რა არის ლანგერჰანის კუნძულები

პანკრეასის კუნძულები, რომელსაც ასევე უწოდებენ Langerhans islets, არის მცირე ზომის მტევანი უჯრედები, რომლებიც დიფუზურად მიმოფანტულია პანკრეასის გარშემო. პანკრეასი არის გრძივი ფორმის 15-20 სმ სიგრძის ორგანო, რომელიც მუცლის ქვედა ნაწილის უკან მდებარეობს.

პანკრეასის კუნძულები შეიცავს რამდენიმე ტიპის უჯრედს, მათ შორის ბეტა უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან ჰორმონ ინსულინს. პანკრეასი ასევე ქმნის ფერმენტებს, რომლებიც ორგანიზმს ეხმარება საჭმლის მონელებასა და ათვისებაში.

როდესაც საკვების მიღების შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, პანკრეასი რეაგირებს ინსულინის სისხლში შეყვანის გზით. ინსულინი ეხმარება უჯრედებს მთელს სხეულში სისხლში გლუკოზის ათვისებას და მას ენერგიის გამომუშავებაში იყენებს.

შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს, სხეულის უჯრედები არ იყენებენ ამ ჰორმონს საკმარისი ეფექტურობით, ან ორივე მიზეზის გამო. შედეგად, გლუკოზა გროვდება სისხლში, და მისგან არ შეიწოვება სხეულის უჯრედები.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პანკრეასის ბეტა უჯრედები შეაჩერებენ ინსულინის გამომუშავებას, რადგან სხეულის იმუნური სისტემა თავდასხმებს და ანგრევს მათ. იმუნური სისტემა ადამიანი იცავს ინფექციებისგან ბაქტერიების, ვირუსების და სხვა პოტენციურად მავნე უცხო ნივთიერებების გამოვლენით და განადგურებით. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებმა ყოველდღიურად უნდა მიიღონ ინსულინი სიცოცხლის განმავლობაში.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ იწყება იმ მდგომარეობით, რომელსაც ეწოდება ინსულინის წინააღმდეგობა, რომლის დროსაც სხეული ვერ ახდენს ინსულინის ეფექტურად გამოყენებას. დროთა განმავლობაში, ამ ჰორმონის გამომუშავებაც მცირდება, ამიტომ ბევრ პაციენტს, რომელსაც ტიპის 2 დიაბეტი აქვს, საბოლოოდ უნდა მიიღოს ინსულინის მიღება.

რა არის პანკრეასის კუნძულის გადანერგვა?

პანკრეასის კუნძულების გადანერგვის (გადანერგვის) ორი ფორმა არსებობს:

Langerhans- ის კუნძულების გამოყოფის განაწილება არის პროცედურა, რომლის დროსაც გარდაცვლილი დონორის პანკრეასის კუნძულებიდან იზოლირები გაიწმინდება, დამუშავებულია და გადანერგვა ხდება სხვა პირზე. ამჟამად, პანკრეასის კუნძულების გამოყოფის ჩატარება ექსპერიმენტულ პროცედურად ითვლება, რადგან მათი გადანერგვის ტექნოლოგია ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად წარმატებული.

პანკრეასის კუნძულების ყველა გამოყოფის მიზნით, მეცნიერები იყენებენ სპეციალიზირებულ ფერმენტებს მათ გარდაცვლილი დონორის პანკრეასიდან მის მოსაშორებლად. შემდეგ კუნძულები გაასუფთავეს და ითვლიან ლაბორატორიაში.

როგორც წესი, მიმღებები იღებენ ორ ინფუზიას, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 400000-დან 500,000 კუნძულს. იმპლანტაციის შემდეგ, ამ კუნძულების ბეტა უჯრედები იწყებენ ინსულინის წარმოებას და სეკრეციას.

Langerhans islet allotransplantation ხორციელდება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, აქვთ სისხლში გლუკოზის ცუდად კონტროლირებადი დონე. გადანერგვის მიზანია დაეხმაროს ამ პაციენტებს სისხლში გლუკოზის შედარებით ნორმალური დონის მიღებაში ინსულინის ინექციების დღიური ან მის გარეშე.

შეამცირეთ ან აღმოფხვრას გაუცნობიერებელი ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი (საშიში მდგომარეობა, რომელშიც პაციენტი არ გრძნობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს). როდესაც ადამიანი გრძნობს ჰიპოგლიკემიის მიდგომას, მას შეუძლია მიიღოს ზომები სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლებისთვის მისთვის ნორმალურ ფასეულობებზე.

პანკრეასის კუნძულების allotransplantation ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოებში, რომლებმაც მიიღეს ნებართვა ამ მკურნალობის მეთოდის კლინიკურ კვლევებზე. ტრანსპლანტაციას ხშირად ასრულებენ რადიოლოგები - ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სამედიცინო ვიზუალიზაციაში. რენტგენოლოგი იყენებს რენტგენის სხივებს და ულტრაბგერას, რათა ხელი შეუწყოს მოქნილი კათეტერის ჩასვლას მუცლის ზედა კედელში მცირე ჭრილობის მეშვეობით ღვიძლის პორტალურ ვენაში.

პორტატული ვენა არის დიდი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს ღვიძლს გადასცემს. კუნძულები ნელა შედის ღვიძლში, პორტულ ვენაში ჩასმული კათეტერის მეშვეობით. როგორც წესი, ეს პროცედურა ხორციელდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

პაციენტებს ხშირად სჭირდებათ ორი ან მეტი გადანერგვა, რომ მიიღონ საკმარისი კუნძული ფუნქციონირება, რომ შემცირდეს ან აღმოფხვრას ინსულინის საჭიროება.

პანკრეასის კუნძულების ავტოტრანსპლანტაცია ხორციელდება მთლიანი პანკრეატექტომიის შემდეგ - ქირურგიული პანკრეასის ქირურგიული მოცილებით - პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ქრონიკული ან გრძელვადიანი პანკრეატიტი, რაც არ არის მკურნალობის სხვა მეთოდები. ეს პროცედურა არ განიხილება ექსპერიმენტულად. Langenhans islet- ის ავტოტრანსპლანტაცია არ ხორციელდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

პროცედურა ტარდება საავადმყოფოში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პირველი, ქირურგი ხსნის პანკრეასს, საიდანაც შემდეგ გამოიყოფა პანკრეასის კუნძულები. ერთი საათის განმავლობაში, გაწმენდილი კუნძულები კათეტერის საშუალებით შეიტანება პაციენტის ღვიძლში. ასეთი გადანერგვის მიზანია ორგანიზმში უზრუნველყოს საკმარისი Langerhans კუნძულები ინსულინის წარმოებისთვის.

რა ხდება პანკრეასის კუნძულების გადანერგვის შემდეგ?

ლანგრანების კუნძულები ინსულინის გამოშვებას ტრანსპლანტაციის შემდეგ მალევე იწყებენ. თუმცა, მათ სრულფასოვან ფუნქციონირებას და სისხლძარღვების ახალ განვითარებას დრო სჭირდება.

მიმღებმა უნდა გააგრძელონ ინსულინის ინექციები გადანერგილი კუნძულების სრული მოქმედების დაწყებამდე. მათ შეუძლიათ აგრეთვე მიიღონ სპეციალური პრეპარატები ტრანსპლანტაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ, რაც ხელს უწყობს ლანგრანსის კუნძულების წარმატებულ ქსოვილსა და ხანგრძლივ ფუნქციონირებას.

ამასთან, აუტოიმუნურმა პასუხმა, რომელიც ანადგურებს პაციენტის საკუთარ ბეტა უჯრედებს, შეიძლება კვლავ შეტევა მოახდინონ კუნძულებზე. მიუხედავად იმისა, რომ ღვიძლი ტრადიციული ადგილია დონორის კუნძულების ინფუზიისთვის, მეცნიერები იკვლევენ ალტერნატიულ ადგილებს, მათ შორის კუნთების ქსოვილსა და სხვა ორგანოებს.

რა არის პანკრეასის კუნძულების გამოყოფის უპირატესობა და უარყოფითი მხარეები?

Langerhans islet allotransplantation– ის სარგებლიანობებში შედის სისხლის გლუკოზის კონტროლი, გაუმჯობესებული ან მოცილებული ინსულინის ინექციები დიაბეტისთვის და ჰიპოგლიკემიის პრევენცია. პანკრეასის კუნძულების გადანერგვის ალტერნატივაა მთელი პანკრეასის გადანერგვა, რაც ყველაზე ხშირად კეთდება თირკმელების გადანერგვით.

მთელი პანკრეასის გადანერგვის სარგებელი არის ინსულინზე დამოკიდებულება და ორგანოთა გრძელი ფუნქცია. პანკრეასის გადანერგვის მთავარი მინუსი ის არის, რომ ეს არის საკმაოდ რთული ოპერაცია, გართულებების მაღალი რისკი და სიკვდილიც კი.

პანკრეასის კუნძულების allotransplantation ასევე შეიძლება დაეხმაროს არაცნობიერი ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. სამეცნიერო კვლევებმა აჩვენა, რომ ტრანსპლანტაციის შემდეგ ნაწილობრივ ფუნქციონირების კუნძულებიც კი ხელს უშლის ამ საშიშ მდგომარეობას.

სისხლში გლუკოზის კონტროლის გაუმჯობესება კუნძულის ალოტრანსპლანტაციის გზით, ასევე შეიძლება შეანელოთ ან თავიდან აიცილოთ დიაბეტით დაავადებულებთან დაკავშირებული პრობლემები, მაგალითად, გულისა და თირკმელების დაავადება, ნერვებისა და თვალების დაზიანება. ამ შესაძლებლობის შესამოწმებლად მიმდინარეობს კვლევები.

პანკრეასის კუნძულების Allotransplantation- ის უარყოფითი მხარეები მოიცავს თავად პროცედურასთან დაკავშირებულ რისკებს - კერძოდ, სისხლდენას ან თრომბოზს. გადანერგილი კუნძულები შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად შეწყვიტონ ფუნქციონირება. სხვა რისკებს უკავშირდება იმუნოსუპრესორული წამლების გვერდითი მოვლენები, რომლებიც პაციენტებს აიძულებენ მიიღონ, რათა იმუნური სისტემა შეაჩერონ გადანერგილი კუნძულების უარყოფა.

თუ პაციენტს უკვე აქვს გადანერგილი თირკმელი და უკვე იღებს იმუნოსუპრესორულ პრეპარატებს, ერთადერთი რისკია კუნძულის ინფუზია და იმუნოსუპრესორული წამლების გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ინიშნება ალოტრანსპლანტაციის დროს. ეს პრეპარატები არ არის საჭირო ავტოტრანსპლანტაციისთვის, რადგან შემოღებული უჯრედები აღებულია პაციენტის საკუთარი სხეულიდან.

რა არის ლანგრანების კუნძულების ტრანსპლანტაციის ეფექტურობა?

1999 წლიდან 2009 წლამდე შეერთებულ შტატებში ჩატარდა პანკრეასის კუნძულების Allotransplantation 571 პაციენტზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პროცედურა ჩატარდა თირკმლის გადანერგვასთან ერთად. პაციენტთა უმრავლესობამ მიიღო ერთი ან ორი კუნძული ინფუზია. ათწლეულის ბოლოს, ერთი კუნთის ინფუზიის დროს მოპოვებული კუნძულების საშუალო რაოდენობა 463,000 იყო.

სტატისტიკის თანახმად, ტრანსპლანტაციის დასრულებიდან ერთი წლის განმავლობაში, მიმღების დაახლოებით 60% მიიღო ინსულინისგან დამოუკიდებლობა, რაც ნიშნავს ინსულინის ინექციების შეჩერებას მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში.

გადანერგვის შემდეგ მეორე წლის ბოლოს, მიმღების 50% -ს შეეძლო შეჩერებულიყო ინექციები მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში. ამასთან, t-ინსულინის გრძელვადიანი დამოუკიდებლობა ძნელია შენარჩუნება და, საბოლოოდ, პაციენტების უმეტესი ნაწილი იძულებული გახდა ისევ ინსულინი ჩაეტარებინათ.

გამოიკვეთა ალოგრატის საუკეთესო შედეგებთან დაკავშირებული ფაქტორები:

• ასაკი - 35 წლის და უფროსი ასაკის.
• ტრანსპლანტაციის წინ სისხლში ტრიგლიცერიდების ქვედა დონე.
• ინსულინის ქვედა დოზები ტრანსპლანტაციამდე.

ამასთან, სამეცნიერო მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ Langerhans- ის ნაწილებად გადანერგილი კუნძულების ნაწილობრივ ფუნქციონირებასაც კი შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლში გლუკოზის კონტროლი და ინსულინის ქვედა დოზები.

