თუ სისხლში გლუკოზა მომატებულია, რა უნდა გავაკეთო?

სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა აუცილებელი გამოკვლევაა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დიაგნოზისთვის. იგი იწყება იმ პაციენტთა გამოკვლევით, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ან ამ დაავადების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან.

დიაბეტის უფრო დიდი პრევალენტობის გამო, განსაკუთრებით ლატენტური ფორმები, რომლებშიც არ არსებობს დაავადების კლინიკური სურათი, ასეთი ანალიზი ყველას გირჩევთ 45 წლის ასაკში. ასევე, ორსულობის დროს ტარდება სისხლში შაქრის ტესტი, რადგან ჰორმონალური ფონის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტი.

თუ სისხლის შრატში გლუკოზის გადახრები ნორმიდან გამოვლენილია, მაშინ გამოკვლევა გრძელდება, ხოლო პაციენტები გადადიან დიეტაში მარტივი ნახშირწყლებისა და ცხიმის დაბალი შემცველობით.
რა განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის დონეს?

ნახშირწყლებიდან, რომლებიც შეიცავს საკვებს, ადამიანი იღებს სიცოცხლისთვის საჭირო ენერგიის დაახლოებით 63%. საკვები შეიცავს მარტივ და რთულ ნახშირწყლებს. მარტივი მონოსაქარიდებია გლუკოზა, ფრუქტოზა, გალაქტოზა. აქედან 80% არის გლუკოზა, ხოლო გალაქტოზა (რძის პროდუქტებიდან) და ფრუქტოზა (ტკბილი ხილიდან) ასევე მომავალში გლუკოზად გადაიქცევა.

რთული საკვები ნახშირწყლები, მაგალითად, პოლისკარდიის სახამებელი, იშლება თორმეტგოჯა ნაწლავში ამილაზას ზემოქმედების ქვეშ გლუკოზამდე და შემდეგ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში სისხლძარღვებში. ამრიგად, საკვებში ყველა ნახშირწყლები საბოლოოდ გადაიქცევა გლუკოზის მოლეკულებში და მთავრდება სისხლძარღვებში.

თუ გლუკოზა არ მიეწოდება საკმარისად, მაშინ ის შეიძლება ორგანიზმში სინთეზირდეს ღვიძლში, თირკმელებში და მისი 1% ნაწლავში წარმოიქმნას. გლუკონეოგენეზისთვის, რომლის დროსაც გლუკოზის ახალი მოლეკულები ჩნდება, სხეული იყენებს ცხიმებსა და ცილებს.

გლუკოზის საჭიროება განიცდის ყველა უჯრედს, რადგან ის საჭიროა ენერგიისთვის. დღის სხვადასხვა დროს, უჯრედებს სჭირდებათ გლუკოზის არათანაბარი რაოდენობა. კუნთი მოითხოვს ენერგიას მოძრაობის დროს, ხოლო ღამით ძილის დროს, გლუკოზის საჭიროება მინიმალურია. იმის გამო, რომ ჭამა არ ემთხვევა გლუკოზის მოხმარებას, იგი ინახება რეზერვში.

გლუკოზას რეზერვში შენახვის ეს უნარი (გლიკოგენის მსგავსად) საერთოა ყველა უჯრედში, მაგრამ ყველაზე მეტად გლიკოგენის დეპოები შეიცავს:

• ღვიძლის უჯრედები ჰეპატოციტები არიან.
• ცხიმოვანი უჯრედები არის adipocytes.
• კუნთების უჯრედები მიოზიტებია.

ამ უჯრედებს სისხლში გლუკოზის გამოყენება შეუძლიათ, როდესაც მისი ჭარბი რაოდენობაა და, ფერმენტების დახმარებით, გადააქვთ ის გლიკოგენად, რომელიც იშლება გლუკოზაში, სისხლში შაქრის დაქვეითებით. გლიკოგენი ინახავს ღვიძლსა და კუნთებში.

როდესაც გლუკოზა შედის ცხიმის უჯრედებში, ის გარდაიქმნება გლიცერინში, რომელიც ტრიგლიცერიდების ცხიმის მაღაზიების ნაწილია. ეს მოლეკულები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ენერგიის წყარო მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოყენებულია რეზერვებისგან ყველა გლიკოგენი. ანუ, გლიკოგენი არის მოკლევადიანი რეზერვი, ხოლო ცხიმი არის გრძელვადიანი შენახვის რეზერვი.

როგორ ინარჩუნებს სისხლში გლუკოზა?

ტვინის უჯრედებს მუდმივად სჭირდებათ გლუკოზის ფუნქციონირება, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ მისი გადაყენება ან სინთეზირება, ამიტომ ტვინის ფუნქციონირება დამოკიდებულია საკვებისგან გლუკოზის მიღებაზე. იმისათვის, რომ ტვინმა შეძლოს სისხლში გლუკოზის მოქმედების შენარჩუნება, მინიმალური უნდა იყოს 3 მმოლ / ლ.

თუ სისხლში ძალიან ბევრი გლუკოზაა, მაშინ ის, როგორც ოსმოტიურად აქტიური ნაერთი, ქსოვილებისგან თხევადს გამოდევნის. შაქრის დონის შესამცირებლად, თირკმელებით იგი გამოიყოფა შარდით. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, რომლის დროსაც იგი გადალახავს თირკმლის ზღვარს, არის 10-დან 11 მმოლ / ლ-მდე. სხეული, გლუკოზასთან ერთად, კარგავს საკვებისგან მიღებულ ენერგიას.

ჭამა და ენერგიის მოხმარება მოძრაობის დროს იწვევს გლუკოზის დონის ცვლილებას, მაგრამ რადგან ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი რეგულირდება ჰორმონებით, ეს რყევები დიაპაზონში 3.5-დან 8 მმოლ / ლ-მდეა. ჭამის შემდეგ, შაქარი იზრდება, რადგან ნახშირწყლები (გლუკოზის სახით) ნაწლავში შედიან სისხლიდან. იგი ნაწილობრივ მოხმარებულია და ინახება ღვიძლისა და კუნთების უჯრედებში.

სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე მაქსიმალურ გავლენას ახდენს ჰორმონები - ინსულინი და გლუკაგონი. ინსულინი იწვევს გლიკემიის დაქვეითებას ასეთი მოქმედებით:

1. ეხმარება უჯრედებს სისხლში გლუკოზის აღებას (გარდა ჰეპატოციტებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედების გარდა).
2. იგი ააქტიურებს გლიკოლიზს უჯრედის შიგნით (გლუკოზის მოლეკულების გამოყენებით).
3. ხელს უწყობს გლიკოგენის წარმოქმნას.
4. ის აფერხებს ახალი გლუკოზის სინთეზს (გლუკონეოგენეზი).

ინსულინის წარმოება იზრდება გლუკოზის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, მისი მოქმედება შესაძლებელია მხოლოდ უჯრედულ მემბრანზე რეცეპტორებთან კავშირის დროს. ნახშირწყლების ნორმალური მეტაბოლიზმი შესაძლებელია მხოლოდ ინსულინის სინთეზით, ინსულინის რეცეპტორების ადეკვატური რაოდენობით და აქტივობით. ეს პირობები დარღვეულია დიაბეტით, ამიტომ სისხლში გლუკოზა ამაღლებულია.

გლუკაგონი ასევე ეხება პანკრეასის ჰორმონებს, ის შედის სისხლძარღვებში, სისხლში გლუკოზის დაწევისას. მისი მოქმედების მექანიზმი ინსულინის საწინააღმდეგოა. გლუკაგონის მონაწილეობით, გლიკოგენი იშლება ღვიძლში და გლუკოზა წარმოიქმნება არასამთავრობო ნახშირწყლოვანი ნაერთებისგან.

სხეულისთვის შაქრის დაბალი დონე სტრესულ მდგომარეობად განიხილება, შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიით (ან სხვა სტრესული ფაქტორების გავლენის ქვეშ), ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლები ათავისუფლებს სამ ჰორმონს - სომატოსტატინს, კორტიკოლს და ადრენალინს.

მათ ასევე, გლუკაგონის მსგავსად, ზრდის გლიკემია.

გლუკოზის მოქმედება ორგანიზმში

გლუკოზა (დექსტროზა) არის შაქარი, რომელიც წარმოიქმნება პოლისაქარიდების დაშლის დროს და მონაწილეობს ადამიანის სხეულის მეტაბოლურ პროცესებში.

გლუკოზა ასრულებს შემდეგ დავალებებს ადამიანის სხეულში:

• იქცევა ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიად,
• აღადგენს სხეულის ძალას ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ,
• ასტიმულირებს ჰეპატოციტების დეტოქსიკაციის ფუნქციას,
• ააქტიურებს ენდორფინების წარმოებას, რაც ხელს უწყობს განწყობის გაუმჯობესებას,
• ხელს უწყობს სისხლძარღვების მუშაობას,
• გამორიცხავს შიმშილს
• ააქტიურებს ტვინის მოქმედებას.

როგორ განვსაზღვროთ სისხლში გლუკოზა?

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში გლუკოზის გაზომვის დანიშვნაზე:

• უუნარო დაღლილობა,
• მუშაობის უნარის შემცირება,
• სხეულში ტრიალი
• მომატებული ოფლიანობა ან კანის სიმშრალე,
• შფოთვითი შეტევები
• მუდმივი შიმშილი
• პირის სიმშრალე
• ინტენსიური წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• ძილი
• მხედველობის დარღვევა
• ჩირქოვანი გამონაყარის ტენდენცია კანზე,
• გრძელი არა სამკურნალო ჭრილობები.

სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი ტიპის კვლევები:

• სისხლში გლუკოზის ტესტი (სისხლის ბიოქიმია),
• ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს ფრუქტოზამინის კონცენტრაციას ვენურ სისხლში,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა.

