პანკრეატიტის ტკივილი

ყველა iLive შინაარსი განიხილავს სამედიცინო ექსპერტებს, რათა უზრუნველყონ ფაქტებთან მაქსიმალური სიზუსტე და შესაბამისობა.

ჩვენ გვაქვს ინფორმაციის მკაცრი წესები ინფორმაციის წყაროების არჩევის შესახებ და მხოლოდ ცნობილ საიტებს, აკადემიური კვლევითი ინსტიტუტებს და, თუ ეს შესაძლებელია, დადასტურებულ სამედიცინო კვლევასაც მივმართავთ. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ფრჩხილებში მოცემული რიცხვები (, და ა.შ.) არის ინტერაქტიული კავშირები ასეთი კვლევებისთვის.

თუ ფიქრობთ, რომ ჩვენი რომელიმე მასალა არასწორია, მოძველებულია ან სხვაგვარად საეჭვოა, შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

პანკრეატიტი დღეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ბოლო ხუთი წლის სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში ყოველი მე –4 ქალი და ყოველი მერვე კაცი დაავადებულია პანკრეატიტით! დამთრგუნველი ფაქტები. ასე რომ, პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომლის მთავარი ამოცანაა ინსულინისა და ფერმენტების წარმოება, რომლებიც აუცილებელია საკვების სწორად და სისტემატურად გაყოფისთვის.

პერიტონეუმში ან ილიაკურ რეგიონში ნებისმიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს სწორი სიარული, ნორმალურად ჯდომა, ასევე მადის დაკარგვა, ფხვიერი ან ცხიმიანი განავალი, პირის ღრუს წყურვილი და პირღებინება, წონის მოულოდნელი წონის დაკარგვა და ყაბზობის გახანგრძლივება, რა თქმა უნდა უნდა გააფრთხილოთ, როგორც ზემოთ აღწერილი დაავადებები. შეიძლება იყოს პროგრესული პანკრეატიტის ნიშნები.

, , , , , , , , ,

პანკრეატიტის ტკივილის მიზეზები

პანკრეატიტით ტკივილის მიზეზები მრავალფეროვანია: სისტემატურად არაკეთილგანწყობილებიდან (დროულად, შემწვარი, ცხარე და ცხიმოვანი ნაწილის დიდი წილით), დამთავრებული ნაღვლის ბუშტის და თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიებით, დაზიანებებით, ჭრილობებით და მუცლის ღრუსზე ოპერაციების შედეგებით, გარკვეული მედიკამენტების მიღებით (ფუროსემიდი, ესტროგენები და ა.შ. ანტიბიოტიკების ხშირი გამოყენება), მუცლის ღრუს სიმსივნეები, მეტაბოლური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 და ტიპი 2, ჰორმონალური ცვლილებები და დაავადებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. დაახლოებით ნახევარ შემთხვევებში შეუძლებელია დაავადებების ჭეშმარიტი მიზეზის დადგენა. პანკრეასის დაავადებები უფრო მეტად აისახება ქალებზე, ვიდრე მამაკაცები.

, , , , , ,

პანკრეატიტის დროს ტკივილის ლოკალიზაცია

რა ტკივილები აქვს პანკრეატიტით, ჩვეულებრივ, აწუხებს პაციენტებს? ამ კითხვაზე კონკრეტული პასუხი არ არსებობს, რადგან პანკრეასის ანთების დროს ტკივილი შეიძლება განსხვავებული იყოს: ნაკერი, ჭრა, დაშლა, ლოკალიზაცია სპეციფიკურ წერტილში (მაგალითად, მარჯვენა ნეკნის ქვეშ), ან მუცლის ღრუს ღრუში, და ზოგჯერ მუწუკებშიც კი. თქვენს უკან

ტკივილის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ნაწილია პანკრეასის ანთება: თავი, სხეული ან კუდი. თუ პანკრეასის თავი არის ანთებული, ის მტკივა მარჯვენა მხარეს პირდაპირ ნეკნის ქვეშ, თუ ჯირკვლის სხეული, ტკივილი შეინიშნება ეგრეთ წოდებულ "კოვზის ქვეშ", თუ კუდი მტკივა პერიტონეუმის მთელ მარცხენა მხარეს, მაგრამ ყველაზე ძლიერი ტკივილი აღინიშნება მარცხენა ნეკნის ქვეშ.

პანკრეატიტის დროს ტკივილის ლოკალიზაცია ძალიან ბუნდოვანია, ხშირად პაციენტებს არ შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ სად მტკივა. ისინი ამბობენ, რომ ”ყველაფერი მტკივა”, - ამ შემთხვევაში საუბარია პანკრეასის სრულ ანთებაზე: როგორც სხეულზე, ისე თავზე, და კუზე. ამ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება მიეცეს coccyx, უკან (თითქოს პაციენტს გარს შემოერტყა), ფეხი, iliac და inguinal უბნები. ხშირად, ქალები უჩივიან უცნაურ ტკივილს პერიანუმში, რაც სიტყვასიტყვით გტკივა.

პანკრეატიტით დაავადებული ზურგის ტკივილი ასევე ხშირია, რადგან ავადმყოფი პანკრეასი სხივდება პერიტონეუმის ყველა ორგანოში. ამიტომაც ჩანს, რომ ზურგს ავნებს. ამავე პრინციპით, ზურგში მტკივა თირკმელების ანთება.

პანკრეატიტით თავის ტკივილი ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც გვხვდება სხეულის ზოგადი სისუსისა და ამოწურვის ფონზე.ამავე დროს, პანკრეასის ანთება, როგორც წესი, არ ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატებას, მაგრამ თითქმის ყოველთვის ვლინდება სახის და კანის ზოგიერთი სიყვითლის ფორმით. აღსანიშნავია, რომ საკმაოდ ხშირად (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება უკვე ქრონიკულ სტადიაშია) არ აღინიშნება მწვავე ტკივილი პანკრეატიტით და დაავადება მიმდინარეობს ლატენტური ფორმით (არ არსებობს მწვავე ტკივილი ან პანკრეატიტის შეტევა).

ასეთი პანკრეატიტით, რომელსაც ეწოდება "ქვა" (პანკრეასის სტრუქტურაში ქვის წარმოქმნის გამო), ჯირკვლის თავი უკიდურესად ანთდება, სისხლში და შარდში ამილაზას დონე იზრდება. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის მწვავე უკმარისობის ფონზე, პაციენტები უჩივიან ხანგრძლივ დიარეას და მუდმივ bloating. პანკრეატიტის ეს სახეობა საშიშია იმით, რომ გარდა ზემოხსენებული სიმპტომებისა, რომელთა დადგენა ხშირად შეუძლებელია სამედიცინო ჩარევის გარეშე (მაგალითად, სისხლში და შარდში ამილაზას დონის შემცირება, სისხლში შაქრის დონის მოპოვება), ხელსაყრელი გარემოა შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისათვის, როგორც პირველი, ისე მე –2 თვისთვის. ტიპის (ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინდამოკიდებული არაა).

როგორ ამოვიცნოთ მწვავე პანკრეატიტი?

მწვავე პანკრეატიტი, რომელსაც ხალხს უწოდებენ "პანკრეასის შეტევას", საკმაოდ საშიშია დაავადება და პერიტონეალური ორგანოების ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება. ამ პანკრეატიტით, პანკრეასი იწყებს "თავის დაშლას", ხოლო თუ დროულად არ ჩაერევით და პაციენტს მიაწოდეთ სწორი წამალი და არ დანიშნოთ სწორი დიეტა შაქრის დაბალი შემცველობით, შეშუპებით, ბოჭკოების ანთებით ჯირკვლის გარშემო, ამ სასიცოცხლო ორგანოს ნეკროზამდე შეიძლება განვითარდეს.

ასე რომ, მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება აღიარონ შემდეგი ჩივილების არსებობით:

• მწვავე ტკივილი ზედა მუცლის არეში (მარჯვენა ნეკნის ქვეშ).
• ზვიგენები, მწვავე ტკივილი, გაათავისუფლეს სხდომაზე ან ტყუით, საკუთარი თავის ქვეშ მუხლები მოხრილი.
• გულისრევა
• ღებინება (ნაღვლის მინარევებით).
• ალტერნატივა ყველა საკვებზე, ჩათვლით და ჩვეულებრივი სასმელი წყალი.
• ნაწლავების სისავსის შეგრძნება, bloating.
• ღია ფერის სველი კანი მიწიერი ან მოყვითალო ელფერით.
• შესამჩნევია (თავად პაციენტი გრძნობს) არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულისცემის მატებას.

ტკივილის დიაგნოზი პანკრეატიტით

მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზით საჭიროა შემდეგი ტესტები და მანიპულაციები:

• ზოგადი სისხლის ტესტი.
• სისხლის ბიოქიმია (შესაძლებელს ხდის ამილაზას დონის კვალი სისხლში და შარდში).
• მუცლის ღრუს რენტგენოლოგია.
• მუცლის ულტრაბგერა.
• Fibrogastroduodenoscopy ("გამოძიება" საერთო ხალხში) - ხელს უწყობს წყლულების და ნეოპლაზმების არსებობის დადგენას, აგრეთვე შესაძლებელს გახდის კუჭის წვენის ანალიზს.
• ლაპარასკოპია
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (თუ ონკოლოგიაშია ეჭვმიტანილი).

,

პანკრეატიტის ტკივილის მართვა

მწვავე პანკრეატიტის დროს ტკივილები საკმაოდ მკვეთრად გამოხატულია და სწორედ ისინი წარმოადგენენ პიროვნებას, როგორღაც მოახდინონ მათზე რეაგირება. მკურნალობა ხორციელდება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით პაციენტმა უკვე იცის, როგორ გაუმკლავდეს დაავადებას ან როგორ უნდა გაათავისუფლოს ტკივილი (ვიმსჯელებთ წინა შეტევებით), მაშინ მწვავე პანკრეატიტის შეტევის შემთხვევაში (განსაკუთრებით პირველადი), სასწრაფოდ უნდა გამოძახოთ სასწრაფო დახმარება. უნდა აღინიშნოს, რომ მარადიული კითხვა "როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი პანკრეატიტით?", არსებობს მარტივი პასუხი - ცივი. ცივი აცილებს ტკივილს, ათავისუფლებს მას. პანკრეატიტის დროს ტკივილის ტკივილები ხშირად იწვევს პანიკას და ყურადღებას აქცევს ყურადღებას, მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია ექიმის ვიზიტი, უნდა გაკეთდეს შემდეგი:

• შეზღუდეთ საკვების მიღება (შიმშილამდე) 18-24 საათის განმავლობაში გამწვავების პერიოდში (დალევისგან - მხოლოდ ტუტე მინერალური წყალი ან სუსტი ჩაი შაქრის გარეშე).
• წაისვით ცივი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამათბობელი ყინულისგან) ტკივილის მიდამოში (მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმიდან ჭკვიანამდე). არავითარ შემთხვევაში არ გაათბოთ პერიტონეუმი! ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და სეფსისი, რაც ხშირად მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიულ ჩარევას.
• გამწვავების პერიოდში და შეტევიდან რამოდენიმე დღის განმავლობაში, რეკომენდებულია გლუკოზის ხსნარით ან რიზოორბლააქტით (200-400 მლ) წვეთი.
• საწყისი შიმშილის შემდეგ, პაციენტს აუცილებლად სურს ჭამა, რადგან ანთებითი პანკრეასი, საჭმლის მონელების არარსებობის გამო, იწყებს საკუთარი თავის მონელებას. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაიწყოთ ცოტათი ჭამა. ყურადღება! შაქარი უნდა შემოიფარგლოს დაბალი დოზების დასაწერად, რადგან შაქრის მოხმარება ახლა შეიძლება კვლავ გამოიწვიოს შეტევა. მაგრამ სხეულს ჯერ კიდევ სჭირდება გლუკოზა, ასე რომ, თუ გლუკოზის მქონე წვეთები არ წარმოიქმნა, სუსტი შავი ჩაი შეიძლება ოდნავ გაათბეთ.
• გამორიცხეთ ყველა ფქვილი, შემწვარი, ცხიმიანი - ე.ი. ყველაფერი, რაც უკვე დაავადებულ პანკრეასს დიდი ენერგიის დახარჯვა მოუწევს, რაც დასუსტებულ სხეულში არ არის. შეგიძლიათ მიირთვათ ერთი მოხარშული კვერცხი, გუშინდელი პურის ნაჭერი (ან ტოსტერში გამხმარი), ბისკვიტის ნამცხვრის რამდენიმე ფირფიტა ან რამდენიმე საშრობი. მშრალი ვაშლის დეკორქცია, ორთქლის ქიშმიშის წვენი ან ვარდის ბარძაყის ჩაი ასევე კარგად არის ნაჩვენები (უმჯობესია აიღოთ ახალი ვარდების ბარძაყები და ორთქლი გაუკეთოთ მათ თერმოსში, ვიდრე ჩაის დალიოთ ჩანთებიდან). ზემოაღნიშნული decoctions შეიცავს ვიტამინ C და გლუკოზას (ფრუქტოზა), რომელიც იქნება უვნებელი, მაგრამ ძალიან საჭირო ორგანიზმისთვის.
• დიეტის შემდეგ, 3-4 დღის შემდეგ, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უნდა სტაბილიზდეს. მიუხედავად ამისა, თქვენ უნდა განაგრძოთ დიეტის დაცვა სუფთა შაქრის შემცველობით, მძიმე სასმელით და არ აურიეთ საკვებს. ყოველი ჭამის დროს ან მის შემდეგ, რეკომენდებულია ფერმენტული პრეპარატის მიღება (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 ტაბლეტის შესაბამისად, მნიშვნელოვანია დოზირების მიღება (მნიშვნელოვანია, რომ ფერმენტის ყოველდღიური დოზა არ აღემატებოდეს 25 000).
• რა თქმა უნდა გაიარეთ გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია, რათა შემდგომში გაიაროთ სრული გასტროენტეროლოგიური გამოკვლევა მწვავე პანკრეატიტის მიზეზების შემდგომი იდენტიფიკაციით. ნუ დაიწყებთ დაავადებას მაშინაც კი, თუ თავს უკეთესად გრძნობთ, რადგან პანკრეასის პრობლემები შეიძლება იყოს პირველი ნაბიჯი დიაბეტის განვითარებისათვის.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტკივილი ნაკლებად გამოხატულია ვიდრე მწვავე. გასტროენტეროლოგების პაციენტებს ახასიათებთ ისეთი ტკივილები, როგორიცაა მოსაწყენი, ენდომულური (წართმევა-გაშვება), ჭამის შემდეგ ინტენსიური. მას შეუძლია პერიტონეუმის სხვადასხვა წერტილების მიცემა, მაგრამ უფრო ხშირად ის "მტკივა" მარცხენა ნეკნის ქვეშ. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტკივილი არ არის პირველადი, მაგრამ უკვე მეორეხარისხოვანი პრობლემა, რადგან ისინი წარმოიქმნება ნაღვლის ბუშტის დაავადებების ფონზე, ნაწლავებისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, B და C ჰეპატიტები, ყბაყურა (ყბაყურა), ნაწლავების დაზიანება ჰელმინთებით, აგრეთვე გახანგრძლივებული და მუდმივი გამოყენების ფონზე. ალკოჰოლი (50 გრამზე მეტი ძლიერი ალკოჰოლი და 80-ზე მეტი მშრალი ღვინო დღეში). კუჭქვეშა ჯირკვალზე უარყოფით გავლენას ახდენს აგრეთვე გაზიანი წყლისა და დამანოტივებელი სასმელების მუდმივი მოხმარება, რაც იწვევს პანკრეასის მუდმივ ანთებას, გართულებულია მუდმივი გაწითლებით, და თანდათანობით ხდება წინამდებარე ჯირკვლის ქსოვილი. პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით, ტკივილი ყოველთვის არ ვლინდება, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც დიეტაში ხარვეზები ხდება. სწორედ ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული პანკრეატიტი, უნდა დაიცვას სწორი დიეტა. კერძოდ:

