უზმოზე კარგია ტიპი 2 დიაბეტის დროს

ქოშინი არის სიმპტომი, რომელიც მრავალ დაავადებასთან ასოცირდება. მისი ძირითადი მიზეზებია გულის, ფილტვების, ბრონქების და ანემიის დაავადებები. ასევე ჰაერის ნაკლებობა და გაძარცვის გრძნობა შეიძლება გამოვლინდეს დიაბეტით და ფიზიკური ფიზიკური ძალით.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებში მსგავსი სიმპტომის გაჩენა არ არის თვით დაავადება, არამედ მისი ფონზე გართულებები. ასე რომ, ხშირად ქრონიკული ჰიპერგლიკემიით, ადამიანს აწუხებს სიმსუქნე, გულის უკმარისობა და ნეფროპათია, ხოლო ყველა ამ პათოლოგიას თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ქოშინი.

ქოშინის სიმპტომები - ჰაერის უკმარისობა და ჩხუბის განცდა. ამავდროულად, სუნთქვა აჩქარებს, ხდება ხმაურიანი და იცვლება მისი სიღრმე. რატომ წარმოიქმნება ასეთი მდგომარეობა და როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს?

სიმპტომების ფორმირების მექანიზმები

ექიმები ხშირად უკავშირებენ ქოშინის გაჩენას სასუნთქი გზების ობსტრუქციასთან და გულის უკმარისობასთან. ამიტომ, პაციენტს ხშირად დიაგნოზირებულია არასწორად და დადგენილია უსარგებლო მკურნალობა. სინამდვილეში, ამ ფენომენის პათოგენეზი შეიძლება ბევრად უფრო რთული იყოს.

ყველაზე დამაჯერებელია ის თეორია, რომელიც ემყარება იმ ტვინის იმპულსების აღქმის იდეასა და შემდგომ ანალიზს, რომელიც სხეულში შედის, როდესაც სასუნთქი კუნთები არ არის გადაჭიმული და დაძაბული სწორად. ამავე დროს, ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების დონე, რომელიც აკონტროლებს კუნთების დაძაბულობას და აგზავნის სიგნალს ტვინზე, არ შეესაბამება კუნთების სიგრძეს.

ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სუნთქვა, დაძაბული სასუნთქი კუნთების შედარებით, ძალიან მცირეა. ამავდროულად, ფილტვების ან რესპირატორული ქსოვილების ნერვული დაბოლოებებიდან შემავალი იმპულსები ვაგუსის ნერვის მონაწილეობით, შედიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ქმნიან არასასიამოვნო სუნთქვის შეგნებულ ან ქვეცნობიერ შეგრძნებას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქოშინი.

ეს არის ზოგადი იდეა იმის შესახებ, თუ როგორ ვითარდება დისპნოე დიაბეტში და ორგანიზმში სხვა დარღვევების დროს. როგორც წესი, ქოშინის ეს მექანიზმი ხასიათდება ფიზიკური ვარჯიშისთვის, რადგან ამ შემთხვევაში, ასევე მნიშვნელოვანია ნახშირბადის დიოქსიდის გაზრდილი კონცენტრაცია სისხლის ნაკადში.

მაგრამ ძირითადად პრინციპები და მექანიზმები განსხვავებული გარემოებებით სუნთქვის გაძნელების გამოჩენის მსგავსია.

ამავე დროს, რაც უფრო ძლიერია გამაღიზიანებელი და რესპირატორული ფუნქციის შეფერხებები, მით უფრო ძლიერი იქნება დისპნოე.

დიაბეტით დაავადებულებში სუნთქვის უკმარისობის ტიპები, სიმძიმე და ქოშინი

ძირითადად, დისპნოზის ნიშნები იგივეა, თუ არა მათი გარეგნობის ფაქტორი. მაგრამ განსხვავებები შეიძლება იყოს სუნთქვის ფაზებში, ამიტომ არსებობს დისპნოზიის სამი ტიპი: ინსპირაციული (ჩასუნთქვის დროს ჩნდება), ექსპირატორული (ვითარდება ექსჰალაციის დროს) და შერეული (ძნელია სუნთქვა შიგნით და გარეთ).

დიაბეტის დროს მძიმე დისპნოე შეიძლება ასევე განსხვავდებოდეს. ნულოვან დონეზე სუნთქვა რთული არ არის, გამონაკლისი მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვაა გაზრდილი. ზომიერი ხარისხით, დისპნოე ჩნდება ფეხით ან ასვლის დროს.

ზომიერი სიმძიმით, სუნთქვის სიღრმეში და სიხშირეში შეფერხებები ხდება ნელა სეირნობის დროსაც კი. მძიმე ფორმის შემთხვევაში, ფეხით სიარულის დროს, პაციენტი აჩერებს ყოველ 100 მეტრს მისი სუნთქვის მოსაპოვებლად. უკიდურესად მძიმე ხარისხით, სუნთქვის პრობლემები მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ჩნდება და ზოგჯერ ადამიანიც კი დაისვენებს.

დიაბეტური ქოშინის მიზეზები ხშირად უკავშირდება სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებას, ამის გამო ყველა ორგანო მუდმივად განიცდის ჟანგბადის დეფიციტს. გარდა ამისა, დაავადების გრძელი კურსის ფონზე, ბევრ პაციენტს უვითარდება ნეფროპათია, რაც ზრდის ანემიას და ჰიპოქსიას.გარდა ამისა, სუნთქვის პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს კეტოაციდოზთან ერთად, როდესაც სისხლი გაიცემა, რომლის დროსაც კეტონები წარმოიქმნება სისხლში გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაციის გამო.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს, პაციენტების უმეტესობა ჭარბი წონაა. და როგორც მოგეხსენებათ, სიმსუქნე ართულებს ფილტვების, გულის და რესპირატორული ორგანოების მუშაობას, ამიტომ საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი და სისხლი არ შედის ქსოვილებში და ორგანოებში.

ასევე, ქრონიკული ჰიპერგლიკემია უარყოფითად მოქმედებს გულის მუშაობაზე. შედეგად, დიაბეტით დაავადებულთა გულის უკმარისობით, ქოშინი ხდება ფიზიკური დატვირთვის დროს ან სიარულის დროს.

როგორც დაავადება პროგრესირებს, სუნთქვის პრობლემები პაციენტს აწუხებს მაშინაც კი, როდესაც ის დასვენების დროს, მაგალითად, ძილის დროს.

რა უნდა გავაკეთოთ ქოშინით?

სისხლში გლუკოზისა და აცეტონის კონცენტრაციის მოულოდნელმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე დისპნოზიის შეტევა. ამ დროს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მაგრამ მისი მოლოდინის დროს, თქვენ ვერ შეძლებთ რაიმე წამლის მიღებას, რადგან ამან მხოლოდ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა.

ასე რომ, სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია ოთახის ვენტილაცია, სადაც პაციენტი მდებარეობს. თუ რომელიმე ტანსაცმელი სუნთქვას ართულებს, საჭიროა მისი გაძლიერება ან ამოღება.

ასევე აუცილებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზომვა გლუკომეტრის გამოყენებით. თუ გლიკემიის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, მაშინ ინსულინის დანერგვა შესაძლებელია. ამასთან, ამ შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო კონსულტაცია.

თუ, დიაბეტის გარდა, პაციენტს აქვს გულის დაავადება, მაშინ მას წნევის გაზომვა სჭირდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტი უნდა იჯდეს სკამზე ან საწოლზე, მაგრამ არ უნდა დააყენოთ იგი საწოლზე, რადგან ეს მხოლოდ გაუარესდება მის მდგომარეობას. უფრო მეტიც, ფეხები უნდა დაიწიოს ქვევით, რაც უზრუნველყოფს გულის ჭარბი სითხის გადინებას.

თუ არტერიული წნევა ძალიან მაღალია, მაშინ შეგიძლიათ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღება. ეს შეიძლება იყოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Corinfar ან Kapoten.

თუ შაქრიანი დიაბეტით ქოშინი გახდა ქრონიკული, მაშინ მისი მოშორება შეუძლებელია ძირითადი დაავადების კომპენსაციის გარეშე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაცია და დიეტის დაცვა, რაც გულისხმობს სწრაფი ნახშირწყლების საკვების უარყოფას.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება დროულად და სწორ დოზირებაში, ან ინსულინის ინექცია. ჯერ კიდევ უნდა მიატოვოთ რაიმე ცუდი ჩვევა, განსაკუთრებით მოწევისგან.

ამასთან, უნდა დაიცვან ზოგადი რეკომენდაციები:

1. ყოველდღე, იარეთ სუფთა ჰაერზე დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში.
2. თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ჩაიტარეთ სუნთქვის ვარჯიშები.
3. ჭამა ხშირად და მცირე ნაწილებში.
4. ასთმისა და შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, აუცილებელია კონტაქტების მინიმუმამდე შემცირება საგნებთან, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ.
5. რეგულარულად გაზომეთ გლუკოზა და არტერიული წნევა.
6. შეზღუდეთ მარილის მიღება და მოიხმარეთ ზომიერი რაოდენობით წყალი. ეს წესი განსაკუთრებით ვრცელდება დიაბეტური ნეფროპათიითა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებული ადამიანებისთვის.
7. აკონტროლეთ თქვენი წონა. რამდენიმე დღეში 1,5-2 კგ-ით წონის მკვეთრი მატება მიუთითებს ორგანიზმში სითხის შეკავებაზე, რაც წარმოადგენს დისპნოზის წინაპირობას.

გარდა ამისა, ქოშინი, არა მხოლოდ მედიკამენტები, არამედ ხალხური საშუალებებიც ხელს უწყობს. ამრიგად, სუნთქვის ნორმალიზებისთვის იყენებენ თაფლს, თხის რძეს, მიწისძვრის ფესვს, კამა, ველურ იასამანს, ჯირკვალს და კიდევ სირბილ პანკებს.

ქოშინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ასთმატიკებში. დიაბეტში ბრონქული ასთმის მახასიათებლების შესახებ გეტყვით ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოს.

კლინიკური გამოვლინებები

ზრდასრულ მამაკაცებში, ტიპი 1 დიაბეტის დაწყება ბევრად უფრო რბილია, ვიდრე ბიჭებში და ბიჭებში.

• პირის სიმშრალე
• წყურვილი
• მშრალი და ქავილი კანი
• შარდვის გახშირება
• სწრაფი შარდვა ღამით,
• ღამის ენურეზი (ბავშვებში),
• ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება,
• ჭრილობის გახანგრძლივება
• კანის ქრონიკული ინფექციები
• აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში,
• მკვეთრი წონის დაკლება.

თუ ადამიანი 20-25 წლის შემდეგ ავადდება, მაშინ დაავადების პირველ წლებში მას ინსულინის შედარებით დაბალი მოთხოვნილება აქვს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს შეუძლია ინექციების გარეშე გააკეთოს საერთოდ.

პაციენტების ამ ჯგუფს იშვიათად აღენიშნება კეტოაციდოზი. შაქრიანი დიაბეტი ყველაზე ხშირად შემთხვევით გვხვდება.

გამოკვლევა გამოავლენს ზომიერ ჰიპერგლიკემიას. მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დაავადების სიმპტომები თანდათან იზრდება, ინსულინის საჭიროება იზრდება.

ზრდასრულ ასაკში დაავადების ზომიერი დაწყება ასახავს მოზრდილებში აუტოიმუნური ანთების შენელებულ კურსს. ბავშვებში, ყველა პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს. შემთხვევების დაახლოებით 50-70% -ში, დიაბეტი უკვე გამოვლენილია კეტოაციდოზის ეტაპზე. განსაკუთრებით საშიშია დაავადება 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში. დებიუტი შემთხვევების 30% -ში დაუყოვნებლივ გართულებულია კომაში და შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გარდაცვალება.

ქოშინის მიზეზები

დიაბეტს აქვს უფრო ნაკლები სიცოცხლის ხანგრძლივობა სისხლში მუდმივად მაღალი გლუკოზის დონის გამო. ამ მდგომარეობას ეწოდება ჰიპერგლიკემია, რომელსაც პირდაპირი გავლენა აქვს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე. ეს უკანასკნელი ვიწრო ან ბლოკავს გემების სანათურს, რაც იწვევს გულის კუნთის იშემიას.

ექიმების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ შაქრის ჭარბი რაოდენობა ენდოთელური დისფუნქციის პროვოცირებას ახდენს - ლიპიდების დაგროვების არეალი. ამის შედეგად, გემების კედლები უფრო გამტარიანდება და იქმნება დაფები.

ჰიპერგლიკემია ასევე ხელს უწყობს ჟანგვითი სტრესის გააქტიურებას და თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნას, რაც ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს ენდოთელიუმზე.

დიაბეტის დროს, პარაზიმპათიური ნერვები იმოქმედა, რაც იწვევს გულისცემას სწრაფად. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ავტონომიური NS- ის სიმპათიკურ განყოფილებებზე.

როდესაც ნერვული მოძრაობისას მგრძნობელობა არ არის, ეს ხელს უწყობს არა მხოლოდ ტაქიკარდიის გაჩენას, არამედ IHD– ის განვითარებას ატიპიური კურსით. კორონარული დაავადებით, ტკივილი ძლივს იგრძნობა, ამიტომ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში გულის შეტევაც კი დიდი დისკომფორტის გარეშე მიმდინარეობს.

ქოშინის ძირითადი მიზეზები შეიძლება დაიყოს 4 ჯგუფად:

1. რესპირატორული უკმარისობა:
   • ბრონქული ობსტრუქციის დარღვევა,
   • ფილტვების ქსოვილის (პარენქიმის) დიფუზური დაავადებები,
   • ფილტვის სისხლძარღვთა დაავადება
   • რესპირატორული კუნთების ან გულმკერდის დაავადებები.
2. გულის უკმარისობა.
3. ჰიპერვენტილაციის სინდრომი (ნეიროცირკულატორული დისტონიით და ნევროზით).
4. მეტაბოლური დარღვევები.

დისპნოზის განვითარების 4 ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• გულის უკმარისობა
• რესპირატორული უკმარისობა
• მეტაბოლური დარღვევები
• ჰიპერვენტილაციის სინდრომი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: სუნთქვის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვის სისხლძარღვების მხრივ, ფილტვის ქსოვილის დიფუზიური დაზიანებით, ბრონქების პატენტის დაქვეითებით, აგრეთვე სასუნთქი კუნთების პათოლოგიებით.

ჰიპერვენტილაციის სინდრომი ვლინდება ზოგიერთი ტიპის ნევროზით და ნეიროცირკულატორული დისტონიის გარემოში.

ეპიდემიოლოგია

ტიპი 1 წარმოადგენს დიაბეტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 5% -ს. უმეტესობა 30 წლამდე ასაკის ადამიანია. ინციდენტების მწვერვალები ხდება 7 და 14 წლის ასაკში.

ეპიდემიოლოგიური კვლევები, რეგიონალური და ეროვნული სტატისტიკის გათვალისწინებით, აჩვენებს ფართო დიაბეტებს დიაბეტის გავრცელების მხრივ სხვადასხვა ქვეყანაში. ინციდენტი მნიშვნელოვნად განსხვავდება გეოგრაფიული გრძედის და მოსახლეობის ეროვნული შემადგენლობის მიხედვით.

უფრო მეტი პაციენტი ჩრდილოეთ და დასავლეთის ქვეყნებში. იმუნო-შუამავლობით დაავადებული დიაბეტი უფრო მეტად იმოქმედებს კავკასიურ რასაზე. შედარებით იშვიათად, ასეთი დიაბეტი გამოვლენილია აზიელებში.

ახალი დაავადებების უმეტესობა რეგისტრირებულია ყოველწლიურად სკანდინავიის ქვეყნებში (ფინეთი, ნორვეგია, შვედეთი), სარდინიასა და ისრაელში (იემენის ებრაელთა შორის). ამ პოპულაციაში მყოფ ბავშვებს შორის დიაბეტის 20-ზე მეტი ახალი შემთხვევაა გამოვლენილი ყოველ 100000 ადამიანზე.

ფინეთში ყველაზე მეტი შემთხვევაა - 100 000 000 – დან 58 – მდე. ახალი ზელანდიის, ესპანეთის, ნიდერლანდების და ჩვენი ქვეყნის წარმომადგენლები მნიშვნელოვნად ნაკლებად ავადდებიან (7-20 შემთხვევა 100000 ბავშვზე).

მცირე დონე შეინიშნება პოლონეთსა და იტალიაში (სარდინიის გამოკლებით). ყველაზე ნაკლებად, ტიპი 1 დიაბეტი გავლენას ახდენს სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიასა და სამხრეთ ამერიკაში.

ამ ქვეყნებში წელიწადში 100000 000 – ზე ნაკლები ბავშვი ავად ხდება.

რუსეთში, ტიპი 1 დიაბეტის პრევალენტობა განსხვავებულია სხვადასხვა რეგიონში. უფრო მეტი პაციენტი ცხოვრობს რეგიონებში, სადაც ფინო-ურიკის ხალხები მიეკუთვნებიან ადგილობრივ ეთნიკურ ჯგუფებს (მორდოვია, კარელია, მარი ელ, უდმურტია, კომი და ა.შ.).