ბიოქიმიური ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლში გლუკოზის დონე, ჩვეულებრივ, ის 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდეა. ეს მეთოდი გამოიყენება როგორც პრევენციული შესწავლა.

სისხლში ფრუქტოზამინის კონცენტრაცია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლში გლუკოზის დონე, რომელიც ბოლო სამი კვირის განმავლობაში იყო, სანამ სისხლის სინჯარაში იყო. მეთოდი მითითებულია დიაბეტის მკურნალობის მონიტორინგისთვის.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი განსაზღვრავს გლუკოზის დონეს სისხლის შრატში, ჩვეულებრივ ცარიელ კუჭზე და შაქრის დატვირთვის შემდეგ. პირველი, პაციენტი სისხლს ცარიელ კუჭზე აძლევს, შემდეგ ის სვამს გლუკოზის ან შაქრის ხსნარს და ორი საათის შემდეგ კვლავ სისხლს ანაწილებს. ეს მეთოდი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ლატენტური დარღვევების დიაგნოზირებაში გამოიყენება.

იმისათვის, რომ ბიოქიმიის შედეგად მიღებული ინდიკატორები მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, საჭიროა სწორად მოემზადოთ სწავლისთვის. ამისათვის დაიცავით შემდეგი წესები:

• დილით სისხლი შემოიტანე მკაცრად ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება უნდა იყოს არაუგვიანეს რვა საათისა, სისხლის შერჩევის წინ,
• ტესტის დაწყებამდე შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ სუფთა არა-გაზიანი წყალი შაქრის გარეშე,
• ნუ დალევთ ალკოჰოლს სისხლის აღებამდე ორი დღით ადრე,
• ანალიზამდე ორი დღით ადრე, ფიზიკური და გონებრივი სტრესის შესამცირებლად,
• გამორიცხეთ სტრესი ტესტამდე ორი დღით ადრე,
• ტესტის ჩატარებამდე ორი დღის განმავლობაში არ შეგიძლიათ წასვლა საუნაში, გააკეთოთ მასაჟი, რენტგენი ან ფიზიოთერაპია,
• სისხლის მიღებამდე ორი საათით ადრე არ უნდა მოწევა,
• თუ მუდმივად იღებთ ნარკოტიკებს, უნდა აცნობოთ ექიმს, რომელიც დანიშნა ანალიზმა, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბიოქიმიის შედეგზე. თუ ეს შესაძლებელია, ასეთი პრეპარატები დროებით გაუქმებულია.

ექსპრეს მეთოდისთვის (გლუკომეტრის გამოყენებით), სისხლი იღება თითიდან. კვლევის შედეგი მზად იქნება ერთ – ორ წუთში. გლუკომეტრით სისხლში შაქრის გაზომვა ხშირად ხდება დიაბეტის მქონე პაციენტებში, როგორც მისი ყოველდღიური მონიტორინგი. პაციენტები დამოუკიდებლად განსაზღვრავენ შაქრის მაჩვენებლებს.

სხვა მეთოდები განსაზღვრავს სისხლის შაქარს ვენისგან. ტესტის შედეგი გაიცემა მეორე დღეს.

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები: ცხრილი ასაკის მიხედვით

გლუკოზის მაჩვენებელი ქალებში დამოკიდებულია ასაკზე, რაც შემდეგ ცხრილში ნათლად ჩანს.

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი მამაკაცებში ქალებში იგივე ნორმაა და 3.3-დან 5.6 მმოლ / ლ-მდე მერყეობს.

სისხლში გლუკოზის ნორმა.

როგორც ცხრილიდან ჩანს, ბავშვებში სისხლში ნორმალური გლუკოზა უფრო ნაკლებ შეიცავს, ვიდრე მოზრდილებში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი:

გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები (გლუკოზა სისხლის პლაზმაში),%:

• 5.7-ზე ნაკლები - ნორმა,
• 5.8-დან 6.0-მდე - დიაბეტის მაღალი რისკი,
• 6.1-დან 6.4-მდე - პრადიატი,
• 6.5 და მეტი - დიაბეტი.

ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი

ორსულობისთვის, შაქრიანი დიაბეტის რისკის ფაქტორების გარეშე, ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი 24-28 კვირის განმავლობაში.

თუ ქალს აქვს დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები, კერძოდ:

• 30 წელზე მეტი ასაკის
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• ჭარბი წონა და სიმსუქნე.

ნორმალური ითვლება ორსულ ქალებში სისხლის გლუკოზაში - 4-დან 5.2 მმოლ / ლ-მდე.

ჰიპერგლიკემია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ჰიპერგლიკემია არის სისხლში შაქრის მომატება 5 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. პაციენტებს შეიძლება განიცდიან როგორც სისხლში შაქრის მოკლევადიანი, ასევე მუდმივი მატება. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მძიმე ფსიქო-ემოციური შოკი, ზედმეტი ფიზიკური ვარჯიშები, მოწევა, ტკბილეულის ბოროტად გამოყენება და გარკვეული მედიკამენტების მიღება, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის მცირე ხტომა.

გრძელვადიანი ჰიპერგლიკემია დაკავშირებულია სხვადასხვა დაავადებებთან. სისხლში გლუკოზა შეიძლება გაიზარდოს შემდეგი პათოლოგიური მიზეზების გამო:

• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება
• ჰიპოფიზის დაავადებები
• ეპილეფსია
• ნახშირორჟანგი ინტოქსიკაცია,
• პანკრეასის დაავადება
• შაქრიანი დიაბეტი.

პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ჰიპერგლიკემიის შემდეგი სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე
• დაღლილობა
• ხშირი თავის ტკივილი
• უსიამოვნო წონის დაკარგვა მადის მომატებით,
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები,
• გადაჭარბებული წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• pustular კანის დაავადებებისადმი მიდრეკილება
• გრძელი არაჯანსაღი ჭრილობები
• ხშირი ცივი
• სასქესო ქავილი,
• მხედველობის დარღვევა.

ჰიპერგლიკემიის მკურნალობა მისი მიზეზის დადგენაა. თუ სისხლში შაქრის მომატება გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით, მაშინ პაციენტებს ინიშნება დაბალი ნახშირბადის დიეტა, შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები ან ინსულინის შემცვლელი თერაპია, დაავადების ტიპზე დამოკიდებულებით.

ჰიპოგლიკემია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მედიცინაში ჰიპოგლიკემია ეწოდება გლუკოზის დაქვეითებას 3.3 მმოლ / ლ ქვემოთ.

ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია რეგისტრირებულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში შემდეგ სიტუაციებში:

• ინსულინის დოზის არასათანადო შერჩევა,
• მარხვა
• ზედმეტი ფიზიკური შრომა
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• ინსულინთან შეუთავსებელი მედიკამენტების მიღება.

ჯანმრთელ ადამიანებში, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს მკაცრი დიეტის ან შიმშილის გამო, რასაც თან ახლავს გადაჭარბებული ვარჯიში.

ჰიპოგლიკემიით, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი
• უსუსური
• გაღიზიანება
• ძილი
• ტაქიკარდია
• კანის ფერმკრთალი
• გადაჭარბებული ოფლიანობა.

სისხლში შაქრის გასაზრდელად, თქვენ უნდა დალიოთ ტკბილი ჩაი, მიირთვათ ნაჭერი შაქარი, კანფეტი ან თაფლი. იმ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ცნობიერება არის დაქვეითებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მითითებულია გლუკოზის ინფუზიური თერაპია.

დასასრულ, მინდა გითხრათ, თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს, განსაკუთრებით ზოგად პრაქტიკოსს. ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას, რათა დადგინდეს თქვენი სისხლში გლუკოზის დონე და, საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაციისთვის გამოგიგზავნით ენდოკრინოლოგს.

ნახეთ ვიდეო გლუკოზის შესახებ.

ჩვენ ძალიან გვიყვარხართ და ვაფასებთ თქვენს კომენტარებს, რომ მზად ვართ თვეში 3000 მანეთი მოგცეთ. (ტელეფონით ან საბანკო ბარათით) ჩვენი საიტის ნებისმიერი სტატიის საუკეთესო კომენტატორებამდე (კონკურსის დეტალური აღწერა)!

როგორი უნდა იყოს სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონე?

დიაბეტის პროფილაქტიკის, კონტროლისა და მკურნალობისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული გაზომვა.

ყველასათვის ნორმალური (ოპტიმალური) მაჩვენებელი დაახლოებით ერთნაირია, ეს არ არის დამოკიდებული ადამიანის სქესზე, ასაკზე და სხვა მახასიათებლებზე. საშუალო ნორმაა 3.5-5.5 მ / მოლი თითო ლიტრ სისხლში.

ანალიზი უნდა იყოს კომპეტენტური, ის უნდა გაკეთდეს დილით, ცარიელ კუჭზე. თუ კაპილარული სისხლში შაქრის დონე აღემატება 5,5 მმოლს ლიტრზე, მაგრამ 6 მმოლზე დაბალია, მაშინ ეს მდგომარეობა მიჩნეულია სასაზღვროდ, დიაბეტის განვითარების სიახლოვეს. ვენური სისხლისთვის, 6.1 მმოლ / ლიტრამდე მიღება ნორმად ითვლება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ვლინდება სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით, სისუსტით და ცნობიერების დაკარგვით.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოამზადოთ და გამოიყენოთ ალკოჰოლზე ნიგოზის ლაქების მომზადება ამ გვერდზე.

შედეგი შეიძლება არ იყოს სწორი, თუ რაიმე სისხლის სამართლის შერჩევის დროს რაიმე დარღვევა გაქვთ. ასევე, დამახინჯება შეიძლება მოხდეს ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა სტრესი, დაავადება, სერიოზული დაზიანება. ასეთ შემთხვევებში ექიმთან კონსულტაციებს უნდა მიმართოთ.