• საკვების ზომიერი მოხმარება "შაქრიანი" შაქრის მაღალი შემცველობით: შოკოლადი, ნამცხვრები და ტკბილეული, ფქვილის პროდუქტები.
• გაზიანი სასმელები და კონცენტრირებული წვენები, გაცივებული გამაგრილებელი სასმელები.
• შემწვარი, ცხიმოვანი და ცხარე საკვები.
• არ ბოროტად გამოიყენოთ სუნელები.

ზემოაღნიშნული არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა შეიზღუდოთ საკვები, უბრალოდ არ გამოიყენოთ ბოროტად გამოყენება და overeat. თქვენ არ უნდა უარყოთ საკუთარი თავი ხორცი, თევზი ან სოკო, რადგან ცილები ძალიან აუცილებელია სხეულისთვის, მხოლოდ დიეტის შემდეგ, უმჯობესია გამომცხვარი ან გამოიყენოთ ასეთი პროდუქტები მოხარშული. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ცხიმოვან ბულიონში მდიდარი სუპები მკაცრად უკუნაჩვენებია.უმჯობესია წვნიანები მოხარშოთ ნატურალურ ბოსტნეულის ბულიონში, შემდეგ ისინი ადვილად დაიჯესვიანებენ და სარგებელი მოაქვთ.

პანკრეატიტის ტკივილის პრევენცია

პანკრეატიტის პროფილაქტიკა როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკულ პერიოდში საკმაოდ მარტივია, და ეს არ მთავრდება მხოლოდ სათანადო კვებით. აუცილებელია დაიცვან დღის რეჟიმი, არ იკვებოთ ღამით (რადგან ღამით პანკრეას გადადის ნელი მოძრაობით ან ეგრეთ წოდებული "ძილის რეჟიმი", ისევე როგორც მთელი სხეული. ღამით საკვების მიღებით "ჩვენ ვიღვიძებთ მას") და აიძულებთ მას მუშაობას. საკვები და ალკოჰოლი, ისევე როგორც ბევრი ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები. უმჯობესია მიირთვათ მოხარშული და გამომცხვარი ხორცი და მინიმუმამდე დაიყვანოთ ფქვილის მოხმარება. ნუ შეჭამთ უამრავ ტკბილეულს (ნამცხვრებსა და შოკოლადში, როგორც წესი, დაამატეთ მარტივი შაქარი, რომელიც ძნელად შესამცირებელია პანკრეასის ფერმენტებით) თუ თუ ete, რომ კვება მოდის - უკეთესი მიიღოს ფერმენტის მომზადება არ უნდა ჩაერთოს სოდა და წვენების საღებავები იზრუნეთ თქვენი პანკრეასის და დარჩება ჯანსაღი ..!

პანკრეასი - სტრუქტურა და ძირითადი ფუნქციები

პანკრეასის ტკივილი დიდ ტანჯვას მოაქვს

პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანო, რომელიც მუცლის უკანა მხარეს მუცელზე მდებარეობს. ახასიათებს თავისებური ფორმა, აქვს თავი, სხეული და კუდი. პანკრეასის სიგრძეა 16-22 სმ, ხოლო წონა დაახლოებით 80 გ.

პანკრეასის აქვს ალვეოლარული-tubular სტრუქტურა. იგი იყოფა რუხი – ვარდისფერი ფერის ლობულებად, რომელთაგან თითოეული შედგება ჯირკვლის ქსოვილისაგან და აქვს ექსკრეციული სადინრების საკუთარი სისტემა. ეს მცირე ექსკრეციული სადინარები უკავშირდება უფრო დიდს, რაც, თავის მხრივ, გაერთიანებულია საერთო გამონაბოლქვის სადინარში. საერთო ექსკრეციული სადინარი გადის ორგანოს მთელ სიგრძეზე და იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ჯირკვლის ლობულები იქმნება უჯრედებიდან, რომლებიც წარმოქმნიან პანკრეასის წვენს, მდიდარია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით. ლობულებიდან საიდუმლოება გადის საერთო სადინარში, მთელ ჯირკვალზე, თორმეტგოჯა ნაწლავში. ჯირკვლის ლობულებს შორის არის ჯირკვლოვანი უჯრედების ჯგუფები, ლანგრანების ე.წ კუნძულები. უჯრედების ამ მტევნებს არ აქვთ ექსკრეციული სადინარები; ისინი წარმოქმნიან ინსულინს და გლუკაგონს პირდაპირ სისხლში. პანკრეასი არის შერეული ტიპის სეკრეციის ჯირკვალი, ანუ ის ასრულებს როგორც ენდოკრინულ, ისე ეგზოკრინულ ეფექტებს:

1. ეგზოკრინული ფუნქციაა მონელების პროცესში მონაწილეობა. ჯირკვალი წარმოქმნის პანკრეასის წვენს და სადინარების საშუალებით ხსნის მას თორმეტგოჯა ნაწლავში. ყოველდღიურად იწარმოება დაახლოებით 500-700 მლ წვენი, რომელიც შეიცავს აუცილებელ ფერმენტებს საჭმლის მონელებისთვის - ამილაზა, რომელიც ხელს უწყობს სახამებლის შაქრის, ტრიპსინისა და ქიმოთტრიფსინის გადაქცევას - ფერმენტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცილების, ლიპაზების დაშლას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცხიმების დაშლას და ა.შ. ამრიგად, პანკრეასის წვენი არის მნიშვნელოვანი საჭმლის მომნელებელი წვენი, რომელიც აუცილებელია საკვები ორგანული კომპონენტების მონელებისთვის.
2. ჯირკვლის ენდოკრინული ფუნქციაა გლუკაგონისა და ინსულინის სეკრეცია - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში ჩართული ჰორმონები.

პანკრეასი მჭიდრო კავშირშია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოებთან. ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც მასზე ახდენს გავლენას, უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მონელებაზე. მის მიერ წარმოებული ფერმენტების გარეშე, საკვების ნორმალური დაშლა შეუძლებელია, ხოლო ჰორმონების გლუკაგონისა და ინსულინის გარეშე, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რეგულირება შეუძლებელია.

როგორ ხდება ტკივილი პანკრეატიტით?

პანკრეატიტით რა ტკივილები გამოჩნდება და სად მტკივა პანკრეატიტით? ტკივილის გაჩენა რამდენიმე მიზეზის გამო ხდება.

ტკივილი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ისევე როგორც მწვავე, პირველ რიგში, ხდება ჯირკვლის სეკრეტის გაუვალობის გამო, ჯირკვლის სეკრეციის გადატანის გამო.გარდა ამისა, ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს მიკროცირკულაციის დარღვევა ორგანოს ქსოვილებში, სუპურაციის ფოკუსების გაჩენა და დეგენერაციული პათოლოგიების შემთხვევები.

მწვავე ფორმით დაავადების შემთხვევაში, მაშინ ორგანული ქსოვილებში ჭარბი წონის წარმოქმნასთან დაკავშირებული პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება.

ამ სიტუაციაში ხდება სუპურაციის პროცესისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების მთელი სპექტრის განვითარება:

• არსებობს შეშუპება სხეულის ქსოვილებში,
• არსებობს სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა,
• ხდება ფერის შეცვლა.

ჯირკვლის ქსოვილში სითხის დაგროვება შეშუპების შემთხვევაში იწვევს ქსოვილის შეკუმშვას მატებას, გარდა ამისა, ჯირკვლის ზომების ზრდა გავლენას ახდენს ნაწლავებზე, ახდენს მას. ნაწლავების შეკუმშვას იწვევს მკვეთრი ტკივილი.

თითოეულ დაავადებას აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები, ამიტომ, პათოლოგიის განვითარებით, პანკრეატიტის დროს ტკივილის ლოკალიზაცია ოდნავ განსხვავდება თითოეულ შემთხვევაში.

ყველაზე ხშირად, დისკომფორტის და მწვავე ტკივილის შემთხვევები აღინიშნება მუცლის ღრუში.

თუ ჯირკვლოვანი ქსოვილის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები გამოსავალს ვერ პოულობენ, ისინი შეაღწევენ ორგანოს საზღვრებს და ეს აძლიერებს ტკივილის სიმპტომს.

ქრონიკული პანკრეატიტი ხასიათდება შედარებით დაბალი ინტენსივობის მქონე ტკივილის სიმპტომების არსებობით, ხოლო ტკივილი თავისთავად არის მოსაწყენი და მტკივნეული, შეიძლება იყოს სარტყელი და წააგავს სტენოკარდიის შეტევების შეგრძნებას, რამაც შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს პაციენტი.

ყველაზე ხშირად, მუწუკებში და პანკრეატიტით დაავადებული სარტყელი ტკივილები ვითარდება, თუ დაავადება ბუნებაში ქრონიკული ხდება.

ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი მიზეზი, რომელთა შორის შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:

1. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნებისმიერი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის წარმოქმნის პროვოცირება.
2. ტრავმის მიღება პერიტონეუმში.
3. დარღვევები სხეულის ჰორმონალური ფონზე.
4. სხეულის დამარცხება ჭიებით.
5. ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება.
6. მაგალითად, ნარკოტიკების მკურნალობის დროს დაუსაბუთებელი მიღება. ანტიბიოტიკები.
7. უსარგებლო საკვები.
8. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

სამედიცინო სტატისტიკის შესაბამისად, პანკრეატიტის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია გამოვლენილი ყველა შემთხვევის 30% -ში.

ტკივილის ლოკალიზაცია და მათი ბუნება

მუცლის ღრუს ტკივილი სიმპტომია პანკრეატიტის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი. ლოკალიზაცია და ხასიათი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჯირკვლის ნაწილი მგრძნობიარეა ანთებითი პროცესით.

პანკრეასის დაყოფილია თავი, სხეული და კუდი. თუ ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს თავზე, მაშინ ჰიპოკონდიუმში მარჯვენა მხარე გტკივა. ორგანოს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია იწვევს კუჭში დისკომფორტს, ხოლო ჯირკვლის კუდის ანთება მარცხენა მხარეს ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებებით.

მთელი ორგანოს ანთებით, სხეულის მთელი მუცლის ნაწილი იწყებს დაშლას. ტკივილის სიმპტომი ვრცელდება უკანა მხარეს, ძალიან ხშირად ტკივილის გამოსხივება შეიძლება მოხდეს ფეხში, ქალებში ტკივილს შეუძლია გამოსხივება ნაწლავის არეში.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოს ფართობიდან ვრცელდება ეს სიმპტომი და ასევე ორგანოს რომელ მხარეზე მოქმედებს ანთებითი პროცესი, ტკივილის ტიპი შეიძლება განსხვავდებოდეს:

• მუნჯი
• მტკივა
• ჭრა
• მკვეთრი
• შეიძლება მოხდეს წვის შეგრძნება
• ტკივილი ვრცელდება კონკრეტულ მიდამოში ან მუცლის ღრუში.

ტკივილის სიმპტომის განვითარებას შეიძლება თან ახლდეს სხეულის ტემპერატურის მომატება და ფხვიერი განავალი.

ტკივილის გამოჩენის მთავარი მიზეზი არის სადინარების ობსტრუქცია, სიმსივნის და ნაწიბურების წარმოქმნა, რომლებიც ხელს უშლის სეკრეციის გადინებას. პანკრეასის წვენის დაგროვება იწვევს პანკრეასის ქსოვილის უჯრედებში სისხლის მიწოდების მომატებას და დარღვევას. ანთებითი პროცესი იწვევს ნერვების მემბრანების დაზიანებას.

