კონტრაცეფციის მეთოდები 1 ტიპის დიაბეტისთვის: A– დან Z

ქალი და მამაკაცი კონტრაცეფციის ისტორია ათასობით წლით თარიღდება. კონტრაცეფციის მრავალ თანამედროვე მეთოდს ჰქონდა მათი ანალოგი მრავალი საუკუნის წინ. ჩვენ ვცხოვრობთ იმ პერიოდში, როდესაც მამაკაცსა და ქალს შორის სექსი შესაძლებელია ორსულობის გარეშე. ამჟამად, არსებობს კონტრაცეპტივების დიდი არჩევანი, თქვენი სურვილის, ცხოვრების წესის და უკუჩვენებების არარსებობიდან გამომდინარე.

ამასთან, 1 ტიპის დიაბეტის კონტრაცეფციის საკითხი დამსწრე ექიმების მიერ ყოველთვის არ არის კარგად გაშუქებული და ინტერნეტში უამრავი კონფლიქტური ინფორმაცია არსებობს. ბევრი კითხვაა, რომელზეც ყოველთვის არ იღებთ პასუხებს. რამდენად ეფექტურია კონტრაცეპტული მეთოდები? რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური? დაშვებულია თუ არა დიაბეტი? შეიძლება ამან გამოიწვიოს გლუკოზის დონის გაუარესება, დიაბეტური გართულებების დაწყებამდე ან პროგრესირებამდე? რამდენად "მავნეა" ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება? როგორ ავირჩიოთ ჩემთვის შესაფერისი მეთოდი? რამდენად უსაფრთხო იქნება ეს ჩემთვის? და მრავალი სხვა კითხვა. ამ სტატიაში შევეცდებით უპასუხოს მათ უმეტესობას.

კონტრაცეფცია (novolat- დან. "Contraceptio" - ასოები. - გამონაკლისი) - ორსულობის პროფილაქტიკა მექანიკური, ქიმიური და სხვა კონტრაცეპტივებით და მეთოდებით.

კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევისას, ჩვენ უნდა ვიპოვოთ სრულყოფილი ბალანსი მეთოდის ეფექტურობას, შესაძლო რისკებსა და გვერდითი მოვლენებს, შემდგომი ორსულობის გეგმებსა და პირად პრეფერენციებს შორის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებთან ან მის გარეშე რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალი იყოფა 2 კატეგორიად: მათ, ვისაც სურს გახდეს ორსული, და რომელსაც არ სურს გახდეს ორსულობა. ორსულობის დაგეგმვის ქალებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად მისი დაგეგმვა ენდოკრინოლოგთან და მეან-გინეკოლოგთან ერთად. გახსოვდეთ, რომ როდესაც ორსულობა ხდება გლიკირებული ჰემოგლობინის მაღალი დონით და დიაბეტისთვის კომპენსაციის ნაკლებობით, ბავშვებში თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების რისკები, ორსულობის გართულებები და მშობიარობა იზრდება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვა და დაგეგმვის პერიოდში გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ეფექტური და შესაფერისი მეთოდი თქვენთვის. იმ ქალებისთვის, რომლებიც არ გეგმავენ ორსულობას, შესაბამისი კონტრაცეფციის საკითხი ასევე აქტუალურია არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

არ არსებობს კონტრაცეპტული მეთოდები, რომლებიც აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია დიაბეტში. არაგეგმური ორსულობის დროს ნაყოფისა და დედის მხრიდან მავნე რისკების გაზრდის გათვალისწინებით, უპირატესობას ანიჭებენ ეფექტურობის მაღალი დონის მეთოდებს. ყველაზე მნიშვნელოვანი სამედიცინო ასპექტი, რომელიც განსაზღვრავს კონტრაცეპტული მეთოდის არჩევანს, არის სისხლძარღვთა დიაბეტის გართულებების არსებობა. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა შემოწმდეს ექიმი ექიმის მიერ დაცვის მეთოდის არჩევის წინ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ კონტრაცეპტივების მიღება საკუთარ თავზე.

დაცვის მეთოდის არჩევისას ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ როგორც მისი ეფექტურობა, ასევე მისი უსაფრთხოება. ეფექტურობის შესაფასებლად, გამოიყენება ინდექსი, რომელიც აჩვენებს, თუ ას ქალიდან რამდენი ქალი დაორსულდა ერთი წლის განმავლობაში კონტრაცეფციის ერთი ან სხვა მეთოდის გამოყენებით. ამჟამად არცერთი მეთოდი არ არის 100% ეფექტური. გახსოვდეთ, რომ 100 ქალიდან კონტრაცეფციის არარსებობის შემთხვევაში, 80 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ორსული გახდება 1 წლის განმავლობაში. ყველაზე მეტად დაცული მეთოდების სანდოობა ძირითადად დამოკიდებულია მათი გამოყენების სისწორეზე.

თქვენ თავად უნდა განსაზღვროთ ის პერიოდი, რომლის დროსაც ორსულობის დაწყება არასასურველია - თვე, წელი, 10 წელი, ან საერთოდ არ გეგმავთ ბავშვებს. არსებობს გრძელვადიანი და მოკლევადიანი კონტრაცეფცია.

რომ გრძელვადიანი კონტრაცეფცია მოიცავს ინტრაუტერიულ მოწყობილობებს და კანქვეშა იმპლანტანტებს. კონტრაცეფციის ეს მეთოდები არ საჭიროებს თქვენს აქტიურ მონაწილეობას და საკმაოდ უსაფრთხოა, მათ შორის ტიპი 1 დიაბეტისთვის. მათი მონტაჟი რამდენიმე წუთი სჭირდება, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ საიმედო კონტრაცეფციას.

ქალასშიდა სისტემები.