რა როლი აქვს იმუნოსუპრესანტებს?

იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები აუცილებელია უარის თქმის თავიდან ასაცილებლად, გავრცელებული პრობლემაა ნებისმიერი გადანერგვის დროს.

მეცნიერებმა ბოლო წლებში მიაღწიეს ბევრ წარმატებას ლანგრანების კუნძულების ტრანსპლანტაციის სფეროში. 2000 წელს კანადელმა მეცნიერებმა გამოაქვეყნეს თავიანთი გადანერგვის ოქმი (ედმონტონის პროტოკოლი), რომელიც ადაპტირებულია სამედიცინო და კვლევითი ცენტრების მიერ მთელს მსოფლიოში და აგრძელებს გაუმჯობესებას.

ედმონტონის პროტოკოლი ახდენს იმუნოსუპრესორული საშუალებების ახალი კომბინაციის გამოყენებას, მათ შორის დალიზუმააბს, სიროლიმუსს და ტაკროლიმუსს. მეცნიერები განაგრძობენ ამ პროტოკოლის ცვლილებების შემუშავებას და შესწავლას, მათ შორის მკურნალობის გაუმჯობესებულ რეჟიმებს, რაც ხელს უწყობს გადანერგვის წარმატების გაზრდას. ეს სქემები სხვადასხვა ცენტრში შეიძლება განსხვავებული იყოს.

ლანგანჰანსის კუნძულების ტრანსპლანტაციაში გამოყენებული სხვა იმუნოსუპრესანტების მაგალითებია ანტიტიმიციტური გლობულინი, ბელატაცეპტი, ეანერცეპტი, ალემტუზუმაბი, ბაზალიქსიმაბი, ჰერეოლიმუსი და მიკოფენოლატი მოფეტილი. მეცნიერები ასევე იკვლევენ იმ მედიკამენტებს, რომლებიც არ მიეკუთვნებიან იმუნოსუპრესორების ჯგუფს, მაგალითად, ეგზენატრიდი და სიტაგლიპტინი.

იმუნოსუპრესორულ პრეპარატებს აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები და მათი გრძელვადიანი ეფექტები ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გასაგები. დაუყოვნებელი გვერდითი მოვლენები მოიცავს პირის ღრუს წყლულებს და საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს (მაგალითად, კუჭის და დიარეის დაშლა). ასევე შეიძლება განვითარდეს პაციენტები:

• სისხლში ქოლესტერინის მომატება.
• არტერიული წნევა.
• ანემია (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედებისა და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება).
• დაღლილობა
• შემცირდა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა.
• თირკმლის ფუნქციის უკმარისობა.
• ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციებისადმი მგრძნობელობის გაზრდა.

იმუნოსუპრესანტების მიღება ასევე ზრდის გარკვეული ტიპის სიმსივნეების და კიბოს განვითარების რისკს.

მეცნიერები აგრძელებენ იმუნური სისტემის ტოლერანტობის მისაღწევად გადანერგულ კუნძულებზე, სადაც იმუნური სისტემა მათ უცხოებად არ ცნობს.

იმუნური ტოლერანტობა ხელს შეუწყობს გადანერგილი კუნძულების ფუნქციონირებას იმუნოსუპრესორული პრეპარატების მიღების გარეშე. მაგალითად, ერთი მეთოდია სპეციალურ საფარქვეშ ჩამოსხმული კუნძულების გადანერგვა, რაც ხელს შეუწყობს უარის რეაქციის თავიდან აცილებას.

რა წინააღმდეგობები არსებობს პანკრეასის კუნძულების გამოყოფის მხრივ?

შესაფერისი დონორების ნაკლებობა არის მთავარი დაბრკოლება ლანგრანების კუნძულების ალდოტრანსპლანტაციის ფართო გამოყენების შესახებ. გარდა ამისა, ყველა დონორი პანკრეასი არ არის შესაფერისი კუნძულების მოპოვებისთვის, რადგან ისინი არ აკმაყოფილებენ შერჩევის ყველა კრიტერიუმს.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ტრანსპლანტაციისთვის კუნძულების მომზადების დროს, ისინი ხშირად ზიანდება. ამიტომ, ყოველწლიურად ძალიან ცოტა გადანერგვა ხორციელდება.

მეცნიერები სწავლობენ სხვადასხვა მეთოდებს ამ პრობლემის გადასაჭრელად. მაგალითად, ცოცხალი დონორისგან პანკრეასის მხოლოდ ნაწილია გამოყენებული; გამოიყენება ღორების პანკრეასის კუნძულები.

მეცნიერებმა ღორის კუნძულები სხვა ცხოველებზე გადაიტანეს, მათ შორის მაიმუნებიც, ისინი შეიფუთეს მათ სპეციალურ საფარში ან გამოიყენეს ნარკოტიკები უარის თქმის თავიდან ასაცილებლად. კიდევ ერთი მიდგომა არის კუნძულების შექმნა სხვა ტიპის უჯრედებიდან - მაგალითად, ღეროვანი უჯრედებიდან.

გარდა ამისა, ფინანსური ბარიერები აფერხებს კუნძულოვანი კუნძულების ფართოდ განაწილებას. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ტრანსპლანტაციის ტექნოლოგია ითვლება ექსპერიმენტულად, ამიტომ ის დაფინანსებულია კვლევითი ფონდიდან, რადგან დაზღვევა არ მოიცავს ასეთ მეთოდებს.

რა უჯრედებისგან შედგება მტევანი?

ლანგერჰანსის კუნძულებს აქვთ უჯრედები სხვადასხვა ფუნქციურობით და მორფოლოგიით.

ენდოკრინული პანკრეასისგან შედგება:

• გლუკაგონის მწარმოებელი ალფა უჯრედები. ჰორმონი ინსულინის ანტაგონისტია და ზრდის სისხლში შაქრის დონეს. ალფა უჯრედები იკავებენ დარჩენილი უჯრედების 20%,
• ბეტა უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ამელისა და ინსულინის სინთეზზე, ისინი იკავებენ კუნძულის წონის 80% -ს,
• სომატოსტატინის წარმოებას, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს სხვა ორგანოების საიდუმლოება, უზრუნველყოფილია დელტა უჯრედები. მათი მასა 3-დან 10% -მდე,
• PP უჯრედები აუცილებელია პანკრეასის პოლიპეპტიდის წარმოებისთვის. ჰორმონი აძლიერებს კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციას და თრგუნავს პარენქიმის სეკრეციას,
• გრელინი, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანში შიმშილის წარმოქმნაზე, წარმოებულია ეპსილონის უჯრედების მიერ.

როგორ არის მოწყობილი კუნძულები და რისთვისაა ისინი

მთავარი ფუნქცია, რომელსაც კუნძულები Langerhans ასრულებენ, არის ნახშირწყლების სწორი დონის შენარჩუნება სხეულში და სხვა ენდოკრინული ორგანოების კონტროლი. კუნძულები თანაგრძნობითა და ვაგუსური ნერვებით არის დატვირთული და მდიდარია სისხლით.

პანკრეასში მდებარე ლანგრანების კუნძულები რთული სტრუქტურაა. სინამდვილეში, თითოეული მათგანი არის აქტიური სრულფასოვანი ფუნქციონალური განათლება. კუნძულის სტრუქტურა უზრუნველყოფს გაცვლას პარენქიმის ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებსა და სხვა ჯირკვლებს შორის. ეს აუცილებელია ინსულინის კოორდინირებული სეკრეციისთვის.

კუნძულების უჯრედები ერთმანეთში აირია, ანუ ისინი მოზაიკის ფორმითაა მოწყობილი. პანკრეასის სექსუალურ კუნძულს აქვს სწორი ორგანიზაცია. კუნძული შედგება ლობულებისაგან, რომლებიც გარშემორტყმულია შემაერთებელ ქსოვილს, უჯრედებში შედიან სისხლის კაპილარები.

ბეტა უჯრედები განლაგებულია ლობულის ცენტრში, ხოლო ალფა და დელტა უჯრედები განლაგებულია პერიფერულ ნაწილში. მაშასადამე, ლანგრანსის კუნძულების სტრუქტურა მთლიანად დამოკიდებულია მათ ზომაზე.

რატომ იქმნება ანტისხეულები კუნძულებზე? რა არის მათი ენდოკრინული ფუნქცია? გამოდის, რომ კუნძულების უჯრედების ურთიერთქმედების მექანიზმი ანვითარებს უკუკავშირის მექანიზმს, შემდეგ კი ეს უჯრედები ახდენენ გავლენას ახლომდებარე სხვა უჯრედებზე.

1. ინსულინი ააქტიურებს ბეტა უჯრედების მუშაობას და ახდენს ალფა უჯრედების დათრგუნვას.
2. ალფა უჯრედები ააქტიურებენ გლუკაგონს და მოქმედებენ დელტა უჯრედებზე.
3. Somatostatin აფერხებს ალფა და ბეტა უჯრედების მუშაობას.

მნიშვნელოვანია! იმუნური მექანიზმების უკმარისობის შემთხვევაში, ბეტა უჯრედების საწინააღმდეგო იმუნური ორგანოები წარმოიქმნება. უჯრედები განადგურებულია და იწვევს საშინელ დაავადებას, რომელსაც შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება.

რა არის გადანერგვა და რატომ არის საჭირო

ჯირკვლის პარენქიმის გადანერგვის ღირებული ალტერნატივაა კუნძულის აპარატის გადანერგვა. ამ შემთხვევაში, ხელოვნური ორგანოს დამონტაჟება არ არის საჭირო. გადანერგვა დიაბეტით დაავადებულებს საშუალებას აძლევს აღადგინონ ბეტა უჯრედების სტრუქტურა და პანკრეასის გადანერგვა არ არის საჭირო სრულად.

კლინიკური კვლევების საფუძველზე დადასტურდა, რომ შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 პაციენტებში, რომლებმაც კუნძულოვანი უჯრედები შემოიტანეს, ნახშირწყლების დონის რეგულირება სრულად აღდგენილია. დონორის ქსოვილის უარის თავიდან ასაცილებლად, ასეთმა პაციენტებმა გაიარეს ძლიერი იმუნოსუპრესული თერაპია.

კუნძულების აღდგენისთვის, კიდევ ერთი მასალაა - ღეროვანი უჯრედები. ვინაიდან დონორის უჯრედების მარაგი შეუზღუდავია, ასეთი ალტერნატივა ძალზე აქტუალურია.

სხეულისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის მგრძნობელობის აღდგენა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ახლად გადანერგილი უჯრედები გარკვეული დროის შემდეგ უარს იტყვიან ან განადგურდებიან.

დღეს რეგენერაციული თერაპია სწრაფად ვითარდება, ის გვთავაზობს ახალ ტექნიკას ყველა სფეროში. Xenotransplantation ასევე პერსპექტიულია - ღორის პანკრეასის ადამიანის გადანერგვა.

ღორის პარენქიმის ექსტრაქტები გამოიყენებოდა დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინის აღმოჩენამდეც. გამოდის, რომ ადამიანის და ღორის ჯირკვლები განსხვავდება მხოლოდ ერთ ამინომჟავაში.

მას შემდეგ, რაც დიაბეტი ვითარდება ლანგრანსის კუნძულების დაზიანების შედეგად, მათ შესწავლას დიდი პერსპექტივა აქვს დაავადების ეფექტური მკურნალობისთვის.

ლანგანჰანსის კუნძულები: ენდოკრინული ფუნქცია და პანკრეასის უჯრედების ანტისხეულები

მოგეხსენებათ, ლანგრანების პანკრეასის კუნძულების მთავარი ამოცანაა პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის რეალიზაცია. პირველ რიგში, ეს არის მთავარი ჰორმონების სეკრეცია, რომელსაც ეწოდება ინსულინი და გლუკაგონი, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის კონტროლს. ასე რომ, ინსულინი ამცირებს მის რაოდენობას, თუ ინდიკატორები აღემატება ნორმას, ხოლო გლუკაგონი, პირიქით, იზრდება.

აღსანიშნავია, რომ იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეასის კუნძულების ენდოკრინული უჯრედები სრულად არ უმკლავდებიან მუშაობას და, შესაბამისად, ჰორმონები, რომლებიც ორგანიზმს სჭირდება, არ არის საიდუმლოებული სწორი რაოდენობით, მაშინ არსებობს დიაბეტის დიდი ალბათობა. ეს დაავადება გვხვდება ორგანიზმში შაქრის ჭარბი გამო, ხოლო მისი მკურნალობისთვის აუცილებელია ინსულინის მუდმივი მიღება. ამ დაავადების ტიპი 1 განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ამ შემთხვევაში პანკრეასის ენდოკრინული უჯრედები მასიურად განადგურებულია, შესაბამისად, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება არა თანდათანობით, არამედ სწრაფად, და საჭიროებს სასწრაფო და მუდმივ მკურნალობას. ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგალითად, სხეულის მიერ ანტისხეულების წარმოება იმუნური დაავადებების საწინააღმდეგოდ.

