ტიპი 1 დიაბეტი > ტიპები და ტიპები

ტიპი 1 დიაბეტი არის დიაბეტის მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმა (ტიპი 2 დიაბეტის შემდეგ), მაგრამ მას შეიძლება ეწოდოს ყველაზე დრამატული. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ "არასრულწლოვან დიაბეტს", "თხელ დიაბეტს", ხოლო ადრე გამოყენებული იქნა ტერმინი "ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი".

ტიპი 1 დიაბეტი ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. ზოგჯერ დაავადების დაწყება ხდება 30-50 წლის ასაკში, და ამ შემთხვევაში ის უფრო რბილია, პანკრეასის ფუნქციის დაკარგვა ნელა ხდება. ამ ფორმას ეწოდება "ნელა პროგრესირებს ტიპი 1 დიაბეტი" ან LADA (მოზრდილების გვიან დაწყებული აუტოიმუნური დიაბეტი).

ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების მექანიზმი.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი მიეკუთვნება აუტოიმუნური დაავადებების დიდ ჯგუფს. ყველა ამ დაავადების მიზეზი ის არის, რომ იმუნური სისტემა იღებს საკუთარი ქსოვილების ცილებს უცხო ორგანიზმის პროტეინისთვის. ჩვეულებრივ, პროვოცირების ფაქტორი არის ვირუსული ინფექცია, რომლის დროსაც ვირუსის ცილები იმუნურ სისტემას "მსგავსი" ჰგავს საკუთარი სხეულის ცილებთან. ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში, იმუნური სისტემა თავს ესხმის პანკრეასის ბეტა უჯრედებს (ინსულინის გამომუშავებას) მანამ, სანამ ის მთლიანად არ გაანადგურებს მათ. ვითარდება ინსულინის დეფიციტი, ცილა, რომელიც საჭიროა საკვებ ნივთიერებებთან უჯრედებში შესასვლელად.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა.

დაავადების მკურნალობა ემყარება ინსულინის უწყვეტ მიღებას. მას შემდეგ, რაც ინსულინი განადგურებულია ინჰიბირებით, მისი მიღება უნდა მოხდეს ინექციის სახით. XXI საუკუნის დასაწყისში, რამდენიმე ამერიკულმა კომპანიამ შეიმუშავა ინსულინის ინჰალაციური პრეპარატები (ინჰალაციისთვის). ამასთან, მათი გათავისუფლება მალევე შეწყდა არასაკმარისი მოთხოვნილების გამო. როგორც ჩანს, ინექციის ფაქტი თავად ინსულინთერაპიაში მთავარი სირთულე არ არის.

ჩვენ განვიხილავთ საკითხებს, რომლებიც ხშირად ჩნდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული.

შესაძლებელია თუ არა ტიპის 1 დიაბეტის განკურნება?

დღეს მედიცინას არ შეუძლია შეცვალოს აუტოიმუნური პროცესები, რომლებმაც დაანგრიეს პანკრეასის ბეტა უჯრედები. გარდა ამისა, როდესაც დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, როგორც წესი, ფუნქციონირებს ბეტა უჯრედების არაუმეტეს 10%. აქტიურად ვითარდება ახალი მეთოდები, რათა პაციენტები გადაარჩინონ ჭამის წინ ინსულინის მუდმივად დანიშვნის აუცილებლობისგან. დღემდე, ამ მიმართულებით მნიშვნელოვანი წარმატებები იქნა მიღწეული.

ინსულინის ტუმბოები. 90-იანი წლებიდან პრაქტიკაში დანერგეს ინსულინის ტუმბოები - დისპენსერები, რომლებიც სხეულზე ეცვათ და ატარებენ ინსულინს კანქვეშა კათეტერის საშუალებით. თავიდან ტუმბოები არ იყო ავტომატური, ინსულინის მიწოდების ყველა ბრძანება პაციენტს უნდა მიეცა ტუმბოზე ღილაკების დაჭერით. 2010 წლიდან მოყოლებული, ბაზარზე გამოჩნდა ”ნაწილობრივი კავშირი” ტუმბოს მოდელები: ისინი შერწყმულია სენსორთან, რომელიც მუდმივად ზომავს კანქვეშა ქსოვილში შაქრის დონეს და ამ მონაცემების საფუძველზე ახდენს ინსულინის ადმინისტრირების სიჩქარის რეგულირებას. მაგრამ პაციენტი ჯერ კიდევ არ არის გათავისუფლებული ტუმბოს ბრძანებების მიცემის აუცილებლობისგან. ინსულინის ტუმბოების პერსპექტიულ მოდელებს შეუძლიათ სისხლში შაქრის კონტროლი, ადამიანის ჩარევის გარეშე. სავარაუდოდ, ისინი ბაზარზე უახლოეს მომავალში გამოჩნდებიან.

სურათის წყარო: shutterstock.com / დააჭირეთ და ფოტო

ბეტა უჯრედის ან პანკრეასის გადანერგვა. დონორი მასალა შეიძლება იყოს მხოლოდ ადამიანური. ტრანსპლანტაციაში წარმატების მთავარი პირობაა წამლების მუდმივი გამოყენება, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას და ხელს უშლიან უარს. ბოლო წლების განმავლობაში, გამოჩნდა მედიკამენტები, რომლებიც შერჩევით გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე - თრგუნავს უარყოფს, მაგრამ არა ზოგადად იმუნიტეტს. ბეტა უჯრედების იზოლაციისა და შენარჩუნების ტექნიკური პრობლემები დიდწილად მოგვარდა. ეს საშუალებას იძლევა გააქტიურდეს გადანერგვის ოპერაციები. მაგალითად, ასეთი ოპერაცია შესაძლებელია თირკმლის გადანერგვის პარალელურად (რაც ხშირად საჭიროა დიაბეტური თირკმლის დაზიანების მქონე პაციენტისთვის - ნეფროპათია).

სისხლში შაქარი მაღალი იყო, მე მქონდა დიაგნოზი შაქრიანი დიაბეტით და ინსულინს ვინიშნავდი. მაგრამ 2 თვის შემდეგ შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა და არ იზრდება, თუნდაც ინსულინი არ დაინიშნოს. განკურნებადია, ან დიაგნოზი არასწორია?