ინტრაუტერიული მოწყობილობა (IUD) არის ინტრაუტერიული სისტემა, რომელიც წარმოადგენს პლასტმასისგან პლასტმასისგან დამზადებულ პატარა მოწყობილობას, რომელიც აფერხებს სპერმის გადაადგილებას საშვილოსნოს ღრუში, ხელს უშლის კვერცხსა და სპერმას შეხვედრას, ასევე ხელს უშლის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებით. სტატისტიკის თანახმად, კონტრაცეფციის ამ მეთოდის 100 ქალიდან 1 ქალი ორსულად ხვდება. ამ სისტემიდან ჰორმონი პროგესტერონი გამოიყოფა ნელა, მაგრამ მუდმივად, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლის შიდა ფუნქციური ფენის გასქელებას (ენდომეტრიუმი), რაც ხელს უშლის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს კედელზე მიერთებას, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სქელი გახდება (ეს კი ართულებს სპერმის საშვილოსნოს ღრუში შესვლას, სადაც ისინი შეუძლია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება). ამ მეთოდის უპირატესობებია კონტრაცეპტული კარგი ეფექტურობა, რეგულარული შეყვანის აუცილებლობის არარსებობა, როგორც ეს ტაბლეტების შემთხვევაში. სპირალი მითითებულია 5 წლის განმავლობაში. უარყოფითი მხარეა ისეთი პრობლემების რისკი, როგორიცაა ინფექცია, ასევე უფრო უხვი და მტკივნეული პერიოდები. IUDs ყველაზე ხშირად დადგენილია იმ ქალებისთვის, რომლებმაც მშობიარობდნენ. არსებული მონაცემები ცხადყოფს ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენების ერთსა და იმავე ნიშანს, როგორც დიაბეტის გარეშე მყოფი ქალებისთვის. ეს მეთოდი მინიმალურ გავლენას ახდენს დიაბეტის კონტროლზე.

კონტრაცეპტული იმპლანტანტები.

იმპლანტი კანქვეშა ჩასმული, ხოლო მისი მოქმედება მიიღწევა ოვულაციის ჩახშობის გზით (კვერცხუჯრედის გასვლა კვერცხუჯრედიდან). მისი გამოყენებისას, 100 ქალიდან 1 – მა შეიძლება დაორსულდეს. იგი დამონტაჟებულია ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით 3 წლის განმავლობაში. უპირატესობები აშკარაა - მაღალი ეფექტურობა, ინსტალაცია 3 წელიწადში ერთხელ. ნაკლოვანებები არის ლაქტაციის ალბათობა და მცირე გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში.

კანქვეშა იმპლანტანტები ასევე შედარებით უსაფრთხოა დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. გამოკვლევების თანახმად, ამ პრეპარატებმა არ იმოქმედეს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონესა და არ შეუწყო ხელი დიაბეტური გართულებების პროგრესირებას. მათი მიტოვების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პერიოდული ლაქა იყო.

რომ მოკლევადიანი კონტრაცეფცია შედის ორალური კონტრაცეპტივები, ასევე კონტრაცეპტული ზომები. ეს არის ყველაზე გავრცელებული კონტრაცეპტივები. ამასთან, მეთოდის გამოყენების დაწყებიდან 1 წლის შემდეგ, ქალების მხოლოდ 68% აგრძელებს მომავალში მიღებას, რადგან ტაბლეტების მიღება ყოველდღიურად უნდა მოხდეს, წერთ იცვალენენ ყოველკვირეულად, და ყოველთვიურად ბეჭდები. სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე, 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, ამ თერაპიის უპირატესობები აღემატება მის რისკებს.

ზეპირი (ზეპირი) კონტრაცეპტივები ან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.

ეს კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების რამდენიმე ჯგუფი არსებობს: კომბინირებული ნარკოტიკები (შეიცავს 2 ჰორმონს - ესტროგენს და პროგესტერონს) და მხოლოდ პროგესტერონი - შემცველი წამლები. პირველ რიგში, ეს ჰორმონები მოქმედებენ საკვერცხეებზე, ბლოკავს კვერცხუჯრედის გასასვლელს (ოვულაცია ჩერდება). გარდა ამისა, ამ ჰორმონებმა საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სქელი გახადოს, გახადოს ენდომეტრიუმი უფრო თხელი, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერთებას საშვილოსნოს კედელზე. ჩვენ განვიხილავთ თითოეულ ჯგუფს.

ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ იღებენ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები სისხლძარღვთა დაავადებების გაზრდის რისკთან ასოცირდება. რა თქმა უნდა, ამ პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გარკვეული როლი ითამაშოს დიაბეტის არსებულ სისხლძარღვთა გართულებებში. გარდა ამისა, მათ დანიშვნამდე აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის ინდიკატორების შეფასება, რადგან იზრდება სისხლის შედედების (სისხლის შედედების) წარმოქმნის რისკი.

ამრიგად, ეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები შესაფერისია იმ შემთხვევაში, თუ 35 წლამდე ასაკის ხართ და არ გაქვთ თანმდევი სისხლძარღვთა გართულებები და რისკ ფაქტორები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, მოწევა და ვენური თრომბოზის არსებობა წარსულში.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, დიდი დოზით მიღებისას, გავლენას ახდენს ინსულინის საჭიროებაზე, ზრდის მას, ხოლო მცირე დოზით ეს ეფექტი მინიმალურია.

სტატისტიკის თანახმად, 100 ქალიდან 1-დან, რომლებიც ამ აბებს იღებენ, რეგულარულად დაორსულდება. მათი უპირატესობებია კარგი ეფექტურობა, მცირე რაოდენობით გვერდითი მოვლენები და ისინი ასევე გამოიყენება მტკივნეული და მძიმე პერიოდებისთვის. და ნაკლოვანებები არის სისხლდენის დარღვევების ზომიერი რისკი (სისხლის შედედება), რეგულარული დაშვების აუცილებლობის დროს ხარვეზების გარეშე, გარკვეული დაავადებების უკუჩვენება.

პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები.

მხოლოდ პროგესტერონის ან მინი-სასმელების შემცველი პრეპარატები (ე.ი. ”მინიმალური ტაბლეტები”) კარგად შეეფერება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებს, რადგან ისინი არ იმოქმედებენ დიაბეტის კონტროლზე ან დიაბეტური გართულებების განვითარების რისკზე. სტატისტიკის თანახმად, 100 ქალიდან 1-დან, რომლებიც ამ აბებს იღებენ, რეგულარულად დაორსულდება. კონტრაცეფციის ამ მეთოდის მინუსი არის მენსტრუალური ციკლის ასეთი შესაძლო დარღვევები და ის ფაქტი, რომ ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად განსაზღვრულ დროს. ისინი მოქმედებენ საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს სიმკვრივის, საშვილოსნოს ლორწოვანის დაძაბვის, აგრეთვე ოვულაციის ბლოკირების შედეგად. გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს ხშირად იყენებენ მეძუძური ქალები, 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები და მწეველები.