რაც მთავარია, არსებობს პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციების მკურნალობისა და აღდგენის მეთოდი ლანგრანების კუნძულების უჯრედების გადანერგვით. მაგრამ ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში, აუცილებელი იქნება ანტისხეულების ჩატარება ანანების, პანკრეასის ენდოკრინული უჯრედების მიმართ, რადგან ტრანსპლანტაციის ტექნიკა ეფექტური იქნება მხოლოდ გარკვეული ტიპის დიაბეტისთვის. კიბოს ან პანკრეასის სხვა დაავადებებით, ეს არ იძლევა სასურველ შედეგს.

Langerhans islet უჯრედების გადანერგვა ტიპი 1 დიაბეტით

დღეს, ლანგრანების კუნძულები იძლევა ტრანსპლანტაციის წყალობით ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობას. ეს მეთოდი არც თუ ისე დიდი ხნის წინ აღმოაჩინეს კანადელმა ექსპერტებმა და მიუხედავად იმისა, რომ ის ძალიან მნიშვნელოვან ფინანსურ ხარჯებს მოითხოვს, ხოლო თავად პროცედურა წარმოუდგენლად რთული და სარისკოა, ის საკმაოდ რეალურია და იძლევა პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის თანდათანობით აღდგენის შანსს და, შესაბამისად, შესაძლებელია პაციენტის შესაძლო გადარჩენა. საშიში დაავადება.

ტრანსპლანტაციის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დონორისგან მიღებული ჯანსაღი ენდოკრინული უჯრედები კათეტერის საშუალებით შეიტანება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირის ორგანიზმში, რის შედეგადაც, მათი გავლენის გამო, იწყება სისხლში გლუკოზის შესანარჩუნებლად საჭირო ინსულინის ოდენობის წარმოება. ნორმალურ ფარგლებში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის მიერ ტრანსპლანტაციისთვის ლანგრანსის კუნძულები ამოღებულია მხოლოდ გვამისგან, რომელიც სრულად აკმაყოფილებს ყველა საჭირო პარამეტრს, რაც ამცირებს უარყოფის რისკს, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ სხეულში არსებული ანტისხეულები მიმართულია უცხო სხეულების განადგურებამდე. რაც მნიშვნელოვანია, პანკრეასის კუნძულების ენდოკრინული უჯრედების გადანერგვა საკმაოდ სწრაფად იძლევა ეფექტს, მაგრამ იმის გამო, რომ ორი კვირის შემდეგ, ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად იწყებს გაუმჯობესებას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ Langerhans- ის კუნძულების გადანერგვა არის რისკი, რომ პაციენტმა ანტისხეულებმა დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულში გამოიწვიოს პანკრეასის ჯირკვლის უარყოფა. სწორედ ამიტომ, პროცედურის წარმატებისას, ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წამლის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს გარკვეული იმუნიტეტის რეაქციების და ანტისხეულების მოქმედების დროებით დაბლოკვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების განადგურება. უფრო მეტიც, პაციენტის მკურნალობისთვის მედიკამენტები შერჩეულია ისე, რომ არ მოხდეს მთლიანად, მაგრამ მხოლოდ ნაწილობრივ დაბლოკავს გარკვეული იმუნური რეაქციები, კერძოდ, ის, ვინც ანტისხეულებს აწარმოებს კუნძულების Langerhans- ის უჯრედებზე, რამაც მინიმუმამდე დაიყვანა პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის რისკი.

პრაქტიკაში, ტექნიკამ აჩვენა საკმაოდ კარგი შედეგები პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც არ ყოფილა სიკვდილი პანკრეასის ჯირკვლის უჯრედების გადანერგვის და მათი შემდგომი უარყოფა ანტისხეულების გავლენის ქვეშ. ასევე, ავადმყოფი პაციენტების გარკვეულ რაოდენობას საერთოდ არ საჭიროებდა ინსულინის ადმინისტრირებას, ზოგიერთს ჯერ კიდევ ეს სჭირდებოდა, მაგრამ პანკრეასის ენდოკრინულ ფუნქციასთან დაკავშირებული ინდიკატორების უმეტესობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, რამაც შესაძლებელი გახადა მომავალში ძალიან ხელსაყრელი პროგნოზის იმედი.

ამასთან, აღსანიშნავია, რომ ამ შემთხვევაში არსებობს გარკვეული უარყოფითი მხარეები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული. ასე რომ, ლანგანჰანსის კუნძულებზე ანტისხეულების გავლენის ქვეშ, პაციენტებში არსებობს ყველა სახის გვერდითი მოვლენის მაღალი რისკი, კერძოდ, პანკრეასის წვენის წარმოქმნის დარღვევები, დიარეა, გაუწყლოება და ასევე უფრო სერიოზული გართულებები. გარდა ამისა, პროცედურის დასრულების შემდეგაც კი, მთელი ცხოვრების განმავლობაში აუცილებელია იმ პრეპარატების მიღება, რომლებიც აუცილებელია ისე, რომ გადანერგილი უჯრედების უარყოფა არ დაიწყოს სხეულში. და იმის გამო, რომ ეს მედიკამენტები მიზნად ისახავს იმუნური რეაქციების ბლოკირებას, კერძოდ, გარკვეულ ანტისხეულებს, მათი მიღება ზრდის ყველა სახის ინფექციის რისკს.

ამრიგად, პანკრეასის კუნძულები ასრულებენ ენდოკრინულ ფუნქციას, რომელიც მნიშვნელოვანია მთელი სხეულისთვის, უზრუნველყოფს მეტაბოლიზმისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოებას და სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლს. სწორედ ამიტომ, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს შესაბამისი ენდოკრინული უჯრედების მტევნების გადანერგვა, რაც თანდათანობით ნორმალიზდება ორგანიზმის მუშაობაში, შესაბამისად, შესაბამისად, საჭირო ინსულინი იწარმოება სათანადო ოდენობით.

პანკრეასის ქსოვილში წარმოდგენილია უჯრედული წარმონაქმნების ორი ტიპი: აკინუსი, რომელიც წარმოქმნის ფერმენტებს და მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებში, ხოლო ლანგრანების კუნძული, რომლის ძირითადი ფუნქციაა ჰორმონების სინთეზი.

თავად ჯირკვალში რამდენიმე კუნძულია: ისინი ორგანიზმის მთლიანი მასის 1-2% -ს შეადგენენ. ლანგერჰანის კუნძულების უჯრედები განსხვავდება სტრუქტურისა და ფუნქციის მიხედვით. მათგან 5 ტიპია. ისინი ასუფთავებენ აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, საჭმლის მონელებას და შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ სტრესულ რეაქციებზე რეაგირებაში.

აღმოჩენის ამბავი

ლანგრანების კუნძული პირველად აღწერილია 1869 წელს. პანკრეასში მდებარე უმთავრესად ამ მნიშვნელოვანი წარმონაქმნების აღმოჩენა (ძირითადად მისი კუდური ნაწილი) იყო ახალგაზრდა სტუდენტი - პოლ ლანგრანსი. სწორედ მან დაადგინა მიკროსკოპის ქვეშ უჯრედების მტევანი, რომლებიც მათ მორფოლოგიურ სტრუქტურაში განსხვავდებოდნენ სხვა პანკრეასის ქსოვილებისგან.

შემდგომ დადგინდა, რომ ლანგერჰანის კუნძულები ასრულებენ ენდოკრინულ ფუნქციას. ეს აღმოჩენა გაკეთდა K.P. Ulezko-Stroganova- ს მიერ. 1889 წელს პირველად დაარსდა კავშირი ლანგრანების კუნძულების დამარცხებასა და შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას შორის.

რა არის ლანგრანების კუნძულები?

ლანგანჰანსის კუნძულები (OL) არის პოლიჰორმონალური მიკროორგანიზმები, რომლებიც შედგება ენდოკრინული უჯრედებისგან, რომელიც მდებარეობს პანკრეასის პარენქიმის მთელი სიგრძის გასწვრივ, რომელიც ასრულებს ეგზოკრინულ ფუნქციებს. მათი ძირითადი მასა ლოკალიზებულია კუდში. ლანგანჰანსის კუნძულების ზომაა 0,1-0,2 მმ, მათი საერთო რაოდენობა ადამიანის პანკრეასის ნაწილში არის 200 ათასიდან 1.8 მილიონამდე.

უჯრედები ქმნიან ცალკეულ ჯგუფებს, რომელთა შორისაც გადის კაპილარული გემები. აცინის ჯირკვლის ჯირკვლის ეპითელიუმიდან ისინი განისაზღვრება შემაერთებელი ქსოვილის და იქ გამავალი ნერვული უჯრედების ბოჭკოებით. ნერვული სისტემის და კუნძულების უჯრედების ეს ელემენტები ქმნიან ნეიროინულარული კომპლექსს.

კუნძულების სტრუქტურული ელემენტები - ჰორმონები - ასრულებენ ინტრასეკრეტორულ ფუნქციებს: ისინი არეგულირებენ ნახშირწყლებს, ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, საჭმლის მონელებას და ნივთიერებათა ცვლას. ჯირკვალში მყოფი ბავშვი აქვს ამ ჰორმონალური წარმონაქმნების 6% ორგანოს მთლიანი ფართობი. მოზრდილებში, პანკრეასის ეს ნაწილი მნიშვნელოვნად მცირდება და ჯირკვლის ზედაპირის 2% -ს შეადგენს.

კუნძულების უჯრედების ტიპები და მათი ფუნქციები

OL უჯრედები განსხვავდება მორფოლოგიურ სტრუქტურაში, შესრულებულ ფუნქციებსა და ლოკალიზაციაში. კუნძულების შიგნით მათ აქვთ მოზაიკის მოწყობა. თითოეულ კუნძულს აქვს ორგანიზებული ორგანიზაცია. ცენტრში არის უჯრედები, რომლებიც ინსულინს ასხამენ. კიდეებზე - პერიფერიული უჯრედები, რომელთა რაოდენობა დამოკიდებულია OL ზომაზე. Acini- სგან განსხვავებით, OL არ შეიცავს მის სადინარებს - ჰორმონები სისხლში პირდაპირ კაპილარების მეშვეობით შედიან.

არსებობს OL უჯრედების 5 ძირითადი ტიპი. თითოეული მათგანი სინთეზირებს ერთს, არეგულირებს საჭმლის მონელებას, ნახშირწყლებს და ცილების მეტაბოლიზმს:

ბეტა უჯრედები

ბეტა უჯრედები ქმნიან ლობულის შიდა (ცენტრალურ) ფენას და უმთავრესი არიან (60%). მათ ევალებათ ინსულინისა და ამილინის, ინსულინის თანმხლები წარმოება სისხლში გლუკოზის რეგულირებაში. ინსულინი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას სხეულში, მთავარია შაქრის დონის ნორმალიზება. თუ მისი სინთეზი შეწუხებულია, დიაბეტი ვითარდება.

დელტა უჯრედები

დელტა უჯრედები (10%) ქმნიან გარე ფენას კუნძულზე. ისინი აწარმოებენ სომატოსტატინს - ჰორმონს, რომლის მნიშვნელოვანი ნაწილი სინთეზირებულია ჰიპოთალამუსში (ტვინის სტრუქტურა), აგრეთვე გვხვდება კუჭსა და ნაწლავებში.

ფუნქციურად, ის ასევე მჭიდრო კავშირშია ჰიპოფიზის ჯირკვალთან, არეგულირებს ამ განყოფილების მიერ წარმოქმნილი გარკვეული ჰორმონების მოქმედებას, აგრეთვე აფერხებს ჰორმონ-აქტიური პეპტიდების და სეროტონინის წარმოქმნას და სეკრეციას კუჭში, ნაწლავებში, ღვიძლში და კუჭქვეშა ჯირკვალში.

PP უჯრედები (5%) განლაგებულია პერიფერიაზე, მათი რიცხვი კუნძულის დაახლოებით 1/20-ს შეადგენს. მათ შეუძლიათ გაამდიდრონ ვაზოაქტიური ნაწლავის პოლიპეპტიდი (VIP), პანკრეასის პოლიპეპტიდი (PP). VIP (ვასო-ინტენსიური პეპტიდი) მაქსიმალური რაოდენობა გვხვდება საჭმლის მომნელებელ ორგანოებსა და სასქესო ორგანოებში (შარდსაწვეთში). ის გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობაზე, ასრულებს მრავალ ფუნქციას, მათ შორის გააჩნია ანტიპაზმიური თვისებები, ნაღვლის ბუშტისა და საჭმლის სფინქტერების გლუვ კუნთებთან მიმართებაში.

