თირკმლის დაავადებების ნიშნები დიაბეტით

ტიპი 2 დიაბეტი ითვლება ცივილიზაციის ყველაზე საშიშ დაავადებად, რომელიც გავლენას ახდენს ასობით მილიონი ადამიანის სიცოცხლეზე მთელს მსოფლიოში. დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის შეფასებით, 2030 წლისთვის მსოფლიოში თითქმის ერთნახევარი მილიარდი ადამიანი დიაბეტით დაავადდება. თუმცა, ამ დაავადებას ხშირ შემთხვევაში შეუძლია თავიდან აიცილოს პრევენციული ზომები. და ამ მიზეზით შეიქმნა დიაბეტის მსოფლიო დღე (14 ნოემბერი), რომ ხალხს დაავადება ახსენონ.

თირკმლის დაავადებები დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნევლად გადის და ხშირად გამოვლენილია იმ მომენტში, როდესაც თირკმელები იწყებენ დაშლას.

დიაბეტის დროს თირკმლის დაზიანება დიდი ხნის განმავლობაში იმალება, არ არსებობს აშკარა სიმპტომები, ადამიანს შეუძლია დაავადდეს დაავადება დრამატულ დასკვნით ეტაპზე, როდესაც ისეთი გართულებებია, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა შაქრიანი დიაბეტით ან როდესაც თირკმელები ჩავარდება.

ეს, ალბათ, ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც თირკმლის უკმარისობა დიაბეტში (დიაბეტური ნეფროპათია) უფრო ხშირად აღინიშნება, ვიდრე დიაბეტური თვალის დაავადება (დიაბეტური რეტინოპათია) და ნერვები (დიაბეტური ნეიროპათია), რომლის დროსაც გარკვეული სიმპტომები უფრო ადრე გამოჩნდება. უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტის დროს თირკმლის დაავადების განვითარების ამ დრამატული დასრულების თავიდან აცილება შესაძლებელია იმ პირობით, რომ დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები (დიეტა, ინსულინი) დაიცვას და ტარდება თირკმელების დამხმარე მკურნალობა (საჭიროების შემთხვევაში, თირკმელების ქვების მკურნალობა უნდა მოხდეს, ხშირად ინიშნება შენარჩუნების დიეტა) .

არის თუ არა თირკმელების ყველა დაზიანება დიაბეტის შედეგი?

იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტი და თირკმელები მჭიდრო კავშირშია, დიაბეტის მქონე პირში ამ ორგანოს ყველა დაზიანება არ აქვს ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი. მიზეზი შეიძლება იყოს საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციები, რომლებიც საკმაოდ ხშირია დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ასევე ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი, რომლებიც ასევე მოქმედებს თირკმელებზე. ამ შემთხვევებში, ჩვენ არ ვსაუბრობთ სპეციფიკურ გართულებაზე, დიაბეტურ ნეფროპათიაზე, რომელიც ავადმყოფთა დაახლოებით 30% –ზე ახდენს გავლენას.

შაქრიანი დიაბეტის სისხლძარღვთა გართულებების მიზეზია მიკროანგიოპათია, ე.ი. თირკმლის გლომერულში მცირე არტერიოლებისა და კაპილარების დაზიანება, სადაც სისხლი გაფილტრულია და წარმოიქმნება შარდი. ამ გლომერულის ამოცანაა სისხლში ცილის შენარჩუნება და წყლის, მინერალებისა და მეტაბოლური ნარჩენების გადინება. ამრიგად, ამ მტევნების პირველი მანიფესტაცია არის ცილის შეღწევა სისხლში შარდში, ჯერ მცირე რაოდენობით ალბუმინი.

წარმოიქმნება მიკროელბუმინურია, რომელიც დღეს სპეციალური ტესტების დახმარებით განისაზღვრება გაცილებით ადრე, ვიდრე რუტინული გამოკვლევებით, რომლებიც გამოვლენენ შარდში ცილის არსებობას. დაავადების გაცილებით გვიან ეტაპზე, თირკმელების გამწმენდი ფუნქციის დარღვევა ხდება, რომლის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სისხლში კრეატინინის დონის მატება. ეს დასკვნა ვარაუდობს, რომ თირკმლის დაავადება უკვე განვითარდა დიაბეტით - თირკმლის უკმარისობით. გლომერულები იწყებენ შემაერთებელი ქსოვილის გარდაქმნას, კაპილარები ქრება და დიაბეტით დაავადებული თირკმელები თანდათანობით კარგავენ ფუნქციებს.

როდის ხდება დაავადების განვითარება?

რატომ და როგორ ხდება მიკროანგიოპათიისა და ნეფროპათიის განვითარება ტიპის 2 დიაბეტში და 1 ტიპის დიაბეტის დროს, მხოლოდ ნაწილობრივ დადასტურებულია. ეჭვგარეშეა, რომ ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, რომელსაც აქვს ყველა მისი თანდასწრებით, როგორიცაა ცილებისა და ქსოვილების გლიკაცია, მათ შორის სხვადასხვა უჯრედებზე ზემოქმედების შედეგად, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.

ცილებს აქვთ უნარი გქონდეთ სპონტანურად გლუკოზა. როდესაც ეს პროცესი ზედმეტი ხდება, ისევე როგორც ცუდად კომპენსირებული დიაბეტი (იგულისხმება როგორც მეორე, ასევე პირველი ტიპი), ცილები ამცირებს და ცვლის მათ თვისებებს. რაც უფრო დიდია ცილის სიძლიერე, მით უფრო კორუმპირებულია გლიკაცია. ცილა, რომელსაც აქვს ძალიან გრძელი სიცოცხლე, არის კოლაგენი. კოლაგენი არის შემაერთებელი ქსოვილის მთავარი პროტეინი, რომელიც ყველგან გვხვდება სახსრებში, კუნთებში, სისხლძარღვებში, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების და კანის ყველა ნაწილში. გლუკოზის მიერთებით, კოლაგენი შეუქცევად განადგურდება და, უფრო მეტიც, კიდევ უფრო გამძლეა მისი დაშლა. ამრიგად, საქმე ეხება ორგანოების დაქვეითებულ ფუნქციონირებას, რომელშიც კოლაგენია. ამ ეტაპზე, დიაბეტის დაგვიანებული გართულების ზოგიერთ ეტაპზე მხოლოდ მოკლე ნაბიჯია.

ყველა დიაბეტიანი პაციენტი ემუქრება თირკმელების დაზიანებას?

გამოცდილებიდან ცნობილია, რომ ყველა დიაბეტით დაავადებული თირკმლის დაავადებები არ განიცდის.

მუდმივად ცუდად კონტროლირებადი დაავადების მქონე დიაბეტის მქონე ყველა ადამიანი არ აქვს თირკმელების დაავადება, რაც, თავის მხრივ, ზოგჯერ გავლენას ახდენს შედარებით კარგად მკურნალობ პაციენტებსაც კი. ამ ფენომენის ახსნა მოგვცა გენეტიკურმა კვლევებმა, რომელიც აჩვენებს, რომ არსებობს ადამიანები, რომლებიც გენეტიკურად არიან განსაზღვრული ნეფროპათიის განვითარება და, პირიქით, ადამიანები, რომელთა გენებიც იცავს დაავადებას. ამ გამოკვლევების შედეგები ვარაუდობს, რომ კავშირი არსებობს გენეტიკასა, დიაბეტურ ნეფროპათიასა და არტერიულ წნევას შორის.

უფრო მარტივად რომ ვთქვათ, დიაბეტური ნეფროპათია არის დიაბეტის ცუდი კონტროლის შედეგი და ჰიპერტენზიის გენეტიკური მიდრეკილება. იმუნოგენურობის მეთოდები ჯერ კიდევ არ არის ისეთი სრულყოფილი, რომ ცნობილია, თუ როგორ არის შესაძლებელი იმის დადგენა, თუ ვის ემუქრება დიაბეტური ნეფროპათია. ამასთან, შეიძლება ვივარწმუნოთ, რომ გლიკემიური კონტროლის მქონე დიაბეტის მქონე პაციენტის რისკი არსებობს, თუ არ არის მაღალი წნევა მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. თერაპიული სტრატეგიები და პროცედურები აქედან გამომდინარეობს.

რჩევები ჯანმრთელი თირკმლებისთვის (არა მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის)

1. რეგულარულად მოიხმარეთ საკმარისი სითხეები. სუფთა სასმელი წყალი ყველაზე შესაფერისია. თირკმელები არ უნდა იყოს გადატვირთული გამაგრილებელი სასმელებითა და ლიმონათებით ნაპოვნი ნივთიერებებით. დიაბეტის დროს ფრთხილად უნდა აირჩიოთ, რომელი სითხეები მოიხმარენ. დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას აქვს სხეულის მჟავიანობა, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმში შენარჩუნებას, მაგალითად, ცხიმს, ორგანიზმში საფუარისა და ყლორტების ზრდას, რის შედეგადაც საჭიროა ინსულინის უფრო მაღალი შემცველობა. სხეულისთვის იდეალური pH არის 8 ან მეტი.
2. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სათანადო კვება და შესაბამისი დიეტა. მიზანშეწონილია მარილის შეზღუდვა, უმჯობესია გამოიყენოთ მწვანილი, როდესაც სამზარეულო.
3. გაზრდის სითხის მიღებას ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვების მომენტებში, აგრეთვე ცხელ ამინდში.
4. სწორად ჩაცმა ისე, რომ არ დაიჭიროთ სიცივე - სიცივემ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ანთება. მდგომარეობა შეიძლება გამწვავდეს ისეთი გართულებების არსებობით, როგორიცაა თირკმლის ქვა.
5. შეწყვიტეთ მოწევა, რადგან სიგარეტისგან ქიმიკატები არ უწყობს ხელს თირკმელების მუშაობას.
6. განიხილეთ ყველა მედიკამენტის მიღება თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან.

თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა გულისხმობს მათი ფუნქციის პროგრესულ დაკარგვას. ისინი ვერ შეძლებენ სისხლის გაწმენდას მავნე და ჭარბი ნივთიერებებისგან, ვერ აკონტროლებენ ორგანიზმში წყლის, ნატრიუმის, კალიუმის და სხვა მარილების რაოდენობას.

თანდათანობით, ეს მდგომარეობა იწვევს სხეულის ზოგად მოწამვლას. ასევე ირღვევა მჟავა და ტუტე ნივთიერებები. მცირდება ამ შეუცვლელი ორგანოს მიერ წარმოებული ჰორმონების რაოდენობა. სხეული იწყებს გრძნობას და აჩვენებს მათ არარსებობას. ინსულინი, ნორმალურ პირობებში, თირკმელებში იშლება. როგორც საკუთარი, ასევე ხელოვნურად დანერგული ინსულინის მოქმედება დაგვიანებულია.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება მოგვარდეს მხოლოდ პაციენტის დიალიზის ან გადანერგვის პროგრამაში. ორივე მეთოდი უზრუნველყოფს თირკმლის ჩანაცვლების ფუნქციას. სისხლის განწმენდის მიზნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორი მეთოდი: ჰემოდიალიზი და პერიტონეალური დიალიზი. პირველი პროცესის შემთხვევაში, სისხლი ძარღვში გადადის დიალიზის აპარატში, იწმინდება და უბრუნდება ვენაში. პირი კვირაში სამიდან ოთხჯერ, ორ-ოთხ საათს განიხილავს დიალიზის ცენტრში.