თქვენ უნდა გამოიყენოთ ისინი დაშვების წესის შესაბამისად, ორსულობისგან გარანტირებული დაცვის მიზნით. კონტრაცეპტული უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას არის დოზის გამოტოვება, მედიკამენტების მიღება ან ისეთი მოქმედების ეფექტურობა, რომელიც გავლენას ახდენს მოქმედების ეფექტურობაზე (მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიღება, პირღებინება ან დიარეა).

კონტრაცეპტული პატჩი.

კონტრაცეფციის კომბინირებული ტიპი, რომელიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს. ეს პატჩი კანზეა დამაგრებული. ამ ტიპის უპირატესობებია გამოყენების სიმარტივე, ეფექტურობა, ასევე მსუბუქი და ნაკლებად მტკივნეული პერიოდები. მინუსი არის გარკვეული კატეგორიის პირთა გამოყენების შეზღუდვა. არ არის რეკომენდებული 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, მწეველებისთვის, ასევე 90 კგ-ზე მეტი წონის ქალებისთვის, რადგან ჰორმონების დოზა შეიძლება არასაკმარისი იყოს ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

რომ არა ჰორმონალური მეთოდები მოიცავს პრეზერვატივს, დიაფრაგმებს, სპერმიციდულ გელებს, ბუნებრივი კონტრაცეფციის მეთოდს. იმ შემთხვევაში, თუ ქალი აღარ აპირებს ბავშვებს, შესაძლებელია სტერილიზაციის მეთოდის გამოყენება.

ბარიერული მეთოდები.

ეს მოიცავს პრეზერვატივს (კაცი, ქალი), დიაფრაგმები. ისინი ხელს უშლიან სპერმის საშვილოსნოში შესვლას. მათი ეფექტურობა ოდნავ დაბალია. მამრობითი პრეზერვატივის გამოყენებისას 100 ქალიდან 2 შეიძლება ორსულად იქცეს. უპირატესობაა სამედიცინო რისკის არარსებობა, აგრეთვე გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, გახსოვდეთ, რომ პრეზერვატივი იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან. უარყოფითი მხარეა მეთოდის სანდოობა, მისი გამოყენების აუცილებლობა ყოველ ჯერზე, აგრეთვე სტრუქტურის მთლიანობის დარღვევის შესაძლებლობა.

სამედიცინო თვალსაზრისით, ბარიერული მეთოდები კარგად არის შესაფერისი ყველა ტიპის ქალები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, დიაბეტის კონტროლზე გვერდითი ეფექტების და მცირე რაოდენობის გამო. პრეზერვატივი, სპერმიციდები და დიაფრაგმები ეფექტური კონტრაცეპტული მეთოდებია, როდესაც სწორად და მუდმივად იყენებენ. ამასთან, ამ მეთოდების ეფექტურობა დამოკიდებულია ამ მეთოდისადმი თქვენს ერთგულებაზე და რეგულარულ გამოყენებაზე. ისინი იდეალურია ქალებისთვის, რომლებსაც არ სურთ ორსულობის დაგეგმვა ჰორმონალური პრეპარატების მიღება მომდევნო 3-6 თვეში, და, უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ქალები, რომლებიც უკუნაჩვენებია დაცვის სხვა მეთოდების გამოყენებისას.

და რა თქმა უნდა, ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი, პრეზერვატივი უნდა იქნას გამოყენებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან დასაცავად. ეს არის ერთადერთი კონტრაცეპტული მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს ამ დაავადებებისგან დაცვას.

ასეთი მეთოდების არჩევისას, ექიმს უნდა აცნობოთ გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდების შესახებ. გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ არ გინდათ დაორსულება: ორსულობის დროს კონტრაცეფციის გარეშე სექსი, თუ პრეზერვატივი დაზიანებულია, გამოტოვებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ან იღებთ ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ამცირებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას.

ქალებისთვის, რომელთაც აღარ სურთ დაორსულება, ქირურგიული სტერილიზაცია კიდევ ერთი გამოსავალია. ამასთან, ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ არის inferior to სტერილიზაციის ეფექტურობაში და არ არის ქირურგიული. ქალის სტერილიზაცია კონტრაცეფციის ქირურგიული მეთოდია, რომელიც ემყარება ფალოპის მილების ხელოვნური გაუვალობის შექმნას. საკმაოდ მოსახერხებელია მისი ჩატარება საკეისრო კვეთის დროს. ქალის სტერილიზაცია არ ცვლის ჰორმონალურ ფონს. ამ საკითხის განხილვა ყოველთვის შეგიძლიათ ექიმთან დანიშნოს ოპერაციის დროს. ასევე შესაძლებელია მამაკაცის სტერილიზაცია - ვაზექტომია, ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ტარდება ლიგას ან მოცილება ფრაგმენტის vas deferens მამაკაცებში. აქტუალურია თუ რეგულარული სექსუალური პარტნიორი გყავთ.

კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები.

ეს მოიცავს სქესობრივი კავშირის შეწყვეტასა და სქესს ”უსაფრთხო” დღეებში. რა თქმა უნდა, უნდა გესმოდეთ, რომ ამ მეთოდებს ყველაზე ნაკლები ეფექტურობა აქვთ. "უსაფრთხო" დღის დასადგენად, აუცილებელია 3-6 რეგულარული ციკლი, ისეთი ინდიკატორების გამოყენებით, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურა, ვაგინალური გამონადენი და სპეციალური ტესტები, ოვულაციის დღის დასადგენად. უპირატესობა არის ორსულობის მაღალი რისკის გარდა, გვერდითი ეფექტების არარსებობა.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ ორსულობა უნდა იყოს არა მხოლოდ სასურველი, არამედ დაგეგმილი, ამიტომ აუცილებელია ამ საკითხის სერიოზულად მიახლოება. ამჟამად, არსებობს ფართო ბაზარი კონტრაცეპტივებისთვის, და ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ სექსი გქონდეთ ორსულობის შეწყვეტის შიშის გარეშე. თქვენი ორსულობის გეგმების, თქვენი პრეფერენციების, ცხოვრების წესის, და დიაბეტური გართულებების არსებობის გათვალისწინებით, თქვენ და ექიმს შეეძლებათ აირჩიოთ თქვენთვის იდეალური დაცვა.