ადამიანში დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავებით, ამომწურავი ტკივილი ჩნდება, რაც ლოკალიზდება წელის მიდამოში. ტკივილის შეგრძნებები ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება აუტანელი, რადგან ტკივილები, რომლებიც წარმოიქმნება ჯირკვალში, თან ახლავს უსიამოვნო გაყვანის შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავებზე ზეწოლის შედეგად.

ჯირკვლის პოზიცია ისეთია, რომ როდესაც იგი გადიდებულია, იგი ზეწოლას ახდენს თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილებზე და ღვიძლში.

ღვიძლისზე ზეწოლის გამოყენების შედეგია პაციენტის გართულებები ორგანოს მუშაობაში და გამოიხატება ქოლეცისტიტის განვითარების ფორმით, ნაღვლის გადინება ნაღვლის ბუშტიდან არის დარღვეული.

მწვავე პანკრეატიტის დროს ტკივილის სიძლიერე შეიძლება იყოს ისეთი, რომ ადამიანი ავითარებს ძლიერ შოკს მის ფონზე.

ტკივილის შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, ხოლო თავდასხმები შეიძლება მოხდეს ღამით.

მათი კლების დროს უსიამოვნო სიმპტომების მანიფესტაციის შესამცირებლად, პაციენტს უნდა მიეცეს სხდომაზე სხეული წინ დახრილი.

ეს პოზიცია დამატებით საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ დაძაბულობა მუცლის არეში, რაც ასევე აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

პანკრეასის დაავადებების გამოკვლევისა და პროფილაქტიკის მეთოდები

პანკრეატიტის გამწვავებების პროფილაქტიკა საკმაოდ მარტივია. აგრეთვე თავად დაავადების პროფილაქტიკა.

პანკრეასის ანთების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არა მხოლოდ უნდა დაიცვას ჯანსაღი დიეტა, არამედ დაიცვან ყოველდღიური რეჟიმი. არ არის რეკომენდებული ღამით საკვების მიღება, ეს გამოწვეულია იმით, რომ დღის ამ პერიოდის განმავლობაში სხეული ფუნქციონირების ნელი რეჟიმში გადადის.

არ უნდა ჭამოთ სწრაფი კვების პროდუქტები, ასევე უნდა შეამციროთ ალკოჰოლის, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მოხმარება. სასურველია გამოიყენოთ მოხარშული და გამომცხვარი ხორცი საკვებისთვის. გარდა ამისა, საჭიროა შეზღუდოს ფქვილის პროდუქტებისა და ტკბილეულის მოხმარება.

სუფრაზე მონაწილეობის მიღებამდე აუცილებელია სხეულის მუშაობის გაადვილება ფერმენტული პრეპარატების მიღებაზე, რომლებიც შეიცავს ამილაზას, პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ერთ-ერთ მთავარ ფერმენტს.

იმისთვის, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ დახმარებას და დაადგინოთ სხეულის დაავადებების არსებობა, საჭიროა იცოდეთ რა არის დაავადების პირველი ნიშნები.

ეს ნიშნებია შემდეგი:

• მუცლის მკვეთრი ან მტკივნეული ტკივილი,
• სარტყელის ტკივილი წელის არეში,
• გულისრევისა და პირღებინების შეგრძნება,
• ნებისმიერი საკვების მიმართ აურზაურის გამოჩენა,
• bloating
• კანის გაუფერულება,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• გულისცემის ზრდა.

თუ არსებობს პანკრეატიტის ეჭვი, ან როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

დიაგნოზის დროს გამოიყენება შემდეგი გამოკვლევის მეთოდები:

1. ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების ჩატარება.
2. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს ანალიზი ცხადყოფს ამილაზას დონეს სისხლში.
3. მუცლის ღრუს რენტგენოლოგია.
4. ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია. ამ ტექნიკის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წყლულების და ნეოპლაზმების არსებობა, ამის გარდა, მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პაციენტის კუჭის წვენი ანალიზზე.
5. ლაპარასკოპია მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ბიოფსიის მასალა საჭიროების შემთხვევაში. ბიოფსია შესაძლებელს ხდის, რომ დადგინდეს კიბოს უჯრედები, სავარაუდო კიბოს არსებობის პირობებში.
6. კომპიუტერული ტომოგრაფია - ხორციელდება პანკრეასის სიმსივნის შემთხვევაში.

პათოლოგიის გამოვლენის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ულტრაბგერა.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს დამატებით შეუძლია დანიშნოს სხვა ტიპის დიაგნოსტიკა.

ტკივილის შემსუბუქება სახლში

თუ პაციენტს აქვს დამწვრობის ტკივილის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიენიჭოს ხერხემლის დაავადებას, თქვენ უნდა შეაჩეროთ უსიამოვნო სიმპტომი და ანესთეტიკით გამოვავლინოთ პაციენტის ფართობი დაავადება. ამ მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცივი სახლში. ყინულის წყლით ან ყინულით ცხელი წყლის ბოთლი გამოიყენება 15-20 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი ამოღებულია გარკვეული ხნით და შემდეგ სხდომა მეორდება. ცივი კომპრესა იწვევს ტკივილის მანიფესტაციის ხარისხის შემცირებას და ამსუბუქებს პანკრეატიტით დაავადებული პირის მდგომარეობას.

ტკივილის სიმპტომის პირველი მანიფესტაციების დროს უნდა გამოიძახოს ექიმი. ექიმის მოსვლამდე, ტკივილის შესამცირებლად, სიცივის გარდა, შეგიძლიათ პაციენტს მიანიჭოთ No-shpa ტაბლეტი და ყოველ 30 წუთში მცირე მოცულობით გაზიანი მინერალური წყალი დალიოთ.

არ არის რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება ექიმის მოსვლამდე, რადგან მათმა გამოყენებამ შეიძლება გაართულოს დაავადების შემდგომი დიაგნოზი. საკვები მთლიანად უნდა იქნას მოშორებული. პაციენტს პირველი დახმარების გაწევის შემდეგ, იგი საავადმყოფოში გადაჰყავთ შემოწმების და შემდგომი მკურნალობისთვის.

თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ ტკივილი ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად, გამოკვლევის შემდეგ. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი წამლები, როგორიცაა Baralgin, Citramon ან Paracetamol.

პანკრეატიტის მკურნალობისთვის საავადმყოფოს რეჟიმი გულისხმობს სხვადასხვა წამლების რამდენიმე ჯგუფის დამატებით გამოყენებას, რომლებიც ბლოკავს პანკრეასის ფერმენტების წარმოებას, აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას და ამცირებენ საკვების სიმსივნის მჟავიანობას მისი კუჭიდან ნაწლავებში გადატანისას.

ტკივილის სიმპტომების აღმოფხვრა საავადმყოფოში

გამოკვლევის შემდეგ და ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, დაავადება მკურნალობს დაავადებას. ამ შემთხვევაში გამოყენებული მეთოდები დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე. დამსწრე ექიმი აკეთებს არჩევანის მკურნალობის მეთოდებს არჩევანის ჩატარების დროს მიღებული მონაცემების და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ტკივილის შემსუბუქება საავადმყოფოს გარემოში შეიძლება განხორციელდეს არასტეროიდული ანალგეტიკების გამოყენებით.

ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკებია:

პარაცეტამოლის მიღება რეკომენდებულია მინიმალური დოზით, ხოლო უკმარისობის შემთხვევაში მისი გაზრდა.

თუ პარაცეტამოლის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი არ არის საკმარისი, მაშინ იბუპროფენი და დიკლოფენაკი გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად.

სამომავლოდ, კომპლექსური მკურნალობა გულისხმობს წამლების გამოყენებას, რომლებიც მიეკუთვნება მედიკამენტების რამდენიმე სხვადასხვა ჯგუფს.

ეს ჯგუფებია:

1. H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები.
2. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შემცველი პრეპარატები.
3. მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონის სომატოსტატინს ან მასთან ერთად სინთეზურ ნაერთებს.
4. ანტიემიტიკა
5. მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის დატვირთვის შემცირებას.

როგორც პანკრეასის ფერმენტების შემცველი მედიკამენტები, მაგალითად, პანკრეატინუმს და პანზინორმს მოიცავს. ეს პრეპარატი არა მხოლოდ ამცირებს ჯირკვალზე დატვირთვას, არამედ ხელს უწყობს საკვების სიმსივნის მჟავიანობის ხარისხის შეცვლას, როდესაც ის მუცლის ღრუდან თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში გადააქვთ.

ანტიემიტიკური წამლები ამცირებს გულისრევის შეგრძნებას და თრგუნავს ღებინებისკენ მიდრეკილებას, რაც ავადმყოფი უკეთესს გრძნობს.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკერების გამოყენება. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ შეამცირონ პანკრეასის შემადგენლობაში შემავალი ფერმენტების მოქმედება, შეაჩერონ მარილმჟავას სინთეზი კუჭის ღრუში. ამ ჯგუფში ყველაზე პოპულარული პრეპარატია Famotidine.

სომატოსტატინის მქონე წამლების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ტკივილი პანკრეატიტის დროს. ამ ჯგუფში პოპულარული პრეპარატია ოქტრეოტიდი. ამ ტიპის პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება მიაღწიოს ხანგრძლივ დადებით ეფექტს.

პანკრეატიტის დამახასიათებელი სიმპტომების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

როგორ ვლინდება ტკივილის სიმპტომები პანკრეატიტით

პანკრეასის მწვავე ან მოსაწყენი ტკივილი არის პანკრეატიტის განვითარების დამახასიათებელი ნიშანი, რომელიც ვლინდება შემდეგი მიზეზების ფონზე:

• ქოლეცისტიტი ვითარდება ნაღვლის ბუშტის ღრუში,
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
• ალკოჰოლური პროდუქტების ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით მამაკაცებში.

პანკრეასის პანკრეასის დაზიანებების დროს ტკივილის განვითარების მექანიზმი მოიცავს ამ ორგანოს ღრუში შემდეგი პათოლოგიური დარღვევების პროგრესირებას, რომლებიც ვითარდება ანთების განვითარების პათოგენური გავლენის ქვეშ:

• ჯირკვლის იშემიის განვითარება, რომელიც ხასიათდება ქსოვილების სტრუქტურებში მიკროცირკულაციის დარღვეული პროცესით,
• ობსტრუქციული დარღვევები პანკრეასის სადინარების ღრუში,
• დისტროფიული ცვლილებების განვითარება ანთებითი პროცესის გავლენის ქვეშ.

ჯირკვალში არეულობის განვითარება დამოკიდებულია დაავადების ხასიათზე. მწვავე პანკრეატიტის დროს, ინტენსიურად ვითარდება დაზარალებული ჯირკვლის ღრუს ღრუსში ცვლილებები, რომელსაც აქვს ანთებითი ხასიათი, რაც ხელს უწყობს ამ პროცესების შესაბამისი ყველა კლასიკური სიმპტომის გამოვლინებას, რაც გამოიხატება:

• ტკივილის ფორმირება
• puffiness- ის გამოჩენა,
• ფუნქციონირების გაუფასურება
• სიწითლის ფორმირება.

სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით გამოწვეული შეშუპების წარმოქმნა ხელს უწყობს დამატებითი უარყოფითი ეფექტების განვითარებას ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურების შეკუმშვის სახით. დისტროფიული ცვლილებებისა და ნეკროზული დარღვევების განვითარება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პანკრეასის დაზიანების ინდივიდუალური ფოკუსები, ასევე პანკრეასის ნეკროზის მთლიანი ფორმის მიმდინარეობა. წინამდებარე ჯირკვლის ღრუში ასეთი პათოლოგიების განვითარება იწვევს პარენქიმის კენჭების მთლიანობის დარღვევას.

ეს ხელს უწყობს პანკრეასის ფერმენტული კომპონენტების გაყვანა პანკრეასის სადინარში ანატომიური სინუსების მიღმა, ამიტომ პანკრეატიტით ტკივილის გამოვლინება კიდევ უფრო ინტენსიური ხდება, იღებენ ფრთას ფორმის ხასიათს, რომლის გავლენის ქვეშ შეიძლება აღმოჩნდეს თირკმლის, ღვიძლის და სხვა პარენქიმული ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციონირების პათოლოგიური დარღვევა.

პარენქიმული ჯირკვლის დაზიანების ქრონიკული ფორმის დროს ჯირკვალში ანთებითი დარღვევების განვითარებას თან ახლავს ნაკლებად ინტენსიური მტკივნეული გამოვლინებები. მას შემდეგ, რაც ჯირკვლის ანთება დაიწყება, გააქტიურებულია ჯირკვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურების შემაერთებელი ქსოვილებით ჩანაცვლება და იშემიური პროცესების განვითარება. სხეულის ზოგიერთ ადგილებში, კისტების და კალციფიკაციის ადგილები იწყებენ ფორმირებას. ამ დარღვევების კურსის შედეგია ჯირკვლის სიცოცხლისუნარიანი ზონების შეკუმშვა, ასევე პანკრეასის ფერმენტების გადინების დარღვევა და მტკივნეული შეგრძნებების ინტენსივობის ზრდა.

პანკრეასის დაავადების ქრონიკული მრავალფეროვნების გახანგრძლივებული ფორმა ხასიათდება ალერგიის განვითარებით, ანუ არის ტკივილის სინდრომის განვითარება, როდესაც ექვემდებარება რბილი გამღიზიანებლებს.

