როგორ გამოვიყენოთ Rotomox?

როგორ გამოვიყენოთ ჩვენი საიტის ინსტრუქციები ტაბლეტებისა და სხვა წამლებისთვის OnlineManuals.ru
ჩვენი მიზანია მოგაწოდოთ სწრაფი მიღება წამლის Rotomox ინსტრუქციის შინაარსზე. ინტერნეტით დათვალიერების საშუალებით შეგიძლიათ სწრაფად დაათვალიეროთ პრეპარატი Rotomox ინსტრუქციის შინაარსი.

თქვენი მოხერხებულობისთვის
თუ თქვენ უშუალოდ საიტზე Rotomox- ისთვის გამოყენებული ინსტრუქციის მითითებებს მიტოვებთ, ეს თქვენთვის არ არის ძალიან მოსახერხებელი, არსებობს ორი შესაძლო გამოსავალი:

• იხილეთ სრული ეკრანის რეჟიმში - მარტივია მისი გამოყენების ინსტრუქციის ნახვა (თქვენს კომპიუტერში გადმოტვირთვის გარეშე), შეგიძლიათ გამოიყენოთ სრული ეკრანის ნახვის რეჟიმი. იმისათვის, რომ ნახოთ ინსტრუქციები "Rotomox- ისთვის მთელ ეკრანზე, გამოიყენეთ ღილაკი" გახსენით Pdf- სანახავად ".
• გადმოწერეთ კომპიუტერში - ასევე შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ინსტრუქციები Rotomox– ის მომზადებისთვის თქვენს კომპიუტერში და შეინახოთ იგი ფაილებში.

ბევრს ურჩევნია დოკუმენტების წაკითხვა არა ეკრანზე, არამედ ბეჭდურ რეჟიმში. ჩვენს ვებგვერდზე ასევე იქნა მითითებული მედიკამენტებისა და ტაბლეტების ინსტრუქციების დაბეჭდვის შესაძლებლობა, რომელთა გამოყენება შეგიძლიათ Pdf-Viewer- ში დაჭერით "ბეჭდვა "ზე. არ არის საჭირო Rotomox– ის მომზადებისთვის მთელი ინსტრუქციების დაბეჭდვა, შეგიძლიათ აირჩიოთ ინსტრუქციის მხოლოდ საჭირო გვერდები კონკრეტული წამლის ან ტაბლეტების გამოყენებისთვის.

ინსტრუქცია წამლისათვის Rotomox შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქვემოთ:

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ექიმების სამაგიდო ცნობების თანახმად (2009)მოქსიფლოქსაცინი მითითებულია მოზრდილ პაციენტებში მიკროორგანიზმების მგრძნობიარე შტამებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, ზრდასრულ პაციენტებში (18 წელზე მეტი ასაკის).

მწვავე ბაქტერიული სინუსიტიგამოწვეული Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ან Moraxella catarrhalis.

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, რომელიც დაკავშირებულია ბაქტერიულ ინფექციასთან(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, მეთიცილინ მგრძნობიარე Staphylococcus aureus ან Moraxella catarrhalis).

საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიაგამოწვეული Streptococcus pneumoniae (მათ შორის გამოწვეულია მიკროორგანიზმების შტამებით, მრავალჯერადი ანტიბიოტიკების გამძლეობით *), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, მეთიცილინ მგრძნობიარე Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ან Chlamydia pneumoniae.

კანის და მისი დანართების გაურთულებელი ინფექციური დაავადებებიგამოწვეული მეთიცილინ მგრძნობიარე Staphylococcus aureus ან Streptococcus pyogenes.

ინტრააბდომინალური ინფექციების გართულებებიმათ შორის პოლიმიკრობული ინფექციების ჩათვლით, როგორიცაა აბსცესის წარმოქმნა Escherichia coli, Bacteroides fragilis, სტრეპტოკოკი anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, ბაქტერიოიდებს ტაიოტაომიკრონს ან Peptostreptococcus spp.

კანის და მისი დანამატების გართულებული ინფექციური დაავადებებიგამოწვეული მეთიცილინ მგრძნობიარე Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ან Enterobacter cloacae.