ე) ყველაზე მეტი შემთხვევა აღინიშნება ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალურ ოლქში. მაქსიმალური მაჩვენებლები აღინიშნა არხანგელსკის და პსკოვის რაიონებში.

ნენეცის ავტონომიური ოკრუგის მკვიდრი ხალხი ყველაზე ნაკლებად არის დაზარალებული. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მათ არ დაფიქსირებულა შაქრიანი დიაბეტის არცერთი შემთხვევა (ბავშვებში და მოზრდილებში).

ალბათ, ავადობის ფართო ამპლიტუდა დამოკიდებულია სხვადასხვა ეთნიკური ჯგუფის გენეტიკურ განსხვავებებზე. სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ევროპაში ინციდენტის მაჩვენებელი მცირდება ჩრდილოეთიდან სამხრეთის და აღმოსავლეთის მიმართულებით.

მეცნიერები ამ ფენომენს აღწერენ, როგორც გრძივი გრადიენტი. ამასთან, რეგიონების კლიმატური მახასიათებლებთან კავშირი არ დადასტურებულა.

აქედან გამომდინარე, გრძივი გრადიენტი აიხსნება მოსახლეობის გენეტიკური განსხვავებებით. ალბათ, სხვადასხვა შემთხვევა ასახავს ძველი სამყაროს ხალხების ისტორიულ მიგრაციას ჩრდილო-დასავლეთის მიმართულებით (ახლო აღმოსავლეთიდან აღმოსავლეთ ევროპამდე).

შესაძლოა, ინციდენტზე უარყოფითად იმოქმედა:

• ურბანიზაცია (ქალაქების მოსახლეობის წილის ზრდა),
• ინდუსტრიალიზაცია (ინდუსტრიის ზრდა),
• ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია (ფიზიკური დატვირთვის შემცირება),
• დიეტის ცვლილება (კალორიების მომატება, შემადგენლობის ცვლილება),
• გარემოს დეგრადაცია.

გარკვეულ როლს თამაშობს დიაბეტის ეპიდემიოლოგიაში, ასევე, თამაშობს ინფექციური დაავადებების მოძრაობა (მიგრაციული ნაკადის შემდეგ). ასევე განხილულია ჩვილების ვაქცინაციისა და ხელოვნური კვების შედეგები.

ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირია მამაკაცებში. ძლიერი სქესის ბიჭები, ბიჭები და მოზრდილები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე გოგოები, გოგოები და ქალები. ევროპული წარმოშობის პაციენტთა ჯგუფებში, ქალთა მამაკაცთა თანაფარდობა დაახლოებით 1,5: 1-ია.

ტიპი 1 დიაბეტის ეტიოლოგია

დიაბეტის აუტოიმუნური ფორმების ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები. ითვლება, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი გენეტიკური მიდრეკილებაა.

ცნობილია, რომ დაავადება ასოცირდება HLA (ძირითადი ჰისტოქსატურიანობის კომპლექსის) გენებთან. HLA-DR / DQ ალელები შეიძლება მიდრეკილებდეს დაავადებას ან, პირიქით, დამცავ დაავადებას.

პაციენტების დიდ უმრავლესობაში (დაახლოებით 90%) გამოვლენილია გენოტიპი HLA-DR3, HLA-DR4.

გენეტიკური მიდრეკილება არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტი აუცილებლად მანიფესტებს ტიპის 1 დიაბეტს. დაავადების განვითარებისათვის აუცილებელია სხვა (გარე) ფაქტორების გავლენაც. უარყოფითი როლი შეიძლება შეასრულოს, მაგალითად, ვირუსული ინფექციით.

დისპნოზის კლასიფიკაცია

ამჟამად, უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია 1 ტიპის დიაბეტის იმუნოლოგიური მიზეზის იდენტიფიცირება. უფრო იშვიათად, პაციენტებს აქვთ ინსულინის უკმარისობის უკმარისობის ყველა სიმპტომი, მაგრამ არცერთი აუტოანტისხეულები არ აღმოაჩინეს.

ამის საფუძველზე, ტიპი 1 დიაბეტი კლასიფიცირდება:

ამათგან პირველი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურება. ენდოკრინული უჯრედების განადგურება ხდება უჯრედშიდა აუტოიმუნური რეაქციის შედეგად. სხეულის თავდაცვითი ამგვარი აგრესია ვლინდება სხვადასხვა სტრუქტურებისადმი აუტოანთრომების სისხლში მიმოქცევით.

ჩვეულებრივ, ანტისხეულების აღმოჩენა ხდება:

• ინსულინამდე
• დეკუტბოქსილატის გლუტამატისთვის,
• ბეტა უჯრედების ანტიგენების ზედაპირი
• ტიროზინოფოსფატაზამდე.

წლების განმავლობაში, აუტოანთრომებს შეუძლიათ შეწყვიტონ სისხლში გამოვლენა. ეს გამოწვეულია იმუნოლოგიური ანთების შემცირებით.დამცავი ძალების აგრესია მცირდება არა დაავადების შეწყვეტის გამო, არამედ თითქმის ყველა სამიზნე უჯრედის (კუნძულის ბეტა უჯრედების) სიკვდილის გამო.

გულის რითმის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული ტიპია სინუსის ტაქიკარდია, რომლის დროსაც ინსულტის სიხშირე 70-ზე მეტია. ამ მდგომარეობის თავისებურება ის არის, რომ როდესაც ეს ხდება, გულის რიტმი უცვლელი რჩება და იცვლება მხოლოდ შეკუმშვების რიცხვი.

დაავადება ვითარდება სინუსის კვანძში, სადაც იმპულსი წარმოიქმნება აგზნების ნორმალური გადაცემის პირობებში. კვანძი მდებარეობს გულის მარჯვენა მხარეს, თავდაპირველად აგზნება მოიცავს ორგანოს მხოლოდ ამ ნაწილს, შემდეგ კი იმპულსი გადადის ბილიკებით მარცხენა წინაგულში.

თუ სინუსურ-წინაგულოვანი კომპლექსის ფუნქციონირება შეფერხებულია, მაშინ ამან უარყოფითი გავლენა მოახდინა იმპულსების გამტარობაზე კვანძიდან პარკუჭებამდე.

ეკგ-ზე, სინუსის ტაქიკარდია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. 60 წუთში გულისცემა 90-ჯერ მეტი სიხშირით,
2. სინუსის რიტმში გადახრების არარსებობა,
3. ინტერვალის PQ და ამპლიტუდის გაზრდა,
4. დადებითი კბილი რ.

თუ პაციენტს აწუხებს სუნთქვის გაძნელება, ამგვარი ქოშინი ეწოდება ინსპირაციას. ჩნდება, როდესაც ტრაქეის და მსხვილი ბრონქების სანათები ვიწროვდება (მაგალითად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ბრონქული ასთმა ან გარედან ბრონქის შეკუმშვის შედეგად - პნევმოთორაქსით, პლევრიტით და ა.შ.).

დისპნოე არის მწვავე, სუბაქტიური და ქრონიკული. ქოშინით, ადამიანი გულმკერდში იჭიმება. ობიექტურად, ინსპირაციის სიღრმე იზრდება, ხოლო რესპირატორული მოძრაობების სიხშირე (NPV) წუთში 18 ან მეტს მატულობს.

დაწვრილებით ამ დაავადების შესახებ წაიკითხეთ რუბრიკაში. დიაბეტები

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული დაავადება, იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს (ტიპის 1 დიაბეტი) ან როდესაც სხეული ვერ იყენებს ეფექტურად გამოიყენებს მის მიერ წარმოქმნილ ინსულინს (ტიპი 2 დიაბეტი).

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს სისხლში შაქრის დონეს. უკონტროლო დიაბეტი იწვევს სისხლში შაქრის მუდმივ ზრდას.

ამ დაავადებით, ყველა სახის მეტაბოლიზმი იშლება, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს სხეულის მრავალი სისტემის სერიოზულ დაზიანებას

შაქრიანი დიაბეტი არის მზაკვრული იმის გამო, რომ ის შეიძლება "შენიღბოს", როგორც სხვა მრავალი დაავადება და აღმოჩენილია, როდესაც პაციენტი მოდის გარკვეული გართულებების სამკურნალოდ.

დიაბეტის სახეები.

დიაბეტი იყოფა ორ მთავარ ტიპად: 1 ტიპი და 2 ტიპი.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით, აუცილებელია ინსულინის ყოველდღიური მიღება. იგი შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ასაკში, მიუხედავად მემკვიდრეობისა. ამ ტიპს ინსულინდამოკიდებულს უწოდებენ, ადრე მას უწოდებდნენ აგრეთვე ახალგაზრდულს ან ბავშვებს.

ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები.

დისპნოე ბავშვებში

სუნთქვის მაჩვენებელი სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში განსხვავებულია. დისპნოე უნდა იყოს ეჭვი, თუ:

• 0–6 თვის ბავშვში რესპირატორული მოძრაობების რაოდენობა (NPV) მეტია წუთში 60-ზე,
• 6–12 თვის ასაკში, NPV– ზე 50 წუთი წუთში,
• ბავშვზე NPV 1 წელზე უფროსი ასაკში 40 წუთი წუთზე,
• 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში NPV 25 წელზე მეტია,
• 10-14 წლის ასაკში, NPV– ზე მეტია წუთში 20.

უფრო სწორია სუნთქვის მოძრაობების გათვალისწინება, როდესაც ბავშვი სძინავს. თბილი ხელი თავისუფლად უნდა მოთავსდეს ბავშვის მკერდზე და შეაფასოს გულმკერდის მოძრაობების რაოდენობა 1 წუთში.

ემოციური გაღიზიანების დროს, ფიზიკური ვარჯიშის, ტირილის და კვების დროს, სუნთქვის მაჩვენებელი ყოველთვის უფრო მაღალია, თუმცა, თუ NPV მნიშვნელოვნად აჭარბებს ნორმას და ნელ-ნელა გამოჯანმრთელდება დასვენების დროს, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ პედიატრს.

ბავშვებში რესპირატორული მაჩვენებელი განსხვავებულია, ის თანდათან მცირდება, რადგან იზრდება.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ ბავშვში სუნთქვის ქოშინით, თუ წუთში სუნთქვის სიხშირე აღემატება შემდეგ მაჩვენებლებს:

• 0-6 თვე - 60,
• 6 თვე - 1 წელი - 50,
• 1 წელი -5 წელი - 40,
• 5-10 წელი - 25,
• 10-14 წელი - 20.

NPV- ს დადგენა რეკომენდებულია მაშინ, როდესაც ბავშვი იძინებს.ამ შემთხვევაში, გაზომვის შეცდომა იქნება მინიმალური. კვების დროს, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ემოციური გაღვიძების დროს, ბავშვის სუნთქვის მაჩვენებელი ყოველთვის იზრდება, მაგრამ ეს არ არის გადახრა. ღირს შემაშფოთებელი, თუ სუნთქვის სიხშირე არ დაბრუნდება ნორმალურ ფიგურებზე დასვენების დროს, მომდევნო რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

თუ ბავშვს აქვს ქოშინი, მან სასწრაფოდ უნდა აჩვენოს ადგილობრივ პედიატრს. სასუნთქი სისტემის მძიმე უკმარისობა მოითხოვს სასწრაფოს დახმარების ჯგუფის გამოძახება, რადგან ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა.

პლისოვი ვლადიმერ, სამედიცინო დამკვირვებელი

დისპნოე ორსულ ქალებში

ორსულობის დროს ქალის სხეულის რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები განიცდიან მომატებულ დატვირთვას. ეს დატვირთვა განპირობებულია მოცირკულირე სისხლის გაზრდილი მოცულობით, დიაფრაგმის ქვედა ფსკონიდან გაფართოებული საშვილოსნოზე შეკუმშვით (რის შედეგადაც გულმკერდის ორგანოები გახშირდება და რესპირატორული მოძრაობები და გულის შეკუმშვა გარკვეულწილად რთულია), ჟანგბადის მოთხოვნილება არა მხოლოდ დედის, არამედ მზარდი ემბრიონის დროს.

ყველა ეს ფიზიოლოგიური ცვლილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბევრი ქალი განიცდის ქოშინი ორსულობის დროს. რესპირატორული მაჩვენებელი არ აღემატება 22-24 წუთს, ის უფრო ხშირია ფიზიკური ვარდნის და სტრესის დროს.

როგორც ორსულობა ვითარდება, დისპნოე ასევე პროგრესირებს. გარდა ამისა, მომავალი დედები ხშირად განიცდიან ანემიას, რის შედეგადაც ქოშინი ძლიერდება.

თუ რესპირატორული მაჩვენებელი აღემატება ზემოთ მოყვანილ ფიგურებს, ქოშინი არ შორდება ან მნიშვნელოვნად არ იკლებს დასვენების დროს, ორსული ქალი ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაციას ექიმთან - მეან-გინეკოლოგთან ან თერაპევტთან.

ორსულობის დროს, მოცირკულირე სისხლის საერთო მოცულობა იზრდება. ქალის რესპირატორული სისტემა ერთდროულად ორ ორგანიზმს უნდა მიაწოდოს ჟანგბადით - მომავალი დედითა და განვითარებადი ნაყოფით.

მას შემდეგ, რაც საშვილოსნო საგრძნობლად მატულობს ზომებში, იგი დაჭერით დიაფრაგმზე, გარკვეულწილად ამცირებს რესპირატორული ექსკურსიას. ეს ცვლილებები ბევრ ორსულ ქალში იწვევს ქოშინი.

სუნთქვის მაჩვენებელი წუთში იზრდება 22-24 სუნთქვით და დამატებით იზრდება ემოციური ან ფიზიკური სტრესით. დისპნოე შეიძლება პროგრესირდეს, როგორც ნაყოფი იზრდება, გარდა ამისა, იგი გაუარესდება ანემიით, რაც ხშირად აღინიშნება მოლოდინ დედებში.

თუ რესპირატორული მაჩვენებელი აღემატება ზემოხსენებულ მნიშვნელობებს, ეს არის შემთხვევა, რომ გამოვავლინოთ სიფხიზლე და გაიაროთ ორსულობის ჩატარების ანტენატალური კლინიკის ექიმთან.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები

ენდოკრინული უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დამახასიათებელი სიმპტომები:

1. პირის სიმშრალე და უკიდურესი წყურვილი.
2. ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით და დილის პერიოდში.
3. მაღალი ოფლიანობა.
4. გაღიზიანების მომატება, ხშირი დეპრესია, განწყობის ცვალებადობა, დაძაბულობა.
5. სხეულის ზოგადი სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შიმშილი და წონის დაკლება.
6. სამართლიან სქესს აქვს ვაგინალური ტიპის სოკოვანი ინფექციები, რომელთა მკურნალობა რთულია.
7. პერიფერიული ხედვის დარღვევები, ბუნდოვანი თვალები.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია გამოავლინოს დიაბეტური ტიპის კეტოაციდოზის ნიშნები:

1. ძლიერი გულისრევა და ღებინება.
2. დეჰიდრატაცია
3. აცეტონის აშკარა სუნი პირის ღრუსგან.
4. სუნთქვის სიმძიმე.
5. დაბნეულობა და მისი პერიოდული დაკარგვა.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი პრეტენზია, რაც დამოკიდებულია ასაკზე, დიეტაზე, ემოციურ სტრესზე, ცხოვრების პირობებზე და სხვა კომპონენტებზე. ამავდროულად, ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ფიზიკური გარეგნობა ხშირად ნორმალური ან ოდნავ თხელია.

პირველი ნიშნები ვლინდება პანკრეასის არასრულფასოვნების შემდეგ, რამდენიმე კვირაში, ხოლო მეორე ტიპის დაავადება შეიძლება დაიმალოს და გახადოს იგი რამდენიმე წლის შემდეგ.

ქვემოთ მოცემულია დიაბეტის ძირითადი ნიშნები, რომელთა გამოჩენა სასწრაფოდ საჭიროა ექიმთან შეხვედრაზე წასვლას. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:

1. პირის სიმშრალე და დაუღალავი წყურვილი.
2. ხშირი შარდვა.
3. ნერწყვის მომატება.
4. სისუსტე, ძილიანობა და გაღიზიანება.
5. შიმშილის მუდმივი გრძნობა.
6. სისულელე ან ჩხვლეტა ფეხებსა და მკლავებში.
7. კიდურების შეშუპება.
8. წონის სწრაფი ზრდა ან შემცირება.
9. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (გულისრევა და ღებინება).
10. ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით.
11. მშრალი კანი, გამონაყარი და ქავილი.
12. ერექციული დისფუნქცია.
13. მენსტრუალური დარღვევები.
14. გახანგრძლივებული ჭრილობის შეხორცება.
15. მუცლის ტკივილი.
16. შემცირდა სხეულის დაცვა.

დიაბეტის საწყისი ნიშნები - მუდმივი წყურვილი და საჭიროების შემსუბუქების სურვილი თირკმელების არასათანადო ფუნქციასთან არის დაკავშირებული. სისხლში შაქრის მომატებისას, ამ ორგანოს დატვირთვაც იზრდება.

