ლევემირი - გამოყენების ინსტრუქცია

"ლევემერი" არის სამკურნალო პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ინსტრუქციის მიხედვით, ინსულინის დონის ნორმალიზებისთვის, იმისდა მიუხედავად, მიღებული საკვების რაოდენობისა და დიეტური მახასიათებლებისა. ექიმები ხშირად იყენებენ ამ სამკურნალო საშუალებას თავიანთ პაციენტებს, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი. აქტიური ნივთიერება მისი ქიმიური შემადგენლობით და თვისებებით არის ინსულინის მსგავსი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

პრეპარატი არის სუფთა სითხე შპრიცის კალმში დისპენსერით. ის მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს. შეფუთვა საშუალებას გაძლევთ ადვილად გამოიყენოთ ინსულინი ნებისმიერი დოზით - 1 ერთეულიდან 60 – მდე. დოზის კორექცია შესაძლებელია ერთეულამდე. სახელის ორი ვარიაცია შეიძლება მიუთითოთ პრეპარატის პაკეტზე: LEVEMIR FlexPen ან LEVEMIR Penfill.

მთავარი კომპონენტია ინსულინის დერმაპირი.

დამატებითი ნივთიერებები:

• გლიცეროლი
• ნატრიუმის ქლორიდი
• მეტაკრესოლი
• ფენოლი
• მარილმჟავა
• თუთია აცეტატი
• წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი,
• წყალი.

შეფუთვა მომწვანო – თეთრია. LEVEMIR– ის Penfill– ის შიგნით არის შუშის კარტრიჯები, რომელთაგან 3 მლ ხსნარი (300 ED) თითოეულშია. ერთი ერთეული შეიცავს 0.142 მგ აქტიურ ნივთიერებას. LEVEMIR FlexPen შეფუთულია შპრიცის კალმით.

მნიშვნელოვანია! როდესაც ვაზნაში ამოღებული პრეპარატი ამოიწურება, კალამი უნდა გადააგდოთ!

INN მწარმოებლები

მწარმოებელი ნანო ნორდისკია, დანია. საერთაშორისო არაკომერციული სახელწოდებაა "ინსულინის დერმაპირი".

პრეპარატი მზადდება ბიოტექნოლოგიური მეთოდით, რომელიც დამზადებულია ხელოვნურად შექმნილ დნმ-ის სტრიქონზე, რომელიც გამოიყენება Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით.

პრეპარატის საცალო ფასი მერყეობს 1300-დან 3000 რუბლამდე. "FlexPen" ღირს ოდნავ მეტი, ვიდრე "PenFill", რადგან მისი გამოყენება უფრო მოსახერხებელია.

ფარმაკოლოგია

ლევემირი არის ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ხელოვნური ანალოგი. ინექციის ადგილებში აღინიშნება ინსულინის მოლეკულების გამოხატული თვითდაკავშირება და მათი კომბინაცია ალბუმინთან, რადგან აქტიური ნივთიერება ნელა შედის სამიზნე ქსოვილებში და დაუყოვნებლივ არ შედის სისხლძარღვში. არსებობს პრეპარატის თანდათანობითი განაწილება და შეწოვა.

მოლეკულების კომბინაცია ცილებთან ხდება გვერდითი ცხიმოვანი მჟავების ჯაჭვის ზონაში.

ასეთი მექანიზმი უზრუნველყოფს კომბინირებულ ეფექტს, რაც აუმჯობესებს თერაპიული ნივთიერების შეწოვის ხარისხს და ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნაკადს.

ფარმაკოკინეტიკა

ნივთიერების მაქსიმალური მოცულობა კონცენტრირებულია პლაზმაში ინექციის შემდეგ 6-8 საათში. მას ორმაგი დოზით ტოლი კონცენტრაცია მიიღწევა 2 ან 3 ინექციის დროს. პრეპარატი სისხლში ნაწილდება 0.1 ლ / კგ მოცულობით. ეს მაჩვენებელი მიიღწევა იმის გამო, რომ ნივთიერება პრაქტიკულად არ აკავშირებს ცილებს, მაგრამ გროვდება და ცირკულირებს პლაზმაში. ინაქტივაციის შემდეგ მეტაბოლური პროდუქტები გამოიყოფა სხეულიდან 5-7 საათის შემდეგ.

პრეპარატი ინიშნება მაღალი სისხლში შაქრისთვის. გამოიყენება მოზრდილებში და ორი წლის ასაკის ბავშვებში.

ინსულინის თერაპიის დასაწყისში, ლევმირს ერთხელ ინიშნება, რაც გლიკემიის ოპტიმალურ კონტროლს უწყობს ხელს.

წამალი მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს ღამით.

მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის შესაფერისი დოზის პოვნა არ არის რთული. ლევმირთან მკურნალობა არ იწვევს წონის მატებას.

მედიკამენტის დანიშვნის დრო დამოუკიდებლად შეიძლება შეირჩეს. მომავალში, არ არის რეკომენდებული მისი შეცვლა.

გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა)

წამლის ზემოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე. მკურნალობის დასაწყისში უნდა გამოწეროთ დღეში ერთხელ, სასურველია ვახშმის წინა დღეს ან ძილის წინ.იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს ინსულინი, საწყისი დოზა შეადგენს 10 ერთეულს ან 0,1-0,2 ერთეულს კგ ნორმალურ წონაზე.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დიდი ხანია იყენებენ ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებას, ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან დოზით 0.2-დან 0.4 ერთეულით კგ სხეულის წონაზე. მოქმედება იწყება 3-4 საათის შემდეგ, ზოგჯერ 14 საათამდე.

ძირითადი დოზა ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ შეიყვანოთ სრული დოზა ერთხელ ან გაყოთ იგი ორ დოზად. მეორე შემთხვევაში, პრეპარატი გამოიყენება დილით და საღამოს, ადმინისტრაციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 12 საათის განმავლობაში. ინსულინის სხვა ტიპის ლევმირში გადასვლისას, პრეპარატის დოზა უცვლელი რჩება.

დოზა გამოითვლება ენდოკრინოლოგის მიერ შემდეგი ინდიკატორების საფუძველზე:

• საქმიანობის ხარისხი
• კვების თვისება
• შაქრის დონე
• პათოლოგიის სიმძიმე,
• ყოველდღიური რუტინული
• თანმდევი დაავადებების არსებობა.

თერაპია შეიძლება შეიცვალოს, თუ საჭიროა ოპერაცია.

გვერდითი მოვლენები

პაციენტების 10% -მდე აღინიშნება გვერდითი მოვლენები, პრეპარატის მიღების დროს. ნახევარ შემთხვევაში, ეს არის ჰიპოგლიკემია. ადმინისტრაციის შემდეგ სხვა ეფექტები ვლინდება შეშუპების, სიწითლის, ტკივილის, ქავილის, ანთების სახით. შეიძლება მოხდეს სისხლნაჟღენთი. გვერდითი რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ზოგჯერ მდგომარეობა გაუარესდება დიაბეტის გამწვავების გამო, ხდება განსაკუთრებული რეაქცია: დიაბეტური რეტინოპათია და მწვავე ტკივილის ნეიროპათია. ამის მიზეზი არის გლუკოზის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება და გლიკემიის კონტროლი. სხეული გადის რესტრუქტურიზაციას, და როდესაც ის ადაპტირდება პრეპარატთან, სიმპტომები თავისით გადადის.

მავნე რეაქციებს შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა (ტკივილის მგრძნობელობის მომატება, კიდურების დაბუჟება, მხედველობის დაქვეითება და მსუბუქი აღქმა, შეხების ან წვის შეგრძნება),
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები (ჰიპოგლიკემია),
• ჭინჭრის ციება, ქავილი, ალერგია, ანაფილაქსიური შოკი,
• პერიფერიული შეშუპება
• ცხიმოვანი ქსოვილის პათოლოგია, რაც იწვევს სხეულის ფორმის ცვლილებას.

ყველა მათგანი გაივლის კორექტირებას ნარკოტიკების გამოყენებით. თუ ეს არ დაეხმარება, ექიმი შეცვლის წამალს.

მნიშვნელოვანია! ნივთიერება ინიშნება ექსკლუზიურად კანქვეშ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გართულდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიის ფორმაში.

დოზის გადაჭარბება

წამლის ოდენობა, რომელიც ამ კლინიკურ სურათს გამოიწვევს, ექსპერტებმა ჯერ არ დაადგინეს. სისტემური ჭარბი დოზები შეიძლება თანდათანობით გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. შეტევა იწყება ყველაზე ხშირად ღამით ან სტრესულ მდგომარეობაში.

რბილი ფორმის დამოუკიდებლად აღმოფხვრა: ჭამა შოკოლადი, შაქრის ნაჭერი ან ნახშირწყლების მდიდარი პროდუქტი. მძიმე ფორმა, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, გულისხმობს ინტრავენურად გლუკაგონი / გლუკოზის ხსნარის 1 მგ-მდე დაქვეითებას ინტრამუსკულურად. ამ პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. თუ ცნობიერება არ უბრუნდება ადამიანს, გლუკოზა დამატებით ინიშნება.

მნიშვნელოვანია! იკრძალება დოზის დამოუკიდებლად გაზრდა ან შემცირება, ისევე როგორც გამოტოვება მომდევნო მედიკამენტების მომენტი, რადგან არსებობს კომაში დიდი ალბათობა და ნეიროპათიის გამწვავება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ლევემირს წარმატებით იყენებენ სხვა პრეპარატებთან ერთად: ჰიპოგლიკემიური აგენტები ტაბლეტების ან მოკლე ინსულინების სახით. ამასთან, არასასურველია ავურიოთ სხვადასხვა ტიპის ინსულინი იმავე შპრიცში.

სხვა წამლების გამოყენება ცვლის ინსულინის მოთხოვნების მაჩვენებელს. ასე რომ, ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ნახშირბადის ანჰიდრაზი, ინჰიბიტორები, მონოამინ ოქსიდაზები და სხვები აძლიერებენ აქტიური ნივთიერების მოქმედებას.

ჰორმონებს, კონტრაცეპტივებს, იოდის შემცველ პრეპარატებს, ანტიდეპრესანტებს, დენაზოლს შეუძლიათ ეფექტის შესუსტება.

სალიცილატებს, ოქტრეოტიდს, ისევე როგორც რეზერპინს შეუძლია შეამციროს ინსულინის საჭიროება, ხოლო ბეტა-ბლოკატორები ნიღბავს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, აფერხებს შაქრის დონის ნორმალიზებას.

სულფიტის ან თიოლური ჯგუფის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტები, ისევე როგორც ინფუზიური ხსნარის მრავალფეროვნება, აქვთ დამანგრეველი ეფექტი.

ინსულინი ლევემირი - ინსტრუქცია, დოზა, ფასი

არ იქნება გაზვიადება იმის თქმა, რომ ინსულინის ანალოგების მოახლოებასთან ერთად, ახალი ერა დაიწყო დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრებაში.

მათი უნიკალური სტრუქტურის გამო, ისინი შესაძლებელს გახდიან გლიკემიის კონტროლი ბევრად უფრო წარმატებულად, ვიდრე ადრე. ინსულინი ლევემირი არის თანამედროვე წამლების ერთ-ერთი წარმომადგენელი, ბაზალური ჰორმონის ანალოგი.

იგი შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა: ევროპაში 2004 წელს, რუსეთში ორი წლის შემდეგ.

ლევემერი ფლობს იდეალური გრძელი ინსულინის ყველა მახასიათებელს: ის მუშაობს თანაბრად, მწვერვალების გარეშე 24 საათის განმავლობაში, იწვევს ღამის ჰიპოგლიკემიის დაქვეითებას, არ უწყობს ხელს პაციენტების წონის მატებას, რაც განსაკუთრებით ეხება ტიპი 2 დიაბეტს. მისი ეფექტი უფრო პროგნოზირებადია და ნაკლებად არის დამოკიდებული ადამიანის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესახებ, ვიდრე NPH- ინსულინზე, ამიტომ დოზის შერჩევა ბევრად უფრო ადვილია. ერთი სიტყვით, ამ პრეპარატის უფრო ყურადღებით დათვალიერების ღირსია.

მოკლე ინსტრუქცია

ლევემირი დანიური კომპანია Novo Nordisk- ის იდეალური იდეალია, რომელიც ცნობილია ინოვაციური დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებით. ორსულობამ პრეპარატმა წარმატებით გაიარა უამრავი გამოკვლევა, მათ შორის ბავშვებსა და მოზარდებში.

ყველა მათგანმა დაადასტურა არა მხოლოდ ლევმირის უსაფრთხოება, არამედ უფრო დიდი ეფექტურობა, ვიდრე ადრე გამოყენებული ინსულინები.

შაქრის კონტროლი თანაბრად წარმატებულია 1 ტიპის დიაბეტის დროს და ჰორმონისადმი ნაკლებ მოთხოვნილ პირობებში: ტიპი 2 ინსულინთერაპიის დასაწყისში და გესტაციური დიაბეტის დროს.

მოკლე ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ გამოყენების ინსტრუქციიდან:

როგორია ინსულინის ლევემერის მოქმედება

ლევმირი გრძელი ინსულინია. მისი ეფექტი უფრო გრძელია, ვიდრე ტრადიციული მედიკამენტები - ადამიანის ინსულინისა და პროტეინის ნაზავი. დოზით დაახლოებით 0.3 ერთეული. თითო კილოგრამზე, პრეპარატი მუშაობს 24 საათის განმავლობაში. რაც უფრო მცირეა საჭირო დოზა, უფრო მოკლეა საოპერაციო დრო. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ, მოქმედება შეიძლება დასრულდეს 14 საათის შემდეგ.

გლიკემიის გამოსასწორებლად გრძელი ინსულინის გამოყენება არ შეიძლება დღის განმავლობაში ან ძილის დროს. თუ საღამოს მომატებული შაქარი გვხვდება, აუცილებელია მოკლე ინსულინის მაკორექტირებელი ინექციის გაკეთება, ამის შემდეგ კი იმავე დოზით გრძელი ჰორმონის შეყვანა. თქვენ არ შეგიძლიათ აირიოთ სხვადასხვა ხანგრძლივობის ინსულინის ანალოგები იმავე შპრიცში.

