დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობები

იმისდა მიუხედავად, რომ მედიცინა ყველა დროის წინ მიიწევს, დიაბეტის განკურნება ჯერ კიდევ შეუძლებელია.

ამ დიაგნოზის მქონე პირებს მუდმივად უნდა შეინარჩუნონ სხეულის მდგომარეობა, მიიღონ ნარკოტიკები დიეტასთან ერთად. ეს ასევე ძალიან ძვირია.

ამრიგად, საკითხავია, რამდენად არის შესაძლებელი და როგორ უნდა მოხდეს ინვალიდობის მიღება 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, რათა მინიმუმამდე მივიღოთ დამატებითი სარგებელი. ამაზე მოგვიანებით განვიხილავთ.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ადამიანი საჭიროებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაიცვას სპეციალური დიეტა, ასევე დაიცვას დადგენილი რეჟიმი.

ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე და თავიდან აიცილოთ გადახრები დასაშვები ნორმიდან. გარდა ამისა, ბევრი ასეთი პაციენტი დამოკიდებულია ინსულინზე. ამიტომ მათ დროულად ინექცია ჭირდებათ.

ასეთი გარემოებები აუარესებს ცხოვრების ხარისხს და ართულებს მას. ამიტომ, კითხვა, თუ როგორ უნდა მოხდეს ინვალიდობის ტიპი 2 დიაბეტისთვის და ტიპი 1 დიაბეტისთვის, ძალზე მნიშვნელოვანია პაციენტისა და მისი ახლობლებისთვის. გარდა ამისა, დაავადების გამო, ადამიანი ნაწილობრივ კარგავს შრომისუნარიანობას, ხშირად დაავადებულია სხვა დაავადებებით დიაბეტის უარყოფითი გავლენის გამო სხეულზე, როგორც მთლიანზე.

რა გავლენას ახდენს ჯგუფის მიღებაზე?

სანამ არ დავბრუნდებით კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მოხდეს ინვალიდობის დარეგისტრირება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 და 1 ტიპის, აუცილებელია განიხილოს მომენტები, რომლებიც გავლენას ახდენს ჯგუფის მიღებაზე. ასეთი დაავადების უბრალო არსებობა არ იძლევა დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მიღების უფლებას.

ეს მოითხოვს სხვა არგუმენტებს, რომელთა საფუძველზედაც კომისია შეძლებს შესაბამისი გადაწყვეტილების მიღებას. უფრო მეტიც, ქრონიკული დაავადებების განვითარებასთან ერთად სერიოზული გართულებების არარსებობაც არ ხდება ინვალიდობის დანიშვნის ფაქტორად.

ინვალიდობის ჯგუფის დანიშვნისას გათვალისწინებული უნდა იქნეს შემდეგი:

• არის რაიმე დამოკიდებულება ინსულინთან
• თანდაყოლილი ან შეძენილი ტიპის დიაბეტი,
• ნორმალური ცხოვრების შეზღუდვა,
• შესაძლებელია თუ არა სისხლში გლუკოზის დონის ანაზღაურება,
• სხვა დაავადებების არსებობა
• დაავადების გამო გართულებების მოპოვება.

დაავადების კურსის ფორმა ასევე თამაშობს როლს ინვალიდობის მიღებაში. ეს ხდება:

დიაბეტის მქონე პაციენტების დაკვირვება

ამ ენდოკრინული პათოლოგიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანი განიცდის ინსულინის წარმოებას. ეს დაავადება თავის დებიუტს ხდის ბავშვებსა და ახალგაზრდებში. საკმარისი რაოდენობით საკუთარი ჰორმონის ნაკლებობა აუცილებელს ხდის მის ინექციას. სწორედ ამიტომ ტიპის 1 ეწოდება ინსულინდამოკიდებულ ან ინსულინს შრომატევადი.

ასეთი პაციენტები რეგულარულად ეწვევიან ენდოკრინოლოგს და დანიშნულ ინსულინს, ტესტის ზოლს, ლანცეტებს გლუკომეტრში. შეღავათიანი დებულების ოდენობის შემოწმება შესაძლებელია დამსწრე ექიმთან: ის განსხვავდება სხვადასხვა რეგიონში. ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ის ასოცირდება უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითებასთან, ინსულინის მიმართ, ამ ჰორმონის წარმოება თავდაპირველად არ შეწუხებულა. ასეთი პაციენტები უფრო თავისუფალ ცხოვრებას ეწევიან, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პირები.

მკურნალობის საფუძველია კვების კონტროლი და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. პაციენტს პერიოდულად შეუძლია მიიღოს სამედიცინო დახმარება ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე. თუ ადამიანი თავად ავად არის და განაგრძობს მუშაობას ან ზრუნავს დიაბეტით დაავადებულ ბავშვზე, ის მიიღებს დროებითი შრომისუუნარო ფურცელს.

ავადმყოფი შვებულების გაცემის საფუძველი შეიძლება იყოს:

• დეკომპენსაციის შტატები დიაბეტისთვის,
• დიაბეტური კომა
• ჰემოდიალიზი
• მწვავე დარღვევები ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
• ოპერაციების შესრულების აუცილებლობა.

დიაბეტი და შეზღუდული შესაძლებლობები

თუ დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ცხოვრების ხარისხის გაუარესება, სხვა ორგანოების დაზიანება, სამუშაო შესაძლებლობების თანდათანობითი დაკარგვა და თვითმმართველობის მოვლის უნარი, ისინი საუბრობენ ინვალიდობაზე. მკურნალობის დროსაც კი, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. შაქრიანი დიაბეტის 3 გრადუსია:

• მარტივია. მდგომარეობა ანაზღაურდება მხოლოდ დიეტის კორექტირებით, სამარხვო გლიკემიის დონე არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე 7.4 მმოლ / ლ. შესაძლებელია სისხლძარღვების, თირკმელების ან 1 ხარისხის ნერვული სისტემის დაზიანება. სხეულის ფუნქციების დარღვევა არ არის. ამ პაციენტებს არ უტარდებათ ინვალიდობის ჯგუფი. პაციენტი შეიძლება გამოცხადდეს უმთავრეს პროფესიაში მუშაობის უნაყოფოდ, მაგრამ შეიძლება იმუშაოს სხვაგან.
• საშუალო. პაციენტს სჭირდება ყოველდღიური თერაპია, შესაძლებელია უზმოზე შაქრის შემცველობა 13.8 მმოლ / ლ-მდე, ვითარდება ბადურის დაზიანება, პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება და თირკმლები 2 გრადუსამდე. კომა და პრაკომას ისტორია არ არსებობს. ასეთ პაციენტებს აქვთ გარკვეული შეზღუდული შესაძლებლობები და შეზღუდული შესაძლებლობები, შესაძლოა ინვალიდობა.
• მძიმე. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში აღინიშნება შაქრის მომატება 14.1 მმოლ / ლ ზემოთ, მდგომარეობა შეიძლება სპონტანურად გაუარესდეს თუნდაც შერჩეული თერაპიის ფონზე, არსებობს სერიოზული გართულებები. სამიზნე ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებების სიმძიმე შეიძლება სტაბილურად მძიმე იყოს, ასევე შედის ტერმინალური პირობები (მაგალითად, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა). ისინი აღარ საუბრობენ მუშაობის შესაძლებლობის შესახებ, პაციენტებს არ შეუძლიათ იზრუნონ საკუთარ თავზე. მათ ეძლევა დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობები.

ბავშვები განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებენ. დაავადების გამოვლენა გულისხმობს გლიკემიის უწყვეტი მკურნალობისა და მონიტორინგის აუცილებლობას. ბავშვი იღებს შაქრიანი დიაბეტისთვის საჭირო მედიკამენტებს რეგიონალური ბიუჯეტიდან გარკვეული რაოდენობით. ინვალიდობის დანიშვნის შემდეგ, იგი აცხადებს სხვა სარგებელს. ფედერალური კანონი "რუსეთის ფედერაციაში სახელმწიფო საპენსიო უზრუნველყოფის შესახებ" არეგულირებს პენსიის გაცემას იმ პირზე, რომელიც ზრუნავს ამაზე.

როგორ ხდება ინვალიდობა

პაციენტი ან მისი წარმომადგენელი კონსულტაციას უწევს ზრდასრულ ან პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. ITU- ს (ჯანმრთელობის ექსპერტიზის კომისია) მიმართვის საფუძველია:

• დიაბეტის დეკომპენსაცია არაეფექტური სარეაბილიტაციო ზომებით,
• დაავადების მძიმე კურსი,
• ჰიპოგლიკემიის, კეტოაციდური კომა, ეპიზოდები
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევის დარღვევა,
• შრომის რეკომენდაციების საჭიროება სამუშაოს პირობებისა და ხასიათის შესაცვლელად.