პერიტონეალური დიალიზიით, სისხლის გამწმენდის მოწყობილობა არ გამოიყენება. სხეულიდან ტოქსინების მოცილება ხორციელდება მუცლის ღრუში. გამოსავალი მოუწოდა დიალიზატი მილის საშუალებით შეიტანოს მუცლის ღრუში, სადაც იგი შთანთქავს ნარჩენების პროდუქტებს სისხლიდან. სისხლი გაწმენდილია რამდენიმე საათში, მუცლის ღრუდან დიალიზატი ამოღებულია ხელით ან სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით. ეს პროცედურა, როგორც წესი, ადამიანი ღამით ხარჯავს სახლში.

ტრანსპლანტაცია

თუ გადანერგვა წარმატებულია, ახალი თირკმელიც ისევე ეფექტურად მუშაობს, როგორც დაავადების დაწყებამდე. მიზანშეწონილია დონორის პოვნა, რაც შეიძლება ახლოს, ადრესატისთვის გენეტიკური. მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ სხეულის პასუხს გადანერგულ ორგანოსთან, ზრდის ინფექციების რისკს, რადგან ისინი არბილებენ ორგანიზმს. თირკმლის მიღება შეიძლება ნათესავმა ან იმ ადამიანმა, რომელიც გარდაიცვალა. გადანერგვის მოლოდინში ადამიანი ხშირად მიდის დიალიზისკენ.

გადანერგვა რთული და ძვირადღირებული ოპერაციაა. მისი წარმატებისთვის აუცილებელია ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა მოწესრიგებული (გულის და სისხლის მიმოქცევას გულისხმობს). ამასთან, ახალი თირკმელი ექვემდებარება ზიანის იმავე რისკებს, სისხლში შაქრის მრავალჯერადი მომატების გამო, როგორც ორიგინალური ორგანო. იმისთვის, რომ ის მაქსიმალურად ფუნქციონირებდეს რაც შეიძლება დიდხანს, აუცილებელია მკაცრად გააკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე.

რეკომენდაციები

დიაბეტური ნეფროპათიის მკურნალობა შედარებით კომპლექსურია, დიაბეტის მოწინავე ეტაპზე კი მისი სრული განკურნება შეუძლებელია. დიაბეტში თირკმელების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაავადების კონტროლი. სისხლში შაქრის დონე უნდა იყოს დაბალანსებული, თუ ექიმი სხვაგვარად არ განსაზღვრავს, ეს დონეა:

• ცარიელ კუჭზე - 7 მმოლ / ლ-მდე,
• ჭამის შემდეგ, 10 მმოლ / ლ მდე.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ღირებულებები (ბოლო 3 თვის განმავლობაში მკურნალობის წარმატების ინდიკატორია) უნდა იყოს 6% -მდე. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის სწორად მკურნალობა.

კარგი ამბავი ის არის, რომ ახლა, იმ პერიოდთან შედარებით, მაგალითად, 20 წლის წინ, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში დიაბეტის მკურნალობისთვის გაცილებით მეტი შესაძლებლობა არსებობს. დიაბეტით დაავადებულები მუდმივად განიცდიან თირკმლის ფუნქციის მოულოდნელ დაქვეითებას, რამაც შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს წამლების დოზის გადაჭარბება. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია დიაბეტის მკურნალობა ანტიდიაბეტური აგენტებით, რომლებიც არ იმოქმედებენ თირკმელებზე. ექიმებს დღეს, საბედნიეროდ, აქვთ ასეთი მედიკამენტების ფართო არჩევანი.

მთავარი ფაქტორია დროული მკურნალობა, როგორც ეს მას შეუძლია შეანელოს თირკმელების უკმარისობა. დიაბეტით კონტროლდება ნეფროლოგი. დადასტურდა, რომ ადრეული მკურნალობა აუმჯობესებს პაციენტებს პროგნოზს. თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, არსებობს სიკვდილის, სისხლის გადასხმის, ჰოსპიტალიზაციის მაღალი რისკი.

თირკმლის ფუნქცია

თირკმელები ასრულებენ უამრავ უაღრესად მნიშვნელოვან ფუნქციას ადამიანის სხეულში.

• წყლის ხსნადი ნივთიერებების, პირველ რიგში, ელექტროლიტების მოცილება.
• წყალბადის იონების ბალანსის რეგულირება, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლის მჟავიანობაზე.
• ჭარბი წყლის მოცილება.

• წნევის გამაძლიერებელი აგენტების წარმოება, როგორიცაა რენინი.
• პროსტაგლანდინების განადგურება - ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.
• სითხის ბალანსის რეგულირება - შარდის მომატება, თირკმელებში შესაძლებელია შემცირდეს მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, ამცირებს წნევას.

• ერითროპოეტინის სინთეზი - ნივთიერება, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას.
• ინსულინის განადგურება. ინსულინის უმეტესობა, როგორც შინაგანად, ისე გარედან წარმოებულ, თირკმელებში განადგურებულია.
• D ვიტამინის გაცვლაში მონაწილეობა, ამრიგად, თირკმელები გავლენას ახდენენ კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმზე.

თირკმელების დაავადების სიმპტომები

თირკმელების დაავადების ნიშნები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად.

• შეშუპება - ორგანიზმში ჭარბი სითხის ნიშანია. მოსახლეობას შორის არსებობს მოსაზრება, რომ გულის შეშუპება თირკმლისგან განსხვავდება. ეს არის მითი: შეშუპება, მიზეზის მიუხედავად, იგივეა. ფაქტია, რომ წყალი ყოველთვის უფრო დაბალ წერტილს პოულობს. ამიტომ, ღამით, სახე და ხელები შეშუპებულია, ხოლო დღის განმავლობაში წყალი ფეხებში იწვება. თირკმლის შეშუპება არასოდეს არის ადგილობრივი, თუ პაციენტი მუდმივად შეშუპება ერთი მკლავით, ფეხიზე ან მხოლოდ სასქესო ორგანოებით - თირკმელებთან საერთო არაფერი აქვს.
• არტერიული ჰიპერტენზია. გაზრდილი არტერიული წნევის მიზეზებს შორის, თირკმელები საპატიო პირველ ადგილს იკავებენ. ამიტომ, ჰიპერტენზიის გამოვლენამდე, პირველ რიგში აუცილებელია მათი გამოკვლევა, და მიუხედავად ასაკისა.
• ზურგის ტკივილი. თირკმელები აზიანებს შემდეგ შემთხვევებში: როდესაც კაფსულების გაჭიმვა ხდება შარდის გადინების ბლოკირების შედეგად (ქვები, სიმსივნეები და ა.შ.), ასევე ინფექციური პროცესების დროს.
• შარდის გაუფერულება. ყველაზე საშიში ფერი წითელი ან მუქი ყავისფერია, ეს ნიშნავს შარდში სისხლის არსებობას და მოითხოვს სავალდებულო ონკოლოგიურ ჩხრეკას. ინტერნეტში მრავალი ავტორი ირწმუნება, რომ მსუბუქი შარდი თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, ეს სრული სისულელეა. მსუბუქი, თითქმის თეთრი შარდი ნორმალური ვარიანტია და არა თირკმელების დაავადების სიმპტომი.
• მუდმივი კანის ქავილი. თუ მას არ თან ახლავს რაიმე გამონაყარი, მაშინ ეს შეიძლება იყოს თირკმელების უკმარისობის ნიშანი.
• შარდის ინფექციის ნიშნები - შარდვის დროს ხშირი შარდვა, ტკივილი და წვა, მუცლის ქვედა ნაწილში ან პერინეუმში ტკივილების გაღება, სუფთა შარდის უსიამოვნო სუნი.

• ცილა შარდში. თირკმელების დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებთან.
• შარდში სისხლის წითელი უჯრედები - ნიშნავს მასში სისხლის ათვისებას. პროტეინთან ერთად, ისინი წარმოადგენს დაავადების ნიშანს, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელების ფილტრაციის აპარატზე, მაგალითად, დიაბეტური ნეფროპათია ან გლომერულონეფრიტი. შარდში სისხლის წითელი უჯრედების იზოლირებულმა გამოვლენამ შეიძლება მიუთითოს საშარდე გზების მექანიკური დაზიანება ქვის ან სიმსივნის საშუალებით.
• შარდის სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა - საშარდე გზების ინფექციის ნიშანი.
• შარდში, კალიუმში და კრეატინინში სისხლში მომატებული დონე - თირკმელების უკმარისობის ნიშანი.
• მოწინავე ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს სისხლში ფოსფორის მომატება კალციუმის დაქვეითებასთან ერთად.
• ჰემოგლობინის დაქვეითება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანემია შეიძლება იყოს თირკმელების უკმარისობის ნიშანი და უკვე გაცილებით მოწინავე ეტაპზე.

ტიპი 1 დიაბეტის სხვა გართულებები. დაწვრილებით აქ.

თირკმელების დაავადების დიაგნოზი

თირკმლის პათოლოგიის ანალიზებში ტიპიური ცვლილებები აღწერილია ზემოთ. ამ განყოფილებაში ვისაუბრებთ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდებზე.

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერა) - ყველაზე ხელმისაწვდომი, უსაფრთხო და იაფი მეთოდი. სამწუხაროდ, კლასიკურ ნეფროლოგიაში, ეს არც თუ ისე პოპულარულია. ულტრაბგერა აუცილებელია უროლოგებისთვის, რადგან მას შეუძლია აღმოაჩინოს ქვები, სიმსივნეები, საშარდე გზების ბლოკის ნიშნები და ა.შ.
2. ექსკრეტორული უროგრაფია. რენტგენოლოგიურად, თირკმელები პრაქტიკულად უხილავია, ამიტომ მათ კონტრასტირება სჭირდებათ. სპეციალური ნივთიერება შეჰყავთ ვენაში, რაც თირკმელებს რენტგენოლოგიურად სხივს ხდის. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების სტრუქტურა, გამოიკვლიოთ საშარდე გზები, შეაფასოთ თირკმელების ურთიერთობა სხვა ორგანოებთან. უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობით.
3. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება - შეუცვლელი მეთოდი სიმსივნეების, უროლიტიზის, აგრეთვე თირკმლის გემების პრობლემების დიაგნოზირებაში. კლინიკებს, რომლებსაც შეუძლიათ CT– ს ჩატარება შეზღუდვების გარეშე, დიდი ხანია მიატოვეს ექსკრეტორული უროგრაფია.
4. პუნქცია თირკმლის ბიოფსია. საშარდე გზების მდგომარეობის შესწავლასთან დაკავშირებული ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი. თირკმლის ქსოვილის თავისთავად გამოკვლევა შეუძლებელია არც ულტრაბგერით, ან CT- ით, მხოლოდ მიკროსკოპი დაგეხმარებათ ამაში. ბიოფსიის არსი ასეთია - ადგილობრივი ანესთეზიისა და ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, სპეციალური აპარატის საშუალებით თირკმელში ინექცია ხდება. შემდეგი, თირკმლის ქსოვილის პატარა ნაჭერი (მატჩის დაახლოებით მეოთხედი), რომელიც მიკროსკოპის ქვეშ არის შემოწმებული, მათ შორის ელექტრონული ფორმით, ამოღებულია. თანამედროვე ნეფროლოგიაში, თირკმლის ბიოფსია არის ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი.