ეპსილონის უჯრედები

OL- ის შემადგენელი ნაწილების ყველაზე იშვიათია epsilon უჯრედები. პანკრეასის ლობიდან მიღებული პრეპარატის მიკროსკოპული ანალიზით შეიძლება დადგინდეს, რომ მათ შემადგენლობაში მათი რაოდენობა 1% -ზე ნაკლებია. უჯრედები ახდენენ გრელინის სინთეზს. მის მრავალ ფუნქციას შორის ყველაზე შესწავლილ მდგომარეობაშია მადის გავლენის უნარი.

რა პათოლოგიები წარმოიქმნება კუნძულის აპარატში?

OL უჯრედების დამარცხება სერიოზულ შედეგებამდე მივყავართ. აუტოიმუნური პროცესის განვითარებით და ანტისხეულების (AT) OL უჯრედებამდე განვითარებით, ყველა ამ სტრუქტურული ელემენტის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება. უჯრედების 90% -იან დამარცხებას თან ახლავს ინსულინის სინთეზის მკვეთრი დაქვეითება, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას. პანკრეასის კუნძულების უჯრედებამდე ანტისხეულების განვითარება ძირითადად ხდება ახალგაზრდებში.

პანკრეატიტი, პანკრეასის ქსოვილებში ანთებითი პროცესი, იწვევს სერიოზულ შედეგებს კუნძულების დაზიანებასთან დაკავშირებით. ხშირად, იგი მიმდინარეობს მძიმე ფორმით იმ ფორმით, რომელშიც ხდება ორგანული უჯრედების ტოტალური სიკვდილი.

ლანგანჰანსის კუნძულებზე ანტისხეულების განსაზღვრა

თუ რაიმე მიზეზით, სხეულში შეინიშნება დარღვევა და იწყება საკუთარი ქსოვილების საწინააღმდეგოდ ანტისხეულების აქტიური წარმოება, ეს იწვევს ტრაგიკულ შედეგებს. როდესაც ბეტა უჯრედები ანტისხეულებს ექვემდებარება, შაქრიანი დიაბეტი I ტიპის დაავადება უკავშირდება ინსულინის არასაკმარის წარმოებას. გამომუშავებული ანტისხეულების თითოეული ტიპი მოქმედებს ცილის სპეციფიკური ტიპის წინააღმდეგ. ლანგრანების კუნძულების შემთხვევაში, ეს არის ბეტა უჯრედული სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სინთეზზე. პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს, უჯრედები სრულად იღუპება, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია და ნორმალური კვების პირობებში, პაციენტი შეიძლება შიმშილით გარდაიცვალოს ორგანოებში შეუქცევადი ცვლილებების გამო.

ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობის დასადგენად შემუშავებულია დიაგნოსტიკური მეთოდები. ამგვარი კვლევისთვის მითითებულია:

• სიმსუქნის ოჯახური ისტორია,
• პანკრეასის ნებისმიერი პათოლოგია, დაზიანებების ჩათვლით,
• მძიმე ინფექციები: ძირითადად ვირუსული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესის განვითარება,
• ძლიერი სტრესი, გონებრივი დაძაბვა.

არსებობს ანტისხეულების 3 ტიპი, რის გამოც I ტიპის დიაბეტი დიაგნოზირებულია:

• გლუტამინის მჟავა დეკარბოქსილაზა (ერთ-ერთი აუცილებელი ამინომჟავა ორგანიზმში),
• ინსულინის განვითარებას,
• OL უჯრედებამდე.

ეს არის თავისებური სპეციფიკური მარკერი, რომელიც უნდა შეიტანოს არსებული რისკის ფაქტორების მქონე პაციენტთა საგამოცდო გეგმაში. გამოკვლევების ჩამოთვლილ სფეროდან, გლუტამინის ამინომჟავის კომპონენტთან ანტისხეულების იდენტიფიცირება დიაბეტის ადრეული დიაგნოსტიკური ნიშანია. ისინი ჩნდებიან, როდესაც დაავადების კლინიკური ნიშნები ჯერ კიდევ არ არის დაკარგული. ისინი განისაზღვრება ძირითადად მცირე ასაკში და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების განვითარებისადმი მიდრეკილების მქონე პირების იდენტიფიცირება.

კუნძულის უჯრედის გადანერგვა

OL უჯრედების გადანერგვა არის პანკრეასის ან მისი ნაწილის გადანერგვის ალტერნატივა, ასევე ხელოვნური ორგანოს დაყენება. ეს ხდება პანკრეასის ქსოვილის მაღალი მგრძნობელობის და სინაზის გამო ნებისმიერი გავლენის მიმართ: ის ადვილად დაშავდა და ძლივს აღადგენს საკუთარ თავს.

კუნძულის გადანერგვა დღეს შესაძლებელს ხდის I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობას, იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსულინის შემცვლელი თერაპია მიაღწია თავის საზღვრებს და ხდება არაეფექტური. მეთოდი პირველად გამოიყენეს კანადელმა სპეციალისტებმა და მოიცავს ჯანსაღი ენდოკრინული დონორის უჯრედების შეყვანა ღვიძლის პორტალურ ვენაში, კათეტერის გამოყენებით. მისი მიზანია, შექმნათ თქვენი საკუთარი ბეტა უჯრედებიც.

გადანერგილი ფუნქციონირების გამო, თანდათანობით სინთეზირდება ინსულინის ოდენობა, რომელიც აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. ეფექტი სწრაფად ვითარდება: წარმატებული ოპერაციით, ორი კვირის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა იწყებს გაუმჯობესებას, ჩანაცვლებითი თერაპია ქრება, პანკრეასი იწყებს ინსულინის დამოუკიდებლად სინთეზს.

ოპერაციის საშიშროებაა გადანერგილი უჯრედების უარყოფა. გამოიყენება კადავერული მასალები, რომლებიც საგულდაგულოდ შერჩეულია ქსოვილის თავსებადობის ყველა პარამეტრის მიხედვით.ვინაიდან დაახლოებით 20 ასეთი კრიტერიუმი არსებობს, ორგანიზმში არსებული ანტისხეულები შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ქსოვილის განადგურება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს სათანადო მედიკამენტებით, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნური პასუხების შემცირებას. მედიკამენტები შეირჩევა ისე, რომ მათგან შერჩევით დაბლოკოს, ანტისხეულების წარმოქმნაზე, ლანგანჰანის გადანერგილი კუნძულების უჯრედებამდე. ეს ამცირებს პანკრეასის რისკს.

პრაქტიკაში, I ტიპის დიაბეტის პანკრეასის უჯრედების გადანერგვა კარგ შედეგს აჩვენებს: ასეთი ოპერაციის შემდეგ დაფიქსირებული არ ყოფილა სიკვდილი. პაციენტების გარკვეულმა რაოდენობამ მნიშვნელოვნად შეამცირა ინსულინის დოზა, ხოლო ოპერაციულ პაციენტთა ნაწილმა შეწყვიტა მისი საჭიროება. აღდგა ორგანოს სხვა დარღვეული ფუნქციები, გაუმჯობესდა ჯანმრთელობის მდგომარეობა. მნიშვნელოვანი ნაწილი ნორმალურ ცხოვრების წესს დაუბრუნდა, რაც საშუალებას მოგვცემს იმედი კიდევ შემდგომი ხელსაყრელი პროგნოზისკენ.

როგორც სხვა ორგანოების გადანერგვას, უარის თქმის გარდა, სხვა გვერდითი მოვლენებით იგი საშიშია პანკრეასის სეკრეტორული მოქმედების სხვადასხვა ხარისხის დარღვევის გამო. მძიმე შემთხვევებში, ეს იწვევს:

• პანკრეასის დიარეისკენ,
• გულისრევა და
• მძიმე დეჰიდრატაციისკენ,
• დისპეპტიკური სხვა სიმპტომების მიმართ,
• ზოგადი ამოწურვისკენ.

პროცედურის შემდეგ, პაციენტი მუდმივად უნდა მიიღოს იმუნოსუპრესორული საშუალებები მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რათა არ მოხდეს უცხო უჯრედების უარყოფა. ამ მედიკამენტების მოქმედება მიზნად ისახავს იმუნური რეაქციების შემცირებას - ანტისხეულების წარმოებას. თავის მხრივ, იმუნიტეტის ნაკლებობა ზრდის ნებისმიერი, თუნდაც მარტივი ინფექციის განვითარების რისკს, რაც შეიძლება გართულდეს და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მიმდინარეობს გამოკვლევა ღორის პანკრეასის გადანერგვის შესახებ - ქსენოგრაფტი. ცნობილია, რომ ჯირკვლის ანკორული ინსულინის ანატომია ყველაზე ახლოსაა ადამიანისთვის და მისგან განსხვავდება ერთი ამინომჟავა. ინსულინის აღმოჩენამდე, ღორის პანკრეასის ექსტრაქტი გამოყენებული იყო შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს.

რატომ აქვთ მათ გადანერგვა?

დაზიანებული პანკრეასის ქსოვილი არ აღდგება. შაქრიანი დიაბეტის გართულებების შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ინსულინის მაღალ დოზებში იმყოფება, ასეთი ქირურგიული ჩარევა პაციენტს ზოგავს, აძლევს შანსს აღადგინოს ბეტა უჯრედების სტრუქტურა. რიგ კლინიკურ კვლევებში, ეს უჯრედები დონორებისგან გადანერგეს. შედეგად, აღდგენილია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება. უფრო მეტიც, პაციენტებმა უნდა ჩაატარონ ძლიერი იმუნოსუპრესორული თერაპია, ისე რომ დონორის ქსოვილი არ იყოს უარყოფილი.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს არა აქვს უჯრედების გადანერგვა. არსებობს მკაცრი მითითებები:

• შედეგების არარსებობა გამოყენებული კონსერვატიული მკურნალობა,
• ინსულინის წინააღმდეგობა
• გამოხატულია მეტაბოლური დარღვევები სხეულში,
• დაავადების მძიმე გართულებები.

სად არის შესრულებული ოპერაცია და რა ღირს?

ლანგანჰანსის კუნძულების ჩანაცვლების პროცედურა ფართოდ ტარდება შეერთებულ შტატებში - ამრიგად, მკურნალობენ ნებისმიერი ტიპის დიაბეტს ადრეულ ეტაპზე. ამას აკეთებს მაიამის დიაბეტის კვლევის ერთ – ერთი ინსტიტუტი. დიაბეტის სრულად განკურნება ამ გზით შეუძლებელია, მაგრამ კარგი თერაპიული ეფექტი მიიღწევა, ხოლო მძიმე პირების რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ასეთი ჩარევის ფასი დაახლოებით 100 ათასი დოლარია. პოსტოპერაციული სარეაბილიტაციო და იმუნოსუპრესორული თერაპია მერყეობს 5-დან 20 ათასამდე $. ოპერაციის შემდეგ ამ მკურნალობის ღირებულება დამოკიდებულია სხეულის პასუხზე გადანერგულ უჯრედებზე.

მანიპულირების შემდეგ დაუყოვნებლივ, პანკრეასი იწყებს ნორმალურ ფუნქციონირებას დამოუკიდებლად, თანდათანობით მისი მუშაობა უმჯობესდება. აღდგენის პროცესს დაახლოებით 2 თვე სჭირდება.

კვება და დიეტა

ადამიანი, რომელიც გაიარა პანკრეასის კუნძულების ტრანსპლანტაცია, უნდა დაიცვას ექიმები და დიეტოლოგების მიერ შემუშავებული დიეტა. გადანერგვის შემდეგ მიღებული იმუნოსუპრესიული წამლები შეიძლება გამოიწვიოს წონის მომატება. ჯანსაღი დიეტა მნიშვნელოვანია სხეულის წონის, არტერიული წნევის, სისხლის ქოლესტერინის და სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლისთვის.