ქალებში ბავშვის ტარების პერიოდის განმავლობაში, პანკრეასის პანკრეასის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ქოლელითაზიის ფონზე, ვიტამინის კომპლექსების არასათანადო მიღებამ და სისხლში ქოლესტერინის მომატება. ორსულობის თითოეული ტრიმესტრის დასაწყისში იზრდება ამ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა, შესაბამისად, ბოლო ეტაპზე, შემთხვევათა 50% -ზე მეტ შემთხვევაში, მოლოდინ დედებს აქვთ ეს დაავადება.

ამ ტიპის პანკრეატიტის სიმპტომური ნიშნები მსგავსია ტოქსიკოზის ნიშნები და მხოლოდ ტკივილის ტკივილის ან ჩხვლეტის პირველივე გამოჩენის შემდეგ, რომელსაც შეუძლია ყველგან მისცეს სხეულს მთელი სხეული: თავში მარცხნივ, ღრძილში, მარცხენა ფეხიზე, მარცხენა მკლავში, ექიმები პაციენტს უნიშნავენ დამატებით დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.

ტკივილის დახასიათება და ლოკალიზაცია

თუ პანკრეასის მარცხენა მხარე დაშავებას დაიწყებს, მაშინ ყველამ უნდა იცოდეს რა უნდა გაკეთდეს და სად უნდა წავიდეს შესაბამისი დახმარება. ეპიგასტრიკულ ზონაში მოსაწყენი ან მწვავე ტკივილის გამოჩენა არის გასტროენტეროლოგთან გადაუდებელი ვიზიტის გადაუდებელი მიზეზი, სრული დიაგნოზი და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.

მანიფესტაციის ბუნება და მტკივნეული შეგრძნებების ლოკალიზაციის არეალი, პანკრეასის პანკრეასის დაზიანების განვითარების დროს, ინდივიდუალური ინდიკატორია, რომელიც ასევე დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.

ტკივილის ხასიათი მწვავე პანკრეატიტის დროს

პანკრეასის მწვავე დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილი ხდება პანკრეასის დროს ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს საკვები ძალიან ცხიმიანია, ცხარე ან მარილიანი. პათოლოგიური პროცესების შემდგომი წინსვლა დაზარალებული ორგანოს ღრუში ხელს უწყობს ტკივილის ინტენსივობის მატებას.

თუ ტკივილი შეინიშნება, პაციენტი იწყებს ჩქარობს სხეულის იმ პოზიციის ძიებისას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს მთლიან ჯანმრთელობას. მაგრამ, არც პოზა, არც ემბრიონის პოზიცია და არც მხარე, არაფერი არ ამსუბუქებს ტკივილის ბუნებას. ლოკალიზებული ტკივილი ზედა მუცლის არეში, უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს მარცხენა ან მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმის არეალი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე პანკრეატიტის განვითარებაში ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს მანიფესტაციის ხასიათი, როგორიცაა სტენოკარდიის კლინიკური გამოვლინებების მსგავსი.

ისინი გამოხატულია რეტროსერალურ სივრცეში წვის შეგრძნებით მარცხენა მხარეს ყბის სახსრის უკანა, მკლავის და ქვედა ნაწილის მიდამოში.

ტკივილის ხასიათი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს

პანკრეასის დაავადების ქრონიკული ფორმა მოზრდილებში ხასიათდება ბუნდოვანი მტკივნეული სიმპტომების გამოვლით, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია და მანიფესტაციის ინტენსივობა. მას შეუძლია უბრალოდ ჩხუბი, ჩახშობა, გაყვანა და მანიფესტირება მწვავე შეტევების სახით დღის სხვადასხვა დროს, დღისით და ღამით. ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს:

• მარცხენა მხარეს წელის არეში დაბრუნებით მარცხენა მხარეს,
• ჰიპოკონდიუმის არეში მარჯვნივ ან მარცხნივ, სარტყელიანი ხასიათით,
• ქვედა sternum,
• თავში
• მუცლის ზედა ან შუა ნაწილში.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ქრონიკული დაავადებით, მტკივნეულ სიმპტომებს განსხვავებული ინტენსივობით აქვს კრუნჩხვითი ხასიათი.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პანკრეატიტის ქრონიკულ კურსში ტკივილის შემთხვევა პირდაპირ დამოკიდებულია დიეტაზე და აკრძალული საკვების მიღებაზე, რომლებიც გამაღიზიანებელ მოქმედებას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან ზედაპირებზე, 30-40 წუთის შემდეგ.

პანკრეასი ჭირდება ჭამის შემდეგ, კერძოდ, ცხიმის, სანელებლების ან მარილის დიდი პროცენტული საკვების ჭამის დროს, აგრეთვე ალკოჰოლის შემცველი ან გაზიანი სასმელის დალევისას, ასევე მწნილის ან შებოლილი საკვების დალევის დროს.

ეს შეიძლება იყოს იშვიათად, ცარიელი კუჭის დროს ავადმყოფი. საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესების შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჰიპოკონდიუმში მკვეთრი ტკივილი შეიძლება კვლავ მოხდეს უფრო დიდი ინტენსივობით.

ზოგი პაციენტს უკვირს, "რატომ შეიძლება მოულოდნელად გაქრება პანკრეატიტის ტკივილიც?"

იმ შემთხვევებში, როდესაც ძლიერი ინტენსივობის მქონე მტკივნეული შეგრძნებები მკვეთრად აჩერებს მათ მანიფესტაციას და პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად ნორმალიზდება, ეს შეიძლება გახდეს მიზეზი არა სიხარული, არამედ დამატებითი სადიაგნოსტიკო პროცედურების ჩატარების მიზეზი. ეს გამართლებულია იმით, რომ ამ ხასიათის ტკივილით გამოხატული ტკივილი, პანკრეასის ნეკროზული დაზიანება შეიძლება პროგრესირდეს.

ტკივილის დიაგნოზი

თუ კოლიკა ხდება, ან მწვავე და დაჭიმული ტკივილი პაციენტის ეპიგასტრიუმში, ინიშნება შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• სისხლის ტესტები კლინიკური გამოკვლევისთვის, რომლის დროსაც გამოვლენილია ESR– ის ამაღლებული დონე და სხვა ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე,
• სისხლის ტესტები ბიოქიმიური შესწავლისთვის, რომელიც განსაზღვრავს პანკრეასის ფერმენტების კონცენტრაციას, როგორიცაა ტრიპსინი, ამილაზა და ა.შ.,
• შარდისა და განავლის ტესტები
• მუცლის ულტრაბგერა
• პერიტონეუმის რენტგენოლოგია,
• საყლაპავის ასტროლოგიური პასაჟის გავლა,
• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფიის გავლის,
• MRI ან CT.

ასევე ტარდება მუცლის ღრუს პალპაციური დიაგნოზი, რომლის დროსაც პაციენტი აღნიშნავს იმ ადგილებში, როდესაც დაჭერით, ის მტკივნეული ხდება.

პალპაციის წერტილები და უბნები

პანკრეასი არის საკმაოდ დიდი ორგანო, რომელიც შედგება სამი განყოფილებისგან:

• კაკლის თავი
• პრიზმული სხეული
• კუდი ოდნავ მოხრილი.

ამ ორგანოს პანკრეასის დაზიანებით, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პირველ რიგში, პანკრეასი მტკივა მარცხენა მხარეს, და ამის შემდეგ იწყება პათოლოგიის სხვა კლინიკური ნიშნები, გულისრევა, ღებინება, ცხელება, თავის ტკივილი, განავლის დარღვევა, მადის დაქვეითება და დაქვეითება. ყაბზობა ან დიარეა. პაციენტი ხშირად იწყებს ტუალეტში წასვლას ღამით. ნაწლავის კოლიკა ვითარდება ნაწლავის ღრუში დარღვეული საჭმლის მომნელებელი პროცესების ფონზე, ჩნდება belching. ხშირად, ქვედა მუცლის ტკივილების გაკერვა შეიძლება გამოჩნდეს.

დაზარალებული ორგანოს პალპაციის წერტილები და ზონები ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის ბუნებასა და მრავალფეროვნებას. ამისათვის გამოკითხეთ შემდეგი პუნქტები:

1. დესარდინების წერტილები, რომლებიც მდებარეობს ზემოთ და მარჯვნივ ჭიპის ფოსოდან 3 სმ.
2. მუო-რობსონის წერტილები, რომლებიც მდებარეობს მუცლის ღრუს მარცხენა კვადრატში. ტკივილის გამოჩენა ამ ეტაპზე ნიშნავს ჯირკვლის კუდის დაზიანებას და პანკრეასის პათოლოგიის ქრონიკული ან მწვავე ფორმის განვითარებას.
3. გუბერიკის წერტილი, რომელიც მდებარეობს მუცლის მარცხენა მხარეს დესარდინების წერტილის საპირისპიროდ.
4. მუწუკებში სწორი ნაწლავის კუნთის დასასრულის ზონაში მდებარე კაჩის წერტილები.
5. მამაკაცი-ბიჭის წერტილი, რომელიც მდებარეობს ჰიპოქსტრიუმში, სწორი ნაწლავის მუცლის კუნთის მარცხნივ.

მაგრამ, ზუსტი დიაგნოზისთვის, მხედველობაში მიიღება ყველა ჩატარებული დიაგნოსტიკური პროცედურის შედეგები.

როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი სახლში

პანკრეასის პათოლოგიის მწვავე დესტრუქციული ფორმის განვითარებით, მოულოდნელად გაუჩინარებული მტკივნეული სიმპტომები შეიძლება უარყოფითი შედეგების ნიშნად იქცეს. მწვავე მუცლის კლინიკა სწორად შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ ქირურგიული პროფილის სპეციალისტის მიერ, მისი ბუნებრივი ფორმით. ეს ნიშნავს, რომ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღებისას, ხდება ტკივილის სიმპტომების სიმძიმის სიმძიმის დარღვევა, რომლის წინააღმდეგაც საკმაოდ რთულია სწორი დიაგნოზის გაკეთება. რა არის გასაკეთებელი, ან უნდა იქნას მიღებული, როდესაც მკვეთრი ტკივილი იქმნება მხარზე, ან ჰიპოქსტრიუმში? და რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს პანკრეასის შეტევა?

პანკრეასის მწვავე დაავადების შეტევით სახლში ან სამსახურში, ტკივილის მოცილება შეგიძლიათ შემდეგი ნაბიჯების შესრულებით:

1. უზრუნველყოს პაციენტის სრული მშვიდობა, უეცარი გადაადგილების ჩადენის გამოკლებით.
2. დაადგინეთ სიცივე, სადაც ტკივილი ყველაზე მეტად გამოხატულია, გათბობის ბალიშის სახით ან პლასტმასის ბოთლით ყინულით.
3. ყველა საკვები პროდუქტის მოხმარების მცირე დროით გამორიცხვის მიზნით, სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე მინიმუმამდე, დასაშვებია მხოლოდ წილადი ტუტე სასმელების 1/3 ჭიქა 40-45 წუთის შემდეგ.

თუ ერთი საათის განმავლობაში, ტკივილგამაყუჩებლის მიღების შემდეგ, ტაბლეტების ფორმით, ტკივილი არ ჩერდება, მაშინ საჭიროა ინექციის გაკეთება ნო-შპა ან პაპავერინის ხსნარით.

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე ძლიერი წამლების მიღება არ არის რეკომენდებული, შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო ჯგუფის მოსვლამდე მიიღოთ მხოლოდ არა ნარკოტიკული ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.

ტკივილგამაყუჩებლები

პანკრეასის ტკივილის შესამსუბუქებლად, რეკომენდებულია ანალგეტიკური მოქმედების სპექტრის შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

• პარაცეტამოლის ტაბლეტები
• იბუპროფენის მომზადება
• დიკლოფენაკი.

დოზა შეირჩევა პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.აუცილებელია მკურნალობის დაწყება მედიკამენტების მინიმალური დონით, დოზის თანდათანობითი გაზრდით.

ექსტრემალურ შემთხვევებში, ძლიერი ტკივილისა და ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტების თერაპიული ეფექტის უკიდურესი უკმარისობის შემთხვევაში, შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული მოქმედების არასტეროიდული მოქმედებების ეფექტურობის განმტკიცება დამამშვიდებლებთან და ანტიფსიქოზურ საშუალებებთან.

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კომპლექსური თერაპიით, რომელიც მოიცავს შემდეგი ტიპის სამკურნალო ჯგუფებს.

პანკრეატინის ფერმენტი, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პროცესების მხარდაჭერას და გაუმჯობესებას, ასევე დაზარალებულ პარენქიმულ ჯირკვალზე ფუნქციური დატვირთვის შემცირებას, რაც ხელს უწყობს ტკივილის შეტევების აღმოფხვრას ან მათი მანიფესტაციის ინტენსივობის შემცირებაში.

ჰორმონის სომატოსტატინი

ამ ნივთიერებას აქვს უნიკალური თვისება, რომელიც შეამცირებს პირის მგრძნობელობას მტკივნეულ სიმპტომურ ნიშნებზე. მას აქვს ძლიერი ეფექტი მაღალი ხანგრძლივობით.

აღსანიშნავია, რომ ამ კომპონენტის უკუჩვენებებისა და გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა. აქედან გამომდინარე, მისი დანიშნულება ხორციელდება ინდივიდუალურად, თითოეული პაციენტის სხეულის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით.

ასევე შემუშავებულია ამ ჰორმონის გენერიკული იგივე ეფექტით, რომელსაც უწოდებენ ოქტრეოტიდს.