ექიმი გეტყვით რა ნაბიჯები უნდა გადადგით დოკუმენტაციის დასასრულებლად. როგორც წესი, დიაბეტიანი პაციენტები გადიან ასეთ გამოკვლევებს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• დილით და დღის განმავლობაში სისხლში შაქრის გაზომვა,
• ბიოქიმიური კვლევები, რომლებიც ასახავს კომპენსაციის ხარისხს: გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი, კრეატინინი და სისხლის შარდოვანა,
• ქოლესტერინის გაზომვა
• შარდვა
• შარდის, შაქრის, ცილის, აცეტონის განსაზღვრა
• შარდი ზიმნიცკის მიხედვით (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში),
• ელექტროკარდიოგრაფია, ეკგ 24 – საათიანი გამოკვლევა, არტერიული წნევა გულის ფუნქციის შესაფასებლად,
• EEG, ცერებრალური გემების შესწავლა დიაბეტური ენცეფალოპათიის განვითარებაში.

ექიმები იკვლევენ დაკავშირებულ სპეციალობებს: ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, ქირურგი, უროლოგი. კოგნიტური ფუნქციების და ქცევის მნიშვნელოვანი დარღვევები არის ფსიქიატრის ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური შესწავლისა და კონსულტაციის ნიშნები. გამოკვლევების გავლის შემდეგ, პაციენტი გადის შინაგან სამედიცინო კომისიას სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელშიც დაფიქსირებულია.

თუ გამოვლენილია ინვალიდობის ნიშნები ან ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამის შექმნის აუცილებლობა, დამსწრე ექიმი შეიყვანს პაციენტის შესახებ ყველა ინფორმაციას 088 / у-06 ფორმაში და აგზავნის ITU- ს. საკომისიოს მითითების გარდა, პაციენტი ან მისი ახლობლები აგროვებენ სხვა დოკუმენტებს. მათი ჩამონათვალი მერყეობს დიაბეტის სტატუსის მიხედვით. ITU აანალიზებს დოკუმენტაციას, ატარებს შემოწმებას და წყვეტს თუ არა ინვალიდობის ჯგუფს მისაცემად.

დიზაინის კრიტერიუმები

ექსპერტები აფასებენ დარღვევების სიმძიმეს და დაავალებენ კონკრეტულ ინვალიდ ჯგუფს. მესამე ჯგუფი შედგენილია მსუბუქი ან ზომიერი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის. ინვალიდობა მოცემულია არსებულ პროფესიაში საკუთარი წარმოების მოვალეობების შესრულების შეუძლებლობის შემთხვევაში, ხოლო უფრო მარტივ შრომაზე გადასვლა გამოიწვევს ხელფასების მნიშვნელოვან დანაკარგს.

წარმოების შეზღუდვების ჩამონათვალში მითითებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 30302-ნ. მესამე ჯგუფი ასევე მოიცავს ახალგაზრდა პაციენტებს, რომლებიც გადიან ტრენინგს. მეორე ინვალიდობის ჯგუფი მზადდება დაავადების კურსის მძიმე ფორმით. კრიტერიუმებს შორის:

• ბადურის დაზიანება მე -2 ან მე -3 ხარისხის,
• თირკმელების უკმარისობის საწყისი ნიშნები,
• თირკმლის დიალიზის უკმარისობა,
• ნეიროპათიები 2 გრადუსით,
• ენცეფალოპათია 3 გრადუსამდე,
• მოძრაობის დარღვევა 2 გრადუსამდე,
• თვითმმართველობის მოვლის დარღვევა 2 გრადუსამდე.

ამ ჯგუფს ასევე მიენიჭება დიაბეტით დაავადებულები, დაავადების ზომიერი მანიფესტაციებით, მაგრამ მდგომარეობის სტაბილიზაციის შეუძლებლობით, რეგულარული თერაპიით. პირი აღიარებულია, როგორც პირველი ჯგუფის ინვალიდი, თვითმმართველობის მოვლის შეუძლებლობის გამო. ეს ხდება დიაბეტის დროს სამიზნე ორგანოების ძლიერი დაზიანების შემთხვევაში:

• სიბრმავე ორივე თვალში
• დამბლის განვითარება და მობილობის დაკარგვა,
• გონებრივი ფუნქციების უხეში დარღვევები,
• გულის უკმარისობის განვითარება 3 გრადუსი,
• ქვედა კიდურების დიაბეტური ტერფის ან განგრენის,
• თირკმლის უკმარისობა,
• ხშირი კომა და ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

ბავშვის ინვალიდის შეზღუდვა ბავშვთა ITU- ს საშუალებით. ასეთ ბავშვებს ინსულინის რეგულარული ინექციები და გლიკემიური კონტროლი სჭირდებათ. ბავშვის მშობელი ან მეურვე უზრუნველყოფს სამედიცინო და სამედიცინო პროცედურებს. ამ შემთხვევაში ინვალიდ ჯგუფს 14 წლამდე ეძლევა. ამ ასაკის მიღწევის შემდეგ, ბავშვი კვლავ გამოკვლეულია. ითვლება, რომ 14 წლამდე ასაკის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად შეიყვანოს სისხლი შაქარი და გააკონტროლოს, შესაბამისად, არ არის საჭირო ზრდასრული ადამიანის დაკვირვება. თუ ასეთი სიცოცხლის ხანგრძლივობა დადასტურდა, ინვალიდი ამოღებულია.

პაციენტების გადახედვის სიხშირე

ITU– ს მიერ შემოწმების შემდეგ, პაციენტი იღებს მოსაზრებას შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის აღიარების შესახებ ან რეკომენდაციებზე უარის თქმის შესახებ. პენსიის დანიშვნისას, დიაბეტიანობას ეცნობა რამდენი ხნის განმავლობაში იგი ქმედუუნაროდ არის აღიარებული. როგორც წესი, მე -2 ან მე -3 ჯგუფების საწყისი ინვალიდობა ნიშნავს ხელახალ შემოწმებას ახალი სტატუსის რეგისტრაციიდან 1 წლის შემდეგ.

დიაბეტით ინვალიდობის პირველი ჯგუფის დანიშვნას უკავშირდება 2 წლის შემდეგ მისი დადასტურების აუცილებლობა, ტერმინალურ ეტაპზე მძიმე გართულებების არსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ შეიძლება გაიცეს პენსია. პენსიონერის შემოწმებისას, შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვა ხშირად უვადოდ გაიცემა. თუ მდგომარეობა გაუარესდება (მაგალითად, ენცეფალოპათიის მიმდინარეობა, სიბრმავე განვითარება), დამსწრე ექიმს შეუძლია ჯგუფთან გასაუმჯობესებლად განმეორებითი გამოკვლევისთვის მიმართოს მას.

ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო და ჰაბილიტაციის პროგრამა

ინვალიდობის სერთიფიკატთან ერთად, დიაბეტის მქონე პაციენტი იღებს ინდივიდუალურ პროგრამას ხელში. იგი ვითარდება პირადი საჭიროებების საფუძველზე, ერთი ფორმით, სამედიცინო, სოციალური დახმარებით. პროგრამაში მითითებულია:

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის რეკომენდებული სიხშირე წელიწადში. ამაზე პასუხისმგებელია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულება, რომელშიც პაციენტი შეინიშნება. თირკმლის უკმარისობის განვითარებით, მითითებულია დიალიზის რეკომენდაციები.
• რეაბილიტაციის ტექნიკური და ჰიგიენის საშუალებების აღრიცხვის საჭიროება. ეს მოიცავს ყველა პოზიციას, რომელიც რეკომენდებულია ITU– სთვის დოკუმენტაციის დასამზადებლად.
• მაღალტექნოლოგიური მკურნალობის საჭიროება, კვოტით (პროთეზირება, ოპერაციები მხედველობის ორგანოებზე, თირკმელებში).
• რეკომენდაციები სოციალური და იურიდიული დახმარების მისაღწევად.
• რეკომენდაციები ტრენინგის და მუშაობის ხასიათის შესახებ (პროფესიების ჩამონათვალი, ტრენინგის ფორმა, მუშაობის პირობები და ბუნება).

მნიშვნელოვანია! პაციენტისთვის რეკომენდებული საქმიანობის განხორციელებისას, IPRA სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციებმა თავიანთი ბეჭდით აღნიშნეს შესრულების ნიშანი. თუ პაციენტი უარს იტყვის რეაბილიტაციაზე: დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია, არ მიდის ექიმთან, არ იღებს მედიცინას, მაგრამ ამტკიცებს, რომ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი განუსაზღვრელი ვადით არის აღიარებული ან ჯგუფის ამაღლებაზე, ITU შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ ეს საკითხი არ არის მის სასარგებლოდ.

სარგებელი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები დიდ ფულს ხარჯავენ გლიკემიური კონტროლისთვის წამლებისა და სახარჯი მასალის შესაძენად (გლუკომეტრები, ლანცეტები, ტესტის ზოლები). შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს არა მხოლოდ აქვთ უფასო სამედიცინო თერაპიის უფლება, არამედ შესაძლებლობა აქვთ იფიქრონ ინსულინის ტუმბოს დაყენებაზე, როგორც მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევა, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის გზით.