ჩვენ ვცდილობთ მოგაწოდოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი და სასარგებლო ინფორმაცია თქვენთვის და თქვენი ჯანმრთელობისთვის. ამ გვერდზე განთავსებული მასალები განთავსებულია ინფორმაციული მიზნებისთვის და განკუთვნილია საგანმანათლებლო მიზნებისთვის. ვებსაიტების ვიზიტორებმა არ უნდა გამოიყენონ ისინი სამედიცინო რეკომენდაციების სახით. დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის მეთოდების არჩევა, თქვენი ექიმის ექსკლუზიურ პრეროგატივად რჩება! ჩვენ არ ვართ პასუხისმგებელი ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგად წარმოშობილ რაიმე უარყოფით შედეგზე

დიაბეტის ერთ – ერთი გავრცელებული მიზეზია აუტოიმუნური პროცესი, ხოლო ორგანიზმში წარმოიქმნება ანდროგენები, ლანგრანების კუნძულების უჯრედების, კერძოდ, ის, ვინც ინსულინს აწარმოებს. ეს იწვევს მათ განადგურებას და, შედეგად, პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევას ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებასთან.

პრევენცია: როგორ შეინახოთ კუნძულის აპარატურა?

ვინაიდან პანკრეასის ლანგრანების კუნძულების ფუნქცია კუნთების წარმოებას წარმოადგენს, აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა, პანკრეასის ამ ნაწილის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ძირითადი პუნქტები:

• მიტოვება და მოწევა,
• უსარგებლო საკვების გამორიცხვა
• ფიზიკური დატვირთვა
• მწვავე სტრესის და გონებრივი გადატვირთვის შემცირება.

პანკრეასის ყველაზე დიდ ზიანს აყენებს ალკოჰოლი: ის ანადგურებს პანკრეასის ქსოვილს, იწვევს პანკრეასის ნეკროზს - ყველა სახის ორგანული უჯრედის მთლიან სიკვდილს, რომელთა აღდგენა შეუძლებელია.

ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების ჭარბი მოხმარება იწვევს ანალოგიურ შედეგებს, განსაკუთრებით თუ ეს ხდება ცარიელ კუჭზე და რეგულარულად. კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება, იზრდება ფერმენტების რაოდენობა, რომლებიც აუცილებელია დიდი რაოდენობით ცხიმის საჭმლის მონელების მიზნით. ეს იწვევს ჯირკვლის დანარჩენ უჯრედებში ცვლილებებს.

ამიტომ, საჭმლის მომნელებელი დისფუნქციის უმნიშვნელო ნიშნის დროს, რეკომენდებულია გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის კონსულტაცია, რათა მოხდეს ცვლილებების დროულად კორექტირება და გართულებების ადრეული პრევენცია.

1. Balabolkin M.I. ენდოკრინოლოგია. მ მედიცინა 1989
2. Balabolkin M.I. შაქრიანი დიაბეტი. M. Medicine 1994
3. მაკაროვი ვ.ა., ტარაკანოვი A.P. სისხლის გლუკოზის რეგულირების სისტემური მექანიზმები. მ. 1994 წ
4. რუსაკოვი ვ.I. კერძო ქირურგიის საფუძვლები. როსტოვის უნივერსიტეტის გამომცემლობა 1977
5. ხრიპკოვა ა.გ. ასაკის ფიზიოლოგია. M. განმანათლებლობა 1978
6. Loyt A.A., Zvonarev E.G. პანკრეასი: ანატომიის, ფიზიოლოგიისა და პათოლოგიის ურთიერთმიმართება. კლინიკური ანატომია. 2013 წლის 33

ლანგრანების პანკრეასის კუნძულები ნიშნავს პოლიჰორმონალური ენდოკრინული უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს.

მათ ასევე მიიღეს პანკრეასის კუნძულების სახელი. რაც შეეხება ზომებს, ისინი მერყეობს 0,1-დან 0.2 მმ-მდე. მოზრდილებში კუნძულების რაოდენობა შეიძლება 200 000-ზე მეტს მიაღწიოს.

მათ დაარქვეს პოლ ლანგრანსის სახელი. პირველად, უჯრედული მტევნების მთელი ჯგუფები აღმოაჩინეს XIX საუკუნის შუა პერიოდში.

ეს უჯრედები მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში. ისინი დღეში დაახლოებით 2 მგ ინსულინს წარმოქმნიან.

პანკრეასის კუნძულები მდებარეობს პანკრეასის კუდის არეში. წონის მიხედვით, ისინი არ აღემატება ჯირკვლის მთლიანი მოცულობის 3 პროცენტზე მეტს.

დროთა განმავლობაში, წონა შეიძლება შემცირდეს. როდესაც ადამიანი 50 წლის ასაკს მიაღწევს, მხოლოდ 1-2 პროცენტი რჩება.

სტატიაში განვიხილავთ რა პანკრეასის უჯრედებს, მათ ფუნქციებსა და სხვა მახასიათებლებს.

ფუნქციური მახასიათებლები

ლანგრანსის კუნძულების მიერ სეკრეტირებული მთავარი ჰორმონი არის ინსულინი. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ Langerhans- ის ზონები წარმოქმნის გარკვეულ ჰორმონებს თითოეულ უჯრედთან.

მაგალითად, ალფა უჯრედები წარმოქმნიან გლუკაგონს, ბეტა წარმოქმნიან ინსულინს და დელტა წარმოქმნიან სომატოსტატინს,

PP უჯრედები - პანკრეასის პოლიპეპტიდი, epsilon - გრელინი. ყველა ჰორმონი გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ამცირებს ან ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს.

აქედან გამომდინარე, უნდა ითქვას, რომ პანკრეასის უჯრედები ასრულებენ დეპონირებული და თავისუფალი ნახშირწყლების ადეკვატური კონცენტრაციის შენარჩუნებას ორგანიზმში.

გარდა ამისა, ნივთიერებები, რომლებიც ჯირკვლის მიერ წარმოიქმნება, გავლენას ახდენს ცხიმის ან კუნთების მასის წარმოქმნაზე.

მათ ასევე ევალებათ გარკვეული ტვინის სტრუქტურების ფუნქციონირება, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სეკრეციის ჩახშობასთან.

აქედან უნდა დავასკვნათ, რომ ლანგერჰანელების კუნძულების ძირითადი ფუნქციები იქნება ორგანიზმში ნახშირწყლების სწორი დონის შენარჩუნება და ენდოკრინული სისტემის სხვა ორგანოების კონტროლი.

მათ შინაგანად აღენიშნებათ ვაგუსი და სიმპათიური ნერვები, რომლებიც უხვად იკვებება სისხლის ნაკადისგან.

ლანგერჰანის კუნძულების მოწყობილობა

პანკრეასის კუნძულები ჯირკვალში საკმაოდ რთული სტრუქტურაა. თითოეულ მათგანს აქვს აქტიური სრულფასოვანი განათლება და მათთვის მინიჭებული ფუნქციები.

ორგანოს სტრუქტურა უზრუნველყოფს გაცვლას ჯირკვლებში და პარენქიმული ქსოვილის ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს შორის.

ორგანული უჯრედები ერთმანეთში ერწყმის ერთმანეთს, ე.ი. ისინი მოზაიკაშია მოწყობილი. სექსუალურ კუნძულს აქვს კომპეტენტური ორგანიზაცია.

მათი სტრუქტურა შედგება ლობულებისაგან, რომლებიც გარს აკავშირებენ შემაერთებელ ქსოვილს. მათ შიგნით არის სისხლის კაპილარები.

ბეტა უჯრედები განლაგებულია კუნძულების ცენტრში, დელტა და ალფა პერიფერიულ ნაწილშია. იმის გამო, რომ ლანგერჰანის კუნძულების ზომა პირდაპირ კავშირშია მის სტრუქტურასთან.

ორგანული უჯრედების ურთიერთქმედების დროს ვითარდება უკუკავშირის მექანიზმი. ისინი გავლენას ახდენენ ახლომდებარე სტრუქტურებზეც.

ინსულინის წარმოქმნის წყალობით, ბეტა უჯრედების ფუნქციონირება იწყება. ისინი აფერხებენ ალფა უჯრედებს, რაც თავის მხრივ ააქტიურებს გლუკაგონს.

მაგრამ ალფა ასევე ახდენს გავლენას დელტა უჯრედებზე, რომელსაც ჰორმონი სომატოსტატინი აფერხებს. როგორც ხედავთ, თითოეული ჰორმონი და გარკვეული უჯრედები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

თუ იმუნურ სისტემაში არის დარღვევა, მაშინ სხეულში შეიძლება გამოჩნდეს სპეციალური ორგანოები, რომლებიც ხელს უშლიან ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებას.

როდესაც განადგურება შეინიშნება, ადამიანი ვითარდება პათოლოგია, რომელსაც ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი.

ლანგრანსის კუნძულის უჯრედების დაავადებები

ჯირკვალში ლანგრანების კუნძულების უჯრედული სისტემა შეიძლება განადგურდეს.

ეს ხდება შემდეგი პათოლოგიური პროცესების დროს: აუტოიმუნური რეაქციები, ონკოლოგია, პანკრეასის ნეკროზი, ეგზოტოქსიკოზის მწვავე ფორმა, ენდოტოქსიკოზი, სისტემური დაავადებები.

ხანდაზმულები ასევე მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. დაავადებები ხდება განადგურების სერიოზული გავრცელების თანდასწრებით.

ეს ხდება მაშინ, როდესაც უჯრედები მგრძნობიარეა სიმსივნის მსგავსი ფენომენებისთვის. ნეოპლაზმები თავისთავად ჰორმონის წარმოქმნაა, ამიტომ თან ახლავს პანკრეასის ორგანოთა ჰიპერფუნქციის უკმარისობის ნიშნები.

ჯირკვლის განადგურებასთან ასოცირდება რამდენიმე სახის პათოლოგია. კრიტიკული ნორმაა, თუ ზარალი აღემატება ლანგრანსის კუნძულების მონაკვეთების 80 პროცენტს.

პანკრეასის განადგურებით, ინსულინის წარმოება არის გაუფასურებული, შესაბამისად, ჰორმონი საკმარისი არ არის ორგანიზმში მიღებული შაქრის დასამუშავებლად.

ამ უკმარისობის გათვალისწინებით, დიაბეტის განვითარება შეინიშნება. აღსანიშნავია, რომ პირველი და მეორე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, აუცილებელია ორი განსხვავებული პათოლოგიის გაგება.

მეორე შემთხვევაში, შაქრის დონის მატება უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ უჯრედები არ არის მგრძნობიარე ინსულინის მიმართ. რაც შეეხება Langerhans ზონების ფუნქციონირებას, ისინი მუშაობენ იმავე რეჟიმში.

ჰორმონის შემქმნელი სტრუქტურების განადგურება იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას. მსგავსი ფენომენი ხასიათდება წარუმატებლობის რამდენიმე ნიშნით.

ეს მოიცავს პირის ღრუს სიმშრალეს, მუდმივ წყურვილს. ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა ან მომატებული ნერვული გაღიზიანება.

ადამიანს შეიძლება განიცდიან უძილობა და სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა, მიუხედავად იმისა, რომ ის ძლივს ჭამს.

თუ ორგანიზმში შაქრის დონე მოიმატებს, შესაძლებელია პირის ღრუში უსიამოვნო აცეტონის სუნი გამოჩნდეს. შესაძლოა ცნობიერების დარღვევა და კომაში ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა.

ზემოაღნიშნული ინფორმაციით, უნდა დავასკვნათ, რომ პანკრეასის უჯრედები გააჩნიათ ორგანიზმისთვის აუცილებელი რიგი ჰორმონების წარმოქმნას.

მათ გარეშე, სხეულის სრული ფუნქციონირება შეფერხდება. განახორციელეთ ამ ჰორმონების ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და არაერთი ანაბოლური პროცესი.

ზონების განადგურება გამოიწვევს მომავალში ჰორმონალური თერაპიის საჭიროებასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარებას.

ასეთი მოვლენების განვითარების საჭიროების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია სპეციალისტების სპეციალური რეკომენდაციების დაცვა.

ძირითადად, ისინი ჩამოთვლიან იმაზე, რომ არ უნდა გამოიყენოთ ალკოჰოლი დიდი დოზებით, აუცილებელია ორგანიზმში ინფექციური პათოლოგიების და აუტოიმუნური უკმარისობების მკურნალობა დროულად, ექიმთან ვიზიტი, პანკრეასის დაზიანებასთან ასოცირებული დაავადების, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შემავალი სხვა ორგანოების შესახებ.

Langerhans- ის კუნძულების დანიშნულება

პანკრეასის (პანკრეასის) უჯრედების უმეტესი ნაწილი წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. კუნძულის მტევნების ფუნქცია განსხვავებულია - ისინი სინთეზირებენ ჰორმონებს, ამიტომ მათ ენდოკრინულ სისტემაში მოიხსენიებენ.

ამრიგად, პანკრეასი არის სხეულის ორი ძირითადი სისტემის ნაწილი - საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული. კუნძულები არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც წარმოქმნიან 5 ტიპის ჰორმონს.

