დიაბეტის დიეტა > დიაგნოსტიკა

აღწერა შესაბამისი 12.07.2017

ეფექტურობა: თერაპიული ეფექტი 21 დღის შემდეგ
ვადები: ერთ წლამდე
პროდუქტის ღირებულება: კვირაში 1350-1450 რუბლი

ზოგადი წესები

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობა განპირობებულია პანკრეასის ბ-უჯრედების აქტივობას შორის, რომელიც წარმოქმნის ინსულინიდა ქსოვილების მიერ გლუკოზის გამოყენება. საწყის ეტაპზე, გლუკოზის ათვისება ჭამის შემდეგ ანელებს - ვლინდება ნახშირწყლების ტოლერანტობის ე.წ დარღვევა, რაც ვლინდება შაქრით. ამ სახელმწიფოში, უზმოზე შაქრის მიღება ნორმალურია, რადგან იგი ანაზღაურდება ინსულინის სეკრეციის გაზრდით.

ინსულინის მუდმივი ჭარბი განთავისუფლება ამცირებს β– უჯრედებს, გლუკოზის მიწოდებას სხვადასხვა ქსოვილებზე აზიანებს და ჩნდება სამარხვო ჰიპერგლიკემია. ტერმინი "პრადიაბეტსი" დაინერგა 90-იან წლებში და ის აერთიანებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში ცვლილებების ორ სახეს: გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებული და ჰიპერგლიკემიის უზმოზე. ზოგჯერ ეს ორი დაავადება ერთ პაციენტში ხდება. ისინი განვითარების რისკია. შაქრიანი დიაბეტიგლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის შემთხვევაში, არსებობს გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების დამატებითი რისკი. მსოფლიოში 300 მილიონი ადამიანი აღმოაჩენს ამ მდგომარეობას და ყოველწლიურად 5-10% პაციენტებში გლუკოზის ტოლერანტობის დროს ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტი. სისხლში შაქრის სამარხვო მომატება 5,6 მმლ / ლ-ზე მეტს, NTG– სთან ერთად, 65% –ით ზრდის, დიაბეტის განვითარების რისკს. ამ დარღვევების დასადგენად, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება ხორციელდება: სისხლში გლუკოზის უზმოზე იზომება და გლუკოზის დალევა 2 საათის შემდეგ.

დიაბეტის წინამორბედი მდგომარეობა გამოსწორებულია თერაპიული კვებით - ის რეკომენდებულია პაციენტებისთვის დიეტა 9. ეს დიეტა ნორმალიზდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს და ხელს უშლის ცხიმების დარღვევას. ახასიათებს ნახშირწყლების მოხმარების მნიშვნელოვანი შემცირება (მარტივი) და ცხიმები, ქოლესტერინის და მარილის შეზღუდვა (დღეში 12 გ-მდე). ცილის რაოდენობა ნორმალურ ფარგლებშია. მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა და კალორიების მიღება დამოკიდებულია პაციენტის წონაზე.

ნორმალური წონის მიხედვით, 300-350 გრ ნახშირწყლები მიიღება მარცვლეულით, პურით და ბოსტნეულით.

ჭარბი წონის დროს, ნახშირწყლები შემოიფარგლება მხოლოდ 120 გ დღეში, ამავდროულად საკვების მიღებით ცხიმისა და ცილის ნორმალური რაოდენობა. სამარხვო დღეებში ასევე ვლინდება პაციენტები, რადგან წონის დაკლება დადებით გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობაზე.

დიაბეტით დაავადებულთა მიღება გამორიცხავს ადვილად მოცილებულ ნახშირწყლებს:

საკონდიტრო ნაწარმი
შაქარი
მურაბები და კონსერვები
ნაყინი
ტკბილი ხილი-ბოსტნეული-კენკრა,
თეთრი პური
სიროფი
მაკარონი.

მიზანშეწონილია შეზღუდოს (ზოგჯერ გამოირიცხოს ექიმის რეკომენდაციით):

სტაფილო, როგორც უაღრესად სახამებლის პროდუქტი,
კარტოფილი (იგივე მიზეზების გამო),
ჭარხალი, რომელსაც აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი, და მათი მოხმარების შემდეგ არის შაქრის დონის ნახტომი,
პომიდორი მათი დიდი შაქრის შემცველობის გამო.

იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულებს დიაბეტი ემყარება ნახშირწყლების შეზღუდვას, სასურველია აირჩიოთ ხილი, რომელსაც აქვს გლიკემიური ინდექსი (GI) 55 წელზე ნაკლები: ლინგონების, გრეიფრუტის, გარგარის, მოცვის, ალუბლის ქლიავის, ვაშლის, ატმის, ზღვის წიწაკის, ქლიავის, ბოსტნეულის, ალუბლის, წითელი currants. ისინი უნდა იქნას მოხმარებული შეზღუდული (ნაწილი 200 გ-მდე). იმ შემთხვევაში, თუ მაღალი GI- ს მქონე საკვებს მოიხმარენ, სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდაა და ეს იწვევს ინსულინის სეკრეციის გაზრდას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სითბოს მკურნალობა ზრდის GI- ს, ასე რომ, ნებადართული ბოსტნეულის (ცუკინი, ბადრიჯანი, კომბოსტო) ნებადართული გამოყენება ღუმელში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს შაქრის დონეზე.

დარწმუნდით, რომ შეიტანეთ დიეტაში:

ბადრიჯანი
კომბოსტო
წითელი სალათის ფოთოლი (შეიცავს დიდი რაოდენობით ვიტამინს),
zucchini და squash, რომლებიც ნორმალიზებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს,
გლუკოზის შემამცირებელი გოგრა
ლიპოპროდუქტების პროდუქტები (შვრიის ხორცი, სოიო, ხაჭო),
ნელა შეიწოვება ნახშირწყლები, რომლებიც შეიცავს დიეტურ ბოჭკოებს: პარკოსნები, მთლიანი პური, ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეულის მარცვლეული.

დიეტა შეიძლება შეიცავდეს შაქრის შემცვლელებს (xylitol, ფრუქტოზა, სორბიტოლი) ნახშირწყლების საერთო რაოდენობით შედის. დესერტის კერძებში შეგიძლიათ შეიყვანოთ საქჩარინი. Xylitol- ის სადღეღამისო დოზაა 30 გ, ფრუქტოზა საკმარისია 1 ჩ.კ. დღეში სამჯერ სასმელი. ეს ალბათ საუკეთესო ვარიანტია შაქრის შემცვლელისთვის - მას აქვს დაბალი GI და კალორიული შემცველობა, მაგრამ შაქრიანი ორჯერ ტკბილია. დამატებითი ინფორმაცია საკვების შესახებ აღწერილი იქნება სექციაში "დამტკიცებული პროდუქტები".

ნახშირწყლების ტოლერანტობის დასადგენად დიეტა 9 დადგენილი არა დიდი ხნის განმავლობაში. საცდელი დიეტის ფონზე, 5 დღეში ერთხელ ისინი ამოწმებენ შაქარს ცარიელ კუჭზე. ინდიკატორების ნორმალიზაციასთან ერთად, დიეტა თანდათანობით ფართოვდება, 3 კვირის შემდეგ კვირაში 1 პურის ერთეული ემატება. ერთი პურის ერთეული არის 12-15 გრ ნახშირწყლები და ისინი შეიცავს 25-30 გრ პურს, 2 ცალი ქინძისთავში, 0,5 ჭიქა წიწიბურის ფაფაში, 1 ვაშლში. 12 XE- ზე 3 თვის განმავლობაში მისი გაფართოების შემდეგ, ამ ფორმით ინიშნება 2 თვის განმავლობაში, შემდეგ დამატებულია კიდევ 4 XE და პაციენტი ერთი წლის განმავლობაში იმყოფება დიეტაზე, რის შემდეგაც კვლავ ხდება დიეტა. თუ დიეტა არ ახდენს შაქრის დონის ნორმალიზებას, შეარჩიეთ ტაბლეტური საშუალებების დოზა.