რეაბილიტაციის ტექნიკური და ჰიგიენის საშუალებები ინდივიდუალურად ხორციელდება. პროფილის სპეციალისტის ოფისში უნდა გაეცნოთ რეკომენდებული პოზიციების ჩამონათვალს ინვალიდობის შესახებ დოკუმენტების წარდგენამდე. გარდა ამისა, პაციენტი იღებს მხარდაჭერას: ინვალიდობის პენსია, სოციალური მუშაკის მიერ სახლიდან გატარებული მომსახურება, კომუნალური გადასახადების სუბსიდიების რეგისტრაცია, სპა უფასო მკურნალობა.

საკურორტო მკურნალობის უზრუნველყოფის საკითხის გადასაჭრელად საჭიროა ადგილობრივ სოციალური დაზღვევის ფონდში განვიხილოთ, თუ რომელ ჯგუფებს შეუძლიათ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები. ჩვეულებრივ, სანატორიუმში უფასო გადაცემა ხდება ინვალიდობის 2 და 3 ჯგუფებისთვის. 1 ჯგუფის პაციენტებს ესაჭიროებათ დასწრები, რომელსაც უფასო ბილეთი არ მიეცემათ.

დახმარება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისა და მათი ოჯახებისთვის მოიცავს:

• ბავშვის პენსიის გადახდა,
• ანაზღაურება მომვლელისთვის, რომელიც იძულებულია არ იმუშაოს,
• სამუშაო გამოცდილებაში გასვლის დროის ჩართვა,
• შემცირებული სამუშაო კვირის არჩევის შესაძლებლობა,
• უფასო ტრანსპორტირების შესაძლებლობა სხვადასხვა სატრანსპორტო საშუალებით,
• საშემოსავლო გადასახადის შეღავათები
• სკოლაში სწავლის, გამოცდის ჩაბარების და გამოცდის პირობების შექმნა,
• შეღავათიანი მიღება უნივერსიტეტში.
• მიწის ნაკვეთი კერძო საცხოვრებლისთვის, თუ ოჯახი აღიარებულია, რომ უკეთეს საცხოვრებელ პირობებს საჭიროებს.

ინვალიდობის პირველადი რეგისტრაცია სიბერეში უფრო ხშირად ასოცირდება ტიპი 2 დიაბეტთან. ასეთ პაციენტებს გაინტერესებთ, მიიღებენ თუ არა რაიმე განსაკუთრებული სარგებელი. ძირითადი დახმარების ზომები არ განსხვავდება შრომისუნარიანი პაციენტებისგან, რომლებმაც მიიღეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები. ამასთან, დამატებით ანაზღაურებას ეწევა პენსიონერები, რომელთა ოდენობა დამოკიდებულია მომსახურების ხანგრძლივობაზე და ინვალიდების ჯგუფზე.

აგრეთვე, ხანდაზმულ ადამიანს შეუძლია დარჩეს მუშაობის შესაძლებლობა, რომელსაც აქვს შემცირებული სამუშაო დღის უფლება, 30 დღიანი შვებულების უზრუნველყოფა და შვებულების გარეშე შვებულების შესაძლებლობა 2 თვით დაზოგვის გარეშე. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ინვალიდობის რეგისტრაცია რეკომენდებულია დაავადების მძიმე კურსის მქონე პირთათვის, თერაპიის დროს კომპენსაციის ნაკლებობა, თუ შეუძლებელია მუშაობის გაგრძელება წინა პირობებში, ისევე როგორც 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მკურნალობის კონტროლის საჭიროების გამო. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს შესაძლებლობა აქვთ ისარგებლონ შეღავათებით და მიმართონ ძვირადღირებულ მაღალტექნოლოგიურ მკურნალობას.

დაარსების წესი

თუ ადამიანი დაავადებულია ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, და ეს დაავადება პროგრესირებს და მნიშვნელოვნად აისახება მის ნორმალურ ცხოვრების წესზე, მას შეუძლია ექიმთან კონსულტაცია ჩატარდეს რიგი გამოკვლევებისა და ინვალიდობის შესაძლო რეგისტრაციისთვის. თავდაპირველად, პაციენტი სტუმრობს თერაპევტს, რომელიც გასცემს მითითებებს ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციებისთვის (ენდოკრინოლოგი, ოპტომეტრისტი, კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ქირურგი და ა.შ.). გამოკვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდებიდან პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები,
• სისხლში შაქრის ტესტი,
• ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპია დოპლეროგრაფიით (ანგიოპათიით),
• გლიკირებული ჰემოგლობინი,
• ფუნდუსის გამოკვლევა, პერიმეტრია (ვიზუალური ველების სისრულის დადგენა),
• შარდის სპეციფიკური ტესტები შაქრის, ცილის, აცეტონის,
• ელექტროენცეფალოგრაფია და რიოენცეფალოგრაფია,
• ლიპიდური პროფილი
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• გულის და ეკგ-ის ულტრაბგერა.

ინვალიდობის რეგისტრაციის მიზნით, პაციენტს დასჭირდება ასეთი დოკუმენტები:

• პასპორტი
• განთავისუფლება საავადმყოფოებიდან, რომელშიც პაციენტი ჩაუტარდა სტაციონარულ მკურნალობას,
• ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგები,
• საკონსულტაციო მოსაზრებები ბეჭდებითა და ყველა ექიმის დიაგნოზით, რომლებიც პაციენტმა სამედიცინო შემოწმების დროს მოინახულა,
• პაციენტის განაცხადი ინვალიდობის რეგისტრაციისთვის და თერაპევტის ITU- ს მიმართვაში,
• ამბულატორიული ბარათი,
• სამუშაო წიგნი და მიღებული განათლების დამადასტურებელი დოკუმენტები,
• ინვალიდობის სერთიფიკატი (თუ პაციენტი დაადასტურებს ჯგუფს).

თუ პაციენტი მუშაობს, მას უნდა მიიღოს დამსაქმებლისგან მოწმობა, რომელშიც აღწერილია სამუშაოს პირობები და ხასიათი. თუ პაციენტი სწავლობს, მაშინ მსგავსი დოკუმენტია საჭირო უნივერსიტეტიდან. თუ კომისიის გადაწყვეტილება დადებითია, დიაბეტი იღებს ინვალიდობის სერთიფიკატს, რაც ჯგუფზე მიუთითებს. ITU– ს განმეორებითი გავლა საჭირო არ არის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს 1 ჯგუფი. ინვალიდობის მეორე და მესამე ჯგუფებში, იმის მიუხედავად, რომ დიაბეტი არის განუკურნებელი და ქრონიკული დაავადება, პაციენტმა რეგულარულად უნდა გაიაროს განმეორებითი დადასტურება.

რა უნდა გავაკეთოთ ITU- ს უარყოფითი გადაწყვეტილების შემთხვევაში?

თუ ITU– მ მიიღო უარყოფითი გადაწყვეტილება და პაციენტს არ მიუღია ინვალიდობის ჯგუფი, მას უფლება აქვს გაასაჩივროს ეს გადაწყვეტილება. პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია, რომ გააცნობიეროს, რომ ეს გრძელი პროცესია, მაგრამ თუ იგი დარწმუნებულია, რომ უსამართლობა აქვს მიღებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მიღებული შეფასების გამო, უნდა სცადოს პირიქით. დიაბეტს შეუძლია გაასაჩივროს შედეგები ITU- ს მთავარ ბიუროს დაუკავშირდეს წერილობითი განცხადებით, სადაც ჩატარდება განმეორებითი გამოკვლევა.

თუ აქ პაციენტს ასევე უარი ეთქვა ინვალიდობის შესახებ, მას შეუძლია დაუკავშირდეს ფედერალურ ბიუროს, რომელიც ვალდებულია ერთი თვის განმავლობაში მოაწყოს საკუთარი კომისია, გადაწყვეტილების მისაღებად. საბოლოო ინსტანციას, რომელსაც დიაბეტი შეუძლია მიმართოს სასამართლოს. მას შეუძლია გაასაჩივროს ITU– ს შედეგები, რომელიც ჩატარებულია ფედერალურ ბიუროში, სახელმწიფოს მიერ დადგენილი წესის შესაბამისად.

დიაბეტის თვისებები

რა არის დიაბეტი და რა არის მისი საშიშროება? შაქრიანი დიაბეტი არის სხეულის დარღვევა შაქრის ან, უფრო სწორად, გლუკოზის გამოყენების უნარის ორგანიზმიდან - ნაერთი მარტივი შაქრის კლასიდან, რომელიც ენერგიის მთავარ წყაროს წარმოადგენს უმეტეს ქსოვილებში. ეს დისფუნქცია მჭიდრო კავშირშია სხვა დარღვევასთან - ჰორმონის ინსულინის აქტივობის დაქვეითებასთან, რაც ხელს უწყობს შაქრის შეწოვას.

შაქრიანი დიაბეტი იყოფა ორ მთავარ ტიპად. ტიპის 1 დიაბეტის თანდასწრებით, პანკრეასის წყვეტს ინსულინის გამომუშავებას, ის უბრალოდ სხეულში აკლია. და ინსულინის ნაკლებობის გამო, სისხლში შაქრის რაოდენობას არეგულირებს არაფერი, და ეს ზრდის დროს.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს სისხლში ინსულინის ნაკლებობა არ არის, მაგრამ უჯრედები უარს ამბობენ მასზე ურთიერთქმედებაზე მთელი რიგი მიზეზების გამო.