კონტრაცეფციის მეთოდები 1 ტიპის დიაბეტისთვის: A– დან Z– მდე

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

ამასთან, 1 ტიპის დიაბეტის კონტრაცეფციის საკითხი დამსწრე ექიმების მიერ ყოველთვის არ არის კარგად გაშუქებული, და ინტერნეტში საკმაოდ კონფლიქტური ინფორმაციაა. ბევრი კითხვაა, რომელზეც ყოველთვის არ იღებთ პასუხებს. რამდენად ეფექტურია კონტრაცეპტული მეთოდები? რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური? დაშვებულია თუ არა დიაბეტი? შეიძლება ამან გამოიწვიოს გლუკოზის დონის გაუარესება, დიაბეტური გართულებების დაწყებამდე ან პროგრესირებამდე? რამდენად "მავნეა" ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება? როგორ ავირჩიოთ ჩემთვის შესაფერისი მეთოდი? რამდენად უსაფრთხო იქნება ეს ჩემთვის? და მრავალი სხვა კითხვა. ამ სტატიაში შევეცდებით უპასუხოს მათ უმეტესობას.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

კონტრაცეფცია (novolat- დან. "Contraceptio" - ასოები).- გამონაკლისი) - ორსულობის პროფილაქტიკა მექანიკური, ქიმიური და სხვა კონტრაცეპტივებითა და მეთოდებით.

"შეწყდა სიყვარული"

იაფი და ყველაზე სანდო ვარიანტი. ქალს მოუწევს მთლიანად ენდოს პარტნიორს, რადგან მასზე არაფერია დამოკიდებული. მაგრამ მაშინაც კი, თუ საყვარელმა ყველაფერი გააკეთა დროულად, არსებობს შრატის სითხის გაჟონვის შანსი, პროსტატის ჯირკვლისგან სხვადასხვა პრობლემებით. შედეგად, სექსუალური სიხარულის დროს, უკონტროლო სემინარი შედის ქალის სასქესო ტრაქტში. კონცეფციის ალბათობა მაღალია, ხოლო აბორტთან დაკავშირებული გართულებები არ ამართლებს შეფერხებული მოქმედების არასანდო მეთოდის გამოყენებას.

პრეზერვატივი

ლატექსისადმი ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, რომელიც ბოლო წლებში სულ უფრო ხშირად ხდება, ორსულობის თავიდან ასაცილებლად შესანიშნავი მეთოდია. ცნობილია ძირითადი უარყოფითი მხარეები - მცირდება ურთიერთობების მგრძნობელობა, საჭიროა პრეზერვატივი სწორად ჩამოსვლის უნარი, ხარისხიანი პროდუქციის მაღალი ღირებულება. თუმცა, სათანადო გამოყენებით, საკმაოდ შესაფერისი ვარიანტია დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, რომლებსაც რეგულარული, მაგრამ არა ხშირი სქესობრივი ცხოვრება უტარდებათ.

ინტრაუტერიული მოწყობილობა

Nulliparous ქალებისთვის ეს საერთოდ არ არის ვარიანტი, რადგან დიაბეტით დაავადებული ჰორმონალური ფონის პირობებში, მასში ჩარევა ძალზე არასასურველია. ინტრაუტერიული მოწყობილობების უმეტესობა შეიცავს gestagens - ჰორმონებს, რომლებიც აფერხებენ სპერმის მოძრაობას. კონტრაცეპტული მოწყობილობების დაყენება მოითხოვს არა მხოლოდ გინეკოლოგს ვიზიტს, არამედ სასქესო ტრაქტის ინფექციების საფუძვლიანად რეაბილიტაციას. დიაბეტით დაავადებულ ქალთათვის კარგი ვარიანტია, თუ ორსულობა არ არის დაგეგმილი მოკლევადიან პერიოდში.

სპერმიციდები

ეს არის ქიმიკატები მალამო ან გელის სახით, რომლებიც შეჰყავთ საშოში, სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე. ორსულობისგან დაცვის გარდა, ასეთი კონტრაცეფცია ხელს შეუწყობს ინფექციის საწინააღმდეგოდ. არსებობს ხარვეზები - ეს არ არის შესაფერისი რეგულარული ურთიერთობებისთვის, განსაკუთრებით ყოველდღიურად, რადგან ყოველი სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე აუცილებელია სპერმიციდების ახალი დოზის შემოღება. ხშირად არსებობს ალერგიული რეაქციები, ასევე ადგილობრივი დისკომფორტი ქავილის, წვისა და ტკივილის დროსაც კი.

ჰორმონალური კონტრაცეფცია

ამ ჯგუფში შედის ტაბლეტები და საშოს ბეჭედი. დიაბეტის დროს კონტრაცეფციის მოსახერხებელი ვარიანტი, მაგრამ გლიკემიის მკაცრი კონტროლით. საჭიროა მედიკამენტების ყოველდღიური მიღება, რომლებიც შეიცავს ჰორმონების მინიმალურ დოზებს. მეთოდი უნდა იყოს კოორდინირებული დამსწრე ექიმთან, რადგან შესაძლებელია გართულებები, განსაკუთრებით ჭარბი წონის ქალებში. ტაბლეტები სასურველია რგოლებზე, რადგან ისინი შეიცავს ჰორმონების დაბალ დოზას.

ოპერაციული კონტრაცეფცია

საუბარია ქალის სტერილიზაციაზე, მისი თხოვნით, ფალოპის მილაკებით შეხებით. ოპერაცია ხორციელდება სამედიცინო მიზეზების გამო, ან რამდენიმე დაბადების შემდეგ, თუ არ გინდათ შვილები. შაქრიანი დიაბეტი არ არის უკუჩვენება ოპერაციული კონტრაცეფციისთვის, მაგრამ ინტერვენციის შეუქცევადობის გამო, ის უნდა შესრულდეს მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

კონტრაცეფციის თითოეულ ტიპს აქვს თავისი უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები. ერთადერთი გამონაკლისი არის სქესობრივი კავშირი, როდესაც გაუმართლებელი რისკი დაუშვებელია დიაბეტით დაავადებული ქალისთვის.