ნებადართული პროდუქტები

გლუკოზის შემწყნარებლობის დიეტა გულისხმობს ჭვავის პურის გამოყენებას, ქატოთ და ნაცრისფერი ხორბლით დღეში 300 გ-მდე.

ნებადართულია: მჭლე ხორცი და ქათამი, რომელიც უნდა იყოს მოხარშული ან გამომცხვარი, რაც ამცირებს საკვების კალორიულობას. თევზებში ასევე შეირჩევა დიეტური ჯიშები: ზანდერი, ჰეკი, პოპოკი, კოდური, ზაფრანის კოდი, პიკი. სამზარეულოს მეთოდები იგივეა.

მარცვლეულის რაოდენობა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალური ნორმებით არის შეზღუდული (საშუალოდ - 8 სუფრის კოვზი დღეში): ქერი, წიწიბურა, მარგალიტი ქერი, შვრია, ფეტვი, პარკოსნები. მარცვლეულის და პურის რაოდენობა უნდა მორგებული იყოს. მაგალითად, თუ პასტას ჭამთ (დროდადრო და შეზღუდული), მაშინ ამ დღეს თქვენ უნდა შეამციროთ მარცვლეულის და პურის რაოდენობა.

პირველი კერძები მზადდება საშუალო ხორცის ბულიონში, მაგრამ სასურველია ბოსტნეულის საფუძველზე. კონცენტრირება მოახდინეთ ბოსტნეულის და სოკოს სუპებზე, რადგან ისინი ნაკლებად კალორიულია მარცვლეულთან შედარებით. პირველ კურსებზე კარტოფილი დასაშვებია მინიმალური რაოდენობით.

საკვებში შედის ბოსტნეული, რომელიც ნახშირწყლებიდან დაბალია (zucchini, ბადრიჯანი, გოგრა, კიტრი, სალათის ფოთოლი, squash, კომბოსტო), რომელთა გამოყენება შეგიძლიათ უცხოს ან უმი ფორმაში. კარტოფილი მოიხმარს შეზღუდულად, ნახშირწყლების ინდივიდუალური მაჩვენებლის გათვალისწინებით - ჩვეულებრივ, ყველა კერძში დღეში 200 გ-მდე. ბევრი ნახშირწყლები შეიცავს ჭარხალს და სტაფილოებს, ამიტომ დიეტაში მათი შეყვანის საკითხი ექიმმა გადაწყვიტა.

უცხიმო რძის პროდუქტები ყოველდღიურად უნდა იყოს დიეტაში. რძე და თამამი ხაჭო მოიხმარს რძის ფაფების და casseroles სახით (ხაჭო უკეთესია მისი ბუნებრივი ფორმით). არაჟანი - მხოლოდ კერძებში, და რბილი უცხიმო ყველი 30% ნებადართულია მცირე რაოდენობით.

დაუშვებელია კენკროვანი მარცვალი (ახალი, ჟელე, მუსი, ჩაშუშული ხილი, ჯემი Xylitol). ნებადართულია თაფლის გამოყენება 1 tsp. დღეში ორჯერ, საკონდიტრო ნაწარმი შაქრის შემცვლელებით (კანფეტის პროდუქტები დიაბეტით დაავადებულთათვის, ნამცხვრებისთვის, ვაფლისთვის). მათი გამოყენების შემთხვევაში, ასევე არსებობს ნორმა - 1 კანფეტი კვირაში ორჯერ.

კარაქი და სხვადასხვა მცენარეული ზეთი ემატება მზა კერძებს. კვერცხი - დღეში ერთჯერადი ოდენობით, შეგიძლიათ მიირთვათ რბილად მოხარშული ან ომლეტის სახით. დასაშვებია ყავა რძით და ჩაი დამატკბობლებთან ერთად, ვარდისფერი ინფუზიით, მცენარეული წვენებით

ბოსტნეული და მწვანილი

zucchini0,60,34,624 ძეხვი1,80,14,419 ყვავილოვანი კომბოსტო2,50,35,430 კიტრი0,80,12,815 რადიშ1,20,13,419 პომიდორი0,60,24,220 გოგრა1,30,37,728 გარგარი0,90,110,841 საზამთრო0,60,15,825 ალუბალი0,80,511,352 მსხალი0,40,310,942 ნექტარინი0,90,211,848 ატამი0,90,111,346 ქლიავი0,80,39,642 ვაშლი0,40,49,847 lingonberry0,70,59,643 მაყვლის2,00,06,431 ჟოლო0,80,58,346 მოცხარის1,00,47,543

მარცვლეული და მარცვლეული

წიწიბურის ღრძილები (ბირთვის)12,63,362,1313 შვრიის მარცვლები12,36,159,5342 სიმინდის ზოლები8,31,275,0337 მარგალიტის ქერი9,31,173,7320 ფეტვი ღარები11,53,369,3348 ქერის მარცვლები10,41,366,3324

საცხობი პროდუქტები

ჭვავის პური6,61,234,2165 ქატო პური7,51,345,2227 ექიმის პური8,22,646,3242 მთელი მარცვლეულის პური10,12,357,1295

რძის პროდუქტები

რძე3,23,64,864 კეფირი3,42,04,751 არაჟანი 15% (უცხიმო)2,615,03,0158 იოგურტი2,92,54,153 იოგურტი4,32,06,260

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ხშირად, გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე პირებს აღენიშნებათ პარადიაბეტური სიმპტომები:

ფურუნკულოზი,
ღრძილების სისხლდენა
კბილების ადრეული შესუსტება და კბილების დაკარგვა, პაროდონტის დაავადება,
კანისა და სასქესო ქავილი,
მშრალი კანი
გრძელვადიანი არა სამკურნალო დაზიანება და კანის დაავადებები,
სექსუალური სისუსტე, მენსტრუალური დარღვევები ამენორამდე,
სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და სიმძიმის ანგიონევროპათია, რეტინოპათიური რეტინოპათიის ან * მძიმე ელიმინაციური ათეროსკლეროზის (აღმქმნელი ენდარტერიტის) დროს.

ამ პირობების იდენტიფიცირება არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის მიზეზი.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

კლასიკური ორსაათიანი ზეპირი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგების შეფასება ამერიკელ დიაბეტთა ასოციაციის კრიტერიუმების შესაბამისად (1998):

პლაზმაში გლუკოზის უზმოზე მიღება: 6.1 ... 6.69 მმოლ / ლ,
გლუკოზის მიღებიდან 30, 60, 90 წუთში> (აღემატება ან ტოლია) 11.1 მმოლ / ლ (მინიმუმ ერთ ნიმუშში),
გლუკოზის მიღებიდან 120 წუთის შემდეგ: 7.8 ... 11.09 მმოლ / ლ.

რა არის მსგავსი დარღვევა?

რა არის გლუკოზის ტოლერანტობა? მსგავსი მდგომარეობით ადამიანს აქვს სისხლში გლუკოზის მომატება. შაქრის რაოდენობა უფრო მეტია, ვიდრე ნორმალური, მაგრამ ამავე დროს უფრო დაბალია, ვიდრე ის, რომლებშიც პაციენტები დიაგნოზირებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ით.