გამოშვების ფორმები

ლევემერის ინსულინი ფლაკონში

ლევემირ ფლექსპენი და პენფილი განსხვავდება მხოლოდ ფორმაში, მათში მოხვედრილი პრეპარატი იდენტურია. Penfill - ეს არის კარტრიჯები, რომელთა შეყვანა შესაძლებელია შპრიცის კალმებში ან მათგან ტიპის ინსულინი, სტანდარტული ინსულინის შპრიცით.

Levemir Flexpen - წინასწარ შევსებულია მწარმოებლის შპრიცის კალმები, რომლებიც გამოიყენება სანამ გამოსავალი არ ამოიწურება. თქვენ არ შეგიძლიათ ხელახლა ატვირთოთ ისინი. კალმები საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ ინსულინი 1 ერთეულის დამატებით. მათ ცალკე უნდა შეიძინონ NovoFayn ნემსები.

კანქვეშა ქსოვილის სისქედან გამომდინარე, არჩეულია განსაკუთრებით თხელი (0.25 მმ დიამეტრი) 6 მმ სიგრძის ან თხელი (0.3 მმ) 8 მმ. პაკეტის 100 ნემსის ფასი დაახლოებით 700 რუბლია.

ლევემირ ფლექსპენი შესაფერისია აქტიური ცხოვრების წესის მქონე პაციენტებისთვის და დროის ნაკლებობა. თუ ინსულინის საჭიროება მცირეა, 1 ერთეულის ნაბიჯი არ მოგცემთ საშუალებას ზუსტად დარეკოთ სასურველი დოზა. ასეთი ადამიანებისთვის ლევმირ პენფილი რეკომენდირებულია უფრო ზუსტი შპრიცის კალმით, მაგალითად, NovoPen Echo- სთან ერთად.

სათანადო დოზირება

ლევმირის დოზა ითვლება სწორად, თუ არამარტო შაქარი უზმოზე, არამედ გლიცირებული ჰემოგლობინი ნორმალურ დიაპაზონშია. თუ დიაბეტისთვის ანაზღაურება არასაკმარისია, შეგიძლიათ შეცვალოთ გრძელი ინსულინის ოდენობა ყოველ 3 დღეში. აუცილებელი კორექტირების დასადგენად, მწარმოებელი გირჩევთ საშუალო შაქრის მიღებას ცარიელ კუჭზე, ბოლო 3 დღე ჩართულია გაანგარიშებაში

დაკავშირებული სტატია: ინექციისთვის ინსულინის დოზის გამოთვლის წესები

ინექციის გრაფიკი

1. ტიპი 1 დიაბეტით ინსტრუქცია გირჩევთ ინსულინის ორჯერად მიღებას: გაღვიძების შემდეგ და ძილის წინ. ასეთი სქემა უზრუნველყოფს დიაბეტისთვის უკეთეს კომპენსაციას, ვიდრე მარტოხელა. დოზები გამოითვლება ცალკე. დილის ინსულინისთვის - ყოველდღიური უზმოზე შაქრით, საღამოსთვის - მისი ღამის ფასეულობებზე დაყრდნობით.

ტიპი 2 დიაბეტით შესაძლებელია ერთჯერადი და ორმაგი ადმინისტრირება. კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის თერაპიის დასაწყისში, დღეში ერთი ინექცია საკმარისია შაქრიანი მიზნობრივი დონის მისაღწევად. ერთჯერადი დოზის მიღება არ საჭიროებს გამოითვლება დოზის გაზრდას. შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით ხანგრძლივი ინსულინის მიღება უფრო რაციონალურია დღეში ორჯერ მიღება.

ბავშვებში გამოყენება

იმისათვის, რომ ლევმირმა გამოიყენოს სხვადასხვა პოპულაციურ ჯგუფებში, საჭიროა ფართომასშტაბიანი კვლევები, რომლებიც მონაწილეობენ მოხალისეებს.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ეს ასოცირდება უამრავ სირთულესთან, შესაბამისად, გამოყენების ინსტრუქციაში, ასაკთან დაკავშირებით შეზღუდვაა. ანალოგიური ვითარებაა სხვა თანამედროვე ინსულინებთანაც. ამის მიუხედავად, ლევემირს წარმატებით იყენებენ ჩვილებში ერთ წლამდე.

მკურნალობა მათთან ისეთივე წარმატებულია, როგორც უფროს ბავშვებში. მშობლების თქმით, რაიმე უარყოფითი ეფექტი არ აქვს.

NPH ინსულინით Levemir- ზე გადასვლა აუცილებელია, თუ:

ძალიან მნიშვნელოვანია: შეწყვიტეთ მუდმივად კვების სააფთიაქო მაფია. ენდოკრინოლოგები გვაიძულებენ, რომ უსასრულოდ დავიხარჯოთ აბები, როდესაც სისხლში შაქრის ნორმალიზება შესაძლებელია მხოლოდ 147 რუბლისთვის ... >> წაიკითხეთ ალა ვიქტოროვნას მოთხრობა

• უზმოზე შაქარი არასტაბილურია,
• ჰიპოგლიკემია აღინიშნება ღამით ან საღამოს გვიან,
• ბავშვი ჭარბი წონაა.

ლევემირისა და NPH- ინსულინის შედარება

ლევმირისაგან განსხვავებით, პროტეინინთან ერთად ყველა ინსულინი (პროტაფანი, ჰუმულინი NPH და მათი ანალოგები) გამოხატული მაქსიმალური მოქმედებაა, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, შაქრის ნახტომი ხდება მთელი დღის განმავლობაში.

დადასტურებული ლევერიმის სარგებელი:

1. მას უფრო მეტი პროგნოზირებადი ეფექტი აქვს.
2. ამცირებს ჰიპოგლიკემიის ალბათობას: მწვავეა 69% -ით, ღამით 46% -ით.
3. ეს იწვევს 2 – ე ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა წონის შემცირებას: 26 კვირაში, ლევემირზე მყოფი პაციენტებში წონა იზრდება 1.2 კგ-ით, ხოლო დიაბეტით დაავადებულებში, NPH- ინსულინზე, 2.8 კგ-ით.
4. ის არეგულირებს შიმშილს, რაც იწვევს ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს მადის დაქვეითებას. ლევმირში დიაბეტით დაავადებული საშუალოდ საშუალოდ 160 კკალ დღეში ნაკლებია.
5. ზრდის სეკრეციას GLP-1. ტიპი 2 დიაბეტით, ეს იწვევს საკუთარი ინსულინის სინთეზს.
6. მას აქვს დადებითი გავლენა წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე, რაც ამცირებს ჰიპერტენზიის რისკს.

ლევემირის ერთადერთი მინუსი NPH- ს პრეპარატებთან შედარებით არის მისი მაღალი ღირებულება. ბოლო წლების განმავლობაში, იგი შედის აუცილებელი მედიკამენტების სიაში, ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ უფასოდ მიიღონ იგი.

ლევემირი შედარებით ახალი ინსულინია, ამიტომ მას არ აქვს იაფი გენერიკა. თვისებებთან ყველაზე ახლოს და მოქმედების ხანგრძლივობაა ნარკოტიკები გრძელი ინსულინის ანალოგების ჯგუფიდან - Lantus და Tujeo.

სხვა ინსულინზე გადასვლას დოზის გადაანგარიშება სჭირდება და გარდაუვლად იწვევს შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის დროებით გაუარესებას, ამიტომ, წამლები უნდა შეიცვალოს მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, მაგალითად, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით.

სწავლა: ინსულინის პოპულარული ხანგრძლივი მოქმედების წამლების სია

სპეციალური მითითებები

ლევმირთან მკურნალობა ღამით ამცირებს ჰიპოგლიკემიის შეტევების რისკს და ამავე დროს არ იწვევს წონის მკვეთრ მატებას. ეს, თავის მხრივ, საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ხსნარის მოცულობა, შეარჩიოთ შესაბამისი დოზა, დააკავშიროთ იგივე სერიებიდან ტაბლეტებს უკეთესი კონტროლისთვის.

გრძელი მოგზაურობის დაგეგმვისას დროის ზონის შეცვლასთან დაკავშირებით, მიმართეთ ექიმს.

შეწყვიტეთ მიღება და დოზის შემცირება მკაცრად აკრძალულია ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.

შეტევის დაწყების სიმპტომებია:

• წყურვილის გრძნობა
• აჯობა
• გულისრევა
• ძილის მდგომარეობა
• მშრალი კანი
• შარდვის გახშირება
• ცუდი მადა
• ექსჰალაციის დროს, აცეტონი გაქვთ.

დოზის გაზრდით, სავალდებულო საკვების გამოტოვებით, დატვირთვის მოულოდნელი მატება, ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს. ინტენსიური თერაპია ნორმალიზებს მდგომარეობას.

სხეულის ინფექცია იწვევს ინსულინის დოზის გაზრდას. ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებების დროს, ასევე ხორციელდება დოზის კორექცია.

3D სურათები

ლევემირი ან ლანტუსი - რომელია უკეთესი

მწარმოებელმა გამოავლინა ლევემირის უპირატესობები მის მთავარ კონკურენტთან - ლანტუსთან შედარებით, რომელიც მან სიხარულით გაითქვა ინსტრუქციებში:

• ინსულინის მოქმედება უფრო მუდმივია
• წამალი იძლევა წონაში ნაკლებს.

მიმოხილვების თანახმად, ეს განსხვავებები თითქმის შეინიშნება, ამიტომ პაციენტებს ურჩევნიათ წამალი, რეცეპტი, რომლის მიღებაც უფრო ადვილია ამ რეგიონში.

ერთადერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ინსულინს ამცირებენ: ლევმირმა კარგად აურია მარილიანი, ხოლო ლანტუსი ნაწილობრივ კარგავს თავის თვისებებს.

ორსულობა და ლევემირი

ლევემირი არ ახდენს გავლენას ნაყოფის განვითარებაზეაქედან გამომდინარე, მისი გამოყენება შეიძლება ორსულებმა, მათ შორის გესტაციური დიაბეტის მქონე პირებმაც. ორსულობის დროს პრეპარატის დოზა საჭიროებს ხშირ კორექტირებას, და უნდა შეირჩეს ექიმთან ერთად.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პაციენტები ბავშვის ტარების პერიოდში რჩებიან იმავე ხანგრძლივ ინსულინზე, რომელიც მათ ადრე მიიღეს, მხოლოდ მისი დოზა იცვლება. NPH წამლებიდან ლევემირზე ან ლანტუსზე გადასვლა აუცილებელი არაა, თუ შაქარი ნორმალურია.

გესტაციური დიაბეტით, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ნორმალური გლიკემიის მიღწევა ინსულინის გარეშე, ექსკლუზიურად დიეტაზე და ფიზიკურ განათლებაზე. თუ შაქარი ხშირად ამაღლებულია, ინსულინის თერაპია საჭიროა ნაყოფში ნაყოფის პროფილაქტიკისთვის და დედებში კეტოაციდოზის დროს.

ლევემირის შესახებ პაციენტთა მიმოხილვების უმეტესი ნაწილი დადებითია. გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესების გარდა, პაციენტები აღნიშნავენ გამოყენების მარტივ გამოყენებას, შესანიშნავი ტოლერანტობას, ბოთლებისა და კალმების კარგ ხარისხს, თხელი ნემსებს, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ უმტკივნეულო ინექციები. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა ამტკიცებს, რომ ამ ინსულინის ჰიპოგლიკემია ნაკლებად ხშირია და სუსტია.

უარყოფითი მიმოხილვები იშვიათია. ისინი ძირითადად დიაბეტიანი დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებიდან და გესტაციური დიაბეტით დაავადებული ქალები მოდიან.

ეს პაციენტები საჭიროებენ ინსულინის შემცირებულ დოზას, ამიტომ ლევემირ ფლექსპენი მათთვის არასასიამოვნოა.

თუ ალტერნატივა არ არსებობს და მხოლოდ ასეთი წამლის მიღებაა შესაძლებელი, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა ამოიღონ ვაზნები ერთჯერადი შპრიცის კალმიდან და გადააკეთონ ისინი სხვაში, ან გააკეთონ ინექცია შპრიცთან.

ლევმირის მოქმედება დრამატულია გაუარესდება გახსნიდან 6 კვირის განმავლობაში. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაბალი ინსულინის დაბალი მოთხოვნილება, არ აქვთ დრო, რომ დახარჯონ 300 ერთეული პრეპარატი, ამიტომ დარჩენილი ნაწილი უნდა გადააგდონ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ოცნებობთ, რომ თავიდან აიცილოთ დიაბეტი და სამუდამოდ? შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გადავლახოთ დაავადება, ძვირადღირებული წამლების მუდმივი გამოყენების გარეშე, მხოლოდ ... >> დაწვრილებით აქ

ლევემირი: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები და ანალოგები

"ლევემერი" არის სამკურნალო პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ინსტრუქციის მიხედვით, ინსულინის დონის ნორმალიზებისთვის, იმისდა მიუხედავად, მიღებული საკვების რაოდენობისა და დიეტური მახასიათებლებისა.

ექიმები ხშირად იყენებენ ამ სამკურნალო საშუალებას თავიანთ პაციენტებს, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი.

აქტიური ნივთიერება მისი ქიმიური შემადგენლობით და თვისებებით არის ინსულინის მსგავსი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში.

ორსულობა და ლაქტაცია

უსაფრთხოა ლევემირის ბავშვის ტარება, ეს დასტურდება კვლევით. ინსულინი ზიანს არ აყენებს ნაყოფს და თავად დედას სწორად შერჩეული დოზით. ეს არ არის ნარკოტიკული. თუ ამ პერიოდში დიაბეტი არ მკურნალობს, ეს დიდ პრობლემებს უქმნის. კვების დროს დოზა კვლავ რეგულირდება.

პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო მეორე და მესამეში ტენდენცია მცირდება. მშობიარობის შემდეგ, საჭიროების დონე ხდება იგივე, რაც ორსულობის წინ.

გამოიყენეთ ბავშვობაში და სიბერეში

ბავშვებისთვის, ინსულინის დოზა გამოითვლება მათი დიეტის შესაბამისად. თუ დიეტაში ბევრი საკვებია ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით, მაშინ დოზა დაბალი იქნება. სიცივისა და გრიპის გათვალისწინებით, დოზა უნდა გაიზარდოს 1.5-2 ჯერ.

ხანდაზმულებში სისხლში შაქარი ყურადღებით აკვირდება. დოზა გამოითვლება მკაცრად ინდივიდუალურად, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები აწუხებს. ფარმაკოკინეტიკა ახალგაზრდა პაციენტებში და ხანდაზმულებში არ განსხვავდება.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ პრეპარატი მაცივარში 2-8 ° C ტემპერატურაზე. შპრიცის კალამი თავისთავად არ არის საჭირო გაცივება. კარტრიჯის შინაარსთან ერთად, მისი შენახვა შესაძლებელია თვე და ნახევარი ოთახის ტემპერატურაზე. თავსახური შპრიცის შინაარსს შუქის სხივებისგან იცავს. პრეპარატი შესაფერისია გამოსაყენებლად გამოქვეყნებიდან 30 თვის განმავლობაში. იგი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

თქვენ შეგიძლიათ გაწმინდეთ შპრიცის კალამი ბამბის ტამპონით, რომელიც ჩაეფლო ალკოჰოლის ხსნარში. აკრძალულია ჩაშვება თხევად და ჩაშვებაში. თუ დაეცა, სახელური შეიძლება დაზიანდეს და მისი შინაარსი გაჟონოს.

ანალოგების შედარება

ექსპერტების აზრით, თუ ინსულინის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ არ არის გაუმჯობესებული შაქრის კონტროლი, მიზანშეწონილი იქნება დანიშნოს მოკლე მოქმედების ანალოგი.

ლევემი შესანიშნავია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობისთვის. ეს თანამედროვე და დადასტურებული ინსტრუმენტი ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.

ირინა, 27 წლის, მოსკოვი.

”თავიდან კატეგორიულად უარი ვთქვი ლევმირის დაჭერაზე. ვის სურს ინსულინის დამოკიდებულების მიღება ან დამატებითი წონის მომატება? ექიმმა დამარწმუნა, რომ მისგან გამოჯანმრთელება შეუძლებელი იყო და ის არ იწვევს დამოკიდებულებას. დღეში ერთჯერ დღეში 6 ერთეული ინსულინის დანიშვნა დამნიშნეს.

მაგრამ საზრუნავი არ გაფუჭდა.შევძლებ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას, იქნება პრობლემები მის განვითარებასთან დაკავშირებით? პრეპარატი ძვირია. სახლში რაიმე გვერდითი მოვლენები ვერ შევამჩნიე; ბავშვი უსაფრთხოდ დაიბადა. მშობიარობის შემდეგ, მე შეწყვიტა ლევმირის ინექცია; არ იყო გამოდევნის სინდრომი.

ამიტომ გირჩევთ ”.

ევგენი, 43 წლის, მოსკოვი.

”მე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი მოზარდობის ასაკიდან. ადრე, საჭირო იყო ინსულინის შეგროვება შპრიცში ამპულისგან, გაზომეთ დანაყოფები და გაუკეთოთ საკუთარი თავი. ინსულინის კარტრიჯით თანამედროვე შპრიცები ბევრად უფრო მოსახერხებელია, მათ აქვთ დანა, რომ დააწესოთ განყოფილებების რაოდენობა. პრეპარატი მკაცრად მოქმედებს ინსტრუქციის მიხედვით, მე ვიღებ მას ჩემთან ერთად სამუშაო ვიზიტებზე, ყველაფერი შესანიშნავია. გირჩევთ ”.

ჰუსეინი, 40 წლის, მოსკოვი.

”დიდი ხანია ვერ შევძლებ დილით შაქრის პრობლემის მოგვარებას. მან ლევემირზე გადაინაცვლა. დაყოფილია 4 ინექცია, რომელსაც ვაკეთებ 24 საათის განმავლობაში. დაბალ ნახშირბადის დიეტას მივყვები. ახალ რეჟიმზე გადასვლიდან ერთი თვის შემდეგ, შაქარი აღარ წამოიწია. მადლობა მწარმოებლებს. ”

Levemir Flexpen and Penfil - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები

ლევემირი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც იდენტურია მისი ქიმიური სტრუქტურისა და ადამიანის ინსულინის მოქმედებასთან. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ადამიანის რეკომბინანტული ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ჯგუფს.

ლევემირ ფლექსპანი არის ინსულინის უნიკალური კალამი დისპენსერით. ამის წყალობით, ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია 1 ერთეულიდან 60 ერთეულამდე. დოზის კორექტირება შესაძლებელია ერთ განყოფილებაში.

აფთიაქების თაროებზე შეგიძლიათ Levemir Penfill და Levemir Flekspen. რით განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისაგან? მთელი შემადგენლობა და დოზა, მიღების გზა ზუსტად იგივეა. წარმომადგენლებს შორის განსხვავება განთავისუფლების ფორმაშია. ლევემირის Penfill არის შესაცვლელი ვაზნა, ხელახლა დასაბრუნებელი კალმისთვის. და Levemir Flekspen არის ერთჯერადი შპრიცის კალამი, რომლის შიგნით ჩაშენებული კარტრიჯია.

ლევემირს იყენებენ ბაზალური სისხლის ინსულინის დონის შესანარჩუნებლად, საკვების მიუხედავად.

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინის დერმატირი. ეს არის recombinant ადამიანის ინსულინი, რომელიც სინთეზირებულია Saccharomyces cerevisiae ბაქტერიული შტამის გენეტიკური კოდექსის გამოყენებით. აქტიური ნივთიერების დოზა ხსნარში 1 მლ არის 100 სე ან 14.2 მგ. უფრო მეტიც, 1 ერთეული რეკომბინანტული ინსულინი ლევმირი უდრის ადამიანის ინსულინის 1 ერთეულს.

დამატებით კომპონენტებს აქვთ დამხმარე ეფექტი. თითოეული კომპონენტი პასუხისმგებელია გარკვეულ ფუნქციებზე. ისინი სტაბილიზაციას უკეთებენ ხსნარის სტრუქტურას, აძლევენ პრეპარატს სპეციალურ ხარისხის ინდიკატორებს და აგრძელებენ შენახვის ვადას და შენახვის ვადას.

ასევე, ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს მთავარი აქტიური ინგრედიენტის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის ნორმალიზებას და გაუმჯობესებას: ისინი აუმჯობესებენ ბიოშეღწევადობას, ქსოვილების პერფუზიას, ამცირებენ სისხლის ცილებთან დაკავშირებას, აკონტროლებენ მეტაბოლიზმს და სხვა აღმოფხვრის გზებს.

წამლის ხსნარში შედის შემდეგი დამატებითი ნივთიერებები:

• გლიცეროლი - 16 მგ,
• მეტაკრესოლი - 2.06 მგ,
• თუთიის აცეტატი - 65.4 მკგ,
• ფენოლი - 1.8 მგ
• ნატრიუმის ქლორიდი - 1.17 მგ
• ჰიდროქლორინის მჟავა - q.s.,
• ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი - 0.89 მგ,
• ინექციის წყალი - 1 მლ-მდე.

თითოეული კალამი ან კარტრიჯი შეიცავს 3 მლ ხსნარს ან 300 IU ინსულინს.

ფარმაკოდინამიკა

ლევმირის ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელსაც აქვს გრძელი მოქმედება, ბრტყელი პროფილი. დაგვიანებული ტიპის მოქმედება განპირობებულია წამლის მოლეკულების მაღალი დამოუკიდებელი ასოციაციური ეფექტურობით.

ისინი ასევე უფრო მეტად აკავშირებენ პროტეინებს გვერდითი ჯაჭვის რეგიონში. ეს ყველაფერი ხდება ინექციის ადგილზე, ასე რომ ინსულინის გამომწვევი ნივთიერება უფრო ნელა შედის სისხლში.

და სამიზნე ქსოვილები მიიღებენ აუცილებელ დოზას მოგვიანებით ინსულინის სხვა წარმომადგენლებთან მიმართებაში.

მოქმედების ამ მექანიზმებს აქვთ კომბინირებული ეფექტი პრეპარატის განაწილებაში, რაც უზრუნველყოფს უფრო მისაღები შეწოვისა და მეტაბოლიზმის პროფილს.

საშუალო რეკომენდებული დოზა 0.2-0.4 U / კგ აღწევს მაქსიმალური ეფექტურობის ნახევარს 3 საათის შემდეგ.ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პერიოდი შეიძლება შეფერხდეს 14 საათამდე.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

წამლის ლევემირის გამოყენების ერთადერთი მითითება არის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ძირითადი აქტიური ნივთიერებისა და დამხმარე კომპონენტების მიმართ.

ასევე, მიღება უკუნაჩვენებია 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, პაციენტების ამ ჯგუფში კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო.

ლევემირი: გამოყენების ინსტრუქცია. როგორ ავირჩიოთ დოზა. მიმოხილვები

ინსულინი ლევემირი (Detemir): ისწავლეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. ქვემოთ მოცემულია ხელმისაწვდომი ინსტრუქციები ხელმისაწვდომი ენაზე დაწერილი გამოყენების შესახებ. შეიტყვეთ:

ლევემირი არის გაფართოებული (ბაზალური) ინსულინი, რომელსაც აწარმოებს ცნობილი და პატივსაცემი საერთაშორისო კომპანია Novo Nordisk. ეს პრეპარატი გამოიყენება 2000-იანი წლების შუიდან. მან შეძლო პოპულარობის მოპოვება დიაბეტით დაავადებულთა შორის, თუმც ინსულინ ლანტუსს უფრო მეტი ბაზრის წილი აქვს. წაიკითხეთ დიაბეტის ტიპი 2 და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტების რეალური მიმოხილვები, ასევე ბავშვებში გამოყენების მახასიათებლების შესახებ.

ასევე გაეცანით ეფექტურ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც თქვენს სისხლში შაქარს 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად ინარჩუნებს დღეში 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. დოქტორი ბერნშტეინის სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით ცხოვრობს, მოზრდილებსა და დიაბეტიან ბავშვებს საშუალებას აძლევს დაიცვან თავი ძლიერი გართულებებისგან.

ინსულინის გრძელი დრო: დეტალური სტატია

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა გესტაციური დიაბეტის კონტროლს. ლევემირი არჩევანის პრეპარატია ორსულებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი. სერიოზულმა კვლევებმა დაამტკიცა მისი უსაფრთხოება და ეფექტურობა ორსული ქალებისთვის, ასევე 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

გაითვალისწინეთ, რომ გაფუჭებული ინსულინი ისეთივე სუფთაა, როგორც სუფთა. პრეპარატის ხარისხი არ შეიძლება განისაზღვროს მისი გარეგნობით. ამიტომ, არ ღირს ლევმირის ხელით შეძენა, კერძო განცხადებებით. შეიძინეთ იგი დიდ რეპუტაციურ აფთიაქებში, რომელთა თანამშრომლებმაც იციან შენახვის წესები და არც ისე ზარმაცობენ მათთან შესაბამისობაში.

ლევმირის ინსულინი რომელი მოქმედებაა? გრძელია თუ მოკლე?

ლევმირი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ადმინისტრირებული თითოეული დოზა ამცირებს სისხლში შაქარს 18-24 საათში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლებს იღებენ, ძალიან დაბალი დოზები სჭირდებათ, 2-8-ჯერ ნაკლები, ვიდრე სტანდარტული.

ასეთი დოზების გამოყენებისას, პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფად მთავრდება, 10-16 საათში. საშუალო ინსულინის პროტაფანისგან განსხვავებით, ლევმირს არ აქვს მოქმედების გამოხატული პიკი.

ყურადღება მიაქციეთ Tresib– ს ახალ წამალს, რომელიც გრძელდება კიდევ უფრო მეტხანს, 42 საათამდე და უფრო შეუფერხებლად.

ლევემირი არ არის მოკლე ინსულინი. ეს არ არის შესაფერისი იმ სიტუაციებისთვის, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი. ასევე, არ უნდა იყოს აურზაური ჭამის წინ, ასიმილაცია საკვები, რომელიც დიაბეტით აპირებს ჭამა. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება მოკლე ან ულტრასორტული პრეპარატები. დაწვრილებით იხილეთ სტატია "ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება".

ნახეთ ექიმი ბერნშტეინის ვიდეო. შეიტყვეთ, რატომ არის უკეთესი ლევემერი, ვიდრე ლანტუსი. გესმოდეთ, დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ მისი აწევა და რა დროს. შეამოწმეთ, რომ სწორად ინახავთ თქვენს ინსულინს, რომ ის არ გაუარესდეს.

როგორ ავირჩიოთ დოზა?

ლევმირისა და ყველა სხვა ტიპის ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთათვის არსებობს სტანდარტული რეკომენდაცია, რომ დაიწყოს 10 PIECES ან 0.1-0.2 PIECES / კგ.

თუმცა, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს დოზა ძალიან მაღალი იქნება. დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქარს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეარჩიეთ ინსულინის ოპტიმალური დოზა მიღებული ინფორმაციის გამოყენებით.

დაწვრილებით სტატიაში "გრძელი ინსულინის დოზის გაანგარიშება ინექციების დროს ღამით და დილით."

რამდენი ჭირდება ეს პრეპარატი 3 წლის ბავშვს?

ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დიეტას მიჰყვება დიაბეტიანი ბავშვი.თუ იგი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადაიტანეს, მაშინ ძალიან დაბალი დოზები, თითქოს ჰომეოპათიური იქნება საჭირო.