შედეგი ორივე შემთხვევაში ერთი და იგივეა. მფლობელის გარეშე შაქარი, უჯრედებში შესვლის ნაცვლად, რჩება სისხლში, იწყებს ორგანიზმში ჩაკეტვას, დეპონირდება ქსოვილებში ბალასტის ფორმით, და იწვევს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქციას.

ტიპი 1 დიაბეტი შედარებით იშვიათი დაავადებაა. მსგავსი დიაბეტი ვლინდება პაციენტების დაახლოებით 10% -ში. ტიპი 1 დიაბეტი სწრაფად ვითარდება და უფრო ხშირად იწვევს გართულებებს. ამ ტიპის დიაბეტი ძირითადად გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში (30 წლამდე ასაკის) და ბავშვებში.

ტიპი 2 დიაბეტი უფრო გავრცელებული დაავადებაა. დიაბეტით დაავადებულთა 90% -ს აქვს ამ ტიპის დაავადება. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ჩვეულებრივ, ნელა ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუმცა, ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა დაავადების ყველაზე მწვავედ გამოხატულია, რადგან ადამიანი ხშირად ყურადღებას არ აქცევს მისი მდგომარეობის გაუარესებას, ყველაფერს ანიჭებს ზოგიერთ ექსტრასენსულ ფაქტორს. ამაღლებული შაქრის დონის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით. ამრიგად, დიაბეტის მეორე ფორმას ასევე შეუძლია სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

არსებობს ორი ტიპის დიაბეტი და მკურნალობის მეთოდი. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციის ერთადერთი მეთოდია ინსულინის ინექციების საშუალებით. თერაპიის დამხმარე მეთოდია დიეტა, რომელიც ეფუძნება შაქრის რაოდენობას. ამასთან, ტიპი 1 დიაბეტი ითვლება განუკურნებელ დაავადებად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს სიკვდილს სათანადო თერაპიით.

2 დიაბეტისთვის მკურნალობის მეთოდები უფრო მრავალფეროვანია. ესენია დიეტა თერაპია, წონის დაკლებისთვის ვარჯიში და შაქრის შემცირების მედიკამენტები. ტიპის 2 დაავადებით, ინსულინი გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ეტაპზე. ტიპი 2 დიაბეტი ასევე განუკურნებელია. თუმცა, დროული და სათანადო თერაპია, ჩვეულებრივ, შედეგს იძლევა შაქრის დონის სტაბილიზაციის ფორმით და აყოვნებს დაავადების განვითარებას კომპენსირებულ ეტაპზე.

როგორ შეიძლება დიაბეტით შეზღუდოს პირის მუშაობის უნარი და უნარი

აძლევს დიაბეტი დაავადებულ ადამიანს უფლებას მიიღოს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსი? ამის გასარკვევად, ჯერ უნდა გაითვალისწინოთ, რა არის დაავადების მთავარი საფრთხე. ეს თავისთავად არ წარმოადგენს შაქრის მაღალ დონეს, არამედ დაავადების გართულებებს. ძალიან რთულია ჩამოთვალოთ ყველა ის გართულება, რასაც დიაბეტი იწვევს. პრაქტიკულად არ არსებობს ორგანოები, რომლებზეც ის არ იმოქმედებდა. პირველ რიგში, ეს არის:

ძირითადი გართულებები დიაბეტის მქონე პაციენტებში:

• რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება),
• კორონარული გულის დაავადება
• ჰიპერტენზია
• ენცეფალოპათია (ტვინის ქსოვილის დაზიანება),
• ნეიროპათია (ნერვული დისფუნქცია),
• მიკრო- და მაკროანგიოპათია (სისხლძარღვთა დაზიანება).

რა პირობები შეიძლება იყოს დიაბეტის შედეგად:

• დიაბეტური კომა (ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური),
• სიბრმავე
• დემენცია
• დამბლა ან პარეზი,
• პარალიზის
• გულის შეტევა და გულის ქრონიკული უკმარისობა,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• კიდურების წყლულები და ნეკროზი, რაც იწვევს ამპუტაციას.

დიაბეტის სტადიები

დიაბეტის სიმძიმის 3 ხარისხი არსებობს. პირველ ეტაპზე, სისხლში შაქარი არ აღემატება 8 მმოლ / ლ. სისხლში და შარდში არ არსებობს კეტონის სხეულები, ასევე არ აღინიშნება გლუკოზურია. ამ ეტაპზე, პირი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მიიღებს ინვალიდობას, თუნდაც მესამე ჯგუფს.

მე -2 ეტაპი დიაბეტით ხასიათდება სისხლში შაქრის დონის 8-15 მმოლ / ლ. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, სიმპტომები, როგორიცაა:

• შარდში შაქარი
• მხედველობის დარღვევა რეტინოპათიის გამო,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (ნეფროპათია),
• ნერვული სისტემის დისფუნქცია (ნეიროპათია),
• ანგიოპათია.

ეს ყველაფერი იწვევს შედეგებს, როგორიცაა პირის მუშაობის უნარის დარღვევა და მისი გადაადგილების უნარი. ალბათობა იმისა, რომ პაციენტი მიიღებს ინვალიდობას მინიმუმ 3 ჯგუფისგან, საკმაოდ მაღალია.

მძიმე ეტაპი ფიქსირდება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე აღემატება 15 მმოლ / ლ. შარდსა და სისხლში აღინიშნება კეტონის სხეულების მაღალი კონცენტრაცია. თვალები და თირკმელები სერიოზულად აისახება, მათი სრული უკმარისობის გამო, კიდურები კი წყლულებით არის დაფარული. შეიძლება განვითარდეს ცალკეული ქსოვილების განგრენა. დიაბეტით დაავადებულები კარგავენ მუშაობის უნარს, დამოუკიდებლად მოძრაობენ და საკუთარ თავზე ზრუნავენ. ამ ეტაპზე პაციენტი მიიღებს 1 ან მინიმუმ 2 ინვალიდ ჯგუფს.

რა უნდა გააკეთოთ ინვალიდობის მისაღებად

ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთა ინვალიდობა სავსებით შესაძლებელია. უფრო სწორედ, დიაბეტის კომბინაციით და რიგი სერიოზული გართულებებით.

ამასთან, დიაბეტით დაავადებული ინვალიდი მოცემულია მხოლოდ გარკვეულ პირობებში. პირველ რიგში, ამისათვის აუცილებელია ექიმთან მისვლა, რათა მან შეძლოს შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა და მისცეს მითითება სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე (ITU). მსგავსი თხოვნის გაკეთება შეგიძლიათ კლინიკაში რეგულარულ ადგილობრივ თერაპევტს. სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ჩატარების კომისიაში შედიან კვალიფიციური ექიმები. მხოლოდ მას აქვს უფლებამოსილება გამოთქვას მოსაზრება პირის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირად აღიარებასთან დაკავშირებით და გადაწყვიტოს, თუ რომელ ჯგუფს უნდა დაეკისროს ინვალიდი.

როდესაც ექიმმა უნდა მისცეს პაციენტს ITU- ს მიმართვა:

• თუ არსებობს დიაბეტის კომპენსაციის ეტაპი,
• თუ არსებობს შინაგანი ორგანოების დისფუნქციები - კარდიოპათია, ნეფროპათია, ანგიოპათია, ნეიროპათია და ენცეფალოპათია,
• თუ ხშირად გვხვდება ჰიპოგლიკემიისა და კეტოაციდოზის პირობები,
• თუ დაავადება მოითხოვს მოწყობილობას ნაკლებ შრომითი ან გამოცდილი სამუშაოსთვის.

საჭირო ანალიზები და კვლევები ITU- სთვის:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• სისხლში შაქრის ტესტი,
• გლუკოზის დატვირთვის ტესტი
• სისხლის ტესტები ქოლესტერინის, კრეატინინის, ჰემოგლობინის, შარდოვანის, აცეტონის, კეტონის ორგანოებისთვის,
• გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი,
• შარდვა
• ეკგ
• გულის ექოსკოპია
• თვალის შემოწმება
• ნევროლოგის მიერ გამოკვლევა
• ქირურგის გამოკვლევა
• უროლოგის მიერ გამოკვლევა.

თუ სხეულის გარკვეული სისტემების გაუმართაობა გამოვლენილია, დამატებითი გამოკვლევებისთვის მიმართვა შეიძლება:

• ნეფროპათიით - Zimnitsky-Reberg- ის ტესტი,
• ენცეფალოპათიით - EEG,
• დიაბეტური ტერფის სინდრომით - ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია.

ასევე, ხშირად ინიშნება MRI, CT და სხვადასხვა ორგანოების რენტგენოგრაფია, წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი და გულის მოქმედება.

ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო სრულყოფილი გამოკვლევისთვის.

