოდის არანაკლებ 15 წლის განმავლობაში.

ყოველთვიური ფულადი თანხის გადახდა დადგენილია რუსეთის ფედერაციის კანონის „შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ კანონის შესაბამისად. ასეთი შემწეობის ოდენობა დამოკიდებულია შეზღუდული შესაძლებლობის დადგენილ ჯგუფზე. ინვალიდობის ჯგუფს ენიჭება შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე:

1. დიაბეტის ანაზღაურება - ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიის შეტევების სიხშირე.
2. სხეულის ფუნქციის დარღვევის არსებობა და ხარისხი
3. დამოუკიდებელი გადაადგილებისა და თვითმომსახურების შეზღუდვის ხარისხი.
4. მოვლის საჭიროება მუდმივი ან პერიოდულია.

14 წლამდე ასაკის ბავშვებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად განახორციელონ ინსულინის ინექციები და საჭიროებენ მშობლების ან მეურვეების მუდმივ დახმარებას, ამიტომ ისინი აღიარებულნი არიან ინვალიდებად და აქვთ უფასო სპა მკურნალობა, უფლება აქვთ სანატორიუმში მოგზაურობის ანაზღაურებას. მშობელი (მეურვე) ასევე იღებს ამ სარგებელს.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ეძლევა პრივილეგიები კომუნალური გადასახადების გადახდის, ტრანსპორტის, სკოლამდელ დაწესებულებებში პრიორიტეტული განლაგების, უნივერსიტეტებში შეღავათიანი დაშვების, აგრეთვე შრომის კანონმდებლობისა და გადასახადების შემცირების უამრავი შეღავათების შესაბამისად.

მიუხედავად შაქრიანი დიაბეტის ტიპისა და ინვალიდობის არსებობისა, ყველა პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს ინსულინის უფასო პრეპარატები, ტაბლეტებში შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, სისხლში შაქრის კონტროლის საცდელი ზოლები, ინსულინის ადმინისტრირებისთვის საჭირო მარაგი, აგრეთვე უფასო მედიკამენტების ჩამონათვალში შემავალი მედიკამენტები.

ამ პრეპარატების მისაღებად, დიაბეტიანი პაციენტი უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან, გაიაროს ყოველთვიური გამოკვლევა, ხოლო თუ ინვალიდობა არსებობს, დაიცავით ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამაში ასახული რეკომენდაციები.

როგორ არის დადგენილი ინვალიდობა დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის?

მას შემდეგ, რაც ძალაში შევიდა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა ინვალიდიდან 1024 ინვალიდობის მოხსნის ახალი წესები (ძალაში შევიდა რუსეთის შრომის სამინისტროს ბრძანება Ministry1024n 2015 წლის 17 დეკემბრის ბრძანებით), წინა საკანონმდებლო აქტები, რომლითაც დიაბეტით დაავადებული ყველა ბავშვი აღიარებულ იქნა, როგორც შეზღუდული შესაძლებლობები.

ამ ბრძანებაში აღწერილია ის ნიშნები, რომლითაც ბავშვი შეიძლება გამოვლინდეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის, ორგანოთა გაუმართაობის რაოდენობრივი შეფასებისა და ცხოვრების ხელშეწყობის შესაძლებლობის გათვალისწინებით. სამედიცინო კომისია საფუძვლად დაედო ბავშვის შესაძლებლობას 14 წლის ასაკში მიაღწიოს ინსულინის ინექციებს.

დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის ინვალიდობის ჩამორთმევა შესაძლებელია, თუ 14 წლის ასაკში ბავშვმა დაასრულა შაქრიანი დიაბეტის სკოლა, დაეუფლა ინსულინთერაპიის უნარ-ჩვევებს, ითვლის ინსულინის საჭირო დოზას საკვებში ნახშირწყლების შემცველობაზე და აქვს დიაბეტი, რომელსაც აქვს გამოხატული დარღვევები ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში.