სამწუხაროდ, არც ერთი და არც მეორე. ამ ფენომენს ეწოდება "დიაბეტის თაფლობის თვე". ფაქტია, რომ ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები ჩნდება, როდესაც ბეტა უჯრედების დაახლოებით 90% იღუპება, მაგრამ ზოგიერთი ბეტა უჯრედი ამ ეტაპზე ჯერ კიდევ ცოცხალია. სისხლში შაქრის (ინსულინის) ნორმალიზაციით, მათი ფუნქცია გარკვეული დროით უმჯობესდება, ხოლო მათ მიერ sekერილი ინსულინი შეიძლება საკმარისი იყოს სისხლში შაქრის ნორმალური შესანარჩუნებლად. აუტოიმუნური პროცესი (რამაც დიაბეტის განვითარება გამოიწვია) ერთდროულად არ ჩერდება, თითქმის ყველა ბეტა უჯრედში იღუპება 1 წლის განმავლობაში. ამის შემდეგ შესაძლებელია შაქრის ნორმის შენარჩუნება მხოლოდ გარედან შემოღებული ინსულინის დახმარებით. "თაფლობის თვე" არ გვხვდება 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა 100% -ში, მაგრამ ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა. თუ დაფიქსირდა, ენდოკრინოლოგმა დროებით უნდა შეამციროს ადმინისტრირებული ინსულინის დოზა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოზის მქონე პაციენტი დახმარებას ითხოვს ტრადიციული მკურნალის და სხვა ალტერნატიული მკურნალობისგან. თუ "ხალხური საშუალებების" მიღება "თაფლობის თვის" განვითარებაში მოხდა, ეს პაციენტს (და მკურნალთანაც, ასევე ცუდიც არის) განცდაში, რომ ამ საშუალებებს ეხმარება. სამწუხაროდ, ეს ასე არ არის.

თუ დიაბეტი განუკურნებელია და 15 წლის ასაკში ცუდად გავხდი, შემიძლია თუ არა გადარჩება მინიმუმ 50 წლის განმავლობაში?

50-მდე და 70-მდე - ეჭვგარეშეა! ჯოსლინის ამერიკულმა ფონდმა დიდი ხანია მედალი დაამყარა იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც 50 წლის განმავლობაში (და შემდეგ 75 წელი) იცხოვრეს 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირების შემდეგ. მთელ მსოფლიოში ასობით ადამიანმა მიიღო ეს მედლები, მათ შორის რუსეთში. უფრო მეტი მედალოსნები იქნებოდნენ, თუ ეს ტექნიკური პრობლემა არ იქნებოდა: ყველამ 50 წლის წინ არ შეინარჩუნა სამედიცინო დოკუმენტები, რაც ამ დროს დიაგნოზის დასადგენად დაადასტურა.

იმისათვის, რომ მიიღოთ Joslin Foundation- ის მედალი, თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მართოთ თქვენი შაქრის დონე კარგად. სირთულე ის არის, რომ დიაბეტის გარეშე მყოფი ადამიანი, ინსულინის განსხვავებული რაოდენობა ყოველ დღე თავისუფლდება - ეს დამოკიდებულია კვებაზე, ფიზიკურ აქტივობასა და ბევრ სხვა ფაქტორზე. ჯანმრთელ ადამიანს აქვს ბუნებრივი ”ავტომატი”, რომელიც მუდმივად არეგულირებს შაქრის დონეს - ეს არის პანკრეასის ბეტა უჯრედები და სხვა მრავალი უჯრედები და ჰორმონები, რომლებიც ამ პროცესში მონაწილეობენ. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, ეს აპარატი გატეხილია და ის უნდა შეიცვალოს „სახელმძღვანელო კონტროლით“ - თითოეული საკვების მიღებამდე გააკონტროლოს სისხლში შაქარი, გაითვალისწინოს „პურის ერთეულების“ სისტემის გამოყენებით შეჭამებული ნახშირწყლები და გამოთვალოთ ინსულინის საჭირო რაოდენობა ჭამის წინ, არც თუ ისე რთული ალგორითმის გამოყენებით. მნიშვნელოვანია, რომ არ ენდოთ თქვენს კეთილდღეობას, რამაც შეიძლება მოატყუოთ: სხეული ყოველთვის არ გრძნობს მაღალი ან დაბალი შაქრის დონეს.

სისხლის გლუკოზის მრიცხველი თავდაპირველად წარმოადგენდა სისხლის გლუკოზის მრიცხველს, პორტატულ მოწყობილობას, რომელიც ზომავს შაქრის დონეს სისხლის წვეთიდან თითიდან. სამომავლოდ შეიქმნა სპეციალური სენსორები, რომლებიც იზომება შაქრის დონეს უჯრედულ სითხეში (კანქვეშა ქსოვილში). ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, ასეთი მოწყობილობები შევიდნენ ბაზარზე, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მიიღოთ ინფორმაცია შაქრის არსებული დონის შესახებ. მაგალითებია DexCom და FreeStyle Libre.

სისხლის გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის სისტემა

სურათის წყარო: shutterstock.com / ნატა ფოტო

მაგრამ, მიუხედავად ყველა თანამედროვე ტექნოლოგიისა, შაქრის დონის „მანუალური კონტროლის“ შესასრულებლად, თქვენ გჭირდებათ ტრენინგი სპეციალურ სტრუქტურულ პროგრამაში, სახელწოდებით „დიაბეტის სკოლა“. როგორც წესი, ტრენინგი ტარდება ჯგუფში და ხდება მინიმუმ 20 საათი. ცოდნა არ არის ერთადერთი პირობა წარმატებული მენეჯმენტისთვის. ამ ცოდნის პრაქტიკაში ბევრი რამ არის დამოკიდებული: სისხლში შაქრის გაზომვის სიხშირეზე და ინსულინის სწორი დოზების მიღებაზე. ამრიგად, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ენდოკრინოლოგი რეგულარულად შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა და მისი სისხლში შაქრის რყევები (პაციენტის თვითდაკვირვების დღიურის საფუძველზე), განსაზღვროს ინსულინის სწორად გაანგარიშება და დროულად შეცვალოს მკურნალობა. სამწუხაროდ, რუსეთში უამრავი პაციენტი ხვდება ექიმთან მხოლოდ ინსულინის უფასო მისაღებად, და უბრალოდ არ არის საკმარისი დრო ექიმისთვის კლინიკაში ... დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა ადამიანმა უნდა მოძებნოს ენდოკრინოლოგი, რომელიც სწორად ჩაატარებს ტრენინგს და გააგრძელებს მას პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ოპერატიული მონიტორინგი და მკურნალობის დროულად კორექტირება. ასეთი ენდოკრინოლოგი ყოველთვის არ მუშაობს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში და აუცილებელი არ არის იგივე ექიმი, რომელიც დანიშნავს უფასო ინსულინს.