თირკმელების დაავადების თვისებები დიაბეტში

თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიები დაყოფილია 3 ჯგუფად.

დიაბეტური ნეფროპათიის საწყისი გამოვლინებებით, მთავარი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია ცილა შარდში. უფრო მეტიც, ამ ცილის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ნეფროპათიის მიმდინარეობის სიმძიმესთან. მოგვიანებით ეტაპზე, დიაბეტური ნეფროპათია ხასიათდება ნიშნების ტრიადით - ცილა შარდში, არტერიული ჰიპერტენზია, ფუნდამენტში ცვლილებები.

ფონდის შესახებ განსაკუთრებული აღნიშვნის ღირსია. ეს არის ერთადერთი ადგილი სხეულში, სადაც ექიმს შეუძლია შეამოწმოს სისხლძარღვები. ამ შემთხვევაში გამოვლენილი პრობლემები დიაბეტური ნეფროპათიისთვის ძალზე დამახასიათებელია, რადგან ანალოგიური ცვლილებები შეინიშნება თირკმელების სისხლძარღვებშიც.

სისხლძარღვთა შევიწროება იწვევს თირკმელების ქრონიკულ იშემიას (ჟანგბადის შიმშილი). არტერიული წნევის რეგულირებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა იშემიის მიმართ. შედეგად, მუდმივი არტერიული ჰიპერტენზია ხდება ყველა მომდევნო შედეგთან.

დასკვნის ნაცვლად

თანამედროვე მეცნიერება თვლის, რომ ეს არის დიაბეტური ნეფროპათია, რომელიც წარმოადგენს დიაბეტის მქონე პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მთავარ შეზღუდვას. ამიტომ, თუ შარდში ცილა გამოჩნდება დიაბეტით ან არტერიული წნევა მატულობს, აუცილებელია სასწრაფოდ სპეციალისტის კონსულტაცია.
თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შესაფერისი სპეციალისტი და დანიშნოთ ახლავე:

დაავადების ეფექტი თირკმელების ფუნქციონირებაზე

დიაბეტი და თირკმელები არის ისეთი კომბინაცია, რომელიც იწვევს სხეულის დაქვეითებას. თითოეული თირკმელი შედგება გარკვეული ბორკილებისაგან, რომელსაც ეწოდება გლომერული. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ პლაზმური გაწმენდის პროცესში. გაწმენდილი სისხლი გადის სპეციალურ tubules, და ყველა სასარგებლო ნივთიერებები და ელემენტები უბრუნდება სისხლძარღვში. ქიმიური ნარჩენები და მავნე ნივთიერებები თირკმელებში რჩება, რის შემდეგაც ისინი ბუშტში გადააქვთ და ორგანიზმიდან გარეცხილია. ეს ხდება თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებით, ხოლო განვითარების ადრეულ ეტაპზე დიაბეტი აჩქარებს ამ პროცესს.

თუ დაავადება მხოლოდ ახლა იწყებს განვითარებას, მაშინ სხეულიდან მავნე ნივთიერებების გამოდევნის პროცესი უფრო სწრაფად იწყება. დიდი რაოდენობით გლუკოზა გადის თირკმელებში. ეს, თავის მხრივ, ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით სითხის აღმოფხვრას. რაც უფრო სწრაფია გაჟონვის პროცესი, მით უფრო მაღალია წნევა თირკმლის გლომერულის შიგნით. ფილტრაციის მომატება უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე, რის შედეგადაც, ისინი იწყებენ ამოვარდნას.

პირველი ეტაპის დიაბეტის მქონე თირკმელები იწყებენ დეფორმაციას. უპირველეს ყოვლისა, ორგანოს კედლები იწყება გასქელება. ეს ხდება თირკმელების მიმდებარე ყველა ზედაპირთან. ზომის ასეთი ზრდა ხელს უწყობს გლომერულის შიგნით კაპილარების რაოდენობის შემცირებას. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ თირკმელებს შეუძლიათ დროთა განმავლობაში ამოიღონ ნაკლები და ნაკლები სითხე, ხოლო გაწმენდილი სისხლის მოცულობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ასეთი დაავადება დაუყოვნებლივ არ ხდება შესამჩნევი. ეს გამოწვეულია დამატებითი გლომერულის ადამიანის სხეულში, რაც ხელს უწყობს სისხლის გამწმენდის პროცესის სტაბილიზაციას.

დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს ქრონიკული ფორმით ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ამავე დროს, იგი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დამატებითი გლომერული ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციას. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში, დიაბეტს შეუძლია მწვავე ფორმა მიიღოს და ძალიან სწრაფად დაიწყოს პროგრესი. ამ შემთხვევაში, ხდება არა მხოლოდ თირკმელების, არამედ სხვა ორგანოების ფუნქციონირება. თირკმლის დაზიანება შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ტესტირების გზით. თუ არ დაიწყებთ თირკმლის უკმარისობას თირკმლის უკმარისობის მკურნალობას, მაშინ დაავადება ადვილად გარდაიქმნება. ეს პროცესი შესამჩნევი იქნება მხოლოდ ბოლო ეტაპზე, როდესაც პაციენტს ექნება თირკმლის უკმარისობა.

თირკმელების დაზიანების ძირითადი სიმპტომები

დაავადების ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის მიკროლბუმინურია. ეს დარღვევა შეიძლება განისაზღვროს სისხლისა და შარდის ტესტებით. შარდში ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირების დროს შეიცავს მცირე რაოდენობით ცილა - ალბუმინს. ნეფროპათიით, ამ პროტეინის რაოდენობა მკვეთრად იზრდება. მაგრამ დაზიანების პირველივე ეტაპზე ძალიან რთულია შეამჩნიოთ ცილის ოდენობის განსხვავება. თირკმელების ასეთი დაზიანებისა და დიაბეტის დასადგენად, საჭიროა მრავალი რთული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. ეს არის შარდვა, რომელიც ხორციელდება სითხის შეგროვებით მთელი დღის განმავლობაში, ყოველი მითითებული საათის განმავლობაში შარდის გამოყოფის ზუსტი მითითებით.

ამგვარი ანალიზის გაკეთების მიზნით, გარკვეული დრო სჭირდება, მაგრამ შემდეგ მას შეუძლია ზუსტი წარმოდგენა მისცეს დაავადების არსებობასა და განვითარებაზე. თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ ალბუმინის რაოდენობა ძალიან მაღალია, მაშინ ეს მიუთითებს თირკმელების დაზიანებასა და დიაბეტზე. მაგრამ ზოგჯერ, ინდიკატორის ასეთი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ხშირ ფიზიკურ ვარჯიშზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, გამოკვლევა შეიძლება განმეორდეს.

მიკროლბუმინურია მითითებულია შარდმჟავაში გაცილებით ადრე, ვიდრე სისხლის ტესტში. ვინაიდან მიკროალბუმინურია არის დიაბეტის განვითარების ძირითადი ინდიკატორი, თუ მის ყოფნას რამდენიმე წლით ადრე განსაზღვრავთ, ვიდრე პლაზმურმა კვლევებმა აჩვენა, დაავადება სრულიად განკურნებულია. თუ შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმლის დაზიანება უკვე გამოვლინდა სისხლის სრული შემცირებით, მაშინ პროგნოზი ჩვეულებრივ იმედგაცრუებულია. ასეთ პაციენტებს სპეციალური კურსი ეკისრებათ თირკმელების ფუნქციის შესანარჩუნებლად, მაგრამ სრული განკურნების მიღწევა შეუძლებელია.

თირკმელზედა ჯირკვლის რეაქცია ასევე შეიძლება იყოს დიაბეტის ნიშანი. პაციენტებში იწყება სიმსივნის ფორმირება, რაც ხელს უწყობს ინსულინის საწინააღმდეგო ჰორმონების წარმოებას. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს დიაბეტის 1 და 2 ეტაპზე. დიაბეტის დროს თირკმლის დაზიანების ძირითადი სიმპტომები მოიცავს გარე ფაქტორებს. ჩვეულებრივ, პაციენტები იწყებენ წონის მატებას ძალიან აქტიურად მოკლე დროში. ადამიანი ტუალეტში წასვლას ძალიან ხშირად იწყებს, რამდენჯერმე იზრდება განზავებული სითხის რაოდენობა. პაციენტი გრძნობს პირის ღრუს სიმშრალეს და წყურვილს. გარდა ამისა, პაციენტები ჩვეულებრივ განიცდიან სისუსტეს მთელს სხეულში და ძალიან ოფლიანობენ.

თირკმლის პროგრესირება

თუ დაავადება დროულად არ გამოვლენილა ან მკურნალობა არ დაწყებულა, მაშინ იგი თანდათანობით განვითარდება და, პროგრესირებს, უფრო და უფრო შეაფერხებს სხეულის ფუნქციონირებას. დაავადების განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდია პირველი 5 წლის განმავლობაში. თუ ამ ეტაპზე გამოვლინდა შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს შეფერხების გარეშე. ეს არა მხოლოდ გაუმკლავდება დაავადების სიმპტომებს, არამედ მთლიანად განკურნავს დიაბეტს. იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება არ იქნა გამოვლენილი ან დადგენილი გვიან, ვიდრე განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში, მაშინ პაციენტს აღენიშნება mesangial ქსოვილის ზრდა. ეს არის უჯრედები, რომლებიც განლაგებულია თირკმლის კაპილარებს შორის. მათი ზრდა იწვევს ორგანოთა კედლების გასქელებას.