ინვალიდობის ჯგუფის შექმნა 14 წლის შემდეგ შეიძლება ჯანმრთელობაში მძიმე გაუარესების შემთხვევაში, ექსპერტიზის განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში (განუსაზღვრელი ვადით) ან ორი წლის განმავლობაში, თუ ეს არის ჯგუფი 1, ჯგუფი 2 და 3 დადგენილია ერთი წლის განმავლობაში.

ძირითადი პრინციპები, რომელთა საფუძველზეც სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ბიურო ადგენს ან აშორებს ინვალიდობას, არის მუდმივი შეზღუდული შესაძლებლობის არსებობა.
შეფასების ძირითადი კატეგორიები მოიცავს:

• თვითმომსახურების ვარიანტი.
• მოძრაობა დახმარების გარეშე.
• ორიენტაციის უნარი.
• აკონტროლეთ თქვენი ქცევა.
• კომუნიკაციის უნარი.
• ცოდნა.
• მუშაობის უნარი.

ინვალიდობის ჯგუფს ენიჭება იმ პირობით, რომ პაციენტს აქვს პირველი ხარისხის ცხოვრების მინიმალური შეზღუდვა, როგორც მინიმუმ ორი კატეგორიის, ასევე მეორე და მესამე ხარისხის ერთ კატეგორიაში.

უფრო მეტიც, ბავშვებისთვის მხედველობაში მიიღება ნორმიდან გადახრის ხარისხი, ასაკიდან გამომდინარე.

როგორ გადავწყვიტოთ ინვალიდობის საკითხი?

14 წლის შემდეგ ბევრმა ბავშვმა მოიხსნა ინვალიდობა და ჩამოერთვა ის შეღავათები, რომლებიც მიენიჭა მშობლებსა და მეურვეებს, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის, ინსულინის რეგულარული მიღებით. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ სიტუაციაში, და რა არის საჭირო ახალი გამოკვლევისთვის, აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევის ჩაბარების წესების შესწავლა.

თუ ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში და სერიოზულად არის დაავადებული, მაშინ უნდა იყოს ჩანაწერები ამბულატორიულ ბარათში მკურნალობისა და მისი შედეგების შესახებ, ასევე სტაციონარულ მკურნალობასთან მიმართებაში და განყოფილებიდან შესაბამისი გამონადენის შესახებ. ასევე, ბავშვებში დიაბეტის გართულებები უნდა აღინიშნოს, თუ მათ ჰქონდათ ადგილი.

იმ პირობით, რომ ყველა სახის მკურნალობას შედეგი არ მოჰყოლია, ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს გამოხატული დისფუნქციები, რომლებიც შეიძლება მიეკუთვნოს 1024n ბრძანებით ჩამოთვლილ კატეგორიებს, ეს ნიშნავს, რომ მისი პათოლოგია გამუდმებულია, ამიტომ, ჯგუფს არაგონივრულად მოიხსნიან.

არსებული კანონმდებლობის თანახმად, დიაგნოზირების, აუცილებელი სამკურნალო და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ჩატარების შემდეგ, ყველა პაციენტს უნდა მიმართოს სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე (ITU), იმ პირობით, რომ არსებობს სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ფუძემდებლურ დაავადებასთან (ამ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტი).

თუ პაციენტი მიმართავს ექიმს ან სამედიცინო კომისიის თავმჯდომარეს თხოვნით მიმართოს ITU– ს, ინვალიდობის ჯგუფის მისაღებად, და მიიღებს უარყოფით პასუხს, მაშინ ამის შესახებ უნდა მიიღოთ წერილობითი დადასტურება - ცნობა 088 / у-06 ფორმაზე გაცემაზე უარის თქმის შესახებ.

ამის შემდეგ, თქვენ უნდა მოამზადოთ დოკუმენტების პაკეტი დამოუკიდებელი ITU გადასასვლელით. იგი მოიცავს:

1. ამონაწერები ამბულატორიული ბარათიდან, განყოფილებები, სადაც ჩატარდა სტაციონარული მკურნალობა.
2. ბოლო კვლევის შედეგები.
3. კლინიკის სამედიცინო კომისიის უარის თქმის სერთიფიკატი.
4. ბავშვის მშობლის ან მეურვის მხრიდან განცხადება, რომელიც მიმართულია ბიუროს ხელმძღვანელობას სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის საკითხებში.

