ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულების მკურნალობა დიაბეტით

დაავადება, რომელშიც სისხლში შაქრის მომატებაა, სერიოზულად მოქმედებს ავადმყოფი ცხოვრების ხარისხზე. ხშირად დაავადება იწვევს მეტაბოლურ პროცესებში შეფერხებებს და ტროფიზმის ცვლილებებს, რაც იწვევს ფეხებზე კიდურების გაჩენას.

პროვოცირების ფაქტორები

დიაბეტის დროს ფეხების წყლულები ხდება, როდესაც:

• სისხლძარღვების პრობლემები (ვარიკოზული ვენები, თრომბოფლებიტი),
• ქვედა კიდურების ინერვაციის დარღვევები,
• ლიმფოსტაზი
• დაბალხარისხიანი მასალებისგან დამზადებულ ვიწრო, არასასიამოვნო ფეხსაცმელში გახანგრძლივება,
• ჭარბი წონა ფეხებზე გაზრდილი დატვირთვის გამო,
• მეტაბოლიზმის ცვლილებები,
• არტერიული წნევის ხშირი მატება,
• ალერგია
• გარე მთლიანობის დაზიანებები (ჭრილობები, სიმინდები, დამწვრობები, აბრაზიები).

კლინიკური გამოვლინებები და ეტაპები

ფეხის დიაბეტური წყლულები ვითარდება თანდათანობით, ხშირად ძლიერი სიმპტომების გარეშე. ტროფიკული ცვლილებების საყვარელი ლოკალიზაცია - ქვედა კიდურების თითები, ქუსლები, ქვედა ფეხი.

დაავადების განვითარების რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

• I ეტაპზე, პაციენტი გრძნობს ტემპერატურის ადგილობრივ მომატებას, დაზარალებულ მხარეში მგრძნობელობის დაქვეითებას. არსებობს ტკივილი დიდი სიარულის შემდეგ, ფეხში წვა და ქავილი. ტერფის სახსარი შეშუპებულია, კანის ფერი იცვლება ჰიპერემიულიდან ციანოტიკურად.
• მე -2 ხარისხით, კანზე ჩნდება მცირე ზომის ჭრილობები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნებიან. ტროფიკული დაზიანებების არეალი თანდათან ფართოვდება.
• მე –3 ეტაპისთვის დამახასიათებელია სიმპტომების მატება. დაზიანება იწყება სისხლდენა, ზომაში მომატებით, ინფექციის დამატებით, ჩირქოვანი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს.
• მე -4 ეტაპზე აღინიშნება დაავადების მკვეთრი წინსვლა, სხეულის ზოგადი ტემპერატურა იზრდება, ადამიანი მუდმივად აწუხებს ტკივილს, წვას, ქავილს. არსებობს სველი განგრენის ნიშნები.

დიაგნოსტიკა

თუ დიაბეტით დაავადებულები აღმოაჩენენ პირველ სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულების წარმოქმნა, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და ჩაატაროთ გამოკვლევა:

1. საჩივრების შეგროვება, სამედიცინო ისტორია და იმის გარკვევა, რაც ამ პრობლემას შეუწყო ხელი.
2. დაზარალებული ტერიტორიის პალპაცია, ვიზუალური შემოწმება.
3. წყლულიდან გამონადენის ხასიათის დადგენა, ციტოლოგიური გამოკვლევებისა და ჰისტოლოგიის მასალის შერჩევა.
4. კიდურების ულტრაბგერითი გემები.
5. რევაზოგრაფია.
6. ანგიოგრაფია კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.
7. დუპლექსის გამოკვლევა ულტრაბგერით.
8. სისხლი ბიოქიმიის, გლუკოზის, OAC, OAM.

გარდა ამისა, დანიშნულია ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციები.

თერაპია დიაბეტური წყლულებისთვის

შაქრიანი დიაბეტის დროს ტროფიკული ფეხის წყლულების მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს:

• ორგანიზმში შაქრის დონის ნორმალიზება.
• მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება ქვედა კიდურებში.
• ინფექციის რისკის შემცირება.
• რეგენერაციის პროცესების გააქტიურება.