ქსოვილები, რომლებიც იზრდება, იკავებს ადგილს და იწყებენ ღია კაპილარების და ტუბულების ჩახშობას. ასეთი ნეოპლაზმები დიდი კვანძების მსგავსი ხდება. მათი ყოფნა მიუთითებს თირკმელზედა ჯირკვლის პროგრესირებით - ნეფროპათიით. თუ ამ მომენტამდე გლომერულები უბრალოდ უფრო მეტ სისხლს ამუშავებდნენ, ახლა ისინი მთლიანად შეცვლიან და ნოდულებით იცვლიან. დამუშავებული და გაწმენდილი პლაზმის რაოდენობა კიდევ უფრო მცირდება. თირკმელების პროდუქტიულობის შესაფასებლად, სპეციალური სისხლის ტესტირება ხდება. შარდოვანას აზოტის რაოდენობა პლაზმაში მიუთითებს თირკმელების ფუნქციის დონეზე.

იმ დროს, როდესაც დაავადება პროგრესირების ეტაპზეა, ის შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე. პაციენტი ვითარდება დიაბეტის უფრო მწვავე სიმპტომები. ამ შემთხვევაში, პაციენტის შარდის ანალიზი შეიცავს მნიშვნელოვან ცილოვან ნორმას, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მაღალი არტერიული წნევა და ძლიერი დაქვეითება, რასაც თან ახლავს მრავალი ორგანოს გაუმართაობა.

თირკმლის უკმარისობა

დიაბეტი გავლენას ახდენს თირკმელებზე და არღვევს მათ ფუნქციონირებას. თუ დაავადება არ მკურნალობს, ეს არ შეუწყობს ხელს მისი პროგრესირების შენელებას, მაშინ იგი შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობით. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი გართულება, რომელიც შეიძლება ავადმყოფის სხეულში აღმოჩნდეს. გართულება ეტაპობრივად ვითარდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. თირკმლის გადიდება კრიტიკულ ზომამდე.
2. გლომერულური ფილტრაციის გაზრდა.
3. გლომერულ გარსებისა და მეზანგიების გასქელება.
4. დაავადების პროგრესირების გრძელი შესვენება.
5. სიმპტომები არ ვლინდება 10-15 წლის განმავლობაში.
6. მკვეთრი ცვლილება პაციენტის სისხლის შემადგენლობაში ლორწოს პერიოდის შემდეგ.
7. შარდოვანას და კრეატინინის მაღალი დონე სისხლში.
8. კრიტიკული ცილა შარდში.

ნებისმიერი ასეთი დაზიანება გამოწვეულია თირკმლის უკმარისობის გამო. პაციენტის სხეულს ასევე აქვს გლუკოზის მომატება და თირკმელების ნაწილობრივი განადგურება. დიაბეტის ამ ტრანსფორმაციის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა. მკურნალობის ნაკლებობის გარდა, თირკმლის უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება:

1. არტერიული ჰიპერტენზია.
2. მემკვიდრეობითი ფაქტორები.
3. სისხლში ცხიმის ამაღლება.

არტერიული წნევა ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ეს თანაბარია პაციენტის სისხლში გლუკოზის შემცველობით. არტერიული წნევის დროულმა ნორმალიზებამ შეიძლება შეაჩეროს ან მთლიანად აღმოფხვრას დიაბეტის ტრანსფორმაცია თირკმლის უკმარისობაში. სისხლში ცხიმების (ქოლესტერინის შემცველი) ძალიან მაღალი დონე ხელს უწყობს მესანგიუმის ზრდას. ეს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას პროვოცირებს და დიაბეტში ყველა სახის გართულებას იწვევს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა ძალიან რთულია. მემკვიდრეობითი ფაქტორი დიდ როლს ასრულებს. თუ ოჯახში პაციენტს ჰყავს ნათესავების გარკვეული ნაწილი, რომლებიც დაავადებულია შაქრიანი დიაბეტით ან თირკმლის უკმარისობით, მაშინ ის ავტომატურად მიეკუთვნება რისკ ჯგუფს.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება აუცილებლად განვითარდება და თირკმლის უკმარისობას გამოიწვევს. მაგრამ ასეთ პაციენტს წინასწარ უნდა აკონტროლებდეს საკუთარ სხეულში განხორციელებული ცვლილებები, რეგულარულად გაიაროს ტესტები და გაიაროს დიაგნოზი.

თუ ადამიანი განსაზღვრავს თირკმლის დაზიანებას, აუცილებელია მკურნალობის ზომების მიღება რაც შეიძლება მალე, რადგან ამ შემთხვევაში დაავადების პროგრესირება შეიძლება დაჩქარდეს.

თირკმელების ყველაზე გავრცელებული დაავადება

მრავალი წლის განმავლობაში ცდილობთ თირკმელების განკურნებას?

ნეფროლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია თირკმელების განკურნება, უბრალოდ მისი ყოველდღე მიღებით.

თირკმელები ადამიანის სხეულის მთელი ექსკრეტორული სისტემის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა. მათი მთავარი ფუნქციაა შარდის გაფილტვრა და ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის მოცილება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ამ დაწყვილებული ორგანოს მუშაობა დაქვეითებულია, ადამიანს შეიძლება განიცდიან სხვადასხვა სიმპტომები, რაც მიუთითებს თირკმელებში ინფექციის არსებობაზე.

ამჟამად ცნობილია ექსკრეტორულ სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებების დიდი რაოდენობა. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მიზეზები და სიმპტომები. მაგრამ თირკმელების ყველა დაავადების დროს შეიძლება განვასხვავოთ ზოგადი სიმპტომები, რაც ამ ორგანოს დამარცხების შედეგია.

საერთო სიმპტომები თირკმელების დაავადებების უმეტესობისთვის

ყველაზე ნათელი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს თირკმელში პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე, არის ქვედა უკან ტკივილი. მათ შეიძლება მიუთითონ შემდეგი:

• ანთების განვითარების შესახებ,
• უროლიტიზის განვითარების შესახებ,
• სიმსივნის არსებობის შესახებ,
• თირკმელში პათოლოგიის განვითარების შესახებ, მის დაზიანებასთან, არასათანადო განვითარებასთან ასოცირდება.

პირველ შემთხვევაში, ტკივილები ბუნებაში მტკივა. ასეთი ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში ან მთელი დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ორგანოს დაზიანების ხარისხზე. თირკმელების ანთებითი დაავადებებით, შეიძლება განიცადოს სიმძიმის მხარე.

უროლიტიზით, ტკივილი ხდება ძალიან მკვეთრი და მტკივნეული. ეს გამოწვეულია ურეთრის ქვისგან შესაძლო ბლოკირების შედეგად. ასეთ შემთხვევებში, ტკივილი არ არის ადგილობრივი ბუნებით, მაგრამ ვრცელდება პერიტონეუმის, ღრძილების, სასქესო ორგანოების და თეძოების მთელ წინა ნაწილზე.

ტკივილი თირკმელების ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს ვლინდება გვიან ეტაპზე. დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე ტკივილი შეიძლება არ აღმოჩნდეს. როდესაც დაავადება ფართოდ გავრცელდება, ტკივილი ყოველდღე ძლიერდება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც თირკმელში არის დეფიციტი (ფეხების ტორსია, დაქვეითება), მაშინ მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს ამინდიდან, პათოლოგიის სიმძიმისა და პიროვნებაში ფიზიკური დატვირთვის შესაბამისად.

თირკმელების ბევრ დაავადებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის მაღალი ტემპერატურა (38-400С),
• გულისრევა ღებინებით
• შეშუპება,
• შარდთან დაკავშირებული პრობლემები
• შარდის გაუფერულება
• წნევის მომატება
• კანის გაუფერულება.

სხვადასხვა მიზეზებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ სიმპტომების გამოვლენას, მათ შორის:

• საშარდე გზების ინფექციები (ურეთრიტი, ცისტიტი),
• სასქესო სისტემის სისტემის თანმდევი დაავადებები (გონორეა, ქლამიდია),
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი
• სხეულის ჰიპოთერმია,
• მეტაბოლური აშლილობა.

უროლიტიზი

ის მიეკუთვნება მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული დაავადებების რაოდენობას. იგი ვითარდება წყლის არასაკმარისი წყლის მოხმარების ფონზე. დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრების წესი, მისი დიეტა და კლიმატური პირობები. ყველაზე ხშირად, უროლიტიზი ან თირკმლის ქვები ვითარდება ცხელ კლიმატურ პირობებში. დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს რაიმე ფორმით. ტკივილი შეიძლება მოხდეს, თუ ქვები ureter შედის.

თუ ქვა პატარაა, მაშინ ტკივილები მტკივა და ლოკალიზებულია ქვედა უკანა ნაწილში. თუ დიდი ქვა შედის ურეთერში, შეიძლება აღმოჩნდეს ძლიერი თირკმლის კოლიკა. ასეთ შემთხვევებში ადამიანს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.

გლომერულონეფრიტი

გლომერულონეფრიტი ისეთი დაავადებაა, რომლის დროსაც ანთება მოიცავს თირკმლის გლომერულებს (გლომერულებს). დაავადება ვითარდება საერთო ანთებითი ინფექციების ფონზე, რომელშიც შედის ჩვეულებრივი ტონზილიტი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ალისფერი ცხელება, წითელა.

ჰეპატიტის ვირუსს შეუძლია გლომერულონეფრიტის გავრცელების პროვოცირება. დაავადებით, ადამიანს აქვს წელის ტკივილი, მაღალი წნევა, შარდში სისხლის მინარევები, თავის ტკივილი, შეშუპება. შარდის ანალიზმა ასეთ შემთხვევებში აჩვენა ცილის ჭარბი რაოდენობა მასში.

პიელონეფრიტი

საშუალო ანთებითი დაავადებები მოიცავს პიელონეფრიტს. ეს ხდება თირკმლის ქვების დაავადების ფონზე. მისი განვითარება განსაკუთრებით მგრძნობიარეა დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ეს გვხვდება წელის ტკივილი, ცხელება და მუდმივი სისუსტე. პიელონეფრიტის მქონე შარდვა ღრუბლიანდება. ეს შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმებით.

თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა

თირკმლის უკმარისობა ეხება ისეთ პათოლოგიურ პროცესებს, რომლებშიც სხეული მოწამლულია საკუთარი ნარჩენების პროდუქტებით. თირკმლის უკმარისობა იყოფა მწვავედ და ქრონიკულად. მწვავე ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• ყელის ტკივილი ქვედა უკან
• თავის ტკივილი
• შარდის გამოყოფის შემცირება,
• გულისრევა

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, შეშუპება უფრო იშვიათად გვხვდება, და ტემპერატურა შეიძლება ყოველთვის არ მოიმატებდეს. თირკმელების ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება სხვადასხვა წამლებით მოწამვლის ფონზე, ან ინფექციების გართულების გამო. დაავადების მიზეზები შემდეგია:

• სტრეპტოკოკური ბაქტერიების ზემოქმედება,
• ანტიბიოტიკების დოზის გადაჭარბება,
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება,
• ალკოჰოლის, ძმარი, ლითონების მოწამვლა
• იმუნოსუპრესორების უკონტროლო მართვა,
• სისტემური დაავადებების ზემოქმედება (ლუპუსის ერითემატოზი).