* - შტამები მრავალჯერადი ანტიბიოტიკების გამძლეობით (მრავალ წამლისადმი მდგრადი Streptococcus pneumoniae - MDRSP), მათ შორის შტამების ჩათვლით, რომლებსაც ადრე უწოდებდნენ PRSP (პენიცილინის მდგრადი) S. pneumoniae) და შტამებისადმი მდგრადია შემდეგი ანტიბიოტიკების მიმართ ორი ან მეტით: პენიცილინი (MIC ≥2 მკგ / მლ), მეორე თაობის ცეფალოსპორინები (მაგ. ცეფუროქსიმი), მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები და ტრიმეტოპრიმი / სულფამეთოქსაზოლი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს (ორსულ ქალებში გამოყენების უსაფრთხოების ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა).

ტერატოგენული ეფექტები. მოქსიფლოქსაცინს არ ჰქონია ტერატოგენული მოქმედება, როდესაც ორსულ ვირთხებზე ინიშნება ორგანოგენეზის დროს დოზით 500 მგ / კგ / დღეზე მეტი, რაც შეესაბამება დაახლოებით 0.24 MRDCH (AUC მნიშვნელობებზე დაყრდნობით), მაგრამ აღინიშნა ნაყოფის სხეულის მასის დაქვეითება და ჩონჩხის ფორმირების მცირე შეფერხება, რაც მიუთითებს ფეტოტოქსიკურობა.

როდესაც iv დაინიშნებოდა ორსული ვირთხების მოქსიფლოქსაცინის დოზით 80 მგ / კგ / დღეში (დაახლოებით 2-ჯერ მეტი ვიდრე MPD, დაანგარიშებული სხეულის ზედაპირზე (მგ / მ 2), დაფიქსირდა ტოქსიკურობა ქალებში და მინიმალური გავლენა ნაყოფზე, წონის და პლაცენტის გარეგნობაზე). Iv დოზით 80 მგ / კგ / დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ტერატოგენული მოქმედება არ დაფიქსირებულა. ორსულობის პერიოდში კურდღლების მიღებისას IV მიღებას ორგანიზოგენეზის პერიოდში 20 მგ / კგ / დღეში დოზები (დაახლოებით იდენტურია MPD- ზე, როდესაც პერორალურად მიიღება) გამოიწვია ნაყოფის სხეულის წონის შემცირება. ჩონჩხის დაგვიანებული ოსიფიკაცია. ქალის ტოქსიკურობის ნიშნები აღნიშნულ დოზებში იყო ლეტალობა, მიცვალება, საკვების მიღების მკვეთრი დაქვეითება, წყლის მოხმარების დაქვეითება და ჰიპოაქტიურობის შემცირება. ცინომოლგუსის მაიმუნებში ტერატოგენუციზმის ორალური მტკიცებულება არ ყოფილა 100 მგ / კგ / დღეში დოზით (2.5 MRDI). გაიზარდა 100 მგ / კგ / დღეში დოზით. რაციონში დადგინდა, რომ ორალური დოზით 500 მგ / კგ დღეში, დაფიქსირდა შემდეგი ეფექტები: ორსულობის ხანგრძლივობის უმნიშვნელო მატება, პრენატალური დაქვეითება, ახალშობილებში წონის შემცირება. ახალგაზრდა, შემცირდა ნეონატალური გადარჩენისთვის. მოქსიფლოქსაცინის ტოქსიკური მოქმედება დედის ორგანიზმზე გამოვლინდა, როდესაც ორსულობის დროს ინიშნება დოზა 500 მგ / კგ / დღეში.

FDA ნაყოფის მოქმედების კატეგორია - გ.

მოქსიფლოქსაცინი გამოიყოფა ვირთაგვების დედის რძეში. მას შემდეგ, რაც მოქსიფლოქსაცინს შეუძლია გადაეცეს მეძუძური ქალთა დედის რძეში და გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი რეაქციები ძუძუთი კვებით დაავადებულ ჩვილებში, მეძუძურმა ქალებმა უნდა შეწყვიტონ ძუძუთი კვება, ან მოქსიფლოქსაცინის გამოყენებამ (დედისთვის პრეპარატის მნიშვნელობის გათვალისწინებით).