H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები

ასევე შესაძლებელია შემცირდეს ჯირკვალზე ფუნქციური დატვირთვის დონე, პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენებით ან H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენება, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია ფამოტიდინინი, რომელსაც აქვს გვერდითი რეაქციების მინიმალური ჩამონათვალი და სისხლის ხარისხის გაუმჯობესების შესაძლებლობა. ეს პრეპარატი ამცირებს პანკრეასის სეკრეტორულ ფუნქციას, რაც შესაძლებელს ხდის მის მაქსიმალურ აღდგენას.

ტკივილის შემსუბუქება საავადმყოფოში

პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში, საავადმყოფოში, ხორციელდება მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის მწვავე შეტევით ან ქრონიკული პათოლოგიის მკვეთრი გამწვავებით. ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნარკოტიკული მოქმედების სპექტრის ნარკოტიკები, რომელთაგან ყველაზე ეფექტურია:

უფრო მეტიც, ეს პრეპარატები შეიძლება კომბინირებული იყოს ანტიფსიქოზური, დამამშვიდებელი და ანტიდეპრესანტით, რომლებიც აძლიერებენ ერთმანეთის ფარმაკოლოგიურ ეფექტებს.

მას შემდეგ, რაც ყველა სისულელე დასრულდა, პაციენტს ენიჭება სპეციალური დიეტა ცხრილის 55 ცხრილით.

პრევენცია და შედეგები

პანკრეასის პათოლოგიის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

• ალკოჰოლის შემცველი და თამბაქოს ნაწარმის სრული გამორიცხვა პაციენტის ცხოვრებიდან,
• ექიმთან დროული წვდომა, როდესაც პირველი უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება ეპიგასტრიკულ ზონაში,
• სათანადო და დაბალანსებული დიეტის ორგანიზება,
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა
• საღამოს გასეირნება ძილის წინ
• ღამის საჭმლის გამორიცხვა,
• overeating და შიმშილობების აღმოფხვრა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ყველა პათოლოგიური დარღვევების დროული მკურნალობა.

ყველა ზემოთჩამოთვლილი ასპექტის გათვალისწინებით და დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების გათვალისწინებით, თითოეულ პაციენტს შეეძლება თავი იგრძნოს სრული სიმტკიცით, ჯანმრთელობით და იცხოვროს კიდევ მრავალი ბედნიერი წლის განმავლობაში.

რა ტკივილები აქვს

პანკრეატიტის დროს ტკივილის ინტენსივობა და ხასიათი დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, დღის დროზე, კუჭის სისრულეს.

მიმდინარე ტკივილები აგრძელებს ადამიანს გამწვავების დასაწყისში. როგორც წესი, ისინი ჩნდებიან ჭამის შემდეგ, თუმცა ზოგჯერ ზოგჯერ შეგიძლიათ დააკვირდეთ სპაზმების გაჩენა ღამით.

თუ პანკრეატიტის განვითარება დაემთხვა თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გამწვავებას, ტკივილის ბუნება იცვლება - ის ხდება ჭრის, წვის, ლოკალიზებული დაავადებული ორგანოს მიდამოში და გამოჩნდება დილით. ამ პათოლოგიას ასევე ახასიათებს ეგრეთ წოდებული შიმშილის ტკივილები.

ზოგჯერ, ექიმისთვის მდგომარეობის აღწერისას, პაციენტი განიცდის ზარალს სპაზმების ლოკალიზაციის დადგენაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ მწვავე პანკრეატიტის დროს, კლინიკური სურათი ძალიან ბუნდოვანია: სარტყლის ტკივილი შეიძლება იგრძნოს არა მხოლოდ მუცლის ღრუში, არამედ მუცლის ქვედა ნაწილში. ხშირად კი იარაღი და ფეხებიც მტკივა, თუმცა მედიცინისგან შორს ადამიანისთვის ძალიან რთულია იმის წარმოდგენა, თუ როგორ უკავშირდება კიდურები პანკრეასთან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაერკვნენ ამ უცნაური შეგრძნებების მიზეზი.

სად არის

პანკრეატიტით დაავადებული ყველაზე მძიმე სპაზმები მუცლის ღრუში ვითარდება. ეს არის იქ, სადაც მდებარეობს ანთებითი პანკრეასი. ტკივილი ვრცელდება მუცლის მთელ ზედა ნაწილში. მათ უერთდება ტკივილი მუცელში და მუცლის ქვედა ნაწილში, ძალიან ხშირად ხდება მარჯვენა მხარეს ჩხუბი. ეს უსიამოვნო შეგრძნებები თან ახლავს გამწვავებული პანკრეატიტის საწყის ეტაპზე.

წვრილ ნაწლავში დაგროვილი ცუდად დაგროვილი საკვები აღიზიანებს ნაწლავის ლორწოვან გარსს და ახდენს ანთებითი პროცესის განვითარებას. აღინიშნება ძლიერი დისბაქტერიოზი, რის შედეგადაც ადამიანი მოულოდნელად იკლებს წონას. ნაწლავებში მიმდინარე პროცესები იწვევს უამრავ არასასიამოვნო შეგრძნებას, რომელთა შორის ტკივილი ჭარბობს.

პანკრეატიტის გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის და მისი სადინარების შეშუპების წარმოქმნის პროვოცირება, რის შედეგადაც ხდება დაავადებული ორგანოს მიმდებარე ქსოვილების დარღვევა. ნერვული დაბოლოებების მიხედვით, რომლებიც გარშემორტყმულია პანკრეასს, ტკივილის სინდრომი ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, განსაკუთრებით ხშირად მიდის ქვედა უკან და პერიანეუმში.

ანუსის

პანკრეატიტის გამწვავებით, მთელი საჭმლის მომნელებელი პროცესი დარღვეულია. საკვების გადამუშავების გამო, ანთება ხდება ნაწლავებში, ვითარდება დიარეის ან ყაბზობის ნიშნები. არსებობს ტკივილი - როგორც ნაწლავის მოძრაობის პროცესში, ასევე მის შემდეგაც, ლოკალიზება ანუსში. შეგრძნებები ისეთი მტკივნეულია, რომ ადამიანი უნებლიედ იწყებს დეფეკაციისკენ მიდრეკილების შეკავებას, ამით მხოლოდ გაუარესდება სიტუაცია.

ჰიპოქոնդრიუმი

პანკრეასის რომელი ნაწილისგან არის დამოკიდებული ანთებითი პროცესი, ტკივილი შეიძლება ლოკალიზდეს მარჯვენა ან მარცხნივ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეიძლება გულმკერდს მიეცეს.

როდესაც მთელ პანკრეას აზიანებს, ტკივილი იპყრობს მთელ ეპიგასტრიკულ რეგიონს: სამკუთხედი, რომლის ვერტიკები განლაგებულია მკერდზე და ორივე ჰიპოქონდრია. მსგავსი შეგრძნებები აღინიშნება გულის შეტევით, თუმცა გამოცდილი ექიმს ადვილად შეუძლია პალპაციით განსაზღვროს, რომ ეს სინდრომი უკავშირდება პანკრეასის დაავადებებს.

თუ ტკივილი იგრძნობა მხოლოდ მარჯვნივ, ეს ნიშნავს, რომ ანთება იმოქმედა პანკრეასის თავზე, ხოლო თუ მარცხენაზე, კუდი.

კიდურები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში დაზიანებები მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე. პანკრეატიტით, აღინიშნება საჭირო კვალი ელემენტების მწვავე უკმარისობა და ვიტამინები, კალციუმი და სხვა მნიშვნელოვანი მინერალები გარეცხილია ორგანიზმიდან, რის შედეგადაც ხდება ართრიტი და ართროზი. აქედან გამომდინარე, ნუ გაგიკვირდებათ, თუ მუხლზე ან იდაყვის სახსრებზე იტანჯება პანკრეატიტი: ეს არის ძვლის ქსოვილის ნელი განადგურების შედეგი.

პანკრეასის დისფუნქცია იწვევს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციას. პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემებზე, წარმოიქმნება ნაწლავში მომხდარი პერეფრაზული პროცესების და საკვებ ნივთიერებების მუდმივი ნაკლებობის გამო. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ პანკრეატიტის მქონე პაციენტების დიდი უმრავლესობა უჩივის არტერიული წნევის და ძლიერი შაკიკის მოულოდნელ ცვლილებებს, რომელთა შეტევები ზოგჯერ ორ-სამ დღეს გრძელდება.

რამდენ ხანს გრძელდება შეტევა

პანკრეატიტის შეტევების ხანგრძლივობა, მათი ინტენსივობა და ადგილმდებარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ცუდად მოქმედებს პანკრეასი და რომელია მისი ნაწილებიდან ანთება.პირველადი სიმპტომების დაწყება, როგორც წესი, ხდება საჭმლის ბოლოს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ასეთი ტკივილი თითქმის მუდმივად გრძელდება. მეორადი სიმპტომების განვითარება იწყება გამწვავების დაწყების მომენტიდან 2 საათის შემდეგ.

მწვავე პანკრეატიტის პირველი ნიშანი არის ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია კოვზისა და ჰიპოქსტრიუმის ქვეშ. თუ დაზიანება გავლენას ახდენს მთელ ჯირკვალზე, ტკივილი ხდება სარტყელი. ამ შემთხვევაში, ტემპერატურა მატულობს, ტაქიკარდია აღინიშნება, არტერიული წნევა მცირდება. შესაძლოა, ქოშინის გამოჩენა და ნერწყვის გაუჩინარება, აგრეთვე სქელი წებოვანი ოფლის სეკრეცია. სახის კანი ფერმკრთალდება, იძენს მიწიერ ნაცრისფერ ელფერით, სახის თვისებები შესამჩნევად მკვეთრია. დაავადების განსაკუთრებით მძიმე ფორმებში, შეტევის შეწყვეტის შემდეგ, პაციენტი არ იჩერდება ბზინვარებას, ხდება ციანოზი.

ამ ნიშნების გარდა, არსებობს სხვები, რომლითაც გამოცდილი ექიმი დაუყოვნებლივ განსაზღვრავს პანკრეასის ანთებას:

• მუცელი შეშუპებულია - ეს გამოწვეულია მუცლის ღრუს კუნთოვანი ქსოვილის რელაქსაციით,
• მუწუკზე მსუბუქი წნევით, კუნთების დაძაბულობა არ ხდება ან ძალიან სუსტია,
• არსებობს ნაწლავებისა და კუჭის პარეზი - მის შეკუმშვებზე პასუხისმგებელი კუნთები არ მუშაობს.

პანკრეატიტის ადრეულ სტადიაზე პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ისეთი მოვლენები, როგორიცაა შეკრულობა და დიარეა. ყველაზე ხშირად, ნაწლავის მდგომარეობაში ასეთი ცვლილებები ხდება ალკოჰოლური, მჟავე, მარილიანი ან მკვებავი საკვების დალევის შემდეგ.

ტკივილის ხასიათი პანკრეატიტის დროს

მწვავე პანკრეატიტი ხასიათდება ტკივილის გაჩენით, პანკრეასის პროვოცირებად ფაქტორზე ზემოქმედებისთანავე: ცხარე საკვები, სასმელი ან ნარკოტიკი. თავდაპირველად, რბილი, ტკივილები სწრაფად იზრდება. რელიეფი არ მოჰყვება არც პოზის შეცვლას, არც ოთახის ფეხზე წამოდგომის მცდელობას. არც გვერდიდან, არც ემბრიონის მდგომარეობაში და არც ნახევრად მჯდომ მდგომარეობაში, ბალიშზე მობრუნება, ეს უფრო ადვილი ხდება. თუ ადამიანი თავის ზურგზე ცრუობს, ტკივილი სრულიად აუტანელი გახდება. ერთადერთი პოზიცია, რომელშიც ტკივილის სინდრომი ოდნავ შემცირებულია, იჯდა, წინ მიდრეკილებით.

როგორც წესი, პანკრეატიტის შეტევის დროს, პაციენტები უჩივიან მუცლის ტკივილს - უფრო სწორად, მის ზედა ნაწილს, რომელიც შეესაბამება ეპიგასტრიკულ რეგიონს. უსიამოვნო შეგრძნებებმა შეიძლება გადაინაცვლოს მარცხენა ან მარჯვენა ჰიპოკონდიუმი. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განიცდიან მკვეთრ ტკივილს მუცლის უკან მარცხენა ცვლაზე, რომელიც მოიცავს მარცხენა მკლავს, ზურგს ან ქვედა ყბას და ზოგჯერ ერთდროულად. განასხვავებენ მას სტენოკარდიის შეტევისგან, საჭიროა გამოცდილი ექიმის ინტუიცია და ცოდნა.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ტკივილის ხასიათი იცვლება. ისინი ხდებიან პერიოდული, მკვეთრი, განსხვავებული ინტენსივობით, მაგრამ, როგორც წესი, ძალიან ძლიერი - ზოგჯერ იმდენად, რომ მათ ფსიქიკურ აშლილობებამდე მივყავართ.

განსაკუთრებით საშიში ნიშანია ტკივილის უეცარი გაქრობა, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მანამდე ეს ძალზე ინტენსიური იყო. ეს ვარაუდობს, რომ პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი უკვე დაწყებულია და პაციენტს სასწრაფოდ სჭირდება ქირურგიული ჩარევა.

პირველადი დახმარება

პანკრეატიტის პირველი შეტევა შეიძლება ადამიანს გადალახოს სრულიად მოულოდნელად, როდესაც ის იმყოფება სახლში, წვეულებაზე ან სამუშაო ადგილზე. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავად პაციენტმა და მისმა გარემომცველმა პირებმა არ შეუშალონ პანიკა და ყველაფერი გააკეთონ მისი მდგომარეობის შემსუბუქებისთვის.