მე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი. თუ მე შვილები მყავს, მათაც აქვთ დიაბეტი? დიაბეტი მემკვიდრეობითია?

უცნაურია, რომ დიაბეტის ტიპი 2 – ით, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება გაცილებით მაღალია, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტის დროს, თუმცა ტიპი 2 დიაბეტი ჩვეულებრივ უფრო ასაკში ხდება, მას დაბადებიდანვე აქვს გენეტიკური მიდრეკილება. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მცირეა: ერთ-ერთ მშობელში 1 ტიპის დიაბეტის არსებობის პირობებში, ამ დაავადების ალბათობა ბავშვში 2-დან 6% -მდეა (ბავშვის მამაში 1 დიაბეტის არსებობის შემთხვევაში, ბავშვის მამულში მემკვიდრეობის მიდრეკილება უფრო მაღალია, ვიდრე დედასთან დიაბეტით). თუ ოჯახში ერთ ბავშვს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი, მაშინ მისი ძმების ან დების რომელიმე დაავადების ალბათობაა 10%.

დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ ბედნიერი დედობა და მამობა. მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ქალში ორსულობის უსაფრთხო კურსის განმავლობაში, შაქრის სტაბილური დონე კონცეფციამდე და მთელი ორსულობის განმავლობაში სპეციალური პროგრამის მიხედვით ენდოკრინოლოგის დაკვირვება ძალიან მნიშვნელოვანია.

დიაბეტი არის მზაკვრული დაავადება, რომელსაც "ფარული ზიანი შეუძლია". მუდმივი მონიტორინგი მაღალკვალიფიციური ექიმების მიერ, რეგულარული ლაბორატორიული მონიტორინგი, ყველაზე თანამედროვე წამლებისა და მკურნალობის გამოყენება - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს დიაბეტის კონტროლის შენარჩუნებას და მისი საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

არსებობს კარგი ფრაზა: "დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი." თუ თქვენ სწავლობთ დიაბეტის მართვას, შეგიძლიათ მასთან ერთად გრძელი და ბედნიერი ცხოვრება გაატაროთ.

შარდში აცეტონი დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს

- პირველი რაც მინდა გკითხო. ახლა თქვენ შეიტყვეთ, რომ ბავშვს შარდში აქვს აცეტონი, და მე გწერთ თქვენ, რომ ის კვლავაც დარჩება. რას იზამთ ამაზე?
- მეტი წყალი დავამატეთ, ბავშვმა დაიწყო დალევა, ახლა აცეტონი აღარ არის. დღეს ჩვენ კვლავ გამოვცადეთ ტესტირება, მაგრამ შედეგი ჯერ არ ვიცით.
- ხელახლა ტესტირება რა? სისხლი თუ შარდი?
- შარდის ანალიზი გლუკოზურიული პროფილისთვის.
”ისევ იგივე ანალიზი გაიარეთ?”
- კი
- რატომ?
- ბოლო დროს, ანალიზმა აჩვენა, რომ სამი უპირატესობა აქვს აცეტონში. ისინი მოითხოვენ ხელმეორედ გადმოგცეთ და ჩვენ ამას ვაკეთებთ ისე, რომ კიდევ ერთხელ არ ვიჩხუბოთ ექიმთან.
- ასე რომ, ბოლოს და ბოლოს, შარდში აცეტონი კვლავაც გაგრძელდება, მე ავუხსენი.
- ახლა ბავშვმა დაიწყო ბევრი სითხის დალევა, მე მას ვურევდი ჩაშუშულ ხილს. ამის გამო, შარდში არ არსებობს აცეტონი, ყოველ შემთხვევაში ტესტის ზოლები არ რეაგირებს, თუმცა ჯერ კიდევ არ ვიცი რას აჩვენებს ტესტები.
- ტესტის ზოლებზე რაიმე აცეტონი გაქვთ?
- დიახ, ტესტის ზოლები საერთოდ არ რეაგირებს. ადრე, მან რეაგირება მოახდინა, ცოტათი მაინც, ცისფერი ვარდისფერი ფერით, მაგრამ ახლა ის საერთოდ არ რეაგირებს. მაგრამ შევამჩნიე, რომ როგორც კი ბავშვი სვამს ნაკლებ სითხეებს, მაშინ აცეტონი ოდნავ ჩნდება. ის სვამს მეტ სითხეებს - ეს ყველაფერია, აცეტონი აბსოლუტურად არ არის.
- და რას აჩვენებს აცეტონი? ტესტის ზოლზე თუ ჯანმრთელობაში?
- მხოლოდ ტესტის ზოლზე, ამას ჩვენ ვერ ვამჩნევთ. ის არ ჩანს ბავშვის განწყობით ან ჯანმრთელობის მდგომარეობით.

- გესმით, რომ შარდის ტესტის ზოლებზე აცეტონი კიდევ უფრო მეტხანს იქნება? და რატომ არ შეგეშინდეთ ამის?
- დიახ, რა თქმა უნდა, სხეული თავისთავად უკვე გადავიდა სხვა ტიპის დიეტაზე.
”ეს მე შენთვის ვწერ… მითხარი, ექიმებმა დაინახეს ეს შედეგები?”
- რა?
- შარდის ანალიზი აცეტონისთვის.
- რა გახდა ის ნაკლებად?
- არა, ის არის საერთოდ.
- გულწრფელად გითხრათ, ექიმს არ აწუხებდა ეს, რადგან შარდში გლუკოზა არ იყო. მათთვის ეს აღარ არის დიაბეტის მაჩვენებელი, რადგან არ არსებობს გლუკოზა. მათი თქმით, კვების კორექტირება, გამორიცხავს ხორცს, თევზს, ჭამეთ ფაფა. მე ვფიქრობ - დიახ, ნამდვილად ...
”გესმით, რომ თქვენ აღარ გჭირდებათ მარცვლეულზე გადასვლა?”
- რა თქმა უნდა, ჩვენ არ ვაპირებთ.