ტროფიკული ცვლილებების თერაპია დამოკიდებულია ეპიდერმისის დაზიანების ხარისხზე და დაავადების პროგრესირების ეტაპზე.

მედიკამენტები

მედიკამენტების მიღებამდე უნდა გამოირიცხოს ალერგიული რეაქციების განვითარება.

არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა და მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ძირითადი სარეკრეაციო საქმიანობა:

1. რეკომენდებულია კანის მკურნალობა ანტისეპტიკებით (Furacilin, Chlorhexidine) ყოველი წყლის მკურნალობის შემდეგ და დღის განმავლობაში, ინფექციური პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
2. პროფილაქტიკური ზომები ტროფიკული წყლულების ახალი ფოკუსის გაჩენის შესამცირებლად (მკურნალობა ვენორუტონით).
3. ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები. ისინი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის მქონე ადამიანებში.
4. ჩირქოვანი გამონადენის შემთხვევაში - ადგილობრივი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება.
5. კანის აღდგენის პროცესის სტიმულირება ლევომეკოლის მალამოების დახმარებით.
6. ნაწიბურების წარმოქმნისას - მათი სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალებების გამოყენება (Actovegin, Solcoseryl).
7. შეკუმშვის საცვლების ტარება ან ბაფთით, ელასტიური ბაფთით.
8. ვენოტექნიკის, მულტივიტამინების და მინერალური კომპლექსების, ანტიჰისტამინების, შარდმდენების მიღება (შეშუპების შესამსუბუქებლად).

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიით მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. ტექნიკის გავლენის ქვეშ, ტროფიკული წყლულის ფოკუსში ანთება მცირდება და ის უფრო სწრაფად განკურნება.

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება:

• ულტრაბგერა - აძლიერებს ანტიბაქტერიული პრეპარატების მოქმედებას.
• ურალის ფედერალური ოლქი - გამოიყენება გარე მთლიანობის იმუნური თვისებების გასაზრდელად,
• ელექტროფორეზი ნარკოტიკების გამოყენებით.
• დარსონვალიზაცია.
• მაგნიტი - აქვს დეკონგესტანტი და ვაზოდილატორის ეფექტი.
• ინფრაწითელი დასხივება.
• პროცედურა ოზონთან და აზოტთან ერთად - აუმჯობესებს უჯრედული ჟანგბადის შეწოვას.
• ლაზერი - აღდგენის პროცესების სტიმულირება, ანთების მოცილება, ტკივილი.
• ულტრაფოფორეზი იოდთან.
• პარაფინის თერაპია.
• ოზონის აბაზანები.

პროცედურები უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გააუქმოთ ფიზიოთერაპიის კურსი: ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება.

ხალხური საშუალებები

ტროფიკული წყლულის განკურნება შეგიძლიათ სახლში ალტერნატიული მედიცინის მეთოდების გამოყენებით. თერაპია შესაფერისია წამლებისადმი ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირთათვის.