ამრიგად, გაუფასურების ტოლერანტობა არის რისკის ერთ-ერთი ფაქტორი. ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტების დაახლოებით მესამედი საბოლოოდ ვითარდება დიაბეტით. მიუხედავად ამისა, გარკვეული წესებისა და კარგად შერჩეული მედიკამენტების დაცვით, მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება.

გლუკოზის ტოლერანტობის განვითარების ძირითადი მიზეზები

არა ყველა შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ, თუ რატომ განვითარდა პაციენტი ასეთი დაავადება. ამის მიუხედავად, შესაძლებელი გახდა გაერკვია გლუკოზის ტოლერანტობის ძირითადი მიზეზები:

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს გენეტიკური მიდრეკილება, რომელიც ხდება ხშირ შემთხვევაში. თუ თქვენს რომელიმე ახლობელს აქვს დიაბეტი, ამგვარი მდგომარეობის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
ზოგიერთ პაციენტში დიაგნოზის დროს გამოვლენილია ე.წ ინსულინის წინააღმდეგობა, რომლის დროსაც უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ არის დაქვეითებული.
ზოგიერთ შემთხვევაში, გლუკოზის დაქვეითებული თერაპია ვითარდება პანკრეასის დაავადებების შედეგად, რომლის დროსაც მისი სეკრეტორული მოქმედება არის დაქვეითებული. მაგალითად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოჩნდეს პანკრეატიტის ფონზე.
მიზეზები შეიძლება ასევე შეიცავდეს ენდოკრინული სისტემის ზოგიერთ დაავადებას, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები და სისხლში შაქრის მომატება (მაგალითად, მისენკო-კუშინგის დაავადება).
რისკის ერთ-ერთი ფაქტორია სიმსუქნე.
მაცდური ცხოვრების წესი ასევე უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე.
ზოგჯერ სისხლში შაქრის რაოდენობის ცვლილებასთან არის დაკავშირებული მედიკამენტების მიღება, განსაკუთრებით ჰორმონების მიღება (უმეტეს შემთხვევაში, გლუკოკორტიკოიდები ხდება "დამნაშავეები").

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა: სიმპტომები

სამწუხაროდ, ასეთი პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში ასიმპტომურია. პაციენტები იშვიათად უჩივიან ჯანმრთელობის გაუარესებას, ან უბრალოდ ვერ ამჩნევენ მას. სხვათა შორის, უმეტესწილად, მსგავსი დიაგნოზის მქონე ადამიანები აქვთ ჭარბი წონა, რაც ასოცირდება ნორმალური მეტაბოლური პროცესების დარღვევასთან.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გამწვავებისას, გამოჩნდება დამახასიათებელი ნიშნები, რომელსაც თან ახლავს გლუკოზის ტოლერანტობა. სიმპტომები ამ შემთხვევაში არის წყურვილი, პირის ღრუს სიმშრალე და სითხის მომატება. შესაბამისად, ხშირი შარდვა აღინიშნება პაციენტებში. ჰორმონალური და მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, აღინიშნება იმუნური თავდაცვის მნიშვნელოვანი ვარდნა - ადამიანი უკიდურესად მგრძნობიარე ხდება ანთებითი და სოკოვანი დაავადებებით.

რატომ არის ეს არეულობა საშიში?

რასაკვირველია, ამ დიაგნოზის მქონე მრავალი პაციენტი დაინტერესებულია გლუკოზის ტოლერანტობის საშიშროების შესახებ. უპირველეს ყოვლისა, ეს მდგომარეობა საშიშად განიხილება, რადგან, თუ არ არის მკურნალობა, საკმაოდ ცნობილი მზაკვრული დაავადების, კერძოდ, ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. თავის მხრივ, ასეთი აშლილობა ზრდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების ალბათობას.

დიაგნოზის ძირითადი მეთოდები

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმმა. დასაწყისისთვის, სპეციალისტი ჩაატარებს გამოკვლევას და შეაგროვებს ანამნეზს (პაციენტის მხრიდან გარკვეული ჩივილების არსებობა, ინფორმაცია წინა დაავადებების შესახებ, ინფორმაცია დიაბეტით დაავადებულთა ოჯახში ყოფნა და ა.შ.).

მომავალში ტარდება შაქრის დონის სტანდარტული სისხლის ტესტი. ნიმუშები იღებენ დილით, ცარიელ კუჭზე. მსგავსი პროცედურა ტარდება ნებისმიერ კლინიკაში. როგორც წესი, ასეთ პაციენტებში გლუკოზის დონე აღემატება 5,5 მმოლ / ლ. ამასთან, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა სპეციალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

ტესტი და მითითებები მისი ქცევის შესახებ

ასეთი გამოკვლევა ჯერჯერობით ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი და ეფექტური მეთოდია მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის, სახელწოდებით "გლუკოზის შემწყნარებლობა". მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ტესტირება საკმაოდ მარტივია, აქ სათანადო მომზადება გადამწყვეტია.

სისხლის მიღებამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში პაციენტს ურჩევენ, თავი აარიდონ სტრესს და გაიზარდოს ფიზიკური დატვირთვა. პროცედურა ტარდება დილით და ცარიელ კუჭზე (ბოლო კვებიდან არა უადრეს 10 საათისა). პირველ რიგში, პაციენტისგან სისხლი იღება, რის შემდეგაც ისინი გვთავაზობენ თბილ წყალში გახსნილ გლუკოზის ფხვნილს. 2 საათის შემდეგ, ხორციელდება განმეორებითი სისხლის შერჩევა. ლაბორატორიულ პირობებში, ნიმუშებში შაქრის დონის დადგენა და შედეგების შედარება ხდება.

თუ გლუკოზის მიღებამდე სისხლში შაქრის დონე იყო 6.1-5.5 მმოლ, და ორი საათის შემდეგ იგი მკვეთრად გადახტა 7.8-11.0 მმოლ / ლ-ზე, მაშინ უკვე შეგვიძლია ვისაუბროთ ტოლერანტობის დარღვევაზე.

სინამდვილეში, ექსპერტები გვირჩევენ, რომ თითოეულმა ადამიანმა გაიაროს ასეთი ტესტირება მინიმუმ ორ წელიწადში ერთხელ - ეს არის ძალიან ეფექტური პრევენციული სიფრთხილე, რომელიც ხელს შეუწყობს დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას. ამასთან, არსებობს რისკ-ჯგუფები, რომლებისთვისაც სავალდებულოა ანალიზი. მაგალითად, დიაბეტის მიმართ გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირები, ისევე როგორც პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დაავადებული სიმსუქნე, არტერიული ჰიპერტენზია, მაღალი ქოლესტერინი, ათეროსკლეროზი, უცნობი წარმოშობის ნეიროპათია, ხშირად იგზავნებიან ტესტირებისთვის.

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა: მკურნალობა

თუ ტოლერანტობის ტესტი დადებით შედეგს იძლევა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. მხოლოდ სპეციალისტმა იცის, რომელი თერაპია მოითხოვს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას. მკურნალობა ამ ეტაპზე, როგორც წესი, არ არის სამედიცინო. ამასთან, საჭიროა პაციენტმა შეცვალოს ჩვეული ცხოვრების წესი, რაც შეიძლება მალე.