1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის ნახშირწყლების დაბალი შემცველი დიეტის რეცეპტები აქ არის შესაძლებელი.

”მაინტერესებს, აიღებენ თუ არა მათ ნახშირწყლებს ბავშვში სკოლაში, რათა აცეტონი ქრება.” მათთან იგი გახდება. მეშინია, რომ ეს შესაძლებელია.
- დედა სკოლაში მხოლოდ სექტემბერში წავალთ. სექტემბერში შვებულებას ვატარებ და ისინი მთელი თვის განმავლობაში იქნებიან მორიგე სამსახურში, მხოლოდ მასწავლებელთან მოსაწყობად. ვფიქრობ, მასწავლებელი არ არის ექიმი, ისინი უფრო ადეკვატურია.
- დაელოდე. მასწავლებელს არ აქვს ზრუნვა. თქვენს შვილს ინსულინს არ უკეთებენ, ანუ მასწავლებელს პრობლემები არ აქვს. ბავშვი თავის საჭმელს ნახშირწყლების გარეშე შეჭამს, მისი პედაგოგი ნათურაა. მოდით ვთქვათ, ოფისში არის ექთანი. იგი ხედავს, რომ პატარას შარდში აცეტონი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ცოტა აცეტონი არსებობს და ბავშვი ვერაფერს გრძნობს, ექთანს ექნება რეფლექსი - მიეცი შაქარი ისე, რომ ეს აცეტონი არ არსებობდეს.
- მამა.და როგორ შეამჩნევს იგი?
- დედა, მე მსურს გადავხედო იმ ანალიზის შედეგს, რომელიც დღეს ჩვენ გავიარეთ. ალბათ ჩვენ საერთოდ არ გამოვავლინებთ აცეტონს. ამის შემდეგ, როდესაც ისინი გლუკოზურ პროფილში შარდის მიწოდებას ითხოვენ, მაშინ ჩვენ მივცემთ მას, მაგრამ ამ დღეს გულუხვად ვასხამთ ბავშვს თხევადი.
- აცეტონისთვის შარდის ანალიზში, სამი პლიუსიდან ორი იყო. შემდეგ შეიძლება იყოს ერთი პლუსი, მაგრამ ეს სავარაუდოდ მაინც იქნება ...
- კარგია, რადგან ამის შესახებ ექიმმა საერთოდ არ გამოავლინა რაიმე შეშფოთება. მისი თქმით, კვების რეგულირება მოახდინეთ, მაგრამ განსაკუთრებით ამის შესახებ არ აწუხებს.
- მან მოგცა რჩევა, რომელიც მითითებულია მის მითითებებში: თუ არსებობს აცეტონი - მიეცი ნახშირწყლები. თქვენ ამას არ გააკეთებთ და მადლობა ღმერთს. მაგრამ ვინმეს სხვა საუკეთესო განზრახვები თქვენს შვილს სკოლაში წაიყვანს და იტყვის, თქვა, ჭამა კანფეტი, ნამცხვრები ან რამე სხვა, ასე რომ თქვენ მიიღებთ აცეტონს. ეს საფრთხეა.
- დედა, სინამდვილეში, სიმართლე რომ გითხრათ, ძალიან მეშინია სკოლის, რადგან ის ბავშვია და არ შეიძლება გამორიცხული ...
- კონკრეტულად რა?
- რომ მან სადმე შეიძლება ჭამოს რაღაც ცუდი. ერთხელაც გვქონდა საჭმელი, სახლში მოპარვაც კი მოვახერხეთ. შემდეგ ჩვენ დავიწყეთ მენიუს დივერსიფიკაცია, მივცეთ მას ნიგოზი და რატომღაც მან დაწყნარდა.
- როდის იყო ეს? როდის დაინერგეთ ინსულინი, ან მოგვიანებით, როდის გადაერთეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე?
- ინსულინი მხოლოდ 3 დღის განმავლობაში გვქონდა. 2 დეკემბერს საავადმყოფოში წავედით, ინსულინიც დაგვინიშნეს პირველივე დღიდან, ინსულინს ორჯერ მივყავდით, მე სადილზე მასთან ერთად საავადმყოფოში წავედი. ბავშვი დაუყოვნებლივ გრძნობს თავს ცუდად, ინსულინის რეაქცია მძვინვარეა.
- მას მხოლოდ მაღალი შაქარი ჰქონდა, ინსულინს რა კავშირი აქვს ...
- დედა დიახ, მაშინ კლინიკაში ცარიელი კუჭის სისხლის ტესტი გვქონდა, ჩემი აზრით, შაქარი 12,7 იყო, შემდეგ მე სახლში ბავშვი ჩავუჯექი pilaf- ით და ისევ ჩემთან ერთად pilaf- ით წამიყვანა საავადმყოფოში. შედეგად, შაქარი გადახტა 18-ზე.
- მამა, წავიკითხე და ვფიქრობ, - როგორ მოხდა? რატომ გახდა შაქარი 12 და გახდა 18?
- დედა იმიტომ, რომ მან შეჭამა pilaf და ჩვენ უკვე მივედით საავადმყოფოში შაქრით 18.
”ასე რომ, აცეტონის მიუხედავად, განაგრძობთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას?”
- რა თქმა უნდა.
- და ექიმები განსაკუთრებით არ არიან აქტიური ამ აცეტონის მოსაშორებლად?
- არა, ექიმმა არანაირი აქტიურობა არ აჩვენა.

ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება კონტროლირდეს ინსულინის ყოველდღიური ინექციის გარეშე, თუ დაავადების პირველივე დღიდან გადაიტანეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. ახლა ტექნიკა სრულად არის ხელმისაწვდომი რუსულ ენაზე, უფასოდ.