ორგანიზმიდან ჭარბი შაქრის მოსაშორებლად, თირკმელები იწყებენ ქსოვილებისა და უჯრედებისგან სითხის მიღებას, რაც იწვევს სიმპტომების წარმოქმნას, როგორიცაა წყურვილი და ხშირი შარდვა. კაროტიდის მდგომარეობა არის სიმპტომი, რომელიც სიგნალებს თავის ტვინის უკმარისობას.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს შეიძლება ასევე აღინიშნოს საშიში ნიშნები, რომელთა გამოვლინება მოითხოვს სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებლივ უზრუნველყოფას. ეს არის ხილის სუნი პირის ღრუსში, გაუელვა და დაბნეულობა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ნიშანს მაინც ნახავთ, დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა წასვლა.

ყოველივე ამის შემდეგ, დროულმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგების განვითარება.

თუ პაციენტს განიცდიან სისუსტე, გაღიზიანება, დაღლილობის გრძნობა, გულისრევა, წყურვილის მომატება და ხშირი შარდვა, ეს პირველი ტიპის დიაბეტის პირველი სიმპტომებია.

ზოგჯერ პაციენტები სწრაფად იკლებენ წონას, ან პირიქით, იძენს დამატებით ფუნტს.

• პირველადი (არსებითი, გენეტიკური),
• მეორადი (ჰიპოფიზი, ფარისებრი, სტეროიდული),
• ორსული ქალების დიაბეტი.

დიაბეტი შეიძლება იყოს ზომიერი, ზომიერი ან მძიმე. რა თქმა უნდა, ბუნებით, დაავადება იყოფა ინსულინდამოკიდებულ (ახალგაზრდულ) ან ინსულინდამოკიდებულ ტიპზე (ხანდაზმულთა დიაბეტი).

სისხლში გლუკოზის გაზრდილი შემცველობის გამო, დაზიანებულია თვალების და თირკმელების გემები. ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული 1 ადამიანი დაავადებული კარგავს მხედველობას, ხშირად ხდება ბრმა. თირკმელები დაზიანებულია, ვითარდება თირკმელების უკმარისობა. ხშირად პაციენტები უჩივიან კიდურების ტკივილს ან მუწუკას. ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია და ნერვები იმოქმედა.

ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების შევიწროებას, როდესაც გარკვეული გამღიზიანებლები მოქმედებენ.

ასთმის სიმპტომები მოიცავს:

• ხშირი დისპნოე, სუნთქვის გაძნელება
• ცხვირის მუდმივი შეშუპება
• დამახასიათებელი ხველა ყვითელი და ბლანტი ნახველის უმნიშვნელო გამონადენით, რომელიც ამძიმებს ღამით და დილით
• ასთმის შეტევები
• ქუჩაში საჰაერო გარეთ
• სუნთქვის პროცესის თანმხლები მკერდზე სპეციალური სასტვენები.

შაქრიანი დიაბეტი ენდოკრინული სისტემის ერთ – ერთი დაავადებაა, რომელიც ვლინდება სისხლში შაქრის დიდი რაოდენობით, პანკრეასის მიერ ინსულინის დაქვემდებარებული პროდუქციის გამო. ასეთი დაავადება იწვევს სრული მეტაბოლიზმის დარღვევას და, შედეგად, შინაგანი ორგანოებისა და ადამიანის სისტემების ფუნქციონირების გაუარესებას.

დიაბეტის სიმპტომები:

• ხშირი შარდვა
• გაუწყლოებული სხეულის მდგომარეობა
• წყურვილისა და პირის სიმშრალის შეგრძნება
• ნერვული გადაჭარბება და გაღიზიანება
• ხშირი განწყობა იცვლება
• დაღლილობა და სისუსტე
• კიდურების კიდურები
• ფურუნკულოზი
• ტკივილი გულში
• ქავილი კანზე სხვადასხვა ადგილებში, აგრეთვე ნამსხვრევებზე
• არტერიული წნევა
• გამონაყარი ალერგიული ხასიათისაა.

დაავადების დიაგნოზი

სისხლის შაქრის ტესტი. იგი ტარდება ლაბორატორიულ პირობებში დილით ცარიელ კუჭზე. მოზრდილ ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის დონეა 3.9-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. 7 მმოლ / ლზე მეტი ღირებულებები მიუთითებს ტიპის 1 დიაბეტზე.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. იგი ხორციელდება ვენური სისხლის შეგროვებით 2 საათის შემდეგ, რაც პაციენტი სვამს დამატებით წყალს. 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1-ით.

გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) ტესტი განსაზღვრავს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს 2-3 თვის განმავლობაში.

თუ გამოვლენილია ჰიპერგლიკემია (შაქრის მაღალი შემცველობა), ექიმმა უნდა განსაზღვროს პაციენტის დაავადების ტიპი.

ამისათვის ტარდება ანალიზები ც-პეპტიდებისა და გად-ანტისხეულების დონეზე ცარიელ კუჭზე ან ვარჯიშის შემდეგ.

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკა გთავაზობთ რამდენიმე მეთოდით შაქრიანი დიაბეტის ტიპის განსაზღვრისათვის, სისხლში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პარამეტრების ანალიზზე დაყრდნობით.

უზმოზე შაქრის ტესტი

დილით ქირავდება დილით, ტესტამდე 12 საათით ადრე, უარი უნდა თქვათ საკვების, ალკოჰოლის და ფიზიკური აქტივობის მიღებაზე, შეეცადეთ აირიდოთ სტრესი, მესამე მხარის წამლების მიღება და სამედიცინო პროცედურების ჩატარება. ტექსტის სანდოობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია ოპერაციის შემდეგ პაციენტებში, კუჭ-ნაწლავის პრობლემების მქონე პირებში, ციროზით, ჰეპატიტით, აგრეთვე მშობიარობის ქალებში და სამართლიანი სქესის დროს მენსტრუაციის დროს ან სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანთებითი პროცესების არსებობის დროს.

5.5 მმოლ / ლზე ზემოთ მაჩვენებლებთან ერთად, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დიაბეტის საზღვრული მდგომარეობა. 7 მმოლ / ლ ზემოთ აღებული პარამეტრებით და ტესტის პირობების დაცვით, დე ფაქტო დაადასტურა დიაბეტი.

წაიკითხეთ მეტი სისხლში შაქრის ტესტის შესახებ.

დატვირთვის ტესტი

ეს არის კლასიკური სამარხვო სისხლის ტესტირება - მისი შესრულების შემდეგ, პაციენტს ეძლევა 75 გრამი გლუკოზის ხსნარი პერორალურად. სისხლის შაქრის ნიმუშები მიიღება ყოველ 30 წუთში ორი საათის განმავლობაში.

სისხლში გლუკოზის გამოვლენილი პიკური კონცენტრაცია არის ტესტის გამომავალი მნიშვნელობა. თუ ის 7.8–11 მმოლ / ლ დიაპაზონშია, მაშინ ექიმი განსაზღვრავს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევას.

11 მმოლ / ლზე მეტი მაჩვენებლით - დიაბეტის არსებობა.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი

დიაბეტის განსაზღვრის ყველაზე ზუსტი და საიმედო ლაბორატორია მეთოდი. სუსტი დამოკიდებულია გარე ფაქტორებზე (შედეგებზე გავლენა არ მოაქვს საკვების მიღებას, დღის ხანგრძლივობას, ფიზიკურ აქტივობას, მედიკამენტებს, დაავადებებს და ემოციურ მდგომარეობას), გვიჩვენებს სისხლში პლაზმაში მიმოქცევაში მყოფი ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი, რომელიც აკავშირებს გლუკოზას.

6.5 პროცენტზე მეტი მაჩვენებელი შაქრიანი დიაბეტის მტკიცებულებაა. 5.7-6.5 პროცენტიანი დიაპაზონის შედეგია პრეიაბეტური მდგომარეობა, გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევა.

სხვა საკითხებთან ერთად, ყოვლისმომცველი დიაგნოზით, სპეციალისტმა უნდა დარწმუნდეს, რომ პაციენტს აქვს დიაბეტის კლასიკური გარეგანი სიმპტომები (კერძოდ, პოლიდიფსია და პოლიურია), გამორიცხოს ჰიპერგლიკემიის გამომწვევი სხვა დაავადებები და პირობები, ასევე განუმარტოს დიაბეტის ნოზოლოგიური ფორმა.

ყველა ზემოაღნიშნული საქმიანობის განხორციელების შემდეგ და პაციენტში დიაბეტის არსებობის ფაქტის დადგენის შემდეგ აუცილებელია დაავადების ტიპის დადასტურება. ეს მოვლენა ხორციელდება C- პეპტიდების დონის გაზომვით სისხლის პლაზმაში - ეს ბიომარკერი ახასიათებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების გამომუშავების ფუნქციას და, დაბალი ტემპით, მიუთითებს 1 ტიპის დიაბეტით, შესაბამისად მისი აუტოიმუნური ბუნება.

დაავადების დიაგნოზის დასმა პედიატრს, თერაპევტს, ენდოკრინოლოგს, ზოგად პრაქტიკოსს და სხვა სპეციალისტებს შეუძლიათ. დაავადება დასტურდება ანამნეზით, ზოგადი გამოკვლევით, ლაბორატორიული გამოკვლევით.

საჭიროა ჰიპერგლიკემიის ტესტები:

• სისხლში შაქარი უზმოზე და ჭამის შემდეგ,
• შარდის შაქარი
• გლიკირებული ჰემოგლობინი.

დიაბეტით დასტურდება:

• სამარხვო გლიკემია 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი, დღის მეორე ნახევარში - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
• გლუკოზურიის თვისობრივი ან რაოდენობრივი გამოვლენა,
• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 6,5% -ზე მეტი.

ცხრილი 2 - დიაბეტის დიაგნოზისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების კრიტერიუმები (WHO, 1999).

ჰიპერგლიკემია მხოლოდ დიაბეტის არსებობაზე მიანიშნებს. დიაბეტის ტიპი დამოწმებულია სპეციალური გამოკვლევის გამოყენებით.

დიაგნოსტიკა მოიცავს:

• acetonuria
• კეტონემია
• აციდოზი
• ენდოგენური ინსულინის დაბალი დონე,
• აუტოანტისხეულები
• გენეტიკური მიდრეკილება.

შინაგანი ინსულინის დონის შესაფასებლად, გამოიყენება C- პეპტიდის მაჩვენებელი. ზოგადად, C- პეპტიდი ბევრად უფრო სტაბილური ნივთიერებაა, ვიდრე ჰორმონი. ეს ნაერთი წარმოიქმნება ინსულინის სინთეზის დროს. რაც უფრო მეტი ბეტა უჯრედული ჰორმონია, მით უფრო მაღალია C- პეპტიდის დონე.

ამრიგად, ტიპის 1 დიაბეტი ხასიათდება:

• უზმოზე შაქარი 6.1 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ,
• სისხლში შაქარი 11.1 მმ / ლ ზემოთ,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.5% -ზე მეტი,
• გლუკოზურია
• კეტონემია
• კეტონურია
• ფიზიოლოგიურ ნორმაზე ნაკლები pH pH (7.35-ზე ნაკლები),
• C- პეპტიდის დაქვეითება,
• ინსულინის დაბალი დონე
• სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობა,
• გენოტიპი HLA-DR3, HLA-DR4.

მკურნალობა და პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტით ბრონქული ასთმის მკურნალობის მთავარი პრობლემა ინჰალირებული წამლების გამოყენებაა, ვინაიდან ბეტა-რეცეპტორების სტიმულატორები ბრონქებში და სისტემური კორტიკოსტეროიდები ზრდის სისხლში შაქარს.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები ზრდის გლიკოგენის დაშლას და ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას, ბეტამიმეტიკები ამცირებენ ინსულინის მგრძნობელობას. სალბუტამოლი, გარდა იმისა, რომ სისხლში გლუკოზა იზრდება, ზრდის ისეთი გართულებების რისკს, როგორიცაა დიაბეტური კეტოაციდოზი. ტერბუტალინის მკურნალობა ზრდის შაქრის დონეს გლუკაგონის წარმოების სტიმულირებით, რაც ინსულინის ანტაგონისტია.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ბეტა სტიმულატორებს, როგორც ინჰალაციები, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჰიპოგლიკემია განიცდიან, ვიდრე სტეროიდული მედიკამენტების გამოყენებით. მათთვის ადვილია სისხლში შაქრის სტაბილური დონის შენარჩუნება.

ასთმის და დიაბეტის გართულებების მკურნალობა და პრევენცია ემყარება შემდეგ პრინციპებს:

1. ენდოკრინოლოგის და პულმონოლოგის, ალერგიის მიერ დაკვირვება.
2. სწორად კვება და სიმსუქნის პრევენცია.
3. ფიზიკური დატვირთვა.
4. სისხლში შაქრის მკაცრი კონტროლი სტეროიდების გამოყენებისას.

ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია მოწევის სრული შეწყვეტა, რადგან ეს ფაქტორი იწვევს შეშუპების ხშირ შეტევას და იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, ვაზოსპაზმს. შაქრიანი დიაბეტით, ანგიოპათიის პირობებში, მოწევა ზრდის დიაბეტური ნეიროპათიის, გულის დაავადებების, თირკმელების გლომერულის განადგურების და თირკმლების უკმარისობის განვითარების რისკს.

ტაბლეტებში გლუკოკორტიკოსტეროიდების დასადგენად, შაქრიანი დიაბეტის და ბრონქული ასთმის ერთობლივი კურსით, უნდა იყოს მკაცრი მითითებები. ეს მოიცავს ხშირ და უკონტროლო ასთმის შეტევებს, ინჰალაციებში სტეროიდების გამოყენებისაგან ეფექტის ნაკლებობას.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უკვე დანიშნეს გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები ტაბლეტებში ან საჭიროა ჰორმონების მაღალი დოზა, პრედნიზოლონი მითითებულია არა უმეტეს ათი დღის განმავლობაში. დოზის გაანგარიშება ხორციელდება თითო კილოგრამი სხეულის წონის მიხედვით დღეში, არა უმეტეს 1-2 მგ კგ-ზე.

სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინაში ჯერ არ არის ცნობილი, თუ როგორ უნდა განკურნოს ტიპი 1 დიაბეტი. ამ ტიპის დაავადებას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ, რადგან სხეული არ გამოიმუშავებს ამ ჰორმონს, მისი მიღება უნდა მოხდეს ინექციით.

პაციენტის მთავარი ამოცანაა სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება. ამისათვის გამოიყენება ინსულინის ინექციები. დღეს საკმაოდ ბევრი მათგანი არსებობს, არსებობს რამდენიმე ტიპი:

1. ინსულინის სწრაფი მოქმედება. იგი მუშაობს ინექციიდან 15 წუთის შემდეგ და გრძელდება 2-4 საათის განმავლობაში.
2. ჩვეულებრივი ინექცია. იმუშავეთ ადმინისტრაციიდან 30 წუთის შემდეგ, აქვს ეფექტი დაახლოებით 3-6 საათის განმავლობაში.
3. ინექციები საშუალო ხანგრძლივობით. ისინი იწყებენ მოქმედებას 2-4 საათში, რაც დაახლოებით 18 საათის განმავლობაში მოქმედებენ.
4. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. რამდენიმე საათში ის შედის პირის სისხლში და მუშაობს მთელი დღის განმავლობაში.

ძირითადად, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს დღეში ინექცია 3-4 ინექცია. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შეამციროს დოზა დღეში 2 ინექციით.

ბოლო დროს, მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში მეცნიერები ამ დაავადების პრობლემას ებრძვიან, მკურნალობის ახალ მეთოდებს უვითარდებათ. ექიმებმა დაიწყეს პანკრეასის უჯრედების გადანერგვა.

ოპერაციების შედეგები განსაცვიფრებელია - ავადმყოფთა 52% შეწყვეტს ინსულინთერაპიას, პაციენტების 88% ამბობს, რომ მათ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე დაეცა და ჰიპოგლიკემიის შეტევები ქრება. ეს ნიშნავს, რომ თერაპიის ეს მეთოდი ძალიან პერსპექტიულია და მალე შესაძლებელი იქნება მთელ მსოფლიოში გავრცელება.

კიდევ ერთი საინტერესო მკურნალობა დნმ-ს ვაქცინაა. ის ზრდის C- პეპტიდების დონეს ადამიანის სისხლში, აღადგენს ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებას.

მედიცინა არ დგას და მუდმივად ეძებს ტიპის 1 დიაბეტის დასაძლევად. შესაძლოა, უახლოეს მომავალში კაცობრიობას შეეძლოს პათოლოგიის თავიდან აცილება, როგორც ეს შესაძლებელია, ჩვეულებრივი ცივიდან.

ტიპი 1 დიაბეტი არის სერიოზული აუტოიმუნური დაავადება, რომელთანაც ადამიანი მთელი ცხოვრება უნდა არსებობდეს. ტრადიციული მედიცინა პოსტულატობს ასობით რეცეპტს, რომელთა თეორია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში დაგვეხმარება, თუმცა, როგორც თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, ისინი ყველა მხოლოდ ზიანს აყენებს კომპლექსურ თერაპიას, სისტემატურად იცვლება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პარამეტრების და მათ არაპროგნოზირებადი.