დაავადება შექცევადია, მაგრამ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან არსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი. ხშირად, სრული განკურნებისთვის, ადამიანს სჭირდება სისხლის გადასხმის რეგულარული კურსი და ექსტრენალური გაწმენდის (ჰემოდიალიზი). დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ორივე თირკმლის ერთდროულად დაზიანების შემთხვევაში. ხშირად დაავადება იწვევს ერთი თირკმლის მოცილებას და ახალი ორგანოს გადანერგვას.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ვითარდება თირკმელების სხვა რიგი სხვა ინფექციების ფონზე, რომლებიც ხდება ქრონიკული ფორმებით. ეს შეიძლება იყოს: სიმსივნეები, გლომერულონეფრიტი, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის ქვების დაავადება და სხვ. დაავადება ასევე ვითარდება თირკმელების ქრონიკული დაავადების ფონზე, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია ჰიპერტენზიის, ნეფროპათიის დროს შაქრიანი დიაბეტის და გლომერულონეფრიტის დროს.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები ვრცელია და მოიცავს შემდეგს:

• კალციუმის მოცილება ძვლებისგან,
• თანდაყოლილი ანთების განვითარება ბრონქებში, ხორხის და ფილტვებში,
• კანის დაზიანება მისი yellowness, ასაკობრივი ლაქების, ჩირქოვანი ადგილები, სიმშრალე და ქავილი,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება, მადის დაქვეითება და წონის დაკლება
• ჰიპერტენზიის განვითარება, გულის შეტევების და ინსულტის მომატება,
• კუნთების ტკივილი, დეპრესია,
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარება.

ჩვენს მკითხველს წარმატებით იყენებდა რენონ დუო თირკმელების პრობლემების სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

დაავადებების ამ ტიპებს მოითხოვს მკურნალობის რადიკალური ფორმები, მათ შორის პერიოდული სისხლის გადასხმა და ორგანოთა გადანერგვა.

თირკმელების დაავადების სხვა ტიპები

გარდა ამისა, არსებობს დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია არა მხოლოდ ინფექციით. ისინი მოიცავს ნეფროპტოზს. ეს დაავადება ვითარდება ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო. ეს შეიძლება იყოს:

• დაზიანებები
• გადაჭარბებული დატვირთვები
• მშობიარობის შედეგები
• წონის სწრაფი ზრდა ან შემცირება.

დაავადება მიმდინარეობს სამ სტადიაში, თირკმლის თანდათანობით დაქვეითებით რამდენიმე ხერხემლის ქვემოთ. საწყის ეტაპზე, ტკივილის სინდრომი არ ჩანს, შემდეგ კი ინტენსიური ხდება, როდესაც პაციენტი იწვა. ბოლო ეტაპზე, თირკმელი ეშვება სამი ხერხემლის ქვემოთ, რაც იწვევს მუდმივ ტკივილს. ამ ტიპის თირკმელების დაავადების მოწინავე ფორმებით, მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული გზით, თირკმლის ამაღლებით.

თირკმელების დაავადებებს შორის, არსებობს ისეთებიც, რომელთა მიზეზები კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას განეკუთვნება. ეს შეიძლება იყოს:

თირკმელი კისტა ჩნდება სითხით სავსე ბუშტის სახით. ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც, თუმცა, მუდმივ მონიტორინგს მოითხოვს. საწყის ეტაპზე, დაავადება არ ვლინდება ტკივილით, მაგრამ შემდეგ ისინი ჩნდებიან მუცლის, უკან და გვერდებზე. კისტის მოცილება ხორციელდება ქირურგიული გზით.

დაავადებები, რომელსაც ზოგადი ტერმინი „თირკმლის კიბო“ ეწოდება, დიდი რისკის ქვეშ იმყოფება. საწყის ეტაპზე კიბო არ აჩვენებს სიმპტომებს. მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული მეთოდით, რომელშიც ანალიზები აჩვენებს ერითროციტების დალბობის დაჩქარებულ რაოდენობას, შარდში ცილებისა და სისხლის წითელი უჯრედების მომატებულ დონეს.

შემდეგ დაავადება პროგრესირებს და პროვოცირებას ახდენს მკვეთრი წელის ტკივილი, ინტოქსიკაცია, ანემია და შეშუპება. ის მკურნალობას მოითხოვს ადრეულ ეტაპზე, შეუქცევადობისა და სიკვდილიანობის მაღალი რისკის გამო.

თირკმლის ნეფროპათია გულისხმობს დაწყვილებული ორგანოში პათოლოგიური პროცესების არსებობას. მდგომარეობა ხასიათდება თირკმლის ორმხრივი დაზიანებით, სხვადასხვა სიმძიმის თირკმლის უკმარისობით, ნიშნები წარმოიქმნება სხვა დაავადებების ფონზე (მეორეხარისხოვანი, არ არის დაკავშირებული პირველადი დაავადებებით). ნეფროპათიის განმარტების გათვალისწინებით, იგი შეიძლება ჩაითვალოს სხვა დაავადებების გართულებად.

როგორც წესი, ასეთი დიაგნოზი ადრე გაკეთებულია, მაშინ პაციენტს ეძლევა არაერთი სპეციფიკური ტესტი, რათა დადგინდეს პაციენტის პათოლოგიური მდგომარეობის ძირეული მიზეზი. შედეგების საფუძველზე, ექიმი აკეთებს დიაგნოზს, განსაზღვრავს მკურნალობის სასურველ კურსს. თვით მედიკამენტების მიღება უკუნაჩვენებია, მკვეთრად უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საბედისწერო შედეგამდე.

• ზოგადი ინფორმაცია
• გარეგნობის მიზეზები
• კლინიკური სურათი
• კლასიფიკაცია
• ორსულობის დროს ნეფროპათია
• დიაგნოსტიკა
• მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

ზოგადი ინფორმაცია

დაწყვილებული ორგანოს ძირითადი ფუნქციები მოიცავს სისხლის ფილტრაციას, შარდის წარმოქმნას და ექსკრეციას. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირება შეიძლება დარღვეული იყოს მრავალი უარყოფითი ფაქტორის ფონზე. პათოლოგიური პროცესები იწვევს ცვლილებებს, რომლის დროსაც დაწყვილებული ორგანოს საკუთარი უჯრედები ცვლის შემაერთებელ ქსოვილს. პროცესი გავლენას ახდენს თირკმელების ფუნქციონირებაზე, შარდის რაოდენობას, გაფილტრული სისხლში. უარყოფითი ცვლილებების ნაკრები უარყოფითად მოქმედებს მთელ სხეულზე, რომელსაც თირკმელების ნეფროპათია ეწოდება.

ზოგადად, ნეფროპათიის კონცეფცია მას წინ დაისვა. თირკმელების სერიოზული პათოლოგიების გამოვლენისთანავე, პაციენტს ინიშნება მთელი რიგი ტესტები, რათა დადგინდეს დაავადება, რამაც გამოიწვია გართულებები. ნეფროპათიის მიზეზებიდან გამომდინარე, დაავადების რამდენიმე ტიპი გამოირჩევა, რაც თერაპიის შემდგომ პრინციპს განსაზღვრავს. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერ, მკაცრად აკრძალულია საკუთარი ნეგატიური სიმპტომების აღმოფხვრა.

გარეგნობის მიზეზები

დაწყვილებული ორგანოს ნეფროპათიის წარმოქმნა გავლენას ახდენს უარყოფითი ფაქტორების მასაზე. ადამიანის სხეულში ყველა სისტემა და ორგანო ურთიერთკავშირშია.

შემდეგი დაავადებები ხელს უწყობს ჯანსაღი ქსოვილის შემაერთებელ ქსოვილთან ჩანაცვლებას:

• ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციების დარღვევა. ხშირად აღინიშნება შეწყვილებული ორგანოს ნეფროპათია შაქრიანი დიაბეტის შედეგად,
• ონკოლოგიური დაავადებები (ექსტრეენალური ლოკალიზაცია),
• დაწყვილებული ორგანოს პირველადი დაავადებები (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ნეფროზი, ექსკრეციული სისტემის თანდაყოლილი მანკები);
• მეტაბოლური დარღვევები
• ორსულობის პროვოცირებული პათოლოგიური ცვლილებები.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ნეფროპათია შეიძლება განვითარდეს ჯანმრთელ ადამიანში, უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ტოქსიკური ეფექტები სხეულზე შეიძლება იყოს მუდმივი ან მოკლევადიანი. თირკმელების დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია პაციენტის იმუნიტეტის სტატუსზე და სხვა მახასიათებლებზე.

გაეცანით მარწყვის სამკურნალო თვისებებს და მცენარეული საშუალებების გამოყენებას თირკმელების სამკურნალოდ.

რას ნიშნავს შარდის ამორფული ფოსფატები და რას ნიშნავს? წაიკითხეთ პასუხი ამ სტატიაში.

ექიმებმა იციან თირკმლების ტუბულებისა და გლომერულის დაზიანების შემთხვევები სხვადასხვა ეფექტის ფონზე:

• გარკვეული მედიკამენტების (ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) რეგულარული დოზის სისტემატური უკონტროლო მიღება ან რეგულარული ჭარბი მიღება.
• ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია (მწვავე ან ქრონიკული),
• გავლენა რადიაციის ადამიანის სხეულზე (მცირე ერთჯერადი დოზა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში პათოლოგიური ცვლილებები),
• თირკმელების მოწამვლა სხვადასხვა შხამებით, სამრეწველო ქიმიკატებით, მძიმე მეტალებით.

თქვენ უნდა იყოთ ფრთხილად თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ, არ მიიღოთ მედიკამენტები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, შეზღუდოთ ან მთლიანად უარი თქვათ ალკოჰოლის გამოყენებას.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს რენონ დუო თირკმელების პრობლემების სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

კლინიკური სურათი

ჯანსაღი თირკმლის ქსოვილის შეერთება შემაერთებელ ქსოვილთან არის უწყვეტი პროცესი. ნეფროპათიის განვითარების პირველ ეტაპზე პაციენტმა შეიძლება არ იგრძნოს ძლიერი უარყოფითი ცვლილებები ჯანმრთელობაში.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია:

• ზოგადი სისუსტე, უუნარო დაღლილობა,
• უსიამოვნო შეგრძნებები ქვედა უკანა ნაწილში (ხდება ფიზიკური ვარჯიშის დროს, წონის ამაღლების დროს),
• თავის ტკივილი, წყურვილის მუდმივი შეგრძნება (ხოლო შარდის ექსკრეციის რაოდენობა შესაძლოა არ შეიცვალოს).

ნეფროპათიის განვითარების საწყის ეტაპზე, რამდენიმემ ექიმს უნდა მიმართოს, სიმპტომები მიანიჭოს ამინდის ცვალებადობას, ზედმეტ მუშაობას. მხოლოდ ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, პაციენტები ექიმთან ვიზიტს.