პანკრეასის ჯგუფების უმეტესობა განლაგებულია პანკრეასის კუვალურ ნაწილში, თუმცა ქაოტური, მოზაიკური ჩანართები იპყრობს მთელ ეგზოტიკურ ქსოვილს.

OL– ები პასუხისმგებელნი არიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაზე და ხელს უწყობენ სხვა ენდოკრინული ორგანოების მუშაობას.

ჰისტოლოგიური სტრუქტურა

თითოეული კუნძული დამოუკიდებლად ფუნქციონირების ელემენტია. ისინი ერთად ქმნიან რთულ არქიპელაგს, რომელიც შედგება ცალკეული უჯრედებისა და უფრო დიდი წარმონაქმნებისგან. მათი ზომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება - ერთი ენდოკრინული უჯრედიდან დაწყებული, დიდი კუნძულისკენ (> 100 μm).

პანკრეასის ჯგუფებში აშენებულია უჯრედების მოწყობის იერარქია, მათი 5 ტიპი, ყველა ასრულებს თავის როლს. თითოეულ კუნძულს გარშემორტყმული აქვს შემაერთებელი ქსოვილი, აქვს ლობულები, სადაც მდებარეობს კაპილარები.

ბეტა უჯრედების ჯგუფები მდებარეობს ცენტრში, წარმონაქმნების კიდეების გასწვრივ არის ალფა და დელტა უჯრედები. რაც უფრო დიდია კუნძულის ზომა, მით უფრო მეტია პერიფერიული უჯრედები.

კუნძულებს არ აქვთ სადინარები, წარმოებული ჰორმონები გამოიყოფა კაპილარული სისტემის მეშვეობით.

უჯრედის სახეობები

უჯრედების სხვადასხვა ჯგუფი წარმოქმნის საკუთარი ტიპის ჰორმონს, არეგულირებს საჭმლის მონელებას, ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.

1. ალფა უჯრედები. ეს OL ჯგუფი მდებარეობს კუნძულების პირას; მათი მოცულობა მთლიანი ზომის 15-20% -ს შეადგენს. ისინი სინთეზირებენ გლუკაგონს, ჰორმონს, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას.
2. ბეტა უჯრედები. დაჯგუფებულია კუნძულების ცენტრში და შეადგინეთ მათი მოცულობის უმეტესი ნაწილი, 60-80%. ისინი სინთეზირებენ ინსულინის, დაახლოებით 2 მგ დღეში.
3. დელტა უჯრედები. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სომატოსტატინის წარმოებაზე, მათგან 3-დან 10% -მდე.
4. ეპსილონის უჯრედები. მთლიანი მასის რაოდენობა არაუმეტეს 1% -ისა. მათი პროდუქტი გრელინი.
5. PP უჯრედები. ჰორმონის პანკრეასის პოლიპეპტიდი წარმოებულია OL- ის ამ ნაწილის მიერ. კუნძულების 5% -მდე.

ჰორმონალური მოქმედება

დიდია პანკრეასის ჰორმონალური როლი.

მცირე კუნძულებში სინთეზირებული აქტიური ნივთიერებები ორგანოებს მიეწოდება სისხლით და არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს:

1. ინსულინის მთავარი მიზანი სისხლში შაქრის შემცირებაა.ის ზრდის გლუკოზის შეწოვას უჯრედების მემბრანებით, აჩქარებს მის დაჟანგვას და ხელს უწყობს გლიკოგენის შენარჩუნებას. ჰორმონის სინთეზი იწვევს ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებას. ამ შემთხვევაში, სისხლის ტესტები აჩვენებენ ანტისხეულების არსებობას ვეტას უჯრედებზე. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება, თუ ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობა მცირდება.
2. გლუკაგონი ასრულებს საპირისპირო ფუნქციას - ის ზრდის შაქრის დონეს, არეგულირებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას და აჩქარებს ლიპიდების დაშლას. ორი ჰორმონი, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთის მოქმედებას, ჰარმონიზებენ გლუკოზის შემცველობას - ნივთიერებას, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის სასიცოცხლო მოქმედებას უჯრედულ დონეზე.
3. Somatostatin ანელებს მრავალი ჰორმონის მოქმედებას. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება საკვებიდან შაქრის შეწოვის მაჩვენებლის დაქვეითება, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზის დაქვეითება და გლუკაგონის ოდენობის შემცირება.
4. პანკრეასის პოლიპეპტიდი ამცირებს ფერმენტების რაოდენობას, ანელებს ნაღვლისა და ბილირუბინის გამოყოფას. ითვლება, რომ იგი აჩერებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკადს, დაზოგავს მათ შემდეგ კვებაზე.
5. გრელინი მიიჩნევა შიმშილის ან გაჯერების ჰორმონად. მისი წარმოება სხეულს შიმშილის ნიშანს აძლევს.

წარმოებული ჰორმონების რაოდენობა დამოკიდებულია საკვებიდან მიღებულ გლუკოზასა და მისი დაჟანგვის სიჩქარეზე. მისი ოდენობის ზრდით იზრდება ინსულინის წარმოება. სინთეზი იწყება 5.5 მმოლ / ლ კონცენტრაციაში სისხლის პლაზმაში.

არა მხოლოდ საკვების მიღებამ შეიძლება ინსულინის გამომუშავება გამოიწვიოს. ჯანმრთელ ადამიანში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ძლიერი ფიზიკური სტრესის და სტრესის პერიოდში.

პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილი წარმოქმნის ჰორმონებს, რომელთაც გადამწყვეტი გავლენა აქვთ მთელ სხეულზე. OL- ში პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება შეაფერხოს ყველა ორგანოს ფუნქციონირება.

ვიდეო ადამიანის სხეულში ინსულინის ამოცანების შესახებ:

რა შეიძლება იყოს ლაგერჰანეს კუნძული?

ამჟამად, ეს სტრუქტურა უკვე კარგად არის შესწავლილი. ახლა კარგად არის ცნობილი, რომ ამ ფორმირებას აქვს ჯიშები. ამ დროისთვის ცნობილია შემდეგი:

ამ მრავალფეროვნების წყალობით ლანგრანების კუნძულების უჯრედები ასრულებენ ყველა მოვალეობას, რაც მათ ენიჭებათ.

პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილის დაზიანება და მისი მკურნალობა

OL- ის დაზიანების მიზეზი შეიძლება იყოს გენეტიკური მიდრეკილება, ინფექცია და მოწამვლა, ანთებითი დაავადებები, იმუნური პრობლემები.

შედეგად, არსებობს შეწყვეტა ან ჰორმონის წარმოების მნიშვნელოვანი დაქვეითება სხვადასხვა კუნძულების უჯრედების მიერ.

ამის შედეგად შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

1. ტიპი 1 დიაბეტი. ახასიათებს ინსულინის არარსებობა ან დეფიციტი.
2. ტიპი 2 დიაბეტი. ეს განისაზღვრება სხეულის უუნარობით, წარმოებული ჰორმონი გამოიყენოს.
3. გესტაციური დიაბეტი ვითარდება ორსულობის დროს.
4. შაქრიანი დიაბეტის სხვა ტიპები (MODY).
5. ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია ინსულინის შეყვანა ორგანიზმში, რომლის წარმოება არის გაუფასურებული ან შემცირებული. ინსულინის ორი ტიპია გამოყენებული - სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედება. ეს უკანასკნელი ტიპი ასახავს პანკრეასის ჰორმონის წარმოებას.

ტიპი 2 დიაბეტით მოითხოვს მკაცრი დიეტა, ზომიერი ვარჯიში და შაქრის გამაძლიერებელი მედიკამენტები.

დიაბეტის შემთხვევები მთელ მსოფლიოში იზრდება; მას უკვე XI საუკუნის ჭირი ეწოდება. აქედან გამომდინარე, სამედიცინო კვლევების ცენტრები ეძებენ ლანგრანების კუნძულების დაავადებებს.

პანკრეასის პროცესები სწრაფად ვითარდება და კუნძულების დაღუპვას იწვევს, რამაც ჰორმონების სინთეზირება უნდა მოახდინოს.

ბოლო წლებში ცნობილი გახდა:

• პანკრეასის ქსოვილში გადანერგილი ღეროვანი უჯრედები კარგად ფესვიანდება და შეუძლიათ მომავალში შექმნან ჰორმონი, რადგან ისინი იწყებენ მუშაობას როგორც ბეტა უჯრედები,
• OL უფრო მეტ ჰორმონებს გამოიმუშავებს, თუ პანკრეასის ჯირკვლის ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია.

ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს უარი თქვან ნარკოტიკების მუდმივ მიღებაზე, მკაცრ დიეტაზე და ნორმალურ ცხოვრების წესზე დაბრუნდნენ. პრობლემა რჩება იმუნურ სისტემასთან, რომელსაც შეუძლია უარყოს მჯდომარე უჯრედები.

ჩატარდა წარმატებული ოპერაციები, რის შემდეგაც ინსულინის ადმინისტრირება აღარ იყო აუცილებელი 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ორგანიზმმა აღადგინა ბეტა უჯრედების პოპულაცია, განაახლა საკუთარი ინსულინის სინთეზმა. ოპერაციის შემდეგ, იმუნოსუპრესორული თერაპია ჩატარდა უარის თავიდან ასაცილებლად.

ვიდეო გლუკოზის ფუნქციებისა და დიაბეტის შესახებ:

სამედიცინო ინსტიტუტები მუშაობენ ღორის პანკრეასის გადანერგვის შესაძლებლობაზე. დიაბეტის სამკურნალო პირველმა მედიკამენტებმა უბრალოდ გამოიყენეს ღორის პანკრეასის ნაწილები.

მეცნიერები თანხმდებიან, რომ საჭიროა გამოკვლევა ლანგრანსის კუნძულების სტრუქტურულ მახასიათებლებზე და ფუნქციონირებაზე, რადგან დიდი რაოდენობითაა მნიშვნელოვანი ფუნქციები, რომლებიც მათში სინთეზირებულ ჰორმონებს ასრულებს.

ხელოვნური ჰორმონების მუდმივი მიღება არ უწყობს ხელს დაავადების დამარცხებას და აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. პანკრეასის ამ მცირე ნაწილის დამარცხება იწვევს ღრმა შეფერხებებს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაში, შესაბამისად, კვლევები მიმდინარეობს.

ალფა უჯრედები

ეს ჯიში შეადგენს დაახლოებით 15-20% -ს ყველა კუნძულზე Langerhans. ალფა უჯრედების მთავარი ამოცანაა გლუკაგონის წარმოება. ამ ჰორმონს აქვს ლიპიდური ბუნება და წარმოადგენს ინსულინის ანტაგონისტს. გათავისუფლებისას გლუკაგონი ღვიძლში მიდის, სადაც, სპეციალურ რეცეპტორებთან კონტაქტისას, ის არეგულირებს გლუკოზის წარმოებას გლიკოგენის რღვევის გზით.

ლანგრანსის კუნძულების პათოლოგიის შესახებ

ამ კრიტიკული სტრუქტურების დამარცხებამ ძალიან სერიოზული უარყოფითი გავლენა მოახდინა სხეულზე. იმ შემთხვევაში, თუ წარმოიქმნება ლანგრანების კუნძულების ანტისხეულები, ამ უკანასკნელის რაოდენობა თანდათანობით მცირდება. უჯრედების 90% -ზე მეტი დამარცხება ინსულინის წარმოებას კრიტიკულად დაბალ დონეზე ამცირებს. შედეგი არის ისეთი საშიში დაავადების განვითარება, როგორიცაა დიაბეტი. ლანგრანების კუნძულების უჯრედების ანტისხეულები უფრო ხშირად ვლინდება შედარებით ახალგაზრდა პაციენტებში.

პანკრეატიტი, პანკრეასის ანთებითი პროცესი, შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ამ ჰორმონის მწარმოებელ უჯრედების პოპულაცია.

როგორ შეინახოთ კუნძული უჯრედები?

ამის გაკეთება, თქვენ მოგიწევთ ზრუნვა მთელ პანკრეასისზე, როგორც მთლიანზე. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი ნაწილის მიტოვება. ფაქტია, რომ სწორედ მათ შორისაა ყველა საკვები პროდუქტი, რომელთაც ყველაზე მეტი უარყოფითი გავლენა აქვთ პანკრეასზე. ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში, ადამიანი ვითარდება და ვითარდება პანკრეატიტი, რაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს კუნძულის უჯრედების მნიშვნელოვან დაზიანებას.