• სასწრაფოს სასწრაფოდ გამოიძახეთ.
• შეტევის დროს პაციენტს სჭირდება სრული დასვენება - როგორც ფიზიკური, ასევე ემოციური. უმჯობესია მას იზოლირებულ ოთახში აბაზანასა და ტუალეტთან ახლოს მიყვანა, ექიმთან გარდა ყველასთვის შეზღუდვა.
• ტკივილები გაცილებით სუსტი გახდება მჯდომარე მდგომარეობაში და მიემართება წინ.
• ზედაპირული სუნთქვა, რომელიც შეჩერებულია შეფერხების პერიოდებთან, ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას.
• პაციენტმა არ უნდა დაუშვას, რომ ჭამოს ან დალიოს რამე (მწნილი ქაშაყი, ჭიქა არაყი და ა.შ.), ეს მხოლოდ გააუარესებს მის მდგომარეობას.
• თუ პაციენტი ავად არის, ფანტაზიის ენერგიით შეგიძლიათ შეეცადოთ ღებინება გამოიწვიოს: სქელი ცხიმიანი ბორშის დიდი ზომის პანელის ან დათბობის ნაჭრის წარდგენა კარაქის კრემით. თუ ეს საკმარისი არ არის, შეგიძლიათ დააჭიროთ თითებს ენის ძირზე, - რელიეფი მაშინვე მოვა.
• მაშინაც კი, თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, თავი უნდა შეიკავოთ ანალგეტიკების მიღებიდან: მათი უმრავლესობამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა და ხელი შეუშალოს სწორ დიაგნოზს.
• პაპვერინის, დორავევერინის ან ნო-შპუსის ინექცია ხელს შეუწყობს ძლიერი სპაზმების განთავისუფლებას. შეტევის დროს ტაბლეტების მიღებიდან ღებინება შეიძლება მხოლოდ გაძლიერდეს.
• არასდროს უნდა გამოიყენოთ ჩანთა ან გათბობის ბალიში ყინულით თქვენს მუცელზე! სიცივის გავლენა გამოიწვევს ვაზოსპაზმის მატებას და დაავადებული ორგანოს ქსოვილების მდგომარეობის გაუარესებას.
• პაციენტს უნდა მიეწოდოს უამრავი წყალი გაზის გარეშე, ოთახის ტემპერატურაზე, - მეოთხედი ჭიქა ყოველ 30-45 წუთში.

როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი სწრაფად

სწრაფად აღმოფხვრა ტკივილი მწვავე პანკრეატიტის გამოყენებით:

• ნოვოკაინი,
• ქეთანოვა
• ომნოფონა,
• ტრამადოლა
• ფენტანილი.

ტკივილის სამკურნალო საშუალებების გარდა, ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკა და დამამშვიდებლები ინიშნება პაციენტის ემოციური მდგომარეობის გასაადვილებლად. ტკივილგამაყუჩებლების დანერგვა კომბინირებულია ანტიბიოტიკების, ანტისპაზმოდებისა და სხვა პრეპარატების გამოყენებასთან. სრულყოფილად გამოყენებული, ეს ზომები ხელს უწყობს პაციენტის ტკივილისგან სწრაფად განთავისუფლებას და ზოგადი მდგომარეობის განმუხტვას.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების შედეგად გამოწვეული ტკივილის სინდრომი შეიძლება მოიხსნას შემდეგი პრეპარატებით:

• ბარალგინი,
• დიკლოფენაკი,
• იბუპროფენი
• მეტამიზოლი
• პარაცეტამოლი.

ისინი ასევე გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ტკივილის აღმოფხვრა ქრონიკული პანკრეატიტის დროს. თითოეული წამლის დოზას განსაზღვრავს ექიმი, მისი ყურადღება ექცევა პაციენტის ასაკს და ინფორმაციას, თუ რომელი დაავადებები ასოცირდება პანკრეასის ანთებასთან.

ტკივილი გახდება უფრო სუსტი, და მალე მთლიანად გაქრება, თუ პაციენტი დაიცვას დიეტა.

• გამწვავების დროს წარმოქმნილი ტკივილის საუკეთესო საშუალებაა მარხვა. პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს სამი დღის განმავლობაში ჭამისგან, მხოლოდ სუსტი, გაცივებული ჩაის გამოყენებით კოვზი თაფლით და მინერალური წყლით გაზის გარეშე. მეოთხე დღეს, შეგიძლიათ მიირთვათ ცოტა - თხევადი ფაფა, სუპის პიურე, უვარგისი რძე.
• მკაცრად იკრძალება ალკოჰოლზე სხვადასხვა ლაქების გამოყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად! ისინი არა მხოლოდ არ ამსუბუქებენ პაციენტის მდგომარეობას, არამედ, პირიქით, შეუძლიათ მისი გამწვავება, ალკოჰოლის გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო, ანთებით პანკრეასზე.
• იოგა და ალტერნატიული მედიცინა შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუმცა მათი გამოყენება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა გამოიყენოთ.

პანკრეატიტის დიეტა

მას შემდეგ, რაც პაციენტი სამდღიანი მარხვისგან ტოვებს, მან უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, მთლიანად აღმოფხვრას შემწვარი, ცხიმოვანი და სანელებლებიანი საკვები, დიდი რაოდენობით მარილი და სანელებლები.

• თხევადი და ნახევრად თხევადი მარცვლეული დამზადებულია წყლით ან უცხიმო რძით,
• სუსტი ქათმის ბულიონი (უფრო მადის მოსაწყობად რომ გახადოთ, შეგიძლიათ მასში კამა ყვავი მოათავსოთ, სამზარეულოს დასრულებამდე ხუთი წუთით ადრე),
• კერძები მოხარშული ფრინველის ხორციდან,
• სოფის ხორცი, ხორცის ჭურჭელი, ორთქლის კოტლეტი,
• მოხარშული თევზი
• ღუმელში გამომცხვარი ხორცისა და თევზის კერძები (ხრაშუნის ქერქის გარეშე),
• ბოსტნეულის პიურე,
• გამომცხვარი და პიურეული ხილი.

პაციენტს რეკომენდებულია დაიცვას წილადთა კვების პრინციპები: მიიღეთ საკვები მცირე ნაწილში დღეში რამდენჯერმე (ძილის წინ 4-6 პლუს საჭმლის მიღება).

პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ: ხალხური საშუალებების და მედიკამენტების უკონტროლო მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ჯანმრთელობის გაუარესება.

ძვირფასო მკითხველებო, თქვენი აზრი ჩვენთვის ძალზე მნიშვნელოვანია - ამიტომ, ჩვენ მოხარული ვიქნებით გავიხსენოთ, თუ როგორ გავამარტივოთ პანკრეატიტის ტკივილი კომენტარებში, ეს სასარგებლო იქნება საიტის სხვა მომხმარებლებისთვისაც.
”მე ოცი წელია ვცხოვრობ პანკრეატიტით. ერთხელ, როგორც თხუთმეტი წლის გოგონამ, ექიმის პირქუში პროგნოზების მოსმენის შემდეგ დიაბეტის მოახლოებასთან დაკავშირებით და დაახლოებით ხუთი წლის შემდეგ გარდაცვალების შემდეგ, მან მთლიანად დაკარგა გული. თუმც, ალბათ, უშედეგოდ იყო ის, რომ მან ასე დამიბუქა: მე აბები მკაცრად მივიღე გრაფიკით, ორი წლის განმავლობაში მკაცრი დიეტის დროს ვიჯექი - მხოლოდ თხევადი მარცვლეული იყო წყალზე, გაჟღენთილი სუპები და - დიდ დღესასწაულებზე - ორთქლის კოტლეტი. მან ორჯერ დაკარგა (ბავშვობიდანვე იყო მსუქანი ქალი). მან აიღო ბარალგინი, დორავერინი, დალია ბევრი მინერალური წყალი გაზის გარეშე. შემდეგ, რა თქმა უნდა, მან დაიწყო ყველაფრის ჭამა, მაგრამ მაინც არ იჭერს ცხიმიან და შემწვარს. წლების განმავლობაში რამდენჯერმე წაართვეს პანკრეასი, მაგრამ ჰოსპიტალიზაციამდე არ მისულა. დიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის. ”

”თუ გაქვთ პანკრეატიტი, მთავარია ნერვიული არ იყოს. შემაშფოთებელია - ესე იგი, დაელოდე შეტევაზე. ზედმეტი სამუშაოები ასევე საზიანოა. მე შევნიშნე: სამსახურში ჩვეულებრივზე დიდხანს დავრჩები - უმჯობესია დაუყოვნებლივ წაეღოთ ნოსტოჩკა ან პანკრეატინი, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ მოგიწევთ სამ დღეში მინერალურ წყალზე დაჯდომა და ერთი თვის განმავლობაში სერიოზული მედიკამენტების მიღება. "

მწვავე პანკრეატიტი

მწვავე პანკრეატიტის საფუძველია ჯირკვლის საკუთარი ქსოვილის თვითუჯრედების პროცესი. ჩვეულებრივ, ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები არააქტიურია. არააქტიური ფერმენტების გასააქტიურებლად საჭიროა ნაღვლის საკმარისი რაოდენობა, რომელიც წარმოდგენილია თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. მწვავე პანკრეატიტის დროს, სხვადასხვა მიზეზების გამო, ფერმენტების ნაადრევი გააქტიურება ხდება თავად ჯირკვალში, და არა ნაწლავში, რაც იწვევს მისი ქსოვილების დაზიანებას.

პათოლოგიური პროცესები, როგორიცაა პანკრეასის წვენის წარმოების ზრდა, მისი გადინების დარღვევა, მისი ქიმიური შემადგენლობის ცვლილება იწვევს პანკრეატიტს. ყველაზე ხშირად, ამ დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს ალკოჰოლის შემცველი სასმელების ბოროტად გამოყენება, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების ბოროტად გამოყენება, პანკრეასის ტრავმული დაზიანებები, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებები (ღვიძლის, სანაღვლე გზების, თორმეტგოჯა ნაწლავის), სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს.

პროვოცირების ფაქტის მიუხედავად, მწვავე პანკრეატიტის განვითარება იგივე გზით ხდება. ფერმენტების აგრესიული გავლენის ქვეშ, შეშუპების ფორმები ხდება ჯირკვლის ქსოვილებზე. თუ დაავადება დროულად იქნა დიაგნოზირებული და ადეკვატური თერაპია დაიწყო, შეშუპება გართულებების გარეშე გადის. პათოლოგიის უფრო მძიმე ფორმები იწვევს შეშუპების პროგრესირებას, ჯირკვლის კვებაზე მყოფი გემების შეკუმშვას და ნეკროზის ფოკუსის წარმოქმნას. ნეკროზის ფოკუსები შეიძლება იყოს მცირე ან მთლიანი, როდესაც ყველა ან თითქმის ყველა პანკრეასის ნეკროზული დაავადებაა. მწვავე პანკრეატიტის შეტევა, ჩვეულებრივ, უეცრად ვითარდება ალკოჰოლის ჭამის ან დალევის შემდეგ. მისი ძირითადი სიმპტომებია:

1. ძლიერი სარტყელის ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. ტკივილის პირველი 1-3 დღე ძლიერია, რის შემდეგაც ისინი მცირდება და გახუნდება, მტკივა
2. გულისრევა, პირღებინება
3. ცხელება. გართულებული პანკრეატიტით, თანმხლები თანხლებით, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-39 ° C- მდე.
4. სისხლდენა, სისავსის შეგრძნება, ფხვიერი განავალი
5. არტერიული წნევის დაქვეითება, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა

მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზირება ადვილი არ არის, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე. საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელშიც შედის სისხლი, შარდი, მუცლის ექოსკოპია, გასტროსკოპია, მუცლის რენტგენოგრაფია.

ქრონიკული პანკრეატიტი

პანკრეასი მტკივა მხოლოდ გაუმართაობის შემთხვევაში

ქრონიკული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ქრონიკული ანთება. ეს შეიძლება იყოს პირველადი, მეორადი და თანმდევი, რომელიც ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების ფონზე.არანამკურნალევი მწვავე პანკრეატიტი (შემთხვევათა 50-70% -ში) შეიძლება გადავიდეს ქრონიკულ ფორმაში, როდესაც ნეკროზის სექციები თანდათანობით ნაწიბუროვან ქსოვილში გადადის, ხდება ჯანსაღი ქსოვილების ჩანაცვლება, მაგრამ ხშირად ქრონიკული პანკრეატიტი ვითარდება თანდათანობით, ქრონიკული ქოლეცისტიტის, ქოლელითაზიის, ფონზე, მწვავე და ცხიმოვანი საკვები, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, იმუნური სისტემის დარღვევები და ა.შ.

როგორც დაავადება პროგრესირებს, აღინიშნება პანკრეასის ფერმენტების განთავისუფლება, სადინარების უხეში დეფორმაცია, ჯირკვლის ქსოვილებში კალციფიკაცია და პანკრეასის წვენის დაგროვება. ეს აუცილებლად იწვევს პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითებას. შედეგად, საჭმლის მონელების შეფერხება ხდება, დარღვეულია ინსულინის წარმოებისა და სისხლში შეყვანის მექანიზმები. არსებობს დიაბეტის განვითარების რისკი.

ქრონიკული პანკრეატიტი ვლინდება ტკივილებით ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც სხივდება მარცხნივ, ნაკლებად ხშირად მარჯვენა ჰიპოკონდიუმამდე, წელის მიდამოში. ტკივილი ამძაფრებს, იგრძნობს ტკივილს, ამძიმებს ჭამიდან რამდენიმე საათში და ღამით. ტკივილი მუდმივი ხასიათისაა, ხშირად იძლევა მარცხენა მხრის პირას, მარცხენა კლავკულში. ტკივილი შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს რამდენიმე კვირის განმავლობაში და თვეების განმავლობაშიც კი, დაწყნარდება და ამძიმებს პერიოდებს. ტკივილის გამწვავების პერიოდში ხდება ტკივილის ხასიათი პანკრეატიტის მწვავე ფორმით. ისინი გახდებიან სარტყელი, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, bloating.