განაცხადში უნდა იყოს გათვალისწინებული ბავშვის შემოწმების მოთხოვნა ინვალიდობის ჯგუფის დასადგენად, აგრეთვე ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გეგმის შემუშავება. დოკუმენტების მთელი რიგი წარდგენილია ITU რეესტრში, რის შემდეგაც მითითებულია კვლევის თარიღი.

თუ მშობლებს პრობლემა აქვთ ITU– ს მიმართვის მიღებისას ან წერილობითი უარი განაცხადონ მასზე, გირჩევთ, რომ ჩაწეროთ განცხადება, რომელიც მიმართულია საცხოვრებელი ადგილის ამბულატორიულ განყოფილებაში.

აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის აღწერა, დაავადების ხანგრძლივობა, მკურნალობა და მისი შედეგები (ან მათი არარსებობა).

ამის შემდეგ, თქვენ უნდა მიუთითოთ პოზიცია და გვარი ექიმის ინიციალებით, რომლებმაც უარი განაცხადეს სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე მიმართვის შესახებ.

ამგვარი მიმართულების ან უარი სერთიფიკატის გაცემის მოთხოვნის თაობაზე უნდა დაერთოს ასეთი მარეგულირებელი აქტის მითითება:

• 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ, 59 და 60 მუხლები.
• 15.16.19 პუნქტები (რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილება 95 95, 02.20.2006).
• 05/05/2012 რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით სამედიცინო კომისიის შექმნის წესი.

ასევე, ინვალიდთა ჯგუფის შექმნის შესახებ გამოცდის ჩაბარების მიზნით, უნდა გქონდეთ ლაბორატორიული დიაგნოზირების შედეგები და ექსპერტიზის მოსაზრებები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ბავშვმა უნდა შემოწმდეს გლუკოზის უზმოზე, დღის განმავლობაში გლიკემიური პროფილის, გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევის ჩატარებამდე.

გარდა ამისა, ვენური სისხლის ბიოქიმიური ანალიზისას უნდა იყოს ინდიკატორები: მთლიანი ცილის და ცილის ფრაქციები, ქოლესტერინი, ტრანსამინაზები და ქოლესტერინი. სისხლის ლიპიდების სპექტრი მიუთითებს ტრიგლიცერიდების შემცველობაზე, ასევე დაბალი, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებზე. შარდვა ტარდება როგორც ზოგადი, ასევე შაქრისა და აცეტონისთვის.

ბავშვმა უნდა გაიაროს მუცლის რეგიონის ექოსკოპია და დოპლერის ულტრაბგერითი (თუ მითითებულია) ქვედა კიდურების არტერიები.

საექსპერტო კომისიის განსახილველად ასევე მოცემულია შემდეგი კვლევის შედეგები:

1. ენდოკრინოლოგის კონსულტაციები.
2. შემოწმება ოკულტის ფონდის აღწერით.
3. თუ არსებობს მტკიცებულება - სისხლძარღვთა ქირურგის, კარდიოლოგის, პედიატრის გამოკვლევა.
4. ნევროლოგის კონსულტაცია.

მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ ITU- ს რეგიონალური პირველადი ბიუროს გადაწყვეტილების შედეგები შეიძლება გასაჩივრდეს მთავარ ბიუროსთან დაკავშირებისას, შემდეგ კი ITU- ს ფედერალურ ბიუროსთან. თუ განაცხადების შევსებაში და განაცხადების წარდგენაში გაწუხებთ, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ პროფესიონალ იურისტს, თქვენი უფლებების დასადგენად. ასევე არსებობს რუსული დახმარების სერვისი დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის, რომელიც ეხმარება მედიკამენტებით სარგებლობის მოწყობას.