თუ აფასებთ ჯანმრთელობას, ჩაიტარეთ ინსულინის ინექციები, დაიცავით აუცილებელი დიეტა და მიიღოთ სხვა ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს ბუნებრივად ცხოვრების მაღალი დონის შენარჩუნებას, მაშინ ჩვენ გირჩევთ, რომ მკურნალობისთვის არ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია

ტიპი 1 დიაბეტისთვის მთავარი მკურნალობა არის ჰორმონების შემცვლელი თერაპია. ინსულინის პრეპარატები პირველად გამოიყენეს დაახლოებით 100 წლის წინ.

პირველი წამლები ცხოველური წარმოშობის იყო. დიდი ხნის განმავლობაში ღორის და მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინი აქტიურად იყენებდნენ.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ეს წამლები თითქმის მთლიანად შეიცვალა უფრო თანამედროვე მედიკამენტებით. ენდოკრინოლოგები მთელს მსოფლიოში ახლა გენეტიკურად ინჟინერებით და ჰორმონების ანალოგებით ინიშნება.

ბაზალური სეკრეციის სიმულაციისთვის მიმართეთ:

• საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები (სამუშაო 8-16 საათი),
• გახანგრძლივებული ინსულინები (სამუშაო 18-26 საათში).

ამ ხსნარის მიღება 1-2 ჯერ დღეში. პრეპარატის დოზა შერჩეული და რეგულირდება ექიმის მიერ.

მშობიარობის შემდგომი სეკრეციის სიმულაცია:

• მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები (სამუშაო 6-8 საათი),
• ჰორმონის ულტრასორტული ანალოგები (სამუშაო 2-4 საათი).

ცხრილი 3 - ადამიანის ინსულინის ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა (გამარტივებული რეკომენდაციები).

ამ ნივთიერებების დოზა დამოკიდებულია დიეტის დროს სისხლში შაქრის დონეზე, დაგეგმილი ფიზიკური დატვირთვაზე და ნახშირწყლების რაოდენობაზე. ექიმი შეარჩევს ინდივიდუალური ნახშირწყლების კოეფიციენტებს პაციენტისთვის. პაციენტი დამოუკიდებლად რეგულირდება მოკლე ინსულინის დოზა ყოველდღიურად, აქცენტი კეთდება ექიმების რეკომენდაციებზე.

ინსულინი ინიშნება გამოყენებით:

• ერთჯერადი შპრიცები
• კალმის შპრიცი
• ინსულინის დისპენსერები (პომპე).

როგორც წესი, ჰორმონი შეჰყავთ კანქვეშა ცხიმში. ამისათვის გამოიყენება ნემსები 4-12 მმ სიგრძით.

თუ პაციენტი იმყოფება დიაბეტური კომაში, მაშინ ინსულინის კანქვეშა დანიშვნა პრაქტიკულად არაეფექტურია. ამ სიტუაციაში, ჰორმონი შეჰყავთ ვენურ სისხლში.

კონსერვატიული მკურნალობა

ინსულინის გარდა, ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის დროს გამოიყენება:

1. დიეტა
2. დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა,
3. თვითკონტროლი.

კვება უნდა იყოს ადეკვატური კალორიაში, მრავალფეროვანი და დაბალანსებული.ასეთი დიეტა რაც შეიძლება ახლოს არის ფიზიოლოგიურ (ნორმალურ) დიეტასთან.

პაციენტი მაქსიმალურად უნდა შემცირდეს:

• ნახშირწყლების მარტივი მიღება (ფრუქტოზა, საქაროზა, გლუკოზა),
• ცხოველების ცხიმის მიღება.

ამ დაავადების მქონე პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა განსაზღვრონ სისხლში გლუკოზის დონე სახლში ელემენტარული მოწყობილობების გამოყენებით. აუცილებლობის შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დანიშნოს შარდის შაქარი. თუ გლუკოზა მომატებულია, ინსულინის ინექციები საჭიროა 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. ეს ჰორმონი ჰარმონიზებს მეტაბოლიზმს და ორგანიზმს ნახშირწყლების გამოყენებაში ეხმარება.

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ზრუნავს იმაზე, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეს გულის უკმარისობა ოპერაციით. რადიკულური მკურნალობა ხორციელდება, როდესაც კარდიოვასკულური სისტემის გაძლიერება ნარკოტიკების დახმარებით არ მოიტანა სასურველი შედეგი. ქირურგიული პროცედურების ჩვენებებია:

1. კარდიოგრამაში ცვლილებები,
2. თუ გულმკერდის არეში მუდმივად არის ტკივილი,
3. შეშუპება
4. არითმია,
5. გულის შეტევით ეჭვმიტანილი
6. პროგრესირებადი სტენოკარდია.

გულის უკმარისობისთვის ოპერაცია მოიცავს ბუშტის ვაზოდილაციას. მისი დახმარებით, არტერიის შევიწროება, რომელიც გულს კვებავს, აღმოფხვრილია. პროცედურის დროს, კათეტერი შეჰყავთ არტერიაში, რომლის გასწვრივ ხდება ბუშტი პრობლემის ზონაში.

აორტოკორონარული სტენტირება ხშირად ხდება, როდესაც მასში შედის ქსელის სტრუქტურა, რომელიც ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილით ქმნის დამატებით პირობებს სისხლის თავისუფალი ნაკადისთვის, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს რეციდივის რისკს.

დიაბეტური კარდიოდისტროფიის შემთხვევაში, მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა გულსართის იმპლანტაციით. ეს მოწყობილობა გულის ნებისმიერი ცვლილებას იპყრობს და მყისიერად ასწორებს მათ, რაც ამცირებს არითმიების ალბათობას.

ამასთან, ამ ოპერაციების ჩატარებამდე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება, არამედ დიაბეტის კომპენსაცია. ვინაიდან უმნიშვნელო ჩარევაც კი (მაგალითად, აბსცესის გახსნა, ფრჩხილის მოცილება), რომელიც ტარდება ჯანმრთელი ადამიანების მკურნალობაში ამბულატორიულ საფუძველზე, დიაბეტით დაავადებულებში ხორციელდება ქირურგიულ საავადმყოფოში.

უფრო მეტიც, მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევის წინ, ჰიპერგლიკემიის მქონე პაციენტები გადადიან ინსულინში. ამ შემთხვევაში, მითითებულია მარტივი ინსულინის დანერგვა (3-5 დოზა). და დღის განმავლობაში მნიშვნელოვანია გლიკოზურიის და სისხლში შაქრის კონტროლი.

ვინაიდან გულის დაავადება და დიაბეტი თავსებადი ცნებებია, გლიკემიის მქონე ადამიანებს რეგულარულად უნდა აკონტროლონ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირება. თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის კონტროლი, თუ რამდენად გაიზარდა სისხლში შაქარი, რადგან მძიმე ჰიპერგლიკემიით, გულის შეტევა შეიძლება მოხდეს, რასაც სიკვდილი მოჰყვა.

ამ სტატიაში ვიდეოში, გულის დაავადებები დიაბეტის დროს გრძელდება.

აგფ ინჰიბიტორები დიაბეტით დაავადებულთა გულის უკმარისობის დროს. არაერთი საერთაშორისო კვლევა ხელს უწყობს ACE ინჰიბიტორების გამოყენებას გულის უკმარისობის დროს.

34 დასრულებული გამოკვლევის მეტა-ანალიზის თანახმად, გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის (ეგზემპლარი ფრაქცია 45% ან ნაკლები) გარგ და სხვ. დაასკვნა, რომ საერთო სიკვდილიანობა და ჰოსპიტალიზაცია HF– ის გამო მნიშვნელოვნად შემცირდა ACE ინჰიბიტორული თერაპიით (70). აღინიშნა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი დაქვეითება მთლიანი სიკვდილიანობის პირობებში, ხოლო შედარებით მაღალი რისკია 0.65 (გვ

ბოლო კომენტარები

ვუყურებდი ურთიერთობა დიაბეტის მკურნალობასთან. იპოვნეთ! ქოშინი არის სიმპტომი, რომელიც მრავალ დაავადებასთან ასოცირდება. მისი ძირითადი მიზეზებია გულის, ფილტვების, ბრონქების და ანემიის დაავადებები. შეიძლება ჰაერის ნაკლებობამ და დაღვიძების შეგრძნებაც შეიძლება მოხდეს, როდესაც.

შაქრიანი დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტით, ქოშინი ასოცირდება შემდეგ მიზეზებთან. დისპნოზის მკურნალობა. იმის გაგება, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ქოშინი, ჯერ უნდა გესმოდეთ, რამ გამოიწვია ეს სიმპტომი.
საიდუმლო არ არის, რომ 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით სუნთქვის ქოშინი შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების დაავადებების განვითარებაზე. ბრონქული ასთმა და დიაბეტი საშიში პირობებია, რაც კარგად შერჩეულ მკურნალობას მოითხოვს.
მკურნალობა ინიშნება ჰემატოლოგის მიერ. ქოშინი ენდოკრინული სისტემის დაავადებებით. პირები, რომლებიც განიცდიან დაავადებებს, როგორიცაა თირეოტოქსიკოზი, სიმსუქნე და შაქრიანი დიაბეტი, ასევე ხშირად უჩივიან ქოშინი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს დისპნოე შეიძლება ჩაითვალოს დიაბეტური მიკროანგიოპათიის შედეგად. ექიმები, რომელთა კომპეტენცია მოიცავს დაავადებების მკურნალობას ქოშინით, არის თერაპევტი, კარდიოლოგი, ენდოკრინოლოგი.
თუ ბრონქული ასთმა არსებობს, ქოშინი ბუნებაში მკვეთრი შეტევების ხასიათშია. . დისპნოე შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობაში - პრობლემები აღარ არის!

თუ დიაბეტი არ მკურნალობს, ის გავლენას ახდენს თირკმელებზე და. დისპნოზის მკურნალობა. არა ყოველთვის ამ დაავადებასთან ერთად უნდა დალიოთ მედიკამენტები.
სისხლში შაქრისა და აცეტონის მკვეთრი მატება დიაბეტით. . შეუძლებელია ქრონიკული ქოშინის განკურნება, დაავადების გამომწვევი დაავადების გარეშე.
გულის უკმარისობის სინდრომის ყველაზე სავარაუდო შემთხვევა ენდოკრინული სისტემის დაავადებებსა და შაქრიანი დიაბეტის დროს. . ქოშინი - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით.
შაქრიანი დიაბეტი, ფილტვის ვასკულიტი, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა. სათანადო მკურნალობით და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, ქოშინი და გულის უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს.
ტიპი 2 დიაბეტი და ქოშინი. კონსულტაციები და მკურნალობა ჰომეოპათიით. . მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, მაღალი წნევა 160/90 მმ Hg. ახლა კი სუნთქვა აქვს, განსაკუთრებით, ის აწუხებს მას, როდესაც ის დგას.
მკურნალობისთვის, პირველ რიგში, უნდა ანაზღაურდეს დიაბეტის მანიფესტაციები, რადგან ამ მდგომარეობის გარეშე შედეგი ვერ იქნება მდგრადი. როგორ ურთიერთქმედებს დიაბეტი და სტენოკარდია?
ჰორმონალური გადაშენება იწვევს ორგანული პათოლოგიების განვითარებას:
შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე. დისპნოე დიაბეტის მკურნალობა- 100 პროცენტი!

ძირითადი მკურნალობა დიაგნოზის დასმის შემდეგ იწყება. თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოიშოროთ ქოშინი, თუ იგი უცებ აღმოაჩინა.
.დასვენება, ბოლო დროს შემოიღო ფუროსემიდი, ანალგინი, დიფენჰიდრამინი, ეს უფრო ადვილი გახდა. შესაძლებელია თუ არა ფუროსემიდის მიღება და რა დოზებში მიღება შაქრიანი დიაბეტისთვის, ან რა სხვა დიურეზულმა პრეპარატმა შეიძლება გააკეთოს, რომ ზიანი არ მიაყენოს?

გულის უკმარისობა

გულის უკმარისობა არის ტერმინი, რომელიც უნდა გვესმოდეს, უფრო მეტიც, არა სისხლის მიმოქცევის სისტემის გარკვეული სპეციფიკური დაავადება, არამედ მისი სხვადასხვა დაავადებით გამოწვეული გულის დარღვევა. ზოგიერთი მათგანი განიხილება ქვემოთ.

გულის უკმარისობა ხასიათდება ქოშინი, სიარულის დროს და ფიზიკური ვარჯიშის დროს. თუ დაავადება კიდევ უფრო პროგრესირებს, შეიძლება მოხდეს სუნთქვის მუდმივი ქოშინი, რომელიც შენარჩუნდება დასვენების დროსაც კი, მათ შორის სიზმარში.

გულის უკმარისობის სხვა დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• ქოშინითა კომბინაცია ფეხებზე შეშუპებით, რომლებიც ძირითადად საღამოს ჩნდება,
• პერიოდული ტკივილი გულში, გულისცემის მომატება და შეფერხება,
• ფეხების, თითების და ტერფების კანის მოლურჯო ელფერით, ცხვირისა და ყურის კიდურების წვერით,
• მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევა,
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, დაღლილობა
• ხშირი თავბრუსხვევა, ზოგჯერ უშეცდომობა,
• ხშირად პაციენტებს აწუხებთ მშრალი ხველა, რომელიც ხდება კრუნჩხვების სახით (ე.წ. გულის ხველა).

დისფაგიის პრობლემა გულის უკმარისობის დროს მკურნალობენ თერაპევტების და კარდიოლოგების მიერ. შეიძლება ჩატარდეს ისეთი კვლევები, როგორიცაა ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, ელექტროკარდიოგრაფი, გულის ულტრაბგერა, რენტგენი და გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დისპნოზის მკურნალობა გულის უკმარისობის დროს განისაზღვრება დაავადების ბუნებით, რომელთანაც იგი იყო გამოწვეული. გულის მოქმედების გასაძლიერებლად ექიმს შეუძლია დანიშნოს გულის გლიკოზიდები.
მეტი გულის უკმარისობის შესახებ

ქოშინი და არტერიული წნევა: ჰიპერტენზია

ჰიპერტენზიის დროს, არტერიული წნევის მატება აუცილებლად იწვევს გულის გადატვირთვას, რაც არღვევს მის სატუმბი ფუნქციას, რაც იწვევს ქოშინი და სხვა სიმპტომები. დროთა განმავლობაში, თუ მკურნალობა არ არის, ეს იწვევს გულის უკმარისობას.

სუნთქვის უკმარისობასთან და არტერიულ წნევასთან ერთად, ჰიპერტენზიის სხვა დამახასიათებელი გამოვლინებებიც გვხვდება:

• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• კანის სიწითლე, ცხელი ციმციმების შეგრძნება,
• ზოგადი ჯანმრთელობის დარღვევა: არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტი სწრაფად დაიღალა, ის არ მოითმენს ფიზიკურ დატვირთვას და სტრესს,
• tinnitus
• "დაფრინავს თვალების წინ" - მცირე ზომის ლაქების მოციმციმე,
• პერიოდული ტკივილი გულში.

სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა მაღალი წნევით, ჰიპერტენზიული კრიზის დროს შეტევის ფორმით ხდება - არტერიული წნევის მკვეთრი მატება. ამ შემთხვევაში, დაავადების ყველა სიმპტომი ასევე გაძლიერებულია.

თერაპევტი და კარდიოლოგი ჩართულია ქოშინის დიაგნოზირებასა და მკურნალობაში, რომლის წარმოშობა დაკავშირებულია არტერიულ ჰიპერტენზიასთან. დაავალეთ არტერიული წნევის მუდმივი მონიტორინგი, სისხლის ბიოქიმიური ტესტები, ელექტროკარდიოგრაფი, გულის ულტრაბგერა, გულმკერდის რენტგენი. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას, რომლებიც არტერიულ წნევას ინარჩუნებენ სტაბილურ დონეზე.

მწვავე ძლიერი ტკივილი გულში და ქოშინი: მიოკარდიუმის ინფარქტი

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის მწვავე საშიში მდგომარეობა, რომელშიც ხდება გულის კუნთის ნაწილის გარდაცვალება. ამავე დროს, გულის ფუნქცია სწრაფად და მკვეთრად გაუარესდება, არსებობს სისხლის ნაკადის დარღვევა. მას შემდეგ, რაც ქსოვილებს არ აქვთ ჟანგბადი, პაციენტს ხშირად აქვს სუნთქვის უკმარისობა მიოკარდიუმის მწვავე პერიოდის განმავლობაში.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სხვა სიმპტომები ძალიან დამახასიათებელია და შესაძლებელს გახდის ამ მდგომარეობის საკმაოდ მარტივად აღიარებას:
1. ქოშინი შერწყმულია გულში ტკივილს, რომელიც მუცლის უკან ხდება. ის ძალიან ძლიერია, აქვს პირსინგული და დამწვარი ხასიათი. თავდაპირველად, პაციენტმა შეიძლება იფიქროს, რომ მას უბრალოდ აქვს სტენოკარდიის შეტევა. მაგრამ ტკივილი არ შორდება 5 წუთზე მეტ ხანს ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ.

