დიაბეტური ანგიოპათია

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ჰიპერგლიკემია, არტერიული ჰიპერტენზია, დისლიპიდემია, სიმსუქნე, ინსულინის წინააღმდეგობა, ჰიპერკოაგულაცია, ენდოთელური დისფუნქცია, ოქსიდაციური სტრესი, სისტემური ანთება

გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკი 2 ტიპის დიაბეტით 6-ჯერ მეტია ქუჩებში, დიაბეტის გარეშე. არტერიული ჰიპერტენზია გამოვლენილია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა 20% -ში და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა 75% -ში. პერიფერიული არტერიოსკლეროზი პერიფერიულ გემებში ვითარდება 10% -ში, ხოლო ცერებრული თრომბოემბოლია დიაბეტის მქონე პაციენტთა 8% -ში.

ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები

დიაბეტის გარეშე მყოფ ადამიანებში მსგავსი. დიაბეტის მქონე მიოკარდიუმის ინფარქტით, უმტკივნეულო შემთხვევების 30% -ში

დიაბეტის გარეშე მყოფ ადამიანებში მსგავსი.

სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზია, მეორადი დისლიპიდემია

ანტიჰიპერტენზიული თერაპია, დისლიპიდემიის კორექტირება, ანტიპლატეტური თერაპია, გულის კორონარული დაავადების სკრინინგი და მკურნალობა

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებით კვდება 75-ე ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა 75% და 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების 35%

დიაბეტური მიკროანგიოპათია

მთავარი ფაქტორი, რომელიც დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარებას უწყობს ხელს, არის შაქრიანი დიაბეტის ცუდი მკურნალობა, რომლის დროსაც ძლიერი დარღვევები ხდება არა მხოლოდ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, მაღალი სისხლში გლუკოზით და მნიშვნელოვანი (6 მმოლ / ლ-ზე მეტი) წვეთებით, არამედ ცილა და ცხიმოვანი. ასეთ შემთხვევებში ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება, მათ შორის სისხლძარღვების კედლები, გაუარესდება და მცირე გემებში სისხლის ნაკადის შეფერხება ხდება.

ასევე მნიშვნელოვანია ჰარმონიული ჰორმონალური დისბალანსი, რიგი ჰორმონების სეკრეციის მომატება, რომლებიც ამძაფრებს მეტაბოლურ დარღვევებს და უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა კედელზე.

დიაბეტური მაკროანგიოპათია

მიზნობრივი ორგანოები დიაბეტურ მაკროანგიოპათიაში ძირითადად არის გულისა და ქვედა კიდურების. სინამდვილეში, მაკროანგიოპათია გულის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული პროცესების დაჩქარებული წინსვლის პროცესს მოიცავს.

დიაბეტური მიკროანგიოპათია

• დიაბეტური ნეფროპათია
• დიაბეტური რეტინოპათია
• ქვედა კიდურების გემების მიკროანგიოპათია

ბადურის გემები (დიაბეტური ანგიორთინოპათია) და ნეფრონების გლომერულუსის სისხლის კაპილარები (დიაბეტური ანგიონეფროპათია) ყველაზე ხშირად მონაწილეობენ დიაბეტური მიკროანგიოპათიის პროცესში. ამრიგად, დიაბეტური მიკროანგიოპათიის ძირითადი სამიზნე ორგანოებია თვალები და თირკმელები.