ალბათ, დილით და საღამოს უნდა შეხვიდეთ ლევმირში დოზით არა უმეტეს 1 ერთეულისგან. შეგიძლიათ დაიწყოთ 0.25 ერთეულით. ასეთი დაბალი დოზების ზუსტად ინექციისთვის აუცილებელია ქარხნის ხსნარის განზავება ინექციისთვის.

დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

სიცივის, საკვების მოწამვლისა და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს დაახლოებით 1,5 ჯერ. გაითვალისწინეთ, რომ ლანტუსის, ტუჟეოს და ტრესიბას პრეპარატები არ შეიძლება განზავდეს.

ამიტომ, ინსულინის გრძელი ტიპების მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მხოლოდ ლევემერი და პროტეფანი რჩება. შეისწავლეთ სტატია "ბავშვებში დიაბეტი".

შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გახანგრძლივდეს თაფლობის თვის პერიოდში და გლუკოზის კარგი ყოველდღიური კონტროლის დაწესება.

ინსულინის სახეები: როგორ ავირჩიოთ ნარკოტიკები გრძელი ინსულინის ინექციისთვის ღამით და დილით დაანგარიშეთ სწრაფი ინსულინის დოზა ჭამის წინ ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ ინექცია

როგორ დავაბეროთ ლევემირი? დღეში რამდენჯერ?

ლევმირმა საკმარისი არ არის დღეში ერთხელ დასხურება. მისი მიღება უნდა მოხდეს დღეში ორჯერ - დილით და ღამით. უფრო მეტიც, საღამოს დოზის მოქმედება ხშირად არ არის საკმარისი მთელი ღამის განმავლობაში. ამის გამო დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება დილაობით გლუკოზასთან დაკავშირებული პრობლემები ცარიელ კუჭზე ჰქონდეთ. წაიკითხეთ სტატია "შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე: როგორ დააბრუნოთ ეს ნორმალურად". ასევე შეისწავლეთ მასალა "ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ ინექცია".

შეიძლება ეს პრეპარატი შედარდეს პროტაფანთან?

ლევემირი ბევრად უკეთესია, ვიდრე პროტაფანი. პროტეფანის ინსულინის ინექციები დიდხანს არ გრძელდება, განსაკუთრებით თუ დოზები დაბალია. ეს პრეპარატი შეიცავს ცხოველური ცილის პროტეინს, რაც ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

უმჯობესია უარი თქვან პროტეფანის ინსულინის გამოყენებაზე. მაშინაც კი, თუ ეს პრეპარატი უფასოდ მიიღება, ხოლო სხვა ტიპის გაფართოებული მოქმედების ინსულინი უნდა შეიძინოთ ფულზე. წადი ლევემირში, ლანტუსში ან ტრესიბაში.

დაწვრილეთ სტატიაში „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“.

ლევემირ პენფილი და ფლემსპენი: რა განსხვავებაა?

Flekspen არის ბრენდის შპრიცის კალმები, რომლებშიც ლევმირის ინსულინის ვაზნებია დამონტაჟებული.

Penfill არის ლევემირის პრეპარატი, რომელიც იყიდება შპრიცის კალმების გარეშე, ასე რომ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები. Flexspen კალმებს აქვთ დოზის ერთეული 1 ერთეული.

ეს შეიძლება არასასურველი იყოს დიაბეტის მკურნალობის დროს ბავშვებში, რომლებსაც დაბალი დოზები სჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია Penfill– ის პოვნა და გამოყენება.

ლევემირს არ აქვს იაფი ანალოგები. რადგან მისი ფორმულა დაცულია პატენტის მიერ, რომლის მოქმედების ვადა ჯერ არ ამოიწურა. გრძელი ინსულინის რამდენიმე მსგავსი ტიპი არსებობს სხვა მწარმოებლებისგან. ეს არის ნარკოტიკები Lantus, Tujeo და Tresiba.

თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ დეტალური სტატიები თითოეული მათგანის შესახებ. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი არ არის იაფი. საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი, როგორიცაა Protafan, უფრო ხელმისაწვდომია. ამასთან, მას აქვს მნიშვნელოვანი ხარვეზები, რის გამოც ექიმი ბერნშტეინი და ენდოკრინული პაციენტების საიტია.

com არ გირჩევთ მის გამოყენებას.

ლევემირი ან ლანტუსი: რომელი ინსულინი უკეთესია?

ამ კითხვაზე დეტალური პასუხი მოცემულია სტატიაში ინსულინ ლანტუსის შესახებ. თუ ლევემირი ან ლანტუსი მოგეწონებათ, მაშინ გააგრძელეთ მისი გამოყენება. არ შეცვალოთ ერთი პრეპარატი მეორეზე, თუ არ არის აუცილებელი.

თუ თქვენ აპირებთ დაიწყოთ ხანგრძლივი ინსულინის ინექცია, ჯერ ლევემერი სცადეთ. Treshiba- ს ახალი ინსულინი უკეთესია ვიდრე ლევემერი და ლანტუსი, რადგან ის უფრო მეტხანს და შეუფერხებლად გრძელდება.

თუმცა, ეს თითქმის 3 ჯერ ღირს.

ლევემირი ორსულობის დროს

ჩატარდა ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევები, რომლებმაც დაადასტურეს ორსულობის დროს ლევმირის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა.

ინსულინის კონკურენტი სახეობები Lantus, Tujeo და Tresiba ვერ დაიკვეხნის მათი უსაფრთხოების ასეთი მყარი მტკიცებულებებით.

მიზანშეწონილია, რომ ორსულმა ქალმა, რომელსაც სისხლში მაღალი შაქარი აქვს, გაიგოს, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშოს შესაფერისი დოზები.

ინსულინი საშიში არ არის არც დედისთვის, არც ნაყოფისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ დოზა სწორად არის შერჩეული. ორსულმა დიაბეტმა, თუ არ დარჩა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი პრობლემები. ამიტომ, თამამად გაუკეთეთ ლევმირს, თუ ექიმმა გირჩიათ ამის გაკეთება. შეეცადეთ გააკეთოთ ინსულინის მკურნალობის გარეშე, ჯანსაღი დიეტის დაცვით. წაიკითხეთ სტატიები "ორსული დიაბეტი" და "გესტაციური დიაბეტი" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

ლევემირს იყენებენ მე -2 და ტიპი 1 დიაბეტის გასაკონტროლებლად 2000-იანი წლების შუა ხანებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატს ლანტუსზე ნაკლები გულშემატკივარი ჰყავს, საკმარისი მიმოხილვები დაგროვდა წლების განმავლობაში. მათი უმრავლესობა დადებითია. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ინსულინის გამომჟღავნება კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს. ამავე დროს, მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ძალიან დაბალია.

მიმოხილვების მნიშვნელოვანი ნაწილი წერს ქალებს, რომლებმაც გამოიყენეს ლევემერი ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის გასაკონტროლებლად. ძირითადად, ეს პაციენტები კმაყოფილი არიან წამლით. ეს არ არის ნარკოტიკული, მშობიარობის შემდეგ ინექციები შეიძლება გაუქმდეს პრობლემების გარეშე. სიზუსტე საჭიროა ისე, რომ არ შეცდეს დოზა, მაგრამ სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ერთად იგივეა.

პაციენტების აზრით, მთავარი მინუსი ისაა, რომ დაწყებული კარტრიჯი უნდა იქნას გამოყენებული 30 დღის განმავლობაში. ეს ძალიან მოკლე დროშია. ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა გადააგდოთ დიდი გამოუყენებელი ნაშთები, და ყოველივე ამის შემდეგ, ფული გადაიხადეს მათთვის. მაგრამ ყველა კონკურენტ წამალს აქვს იგივე პრობლემა. დიაბეტური მიმოხილვები ადასტურებენ, რომ ლევემირი საშუალო ინსულინ პროტეფანთან უპირატესობაა ყველა მნიშვნელოვანი თვალსაზრისით.

ინსულინი LEVEMIR: მიმოხილვები, ინსტრუქციები, ფასი

ლევემირ ფლექსპენი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი და აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ლევემირს წარმოქმნიან რეკომბინანტული დნმ-ის მოპოვებით Saccharomyces cerevisiae გამოყენებით.

ეს არის ადამიანის ინსულინის ხსნადი ბაზალური ანალოგი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება და მოქმედების ბრტყელი პროფილი, გაცილებით ნაკლებად ცვლადი ინსულინის გლარგინთან და იზოფან-ინსულინთან შედარებით.

ამ პრეპარატის გახანგრძლივებული მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ ინსულინის მოლეკულებს გააჩნიათ ინექციის ადგილზე თვითდაკავშირებული უნარი, აგრეთვე ალბუმინს აკავშირებენ ცხიმოვანი მჟავების გვერდით ჯაჭვთან.

ინსულინის ინსულინი აღწევს პერიფერიულ სამიზნე ქსოვილებზე უფრო ნელა, ვიდრე იზოფან – ინსულინი. დაგვიანებული გადანაწილების მექანიზმების ეს კომბინაცია საშუალებას იძლევა უფრო რეპროდუქციული შეწოვის პროფილის და მოქმედება მიიღოს ლევემირ პენფილის, ვიდრე იზოფან-ინსულინის.

ინსულინის ციტოპლაზმურ მემბრანზე სპეციფიურ რეცეპტორებთან კავშირისას, ინსულინი ქმნის სპეციალურ კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედების შიგნით საჭირო რაოდენობის ფერმენტების სინთეზს, მაგალითად, ჰექსოკინაზა, გლიკოგენის სინთეზა, პირვატ კინაზა და სხვა.

ლევემირ ფლექსპენის გამოყენების ძირითადი მითითება არის დიაბეტი.

უკუჩვენებები

1. აქტიური ნივთიერების ძირითადი და დამატებითი კომპონენტების შეუწყნარებლობა.
2. ასაკი ორ წლამდე.

გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა)

წამლის ზემოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე. მკურნალობის დასაწყისში უნდა გამოწეროთ დღეში ერთხელ, სასურველია ვახშმის წინა დღეს ან ძილის წინ. იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს ინსულინი, საწყისი დოზა შეადგენს 10 ერთეულს ან 0,1-0,2 ერთეულს კგ ნორმალურ წონაზე.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დიდი ხანია იყენებენ ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებას, ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან დოზით 0.2-დან 0.4 ერთეულით კგ სხეულის წონაზე. მოქმედება იწყება 3-4 საათის შემდეგ, ზოგჯერ 14 საათამდე.

ძირითადი დოზა ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ შეიყვანოთ სრული დოზა ერთხელ ან გაყოთ იგი ორ დოზად. მეორე შემთხვევაში, პრეპარატი გამოიყენება დილით და საღამოს, ადმინისტრაციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 12 საათის განმავლობაში. ინსულინის სხვა ტიპის ლევმირში გადასვლისას, პრეპარატის დოზა უცვლელი რჩება.

დოზა გამოითვლება ენდოკრინოლოგის მიერ შემდეგი ინდიკატორების საფუძველზე:

• საქმიანობის ხარისხი
• კვების თვისება
• შაქრის დონე
• პათოლოგიის სიმძიმე,
• ყოველდღიური რუტინული
• თანმდევი დაავადებების არსებობა.

თერაპია შეიძლება შეიცვალოს, თუ საჭიროა ოპერაცია.

გვერდითი მოვლენები

პაციენტების 10% -მდე აღინიშნება გვერდითი მოვლენები, პრეპარატის მიღების დროს. ნახევარ შემთხვევაში, ეს არის ჰიპოგლიკემია. ადმინისტრაციის შემდეგ სხვა ეფექტები ვლინდება შეშუპების, სიწითლის, ტკივილის, ქავილის, ანთების სახით. შეიძლება მოხდეს სისხლნაჟღენთი. გვერდითი რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ზოგჯერ მდგომარეობა გაუარესდება დიაბეტის გამწვავების გამო, ხდება განსაკუთრებული რეაქცია: დიაბეტური რეტინოპათია და მწვავე ტკივილის ნეიროპათია. ამის მიზეზი არის გლუკოზის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება და გლიკემიის კონტროლი. სხეული გადის რესტრუქტურიზაციას, და როდესაც ის ადაპტირდება პრეპარატთან, სიმპტომები თავისით გადადის.

მავნე რეაქციებს შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა (ტკივილის მგრძნობელობის მომატება, კიდურების დაბუჟება, მხედველობის დაქვეითება და მსუბუქი აღქმა, შეხების ან წვის შეგრძნება),
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები (ჰიპოგლიკემია),
• ჭინჭრის ციება, ქავილი, ალერგია, ანაფილაქსიური შოკი,
• პერიფერიული შეშუპება
• ცხიმოვანი ქსოვილის პათოლოგია, რაც იწვევს სხეულის ფორმის ცვლილებას.

ყველა მათგანი გაივლის კორექტირებას ნარკოტიკების გამოყენებით. თუ ეს არ დაეხმარება, ექიმი შეცვლის წამალს.

დოზის გადაჭარბება

წამლის ოდენობა, რომელიც ამ კლინიკურ სურათს გამოიწვევს, ექსპერტებმა ჯერ არ დაადგინეს. სისტემური ჭარბი დოზები შეიძლება თანდათანობით გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. შეტევა იწყება ყველაზე ხშირად ღამით ან სტრესულ მდგომარეობაში.

რბილი ფორმის დამოუკიდებლად აღმოფხვრა: ჭამა შოკოლადი, შაქრის ნაჭერი ან ნახშირწყლების მდიდარი პროდუქტი. მძიმე ფორმა, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, გულისხმობს ინტრავენურად გლუკაგონი / გლუკოზის ხსნარის 1 მგ-მდე დაქვეითებას ინტრამუსკულურად. ამ პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. თუ ცნობიერება არ უბრუნდება ადამიანს, გლუკოზა დამატებით ინიშნება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ლევემირს წარმატებით იყენებენ სხვა პრეპარატებთან ერთად: ჰიპოგლიკემიური აგენტები ტაბლეტების ან მოკლე ინსულინების სახით. ამასთან, არასასურველია ავურიოთ სხვადასხვა ტიპის ინსულინი იმავე შპრიცში.