საკვები 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვისთვის საბავშვო ბაღში და სკოლაში

- ესე იგი, შენ ჯერ არ გაგიგია სკოლაში, მაგრამ მხოლოდ წადი, არა?
- დიახ, ჯერჯერობით მხოლოდ ტრენინგზე მივდივართ და ყველაფერი კონტროლის ქვეშ გვაქვს.
- და საბავშვო ბაღამდე?
- საბავშვო ბაღიდან სასწრაფოდ წაგვიყვანა.
- როგორც კი ყველაფერი დაიწყო?
- დიახ, ჩვენ მაშინვე წამოვიღეთ ის;
- რატომ?
- იმიტომ რომ ამბობენ: საკვები, რომელიც საბავშვო ბაღში ხდება, შესაფერისია დიაბეტიანი ბავშვებისთვის. ჩვენ არ ვეთანხმებით. ეს საერთოდ არ ჯდება. ჩვენ კი საავადმყოფოში - მე -9 მაგიდა - კომპოტს ვაძლევთ შაქრით.
- ანუ, საბავშვო ბაღში არ დამეთანხმებით, რომ იკვებებოდეს იმაზე, რაც გჭირდებათ?
- არა, რა თქმა უნდა, რაზეა ლაპარაკი ... მე ბავშვს ყოველდღე ვ საზ ...
"ასე რომ, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ იგი სახლში?"
- დიახ, სახლში ვდგავართ, ბაბუა არის დაკავებული და ბავშვიც მთლიანად სახლშია ჩვენთან, საბავშვო ბაღიდან წაგვიყვანა.

შეამცირეთ შაქარი ნორმალურზე საკუთარი თავისთვის, შემდეგ კი მეგობრებისთვის

- ეს თქვენი დიეტაა - იმდენი მუშაობს ... ჩემს კოლეგას მეუღლეს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. რა თქმა უნდა, მან ჯერ არ მისმინა. მისი თქმით, წიწიბურა შეგვიძლია და ა.შ., მათ წიწიბურა შეჭამა - ამის შემდეგ კი შაქარი. 22. ახლა მათ სრულად შეჭამეს ნახშირწყლების დიეტა, ახლა კი მას არასოდეს უმატებენ შაქარს. თავიდან მან ბევრი დამიძახა. მისი მეუღლე აირია, ამბობენ, დაურეკავს მათ, გაიარეთ კონსულტაცია, შემიძლია თუ არა მაქვს ეს პროდუქტები ან ეს. მან მომისმინა, ახლა კი ისინი მთლიანად ჭამენ ისე, როგორც ჭამს ჩვენი ბავშვი.
"თქვენ მიეცით მათ საიტის მისამართი?"
- მათ ინტერნეტი არ აქვთ
- ჰო, ვხედავ.
”ისინი არც ისე მოწინავეები არიან”. ისინი, რა თქმა უნდა, გეგმავენ, მაგრამ ესენი საპენსიო ასაკის ხალხი არიან, ამიტომ ნაკლებად სავარაუდოა. ყოველ შემთხვევაში, მათ მოვისმინე და მთლიანად შეწყვიტეს ჭამა, რასაც ექიმები გირჩევენ. ახლა მას აქვს 4-5 შაქარი, და ეს არის ზრდასრულ მამაკაცთან.

- ანუ ცხოვრებას არ მოგწყინებთ, მეგობრებსაც ურჩევთ?
”ვცდილობ, მაგრამ ხალხი ნამდვილად არ უსმენს”.
”ნუ ინერვიულებ ამაზე.” რატომ აწუხებს მათ? შენზე ფიქრი ...
”ჩვენ ამას ვაკეთებთ”. ზოგადად, ბედის ირონია გვაქვს. ჩვენ გვყავს მეგობარი - ტიპი 1 დიაბეტი, ბავშვობიდან. არ ვიცი როგორ მივუდგე მას და ვამბობ ამას. ის ყველაფერს ზედიზედ ჭამს, და არა მხოლოდ ჭამს ... შეუძლებელია ადამიანისთვის ახსნა, თუმც მას მუდმივად აქვს ჰიპოგლიკემია და ჩვენ ამას ვხედავთ.
"თქვენ მას უთხარით?"
- არა, მე ეს ჯერ არ მითქვამს, სავარაუდოდ, აზრი არა აქვს.
”ყველაფერზე ნუ იდარდებ.” ვისაც სურს - ის აღმოაჩენს. თქვენ სკრუპულოზურად მოძებნეთ. მითხარი, ვისთან დაკავშირებით სხვა ვინ გითხარი? თქვით, რომ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის მეგობარი. ის არის ერთადერთი?
- ეს არის ერთი ნაცნობი და კიდევ არის გოგონა, რომელსაც საავადმყოფოში შევხვდით. მინდა, რომ ის ჩემს სახლში დავპატიჟო და ეს ყველაფერი ვაჩვენო. ჯერჯერობით მან მხოლოდ ისაუბრა და მეტ-ნაკლებად იცავს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას.
”მათ არც ინტერნეტი აქვთ?”
- დიახ, მათ კომპიუტერი არ აქვთ, ის ტელეფონით მოდის. მე ასევე მქონდა კონტაქტები საავადმყოფოსთან, როდესაც კიევში ვიყავით, ლუცკიდან გავიცანი დედა. მან ასევე მკითხა ინფორმაცია.

როგორ უნდა მოვამზადოთ თქვენი შვილი დიეტაზე

- ქმარმა მაშინვე იპოვა, პირველივე დღესვე. ორშაბათს საავადმყოფოში წავედით და კვირის ბოლოს უკვე დავიწყეთ ინსულინის უარი. პირველად მათ უარი თქვეს, რადგან სად უნდა ინექცია ინსულინი, თუ ბავშვს აქვს შაქარი 3.9?
- პაპამ ყვავილოვანი კომბოსტო აიღო, შემდეგ მათ ინსულინი გაუკეთეს, როგორც სამედიცინო სტანდარტებით იყო მოსალოდნელი, ბავშვმა კი დაიწყო ჰიპოგლიკემია. იქამდე, რომ გლუკომეტრის თვალსაზრისით ჩვენ გვქონდა შაქარი 2.8, რაც ცოტა ზედმეტია.
- დედა. ბავშვი საშინელ მდგომარეობაში იყო, ისე მეშინოდა.
”მინდოდა მეკითხა: მაშინ როგორ მიპოვე?” რა კითხვაზე, არ გახსოვთ?
- მამა არ მახსოვს, ყველაფერი რიგზე ვეძებდი, ინტერნეტით ვუყურებდი თვალს თვალში. ის სამი დღე იჯდა და კითხულობდა ყველაფერს.
- დედა, როგორ ვიპოვნეთ, ახლა თქვენ არც კი გახსოვს, რადგან მაშინ ფიქრიც კი არ შეგვძლო, მაგრამ მხოლოდ ტიროდა.