მთავარი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლში შაქრის შემცირებაზე, არის ინსულინი. იგი წარმოებულია პანკრეასის, უფრო სწორად მისი ბეტა უჯრედების მიერ.

ჰორმონები ზრდის გლუკოზის დონეს:

• თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოებული ადრენალინი და ნორეპინეფრინი.
• გლუკაგონი, სინთეზირებული სხვა პანკრეასის უჯრედების მიერ.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.
• თავის ტვინში წარმოქმნილი "ბრძანება" ჰორმონები.
• კორტიზოლი, კორტიკოსტერონი.
• ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებები.

ორგანიზმში ჰორმონალური პროცესების მუშაობას კონტროლდება აგრეთვე ავტონომიური ნერვული სისტემა.

ჩვეულებრივ, სტანდარტულ ანალიზში როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში სისხლში გლუკოზა არ უნდა იყოს 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი, მაგრამ ასაკში არის მცირედი განსხვავებები, რომლებიც მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

რატომ შეიძლება გაიზარდოს შრატში გლუკოზა

თუ სისხლში შრატში გლუკოზა გაიზარდა, მაშინ ეს არ არის დაავადების ნიშანი.მთელი დღის განმავლობაში ვაკეთებთ ჩვეულ ნივთებს, ვიღებთ დიდ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს. ცოტამ თუ იცის, მაგრამ ჩვენი სხეული ენერგიას იღებს ამ ყველაფრისთვის, გლუკოზის დაჟანგვის გამო. იგი შეიწოვება ადამიანის სისხლში და ენერგიას უტარებს ყველა ქსოვილსა და ორგანოს გემების საშუალებით, კვებავს მათ, აძლევს ძალას ნორმალურად ფუნქციონირებისთვის.

გლუკოზის კონცენტრაცია ადამიანის სისხლში ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ის არის ის, ვინც ექიმებს აძლევს ვარაუდს პაციენტის ჰორმონალური ფონის და ორგანიზმში განვითარებადი დაავადებების არსებობის შესახებ. შრატში გლუკოზის ნორმალური დონე ითვლება ინდიკატორი 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. თუ კონკრეტულად ვისაუბრებთ სისხლში შაქრის ნორმის შესახებ, მაშინ ბავშვში და მოზრდილებში ეს მაჩვენებელი იგივე იქნება.

არსებობს მთელი რიგი შემთხვევები, როდესაც გაზრდილი მაჩვენებელი ნორმად ითვლება. ეს აღინიშნება ორსულობის დროს, ასევე გამოჯანმრთელების ეტაპზე სერიოზული დაავადებების შემდეგ. ზოგჯერ გლუკოზა იზრდება სტრესის, მოწევის, დიდი ფიზიკური ვარჯიშის ან აღგზნების გამო. ასეთ შემთხვევებში, ნივთიერებების კონცენტრაცია დამოუკიდებლად ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, რამდენიმე საათის შემდეგ, ამიტომ არ საჭიროებს დამატებით ჩარევას.

თანამედროვე მედიცინაში არსებობს უამრავი მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზას რაოდენობას სისხლის პლაზმაში. თუ დონე მაღალია, საჭიროა დიეტის კორექტირება და დიეტის დაცვა. დარწმუნდით, რომ შეწყვიტეთ ნახშირწყლების მოხმარება და დაუყოვნებლივ შეამოწმეთ პანკრეასის მდგომარეობა, დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით. ჯანმრთელ მდგომარეობაში გლუკოზის ჭარბი დიაგნოზის დასადგენად და ორსულობის დროს, ვენური სისხლი იღება.

გლუკოზის მომატების მიზეზები, როგორც წესი, ენდოკრინული სისტემის დაავადებებია, ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის და შაქრიანი დიაბეტის დაავადებები. მედიკამენტებმა შეიძლება აგრეთვე გამოიწვიოს ინდიკატორის მომატება, უფრო სწორად, მათი არასწორი დოზების მიღება ან შარდმდენი საშუალებების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, აგრეთვე სტეროიდების და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების უკონტროლო გამოყენება.

სისხლში მაღალი გლუკოზის სიმპტომები შემდეგია:

• მუდმივი მშრალი პირი
• გამოჩენა boils,
• ლორწოვანის ქავილი,
• შარდვის გახშირება
• შარდის მომატება
• მცირე ჭრილობების და ნაკაწრების სუსტი და გახანგრძლივება,
• წონის დაკლება
• მუდმივად იზრდება მადა,
• იმუნიტეტის შემცირება
• დაღლილობა და სისუსტე მთელ სხეულში.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება წარმოიშვას ერთად ან ცალკე. თუ ამ ჩამონათვლიდან მინიმუმ 2 ქულას დააკვირდებით, მაშინ ეს არის კარგი მიზეზი ექიმთან კონსულტაციისა და გასინჯვის მიზნით.

თანამედროვე მედიცინა აღნიშნავს რამდენიმე დაავადებას, რომელთა მთავარი სიმპტომია მაღალი გლუკოზა:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ფეიქრომოციტომა,
• თირეოტოქსიკოზი,
• კუშინგის სინდრომი
• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი,
• სიმსივნეები პანკრეაში,
• ციროზი
• ღვიძლის კიბო
• ჰეპატიტი.

თითოეული ეს დაავადება ძალიან საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები, რომელთა აღმოფხვრა შეუძლებელი იქნება საავადმყოფოს გარეთ.

თუ თქვენი გლუკოზის დონე ნორმალურია, უნდა დაიცვას დიეტა. შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

• შეამცირეთ კალორიული შემცველობა ყველა იმ კერძისა, რომელსაც ადრე ჭამდით,
• გამორიცხეთ ნახშირწყლებიდან მდიდარი საკვები,
• ჭამა უამრავი ახალი ბოსტნეული და ხილი, რომლებიც მდიდარია ვიტამინებით,
• დაიცავით მკაფიო დიეტა, ჭამეთ მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში,
• ნუ ჭარბი ზედმეტი წვეთებით და ნუ იწვალებთ სავსე კუჭით.

საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ, თქვენი ასაკის, წონის და სხეულის მდგომარეობის გათვალისწინებით, ექიმი დანიშნავს ინდივიდუალურ დიეტას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ დიეტა, რომელიც მეზობელზეა განსაზღვრული იგივე დიაგნოზით. დიეტა, რომელიც მას დაეხმარა, შეიძლება ზიანი მოგაყენოთ და კიდევ უფრო გააუარესოს თქვენი სიტუაცია.

მოგეხსენებათ, გლუკოზა სხეულში შემოდის საკვებით, შესაბამისად, და სისხლში ამ ნივთიერების მაღალი სიჩქარის მქონე პირის სამკურნალოდ, საჭიროა ყოველდღიური მენიუს გასწორება. შაქრის შესამცირებლად, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ასეთი პროდუქტები:

• მაკარონი
• თეთრი პური
• ღვინო და ცქრიალა წყალი,
• კარტოფილი.

დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს ინდიკატორების ნორმალიზებას:

გახსოვდეთ, რომ ერთი ანალიზი არაფერს ნიშნავს. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია განმეორებით მშობიარობის დროს, უნდა დაიწყოს მკურნალობა. უარეს შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც დაეხმარება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. შაქრის შემცირების ყველაზე ეფექტური სამკურნალო საშუალებიდან შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი:

გამოყენების წესი და დოზირება მკაფიოდ უნდა მიუთითოთ ექიმმა. მკაცრად აკრძალულია ზემოაღნიშნული მედიკამენტების გამოყენება საკუთარი. ზოგიერთ შემთხვევაში, არასწორმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს დარღვეული ხედვა და კომა.

ორგანიზმში მაღალი გლუკოზის წინააღმდეგ ბრძოლის ხალხური გზებიც არსებობს, მაგრამ ისინი დადებით შედეგს მისცემენ მხოლოდ ტრადიციულ თერაპიასთან ერთად.

სისხლში გლუკოზის ღირებულებები მთელი დღის განმავლობაში არათანმიმდევრულია, კუნთების აქტივობიდან გამომდინარე, ინტერვალებით კვებასა და ჰორმონალურ რეგულირებას შორის. რიგ პათოლოგიურ პირობებში, სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება დარღვეულია, რაც იწვევს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიას. უჯრედების მიერ გლუკოზის მიღებისთვის საჭიროა ნორმალური დონის მიღება. ინსულინი - პანკრეასის ჰორმონი.

მისი დეფიციტით (შაქრიანი დიაბეტი), გლუკოზა ვერ გადადის უჯრედებში, სისხლში მისი დონე მოიმატებს და უჯრედები შიმშილობს.

სისხლში გლუკოზის გაზომვა არის მთავარი ლაბორატორიული ტესტი დიაგნოზში, დიაბეტის მკურნალობის მონიტორინგის მონიტორინგი, გამოიყენება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების დიაგნოზისთვის.

შრატში გლუკოზის მომატება (ჰიპერგლიკემია):

• დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში,
• ფიზიკური ან ემოციური სტრესი (სტრესი, მოწევა, ადრენალინის დაჩქარება ინექციის დროს),
• ენდოკრინული პათოლოგია (ფოქრომოციტომა, თირეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია, გიგანტიზმი, კუშინგის სინდრომი, სომატოსტატინომა),
• პანკრეასის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეატიტი მუწუკებით, კისტოზური ფიბროზი, ჰემოქრომატოზი, პანკრეასის სიმსივნეები),
• ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადება,
• ცერებრული სისხლდენა, მიოკარდიუმის ინფარქტი,
• ინსულინის რეცეპტორებზე ანტისხეულების არსებობა,
• თიაზიდების, კოფეინის, ესტროგენების, გლუკოკორტიკოიდების მიღება.