ITU– სთვის უნდა მიეთითოს შემდეგი დოკუმენტები:

• ასლის და ორიგინალური პასპორტის,
• ექიმის მითითება
• პაციენტის განცხადება
• ამონაწერი ამბულატორიულ ან სტაციონარულ მკურნალობაზე,
• პაციენტების შემოწმების სპეციალისტების მოსაზრებები,
• ავადმყოფი ბარათი
• სამუშაო წიგნის ასლი და ორიგინალი,
• სამუშაო პირობების აღწერა სამუშაოს ადგილიდან.

თუ ხელახალი გამოკვლევა ჩატარდა, მაშინ საჭიროა სამუშაოზე ადრე დადგენილი უნარ-ჩვევების სერთიფიკატი და სარეაბილიტაციო ბარათი.

შესაბამისად, პაციენტმა შეიძლება იმედი გაითვალისწინოს დიაბეტისთვის სარგებელზე. რომელი ჯგუფის მიღება შემიძლია? ნებისმიერი - ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

თუ ადამიანს აქვს ინვალიდობა დიაბეტით, მაშინ იგი უნდა დაადასტუროს ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ 1 ჯგუფის ინვალიდობისთვის. 2 და 3 გრადუსზე უნდა გაკეთდეს ეს ყოველწლიურად. ბავშვებში ხელახალი გამოკვლევა ტარდება სრულწლოვანებამდე.

თუ პაციენტს ეძლევა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფის დიაბეტი, მას ვალდებულია დაიცვას სარეაბილიტაციო პროგრამა დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. იგი მოქმედებას იწყებს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსის მოპოვების მომენტიდან, შემდეგ შემოწმებამდე.

თუ დამსწრე ექიმმა უარი თქვა ITU– ზე მიმართულების მიცემაზე, მაშინ პაციენტს უფლება აქვს უშუალოდ დაუკავშირდეს კომისიას.

დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის კრიტერიუმები

ამჟამინდელი რუსული კანონმდებლობის თანახმად, ინვალიდობა ენიჭებათ იმ პირებს, რომლებსაც სხეულის გარკვეული ფუნქციების დაქვეითება აქვთ მინიმუმ 40%. ან არსებობს რამდენიმე დაავადების ერთობლიობა, რომელიც ამცირებს სხეულის გარკვეული სისტემის ფუნქციონირებას 10% -ზე მეტით. როდის შეიძლება ამ ან იმ ინვალიდთა ჯგუფის მიცემა?

პირველი ჯგუფი

დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პირველი ჯგუფი ჩვეულებრივ ენიჭება ადამიანს, ვისაც არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება ან საკუთარ თავზე ზრუნვა. მაგალითად, მათ, ვინც დიაბეტის შედეგად დაკარგა ხედვა ან კიდური.

უფრო კონკრეტულად, სამედიცინო თვალსაზრისით, დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პირველი ჯგუფი ეძლევა ხალხს:

• რეტინოპათიის გამოხატული ხარისხით, რასაც ერთ ან ორივე თვალში იწვევს სიბრმავე,
• ნეიროპათიის მძიმე ხარისხით,
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დარღვევით (კიდურების ნებაყოფლობით მოძრაობის შეუძლებლობა, კუნთების კოორდინაციის დაქვეითება),
• კარდიომიოპათიის მძიმე ხარისხით (გულის ქრონიკული უკმარისობა 3 გრადუსი),
• ფსიქიური აშლილობებით ან ენცეფალოპათიით გამოწვეული ინტელექტის დარღვევით,
• დიაბეტური ნეფროპათიით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალური სტადიით,
• განიცდიან ხშირი ჰიპოგლიკემიური კომა,
• დიაბეტის გართულებებით, როგორიცაა შარკოტის ტერფის და ანგიოპათიის სხვა მძიმე ფორმები, რაც იწვევს განგრენას და კიდურების ამპუტაციას.

დიაბეტისთვის ინვალიდობის 1 ჯგუფის მისაღებად აუცილებელია დამატებითი კრიტერიუმები:

• თვითმმართველობის მომსახურების უუნარობა,
• დამოუკიდებელი მოძრაობის შეუძლებლობა,
• კომუნიკაციის შეუძლებლობა,
• თვითრეალიზაციის შეუძლებლობა,
• შეუძლებლობა გააკონტროლოს მათი ქცევა.

ასეთი ადამიანები თითქმის ყოველთვის კლასიფიცირდება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოქალაქეებად. დიაბეტმა, სამწუხაროდ, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სამწუხარო შედეგები.

მეორე ჯგუფი

როდის არის მოცემული მე -2 ხარისხის ინვალიდობა? ამ საკითხში ასევე არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები.

მე -2 ჯგუფი მოცემულია, პირველ რიგში, რეტინოპათიის 2-3 სტადიით. ეს ნიშნავს ვენური და ინტრაორდინალური მიკროანგიოპათიების, გლაუკომის, პრეტენინალური სისხლჩაქცევების არსებობას.

ასევე, ინფიცირების 2 ხარისხის ინვალიდის მოწმობის ნიშანია დიაბეტური ნეფროპათია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალური ეტაპზე. ამასთან, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზირებულია ჰემოდიალიზის გამო. ან პაციენტს ჩაუტარდა თირკმლის გადანერგვის წარმატებული ოპერაცია.

მე -2 ხარისხის ინვალიდობის მოპოვების ჩვენებებია გამოხატული პარეზი ან მუდმივი ფსიქიური დაზიანება ცენტრალური ნერვული სისტემის მიმართ, მე -2 ხარისხის ნეიროპათია.

ამასთან, უნდა არსებობდეს შეზღუდვები მუშაობისა და გადაადგილების შესაძლებლობებზე. პაციენტს არ შეუძლია მუშაობა, ან მუშაობისთვის აუცილებელია სპეციალური პირობები. პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, მაგრამ მხოლოდ დამხმარე მოწყობილობების ან სხვა ადამიანების დახმარებით.

იმ პაციენტებს, რომლებიც მე –2 ხარისხს მიმართავენ, შეუძლიათ იზრუნონ საკუთარ თავზე მხოლოდ სპეციალური ხელსაწყოების, ან სხვა ადამიანების დახმარებით. თუმცა, პაციენტებს არ საჭიროებენ მუდმივ ზრუნვას.

მესამე ჯგუფი

გაცილებით ადვილია მისი მიღება. დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი, ხოლო ორგანოების დისფუნქციები მინიმალურია. ამ შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია დაეხმაროს საკუთარ თავს ტექნიკური საშუალებების დახმარებით. თუმცა, მისი სამუშაო უნარები მცირდება და მას აღარ შეუძლია მუშაობა სპეციალობით. მე -3 ხარისხის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს შეუძლია იმუშაოს იქ, სადაც საჭიროა ნაკლები უნარი და პროდუქტიულობა.

დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობები ბავშვებში

ტიპი 1 დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება ძირითადად ახალგაზრდა ასაკში. ხშირად მისი შვილები ავადდებიან. ამ ტიპის დიაბეტის მიზეზი შეიძლება იყოს მწვავე ვირუსული ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე - წითურა, ენტეროვირუსული ინფექცია. ხშირად ამ ტიპის დაავადება ასევე წარმოიქმნება აუტოიმუნური პროცესების გამო.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებს ასევე აქვთ შეზღუდული შესაძლებლობები და მათთან დაკავშირებული სარგებელი. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთ ბავშვებს უფროსების მხრიდან მუდმივი ზრუნვა და მოვლა სჭირდებათ. მცირე ასაკში, ინვალიდობას ეძლევა მისი ხარისხის განსაზღვრის გარეშე. მას შემდეგ, რაც ბავშვი 14 წლის ასაკს მიაღწევს, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსი შეიძლება გაგრძელდეს ან მოხდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ახდენს დიაბეტის გართულებები შეზღუდოს პირის მუშაობის უნარის ან სრულად სწავლის შესაძლებლობა.

ბავშვში 1 ტიპის დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მისაღწევად, მის მშობლებს ან მეურვეებს უნდა დაუკავშირდნენ ადგილობრივ პედიატრს.

სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე მიმართვისთვის უნდა წარდგენილ იქნეს შემდეგი დოკუმენტები:

• პასპორტი (14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის),
• დაბადების მოწმობა (14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის),
• მშობლების განცხადება (ბავშვის წარმომადგენელი),
• პედიატრიული რეფერალი
• ამბულატორიული ბარათი
• კვლევის შედეგები
• მახასიათებლები სწავლების ადგილიდან (თუ ბავშვი დადის ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებაში).

შესაძლებელია თუ არა დადგენილი ინვალიდობის გადახედვა

დიახ, თუ შემდეგი ხელახალი გამოკვლევის დროს დადგინდა, რომ პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდა, მაშინ ჯგუფის წაშლა ან შეცვლა უფრო მსუბუქია. მდგომარეობის შეფასება ხდება პაციენტის მიმდინარე ანალიზების შემოწმებით და მათი შემოწმებით.

ინვალიდობის გადახედვა ასევე შესაძლებელია, თუ პაციენტი არ მიჰყვება მისთვის დადგენილ სარეაბილიტაციო პროგრამას.