ქრონიკული პანკრეატიტის მადა, როგორც წესი, არ იტანჯება ან ოდნავ მცირდება, მაგრამ ტკივილის ახალი შეტევის გამოწვევის შიშის გამო, ბევრი პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე. ამიტომ, ძალიან ხშირად ამ დაავადებასთან ერთად აღინიშნება მკვეთრი წონის დაკარგვა.

ეგზოკრინული ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს, რაც გამოიხატება ყაბზობით, bloating. ეს ყველაფერი შეინიშნება დაავადების დაწყებისთანავე, რადგან პანკრეატიტი ვითარდება, განავალი ხდება უფრო სითხე, იზრდება გაზების წარმოქმნა და ხდება ნაწლავის კოლიკა.
თუ არ მკურნალობა, ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება გართულდეს შაქრიანი დიაბეტის, სიყვითლის განვითარებით და ა.შ.

პანკრეასის კიბო

პანკრეასის კიბო არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმი, რომელიც ვითარდება ჯირკვლის პარენქიმის უჯრედებიდან. ეს საკმაოდ იშვიათი პათოლოგიაა, რომელსაც მამაკაცები ხშირად განიცდიან. უმეტეს შემთხვევაში, კიბო დიაგნოზირებულია ბოლო სტადიაზე, ამიტომ დაავადების პროგნოზი უკიდურესად არასასურველია.
დაავადების განვითარების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ დადასტურებულია, რომ მისი განვითარება პროვოცირებულია:

• დაავადებები (დიაბეტი, კისტები, ქრონიკული პანკრეატიტი)
• მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• კვების ფაქტორები (ჭარბი ცხიმოვანი, ცხარე საკვები დიეტა)

პანკრეასის კიბოს კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმასა და მის ლოკალიზაციაზე. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ვლინდება სიმსივნის ზრდის შედეგად, მისი გადინება მიმდებარე ქსოვილში და ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვა. ტკივილი შეიძლება განსხვავებული იყოს: ტკივილი შეიძლება იყოს პულსირებადი, მოსაწყენი ან მკვეთრი, ჭრის, პაროქსიზმული. იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც დაავადებული აქვთ კიბოს მოწინავე ფორმები, ”ხვრელის” პოზა დამახასიათებელია: მწვავე ტკივილი იწვევს პაციენტს დასხდომას, მოხრილი, მუწუკზე თითის დაჭერით.

მზარდი სიმსივნის გამო, ბლოკდება საერთო ნაღვლის სადინარი, პანკრეასის სადინარი, თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათური და სპლენური ვენა. ეს იწვევს ნაღვლის დროულ და დაქვემდებარებულ ევაკუაციას, სადინარში საგრძნობ წნევის მომატებას და მექანიკური ხასიათის სიყვითლის განვითარებას. კანი იღებს მომწვანო ელფერით, კანით, ქავილით. გულის, ღვიძლის, თირკმელების მუშაობა დარღვეულია, ნერვული სისტემა განიცდის, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება.

სხეულის პროგრესირ ინტოქსიკაციასთან დაკავშირებით, ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე, ლეტარგია, აპათია და ცხელება.საჭმლის მონელების და შთანთქმის გამო, აგრეთვე მადის დაქვეითება, მკვეთრად იკლებს წონა.

პანკრეასის კიბოს დიაგნოზირება საკმაოდ რთულია ადრეულ ეტაპზე, არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდების არსებობის მიუხედავად. მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ხორციელდება ოპერაციული მეთოდით. ოპერაციის წინაპირობაა მეტასტაზების არარსებობა.

პანკრეასის დაავადებების მკურნალობა

პანკრეატიტის შეტევების მკურნალობა სტაციონალურ რეჟიმში უნდა მოხდეს

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა ხორციელდება მკაცრად ქირურგიულ განყოფილებაში, პაციენტები, რომელთაც აქვთ დაავადების მძიმე ფორმა და გართულებები, მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მკურნალობა ხორციელდება როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული მეთოდით. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილება დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე. თერაპიის მთავარი მიზანია ტკივილის შემსუბუქება, ჯირკვლის ფუნქციის აღდგენა და გართულებების განვითარების პრევენცია.

ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ნარკოტიკული და არა ნარკოტიკული ტკივილის სამკურნალო საშუალებები. ადმინისტრირებული პრეპარატის დოზა შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ამავე მიზნით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პანკრეასის ფერმენტები ლიპაზის საკმარისი შემცველობით (Creon, Panzinorm) პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენებით (ომეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი). ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ ფერმენტები კუჭის წვენის გავლენისგან განადგურებისგან და უზრუნველყოთ პანკრეასის ფიზიოლოგიური დასვენება.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, ისევე როგორც პათოლოგიის ქრონიკული ფორმის გამწვავებით, ანტიმიკრობული თერაპია გამოიყენება. როგორც წესი, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები გამოიყენება (ამპიცილინი, კეფსოლი, კლაფორანი და ა.შ.).

ფიზიოთერაპია ფართოდ გამოიყენება. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. როგორც წესი, იგი ინიშნება გამწვავების რეგრესიის პერიოდში. ყველაზე ხშირად, ინიშნება ნოვოკაინის ხსნარის ელექტროფორეზი, დიადინამიკური დენები, სინუსოიდული მოდულირებული წვენები. პანკრეასის დაავადებების მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება სპეციალურ დიეტას. სამედიცინო კვების გარეშე, პაციენტის განკურნება თითქმის შეუძლებელია.

დიეტური თერაპიის მთავარი პრინციპი ამ შემთხვევაში არის საკვების გამოყენება, რომელიც ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს. პირველი 2-3 დღის განმავლობაში პაციენტს ვლინდება შიმშილი, დასაშვებია მხოლოდ დალევა, ხოლო სითხის ყოველდღიური მოცულობა მინიმუმ 1.5 ლიტრია. მიზანშეწონილია დალიოთ არა გაზიანი ტუტე მინერალური წყალი, ველური ვარდის ბულიონები, სუსტი ჩაი. როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესებას დაიწყებს, იგი პირველ რიგში გადადის შეზღუდულ, შემდეგ კი კარგ კვებაზე. მცირე ულუფებით უნდა ჭამოთ დღეში მინიმუმ 5-6 ჯერ.

რეკომენდებულია დიეტისგან პროდუქტების გამორიცხვა, რაც ზრდის პანკრეასის დატვირთვას. ეს არის სუფთა პური, ფუნთუშები, შემწვარი ბლინები, პიცა, ცხიმიანი ხორცი, ნაყენი, ძეხვეული, შებოლილი ხორცი, ცხიმოვანი ბულიონები და სუპები, კარაქი, მარგარინი, ძლიერი ჩაი, ყავა, გაზიანი სასმელები. ალკოჰოლი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს და მოწევა შეზღუდული უნდა იყოს. კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების ქირურგიული კორექტირება ხორციელდება. ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები ასევე გამოიყენება გართულებების განვითარებაში, მაგალითად, თუ პერიტონიტს აქვს განვითარებული პანკრეასის ნეკროზი (ჯირკვლის ქსოვილის ნეკროზი) და ა.შ.

ამ შემთხვევაში, მუცლის ღრუს გარეცხილია (პერიტონეალური ამორეცხვა), განადგურებული ჯირკვლის ქსოვილის მოცილება, ნაღვლის ბუშტის ამოღება და ა.შ., პანკრეასის ქირურგია ითვლება ძალიან გართულებულად და, სამწუხაროდ, თან ახლავს მაღალი სიკვდილიანობა. როგორც წესი, არცერთ ექიმს არ შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ოპერაციის შედეგი, ამიტომ ქირურგიული ჩარევა მიმართავენ მხოლოდ როგორც უკიდურეს საშუალებას. გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.წელიწადში რამდენჯერმე, მან უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, გამოკვლევის საჭირო რაოდენობას განსაზღვრავს ექიმი, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

დაავადების შემდეგ, პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან მუშაობის რეჟიმი და დასვენება, თავი შეიკავონ ალკოჰოლის დალევისა და მოწევისგან. მუდმივი რემისიის პირობებში მითითებულია საკურორტო მკურნალობა.

პანკრეასი, რატომ არის ის გაუმართაობა, გეტყვით თემატურ ვიდეო მასალას:

პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევები იწვევს უამრავ უხერხულობას ადამიანს, ერევა ნორმალურ ცხოვრებაში. პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. პანკრეატიტით ტკივილი შეიძლება მიაღწიოს მაღალ ინტენსივობას, მათ თან ახლავს მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, ნორმალურად ჯდომის შეუძლებლობა, სიარული. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა დაისვას პანკრეატიტი და შეძლოს ტკივილის გამკლავება სახლში და საავადმყოფოში.

პანკრეატიტის დროს ტკივილის მექანიზმი

კუჭქვეშა ჯირკვალში მიმდინარე ანთებით და დეგენერაციულ პროცესებს პანკრეატიტი ეწოდება. პანკრეასის დროს განვითარებული შემდეგი პროცესები გავლენას ახდენს ტკივილის გამოჩენის მექანიზმზე:

• ჯირკვლის სადინარის სისტემის ბლოკირება (ობსტრუქცია) პანკრეასის წვენის და ნაღვლის დგუშის სტაგნაციის გამო. სტაგნაცია წარმოიქმნება ჯირკვლის სადინრების მკვეთრი სპაზმის შედეგად, პანკრეასის წვენის გასინჯვისას თანმიმდევრულობის ცვლილებით (გაზრდილი სიბლანტე ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო, სხეულის მოწამვლა), ან სადინარებში სიმსივნეების, ქვების, სადინარების მუშაობის (პარაზიტების (ჭიები)).
• ქსოვილების მიკროცირკულაციის დარღვევა. როდესაც პანკრეატიტი ხდება, ჯირკვალში სისხლის ნაკადის შემცირებაა, რომლის უჯრედები ცუდად მომარაგებულია სისხლით.
• დისტროფიული ცვლილებები პანკრეასის დროს. ქსოვილები კოროზირებულია პანკრეასის ფერმენტებით, რომლებიც დაგროვებულია საჭირო რაოდენობით უფრო მეტ რაოდენობაში.
• ანთებითი პროცესები, რომლის დროსაც ხდება ქსოვილების შეშუპება და ჯირკვლის მხარდამჭერი სტრომა (სტრუქტურები). შედეგად, ხდება პანკრეასის მომატება და შეშუპება.

პროვოცირების ფაქტორები

სპეციალისტები განსაზღვრავენ პანკრეატიტის დაწყებისა და მიმდინარეობის უამრავ მიზეზს. სტატისტიკის თანახმად, პაციენტთა 30% -ში პანკრეასის ანთების წარმოშობის მიზეზი არ შეიძლება განისაზღვროს. პანკრეატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ალკოჰოლის გამოყენება გადაჭარბებულ დოზებში. ალკოჰოლი პანკრეატიტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია, რკინის სასმელების რეგულარულად დალევით წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც უკიდურესად უარყოფითია მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობისთვის.
• შეცდომები კვების პროცესში. ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვების მიღება, სისტემატური overeating იწვევს კუჭის წვენის გადაჭარბებას და ჯირკვლის დაზიანებას.
• ანომალიები ნაღვლის ბუშტის მუშაობაში (ნაღვლის ბუშტის დაავადება). კუჭქვეშა ჯირკვალსა და ნაღვლის ბუშტს აქვს საერთო ექსკრეციული სადინარი თორმეტგოჯა ნაწლავში. თუ სადინარი დაბლოკილია ქვებით, ხდება საჭმლის მომნელებელი სეკრეციის სტაგნაცია, რაც იწვევს ჯირკვლის ანთებას ან განადგურებას.
• სტრესული სიტუაციები, ნერვული დაძაბვა.
• დაზიანებები, მუცლის ღრუს ოპერაციები, მუცლის ღრუს დაზიანებები, მუცლის ღრუს დაზიანება, რომლის დროსაც შეიძლება დაზიანდეს პანკრეასის ჯირკვალი.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• ჰორმონალური დარღვევები.
• ინფექციები (გრიპი, ყბაყურა, სიცივე, ვირუსული ჰეპატიტი).
• ნეოპლაზმები პერიტონეუმში.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• არტერიული წნევა.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებითი დაავადებები. გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, წყლულები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაწლავის წვენის გამოთავისუფლებაზე.
• სამედიცინო მოწყობილობების უარყოფითი შედეგები. ბევრ წამალს აქვს ანტიბიოტიკები, ჰორმონები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც უარყოფით გავლენას ახდენენ პანკრეზეზე და შეიძლება გამოიწვიოს ანთება.

პანკრეატიტის დროს ტკივილის ხასიათი და ლოკალიზაცია

პანკრეატიტის ტკივილის შეგრძნებები განსხვავებულია, აქვს ყოველდღიური განმეორება და დამოკიდებულია ფოკუსის ანატომიურ ადგილმდებარეობაზე - პანკრეასის დაზიანების არეალი (თავი, სხეული, კუდი), ანთებითი პროცესის ტიპი. პანკრეატიტის დროს ტკივილის ხასიათი განსხვავებულია:

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, არ არსებობს ტკივილის მკაფიო ლოკალიზაცია, ის შეიძლება იყოს განსხვავებული ინტენსივობით, პერიოდულად მოხდეს (კრუნჩხვის ტიპი). ტკივილის გამძაფრება ხდება ღამით. ჯირკვლის ქრონიკული ანთების დროს ტკივილი ლოკალიზებულია:

• მუცლის ზედა და შუა,
• წელის რეგიონი, სრული სარტყლის ან ნაწილობრივი სახით - მარცხენა მხარეს,
• უკანა არე
• ქვედა მკერდზე (ქვედა ნეკნის არე).