შრატში გლუკოზის შემცირება (ჰიპოგლიკემია):

• პანკრეასის დაავადებები (ჰიპერპლაზია, ადენომა ან კარცინომა, ლანგანჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედები - ინსულინომია, კუნძულების ალფა-უჯრედების უკმარისობა - გლუკაგონის დეფიციტი),
• ენდოკრინული პათოლოგია (ადისონის დაავადება, ადრენოგენიტალური სინდრომი, ჰიპოპიტუიტარიზმი, ჰიპოთირეოზი),
• ბავშვობაში (ნაადრევ ახალშობილებში, დიაბეტით დაავადებულ დედებში დაბადებული ბავშვები, კეტოზური ჰიპოგლიკემია),
• ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების და ინსულინის დოზის გადაჭარბება,
• ღვიძლის მძიმე დაავადებები (ციროზი, ჰეპატიტი, კარცინომა, ჰემოქრომატოზი),
• ავთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნეები: თირკმელზედა ჯირკვლის კიბო, კუჭის კიბო, ფიბროსარკომა,
• ფერტინოპათია (გლიკოგენოზი - გირკის დაავადება, გალაქტოზემია, ფრუქტოზის ტოლერანტობის დაქვეითება),
• ფუნქციური დარღვევები - რეაქტიული ჰიპოგლიკემია (გასტროენტეროოსტომია, პოსტგასტროექტომია, ავტონომიური დარღვევები, კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა),
• კვების დარღვევები (გახანგრძლივებული მარხვა, მალაბსორბციის სინდრომი),
• მოწამვლა დარიშხანით, ქლოროფორმით, სალიცილატებით, ანტიჰისტამინებით, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით,
• ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, ფებრილური პირობები,
• ანაბოლური სტეროიდების, პროპრანოლოლის, ამფეტამინის მიღება.

სისხლის გლუკოზის დადგენა ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ტესტია კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოზში. გლუკოზა განისაზღვრება პლაზმაში, შრატში, მთელ სისხლში. შაქრიანი დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სახელმძღვანელოს თანახმად, რომელიც წარმოდგენილია ამერიკის დიაბეტთა ასოციაციის მიერ (2011), არ არის რეკომენდებული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებაში სისხლის გლუკოზის გაზომვა, რადგან ეს არის პლაზმის გამოყენება, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ სწრაფად გააკეთოთ ცენტრიფუგის ნიმუშები, გლიკოლიზის თავიდან ასაცილებლად, გქონდეთ clot- ის წარმოქმნის გარეშე.

გლუკოზის კონცენტრაციებში სისხლში და პლაზმაში განსხვავებები მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას შედეგების ინტერპრეტაციის დროს. გლუკოზის კონცენტრაცია პლაზმაში უფრო მაღალია, ვიდრე მთელ სისხლში, და განსხვავება დამოკიდებულია ჰემატოკრიტის ღირებულებაზე, შესაბამისად, გარკვეული მუდმივი კოეფიციენტის გამოყენებამ სისხლში და გლუკოზას დონის შესადარებლად შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგები. ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით (2006 წ.), გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის სტანდარტული მეთოდი უნდა იყოს მეთოდი ვენური სისხლის პლაზმაში გლუკოზის განსაზღვრისათვის. გლუკოზის კონცენტრაცია ვენური და კაპილარული სისხლის პლაზმაში არ განსხვავდება ცარიელ კუჭზე, თუმცა, გლუკოზის დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ, განსხვავებები მნიშვნელოვანია (ცხრილი).

ბიოლოგიურ ნიმუშში გლუკოზის დონის გავლენა მნიშვნელოვნად ახდენს მის შენახვას. ოთახის ტემპერატურაზე ნიმუშების შენახვისას, გლიკოლიზი იწვევს გლუკოზის მნიშვნელოვან დაქვეითებას. გლიკოლიზის პროცესების დათრგუნვისა და გლუკოზის დონის სტაბილიზაციისთვის სისხლში შეჰყავთ ნატრიუმის ფტორიდი (NaF). სისხლის სინჯის აღებისას, ჯანმო-ს ექსპერტიზის დასკვნის თანახმად, (2006 წ.), თუ შეუძლებელია პლაზმური დაუყოვნებლივი გამოყოფა, სისხლის მთელი ნიმუში უნდა განთავსდეს გლიკოლიზის ინჰიბიტორი, რომელიც შეიცავს გლიკოლიზის ინჰიბიტორს, რომელიც უნდა იყოს შენახული ყინულში, სანამ პლაზმური იზოლირება ან ანალიზი არ მოხდება.

მითითებები კვლევისთვის

• დიაბეტის დიაგნოზი და მონიტორინგი
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, თირკმელზედა ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი),
• ღვიძლის დაავადება
• სიმსუქნე
• ორსულობა

ნიმუშის აღებისა და შენახვის მახასიათებლები. გამოკვლევის დაწყებამდე აუცილებელია გამორიცხოთ ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური სტრესი.

სასურველია, ვენური სისხლის პლაზმა. ნიმუში უნდა გამოეყოს ფორმირებულ ელემენტებს სისხლის მიღებიდან არაუგვიანეს 30 წუთისა, ჰემოლიზის თავიდან ასაცილებლად.

ნიმუშები სტაბილურია არა უმეტეს 24 საათისა 2-8 ° C ტემპერატურაზე.

კვლევის მეთოდი. ამჟამად, ლაბორატორიულ პრაქტიკაში ყველაზე ფართოდ გამოიყენება გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის ფერმენტული მეთოდები - ჰექსოკინაზა და გლუკოზა ოქსიდაზა.

• ტიპი 1 ან 2 დიაბეტი
• ორსული დიაბეტი
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (აკრომეგალია, ფეიქრომოციტომა, კუშინგის სინდრომი, თირეოტოქსიკოზი, გლუკომენომა),
• ჰემაქრომატოზი,
• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი,
• კარდიოგენური შოკი
• ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებები,
• ფიზიკური ვარჯიში, ინტენსიური ემოციური სტრესი, სტრესი.

• ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის გადაჭარბება დიაბეტის მქონე პაციენტებში,
• პანკრეასის დაავადებები (ჰიპერპლაზია, სიმსივნეები), რომლებიც იწვევენ ინსულინის სინთეზის დარღვევას,
• ჰორმონების დეფიციტი, რომელსაც აქვს საწინააღმდეგო მოქმედება,
• გლიკოგენოზი,
• ონკოლოგიური დაავადებები
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, მოწამვლის შედეგად გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან ნახშირწყლების შეწოვას.
• ალკოჰოლიზმი
• ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, ფებრილური პირობები.

შესაძლო შემოწმებების შესახებ კონსულტაციებს უწევს სპეციალისტს

სისხლის შრატში გლუკოზის (შაქრის) განსაზღვრა, რა ნორმაა?

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო: „გამორთეთ მრიცხველი და ტესტის ზოლები. აღარ არის მეტფორმინი, დიაბეტონი, სიოფორი, გლუკოფაგი და იანუვიუსი! ასე მოიქეცი მას. ”

სისხლის შრატი არის პლაზმა, საიდანაც ფიბრინოგენი ამოღებულია. იგი მიიღება პლაზმის პლაზმური ბუნებრივი კოაგულაციით ან ფიბრინოგენის ნალექით კალციუმის იონების გამოყენებით. იგი შეიცავს უმეტესად სისხლის ანტისხეულებს. იგი იზოლირებულია ინფექციების ტესტებში, ანტისხეულების ტიტრის (მათი ეფექტურობის შეფასება) და ბიოქიმიური ანალიზით.

შრატი ღირებული მასალაა მრავალი წამლისთვის ინფექციური დაავადებების და მოწამვლის სამკურნალოდ.

გლუკოზის დონის ლაბორატორიულ ტესტებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთელი სისხლი, სისხლის პლაზმა და შრატში. ამ შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება პლაზმას, რომლის დროსაც გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმად ითვლება, 11-14% -ით მეტია სისხლში შაქრის დონემდე - წყლის განსხვავებული შემცველობის გამო. მისი შრატი შეიცავს 5% მეტს, ვიდრე პლაზმაში.

სისხლის შრატში გლუკოზის განსაზღვრისას, მოზრდილებში ნორმაა 3.5-5.9 მმოლ / ლ კონცენტრაცია, ხოლო ბავშვებისთვის - 3.3-5.6 მმოლ / ლ. შრატში გლუკოზის ამაღლება - ჰიპერგლიკემია - შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული პათოლოგიებით, მათ შორის: შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, გიგანტიზმი, აკრომეგალია და სხვა. პანკრეასის ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა პანკრეატიტი, სიმსივნეები და კისტოზური ფიბროზი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ შედეგმა.

ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულინის რეცეპტორებისადმი ანტისხეულების არსებობა ასევე იმ ფაქტორებია, რომლებიც განსაზღვრავენ შრატში გლუკოზის დონის მომატებას. შაქრის კონცენტრაციის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს კოფეინით, ესტროგენებით, გლუკოკორტიკოიდებით და თიაზიდებით.

აფთიაქებს კიდევ ერთხელ სურთ ფულადი სახსრების მიღება დიაბეტით დაავადებულთა მიმართ. არსებობს გონივრული თანამედროვე ევროპული პრეპარატი, მაგრამ ისინი მათ გაჩუმდნენ. რომ.

ეგრეთ წოდებული "ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემია" არც თუ იშვიათია - სტრესის ან ძლიერი ემოციური გამონაყარის შედეგად გამოწვეული შაქრის დონის მომატება, ასევე მოწევა, ფიზიკური ვარჯიში და ადრენალინის განთავისუფლება.

როგორც ხედავთ, სისხლში გლუკოზის მომატების მრავალი მიზეზი არსებობს, ისინი განსხვავებულია, მაგრამ შაქრის კონცენტრაციის შემცირების მეთოდები საკმაოდ იგივეა, და მოქმედებს თითოეულ შემთხვევაში.