- თქვენ ნამდვილად გაუმართლა, რადგან საიტი ჯერ კიდევ სუსტია, ძნელია იპოვოთ. როგორ მოიქცევა შენი შვილი სკოლაში? აქ მას უფრო მეტი თავისუფლება ექნება, ვიდრე ახლა და გამოჩნდება ცდუნებები. ერთი მხრივ, ერთი მოზრდილი ადამიანი შეეცდება მის კვებას, ისე, რომ არ არსებობს აცეტონი. მეორეს მხრივ, ბავშვი თვითონ შეეცდება რაღაცას. როგორ ფიქრობთ, ის მოიქცევა?
- ჩვენ მას ნამდვილად იმედი გვაქვს, რადგან ის სერიოზული და დამოუკიდებელია. თავიდან ყველამ აღფრთოვანებული ვარ მისი გამძლეობით. საავადმყოფოს ოთახის სხვა ბავშვები ვაშლს, ბანანს, ტკბილეულს ჭამდნენ, მაგრამ ის უბრალოდ იქ იჯდა, წავიდა თავის საქმეზე და არც რეაგირებს. მიუხედავად იმისა, რომ საავადმყოფოში საკვები ბევრად უარესი იყო, ვიდრე სახლში.
”ნებაყოფლობით თქვა უარი ამ ყველაფერზე, თუ თქვენ აიძულეთ იგი?”
- როლი ითამაშა იმ ფაქტმა, რომ ის ძალიან ავად იყო ინსულინისგან. მან დიდი ხნით გაიხსენა ეს მდგომარეობა და ყველაფერზე დათანხმდა, თუ მხოლოდ მას არ მიიღებდნენ ინსულინს. ახლაც, მან მაგიდის ქვეშ ასწია და მოისმინა სიტყვა "ინსულინი". იმისათვის, რომ კარგი იყოს ინსულინის გარეშე, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ საკუთარი თავი. მან იცის, რომ მას სჭირდება. სათანადო კვება - ეს მისთვისაა, და არა ჩემთვის და მამა, ისევე როგორც ფიზიკური დატვირთვა.
- საინტერესო იქნება შემოდგომაზე გაგაკვირვებთ, როგორ ხდება ეს ყველაფერი უფრო შორს, როდესაც მას სკოლაში თავისუფლება ექნება კვების თვალსაზრისით.
”ჩვენ დავაკვირდებით საკუთარ თავს და მოგცემთ საშუალებას, რომ დაგვიკვირდეთ.”

როგორ უნდა მიიღონ დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მშობლები ექიმებთან?

”ექიმებს ხომ მოუყევი რამე მთელი ამ სამზარეულოს შესახებ?”
”მათ მოსმენაც კი არ სურთ.” კიევში, ცოტათი მანიშნა, მაგრამ სწრაფად მივხვდი, რომ ამის თქმა შეუძლებელი იყო საერთოდ. მათ მითხრეს ეს: თუ პროდუქტი ზრდის შაქარს ბავშვისთვის, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა თქვათ უარი ამ პროდუქტზე. უკეთესია ინექცია მეტი ინსულინი, მაგრამ შესანახი ბავშვი.
- რატომ?
- დედა, არ მესმის.
- პაპა. ჩემი და არის თავად პედიატრი, ექიმი, და აქ ჩვენ პირველ რიგში სასოწარკვეთილად ვწყევლიდით. იგი ამტკიცებდა, რომ ადრე თუ გვიან ინსულინს გადავიტანთ. ამან შთაგონება მოგვიტანა იმ აზრამდე, რომ თქვენ გაქვთ დიაბეტიანი ბავშვი და გაქვთ ერთი გზა - ინსულინამდე წასვლა.
”გარკვეულწილად, მართალია, ეს შეიძლება მოხდეს დროთა განმავლობაში, მაგრამ ჩვენ იმედი ვიქნებით საუკეთესო.” მნიშვნელოვანი კითხვა: იკვებებს თუ არა იგი თქვენს შვილს უკანონო პროდუქტებს საკუთარი ინიციატივით? თქვენ უნდა ინერვიულოთ არა იმაზე, რაზეც იგი შთააგონებს თქვენს თავს, არამედ იმ სიტუაციის შესახებ, როდესაც იგი თვითონ გამოკვება შვილს.
- ეს არ მოხდება, რადგან ისინი ცხოვრობენ სხვა სახელმწიფოში.

- თქვენ გითხარით, რომ გაიარეთ ტესტები და ექიმს აჩვენეთ გარკვეული სიხშირით, არა?
- თვეში ერთხელ, მიდით ექიმთან და მიიღეთ გლიკირებული ჰემოგლობინი ყოველ 3 თვეში.
- ექიმთან მიდიხართ რაიმე ტესტირების გარეშე? უბრალოდ წადი და ყველა?
”დიახ, უბრალოდ ფეხით.”
"და რა ხდება იქ?"
- რა ხდება - მოისმინა, გახედა, იკითხა. რას ჭამ? როგორ გრძნობთ თავს ღამით ტუალეტში გარბოდი? ცოტა წყალი გინდა? არ გეწყინება? ბავშვი ზის და არ იცის რა უნდა თქვას წყლის შესახებ, რადგან პირიქით მე აიძულებს მას დალევა. ცილოვანი საკვები - ნიშნავს, რომ გჭირდებათ მეტი სითხე. ახლა კი მან არ იცის რა უნდა თქვას. იმის თქმა, რომ მე არ ვსვამ და არც იმის თქმა, რომ ბევრს ვსვამ, რომელია პასუხი სწორი? მე მას ვასწავლი - შვილო, თქვი ისე, როგორც არის. და იმის შესახებ, თუ როგორ ვკვებებ მას ... ისინი ჰკითხავენ, რას აწყობთ მას? ვპასუხობ - მე ვკვებავ ყველას: სუპები, ბორშჩი, ბოსტნეული ...
- კარგად გამოვა. ანუ, უმჯობესია არ ვიჩხუბოთ მთელ ამ სამზარეულოზე, არა?
- არა, მათ არაფრის მოსმენა არც კი უნდათ. ჩემი მეუღლე, პირველი დღეების განმავლობაში, მთლიანად გაგიჟდა. ყოველივე ამის შემდეგ, ექიმს უნდა ჰქონდეს მოქნილი აზროვნება, მაგრამ არაფერია. მე ვერ დავარწმუნებ ჩემს საკუთარ დას. მაგრამ მთავარი შედეგი ჩვენთვის. გასული წლის დეკემბერში, ბავშვის გლიკირებული ჰემოგლობინი იყო 9,8%, შემდეგ კი მარტში გაიარა - აღმოჩნდა, რომ ეს იყო 5,5%.