როგორ ავირჩიოთ კონტრაცეფციის სწორი მეთოდი

მიუხედავად შაქრიანი დიაბეტის ტიპისა, ყველა ქალს რეკომენდებულია გამოიყენოს მექანიკური კონტრაცეპტივები - პრეზერვატივი. ისინი გავლენას არ ახდენენ დაავადების მიმდინარეობაზე, იცავს კონცეფციისგან, მაგრამ გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილე და გარკვეული პარტნიორული უნარები. კარგი ვარიანტია სპერმიციდები. ამ პრეპარატების კომპონენტებზე ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, მათი გამოყენება გამართლებულია იმ ქალებისთვის, რომლებიც სექსუალურ საქმიანობაში მონაწილეობენ კვირაში არა უმეტეს 2-ჯერ.

რეგულარული ურთიერთობებით, სასურველია ყოველდღიური საიმედო კონტრაცეფცია. გლიკემიის (სისხლში შაქრის) ზომიერი რყევებით დაბადებული ქალებისთვის, თანამედროვე ინტრაუტერიული მოწყობილობის ვარიანტი შესაფერისია. სანამ დააინსტალირებთ, მოგიწევთ გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები ფარული ინფექციების გამო, შემდეგ კი მათი მკურნალობა, თუ გამოვლენილია. კონტრაცეპტული დიზაინის დანერგვა ხორციელდება მხოლოდ გინეკოლოგიურ ოფისში, სადაც საგულდაგულოდ არის დაცული სანიტარული რეჟიმი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, ინტრაუტერიული მოწყობილობის ჩანაცვლება ხდება ყოველწლიურად.

ვინ არ უნდა გამოიყენოთ ინტრაუტერიალური მოწყობილობა:

ყველა ნუგბარი ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ნებისმიერი ტიპის,
ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევით, მდგომარეობა, სადაც ინექციის დოზა აღემატება 120 ერთეულს დღეში,
საშვილოსნოს და დანამატების ინფექციის არსებობისას, არსებობს გამწვავების მაღალი რისკი,
ჰემოგლობინის და თრომბოციტების მაღალი დონით - დიაბეტის ფონზე, მკვეთრად იზრდება თრომბოემბოლიური გართულებების ალბათობა,
გინეკოლოგის რეგულარული ვიზიტის შეუძლებლობა.

Nulliparous ქალებს მოუწევთ არჩევანის გაკეთება პრეზერვატივსა და ჰორმონალურ აბებს შორის. პირველ შემთხვევაში, რეგულარული ურთიერთობებით, განსაკუთრებით ქორწინებაში, მექანიკური მეთოდები შეიძლება გახდეს პარტნიორი შორის სიახლოვის გახსნის შემაფერხებელი. პრეზერვატივი უსაფრთხოა, მაგრამ არცერთი ქალია მათზე უარის თქმის ცდუნება ძალიან დიდი. ამან შეიძლება არასასურველი ორსულობა გამოიწვიოს.

ჰორმონალური აბები არ არის უკუნაჩვენები შაქრიანი დიაბეტის არც ერთ ტიპში, გლიკემიის დონის მიუხედავად. ასეთი პრეპარატების 4 სახეობა არსებობს:

მონოფაზური - შეიტანეთ ჰორმონების იგივე დოზა მთელი ციკლის განმავლობაში,
ბიფაზიური
სამფაზიანი - ყველაზე სასურველია, რადგან ეს მინიმალური გავლენას ახდენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალთა ჰორმონალურ მეტაბოლიზმზე,
პოსტკოიტალი - გამოიყენება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, შეიცავს გესტაგენების მაღალ დოზას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არა უმეტეს თვეში 2 ჯერ.

დაგეგმილი ჰორმონალური კონტრაცეფცია აღინიშნება ყველა ქალს, რომელიც დაავადებულია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, გარდა შემდეგი სიტუაციებისა:

სისხლძარღვთა მძიმე დაზიანება
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
დაავადების უკონტროლო კურსი მაღალი გლიკემიით,
ინსულინის წინააღმდეგობა
სხეულის მასის ინდექსით (BMI) ჭარბი წონა უფრო მეტია - ტაბლეტების ფონზე ჭარბი წონა დაიწევს, რაც გართულებების მაღალ რისკს იწვევს.

ჰორმონალური აგენტების მიღება უნდა ჩატარდეს სამკურნალო სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. განსაკუთრებული სიფრთხილე ჰორმონალური ტაბლეტების გამოყენებისას უნდა გამოიჩინონ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ქალები, რადგან პათოლოგია მიდრეკილია არაპროგნოზირებადი კურსისკენ. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება არასასურველია შემდეგ სიტუაციებში:

მოწევა
ალკოჰოლის რეგულარული მიღება - დიაბეტის ფონზე, კეტოაციდოზის რისკი მაღალია,
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების არსებობა,
ნებისმიერი ოპერაციიდან ექვს თვეზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში,
ცუდად კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტი ნერვული სისტემის, სისხლძარღვების ან თვალების გართულებებით.

ვაგინალური რგოლი, რომელსაც ქალი დამოუკიდებლად შემოჰყავს 21 დღის განმავლობაში საშოში, არ არის რეკომენდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს. მასში შემავალი ჰორმონების მაღალი დოზის გამო (არსებობს 146 ჯერ მეტი პროგესტოგენები, ვიდრე ჩვეულებრივ ტაბლეტებში, ესტროგენები იზრდება 90-ჯერ), ირღვევა ადგილობრივი იმუნური დაცვა. ეს იწვევს არა მხოლოდ საშოში და საშვილოსნოს შიგნით ყველა ინფექციური პროცესის გამწვავებას, არამედ კონტრაცეპტული ფუნქციის დაქვეითებას. ჰორმონების უზარმაზარი დოზა ნაწილობრივ შეიწოვება ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე თრომბოემბოლიური გართულებები შაქრიანი დიაბეტის დროს.