პათოლოგიის გვიან ეტაპებზე ხასიათდება შემდეგი კლინიკური ნიშნები:

• სისხლძარღვთა წნევა მკვეთრად იზრდება,
• შეუიარაღებელი თვალით, შეინიშნება ქსოვილების შეშუპება, განსაკუთრებით კიდურების
• შარდში ცილის სტრუქტურების არსებობა. ლაბორატორიული კვლევები აჩვენებს შარდის სპეციფიკურ სიმძიმის ცვლილებას და სხვა უარყოფით ცვლილებებს. ეს მდგომარეობა ხშირად შეინიშნება ორსულ ქალებში ნეფროპათიით.

თუ ინფექცია უერთდება, სიმპტომები მწვავე პიელონეფრიტის მსგავსია (შემცივნება, ცხელება, შარდის ექსკრეციის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება).

კლასიფიკაცია

თირკმელების ნეფროპათიის გამოწვეული უარყოფითი ფაქტორიდან გამომდინარე, ექიმები განასხვავებენ პათოლოგიური მდგომარეობის რამდენიმე ფორმას:

• დიაბეტური ფორმა. ეს ყველაზე გავრცელებულია, რომელიც ჩამოყალიბებულია შაქრიანი დიაბეტის ფონზე,
• ტოქსიკური ნეფროპათია. ამ ტიპის პათოლოგია უკავშირდება პაციენტის სხეულს სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებას (მძიმე ლითონების მარილები, შხამები). მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თირკმელების ალკოჰოლური მოწამვლა. სიმპტომები ვლინდება მაშინ, როდესაც უკვე შეინიშნება სერიოზული შეუქცევადი ცვლილებები დაწყვილებული ორგანოს ფუნქციონირებაში,
• მემბრანული ფორმა. ახასიათებს თირკმლის გლომერულის კაპილარული კედლების დიფუზიური გაფართოება, რომლებიც შეინიშნება ერთ ადგილზე იმუნური სტრუქტურების დაგროვებით. კონკრეტულად რა იწვევს ამ ტიპის ნეფროპათიას, არ არის დაზუსტებული, მაგრამ არის შემოთავაზებები (გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ორგანიზმში ავთვისებიანი სიმსივნეები, აუტოიმუნური პათოლოგიები, ენდოკრინული დაავადებები),
• gouty ნეფროპათია. ეს აღინიშნება პაციენტებში gout (შარდმჟავას მარილების დაგროვება სხვადასხვა ქსოვილებში და ორგანოებში, თირკმელების ჩათვლით). აღსანიშნავია, რომ მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეა დაავადებისადმი, პაციენტების მთლიანი მასის დაახლოებით 50% განიცდის დაწყვილებული ორგანოს ნეფროპათიას,
• დისმეტაბოლური ნეფროპათია. პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება მეტაბოლური პროცესების დარღვევით, თირკმელებში მარილის დეპონირების შედეგად.

დიაგნოსტიკური მანიპულაციები მნიშვნელოვანი ასპექტია, რაც ხელს უწყობს თირკმლის ნეფროპათიის კონკრეტული ტიპის იდენტიფიცირებას, განსაზღვროს მკურნალობის კურსი, რომელიც მაქსიმალურად ათავისუფლებს არასასიამოვნო სიმპტომებს და ხელს უშლის დაწყვილებული ორგანოს შემდგომ განადგურებას.

ორსულობის დროს ნეფროპათია

დაავადება ხშირად გვხვდება პოზიციის ქალებში. ეს მდგომარეობა მრავალი კონკრეტული მიზეზის გამოა.

შემდეგი კლინიკური ნიშნები მიუთითებს პათოლოგიის მიმდინარეობაზე ქალს, რომელსაც ჰყავს ბავშვი:

• მუდმივი მაღალი წნევა, ძლიერი შეშუპება (არა მხოლოდ ქვედა კიდურები),
• შარდში ცილის სტრუქტურების არსებობა. ორსულთათვის შარდში ცილის მატება ნორმად ითვლება, უმეტეს შემთხვევაში ეს არ არის პათოლოგიის ნიშანი. ამ სიმპტომის მიზეზის გასარკვევად, შარდის ანალიზი და ექიმთან კონსულტაცია დაგეხმარებათ.

პოზიციურ ქალებში პათოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი მიზეზები მოიცავს:

• ქალის და ნაყოფის იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა (დედის სხეული ცდილობს განთავისუფლდეს უცხო უჯრედები უშვილოზე თავდასხმის შედეგად, რაც იწვევს სხვადასხვა ნეგატიურ შედეგებს),
• ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია,
• დაგროვების პროდუქტების საშვილოსნოში და პლაცენტაში დაგროვება. პროცესი იწვევს დედის ექსკრეციული სისტემის დარღვევას.

დიაგნოსტიკა

გამოკვლევა თირკმლის ნეფროპათიის მიზეზების გასარკევების განუყოფელი ნაწილია, გამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• თირკმელების, ულტრაბგერითი სისტემის სხვა ორგანოების ულტრაბგერა,
• ანალიზი, რათა დადგინდეს კალციუმის ოდენობა პაციენტის შარდში,
• შარდის ზოგადი ანალიზი (საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ მარილების არსებობა),
• შარდის ბიოქიმიური გამოკვლევა.

სპეციფიკური სიმპტომებიდან, პაციენტის ანამნეზიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დანიშნოს ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

ნეფროპათიის სპეციფიკური თერაპია ჯერ არ არის გამოგონილი. სპეციფიკური მკურნალობა დამოკიდებულია უარყოფითი ცვლილებების გამოვლენის მიზეზზე, სიმპტომების სიმძიმეზე. თერაპია მიზნად ისახავს პათოლოგიის კლინიკური ნიშნების გაჩერებას, პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, სიტუაციის გამწვავების პრევენციას, თირკმელების ფუნქციონირების შენარჩუნებას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ენდოკრინული დარღვევების მკურნალობა, გლომერულონეფრიტის ან პიელონეფრიტის საწინააღმდეგო თერაპია.

შეიტყვეთ, თუ როგორ აქვთ ქალებს შარდის ბუშტის ინსტილაცია ცისტიტის სამკურნალოდ.

შეშუპებული ფესვების საღებავის სამკურნალო თვისებებზე და თირკმელების სამკურნალოდ გამოყენების შესახებ, ამ გვერდზე წერია.

გაეცანით ბმულს http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html და წაიკითხეთ უროლიტიზის დიაგნოზისა და დაავადების მკურნალობის შესახებ ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით.

ნეფროპათიის თითოეულ ფორმას აქვს საკუთარი მკურნალობის რეჟიმი:

• დიაბეტური ნეფროპათია. პათოლოგიის განვითარების პირველი ორი ეტაპი არ საჭიროებს თერაპიულ ზომებს, პაციენტს ნაჩვენებია მუდმივი მონიტორინგი და სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში. პათოლოგია სწრაფად პროგრესირებს, პაციენტს ნაჩვენებია სპეციალური დიეტა. ექიმები ხშირად მიმართავენ აგფ ინჰიბიტორების გამოყენებას, ჰემოდიალიზი. თუ თერაპია არ დაეხმარება, ერთადერთი გამოსავალია დაზიანებული ორგანოს გადანერგვა,
• ორსულთა ნეფროპათია. თერაპია ტარდება მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში, პაციენტს ინიშნება საწოლის დასვენება, პროტეინზე დაფუძნებული პრეპარატები, შარდმდენები, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, ანტისპაზმოდები, კალიუმის პრეპარატები და ა.შ.
• ტოქსიკური. რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა, ანტიშოკის თერაპია, ჰემოდიალიზი. ყველა ზომა მიზნად ისახავს ჰემოსტაზის აღდგენას, სხეულიდან ტოქსინების ამოღებას,
• დისმეტაბოლური ნეფროპათია. მიზანშეწონილია, რომ პაციენტმა მოახდინოს ცხოვრების წესის ნორმალიზება, დაიცვას დიეტა და საჭიროების შემთხვევაში, წონის შემცირება. მედიკამენტებიდან რეკომენდებულია ვიტამინები E, A, B6,
• gouty. იგი მოიცავს პათოლოგიის ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას - gout. მკურნალობის გეგმაში შედის დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება, სამკურნალო და ხალხური შარდმდენების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენება, ინფექციური ფოკუსის თანდასწრებით, პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკები.

ინდივიდუალური თერაპიული კურსი ინიშნება თითოეული პაციენტისთვის, რაც დამოკიდებულია თირკმელების დაზიანების ხარისხზე, პირის სხვა ორგანოებისა და სისტემების მდგომარეობაზე.

თირკმლის ნეფროპათიის პრევენცია საკმაოდ რთულია. ძირითადი პროფილაქტიკური რეკომენდაციებია ექსკრეციული სისტემის, განსაკუთრებით კი დაწყვილებული ორგანოს ნებისმიერი დაავადების პროფილაქტიკა. სასარგებლო რეკომენდაციები მოიცავს: სასმელის რეჟიმის დაცვას (დღეში ორი ლიტრი), ზომიერი ვარჯიში, ცუდი ჩვევების არარსებობა, რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევა.

ვიდეო თირკმლის ნეფროპათიის მიზეზების, სიმპტომების და მკურნალობის შესახებ:

თირკმლის ნეფროპათიის კონცეფცია

თირკმლის ნეფროპათია არის სპეციალური ტერმინი, რომელიც აერთიანებს უამრავ დაავადებას, რომელიც ხასიათდება დაწყვილებული ორგანოების ფუნქციონირებით. შეიძლება გავლენა იქონიოს ქსოვილებზე, სისხლძარღვებსა და ტუბულებზე. კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, შემუშავებულია მკურნალობის ყოვლისმომცველი რეჟიმი. ვინაიდან ორივე, და არა ერთი თირკმელი, ერთდროულად იტანჯება, პათოლოგია სერიოზულ შედეგებამდე მივყავართ, მათ შორის ფატალურ შედეგსაც.

• ძირითადი და მეორადი მიზეზები
• ტიპები და სიმპტომები
• დიაბეტური
• მეტაბოლური
• დისმეტაბული
• ორსულობის დროს
• დაუზუსტებელი პრეეკლამფსია
• ტოქსიკური
• სამკურნალო
• კონტრასტით გამოწვეული
• ტკივილგამაყუჩებელი
• პარანოპლასტიკური
• იშემიური
• ჰიპერტონიული (ჰიპერტონიული)
• ალკოჰოლი
• გუტი
• სისხლძარღვთა
• მიელომა
• მემბრანული
• იგა (იმუნური) ნეფროპათია
• ენდემური
• კალიუმი
• რა არის რეფლუქსი?
• პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა
• თირკმლის ნეფროპათიის დიაგნოზი
• მკურნალობის პრინციპები
• სათანადო კვება
• ხალხური საშუალებები
• გართულებები და პროგნოზი
• პრევენცია

ძირითადი და მეორადი მიზეზები

პროვოკატორიდან გამომდინარე, თირკმლის ნეფროპათია დიფერენცირებულია 2 ტიპად.