სკრინინგი და ინვალიდობა ტიპი 1 დიაბეტისთვის

”თქვენ აღარ აპირებთ საავადმყოფოს საავადმყოფოში წასვლას, არა?”
- არა.
- გასაგებია, რომ არ გჭირდებათ. კითხვაა, ექიმები აიძულებენ, რომ პერიოდულად წახვიდე საავადმყოფოში, თუ არა?
- მათ შეუძლიათ მხოლოდ აიძულონ შშმ პირები. მათ არ მოგვცეს ინვალიდობა, ამიტომ ვერ აიძულებენ საავადმყოფოში წასვლას. რის საფუძველზე?
- შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვა ეძლევა მხოლოდ მათ, ვისაც აქვს შედეგები. არა მხოლოდ ტიპი 1 დიაბეტი, არამედ გართულებებით.
- არა, ისინი ამას დაუყოვნებლივ აძლევენ ყველას, ვინც ინსულინს აყენებს.
”ძალიან გულუხვად ...”
- მას შემდეგ, რაც კიევმა არ განსაზღვრა ინსულინი ჩვენთვის, ინვალიდობა არ გვაქვს. კიევმა თქვა: ისეთი ბავშვია, რომ სამწუხაროა მისთვის ინსულინის დანიშვნა. ისინი ერთი კვირის განმავლობაში გვიყურებდნენ. ინსულინისგან თავისუფალი ვიყავით ნახშირწყლების მდიდარი დიეტის დროს. მაგრამ, მაინც, ექიმი ამბობს, რომ მან ვერ აღმოაჩინა, რა დღის განმავლობაში მიაყენა ინსულინის მიკრო დოზა.
- ინვალიდობა ზოგადად ძალიან კარგი რამეა, ეს არ ავნებს მას ამის არსებობას.
- დიახ, ჩვენც ვიფიქრეთ.
”ასე რომ, თქვენ იქ ისაუბრებთ”.
- ჩვენს დამსწრე ექიმთან?
- კარგი, დიახ. არავინ ამბობს, რომ ბავშვს შაქრის სანთლების მოწყობა სჭირდება ინსულინის დანიშვნის მიზნით და ა.შ. მაგრამ დამეთანხმებით - ეს ძალიან კარგი იქნება თქვენთვის, რადგან ეს საკმაოდ დიდ სარგებელს მოგცემთ. ვფიქრობდი, რომ ინვალიდობა ენიჭება მხოლოდ მათ, ვისაც აქვს დიაბეტის შედეგები. და თუ იტყვი, რომ ისინი ზედიზედ ყველას ანიჭებენ ...
”დიახ, მათ ეს დაუყოვნებლად მისცეს და მიდიოდნენ. ჩვენ კიევში რომ არ წავსულიყავით, ინვალიდობას მოგვცემდნენ. ახლა კიევში არ წავალ, რა ვიცი, რაც უკვე ვიცი. მძიმე კვირა გვქონდა საავადმყოფოში არასაკმარისი კვების გამო.

ინსულინის ყოველდღიური ინექციის გარეშე ბავშვში 1 ტიპის დიაბეტის კონტროლი რეალურია. მაგრამ მკაცრად უნდა დაიცვას რეჟიმი. სამწუხაროდ, ცხოვრებისეული გარემოებები ამაში არ უწყობს ხელს.

ვარჯიში ტიპი 1 დიაბეტისთვის ბავშვებში

- ჩვენ კიევში ჩავარდით ანტისხეულების ანალიზს. GAD არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური განადგურების მარკერი, არის წარმოდგენილი ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში. და ერთ წელიწადში ჩვენ ვგეგმავთ ამ ანალიზს კვლავ.
- რატომ?
- ჯერ C- პეპტიდს გადავცემთ. თუ აღმოჩნდა, რომ ეს უფრო მაღალია, ვიდრე ახლა, მაშინ აზრი ექნება ანტისხეულების კიდევ ერთხელ შემოწმებას - დარჩა უფრო მეტი, ნაკლები ან იგივე რაოდენობა.
”გესმით, ახლა ვერაფერი გააკეთებს მათზე გავლენის მოხდენაზე.” არ ვიცით, რატომ წარმოიქმნება ისინი. ეს შეიძლება იყოს ერთგვარი ვირუსები ან წებოვანა შეუწყნარებლობა. იცით რა არის წებოვანა?
- დიახ, დიახ.
- წებოვანა არის ცილა, რომელიც გვხვდება ხორბალში და სხვა მარცვლეულებში. არსებობს წინადადებები, რომ დიაბეტით დაავადებულებმა ეს კარგად არ მოითმენს, და ეს იწვევს იმუნური სისტემის შეტევებს პანკრეზე.
- მამა.მე სხვა მონაცემები მაქვს. კერძოდ, რომ რეაქცია არ ხდება გლუტენზე, არამედ კაზეინზე - ძროხის რძის ცილაზე.
- დიახ, და რძის ცილაც არსებობს, ეს არის ნომერ 2 თემა გლუტენის შემდეგ. ანუ, თეორიულად, თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ნახშირწყლების დაბალი დიეტა ბავშვებში წებოვანა და კაზინო-თავისუფალი დიეტა. მაგრამ ყველა ეს თეორია ჯერ კიდევ დაწერილია მოედანზე.
”მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ ეს.”
”დიახ, მაგრამ არსებობს უამრავი ბუასილი.” თუ კვლავ უარი თქვით ყველიებზე, მაშინ დიეტის დაცვა უფრო რთული იქნება.
- ჩვენ უარს არ ვიტყვით. ჩვენ ვატარებთ აერობულ ვარჯიშებს. ავტორი ზახაროვი წერს, რომ თუ საშუალო დღიური სისხლი შაქარი 8.0-ზე ნაკლებია, მაშინ შეგიძლია იმუშაო ადამიანთან. აუტოიმუნური შეტევების ჩახშობა აერობული ვარჯიშით - და ბეტა უჯრედები კვლავ იწყებენ განვითარებას. ახლა სტრელნიკოვაზე ჩასვით სუნთქვის ვარჯიშები. ისინი ანადგურებენ მავნე ანტისხეულებს.
- ეს ყველაფერი დაწერილია წყლის მოედანზე. თუ ვინმე იპოვნებს 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობას, ის მაშინვე მიიღებს ნობელის პრემია. ჩვენ ვიცით, რომ დაბალ ნახშირწყლების დიეტა ამცირებს შაქარს. მაგრამ საიდან მოდის ტიპი 1 დიაბეტი - წარმოდგენა არ გვაქვს. მხოლოდ რამდენიმე ვხვდები. თქვენ ექსპერიმენტებს აკეთებთ ვარჯიშებზე, მაგრამ ამის დიდი იმედი არ გაქვთ.