2. ფერმკრთალი, ცივი, მტევანი ოფლი.
3. გულის მუშაობაში შეფერხების შეგრძნება.
4. შიშის ძლიერი გრძნობა - პაციენტს ეჩვენება, რომ ის სიკვდილს აპირებს.
5. არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა გულის სატუმბი ფუნქციის გამოხატული დარღვევის შედეგად.

ქოშინი და მიოკარდიუმის ინფარქტთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომები, პაციენტს სასწრაფო დახმარება სჭირდება. თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების გუნდი, რომელიც პაციენტს ძლიერი ტკივილის სამკურნალო წამლით გაუკეთებს და საავადმყოფოს საავადმყოფოში გადაიყვანენ.
მეტი მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ

დისპნოე დაავადება

რესპირატორული სისტემის დაავადებებში, ქოშინი შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების ობსტრუქციის შედეგი ან ფილტვების სასუნთქი ზედაპირის არეალის დაქვეითება.

ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია (უცხო სხეული, სიმსივნე, ნახველის დაგროვება) ართულებს ფილტვებში ჰაერის ჩასუნთქვას და ჰაერში გადასვლას, რითაც იწვევს ინსპირატორული დისპნოე.

ბრონქული ხის ბოლო მონაკვეთების სანათურის შემცირება - ბრონქიოლიდები, მცირე ბრონქები ანთებითი შეშუპებით ან მათი გლუვი კუნთების სპაზმით, ხელს უშლის ექსჰალაციას, რაც იწვევს ექსპირატორულ დისპნოეს.

ტრაქეის ან მსხვილი ბრონქის შევიწროების შემთხვევაში, დისპნოე ატარებს შერეულ ხასიათს, რაც დაკავშირებულია სასუნთქი მოქმედების ორივე ფაზის შეზღუდვასთან.

დისპნოე ასევე შერეული იქნება ფილტვების პარენქიმის (პნევმონიის) ანთების გამო, ატელექტაზი, ტუბერკულოზი, აქტინომიკოზი (სოკოვანი ინფექცია), სილიკოზი, ფილტვის ინფარქტი ან გარედან შეკუმშვა ჰაერით, სითხით პლევრის ღრუში (ჰიდროთორაქსთან, პნევმოთორაქსთან). მწვავე შერეული დისპნოე, შეხორცებამდე აღინიშნება ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია.პაციენტი იძულებულ მდგომარეობას იკავებს ხელზე მდგომი მხარდაჭერით. მოულოდნელი შეტევის ფორმით ქოქოსი ასთმის, ბრონქული ან გულის ნიშანია.

პლევრიტით, სუნთქვა ხდება ზედაპირული და მტკივნეული, ანალოგიური სურათი აღინიშნება გულმკერდის დაზიანებებით და შუალედური ნერვების ანთებით, რესპირატორული კუნთების დაზიანებით (პოლიოზი, დამბლა, მიასთენიის გრავიტი).

ქოშინი გულის დაავადებებში საკმაოდ ხშირი და დიაგნოსტიკური სიმპტომია. ქოშინის მიზეზი აქ მარცხენა პარკუჭის სატუმბი ფუნქციის შესუსტება და ფილტვების მიმოქცევაში სისხლის სტაგნაციაა.

ქოშინის ხარისხით შეიძლება განსაზღვროთ გულის უკმარისობის სიმძიმე. საწყის ეტაპზე, ფიზიკური ვარდნის დროს ჩნდება სუნთქვა: ასვლა საფეხურზე მეტი 2-3 სართულზე, ფეხით აღმართზე, ქარის საწინააღმდეგოდ, სწრაფი ტემპით მოძრაობა.

როგორც დაავადება პროგრესირებს, სუნთქვაც კი ხდება მცირე დაძაბულობით, ლაპარაკი, ჭამა, მშვიდი ტემპით სიარული, ჰორიზონტალურად მოტყუება.

დაავადების მძიმე ეტაპზე, ქოშინი ვლინდება თუნდაც მინიმალური ძალისხმევით, ხოლო ნებისმიერი მოქმედება, მაგალითად საწოლიდან გასვლა, ბინის გარშემო გადაადგილება, ტორსი, იწვევს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას. ფინალურ ეტაპზე, ქოშინი იმყოფება და მთლიანად დასვენების დროს.

ძლიერი ქოშინი, შეხორცებები, რომლებიც ხდება ფიზიკური, ფსიქო-ემოციური სტრესის შემდეგ ან მოულოდნელად, ხშირად ღამით, ძილის დროს, ეწოდება გულის ასთმა. პაციენტი იკავებს იძულებითი ჯდომის მდგომარეობას.

სუნთქვა ხდება ხმაურიანი, ბუშტი, შორიდან მოსმენილი.

შესაძლებელია შეინიშნოს ქაფის ნახველის გამოყოფა, რაც მიუთითებს ფილტვის შეშუპების დაწყების შესახებ, შეუიარაღებელი თვალით, დამხმარე კუნთების მონაწილეობა სუნთქვის მოქმედებაში, შესამცირებელია ინტერკასტალური სივრცეების შეფერხება.

გარდა ამისა, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილსთან ერთად, პალპიტაცია, გულის მუშაობაში შეწყვეტა შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის, რიტმის დარღვევების ნიშანი (პაროქსიზმული ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია) და გამოწვეულია გულის ფუნქციის მკვეთრი ვარდნით, ორგანოების და ქსოვილების პერფუზიის და ჟანგბადის მიწოდების შემცირებით.

სისხლის დაავადებების ჯგუფი, რომელთა ერთ-ერთი სიმპტომია ქოშინი, მოიცავს ანემიას და ლეიკემიას (სიმსივნური დაავადებები).

ორივე ხასიათდება ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების დონის დაქვეითებით, რომელთა მთავარი როლი ჟანგბადის ტრანსპორტირებაა. შესაბამისად, გაუარესდება ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადობა.

ხდება კომპენსატორული რეაქცია, იზრდება სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე - ამით სხეული იწყებს მეტ ჟანგბადის მოხმარებას გარემოს ერთეული დროით.

ამ პირობების დიაგნოზის უმარტივესი და საიმედო მეთოდია ზოგადი სისხლის ტესტი.

კიდევ ერთი ჯგუფი არის ენდოკრინული (თირეოტოქსიკოზი, შაქრიანი დიაბეტი) და ჰორმონების აქტიური დაავადებები (სიმსუქნე).

ფარისებრი ჯირკვლის მიერ თირეოტოქსიკოზის დროს, ჰორმონების ზედმეტი რაოდენობა იწარმოება, რომლის გავლენის ქვეშ დაჩქარება ხდება ყველა მეტაბოლური პროცესი, იზრდება მეტაბოლიზმი და ჟანგბადის მოხმარება.

აქ ქოშინი, ისევე როგორც ანემია, ბუნებაში კომპენსატორულია.

გარდა ამისა, T3, T4- ის მაღალი დონე აძლიერებს გულის ფუნქციონირებას, რაც ხელს უწყობს რიტმის დარღვევას, როგორიცაა პაროქსიზმული ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია ზემოთ ჩამოთვლილი შედეგებით.

შაქრიანი დიაბეტის დროს დისპნოე შეიძლება ჩაითვალოს დიაბეტური მიკროანგიოპათიის შედეგად, რასაც იწვევს ტროფიზმის დარღვევა, უჯრედებისა და ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი. მეორე რგოლი არის თირკმელების დაზიანება - დიაბეტური ნეფროპათია. თირკმელები წარმოქმნის ჰემატოპოეზის ფაქტორს - ერითროპოეტინს, და მისი დეფიციტით ხდება ანემია.

შინაგანი ორგანოებში ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირების შედეგად, სიმსუქნით, გულის და ფილტვების მუშაობა რთულია, დიაფრაგმის ექსკურსია შეზღუდულია. გარდა ამისა, სიმსუქნეს ხშირად თან ახლავს ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, ეს ასევე იწვევს მათი ფუნქციის დარღვევას და ქოშინის გაჩენას.

სუნთქვის უკმარისობა გვალვის ხარისხამდე შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა სისტემური მოწამვლებით. მისი განვითარების მექანიზმი მოიცავს სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის ზრდას მიკროცირკულატორულ დონეზე და ტოქსიკური ფილტვის შეშუპებით, აგრეთვე გულის პირდაპირ დაზიანებით ფუნქციონირებით და ფილტვების მიმოქცევაში სისხლის სტაზით.

ქოშინის მკურნალობა

ქოშინის აღმოფხვრა შეუძლებელია მიზეზის გაგების გარეშე, დაავადების დადგენა, რომელთანაც იგი არის გამოწვეული. დისპნოზის ნებისმიერი ხარისხისთვის, დროული დახმარებისა და გართულებების პროფილაქტიკისთვის, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. ექიმები, რომელთა კომპეტენცია მოიცავს დაავადებების მკურნალობას ქოშინით, არის თერაპევტი, კარდიოლოგი, ენდოკრინოლოგი.

AVENUE სამედიცინო ცენტრების სპეციალისტები დეტალურად და ხელმისაწვდომი ფორმით უპასუხებენ თქვენს პრობლემასთან დაკავშირებულ ყველა კითხვას და ყველაფერს გააკეთებენ, რომ ეს მოგვარდეს.

თერაპევტი, კარდიოლოგი MC Avenue- ალექსანდროვკა

ჟორნიკოვი დენის ალექსანდროვიჩი.

სავარჯიშო ნომერი 1

ამის გაკეთება უკეთესია. ხელები უნდა იყოს მოხრილი ისე, რომ ადამიანი ხედავს მის ღია პალმებს. შემდეგი, თქვენ უნდა მიიღოთ ხმაურიანი და ღრმა სუნთქვა, ხოლო პარალელურად ხელები მუშტებით შემოხვიდეთ. შემდეგ სწრაფად ამოიღეთ და გაუკეთეთ მუშტები. ერთი მიდგომა - 8 ჯერ. ერთი გაკვეთილისთვის მიზანშეწონილია 5-6 მიდგომის გაკეთება. შეგიძლიათ დღეში რამდენჯერმე განახორციელოთ მარტივი სუნთქვის ვარჯიშები.

სუნთქვის უკმარისობის სხვადასხვა სახეობები

დისპნოზის ყველა ტიპი, ძირითადად, მწვავე და ქრონიკულადაა დაყოფილი. სუნთქვის მწვავე ქოშინი ხდება კრუნჩხვებში, უეცრად, როდესაც პაციენტი მოულოდნელად გრძნობს ჰაერის ნაკლებობას და გულმკერდში მგრძნობელობის შეგრძნებას.

დაზარალებულ ადამიანს აწუხებს ჰაერი გულმკერდის არეში, რის გამოც სასუნთქი მოძრაობების სიხშირე შეიძლება წუთში 18-20 ჯერ მიაღწიოს.

მდგომარეობა ვითარდება მწვავე პირობების ფონზე - პნევმონიით, მარცხენა პარკუჭის უკმარისობით, ბრონქული ასთმით, ფილტვების ჰიპერვენტილაციით, და თუ ადამიანს არ მიაწოდებთ დროულ სამედიცინო დახმარებას, ეს იწვევს სასუნთქი დაკავებას.

ქრონიკული კურსი, როგორც წესი, დამახასიათებელია გულის დისპნოე, ის მუდმივად გვხვდება პაციენტში, მაგრამ თავდაპირველად ის იმდენად ძლიერი არ არის, რომ გამოიწვიოს შფოთვა. სუნთქვა ოდნავ შეკრულია, მაგრამ ეს შესაძლებელია, და ჟანგბადი შედის სხეულში, თუმცა არასაკმარისი რაოდენობით.

თუ ჩვეულებრივ, ადამიანი საერთოდ არ აქცევს ყურადღებას მის სუნთქვას და არ შეამჩნია ეს, მაშინ დისპნოით, ისევე როგორც ინტენსიური ფიზიკური ძალით, სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე იზრდება ორგანოების მიერ ჟანგბადის მოხმარების გაზრდის გამო და ამ ფონზე მისი უკმარისობა.

გარდა ამისა, ცნობილია დისპნოზის სამი ტიპი - ინსპირაციული, ექსპირატორული და შერეული.

პირველ შემთხვევაში, პაციენტს უჭირს ჰაერის სუნთქვა, მას აქვს ბრონქების და ტრაქეის სანათურის შევიწროება ასთმში, პლევრალური გარსების მწვავე ანთებით.

ექსპირატორული დისპნოე აღინიშნება, როდესაც ადამიანს ძნელია ამოღება, თუ მას აქვს მცირე ბრონქების სანათურის შევიწროვება ემფიზემით ან ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებით.

შერეული დისპნოე წარმოიქმნება ფილტვების მოწინავე პათოლოგიების და გულის უკმარისობის გამო. ამ დიაგნოზით, ადამიანისთვის რთულია სუნთქვა, როგორც მთელი.

სუნთქვის უკმარისობის ტიპების გარდა, მისი ხარისხებიც არის ცნობილი:

• ნულოვანი, რომელიც ჩნდება მხოლოდ ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის გამო (ნორმალური ხარისხი),
• პირველი, უმარტივესი: როდესაც პირის სუნთქვა შეწუხებულია, როდესაც სირბილი, სწრაფი სიარული, ასვლა მაღლა დგას,
• მეორე (შუა): დისპნოე ჩნდება ჩვეულებრივი სიარულის დროს,
• ქოშინის მესამე, ძლიერი ხარისხი, როდესაც ადამიანი იძულებულია მუდმივად შეაჩეროს სიარული, რადგან მას არ აქვს საკმარისი ჰაერი,
• მეოთხე ხარისხი, როდესაც სუნთქვა შეწუხებულია თუნდაც ყველაზე მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვით და დასვენების დროს.

პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზები

ყველა ეტიოლოგიური ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს დისპნოზის განვითარებას, მოიცავს 4 ძირითად ჯგუფს:

• გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიები, კერძოდ, გულის უკმარისობა,
• რესპირატორული უკმარისობა
• მეტაბოლური დარღვევები და სიმსუქნე,
• ფილტვების ჰიპერვენტილაციის სინდრომი.

ფილტვებთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის გემების პათოლოგიების ფორმამ, პარენქიმის დიფუზური დაზიანება, ბრონქული ობსტრუქციის დაქვეითებამ, კუნთების პათოლოგიებმა. ჰიპერვენტილაციის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი ტიპის ნევროზის ფონზე, ისევე როგორც ნეიროცირკულარული დისტონიით.

გულის და სისხლძარღვების დაავადებები, რომლებიც იწვევს ქოშინი

გულ-სისხლძარღვთა ხასიათის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში დისპნოზიის ძირითადი მიზეზია გემებში გაზრდილი წნევის მდგომარეობა, რომელიც უზრუნველყოფს მიოკარდიუმის კუნთის კვებას. დაავადება ვითარდება, ქოშინი იზრდება, პირველიდან მეოთხე ხარისხამდე, როდესაც დარღვევა აღინიშნება დასვენებისას სუნთქვის დროსაც კი.

გულის დაზიანების სერიოზული ფორმები იძლევა პაროქსიზმულ ღამის ძაბვას, ანუ პაციენტს მოულოდნელად აწუხებს თავბრუსხვევა. დაავადებას ეწოდება გულის ასთმა, მისი ფონზე ჩანს ფილტვებში სითხის სტაგნაცია. მკვეთრი ტკივილი შეიძლება იყოს გულმკერდში; პაციენტს აქვს სწრაფი გულისცემა.

რესპირატორული უკმარისობა და დისპნოე

სინამდვილეში ეს პათოლოგიები პირდაპირ კავშირშია. ქოშინი, სუნთქვის უკმარისობის განვითარება, ხშირად ქრონიკული ხდება, შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში. ეს დამახასიათებელია ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებშიც აღინიშნება სასუნთქი გზების სანათურის შევიწროება, და მათში ნახველი გროვდება.

ადამიანს ხანმოკლე სუნთქვა უჭირავს, რის შემდეგაც რთული ექსჰალაცია იშლება ხმაურითა და ხრტილით. პარალელურად, ხდება სველი ან მშრალი ხველა, ბლანტი, სქელი ნახველის გამონადენი.

ბრონქოსოდილატორის შემცველი პრეპარატის გამოყენებით სუნთქვის ნორმალური მდგომარეობის მოტანა შესაძლებელია, თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შეტევის ამ გზით შეჩერება, რის შედეგადაც პაციენტი გრძნობს თავბრუსხვევას და შესაძლოა დაკარგოს ცნობიერება.

მწვავე ბრონქიტით, ისევე როგორც ინფექციური წარმოშობის პნევმონიით, დისპნოზის სიმძიმე დამოკიდებულია პირის დაზიანების სიმძიმეზე. სხეულის მაღალი ტემპერატურის მქონე ძლიერი პნევმონია ხშირად იწვევს გულის უკმარისობას სისუსტის შეგრძნებით, გულში ტკივილის შეგრძნებით, ხოლო ქოშინი ძლიერდება. მთლიანობაში პაციენტის მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

გარდა ამისა, ქოშინის გაჩენა თანდათანობითი ზრდით შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების ქსოვილებში ნეოპლაზმების განვითარებაზე და რაც უფრო დიდი სიმსივნე იზრდება, უფრო გამოხატული დისპნოეა. სუნთქვის უკმარისობის გარდა, პაციენტს აქვს მშრალი ხველა არასასურველი ტიპის, ზოგჯერ - ჰემოპტიზი, სისუსტის ზოგადი მდგომარეობა, წონის მოულოდნელი დაკლება, ძლიერი დაღლილობა.

