როგორ ავიღოთ Xenical წონის დაკარგვისთვის?

დოზირების ფორმა - კაფსულები: 11, ჟელატინი, ფირუზი, მყარი გაუმჭვირვალე კონსტრუქციით და წარწერით შავი: XENICAL 120 შემთხვევაში, ROCHE თავსახურზე, კაფსულების შიგნით - თითქმის თეთრი ან თეთრი ფერის მარცვლები (21 ცალი). ბუშტუკები, მუყაოს პაკეტში 1, 2 ან 4 ბუშტი).

Xenical– ის აქტიური ნივთიერებაა orlistat, 1 კაფსულაში - 120 მგ.

აღმძვრელები: ტალკი.

მარცვლეულის დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (პრიმოგელი), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, პოვიდონი K-30.

კაფსულის გარსის შემადგენლობა: ინდიგო კარმინი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი.

ფარმაკოდინამიკა

Xenical არის კუჭ-ნაწლავის ლიპაზების სპეციფიკური, ძლიერი და შექცევადი ინჰიბიტორი, რომელსაც ახასიათებს გახანგრძლივებული მოქმედება. მისი თერაპიული მოქმედება ხორციელდება წვრილი ნაწლავის და კუჭის სანათურის ღრუში და მოიცავს პანკრეასის და კუჭის ლიპაზების აქტიურ სეროზულ რეგიონთან კოვალენტური კავშირის წარმოქმნას. ამ შემთხვევაში, ინაქტივირებული ფერმენტი კარგავს უნარს დაანგრიოს საკვებით მომარაგებული ცხიმები ტრიგლიცერიდების სახით მონოგლიცერიდებში და შეიწოვება თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები. იმის გამო, რომ ტრიგლიცერიდები, რომლებიც ორგანიზმში არ არის გადაგვარებული, არ შეიწოვება, ნაკლები კალორია შედის სხეულში, რაც იწვევს სხეულის წონის შემცირებას. გარდა ამისა, Xenical- ის თერაპიული ეფექტი ხორციელდება მისი კომპონენტების სისტემატურ მიმოქცევაში შესვლის გარეშე.

ცხიმის შემცველობაზე მონაცემები მიუთითებს, რომ ორლისტატი მოქმედებას იწყებს საჭმლის მიღებიდან 24–48 საათის შემდეგ. პრეპარატის გაუქმება იწვევს ცხიმის კონცენტრაციის შემცირებას მკურნალობის დაწყებამდე დაფიქსირებულ დონემდე, 48-72 საათის შემდეგ.

Xenical– ის პაციენტთა კლინიკურმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ მათ აქვთ უფრო მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა, ვიდრე პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ დიეტა თერაპია. სხეულის წონის შემცირება აღინიშნა თერაპიის დაწყებიდან პირველი 2 კვირის განმავლობაში და 6-12 თვე გაგრძელდა იმ პაციენტებშიც კი, რომლებიც უარყოფითად რეაგირებდნენ დიეტოთერაპიაზე. ორი წლის განმავლობაში დაფიქსირდა მეტაბოლური რისკის ფაქტორების პროფილის პროფილის პროფილის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, რომელიც თან ახლავს სიმსუქნეს. ასევე, პლაცებოსთან შედარებით, დაფიქსირდა სხეულის ცხიმის მნიშვნელოვანი ვარდნა.

ორლისტატის გამოყენება ხელს უშლის სხეულის წონის აღდგენას. დაკარგული წონის არაუმეტეს 25% სხეულის წონის ზრდა დაფიქსირდა პაციენტების დაახლოებით 50% -ში, დანარჩენმა კი შეინარჩუნა სხეულის წონა, რომელიც მიღწეული იყო თერაპიის დასრულების დროს (ზოგჯერ გამოვლინდა კიდევ უფრო შემცირება).