რა თქმა უნდა, ხშირად ხდება საპირისპირო სიტუაცია - პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდა და მისი ინვალიდობის ხარისხი უფრო სერიოზულად შეიცვალა.

შეზღუდული შესაძლებლობის სარგებელი

თუ პაციენტს ენიჭება ინვალიდობის მე -3 ხარისხი, მაშინ მას უფლება აქვს უარი თქვას ღამის ცვლაზე, ხანგრძლივ მივლინებებზე და არარეგულარულ სამუშაო გრაფიკებზე. პაციენტი, რომელსაც დიაბეტი აქვს დაავადებული, უკუნაჩვენებია საშიში მრეწველობაში მუშაობისას, პროფესიებში, რომელსაც მეტი ყურადღება სჭირდება (მაგალითად, მძღოლი ან დისპეტჩერი)

სხვა შეზღუდვები დაკავშირებულია ორგანოების დისფუნქციებთან. მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს დიაბეტური ტერფის სინდრომი, მაშინ მან უნდა უარი თქვას მუდმივ სამუშაოზე, და თუ მას აქვს მხედველობის პრობლემები, თვალის დაძაბვასთან დაკავშირებული სამუშაოებიდან. პირველი ხარისხი გულისხმობს პაციენტის სრულ ინვალიდობას.

ასევე, პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს დიაბეტი და მიიღო ინვალიდობა, დაწესებულია რიგი სარგებელი:

• შეღავათები შაქრის შემამცირებელი წამლების, გლუკოზის მონიტორინგის აგენტების შესყიდვაში
• უფასო სამედიცინო დახმარება
• ტრანსპორტირების პრივილეგიები,
• ფულადი სუბსიდიები
• საკურორტო მკურნალობა.

სუბსიდიის ოდენობა, რომელიც ენიჭება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს, დადგენილია კანონმდებლობის შესაბამისად, ინვალიდობის დონის მიხედვით.

არსებობს გადახდების ორი ტიპი - დაზღვევა და სოციალური. დაზღვევის პენსია გადახდილია იმ შემთხვევაში, თუ მოქალაქემ წარმატებით გაიარა ITU და მიენიჭა ინვალიდობის სტატუსი. უფრო მეტიც, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოქალაქეს უნდა ჰქონდეს მინიმალური მომსახურება. პენსიის ზომა დამოკიდებულია იმაზე, რამდენი ადამიანი მუშაობდა და რამდენი გამოქვითვა გაკეთდა საპენსიო ფონდში. ასევე, გადახდების ზომა დამოკიდებულია შშმ პირის ოჯახში დამოკიდებულ პირთა რაოდენობაზე.

სოციალური პენსია ენიჭება მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს, რომლებსაც არ აქვთ სამუშაო გამოცდილება. სუბსიდიები ეძლევა მხოლოდ რუსეთის ფედერაციის იმ მოქალაქეებს, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ ქვეყანაში.

2018 წლისთვის, პირველი კლასის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები იღებენ საბაზისო პენსიას 10,000 რუბლს, ხოლო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები იღებენ 12,000 რუბლს. ბავშვობიდან მე -2 ხარისხის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს უტოლდებათ პირველი ხარისხის ინვალიდი, ხოლო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები, რომლებსაც ბავშვობიდან აქვთ 1 ჯგუფი, აგრძელებენ პენსიის მიღებას, რაც შესაბამისია შშმ ბავშვებისთვის.

სახელმწიფო ყველაზე მეტ დახმარებას უწევს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებს. მათ უფლება აქვთ:

• პენსია, რადგან ერთ-ერთმა მშობელმა უნდა იზრუნოს ავადმყოფი ბავშვისთვის ყველა დროის განმავლობაში და ამის გამო ვერ იმუშავებს,
• უფასო მგზავრობა ქალაქის საზოგადოებრივი ტრანსპორტით, გარდა ტაქსის (მეურვეებთან ან მშობლებთან ერთად),
• 50% ფასდაკლება სარკინიგზო და საჰაერო ტრანსპორტზე მოგზაურობაზე,
• უფასო მგზავრობა სამედიცინო დაწესებულებაში,
• შემოწმებისა და მკურნალობის შეღავათები,
• უფასო ორთოპედიული ფეხსაცმელი,
• სარგებელი კომუნალური მომსახურებისთვის,
• სახსრების შეღავათიანი მიღება შაქრის, შპრიცების და ინსულინის დონის მონიტორინგისთვის,
• უფასო ვიზიტები სანატორიუმებში.

შეღავათიანი პრეპარატები და მათი დანერგვის საშუალებები გაიცემა სახელმწიფო აფთიაქებში, გამოყენების თვისთვის გამოანგარიშებული ოდენობით.

მედიკამენტები, რომელთა მიღება უფასოა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის, დიაბეტის გამო:

ინვალიდობის დამოკიდებულება დიაბეტის გართულებებზე

დიაბეტის უბრალო არსებობა ჯერ კიდევ არ არის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე სტატუსის შეზღუდვა და სამუშაო საქმიანობის შეზღუდვები. შეიძლება ადამიანს არ ჰქონდეს ამ დაავადების საკმაოდ მძიმე სტადია.

მართალია, ეს არ შეიძლება ითქვას მის პირველ ტიპზე - ის ადამიანები, რომელთა დიაგნოზიც აქვთ, ჩვეულებრივ უკავშირდება ინსულინის ინექციებს სიცოცხლისთვის, ეს კი თავისთავად ქმნის გარკვეულ შეზღუდვებს. ისევ და ისევ, ის მხოლოდ ინვალიდის საბაბი არ გახდება.

ეს გამოწვეულია გართულებებით:

• ზომიერი დარღვევები სისტემებისა და ორგანოების ფუნქციონირებაში, თუ ისინი იწვევს სამუშაოს ან პირის თვითდახმარების სირთულეებს,
• წარუმატებლობებმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პირის კვალიფიკაციის დაქვეითება ან მათი პროდუქტიულობის შემცირება,
• ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო საქმიანობის შესრულების შეუძლებლობა, ნათესავების ან სხვათა დახმარების ნაწილობრივი ან მუდმივი მოთხოვნილება,
• რეტინოპათიის მეორე ან მესამე ეტაპი,
• ნეიროპათია, რამაც გამოიწვია ატაქსია ან დამბლა,
• ფსიქიური დარღვევები
• ენცეფალოპათია
• დიაბეტური ტერფის სინდრომი, განგრენა, ანგიოპათია,
• თირკმლის უკმარისობა.

თუ კომა არაერთხელ აღინიშნება, რაც გამოწვეული იყო ჰიპოგლიკემიური პირობებით, ეს ფაქტი შეიძლება კარგი მიზეზიც გახდეს.

დიაბეტის სტადიები

თირკმლის უკმარისობა ასევე შეიძლება მოხდეს ქრონიკულად.

თუ რეტინოპათია არსებობს, და ეს უკვე გამოიწვია ორივე თვალის სიბრმავე, პირს უფლება აქვს პირველ ჯგუფზე, რომელიც ითვალისწინებს სამუშაოს სრულ განთავისუფლებას. ამ დაავადების საწყისი ან ნაკლებად გამოხატული ხარისხი მეორე ჯგუფს ითვალისწინებს. გულის უკმარისობა ასევე უნდა იყოს მეორე ან მესამე ხარისხის სირთულე.

თუ ყველა გართულება ახლახან გამოჩნდება, შეიძლება გქონდეთ მესამე ჯგუფის მიღება, რომელიც ითვალისწინებს ნახევარ განაკვეთზე მუშაობას.

დიაბეტისთვის შრომის უკუჩვენებები

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები გულდასმით და ყურადღებით უნდა მოეპყრონ პროფესიის არჩევანს და იმ პირობებს, რომლებშიც იმუშავებენ. მოერიდეთ:

• ფიზიკური შრომა რთულ პირობებში - მაგალითად, ქარხანაში ან ქარხანაში, სადაც ფეხზე უნდა იდგე ან დიდხანს იჯდე,
• ღამის ცვლა. ძილის დარღვევები არავის მოიტანს სარგებელს, მით უფრო ნაკლებად მტკივნეულია მოცემული დაავადება,
• არასასურველი ამინდის პირობებში
• მრეწველობა, რომელიც მუშაობს სხვადასხვა ტოქსიკურ და მავნე ნივთიერებებთან,
• სტრესული ნერვული მდგომარეობა.

დიაბეტით დაავადებულებს არ აქვთ უფლება მივლინებების გამგზავრება, ან არარეგულარული გრაფიკით მუშაობა. თუ გონებრივ შრომას გრძელი გონებრივი და ნერვული შრომა სჭირდება - ამის მიტოვება მოგიწევთ.