ყველაზე საშიში პირობები იმ პირისათვის, რომელშიც შეიძლება ქოშინი იყოს, არის ტოქსიკური ფილტვის შეშუპება, ადგილობრივი სასუნთქი გზების ობსტრუქცია და ფილტვის თრომბოემბოლია.

თრომბოემბოლია არის სანათურის დაბლოკვა სისხლის შედედების შედეგად, რის შედეგადაც ორგანოს ნაწილი ვერ მონაწილეობს სასუნთქ პროცესებში.

პათოლოგია თანდათან ვითარდება, დაზარალებულ ადამიანს აქვს პრეტენზია გულმკერდის არეში, შებოჭილობის შეგრძნება, ჰემოპტიზი.

ადგილობრივი ობსტრუქცია გამოწვეულია ბრონქების ან ტრაქეის კომპრესიით, მაგალითად, როდესაც უცხო სხეულები შედიან ფილტვებში, ჩიყვით, სიმსივნეებით და აორტის ანევრიზმით. გარდა ამისა, იგი შეიძლება ჩამოყალიბდეს სასუნთქი გზების სანათურის ციკატრიული შევიწროების გამო, აუტოიმუნური დაავადებების გამო, ანთებითი პროცესით.

ფილტვების შეშუპება ტოქსიკური ან შეშუპება იწვევს რესპირატორულ ტრაქტში ტოქსიკური ან აგრესიული ნივთიერებების შეყვანის გამო, აგრეთვე სხეულის ინფექციის აშკარა ინტოქსიკაციით. ქოშინი თანდათანობით გადადის გაძარცვაში, სუნთქვის დროს ხმები და ბუშტი ისმის. ამ შემთხვევაში, ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

რესპირატორული უკმარისობის ფორმები პნევმოთორაქსთან.თუ ადამიანს აქვს გულმკერდის შეღწევადი ჭრილობა, რომელშიც ჰაერი შედის პლევრის ღრუში, ის ზეწოლას ახდენს ფილტვზე და ხელს უშლის მის გასწორებას ინჰალაციის დროს.

დისპნოე ასევე შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების სიმპტომი, როგორიცაა ტუბერკულოზი, აქტინომიკოზი, ემფიზემა.

რატომ ვლინდება დისპნოე მეტაბოლური დარღვევებით

დისპნოზის წარმოქმნის ყველაზე აშკარა მიზეზი არის ანემია, ან ანემია. სისხლში, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება, ან მცირდება ჰემოგლობინის შემცველობა, რომელიც პასუხისმგებელია ჟანგბადის გადაცემა ყველა უჯრედში. სხეული ცდილობს რეფლექსურად აანაზღაუროს ჰიპოქსია, რომელიც ამ ფონზე იქმნება, რის შედეგადაც იზრდება სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე.

ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევებით, ორგანიზმში რკინის ნაკლებობით, დანაკარგებით და სისხლის დაავადებებით. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აწუხებთ თავის ტკივილი, დაქვეითება, სისუსტე, მადის დაქვეითება და ოფლიანობა.

ასევე, დისპნოე შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, თირეოტოქსიკოზი და სიმსუქნე. პირველ შემთხვევაში, დაავადების პროგრესირება გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე, რაც იწვევს ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობას.

თირეოტოქსიკოზის დროს პაციენტს აქვს მეტაბოლიზმის დაჩქარება, შესაბამისად, იზრდება ჟანგბადის საჭიროება, მიოკარდიუმის შეკუმშვების სიხშირე იზრდება, ჩნდება ჰიპოქსია.

მთლიანობაში სიმსუქნე ართულებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას, რაც იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს.

როგორ ურთიერთქმედებს დიაბეტი და სტენოკარდია და ერთად მკურნალობენ

გულის კორონარული დაავადების ერთ – ერთი რისკ – ფაქტორი არის მეტაბოლური აშლილობა ორგანიზმში, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტით. ამ დაავადებაში, ინსულინის დეფიციტის გამო, სისხლში ათეროგენული ცხიმების შემცველობა იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ სტენოკარდიის კლინიკური სურათი მოიცავს კორონარული პათოლოგიის უმტკივნეულო ფორმების ხშირ განვითარებას, სიმპტომების სწრაფ წინსვლას, მიოკარდიუმის ინფარქტის მაღალ ალბათობას და მის გართულებებს. მკურნალობისთვის, პირველ რიგში, უნდა ანაზღაურდეს დიაბეტის მანიფესტაციები, რადგან ამ მდგომარეობის გარეშე შედეგი ვერ იქნება მდგრადი.

როგორ ურთიერთქმედებს დიაბეტი და სტენოკარდია?

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი აღინიშნება არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში, არამედ გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე პაციენტებშიც კი, ანუ წინამორბედების ეტაპზე. ამ წინასწარგანწყობის მიზეზი არის ინსულინის როლი მეტაბოლურ პროცესებში. ამ ჰორმონის დეფიციტი იწვევს შემდეგ შედეგებს:

• ცხიმოვანი ქსოვილი განადგურებულია და ცხიმოვანი მჟავები შედის სისხლში,
• ზრდის ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოქმნას,
• სისხლში დარღვეულია დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს შორის თანაფარდობა,
• სისხლი სქელი ხდება, რაც იწვევს გემებში სისხლის შედედების წარმოქმნას,
• მაღალი გლუკოზა ახდენს ჰემოგლობინის შეკავშირებას სიმულაციას, ეს ზრდის ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას, მიოკარდიუმის ჩათვლით.

ეს მდგომარეობა ვითარდება ინსულინის რეცეპტორების სუსტი რეაქციით. ამიტომ სისხლში საკმარისია ჰორმონის საკმარისი და ზოგჯერ ჭარბი შემცველობა, მაგრამ მას არ შეუძლია დაეხმაროს უჯრედები გლუკოზის მეტაბოლიზმში. გარდა ამისა, ინსულინის ანტაგონისტების გათავისუფლება ასტიმულირებს სისხლძარღვთა კედლის გასქელებას და მასში ქოლესტერინის შეყვანას.

გირჩევთ სტატიის წაკითხვა ქოშინიდან სტენოკარდიით. მისგან გაეცნობით პათოლოგიის გარეგნობის მიზეზებს, ქოშინი, როგორც გულის უკმარისობის მანიფესტაციას.

და აქ უფრო მეტი საუბარია სტენოკარდიის მკურნალობის შესახებ.

ზოგადად რა არის საშიში ტიპი 2 დიაბეტი ზოგადად გულისთვის?

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი) იწვევს გემების შიდა წიაღის დაზიანებას, იგი დაუცველი ხდება ათეროსკლეროზული დაფების მიმაგრებით. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა დიდ და მცირე არტერიებში.

ამიტომ დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან კორონარული გემების მრავალჯერადი ცვლილებით, რადგან ისინი უფრო მკვრივი გახდებიან, მათი გაფართოება რთულია. სისხლის მაღალი კოაგულაცია და დიაბეტური მიოკარდიოპათია ავსებს კლინიკურ სურათს.

2-ე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში სტენოკარდიის შეტევების და რიტმის დარღვევების ალბათობა ორჯერ მეტია ვიდრე თანატოლებთან, ხოლო გულის შეტევის რისკი 5-ჯერ იზრდება.

მიოკარდიუმის იშემიის განვითარების მახასიათებელი არის ასიმპტომური კურსი. ეს გამოწვეულია გულის ნერვული ბოჭკოების ნაწილის განადგურებით. ამის გამო, ტიპიური სიმპტომები ვითარდება დაავადების უკვე მოწინავე ეტაპზე. ამასთან დაკავშირებით, გამოვლენილია ისეთი არა სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც მიჩნეულია ტკივილის შეტევის ექვივალენტად:

• ზოგადი სისუსტე
• ოფლიანობა
• არტერიული წნევა ეცემა
• სუნთქვის გაძნელების ეპიზოდები და ძლიერი გულისცემა, ნორმალური ვარჯიშის დროს,
• გულის მუშაობაში შეფერხებები.

ასეთი ნიშნების გამოჩენა შეიძლება უფრო საფუძვლიანი შემოწმების საფუძველი გახდეს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა კატეგორიისთვის რეკომენდებულია სრული დიაგნოსტიკური კომპლექსის გავლა:

• მაღალი წნევით
• ჭარბი წონა
• 45 წლის შემდეგ
• ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, დაბალი სიმკვრივის ცხიმების მომატებული დონის გამოვლენაში სისხლში,
• ქვედა კიდურის ნეიროპათიით, რეტინოპათიით და ნეფროპათიით დაავადებული,
• მწეველები
• sedentary ცხოვრების წესი.

დადასტურებულია, რომ ამ პაციენტების დაახლოებით ნახევარი აჩვენებს კორონარული დაავადებას, მისი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. მიოკარდიუმის უმტკივნეულო იშემიის რისკი იზრდება გულის შეტევით.

ახასიათებს უზარმაზარი არეალი, გულის კუნთის მთელი სისქის ღრმა შეღწევა, ანევრიზმის სახით ხშირი გართულებები, გულის რღვევა, რიტმის დარღვევების მკურნალობა რთულია და სისხლის მიმოქცევის მკვეთრი დეკომპენსაცია.

კორონარული დაავადების გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე ხელს უწყობს პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივებას. დიაბეტით დაავადებულთა გულის დაავადების საწყისი პერიოდის ლატენტური კურსის გათვალისწინებით, ისინი თავდაპირველად უნდა ჩაითვალონ კარდიოლოგიური პროფილის პოტენციურ პაციენტებად, ამიტომ აშკარა ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, სტრესული ტესტები ნაჩვენებია ელექტროკარდიოგრამაზე ან გულის, MRI და CT, ანგიოგრაფიის დროს.

რა მკურნალობა პირველ რიგში და როგორ

კორონარული გულის დაავადებების მკურნალობის წარმატებები დიაბეტის მქონე პაციენტებში მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შესაძლებელია დიაბეტისა და მედიკამენტების დახმარებით დიაბეტის მანიფესტაციების ანაზღაურება..

ამავე დროს, მიოკარდიუმისთვის, დაბალი შაქრიანი სისხლი თითქმის ისეთივე საშიშია, როგორც მაღალი.

დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმებია გლიკემია 5.3 - 7.7 მმოლ / ლ დიაპაზონში. თუ პაციენტი ინსულინზე იმყოფება, მაშინ მისი დოზა ან დანიშვნის სიხშირე უნდა გაიზარდოს სისხლში შაქრიან მიზნობრივი მაჩვენებლის მისაღწევად.

იშემიური დაავადების მძიმე კურსი, არითმია, არასტაბილური სტენოკარდია და სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა წარმოადგენს მითითებას 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ინსულინის პრეპარატებზე გადასვლისთვის.

მათი დანიშვნა შესაძლებელია ტაბლეტებთან ერთად, ან პაციენტი მთლიანად გადართულია ინსულინთერაპიის ინტენსიური რეჟიმით.

სისხლში შაქრის სტაბილიზაციის გარდა ნორმალთან ახლოს, დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის გეგმა, სტენოკარდიით და არითმიით დაავადებულთათვის, მკურნალობის გეგმა მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

• არტერიული წნევის შენარჩუნება არა უმეტეს 130/80 მმ RT. ხელოვნება.,
• გულისცემის ნორმალიზება და სინუსური რიტმის აღდგენა,
• სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება,
• სათანადო კოაგულაციის მოქმედების აღდგენა,
• თრომბოზის პროფილაქტიკა,
• მედიკამენტების დანიშვნა კორონარული გემებისა და ანტიოქსიდანტების გასაფართოებლად,
• გულის უკმარისობის მანიფესტაციების აღმოფხვრა.

დაავადებათა რისკის პრევენცია

იმის გამო, რომ სიკვდილიანობა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის, უმრავლეს შემთხვევაში, ასოცირდება კორონარული ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითებასთან, სისხლძარღვთა დაავადებების დაწყების და პროგრესირების რისკის შესამცირებლად, უნდა დაიცვან ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციები.

დიაბეტით დაავადებულთათვის გართულებების განვითარება, მათ შორის ანგიო- და კარდიოპათიის ჩათვლით, დაკავშირებულია მედიკამენტების მიღებასთან და სწორ კვებასთან. უფრო მეტიც, ორივე ეს ფაქტორი თითქმის ექვივალენტურია. დადასტურებულია, რომ დაბალ ნახშირბადის დიეტა არა მხოლოდ დიაბეტის კურსის კონტროლს უწყობს ხელს, არამედ იცავს სისხლძარღვებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უეცარი ცვლილებებისგან.

სტენოკარდიისა და დიაბეტისთვის დიეტური კვების ძირითადი წესებია:

• განსაკუთრებული ნახშირწყლების გამონაკლისი - შაქარი და ფქვილი, ყველა პროდუქტი, მათი შინაარსით,
• ცხიმიანი ხორცი, თევზი, ნაყენი, ცხიმების, კარაქის, ცხიმიანი ხაჭოს, ნაღები და არაჟანიდან უარის თქმა,
• საკმარისი ჩართვა მენიუს ახალი ბოსტნეული, უვარგისი კენკრა, ხილი,
• დიეტის შედგენისას საჭიროა გაითვალისწინოთ პროდუქტების გლიკემიური ინდექსი (არაუმეტეს 55),
• თუ ჭარბი წონაა, მაშინ დარწმუნდით, რომ შეამცირეთ კალორიების მიღება და გაატარეთ სამარხვო დღეები.

სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი მიმართულებაა დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა. მისი მინიმალური დონე ითვლება კვირაში 150 წუთის მთლიანი ხანგრძლივობით. ეს შეიძლება იყოს სიარული საშუალო ტემპით, ცურვა, იოგა, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

ჩვენ გირჩევთ სტატიის წაკითხვას სტენოკარდიის შეტევის შემსუბუქების შესახებ. მისგან გაეცნობით სტაბილურ სტენოკარდიასა და მის კრუნჩხვებს, პათოლოგიის ფორმებსა და მუცლის ღრუს მიღმა ტკივილის სხვა მიზეზებს.

და აქ უფრო მეტია მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ შაქრიანი დიაბეტი.

დიაბეტის დროს სტენოკარდიას აქვს ლატენტური მიმდინარეობა და სწრაფი მიმდინარეობა. ინერვაციის დარღვევებისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო, გულის კუნთში არ შეიძლება იყოს ტკივილის სინდრომი. ამიტომ, კორონარული არტერიის დაავადება გამოვლენილია კორონარული გემების გამოხატული ცვლილებების ეტაპზე.

იმისათვის, რომ სწორად და დიაგნოზირდეს რაც შეიძლება მალე, საჭიროა სრული გამოკვლევა სტრესის ტესტების გამოყენებით. ასეთი პაციენტების მკურნალობა გულისხმობს დიაბეტის კომპენსაციას, ნორმალური წნევის შენარჩუნებას, სისხლში ქოლესტერინის მიღებას და კოაგულაციის სისტემის ინდიკატორებს.

ქოშინი და პალპიტაცია პაროქსიზმული ტაქიკარდიით

პაროქსიზმული ტაქიკარდია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ნორმალური რიტმი დარღვეულია და ის იწყებს კონტრაქტს ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე უნდა. ამავე დროს, ის არ იძლევა საკმარის ძალას შეკუმშვისა და ორგანოებისა და ქსოვილების ნორმალური სისხლის მიწოდებისთვის. პაციენტი აღნიშნავს ქოშინი და გულისცემის მომატება, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ტაქიკარდია და რამდენზეა სისხლის ნაკადის დარღვევა.

მაგალითად, თუ გულისცემა არ აღემატება 180 სცემს წუთში, მაშინ პაციენტს შეუძლია სრულად მოითმენს ტაქიკარდიას 2 კვირამდე, ამასთან, პრეტენზია აქვს მხოლოდ გაზრდილი გულისცემის შეგრძნებას. უფრო მაღალი სიხშირით, ჩნდება სუნთქვის უკმარისობა.

თუ რესპირატორული უკმარისობა გამოწვეულია ტაქიკარდიით, მაშინ გულის რიტმის ეს დარღვევა მარტივად ვლინდება ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ. მომავალში ექიმმა უნდა დაადგინოს დაავადება, რომელიც თავდაპირველად ამ მდგომარეობამდე მიიყვანა. ინიშნება ანტიარითმული და სხვა მედიკამენტები.

ფილტვის შეშუპება

ფილტვის შეშუპება არის მწვავე პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მარცხენა პარკუჭის ფუნქციის დარღვევით. პირველ რიგში, პაციენტი გრძნობს ძლიერ ქოშინი, რომელიც გადაიქცევა გადაყლაპვაში. მისი სუნთქვა ხდება ხმამაღალი, ბუშტი. მანძილზე, ფილტვებისგან ხმიანობა ისმის. ჩნდება სველი ხველა, რომლის დროსაც ნათელი ან წყლიანი ლორწოს ტოვებს ფილტვებს. ავადმყოფი ცისფერი ხდება, ვითარდება შეშუპება.