ამ სტატიაში ვიდეო განიხილავს დიაბეტით დაავადებულთათვის სარგებელს.

რატომ შეიძლება ბავშვის ინვალიდი?

ყველაზე ხშირად, ინვალიდობა იხსნება 18 წლის ასაკში, როდესაც პაციენტი ხდება ოფიციალურად "ზრდასრული" და აღარ მიეკუთვნება ბავშვთა კატეგორიას. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება მიმდინარეობს გაურთულებელი ფორმით, ხოლო ადამიანს არ აქვს გამოხატული დარღვევები, რაც ხელს უშლის მას ნორმალურ ცხოვრებასა და მუშაობაში.

ზოგჯერ, პაციენტს მოკლებულია ინვალიდობა და 14 წლის ასაკში მიაღწევს. რა შემთხვევებში ხდება ეს? პაციენტს შეიძლება უარი ეთქვას ინვალიდობის ჯგუფის რეგისტრაციაზე, თუ ის უკვე გაიარა ტრენინგის დიაბეტით დაავადებულ სკოლაში, მან შეიტყო, თუ როგორ უნდა განახორციელოს ინსულინი საკუთარ თავზე, იცის მენიუს დამზადების პრინციპები და შეუძლია გამოითვალოს მედიკამენტების საჭირო დოზა.

ამავე დროს, მას არ უნდა ჰქონდეს დაავადების რაიმე გართულება, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას.

თუ, სოციალურ-სამედიცინო კომისიის დასკვნის თანახმად, 14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, ადეკვატურად შეაფასოს ის, რაც ხდება, თავად მომსახურება და გააკონტროლოს მისი ქმედებები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მოცილება შესაძლებელია.

თუ პაციენტს აქვს მნიშვნელოვანი დარღვევები სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში, რაც გავლენას ახდენს ზემოხსენებული მოქმედებების შესრულების უნარზე, მას შეიძლება დაინიშნოს კონკრეტული ჯგუფი.

დაავადების სიმძიმის შეფასება

დიაბეტის სიმძიმის შესაფასებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. დიაგნოზის გაკეთებისას ექიმი ითვალისწინებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ინექციების საჭიროებას და სხვა გართულებების არსებობას.

სიმძიმის 3 გრადუსია:

1. მარტივია. სისხლში შაქრის დონე სტაბილურია მთელი დღის განმავლობაში. არ არის გამოხატული გართულებები, პაციენტს შეუძლია მუშაობა. შესაძლებელია მდგომარეობის გაუმჯობესება დიეტური კვების და წამლების მკურნალობის გზით.
2. საშუალო. აღინიშნება ინვალიდობის დაქვეითება, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების არსებობა. სისხლში გლუკოზის ყოველდღიური ცვლილებებია.
3. მძიმე. დაავადების არასტაბილური კურსი, აღინიშნება შაქრის მკვეთრი მატება (კეტოაციდოზი). ვლინდება ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკული დაავადებები. ინვალიდობა მცირდება ან მთლიანად იკარგება.

ზომიერი სიმძიმით, ინექციების საჭიროება აღწევს 30-50 ერთეულს დღეში (0.75-დან 1.25 მლ-მდე). მძიმე შემთხვევებში, 60 ერთეულზე მეტი. სამედიცინო და სოციალური კომისიის შემდგომი გადაწყვეტილება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მწვავეა დაავადება.

ისინი პირველი, მეორე და მესამე ჯგუფებია, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ორგანიზმის დაზიანების ხარისხზე. ყველაზე რთული ჯგუფი პირველია, როდესაც ავადმყოფი მოკლებულია დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობას, არ შეუძლია ნორმალურად დაუკავშირდეს ხალხს და დაირღვეს მისი სივრცითი და დროებითი საზღვრები.