1. დაწყებითი იგი ვლინდება მემკვიდრეობითი ფაქტორის შედეგად, ნაყოფის განვითარების დროსაც კი. გამორჩეული თვისებაა ისეთი შედეგების სწრაფი გაჩენა, როგორიცაა urolithiasis და თირკმლის უკმარისობა, ორგანოების არასათანადო მოწყობის, ატიპიური ფორმებისა და თირკმლის გლომერულის სტრუქტურის გამო.
2. საშუალო საფუძველია თირკმელების მწვავე ან ქრონიკული დაავადება, მიკროცირკულაციის პრობლემა, რაც იწვევს მარილების გაყვანის უკმარისობას. როგორც წესი, შემდეგი პირობები ხდება პროვოკატორები:
3. ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვება.
4. ქრონიკული ტიპის ანთებითი პროცესები.
5. ონკოლოგია.
6. ჰორმონების დისბალანსი.
7. ფარმაკოლოგიური პრეპარატების გრძელვადიანი გამოყენება.
8. მძიმე მეტალის მოწამვლა, რადიაცია.
9. უროლიტიზი.
10. ორგანოების განვითარების ანომალია.
11. Gout
12. შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.

ტიპები და სიმპტომები

მეორადი მიზეზით, კლინიკური სურათი ნელა ჩნდება. ხშირად ზრდასრული ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში და არ ეჭვობს პრობლემას. პირველი ნიშნებია:

1. სისუსტე, ზედმეტი დაღლილობა.
2. ტკივილები წელის არეში.
3. გაღიზიანება, დეპრესია.
4. გულისრევა და გულისრევა.
5. შაკიკის თავის ტკივილი.
6. პირის სიმშრალე.

სიმპტომები თანდათანობით უერთდება თირკმელების პათოლოგიას:

1. არტერიული წნევის მატება, რომლის შემცირება ძნელია მედიკამენტებით. ხშირად ინდიკატორი იზრდება მაქსიმალურ მნიშვნელობებამდე.
2. ტაქიკარდია არის გულისცემის ზრდა.
3. დილით, არსებობს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ქვედა ქუთუთოების შეშუპება - გამოხატული ჩანთები ჩნდება თვალების ქვეშ.
4. სუნთქვის დროს აღინიშნება უსიამოვნო სუნი, რაც იწვევს ამიაკთან ასოცირებას.
5. შესაძლო ტემპერატურა, რომლის დროსაც ტკივილი ხდება შარდის ბუშტის დაცლის დროს. სითხე ამ შემთხვევაში შეიცავს მენჯსა და სისხლს. ასეთი ნიშნები მიუთითებს პიელონეფრიტის განვითარებაზე.

ნეფროპათია იყოფა რამდენიმე ტიპზე, რაც დამოკიდებულია კლინიკური სურათის მიხედვით.

დიაბეტური

სახელიდან ნათელია, რომ პრობლემა გამოწვეულია დიაბეტის არსებობით. გამორჩეული თვისებაა სიმპტომების თანდათანობითი განვითარება. პათოლოგია საწყის ეტაპზე შეიძლება იყოს ეჭვი მხოლოდ გლომერულური ფილტრაციის დარღვევით. მომავალში, არსებობს სისხლძარღვთა კედლების გასქელება, პროცესი ვრცელდება თირკმლის ქსოვილში, ვლინდება არტერიული წნევა, ვლინდება ჰიდრონეფროზი და ანემია. ცილა გვხვდება შარდში. მცირდება ორგანოების ფუნქციონირება, დიაგნოზირებულია თირკმლის ქრონიკული ტიპის უკმარისობა.

ორსულობის დროს

ორსულ ქალს ასევე ემუქრება თირკმლის ნეფროპათია. დაავადების პირველ ეტაპზე სიმპტომები არ არის, ამიტომ უფრო ხშირად პაციენტი ითხოვს სამედიცინო დახმარებას, თუ 2-3 გრადუსიანი პათოლოგია ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზიის და მძიმე შეშუპებით.

მნიშვნელოვანია! ორსულობა თირკმელების საფუძვლიანი დიაგნოზის მიზეზია, რადგან ნეფროპათიის არსებობა ბავშვის დაკარგვის საფრთხეს წარმოადგენს.

დაუზუსტებელი პრეეკლამფსია

კიდევ ერთი პათოლოგია, რომელიც ვითარდება გესტაციის პერიოდში, მძიმე ტოქსიკოზის დროს, შემდგომ ეტაპზე. მიზეზები - წვეთოვანი, ნეფრიტი, ჰიპერტენზია. სიმპტომებს შორისაა შაკიკი, ვიზუალური ფუნქციის დაქვეითება, პროტეინურია. სხეულის აღდგენას გრძელი პერიოდი სჭირდება, ასე რომ, თერაპიით ვერ გადადო.

ტოქსიკური

განასხვავებენ თირკმლის ნეფროპათიის სპეციფიკურ და არა სპეციფიკურ ტიპებს. პირველი პროვოცირდება მძიმე მეტალების მარილების მოწამვლებით, მეორე კი შხამების ზემოქმედებით. სიმპტომები მოიცავს ტკივილს წელის არეში, შარდის უკმარისობა და მასში სისხლის არსებობა.

სამკურნალო

ფარმაკოლოგიური მედიკამენტების გახანგრძლივება და ხშირად უკონტროლო მიღება იწვევს თირკმელების მწვავე ან ქრონიკულ ნეფროპათიას. პათოფიზიოლოგია ამ შემთხვევაში ვლინდება არა მხოლოდ ნეფროზული სინდრომით, არამედ შემდეგი სიმპტომებით:

• მაღალი ტემპერატურა
• ზოგადი ინტოქსიკაცია
• გამონაყარი.

კონტრასტით გამოწვეული

პათოლოგია გულისხმობს თირკმელების ფუნქციონირების მწვავე დარღვევას, რენტგენის სხივებისთვის გამოყენებული კონტრასტული აგენტის შეყვანის შედეგად. გამოწვეულია კრეატინინის დონის მკვეთრი მატებით. მას შემდეგ, რაც ბოლო წლების განმავლობაში, რენტგენოგრაფია ხშირად გამოიყენება თირკმელების დიაგნოზირებაში, უფრო ხშირია ასეთი რეაქციის შემთხვევები.

ტკივილგამაყუჩებელი

ანალგეტიკების უკონტროლო გამოყენების ტენდენციით, ადამიანი შეიძლება კარგად წააწყდეს თირკმლის ნეფროპათიის ამ სახეობას. ასპირინის, ფენაცეტინის, კოფეინისა და პარაცეტამოლის შემცველი წამლების გამოყენება იწვევს ასეთ შედეგებს. საშიშროება მდგომარეობს პაპილოების, ტუბულებისა და ქსოვილების ანთებით, რაც ნეკროზის წარმოქმნას იწვევს. სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცებზე გაცილებით ნაკლებად იმოქმედებს.

პარანოპლასტიკური

ამ ფორმის მიზეზია ნეოპლაზმები - კეთილთვისებიანი კისტა ან ავთვისებიანი სიმსივნე. თირკმელების ონკოლოგია არ არის აუცილებელი, გამოიწვიოს ნეფროპათია, ეს შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის, სასუნთქი სისტემის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სისხლის მიელომის პრობლემა. იგი ვითარდება, როგორც სხეულის რეაქცია დაავადებაზე.

ჰიპერტონიული (ჰიპერტონიული)

არტერიული ჰიპერტენზია ახდენს თირკმელებში კაპილარული ქსელის დაზიანებას. იგი ვითარდება მაღალი წნევის არასაკმარისად კომპეტენტური მოპყრობით ან თერაპიის სრული არარსებობის შემთხვევაში. აღინიშნება თირკმლის გლომერულური დისფუნქცია, აზოტოვანი ტოქსინების დაგროვება. ამ ტიპის ნეფროპათია იწვევს ქრონიკული ორგანოების უკმარისობას.

ალკოჰოლი

ჩვეულებრივ, გააფრთხილეთ ალკოჰოლის უარყოფითი გავლენა ღვიძლში. მაგრამ თირკმელები არანაკლებ მგრძნობიარეა განადგურების შედეგად, ალკოჰოლის გადაჭარბებული ლიბრების შედეგად. დაავადება ვლინდება ნეფრიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით - შარდში სისხლის არსებობა, ხშირი დაცლა. ხშირად, თირკმლის ნეფროპათია დიაგნოზირებულია ერთდროულად ღვიძლის ციროზით და ჰეპატიტით.

გუტი

ეს დაავადება ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევა, სისხლძარღვთა პრობლემები. შარდმჟავას გაზრდილი სინთეზი ხდება პროვოკატორი, რაც იწვევს დისბალანსს ურატების გამოყოფასა და სეკრეციას შორის, რის შედეგადაც თირკმლის ტუბულები არასწორად მუშაობენ.

სისხლძარღვთა

ამ ტიპის მახასიათებელია თირკმელების ქსოვილის იშემია, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვების დაზიანებით. არსებობს როგორც ნაწილობრივი, ასევე ტონალური ფორმა. პათოლოგიის შედეგებს შორისაა ნეფროსკლეროზი, დაწყვილებული ორგანოების ატროფიული ცვლილებები, არტერიული წნევის მომატება, თირკმლის უკმარისობა, შარდის სწრაფი გამოყოფა.

ეს ხდება თირკმლის ნეფრონების დაზიანების გამო "არასწორი" ცილოვანი ნაერთების მიერ. ვითარდება დისტალური მილაკის ანომალია, რომელიც გამოწვეულია კირქვიანი დეპოზიტებით, ეპითელური ფენის დარღვევებით.

იგა (იმუნური) ნეფროპათია

კიდევ ერთი სახელია "ბერგერის დაავადება". დაწყვილებული ორგანოების ერთ-ერთი საერთო პრობლემაა, რომელიც ზოგჯერ ახალგაზრდა ასაკში უკვე ვლინდება. ეს არის პირველადი ან მეორეხარისხოვანი. პროვოკატორები არიან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ნაწლავური ინფექციები, ფიზიკური დატვირთვა, რასაც იწვევს A- იმუნოგლობულინის დაგროვება და დაგროვება.

ენდემური

იგი მიმდინარეობს ძლიერი სიმპტომების გარეშე. მთავარი სიმპტომია სპილენძის ჩრდილში ფერმკრთალი კანი. განსხვავდება ნელი განვითარების პროცესში. თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, 5 წლის შემდეგ არ არის გამორიცხული საბედისწერო შედეგი.

მნიშვნელოვანია! პათოლოგია ადვილად გამოვლენილია პროფილაქტიკური დიაგნოზის დროს.