კლინიკურმა კვლევებმა, რომელიც გრძელდება 6 თვიდან 1 წლამდე, დამაჯერებლად დაამტკიცა, რომ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ წონის მომატება ან ჭარბი წონა და შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, რომლებმაც მიიღეს Xenical, სხეულის წონა უფრო მნიშვნელოვნად მცირდება, ვიდრე იმ პაციენტებში, რომლებმაც დანიშნეს დიეტა თერაპია მხოლოდ როგორც მკურნალობა . წონის დაკლება ძირითადად სხეულის ცხიმიანობის შემცირების გამო მოხდა. კვლევის დაწყებამდე, პაციენტებში, რომლებმაც ჰიპოგლიკემიური საშუალებები მიიღეს, გლიკემიური კონტროლი არასაკმარისი იყო. ამასთან, ორლისტატის მკურნალობით, გლიკემიური კონტროლის კლინიკურად და სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მიიღეს. ასევე, თერაპიამ გამოიწვია ინსულინის კონცენტრაციის დაქვეითება, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის შემცირება და ინსულინრეზისტენტობის დაქვეითება.

4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ჩატარებული გამოკვლევების შედეგებით დადასტურებულია, რომ ორლისტატი მნიშვნელოვნად ამცირებს 2-ე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკს (პლაცებოსთან შედარებით, დაახლოებით 37%). დაავადების ალბათობის შემცირების ხარისხი კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი იყო იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ საწყისი გლუკოზის ტოლერანტობა (დაახლოებით 45%).

კლინიკურმა კვლევამ, რომელიც გაგრძელდა 1 წელს და ჩატარდა პუბერტატულ პაციენტთა ჯგუფში, სიმსუქნით, აშკარად აჩვენა სხეულის მასის ინდექსის დაქვეითება მოზარდებში, რომლებიც იღებენ ორლისტატს, შედარებით მათთან, ვინც მხოლოდ პლაცებო მიიღო. ასევე, პაციენტებმა, რომლებმაც Xenical მიიღეს, აჩვენეს ცხიმის მასის დაქვეითება თეძოების და წელის გარშემოწერილობის დროს და დიასტოლური არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა პლაცებო ჯგუფთან შედარებით.

ფარმაკოკინეტიკა

პაციენტებში, როგორც სიმსუქნით, ასევე სხეულის ნორმალური წონით, Xenical– ის სისტემური ეფექტები მინიმუმამდეა დაყვანილი. 360 მგ დოზით პრეპარატის ერთჯერადი პერორალური მიღება არ იწვევს პლაზმაში უცვლელი ორლისტის გამოჩენას, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ მისი კონცენტრაცია არ აღწევს 5 ნგ / მლ დონემდე.

ორლისტატის განაწილების მოცულობის დადგენა თითქმის შეუძლებელია ცუდი შთანთქმის გამო. In vitro, ნაერთი 99% -ზე მეტია შეკრული პლაზმის ცილებთან (ძირითადად ალბუმინებით და ლიპოპროტეინებით). მცირე რაოდენობით ორლისტატს შეუძლია შეაღწიოს ერითროციტების მემბრანაში.

ორლისტატის მეტაბოლიზმი ძირითადად ხდება ნაწლავის კედელში. ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ სისტემური შეწოვის შედეგად დაქვემდებარებული მინიმალური Xenical ფრაქციის დაახლოებით 42% ორი ძირითადი მეტაბოლიტია: M1 (ოთხწევრიანი ჰიდროლიზირებული ლაქტონის რგოლი) და M3 (M1 გაკვეთილი სეგმენტით N-formylleucine).

M1 და M3 მოლეკულები შეიცავს ღია β-ლაქტონურ რგოლს, ასევე მათ ძალიან მსუბუქად აფერხებენ ლიპაზა (შესაბამისად, 1000 და 2500 ჯერ სუსტი ვიდრე ორლისტატში). ეს მეტაბოლიტები ითვლება ფარმაკოლოგიურად არააქტიური, რადგან მცირე ინჰიბიტორული მოქმედების და პლაზმური მინიმალური კონცენტრაციის გამო (დაახლოებით 26 ნგ / მლ და 108 ნგ / მლ, შესაბამისად) Xenical– ის მცირე დოზების მიღებისას.

აღმოფხვრის ძირითადი მარშრუტი გულისხმობს არასასურველი შთამომავლობის ორლისტის ამოღებას განავლით. განავლით, Xenical- ის მიღებული დოზის დაახლოებით 97% გამოიყოფა, დაახლოებით 83% უცვლელია. თირკმელების ტოტალური ექსკრეცია, ყველა ნივთიერება, რომლის სტრუქტურა ასოცირდება ორლისტატთან, ორალური დოზის 2% -ზე ნაკლებია. ორგანიზმიდან წამლის სრული აღმოფხვრის პერიოდი (შარდით და განავლით) 3-5 დღეა. Xenical– ის აქტიური კომპონენტის მოცილების გზების თანაფარდობა ნორმალური წონის მქონე ადამიანებში და ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში იგივე იყო. ორლისტატი და მისი მეტაბოლიტები M1 და M3 ასევე შეიძლება გამოიყოს ნაღვლის საშუალებით. მათი პლაზმური კონცენტრაცია ბავშვებში მკურნალობის დროს არ განსხვავდება მოზრდილ პაციენტებში, პრეპარატის ერთნაირი დოზების მიღებისას. Xenical- ის მკურნალობის დროს განავლით ცხიმის ყოველდღიური გამოყოფა შეადგენდა პრეპარატ საკვებთან ერთად მიღებისას 27% და პლაცებოს მიღებისას 7%.

კლინიკურ მონაცემებსა და ცხოველებში ჩატარებულმა კვლევებმა არ გამოავლინა დამატებითი რისკები პაციენტებისთვის უსაფრთხოების პროფილის, ტოქსიკურობის, რეპროდუქციული ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობისა და კანცეროგენურობის მიმართ. ასევე, ცხოველებში ტერატოგენული ეფექტის არსებობა არ არის დადასტურებული, რაც მასში ნაკლებად სავარაუდოა.

გამოყენების ჩვენებები

Xenical– ის გამოყენება მითითებულია ზომიერად დაბალკალორიული დიეტის დროს, ჭარბი წონის ან ჭარბი წონის ხანგრძლივ თერაპიისთვის, მათ შორის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნის მსგავსი ფაქტორები.

პრეპარატი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად: ინსულინი, მეტფორმინი, სულფონილურას წარმოებულები ან ზომიერად დაბალკალორიული დიეტა.

უკუჩვენებები

• ქოლესტაზი
• ქრონიკული მალაბსორბციის სინდრომი,
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

არ არის გამოკვლეული პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულ პაციენტებში და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

გამოყენების ინსტრუქცია Xenical: მეთოდი და დოზა

კაფსულები მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ ან დაუყოვნებლივ (1 საათის განმავლობაში).

რეკომენდებული დოზა: 1 კაფსულა 3 ჯერ დღეში, თითოეული ძირითადი კვების დროს.

თუ საკვები არ შეიცავს ცხიმებს, ან პაციენტი გამოტოვებს საუზმეს, სადილს ან ლანჩს, მაშინ პრეპარატის ყოველდღიური დოზა მცირდება გამოტოვებული კვებით.

დაბალანსებული, ზომიერად დაბალკალორიული პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს 30% ცხიმს. ყოველდღიური კალორიების მიღება, რომელიც შედგება ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლებისგან, უნდა დაიყოს სამ მთავარ მეთოდად.

გვერდითი მოვლენები

Xenical- ის გამოყენების კლინიკურ კვლევებში მოხდა შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ძალიან ხშირად - ძლიერი მიდრეკილება დეფეკაციის, ცხიმოვანი სტრუქტურის რექტუმისგან გამონადენისგან, სტეატორეა, გაზის სეკრეციის არასრულყოფილი გამონადენით, ნაწლავების მოძრაობის მომატება, ფხვიერი განავალი, მუცლის ღრუში დისკომფორტის ან ტკივილი, მეტეორიზმი (სიხშირე იზრდება ცხიმის შემცველობით) საკვებში), ხშირად - სისხლდენა, რბილი განავალი, ფეკალური შეუკავებლობა, ტკივილი ან დისკომფორტი სწორ ნაწლავში, კბილების და / ან ღრძილების დაზიანება,
• სხვა: ძალიან ხშირად - თავის ტკივილი, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, გრიპი, ხშირად სისუსტე, დისმენორეა, შფოთვა, საშარდე და სასუნთქი გზების ქვედა ინფექციები, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში - ჰიპოგლიკემიური პირობები.

მარკეტინგის შემდგომი დაკვირვებებით, აღწერილია გვერდითი ეფექტების შესაძლო შემთხვევები:

• ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ქავილი, კანის გამონაყარი, ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსია, ანგიონევრომა, ძალიან იშვიათად - ბულუს გამონაყარი,
• სხვა: ძალიან იშვიათად - ტუტე ფოსფატაზისა და ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰეპატიტი, რექტალური სისხლდენა, დივერტიკულიტი, პანკრეატიტი, ქოლელითიაზი და ოქსალატური ნეფროპათია (დაავადების სიხშირე უცნობია).