ფილტვების შეშუპებასთან ასოცირებული ქოშინი, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

ფილტვის დისპნოე

ქოშინი არის ბრონქიტის დამახასიათებელი სიმპტომი - ბრონქების ანთებითი ინფექციური დაზიანება. ანთება შეიძლება ლოკალიზდეს დიდ ბრონქში, ხოლო უფრო მცირეებში და ბრონქებში, რომლებიც პირდაპირ გადადიან ფილტვის ქსოვილში (ამ დაავადებას ბრონქიოლიტი ეწოდება).

ქოშინი ვლინდება მწვავე და ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტით. დაავადების ამ ფორმების კურსი და სიმპტომები განსხვავდება:
1.მწვავე ბრონქიტი აღენიშნება მწვავე ინფექციური დაავადების ყველა ნიშანი. პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იზრდება, runny ცხვირი, ყელის ტკივილი, მშრალი ან სველი ხველა, ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა. სუნთქვის უკმარისობის მკურნალობა ბრონქიტთან ერთად გულისხმობს ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული საშუალებების, ექსპექტანტორის, ბრონქოდილატატორების დანიშვნას (ბრონქების სანათურის გაფართოება).
2.ქრონიკული ბრონქიტი შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის მუდმივი ქოშინი, ან მისი ეპიზოდები გამწვავებების სახით. ეს დაავადება ყოველთვის არ არის გამოწვეული ინფექციით: ეს იწვევს ბრონქული ხის ხანგრძლივ გაღიზიანებას სხვადასხვა ალერგენებით და მავნე ქიმიკატებით, თამბაქოს მოწევა. ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელია.

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს, ყველაზე ხშირად აღინიშნება ექსჰალაცია (ექსპიზატორული დისპნოე). ეს გამოწვეულია სამი ჯგუფის მიზეზით, რის გამოც ექიმი ცდილობს ბრძოლას მკურნალობის დროს:

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)

COPD არის ფართო კონცეფცია, რომელიც ზოგჯერ დაბნეულია ქრონიკულ ბრონქიტთან, მაგრამ სინამდვილეში ეს არ არის ზუსტად იგივე რამ. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები წარმოადგენს დამოუკიდებელ ჯგუფთა დაავადებებს, რომელსაც თან ახლავს ბრონქების სანათურის შევიწროება, და ვლინდება როგორც ქოშინი, როგორც მთავარი სიმპტომი.

COPD– ში მუდმივი დისპნოა ხდება სასუნთქი გზების სანათურის შევიწროების გამო, რაც გამოწვეულია მათზე მავნე ნივთიერებების გამაღიზიანებელი მოქმედებით. ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება მძიმე მწეველებში და ადამიანებში, რომლებიც საშიში სამუშაოებით არიან დაკავებულნი.
ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების დროს დამახასიათებელია შემდეგი მახასიათებლები:

• ბრონქების შევიწროვების პროცესი პრაქტიკულად შეუქცევადია: ის შეიძლება შეჩერდეს და ანაზღაურდეს მედიკამენტების დახმარებით, მაგრამ უკან გადახრა შეუძლებელია.
• სასუნთქი გზების შევიწროება და, შედეგად, ქოშინი, მუდმივად იზრდება.
• დისპნოე ძირითადად ექსპიკურ ხასიათს ატარებს: მცირე ბრონქები და ბრონქები აქვთ დაზარალებული. ამრიგად, პაციენტი ადვილად აცხუნებს ჰაერს, მაგრამ სირთულესთან ერთად ამოწურავს მას.
• ასეთ პაციენტებში დისპნოე გაერთიანებულია სველ ხველასთან, რომლის დროსაც ნახველი მიდის.

თუ ქოშინი ქრონიკულია და არსებობს COPD- ს ეჭვი, თერაპევტი ან პულმონოლოგი პაციენტს დანიშნავს გამოკვლევაში, რომელიც მოიცავს სპიოგრაფიას (ფილტვების რესპირატორული ფუნქციის შეფასება), გულმკერდის რენტგენოლოგია წინა და გვერდითი პროექციების დროს, ნახველის გამოკვლევა.

დისპნოზის მკურნალობა COPD– ში რთული და გრძელი ვარჯიშია. დაავადება ხშირად იწვევს პაციენტის ინვალიდობას, მათ ინვალიდობას.
მეტი COPD- ზე

პნევმონია არის ინფექციური დაავადება, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესი ვითარდება ფილტვის ქსოვილში. ქოშინი და სხვა სიმპტომები ვლინდება, რომელთა სიმძიმე დამოკიდებულია პათოგენზე, დაზიანების ზომაზე, ერთი ან ორივე ფილტვის ჩართვაში.
ქოშინი, პნევმონიით, სხვა სიმპტომებთან ერთად არის კომბინირებული:
1. ჩვეულებრივ, დაავადება იწყება ტემპერატურის მკვეთრი მომატებით. როგორც ჩანს, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციაა. ზოგადად პაციენტი გრძნობს გაუარესებას.
2. აღინიშნება ძლიერი ხველა, რაც იწვევს დიდი რაოდენობით პუსის გამათავისუფლებას.
3. ქოშინი, პნევმონიით, აღინიშნება დაავადების დაწყებისთანავე, არის შერეული, ანუ პაციენტს უჭირს სუნთქვა შიგნით და გარეთ.
4. ფერმკრთალი, ზოგჯერ მოლურჯო-ნაცრისფერი კანის ტონი.
5. ტკივილი გულმკერდში, განსაკუთრებით იმ ადგილას, სადაც მდებარეობს პათოლოგიური ფოკუსი.
6. მძიმე შემთხვევებში, პნევმონია ხშირად გართულებულია გულის უკმარისობით, რაც იწვევს სუნთქვის შემცირებას და სხვა დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენას.

თუ თქვენ განიცდიან სუნთქვის მძიმე უკმარისობას, ხველას და პნევმონიის სხვა სიმპტომებს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან რაც შეიძლება მალე.თუ პირველი 8 საათის განმავლობაში მკურნალობა არ დაწყებულა, მაშინ პაციენტისთვის პროგნოზი გაუარესდება, სიკვდილის შესაძლებლობამდე. პნევმონიით გამოწვეული სუნთქვის უკმარისობის ძირითადი სადიაგნოსტიკო მეთოდია გულმკერდის რენტგენი. ინიშნება ანტიბაქტერიული და სხვა პრეპარატები.

ფილტვების სიმსივნეები

ავთვისებიანი სიმსივნეების ქოშინის მიზეზების დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე საკმაოდ რთულია. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდებია რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, სისხლის სიმსივნის ნიშნები (სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც სხეულში იქმნება სიმსივნის არსებობისას), ნახველის ციტოლოგია, ბრონქოსკოპია.

მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს ქირურგიულ ჩარევას, ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენებას, სხივური თერაპია და სხვა, უფრო თანამედროვე მეთოდებს.

დაბინდვა და ქოშინი ფიზიკური ვარჯიშის დროს: ანემია

ანემია (ანემია) არის პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცველობის დაქვეითებით. ანემიის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი დარღვევების, ინფექციების და სერიოზული დაავადებების, სისხლის სიმსივნეების (ლეიკემიის), შინაგანი ორგანოების ქრონიკული სისხლდენის და დაავადებების გამო.

ყველა ანემიას აქვს საერთო ერთი რამ: სისხლში ჰემოგლობინის დონის ვარდნის შედეგად, ნაკლები ჟანგბადი მიეწოდება ორგანოებსა და ქსოვილებს, მათ შორის ტვინს. სხეული ცდილობს როგორმე აანაზღაუროს ეს მდგომარეობა, შედეგად იზრდება სუნთქვის სიღრმე და სიხშირე. ფილტვები ცდილობენ სისხლში მეტი ჟანგბადის „ჩადებას“.

ქოშინი ანემიით, კომბინირებულია შემდეგი სიმპტომებით:
1. პაციენტი სიტყვასიტყვით გრძნობს ავარიას, მუდმივ სისუსტეს, ის არ მოითმენს მომატებულ ფიზიკურ დატვირთვას. ეს სიმპტომები გვხვდება გაცილებით ადრე, სანამ ქოშინი გამოჩნდება.
2. კანის დაბინდვა დამახასიათებელი ნიშანია, რადგან ეს არის სისხლში შემავალი ჰემოგლობინი, რომელიც მას აძლევს ვარდისფერ ფერს.
3. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, დაქვეითებული მეხსიერება, ყურადღება, კონცენტრაცია - ეს სიმპტომები უკავშირდება ტვინის ჟანგბადის შიმშილს.
4. დარღვეულია და ისეთი სასიცოცხლო ფუნქციები, როგორიცაა ძილი, სექსუალური დრაივი, მადა.
5. მწვავე ანემიის დროს, გულის უკმარისობა დროთა განმავლობაში ვითარდება, რაც იწვევს ქოშინის გაუარესებას და სხვა სიმპტომებს.
6. ანემიის ზოგიერთ ინდივიდუალურ ტიპს აქვს საკუთარი სიმპტომები. მაგალითად, B12- დეფიციტური ანემიით, კანის მგრძნობელობა არის დაქვეითებული. ღვიძლის დაზიანებასთან ასოცირებული ანემიით, კანის ფერმკრთალი გარდა, სიყვითლეც გვხვდება.

ყველაზე საიმედო ტიპის კვლევა, რომელსაც შეუძლია ანემიის გამოვლენა, არის ზოგადი სისხლის ტესტი. მკურნალობის გეგმა აგებულია ჰემატოლოგის მიერ, დაავადების მიზეზების მიხედვით.
მეტი ანემიის შესახებ

რატომ ჩნდება ქოშინი?

ქოშინი სუნთქვის შემდეგ საკმაოდ გავრცელებული საჩივარია. თუმცა, თავისთავად, ეს არ იძლევა რაიმე კონკრეტულ დაავადებაზე ეჭვის მიცემის საშუალებას. მისი განვითარების მექანიზმი შემდეგია.

ჭამის შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი სისტემა აქტიურად იწყებს მუშაობას. კუჭის, პანკრეასის და ნაწლავების ლორწოვანი გარსი იწყებს მრავალი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების საიდუმლოებას. საჭიროა ენერგია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით საკვების გასაძევად. შემდეგ ფერმენტებით დამუშავებული ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები შეიწოვება სისხლში. ყველა ამ პროცესთან დაკავშირებით, აუცილებელია დიდი რაოდენობით სისხლის შემოდინება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში.

სისხლის ორგანიზმში სისხლის ნაკადის გადანაწილება ხდება. ნაწლავი მეტ ჟანგბადს იღებს, დანარჩენი ორგანოები კი ნაკლები. თუ სხეული მუშაობს სწორად, მაშინ არ აღინიშნება დარღვევები. თუ არსებობს რაიმე დაავადებები და პათოლოგიები, მაშინ შინაგანი ორგანოებში ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება და ფილტვები, რომლებიც ცდილობენ მის აღმოფხვრას, დაჩქარებული ტემპით იწყებენ მუშაობას. ქოშინი ჩნდება.

თუ ჭამის შემდეგ სუნთქვა გაქვთ, მაშინ საჭიროა თერაპევტთან შეხვედრაზე მისვლა, რათა გაიაროთ შემოწმება და გაიგოთ მისი მიზეზები.

თირეოტოქსიკოზი

თირეოტოქსიკოზი არის მდგომარეობა, რომელშიც არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება. ამ შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან ქოშინი.

დისპნოე ამ დაავადებით არის ორი მიზეზის გამო. პირველ რიგში, ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი გაუმჯობესებულია, ამიტომ გრძნობს ჟანგბადის გაზრდის საჭიროებას. ამავე დროს, გულისცემა იზრდება, წინაგულების ფიბრილაციამდე. ამ მდგომარეობაში, გულს არ შეუძლია სისხლი სწორად გადაიტანოს ქსოვილებითა და ორგანოებით, ისინი არ იღებენ ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას.
უფრო მეტი ინფორმაცია თირეოტოქსიკოზის შესახებ

ახალშობილთა რესპირატორული დისტრეს სინდრომი

ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ახალშობილს აქვს ფილტვის სისხლის ნაკადის შეფერხება, ხდება ფილტვების შეშუპება. ყველაზე ხშირად, დისტრესის სინდრომი ვითარდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, სისხლდენა, გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები. ამ შემთხვევაში, ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
1. სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა. ამავე დროს, სუნთქვა ძალზე ხშირი ხდება და ბავშვის კანი იძენს მოლურჯო ელფერით.
2. კანი ფერმკრთალი ხდება.
3. გულმკერდის მობილურობა რთულია.

ახალშობილის რესპირატორული დისტრეს სინდრომის დროს საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

ქოშინი: ძირითადი მიზეზები, სპეციალისტის რეკომენდაციები

ქოშინი სუნთქვის დარღვევაა, მისი სიხშირის ან / და სიღრმის მომატება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება (ჩხუბი) და ზოგჯერ შიში. მისი შეჩერება შეუძლებელი იქნება თავისუფალი ნებით.

ქოშინი ყოველთვის არის დაავადების სიმპტომი. ამასთან, ქოშინი უნდა გამოიყოს ხმაურიანი სუნთქვისგან, ძლიერი ნერვული დარღვევით ან ისტერიით (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ხმაურიანი სუნთქვა წყდება ღრმა შვებით).

ქოშინის გამოჩენის მიზეზები ბევრია. დახმარების პროცედურა და ტიპი განსხვავდება იმისდა მიხედვით, არის თუ არა მწვავე (მოულოდნელი), რადგან თავბრუსხვევა ან ქოშინი შეტევა თანდათან იზრდება და ქრონიკულია.
დისპნოე ყოველთვის დაავადების სიმპტომია.

ქოშინის მწვავე შეტევა

ქოშინის მწვავე შეტევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, ქოშინი.

1. ბრონქული ასთმის შეტევა.
2. ობსტრუქციული ბრონქიტის გამწვავება.
3. გულის უკმარისობა - ”გულის ასთმა”.
4. სისხლში შაქრისა და აცეტონის მკვეთრი მატება დიაბეტით.
5. ხორხის სპაზმი ალერგიით ან ძლიერი ანთებით.
6. სასუნთქი გზების უცხო სხეული.
7. ფილტვების ან ტვინის გემების თრომბოზი.
8. ძლიერი ანთებითი და ინფექციური დაავადებები მაღალი ცხელებით (მასიური პნევმონია, მენინგიტი, აბსცესი და ა.შ.).

დისპნოე ბრონქულ ასთმში

ფილტვების სიმსივნეები

ავთვისებიანი სიმსივნეების ქოშინის მიზეზების დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე საკმაოდ რთულია. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდებია რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, სისხლის სიმსივნის ნიშნები (სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც სხეულში იქმნება სიმსივნის არსებობისას), ნახველის ციტოლოგია, ბრონქოსკოპია.

მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს ქირურგიულ ჩარევას, ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენებას, სხივური თერაპია და სხვა, უფრო თანამედროვე მეთოდებს.

ფილტვისა და გულმკერდის სხვა დაავადებები, რომლებიც იწვევს ქოშინი

დაბინდვა და ქოშინი ფიზიკური ვარჯიშის დროს: ანემია

ანემია (ანემია) არის პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცველობის დაქვეითებით. ანემიის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი დარღვევების, ინფექციების და სერიოზული დაავადებების, სისხლის სიმსივნეების (ლეიკემიის), შინაგანი ორგანოების ქრონიკული სისხლდენის და დაავადებების გამო.

ყველა ანემიას აქვს საერთო ერთი რამ: სისხლში ჰემოგლობინის დონის ვარდნის შედეგად, ნაკლები ჟანგბადი მიეწოდება ორგანოებსა და ქსოვილებს, მათ შორის ტვინს.სხეული ცდილობს როგორმე აანაზღაუროს ეს მდგომარეობა, შედეგად იზრდება სუნთქვის სიღრმე და სიხშირე. ფილტვები ცდილობენ სისხლში მეტი ჟანგბადის „ჩადებას“.

ქოშინი ანემიით, კომბინირებულია შემდეგი სიმპტომებით:
1. პაციენტი სიტყვასიტყვით გრძნობს ავარიას, მუდმივ სისუსტეს, ის არ მოითმენს მომატებულ ფიზიკურ დატვირთვას. ეს სიმპტომები გვხვდება გაცილებით ადრე, სანამ ქოშინი გამოჩნდება.
2. კანის დაბინდვა დამახასიათებელი ნიშანია, რადგან ეს არის სისხლში შემავალი ჰემოგლობინი, რომელიც მას აძლევს ვარდისფერ ფერს.
3. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, დაქვეითებული მეხსიერება, ყურადღება, კონცენტრაცია - ეს სიმპტომები უკავშირდება ტვინის ჟანგბადის შიმშილს.
4. დარღვეულია და ისეთი სასიცოცხლო ფუნქციები, როგორიცაა ძილი, სექსუალური დრაივი, მადა.
5. მწვავე ანემიის დროს, გულის უკმარისობა დროთა განმავლობაში ვითარდება, რაც იწვევს ქოშინის გაუარესებას და სხვა სიმპტომებს.
6. ანემიის ზოგიერთ ინდივიდუალურ ტიპს აქვს საკუთარი სიმპტომები. მაგალითად, B12- დეფიციტური ანემიით, კანის მგრძნობელობა არის დაქვეითებული. ღვიძლის დაზიანებასთან ასოცირებული ანემიით, კანის ფერმკრთალი გარდა, სიყვითლეც გვხვდება.