დასკვნა

ამრიგად, დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ქალებში ნაჩვენებია არასასურველი ორსულობის პრევენცია. საუკეთესო ვარიანტებია პრეზერვატივი, ინტრაუტერიული მოწყობილობა და ჰორმონალური აბები. კონტრაცეფციის კონკრეტული მეთოდი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს დამსწრე სპეციალისტთან ერთად.

დიაბეტის კონტრაცეფცია - აქტუალური ასპექტები

მრავალი გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის აზრით, შაქრიანი დიაბეტი დღეს დაავადებად კი არ მიიჩნევა, არამედ როგორც მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს მუდმივ თვითდამკვირვებას. დიეტის სწორად და ადეკვატური დაცვით და ჰიპოგლიკემიური აგენტების რეგულარული მიღებით (ინსულინის კანქვეშა მიღებით ან ტაბლეტების ზეპირი მიღებით) პაციენტის კეთილდღეობა არ იწვევს რაიმე შიშს, ადამიანს შეუძლია გამოიწვიოს ნორმალური ცხოვრების წესი: ვარჯიში, სამუშაო, მოგზაურობა, მშობიარობა და შვილების აღზრდა - ერთში ერთი სიტყვით, იცხოვრე და ისიამოვნე ყოველდღე.

დიაბეტით დაავადებულ ქალს შეუძლია ჯანმრთელი შვილები გააჩინოს, მაგრამ თუ ორსულობა მის გეგმებში ჯერ არ შედის, აუცილებელია იზრუნოს საიმედო კონტრაცეფციაზე, რომელიც სპეციალურად შესაფერისია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის, რადგან დიაბეტისთვის არსებობს გარკვეული მახასიათებლები, რომელთა გათვალისწინებაც ჯერ კიდევ უნდა მოხდეს. მოდით განვიხილოთ ეს კითხვა უფრო დეტალურად.

დიაბეტი და ორსულობა

დღესაც, სამწუხაროდ, ხშირია შემთხვევები, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებს არ აქვთ სრული ინფორმაცია კონტრაცეფციის ხარისხისა და საიმედო მეთოდების შესახებ, რომლებიც მათთვის შესაფერისია. სწორედ ამიტომ, ობიექტური სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით:

შემთხვევების 77% -ში, დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ორსულობის დაგეგმვა არ არის დაგეგმილი,
თითქმის ყოველი მეორე ორსულობა მთავრდება აბორტში,
ქალების 60% -ზე მეტს აქვს მრავალჯერადი აბორტის ისტორია.

რატომ უნდა მიმართონ ქალებმა ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას? როგორც ძირითადი მიზეზი, როგორც წესი, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული გართულებებია, მისი შესაძლო გამწვავებებით საშიში. ჩვენ ვსაუბრობთ გულის დაავადებებზე, სისხლძარღვთა მაკრო- და მიკროპათოლოგიაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე, აგრეთვე საშარდე სისტემის დაავადებებზე.

თუ წინასწარ იზრუნებთ ბავშვის კონცეფციისთვის მოსამზადებლად, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი პრობლემა და, რაც მთავარია, შეინარჩუნოთ საკუთარი მშვიდი და პოზიტიური დამოკიდებულება. სად უნდა დავიწყოთ?

აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება.

გინეკოლოგიური და ექსტრაგენიტალური დაავადებების იდენტიფიცირება და განკურნება.

დარწმუნდით, რომ დიაბეტის ანაზღაურება მიღწეულია და დაგეგმილი კონცეფციამდე სულ მცირე სამი (და იდეალურად ექვსი) უნდა დარჩეს.

თუ ამ წესებს ყურადღებით დააკვირდებით, ეჭვგარეშეა, რომ ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდება.

დღემდე დადასტურდა, რომ შაქრიანი დიაბეტით, ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური პრეპარატების, როგორც კონტრაცეპტივების მიღება, არასასურველია.მაგრამ ამაზე არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად მრავალი სხვა მეთოდი და მეთოდი არსებობს.

ბარიერული მეთოდები (პრეზერვატივი, ვაგინალური დიაფრაგმი) - მარტივი მეთოდი, მაგრამ მისი ეფექტურობა დაბალია.

შეწყვეტილი ურთიერთობა - ეფექტურობა ასევე დაბალია და არსებობს სექსუალური დარღვევების განვითარების რისკი.

ქიმიური მეთოდები (Pharmatex პრეპარატი) - სამწუხაროდ, შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, ეფექტი საკმაოდ ხანმოკლეა, მაგრამ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

IUD (ინტრაუტერიული მოწყობილობა) არის ინვაზიური კონტრაცეფციის მეთოდი, რომელიც ძალზე ეფექტურია, სწრაფად შექცევადი (ორსულობა შეიძლება მოხდეს მოწყობილობის მოხსნისთანავე), მოსახერხებელია თვალსაზრისით, რომ არ არის კომუნიკაცია უშუალოდ სქესობრივი გზით, მაგრამ არსებობს ექტოპიური ორსულობის განვითარების რისკი.

Mirena - ლევონორგესტრელის ინტრაოტერული მოწყობილობა ძალიან ეფექტური, მაგრამ ინვაზიური მეთოდია. მას აქვს მინიმალური უკუჩვენებები და აქვს თერაპიული ეფექტი.

ჰორმონალური გამათავისუფლებელი სისტემები გამოირჩევა პარენტერალურად დანიშვნით და გამოყენების მოსახერხებელი რეჟიმებით (ყოველკვირეული, ყოველთვიური და გრძელვადიანი). მაგალითად, NovaRing გათავისუფლების სისტემა არის ელასტიური გამჭვირვალე რგოლი, რომელსაც ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად შევიდეს საშოში.

COCs (კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები) კონტრაცეფციის ძალიან ეფექტური მეთოდია, აქვს დამატებითი თერაპიული ეფექტები, ძალზე შექცევადია, როდესაც პრეპარატი შეწყვეტილია, ორსულობა საკმაოდ სწრაფად ვითარდება. თუმცა, მეთოდი მოითხოვს მაღალი თვითდისციპლინას.