თუ, შაქრის დონის დადგენისას, შედეგმა გადააჭარბა ნორმას, აუცილებელია დაიცვას საკვები შემდეგი წესები:

1) დაიცავით დიეტა შეზღუდული შემცველობით "მარტივი" ნახშირწყლები - შაქარი, ფრუქტოზა და გლუკოზა,

2) შეზღუდავთ ცხიმების რაოდენობა თქვენს დიეტაში და გაზარდოთ დაბალკალორიული საკვების მიღება,

3) მინიმალური საკვები დანამატები გამოიყენეთ ანტიოქსიდანტებით - კაროტინი, ქრომი, C და E ვიტამინები, რადგან მათი მოქმედების მექანიზმი დღემდე არ არის შესწავლილი,

4) ჭამა ბევრი მცენარეული ბოჭკოვანი, რომელიც აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელ პროცესს, უფრო დიდხანს ინარჩუნებს გაჯანსაღების გრძნობას და შეიწოვება საკუთარ თავში და ორგანიზმიდან ჭარბი რაოდენობით გამოდევნის.

დიაბეტი მქონდა 31 წლის განმავლობაში. ის ახლა ჯანმრთელია. მაგრამ, ეს კაფსულები მიუწვდომელია ჩვეულებრივი ადამიანისთვის, მათ არ სურთ აფთიაქების გაყიდვა, მათთვის ეს არ არის მომგებიანი.

ჯერ არ გაქვთ კომენტარები და კომენტარები! გთხოვთ, გამოთქვათ თქვენი აზრი, ან განუმარტეთ რაღაც და დაამატეთ!

1. 
   ენდოკრინული დაავადებები და ორსულობა კითხვებსა და პასუხებში. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის, E-noto - M., 2015. - 272 c.
2. 
   დაიდენკოეა E.F., Liberman I.S. დიაბეტის გენეტიკა. ლენინგრადი, გამომცემლობა "მედიცინა", 1988, 159 გვ.
3. 
   Brooke, C. პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის სახელმძღვანელო / C. Brooke. - მ .: GEOTAR-Media, 2017 .-- 771 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

სისხლში გლუკოზის ტესტი: როგორ მივიღო და შემიძლია დამოუკიდებლად გადავწყვიტო კვლევის შედეგები?

სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებები, როგორც წესი, ადამიანისთვის უხილავი რჩება. გადახრების შესახებ შეგიძლიათ შეიტყოთ მხოლოდ ტესტების გავლით. სწორედ ამიტომ, ექიმები მკაცრად გირჩევენ, რომ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ გაიკეთონ ტესტი გლუკოზის დონის მისაღებად, ქალებსა და მამაკაცებზე 40 წელზე უფროსი ასაკის, ისევე როგორც სქესის და ასაკის მიუხედავად - ყველას, ვისაც აქვს ჭარბი წონა, ან აქვს გენეტიკური მიდრეკილება ტიპი 2 დიაბეტის მიმართ.

ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობის 5% -ზე მეტი დაავადებულია ამ დაავადებით. ამრიგად, გლუკოზის მონიტორინგის საჭიროება აშკარაა. როგორ უნდა გაიაროს ანალიზი და ინტერპრეტაცია მოახდინოს მის შედეგებზე? ამაზე ვისაუბრებთ სტატიაში. რატომ არის დადგენილი სისხლის გლუკოზის ტესტი?

გლუკოზა - ეს არის მარტივი ნახშირწყლები (მონოსაქარიდი), რომელიც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში, კერძოდ, ეს არის ენერგიის მთავარი წყარო. ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედს სჭირდება გლუკოზა, ეს ნივთიერება ისეთივე აუცილებელია, როგორც ჩვენთვის სიცოცხლისთვის და მეტაბოლური პროცესებისთვის, როგორც საწვავი მანქანებისთვის.

სისხლში გლუკოზის რაოდენობრივი შემცველობა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ამ ნივთიერების დონეზე წონასწორობის შენარჩუნება. ჩვეულებრივ, საკვებში შემავალი შაქარი, სპეციალური ჰორმონის, ინსულინის დახმარებით, იშლება და შემოდის სისხლში.

შაქრის გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ რთულ სისტემას და გაზარდოს სისხლში გლუკოზის დონე. ანალოგიურად, ბალანსი შეიძლება დაირღვეს, თუ ადამიანი თავს იკავებს საკვებისგან ან მისი დიეტა არ აკმაყოფილებს აუცილებელ ნორმას.

შემდეგ გლუკოზის დონე ეცემა, რაც იწვევს ტვინის უჯრედების ეფექტურობის დაქვეითებას. შესაძლებელია დისბალანსი პანკრეასის დისფუნქციით, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს. უკიდურესი წყურვილი, პირის სიმშრალე, ხშირი შარდვა, ოფლიანობა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, აცეტონის სუნი პირიდან, გულის პალპაციით - ეს სიმპტომებია გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირების ჩატარების მანიშნებელი.

ყოველ ათ წამში ერთი ავადმყოფი იღუპება. დიაბეტი მსოფლიოში მეოთხე ადგილზეა ლეტალური დაავადებების შორის.

სისხლის გლუკოზის ტესტები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას. ჩვენ გაირკვევა, თუ როგორ უნდა დიაგნოზი დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე. ლაბორატორიული მეთოდები არის ლაბორატორიაში ჩატარებული სისხლის ტესტების სერია, რაც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ დაავადების ზუსტი კლინიკური სურათი.

ეს კომპლექსური კვლევები საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ, არის თუ არა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის ფაქტი და პათოლოგიის დაზუსტება.

სისხლის ქიმია

ეს გამოკვლევა უნივერსალური დიაგნოსტიკური მეთოდია, იგი გამოიყენება ზოგადი გამოკვლევისთვის და პრევენციული მიზნებისათვის. ბიოქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანიზმში მრავალი ინდიკატორი, მათ შორის სისხლში გლუკოზის დონე.

ანალიზის მასალა იგზავნება ბიოქიმიური ლაბორატორიაში. სისხლის ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის "დატვირთვით" (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ცარიელ კუჭზე დატვირთვით).

ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ გლუკოზის დონე სისხლის პლაზმაში. უზმოზე სისხლის ტესტი. შემდეგ ის სვამს ჭიქა წყალს, რომელშიც გლუკოზა იხსნება 5 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ტესტი ტარდება ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზოთ დიაბეტი და დაადგინოთ გლუკოზის ტოლერანტობა.

სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის ნიუანსი

გლუკოზის კონცენტრაციის ხარისხი შეიძლება გამოიკვლიოს:

1. თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია,
2. დარღვევები და დაავადებები ღვიძლში,
3. დიაბეტი, მიუხედავად მისი ტიპისა,
4. გლუკოზის ტოლერანტობის დადგენა მათში, ვინც მიდრეკილია დიაბეტისკენ,
5. ჭარბი წონა
6. ორსულ ქალებში დიაბეტი,
7. გლუკოზის ტოლერანტობის ცვლილებები.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ განმარტება მოითხოვს საკვების მიღებას ანალიზამდე 8 საათით ადრე. ანალიზი უმჯობესია დილით სისხლი მიიღოთ. გამორიცხულია ნებისმიერი გადაჭარბება, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიური სტრესი.

შრატი, ანუ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პლაზმურია, უჯრედები გამოყოფილია სისხლის ნიმუშის მიღებიდან ორი საათში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მილაკი, რომელსაც აქვს გლიკოლიზის ინჰიბიტორები. თუ ეს პირობები არ დაკმაყოფილდა, მაშინ სავარაუდოდ ყალბი ქვეშეფასებაა შესაძლებელი.

სისხლში გლუკოზის ტესტი მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

• რედუქტომეტრიული კვლევის საფუძველზე ხდება გლუკოზის უნარის აღდგენა ნიტრობენზენისა და სპილენძის მარილების,
• ფერმენტული კვლევა, მაგალითად, გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდი,
• ფერის რეაქციის მეთოდი, ნახშირწყლების გათბობის დროს გამოხატული სპეციალური მეთოდი.

გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდი ცარიელი კუჭზე შარდში და სისხლში შაქრის ოდენობის ანალიზს წარმოადგენს. მეთოდი ემყარება გლუკოზის ოქსიდაზას ფერმენტის დროს გლუკოზის დაჟანგვის რეაქციას წყალბადის პეროქსიდის წარმოქმნით, რომელიც ახდენს ორქსიტოლიდინს დაჟანგვას პეროქსიდაზას დროს.

სისხლის გლუკოზის სამარხვო კონცენტრაცია გამოითვლება ფოტომეტრული მეთოდით, ხოლო ფერის ინტენსივობა შედარებულია კალიბრის გრაფიკთან.

კლინიკურ პრაქტიკას შეუძლია განსაზღვროს გლუკოზა:

1. ვენურ სისხლში, სადაც ანალიზისთვის განკუთვნილი მასალაა სისხლი ვენისგან. გამოიყენება ავტომატური ანალიზატორები,
2. კაპილარული სისხლში, რომელიც თითიდან არის აღებული. ყველაზე გავრცელებული გზა, ანალიზისთვის გჭირდებათ ცოტა სისხლი (ნორმა არ არის უფრო მეტი, ვიდრე 0,1 მლ). ანალიზი ასევე ხორციელდება სახლში სპეციალური აპარატის საშუალებით - გლუკომეტრით.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებული (სუბკლინიკური) ფორმები

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ფარული, ანუ სუბკლინიკური ფორმების გამოსავლენად გამოიყენება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ან ინტრავენური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: თუ ცარიელი კუჭზე აღებული ვენური სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე აღემატება 15 მმოლ / ლ, მაშინ შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზისთვის, გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზი არ არის საჭირო.

ინტრავენურად გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა ცარიელ კუჭზე, საშუალებას იძლევა გამორიცხოს ყველაფერი, რაც დაკავშირებულია საჭმლის მონელების ნაკლებობასთან, აგრეთვე ნახშირწყლების შეწოვა წვრილ ნაწლავში.