ალკოჰოლური სასმელების გარდა, დიდი რაოდენობით საკვები, რომელიც მდიდარია ცხოველური ცხიმებით, საკმაოდ უარყოფით გავლენას ახდენს პანკრეასის დაავადებებზე. ამ შემთხვევაში, სიტუაცია გამწვავდება, თუ დღესასწაულის წინ პაციენტმა დიდი ხნით არაფერი ჭამა.

იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეასის ქსოვილში უკვე არსებობს ქრონიკული ანთებითი პროცესი, აუცილებელია სპეციალისტის - თერაპევტის ან გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია. ამ სპეციალობების ექიმები განსაზღვრონ მკურნალობის რაციონალური კურსი, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეანელოს პათოლოგიური ცვლილებების განვითარება. მომავალში, ყოველ წელს, ჩვენ უნდა გაიარონ პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება სხვა ორგანოებთან ერთად. გარდა ამისა, აუცილებელია ამილაზას მიღება.

ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარების დასაწყისის დასადგენად, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების გარდა, კლინიკაც დაგეხმარებათ. ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომია ეს დაავადება. ამავე დროს, ამ ტკივილს აქვს მკვებავი ხასიათი და უფრო ხშირად გვხვდება ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების დიდი რაოდენობით ჭამის შემდეგ. გარდა ამისა, პაციენტი შეიძლება შეწუხდეს მუდმივი შეგრძნებით ჭამის შემდეგ, ყველა ეს სიმპტომი სწრაფად ტოვებს მას ან ამცირებს მის სიმძიმეს პანკრეატინის შემცველი პრეპარატების მიღების დროს. მათ შორის ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკი იყო კრიონი, მეზიმი და პანკრეატინი. თუ პანკრეასის ქსოვილში მოხდა ანთებითი პროცესი, უმჯობესია მთლიანად უარი თქვას ალკოჰოლის გამოყენებას. ფაქტია, რომ მის მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება გამწვავდეს პათოლოგიური პროცესი, რითაც მნიშვნელოვნად დააზარალებს ამ ორგანოს.

პანკრეასის ქსოვილში წარმოდგენილია უჯრედული წარმონაქმნების ორი ტიპი: აკინუსი, რომელიც წარმოქმნის ფერმენტებს და მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებში, ხოლო ლანგრანების კუნძული, რომლის ძირითადი ფუნქციაა ჰორმონების სინთეზი.

თავად ჯირკვალში რამდენიმე კუნძულია: ისინი ორგანიზმის მთლიანი მასის 1-2% -ს შეადგენენ. ლანგერჰანის კუნძულების უჯრედები განსხვავდება სტრუქტურისა და ფუნქციის მიხედვით. მათგან 5 ტიპია. ისინი ასუფთავებენ აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, საჭმლის მონელებას და შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ სტრესულ რეაქციებზე რეაგირებაში.

სამედიცინო მკურნალობა

ბოლო დრომდე, დიაბეტი მკურნალობდა ექსკლუზიურად ინსულინის ინექციით, მუდმივად.

დღემდე, ამ ჰორმონის მომარაგება შესაძლებელია სპეციალური ინსულინის ტუმბოების და სხვა მოწყობილობების გამოყენებით.

ეს ნამდვილად ძალიან მოსახერხებელია, რადგან პაციენტს არ სჭირდება რეგულარული ინვაზიური ჩარევა.

გარდა ამისა, აქტიურად ვითარდება ჯირკვლის ან ჰორმონის შემცველი საიტების პირის ტრანსპლანტაციასთან დაკავშირებული მეთოდები.

პანკრეასის სტრუქტურები (კუნძულები Langerhans)

განაწილებული მრავალფეროვანი ალვეოლარული-ტუბულური სტრუქტურის მქონე ორგანოს აქვს ჯირკვლოვანი ელემენტები, რომლებიც ასრულებენ უნიკალურ ინტრავენურ და საგაზაფხულო საიდუმლოებას. ის მუცლის ღრუში მუცლის ღრუს უკან მდებარეობს, მისი მასა 80 გ-მდეა. შემაერთებელი ქსოვილი ჯირკვალს კენჭებს ჰყოფს დანაყოფებით.

ისინი შეიცავს სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვებს და გამავალი არხებს. ბორკილების შიგნით არის ეგზოკრინული სეკრეციის განყოფილებები (მათ შორის უჯრედული სტრუქტურების მთლიანი რაოდენობის 97% -მდე) და ენდოკრინული წარმონაქმნები (ლანგრანების კუნძულები). ორგანოს მნიშვნელოვანი ეგზოკრინული ნაწილი პერიოდულად ათავისუფლებს პანკრეასის წვენს, რომელიც შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, თორმეტგოჯა ნაწლავში.

უჯრედული მტევანი (1-დან 2 მილიონამდე) ზომის 0,1-დან 0.3 მმ-მდე, პასუხისმგებელია ქალასშიდა და ეგზოკრინული ფუნქციების შესრულებისთვის. თითოეულ მათგანს აქვს შემადგენლობა 20-დან 40 ცალი. თითოეული უჯრედი წარმოქმნის ჰორმონებს ინსულინს, გლუკაგონს და ა.შ., რომლებიც აკონტროლებენ ლიპიდურ და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ეს თვისება მოცემულია კაპილარების და მცირე გემების ფართო სისტემით, რომლებიც შედიან მათ ასოციაციაში.

ყველაზე ხშირად ეს სფერული ფორმის კუნძულებია, არსებობს დიფუზიური მტევანი ზოლების სახით, ყველა მათგანს არ აქვს ექსკრეციული სადინარები. კუჭქვეშა ჯირკვლის სეკრეცია, აკონტროლებს საჭმლის მომნელებელ პროცესს და არეგულირებს სისხლში შემავალი საკვები ნივთიერებების შემადგენლობას და დონეს. ამრიგად, ერთი ორგანოს შიგნით გაერთიანება, უჯრედშორისი და ეგზორციზებული უჯრედების კომპონენტები მთლიანობაში მუშაობს. ხუთი ტიპის ენდოკრინული უჯრედული სტრუქტურა განლაგებულია იზოლირებულ კუნძულ მტევნებში, რომლებიც წარმოქმნიან უნიკალურ ჰორმონებს.

გადანერგვის პროცედურების უპირატესობები

ჯირკვლის ქსოვილის ჩანაცვლების მთავარი ალტერნატივა არის ლანგერჰანელების კუნძულების აპარატის გადანერგვა.

ამ შემთხვევაში, არ იქნება საჭირო ხელოვნური ორგანოს დაყენება. გადანერგვა დიაბეტის მქონე ადამიანებს დაეხმარება ბეტა უჯრედების სტრუქტურის აღდგენაში.

პანკრეასის გადანერგვის ოპერაცია ნაწილობრივ შესრულდება.

კლინიკური ანალიზების შესაბამისად, დადასტურდა, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ტრანსპლანტანტულ კუნძულ უჯრედებში პათოლოგიის პირველ ეტაპზე, შეძლეს აღედგინათ ნახშირწყლების დონის სრული რეგულირება.

დონორის ქსოვილების უარყოფის შესაჩერებლად, საჭირო იქნება ძლიერი იმუნოსუპრესული თერაპიის ჩატარება.

ამ ტერიტორიების აღდგენისთვის დღეს გამოიყენეთ ღეროვანი უჯრედები. ეს გადაწყვეტილება იმით არის განპირობებული, რომ ყველა პაციენტისთვის შეუძლებელია დონორის უჯრედების შეგროვება.

შეზღუდული რესურსების გამო, ეს ალტერნატივა დღეს აქტუალურია.

სხეულს სჭირდება იმუნური სისტემის მგრძნობელობის აღდგენა. თუ ეს ამოცანა ვერ იქნა მიღწეული, მაშინ პარენქიმის გადანერგილი ადგილები ვერ შეძლებენ ორგანიზმში ფესვს.

ისინი უარს იტყვიან და მართლაც შეიძლება გაიარონ განადგურების პროცესი. ამის გათვალისწინებით, ექიმები უვითარდებათ ინოვაციურ მეთოდებს პათოლოგიის მკურნალობაში.

ერთ-ერთი მათგანი იყო რეგენერაციული თერაპია, რომელიც გთავაზობთ ახალ ტექნიკურ თერაპიულ კურსებს.

სამომავლოდ, განიხილება მეთოდი პანკრეასის ღორის პირზე გადანერგვის მეთოდი. სამედიცინო წრეში ასეთ პროცედურას უწოდეს ქსენოტრანსპლანტაცია.

ეს სინამდვილეში არ არის ახალი ამბები, როდესაც ღორის ჯირკვლის ქსოვილი გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.

პარენქიმის ექსტრაქტები თერაპიაში მონაწილეობდნენ მანამდეც კი, სანამ ექიმებმა ინსულინი აღმოაჩინეს.

საქმე ის არის, რომ ღორის და ადამიანის პანკრეასს ბევრი მსგავსი მახასიათებელი აქვთ. ერთადერთი, რაც მათ განასხვავებს, არის ერთი ამინომჟავა.

დღეს, მეცნიერები კვლავ შეიმუშავებენ პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდებს. იმის გათვალისწინებით, რომ დიაბეტი არის ლანგრანსის კუნძულების სტრუქტურის დარღვევის შედეგი, პათოლოგიის შესწავლას მომავლის დიდი პერსპექტივები აქვს.

სავარაუდოდ, დაავადების მკურნალობის არანაკლებ ეფექტური მეთოდები მომავალში ნახავთ, ვიდრე ზემოთ მოცემულია.

პრევენციული მიზნები

იმისათვის, რომ არ მიიღოთ დიაბეტი, უნდა დაიცვან განსაკუთრებული რეკომენდაციები წამყვანი ექსპერტებისგან.

ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ამ პათოლოგიის თავიდან აცილებას, არამედ ჯანმრთელობის მრავალი სხვა პრობლემას.

თქვენ შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ ლაშქრობა, აუზში ცურვა, ველოსიპედით სწავლა, სპორტული ჯგუფების გაკვეთილები თანამოაზროვნე ადამიანებით.

რა თქმა უნდა, უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება, დაივიწყოთ მოწევა.

და თუ ეს ისე მოხდა, რომ დაავადება კვლავ გადალახულია, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ საინტერესო და ეფექტურად, თუნდაც ასეთი გულდასაწყვეტი დიაგნოზით. ვერასდროს დაიკლებ გულს, აიძულე დაავადებები მაღლა აიღო!

სასარგებლო ვიდეო

დიაბეტის ერთ – ერთი გავრცელებული მიზეზია აუტოიმუნური პროცესი, ხოლო ორგანიზმში წარმოიქმნება ანდროგენები, ლანგრანების კუნძულების უჯრედების, კერძოდ, ის, ვინც ინსულინს აწარმოებს. ეს იწვევს მათ განადგურებას და, შედეგად, პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევას ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებასთან.

ფორმირების სახეობები

ლანგანჰანსის კუნძულები შეიცავს უჯრედების ერთობლიობას, რომლებიც ასრულებენ სასიცოცხლო ფუნქციებს ორგანიზმისთვის, კერძოდ, სისხლში ნახშირწყლების ნორმალური დონის შენარჩუნებას. ეს გამოწვეულია ჰორმონების, მათ შორის ინსულინისა და მისი ანტაგონისტების წარმოქმნით. თითოეული მათგანი მოიცავს შემდეგ სტრუქტურულ ერთეულებს:

• ალფა
• ბეტა უჯრედები
• დელტა
• pp უჯრედები
• ეპსილონი.

აქტიური ნივთიერების ძირითადი ფუნქციაა გლუკაგონის სეკრეცია. ის ინსულინის ანტაგონისტია და, ამრიგად, არეგულირებს მის რაოდენობას სისხლში. ჰორმონის ძირითადი ფუნქცია ღვიძლშია, სადაც ის აკონტროლებს გლუკოზის სწორი ოდენობის წარმოებას, რეცეპტორის სპეციფიკურ ტიპთან ურთიერთქმედებით. ეს გამოწვეულია გლიკოგენის დაზიანების შედეგად.

ბეტა უჯრედების მთავარი მიზანი არის ინსულინის წარმოება, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს ღვიძლში და ჩონჩხის კუნთში გლიკოგენის შენახვაში. ამრიგად, ადამიანის სხეული ქმნის ენერგიის რეზერვებს თავისთვის საკვები ნივთიერებების გახანგრძლივების ნაკლებობის შემთხვევაში. ამ ჰორმონის წარმოქმნის მექანიზმები გამოწვეულია ჭამის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის მომატების საპასუხოდ.ლანგერჰანელების კუნძულების განხილული უჯრედები მათ უმეტესი ნაწილია.