ბავშვებში დადგენილია ინვალიდობის ხარისხი, მაგრამ სტატუსი დადგენილი არ არის. როდესაც ბავშვი 18 წლისაა, იგი ვალდებულია გაიაროს სავალდებულო სამედიცინო შემოწმება, რის საფუძველზეც იღებს გადაწყვეტილებას სპეციალური კომისია. სამედიცინო შემოწმების ყველა შემთხვევა ინდივიდუალურია, შედეგები ყოველთვის განსხვავებულია.

დაავადების მახასიათებლები ბავშვობაში

შაქრიანი დიაბეტით ჯანმრთელობის პრობლემები ბავშვთა შეზღუდული შესაძლებლობის საფუძველია. ბავშვებს მუდმივი დახმარება სჭირდებათ, ამიტომ მათ უფასო მკურნალობა უტარდებათ სანატორიუმში და მგზავრობის კომპენსაცია.

მშობლები და მეურვეები იღებენ იგივე სარგებელს, როგორც ბავშვი. მიაწოდეთ მათ კომუნალური გადასახადები და განათლება. თუ მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, ისინი განსაზღვრავენ ინვალიდობის გარკვეულ ჯგუფს განუსაზღვრელი ვადით, 1 წლის განმავლობაში (ჯგუფი 2 და 3) ან 2 წლის განმავლობაში (ჯგუფი 1).

შაქრიანი დიაბეტი არის მზაკვრული დაავადება, რომელიც საშინელია მისი გართულებების გამო. ბავშვებში ენდოკრინული დარღვევები განსაკუთრებით საშიშია, რადგან მყიფე ორგანიზმი კვლავ იზრდება და დაავადებას ვერ აღუდგება.

მოზრდილებშიც კი, დიაბეტი რთული ტესტია, რის გამოც ადამიანს უწევს მთლიანად შეცვალოს ცხოვრების წესი, ხოლო მცირე პაციენტების შემთხვევაში, დაავადება კიდევ უფრო დიდ საფრთხეს უქმნის.

ისე, რომ გული, სისხლძარღვები, ნერვული სისტემა და თვალები არ განვითარდეს, მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად ამოცნობა და მისი კურსის კომპენსაცია. კომპენსირებული დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომელშიც სხეული წინააღმდეგობას უწევს დაავადებას, ხოლო პაციენტის კეთილდღეობა შენარჩუნებულია შედარებით ნორმალურ დონეზე.

ეს ხდება მკურნალობის, სასიცოცხლო ორგანოების გაძლიერებული მუშაობის და ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად.

როგორია ინვალიდობის დადგენის წესი?

პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა მიიღოს მიმართვა MSEC– ზე. ეს დოკუმენტი გაიცემა სამედიცინო დაწესებულების მიერ, რომელშიც შეინიშნება დიაბეტი. თუ პაციენტს აქვს სერთიფიკატი დარღვევა ორგანოს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების დარღვევის შესახებ, სოციალური დაცვის ორგანოს შეუძლია ასევე გამოუგზავნოს მიმართვა.

თუ სამედიცინო დაწესებულებამ უარი თქვა მიმართვის მიცემაზე, პირს ეძლევა სერთიფიკატი, რომლითაც მას დამოუკიდებლად შეუძლია მიმართოს MSEC. ამ შემთხვევაში, ინვალიდობის ჯგუფის შექმნის საკითხი სხვადასხვა მეთოდით ჩნდება.

შემდეგი, პაციენტი აგროვებს საჭირო დოკუმენტებს. სიაში შედის:

• პასპორტის ასლი და ორიგინალი,
• MSEC- ის ორგანოების გაგზავნა და განცხადება,
• სამუშაო წიგნის ასლი და ორიგინალი,
• დამსწრე ექიმის აზრი აუცილებელი ტესტების ყველა შედეგის შესახებ,
• ვიწრო სპეციალისტების (ქირურგი, ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, ნეფროლოგი) გამოკვლევის დასკვნა,
• პაციენტის ამბულატორიული ბარათი.