დოზის გადაჭარბება

კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც მონაწილეობდნენ ნორმალური სხეულის წონის მქონე პირები და სიმსუქნე პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს ერთჯერადი დოზა 800 მგ ან მიიღეს Xenical- ით 15 დღის განმავლობაში და მიიღეს იგი დოზით 400 მგ 3-ჯერ დღეში, არ დაადასტურა მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. ასევე, პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ორლისტატი 240 მგ 3 ჯერ დღეში 6 თვის განმავლობაში, არ აღინიშნა ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემები.

ამრიგად, Xenical– ის დოზის გადაჭარბებით, გვერდითი მოვლენები ან არ არსებობს ან მსგავსია იმ სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც აღინიშნება თერაპიულ დოზებში გამოყენების დროს. პრეპარატის გამოხატული დოზის გადაჭარბებით, რეკომენდებულია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი 24 საათის განმავლობაში. ცხოველებში და ადამიანებში ჩატარებული კვლევების თანახმად, ორლისტატის ლიპაზას ინჰიბირებულ თვისებებთან დაკავშირებული ყველა სისტემური მოქმედება სწრაფად შექცევადია.

სპეციალური მითითებები

ინსტრუქციის თანახმად, Xenical გახანგრძლივებული გამოყენების საშუალებით საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სხეულის წონის შემცირება და შენარჩუნება ახალ დონეზე, თავიდან აიცილოთ დამატებითი ფუნტების განმეორებითი მატება.

ორლისტატის რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება არ აძლიერებს მის თერაპიულ ეფექტს.

პრეპარატის კლინიკური მოქმედება ამცირებს ვისცერული ცხიმის რაოდენობას და აუმჯობესებს სიმსუქნესთან დაკავშირებული რისკ ფაქტორებისა და პათოლოგიების პროფილს, მათ შორის გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას, ტიპის 2 დიაბეტს, ჰიპერinsulinemia, ჰიპერქოლესტერინემიას, არტერიულ ჰიპერტენზიას.

პრეპარატის ერთდროული მიღება ჰიპოგლიკემიური აგენტებით (სულფონილურას წარმოებულები, მეტფორმინი, ინსულინი) და ზომიერად ჰიპოკალორიული დიეტა, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, ჭარბი წონით ან ჭარბი წონით, აუმჯობესებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურებას.

უმეტეს პაციენტებში, ორლისტატის გამოყენების შემდეგ ოთხი წლის შემდეგ, კლინიკურმა კვლევებმა დაადასტურა ბეტაპაროტინის და ვიტამინების A, D, E, K შემცველობა ნორმალურ დიაპაზონში. იმისათვის, რომ სხეული საკვები ნივთიერებების ადეკვატური მომარაგებით უზრუნველყოს, მითითებულია მულტივიტამინები.

ზომიერად ჰიპოკალორიული დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული, შეიცავს უამრავ ხილს და ბოსტნეულს და 30% ან უფრო მეტ კალორიას ცხიმების სახით. ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების ყოველდღიური მიღება უნდა შეჭამოს სამ მთავარ დოზაში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან წამლის გვერდითი ეფექტების ალბათობა იზრდება ცხიმოვანი მდიდარი საკვების ფონზე.

Xenical ტიპის მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გამოყენება აუმჯობესებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურებას და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის შემცირების აუცილებლობა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველების რეპროდუქციული ტოქსიკურობის კვლევებმა არ გამოავლინა Xenical- ის ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური მოქმედებები. ვარაუდობენ, რომ პრეპარატი უსაფრთხოა ორსულებისთვის, თუმცა, კლინიკურად დადასტურებული მონაცემების არარსებობის გამო, ამ პერიოდში მისი მიღება არ არის რეკომენდებული. ზუსტად არ არის ცნობილი, გადადის თუ არა ორლისტატი დედის რძეში, ამიტომ მკურნალობის დროს უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Xenical– ის კლინიკური ურთიერთქმედება არ ყოფილა ამიტრიპტილინის, ატორვასტატინის, ბიგუანიდების, დიგოქსინის, ფიბრატების, ფლუოქსეტინის, ლოსარტანის, ფენიტოინის, ზეპირი კონტრაცეპტივების, ფენტერმინინის, პრვასტატინის, ვარფარინის, ნიფედიპინის, კუჭ-ნაწლავის და ნიბობეტინის უფასო მედიკამენტების ერთდროულ გამოყენებასთან. ამასთან, ორალურ ანტიკოაგულანტებთან, ვარფარინის ჩათვლით გამოყენებისას, რეკომენდებულია საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის ინდიკატორების მონიტორინგი.