სხვა წამლების გამოყენება ცვლის ინსულინის მოთხოვნების მაჩვენებელს. ასე რომ, ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ნახშირბადის ანჰიდრაზი, ინჰიბიტორები, მონოამინ ოქსიდაზები და სხვები აძლიერებენ აქტიური ნივთიერების მოქმედებას.

ჰორმონებს, კონტრაცეპტივებს, იოდის შემცველ პრეპარატებს, ანტიდეპრესანტებს, დენაზოლს შეუძლიათ ეფექტის შესუსტება.

სალიცილატებს, ოქტრეოტიდს, ისევე როგორც რეზერპინს შეუძლია შეამციროს ინსულინის საჭიროება, ხოლო ბეტა-ბლოკატორები ნიღბავს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, აფერხებს შაქრის დონის ნორმალიზებას.

სულფიტის ან თიოლური ჯგუფის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტები, ისევე როგორც ინფუზიური ხსნარის მრავალფეროვნება, აქვთ დამანგრეველი ეფექტი.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ალკოჰოლური სასმელების შემცველ სასმელს შეუძლია გააგრძელოს ან გააძლიეროს ინსულინის პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მაგრამ ალკოჰოლი უნდა იქნას მიღებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან, უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან ის გავლენას ახდენს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

სპეციალური მითითებები

ლევმირთან მკურნალობა ღამით ამცირებს ჰიპოგლიკემიის შეტევების რისკს და ამავე დროს არ იწვევს წონის მკვეთრ მატებას. ეს, თავის მხრივ, საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ხსნარის მოცულობა, შეარჩიოთ შესაბამისი დოზა, დააკავშიროთ იგივე სერიებიდან ტაბლეტებს უკეთესი კონტროლისთვის.

გრძელი მოგზაურობის დაგეგმვისას დროის ზონის შეცვლასთან დაკავშირებით, მიმართეთ ექიმს.

შეტევის დაწყების სიმპტომებია:

• წყურვილის გრძნობა
• აჯობა
• გულისრევა
• ძილის მდგომარეობა
• მშრალი კანი
• შარდვის გახშირება
• ცუდი მადა
• ექსჰალაციის დროს, აცეტონი გაქვთ.

დოზის გაზრდით, სავალდებულო საკვების გამოტოვებით, დატვირთვის მოულოდნელი მატება, ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს. ინტენსიური თერაპია ნორმალიზებს მდგომარეობას.

სხეულის ინფექცია იწვევს ინსულინის დოზის გაზრდას. ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებების დროს, ასევე ხორციელდება დოზის კორექცია.

ორსულობა და ლაქტაცია

უსაფრთხოა ლევემირის ბავშვის ტარება, ეს დასტურდება კვლევით. ინსულინი ზიანს არ აყენებს ნაყოფს და თავად დედას სწორად შერჩეული დოზით. ეს არ არის ნარკოტიკული. თუ ამ პერიოდში დიაბეტი არ მკურნალობს, ეს დიდ პრობლემებს უქმნის. კვების დროს დოზა კვლავ რეგულირდება.

პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო მეორე და მესამეში ტენდენცია მცირდება. მშობიარობის შემდეგ, საჭიროების დონე ხდება იგივე, რაც ორსულობის წინ.

გამოიყენეთ ბავშვობაში და სიბერეში

ბავშვებისთვის, ინსულინის დოზა გამოითვლება მათი დიეტის შესაბამისად. თუ დიეტაში ბევრი საკვებია ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით, მაშინ დოზა დაბალი იქნება. სიცივისა და გრიპის გათვალისწინებით, დოზა უნდა გაიზარდოს 1.5-2 ჯერ.

ხანდაზმულებში სისხლში შაქარი ყურადღებით აკვირდება. დოზა გამოითვლება მკაცრად ინდივიდუალურად, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები აწუხებს. ფარმაკოკინეტიკა ახალგაზრდა პაციენტებში და ხანდაზმულებში არ განსხვავდება.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ პრეპარატი მაცივარში 2-8 ° C ტემპერატურაზე. შპრიცის კალამი თავისთავად არ არის საჭირო გაცივება. კარტრიჯის შინაარსთან ერთად, მისი შენახვა შესაძლებელია თვე და ნახევარი ოთახის ტემპერატურაზე. თავსახური შპრიცის შინაარსს შუქის სხივებისგან იცავს. პრეპარატი შესაფერისია გამოსაყენებლად გამოქვეყნებიდან 30 თვის განმავლობაში. იგი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

თქვენ შეგიძლიათ გაწმინდეთ შპრიცის კალამი ბამბის ტამპონით, რომელიც ჩაეფლო ალკოჰოლის ხსნარში. აკრძალულია ჩაშვება თხევად და ჩაშვებაში. თუ დაეცა, სახელური შეიძლება დაზიანდეს და მისი შინაარსი გაჟონოს.

ანალოგების შედარება

ექსპერტების აზრით, თუ ინსულინის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ არ არის გაუმჯობესებული შაქრის კონტროლი, მიზანშეწონილი იქნება დანიშნოს მოკლე მოქმედების ანალოგი.

ლევემი შესანიშნავია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობისთვის. ეს თანამედროვე და დადასტურებული ინსტრუმენტი ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.

ირინა, 27 წლის, მოსკოვი.

”თავიდან კატეგორიულად უარი ვთქვი ლევმირის დაჭერაზე.ვის სურს ინსულინის დამოკიდებულების მიღება ან დამატებითი წონის მომატება? ექიმმა დამარწმუნა, რომ მისგან გამოჯანმრთელება შეუძლებელი იყო და ის არ იწვევს დამოკიდებულებას. დღეში ერთჯერ დღეში 6 ერთეული ინსულინის დანიშვნა დამნიშნეს.

მაგრამ საზრუნავი არ გაფუჭდა. შევძლებ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას, იქნება პრობლემები მის განვითარებასთან დაკავშირებით? პრეპარატი ძვირია. სახლში რაიმე გვერდითი მოვლენები ვერ შევამჩნიე; ბავშვი უსაფრთხოდ დაიბადა. მშობიარობის შემდეგ, მე შეწყვიტა ლევმირის ინექცია; არ იყო გამოდევნის სინდრომი.

ამიტომ გირჩევთ ”.

ევგენი, 43 წლის, მოსკოვი.

”მე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი მოზარდობის ასაკიდან. ადრე, საჭირო იყო ინსულინის შეგროვება შპრიცში ამპულისგან, გაზომეთ დანაყოფები და გაუკეთოთ საკუთარი თავი. ინსულინის კარტრიჯით თანამედროვე შპრიცები ბევრად უფრო მოსახერხებელია, მათ აქვთ დანა, რომ დააწესოთ განყოფილებების რაოდენობა. პრეპარატი მკაცრად მოქმედებს ინსტრუქციის მიხედვით, მე ვიღებ მას ჩემთან ერთად სამუშაო ვიზიტებზე, ყველაფერი შესანიშნავია. გირჩევთ ”.

ჰუსეინი, 40 წლის, მოსკოვი.

”დიდი ხანია ვერ შევძლებ დილით შაქრის პრობლემის მოგვარებას. მან ლევემირზე გადაინაცვლა. დაყოფილია 4 ინექცია, რომელსაც ვაკეთებ 24 საათის განმავლობაში. დაბალ ნახშირბადის დიეტას მივყვები. ახალ რეჟიმზე გადასვლიდან ერთი თვის შემდეგ, შაქარი აღარ წამოიწია. მადლობა მწარმოებლებს. ”

Levemir Flexpen and Penfil - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები

ლევემირი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც იდენტურია მისი ქიმიური სტრუქტურისა და ადამიანის ინსულინის მოქმედებასთან. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ადამიანის რეკომბინანტული ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ჯგუფს.

ლევემირ ფლექსპანი არის ინსულინის უნიკალური კალამი დისპენსერით. ამის წყალობით, ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია 1 ერთეულიდან 60 ერთეულამდე. დოზის კორექტირება შესაძლებელია ერთ განყოფილებაში.

აფთიაქების თაროებზე შეგიძლიათ Levemir Penfill და Levemir Flekspen. რით განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისაგან? მთელი შემადგენლობა და დოზა, მიღების გზა ზუსტად იგივეა. წარმომადგენლებს შორის განსხვავება განთავისუფლების ფორმაშია. ლევემირის Penfill არის შესაცვლელი ვაზნა, ხელახლა დასაბრუნებელი კალმისთვის. და Levemir Flekspen არის ერთჯერადი შპრიცის კალამი, რომლის შიგნით ჩაშენებული კარტრიჯია.

ლევემირს იყენებენ ბაზალური სისხლის ინსულინის დონის შესანარჩუნებლად, საკვების მიუხედავად.

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინის დერმატირი. ეს არის recombinant ადამიანის ინსულინი, რომელიც სინთეზირებულია Saccharomyces cerevisiae ბაქტერიული შტამის გენეტიკური კოდექსის გამოყენებით. აქტიური ნივთიერების დოზა ხსნარში 1 მლ არის 100 სე ან 14.2 მგ. უფრო მეტიც, 1 ერთეული რეკომბინანტული ინსულინი ლევმირი უდრის ადამიანის ინსულინის 1 ერთეულს.

დამატებით კომპონენტებს აქვთ დამხმარე ეფექტი. თითოეული კომპონენტი პასუხისმგებელია გარკვეულ ფუნქციებზე. ისინი სტაბილიზაციას უკეთებენ ხსნარის სტრუქტურას, აძლევენ პრეპარატს სპეციალურ ხარისხის ინდიკატორებს და აგრძელებენ შენახვის ვადას და შენახვის ვადას.

ასევე, ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს მთავარი აქტიური ინგრედიენტის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის ნორმალიზებას და გაუმჯობესებას: ისინი აუმჯობესებენ ბიოშეღწევადობას, ქსოვილების პერფუზიას, ამცირებენ სისხლის ცილებთან დაკავშირებას, აკონტროლებენ მეტაბოლიზმს და სხვა აღმოფხვრის გზებს.

წამლის ხსნარში შედის შემდეგი დამატებითი ნივთიერებები:

• გლიცეროლი - 16 მგ,
• მეტაკრესოლი - 2.06 მგ,
• თუთიის აცეტატი - 65.4 მკგ,
• ფენოლი - 1.8 მგ
• ნატრიუმის ქლორიდი - 1.17 მგ
• ჰიდროქლორინის მჟავა - q.s.,
• ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი - 0.89 მგ,
• ინექციის წყალი - 1 მლ-მდე.

თითოეული კალამი ან კარტრიჯი შეიცავს 3 მლ ხსნარს ან 300 IU ინსულინს.

ფარმაკოდინამიკა

ლევმირის ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელსაც აქვს გრძელი მოქმედება, ბრტყელი პროფილი. დაგვიანებული ტიპის მოქმედება განპირობებულია წამლის მოლეკულების მაღალი დამოუკიდებელი ასოციაციური ეფექტურობით.

ისინი ასევე უფრო მეტად აკავშირებენ პროტეინებს გვერდითი ჯაჭვის რეგიონში. ეს ყველაფერი ხდება ინექციის ადგილზე, ასე რომ ინსულინის გამომწვევი ნივთიერება უფრო ნელა შედის სისხლში.

და სამიზნე ქსოვილები მიიღებენ აუცილებელ დოზას მოგვიანებით ინსულინის სხვა წარმომადგენლებთან მიმართებაში.

მოქმედების ამ მექანიზმებს აქვთ კომბინირებული ეფექტი პრეპარატის განაწილებაში, რაც უზრუნველყოფს უფრო მისაღები შეწოვისა და მეტაბოლიზმის პროფილს.

საშუალო რეკომენდებული დოზა 0.2-0.4 U / კგ აღწევს მაქსიმალური ეფექტურობის ნახევარს 3 საათის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პერიოდი შეიძლება შეფერხდეს 14 საათამდე.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლში მიღებიდან 6-8 საათის შემდეგ.

პრეპარატის მუდმივი კონცენტრაცია მიიღწევა დღეში ორმაგი მიღებით და სტაბილურია 3 ინექციის შემდეგ.

სხვა ბაზალური ინსულინისგან განსხვავებით, შეწოვის და განაწილების ცვალებადობა სუსტად არის დამოკიდებული ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ასევე, არ არის დამოკიდებული რასობრივი და გენდერული იდენტურობა.

გამოკვლევები მიუთითებს, რომ ლევმირის ინსულინი პრაქტიკულად არ არის დაკავშირებული ცილებთან, ხოლო პრეპარატის დიდი ნაწილი სისხლის მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევაში ცირკულირებს (საშუალო თერაპიული დოზით კონცენტრაცია აღწევს 0,1 ლ / კგ). მეტაბოლიზებული ინსულინი ღვიძლში არააქტიური მეტაბოლიტების მოცილებით.

ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა განისაზღვრება კანქვეშა შეყვანის შემდეგ სისხლძარღვში შეწოვის დროზე დამოკიდებულებით. დამოკიდებული დოზის სავარაუდო ნახევარგამოყოფის პერიოდია 6-7 საათი.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

წამლის ლევემირის გამოყენების ერთადერთი მითითება არის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ძირითადი აქტიური ნივთიერებისა და დამხმარე კომპონენტების მიმართ.

ასევე, მიღება უკუნაჩვენებია 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, პაციენტების ამ ჯგუფში კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო.

გამოყენების ინსტრუქცია

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ლევმირი მიიღება დღეში 1 ან 2-ჯერ, როგორც ძირითადი ბოლუსური თერაპია. უფრო მეტიც, ერთ-ერთი დოზა საუკეთესოდ მიიღება საღამოს ძილის წინ ან სადილის დროს. ეს კიდევ ერთხელ ხელს უშლის ღამის ჰიპოგლიკემიის ალბათობას.

დოზა შერჩეულია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. გამოყენების დოზა და სიხშირე დამოკიდებულია ადამიანის ფიზიკურ აქტივობაზე, კვების პრინციპებზე, გლუკოზის დონეს, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ყოველდღიურ რეჟიმზე. უფრო მეტიც, საბაზისო თერაპია არ შეიძლება ერთჯერად შერჩევა. ზემოაღნიშნულ პუნქტებში ნებისმიერი რყევების შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს, ხოლო მთელი სადღეღამისო დოზა ხელახლა უნდა იქნას მიღებული

ასევე, ნარკოლოგიური თერაპია იცვლება ნებისმიერი თანმდევი დაავადების განვითარებით ან ქირურგიული ჩარევის საჭიროებით.

არ არის რეკომენდებული დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა, მისი გამოტოვება, ადმინისტრირების სიხშირის კორექტირება, ამიტომ დიდია ალბათობა ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომაში განვითარებისა და ნეიროპათიისა და რეტინოპათიის გამწვავება.

ლევმირის გამოყენება შეიძლება როგორც მონოთერაპია, ასევე კომბინირებული იყოს მოკლე ინსულინების ან პერორალური ტაბლეტის ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დანერგვით. არის ყოვლისმომცველი მკურნალობა, დაშვების უპირატესი სიხშირეა 1 ჯერ.

ძირითადი დოზაა 10 ერთეული ან 0,1 - 0.2 ერთეული / კგ.

დღის განმავლობაში ადმინისტრირების დრო განსაზღვრავს თავად პაციენტს, რადგან ეს მისთვის შესაფერისია. მაგრამ ყოველდღე საჭიროა პრეპარატის ინექცია მკაცრად ერთსა და იმავე დროს.

ლევემირი: გამოყენების ინსტრუქცია. როგორ ავირჩიოთ დოზა. მიმოხილვები

ინსულინი ლევემირი (Detemir): ისწავლეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. ქვემოთ მოცემულია ხელმისაწვდომი ინსტრუქციები ხელმისაწვდომი ენაზე დაწერილი გამოყენების შესახებ. შეიტყვეთ:

ლევემირი არის გაფართოებული (ბაზალური) ინსულინი, რომელსაც აწარმოებს ცნობილი და პატივსაცემი საერთაშორისო კომპანია Novo Nordisk. ეს პრეპარატი გამოიყენება 2000-იანი წლების შუიდან. მან შეძლო პოპულარობის მოპოვება დიაბეტით დაავადებულთა შორის, თუმც ინსულინ ლანტუსს უფრო მეტი ბაზრის წილი აქვს. წაიკითხეთ დიაბეტის ტიპი 2 და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტების რეალური მიმოხილვები, ასევე ბავშვებში გამოყენების მახასიათებლების შესახებ.

ასევე გაეცანით ეფექტურ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც თქვენს სისხლში შაქარს 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად ინარჩუნებს დღეში 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში.დოქტორი ბერნშტეინის სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით ცხოვრობს, მოზრდილებსა და დიაბეტიან ბავშვებს საშუალებას აძლევს დაიცვან თავი ძლიერი გართულებებისგან.

ინსულინის გრძელი დრო: დეტალური სტატია

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა გესტაციური დიაბეტის კონტროლს. ლევემირი არჩევანის პრეპარატია ორსულებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი. სერიოზულმა კვლევებმა დაამტკიცა მისი უსაფრთხოება და ეფექტურობა ორსული ქალებისთვის, ასევე 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

გაითვალისწინეთ, რომ გაფუჭებული ინსულინი ისეთივე სუფთაა, როგორც სუფთა. პრეპარატის ხარისხი არ შეიძლება განისაზღვროს მისი გარეგნობით. ამიტომ, არ ღირს ლევმირის ხელით შეძენა, კერძო განცხადებებით. შეიძინეთ იგი დიდ რეპუტაციურ აფთიაქებში, რომელთა თანამშრომლებმაც იციან შენახვის წესები და არც ისე ზარმაცობენ მათთან შესაბამისობაში.

გამოყენების ინსტრუქცია

ლევმირის პრეპარატის ინექციისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

ტიპი 2 დიაბეტი ტიპი 1 დიაბეტი დიეტის ცხრილი 99 ყოველკვირეული მენიუ: ნიმუში

მიუთითეთ თქვენი შაქარი ან რეკომენდაციები შეარჩიეთ სქესი

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინით, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, რომ თავი დაიზღვიოთ საშიში ჰიპოგლიკემიისგან. ნახეთ ვიდეო, რომელშიც დოქტორი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს.

იხილეთ ქვემოთ დამატებითი ინფორმაციისთვის.

ლევმირის ინსულინი რომელი მოქმედებაა? გრძელია თუ მოკლე?

ლევმირი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ადმინისტრირებული თითოეული დოზა ამცირებს სისხლში შაქარს 18-24 საათში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლებს იღებენ, ძალიან დაბალი დოზები სჭირდებათ, 2-8-ჯერ ნაკლები, ვიდრე სტანდარტული.

ასეთი დოზების გამოყენებისას, პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფად მთავრდება, 10-16 საათში. საშუალო ინსულინის პროტაფანისგან განსხვავებით, ლევმირს არ აქვს მოქმედების გამოხატული პიკი.

ყურადღება მიაქციეთ Tresib– ს ახალ წამალს, რომელიც გრძელდება კიდევ უფრო მეტხანს, 42 საათამდე და უფრო შეუფერხებლად.

ლევემირი არ არის მოკლე ინსულინი. ეს არ არის შესაფერისი იმ სიტუაციებისთვის, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი. ასევე, არ უნდა იყოს აურზაური ჭამის წინ, ასიმილაცია საკვები, რომელიც დიაბეტით აპირებს ჭამა. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება მოკლე ან ულტრასორტული პრეპარატები. დაწვრილებით იხილეთ სტატია "ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება".

ნახეთ ექიმი ბერნშტეინის ვიდეო. შეიტყვეთ, რატომ არის უკეთესი ლევემერი, ვიდრე ლანტუსი. გესმოდეთ, დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ მისი აწევა და რა დროს. შეამოწმეთ, რომ სწორად ინახავთ თქვენს ინსულინს, რომ ის არ გაუარესდეს.

როგორ ავირჩიოთ დოზა?

ლევმირისა და ყველა სხვა ტიპის ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთათვის არსებობს სტანდარტული რეკომენდაცია, რომ დაიწყოს 10 PIECES ან 0.1-0.2 PIECES / კგ.

თუმცა, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს დოზა ძალიან მაღალი იქნება. დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქარს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეარჩიეთ ინსულინის ოპტიმალური დოზა მიღებული ინფორმაციის გამოყენებით.

დაწვრილებით სტატიაში "გრძელი ინსულინის დოზის გაანგარიშება ინექციების დროს ღამით და დილით."

რამდენი ჭირდება ეს პრეპარატი 3 წლის ბავშვს?

ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დიეტას მიჰყვება დიაბეტიანი ბავშვი. თუ იგი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადაიტანეს, მაშინ ძალიან დაბალი დოზები, თითქოს ჰომეოპათიური იქნება საჭირო.

ალბათ, დილით და საღამოს უნდა შეხვიდეთ ლევმირში დოზით არა უმეტეს 1 ერთეულისგან. შეგიძლიათ დაიწყოთ 0.25 ერთეულით. ასეთი დაბალი დოზების ზუსტად ინექციისთვის აუცილებელია ქარხნის ხსნარის განზავება ინექციისთვის.

დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

სიცივის, საკვების მოწამვლისა და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს დაახლოებით 1,5 ჯერ. გაითვალისწინეთ, რომ ლანტუსის, ტუჟეოს და ტრესიბას პრეპარატები არ შეიძლება განზავდეს.

ამიტომ, ინსულინის გრძელი ტიპების მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მხოლოდ ლევემერი და პროტეფანი რჩება. შეისწავლეთ სტატია "ბავშვებში დიაბეტი".

შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გახანგრძლივდეს თაფლობის თვის პერიოდში და გლუკოზის კარგი ყოველდღიური კონტროლის დაწესება.

ინსულინის სახეები: როგორ ავირჩიოთ ნარკოტიკები გრძელი ინსულინის ინექციისთვის ღამით და დილით დაანგარიშეთ სწრაფი ინსულინის დოზა ჭამის წინ ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ ინექცია

როგორ დავაბეროთ ლევემირი? დღეში რამდენჯერ?

ლევმირმა საკმარისი არ არის დღეში ერთხელ დასხურება. მისი მიღება უნდა მოხდეს დღეში ორჯერ - დილით და ღამით. უფრო მეტიც, საღამოს დოზის მოქმედება ხშირად არ არის საკმარისი მთელი ღამის განმავლობაში. ამის გამო დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება დილაობით გლუკოზასთან დაკავშირებული პრობლემები ცარიელ კუჭზე ჰქონდეთ. წაიკითხეთ სტატია "შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე: როგორ დააბრუნოთ ეს ნორმალურად". ასევე შეისწავლეთ მასალა "ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ ინექცია".

შეიძლება ეს პრეპარატი შედარდეს პროტაფანთან?

ლევემირი ბევრად უკეთესია, ვიდრე პროტაფანი. პროტეფანის ინსულინის ინექციები დიდხანს არ გრძელდება, განსაკუთრებით თუ დოზები დაბალია. ეს პრეპარატი შეიცავს ცხოველური ცილის პროტეინს, რაც ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

უმჯობესია უარი თქვან პროტეფანის ინსულინის გამოყენებაზე. მაშინაც კი, თუ ეს პრეპარატი უფასოდ მიიღება, ხოლო სხვა ტიპის გაფართოებული მოქმედების ინსულინი უნდა შეიძინოთ ფულზე. წადი ლევემირში, ლანტუსში ან ტრესიბაში.

დაწვრილეთ სტატიაში „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“.

რომელია უკეთესი: ლევემირი ან ჰუმულინი NPH?

ჰუმულინი NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინი, მაგალითად, პროტეფანი. NPH არის ჰეიჯორნის ნეიტრალური პროტეინი, იგივე ცილა, რომელიც ხშირად იწვევს ალერგიას. რეაქციები. Humulin NPH არ უნდა იქნას გამოყენებული იმავე მიზეზების გამო, როგორც Protafan.

ლევემირ პენფილი და ფლემსპენი: რა განსხვავებაა?

Flekspen არის ბრენდის შპრიცის კალმები, რომლებშიც ლევმირის ინსულინის ვაზნებია დამონტაჟებული.

Penfill არის ლევემირის პრეპარატი, რომელიც იყიდება შპრიცის კალმების გარეშე, ასე რომ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები. Flexspen კალმებს აქვთ დოზის ერთეული 1 ერთეული.

ეს შეიძლება არასასურველი იყოს დიაბეტის მკურნალობის დროს ბავშვებში, რომლებსაც დაბალი დოზები სჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია Penfill– ის პოვნა და გამოყენება.

ლევემირს არ აქვს იაფი ანალოგები. რადგან მისი ფორმულა დაცულია პატენტის მიერ, რომლის მოქმედების ვადა ჯერ არ ამოიწურა. გრძელი ინსულინის რამდენიმე მსგავსი ტიპი არსებობს სხვა მწარმოებლებისგან. ეს არის ნარკოტიკები Lantus, Tujeo და Tresiba.

თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ დეტალური სტატიები თითოეული მათგანის შესახებ. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი არ არის იაფი. საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი, როგორიცაა Protafan, უფრო ხელმისაწვდომია. ამასთან, მას აქვს მნიშვნელოვანი ხარვეზები, რის გამოც ექიმი ბერნშტეინი და ენდოკრინული პაციენტების საიტია.

com არ გირჩევთ მის გამოყენებას.

ლევემირი ან ლანტუსი: რომელი ინსულინი უკეთესია?

ამ კითხვაზე დეტალური პასუხი მოცემულია სტატიაში ინსულინ ლანტუსის შესახებ.თუ ლევემირი ან ლანტუსი მოგეწონებათ, მაშინ გააგრძელეთ მისი გამოყენება. არ შეცვალოთ ერთი პრეპარატი მეორეზე, თუ არ არის აუცილებელი.

თუ თქვენ აპირებთ დაიწყოთ ხანგრძლივი ინსულინის ინექცია, ჯერ ლევემერი სცადეთ. Treshiba- ს ახალი ინსულინი უკეთესია ვიდრე ლევემერი და ლანტუსი, რადგან ის უფრო მეტხანს და შეუფერხებლად გრძელდება.

თუმცა, ეს თითქმის 3 ჯერ ღირს.

ლევემირი ორსულობის დროს

ჩატარდა ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევები, რომლებმაც დაადასტურეს ორსულობის დროს ლევმირის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა.

ინსულინის კონკურენტი სახეობები Lantus, Tujeo და Tresiba ვერ დაიკვეხნის მათი უსაფრთხოების ასეთი მყარი მტკიცებულებებით.

მიზანშეწონილია, რომ ორსულმა ქალმა, რომელსაც სისხლში მაღალი შაქარი აქვს, გაიგოს, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშოს შესაფერისი დოზები.

ინსულინი საშიში არ არის არც დედისთვის, არც ნაყოფისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ დოზა სწორად არის შერჩეული. ორსულმა დიაბეტმა, თუ არ დარჩა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი პრობლემები. ამიტომ, თამამად გაუკეთეთ ლევმირს, თუ ექიმმა გირჩიათ ამის გაკეთება. შეეცადეთ გააკეთოთ ინსულინის მკურნალობის გარეშე, ჯანსაღი დიეტის დაცვით. წაიკითხეთ სტატიები "ორსული დიაბეტი" და "გესტაციური დიაბეტი" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

ლევემირს იყენებენ მე -2 და ტიპი 1 დიაბეტის გასაკონტროლებლად 2000-იანი წლების შუა ხანებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატს ლანტუსზე ნაკლები გულშემატკივარი ჰყავს, საკმარისი მიმოხილვები დაგროვდა წლების განმავლობაში. მათი უმრავლესობა დადებითია. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ინსულინის გამომჟღავნება კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს. ამავე დროს, მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ძალიან დაბალია.

მიმოხილვების მნიშვნელოვანი ნაწილი წერს ქალებს, რომლებმაც გამოიყენეს ლევემერი ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის გასაკონტროლებლად. ძირითადად, ეს პაციენტები კმაყოფილი არიან წამლით. ეს არ არის ნარკოტიკული, მშობიარობის შემდეგ ინექციები შეიძლება გაუქმდეს პრობლემების გარეშე. სიზუსტე საჭიროა ისე, რომ არ შეცდეს დოზა, მაგრამ სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ერთად იგივეა.

პაციენტების აზრით, მთავარი მინუსი ისაა, რომ დაწყებული კარტრიჯი უნდა იქნას გამოყენებული 30 დღის განმავლობაში. ეს ძალიან მოკლე დროშია. ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა გადააგდოთ დიდი გამოუყენებელი ნაშთები, და ყოველივე ამის შემდეგ, ფული გადაიხადეს მათთვის. მაგრამ ყველა კონკურენტ წამალს აქვს იგივე პრობლემა. დიაბეტური მიმოხილვები ადასტურებენ, რომ ლევემირი საშუალო ინსულინ პროტეფანთან უპირატესობაა ყველა მნიშვნელოვანი თვალსაზრისით.

ინსულინი LEVEMIR: მიმოხილვები, ინსტრუქციები, ფასი

ლევემირ ფლექსპენი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი და აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ლევემირს წარმოქმნიან რეკომბინანტული დნმ-ის მოპოვებით Saccharomyces cerevisiae გამოყენებით.

ეს არის ადამიანის ინსულინის ხსნადი ბაზალური ანალოგი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება და მოქმედების ბრტყელი პროფილი, გაცილებით ნაკლებად ცვლადი ინსულინის გლარგინთან და იზოფან-ინსულინთან შედარებით.

ამ პრეპარატის გახანგრძლივებული მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ ინსულინის მოლეკულებს გააჩნიათ ინექციის ადგილზე თვითდაკავშირებული უნარი, აგრეთვე ალბუმინს აკავშირებენ ცხიმოვანი მჟავების გვერდით ჯაჭვთან.

ინსულინის ინსულინი აღწევს პერიფერიულ სამიზნე ქსოვილებზე უფრო ნელა, ვიდრე იზოფან – ინსულინი. დაგვიანებული გადანაწილების მექანიზმების ეს კომბინაცია საშუალებას იძლევა უფრო რეპროდუქციული შეწოვის პროფილის და მოქმედება მიიღოს ლევემირ პენფილის, ვიდრე იზოფან-ინსულინის.

ინსულინის ციტოპლაზმურ მემბრანზე სპეციფიურ რეცეპტორებთან კავშირისას, ინსულინი ქმნის სპეციალურ კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედების შიგნით საჭირო რაოდენობის ფერმენტების სინთეზს, მაგალითად, ჰექსოკინაზა, გლიკოგენის სინთეზა, პირვატ კინაზა და სხვა.

ლევემირ ფლექსპენის გამოყენების ძირითადი მითითება არის დიაბეტი.

უკუჩვენებები

ინსულინი არ უნდა დაინიშნოს ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებით, ინსულინის დეთმირებისთვის ან სხვა კომპონენტის მიმართ, რომელიც შემადგენლობის ნაწილია.

ლევემირ ფლექსპენი არ გამოიყენება ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში, ვინაიდან მცირეწლოვან ბავშვებზე კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა.

დოზირება და მიღება

ლევემირ ფლექსპენისთვის გამოიყენება კანქვეშა კანქვეშა მარშრუტი. ინექციების დოზა და რაოდენობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული ინდივიდუალური ადამიანისთვის.

პრეპარატის დანიშვნისას შაქრის შემამცირებელ საშუალებებთან ერთად პერორალური მიღების შემთხვევაში, რეკომენდებულია მისი გამოყენება დღეში ერთხელ დოზით 0,1-0,2 U / კგ ან 10 U.

თუ ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც ბაზა-ბოლუსური რეჟიმის კომპონენტი, მაშინ იგი ინიშნება პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე, დღეში 1 ან 2-ჯერ. თუ ადამიანს გჭირდება ორჯერ ინსულინის გამოყენება გლუკოზის ოპტიმალური დონის შესანარჩუნებლად, მაშინ საღამოს დოზის მიღება შესაძლებელია სადილობის დროს ან ძილის დროს, ან დილის მიღებიდან 12 საათის შემდეგ.

ლევმირ პენფილის ინექციები კანქვეშ, მუცლის ღრუს კედლის ან ბარძაყის არეში კანქვეშა მიდამოში შედის, მეტი ინფორმაცია, თუ როგორ შეიძლება ინსულინის ინჰიბიცია დიაბეტში, შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ – გვერდზე. მაშინაც კი, თუ ინექცია გაკეთებულია სხეულის იმავე ნაწილში, საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა.

დოზის კორექტირება

ასაკოვან პაციენტებში ან თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის თანდასწრებით, ამ პრეპარატის დოზის კორექცია უნდა განხორციელდეს, ისევე როგორც სხვა ინსულინებთან ერთად. ფასი არ იცვლება აქედან.

დეტერმიული ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგით.

ასევე, აუცილებელია დოზის გადახედვა პაციენტის გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით, თანმდევი დაავადებების არსებობით ან მისი ნორმალური დიეტის ცვლილებით.

ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან გადასვლა

თუ საჭირო იყო პაციენტის გადატანა გახანგრძლივებული ინსულინიდან ან ლევირელ ფლექსპენზე მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის წამლებიდან, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს ადმინისტრაციის დროებითი რეჟიმის ცვლილება, ისევე როგორც დოზის კორექცია.

როგორც სხვა მსგავსი პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებით, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის შემცველობა ფრთხილად აკონტროლოთ თავის გადასვლის დროს და ახალი წამლის გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე უნდა იქნას განხილული ერთდროული ჰიპოგლიკემიური თერაპია, მაგალითად, პრეპარატის დოზა პერორალური მიღებისთვის, ან დოზის მიღების ხანგრძლივობით და მცირე მოქმედების ინსულინის პრეპარატების მიღებით.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

არ არის მიღებული კლინიკური გამოცდილება ლევემირ ფლექსპენის გამოყენებასთან ერთად ბავშვის ტარების და ძუძუთი კვების პერიოდში. ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლისას არ გამოვლენილია ემბრიოტოქსიკურობასა და ტერატოგენურობას შორის განსხვავებები ადამიანის ინსულინსა და დეტერმიულ ინსულინს შორის.

თუ ქალი დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით, ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია როგორც დაგეგმვის ეტაპზე, ასევე გესტაციის პერიოდის განმავლობაში.

პირველ ტრიმესტრში, როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილება მცირდება, ხოლო შემდგომ პერიოდში იზრდება. მშობიარობის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ამ ჰორმონის საჭიროება სწრაფად მოდის მის საწყის დონეზე, რაც იყო ორსულობის დაწყებამდე.

ძუძუთი კვების პერიოდში ქალს შეიძლება დასჭირდეს დიეტის კორექტირება და ინსულინის დოზირება.

გვერდითი ეფექტი

როგორც წესი, გვერდითი მოვლენები ადამიანებში, რომლებიც ლევემირ ფლექსპენს იყენებენ, პირდაპირ დამოკიდებულია დოზაზე და ინსულინის ფარმაკოლოგიური მოქმედების შედეგია.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ჰიპოგლიკემია. ეს ხდება, როდესაც პრეპარატის ძალიან დიდი დოზები ინიშნება, რომლებიც აღემატება სხეულის ბუნებრივ მოთხოვნილებას ინსულინისთვის.

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტთა დაახლოებით 6%, რომლებიც გადიან ლევემირ ფლექსპენის მკურნალობას, ვითარდება მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც მოითხოვს სხვა ადამიანების დახმარებას.

რეაქციები პრეპარატის მიღებაზე ინექციის ადგილზე, ლევემირ ფლექსპენის გამოყენების დროს, უფრო ხშირია, ვიდრე ადამიანის ინსულინით მკურნალობის დროს. ეს გამოიხატება სიწითლე, ანთება, შეშუპება და ქავილი, დაჟეჟილობა ინექციის ადგილზე.

როგორც წესი, ასეთი რეაქციები არ არის გამოხატული და დროებით არის წარმოდგენილი (გაქრება გაგრძელებული თერაპიით რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში).

გვერდითი ეფექტების განვითარება პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ამ პრეპარატთან, ხდება შემთხვევების დაახლოებით 12% -ში. პრეპარატის Levemir Flexpen– ით გამოწვეული ყველა გვერდითი რეაქცია შემდეგ ჯგუფებად იყოფა:

1. მეტაბოლური და კვების დარღვევები.

ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია ხდება, რომელსაც აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ცივი ოფლი
• დაღლილობა, დაღლილობა, სისუსტე
• კანის ფერმკრთალი
• შფოთვის გრძნობა
• ნერვიულობა ან ტრემორი,
• შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა და დეზორიენტაცია,
• შიმშილის ძლიერი გრძნობა
• თავის ტკივილი
• მხედველობის დარღვევა
• გაიზარდა გულისცემა.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება, ის განიცდის კრუნჩხვებს, შეიძლება მოხდეს თავის ტვინში დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და შესაძლოა ფატალური შედეგიც გამოიწვიოს.

1. რეაქციები ინექციის ადგილზე:

• სიწითლე, ქავილი და შეშუპება ხშირად გვხვდება ინექციის ადგილზე. ჩვეულებრივ, ისინი დროებითია და უტარდებათ თერაპია.
• ლიპოდისტროფია - იშვიათად გვხვდება, ეს შეიძლება დაიწყოს იმის გამო, რომ ამავე ტერიტორიაზე ინექციის ადგილის შეცვლის წესი არ არის დაცული
• შეშუპება შეიძლება მოხდეს ინსულინის მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე.

ჩვეულებრივ, ყველა ეს რეაქცია დროებითია.

1. იმუნური სისტემის ცვლილებები - კანის გამონაყარი, თიაქარი და სხვა ალერგიული რეაქციები ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს.

ეს განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის შედეგია. სხვა ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს ოფლიანობას, ანგიონევროზას, ქავილს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას, სუნთქვის გაძნელებას, არტერიული წნევის ვარდნას და გულისცემას.

გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის მანიფესტაციები (ანაფილაქსიური რეაქციები) შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის სიცოცხლისთვის.

1. მხედველობის დარღვევა - იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს დიაბეტური რეტინოპათია ან დაქვეითებული რეფრაქცია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს Levemir ® FlexPen using გამოყენებისას, უნდა გაითვალისწინოთ თუ რამდენად სასარგებლოა მისი გამოყენება აღემატება შესაძლო რისკს.

ერთ-ერთი რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური ტესტირება, რომელშიც შედის ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომელშიც შედის კომბინირებული თერაპიის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ლევმირთან ® FlexPen ® ინსულინ ასპარტთან (152 ორსული ქალი) შედარებით ინსულინ-იზოფანთან ერთად ინსულინ ასპარტთან ერთად. 158 ორსულმა), არ გამოავლინა განსხვავებები უსაფრთხოების ზოგადი პროფილის ორსულობის პერიოდში, ორსულობის შედეგებში ან ნაყოფისა და ახალშობილის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შედეგად (იხ. "ფარმაკოდინამიკა", "ფარმაკოკინეტიკა"). )

დამატებითი მონაცემები Levemir ® FlexPen with– ით მკურნალობის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ, მარკეტინგის შემდგომი გამოყენების შემდეგ, დაახლოებით 300 ორსულ ქალში მიუთითებს დეტერმირული ინსულინის არასასურველი გვერდითი ეფექტების არარსებობაზე, რაც იწვევს თანდაყოლილ დეფორმაციებს და მალფორმატორულ ან ფეტო / ახალშობილურ ტოქსიკურობას.

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის კვლევებმა არ გამოავლინა პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედება რეპროდუქციულ სისტემაზე (იხ. "ფარმაკოდინამიკა", "ფარმაკოკინეტიკა").

ზოგადად, ორსულობის დიაბეტით დაავადებულ ორსულთა ფრთხილად მონიტორინგი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ასევე ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, შემდეგ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ის იზრდება. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

არ არის ცნობილი, ინობს თუ არა ინსულინი Determir- ს ადამიანის დედის რძეში.ვარაუდობენ, რომ დეზმირული ინსულინი არ ახდენს გავლენას ახალშობილთა / ახალშობილთა ორგანიზმში მეტაბოლურ რეაქციებზე ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან ის მიეკუთვნება პეპტიდების ჯგუფს, რომლებიც ადვილად იშლება ამინომჟავებში საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

ძუძუთი კვების დროს ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია.

ურთიერთქმედება

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის მეტაბოლიზმზე.

ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები (GLP-1), MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, ACE ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები და სულფონამიდები.

ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება გაიზარდოს პირის ღრუს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები, კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები, სომატროპინი და დენაზოლი.

ბეტა ბლოკატორები შეიძლება ნიღაბი იყოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.

ოქტრეოტიდი / ლანრეოტიდი შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება.

ეთანოლი (ალკოჰოლი) შეუძლია გააძლიეროს და შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

შეუსაბამობა. ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად, თიოლის ან სულფიტის ჯგუფები, რომლებიც დამატებულია პრეპარატ Levemir ® FlexPen- ს, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის განადგურება. Levemir ® FlexPen ® არ უნდა დაემატოს ინფუზიური გადაწყვეტილებები. ეს პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი Levemir ® FlexPen ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, როგორც ბაზალური ინსულინი, და ბულუს ინსულინთან ერთად. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატებთან და / ან GLP-1 რეცეპტორების აგონისტებთან ერთად.

ორალურ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებთან ერთად ან მოზრდილ პაციენტებში GLP-1 რეცეპტორების აგონისტების გარდა, რეკომენდებულია გამოიყენოთ Levemir ® FlexPen ® დღეში ერთხელ, დაწყებული დოზით 0.1-0.2 U / კგ ან 10 UNITS.

Levemir ® FlexPen be შეიძლება დაინიშნოს დღის განმავლობაში ნებისმიერ დროს, მაგრამ ყოველდღიურად ერთდროულად. Levemir ® FlexPen dose დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე.

GLP-1 რეცეპტორის აგონისტის Levemir adding– ს დამატებისას, რეკომენდებულია ლევემირის დოზის შემცირება 20% –ით, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად. შემდგომში დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

მოზრდილ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, დოზის ინდივიდუალური კორექტირება, რეკომენდებულია შემდეგი ტიტრების რეკომენდაციები (იხ. ცხრილი 1).

პაციენტები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის გამოყენებას დღეში ორჯერ გლიკემიური საშუალებების ოპტიმალური კონტროლისთვის, შეუძლიათ შეიყვანონ საღამოს დოზა როგორც სადილზე, ან ძილის დროს. დოზის კორექცია შეიძლება აუცილებელი იყოს პაციენტის ფიზიკური დატვირთვისას, მისი ნორმალური დიეტის შეცვლის ან თანმდევი დაავადების დროს.

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან. საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატების გადატანა Levemir ® FlexPen ®– ზე შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის და დროის კორექტირება (იხ. „სპეციალური ინსტრუქციები“).

ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი გადაცემის დროს და ახალი პრეპარატის დანიშვნის პირველ კვირებში.

შეიძლება საჭირო გახდეს თანმდევი ჰიპოგლიკემიური თერაპიის კორექტირება (მოკლევადიანი ინსულინის პრეპარატების დოზა და მიღების დრო ან პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა).

გამოყენების მეთოდი. Levemir ® FlexPen ® განკუთვნილია მხოლოდ სკ-ის ადმინისტრირებისთვის. Levemir ® FlexPen be არ შეიძლება ადმინისტრირება iv. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ასევე აუცილებელია, რომ თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატის IM ინექცია. Levemir ® FlexPen be არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოებში.

Levemir ® FlexPen ® ინექციას ატარებს მუცლის წინა კედლის მიდამოში, ბარძაყის, დუნდულოების, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში. ინექციის ადგილები მუდმივად უნდა შეიცვალოს იმავე ანატომიურ რეგიონში, ლიპოდისტროფიის განვითარების რისკის შესამცირებლად. ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო მჭიდროდ უნდა იყოს მონიტორინგი და ინდივიდუალურად რეგულირდება დემიპირის დოზა.

ბავშვები და მოზარდები. პრეპარატი Levemir ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოზარდებზე და 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვთა სამკურნალოდ (იხ. "ფარმაკოდინამიკა", "ფარმაკოკინეტიკა"). ბაზალური ინსულინიდან ლევემირში გადასვლისას, თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია გავითვალისწინოთ ბაზალური და ბოლუს ინსულინის დოზის შემცირება, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად (იხ. "სპეციალური მითითებები").

ლევემირ ® -ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის შესწავლილი. მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი.

ინსტრუქციები პაციენტისთვის

არ გამოიყენოთ Levemir ® FlexPen

- ალერგიის მიმართ (ჰიპერმგრძნობელობა) ინსულინზე, დემიტირზე ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტზე,

- თუ პაციენტი იწყებს ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი),

- ინსულინის ტუმბოებში,

- თუ FlexPen ® შპრიცის კალამი ჩამოაგდეს, ის დაზიანებულია ან გაანადგურა,

- თუ დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან იგი გაყინული იყო,

- თუ ინსულინი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო.

Levemir ® FlexPen using გამოყენებამდე აუცილებელია

- შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ პაციენტი იყენებს ინსულინის სწორ ტიპს,

- ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია,

- გაითვალისწინეთ, რომ Levemir ® FlexPen ® და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

Levemir ® FlexPen ® განკუთვნილია მხოლოდ სკ-ის ადმინისტრირებისთვის. არასოდეს შეხვიდეთ მასში / შიგნით ან ინ / მში. ყოველ ჯერზე, შეცვალეთ ინექციის ადგილი ანატომიური რეგიონის შიგნით. ეს ამცირებს ბეჭდების და წყლულების რისკს ინექციის ადგილზე. უმჯობესია პრეპარატი შეიყვანოთ ბარძაყის წინა ნაწილში, დუნდულოებში, მუცლის წინა კედელზე და მხარზე. რეგულარულად გაზომეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა.

თქვენ უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ ეს ინსტრუქციები Levemir ® FlexPen using გამოყენებამდე. თუ პაციენტი არ მიჰყვება მითითებებს, მან შეიძლება დაინიშნოს ინსულინის არასაკმარისი ან ძალიან დიდი დოზა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი კონცენტრაცია.

Flexpen® არის წინასწარ შევსებული ინსულინის შპრიცის კალამი დისპენსერით. ინსულინის დანიშვნის დოზა, 1 – დან 60 ერთეულამდე დიაპაზონში, შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 ერთეულის მომატებით. FlexPen ® განკუთვნილია გამოსაყენებლად NovoFine ® და NovoTvist use ნემსებით 8 მმ სიგრძემდე. როგორც სიფრთხილე, ყოველთვის არის საჭირო, რომ თქვენთან ერთად განახორციელოთ სათადარიგო სისტემა, რომ გამოიყენოთ ინსულინი იმ შემთხვევაში, თუ დაკარგავთ ან დააზიანებთ გამოყენებულ Levemir ® FlexPen ® შპრიცის კალამს.

შენახვა და მოვლა

FlexPen ® შპრიცის კალამი მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. დაცემის ან ძლიერი მექანიკური სტრესის შემთხვევაში, კალამი შეიძლება დაზიანდეს და ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს.ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დოზირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი კონცენტრაცია.

FlexPen ® შპრიცის კალმის ზედაპირი შეიძლება გაიწმინდოს ალკოჰოლში ჩამოსხმული ბამბის ტაფით. ნუ ჩაიწვეთეთ შპრიცის კალამი თხევად, არ დაიბანოთ ან შეზეთოთ, როგორც ეს ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მექანიზმს. FlexPen ® შპრიცის კალმის შევსება დაუშვებელია.

მომზადება Levemir FlexPen

მუშაობის დაწყებამდე აუცილებელია შეაფასოთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ Levemir ® FlexPen ® შეიცავს ინსულინის საჭირო ტიპს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტი იყენებს სხვადასხვა ტიპის ინსულინებს. თუ ის შეცდომით აყენებს ინსულინის სხვა ტიპს, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი ან დაბალი.

ა. ამოიღეთ თავსახური შპრიცის კალამიდან.

ბ. ამოიღეთ დამცავი სტიკერი ერთჯერადი ნემსიდან. ნემსი მჭიდროდ გადაახვიეთ შპრიცის კალამიზე.

გ. ამოიღეთ დიდი გარეთა ყელი ნემსიდან, მაგრამ არ გაუშვათ იგი.

დ. ნემსის შიდა ქუდი ამოიღეთ და გაუქმება. შემთხვევითი ინექციების თავიდან ასაცილებლად, არასდროს დაადოთ შიდა ქუდი ნემსით.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის. ეს ამცირებს დაბინძურების, ინფექციის, ინსულინის გაჟონვის, ნემსის ბლოკირების და პრეპარატის არასწორი დოზის შეყვანის რისკს.

გამოიყენეთ ნემსი ფრთხილად, ისე, რომ არ მოიკიდოთ ან არ დააზიანოთ იგი გამოყენებამდე.

ინსულინის შემოწმება

კალმის სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ჰაერის მცირე რაოდენობა შეიძლება გროვდეს კარტრიჯში, ყოველი ინექციის წინ. საჰაერო ბუშტის შეყვანის თავიდან ასაცილებლად და პრეპარატის სწორი დოზის შეყვანის უზრუნველსაყოფად:

ე. აკრიფეთ პრეპარატის 2 ერთეული, დოზის სელექტორით გადაქცევით.

ფ. FlexPen ® კალმის ნემსით დაჭერით, თითის თითზე მსუბუქად დააჭირეთ კარტრიჯი რამდენჯერმე ისე, რომ ჰაერის ბუშტები გადავიდეს კარტრიჯის ზედა ნაწილში.

გ. შპრიცის კალმის ნემსით დაჭერით, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთელი გზა. დოზის შემსრულებელი ნულს დაუბრუნდება. ინსულინის წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ პროცედურა, მაგრამ არა უმეტეს 6-ჯერ.

თუ ინსულინი არ გამოდის ნემსიდან, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ შპრიცის კალამი არის დეფექტური და აღარ უნდა გამოიყენოთ იგი. გამოიყენეთ ახალი კალამი.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ყოველი ინექციის წინ, დარწმუნდით, რომ ინსულინის წვეთი ჩნდება ნემსის ბოლოს. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის მშობიარობას. თუ ინსულინის წვეთი არ გამოჩნდება, დოზა არ მიიღება, მაშინაც კი, თუ დოზის სელექტორი მოძრაობს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ნემსი არის ჩაკეტილი ან დაზიანებული.

ინსულინის მიწოდება შეამოწმეთ ყოველი ინექციის წინ. თუ პაციენტი არ შეამოწმებს ინსულინის მიწოდებას, მან შეიძლება ვერ შეძლოს ინსულინის არასაკმარისი დოზის დანიშვნა ან საერთოდ არ შეიძლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ძალიან მაღალი დონე.

დარწმუნდით, რომ დოზატორი შეირჩევა "0" -ზე.

თ. შეაგროვეთ ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობა. დოზის რეგულირება შესაძლებელია დოზის სელექტორის ნებისმიერი მიმართულებით გადაბრუნებით, სანამ არ მიიღება სწორი დოზა დოზის ინდიკატორის წინ. დოზირების სელექციის როტაციისას აუცილებელია სიფრთხილე, რომ შემთხვევით არ დააჭიროთ დაწყების ღილაკს, რათა არ მოხდეს ინსულინის დოზის გამოთავისუფლება. შეუძლებელია დოზის დაწესება, რომელიც აღემატება ვაზნაში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ინექციის დაწყებამდე, ყოველთვის შეამოწმეთ ინსულინის რამდენ ერთეულს პაციენტის დოზა შერჩევით და დოზის მაჩვენებლით.

არ ითვლიან შპრიცის კალმის დაწკაპუნებებს. თუ პაციენტი განსაზღვრავს და ატარებს არასწორ დოზას, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება გახდეს ძალიან მაღალი ან დაბალი. ინსულინის ბალანსის მასშტაბი გვიჩვენებს შპრიცის კალთში დარჩენილი ინსულინის სავარაუდო რაოდენობას, ამიტომ მისი გამოყენება ინსულინის დოზის გასაზომად შეუძლებელია.

ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ. გამოიყენეთ ექიმის ან ექთნის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკა.

მე. ინექციის შესაქმნელად, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველა დრო სანამ არ გამოჩნდება "0" დოზირების დონის ინდიკატორის წინ. სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ, პრეპარატის დანიშვნისას უნდა დააჭიროთ მხოლოდ დაწყების ღილაკს.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. დოზის სელექციის გადაქცევისას ინსულინი არ შევა.

ჯ. ნემსის კანქვეშ მოხსნისას, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს სრულად დეპრესიულად.

ინექციის შემდეგ, ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში - ეს უზრუნველყოფს ინსულინის სრული დოზის შეტანას.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ამოიღეთ ნემსი კანის ქვეშ და გაათავისუფლეთ დაწყების ღილაკი. დარწმუნდით, რომ დოზის ამომრჩეველი ინექციის შემდეგ ნულს დაუბრუნდება. თუ "0" -ის დანიშვნამდე შეაჩერეს დოზის სელექტორი, ინსულინის სრული დოზა არ დაინიშნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ძალიან მაღალი.

კ. ნემსი გაუკეთეთ ნემსის გარეთა თავსახურს. როდესაც ნემსი შემოდის, მთლიანად ჩაიცვი თავსახური და დააჩერეთ ნემსი.

ჩამოიშალეთ ნემსი, დაიცვან უსაფრთხოების ზომები და დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამი.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ამოიღეთ ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ და შეინახეთ Levemir ® FlexPen ® ნემსით გათიშული. ეს ამცირებს დაბინძურების, ინფექციის, ინსულინის გაჟონვის, ნემსის ბლოკირების და პრეპარატის არასწორი დოზის შეყვანის რისკს.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. პაციენტთა აღმზრდელებმა უნდა გამოიყენონ გამოყენებული ნემსები უკიდურესი მოვლის საშუალებით, რათა შეამცირონ შემთხვევითი ინექციების და განივი ინფექციის რისკი.

გამოიყენეთ FlexPen Disc ნემსის გათიშვით.

არასოდეს გაიზიაროთ თქვენი შპრიცის კალამი და ნემსები მას სხვებისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯვარედინი ინფექცია და ჯანმრთელობა ზიანი მიაყენოს.

შპრიცის კალამი და ნემსები ყველასგან მიუწვდომელ ადგილას შეინახეთ, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის.

მწარმოებელი

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, დანია.

წარმოებულია: შპს „ნოვო ნორდისკი“, 248009, რუსეთი, კალუგის რაიონი, კალუგა, მე -2 საავტომობილო გამზირი, 1.

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს: შპს Ново Нордиск. 121614, მოსკოვი, ქ. კრილაცკაია, 15,. 41.

ტელ .: (495) 956-11-32, ფაქსი: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® და NovoTvist ® რეგისტრირებულია სავაჭრო ნიშნები, რომლებსაც ეკუთვნის დანიო ნორდისკი A / C, დანია.