ყველაზე საიმედო ტიპის კვლევა, რომელსაც შეუძლია ანემიის გამოვლენა, არის ზოგადი სისხლის ტესტი. მკურნალობის გეგმა აგებულია ჰემატოლოგის მიერ, დაავადების მიზეზების მიხედვით.
მეტი ანემიის შესახებ

დისპნოე სხვა დაავადებებში

რატომ ჩნდება ქოშინი?

ქოშინი სუნთქვის შემდეგ საკმაოდ გავრცელებული საჩივარია. თუმცა, თავისთავად, ეს არ იძლევა რაიმე კონკრეტულ დაავადებაზე ეჭვის მიცემის საშუალებას. მისი განვითარების მექანიზმი შემდეგია.

ჭამის შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი სისტემა აქტიურად იწყებს მუშაობას. კუჭის, პანკრეასის და ნაწლავების ლორწოვანი გარსი იწყებს მრავალი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების საიდუმლოებას. საჭიროა ენერგია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით საკვების გასაძევად. შემდეგ ფერმენტებით დამუშავებული ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები შეიწოვება სისხლში. ყველა ამ პროცესთან დაკავშირებით, აუცილებელია დიდი რაოდენობით სისხლის შემოდინება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში.

სისხლის ორგანიზმში სისხლის ნაკადის გადანაწილება ხდება. ნაწლავი მეტ ჟანგბადს იღებს, დანარჩენი ორგანოები კი ნაკლები. თუ სხეული მუშაობს სწორად, მაშინ არ აღინიშნება დარღვევები. თუ არსებობს რაიმე დაავადებები და პათოლოგიები, მაშინ შინაგანი ორგანოებში ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება და ფილტვები, რომლებიც ცდილობენ მის აღმოფხვრას, დაჩქარებული ტემპით იწყებენ მუშაობას. ქოშინი ჩნდება.

თუ ჭამის შემდეგ სუნთქვა გაქვთ, მაშინ საჭიროა თერაპევტთან შეხვედრაზე მისვლა, რათა გაიაროთ შემოწმება და გაიგოთ მისი მიზეზები.

შაქრიანი დიაბეტი

თირეოტოქსიკოზი

თირეოტოქსიკოზი არის მდგომარეობა, რომელშიც არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება. ამ შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან ქოშინი.

დისპნოე ამ დაავადებით არის ორი მიზეზის გამო. პირველ რიგში, ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი გაუმჯობესებულია, ამიტომ გრძნობს ჟანგბადის გაზრდის საჭიროებას. ამავე დროს, გულისცემა იზრდება, წინაგულების ფიბრილაციამდე. ამ მდგომარეობაში, გულს არ შეუძლია სისხლი სწორად გადაიტანოს ქსოვილებითა და ორგანოებით, ისინი არ იღებენ ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას.
უფრო მეტი ინფორმაცია თირეოტოქსიკოზის შესახებ

დისპნოე ბავშვში: ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

ახალშობილთა რესპირატორული დისტრეს სინდრომი

ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ახალშობილს აქვს ფილტვის სისხლის ნაკადის შეფერხება, ხდება ფილტვების შეშუპება. ყველაზე ხშირად, დისტრესის სინდრომი ვითარდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, სისხლდენა, გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები. ამ შემთხვევაში, ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
1. სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა. ამავე დროს, სუნთქვა ძალზე ხშირი ხდება და ბავშვის კანი იძენს მოლურჯო ელფერით.
2. კანი ფერმკრთალი ხდება.
3. გულმკერდის მობილურობა რთულია.

ახალშობილის რესპირატორული დისტრეს სინდრომის დროს საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

ლარინგიტი და ყალბი კრუპი

დისპნოე რესპირატორული დაავადებების მქონე ბავშვებში

თანდაყოლილი გულის დეფექტები

ანემია ბავშვებში

ორსულობის დროს დისპნოის მიზეზები

ორსულობის დროს, ქალის კარდიოვასკულური და რესპირატორული სისტემები იწყებენ სტრესის გაზრდას. ეს არის შემდეგი მიზეზების გამო:

• მზარდი ემბრიონი და ნაყოფი საჭიროებს მეტ ჟანგბადს,
• იზრდება ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის მთლიანი მოცულობა,
• გაფართოებული ნაყოფი იწყებს დიაფრაგმის, გულის და ფილტვების შესუსტებას ქვემოდან, რაც ართულებს რესპირატორულ მოძრაობებს და გულის შეკუმშვას.
• ორსული ქალის კვებით, ანემია ვითარდება.

შედეგად, ორსულობის დროს აღინიშნება სუნთქვის მუდმივი მცირე უკმარისობა. თუ პირის ნორმალური რესპირატორული მაჩვენებელი წუთში 16 - 20, მაშინ ორსულ ქალებში - 22 - 24 წუთში. ქოშინი ძლიერდება ფიზიკური ვარჯიშის, სტრესის, შფოთვის დროს. რაც უფრო გვიანა ორსულობა, მით უფრო გამოხატულია რესპირატორული დისტრესი.

თუ ორსულობის დროს სუნთქვის უკმარისობა მკვეთრად გამოხატულია და ხშირად აღელვებს, მაშინ აუცილებლად უნდა მიაკითხოთ ექიმს ანტენატალურ კლინიკაში.

ქოშინის მკურნალობა

იმის გაგება, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ქოშინი, ჯერ უნდა გესმოდეთ, რამ გამოიწვია ეს სიმპტომი. აუცილებელია გაირკვეს, თუ რა დაავადებამ გამოიწვია მისი გაჩენა. ამის გარეშე, მაღალი ხარისხის მკურნალობა შეუძლებელია, და არასწორი მოქმედებები, პირიქით, შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტს. ამიტომ, სუნთქვის უკმარისობის მიზნით მედიკამენტები მკაცრად უნდა დაინიშნოს თერაპევტის, კარდიოლოგის, პულმონოლოგის ან ინფექციური დაავადებების სპეციალისტის მიერ.

ასევე, არ გამოიყენოთ დამოუკიდებლად, ექიმის ცოდნის გარეშე, სუნთქვის უკმარისობისთვის ყველა სახის ხალხური საშუალება. უკეთეს შემთხვევაში, ისინი არაეფექტური იქნება, ან მინიმალურ ეფექტს მოიტანს.

თუ ადამიანმა შენიშნა ეს სიმპტომი, მაშინ მას რაც შეიძლება მალე უნდა ეწვიოს ექიმი, დანიშნოს თერაპია.

ქოშინი: ძირითადი მიზეზები, სპეციალისტის რეკომენდაციები

ქოშინი სუნთქვის დარღვევაა, მისი სიხშირის ან / და სიღრმის მომატება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება (ჩხუბი) და ზოგჯერ შიში. მისი შეჩერება შეუძლებელი იქნება თავისუფალი ნებით.

ქოშინი ყოველთვის არის დაავადების სიმპტომი. ამასთან, ქოშინი უნდა გამოიყოს ხმაურიანი სუნთქვისგან, ძლიერი ნერვული დარღვევით ან ისტერიით (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ხმაურიანი სუნთქვა წყდება ღრმა შვებით).

ქოშინის გამოჩენის მიზეზები ბევრია. დახმარების პროცედურა და ტიპი განსხვავდება იმისდა მიხედვით, არის თუ არა მწვავე (მოულოდნელი), რადგან თავბრუსხვევა ან ქოშინი შეტევა თანდათან იზრდება და ქრონიკულია.
დისპნოე ყოველთვის დაავადების სიმპტომია.

ქოშინის მწვავე შეტევა

ქოშინის მწვავე შეტევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, ქოშინი.

1. ბრონქული ასთმის შეტევა.
2. ობსტრუქციული ბრონქიტის გამწვავება.
3. გულის უკმარისობა - ”გულის ასთმა”.
4. სისხლში შაქრისა და აცეტონის მკვეთრი მატება დიაბეტით.
5. ხორხის სპაზმი ალერგიით ან ძლიერი ანთებით.
6. სასუნთქი გზების უცხო სხეული.
7. ფილტვების ან ტვინის გემების თრომბოზი.
8. ძლიერი ანთებითი და ინფექციური დაავადებები მაღალი ცხელებით (მასიური პნევმონია, მენინგიტი, აბსცესი და ა.შ.).

დისპნოე ბრონქულ ასთმში

თუ პაციენტი გარკვეული დროით განიცდის ობსტრუქციულ ბრონქიტს ან ბრონქულ ასთმას და ექიმებმა მას დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ჯერ ბრონქოდილატატორთან ერთად უნდა გამოიყენოთ სპეციალური სპრეის ბოთლი, მაგალითად, სალბუტამოლი, ფენოტოროლი ან ბეროდუალური. ისინი ათავისუფლებენ ბრონქების სპაზმს და ზრდის ფილტვებში ჰაერის გადინებას. ჩვეულებრივ, 1-2 დოზა (ინჰალაცია) საკმარისია, რომ შეწყვიტოს შეტევა.

ამ შემთხვევაში, შემდეგი წესები უნდა დაიცვან:

• თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ 2-ზე მეტი ინჰალაცია - "ზედიზედ" ინექციები ", მინიმუმ 20 წუთიანი ინტერვალით უნდა ნახოთ.ინჰალატორის უფრო ხშირი გამოყენება არ აძლიერებს მის თერაპიულ ეფექტს, მაგრამ გვერდითი ეფექტების გამოვლენა, როგორიცაა პალპიტაცია, არტერიული წნევის ცვლილებები - დიახ.
• არ გადააჭარბოთ ინჰალატორის მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზას, დღის განმავლობაში წყვეტილი გამოყენებით - ეს არის 6-8 ჯერ დღეში.
• ინჰალატორის არასწორი, ხშირი გამოყენება საშიშროების გახანგრძლივებული შეტევით არის საშიში. სუნთქვის გაძნელება შეიძლება გადავიდეს ე.წ. ასთმურ სტატუსში, რაც ძნელია შეჩერება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშიც კი.
• თუ ინჰალატორის განმეორებითი გამოყენების შემდეგ (ე.ი. 2-ჯერ 2 ჯერ "ინექცია"), ქოშინი არ გადადის ან კიდევ ინტენსიური ხდება - სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების მანქანა.

რა შეიძლება გაკეთდეს სასწრაფოს მოსვლამდე?

პაციენტს სუფთა გრილი ჰაერის უზრუნველსაყოფად: გახსენით ფანჯარა ან ფანჯარა (კონდიციონერი არ ჯდება!), ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი. შემდგომი მოქმედებები დამოკიდებულია ქოშინის მიზეზზე.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის გაზომვა გლუკომეტრით. შაქრის მაღალ დონეზე, ინსულინზეა მითითებული, მაგრამ ეს ექიმების პრეროგატივაა.

გულის დაავადების მქონე პირისათვის მიზანშეწონილია არტერიული წნევის გაზომვა (ეს შეიძლება იყოს მაღალი), დააყენეთ იგი. საწოლზე წამოწევა არ არის აუცილებელი, რადგან ამით სუნთქვა გამძაფრდება. დაადეთ ფეხები ისე, რომ სისხლიდან თხევადი ნაწილის ზედმეტი მოცულობა მიდის ფეხებამდე. მაღალი წნევის დროს (20 მმ-ზე მეტი Hg. არტ. ნორმალურიდან ზემოთ), თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში იტანჯება ჰიპერტონიით და სახლში წნევისთვის არსებობს ნარკოტიკები, მაშინ ექიმის მიერ წინასწარ განსაზღვრული პრეპარატი შეგიძლიათ მიიღოთ ექიმის მიერ ჰიპერტონიული კრიზისების შესაჩერებლად, მაგალითად, კაპოტენი ან კორინფარი.

დაიმახსოვრე, თუ ადამიანი თავის სიცოცხლეში პირველად ავად გახდა - არ მიაწოდოთ რაიმე წამლები საკუთარ თავზე.

რამდენიმე სიტყვა ლარინგოსპაზმის შესახებ

ლარინგოსპაზმის შესახებ რამდენიმე სიტყვაც უნდა ვთქვა. ხორხის სპაზმით, თავისებური ხმაურიანი სუნთქვა (სტრიდორი) ისმის, მოსმენილია შორით და ხშირად თან ახლავს უხეში "ხრტილის" ხველა. ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციით, განსაკუთრებით ბავშვებში. მისი გაჩენა დაკავშირებულია ლარინგალური შეშუპების მწვავე დაავადებასთან ერთად. ამ შემთხვევაში, არ გადაიტანოთ ყელი თბილი კომპრესებით (ამან შეიძლება გაზარდოს შეშუპება). ჩვენ უნდა ვეცადოთ ბავშვის დამშვიდებას, მივცეთ მას სასმელი (გადაყლაპვის მოძრაობები არბილებს შეშუპებას), უზრუნველყოს ტენიანი გრილ ჰაერზე წვდომა. დამაბრკოლებელი მიზნის წყალობით, შეგიძლიათ მდოგვი დადეთ ფეხზე. ზომიერი შემთხვევებში, ეს შეიძლება იყოს საკმარისი, მაგრამ სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოს, რადგან ლარინგოსპაზმმა შეიძლება გაიზარდოს და მთლიანად დაბლოკოს ჰაერის დაშვება.

ქრონიკული ქოშინი

სუნთქვის უკმარისობის გამოჩენა და თანდათანობითი გაძლიერება ყველაზე ხშირად გვხვდება ფილტვის ან გულის დაავადებების დროს. ჩვეულებრივ, სწრაფი სუნთქვა და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება პირველად ჩნდება ფიზიკური ვარჯიშის დროს. თანდათანობით, მუშაობა, რომელსაც შეუძლია ადამიანი, ან ის მანძილი, რომლითაც მას შეუძლია წასვლა, მცირდება. იცვლება ფიზიკური დატვირთვა, იკლებს ცხოვრების ხარისხი. სიმპტომები, როგორიცაა პალპიტაცია, სისუსტე, კანის ფერმკრთალება ან მოლურჯოება (განსაკუთრებით კიდურებში) მიერთებულია, შესაძლებელია შეშუპება და ტკივილი გულმკერდში. მათ უკავშირდება ის, რომ ფილტვებისა და გულისთვის რთული გახდა მისი საქმის გაკეთება. თუ არ მიიღებთ ზომებს, ქოშინი იწყებს შეწუხებას მცირედი ძალისხმევით და დასვენების დროს.

შეუძლებელია ქრონიკული ქოშინის განკურნება, დაავადების გამომწვევი დაავადების გარეშე. ამიტომ, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და გამოკვლეული იქნებით. ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, ქოშინი ჩნდება ანემია, სისხლის დაავადებები, რევმატიული დაავადებები, ციროზი და ა.შ.

სახლში დიაგნოზირებისა და თერაპიის კურსის დადგენის შემდეგ, სასურველია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

1. რეგულარულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.
2. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რა მედიკამენტები და რა დოზით შეგიძლიათ მიიღოთ საკუთარი თავი სასწრაფო დახმარების საკითხში და შეინახეთ ეს წამლები თქვენს სახლში მედიცინის კაბინეტში.
3. სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური გასეირნება კომფორტულ რეჟიმში, სასურველია მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში.
4. შეწყვიტე მოწევა.
5. ნუ ჭარბად, უმჯობესია ხშირად ჭამა მცირე ნაწილში. უხვი საკვები აძლიერებს ქოშინი ან პროვოცირებას უკეთებს მის გარეგნობას.
6. ალერგიის, ასთმის დროს, შეეცადეთ თავი აარიდოთ კონტაქტს ნივთიერებებთან, რომლებიც იწვევენ ასთმის შეტევებს (მტვერი, ყვავილები, ცხოველები, მგრძნობიარე სუნი და ა.შ.).
7. არტერიული წნევის მონიტორინგი, დიაბეტით - სისხლში შაქრით.
8. სითხეები მოხმარებული უნდა იყოს ხარჯვით, შეზღუდეთ მარილი. გულის და თირკმელების დაავადებებით, ღვიძლის ციროზით, დიდი რაოდენობით სითხის და მარილის გამოყენება ორგანიზმში ინარჩუნებს წყალს, რაც ასევე იწვევს ქოშინი.
9. ყოველდღე გააკეთეთ სავარჯიშოები: სპეციალურად შერჩეული ვარჯიშები და სუნთქვითი ვარჯიშები. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ტონავს სხეულს, ზრდის გულისა და ფილტვების რეზერვებს.
10. იწონიდა რეგულარულად. რამდენიმე დღეში 1,5-2 კგ-მდე სწრაფი წონის მომატება ორგანიზმში სითხის შეკავების სიგნალია და ქოშინი.

ეს რეკომენდაციები სასარგებლო იქნება ნებისმიერი დაავადების დროს.