სწავლის დაწყებამდე სამი დღის განმავლობაში, პაციენტს ინიშნება დიეტა, რომელიც დღეში დაახლოებით 150 გ შეიცავს. ანალიზი ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად 0,5 გ / კგ სხეულის მასაზე, 25% -იანი ხსნარის ფორმით ერთ ან ორ წუთში.

ვენური სისხლის პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია განისაზღვრება 8 ჯერ: 1 ჯერ ცარიელ კუჭზე, ხოლო დანარჩენი 3, 5, 10, 20, 30, 45 და 60 წუთის განმავლობაში გლუკოზის შეყვანა ინტრავენურად. პლაზმური ინსულინის სიხშირე შეიძლება განისაზღვროს პარალელურად.

სისხლის ასიმილაციის კოეფიციენტი ასახავს სისხლში გლუკოზის გაუჩინარების სიჩქარეს მისი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ. ამავე დროს, განისაზღვრება გლუკოზის დონის 2-ჯერ შემცირების დრო.

სპეციალური ფორმულა ითვლის ამ კოეფიციენტს: K = 70 / T1 / 2, სადაც T1 / 2 არის წუთების რაოდენობა, რომელიც საჭიროა სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად 2-ჯერ, მისი ინფუზიიდან 10 წუთის შემდეგ.

თუ ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია, მაშინ რამოდენიმე წუთის შემდეგ გლუკოზის ინექცია დაიწყება, მისი სამარხვო სისხლის დონე მაღალ მაჩვენებელს აღწევს - 13.88 მმოლ / ლ-მდე. მწვერვალის ინსულინის დონე შეინიშნება პირველი ხუთი წუთის განმავლობაში.

გლუკოზის დონე ანაზღაურდება საწყის მნიშვნელობას ანალიზის დაწყებიდან დაახლოებით 90 წუთის შემდეგ. ორი საათის შემდეგ, გლუკოზის შემცველობა ეცემა საბაზისო ხაზის ქვემოთ და 3 საათის შემდეგ, დონე უბრუნდება საწყისს.

შემდეგი გლუკოზის ასიმილაციის ფაქტორები არსებობს:

• დიაბეტის მქონე ადამიანებში ის 1.3-ზე ნაკლებია. ინსულინის მწვერვალის კონცენტრაცია გამოვლენილია ანალიზის დაწყებიდან ხუთი წუთის შემდეგ,
• ჯანმრთელ მოზრდილებში, რომლებსაც არ აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლური დარღვევები, თანაფარდობა აღემატება 1.3.

ჰიპოგლიკემიური და ჰიპერგლიკემიური კოეფიციენტები

ჰიპოგლიკემია არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ითარგმნება სისხლში გლუკოზის დაბალ დონეზე.

ჰიპერგლიკემია არის კლინიკური სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს შრატის მასაში გლუკოზის მაღალ შემცველობაზე.

მაღალი დონე ჩნდება შაქრიანი დიაბეტით ან ენდოკრინული სისტემის სხვა დარღვევებით.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ მიიღოთ გლუკოზის ტოლერანტობის კვლევის ორი ინდიკატორის გამოანგარიშების შემდეგ:

• ჰიპერგლიკემიური კოეფიციენტი არის გლუკოზის დონის შეფარდება ერთ საათში, ცარიელ კუჭზე მის დონემდე,
• ჰიპოგლიკემიური კოეფიციენტი არის გლუკოზის დონის თანაფარდობა ცარიელი კუჭზე მის დონემდე დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ.

ჯანმრთელ ადამიანებში ნორმალური ჰიპოგლიკემიური კოეფიციენტი 1.3-ზე ნაკლებია, ხოლო ჰიპერგლიკემიური დონე არ სცილდება 1.7-ს.

თუ მინიმუმ ერთი ინდიკატორის ნორმალური მნიშვნელობები აღემატება, მაშინ ეს მიანიშნებს, რომ გლუკოზის ტოლერანტობა მცირდება.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი და მისი დონე

ასეთ ჰემოგლობინს უწოდებენ HbA1c. ეს არის ჰემოგლობინი, რომელიც შევიდა ქიმიური არა-ფერმენტულ რეაქციაში მონოსაქარიდებით და, კერძოდ, გლუკოზით, რომლებიც მოცირკულირე სისხლშია.

ამ რეაქციის გამო, მონოსაქარიდის ნარჩენი ერთვის ცილის მოლეკულას. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის მოცულობა, რომელიც პირდაპირ ჩნდება, დამოკიდებულია სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე, აგრეთვე გლუკოზას შემცველი ხსნარისა და ჰემოგლობინის ურთიერთქმედების ხანგრძლივობაზე.

სწორედ ამიტომ, გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის საშუალო დონეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რაც შედარებულია ჰემოგლობინის მოლეკულის სიცოცხლის ხანგრძლივობასთან. დაახლოებით სამი ან ოთხი თვეა.

კვლევის დანიშვნის მიზეზები:

1. დიაბეტის სკრინინგი და დიაგნოზი,
2. დაავადების გრძელვადიანი მონიტორინგი და დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის მონიტორინგი,
3. შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება,
4. დამატებითი ანალიზი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტზე, როგორც ნელი დიაბეტის დიაგნოზირების ან დაავადების წინა დაავადების მდგომარეობის შესახებ,
5. ლატენტური დიაბეტი ორსულობის დროს.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმა და დონე თიობარბურატულ მჟავასთან რეაქციაში 4.5-დან 6, 1 მოლური პროცენტია, როგორც ანალიზითაა ნაჩვენები.

შედეგების ინტერპრეტაცია გართულებულია ლაბორატორიული ტექნოლოგიისა და შესწავლილი ადამიანების ინდივიდუალური განსხვავებებით. განსაზღვრა რთულია, რადგან არსებობს გავრცელება ჰემოგლობინის მნიშვნელობებში. ასე რომ, ორ ადამიანში, რომლებსაც აქვთ საშუალო საშუალო სისხლი შაქარი, მას შეუძლია 1% -ს მიაღწიოს.

ღირებულებები იზრდება, როდესაც:

1. შაქრიანი დიაბეტი და სხვა პირობები, რომლებიც ხასიათდება გლუკოზის ტოლერანტობით,
2. კომპენსაციის დონის განსაზღვრა: 5.5-დან 8% -მდე - კომპენსირებული დიაბეტი, 8-დან 10% -მდე - საკმაოდ კარგად ანაზღაურებადი დაავადება, 10-დან 12% -მდე - ნაწილობრივ ანაზღაურებადი დაავადება. თუ პროცენტი 12-ზე მეტია, მაშინ ეს არის უკომპენსაციო დიაბეტი.
3. რკინის უკმარისობა
4. სპლენექტომია
5. ცრუ მატება, ნაყოფის ჰემოგლობინის მაღალი კონცენტრაციის გამო.

ღირებულებები მცირდება, როდესაც:

• სისხლდენა
• ჰემოლიზური ანემია,
• სისხლის გადასხმა
• ჰიპოგლიკემია.

გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოცდა

კვლევაში გამოიკვეთა ჰემოგლობინის კავშირი გლუკოზასთან. რაც უფრო მეტია სისხლში შაქარი, მით უფრო მაღალია გლიკოგენგოგლობინის დონე. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გლიკემიის (სისხლში გლუკოზა) დონის შესწავლა 1-3 თვით ადრე.

გლიკირებული ჰემოგლობინისგან განსხვავებით, ფრუქტოზამინის დონე ასახავს შაქრის დონის მუდმივი ან დროებითი (დროებითი) მატების ხარისხს არა 1-3 თვის განმავლობაში, არამედ შესწავლის დაწყებამდე 1-3 კვირის განმავლობაში. ტესტის საშუალებით შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიის თერაპიის ეფექტურობის შეფასება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობის რეგულირება.

ასევე, ამ ანალიზზე მითითებულია ორსული ქალები ლატენტური დიაბეტის და ანემიის მქონე პაციენტებისთვის. ლაქტატების ანალიზი: ეს არის ანაერობული (ჟანგბადის გარეშე) გლუკოზის მეტაბოლიზმის დროს ორგანიზმში წარმოქმნილი რძემჟავას შემცველობა.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი არის გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, რომელიც ხდება ორსულობის დროს. რაც უფრო ძლიერია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, აღემატება ნორმას, მით უფრო მაღალია მაკროსომიის განვითარების რისკი (ნაყოფის ზედმეტი ზრდა და სხეულის ჭარბი წონა).

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადება, ისევე როგორც ტრავმა ბავშვის ან დედის მშობიარობის დროს. ამიტომ, ორსულობის დროს, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი, - ეს არის უსაფრთხოების გარანტია როგორც დედისთვის, ისე მომავალი ბავშვისთვის.

ექსპრეს შესწავლა

ეს მეთოდი ემყარება იგივე რეაქციებს, როგორც ლაბორატორიული გლუკოზის ანალიზს, მაგრამ ის გაცილებით ნაკლებ დროს მოითხოვს და შესაძლებელია მისი შესრულება სახლში. სისხლში წვეთი იდება გლუკოზის ოქსიდაზას ბიოსენსორში დამონტაჟებულ საცდელ ზოლზე და რამდენიმე წუთის შემდეგ შეგიძლიათ ნახოთ შედეგი.

ექსპრეს მეთოდი იგი მიჩნეულია სავარაუდო ტესტად, მაგრამ ეს მითითებულია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის - ასეთი მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ ყოველდღიურად შეინარჩუნოთ შაქარი. როგორ დავეხმაროთ სისხლს გლუკოზის ანალიზისთვის? სისხლის გლუკოზის ტესტირების ყველა ლაბორატორიული მეთოდი გულისხმობს სისხლის სინჯის აღებას ვენიდან ან თითიდან დილით ცარიელ კუჭზე.