- თუ ჩვენ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას ვიცავთ, მაშინ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში შეგვიძლია ამ გზით ჭამა.
- დიახ, ასეც უნდა დარჩეს, რისთვისაც ყველაფერი კეთდება. თქვენ უბრალოდ უნდა აუხსენით ბავშვს, რატომ არ ღირს უკანონო საკვების ჭამა. როგორც კი მიირთვით ფუნთუშა - ინსულინის შპრიცი ჩვენს გვერდით დევს.
- დიახ, ყველაფერი ჩვენს მაცივარშია.
- კარგი, ეს შესანიშნავია. გმადლობთ იმისთვის, რისი ცოდნაც მსურდა თქვენგან ახლა, გავარკვიე. არ ველოდი, რომ თქვენს დიაბეტიან პაციენტებს ასეთი ცუდი ინტერნეტი აქვთ Kirovograd– ში.
- დიახ, ჩვენს მეგობრებს ეს არ აქვთ, ეს მოხდა.
”... ასე რომ, ძალიან მიჭირს მათთან მისვლა.” მადლობა ინტერვიუსთვის, ეს ძალიან ღირებული იქნება საიტისთვის. ჩვენ კვლავ დაუკავშირდებით და დავუკავშირდებით, არავინ არ არის დაკარგული.
- და მადლობა.
- გთხოვთ, ნუ მიირთმევთ ხილის კომპოტებს, მათ ასევე აქვთ ნახშირწყლები, უკეთესად მიეცით მცენარეული ჩაი.
- ყველანი ვცდილობთ, შაქარი არ იზრდება.
- ხილიდან და კენკრისგან ნახშირწყლები წყალში იხსნება და იხსნება. ის კვლავ ტვირთავს პანკრეას, თუნდაც ის მაინც გააკეთებს.
- კარგი, მადლობა.
- გმადლობთ, იქნებ ჩვენი დღევანდელი ინტერვიუ - ეს იქნება საინფორმაციო ბომბი.

ასე რომ, ბავშვი და მისი ნათესავები მშვენიერია თაფლობის თვის პერიოდში, მშვენივრად ნორმალური შაქრით და საერთოდ არ აქვთ ინსულინის ინექციები. მშობლები ამბობენ, რომ არცერთი ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს, რომლებიც თავიანთ შვილთან ერთად იწვნენ საავადმყოფოში, მსგავსი არაფერი აქვთ. ყველა ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულს სტანდარტულად ჭამდა, ხოლო ინსულინის ინექცია ვერავინ შეძლო, თუმცა ლიტერატურაში მითითებულია, რომ ეს ხშირად ხდება თაფლობის თვის პერიოდში.

ოჯახმა გვარი პაპის თხოვნით წაშალა, ძალიან კმაყოფილი დარჩა იმ შედეგებით, რაც დაბალ ნახშირწყლებულ დიეტას იძლევა. შარდში აცეტონის შიშის მიუხედავად, ისინი არ აპირებენ მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლას.
დოქტორი ბერნშტეინი ვარაუდობს, რომ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას გამოყენებამ შეიძლება გააგრძელოს თაფლობის თვის პერიოდი ინსულინის ინექციების გარეშე 1 ტიპის დიაბეტისთვის, ათწლეულების განმავლობაში, ან თუნდაც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. იმედი ვიქონიოთ, რომ ეს მოხდება. ჩვენ ვაგრძელებთ მდგომარეობის მონიტორინგს.

ოჯახის უფროსი ცდილობს ექსპერიმენტი ჩაატაროს ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობასთან ერთად. ამაზე სკეპტიკურად ვარ განწყობილი. ჯერ ვერავინ შეძლო იმის მტკიცება, რომ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა აჩერებს აუტოიმუნურ შეტევებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. თუ ვინმეს მოულოდნელად მიაღწევს წარმატებას - ვფიქრობ, ნობელის პრემია მიეწოდება ასეთ ადამიანს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მთავარია, რომ ბავშვი არ ჩამოიშალოს დაბალ ნახშირწყლების დიეტადან, რაც უკვე ვიცით, რომ ეს ხელს უწყობს. ამ გაგებით, სკოლის დაწყება მნიშვნელოვანი რისკია. შემოდგომაზე, ვეცდები ისევ დავუკავშირდე ჩემს ოჯახს, რომ გავარკვიო, თუ როგორ მიიღებენ მათ. თუ გსურთ სიახლეების გამოწერა ელექტრონულ ფოსტაზე, ჩაწერეთ კომენტარი ამ ან სხვა სტატიებზე, და მე თქვენს მისამართს საფოსტო ჩამონათვალში დავამატებ.