გვერდითი მოვლენები

კლინიკური კვლევების დროს, რომელშიც შედის 9,200 პაციენტი, რომლებმაც მიიღეს მოქსიფლოქსაცინი პერორალურად და iv (8600-ზე მეტმა პაციენტმა მიიღო 400 მგ დოზით), აღინიშნა გვერდითი მოვლენების უმეტესი ნაწილი რბილი და ზომიერი და არ საჭიროებს მკურნალობის შეწყვეტას. თერაპია შეწყდა, მედიკამენტებთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების არსებობის გამო, პაციენტთა 2.9% -ში, პერორალურად მიღებისას და იმ პაციენტთა 6.3% -ში, რომლებიც მიიღეს თანმიმდევრობით (iv და ზეპირად).

შემდეგი გვერდითი მოვლენები შეაფასეს, როგორც მინიმუმ, წამალთან დაკავშირებული და დაფიქსირდა პაციენტების %2% -ში: გულისრევა (6%), დიარეა (5%), თავბრუსხვევა (2%).

კლინიკურად გამოხატული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეფასებულია, როგორც მინიმუმთან, მედიკამენტებთან დაკავშირებული, დაფიქსირებულია QT– ით, ლეიკოპენია, პროთრომბინის დაქვეითება (პროთრომბინის დრო გაზრდილი / INR– ის გაზრდა), ეოზინოფილია, თრომბოციტემია, ეკგ, ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია, პერიფერიული შეშუპება, პროთრომბინის მომატება (პროთრომბინის დროის დაქვეითება / INR- ის დაქვეითება), თრომბოციტოპენია, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, თრომბოპლასტინის დაქვეითება, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ≥0.1% ჩათვლით ტკივილი გულმკერდის, უკანა, ფეხების, მენჯის ტკივილის, ასთმის, სახის შეშუპების, ჰიპერგლიკემიის, ჰიპერლიპიდემიის, ჰიპერტენზიის, ჰიპესთეზიის, ფოტომგრძნობელობის / ფოტოტოქსიკურობის რეაქციების, სინკოპის, ტენოპათიის დროს.

ინ მარკეტინგის შემდგომი კვლევა დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევრომა (ლარინგეალური შეშუპების ჩათვლით), ღვიძლის უკმარისობა (ფატალური შემთხვევების ჩათვლით), ჰეპატიტი (ძირითადად ქოლესტაზური), ფოტომგრძნობელობის / ფოტოტოქსიურობის რეაქციები, ფსიქოზური რეაქციები, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტენდონის რღვევა, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი და პარკუჭოვანი ტაქიარითმია (მათ შორის გულის დაპატიმრების ძალიან იშვიათი შემთხვევები და torsade de pointes ჩვეულებრივ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თანდაყოლილი მძიმე პროარითმული სიმპტომები).

უსაფრთხოების ზომები

მოქსიფლოქსაცინის ფონზე, QT ინტერვალის გაზრდაა შესაძლებელი, ამიტომ სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ერთდროულად მიღებულ სხვა სამკურნალო საშუალებებში, რომლებიც ასევე ვრცელდება QT ინტერვალის (ცისაფრიდი, ერითრომიცინი, ანტიფსიქოტიკა, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები), რადგან დანამატის ეფექტი არ არის გამორიცხული.

სიფრთხილით, ისინი ინიშნება კლასის IA (quinidine, procainamide) ან III კლასის (ამიოდარონი, სოტალიოლი) ანტიარითმული პრეპარატების ფონზე.