ეს ანალიზები არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, მაგრამ მიჯნაზე რეკომენდებულია ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვის თავიდან აცილება, ჭარბი გადაჭარბება, ალკოჰოლის დალევა. თუ ეს შესაძლებელია, პროცედურის დაწყებამდე, უარი უნდა თქვათ მედიკამენტების მიღებაზე.

რაც შეეხება ექსპრეს მეთოდს, ანალიზისთვის სისხლი იღება თითიდან დღის ნებისმიერ დროს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ტესტების ინტერპრეტაცია და ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. ამასთან, შევეცადოთ გაერკვნენ რამდენიმე ინდიკატორი.

შინაარსის სტანდარტები

ბავშვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ორ წლამდე ასაკის გავლისას, ნორმაა 2.78-დან 4.4 მმოლ / ლ, ბავშვში ორიდან ექვს წლამდე - 3,3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე, სკოლის ასაკის ბავშვებში - 3.3 და არაუმეტეს 5,5 მმოლ / ლ. ნორმა მოზრდილებში: 3.89–5.83 მმოლ / ლ; 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გლუკოზის დონე უნდა იყოს 6.38 მმოლ / ლ-მდე.

გადახრები

თუ ბიოქიმიურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ დონე გლუკოზა ამაღლებული (ჰიპერგლიკემია), ამან შეიძლება მიუთითოს შემდეგი დაავადებები:

შაქრიანი დიაბეტი, ენდოკრინული დარღვევები, მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, ღვიძლის დაავადება, თირკმელების დაავადება.

თუ, პირიქით, შაქარი შემცირდება (ჰიპოგლიკემია), ექიმმა შეიძლება პაციენტში შემდეგი დაავადებები გირჩიოს: პანკრეასის პათოლოგიები, ღვიძლის დაავადება, ჰიპოთირეოზი, დარიშხანი დარიშხანით, ალკოჰოლით ან ნარკოტიკებით.

ტესტის დატვირთვისას ინტერპრეტაციისას, ინდიკატორი "7.8–11.00 მმოლ / ლ" მიუთითებს პაციენტის წინასწარი დიაბეტის მდგომარეობაზე. და თუ ანალიზმა აჩვენა შედეგი 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტზე. თუ სისხლში ლაქტური მჟავის დონე მომატებულია, შემთხვევათა 50% -ში ეს მიუთითებს დიაბეტზე.

ფრუქტოზამინის დაქვეითება შეიძლება იყოს ჰიპერთირეოზის, ნეფროზული სინდრომის, დიაბეტური ნეფროპათიის ნიშანი. გლიკირებული ჰემოგლობინის შინაარსის ნორმიდან გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შესახებ, თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება 6,5% -ს.

ამასთან, ინდიკატორების ნორმალური დიაპაზონის მიღმა გასვლა არ ნიშნავს საბოლოო დიაგნოზს. სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, ალკოჰოლის მოხმარებით, ფიზიკური და გონებრივი სტრესის გადაჭარბებით, ჯანსაღი დიეტის უარყოფა და მრავალი სხვა ფაქტორი. დიაგნოზის დასადგენად, ექიმმა უნდა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები.

ანალიზის მომზადება

რეკომენდებულია სისხლის აღება ცარიელი კუჭზე გამოკვლევისთვის, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა. ბოლო საჭმლის შემდეგ, მინიმუმ 8, მაგრამ არა უმეტეს 14 საათისა უნდა გაიაროს. სისხლის გამოკვლევა კვლევისთვის უნდა ჩატარდეს მედიკამენტების მიღებამდე (თუ ეს შესაძლებელია) ან არა უადრეს მათი გაუქმებიდან 1-2 კვირის შემდეგ.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს გამოკვლევა დატვირთვით ან ნორმალური დიეტის შესაბამისად. არ არის რეკომენდებული სისხლის გადასაცემად შემოწმება რენტგენოგრაფიის, ფლუოროგრაფიის, ულტრაბგერითი - კვლევის, რექტალური გამოკვლევის ან ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარებისთანავე.

ინფორმაციის ანალიზი

გლუკოზა - ეს არის მარტივი ნახშირწყლები (მონოსაქარიდი), რომელიც ორგანიზმში ენერგიის ძირითადი წყაროა. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია რეგულირდება ჰორმონის ინსულინით, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ და უჯრედებს გადასცემს გლუკოზას.

ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობის 5% -ზე მეტი დაავადებულია ამ დაავადებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სტანდარტები განსხვავდება კაპილარების („თითის თითიდან“) და ვენური სისხლისთვის. სანამ ანალიზს აკეთებთ, 8 საათის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ თავი შეიკავოთ საკვების ან ტკბილი სასმელებისგან.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სტანდარტები განსხვავდება კაპილარების („თითის თითიდან“) და ვენური სისხლისთვის. სანამ ანალიზს აკეთებთ, 8 საათის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ თავი შეიკავოთ საკვების ან ტკბილი სასმელებისგან.

სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონის დასადგენად, აუცილებელია შაქრის სისხლის ტესტირება (სისხლის ტესტი გლუკოზა). სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ცვალებადია და დამოკიდებულია კუნთების აქტივობაზე და კვებებს შორის ინტერვალებზე.

ეს რყევები კიდევ უფრო მატულობს სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირების დარღვევის დროს, რაც ტიპიურია გარკვეული პათოლოგიური პირობებისთვის, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს (ჰიპერგლიკემია) ან შემცირდება (ჰიპოგლიკემია).

ჰიპერგლიკემია ყველაზე ხშირად აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰიპერგლიკემიით, ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტით. საწყისი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია შაქრის სისხლის ტესტირების გზით (სისხლის ტესტი გლუკოზა).

აღწერილია დიაბეტის სხვა ტიპებიც: დიაბეტი, რომელსაც აქვს გენეტიკური დეფექტები პანკრეასის β- უჯრედების ფუნქციონირებაში, ინსულინის გენეტიკური დეფექტები, პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილის დაავადებები, ენდოკრინოპათიები, ნარკოტიკებით გამოწვეული დიაბეტი, დიაბეტით გამოწვეული დიაბეტით დაავადებულებით, იმუნური შუამავლობით დიაბეტის არაჩვეულებრივი ფორმებით, დიაბეტით დაავადებულებთან გენეტიკური სინდრომებით.

ჰიპოგლიკემია გამოვლენილია რამდენიმე პათოლოგიურ მდგომარეობაში, მათ შორის ახალშობილების მძიმე რესპირატორული უკმარისობის სინდრომი, ორსული ქალების ტოქსიკოზი, თანდაყოლილი ფერმენტის დეფიციტი, რიას სინდრომი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ინსულინის გამომწვევი პანკრეასის სიმსივნეები (ინსულინომები), ანტისხეულების საწინააღმდეგო სიმსივნეები, პანკრეასის სიმსივნეები, სეპტიცემია და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

თუ სისხლში შაქრის ტესტმა აჩვენა სისხლში გლუკოზის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია) კრიტიკულ დონეზე (დაახლოებით 2.5 მმოლ / ლ), მაშინ ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია. ეს ვლინდება კუნთების სისუსტით, მოძრაობების ცუდი კოორდინაციით, გაუგებრობით. სისხლში გლუკოზის შემდგომი შემცირება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა.

გლუკოზა (შრატი)

გლუკოზა - სისხლში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარი ინდიკატორი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ენერგიის მიმწოდებელი უჯრედების საქმიანობის შენარჩუნებისთვის. ამ ნივთიერების დონე რეგულირდება პარენქიმული ორგანოების და ნეიროენდოკრინული სისტემის მუშაობით. მთავარი ჰორმონი, რომელიც ევალება გლუკოზის გამოყენებას ქსოვილებში, არის ინსულინი.

შრატში გლუკოზის დონის დასადგენად, ბიომეურნეობას იღებენ ვენისგან. ანალიზი ხორციელდება:

დიაბეტის დიაგნოზი, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება, ეჭვმიტანილი ჰიპოგლიკემია, მწვავე ჰეპატიტისა და პანკრეატიტის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის განსაზღვრა.

სისხლის შრატის შესასწავლად, აუცილებელია მისი ცარიელი კუჭის გაკეთება, მინიმუმ 8 საათი უნდა გაიაროს ბოლო კვების მომენტიდან. შესწავლის წინა დღეს, არ არის რეკომენდებული შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლის ჭამა. ანალიზი უნდა ჩატარდეს მედიკამენტების მიღებამდე ან არა უადრეს მათი გაუქმებიდან 1-2 კვირის შემდეგ.

მოზრდილებში ნორმა ითვლება 3.88-დან 6.38 მმოლ / ლ-მდე, ბავშვებში - 3.33–5.55 მმოლ / ლ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია შედეგების ინტერპრეტაცია და ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. მიღებული მონაცემების გამოყენება შეუძლებელია დიაგნოზირებისა და თვითმმართველობის სამკურნალოდ.

ნორმალური სისხლში გლუკოზის ძირითადი ინდიკატორები

გლუკოზა არის მნიშვნელოვანი ენერგიის მიმწოდებელი სხეულის უჯრედებისთვის. სისხლში გლუკოზის დონე დღის განმავლობაში შეიძლება მერყეობდეს სხვადასხვა გარეგანი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ფიზიკური დატვირთვა, კვება, სტრესი და ა.შ., თუმცა, პანკრეასის ჰორმონის მოქმედების გამო (ინსულინი), გლუკოზის დონე უნდა დარჩეს გარკვეულ ნორმატიულ ინდიკატორებში.

ჩვეულებრივ, გლუკოზა მკაცრად რეგულირდება ისე, რომ იგი ხელმისაწვდომია ადამიანის სხეულის ქსოვილებში, როგორც ენერგიის წყარო, მაშინ როდესაც შარდში მისი ექსტრაქტი აღარ არის.