დელტა და PP უჯრედები

ეს ჯიში საკმაოდ იშვიათია. დელტა უჯრედული სტრუქტურები მთლიანი მხოლოდ 5-10% -ს შეადგენს. მათი ფუნქცია სომატოსტატინის სინთეზირებაა. ეს ჰორმონი პირდაპირ თრგუნავს ზრდის ჰორმონის, თირეოტროპული და ზრდის ჰორმონების გამათავისუფლებელი ჰორმონების წარმოებას, რითაც გავლენას ახდენს წინაგულთა ჰიპოფიზსა და ჰიპოთალამუსზე.

ლანგანჰანის თითოეულ კუნძულზე, პანკრეასის პოლიპეპტიდი სეკრეტირდება, ეს პროცესი გვხვდება გვპ უჯრედებში. ამ ნივთიერების ფუნქცია ბოლომდე არ არის გასაგები. ითვლება, რომ ის აფერხებს პანკრეასის წვენის წარმოებას და აისვენებს ნაღვლის ბუშტის გლუვ კუნთებს. გარდა ამისა, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებასთან ერთად, მკვეთრად იზრდება პანკრეასის პოლიპეპტიდის დონე, რაც ნიშანია პანკრეასის ონკოლოგიური პროცესების განვითარებისათვის.

რატომ ჩნდება ანტისხეულები?

ადამიანის იმუნიტეტი დაცულია უცხო ცილებისგან იარაღის წარმოებით, რომლებიც გააქტიურებულია მხოლოდ კონკრეტული ნივთიერების საწინააღმდეგოდ. შემოჭრის საწინააღმდეგო ეს მეთოდი ანტისხეულების წარმოებაა. მაგრამ ზოგჯერ ამ მექანიზმში ხდება დარღვევა და შემდეგ საკუთარი უჯრედები, ხოლო დიაბეტის შემთხვევაში ისინი ბეტა არიან, ანტისხეულების სამიზნეა. შედეგად, სხეული ანადგურებს საკუთარ თავს.

ლანგანჰანსის კუნძულებზე ანტისხეულების საშიშროება?

ანტისხეული არის სპეციფიკური იარაღი მხოლოდ კონკრეტული ცილის საწინააღმდეგოდ, ამ შემთხვევაში კუნძულები Langerhans. ეს იწვევს ბეტა უჯრედების სრულ სიკვდილს და იმ ფაქტს, რომ სხეული დახარჯავს იმუნურ ძალებს მათ განადგურებაზე, საშიშ ინფექციებთან ბრძოლის უგულებელყოფით. ამის შემდეგ, ინსულინი მთლიანად შეწყვეტს ორგანიზმში წარმოებას და გარედან მისი შეყვანის გარეშე, ადამიანი ვერ შეძლებს გლუკოზის ათვისებას. კარგად ჭამა, მან შეიძლება სიკვდილის შიმშილიც კი გამოიწვიოს.

ვის სჭირდება ანალიზი?

კვლევები ადამიანებში დაავადების არსებობის შესახებ, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1, ტარდება სიმსუქნის მქონე პირთათვის, ისევე როგორც მათთვის, ვისაც ერთ – ერთი მშობელი ჰყავს, ეს დაავადება უკვე აქვთ. ეს ფაქტორები ზრდის პათოლოგიური პროცესის ალბათობას. ღირს ტესტების ჩატარება პანკრეასის სხვა დაავადებებით დაავადებული ადამიანების თანდასწრებით, აგრეთვე მათთვის, ვისაც ამ ორგანოს დაზიანებები აქვს. ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია ახდენს აუტოიმუნურ პროცესს.

რა უჯრედებია კუნძულები?

პანკრეასის კუნძულები არ არის იგივე უჯრედული სტრუქტურების დაგროვება, ისინი მოიცავს უჯრედებს, რომლებიც განსხვავდება ფუნქციურობით და მორფოლოგიით. ენდოკრინული პანკრეასის ბეტა უჯრედებისგან შედგება, მათი საერთო სპეციფიკური სიმძიმე დაახლოებით 80% -ს შეადგენს, ისინი ასუფთავებენ ამლინს და ინსულინს.

პანკრეასის ალფა უჯრედები წარმოქმნიან გლუკაგონს. ეს ნივთიერება მოქმედებს როგორც ინსულინის ანტაგონისტი, ხელს უწყობს გლუკოზის მომატებას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ისინი მთლიანი მასის მიმართ დაახლოებით 20% -ს იკავებენ.

გლუკაგონს აქვს ფართო ფუნქციონირება. ის გავლენას ახდენს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებაზე, ასტიმულირებს ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას, ამცირებს ორგანიზმში ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

ასევე, ეს ნივთიერება ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების რეგენერაციას, ეხმარება ინსულინს სხეულის დატოვებას და აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას თირკმელებში. ინსულინს და გლუკაგონს აქვთ განსხვავებული და საპირისპირო ფუნქციები. სხვა ნივთიერებები, როგორიცაა ადრენალინი, ზრდის ჰორმონი, კორტიზოლი, ამ სიტუაციის დარეგულირებაში ეხმარება.

პანკრეასის ლანგრანსის უჯრედები შედგება შემდეგი მტევნებისგან:

• "დელტას" დაგროვება უზრუნველყოფს სომატოსტატინის სეკრეციას, რამაც შეიძლება შეაჩეროს სხვა კომპონენტების წარმოება. ამ ჰორმონალური ნივთიერების საერთო მასა დაახლოებით 3-10%,
• PP უჯრედებს გააჩნიათ პანკრეასის პეპტიდის სეკრეცია, რაც აძლიერებს კუჭის სეკრეციას და თრგუნავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოს გადაჭარბებულ აქტივობას,
• Epsilon- ის კლასტერი სინთეზირებს სპეციალურ ნივთიერებას, რომელიც პასუხისმგებელია შიმშილის განცდაზე.

ლანგანჰანსის კუნძულები არის რთული და მრავალფუნქციური მიკროორგანიზმი, რომელსაც აქვს გარკვეული ზომა, ფორმა და ენდოკრინული კომპონენტების გარკვეული განაწილება.

ეს არის ფიჭური არქიტექტურა, რომელიც გავლენას ახდენს უჯრედშორის კავშირებსა და პარაცრინის რეგულაციაზე, რაც ინსულინის განთავისუფლებას უწყობს ხელს.

პანკრეასის კუნძულების სტრუქტურა და ფუნქციონირება

პანკრეასი სტრუქტურის თვალსაზრისით საკმაოდ მარტივი ორგანოა, მაგრამ მისი ფუნქციონირება საკმაოდ ვრცელია. შინაგანი ორგანო აწარმოებს ჰორმონ ინსულინს, რომელიც არეგულირებს სისხლში შაქარს. თუ შეინიშნება მისი ფარდობითი ან აბსოლუტური უკმარისობა, მაშინ დიაგნოზირებულია პათოლოგია - შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1.

მას შემდეგ, რაც პანკრეასი მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელ სისტემას, ის აქტიურ მონაწილეობას იღებს პანკრეასის ფერმენტების შემუშავებაში, რაც ხელს უწყობს საკვებიდან ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების დაშლას. ამ ფუნქციის დარღვევისას დიაგნოზირებულია პანკრეატიტი.

პანკრეასის კუნძულების ძირითადი ფუნქციონირება არის ნახშირწყლების საჭირო კონცენტრაციის შენარჩუნება და სხვა შინაგანი ორგანოების კონტროლი. უჯრედების დაგროვება უხვი სისხლით არის მომარაგებული, მათ შინაგანი სიმსივნე და საშოს ნერვები ახლავს თან.

კუნძულების სტრუქტურა საკმაოდ რთულია. შეგვიძლია ვთქვათ, რომ უჯრედების თითოეული დაგროვება სრული წარმონაქმნია საკუთარი ფუნქციურობით. ამ სტრუქტურის წყალობით, ხდება პარენქიმის კომპონენტებსა და სხვა ჯირკვლების კომპონენტებს შორის გაცვლა.

კუნძულების უჯრედები მოწყობილია მოზაიკის სახით, ანუ შემთხვევით. სექსუალურ კუნძულს ახასიათებს სათანადო ორგანიზაცია. იგი შედგება ლობულებისაგან, ისინი გარშემორტყმულია შემაერთებელ ქსოვილთან, პატარა სისხლძარღვები გადის შიგნით. ბეტა უჯრედები ლობულის ცენტრშია, დანარჩენები განლაგებულია პერიფერიაზე. კუნძულების ზომა დამოკიდებულია ბოლო მტევნების ზომებზე.

როდესაც კუნძულების კომპონენტები იწყებენ ურთიერთქმედებას ერთმანეთთან, ეს აისახება სხვა უჯრედებში, რომლებიც იქვე მდებარეობენ. ეს შეიძლება შეფასდეს შემდეგი ნიუანსებით:

1. ინსულინი ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების სეკრეტორულ მოქმედებას, მაგრამ ამავდროულად აფერხებს ალფა მტევნების მუშაობას.
2. თავის მხრივ, ალფა უჯრედები "გლუკონაგონი" ტონით მოქმედებს და ის მოქმედებს დელტა უჯრედებზე.
3. Somatostatin თანაბრად აფერხებს ორივე ბეტა და ალფა უჯრედების ფუნქციონირებას.

თუ ჯაჭვის თანდაყოლილი ბუნებით გამოვლენილია გაუმართაობა, რომელიც ასოცირდება იმუნური დარღვევებით, მაშინ ბეტა უჯრედებს თავს დაესხნენ საკუთარი იმუნიტეტი.

ისინი იწყებენ კოლაფსს, რაც სერიოზული და საშიში დაავადების პროვოცირებას ახდენს - დიაბეტი.

უჯრედების გადანერგვა

არის ქრონიკული და განუკურნებელი დაავადება. ენდოკრინოლოგიას არ მიუღწევია პირის სამუდამოდ განკურნების საშუალება. მედიკამენტებისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის საშუალებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ დაავადების მდგრად კომპენსაციას, მაგრამ არა მეტი.

ბეტა უჯრედებს არ აქვთ შეკეთების უნარი. ამასთან, თანამედროვე მსოფლიოში არსებობს გარკვეული გზები, რომელთა დახმარებითაც მათ „აღდგენა“ შეუძლიათ - ჩანაცვლება. პანკრეასის გადანერგვასთან ან ხელოვნური შინაგანი ორგანოს ჩამოყალიბებასთან ერთად, პანკრეასის უჯრედები გადანერგულია.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ეს ერთადერთი შანსია, რომ აღადგინონ განადგურებული კუნძულების სტრუქტურა. მრავალი სამეცნიერო ექსპერიმენტი ჩატარდა, რომლის დროსაც დონორისგან ბეტა უჯრედები გადანერგეს I ტიპის დიაბეტით.

გამოკვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ ქირურგიული ჩარევა ხელს უწყობს ნახშირწყლების კონცენტრაციის აღდგენას ადამიანის სხეულში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პრობლემის მოგვარება არსებობს, რაც დიდი პლუსია. ამასთან, უწყვეტი იმუნოსუპრესორული თერაპია არის მინუსი - ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან დონორის ბიოლოგიურ მასალაზე უარის თქმას.

როგორც დონორი წყაროს ალტერნატივა, ნებადართულია ღეროვანი უჯრედები. ეს ვარიანტი საკმაოდ აქტუალურია, რადგან დონორთა პანკრეასის კუნძულები გარკვეულ რეზერვს წარმოადგენს.

აღდგენითი მედიცინა ვითარდება სწრაფი ნაბიჯებით, მაგრამ თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოხდეს არა მხოლოდ უჯრედების გადანერგვა, არამედ მათი შემდგომი განადგურების თავიდან ასაცილებლად, რაც ნებისმიერ შემთხვევაში ხდება დიაბეტით დაავადებულთა ორგანიზმში.

მედიცინაში გარკვეული პერსპექტივაა, ღორის პანკრეასის გადანერგვისგან. ინსულინის აღმოჩენამდე გამოყენებული იქნა ცხოველური ჯირკვლის ექსტრაქტები. მოგეხსენებათ, განსხვავება ადამიანის და ღორის ინსულინს შორის მხოლოდ ერთ ამინომჟავაშია.

პანკრეასის კუნძულების სტრუქტურისა და ფუნქციონირების შესწავლა ხასიათდება დიდი პერსპექტივით, რადგან "ტკბილი" დაავადება წარმოიქმნება მათი სტრუქტურის დაზიანების შედეგად.

პანკრეასი მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

ლანგანჰანის თითოეულ კუნძულს აქვს ძალიან, ძალიან მნიშვნელოვანი როლი მთელი ორგანიზმისთვის. მისი მთავარი როლი არის სისხლში ნახშირწყლების შემცველობის კონტროლი.