აუცილებელია უზრუნველყოს, რომ სხეულის წონა ნორმალურ ფარგლებშია. ბუნებრივია, მკაცრი დიეტის დროს ჯდომა ან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ორგანიზმის გაწელვა არ ღირს. თქვენ უნდა ბრძოლა ზედმეტი ფუნტი, თანდათანობით შეცვალოთ დიეტა და იზრდება ფიზიკური დატვირთვა. სხვათა შორის, ტრენინგი უნდა იყოს რეგულარული - კვირაში მინიმუმ სამჯერ. ღირს მოწევაზე უარის თქმა, რადგან ეს ცუდი ჩვევა იწვევს სისხლძარღვების შევიწროვებას და პანკრეასის უჯრედების დაზიანებას.

რა თქმა უნდა, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე, რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები ენდოკრინოლოგის მიერ და გაიაროთ აუცილებელი ტესტები - ეს შესაძლებელს გახდის დროულად განსაზღვროთ გართულებების არსებობა.

თუ ეს მკურნალობა არაეფექტურია, ექიმს შეუძლია დანიშნოს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებს თქვენს სისხლში შაქარს. მაგრამ ღირს იმის გაგება, რომ ასეთი დაავადების უნივერსალური პანაცეა არ არსებობს.

სათანადო კვება თერაპიის განუყოფელი ნაწილია

რა თქმა უნდა, ამგვარი პათოლოგიის მკურნალობისას, კვება უკიდურესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. გლუკოზის გაუფასურების ტოლერანტობა მოითხოვს სპეციალურ დიეტას. პირველ რიგში, ღირს კვების რეჟიმის შეცვლა. პაციენტებს ურჩევენ დღეში 5-7-ჯერ ჭამა, მაგრამ ნაწილი უნდა იყოს მცირე - ეს ხელს შეუწყობს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ტვირთის შემსუბუქებას.

რა სხვა ცვლილებები მოითხოვს გლუკოზის დაქვეითებას? დიეტა ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა გამორიცხოს ტკბილეულს - აკრძალულია შაქარი, ტკბილეული, ტკბილი pastries. გარდა ამისა, ღირს შეზღუდოს პროდუქტების ოდენობა, რომლებიც შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს - ეს არის პური და პურის საცხობი, მაკარონი, კარტოფილი და ა.შ., ექსპერტები ასევე გირჩევენ ცხიმის რაოდენობის შემცირებას - ნუ ბოროტად იყენებთ ცხიმოვან ხორცს, კარაქს, ლარს. რეაბილიტაციის დროს, ასევე ღირს ყავა და ჩაიც კი უარი თქვათ, რადგან ეს სასმელები (შაქრის გარეშეც კი) სისხლში გლუკოზის დონის მატებას განიცდიან.

რისგან უნდა შედგებოდეს პაციენტის დიეტა? პირველ რიგში, ეს არის ბოსტნეული და ხილი. მათი მოხმარება შეიძლება ნედლეული, მოხარშული, გამომცხვარი. ცილის საჭირო რაოდენობა შეგიძლიათ მიიღოთ მენიუში უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი, კაკალი, პარკოსნები, რძე და რძის პროდუქტები.

ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები

გლუკოზის დაქვეითება შეიძლება იყოს ძალიან საშიში. და ამ შემთხვევაში, ამგვარი არეულობის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დიაბეტის განვითარების რისკის წინაშე. სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად საჭიროა დაიცვას მხოლოდ რამდენიმე მარტივი წესი.

დამწყებთათვის, უნდა შეცვალოთ დიეტა. სპეციალისტები გირჩევენ წილად კვებას - დღეში 5-7-ჯერ ჭამა, მაგრამ ყოველთვის მცირე ნაწილში. ყოველდღიური მენიუ უნდა ზღუდავდეს ტკბილეულის, პასტების და ზედმეტად ცხიმოვანი საკვების რაოდენობას, შეცვალოს იგი ახალი ხილი, ბოსტნეული და სხვა ჯანსაღი საკვები.

მნიშვნელოვანია სხეულის წონის მონიტორინგი და სხეულის აუცილებელი ფიზიკური დატვირთვა. რა თქმა უნდა, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვაც შეიძლება საშიში იყოს - საჭიროა ტვირთის ზრდა თანდათანობით. რა თქმა უნდა, ფიზიკური განათლება უნდა იყოს რეგულარული.

ხორცის პროდუქტები

ძროხის18,919,40,0187 ძროხის ენა13,612,10,0163 ხბოს19,71,20,090 კურდღელი21,08,00,0156 ქათამი16,014,00,0190 ინდაური19,20,70,084 ქათმის კვერცხები12,710,90,7157

ზეთები და ცხიმები

კარაქი0,582,50,8748 სიმინდის ზეთი0,099,90,0899 ზეითუნის ზეთი0,099,80,0898 მზესუმზირის ზეთი0,099,90,0899 გეი0,299,00,0892

გამაგრილებელი სასმელები

მინერალური წყალი0,00,00,0- ყავა0,20,00,32 მყისიერი ვარდკაჭაჭა0,10,02,811 შავი ჩაი შაქრის გარეშე0,10,00,0-

წვენები და კომპოტები

ქლიავის წვენი0,80,09,639 ტომატის წვენი1,10,23,821 გოგრის წვენი0,00,09,038 ვარდის წვენი0,10,017,670 ვაშლის წვენი0,40,49,842

* მონაცემები შეადგენს 100 გრ პროდუქტს

სრულად ან ნაწილობრივ შეზღუდული პროდუქტები

არ შეგიძლიათ დალიოთ ტკბილი წვენები, ლიმონათები შაქარზე, მიირთვათ ჯემი და მურაბები (მხოლოდ xylitol- ით). გამორიცხულია ტკბილი დესერტები, საკონდიტრო ნაწარმი, ნაყინი, ხაჭო, ტკბილი ხაჭო, ტკბილი იოგურტი, ბრინჯი, მაკარონი და სემოლინა. ამ პროდუქტებით დაუშვებელია რძის სუპის გამოყენება.

იკრძალება ცხიმიანი ხორცი და ბულიონები, შებოლილი ხორცი, ცხიმოვანი სოუსი, ძეხვი, ნაღები. უკეთესია უარი თქვან შემწვარ საკვებზე. შეზღუდული რაოდენობით, შეგიძლიათ მიირთვათ ღვიძლისა და კვერცხის გული.

მიზანშეწონილია არ მიირთვათ დაკონსერვებული საკვები, ცხარე და ძალიან მარილიანი საკვები, სანელებლებიანი სოუსები.

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითების სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, გლუკოზის ტოლერანტობა ასიმპტომურია.
როგორც წესი, ეს პაციენტები ჭარბი წონა ან სიმსუქნეა.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გამწვავებით და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებით, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები შეუერთდეს:
- წყურვილი, პირის სიმშრალე, წყლის მომატება,
- შარდვის გახშირება
- იმუნიტეტის დაქვეითება, ანთებითი და სოკოვანი დაავადებებისადმი მიდრეკილება.

ოჯახური მიდრეკილება: თუ მშობლებს აქვთ დიაბეტი, მაშინ დაავადების განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.
უჯრედების მგრძნობელობის დარღვევა ინსულინის მიმართ (ინსულინის წინააღმდეგობა).
სიმსუქნე
ინსულინის წარმოების დარღვევა, მაგალითად, პანკრეასის ანთების შედეგად.
Sedentary ცხოვრების წესი.
სხვა ენდოკრინული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს კონტრ-ჰორმონალური (სისხლში გლუკოზის გაზრდა) ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება, მაგალითად, მისენკო-კუშინგის დაავადება და დაავადება (დაავადებები, რომლებშიც აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების დონე).
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდები - თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები).