რა უნდა იცოდეთ დიაბეტისთვის კონტრაცეფციის შესახებ

დიაბეტის საწინააღმდეგო კონტრაცეფცია ბევრად საკმაოდ აქტუალურ თემას წარმოადგენს. ქალთა მიერ რეკომენდებული მრავალი ზეპირი კონტრაცეპტივა სერიოზულ გავლენას ახდენს დიაბეტზე. განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებები ამ მზაკვრული დაავადების გამო, რაც საფრთხეს უქმნის მათ არასათანადო მიღებას.

დიაბეტით დაავადებულ ქალებს მკაცრად ურჩევენ ორსულობის დაგეგმვა გინეკოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან ერთად. თუ ორსულობის დაწყებისას სისხლში გლიცირებული ჰემოგლობინის მაღალი დონე იქნება, მაშინ ბავშვის რისკი მნიშვნელოვნად ზრდის ნაყოფის ინტრაუტერიალური პათოლოგიების განვითარებას. ორსულობისა და მშობიარობის კურსი მნიშვნელოვნად გართულებულია.

პრობლემა გართულებულია იმით, რომ ქალები არ არიან შესაფერისი კონტრაცეფციის ყველა მეთოდისთვის. ზოგიერთი კარგი ოდენობა ხელს უწყობს შაქარში შაქრის მიღებას და, შესაბამისად, მიუღებელია დიაბეტისთვის. და თუ თქვენ აირჩევთ კონტრაცეპციულ მეთოდს დაბალი ეფექტურობით, მაშინ ორსულობის დადგომის რისკი იზრდება, რაც ისევ დედისა და ბავშვისთვის საშიში გართულებებით არის სავსე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის პროფილაქტიკის არცერთი მეთოდი, მათ შორის OK, არ აძლევს ასი პროცენტით გარანტიას.

მნიშვნელოვანია, რომ კონტრაცეპტივები არ დააზარალებს ქალს და ყველაზე უსაფრთხოა. ასე რომ, ყველა კონტრაცეპტივა უნდა აკმაყოფილებდეს ამ ძირითად მოთხოვნებს.

პრეპარატმა არ შეიძლება გამოიწვიოს ყოველთვიური ციკლის დარღვევები.
მან არ უნდა გამოიწვიოს დისკომფორტი ქალებში.
ყველა გვერდითი მოვლენა უნდა იყოს მინიმალური. კერძოდ, ეს არის ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის საფრთხე.
აუცილებელია, რომ პრეპარატი არ იმოქმედებს სექსუალურ კმაყოფილებაზე.
სხვა საკითხებთან ერთად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მინიმალური გვერდითი მოვლენებით, ქალებს ჯერ კიდევ აქვთ კონცეფციის დაბალი ალბათობა.
კონტრაცეპტივის მიღების შემდეგ, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი არ უნდა გაიზარდოს.
კონტრაცეპტივამ არ უნდა გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები.

როგორც ხედავთ, ასეთი ინსტრუმენტებისთვის უამრავი მოთხოვნაა. და თუ ექიმი განსაზღვრავს კონტრაცეფციას დიაბეტისთვის, მაშინ პირველ რიგში ის დარწმუნდება, რომ ისინი არ გართულებენ დიაბეტის მიმდინარეობას.

დიაბეტის დროს კონტრაცეფცია სავსებით შესაძლებელია. ორსულობის თავიდან ასაცილებლად მრავალი უსაფრთხო მეთოდი არსებობს. კონცეფციის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე სასურველი და უსაფრთხო მეთოდია.

ბარიერი. ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მისაღები გზა პრეზერვატივია. თუმცა ქალი ქუდები არსებობს, თუმცა არცთუ ისე მოსახერხებელია. ზოგიერთ კაპსანს შეუძლია სექსის დროს შეგრძნებების შემცირებაც კი.
რიტმული, ანუ ბუნებრივი მეთოდი. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ქალი ზომავს სხეულის ტემპერატურას სწორ ნაწლავში. ეს მეთოდი ყველაზე უსაფრთხო და მარტივი გამოსაყენებელია. ამასთან, მას აქვს უარყოფითი მხარე: ეფექტურობის ნაკლებობა. და თუ ორსულობის დიაბეტით ორსულობის წინასწარ დაგეგმვა, მაშინ ექიმები, როგორც წესი, არ გირჩევენ მას.
შეჩერებული კოტუსის მეთოდი ქალებში არ იწვევს ჰორმონალურ დარღვევებს. თუმცა, მისი ეფექტურობა უკიდურესად დაბალია.
ბოლო დროს, სტერილიზაცია სულ უფრო პოპულარული გახდა - კაცი და ქალი. Fallopian მილები არის ligated ქალებისთვის, და vas deferens არის excised მამაკაცებისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის თავიდან აცილების ეს მეთოდი შეუქცევადია. სანამ ამას გააკეთებთ, ძალიან ფრთხილად უნდა იფიქროთ მის რისკებზე.
დიაბეტის საწინააღმდეგო კონტრაცეფცია დიაბეტისთვის ძალიან მოსახერხებელი და ეფექტურია. ამასთან, ეს საზიანოა nulliparous ან დაავადებული გინეკოლოგიური პათოლოგიებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, საშვილოსნოში არსებობს ანთებითი პათოლოგიების გააქტიურების მაღალი რისკი.

ეს არის სისტემა, რომელიც აფერხებს სპერმის გადაადგილებას საშვილოსნოში. მისი ეფექტურობა დაახლოებით 99 პროცენტია. სპირალი ზრდის საშვილოსნოს ლორწოს სიბლანტეს. მისი უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ არ გჭირდებათ დამატებითი აბების მიღება. იგი დადგენილია ხუთი წლის განმავლობაში.

თუმცა, სპირალს აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები. უპირველეს ყოვლისა, ქალებს აქვთ სასქესო ორგანოების ინფექციური პათოლოგიების გაზრდილი რისკი (და შაქრიანი დიაბეტით მათი კურსი მნიშვნელოვნად გამწვავებულია). მენსტრუაცია სპირალის მქონე ქალებში უფრო უხვი და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

ამ ნაკლოვანებების მიუხედავად, ინტრაუტერიული მოწყობილობები მინიმალურად ართულებს დიაბეტის კურსს და პრაქტიკულად არ მოქმედებს დაავადების კონტროლზე.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება

ასეთი OK მოიცავს ტაბლეტებს, რომლებიც შეიცავს ესტროგენებს და პროგესტინებს. პირველი კომპონენტი შეადგენს სისხლში ესტრადიოლის დეფიციტს. პროგესტინი ასევე იძლევა კონტრაცეპციულ ეფექტს. სინამდვილეში, ასეთი კონტრაცეპტივის მიღება ხდება ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

სანამ დაიწყებთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებას, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. აუცილებელია გაიაროს ჰემოსტაზიოლოგიური სკრინინგი - ანუ სისხლის შემოწმება იმისთვის, თუ რამდენად აქტიურია თრომბოციტები, სისხლის შედედების ფაქტორები.