ნორმალური მაჩვენებლებია:

ცარიელ კუჭზე - 3.3-5.5 მმოლ / ლ, ჭამის შემდეგ - არა უმეტეს 6.1 მმოლ / ლ. ინდიკატორები ასაკის მიხედვით (ცარიელი კუჭის საფუძველზე): ახალშობილები - 2.2-3.3 მმოლ / ლ, ბავშვები - 3.3-5.5 მმოლ / ლ, მოზრდილები - 3.5-5.9 მმოლ / ლ, 60 წლის შემდეგ. წლები - 4.4-6.4 მმოლ / ლ. ორსულობის დროს - 3.3-6.6 მმოლ / ლ.

სისხლში შაქრის ინდიკატორების მუდმივი გადახრით ნორმალიზებიდან, მაღალია სისხლძარღვთა და ნერვების დაზიანების განვითარების საფრთხე, რაც თავის მხრივ იწვევს ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების სერიოზულ დაავადებებს.

სისხლში გლუკოზის დადგენის გზები

სისხლის შრატში გლუკოზის ინდიკატორების დასადგენად, გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ნიმუშები:

ცარიელ კუჭზე (ბაზალური), ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, საკვების მიღებისა (შემთხვევითი) მიუხედავად.

1. უზმოზე სისხლში გლუკოზის ტესტი

ამ ანალიზისთვის, სამედიცინო მოთხოვნების შესაბამისად, უნდა იქნას მიღებული სამარხვო სისხლი. ეს ნიშნავს, რომ კვება უნდა შეწყდეს ტესტამდე 8-12 საათით ადრე. გარდა ამისა, ამ კვლევის ჩატარებამდე არ შეიძლება მოწევა, განიცდიან ფიზიკურ დატვირთვას.

ასევე გასათვალისწინებელია, რომ შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებამ (მაგალითად, სალიცილატებმა, ანტიბიოტიკებმა, C ვიტამინმა და ა.შ.), ემოციურმა სტრესმა, ალკოჰოლის მიღებამ, გახანგრძლივებულმა მარხვამ და ა.შ.

2. გლუკოზის ანალიზი ჭამის შემდეგ

ეს გამოკვლევა ხორციელდება ჭამის შემდეგ, არა უადრეს 1,5-2 საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ნორმალურია ინდიკატორები არა უმეტეს 6.1 მმოლ / ლ. ითვლება, რომ შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა დაავადების გამოვლენის მიზნით, აუცილებელია ორი ტესტის გაერთიანება: ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.

3. გლუკოზის ანალიზი საკვების მიღებასთან დაკავშირებით

ეს ანალიზი გამოიყენება სხვა კვლევებთან ერთად. აუცილებელია შეაფასოს გლუკოზის ნორმა პირის სისხლში, როგორც მთლიანობაში, ასევე უნდა ჩატარდეს სისხლში შაქრის სისხლში დაქვეითებულ დაავადებებთან დაკავშირებული დაავადებების მკურნალობის გაკონტროლება, მაგალითად, დიაბეტით დაავადებულებთან.

გასათვალისწინებელია, რომ ბიოქიმიური ანალიზისთვის, სისხლი შეიძლება აიღოთ თითიდან ან ვენისგან. უფრო მეტიც, ვენისგან აღებული სისხლში შაქრის დონე 12% -ით მეტი იქნება, ვიდრე თითისგან აღებული სისხლი.

მაღალი შაქარი

მაღალი შაქარი - ჰიპერგლიკემია, იწვევს იმ ფაქტს, რომ დიდი რაოდენობით სისხლში შემავალი შაქარი, მთლიანად არ შეიწოვება ქსოვილებში. გლუკოზის მუდმივად გაზრდილი კონცენტრაცია ამ შემთხვევაში ხელს შეუწყობს მეტაბოლურ დარღვევებს, ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების წარმოქმნას და სხეულის ზოგადი მოწამვლას.

სისხლში გლუკოზის მომატება პირდაპირ შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე, და ასევე შეიძლება იყოს ინდიკატორი:

ფიზიოლოგიური გამოვლინებები (ფიზიკური ვარჯიში, სტრესი, ინფექციები და ა.შ.), ენდოკრინული დაავადებები (ფოქრომოციტი, თირეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, გიგანტიზმი, გლუკაგონომა და ა.შ.), პანკრეასის დაავადებები (პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნე და სხვ.), პანკრეასის დაავადებები (პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნე და სხვ.), პანკრეასის დაავადებები (პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნე და ა.შ.) დაავადებები (ინსულტი, გულის შეტევა, სტენოკარდია, ღვიძლის, თირკმელების ქრონიკული დაავადებები და ა.შ.)

შინაარსის შემცირება

დაბალი შაქარი - ჰიპოგლიკემია. როდესაც სისხლში გლუკოზის წაკითხვა დაბალია 3.3 მმოლ / ლ-ზე, პაციენტს აღენიშნება ოფლიანობა, სისუსტე, დაღლილობა, ტანჯვა მთელ სხეულში, მუდმივად შიმშილის შეგრძნება, მომატებული აგზნებადობა, გულისცემის მომატება.

სისხლში გლუკოზის დაქვეითებამ შეიძლება მიუთითოს ჰიპოგლიკემია შაქრიანი დიაბეტით, აგრეთვე:

პანკრეასის დაავადებები, ღვიძლის დაავადებები, ენდოკრინული დაავადებები (ჰიპოპიტუარიზმი, ჰიპოთირეოზი, ადისონის დაავადება და ა.შ.), ფუნქციური დარღვევები (ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, გასტროენტეროოსტომია და ა.შ.).

სისხლში გლუკოზის ღირებულებები მთელი დღის განმავლობაში არათანმიმდევრულია, კუნთების აქტივობიდან გამომდინარე, ინტერვალებით კვებასა და ჰორმონალურ რეგულირებას შორის. რიგ პათოლოგიურ პირობებში, სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება დარღვეულია, რაც იწვევს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიას.

სისხლში გლუკოზის გაზომვა არის მთავარი ლაბორატორიული ტესტი დიაგნოზში, დიაბეტის მკურნალობის მონიტორინგის მონიტორინგი, გამოიყენება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების დიაგნოზისთვის.

შრატში გლუკოზის მომატება (ჰიპერგლიკემია):

შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში, ფიზიკური ან ემოციური სტრესი (სტრესი, მოწევა, ადრენალინის ჩქარი ინექციის დროს), ენდოკრინული პათოლოგია (ფოქრომოციტომა, თირეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია, გიგანტიზმი, კუშინგის სინდრომი, სომატოსტატინომა), პანკრეასის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეატიტი, პანკრეატიტი) ყბაყურა, კისტოზური ფიბროზი, ჰემოქრომატოზი, პანკრეასის სიმსივნეები), ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებები, ცერებრული სისხლჩაქცევა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულინის რეცეპტორებისადმი ანტისხეულების არსებობა, თიაზიდების მიღება , კოფეინი, ესტროგენი, გლუკოკორტიკოიდები.

შრატში გლუკოზის შემცირება (ჰიპოგლიკემია):

პანკრეასის დაავადებები (ჰიპერპლაზია, ადენომა ან კარცინომა, ლანგანჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედები - ინსულინომია, კუნძულების ალფა უჯრედების უკმარისობა - გლუკაგონის დეფიციტი), ენდოკრინული პათოლოგია (ადისონის დაავადება, ადრენოგენიტალური სინდრომი, ჰიპოპიტუიარიზმი, ჰიპოთირეოზი), ბავშვებში (ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დედების, კეტოტიკური ჰიპოგლიკემიის დედები, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გადაჭარბებული დოზა და ინსულინი, ღვიძლის მძიმე დაავადებები (ციროზი, ჰეპატიტი, კარცინომა, ჰემოქრომატოზი), ავთვისებიანი ნეპანკრეატი სიმსივნეები: თირკმელზედა ჯირკვლის კიბო, კუჭის კიბო, ფიბროსარკომია, ფერმენოპათია (გლიკოგენოზი - გირჩის დაავადება, გალაქტოზემია, ფრუქტოზის ტოლერანტობის დარღვევა), ფუნქციური დარღვევები - რეაქტიული ჰიპოგლიკემია (გასტროენტეროზომია, პოსტგასტრექტომია, ავტონომიური დარღვევები, დაქვეითებული პერისტალტიკა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი) მალაბსორბციის სინდრომი), მოწამვლა დარიშხანით, ქლოროფორმით, სალიცილატებით, ანტიჰისტამინებით, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, ფებრილური პირობებით, მიღებით. nabolicheskih სტეროიდების, პროპრანოლოლი, ამფეტამინის.

რა არის ნორმალური სისხლში შაქრის დონე?

შაქრიანობის შემცველობა ადამიანის სისხლში შაქრიანი დიაბეტის გარეშე არის 3.3-7.8 მმოლ / ლ.
სისხლში შაქრის დონე 4-დან 10-მდე, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს ათწლეულების განმავლობაში არ მოჰყვება სერიოზული გართულებები.

ნორმალური სისხლში შაქარი მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში არის 3.33-5.55 მმოლ / ლ (მთლიანი კაპილარული სისხლში), სისხლის პლაზმაში - 4.22-6.11 მმოლ / ლ. ეს თუ სისხლი ცარიელ კუჭზე გაქვთ შესაწირი.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული) ითვლება კომპენსირებულად, თუ სამარხვო გლუკოზის დონე და ყოველდღიურ რყევებში არ აღემატება 10 მმოლ / ლ. ამ ტიპის დიაბეტით, ნებადართულია შარდში გლუკოზის დაკარგვა დღეში 20-30 გ-მდე.

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) აქვს უფრო მკაცრი კომპენსაციის კრიტერიუმები: სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 6.0 მმოლ / ლ, ხოლო ყოველდღიურ რყევებში არ უნდა აღემატებოდეს 8.25 მმოლ / ლ. შარდში გლუკოზა არ უნდა იყოს (აგლუკოზია).