მშობლის უფლებები

მშობლებმა ან მეურვეებმა შეიძლება პენსიაზე განაცხადონ, თუ ისინი არ მუშაობენ, იმის გამო, რომ მთელი დრო ავადმყოფი ბავშვის ზრუნვას ეძღვნება. ფინანსური დახმარების ოდენობაზე გავლენას ახდენს ინვალიდობის ჯგუფი და სხვა სოციალური ფაქტორები (თანხა ფორმდება სახელმწიფოს მოქმედი კანონების შესაბამისად). 14 წლამდე ასაკში, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე სპეციფიკური ჯგუფი არ არის შექმნილი, მოგვიანებით კი ასეთი კრიტერიუმების შეფასების საფუძველზე იქმნება:

• რა ზრუნვას მოითხოვს მოზარდი - მუდმივი ან ნაწილობრივი,
• რამდენად კარგად ანაზღაურდება დაავადება
• რა გართულებები ვითარდება იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი დარეგისტრირდა ენდოკრინოლოგთან,
• რამდენს შეუძლია პაციენტის გადაადგილება და თავად ემსახურება დახმარების გარეშე.

იმისთვის რომ გადაიხადონ ის ბინა, რომელშიც ინვალიდი ცხოვრობს, მშობლებს შეუძლიათ მიმართონ შეღავათებზე ან სუბსიდიაზე. ავადმყოფი ბავშვები, რომლებიც ვერ დადიან სკოლაში, უფლება აქვთ უფასო სახლში განათლება. ამისათვის მშობლებმა უნდა წარუდგინონ ყველა საჭირო დოკუმენტი და სერთიფიკატი სოციალური დაცვის ორგანოებს.

რა უნდა გავაკეთოთ საკამათო სიტუაციებში?

თუ მშობლები თვლიან, რომ დიაბეტიან შვილს უსამართლოდ ჩამოერთვეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ინვალიდი, მათ შეუძლიათ მეორე გამოკვლევის ჩაწერა. მაგალითად, თუ ბავშვი ხშირად ავად იყო, ამის შესახებ მონაცემები უნდა იყოს ამბულატორიულ ბარათზე. ისინი უნდა იყოს გადაბეჭდილი და წარდგენილი განსახილველად. თქვენ ასევე უნდა შეაგროვოთ ყველა მონაცემი ახლახანს დასრულებული ლაბორატორიული ტესტებიდან და ინსტრუმენტული გამოკვლევებიდან. ამონაწერებს უნდა დაერთოს საავადმყოფოებიდან ამონაწერები, რომლებშიც ბავშვი საავადმყოფოში იმყოფებოდა.

სამედიცინო კომისიაში ჩასვლამდე, საჭიროა ბავშვი გაიაროს ასეთი ტესტები:

• უზმოზე გლუკოზა
• გლუკოზის ყოველდღიური პროფილის განსაზღვრა,
• ზოგადი სისხლის ტესტი
• შარდვა
• გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი,
• შარდმჟავა კეტონის ორგანოებისა და გლუკოზისთვის,
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

ასევე, განსახილველად, კომისიის ექიმებს დასჭირდებათ დასკვნები ენდოკრინოლოგის, ოფთალმოლოგის (ფონუსის გამოკვლევით), ნევროლოგის, მუცლის ღრუს ექოსკოპიის შესახებ. თუ აღინიშნება ნიშნები, შეიძლება დამატებით საჭირო გახდეს სისხლძარღვთა ქირურგი, პედიატრი, ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპია და პედიატრიული კარდიოლოგის კონსულტაცია.

ჯერჯერობით შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო ინვალიდობის საკითხებს ეხებოდა, მაგრამ უფრო და უფრო ხშირად მოისმენენ მოადგილეების განცხადებებს, რომ ამ პრობლემებს ჯანდაცვის სამინისტრო უნდა გაუმკლავდეს. ბევრმა პოლიტიკოსმა უკვე დაასკვნა, რომ მხოლოდ ექიმებს, რომლებსაც ესმით დიაბეტის არაპროგნოზირებადი და განუკავებლობა, ამ სიტუაციაში ობიექტური გადაწყვეტილებების მიღება შეუძლიათ.