მოგეხსენებათ, ტიპი 1 დიაბეტი დამოკიდებულია ინსულინზე, ამიტომ რეგულარულად უნდა მიიღოთ ეს ნივთიერება. ამ შემთხვევაში, მუშაობა, რომელიც გაზრდილი ყურადღებით და სწრაფი რეაგირებით არის დაკავშირებული, ან საშიშია, შენთვის უკუნაჩვენებია.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სარგებელი

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულ პირს, რომელმაც მიიღო ინვალიდობის ერთი ან სხვა ჯგუფი, აქვს უფლება არა მხოლოდ სახელმწიფოს მხრიდან გარკვეული შემწეობის მიღება, არამედ სოციალური პაკეტი, რომელიც მოიცავს:

• უფასო მოგზაურობა ელექტრო მატარებლებში (გარეუბნები),
• საჭიროა უფასო მედიკამენტები
• უფასო მკურნალობა სანატორიუმში.

უფრო მეტიც, არსებობს შემდეგი სარგებელი:

• სანოტარო მომსახურებისთვის სახელმწიფო გადასახადისგან გათავისუფლება,
• 30 წელი ტოვებს ყოველწლიურად
• შემცირება ყოველკვირეულ სამუშაო საათებში,
• დასვენება თქვენი საკუთარი ხარჯებით წელიწადში 60 დღეს,
• შესვლა უნივერსიტეტებში კონკურენციის გარეშე,
• მიწის გადასახადის გადასახადის შესაძლებლობა,
• რიგგარეშე მომსახურება სხვადასხვა დაწესებულებებში.

ასევე, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ეძლევა ფასდაკლება გადასახადზე ბინაში ან სახლში.

როგორ მივიღოთ დიაბეტი ტიპის 1 დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფი

ამ სტატუსს ენიჭება დამოუკიდებელი სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა - ITU. სანამ ამ ინსტიტუტს დაუკავშირდებით, ოფიციალურად უნდა დაადასტუროთ გართულებების არსებობა.

ეს შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი მოქმედებების შესრულებით:

• მიმართავს ადგილობრივ თერაპევტს, რომელიც მოამზადებს თქვენთვის, ყველა ტესტის გავლის შემდეგ და გამოცდების ჩაბარების შემდეგ, სამედიცინო ფორმა-დასკვნა ITU– სთვის,
• თვითმკურნალობა - ასეთი შესაძლებლობა ასევე არსებობს, მაგალითად, თუ ექიმი უარს იტყვის თქვენთან გამკლავებაზე. თქვენ შეგიძლიათ გაგზავნოთ თხოვნა როგორც პირადად, ისე არყოფნის შემთხვევაში,
• ნებართვის მოპოვება სასამართლოში.

გადაწყვეტილების მიღებამდე - დადებითი ან უარყოფითი - დაგჭირდებათ:

• ექოსკოპიური გამოკვლევა - თირკმლის, გულის, სისხლძარღვების,
• გაიარეთ ტესტი გლუკოზის წინააღმდეგობისთვის,
• გაიარეთ შარდისა და სისხლის ტესტირება.

შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში გარკვეული დროით წასვლა, ან ვიწრო სპეციალისტის მონახულება - მაგალითად, ნევროლოგი, უროლოგი, ოფთალმოლოგი, ან კარდიოლოგი.

დარწმუნდით, რომ გაიარეთ რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები, შეაფასეთ გლუკოზა გლუკომეტრით, შეეცადეთ სწორად ჭამოთ და თავიდან აიცილოთ მაცდური ცხოვრების წესი.

პორტალი ადმინისტრაცია კატეგორიულად არ გირჩევთ თვითმკურნალობას და დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს გირჩევთ ექიმთან კონსულტაციებისთვის. ჩვენი პორტალი შეიცავს საუკეთესო სპეციალისტ ექიმებს, რომელთა დანიშვნაც შეგიძლიათ ინტერნეტით ან ტელეფონით. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შესაფერისი ექიმი, ან ჩვენ შეარჩიოთ იგი თქვენთვის უფასოდ. ასევე მხოლოდ ჩვენს მიერ ჩაწერის დროს, კონსულტაციის ფასი უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე თავად კლინიკაში. ეს არის ჩვენი საჩუქარი ჩვენი ვიზიტორებისთვის. იყავი ჯანმრთელი!

შეზღუდული შესაძლებლობები ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ყველა ბავშვს დიაგნოზირებული აქვს ინვალიდობა კონკრეტული ჯგუფის გარეშე. გარკვეული ასაკის მიღწევისთანავე (ყველაზე ხშირად სრულწლოვანია), ბავშვი უნდა გაიაროს საექსპერტო კომისია, რომელიც წყვეტს ჯგუფის შემდგომ დავალებას. იმ პირობით, რომ ავადმყოფს ავადმყოფობის დროს არ განუვითარდა დაავადების სერიოზული გართულებები, მას შეუძლია დახელოვნდეს ინსულინის დოზების გაანგარიშება, ინვალიდობის ტიპი 1 დიაბეტით შესაძლებელია მოხსნა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადებულ დაავადებულ ბავშვს ეძლევა „შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის სტატუსი“. ამბულატორიული ბარათისა და კვლევის შედეგების გარდა, მისი რეგისტრაციისთვის საჭიროა წარმოადგინოთ დაბადების მოწმობა და ერთ-ერთი მშობლის დოკუმენტი.

ინვალიდობის რეგისტრაციისას ბავშვის უმეტესი ასაკის მიღწევისას აუცილებელია 3 ფაქტორი:

• სხეულის მუდმივი დისფუნქციები, დადასტურებულია ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მიერ,
• მუშაობის უნარის ნაწილობრივი ან სრული შეზღუდვა, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის, დამოუკიდებლად ემსახურება საკუთარ თავს და ნავიგაცია მოახდინოს რა ხდება,
• სოციალური დახმარებისა და რეაბილიტაციის საჭიროება (რეაბილიტაცია).

დასაქმების მახასიათებლები

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე 1 ჯგუფის დიაბეტით დაავადებულებს არ შეუძლიათ მუშაობა, რადგან მათ აქვთ დაავადების მძიმე გართულებები და ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები. ისინი დიდწილად მთლიანად სხვა ადამიანებზე არიან დამოკიდებული და ვერ შეძლებენ თვითდაკარგვებას, შესაბამისად, ამ შემთხვევაში რაიმე შრომითი საქმიანობის შესახებ საუბარი არ შეიძლება.

მე -2 და მე –3 ჯგუფის პაციენტებს შეუძლიათ მუშაობა, მაგრამ ამავე დროს, სამუშაო პირობები უნდა იყოს ადაპტირებული და შესაფერისი დიაბეტით დაავადებულთათვის. ამ პაციენტებს ეკრძალებათ:

• იმუშავეთ ღამის ცვლაზე და დარჩეთ ზეგანაკვეთური
• განახორციელოს შრომითი საქმიანობა საწარმოებში, სადაც ტოქსიკური და აგრესიული ქიმიკატები გამოიყოფა,
• ფიზიკურად მძიმე სამუშაოს შესრულება,
• მიდიხართ სამსახურებზე.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე დიაბეტით დაავადებულებს არ უნდა ჰქონდეთ პოზიციები, რომლებიც დაკავშირებულია მაღალი ფსიქო-ემოციური სტრესით. მათ შეუძლიათ იმუშაონ ინტელექტუალური შრომის ან მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშის სფეროში, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი არ დაამუშაოს და არ დაამუშავოს ნორმაზე მაღლა. პაციენტებს არ შეუძლიათ ისეთი სამუშაოს შესრულება, რომელიც საფრთხეს უქმნის მათ ცხოვრებას ან სხვის სიცოცხლეს. ეს გამოწვეულია ინსულინის ინექციების საჭიროებით და დიაბეტის გართულებების უეცარი განვითარების თეორიული შესაძლებლობებით (მაგალითად, ჰიპოგლიკემია).

ინვალიდობის ტიპი 1 დიაბეტით არ არის წინადადება, არამედ, პაციენტის სოციალური დაცვა და სახელმწიფოს დახმარება. საკომისიოს გავლის დროს მნიშვნელოვანია არა რაიმე დამალვა, არამედ გულწრფელად რომ გითხრათ ექიმებს მათი სიმპტომების შესახებ. ობიექტური გამოკვლევის საფუძველზე და გამოცდების შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტებს შეეძლებათ მიიღონ სწორი გადაწყვეტილება და შექმნან ინვალიდობის ჯგუფი, რომელიც ამ საქმეს ეყრდნობა.