მწვავე პანკრეატიტის დროს, პაციენტები გრძნობენ გამონაყარის, აუტანელ, მწვავე, კომპრესიულ, მწვავე და სარტყელის ტკივილს, რაც ლოკალიზებულია:

• მუცლის მარცხენა
• უკან
• მარცხენა hypochondrium,
• მუცლის ღრუს.

როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი მწვავე პანკრეატიტის დროს

პანკრეასის მწვავე ანთება ხდება მოულოდნელად, ხშირად პაციენტს უწევს პირველადი დახმარების გაწევა სამსახურში ან სახლში. პანკრეატიტის ამ ფორმის თერაპია ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მწვავე სარტყელის ტკივილის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და შემდეგი მოქმედებების შესრულება:

• უზრუნველყოს პაციენტს მშვიდობა - როგორც ფიზიკური (უეცარი მოძრაობები იწვევს ტკივილს), ასევე ემოციურს.
• ამოიღეთ ან გაამყარეთ ტანსაცმელი, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას ან კუჭის შეკუმშვას.
• ტკივილის შესამცირებლად, საჭიროა ტანჯვა დააწესოთ ტანზე, სხეულის გასწორებით, ან გირჩევთ ემბრიონის მდგომარეობაში მოტყუება.
• პაციენტს სჭირდება დალევა ყოველ მეოთხე საათში მეოთხედი ჭიქა ადუღებული წყალი ან მინერალური წყალი გაზის გარეშე.
• ცივი ათავისუფლებს ტკივილს. 10-15 წუთის განმავლობაში შეგიძლიათ თქვენს კუჭზე (ყელის ტკივილის ლოკალიზაციის არეში) წაისვათ ყინულის თბილი, გაცივებული ჩანთები ლარით ან გაყინული წყლის ბოთლით.
• მიეცით პაციენტს ანტისპაზმური საშუალება - No-shpa, Papaverine ან Drotaverin, თუ ეს შესაძლებელია, მიეცით ინტრამუსკულური ინექცია ერთ – ერთ ამ პრეპარატთან.

მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ანთების ტიპი. იმისათვის, რომ არ გამწვავდეს ვითარება ექიმების მოსვლამდეც კი, მწვავე შეტევის დროს, დაზარალებულს ეკრძალება:

• ღრმად ამოისუნთქეთ - ისინი აძლიერებენ ტკივილს.
• ჭამე საკვები.
• მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები (სპაზმალგონი, ანალგინი, ბარალგინი) - მათ ტკივილები მოსაწყენი აქვთ და ხელს უშლიან სპეციალისტებს დაავადების სწორად დიაგნოზირებაში.
• მიიღეთ ფერმენტული პრეპარატები (Mezim, Creon, Festal), რამაც შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.
• ღებინების დროს, ნუ გამოიყენებთ ხსნარს ან ნარკოტიკებს კუჭის გასასუფთავებლად.
• მუცლის რეგიონის დათბობა - ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და სეფსისი.

სტაციონარული მკურნალობა

ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, პანკრეატიტის სიმპტომების დასადგენად, პაციენტს უტარდება დიაგნოზი, რომელშიც შედის:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• რენტგენოგრაფია და პერიტონეუმის ულტრაბგერა,
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (ჟღერადობა),
• ლაპაროსკოპია
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ტკივილის შესამსუბუქებლად, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ნარკოლოგიური ანალგეტიკები, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, ანესთეზიის სქემა ემატება ანტიფსიქოტიკების, ანტისპაზმოდების, ანტიბიოტიკების, დამამშვიდებლების, ანტიდეპრესანტების დანიშვნას. ყველაზე გავრცელებული ანალგეტიკები:

თერაპია მწვავე პანკრეატიტისთვის შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, პაციენტმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა. ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ პირველ დღეებში ექიმები განსაზღვრონ:

• საწოლის დასვენება. საწოლიდან გასვლა და გადაადგილება უნდა მოხდეს თანდათანობით, ექიმის ნებართვის შემდეგ.
• შიმშილი - მისი ხანგრძლივობა განისაზღვრება სპეციალისტის მიერ, დიეტის დასრულების შემდეგ თანდათან ფართოვდება.

თერაპია ტკივილისთვის ქრონიკული პანკრეატიტის დროს

ქრონიკული ანთების მკურნალობა მიზნად ისახავს სხეულის დეტოქსიკაციას, ტკივილის აღმოფხვრას, ანთებითი პროცესის განთავისუფლებას და საჭმლის მონელების ნორმალიზებას.პერიტონეუმის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ და ტესტის შედეგების თანდასწრებით, გასტროენტეროლოგი თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეიმუშავებს სამკურნალო რეჟიმს, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, ანტიანეზურ პრეპარატებს, ვიტამინებს, დიეტებს. მედიკამენტებიდან ექიმები განსაზღვრავენ:

1. პანკრეასის სეკრეციის ინჰიბიტორები - გამოიყენება ჯირკვლის დროებითი ინჰიბიციის (გამორთვის )თვის. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები მოიცავს გორდოკსს, კონტრაკტურას, Contriven- ს, აპროკოლის. ეს მედიკამენტები:
   • შეანელეთ უჯრედული ელემენტების პროტეაზას ფუნქციონირება და სისხლის პლაზმა,
   • პანკრეასის ნეკროზის თავიდან აცილება,
   • შეამციროს kinin-kallikreinovoy სისტემა (KKS).
2. ჰორმონალური პრეპარატი Somatostatin ან მისი ანალოგები (Octreotide) - გამოიყენება ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტკივილის შესამცირებლად, თრგუნავს ჯირკვალში სეროტონინის სეკრეციას.
3. ფერმენტული მედიკამენტები (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - აქვს შემდეგი შედეგები პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე:
   • სურსათის გადამუშავების პროცესის ხელშეწყობა,
   • ტკივილის ინტენსივობის შემცირება
   • მუშაობის ნორმალიზება და შეამციროს პანკრეასის დატვირთვა,
   • ხელი შეუწყოს ორგანული ნივთიერებების სწორ ათვისებას.
4. H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - შექმნილია პანკრეასის ჯირკვალში სეკრეციის შესაჩერებლად, ნაწლავებში ჰიდროქლორინის მჟავას წარმოების შეფერხებით.
5. პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები (ინჰიბიტორები) - ეზოკარი, ომეოპრაზოლი, რაბეპრაზოლი. ამ მედიკამენტების მთავარი მიზანი არის მარილმჟავას განთავისუფლების ინჰიბიციის უზრუნველყოფა, პროტონის ტუმბოს ბლოკირების დროს პარიეტალურ უჯრედებში.
6. შარდმდენი საშუალებები - Diakarb, Triampur, Furosemide.
7. ანტიჰისტამინები (პიპოლფენი, სუპრასტინი, პერიტოლი, დიფენჰიდრამინი) - ინიშნება ჯირკვლის ქსოვილის შეშუპების შესამცირებლად.
8. ანტაციდები (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - შექმნილია ჰიდროქლორინის მჟავის განეიტრალების მიზნით, რომელიც გამოიყოფა კუჭის მიერ.
9. ანტისპაზმასტიკა (Drotaverin, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - დადგენილია ტკივილის შესამსუბუქებლად.
10. ანტიბაქტერიული საშუალებები (ამოქსილავი, აზითრომიცინი, აბაქტალი, სუამედი) - გამოიყენება ბაქტერიული მიკროფლორის აღმოსაფხვრელად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ანტიბიოტიკები მთლიანად ანადგურებს ნაწლავში არსებულ მთელ მიკროფლორას, ამიტომ ისინი იყენებენ პრობიოტიკებთან ერთად (Linex).
11. ქოლინოლიტიკა - ქლოროზინი, მეტაცინი, პლატიფილინი, ანტოპიტი. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ახდენს საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის ნორმალიზებას.
12. ანტისეკრეტორული საშუალებები - ომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი, ომეზი. მედიკამენტები მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილს, ხელს უშლის მარილმჟავას სეკრეციას და ამცირებს ანთებით პროცესებს.

როგორ და სად მავნებელია ქრონიკული პანკრეატიტი?

ორგანოს ქრონიკული ანთებით, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს თავში, რადგან პანკრეასი სხივს მუცლის ღრუში.

თუ ანთება აღინიშნება ორგანოს თავში, მაშინ ის მტკივნეულია მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში. უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება აღინიშნებოდეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის ქვეშ, ნაწლავში, უკანა ნაწილში ან მთელ პერიტონეუმში. მათი ლოკალიზაცია ყოველთვის არ აღინიშნება ერთ მომენტში. თავისთავად, ანთების ნიშნებია მტკივა, დაჭრილი ან ნაკერი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის ანთება პანკრეასის ღრუში. ზოგჯერ ადამიანს არ შეუძლია ქრონიკული პანკრეატიტის ამ ნიშნების გადაცემა.

კუჭქვეშა ჯირკვლის ორგანოებით, ტკივილი ჩნდება მუცლის ღრუს ქვეშ. ორგანოს კუდის ანთებით, უსიამოვნო სიმპტომები ვლინდება პერიტონეუმში და მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში.

ყველაზე ხშირად, პანკრეატიტის სიმპტომების ლოკალიზაცია იმდენად გაუგებარია, რომ ადამიანს უჭირს იმის დადგენა, თუ კონკრეტულად სად მტკივა.

ტკივილის დამახასიათებელი

პანკრეატიტის დროს ტკივილის ბუნება და ლოკალიზაცია ინდივიდუალური შეიძლება მივიჩნიოთ, მაგრამ, მეორეს მხრივ, ისინი დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის მიმდინარეობაზე. მწვავე პანკრეატიტის დროს, ტკივილი აღინიშნება გამღიზიანებლის კვების შემდეგ დაუყოვნებლივ.პათოლოგიური დარღვევების პროგრესირებასთან ერთად, პანკრეატიტით ტკივილი თანდათან იზრდება.

პაციენტი ჩქარობს შემსუბუქებული პოზის წარუმატებელ ჩხრეკას. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, არც ემბრიონის პოზა (ფეხები მუცელზე მაღლა), არც გვერდითი პოზიცია და არც ნახევრად ჯდომის პოზიცია არ მოუტანს ნანატრი შვებას. ხუჭუჭა მდგომარეობაში აღინიშნება ტკივილის უფრო გამოხატული სიმპტომები.

ხშირად, ტკივილი პანკრეატიტით, ლოკალიზებულია მუცლის ზედა ნაწილში. ეს, როგორც წესი, ეპიგასტრიკულ ნაწილს წარმოადგენს, მაგრამ ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გადავიდეს მარცხენა ან მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში. ზოგჯერ, მწვავე პანკრეატიტის დროს ტკივილი წააგავს სტენოკარდიის დამახასიათებელ ტკივილს.

ისინი ვლინდება გამოცხობის გზით, წვის არეში უსიამოვნო სიმპტომების დაწვით, ვრცელდება უკანა მარცხენა მხარეს, ქვედა ყბის ან მკლავის მარცხენა მხარეს. ქრონიკული პანკრეატიტი ვლინდება იმ გარემოებაში, რომ ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით:

1. წელის არეში სრული სარტყლის ან მარცხენა ნახევარღიმის სახით.
2. უკანა მიდამოში მიმდებარე ტერიტორიებზე გავრცელების გარეშე.
3. მუცლის ქვედა ნაწილის მიდამოში (ქვედა ნეკნების მიდამოში).
4. შუა ან ზედა მუცლის არეში.

ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტების უმეტესობა აკვირდება შედეგად მიღებული ტკივილის პერიოდულობას, სხვა სიტყვებით, კრუნჩხვის ტიპს. პანკრეატიტით, ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ინტენსივობით. მაგრამ ყველაზე ხშირად ის იმდენად მაღალია, რომ შეიძლება ფსიქიური აშლილობაც კი მოხდეს.

ყურადღება მიაქციე! ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტკივილი პირდაპირ კავშირშია ცხიმოვანი, ცხარე ან შემწვარი საკვების და ალკოჰოლის გამოყენებასთან. ტკივილის პირველი ნიშნები აღინიშნება ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ.

წყლულის მსგავსი ტკივილი, ანუ ტკივილი ცარიელ კუჭზე ძალიან იშვიათია. ზოგჯერ, გაუმჯობესების პერიოდების შემდეგ, გაიზარდა ტკივილის ინტერვალი.

თუ ტკივილი გაქრა, ეს ყოველთვის არ არის სიხარულის მიზეზი. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ სიტუაციებში, როდესაც ტკივილი ძალიან ძლიერი იყო. მისი უეცარი გაქრობა სიგნალია, რომ ნეკროზი ვითარდება უმეტეს ქსოვილებში.

საავადმყოფოს ტკივილის შემსუბუქება

მძიმე პანკრეატიტის შემთხვევაში, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გაიყვანოს საავადმყოფოში. საავადმყოფოში ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნარკოლოგიური ანალგეტიკები. რომელი მათგანი ხშირად გამოიყენება მწვავე პანკრეატიტისთვის? ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

განსაკუთრებით გამწვავებულ სიტუაციებში, ნარკოლოგიური ანალგეტიკები შერწყმულია ტრანკვილიზატორებთან, ანტიდეპრესანტებთან და ანტიფსიქოტიკასთან. ეს წამლები აძლიერებს ერთმანეთის მოქმედებას.