ამასთან, კომბინირებული OKs დიდი პოპულარობით სარგებლობს დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. და ამის მიზეზები შემდეგია:

მაღალი საიმედოობა
კარგი ტოლერანტობა, ხოლო პაციენტებს აქვთ გვერდითი მოვლენების მინიმალური რაოდენობა,
თუ თქვენ შეწყვეტთ თავის დაცვას, შეგიძლიათ დაორსულდეთ წლის განმავლობაში,
ასეთ წამლებს აქვთ დამატებითი თერაპიული ეფექტი, კერძოდ, აღმოფხვრის ჰორმონალური დისბალანსს.

არის შემთხვევები, როდესაც კომბინირებული კონტრაცეპტივების გამოყენება შეუძლებელია. ამ უკუჩვენებებს შორისაა:

დიაბეტის ცუდი ანაზღაურება (ასეთ შემთხვევებში, გლიკემიის დონე მუდმივად მაღალია),
იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაბეტი გართულებულია არტერიული ჰიპერტენზიით - სისტოლური არტერიული წნევის მომატება 160 მმ Hg, ხოლო დიასტოლური - 100 მმ Hg– ზე ზემოთ,
თუ დარღვეულია ადამიანის სისხლის შედედების სისტემა, რომელიც შევსებულია მძიმე და მძიმე სისხლდენით,
თუ პაციენტს უკვე განუვითარდა საშიში პათოლოგიები - მაგალითად, რეტინოპათია და ნეფროპათია (მიკროალბუმინურიის ეტაპზე უკვე, კომბინირებული OK- ის გამოყენება აკრძალულია),
თუ ქალს არ აქვს დიაბეტის თვითკონტროლის უნარი (გართულებების გაზრდილი რისკი).

ესტროგენის პრეპარატების მიღებისთვის არსებობს ცალკეული უკუჩვენებები:

თუ ქალს აქვს თრომბოზის მაღალი ალბათობა (ამისათვის საჭიროა ტესტების ჩაბარება),
როდესაც თავის ტვინში გამოხატული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა დიაგნოზირებულია,
თუ დიაბეტი გართულებულია ღვიძლის სხვადასხვა პათოლოგიებით (ციროზის ჩათვლით),
იდიოპათიური ქალის სასქესო ტრაქტის სისხლდენა,
სიმსივნეები, რომლებიც გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი პაციენტებს ადგენს წამალია ესტროგენის დაბალი დოზით (ასეთი კომპონენტი ნაკლებია, ვიდრე 0.035 გ). ამ პრეპარატებს შორისაა:

ერთფაზიანი - მარველონი, ბელარა, ჟანინი, ქლოი და სხვები,
სამფაზიანი - Tri-regol, Trikvilar, Milano.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შესაძლებელია ერთფაზიანი მიკროდოზირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება. მათი შემადგენლობით, ესტროგენის რაოდენობა ნაკლებია 20 მილიგრამამდე. ესენი არიან ლინდნეტი, მერსილონი, მირეელი და სხვები.

Klayra სპეციალურად შექმნილია ქალებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ და ორსულობის დაგეგმვაში მაღალი შედეგების მიღწევა სურთ. ასეთი პრეპარატის დოზა შეიძლება შეიცვალოს.

კომბინირებული ნარკოტიკების მიღებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ მათ იწვევს სისხლში ტრიგლიცერიდების რაოდენობის ზრდა. აბები საზიანოა იმ ქალებისთვის, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ ამ ნივთიერებების მაღალი დონე სისხლში, ასეთი პრეპარატების მიღებამდე. ზომიერი ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების დროს, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები შედარებით უსაფრთხოა.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ საშოს ბეჭედი ორგანიზმში ჰორმონების შემოღებისას, რაც ხელს უშლის არასასურველი ორსულობის დაწყებას. სისხლში საშოს ბეჭდის გამოყენების წყალობით, ჰორმონების სტაბილური დონე რჩება.

ქალებისთვის მომგებიანი იქნება გამოიყენოთ NovaRing ვაგინალური რგოლის გამოყენება. იგი შეჰყავთ საშოში (და ამას თავად ქალი შეუძლია). ყოველდღე სისხლში იხსნება ჰორმონების თანაბარი რაოდენობა.

ასეთი ბეჭდის ტარების ხანგრძლივობაა სამი კვირა, რის შემდეგაც იგი უნდა მოიხსნას 7 დღის განმავლობაში. მისი უპირატესობა ისაა, რომ მას აქვს მინიმალური გავლენა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, თითქმის მისი შეფერხების გარეშე. ყველაზე სასარგებლო ბეჭედი იქნება ქალებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, სხეულის წონის მატებასთან ერთად.

ასე რომ, დიაბეტის საწინააღმდეგო კონტრაცეპტივები ნებადართულია. ამასთან, როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მიმართებაში, აუცილებელია მათი გამოყენების და რეცეპტებზე კონტროლი. კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი გარანტირებულნი არიან მაღალი ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად.

Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. გინეკოლოგიური ენდოკრინოლოგია: მონოგრაფია. , GEOTAR-Media - მ., 2013 .-- 272 გვ.
ტაბიძე, ნანა ძიმშერონა დიაბეტი. ცხოვრების წესი / ტაბიძე ნანა ჯიმშეროვნა. - მოსკოვი: რუსეთის სახელმწიფო ჰუმანიტარული უნივერსიტეტი, 2011 .-- 986 გ.
Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. საკვების სამკურნალო თვისებები, ორ ტომად. SPb., გამომცემლობა "ABC", 1997, 335 გვერდი და 287 გვერდი, ტირაჟი 20,000 ეგზემპლარად.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.