ექიმი ენდოკრინოლოგი ხელს შეუწყობს დაავადების მკურნალობას

თევზი და ზღვის პროდუქტები

შებოლილი თევზი26,89,90,0196 დაკონსერვებული თევზი17,52,00,088 სარდინი ზეთში24,113,9-221 cod (ღვიძლის ზეთი)4,265,71,2613

მენიუ (კვების რეჟიმი)

თითოეული პაციენტისთვის ნახშირწყლების რაოდენობა გამოითვლება ექიმის მიერ და ყოველდღე უნდა დაიცვას იგი. ნახშირწყლების რაოდენობა თანაბრად უნდა განაწილდეს 5-6 კვებაზე.

პროდუქციის ყოველდღიური ასორტიმენტი შეიძლება შეიცავდეს:

200 გრ ხაჭო
100-130 გრ ხორცი ან თევზი,
20 გრ კარაქი და არაჟანი,
400 მლ რძე და რძის პროდუქტები,
50 გრ მარცვლეული (შვრია ან წიწიბურა),
100-200 გრ ჭვავის პური,
800 გრ ბოსტნეული
300 გრ ხილი (200 გრ ვაშლი და 100 გრ გრეიფრუტი).

დიეტის შედგენისას უნდა დაიცვან მისი ენერგიის მნიშვნელობის ასეთი განაწილება:

საუზმე 20%
ლანჩი 10%
ლანჩი 30%
შუადღის ჩაი 10%
20% - ვახშამი,
საღამოს კვება 10%.

ზოგადად მიღებული რეკომენდაციების რაციონი შემდეგია:

საუზმე	ხაჭო წიწიბურის ფაფა ფრუქტოზა ჩაი.
მეორე საუზმე	ქატო პური ხილი.
სადილი	ბორშტი მოხარშული ქათამი ჩაშუშული zucchini, ხილის ჟელე xylitol- ზე.
მაღალი ჩაი	ვაშლი.
ვახშამი	მოხარშული თევზი კომბოსტო შნიცელი, ჩაი
ღამით	იოგურტი.

საუზმე	ყველი omelet ბოსტნეულით ყავა.
მეორე საუზმე	ბოსტნეულის სალათი ვარდის წვენი.
სადილი	ბოსტნეულის წვნიანი მოხარშული საქონლის ხორცი ვინიაგრატი კომპოტი
მაღალი ჩაი	ქატო cookies გრეიფრუტი.
ვახშამი	თევზის ტორტი ბოსტნეულის სალათი წვენი.
ღამით	კეფირი.

საუზმე	კომბოსტოსა და კიტრის სალათი კარაქით, მოხარშული ხორცი ჩაი
მეორე საუზმე	გრეიფრუტი.
სადილი	ბორშტი ქათმის კოტლეტი, ბოსტნეულის ღუმელი ბოსტნეულის წვენი.
მაღალი ჩაი	ბისკვიტის ნამცხვარი ხილის ჟელე.
ვახშამი	ხაჭოს ხორცი, წიწიბურის რძის ფაფა, ჩაი
ღამით	კეფირი.

დადებითი და დადებითი

დადებითი	წინააღმდეგობები
შეიცავს ხელმისაწვდომ საკვებს და ნაცნობ კერძებს ახდენს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.	რთულია ტოლერანტობა მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვის გამო.

გამოხმაურება და შედეგები

კლინიკური კვება საკმაოდ მრავალფეროვანია და ის მოიცავს პროდუქტებს, რომლებსაც აქვთ დაბალი გლიკემიური ინდექსი და შემოიფარგლება მარტივი ნახშირწყლები. ეს ხელს უწყობს შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებას და წონის შემცირებას, როდესაც სიმსუქნეამიტომ, ბევრმა პაციენტმა შეაფასა მისი ეფექტურობა. ამასთან, მიმოხილვებმა აღნიშნეს, რომ დიეტის მიღება რთულია, ტკბილეულის და საკონდიტრო ნაკლებობის გამო. ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელობის მდგომარეობა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე შეჭამებული ნამცხვარი ან საკონდიტრო ნაწარმი. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებით, ექიმის რეკომენდაციით, დიეტა შეიძლება გაფართოვდეს.

«... მათ ეს დიაგნოზი 12 წლის ასაკში გააკეთეს. უკვე 20 წელი გავიდა, მაგრამ დიაბეტი არ არსებობს, რადგან მთელი ამ წლების განმავლობაში მე ვაკვირდები ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციებს დიეტის შესახებ - შეზღუდვა ფქვილში, ტკბილში, პლუს ფიზიკურ აქტივობაზე. ეს ცხოვრების წესია, მაგრამ ეს უკეთესია, ვიდრე დიაბეტი. და ჩვენს ოჯახს აქვს მიდრეკილება ტიპი 2 დიაბეტის მიმართ. კვების წყალობით, ამდენი წლის განმავლობაში ჩემს შაქარს ნორმალურად ვატარებ. ეს ცხოვრების წესი ხელს უწყობს წონაში მატებას.»,
«... მათ ორსულობის დროს დიეტა დანიშნეს 23 კვირაში, როდესაც გამოკვლევის შემდეგ გააკეთეს ეს დიაგნოზი. ძალიან მკაცრად შევამჩნიე ეს, რადგან მეშინოდა ბავშვისთვის და სხვადასხვა გართულებები. ვიყიდე მოწყობილობა, რომელიც სისხლში შაქრის გაზომვისთვისა და ყოველი ჭამის შემდეგ გავზომე. 2 კვირის შემდეგ დიეტაში შვებულება გავაკეთე და ტკბილეული შეჭამა, მაშინვე შაქარი წამოიწია. ასე რომ, საჭიროა მუდმივად დიეტა. ექიმმა ურჩია, რომ ჩაეწერათ ყველა პროდუქტი და დაუყოვნებლივ დაინახავთ, რა შაქარი იზრდება და გამორიცხავს ამ პროდუქტებს. არ შეიძლება ტკბილი, ბევრი ხილი არ შეიძლება, მაგრამ ეს ყველაფერი პატარაა და ბავშვის ჯანმრთელობისა და საკუთარი ჯანმრთელობისთვის შეგიძლიათ»,
«... მათ დიეტაზე დამიყენეს ორსულობის 25-ე კვირაში და მითხრეს შაქრის გაზომვა 4 ჯერ: ცარიელ კუჭზე, საუზმეზე, ლანჩსა და სადილზე დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ. მე არ მიჭამია რაიმე ტკბილი, თეთრი pastries, მაკარონი, კარტოფილი, ყურძენი, ბანანი, ხმელი ხილი, ნაკლები მარცვლეული. ეს იყო ზაფხული და ბევრი ბოსტნეული - და წავიდა მათ. ჭამა ჭვავის პური, შაქარი არ მქონდა და მხოლოდ ხილიდან ვაშლი მაქვს (მაქსიმუმ ერთი კვება). მე ვჭამდი ყოველ 3 საათში და ვზომავდი შაქარს მთავარი ჭამის შემდეგ. დიეტაზე 2 თვის განმავლობაში. მათ განაცხადეს, რომ თუ ასეთ დიეტაზე შაქარი არ ამაღლდება ნორმაზე, მე ვჭამ და თუ ეს არ დაეხმარება, მათ დანიშნულ აბებს. ზოგადად, მე მაქვს დარღვეული მეტაბოლიზმი: შაქარი, წონა და, შესაბამისად, წნევა. მორგებული წონა და შაქარი, და ყველაფერი დაფიქსირდა, მთავარია დიეტის დაცვა».

დიაგნოსტიკა

დაავადების საჩივრების ანალიზი.
- როგორც წესი, პაციენტები არ ჩივიან, გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება არის შემთხვევითი დიაგნოსტიკური დასკვნა.
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გამწვავებით და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებით, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები შეუერთდეს:
  - წყურვილი, პირის სიმშრალე, წყლის მომატება,
  - შარდვის გახშირება
  - იმუნიტეტის დაქვეითება, ანთებითი და სოკოვანი დაავადებებისადმი მიდრეკილება.
დაავადების სამედიცინო ისტორიის ანალიზი (განვითარების ისტორია): კითხვა, თუ როგორ დაიწყო და განვითარდა დაავადება.
ზოგადი გამოკვლევა (როგორც წესი, პაციენტები ჭარბი წონა ან სიმსუქნეა).
სისხლში გლუკოზის სამარხვო განსაზღვრა - მომატებული დონე (5,5 მმოლ / ლ ზემოთ, მაგრამ 6.1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები) დამახასიათებელია.
პირის ღრუს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) - ტარდება ორგანიზმის გლუკოზის ათვისების უნარის შესაფასებლად. სისხლის გლუკოზა განისაზღვრება თავდაპირველად და 2 საათის შემდეგ წყლის გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან. ჩვეულებრივ, ხელახლა გამოკვლევისას, გლუკოზის შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 7.8 მმოლ / ლ. უფრო მეტი რიცხვი მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე:
- გლუკოზის ღირებულებები 7.8-11.1 მმოლ / ლ მიუთითებს გლუკოზის შემწყნარებლობის თანდასწრებით,
- ღირებულებები 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ, მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე.

გლუკოზის შემწყნარებლობის მკურნალობა

დაქვეითებული გლუკოზის ტოლერანტობის მკურნალობა, ძირითადად, შემცირებულია არატოლოგიური ეფექტებით:
- დიეტის დაცვა - ტკბილეულის (შაქრის, ტკბილეულის, ნამცხვრების) გამოყოფა, ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების შეზღუდვა (პური, მაკარონი, კარტოფილი), ცხიმების შეზღუდვა (კარაქი, ცხიმოვანი ხორცი, ლარდა, ძეხვეული),
- ფრაქციული კვება (მცირე ულუფებით კვება 5-6 ჯერ დღეში),
- რეგულარული ვარჯიში. ვარჯიში რეკომენდებულია 30-60 წუთის ხანგრძლივობით, სასურველია ყოველდღიურად, მაგრამ კვირაში მინიმუმ 3 ჯერ,
- სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება: BMI (სხეულის მასის ინდექსი - ინდიკატორი, რომელიც გამოითვლება, როგორც ადამიანის სხეულის წონა (კილოგრამებში), რომელიც დაყოფილია პირის სიმაღლეზე (მეტრით), რომლის კვადრატია 18.5 -25 კგ / მ 2-ში, ბრძოლა ჭარბი წონის წინააღმდეგ ( კარგი კვება, ვარჯიში)).
არა ნარკოტიკების მკურნალობის არაეფექტურობით, შესაძლებელია გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას (ორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები).

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება - რას ნიშნავს ეს?

საჭმლის მომნელებელი პროცესის ნებისმიერი ნახშირწყლები იყოფა გლუკოზასა და ფრუქტოზაში, გლუკოზა მაშინვე შედის სისხლძარღვში. შაქრის დონის მომატება ხელს უწყობს პანკრეასის სტიმულირებას. იგი წარმოქმნის ჰორმონ ინსულინს. იგი სისხლიდან შაქარს ეხმარება სხეულის უჯრედებში მოხვედრაში - ეს აძლიერებს მემბრანის ცილებს, რომლებიც გლუკოზას უჯრედში გადააქვთ უჯრედების მემბრანების საშუალებით. უჯრედებში ის ემსახურება ენერგიის წყაროს, მეტაბოლური პროცესების საშუალებას იძლევა, რომელთა გარეშე ადამიანის სხეულის ფუნქციონირება შეუძლებელი გახდებოდა.

ჩვეულებრივი ადამიანი დაახლოებით 2 საათს იღებს გლუკოზის იმ ნაწილს, რომელიც სისხლში შედის. შემდეგ შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება და ნაკლებია 7,8 მმოლზე თითო ლიტრ სისხლში. თუ ეს რიცხვი უფრო მაღალია, ეს მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე. თუ შაქარი 11.1-ზე მეტია, მაშინ დიაბეტზე ვსაუბრობთ.

გლუკოზის დაქვეითებულ ტოლერანტობას (NTG) ასევე უწოდებენ "პრადიაბეტს".

ეს არის რთული პათოლოგიური მეტაბოლური დაავადება, რომელიც მოიცავს:

ინსულინის წარმოების დაქვეითება პანკრეასის არასაკმარისი ფუნქციონირების გამო,
მემბრანული ცილების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ.

სისხლის ტესტი შაქრისთვის, რომელიც ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, NTG– ით, ჩვეულებრივ, აჩვენებს ნორმას (რომელი შაქარი ნორმალურია), ან გლუკოზა იზრდება ძალიან ცოტა, რადგან ორგანიზმი ახერხებს იმ შაქრის დამუშავებას, რომელიც სისხლში შედის ღამით, სანამ ანალიზს მიიღებს.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კიდევ ერთი ცვლილებაა - გლიკემიის დაქვეითება (IHF). ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია, როდესაც ცარიელი კუჭზე შაქრის კონცენტრაცია აღემატება ნორმას, მაგრამ უფრო დაბალია, ვიდრე ის დონე, რაც საშუალებას გაძლევთ დიაბეტის დიაგნოზი. გლუკოზის სისხლში შეყვანის შემდეგ იგი ახერხებს გადამუშავებას 2 საათში, გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანებისგან განსხვავებით.

NTG– ის გარეგანი გამოვლინებები

არ არის გამოხატული სიმპტომები, რაც პირდაპირ შეიძლება მიუთითებდეს პირში გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის დროს. სისხლში შაქრის დონე NTG– ით ოდნავ მატულობს და მოკლე დროში ხდება, ამიტომ ორგანოებში ცვლილებები ხდება მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ. ხშირად საგანგაშო სიმპტომები ჩნდება მხოლოდ გლუკოზის მოხმარების მნიშვნელოვანი გაუარესებით, როდესაც შეიძლება საუბარი ტიპი 2 დიაბეტის დაწყების შესახებ.

ყურადღება მიაქციეთ კეთილდღეობის შემდეგი ცვლილებებს:

პირის სიმშრალე, სვამს ჩვეულებრივზე მეტ სითხეს - სხეული ცდილობს შეამციროს გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლის განზავებით.
ხშირი შარდვა სითხის მომატების გამო.
სისხლში გლუკოზის უეცარი მომატება მას შემდეგ, რაც ნახშირწყლები მდიდარია საკვები, იწვევს სითბოს და თავბრუსხვევას.
თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით გამოწვეული თავის ტკივილი.

როგორც ხედავთ, ეს სიმპტომები საერთოდ არ არის სპეციფიკური და მათი საფუძველზე NTG გამოვლენა უბრალოდ შეუძლებელია. სახლის გლუკომეტრის მითითებები ასევე არ არის ყოველთვის ინფორმაციული, მისი დახმარებით გამოვლენილი შაქრის გაზრდა ლაბორატორიაში დასტურს მოითხოვს. NTG- ს დიაგნოზისთვის გამოიყენება სპეციალური სისხლის ტესტები, რომელთა საფუძველზეც ზუსტად შეიძლება დადგინდეს, აქვს თუ არა ადამიანს მეტაბოლური დარღვევები.

დარღვევის დადგენა

ტოლერანტობის დარღვევები საიმედოდ შეიძლება განისაზღვროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით. ამ ტესტის დროს, სამარხვო სისხლი იღება ვენის ან თითისგან და დადგენილია ე.წ. "გლუკოზის სამარხვო დონე". იმ შემთხვევაში, როდესაც ანალიზი მეორდება, და შაქარი კვლავ აჭარბებს ნორმას, შეგვიძლია ვისაუბროთ დადგენილ დიაბეტზე. შემდგომი ტესტირება ამ შემთხვევაში არაპრაქტიკულია.

თუ ცარიელი კუჭზე შაქარი ძალიან მაღალია (> 11.1), გაგრძელება ასევე არ მოჰყვება, რადგან ანალიზის შემდგომი მიღება შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო.

თუ უზმოზე შაქარი დადგენილია ნორმალურ ფარგლებში ან ოდნავ აჭარბებს მას, ეგრეთ წოდებული დატვირთვა ხორციელდება: მათ სასმელს 75 გრ გლუკოზით სვამენ ჭიქა წყალი. მომდევნო 2 საათის განმავლობაში უნდა დახარჯოთ ლაბორატორიაში, დაველოდოთ შაქრის მონელებას. ამ დროის გასვლის შემდეგ, კვლავ განისაზღვრება გლუკოზის კონცენტრაცია.

ამ სისხლის ტესტირების შედეგად მიღებული მონაცემების საფუძველზე შეგვიძლია ვისაუბროთ ნახშირწყლების მეტაბოლური დარღვევების არსებობაზე:

ნორმა

გლუკოზის ტესტირების დრო

გლუკოზის დონეGLUმმოლ / ლ

თითის სისხლი

ვენის სისხლი

ცარიელ მუცელზე

GLU მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

წონის დაკარგვის ძირითადი პრინციპია თქვენი ყოველდღიური კალორიების შემცირება.

სასურველი კალორიული შინაარსის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა დაადგინოთ ძირითადი გაცვლის მნიშვნელობა:

გენდერი	ასაკი	ძირითადი გაცვლა, კკალში (ფორმულის სხეულის წონა გამოხატულია კგ, სიმაღლე - მეტრით)
კაცები	18-30 წლის	15.4 * მასა + 27 * ზრდა + 717
	31-60 წლის	11.3 * მასა + 16 * ზრდა + 901
	> 60 წლის	8.8 * მასა + 1128 * ზრდა - 1071
ქალები	18-30 წლის	13.3 * მასა + 334 * სიმაღლე + 35
	31-60 წლის	8.7 * მასა + 25 * ზრდა + 865
	> 60 წლის	9.2 * მასა + 637 * ზრდა - 302

საშუალო ფიზიკური დატვირთვით, ეს მაჩვენებელი გაიზარდა 30% -ით, მაღალი - 50% -ით. შედეგი მცირდება 500 კკალ-ით. მათი ნაკლებობის გამო, წონის დაკლება მოხდება. თუ ყოველდღიური კალორიული შემცველობა ქალებისთვის 1200 კკალზე ნაკლებია და მამაკაცებისთვის 1500 კკალ, ის ამ ფასეულობებზე უნდა გაიზარდოს.

რა სავარჯიშოებს შეუძლიათ დაეხმარონ

მეტაბოლური კორექციისთვის ცხოვრების წესის ცვლილებები ასევე მოიცავს ყოველდღიურ ვარჯიშს. ისინი არა მხოლოდ გულის და სისხლძარღვების გაძლიერებას, არამედ პირდაპირ გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე. აერობული ვარჯიში მიზანშეწონილია უჯრედული ტოლერანტობის მკურნალობისთვის. ეს არის ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ ზრდის პულსი, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ ჩაერთოთ საკმაოდ დიდ დროში, 1/2 – დან 1 საათამდე დღეში. მაგალითად, სისუფთავე გასეირნება, სირბილი, აუზში რაიმე მოქმედება, სუფთა ჰაერზე ველოსიპედი ან სპორტული დარბაზი სავარჯიშო ველოსიპედი, გუნდური სპორტი, ცეკვა.

თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ნებისმიერი ტიპის ფიზიკური დატვირთვა, პირადი პრეფერენციების გათვალისწინებით, ფიტნეს დონის და მასთან დაკავშირებული დაავადებების გათვალისწინებით. თქვენ უნდა დაიწყოს ვარჯიშები თანდათანობით, 10-15 წუთიდან, კლასების განმავლობაში, გულისცემის (HR) მონიტორინგი.

მაქსიმალური გულისცემა გამოითვლება 220 მინუს ასაკში. ვარჯიშის დროს პულსი უნდა იყოს მაქსიმალური გულისცემის 30-დან 70% -მდე.

ვარჯიშს უნდა შეუერთდეს ექიმი

შეგიძლიათ მართოთ თქვენი პულსი ხელით, შეჩერდეთ მოკლე ინტერვალებით, ან გამოიყენოთ სპეციალური ფიტნეს სამაჯურები. თანდათანობით, როგორც გულის ვარჯიში გაუმჯობესდება, ვარჯიშის ხანგრძლივობა კვირაში 5 საათამდე იზრდება.

გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითების შემთხვევაში უკეთესი ეფექტის მისაღებად, აუცილებელია მოწევაზე უარის თქმა, რადგან ნიკოტინი ზიანს აყენებს არა მხოლოდ ფილტვებს, არამედ პანკრეასს, რაც ხელს უშლის ინსულინის წარმოებას.

თანაბრად მნიშვნელოვანია სრული ძილის დადგენა. ძილის მუდმივი ნაკლებობა სხეულს სტრესის პირობებში უქმნის მუშაობას, ცხიმში აყენებს ყველა გამოუყენებელ კალორიას. ღამით, ინსულინის გამოყოფა ფიზიოლოგიურად შენელებულია, პანკრეასი ისვენებს. ძილის შეზღუდვა ზედმეტად ატვირთა მას. სწორედ ამიტომ, ღამის საჭმელები განსაკუთრებით საშიშია და გლუკოზის ყველაზე მაღალი მომატებაა.

წამლის მკურნალობა

გლუკოზის შემწყნარებლობის საწყის სტადიაში გამოიყენეთ შაქარი, რომელიც შეამცირებს შაქრებს, არ არის რეკომენდებული. ითვლება, რომ აბების მიღება დროულად შეიძლება დააჩქაროს დიაბეტის განვითარება. NTG– ს მკურნალობა უნდა იქონიოთ მკაცრი დიეტის დაცვით, ფიზიკური დატვირთვით და ყოველთვიურად შაქრის კონტროლით.

თუ პაციენტი კარგად აკონტროლებს თავის შეკავებას, რამდენიმე თვის შემდეგ სისხლში გლუკოზა წყვეტს ნორმალურ დონეზე მაღლა ზრდას. ამ შემთხვევაში, დიეტა შეიძლება გაფართოვდეს, რომ შეიცავდეს ადრე აკრძალულ ნახშირწყლებს და იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრება დიაბეტის რისკის გარეშე. კარგია, თუ მკურნალობის შემდეგ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ სათანადო კვება და სპორტი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება და წარმატებით გაუმკლავდნენ მას, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება უნდა ჩატარდეს წელიწადში ორჯერ.

თუ თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი ერთდროული დაავადებების, მაღალი დონის სიმსუქნის გამო, პაციენტის ნებისყოფის არარსებობა და სისხლში შაქრის დონე გაუარესდება, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობა. ენდოკრინოლოგს შეიძლება დაინიშნოს ტონორმა, აკკარდოზი, ამარილი, გლუკობაი და სხვა სამკურნალო საშუალებები. მათი მოქმედება ემყარება ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის დაქვეითებას და, შესაბამისად, სისხლში მისი დონის დაქვეითებას.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება მხოლოდ შაქრის კონტროლის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

ლატენტური დიაბეტი - რა არის ეს?

ადრე, დიაბეტის ლატენტური ფორმა, რომელსაც სისხლში გლუკოზაში გადახტას უწოდებენ - მისი მაღალი და დაბალი მაჩვენებელია. დღეს ეს პრობლემა იმდენად გავრცელდა, რომ იგი ცალკეულ დაავადებად გადაიზარდა. მაშინაც კი, თუ თქვენ რეგულარულად იღებთ შარდს და სისხლში გლუკოზის ტესტირებას, შედეგები ნორმალურ ფარგლებში იქნება. მაგრამ თუ გაივლით ე.წ. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს, მაშინ ეს გამოჩნდება, არსებობს დაავადება თუ არა. ასეთი ტესტის შედეგებიდან გამომდინარე, შესაძლებელი იქნება იმის დადგენა, გლუკოზა შეიწოვება თუ არა, და როგორია ინსულინის დონე.

სისხლი და შარდის ტესტი არ აჩვენებს ლატენტურ დიაბეტს. დაადასტუროთ დიაგნოზი ან უარყოთ ის, რომ მხოლოდ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შეიძლება.

რატომ იწვევს გლუკოზაში მობრუნება დიაბეტს? იმის გამო, რომ პოტენციური პაციენტის გლუკოზის დონე დღეს ნორმალურ დონეზე გაიზარდა, ხვალ კი დაეცა. და ასეთი პაციენტისთვის დიაბეტის სპეციფიკური დიაგნოზის გაკეთება შეუძლებელია. არასტაბილური მეტაბოლური პროცესების ფონზე, ენდოკრინული სისტემა აგრძელებს მუშაობას, რაც ნიშნავს - ჰორმონის ინსულინის ყოველდღიური წარმოება.

ცნობისთვის! გლუკოზა არის ენერგიის წყარო ადამიანის სხეულში, აქტიურ მონაწილეობას იღებს მეტაბოლურ პროცესებში.

როდესაც გლუკოზის ტოლერანტობის ტექსი გაკეთებულია და ტესტი დადებითია, ეს ნიშნავს დიაბეტის მაღალ რისკებს. თუ ადამიანი არ აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას და წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ აკეთებს ასეთი ტესტების ჩატარებას, მაშინ შეიძლება მოხდეს სიკვდილი. მიზეზი მარტივია - დაავადება არ შეინიშნა დროულად და არ დაიწყო მისი მკურნალობა. ენდოკრინოლოგები ირწმუნებიან: ორგანიზმში გლუკოზის წარმოების წარუმატებლობის მომენტიდან დიაბეტის დაწყებამდე, შეიძლება 10 წელი გავიდეს. ამჯერად გამოტოვებული იქნა, წამლის მკურნალობის დაწყების გარეშე, პაციენტი რამდენჯერმე ამცირებს სიცოცხლეს.

ორსულობა და დიაბეტი

თითოეულ ტრიმესტრში ფიზიკურად მცირდება ორგანიზმში გლუკოზის წარმოებისა და საჭმლის მონელების უნარი. ამიტომ, არსებობს ლატენტური (გესტაციური) დიაბეტის რისკი. ორსულ ქალში, ჰორმონის ინსულინის წარმოების მგრძნობელობა მცირდება, ენდოკრინული სისტემის მუშაობა მცირდება. მიზეზი არის ჰორმონის უკმარისობა, რომელიც გამოწვეულია პროგესტერონის, ესტროგენისა და გონადოტროპინის (ორსულობის ჰორმონების) გაზრდით. თუ თქვენ არ დიაგნოზირებთ სისხლში ამ ცვლილებებს, მაშინ ბავშვის დაბადების შემდეგ, პაციენტი რისკავს დიაგნოზს, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი.

რა არის საშიში გესტაციური დიაბეტი ორსული ქალისთვის?

გესტაციური დიაბეტი იწვევს ნაადრევ დაბადებას და ყველაზე საშიშს - ნაყოფის ფიზიოლოგიურ სიკვდილამდე. ამის თავიდან ასაცილებლად, ქალმა დაგეგმვის ეტაპზე და ორსულობის ყველა ტრიმესტრში უნდა გააკეთოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

მნიშვნელოვანი!ორსულად ხართ და პირველ კვირებში? ახლავე გააკეთეთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ლაბორატორიაში. თუ მისი დონე ამაღლებულია, მაშინ დაუკავშირდით თქვენს ენდოკრინოლოგს - სასწრაფოდ გჭირდებათ სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორსულობა გაგრძელდება გართულებებით, ნაყოფის სიკვდილამდე.

როდესაც გლუკოზას და ინსულინს არ აქვთ მუდმივი ნორმალიზებული ინდიკატორები (ისინი მატულობენ ან კლებულობენ), ეს იწვევს ნაყოფის ინფექციას. ქალი იწყება ნაადრევი დაბადება. მეორე ტრიმესტრი ცუდად გადის ჯანმრთელობას: მხედველობა მცირდება, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა ხდება, შარდსასქესო სისტემის ორგანოები გახშირებულია, ხდება სისხლის ზოგადი ნაკადის შეფერხება (რის შედეგადაც ბავშვი არ იღებს ჟანგბადის და საკვების საჭირო რაოდენობას პლაცენტის მეშვეობით).

ორსული ლატენტური დიაბეტი მკურნალობს დიეტის დროს. იგი ემყარება ბოსტნეულის, ხილის, რძის პროდუქტების, თევზის გამოყენებას და კერძოდ ნახშირწყლებისა და ტკბილეულის სრულ გამორიცხვას. თუ 30 დღის განმავლობაში მკაცრი დიეტა არ აუმჯობესებს ტესტების შესრულებას, მაშინ ორსულ ქალს ეჩვენება ინსულინთერაპია.

გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება

სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება (კარგი კვების, ვარჯიშის გზით).
კარგი კვება:
- ცხიმოვანი, ტკბილი და ფქვილის საკვების შეზღუდული მიღება,
- შეიტანეთ ხილი, ბოსტნეული, ვიტამინები და მინერალები თქვენს ყოველდღიურ დიეტაში,
- ფრაქციული დიეტა - მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში.
საკმარისი ვარჯიში:
- ხანგრძლივი გასეირნება, გასეირნება, სირბილი, ცურვა, ველოსიპედით მოძრაობა,
- დატვირთვები არ უნდა იყოს გადაჭარბებული, თანდათანობით იზრდება ხანგრძლივობა და ინტენსივობა,
- ფიზიკური განათლება უნდა იყოს რეგულარული, მინიმუმ 3 ჯერ კვირაში.

ინფორმაცია ცნობარის შესახებ

აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია