სტეროიდული დიაბეტი: ანაბოლური სტეროიდებისგან დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა

ყველაზე ხშირად, მეცნიერები, როგორც ამ დაავადების განვითარების მიზეზები, აღნიშნავენ ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სინდრომს და მისენკო-კუშინგის დაავადებას. თუ ჰიპოთალამუსთან ჰიპოფიზის ჯირკვალი დარღვეულია, მაშინ ორგანიზმში წარმოიქმნება ჰორმონის დისბალანსი. ეს, თავის მხრივ, იწვევს უჯრედული სტრუქტურების ინსულინისადმი წინააღმდეგობის ინდიკატორის შემცირებას. ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა მისენკო-კუშინგის სინდრომი.

ახასიათებს კორტიკოსტეროიდების სინთეზის მაღალი მაჩვენებელი თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ. ჯერჯერობით, ამ დაავადების განვითარების ზუსტი მექანიზმები არ არის დადგენილი. მეცნიერები აღნიშნავენ, რომ ქალებში კავშირი ორსულობასა და ამ დაავადებების განვითარებას შორის არსებობს. საიდუმლო არ არის, რომ გესტაციის პერიოდში, ქალის ჰორმონალური სისტემა განსხვავებულად მუშაობს და ჰორმონის დისბალანსი სავსებით შესაძლებელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ მისენკო-კუშინგის სინდრომის თავისებურება არის პანკრეასის დარღვევების არარსებობა, რაც ინსულინის სინთეზს ახდენს. ეს არის მთავარი განსხვავება სტეროიდულ დიაბეტსა და კლასიკურ დაავადებას შორის. ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ამ ფენომენის მიზეზი შეიძლება იყოს მედიკამენტები და განსაკუთრებით კორტიკოსტეროიდები. მათ ზრდის ღვიძლის მიერ გლუკოზის სინთეზის მაჩვენებელი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლიკემია.

სტეროიდული დიაბეტი ხშირად გვხვდება ტოქსიკური ჩიყვის მქონე ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, ქსოვილები არ შეიწოვება გლუკოზას ისე აქტიურად, როგორც საჭიროა. თუ პაციენტის ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია გაერთიანებულია დიაბეტის განვითარებასთან, მაშინ ვითარდება ინსულინზე დამოკიდებული სტეროიდული დიაბეტი. კორტიკოსტეროიდები უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე და ხელს უშლიან ინსულინის მუშაობას. შედეგად, სხეული იძულებულია იმუშაოს თავისი შესაძლებლობების ზღვრამდე. რაც უფრო მეტი დრო გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები, მით უფრო მაღალია პანკრეასის უკმარისობის რისკი.

როგორ მოქმედებს სტეროიდები დიაბეტზე გავლენის მოხდენაზე - არსებობს კავშირი?

დღეს თითქმის ყველა პროფესიონალი სპორტსმენი აქტიურად იყენებს ანაბოლურ სტეროიდებს. ამ მედიკამენტების გარეშე ძნელია მაღალი შედეგების იმედი. მრავალი მეცნიერის აზრით, აას-ის გამოყენება ავტომატურად აყენებს ადამიანს რისკის ქვეშ. შევეცადოთ გავარკვიოთ, არსებობს კავშირი სტეროიდებსა და დიაბეტს შორის? ექიმები დარწმუნებულები არიან, რომ ეს არსებობს და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის განვითარების რისკები საკმაოდ მაღალია.

იმისდა მიუხედავად, რომ ანაბოლური სტეროიდები უფრო ხშირად გამოიყენება სპორტში, ვიდრე კორტიკოსტეროიდები, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე ეფექტების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ეს თავის მხრივ იწვევს ქსოვილების ინსულინის რეზისტენტობის მატებას. შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სტეროიდებსა და დიაბეტს შორის ურთიერთობა შეიძლება ორი მიმართულებით გამოვიდეს:

დაავადების განვითარების პირველი გზა - სინთეზურმა ჰორმონალურმა ნივთიერებებმა მოშალოს პანკრეასი, ხოლო სხეულის მიერ სინთეზირებული ინსულინის რაოდენობა მცირდება. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს ტიპის 1 დიაბეტი.

დაავადების განვითარების მეორე გზა - ზრდის ქსოვილის წინააღმდეგობას ინსულინის მიმართ. ამ ფონზე შეიძლება განვითარდეს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.

როგორ მოქმედებს ჰორმონალური მედიკამენტები დიაბეტზე?

ქალთა მიერ გამოყენებული ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 2 დიაბეტი. აშკარაა, რომ სინთეზურმა ჰორმონებმა შეიძლება შეაფერხონ ენდოკრინული სისტემა. ზოგჯერ დაავადების განვითარების მიზეზი ხდება პრედნიზონი, ანაპრილინი და ა.შ. სამართლიანობისას, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ ასეთ სიტუაციებში ინსულინის მიმართ ქსოვილის დაქვეითება იშვიათია. ამ მედიკამენტებით გამოწვეული მეტაბოლური დარღვევები ყველაზე ხშირად არ არის გამოხატული.

მაგრამ სტეროიდული დიაბეტის განვითარების რისკი თიაზიდური დიურეზულების გამოყენებისას ოდნავ მეტია. შეგახსენებთ, რომ ამ ჯგუფში შემავალი მედიკამენტები მოიცავს ჰიპოთიაზიდს, ნავიდრექსს, დიკლოსთიაზიდს და სხვ. როგორც ლუპუსის ერითემატოზის, პემფიგუსის, ეგზემის, რევმატოიდული ართრიტის და ასთმის სამკურნალოდ, ხშირად გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები. ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ამ წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მეტაბოლური დარღვევები და გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება. თუ ამავე დროს პანკრეასის ბეტა უჯრედები დაზიანებულია, მაშინ დაავადება ექნება ინსულინდამოკიდებულ ფორმას.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

ამ დაავადების სიმპტომებს აქვს დიაბეტის ნიშნები, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის. ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ჰორმონალურმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანება და სხეული ვერ შეძლებს გაუმკლავდეს მასზე დაკისრებულ დავალებას. რაღაც მომენტში, ინსულინის წარმოება შემცირდება.

ამავდროულად, ორგანიზმში შეიძლება გაიზარდოს ჰორმონისადმი ქსოვილის გამძლეობის მაჩვენებელი. როგორც კი პანკრეასის შეჩერდება ინსულინის სეკრეცია, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი იწყებს განვითარებას. დაავადების მთავარ სიმპტომებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ სამი:

• წყურვილის მუდმივი გრძნობა.
  
• შესრულების მკვეთრი ვარდნა.
  
• ხშირი და უზომო დიურეზი.
  

ამ ტიპის დიაბეტის თავისებურება ის არის, რომ ზემოთ ნახსენები სიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია. შედეგად, ადამიანი არც კი მიანიშნებს. რომ სხეული უკვე ვითარდება დაავადება და არ ჩქარობს ექიმთან ვიზიტს. ასეთ პაციენტებში წონის დაკლება იშვიათად აღინიშნება. ლაბორატორიული ტესტებიც კი ყოველთვის არ იძლევა სწორ შედეგს, რადგან სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება ნორმალურ დიაპაზონში იყოს.

სტეროიდული დიაბეტის მიზეზები

ჰორმონალური ქიმიური მესინჯერები ბუნებრივად იწარმოება ორგანიზმში თირკმელზედა ჯირკვლების და რეპროდუქციული ორგანოების მიერ. ისინი ამცირებენ იმუნურ სისტემას და იყენებენ შემდეგ აუტოიმუნურ დაავადებებს,

მათი მიზნის მისაღწევად, კორტიკოსტეროიდები ახდენენ კორტიზოლის ეფექტს, ჰორმონი, რომელსაც თირკმელები წარმოქმნიან, რითაც სტრესულ სიტუაციებში მივყავართ მაღალი წნევისა და გლუკოზის გამო.

ამასთან, სარგებელსთან ერთად, სინთეზურ აქტიურ ნივთიერებებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, წონის მომატება და ძვლების დაძვრა, როდესაც მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში. კორტიკოსტეროიდული პაციენტები მგრძნობიარეა ინდუქციური მდგომარეობის განვითარებაში.

გლიკემიის მაღალი კონცენტრაციის დროს, ინსულინის გამომქმნელი უჯრედები ათავისუფლებენ მეტ ჰორმონს გლუკოზის შეწოვისთვის. ამრიგად, იგი აბალანსებს შაქარს ნორმალურ ფარგლებში, მთელი ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

ორი ტიპის პათოლოგიურ მდგომარეობაში სტეროიდები ართულებენ გლუკოზის კონტროლს. ისინი გლიკემიას ზრდის სამი გზით:

1. ინსულინის მოქმედების ბლოკირება.
2. გაზარდეთ შაქრის რაოდენობა.
3. ღვიძლის მიერ დამატებით გლუკოზის წარმოება.

ასთმის სამკურნალოდ გამოყენებული ინჰალირებული სინთეზური ნივთიერებები არ ახდენს გავლენას შაქრის დონეზე. თუმცა, მისი დონე იზრდება რამდენიმე დღეში და განსხვავდება ჰორმონების დროის, დოზის და ტიპის მიხედვით:

• ზეპირი მედიკამენტების მოქმედება ქრება შეწყვეტიდან 48 საათში,
• ინექციების შედეგები გრძელდება 3-დან 10 დღემდე.

სტეროიდების მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ, გლიკემია თანდათან მცირდება, თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მიიღოს ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც უნდა მკურნალობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება სტეროიდების გრძელვადიანი გამოყენებით (3 თვეზე მეტი).

- ეს არის ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების მაღალი პლაზმური შემცველობის შედეგად და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებით. იგი ვლინდება ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებით: სწრაფი დაღლილობა, წყურვილის მომატება, ხშირი შარდვა, დეჰიდრატაცია, მადის მომატება. სპეციფიკური დიაგნოზი ემყარება ჰიპერგლიკემიის ლაბორატორიულ გამოვლენას, სტეროიდების და მათი მეტაბოლიტების დონის შეფასებას (შარდი, სისხლი). სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების დოზის გაუქმებას ან შემცირებას, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების წარმოების შემცირების ოპერაციებს და ანტიდიაბეტურ თერაპიას.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

კლინიკურ სურათზე წარმოდგენილია დიაბეტური ტრიადა - პოლიდიფსია, პოლიურია და დაღლილობა. ზოგადად, სიმპტომები ნაკლებად არის გამოხატული, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტით. პაციენტები შეამჩნიეს წყურვილის, მუდმივი მშრალი პირის ღრუს ზრდა. მოხმარებული სითხის მოცულობა რამდენჯერმე იზრდება, 4-8 ლიტრამდე დღეში. წყურვილი არ იკლებს ღამითაც. მადა მატულობს, წონა იგივე რჩება ან იზრდება. შარდვისკენ მოუწოდებთ. დღეში 3-4 ლიტრი შარდით გამოიყოფა; ღამით ენურეზი ვითარდება ბავშვებში და ხანდაზმულებში. ბევრი პაციენტი განიცდის უძილობას, იგრძნობა დღის განმავლობაში დაღლილობა, ვერ უმკლავდება ჩვეულებრივ საქმიანობას და განიცდის ძილიანობას.

დაავადების დაწყებისას სიმპტომები სწრაფად მატულობს, როგორც ტიპი 1 დიაბეტით: ზოგადი კეთილდღეობა გაუარესდება, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ცხელი ციმციმები. დაავადების გახანგრძლივებულ კურსს თან ახლავს ქავილი და ლორწოვანი გარსების ქავილი. ყველაზე ხშირად არსებობს აბსცესის დაზიანება, გამონაყარი, ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება. თმა მშრალია, ფრჩხილები ფუჭდება და იშლება. სისხლის ნაკადის და ნერვული გადაცემის გაუარესება ვლინდება კიდურების თერმორეგულაციის დარღვევით, ჩხვლეტის შეგრძნებით, მუწუკით და წვივებით ფეხებში, ნაკლებად ხშირად თითებში.

გართულებები

გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია იწვევს დიაბეტურ ანგიოპათიას - დიდი და მცირე გემების დაზიანებას. ბადურის კაპილარებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით - დიაბეტური რეტინოპათიით. თუ თირკმელების სისხლძარღვთა ქსელი განიცდის, მაშინ მათი გაფილტვრის ფუნქცია გაუარესდება, შეშუპება ხდება, არტერიული წნევა მატულობს და ვითარდება დიაბეტური ნეფროპათია. დიდ გემებში ცვლილებები წარმოდგენილია ათეროსკლეროზით. გულის და ქვედა კიდურების არტერიების ყველაზე საშიში ათეროსკლეროზული დაზიანება. ელექტროლიტების დისბალანსი და ნერვული ქსოვილის არასაკმარისი სისხლი მიწოდებას იწვევს დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარებას. ეს შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვებით, ფეხების და თითების მუწუკებით, შინაგანი ორგანოების გაუმართაობით, სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილებით.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტის სტეროიდული ფორმის განვითარების რისკის ქვეშ იმყოფებიან ენდოგენური და ეგზოგენური ჰიპერკორტიციზმის მქონე პირები. ჰიპერგლიკემიის გამოსავლენად გლუკოზის დონის პერიოდული გამოკვლევა მითითებულია კუშინგის დაავადების, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების მქონე პაციენტებისთვის, გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების მიღებით, თიაზიდური შარდმდენებით, ჰორმონალური კონტრაცეპტივებით. სრულ გამოკვლევას ატარებს ენდოკრინოლოგი. კვლევის სპეციფიკური მეთოდები მოიცავს:

• უზმოზე გლუკოზის ტესტი . პაციენტთა უმეტესობას აქვს ნორმალური ან ოდნავ მომატებული სისხლში გლუკოზის დონე. საბოლოო მნიშვნელობები ხშირად დიაპაზონში 5-5.5-დან 6 მმოლ / ლ-მდეა, ზოგჯერ 6.1-6.5 მმოლ / ლ და უფრო მაღალი.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ გლუკოზის გაზომვა იძლევა უფრო ზუსტ ინფორმაციას დიაბეტის და მისი მიდრეკილების შესახებ. ინდიკატორები 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ-ით მიუთითებენ გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე, ხოლო დიაბეტი - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
• ტესტი 17-KS, 17-OKS . შედეგი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის სეკრეციული მოქმედება. შესწავლისთვის ბიომეტრიუმი შარდია. 17-კეტოსტეროიდული და 17-ჰიდროქსიკორტიკოოსტეროიდების ექსკრეციის დამახასიათებელი მომატება.
• ჰორმონების კვლევა . ჰიპოფიზისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციების შესახებ დამატებითი მონაცემების მისაღებად შეიძლება ჩატარდეს ჰორმონის ტესტები. ძირითადი დაავადებიდან გამომდინარე, განისაზღვრება კორტიკოლის, ალდოსტერონის, ACTH.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა

ეტიოტროპული თერაპია არის ჰიპერკორტიციზმის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა. ამავდროულად, ხორციელდება ზომები ნორმოგლიკემიის აღდგენისა და შენარჩუნების, ინსულინის მოქმედებისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდისა და დაკონსერვებული β უჯრედების საქმიანობის სტიმულირების მიზნით. ინტეგრირებული მიდგომით, პაციენტების სამედიცინო დახმარება ტარდება შემდეგ სფეროებში:

• კორტიკოსტეროიდების დაბალი დონე . ენდოგენური ჰიპერკორტიციზმით, ძირითადი დაავადების მკურნალობა პირველ რიგში ხდება. თუ მედიკამენტების დოზის კორექცია არ არის ეფექტური, წყდება ქირურგიული ჩარევა - კითხვა თირკმელზედა ჯირკვლების მოცილება, თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური ნაწილი, სიმსივნეები. მცირდება სტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაცია, სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება. ეგზოგენური ჰიპერკორტიციზმით, მედიკამენტები, რომლებიც სტეროიდული დიაბეტის პროვოცირებას ახდენენ, გაუქმებულია ან იცვლება. თუ შეუძლებელია გლუკოკორტიკოიდების გაუქმება, მაგალითად, მძიმე ბრონქული ასთმის დროს, მათი ეფექტების გასანეიტრალებლად ინიშნება ანაბოლური ჰორმონები.
• ჰიპერგლიკემიის მედიკამენტების კორექცია . წამლები შეირჩევა ინდივიდუალურად, დიაბეტის, მისი სტადიის, სიმძიმის ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. თუ პანკრეასის დაზარალებულია, ბეტა უჯრედები ნაწილობრივ ან მთლიანად ატროფია, მაშინ ინიშნება ინსულინის თერაპია. დაავადების ზომიერი ფორმების დროს, ჯირკვლოვანი ქსოვილის შენარჩუნება და უჯრედების შექცევადი წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები ინიშნება, მაგალითად, სულფონილიურას პრეპარატები. ზოგჯერ პაციენტებს ნაჩვენებია ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური საშუალებების კომბინირებული გამოყენება.
• ანტიდიაბეტური დიეტა . პაციენტების უმეტესობას ნაჩვენებია თერაპიული დიეტა No.9. დიეტა მზადდება ისე, რომ კერძების ქიმიური შემადგენლობა დაბალანსდეს, არ პროვოცირდება ჰიპერგლიკემია და შეიცავს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას. ნახშირწყალბადების კვების პრინციპები გამოიყენება: გამორიცხულია მსუბუქი ნახშირწყლების წყაროები - ტკბილეული, pastries, ტკბილი სასმელები. დიეტაში უპირატესად ცილები და მაღალი ბოჭკოვანი საკვები ჭარბობს. მხედველობაში მიიღება გლიკემიური ინდექსი. ჭამა ხორციელდება მცირე ნაწილებში, 5-6 ჯერ დღეში.

პროგნოზი და პრევენცია

სტეროიდული დიაბეტი, როგორც წესი, უფრო რბილი ფორმით მიმდინარეობს და უფრო ადვილია მკურნალობა, ვიდრე პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი. პროგნოზი დამოკიდებულია ჰიპერკორტიზმის განვითარების მიზეზზე, უმეტეს შემთხვევაში ეს ხელსაყრელია. პრევენცია გულისხმობს კუშინგის დაავადების და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების დაავადებების დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას, გლუკოკორტიკოიდების, თიაზიდური დიურეზულების და ზეპირი კონტრაცეპტივების სწორად გამოყენებას. რისკის ქვეშ მყოფი პირები უნდა ჩატარდეს რუტინულად ჩატარებული გამოკვლევა სისხლში გლუკოზისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები პრედიაბეტის ეტაპზე, დაარეგულიროთ ძირითადი მკურნალობა, დაიწყოთ დიეტური კვების პრინციპების დაცვა.

საშუალო შაქრიანი დიაბეტი - დაავადება, რომელიც ვითარდება გარკვეული პათოლოგიის ან მედიკამენტების გამო. სტეროიდული დიაბეტი ვითარდება ადამიანებში, რომელთა სისხლში სტეროიდული ჰორმონების დონე იზრდება.

სტეროიდული დიაბეტი ასევე არის ინსულინზე დამოკიდებულ მეორეხარისხოვანია. იგი ვითარდება ადამიანებში კორტიკკოიდების გადაჭარბებული კონცენტრაციის შედეგად - თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები. სტეროიდული დიაბეტი ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიების გართულებების გათვალისწინებით. თუმცა, ხშირად ეს დაავადება ასევე ვითარდება, როგორც გართულება, ჰორმონალური მედიკამენტების მიღების შემდეგ. ამ პათოლოგიის თავისებურება ის არის, რომ იგი ზომიერად მიმდინარეობს. დაავადების ტიპიური სიმპტომები არ არის გამოხატული.

სტეროიდული დიაბეტის მიზეზები

სტეროიდული დიაბეტის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სინდრომები, ასევე იშენკო-კუშინგის დაავადება.ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევები იწვევს ორგანიზმში სხვა ჰორმონების დისბალანსს და, შედეგად, უჯრედებისა და ქსოვილების წინააღმდეგობის ცვლილებას ინსულინის მიმართ. ასეთ დაავადებებს შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება იშენკოს-კუშინგის სინდრომი.

ამ დაავადებას ახასიათებს ჰიდროკორტიზონის ჭარბი წარმოება, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი. ამგვარი დარღვევის მიზეზი ჯერჯერობით ზუსტად არ არის დადგენილი. აღინიშნება, რომ ქალებში არსებობს კავშირი ამ დაავადების და ორსულობის დროს. ორგანიზმში ჰორმონებს შორის დისბალანსი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულის უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე.

მისენკო-კუშინგის სინდრომის დროს, პანკრეასის ფუნქციონირებაში არ არის გამოხატული დარღვევები. ეს მნიშვნელოვნად განასხვავებს სტეროიდული წარმოშობის დიაბეტს მისი სხვა ტიპებისაგან.

წამლის დიაბეტის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება. ისინი ხელს უწყობენ ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნას. ასე რომ, პაციენტს აქვს გლიკემია.

სტეროიდული დიაბეტი ვითარდება აგრეთვე ტოქსიკური ჩიყვის მქონე პაციენტებში (ბაზედოვას დაავადება, გრეისსის დაავადება). ამავე დროს, ქსოვილების მიერ გლუკოზის დამუშავება უარესდება. ფარისებრი ჯირკვლის მოქმედებას ასეთი დარღვევის შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულთან, მკვეთრად მატებს ადამიანის მოთხოვნილება ინსულინზე და ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა.

კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები სხეულზე მოქმედებენ ორი გზით. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ პანკრეასზე და აუქმებენ ინსულინის მოქმედებას. სწორედ ამიტომ, ასეთი მნიშვნელოვანი ორგანო ფუნქციონირებს, ფაქტობრივად, შესაძლებლობების ზღვარზე. ინტენსიური ჰორმონალური თერაპიის შემდეგ, მეტაბოლური პრობლემები, როგორც წესი, ქრება.

სტეროიდების მოქმედება დიაბეტზე

ბევრი სპორტსმენი იღებს ანაბოლურ სტეროიდებს კუნთების უფრო სწრაფი ზრდისთვის. მათ საფრთხე ემუქრებათ, რადგან მრავალი კვლევის მონაცემებით ვარაუდობენ, რომ ასეთმა სპორტსმენებმა შეიძლება განვითარდეს არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ასეთი ურთიერთობა არსებობს, რადგან ჰორმონები მნიშვნელოვნად ზრდის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების დონეს. ეს რიკოჩეტი იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას.

სტეროიდული ჰორმონების მიღებისას, სპორტსმენებში დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ორი გზით. პირველ შემთხვევაში, კუჭქვეშა ჯირკვალში დარღვევები ხდება, და იგი წარმოქმნის ბევრად ნაკლებ ინსულინს. ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება.

სხვა შემთხვევაში, პანკრეასის საიდუმლოებას უკეთებს ინსულინის რაოდენობას, მაგრამ სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში მას აქვს შემცირებული მგრძნობელობა. ეს არის კლასიკური ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის დიაბეტი.

ჰორმონალური მედიკამენტები და დიაბეტი

ზოგიერთი ჰორმონალური პრეპარატი, რომელსაც ქალები იყენებენ კონტრაცეპტივებად, მნიშვნელოვნად ზრდის ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკს. ეს განსაკუთრებით იმის გამო ხდება, რომ მედიკამენტებში გამოყენებული ჰორმონები ცვლის ჰორმონალურ ბალანსს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ხელს უწყობს დიაბეტის და პრედნიზოლონის, ანაპრილინისა და სხვა პრეპარატების განვითარებას. ამასთან, ასეთ შემთხვევებში ინსულინისადმი სხეულის მგრძნობელობის დარღვევები ძალზე იშვიათია: მეტაბოლური დარღვევები ისეთი გამოხატული არ არის, როგორც დიაბეტის განვითარებაში.

სტეროიდული დიაბეტი ასევე გამოწვეულია თიაზიდური შარდმდენებით - დიკლოთიაზიდი, ჰიპოთიაზიდი, ნეფრიქსი, ნავირედექსი და სხვა.

გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის აქტიურ მკურნალობაში, რევმატოიდული წარმოშობის ართრიტი, სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი, პემფიგუსი და ეგზემა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები და გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტი. ზოგჯერ ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაინფიცირება. ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ განვითარებაზე.

თერაპიის ზოგადი პრინციპები

დიაბეტის ამ ფორმის მკურნალობა იგივეა, რაც დიაბეტი. ეს ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფუნქციონალური პათოლოგია აქვს პაციენტს. თითოეული პაციენტისთვის აუცილებელი მკურნალობის შერჩევა შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერ.

ასეთი დაავადების ეფექტური მკურნალობა ასეთია.

1. ინსულინის დანერგვა პანკრეასის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის. ინექციები აუცილებელია ძირითადად პანკრეასის მოქმედების გასწორების მიზნით.
2. პაციენტები ინიშნება.
3. მიღება დანიშნულია.
4. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა აღინიშნება, რომელიც მიზნად ისახავს თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილის ამოღებას და ამით შეამცირებს ჰორმონების წარმოებას.
5. იმ მედიკამენტების დროული გაუქმება, რომლებიც ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებს იწვევს. თუმცა, ხშირად ხდება, რომ შეუძლებელია გარკვეული პრეპარატების გაუქმება - კერძოდ, თირკმლის გადანერგვის შემდეგ ან ასთმის მკურნალობის დროს. ასეთ შემთხვევებში ტარდება პანკრეასის მდგომარეობის სამედიცინო მონიტორინგი.

ინსულინის ინექციები ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიღება არ იძლევა სათანადო ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. პაციენტმა უნდა გახსოვდეს, რომ ინსულინის მკურნალობა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზების ერთ-ერთი ვარიანტია. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის შედეგად გატარებული ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზანი კომპენსაციის მიღწევა და დაავადების გართულებების უსასრულობამდე გადადებაა.

თირკმელზედა ჯირკვლების ნაწილის მოცილება ხორციელდება როგორც უკიდურესი ზომა, რადგან ასეთი მკურნალობა პაციენტებს ემუქრება მრავალი გართულებით.

დაბალი ნახშირბადის დიეტის როლი მკურნალობაში

1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს თქვენი სისხლში გლუკოზის კონტროლის საუკეთესო საშუალებაა გადართვა. ამავე დროს, დიეტა ამცირებს ნახშირწყლების შემცველობას - დღეში 20-30 გრამამდე. ეს ზრდის ცილის, ასევე მცენარეული ცხიმების რაოდენობას.

დაბალი ნახშირბადის დიეტის სარგებელი:

• ამცირებს ორგანიზმის საჭიროებას ინსულინისა და შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიმართ,
• საშუალებას გაძლევთ ყოველთვის შეინარჩუნოთ შაქარი ნორმალური, თუნდაც ჭამის შემდეგ,
• პირის კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება და დიაბეტის ყველა ნიშანი გაქრება,
• მნიშვნელოვნად შემცირდება გართულებების განვითარების ალბათობა,
• ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს.

სტეროიდული დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული მეორადი) ჩნდება სისხლში კორტიკოსტეროიდების მაღალი დონის გამოვლენის შედეგად, რომლებიც იქ რჩებიან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

ძალიან ხშირად, ის ვითარდება დაავადებების სერიოზული გართულებების გამოვლენის შედეგად, რომელშიც ჰორმონების დაჩქარებული წარმოებაა წარმოდგენილი.

თუმცა, მიუხედავად ამისა, ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ. სწორედ ამიტომ ამ დაავადებას დიაბეტის დოზირების ფორმასაც უწოდებენ.

სტეროიდული დიაბეტი თავისი წარმოშობით არ მიეკუთვნება დაავადებების პანკრეასის ჯგუფს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თავდაპირველად ის არ არის დაკავშირებული პანკრეასის სხვადასხვა დაავადებებთან.

ადამიანები, რომლებიც არ განიცდიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებას, სტეროიდული ჰორმონების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შეუძლიათ მიიღონ დაავადების ზომიერი ფორმა, რომელიც მათი გაუქმებისთანავე მიდის. მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ ყველა პაციენტის დაახლოებით ნახევარი, ვინც დაავადებულია ამ დაავადებით, მიიღებს ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმიდან დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე გადასვლას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი) გამოიყენება როგორც ეფექტური და ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასეთი დაავადებებისათვის:

• ბრონქული ასთმა,
• ართრიტი
• სხეულის დამცავი ფუნქციების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა,
• გაფანტული სკლეროზი.

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ისეთი პრეპარატების გახანგრძლივების შედეგად, როგორიცაა ზეპირი კონტრაცეპტივები და თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები.

მკურნალობის დროს კორტიკოსტეროიდების ძალიან ძლიერი დოზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რაც მიზნად ისახავს ოპერაციის შემდეგ ანთების შემსუბუქებას, რომლის დროსაც ჩატარდა თირკმლის გადანერგვა.

ასეთი სერიოზული ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებმა უნდა მიიღონ სათანადო წამლები, სხეულის დამცავი ფუნქციების ჩახშობის მიზნით. მათ აქვთ ტენდენცია ანთებითი პროცესებისადმი, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ზუსტად გადანერგილ ორგანოებზე.

სტეროიდული მკურნალობის ხანგრძლივი მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილი დაავადებების ნიშნები ამტკიცებენ, რომ პაციენტები კლასიფიცირდებიან, როგორც ძალიან დაუცველი ადამიანები.

დიაბეტის დაწყების სრულად აღმოსაფხვრელად, ადამიანები, რომლებიც ჭარბი წონით არიან დაკავებულნი, უნდა იზრუნონ საკუთარ თავზე და დაიწყონ ზედმეტი ფუნტის დაკლება.

მაგრამ მათ, ვისაც აქვთ ნორმალური წონა, თქვენ უნდა დაიწყოთ სპორტული თამაშები და ოდნავ შეცვალოთ მათი ყოველდღიური დიეტა, ამას დაამატეთ უფრო ახალი მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი.

თუ ადამიანმა იცის ამ დაავადებისადმი მისი მიდრეკილება, მაშინ მან არ უნდა დაიწყოს ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

დაავადება განსხვავებულია იმით, რომ იგი შეიცავს პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს.

დაავადება გამომდინარეობს იქიდან, რომ კორტიკოსტეროიდების შთამბეჭდავი რაოდენობა იწყებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აქტიურად დაზიანებას.

ისინი განაგრძობენ პანკრეასის ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს გარკვეული დროის განმავლობაში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, წარმოებული ჰორმონის რაოდენობა საგრძნობლად მცირდება და ქსოვილის მგრძნობელობა გაუფასურებულია. ეს დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მოგვიანებით, ბეტა უჯრედების გარკვეული რაოდენობა მთლიანად განადგურებულია, რაც იწვევს ინსულინის აქტიურ წარმოებაში გაჩერებას. ამ შემთხვევაში, დაავადება იწყება მიმდინარეობს პირველი ტიპის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ფორმით.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომებს აქვს შემდეგი:

• შარდვის მომატება
• ინტენსიური წყურვილი
• დაღლილობა.

როგორც წესი, სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები რბილია, ამიტომ პაციენტები მათ საკმარის ყურადღებას არ აქცევენ.

ისინი სწრაფად იწყებენ წონის დაკლებას, ისევე, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის დროს. სისხლის ტესტები ყოველთვის არ უწყობს ხელს დაავადების დროულად დადგენას.

იშვიათად, გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი. გარდა ამისა, შარდში პროპანონის რაოდენობა ასევე რჩება მისაღები დიაპაზონში.

დიაბეტის დოზის ფორმა შეიძლება არ გამოჩნდეს ყველა პაციენტში. მაგრამ თუ ადამიანი მუდმივად იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებს, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება მასთან ერთად ავადმყოფობის მიღების რისკი.

სტეროიდული დიაბეტის პათოგენეზი

ამ ჰორმონების მიერ ღვიძლში გლუკოზა-6-ფოსფატაზას სტიმულაციის პროცესი ხელს უწყობს გლუკოზის განთავისუფლებას ამ ორგანოსგან. სხვა საკითხებთან ერთად, გლუკოკორტიკოიდები მნიშვნელოვნად ამცირებენ ჰექსოკინაზის მოქმედებას, რაც ანელებს გლუკოზის შეწოვას.

სტეროიდულ დიაბეტზე საუბრისას, დაავადების ბიოქიმია იმაში მდგომარეობს, რომ ცილის გაყოფის გააქტიურებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სისხლში თავისუფალი ცხიმის ზედმეტი რაოდენობა. ამის გამო, სისხლში შაქრის რაოდენობა იზრდება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სტეროიდული დიაბეტი ამ დაავადების კლინიკური ფორმაა, რომელიც ვითარდება სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი შემცველობის შედეგად. ეს ასევე ეხება სამკურნალო საშუალებებთან სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც შეიცავს ამ ნივთიერებებს შემადგენლობაში.

თუ მოხდა ისე, რომ ინსულინმა შეწყვიტა წარმოება ორგანიზმში, დაავადების ეს ფორმა მიმდინარეობს ისევე, როგორც პირველი ტიპის დიაბეტი. მაგრამ ამ ყველაფერთან ერთად მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნები.

მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დარღვევები არსებობს ამ პაციენტში. ადამიანებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ, მაგრამ ისინი მაინც წარმოქმნიან ინსულინს, სპეციალური დიეტა და მედიკამენტები, რომლებიც შაქრის დაბალ დონეს წარმოადგენს ესენია გლუკოფაგი და თიაზოლიდინიონი. ზოგჯერ ინსულინის მცირე დოზების "შენარჩუნება" ინიშნება.

პანკრეასის დარღვევების შემთხვევაში ინსულინის დოზის შეყვანა საშუალებას აძლევს მას ფუნქციონირება დაბალი დატვირთვით. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბეტა უჯრედები კვლავ აგრძელებენ საქმიანობას. სპეციალური დიეტა შეგიძლიათ სრულად დაეხმაროთ მკურნალობას, მთლიანად აღმოფხვრის ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების გამოყენებას.

სხეულის მასის ზომიერი კოეფიციენტის მქონე ადამიანებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიეტა 99, ხოლო უფრო დიდი პაციენტებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიეტა 88.

თუ სტეროიდული დიაბეტით დაავადებული ადამიანი, პანკრეასი აღარ არის დამოუკიდებლად ინსულინის წარმოება, მაშინ იგი ინიშნება სავალდებულო ინექციების სახით.

ამ შემთხვევაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი. მკურნალობის პროცესი უნდა ჩატარდეს ისევე, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის დროს. უფრო მეტიც, ამ ფორმით დაავადება უბრალოდ შეუძლებელია ადრე მკვდარი ბეტა უჯრედების აღდგენა.

ამ ფორმის დაავადება დიაგნოზირებულია, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ჭამის შემდეგ იწყება 11,5 მმოლ ნიშნის ნიშნით, ხოლო მის წინ კი 6 მმოლზე მეტია. საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეთ ექიმს დახმარებისთვის.

დასაწყისისთვის, სპეციალისტმა სრულად უნდა გამორიცხოს ყველა მსგავსი დაავადება, რომელიც შედის ამ ჯგუფში. დაავადებისგან თავის დაღწევის პროცესი შეიძლება იყოს როგორც ტრადიციული, ასევე ინტენსიური მიმართულებით. ეს უკანასკნელი ყველაზე ეფექტურია, მაგრამ ის ასევე მოითხოვს პაციენტისგან თვითკონტროლის გარკვეულ უნარებს.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდი ემყარება პრინციპს, რომელიც მსგავსია მეორე ტიპის მსგავსი ზომების გამოყენებით.

თუ პანკრეასის გაუარესებაა, ინსულინის მინიმალური დოზა ინიშნება. მკურნალობისთვის გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური და ჰორმონალური აგენტები, მაგალითად, გლუკოფაგი.

თუ პაციენტს აქვს დაავადების მსუბუქი ფორმა, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სულფონილურაზები, რაც დაეხმარება მოშორებას. მაგრამ ამ მეთოდს აქვს გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ყველაზე საშიში და მოულოდნელია მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად გაუარესდება, რის შედეგადაც არსებობს საშიში დარღვევები ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის დროს. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ დაავადება თანდათანობით შეიძლება იქცეს ეგრეთ წოდებულ ინსულინდამოკიდებულ ფორმად.

ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ყველაზე სწორი გამოსავალი არის ქირურგია. ზედმეტი ქსოვილის ამოღება თირკმელზედა ჯირკვლისგან, თუ გამოვლენილია ჰიპერპლაზია.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება და ის გამოჯანმრთელდება. ამის მიუხედავად, აუცილებელია დაიცვან დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები, რათა მდგომარეობა დარჩეს სტაბილური.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთაც დიდი რაოდენობით აქვთ კანქვეშა ცხიმი. იმისათვის, რომ მთლიანად გამორიცხოთ ამ დაავადების განვითარების ალბათობა, თქვენ უნდა დაიწყოთ საკუთარი კვების ფრთხილად მონიტორინგი.

როგორ მკურნალობს სტეროიდული დიაბეტი?

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა შეიძლება ისევე, როგორც კლასიკური ინსულინზე დამოკიდებულ დაავადებაზე. თერაპიის დანიშვნისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ყველა ის პათოლოგია, რომელიც პაციენტს აქვს. ეს ვარაუდობს, რომ მკურნალობა შეიძლება მხოლოდ ექიმმა დანიშნოს. სტეროიდული დიაბეტის სამკურნალო ზომებს შორის, ჩვენ აღვნიშნავთ:

ინსულინის ინექციები პანკრეასის ნორმალიზებისთვის.

დარწმუნდით, რომ გამოიყენოთ დაბალი ნახშირბადის კვების პროგრამა.

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები გამოიყენება.

იშვიათ შემთხვევებში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა თირკმელზედა ჯირკვლის ჭარბი ქსოვილის ამოღების მიზნით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ კორტიკოსტეროიდული ჯგუფის ჰორმონების სინთეზი.

გააუქმეთ ყველა მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია მეტაბოლური დარღვევების პროვოცირება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მოვლენა ყოველთვის არ შეიძლება იყოს შესაძლებელი, მაგალითად, ასთმით. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პანკრეასის დაავადების მუდმივი მონიტორინგი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ინექციები ინიშნება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც შაქრის შემამცირებელმა მედიკამენტებმა ვერ მოიტანეს მოსალოდნელი ეფექტი. პაციენტს უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის მიღება სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზების მხოლოდ ერთი გზაა.სტეროიდული დიაბეტის თერაპიის ძირითადი მიზანია კომპენსაცია და გადადება ნებისმიერი შესაძლო გართულების შესახებ. დიაბეტი ამ მხრივ ძალიან სერიოზული დაავადებაა და შეიძლება შეაფერხოს ადამიანის სხეულის თითქმის ნებისმიერი სისტემის მუშაობა. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქსოვილის ქირურგიული მოცილება ყველაზე ექსტრემალური ღონისძიებაა, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ადამიანის ჯანმრთელობას.

რატომ არის დაბალი ნახშირბადის დიეტა დიაბეტის დროს?

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გასაკონტროლებლად, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის, ღირს გადასვლა დაბალი ნახშირბადის დიეტური კვების პროგრამის გამოყენებით. ამ საკვების ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 გრამს. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ცილოვანი ნაერთების და მცენარეული ცხიმების რაოდენობა დიეტაში. მოდით აღვნიშნოთ, დაბალი ნახშირბადის დიეტის მთავარი უპირატესობები დიაბეტისთვის:

მცირდება სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე და წამლებზე, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის კონცენტრაციას.

ჭამის შემდეგაც კი, გლუკოზის დონის შენარჩუნება უფრო ადვილია ნორმალურ ფარგლებში.

ის თავს უკეთესად გრძნობს, დაავადების სიმპტომები ჩახშობილია.

მცირდება გართულებების რისკი.

ლიპოპროტეინების სტრუქტურების ბალანსი ნორმალიზდება.

როგორ შეიძლება სტეროიდული დიაბეტის პრევენცია?

ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ერთ-ერთი გზაა დაბალი ნახშირბადის კვების პროგრამის მუდმივი გამოყენება. ეს ეხება როგორც დიაბეტის მქონე პირებს, ასევე რისკის ქვეშ მყოფ პირებს. თუ თქვენ აქტიურად იყენებთ ჰორმონალური მედიკამენტებს, მაშინ უნდა იფიქროთ ფიტნეს კლასებზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია სხეულის წონის ზრდა, რაც ხშირად ხდება დაავადების გამომწვევი განვითარება.

თუ მუდმივად გრძნობთ სისუსტეს და თქვენი მოქმედება მკვეთრად დაეცა, უნდა მიმართოთ ექიმს. ინსულინის დიაბეტი სრულიად იშვიათად განიკურნება. სხვა თვალსაზრისით, ეს ასევე ეხება კლასიკურ დიაბეტს. უნდა გახსოვდეთ. რაც მთავარია დაავადების დაწყება არ არის, რადგან ამ შემთხვევაში მისი ბრძოლა საკმაოდ რთული იქნება. გაითვალისწინეთ, რომ რამდენიმე კვლევამ აჩვენა ბუნებრივი ბოდიბილდინგის სარგებელი. უფრო მეტიც, რაც უფრო აქტიურად არის დაკავებული სპორტსმენი, მით უფრო ნაკლებია დაავადების განვითარების რისკები.

არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტისთვის?

დღეს ისინი ხშირად საუბრობენ გენეტიკაზე და რაიმეზე მიდრეკილებაზე. რა თქმა უნდა, თქვენ შეხვდით პროფილის ვებ – რესურსების შეტყობინებებს სპორტსმენთა გენეტიკის შესახებ. რა თქმა უნდა, მემკვიდრეობითი ინფორმაცია შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს დაავადებებისთვისაც. თუ ვსაუბრობთ გენეტიკასა და დიაბეტს შორის ურთიერთობაზე, მაშინ ის ნამდვილად არსებობს.

თუ ვსაუბრობთ ტიპის 1 დაავადებაზე, მაშინ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ გყავთ ნათესავები, რომლებიც დაავადებულნი არიან ამ დაავადებით. მეცნიერები დარწმუნებულები არიან, რომ ამ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება პირველ რიგში მნიშვნელოვანია ევროპული გენოტიპის ადამიანებისთვის. გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ რაც უფრო მეტი მელანინი შედის კანში, მით ნაკლებია დიაბეტის განვითარების რისკი.

როდესაც საქმე ტიპი 2 დიაბეტს ეხება, ადამიანი უნდა ჩატარდეს სკრინინგის ჩატარება შემდეგ სიტუაციებში:

• ჭარბი წონის და განსაკუთრებით ჭარბი წონის არსებობა.
  
• ათეროსკლეროზი მძიმე ჰიპერტენზიის ფონზე.
  
• გინეკოლოგიური პათოლოგიების არსებობა ქალებში, მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხე.
  
• მუდმივი სტრესული სიტუაციების არსებობა.
  
• დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
  
• 40 წელზე მეტი ასაკის ასაკი რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების საწინააღმდეგოდ.
  

შეიტყვეთ მეტი სტეროიდული დიაბეტის შესახებ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში:

როგორ მოქმედებს სტეროიდები სისხლში შაქარზე?

სტეროიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის მატება, რაც ღვიძლს გამძლეობას გახდის პანკრეასის ნაპოვნ ინსულინთან.

როდესაც სისხლში შაქარი მაღალია, ინსულინი გამოიყოფა პანკრეასისგან და მიეწოდება ღვიძლს.

როდესაც ინსულინი ღვიძლს მიეწოდება, ეს სიგნალირდება შაქრის იმ რაოდენობის შემცირებაზე, რომელიც ჩვეულებრივ იხსნება საწვავის უჯრედებში. ამის ნაცვლად, შაქარი პირდაპირ სისხლიდან უჯრედებში გადააქვთ. ეს პროცესი ამცირებს სისხლში შაქრის საერთო კონცენტრაციას.

სტეროიდებს შეუძლიათ ღვიძლი ინსულინის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარე გახადონ. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ღვიძლის გლუკოზის გამოთავისუფლება, მაშინაც კი, თუ პანკრეასი ათავისუფლებს ინსულინს, სასიგნალო შეჩერდება.

თუ ეს გაგრძელდება, ეს იწვევს ინსულინის რეზისტენტობას, როდესაც უჯრედები წყვეტენ რეაგირებას სხეულის მიერ წარმოქმნილ ინსულინზე. ამ მდგომარეობას სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტი ეწოდება.

სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი არის მდგომარეობა, რის გამოც პირის სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია. დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ტიპი 1 დიაბეტი: რომელშიც პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს.
• ტიპი 2 დიაბეტი: რომელშიც პანკრეასი არ აწარმოებს საკმარის ინსულინს, ან სხეულის უჯრედები არ რეაგირებენ წარმოებულ ინსულინზე.

სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტი მსგავსია ტიპის 2 დიაბეტისთვის, რადგან სხეულის უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე. თუმცა, სტეროიდული დიაბეტი ქრება სტეროიდული მკურნალობის დასრულებისთანავე. და ტიპი 2 დიაბეტი და ტიპი 1 დიაბეტი არის დაავადებები, რომელთა მკურნალობა უნდა მოხდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტის სიმპტომები

სტეროიდული გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები იგივეა, რაც ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტის დროს. ისინი მოიცავს:

• პირის სიმშრალე
• წყურვილი
• დაღლილობის გრძნობა
• წონის დაკლება
• შარდვის გახშირება
• ბუნდოვანი ხედვა
• გულისრევა და ღებინება
• მშრალი, ქავილი კანი
• მკლავებში ან ფეხებში შეგრძნების დაკარგვა

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მაღალი სისხლი შაქარი, სიმპტომების გარეშე. სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია ადამიანმა, რომ სტეროიდების მიღების შემდეგ რეგულარულად აკონტროლონ სისხლში შაქრის დონე.

როგორ მკურნალობენ სტეროიდულებით გამოწვეულ დიაბეტს?

როგორც ყველა ტიპის დიაბეტს, ასევე აუცილებელია ცხოვრების წესის ცვლილებები დიაბეტთან ერთად სტეროიდების გამო, სისხლში შაქრის კონტროლის გასაუმჯობესებლად. ეს ცვლილებები შეიძლება შეიცავდეს ჯანმრთელ დიეტას და რეგულარულ ვარჯიშს.

სისხლში შაქრის მომატება ჩვეულებრივ ხდება სტეროიდების მიღების დაწყებიდან 1-2 დღის განმავლობაში. თუ სტეროიდებს იღებენ დილით, სისხლში შაქრის დონე ჩვეულებრივ იკლებს დღის განმავლობაში ან საღამოს.

სტეროიდებით დაავადებულმა ადამიანებმა რეგულარულად უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. მათ შეიძლება დაგჭირდეთ პირის ღრუს მედიკამენტების მიღება ან ინსულინის ინექციები, თუ მათი სისხლში შაქარი მაღალია.

როგორც წესი, სისხლში შაქრის დონე სტეროიდების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ 1-2 დღის განმავლობაში უნდა დაბრუნდეს მათ წინა დონეზე. ამასთან, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ტიპი 2 დიაბეტი, ხოლო პაციენტს ამ წამლით მკურნალობა უნდა მიეწოდოს, ზეპირი მედიკამენტების ან ინსულინთერაპიის გამოყენებით.

რისკის ჯგუფი

სტეროიდული დიაბეტიდან მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება სტეროიდების დოზების გაზრდით, დროის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ტიპი 2 დიაბეტის სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება:

• 45 წლის და უფროსი ასაკის
• ჭარბი წონა
• ტიპი 2 დიაბეტის ოჯახის ისტორია
• გესტაციური დიაბეტი
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

სტეროიდული დიაბეტი არის ტიპის 1 ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. მისი განვითარება გამოწვეულია კორტიკოსტეროიდების ჭარბი რაოდენობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოქმნილი პაციენტების სისხლში, ან მათზე დაფუძნებული მედიკამენტების მიღების შემდეგ. ისინი ინიშნება რიგი დაავადებების სამკურნალოდ და იძლევა ტკივილის ინტენსივობის შემცირების შესაძლებლობას. პათოლოგია არ არის დაკავშირებული პანკრეასის ლანგერანსის კუნძულების β-უჯრედების დისფუნქციასთან.

დაავადების განვითარების საფუძველი

ნარკოტიკების დიაბეტი ვითარდება რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ეს მოიცავს:

• გლუკოკორტიკოიდზე დაფუძნებული მედიკამენტების ჭარბი დოზა, რაც იწვევს ზომიერი სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზირებას იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ გამოავლინეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.
• ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის გადასვლა მის ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე.
• ჰორმონალური ფონზე დისბალანსი ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაქვეითებული მოქმედების გამო და უჯრედებისა და ქსოვილების წინააღმდეგობის შემცირება ინსულინის მიმართ.
• ტოქსიკური ჩიყვის დიაგნოზი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერტროფია და პაციენტის სხეულში ქსოვილების მიერ მონოსაქარიდის დამუშავების შეფერხება.
• ჰორმონებს შორის დისბალანსის დადგენა, რაც ხდება ინსულინზე სხეულის ქსოვილების რეაქციის არარსებობის მიზეზი.
• პაციენტის სიმსუქნე, ისევე როგორც სხეულის მიერ ჰიდროკორტიზონის გადაჭარბებული წარმოება - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოებული ჰორმონი.

პათოლოგიის რბილი ფორმა, რომლის განვითარება დაკავშირებულია გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბებასთან ერთად, შესაძლოა გაქრეს საკუთარი მიღება მათი გაუქმების შემდეგ. ასეთი ფაქტორები ხელსაყრელ ფონს ქმნის სტეროიდული დიაბეტის განვითარებისათვის, რომელიც დიაგნოზირებულია სისხლში მონოსაქარიდის დონის გადახრაზე.

დაავადების დროული მკურნალობა გამორიცხავს გართულებების რისკს, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების ფართო გამოყენებას, რომელთა გადაჭარბებული დოზა იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი ინიშნება რევმატოიდული ართრიტის, ბრონქული ასთმის, რიგი აუტოიმუნური პათოლოგიების პრობლემების გადასაჭრელად. გლუკოკორტიკოიდების გარდა, სტეროიდული დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს დიურეზულების გამოყენებით ნეფრიკების, ნავიდრექსის, ჰიპოთიაზიდის, დიკლოთიაზიდისა და ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სახით.

დაავადების გამოვლინებები

სტეროიდული დიაბეტი აერთიანებს პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს. ეს მოიცავს:

• წყურვილისა და ქავილის შეგრძნებების გამოჩენა ეპიდერმისის ზედაპირულ ფენაზე.
• შარდვის მაღალი სიხშირე.
• ემოციური ფონის დარღვევა, ფიზიკური ვარჯიშის დონის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია ძლიერი დაღლილობა, პაციენტის დაღლილობა.
• სისხლში და შარდში შაქრის, აცეტონის მაღალი კონცენტრაციის გამოვლენის იშვიათი შემთხვევები.
• ნელი წონის დაკლება.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები არ განსხვავდება მანიფესტაციის გამოხატულ სურათში. ისინი წარმოიქმნება პანკრეასის ლანგრანების კუნძულების β-უჯრედების დაზიანების გამო, დიდი რაოდენობით კორტიკოსტეროიდებით. პაციენტის სხეულში ინსულინის მოცულობა მცირდება, ხოლო ქსოვილების მგრძნობელობა მასზე მცირდება. შედეგად, β – უჯრედების განადგურების გამო, პანკრეასის მიერ წარმოებული ცილოვანი წარმოშობის ჰორმონის წარმოება შეჩერებულია. დაავადების განვითარება არაფრით განსხვავდება ტიპი 1 დიაბეტის კურსისგან და განსაზღვრავს მასთან ერთად გავრცელებულ სიმპტომებს.

პათოლოგიის აღმოფხვრის ტაქტიკა

შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობა ძალიან ჰგავს დიაბეტის არა ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტის პრობლემის გადაწყვეტას. იგი ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის სხეულის მახასიათებლების შესაბამისად, მის სისხლში მონოსაქარიდის დონის მაჩვენებლები. სტეროიდული დიაბეტი მკურნალობს დიდი სირთულეების გარეშე. რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა, ენდოკრინოლოგის რჩევა არის დადებითი შედეგების მოპოვების გასაღები. თერაპია მოიცავს გარკვეულ თერაპიულ ზომებს. ეს მოიცავს:

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ გართულებები, რომლებიც შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, აუცილებელია დაავადების დროულად გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!

• დაბალი დიეტის საფუძველზე სწორი დიეტის ორგანიზება.
• შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება.
• ინსულინის თერაპიის შემოღება სისხლში შაქრის ნორმალიზაციისთვის დადგენილი ტაბლეტების მიღების სავარაუდო ჰიპოგლიკემიური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
• ჭარბი წონის კორექცია.
• კორტიკოსტეროიდული დაფუძნებული მედიკამენტების გაუქმება, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება.

ოპერაცია შეიძლება ზოგჯერ დაინიშნოს თირკმელზედა ჯირკვლებში ჭარბი ქსოვილის მოსაშორებლად და კორტიკოსტეროიდების წარმოების შემცირების მიზნით.

დაავადების მკურნალობას რამდენიმე მიზანი აქვს. მისი განხორციელების შემდეგ შესაძლებელია მონოსაქარიდის დონის ნორმალიზება, აგრეთვე იმ მიზეზების აღმოფხვრა, რომლებიც ადგენდნენ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების კონცენტრაციის ზრდას. ეს ზრდის პანკრეასის კუნძულების ლანგერჰანის კუნძულების β-უჯრედების ფუნქციების აღდგენის შანსს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბუნებრივი ინსულინის წარმოებაზე. დაბალი კარბონის დიეტის ფონზე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, აქტიური ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების დათმობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ გარანტირებული დადებითი შედეგი და გამორიცხეთ დიაბეტის გართულებების განვითარება.

ენდობით დამსწრე ექიმებს და იყავით ჯანმრთელი!

დამწყები დიაბეტით დაავადებულს ყველა შანსი აქვს დაბნეული ტესტებისა და გამოკვლევების ლაბირინთში, რომელსაც დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტის საწყისი დიაგნოზის დადგენისას.

დღევანდელ მიმოხილვაში ვისაუბრებთ ფარისებრი ჯირკვალზე და რამდენად მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული სწორი და ზუსტი დიაგნოზის დადგენა. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელზეც ვისაუბრებთ, არის ჰორმონის ანალიზი .

ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობის მიზეზები ხშირად ძალიან ჰგავს იმ მიზეზებს, რომლებიც იწვევს ტიპის 1 დიაბეტის გამოვლინებებს. ეს განმარტებულია ზოგადი სისხლის ტესტირებისა და სისხლის ბიოქიმიის გავლით და გამოიხატება მისი შემადგენლობაში არსებული თეთრი სისხლის უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობით.

თუ, ზოგადი სისხლის ტესტირების გავლის შემდეგ, ზემოთ ნაპოვნი შედეგია, მაშინ გაიარეთ ჰორმონალური ტესტები . მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისი არ არის თირეოტროპული ჰორმონის გამოკვლევა - სხვა სახელია თირეტროპინი, TSH .
კვლევა უნდა დასრულდეს ჰორმონის ანალიზი T3 უფასო და T4 უფასო .

აღსანიშნავია ისიც, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს "ცუდი" ქოლესტერინის, ჰომოსისტეინისა და ლიპოპროტეინების დონის მატება. ეს ინფორმაცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის.

იმ შემთხვევაში თუ გადაწყვეტილებას მიიღებთ გაიარეთ ჰორმონალური ტესტები საკუთარ თავს და შედეგი იყო საშინელი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. სავარაუდოდ, ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის შემდეგ, ჰორმონალური ბალანსი ნორმალურად დაუბრუნდება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახლა შეგიძლიათ დაისვენოთ და დაივიწყოთ ყველაფერი. აუცილებელია ჰორმონალური ტესტების ჩატარება მინიმუმ 4 თვეში ერთხელ, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაირკვეს მკურნალობის ეფექტურობა და შედეგების სტაბილურობა.

მომავალში ჰორმონის ტესტები მისი მიღება შეგიძლიათ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გაუმართაობის ან ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივებული გამოყენების შედეგად.

სტეროიდული დიაბეტისთვის ყველაზე დიდი საფრთხე ემუქრება იმ ადამიანებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან დიაბეტით, ჩვენ განვსაზღვრავთ რა არის ეს, არის თუ არა ჰიპერკორტიციზმი დაკავშირებული ამ მდგომარეობასთან და რა უნდა გააკეთოს.

ამ დაავადებას აქვს მავნე მოქმედება პანკრეასზე, ანგრევს სხეულის უჯრედებს და ხელს უშლის ჰორმონის ინსულინის ნორმალურ წარმოებას. ამ მიზეზით, სტეროიდულ შაქრიან დიაბეტს ხშირად უწოდებენ მეორად ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტს.

სტეროიდული დიაბეტის განვითარების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

როგორც დაავადებების გართულება, რომლებიც თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების გაზრდას იწვევს, მაგალითად, მისენკო-კუშინგის დაავადება,

ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის ხანგრძლივი მკურნალობის შედეგად.

ყველაზე ხშირად, სტეროიდული დიაბეტის მიზეზი ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებაა, ამიტომ მას ზოგჯერ ნარკოტიკულ დიაბეტსაც უწოდებენ. ეს საშიში დაავადება ხშირად ვითარდება, როგორც სერიოზული გვერდითი მოვლენა გლუკოკორტიკოიდული საშუალებებით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს, როგორიცაა:

ჩვეულებრივ, ეს პრეპარატები ინიშნება მძიმე ქრონიკულ დაავადებებში ანთებითი პროცესის წინააღმდეგ ბრძოლისა და ნევროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ. ამიტომ, სტეროიდული დიაბეტი ხშირად მოქმედებს შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებზე:

• ბრონქული ასთმა,
• რევმატოიდული ართრიტი,
• სხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადებები (პემფიგუსი, ეგზემა, ლუპუსის ერითემატოზი),
• გაფანტული სკლეროზი.

გარდა ამისა, გარკვეული დიურეზულების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სტეროიდული დიაბეტის განვითარებაზე. მათ შორის ყველაზე პოპულარულია შემდეგი ხელსაწყოები:

ასევე, ამ ტიპის დიაბეტი ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებმაც დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენეს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად.

გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან ის ადამიანებიც, რომლებმაც ჩაუტარდა თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია.

იმის გასარკვევად, თუ როგორ არის დაკავშირებული სტეროიდები და დიაბეტი, თქვენ უნდა გესმოდეთ, თუ როგორ მოქმედებს ჰორმონალური პრეპარატები ადამიანის სხეულზე. ამ თანხების გახანგრძლივებით, პაციენტის სისხლის ბიოქიმია შესამჩნევად იცვლება. ამ შემთხვევაში, მასში კორტიკოსტეროიდების დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

სტეროიდები უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის B- უჯრედებზე, რაც იწვევს მათ თანდათანობით ნეკროზს. ეს გავლენას ახდენს ჰორმონის ინსულინის დონეს პაციენტის სხეულში, მისი შემცირება მინიმუმამდე და დიაბეტის განვითარების პროვოცირება. გარდა ამისა, სტეროიდული ჰორმონები სხეულის უჯრედებს არ აყენებენ ინსულინისადმი მგრძნობიარობას, რაც არღვევს პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.

ამრიგად, ორივე ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის ნიშნები დამახასიათებელია სტეროიდული დიაბეტისთვის. შედეგად, ამ დაავადების კურსი შეიძლება იყოს საკმაოდ მძიმე და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

უნდა აღინიშნოს, რომ სტეროიდებით გამოწვეული დიაბეტი, ვითარდება ძალიან ნელა და დაავადების ადრეულ სტადიაზე პრაქტიკულად ვერ გამოვლინდება. შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს სტეროიდული დიაბეტის არსებობაზე ადამიანში:

• დიდი წყურვილი. მისი ჩაქრობისას პაციენტი მოიხმარს უზარმაზარ სითხეს,
• დაღლილობა და შესრულების დაქვეითება. ადამიანისათვის რთულია ნორმალური ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელება
• ხშირი შარდვა. ტუალეტში ვიზიტისას პაციენტს გამოყოფს დიდი რაოდენობით შარდი,

უფრო მეტიც, 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, დაავადების სტეროიდული ფორმის მქონე პაციენტებში, სისხლში და შარდში შაქრის დონე იშვიათად აღემატება ნორმას. იგივე ეხება აცეტონის დონეს, რომელიც, როგორც წესი, არ სცილდება დასაშვებ ნორმას. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადების დიაგნოზს.

სტეროიდული დიაბეტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები:

1. კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის გრძელი კურსი,
2. ჰორმონალური პრეპარატების რეგულარული მიღება დიდი დოზებით,
3. სისხლში შაქრის ხშირი მატება უცნობი მიზეზების გამო,

მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ბევრ პაციენტს, რომელიც იღებს ჰორმონალურ მედიკამენტებს, შეიძლება ჰქონდეს დიაბეტი. თუმცა, ყველაზე ხშირად იგი მიმდინარეობს საკმაოდ რბილი ფორმით და მთლიანად ქრება მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ.

დაავადების მძიმე ფორმა, როგორც წესი, შეინიშნება მხოლოდ იმ ადამიანებში, ვინც მიდრეკილია დიაბეტისკენ, ან უკვე დაავადებულია ამ დაავადებით. დიაბეტის მქონე ბევრმა ადამიანმა არ იცის მათი დიაგნოზის შესახებ, რადგან დაავადება მიმდინარეობს ლატენტური ფორმით. ამასთან, კორტიკოსტეროიდების მიღება აძლიერებს დაავადების მიმდინარეობას და აჩქარებს მის განვითარებას.

სტეროიდული დიაბეტის დაწყების კიდევ ერთი ფაქტორი არის ჭარბი წონა, რაც ამტკიცებს, რომ ურთიერთკავშირშია.

სიმსუქნით დაავადებულმა ადამიანებმა დიდი სიფრთხილით უნდა მიიღონ ჰორმონალური პრეპარატები და მხოლოდ ამის შემთხვევაში არსებობს ექიმის რეკომენდაცია.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დაავადების სტადიიდან გამომდინარე. თუ ორგანიზმში ინსულინის სეკრეცია მთლიანად შეჩერდა, მაშინ ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა უნდა ჩატარდეს ისევე, როგორც 1 ტიპის დიაბეტის დროს.

ინსულინდამოკიდებული სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• ინსულინის ყოველდღიური ინექციები
• თერაპიული დიეტის დაცვა (ეს შეიძლება იყოს დაბალი ნახშირბადის დიეტა, მაგრამ ეს უკუნაჩვენებია თირკმელების დაავადების მქონე ადამიანებში),
• მაღალი ფიზიკური დატვირთვა (სიარული, სირბილი, ტანვარჯიში),

უფრო მეტიც, დიეტას და ფიზიკურ დატვირთვას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებისთვის. ეს მკურნალობა ხელს უწყობს სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება, რადგან კორტიკოსტეროიდებით განადგურებული პანკრეასის B- უჯრედები აღარ აღდგება.

თუ ინსულინის წარმოება მთლიანად არ შეწყვეტილა და ჯირკვლის უჯრედები განაგრძობენ ჰორმონის გამომუშავებას, მაშინ პაციენტი ვითარდება არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, რომელიც შეესაბამება ტიპი 2 დიაბეტს.

მისი მკურნალობა მოითხოვს:

1. დაბალი ნახშირბადის დიეტა
2. სავალდებულო ფიზიკური ვარჯიში,
3. სამკურნალო საშუალებების მიღება, რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ: გლუკოფაგი, თიაზიოლიდინინი და სიოფორი,
4. ჭარბი წონა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში)
5. ინსულინის ინექციების დაშვება დაზარალებული ჯირკვლის შესანარჩუნებლად.

ამ ტიპის დიაბეტით, პანკრეასის ფუნქციის სრულად აღდგენა შესაძლებელია, რაც ნიშნავს, რომ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით მკურნალობა.

სტეროიდული დიაბეტი არის შაქრიანი დიაბეტის ინსულინდამოკიდებულ ფორმა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ასაკის მიუხედავად (ეს შეიძლება განვითარდეს ბავშვებშიც კი). მისი დიაგნოზის მთავარი პრობლემა მწვავე სიმპტომების არარსებობაა. ამ დაავადების მიზეზი ხშირად თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციაა. ზოგჯერ სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული შემცველობა დაავადების ნამდვილ მიზეზად იქცევა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ორგანოს დაავადებით, ასევე გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების გახანგრძლივებული მკურნალობით.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, შარდმდენები, ზოგიერთი მედიკამენტები ასთმის, ართროზის, იშენკოს-კუშინგის დაავადებისა და კოლაგენოზის დროს, ძირითადად, სტეროიდული დიაბეტით არის გამოწვეული. დროთა განმავლობაში, ასეთი მედიკამენტების რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცილებისა და ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი მეტაბოლური დარღვევები, რითაც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას. ეს ფენომენი უკიდურესად საშიშია გლიკოგენის დაგროვების თვალსაზრისით ღვიძლის ფუნქციის ინჰიბირებით.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა

სტეროიდული დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობა მიზნად ისახავს:

• სისხლში შაქრის ნორმალიზება
• მიზეზის აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ჰორმონის დონის მატება.

ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს ოპერაციის გარეშე არ შეუძლიათ: ოპერაციულად აშორებენ თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილს. ამგვარი ოპერაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თავად დაავადების მიმდინარეობამ და ზოგიერთ შემთხვევაში მთლიანად შაქრის დონემ ნორმალურად დააბრუნოს. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მკაცრად დაიცავს თერაპიულ დიეტასა და დიეტას, რომელიც ინიშნება მაღალი ქოლესტერინის და ჭარბი წონისთვის.

მედიკამენტები მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე სულფონილურეზები ინიშნება, მაგრამ მათ შეუძლიათ გააუარესონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, რაც იწვევს სტეროიდულ შაქრიან დიაბეტს მთლიანად ინსულინდამოკიდებულ ფორმით. თქვენი წონის მონიტორინგი მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია, რადგან ჭარბი წონა, აზიანებს დაავადების მიმდინარეობას და ართულებს მკურნალობას.

პირველ რიგში, მედიკამენტები, რის გამოც დაავადება გამოჩნდა, უნდა გაუქმდეს. ჩვეულებრივ, ექიმი ირჩევს უვნებელ ანალოგებს. სამედიცინო რჩევის თანახმად, უმჯობესია აბი შეუთავსოთ კანქვეშა ინსულინის ინექციებს. ასეთი თერაპია ზრდის პანკრეასის უჯრედების აღდგენის შანსს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბუნებრივი ინსულინის გამოყოფაზე. ამის შემდეგ, დაავადების კურსი ადვილად კონტროლდება დიეტის გამოყენებით.

დაკავშირებული ვიდეოები

რა არის სტეროიდული დიაბეტი და როგორ მკურნალობენ მას? პასუხები ვიდეოში:

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა წარმატებული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ უგულებელყოფს იმ სპეციალისტის გადაუდებელ რეკომენდაციებს, რომელზედაც აღინიშნება. მნიშვნელოვანია, როდესაც დროულად ჩნდება პირველი სიმპტომები, რომ დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას, რათა გაიაროს ექსპერტიზა და გაარკვიოს თქვენი დიაგნოზი. ამის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს სათანადო მკურნალობას, რაც ხელს შეუწყობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკაცრად დაიცავს ყველა მოთხოვნას.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტეროიდული დიაბეტი ხდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და სხვა მსგავსი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად. ასევე რისკის ქვეშ არიან ჭარბი წონა პირები. ამიტომ, ამ დაავადების პროფილაქტიკის მიზნით, უნდა მიატოვოთ ჰორმონალური პრეპარატების შემთხვევითი მიღება (თუ ისინი ექიმის მიერ არ იყო დადგენილი) და დაიწყეთ საკუთარი კვების მონიტორინგი. აუცილებელია გამდიდრდეს საკუთარი დიეტა სასარგებლო პროდუქტებით, კერძოდ, ბოსტნეულით, ხილით, მწვანილებით, პარკოსნებით, ასევე ასევე მთლიანად აღმოფხვრას მავნე შაქარი, რაც აბსოლუტურად რაიმე სარგებელს არ მოაქვს.