აღინიშნება ბეტაპაროტინის და D, E ვიტამინების შეწოვის დაქვეითება, ამიტომ მულტივიტამინები უნდა მიიღოთ ძილის წინ ან პრეპარატის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

ციკლოსპორინთან კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლის პლაზმაში, შესაბამისად, ორლისტატთან ერთად მიღებისას აუცილებელია რეგულარულად განვსაზღვროთ ციკლოსპორინის პლაზმური შემცველობა.

ფარმაკოკინეტიკური კვლევების არარსებობის გამო, შარბანას ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

Xenical და ანტიეპილეფსიური საშუალებების ერთდროული მიღების ფონზე, დაფიქსირდა პაციენტში კრუნჩხვების განვითარების შემთხვევები. ვინაიდან ამ ურთიერთქმედების მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის, პაციენტთა ამ კატეგორიაში უნდა ჩატარდეს კრუნჩხვითი სინდრომის სიხშირე და / ან სიმძიმე.

Xenical- ის ანალოგებია: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.

მიმოხილვები Xenical- ის შესახებ

მიმოხილვების თანახმად, Xenical იწვევს ორაზროვან დამოკიდებულებას პაციენტებში. მათი უმრავლესობა ამტკიცებს, რომ მისი გამოყენება ეფექტური იქნება მხოლოდ ჭარბი წონის პრობლემის წინააღმდეგ ყოვლისმომცველი ბრძოლის შემთხვევაში.

ბევრი ექიმი მიიჩნევს, რომ პრეპარატი კარგი დახმარებაა ჭარბი წონის მკურნალობისთვის, მაგრამ მისი მიღება აუცილებლად უნდა იყოს შერწყმული უცხიმო დიეტასთან. Xenical– ით მკურნალობის 1 თვის განმავლობაში, თუნდაც მნიშვნელოვანი სიმძლავრის და ფიზიკური დატვირთვის გარეშე, შეგიძლიათ დაკარგოთ 1,5-2 კგ. კიდევ უკეთესი შედეგების მიღწევა ხდება მსგავსი მედიკამენტური თერაპიების სპორტთან კომბინაციით.

სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და ექიმის მითითებების გათვალისწინებით, შესაძლებელია სხეულის წონის შემცირება 10-15 კგ-ით 3 თვეში, ხოლო 6 თვეში 30 კგ-ით.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

როგორ მოქმედებს პრეპარატი Xenical წონის დაკლებისთვის? პრეპარატის მოქმედება მიიღწევა ლიპაზის დათრგუნვით, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტშია, რაც იწვევს ცხიმების არასრული შეწოვის გამო წონის შენელებას. აქტიური ნივთიერება აკავშირებს ზედმეტ ცხიმებს და ორგანიზმიდან ბუნებრივად შლის. ამ პროცესის გამო, განავალს აქვს ცხიმიანი ჟელე თანმიმდევრულობა.სხეული ყოველდღე იწყებს ნაკლებ ცხიმის მიღებას დაახლოებით 30% -ით, რაც აიძულებს მას გამოიყენოს საკუთარი რესურსი, ანუ დაიწვას საკუთარი ჭარბი ცხიმი.

თუ ვიცავთ დაბალკალორიულ დიეტას და ნაკლებად ცხიმოვან საკვებს, გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ შეაწუხებთ ადამიანს.

თუ ეს ფაქტორი არ შეინიშნება, პაციენტებში შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ზედმეტად ფხვიერი განავალი
• ფეკალური შეუკავებლობა
• დეფეკაციისკენ მიდრეკილება,
• გაზების გადაჭარბებული გამოყოფა
• დისკომფორტი სწორ ნაწლავში ან ნაწლავებში,
• ცხიმიანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან, თუნდაც მშვიდი მდგომარეობით.

როგორც წესი, ყველა ეს მანიფესტაცია ჩნდება მხოლოდ წონის დაკარგვის საშუალებების აღების დროს და დიეტის კორექტირებისას, გაქრება, რაც დასტურდება მათზე, ვინც წონაში დაიკარგა.

როგორ მივიღოთ ეს სწორად?

Xenical წონის დაკლებისთვის როგორ სწორად უნდა გამოვიყენოთ?

Xenical– ის მიღებამდე საჭიროა პაციენტის მითითებების წაკითხვა და არ დაირღვეს მისი მითითებები, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია უსიამოვნო გვერდითი ეფექტების რისკი.

ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია დღეში სამჯერ საკვებით ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ., მაგრამ არა უგვიანეს ერთ საათში, ასე რომ, ეფექტი აღარ იქნება იმის გამო, რომ შემომავალ ცხიმებს აქვს სხეულში შეწოვა. თუ რაიმე მიზეზით არ შეგიძლიათ კაფსულის მიღება დაგეგმილ დროს, უმჯობესია გამოტოვოთ ერთი დოზა. უნდა გვახსოვდეს, რომ უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა ტაბლეტის დალევა სავსე ჭიქა წყლით. თუ ერთ-ერთ კერძში ცხიმი მთლიანად არ არის, უმჯობესია უარი თქვან პრეპარატის მიღებაზე.

წონის დაკარგვისთვის კაფსულებით მკურნალობის კურსი არის 2 თვე ყოველდღიური მიღებით 1-3 ტაბლეტის მიღებით. მრავალი მკვებავი გვირჩევს Xenical ტაბლეტის დალევა მხოლოდ იმ საკვების შემდეგ, რომლებიც მდიდარია ცხიმებით, სხვა შემთხვევებში კი უბრალოდ გამოტოვეთ გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად

Xenical– ის პაციენტების მრავალრიცხოვანი მიმოხილვების შესწავლის შემდეგ, ექიმებმა აღნიშნეს წამლის ეფექტური გამოყენება და წონის სტაბილიზაცია, რამდენიმე თვის შემდეგ. საშუალოდ, პირველ თვეებში, წონის დაკარგვის პაციენტთა წონა შემცირდა 10-20% -ით, ყველა დამატებითი რეკომენდაციის შესაბამისად.

ყველაზე ხშირად, Xenical- ის გარდა, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებიც აღადგენს მეტაბოლიზმს სხეულში, რადგან უმეტეს შემთხვევაში, სიმსუქნით, იგი გაუფასურებულია. ამიტომ, ვინც წონაში დაიკლო ამ პრეპარატის დახმარებით, არა მხოლოდ დააკმაყოფილეს ყველა დადგენილი რეკომენდაცია, არამედ დალევა სხვა მედიკამენტები საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად. ყველაზე ხშირად ეს არის ციმბირის ბოჭკოვანი, რაც ხელს უწყობს Xenical– ის ეფექტურობის გაზრდას.

ჩვენებების თანახმად, იმ ადამიანებისგან, რომლებმაც მთლიანად დალიეს მთელი კურსი, მათ მოახერხეს თვეში საშუალოდ 2-3 კგ დაკარგვა, მაშინ როდესაც უსიამოვნო სიმპტომები მათ ყოველთვის არ ახლდა. უფრო მეტიც, თითქმის ყველა პაციენტმა აღნიშნა, რომ მათ ავიწყდებათ ყაბზობა, რომელიც მათ თან ახლდა დიდი ხნის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Xenical არის კუჭ-ნაწლავის ლიპაზების სპეციფიური ინჰიბიტორი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. მისი თერაპიული მოქმედება ხორციელდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავების სანათურის ღრუში და შედგება კუჭ-ნაწლავის და პანკრეასის ლიპაზების აქტიურ სეროზულ რეგიონთან კოვალენტური კავშირის ფორმირებაში. ამ შემთხვევაში, ინაქტივირებული ფერმენტი კარგავს კვების ცხიმების დაშლის უნარს ტრიგლიცერიდების სახით, შეიწოვება თავისუფალ ცხიმოვან მჟავებად და მონოგლიცერიდებში. მას შემდეგ, რაც დაქვეითებული ტრიგლიცერიდები არ შეიწოვება, კალორიების მიღების შედეგად დაქვეითება იწვევს სხეულის წონის შემცირებას. ამრიგად, პრეპარატის თერაპიული ეფექტი ხორციელდება სისტემური მიმოქცევაში შეწოვის გარეშე.

ვიმსჯელებთ ცხიმის შემცველობის შედეგების მიხედვით, ორლისტატის მოქმედება იწყება საკვების მიღებიდან 24-48 საათში. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ცხიმის შემცველობა ცხიმში 48-72 საათის შემდეგ ჩვეულებრივ უბრუნდება იმ დონემდე, რაც მოხდა თერაპიის დაწყებამდე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველების რეპროდუქციის კვლევებში, პრეპარატის ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური მოქმედებები არ დაფიქსირებულა. ცხოველებში ტერატოგენული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანებში მსგავსი ეფექტის მოლოდინი არ უნდა იყოს. ამასთან, კლინიკური მონაცემების ნაკლებობის გამო, Xenical არ უნდა დაინიშნოს ორსულებზე.

დედის რძით ორლისტატის ექსკრეცია არ არის შესწავლილი, ამიტომ არ უნდა იქნას მიღებული ძუძუთი კვების დროს.

დოზირება და მიღება

მოზრდილებში, ორლისტატის რეკომენდებული დოზაა ერთი 120 მგ კაფსულა თითოეული ძირითადი საკვების მიღებით (ჭამის დროს ან არა უგვიანეს ერთი საათის შემდეგ). თუ კვება გამოტოვებულია ან თუ საკვები არ შეიცავს ცხიმს, მაშინ Xenical ასევე შეიძლება გამოტოვოთ.

ორლისტატის დოზის გაზრდა რეკომენდებულთან შედარებით (120 მგ 3 ჯერ დღეში) არ იწვევს ულვაში

თერაპიული ეფექტის დაცვით.

დოზის კორექცია ხანდაზმულ პაციენტებში არ არის საჭირო.

დოზის კორექცია ღვიძლის ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევისთვის არ არის საჭირო.

Xenical– ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში დადგენილი არ არის.

გვერდითი ეფექტი

არასასურველი რეაქციები ორლისტატზე მოხდა ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და გამოწვეული იყო წამლის ფარმაკოლოგიური მოქმედებით, რაც ხელს უშლის საკვების ცხიმების შეწოვას. ხშირად აღინიშნა ისეთ ფენომენებს, როგორიცაა ცხიმიანი გამონადენი სწორ ნაწლავიდან, გაზი გარკვეული რაოდენობის გამონადენი, დეფეკაციის იმპერატიული მოთხოვნილება, სტეატორეა, ნაწლავების მოძრაობების გაზრდილი სიხშირე და ფეკალური შეუკავებლობა.

მათი სიხშირე იზრდება დიეტაში ცხიმის შემცველობით. პაციენტებს უნდა ეცნობონ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან არასასურველი რეაქციების არსებობის შესახებ და ასწავლონ როგორ აღმოფხვრა ისინი უკეთესი დიეტებით, განსაკუთრებით მასში შემავალი ცხიმების რაოდენობასთან დაკავშირებით. უცხიმო დიეტა ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ეხმარება პაციენტებს ცხიმის მიღებაში გაკონტროლებისა და რეგულირების პროცესში.

როგორც წესი, ეს გვერდითი რეაქციები რბილი და გარდამავალია. ისინი მოხდა მკურნალობის ადრეულ სტადიაზე (პირველ 3 თვეში), და პაციენტთა უმრავლესობას არაუმეტეს ასეთი რეაქციების ერთი ეპიზოდი ჰქონდა.

Xenical- ის მკურნალობის დროს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შემდეგი გვერდითი მოვლენები ხშირად გვხვდება: მუცლის ღრუში ტკივილი ან დისკომფორტი, მეტეორიზმი, ფხვიერი განავალი, ”რბილი” განავალი, ტკივილი ან დისკომფორტი სწორ ნაწლავში, კბილის დაზიანება, ღრძილების დაავადება.

აღინიშნა აგრეთვე ზედა ან ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, გრიპი, თავის ტკივილი, დისმენორეა, შფოთვა, სისუსტე და საშარდე გზების ინფექციები.

აღწერილია ალერგიული რეაქციების იშვიათი შემთხვევები, რომელთა ძირითადი კლინიკური სიმპტომებია ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა და ანაფილაქსია.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებში, გვერდითი მოვლენების ხასიათი და სიხშირე შედარებული იყო დიაბეტის გარეშე მყოფ პირებში, ჭარბი წონის და სიმსუქნით. ერთადერთი ახალი გვერდითი მოვლენა, რაც მოხდა> 2% და> 1% სიხშირით, პლაცებოსთან შედარებით, იყო ჰიპოგლიკემიური პირობები (რაც შეიძლება მოხდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებული ანაზღაურების შედეგად) და bloating.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ფარმაკოკინეტიკურ კვლევებში ალკოჰოლთან, დიგოქსინთან, ნიფედიპინთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ფენიტოინთან, პრვასტატინთან ან ვარფარინთან ურთიერთქმედება არ აღინიშნებოდა.

Xenical- თან ერთდროულად მიღებისას აღინიშნა ვიტამინების A, D, E, K და ბეტა-კაროტინის შეწოვის დაქვეითება. თუ რეკომენდებულია მულტივიტამინების მიღება, მათ უნდა მიიღონ არანაკლებ 2 საათის განმავლობაში Xenical– ის მიღებიდან ან ძილის წინ.

Xenical და ციკლოსპორინის ერთდროული მიღებით, აღინიშნა ციკლოსპორინის პლაზმური კონცენტრაციის დაქვეითება, ამიტომ რეკომენდებულია პლაზმური ციკლოსპორინის კონცენტრაციების უფრო ხშირი განსაზღვრა ციკლოსპორინისა და ქსენურილის ერთდროული მიღებით.

განაცხადის მახასიათებლები

Xenical ეფექტურია სხეულის წონის გრძელვადიანი კონტროლის თვალსაზრისით (სხეულის წონის შემცირება და მისი შენარჩუნება ახალ დონეზე, წონის განმეორებითი მომატების თავიდან ასაცილებლად). ქსენური მკურნალობა აუმჯობესებს რისკ ფაქტორებისა და დაავადებების პროფილის პროფილაქტიკას, როგორიცაა ჰიპერქოლესტერინემია, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (NIDDM), გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, ჰიპერინსულინემია, არტერიული ჰიპერტენზია და ვისცერული ცხიმის დაქვეითება.

შაქრიანი შემცირების სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, როგორიცაა მეტფორმინი, სულფონილურეასი და / ან ინსულინი, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ჭარბი წონით (BMI> 28 კგ / მ 2) ან ჭარბი წონა (BMI> 30 კგ / ^) ქსენური, ზომიერად ჰიპოკალორიული დიეტის დროს, უზრუნველყოფს დამატებით გაუმჯობესებას ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურებაში.

კლინიკურ კვლევებში უმეტეს პაციენტებში, ვიტამინები A, D, E, K და ბეტა-კაროტინების კონცენტრაცია ორწლიანი მკურნალობის დროს ორი წლის განმავლობაში, ორლისტატთან ერთად, ნორმალურ ფარგლებში დარჩა. ყველა საკვებ ნივთიერების ადეკვატური მოხმარების უზრუნველსაყოფად, შესაძლებელია მულტივიტამინების მიღება.

პაციენტმა უნდა მიიღოს დაბალანსებული, ზომიერად ჰიპოკალორიული დიეტა, რომელიც შეიცავს არაუმეტეს 30% კალორიას ცხიმების სახით. რეკომენდებულია დიეტებით მდიდარი ხილი და ბოსტნეული. ცხიმების, ნახშირწყლების და ცილების ყოველდღიური მიღება უნდა დაიყოს სამ მთავარ მეთოდად.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მავნე რეაქციების ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს, თუ Xenical მიიღება ცხიმებით მდიდარი დიეტებით (მაგალითად, 2000 კკალ დღეში / დღე, რომლისგან 30% -ზე მეტია ცხიმების შემადგენლობაში, რაც ტოლია ცხიმის დაახლოებით 67 გ). ცხიმების ყოველდღიური მიღება უნდა დაიყოს სამ ძირითად დოზად. თუ Xenical მიიღება საკვებით ძალიან მდიდარი ცხიმებით, კუჭ-ნაწლავის რეაქციების ალბათობა იზრდება.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Xenical– ით მკურნალობის დროს სხეულის წონის დაქვეითებას თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის გაუმჯობესება, რამაც შეიძლება დაუშვას ან მოითხოვოს შაქრის შემამცირებელი წამლების დოზის შემცირება.