რა განსაზღვრავს თქვენს ინვალიდობას დიაბეტისთვის

თუ დიაბეტით დაავადებული გაქვთ, მაშინვე ჩნდება კითხვა, თუ დიაბეტი არის ინვალიდობა, ექნება ინვალიდობა შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ან ინსულინდამოკიდებულ 1 ფორმაში. არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად საშიშია დაავადება და რა ტიპის დიაბეტია, ეს არ იწვევს ინვალიდ ჯგუფს. ორგანიზმში პათოლოგიის ფონზე, თანმდევი მანიფესტაციების განვითარება ხდება, რაც მნიშვნელოვან ორგანოთა და სისტემების ფუნქციონირების ცვლილებას გულისხმობს. სწორედ ეს დაავადებები იწვევს ინვალიდობას, რაც იქნება იმის საფუძველი, თუ რა ტიპის ინვალიდობას ექნება დიაბეტით დაავადებული პაციენტი.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ტიპის 2 დიაბეტით შეიძლება დაინიშნოს, თუმცა, გათვალისწინებულია შემდეგი პუნქტები:

• დიაბეტის ტიპი
• სიმძიმე - არსებობს რამდენიმე ეტაპი, რაც გამოიხატება გლუკოზის ღირებულების კომპენსაციის არარსებობით, ამასთან, არსებული გართულებების გათვალისწინებით, რამდენიმე ეტაპი.
• დაავადებების არსებობა - თანმდევი პათოლოგიები ზრდის ინვალიდობის რისკს,
• არსებობს შეზღუდვები გადაადგილების, კომუნიკაციის, მომსახურების დახმარების გარეშე, შესრულებაზე.

დაავადების სიმძიმის შეფასება

დიაბეტისთვის ინვალიდობის დასადგენად პაციენტის ანამნეზს უნდა ჰქონდეს გარკვეული მაჩვენებლები.
დიაბეტის 3 ეტაპი არსებობს.

1. მსუბუქი ფორმა - ამ ეტაპზე აღინიშნება პაციენტის ანაზღაურებადი მდგომარეობა, როდესაც შესაძლებელია დიეტის შეცვლის გზით გლიკემიის კოეფიციენტის კონტროლი. შარდში არ არსებობს აცეტონის სხეულები, არ არსებობს სისხლი, სამარხვო გლუკოზას აქვს 7.6 მმოლ / ლ-მდე დონე, შარდში შაქარი არ არის. სისხლძარღვები, თირკმელები, 1 ფორმის ნერვული სისტემა შეიძლება დაზარალდეს. ხშირად ეს ეტაპი იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელს ხდის ინვალიდი გახდეს. დიაბეტიანი პროფესიით ინვალიდი ხდება, ხოლო სხვა სფეროში მუშაობის გაგრძელებას შეძლებს.
2. საშუალო - პაციენტი მოითხოვს ყოველდღიურ მკურნალობას, ცარიელი კუჭზე შესაძლებელია გლუკოზის მომატება 13.8 მოლ / ლ-მდე, აღინიშნება ბადურის, ნერვული სისტემის და თირკმელების დაზიანება 2 სტადიაზე. ისტორიისა და პრაკეტის ისტორია არ არსებობს. ასეთ პაციენტებს ემუქრებათ გარკვეული ცხოვრებისეული შეზღუდვები და სამუშაო.
3. სერიოზული ეტაპი - ჩაწერილი, შაქრის მაჩვენებლით 14, 1 მმოლ / ლ-ზე მეტი, კეთილდღეობის სპონტანური გაუარესება შესაძლებელია შერჩეული მკურნალობის ფონზე, არსებობს სერიოზული გართულებები. ორგანოებში პათოლოგიური დარღვევების სიმძიმეს აქვს სტაბილური სიმძიმე. პაციენტებს არ შეუძლიათ საკუთარი თავის მომსახურება; მათგან იქმნება ჯგუფი.

გარდა ამ ჯგუფებისა, არსებობს სპეციალური სტატუსი მათთვის, ვისაც სჭირდება შეღავათები - ესენი არიან ინსულინდამოკიდებულ ბავშვები 1 ტიპის დიაბეტით. სპეციალური ბავშვები მშობლისგან დიდ ყურადღებას მოითხოვს, რადგან მათ არ შეუძლიათ გლუკოზის კომპენსაცია. უფრო მეტიც, 1 ტიპის დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ინვალიდი შეიძლება შეფასდეს საკომისიოს მიერ, როდესაც ბავშვი 14 წლის ასაკს მიაღწევს. შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვა გაუქმდება, თუ დადასტურდება, რომ ბავშვს შეუძლია იზრუნოს საკუთარ თავზე.

პაციენტების კეთილდღეობის შეფასება არსებული კრიტერიუმების მიხედვით, ექიმები ინდივიდუალურად უტარებენ ინვალიდობას.

კვლევების კვლევები MSEC– ში

იმის გასაგებად, არის თუ არა ინვალიდობა დიაბეტისთვის, დიაბეტიანმა უნდა გაიაროს ნაბიჯების სერია.

თავდაპირველად, რაიონის ექიმთან მიმართვაა საჭირო, რომ MSEC– ში მიმართონ სპეციალურ გამოკვლევას.
მიზეზების სია, რომლებიც ინვალიდობის მიღებას ემსახურებიან.

1. შაქრის პათოლოგიის დეკომპენსაცია არაეფექტური სარეაბილიტაციო ზომებით.
2. დაავადების სერიოზული განვითარება.
3. ჰიპოგლიკემიის, ქოტოაციდური კომა.
4. შინაგანი ორგანოების მუშაობაში ცვლილებების შემთხვევა.
5. შრომის შესახებ რჩევების საჭიროება პირობების და ხასიათის შესაცვლელად.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს უტარდებათ გამოკვლევა:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• დილით და მთელი დღის განმავლობაში გლუკოზის გაზომვა,
• ბიოქიმიური ანალიზი, რომელიც მიუთითებს კომპენსაციის ეტაპზე - გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი, კრეატინინი, შარდოვანა სისხლში,
• გაზომეთ ქოლესტერინის კოეფიციენტი,
• შარდის ანალიზი
• შარდში შაქრის, ცილის, აცეტონის განსაზღვრა,
• შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით, თუ არსებობს თირკმელების დარღვევა,
• ელექტროკარდიოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფიის ყოველდღიური გამოკვლევა, არტერიული წნევა გულის ფუნქციონირების შესაფასებლად,
• EEG, ტვინის გემების ანალიზი დიაბეტური ენცეფალოპათიის წარმოქმნის გამო.

ინვალიდობის რეგისტრაციის მიზნით, პაციენტი გადის შემოწმებას მიმდებარე ექიმებთან.

კოგნიტური ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი დარღვევების შემთხვევაში, ქცევა არის ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური დანიშნულების კვლევისა და ფსიქიატრის ვიზიტის მიზეზი.

ITU აანალიზებს დოკუმენტაციას, იკვლევს მას და გადაწყვეტს, ჯგუფს პაციენტი ენიჭება თუ არა.
დოკუმენტების სია.

1. პასპორტი - ასლი, ორიგინალი.
2. მიმართულება, განცხადება MSEC– სთვის.
3. შრომის წიგნი - ასლი, ორიგინალი.
4. ექიმის დასკვნა თანდართული აუცილებელი ანალიზებით.
5. ექიმების დასკვნა გავიდა.
6. პაციენტის ამბულატორიული ბარათი.

თუ პაციენტს მიენიჭა ჯგუფი, მაშინ სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის კომისიის ექიმები შეიმუშავებენ ამ პაციენტის გამოჯანმრთელების სპეციალურ პროგრამას. მისი მოქმედება იწყება სამუშაოსათვის უნარ-ჩვევების დანიშვნის მომენტიდან შემდეგ გადახედვამდე.

პირველი ჯგუფი მოითხოვს დადასტურებას 2 წლის შემდეგ, თუ ტერმინალური ფორმით სერიოზული გართულებები არსებობს, პენსია გაიცემა განუსაზღვრელი ვადით.

თუ დიაბეტის მდგომარეობა გაუარესდება - ენცეფალოპათია ვითარდება, ვითარდება სიბრმავე, მაშინ მას ექიმის მიერ განმეორებითი გამოკვლევის მიზნით ექიმთან მიმართავენ ჯგუფის გასაზრდელად.

როდესაც ბავშვი გამოკვლეულია, შეზღუდული შესაძლებლობები ეძლევა სხვადასხვა პერიოდს.

უმოქმედობის სტატუსის დადგენის მიზეზის მიუხედავად, პაციენტი ეყრდნობა სახელმწიფო დახმარებას და სარგებელს.
დიაბეტით დაავადებულები წელიწადში ერთხელ უფასოდ უნდა მკურნალობდნენ სანატორიუმებში. დამსწრე ექიმი წერს რეცეპტებს საჭირო წამლებისთვის, ინსულინისთვის, თუ ინსულინის თერაპია ხორციელდება. უფასო ბამბის ბამბა, შპრიცები, ბაფთები.

მედიკამენტების სია, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულებს უფასოდ მიეწოდებათ.

1. შაქრის შემამცირებელი ზეპირი მედიკამენტები.
2. ინსულინი
3. ფოსფოლიპიდები.
4. მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ პანკრეასის, ფერმენტების ფუნქციონირება.
5. ვიტამინების კომპლექსები.
6. მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მეტაბოლური პროცესის აღდგენა.
7. საშუალებები, რომლებიც განკუთვნილია სისხლის გასქელება - თრომბოლიტიკები.
8. კარდიოქირურგია კარდიოტონურია.
9. შარდმდენი ეფექტის მქონე მედიკამენტები.

გარდა ამისა, პენსია ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლის ღირებულება დამოკიდებული იქნება უმოქმედობის ჯგუფზე.