მოქსიფლოქსაცინის გამოყენების შეზღუდული კლინიკური მონაცემების გამო, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ბრადიკარდიის მქონე პაციენტებში და მიოკარდიუმის მწვავე იშემიის ნიშნებიდან, მისი გამოყენება სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ამ პაციენტებში. QT ინტერვალის გახანგრძლივების ხარისხი შეიძლება გაიზარდოს ნივთიერების კონცენტრაციით და ინფუზიის მიღებით ინფუზიის მიღების სიჩქარით გაზრდით, შესაბამისად, პრეპარატის რეკომენდებული დოზები და დრო არ უნდა აღემატებოდეს. QT ინტერვალის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი არითმიების გაზრდის რისკი, მათ შორის ჩათვლით torsade de pointes. არ ყოფილა ავადობის და სიკვდილიანობის შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია QT ინტერვალის გახანგრძლივებულ კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში, მოქსიფლოქსაცინის გამოყენებით, 9,200 პაციენტზე (მათ შორის მკურნალობის დასაწყისში ჰიპოკალიემიის 223 პაციენტი, მათ შორის, მკურნალობის დასაწყისში ჰიპოკალემია), და სიკვდილიანობის ზრდა არ შეინიშნება 18 ათას პაციენტში, რომლებიც იღებენ მოქსიფლოქსაცინს. შიგნით, მარკეტინგის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, ელექტროკარდიოგრამის კონტროლის გარეშე.

კვინოლონების გამოყენება ასოცირდება კრუნჩხვითი კრუნჩხვების განვითარების შესაძლო რისკთან, აგრეთვე ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დარღვევებთან (თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, ტრემორი, ჰალუცინაციები, დეპრესია და იშვიათად, სუიციდური აზრები ან მოქმედებები). ეს რეაქციები შეიძლება შეინიშნოს პრეპარატის პირველი დოზის შემდეგ. ასეთი რეაქციების შემთხვევაში, მოქსიფლოქსაცინი უნდა შეწყდეს. სხვა ქინოლონების მსგავსად, მოქსიფლოქსაცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადების არსებობისას ან ეჭვის არსებობისას (მათ შორის, ცერებრალური მძიმე არტერიოსკლეროზი, ეპილეფსია) ან სხვა ფაქტორების თანდასწრებით, კრუნჩხვების წარმოქმნის ან კრუნჩხვის ბარიერის შემცირების გამო.

აღინიშნა სერიოზული ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების შემთხვევები, როდესაც მედიკამენტების მიღება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კვინოლონებს, მათ შორის მოქსიფლოქსაცინს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ რეაქციებს თან ახლდა გულის დაშლა, ცნობიერების დაქვეითება, გაუტკივარება, ყელის ან სახის შეშუპება, დისპნოე, ჭინჭრის ციება და ქავილი. ანაფილაქსიური რეაქციების შემთხვევაში საჭიროა ეპინეფრინის დაუყოვნებელი მიღება. თუ გამოჩნდება კანის გამონაყარი ან ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების სხვა ნიშნები, მოქსიფლოქსაცინის თერაპია უნდა შეწყდეს და უნდა ჩატარდეს შესაბამისი რეანიმაციული ზომები (საჭიროების შემთხვევაში).

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შესაძლებლობა, თუ დიარეა ჩნდება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიბაქტერიულ აგენტებს. ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა იწვევს მსხვილი ნაწლავის ნორმალური ფლორის მოდიფიკაციას და შეიძლება გამოიწვიოს კლოსტრიდიის ზრდა. როდესაც დადგენილია ფსევდომემბრანული კოლიტის დიაგნოზი, უნდა დაიწყოს შესაბამისი თერაპია.

ფლუოროკინოლონებთან თერაპიის დროს, მათ შორის მოქსიფლოქსაცინი, შესაძლებელია tendonitis და tendon rupture (აქილევსი და სხვ.) განვითარება. მარკეტინგის შემდგომი დაკვირვებებით აღინიშნა გაზრდილი რისკი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ერთდროულ კორტიკოსტეროიდებს, განსაკუთრებით 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ამიტომ, როდესაც ტკივილი, ანთება ან ტონუსის რღვევა ხდება, მოქსიფლოქსაცინის მიღება უნდა შეწყდეს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ტენდონის რღვევა შეიძლება მოხდეს quinolone თერაპიის დროს ან მის შემდეგ (მოქსიფლოქსაცინის ჩათვლით).

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს სათანადო ტესტები დაავადების გამომწვევი მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირებისა და მოქსიფლოქსაცინის მიმართ მგრძნობელობის შესაფასებლად. მოქსიფლოქსაცინის თერაპია შეიძლება დაიწყოს ამ ტესტების შედეგების მიღებამდე. როდესაც ტესტის შედეგები გახდება ცნობილი, უნდა გაგრძელდეს ადეკვატური თერაპია.