კალიუმი

ეს გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნით, მაგალითად, კარცინომით, აგრეთვე ორმხრივი ჰიპერტენზიით. აღინიშნება მომატებული არტერიული წნევა, კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე. ახასიათებს კალციუმის გაძლიერებული ექსკრეცია ალდესტერინის უარყოფითი ეფექტების ფონზე.

რა არის რეფლუქსი?

რეფლუქსი ნიშნავს შარდის უკუ ნაკადის გადინებას. პრობლემა ხშირად იწვევს ქრონიკულ ან მწვავე პიელონეფრიტს, შარდის არხის გაფართოებას და დაწყვილებული ორგანოების გადიდებას. ხშირად დაავადება აღინიშნება ბავშვებში, მათ შორის ახალშობილებშიც, რადგან მთავარი მიზეზი საშარდე სისტემაში ანატომიური სტრუქტურული ცვლილებები ან ანთებაა.

პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა

თირკმლის ნეფროპათიის ქრონიკული ტიპი ვითარდება უროგენიტალური ორგანოების გახანგრძლივებული ანთების შედეგად. საერთო მიზეზები:

• ტუბერკულოზი
• მიოკარდიტი
• ენდოკარდიტი
• ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება
• დამოკიდებულება
• ალკოჰოლიზმი
• ტკივილგამაყუჩებელი დამოკიდებულება
• ნეფროპტოზი - ორგანოს გადაჭარბებული მოძრაობა, წონის ნაკლებობით გამოწვეული.

პათოლოგიას ახასიათებს ნეფრონებისა და გლომერულური ჰიპერტროფიის დაკარგვა, რაც იწვევს თირკმლის უკმარისობას, ფილტრაციის შეფერხებას და ინფექციების განვითარებას. ხშირად, დაავადება მიმდინარეობს ცისტიტის, პიელონეფრიტის, კალციუმის გამოჩენის ფონზე. პროგრესირების შემთხვევაში ტოქსინები შეაღწევენ სისხლში, უარყოფითად მოქმედებენ ძვლის ტვინის მუშაობაზე. არის რკინის ნაკლებობა, ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავა, რაც იწვევს ანემიის ერთდროულ გამოვლინებას.

მკურნალობის პრინციპები

თირკმლის ნეფროპათიისთვის არ არსებობს სპეციფიკური სამკურნალო პროგრამა, რადგან პრობლემის პროვოცირება განსხვავებულია. თერაპიის მთავარი მიზანი არის ძლიერი სიმპტომების აღმოფხვრა და დაავადება, რამაც გამოიწვია კლინიკური სურათი. სქემა მოიცავს მედიკამენტებს, დიეტას, წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებას.

1. ფილტრაციის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ფიტოსოლინი. კურსი 1-2 თვეა, რომლის განმავლობაშიც ისინი იყენებენ 1 ჩ / კ სამჯერ დღეში. ლ სამკურნალო პასტა.
2. სისხლის ნაკადის სტაბილიზაციის მიზნით, რეკომენდებულია კორტიკალური, პენტოქსიფილინის ტაბლეტების ინტრავენურად შეყვანა დღეში 3 ჯერ, 2 ცალი.
3. ვიტამინის კომპლექსები - ციანოკობალამინი, პირიდოქსინი, ნიკოტინის და ასკორბინის მჟავები ხელს უწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
4. თუ შარდვის პრობლემები გაქვთ, ასევე არტერიული წნევა არსებობს, დიურეზულები გამოიყენება, მაგალითად, ლაქსიქსი, ჰიპოთიაზიდი, ფუროსემიდი, ვეროშპიერონი.
5. მაგნიუმისა და კალიუმის კომპენსაციისთვის, "პანანგინი" ან "ასპარკამი" ინიშნება. ეს ხელს უწყობს გულის კუნთის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

თირკმლის ნეფროპათიის მძიმე ფორმებს მკურნალობენ "კაპოტენომი", "ნიფედიპინი", "კაპტოპრილი". მჟავა – ფუძის ბალანსის შესანარჩუნებლად, გლუკოზა და მარილიანი გამოიყენება ინტრავენურად. არ არის გამორიცხული ჰემოდიალიზი ტოქსიკური ნივთიერებების სისხლის განწმენდის მიზნით. ინფექციის შეყვანა ანტიბიოტიკოთერაპიას მოითხოვს.

სათანადო კვება

დიეტა შექმნილია ცილების დაკარგვის აღსადგენად და ჭარბი სითხის მოსაშორებლად.

დიეტა ემყარება შემდეგ პრინციპებს:

1. ყოველდღიური მენიუ შეიცავს ცილოვანი ნაერთების მაქსიმალურ რაოდენობას. თირკმელების ძლიერი ნეფროპათიის დროს ცილების დონე მნიშვნელოვნად არ შეიძლება გაიზარდოს.
2. ცხიმის მიღება მინიმუმამდეა დაყვანილი.
3. საკვებმა უნდა შეამციროს სისხლში ქოლესტერინი.
4. გამორიცხულია მკვეთრი და მარილიანი კერძები.
5. ყოველ კვირას ნაჩვენებია გამონადენის 1-2 დღე.
6. სითხის მიღებაში შეზღუდვა არ არის.

დიეტაში წარმოდგენილია:

1. ყვავი მარილის გარეშე.
2. უცხიმო ხორცი და თევზი, მოხარშული ორთქლით ან ღუმელში.
3. დიეტური სუპები.
4. მარცვლეულის ფაფა.
5. წიწიბურა
6. რძის პროდუქტები.
7. სტაფილო.
8. ჭარხალი.
9. გოგრა
10. Zucchini.
11. კარტოფილი.

ნებადართულია თვითნაკეთი კომპოტების დალევა ლინგონების, ჟოლოს, მარწყვისაგან, რადგან ეს კენკრა ათავისუფლებს ანთებას.

რეკომენდებული კალორიული შემცველობაა 2500 კკალ.

იკრძალება თირკმლის ნეფროპათიის პროდუქტებით, ცხიმის მაღალი შემცველობით და შემადგენლობით ეთერზეთებით:

მნიშვნელოვანია! მას შემდეგ, რაც თირკმლის ნეფროპათია გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზებით, დიეტა ვითარდება სპეციალისტის მიერ. პათოლოგიაში აკრძალული ან დაშვებული პროდუქციის ჩამონათვალი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

მკურნალობის პირველ კვირას კომპეტენტურ დიეტთან შესაბამისობა იწვევს პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.

ხალხური საშუალებები

შესაძლებელია შარდის ექსკრეციის დადგენა, ძლიერი შეშუპება ხალხური მეთოდების გამოყენებით.

1. წმინდა იოანეს ვორტის 30 გრ არის შერეული, 25 გრ იარუსის ყვავილები და ფოთლების ფოთლები, 20 გრ ჭინჭრის ბალახი. ორთქლზე 250 მლ ცხელ წყალში 2-3 სტადიის. ლ კოლექცია. დაჟინებით მოითხოვეთ მჭიდროდ დახურულ კონტეინერში არასაიმედო ადგილას. პროდუქტის გაცივების შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი. დოზირება - დღეში ორჯერ თანაბარი მოცულობით. თერაპიის კურსი 25 დღეა.
2. მიიღეთ 2 tsp. სელის სახეობა, სამკურნალო კომბრიტის მცენარეები, საღებავების სტრატი და მარწყვის მცენარეები. დაამატეთ 1 ჩ / კ ნარევი. ღვია კენკრა და მაყვლის ფოთლები. ნედლეული იწარმოება 250 მლ მდუღარე წყალში და განაგრძეთ სითბო რამდენიმე წუთის განმავლობაში დაბალ სითბოზე. სვამს მცირე ნაწილებში მთელი დღის განმავლობაში. თერაპია მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში.
3. თირკმელების ფუნქციის პათოლოგიური უკმარისობა მცირდება ლინგონბერვის საშუალებით. კენკრა გაანადგურა ბლენდერით და მასა შერეულია თანაბარი რაოდენობით შაქრით. მომზადებული დაფქული კარტოფილი ინახება მაცივარში, მოთავსებულია სტერილური ქილებში, დალუქულია პერგამენტთან. განზავდეს ჭიქა ადუღებულ წყალში 1 სტადიის. ლ ნიშნავს და სვამს, როგორც გამაგრილებელი ხილის სასმელი.
4. საზამთროს ქერქები დაჭრილი პატარა ნაჭრებად და დაასხით მდუღარე წყალში. საინფუზიო მიიღოს 2 სტადიის. ლ სამჯერ მთელი დღის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია! ალტერნატიული მეთოდები ვერ შეცვლის მკურნალობას მედიკამენტებთან, ეს მხოლოდ დამხმარე თერაპიაა, რომელიც არ გამორიცხავს პათოლოგიის მიზეზებს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს ალერგია გამოყენებული კომპონენტების მიმართ.

გართულებები და პროგნოზი

თუ თირკმლის ნეფროპათიის დროული დიაგნოზი არ არის დადგენილი, შესაძლებელია ორგანოს სრული დისფუნქციის პროვოცირება. თირკმლის უკმარისობასთან ერთად, პაციენტი ხშირად ვითარდება:

• ჯადე
• პიელონეფრიტი,
• ცისტიტი
• გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები, განსაკუთრებით არითმია,
• ანემია
• ჰიპერტენზია
• ფილტვების შეშუპება.

მნიშვნელოვანია! საშიშროებაა პაციენტის სიცოცხლისთვის, რადგან დაავადება ხშირად იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

პრევენცია

თირკმლის ნეფროპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაიცავით რამდენიმე მარტივი წესი:

1. დიაბეტის შემთხვევაში, შარდის ტესტები რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული.
2. თუ პატარა ბავშვში პათოლოგიის რისკი არსებობს, სამედიცინო გამოკვლევები ასევე არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.
3. მაღალი წნევის მქონე ადამიანი, სასურველია გააკონტროლოს მისი შესრულება.
4. საკვებში, შემწვარი, ცხარე კერძები მინიმუმამდეა დაყვანილი, ხოლო მარილი და შაქარი შეზღუდულია.
5. ნაჩვენებია ბოსტნეულისა და ხილის გაზრდილი მოხმარება.
6. არ შეგიძლიათ შეამციროთ მობილურობა - ზომიერი ვარჯიში ხორციელდება ყოველ დილით.
7. იმისათვის, რომ არ გაიზარდოს ტვირთი თირკმელებზე, ისინი სვამენ ნაკლებ სითხეში.

თუ არსებობს თირკმელების ნეფროპათიისადმი მიდრეკილება, ღირს პრევენციული ზომების დაცვა - ეს ხელს შეუწყობს მისი განვითარების რისკის შემცირებას. დაავადების თანდასწრებით, მნიშვნელოვანია დაიცვას ყველა სამედიცინო რეცეპტი, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაუარესება.