შარდის აცეტონი დიაბეტისთვის

4 წუთი გამოქვეყნებულია ლიუბოვი დობრეცოვა 856

ხშირად, დიაბეტიანებს აქვთ გამკლავება დაავადებასთან, რომელსაც ეწოდება კეტონურია. ეს ფიზიოლოგიური პათოლოგია ხასიათდება შარდში ქეთონის ორგანოების (ან აცეტონის) მიზეზების გამო.

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ტოქსიკური ორგანული ნივთიერებების დონემ შეიძლება მიაღწიოს საშიშ მნიშვნელობებს, რის შედეგადაც იზრდება გართულებების განვითარება და გარდაცვალება. აქედან გამომდინარე, საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენა უნდა გახდეს სპეციალისტებთან დაუყოვნებელი კონტაქტის საფუძველი.

როგორ იქმნება კეტონები ორგანიზმში?

შაქრიანი დიაბეტით შარდში აცეტონი იქმნება რიგი ბიოლოგიური რეაქციების მიხედვით, რომელშიც 2 ძირითადი ნივთიერებაა ჩართული - გლუკოზა და ინსულინი. პირველი არის ენერგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი წყარო მონოსაქარიდის სახით (მარტივი ნახშირწყლები). და ინსულინი (პანკრეასის ჰორმონი) აკონტროლებს გლუკოზას.

როდესაც ენდოკრინულ სისტემაში რაიმე სახის გაუმართაობის გამო, ინსულინის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება, შაქრის დონე იწყება პათოლოგიურად იზრდება, ნორმალური დონის გვერდის ავლით. მარტივი ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი ნაწილი ორგანიზმს ვერ შეიწოვს, ამიტომ ქსოვილები და უჯრედული სტრუქტურები განიცდიან ენერგიის შიმშილს.

ტვინი აგროვებს განგაშის სიგნალებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილებიდან, რომლებიც საჭიროებენ საკვებ ნივთიერებებს. დარღვეული ბალანსის სტაბილიზაციის მცდელობისას, ეს საშუალებას გაძლევთ გადართოთ ენერგიის აღდგენის ახალ რეჟიმში, სათადარიგო. შემდეგი ნაბიჯი არის ლიპიდების (ცხიმოვანი უჯრედების) დაშლა, ვიდრე გლუკოზა. ამასთან, გამოთავისუფლებული მონოსაქარიდების მცირე რაოდენობასთან ერთად, ნებადართულია პროდუქტი, ტოქსიკური აცეტონი.

აცეტონის სინთეზის სავარაუდო მიზეზები

ინსულინის ნაკლებობის პროვოცირების რამდენიმე ფაქტორი შეიძლება იყოს, და, შედეგად, აცეტონის განთავისუფლების პროცესი. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

ხანგრძლივი სტრესი
ცუდი კვება
ეკლამფსია (გესტაციის დროს ტოქსიკოზის მძიმე ფორმა),
სისხლში ინსულინის ინექციის გრაფიკის დარღვევა,
ულტრა მაღალი ფიზიკური დატვირთვა,
მზის დარტყმა
ღვიძლის ან თირკმელების დისფუნქცია,
ნარკოტიკების მოხმარება
სიმსივნური წარმონაქმნები
გაუწყლოება
ტრავმა ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცენტრალური ნერვული სისტემის),
ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული დალევა,
ნახშირწყლების დეფიციტი საკვებში,
დიარეა
ცილებისა და ცხიმების ჭარბი რაოდენობით მოხმარება,
გამოცდილი ოპერაცია
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელოვნურად ზრდის გლიკემიის ინდექსს,
ინფექციური დაავადებები
მძიმე მეტალის მოწამვლა,
ანემია

აღსანიშნავია, რომ ძალიან ხშირად აცეტონი იქმნება შარდში დიაბეტთან ერთად შარდში, თუ რეგულარულად ინექცია ინსულინი უხარისხოა.

რა არის ketonuria- ს სიმპტომები?

დაავადების დადგენა შესაძლებელია დამახასიათებელი ფიზიოლოგიური ნიშნით, რომელშიც შედის:

ტემპერატურის მომატება
ზოგადი სისუსტე
შარდვის გახშირება
ხანმოკლე წუწუნი
ქრონიკული წყურვილი
დაბნეულობა,
ქოშინი (მომატებული აქტივობის არარსებობის შემთხვევაში),
თავბრუსხვევა
არითმია,
დამაგრებითი თავის ტკივილი
ინტოქსიკაცია
ძილი
სხეულიდან აცეტონის სუნი,
ნევროზი
მშრალი კანი
კუჭის ტკივილი
პირის სიმშრალე.

დიაგნოსტიკა

ჩვეულებრივ, თუ კეტონურია ეჭვმიტანილი, დამსწრე ექიმი დანიშნავს შარდის სპეციალურ ტესტს, რათა დადგინდეს კეტონის ელემენტების ზუსტი შინაარსი. ამასთან, თქვენ თვითონ შეგიძლიათ ჩაატაროთ სწავლა, ამისათვის არსებობს 2 ძირითადი მეთოდი.

ტესტის ზოლების გამოყენება (Uriket, Acetontest და ა.შ.). მათი ყიდვა შეგიძლიათ თითქმის ნებისმიერ სააფთიაქოში. ინსტრუქციების ყურადღებით შესწავლის შემდეგ, საჭიროა მრავალი მოქმედების რეპროდუცირება წესების შესაბამისად, შემდეგ შეადაროთ ფერი, რომელიც გამოჩნდება ტესტის ზოლზე და ინდიკატორებთან გაზომვის მასშტაბზე. თუ პარამეტრი აღემატება 3.5 მმოლ / ლ (საშიში კონცენტრაცია), თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმების დახმარებას, რაც შეიძლება მალე.
ამიაკის დამატება. დაახლოებით 10-15 მლ ამონიუმის ჰიდროქსიდი უნდა შევიდეს სუფთა კონტეინერში შარდით. კეტონის სხეულების არსებობა აღინიშნება თხევადი შეფერილობის ნაწიბუროვანი (ღია წითელი) ფერით.

სინამდვილეში, კეტონის ორგანოები, როგორც ნორმალური ფუნქციონირების მქონე ზრდასრული, ასევე ბავშვის სხეული, არ უნდა გამოვლინდეს შარდვის დროს. ამიტომ, მცირე რაოდენობით აცეტონიც კი სიგნალია მოქმედებისთვის.

შესაძლებელია თავი დააღწიოთ პრობლემას თავს

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, კეტონურია შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. სახლში, ადამიანს შეუძლია კეტონის სხეულების გამოვლენა შარდში, მაგრამ მას არ აქვს უნარი განსაზღვროს გადახრების ნამდვილი მიზეზი. თვითმკურნალობის მცდელობა, როდესაც, აცეტონის პათოლოგიის გარდა, სხეული დაზარალებულია დიაბეტით, ეს ძალიან საშიშია.

უსაფრთხოა ექიმთან კონსულტაცია. პირველი, ის მისცემს მითითებებს KLA (ზოგადი სისხლის ტესტი), შარდისა და ბიოქიმიის დიაგნოზს. შემდეგ, კვლევების შედეგების შესწავლის შემდეგ, იგი გამოავლენს მკურნალობის უფრო შესაბამის კურსს, რაც ხელს უწყობს სხეულიდან აცეტონის უსაფრთხო მოცილებას.

აცეტონის პროცესი

შარდში აცეტონის წარმოქმნის მექანიზმი ასეთია: სხეული ენერგიას იღებს გლუკოზის, ანუ შაქრის წვისგან. მისი რეზერვები გლიკოგენის ფორმით გვხვდება ღვიძლში და კუნთებში. საშუალო ასაკის ზრდასრულში ინახება დაახლოებით 600 გრ, რაც საკმარისია შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაზე ამ ენერგიაზე 24 საათის განმავლობაში.

თუ გლუკოზა არ შედის უჯრედებში, და გლიკოგენების მაღაზიები უკვე ამოწურულია, მაშინ სხეული იძულებულია მოიძიოს ენერგიის დამატებითი წყაროები. შემდეგ ის იწყებს ცხიმის მარაგების გამოყენებას, რაც იწვევს აცეტონის წარმოქმნას, მისი გამომუშავება შარდთან ერთად.

კეტონურია შარდში აცეტონის არსებობა. ეს ფენომენი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობაზე მიანიშნებს. შესაძლოა, ქეთონურიის განვითარება შაქრიანი დიაბეტით მხოლოდ პირველი ტიპისაა (ინსულინზე დამოკიდებულნი). ამ პათოლოგიით, შაქრის დაწვის უნარი იკარგება. ამ პროცესს ინსულინი სჭირდება. პირველი ტიპის დიაბეტის დროს, ეს შეუძლებელია, რადგან ინსულინი არ იწარმოება, ადამიანს უნდა დაამატოთ ხელოვნური შემცვლელი. ინსულინის არასწორად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმების ცვენის პროვოცირება, შარდში აცეტონის გამოჩენა.

შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინის მეორე ტიპი საკმარისად იწარმოება, ზოგიერთ შემთხვევაში ნორმაზე მეტი. პათოლოგიის მიზეზები განსხვავებულია. სწორედ ამიტომ, კეტონურია არ ფორმირდება დიაბეტის ამ ფორმით.

პათოლოგიის მიზეზები და ნიშნები

შაქრიანი დიაბეტით, აცეტონის წარმოქმნის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

ინსულინის ინექციის უკმარისობა
ნახშირწყლების კვების ნაკლებობა,
გრძელი, მუდმივი მარხვა,
ენდოკრინული სისტემის დაავადებები,
სტრესი, გახანგრძლივებული შფოთვა,
დღეში კვებათა რაოდენობის შემცირება,
არაპროპორციული ფიზიკური დატვირთვა,
დაზიანებები
ცხიმოვანი საკვების და ცილების ბოროტად გამოყენება.

აცეტონი თანდათანობით გროვდება შარდში. ჯერ სუნი გააქვთ პირიდან, კანის ზედაპირიდან, შემდეგ - შარდიდან. მჟავა-ფუძის ბალანსი შეწუხებულია, ამიტომ დიაბეტი მუდმივად წყურვილია. სიმშრალე მუდმივად იგრძნობა პირის ღრუსში, ისე, თითქოს ენა უერთდება მშრალ პალას.

სუნთქვა ხშირი ხდება, დაავადებულ ადამიანს შეუძლია წუთში 20 სუნთქვა / ამოსუნთქვა. აცეტონის დონიდან გამომდინარე, სისხლში შაქრის რაოდენობა იზრდება. დეჰიდრატაციის რისკი არსებობს, რაც საშიში გართულებაა - დიაბეტური კომა. დეჰიდრატაციისგან, სახის კანი ყველაზე სწრაფად იტანჯება - ის მშრალი ხდება, გახდება ნაოჭა.

ასევე გვხვდება სხვა სიმპტომებიც - სისუსტე, დაღლილობა, ლეტარინგია. დაავადებას თან ახლავს გულისრევა და ღებინება (ხშირად დაბნეული მოწამვლის ან ნაწლავის ინფექციით), შარდვა ხშირი ხდება (ღამითაც კი).

თქვენ ძალიან ფრთხილად უნდა მიმართოთ თქვენს ჯანმრთელობას. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი იღებს ინსულინს, მაგრამ შარდში აცეტონის სუნი ჯერ კიდევ არ არის, მაშინ მიზეზი სასწრაფოდ უნდა დადგინდეს. ეს შეიძლება იყოს:

ინსულინის არასწორად შერჩეული მაჩვენებელი,
არსებობს პრეპარატის რეჟიმის დარღვევა,
ინსულინის ვადა ამოიწურა, დაბალი ხარისხის.

ყოველდღე, ავადმყოფი კეთილდღეობა გაუარესდება. პათოლოგიის ნიშნები უფრო გამოხატული გახდება.

დიაგნოსტიკა

აცეტონის ამოღებამდე აუცილებელია მისი ყოფნის დადასტურება, ოდენობის განსაზღვრა. ლაბორატორიაში ექიმი განსაზღვრავს ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, სპეციალური შარდსაწვეთი (ჯამური, ყოველდღიური მოცულობა, ნეჩიპორენკოს ანალიზი, სამმაგიანი ტესტი).

აცეტონის დონის შემოწმება მარტივია სახლში. აფთიაქებში არის მედიკამენტები თვითშეზომვისთვის - კეტოტიქსი, აცეტონტეტი, ქეთურ – ტესტი. აცეტონის დადასტურებით, შარდში, რომელიც აღემატება 3.5 მმოლ / ლ, აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

თერაპიული ზომები

ამ მდგომარეობის მკურნალობა არის მიზეზების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია შარდში აცეტონის გამოჩენა. სპეციალისტი - კვების სპეციალისტი დაგეხმარებათ კვების რეგულირებაში. ენდოკრინოლოგი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ინსულინის დოზა, მისცეს რეკომენდაციები.

აუცილებელია სწორად ამოიღონ აცეტონი შარდიდან, რათა ეს არ იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე. მნიშვნელოვანია სვამს უამრავი სითხე. მიზანშეწონილია დალიოთ ჯერ კიდევ მინერალური წყალი. როდესაც ასეთი წესის შესრულება ძნელია მუდმივი ღებინების გამო, უნდა შეეცადოთ სვამს პატარა გოლგებში, მაგრამ ხშირად მცირე შესვენების შემდეგ.

სათანადო კვება დაგეხმარებათ აცეტონის მოშორებაში. პირველი დღის განმავლობაში თქვენ უნდა შეიზღუდოთ საკვების მიღება. საჭმლის მომნელებელი სისტემა უფრო ადვილი იქნება გაუმკლავდეს ინტოქსიკაციას. შემდეგი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა. ხშირი კვება მცირე ნაწილებით ათავისუფლებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას. ცხოველური ცხიმების არარსებობა კარგ გავლენას მოახდენს საჭმლის მონელების პროცესში.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ სოდა გამოსავალი. დაასხით 5 გრამი სოდა ჭიქა წყალში, დალიეთ ეს ნაზავი დღეში. აცეტონის პირველივე სიმპტომების დროს უნდა დალიოთ ჭიქა ტკბილი თბილი ჩაი. დარწმუნდით, რომ დააკვირდით საწოლის დასვენებას, დანარჩენი დროს კი სირთულეების გადალახვა უფრო ადვილია.

თუ რეკომენდაციების შემდეგ, შეუძლებელია სიტუაციის გამოსწორება, შარდში აცეტონის შემცველობა 2 დღის განმავლობაში შემცირდეს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაურეკოთ ექიმს, თუ პაციენტს აქვს მიმდინარე ღებინება, რაც მას წყლის დალევის საშუალებასაც არ აძლევს. ზოგიერთ შემთხვევაში, აცეტონი შარდისგან შეიძლება ამოღებულ იქნას მხოლოდ მარილიანი მარილით გამონაყარის დახმარებით.

შესაძლებელია აცეტონის გარეგნობის მკურნალობა ალტერნატიული მეთოდებით, ექიმის თანხმობით. დღეში ორ თვეში ყოველ საღამოს სამკურნალო საშუალების გამოყენებამ შეიძლება ამოიღოს აცეტონი შარდით. ნივრის ხალხური სამკურნალო საშუალებები გთავაზობთ პრესის ქვეშ გახეხვას, ჩაის ფორმირებას და მუდმივად იყენებენ ასეთ სასმელს. ლითონის ყვავილობის მქონე ჩაი სასარგებლოა დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტისთვის, რადგან ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის სტაბილური დონის შენარჩუნებას.

პირველი ტიპის დიაბეტისთვის მთავარი მკურნალობა ინსულინის რეგულარული მიღებაა. ჰორმონის მუდმივი მიღებით, აცეტონი გამოიყოფა სხეულისგან. ზოგჯერ, აცეტონის სრული და სწრაფი განკარგვისთვის, ინიშნება enterosorbents - Smecta, Polysorb, Polyphepan.

უარყოფითი გართულებები

აცეტონს აქვს ტოქსიკური ეფექტი სხეულზე. დიაბეტის ყველაზე საშიში შედეგია კეტონემია - სისხლში აცეტონის გამოჩენა. მისი სიმპტომებია თავბრუსხვევა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დაბნეულობა და გამონაყარი. მძიმე შემთხვევებში, ავადმყოფი ადამიანი კომაში მოდის.

შარდს ნორმალურად არ აქვს ნაყენი, უსიამოვნო სუნი. მაგრამ თუ ის ცოტათი დარჩება, იგი იძენს მსუბუქი ამიაკის ფერს, რომელიც წარმოიქმნება ტუტე ფერმენტაციის გამო. შარდში აცეტონის თანდასწრებით მჟავე ვაშლის მუდმივი სუნი იქნება.

გახანგრძლივებული კეტონურიის შედეგია სიკვდილი გულის დატვირთვის, სუნთქვის, ან ცერებრალური შეშუპებისგან. სწორედ ამიტომ, ამ პათოლოგიის პირველი ნიშნებიდან საჭიროა ექიმთან დაკავშირება. შაქრიანი დიაბეტით, საჭიროა ორჯერ იყოთ სიფრთხილე თქვენს ჯანმრთელობაზე.