1. დაზიანებას მკურნალობენ პროპოლისის ალკოჰოლის ტინქტურა, შემდეგ ვიშნევსკის მალამო ან ichthyol liniment გამოიყენება პრობლემურ ადგილებში და დარჩა ღამით.
2. ტარით დაჭრილი გამონაყარი გამოიყენება ფეხებზე დაჭრილზე, ისინი ინახება 48 საათის განმავლობაში.
3. 50 გრ წაბლის ხილი შეედინება 500 მლ სპირტში და დაჟინებით მოითხოვს 14 დღის განმავლობაში ბნელ ადგილას. დალიეთ 40 წვეთი 3 ჯერ დღეში. ხელსაწყოს აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება და შესაფერისია ჩირქოვანი წყლულების სამკურნალოდ.
4. ნაცარი არყის შერევით მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვს 2 საათის განმავლობაში. გამოიყენეთ ნარევი, როგორც კომპრესორი ორ კვირამდე.
5. მსუბუქად მოაყარეთ გახეხილი ხახვი და სტაფილო მცენარეულ ზეთში, მოათავსეთ ტროფიკულ ჭრილობაზე (გაგრილების შემდეგ) და გააფორმეთ ბაფთით. წაისვით bandage დღეში სამჯერ.
6. კვერცხის იოლთან შეურიეთ კვერცხი და წაისვით ტირილ მუწუკებზე 12 საათის განმავლობაში. შეინახეთ ნარევი მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში.
7. წაისვით წყლულის ოქროს ულვაში და გააფინეთ სტერილური ქსოვილით. ლოსიონები ყოველდღიურად ახდენენ განკურნებამდე.
8. 2 ჩ.ჭ. დაასხით მარილი ჭიქა წყალში და, მას შემდეგ, რაც აირეკლავი გაგიფუჭდებათ, ღამით მიამაგრეთ დაზიანების მხარეზე.
9. აურიეთ რამდენიმე კალიუმის პერმანგანატის კრისტალი თბილ წყალში და ჩაუშვით ფეხები შედეგად მიღებული ხსნარში. პროცედურა კეთდება დღეში მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში. ფეხის მიღების შემდეგ ჭრილობები კარგად უნდა იყოს გამხმარი და მკურნალობა ანტისეპტიკური ხსნარით ან წყალბადის ზეჟანგით.

ქირურგიული მეთოდები

ჩვენებები ქირურგიული ჩარევებისთვის:

• ნარკოტიკების მკურნალობის ეფექტურობის ნაკლებობა,
• ღრმა ქსოვილის ნეკროზი,
• მწვავე ჩირქოვანი გართულებების განვითარება - ფაშიტიტი, ოსტეომიელიტი,
• ფართო ტროფიკული წყლულები, რომლებიც საჭიროებენ რეაბილიტაციას.

ოპერაციის დაწყებამდე, დიაბეტის მქონე პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას ახდენს, რადგან ინტერვენციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში.

პროცედურის არსია მკვდარი ქსოვილის აქციზირება და ჭრილობის ზედაპირის კანით დაფარვა. დადებითი შედეგისთვის, სისხლძარღვთა პრეპარატები დამატებით ინიშნება.

ვირტუალური ამპუტაცია ასევე გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დროს ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ და ეფუძნება მეტატარზული სახსრის რეზექციას ინფექციის ფოკუსის მოცილებით, ფეხის მთლიანობის დარღვევის გარეშე.

ვაკუუმური თერაპია ემყარება დაზიანების ადგილზე უარყოფითი წნევის ზემოქმედებას. ეს იწვევს წყლულიდან ექსუდატის განთავისუფლებას, ამცირებს შეშუპებას, აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას და იწყებს გრანულაციის პროცესს.

კათეტერიზაცია გამოიყენება ტროფიკულ პროცესებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნებიან.

დიაბეტური წყლულების რთული ფორმების მკურნალობა

პათოლოგიის ლოკალიზაცია დიდ ფართობზე, ისევე როგორც დაავადების სველ განგრენაზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაცია ხორციელდება პაციენტის კანის ნაწილის გადანერგვით ჭრილობაზე.

გადანერგილი ეპითელიუმი გადარჩა და ასტიმულირებს სამკურნალო პროცესს. პლასტიკურ ქირურგიას შეუძლია ამოიღოს კოსმეტიკური დეფექტები და მიაღწიოს ტროფიკული წყლულების სრულ განკურნებას.

გართულებები და პრევენცია

თუ პრობლემის მკურნალობა დროულად არ ყოფილა, შესაძლებელია შემდეგი უარყოფითი შედეგები:

• ცელულიტი, ეგზემა,
• erysipelas, phlegmon,
• კონტაქტური ოსტეომიელიტი,
• თრომბოფლებიტი, ლიმფადენიტი,
• ართრიტი, ართროზი,
• ტეტანუსი, ავთვისებიანობა,
• შესვლის ინფექცია, სეფსისი,
• განგრენა.

ტროფიკული წყლულების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად შემდეგი წესები უნდა დაიცვან:

1. პირადი ჰიგიენის დაცვა. ფეხების ყოველდღიური რეცხვა და შედეგად მიღებული ჭრილობების მკურნალობა ასპტიკური ხსნარებით.
2. გარე მთლიანობის სიმშრალის წინააღმდეგ ბრძოლა: დამატენიანებელი კრემების რეგულარული გამოყენება მცენარეული ნივთიერებების საფუძველზე.
3. ფეხებზე დატვირთვის შემცირება, ჰიპოთერმიის ან ფეხების გადახურების თავიდან აცილება,
4. ატარეთ კომფორტული სეზონური ფეხსაცმელი, რომელიც დამზადებულია ბუნებრივი მასალისგან.
5. კარგი კვება, ფქვილის გამოყოფა, შებოლილი ხორცი, ცხიმოვანი საკვები, ალკოჰოლი და მოწევა.
6. კანის ყოველდღიური გამოკვლევა აბრაზიების ან დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, სიმინდის ან კალიუსის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
7. ქრონიკული დაავადებების დროული მკურნალობა.
8. სისხლში შაქრის მონიტორინგი, ექიმთან ვიზიტი წელიწადში ორჯერ.
9. თუ გრძელი არაჯანსაღი ჭრილობა გაქვთ, აუცილებელი გამოკვლევებისთვის მიმართეთ ექიმს.

ტროფიკული წყლულები ის პრობლემაა, რომელსაც დიაბეტის მქონე პირებმა უნდა მიაქციონ ყურადღება. ეს განსაკუთრებით ეხება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებს, ვინაიდან გაშვების პროცესთან ერთად შესაძლებელია სერიოზული გართულებების განვითარება, რაც იწვევს თითის ან ფეხის ამპუტაციას.

რა არის ტროფიკული წყლული?

პათოლოგია არის კანის ზედა ფენის ღრმა დაზიანება (იხ. ფოტო) და მის ქვეშ მყოფი ქსოვილები; ის ჰგავს ტირილი ჭრილობას ფეხის დიდი დიამეტრის გარშემო, რომელიც გარშემორტყმულია დაზარალებული ქსოვილებით.

შეერთებული ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესის თანდასწრებით, აღინიშნება სისხლი და ჩირქოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით.

ეს დაავადება გულისხმობს კანის დაზიანებებს ქრონიკული კურსით, აქვს ICD-10 კოდი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით.

დიაბეტური ტერფის დაზიანების დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• ასეთი დაზიანებები სათანადო მკურნალობის გარეშე არ განკურნავს საკუთარ თავს,
• მუდმივი ტკივილი, განსაკუთრებით მწვავე ღამით,
• ცივი კიდურები: ნერვული დაბოლოებების გარდაცვალების დროს კანის ტემპერატურა მცირდება,
• ჭრილობების ამოღების შემდეგ, მათ ადგილზე ღრმა ნაწიბურები და ნაწიბურები იქმნება,
• მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს სისხლის მოწამვლას და ფეხების ამპუტაციას.

კლების მიზეზები

დიაბეტით დაავადებულებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ქსოვილის კვების დარღვევა არის ქვედა კიდურებზე დაზიანების ფორმირების მიზეზი. მომავალში, გემების ტონის დარღვევა და მათი კედლების განადგურება იწვევს ქსოვილების ნეკროზს.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა დიდი ხნის განმავლობაში გადის სიმპტომების იდენტიფიცირების გარეშე, დიაგნოზირებულია გამოკვლევის დროს, თუ სხვა დაავადებაა ეჭვმიტანილი. ყველაზე ხშირად, ფეხებზე ტროფიკული წყლულები ჩნდება ტიპის 2 დიაბეტით.

ჩირქოვანი დაზიანების ფორმირების წინაპირობებია:

• ფეხის დაზიანებები გართულებულია ჰემატომებისა და ჩირქოვანი ანთებების წარმოქმნით, რომლებიც შემდგომში გადადიან ძვლოვან ქსოვილებზე და ტერფზე წყლულები,
• ათეროსკლეროზი: სისხლის მიწოდება და არტერიების შევიწროება;
• ვარიკოზული ვენები, მათში დაფების ჩამოყალიბება,
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია,
• არასასიამოვნო ფეხსაცმელი
• რბილი ქსოვილების, სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების დაზიანებები,
• ჭრილობა, ბზარები, სიმინდები, დამწვრობა, სისხლჩაქცევები - განსაკუთრებით მოწყვლადი ადგილებია ფეხების, ცერის, ქუსლების ბალიშები.
• საწოლები საწოლებით დაავადებულებში,
• თაბაშირი, რომლის ქვეშაც დაზარალებული ტერიტორია იქმნება,
• ფეხების ქსოვილებში დარღვევა სისხლის მიკროცირკულაცია.

განვითარების ეტაპები

თავდაპირველად, ფეხის კანზე მცირე წყლული იქმნება, რომელიც სისხლდენა და დიამეტრის მატებით იზრდება. როდესაც პათოგენური ბაქტერია შედის ჭრილობაზე, ინფექციური და ანთებითი პროცესი ვითარდება კუჭის გათავისუფლებით. პაციენტი არ გრძნობს ძლიერ ტკივილს დიდი დაზიანების დროს კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩირქოვანი ჭრილობების წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ადგილას და მნიშვნელოვნად გაართულებს მკურნალობა.

განვითარების ეტაპების მახასიათებლების ცხრილი:

დროული დიაგნოზი და არასათანადო მკურნალობა ან მისი არარსებობა იწვევს დაავადების გართულებებს, მათ შორის:

• სოკოვანი კანის დაზიანება,
• ვეზიკულური ეგზემის განვითარება,
• ქვედა კიდურების ხრტილის დაზიანება;
• სისხლის კოლტები ფეხების ძარღვებში,
• ფეხების სახსრების დეფორმაცია,
• ინფექციური ინფექციის გადასვლა კიბოს ეტაპზე.

ქვედა კიდურებზე დაზიანების თერაპია ტარდება რამდენიმე ეტაპზე და ეს დამოკიდებულია ქსოვილების დაზიანების სიმძიმეზე. ჩირქოვანი წარმონაქმნების თანმიმდევრული მკურნალობა უფრო ეფექტურია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

პირველი ეტაპი

მკურნალობის პირველი ეტაპი იწყება ფეხებზე არაჯანსაღი ჭრილობების გამოვლენით, ამ ეტაპზე, სანამ ინფექცია მათ არ შეუერთდება.

სიტუაციის სტაბილიზაციისთვის, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

• აკონტროლეთ სისხლში შაქარი, მიჰყევით დიაბეტისთვის კვების რჩევებს,
• უზრუნველყოს პაციენტი დასვენების მიზნით, რომ არ გამოიწვიოს დამატებით დაშავება ტკივილი ფეხზე,
• დაადგინეთ დეფექტების მიზეზი,
• დაიწყეთ თერაპია, რათა მოხდეს კიდურების სისხლის მიმოქცევის აღდგენა.

თუ ფეხზე წყლული არ განიკურნება, თქვენ უნდა:

• გაწმინდეთ დაზარალებული ტერიტორია სისხლიდან, მკვდარი ნაწილაკებისა და ქუსლებისგან
• ჩამოიბანეთ ჭრილობა ანტისეპტიკით,
• წაისვით სახვევები, რათა თავიდან აიცილონ უცხო საგნები და ჭუჭყიანი ჭრილობაში.

ყველა მანიპულაციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება: ჭრილობა არ მატულობს ზომაში, აქრობს ლორწოს, სისხლი და პუსუსი აღარ გამოირჩევა, კიდეები გასწორდება და გახდება ვარდისფერი.

ვიდეო ტროფიკული კანის დაზიანებებზე:

მეორე და მესამე სტადიები

ეფექტური პირველი ეტაპის შემდეგ, მკურნალობა გრძელდება მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც მიზნად ისახავს წყლულების განკურნებას და კანის ქსოვილების აღდგენას.

მიზანშეწონილია გააგრძელოთ დიეტის დაცვა, მიიღოთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჭრილობის მკურნალობა აქტუალურ გადაწყვეტილებებთან ერთად.

ინფექციის შეღწევა ჭრილობაზე შეიძლება შემდეგი ნიშნით ვიმსჯელოთ:

• დაზიანების კიდეები შეშუპებულია,
• კანის ფერი იცვლება უფრო მბზინვარე ან მუქი,
• წყლული გაიზარდა ზომით,
• გამოჩნდა წვის შეგრძნება და ქავილი
• ტკივილი გაძლიერდა.

ასეთი გართულებების დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ინფექციის აღმოფხვრაზე. მკვდარი ქსოვილის თანდასწრებით, ისინი ამოღებულნი არიან ქირურგიულად.

მესამე ეტაპი არის რეაბილიტაცია. ჭრილობის შეხორცების შემდეგ აუცილებელია სხეულის დამცავი თვისებების აღდგენა ან გაზრდა ვირუსების, პათოგენური ბაქტერიების და ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ჭრილობის სამკურნალო პრეპარატები და კანის დაზარალებული არეალის მკურნალობა მიზანშეწონილია გამოყენებამდე, სანამ სიმპტომები არ გაქრება მთლიანად. ფიზიოთერაპიის პროცედურები ხელს შეუწყობს კანის ჯანსაღი და ელასტიურობის აღდგენას.

ქირურგიული

თუ წამლის მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ შედეგს, პაციენტს უტარდება ოპერაცია. ოპერაციის დროს ამოიღეს ქსოვილის ნაჭერი მკვდარი უჯრედებით, რომელშიც ანთებითი პროცესი ვითარდება.

ასეთი მკურნალობის მეთოდები არსებობს:

1. ვაკუუმური თერაპია მკურნალობა მოიცავს დაზიანების გამოვლენას დაბალი წნევით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ქსოვილის უჯრედებში სისხლის მიწოდება, მასთან გართულებების ალბათობა მინიმალურია. ვაკუუმური მკურნალობის უპირატესობები:
   • შლის pus
   • ამცირებს ჭრილობის ზომასა და სიღრმეს, მის შეშუპებას,
   • ასტიმულირებს ახალი უჯრედების წარმოქმნას,
   • ჭრილობის შიგნით ქმნის დამცავ გარემოს, ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან,
   • ზრდის სისხლის მიმოქცევას ქვედა კიდურებში.
2. ვირტუალური ამპუტაცია. ოპერაციის მიზანია ფეხის გადაჭარბებული წნევის პრობლემის აღმოფხვრა. მეტატოზული ძვლისა და სახსრის ქირურგიულად ამოღებული მონაკვეთები, ხოლო ფეხის ანატომიური სტრუქტურა არ იცვლება.
3. საკურაჟე. გაწმენდა ხორციელდება ქირურგიული ინსტრუმენტებით.
4. კათეტერიზაცია. ეს მანიპულირება გამოიყენება მძიმე გართულებების დროს, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია. სისხლძარღვებში სპეციალური კათეტერები შეჰყავთ წამლების ხანგრძლივ დინებას.

მედიკამენტები

სამკურნალო მედიკამენტები გამოიყენება როგორც როგორც თერაპიის დამოუკიდებელი მეთოდი, ასევე ქირურგიულ ოპერაციებთან ერთად ჭრილობების გაწმენდის მიზნით. დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე დოზირების ფორმებს აქვთ განსხვავებები.

ღია ჭრილობა ყველაზე სერიოზული მდგომარეობაა და ბევრ პრობლემას უქმნის პაციენტს.

ამ პერიოდის განმავლობაში, ასეთი პრეპარატები გამოიყენება:

• ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში ან ინექციებში: "Duracef", "ტარივიტი", "კეფზოლი",
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალება: ნიმსულიდი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი,
• ანტიპლასტიკური აგენტები (სისხლიანი განზავება, სისხლის შედედების განვითარების თავიდან ასაცილებლად): დიფირიდამოლი, აცკარდოლი, ბილობილი, ასპირინი,
• ანტიჰისტამინები: Suprastin, Tavegil, Diazolin,
• ანალგეტიკები: ქეთანოვი, ტრიგან-დ, გევდალი,
• ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებები: "Furacilin", "კალიუმის პერმანგანატი", "Lysoform",
• მალამოები: "" სოლოქოსერილი "," არგოზულფანი "," დელაქსინი "," ლევომეკოლი "," აქტოვეგინი ".

წყლულის ნაწიბურების შემდეგ, მკურნალობა გრძელდება სამკურნალო ეფექტის მქონე მალამოებით, დაზარალებული ზედაპირი მკურნალობს ანტისეპტიკური აგენტებით.

გარდა ამისა, გამოიყენეთ შემდეგი:

• ანტიოქსიდანტები დაგროვილი ტოქსინების სხეულიდან მოსაშორებლად: ეთერზეთი, ბერლინი, გლუტარინი,
• საიზოლაციო და სამოსელი ჭრილობების დასაცავად დაფუძნებულია: „ალგიმაფ“, „სტრეპტოციდის მალამო“, „არგოსულფანი“.

მას შემდეგ, რაც წყლულის ზედაპირი შეხორცებას დაიწყებს, აუცილებელია დაიწყოს კანის აღმოფხვრის დეფექტების განვითარების ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრა - სისხლში მაღალი შაქარი.

ხალხური მედიცინა

ტერფის ან ქვედა ფეხიზე წყლულების სამკურნალო ხალხურ საშუალებებს შორის გამოიყენება მალამოები, აბაზანები სამკურნალო ხსნარებით, ჭრილობების სამკურნალო კომპონენტებით სამკურნალო საშუალებები.

მიზანშეწონილია მათი გამოყენება, როგორც დამხმარე საშუალებები, სამკურნალო თერაპიაში:

1. მალამო ანტიბაქტერიული მოქმედებით. იგი მზადდება ზეითუნის ზეთის საფუძველზე. 2 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ 2 სუფრის კოვზი ზეთი დეზინფექციისთვის, შემდეგ დაამატეთ იგივე რაოდენობის თხევადი თევზის ზეთი და დატოვეთ ცეცხლი კიდევ 10 წუთის განმავლობაში. გახეხეთ და აურიეთ სტრეპტოციდის 30 ტაბლეტი გაცივებული ზეთის ნარევით. ასეთი მალამო გამოიყენება ჭრილობის გაწმენდის ზედაპირზე, რომელიც დაფარულია ბაფთით თავზე, ბაფთით და დარჩა ღამით. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს დიაბეტური ჭრილობების ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლას.
2. მუმია. ამ სამკურნალო პროდუქტს იყენებენ ლოსიონების ან მალამოების სახით. ლოსიონებისთვის, მუმიის ორი ტაბლეტი იხსნება 100 მლ ცხელ წყალში. ამ ხსნარში გაზის ქსოვილი სველდება და დაზიანებულ ადგილზე დევს. გააგრძელეთ პროცედურა ნახევარი საათის განმავლობაში, შეცვალეთ ხელსახოცი ხშირად, დარწმუნდით, რომ წყლული არ გამოშრება. ასევე, მალამოსთვის განკუთვნილი მუმია არყის ტარასთან ერთად გამოიყენება. ამისათვის პრეპარატის 3 ტაბლეტი შეედინება 30 მლ ადუღებულ წყალში, სრული დაშლის შემდეგ, 30 მლ ტარი ემატება. მზა მალამო ტკივილგამაყუჩებელ ადგილზე გამოიყენება ღამით. სამკურნალო ეფექტის დასაჩქარებლად, მუმია მიიღება პერორალურად ერთ ტაბლეტში დღეში ორჯერ, ჭამის წინ, ერთი თვის განმავლობაში.
3. ტარი. გამოიყენება კომპრესის სახით კალანჩოს წვენის დამატებით. ინგრედიენტები მიიღება თანაბარი პროპორციით, შერეულია და იდება ჭრილობაზე. ბევრი პაციენტი აფიქსირებს სწრაფ აღდგენას ასეთი პროცედურების შემდეგ.
4. მარილი და პროპოლისი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ტროფიკული წყლულების მკურნალობა ხორციელდება მარილის სამკერვალო და პროპოლისის მალამოების გამოყენებით. მოამზადეთ მარილიანი ხსნარი შემდეგნაირად: სუფრის კოვზ მარილს ასხამენ წისქვილს მდუღარე წყალში. პროპოლისის მალამო ასევე დაგეხმარებათ: მოხარშეთ ნაზავი 50 გრამი პროპოლისისა და 100 გრამი სუფთა ღორის ცხიმი წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში. გაცივდეს ტემპერატურაზე 40 გრადუსამდე და დაამატეთ 10 მლ თხევადი ვიტამინი A და ერთი ბოთლი გენტამიცინი (თვალის წვეთები). მკურნალობა ტარდება შემდეგნაირად: მარილის კომპრესირება ვრცელდება და ღამით დარჩა, დილით ჭრილობა გარეცხილით და მალამოებით საპოხია, არ არის საჭირო ბაფთით. დღის განმავლობაში, მალამო გამოიყენება 4-დან 5-ჯერ მეტჯერ, ღამით მარილის გასახდელი გამოიყენება. ეს პროცედურა მეორდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, სანამ ხილული გაუმჯობესება არ მოხდება.
5. ალოე ვერა. ფოთლების სამკურნალოდ გამოყენების მიზნით, ისინი გაჟღენთილია კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, მანამდე კი ნახევრად დაჭრილი. ჭრილობას ჯერ წყალბადის ზეჟანგით ხსნარით მკურნალობენ, შემდეგ ალოეს ფოთლები ეყრება თავზე რბილობიდან ზემოთ, იფარება cling film, bandaged, დარჩა სამი საათის განმავლობაში. აუცილებელია 5 დღის განმეორება, დღეში თითო პროცედურის შესრულება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტროფიკული წყლულების თვითმკურნალობა სერიოზულ შედეგებამდე მივყავართ. ხალხური რეცეპტების გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, ის გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ ამ სიტუაციაში.

კიდევ რამდენიმე ვიდეო რეცეპტი:

დაავადებათა პროფილაქტიკა

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა გრძელი პროცესია, მისი განვითარება ძნელია შეჩერდეს. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა მიიღოს ყველა ზომა ამის თავიდან ასაცილებლად.

ქვედა კიდურებში ტროფიკული წყლულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა დაიცვან ასეთი წესები:

• მკაცრად აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე, თუ იგი გადამეტებულია, სასწრაფოდ მიიღოთ ზომები მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის,
• დაიცავით დამსწრე ექიმის დიეტა და რეკომენდაციები,
• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა,
• პერიოდულად შეისწავლეთ ქვედა კიდურების გემები პათოლოგიებისთვის, კერძოდ - ვარიკოზული ვენები,
• შეარჩიეთ კომფორტული კომფორტული ფეხსაცმელი,
• არ დაუშვას ქვედა კიდურების ტემპერატურული რეჟიმის მკვეთრი ცვლილება - მძიმე ჰიპოთერმია ან გადახურება, რაც იწვევს სახსრებში დამანგრეველი პროცესის დაწყებას.
• აკონტროლეთ სხეულის წონა
• დაკვირვება სიმინდების, აბრაზიების, მცირე ბზარების და დაზიანებების ფორმირებაზე, რაც იწვევს წყლულების განვითარებას,
• ფეხების აქტიური დატვირთვის შეზღუდვა - გრძელი სიარული, ფეხზე გახანგრძლივება
• დაიცავით ფეხის ჰიგიენის წესები: ყოველდღიური რეცხვა, ფრჩხილების დროულად დაჭრა, კრემის მკურნალობა ან სხვა საშუალებებით, კანის მდგომარეობიდან გამომდინარე,
• რეგულარულად შეამოწმეთ ფეხების კანი ჰიპერემიაზე ან ჭრილობებზე; ასეთის არსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ენდოკრინოლოგს.

დასკვნის სახით, აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტებში გართულებების განვითარების ყველაზე ეფექტური პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ფუძემდებლური დაავადების დროული და საპასუხისმგებლო მკურნალობა.