არაინვაზიური სისხლში გლუკოზის მრიცხველი - მითი თუ რეალობა?

მეცნიერება არ დგას. სამედიცინო აღჭურვილობის უმსხვილესი მწარმოებლები ავითარებენ და აუმჯობესებენ ახალ მოწყობილობას - არაინვაზიურ (არაკონტაქტურ) გლუკომეტრს. მთლიანობაში, დაახლოებით 30 წლის წინ, დიაბეტით დაავადებულებს შეეძლოთ სისხლის შაქრის კონტროლი ერთი გზით: სისხლში შეწირვა კლინიკაში. ამ დროის განმავლობაში, გამოჩნდა კომპაქტური, ზუსტი, იაფი მოწყობილობები, რომლებიც გლიკემიას წამებში იზომება. ყველაზე თანამედროვე გლუკომეტრები არ საჭიროებენ პირდაპირ სისხლს კონტაქტს, ამიტომ ისინი უმტკივნეულოდ მუშაობენ.

არაინვაზიური გლიკემიური ტესტის მოწყობილობა

გლუკომეტრების მნიშვნელოვანი ნაკლოვანება, რომლებსაც დღეს დიაბეტი იყენებენ დიაბეტის დასადგენად, საჭიროა თითების მუწუკების ხშირად გაკერვა. ტიპი 2 დიაბეტით, გაზომვები უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში, 1 ტიპის დიაბეტით, მინიმუმ 5-ჯერ. შედეგად, თითების თითები უხეში ხდება, კარგავენ მგრძნობელობას, გახდებიან ანთება.

არაინვაზიური ტექნიკას ბევრი უპირატესობა აქვს გლუკომეტრებთან შედარებით:

1. იგი აბსოლუტურად უმტკივნეულოდ მუშაობს.
2. კანის ის ადგილები, რომელზეც არის მიღებული ზომები, არ კარგავს მგრძნობელობას.
3. არ არსებობს ინფექციის ან ანთების რისკი.
4. გლიკემიის გაზომვები შეიძლება გაკეთდეს რამდენჯერაც სასურველია. არსებობს განვითარებები, რომლებიც მუდმივად განსაზღვრავს შაქარს.
5. სისხლში შაქრის დადგენა აღარ არის უსიამოვნო პროცედურა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, რომლებმაც ყოველ ჯერზე უნდა დააჯერონ თითის თითის დაჭერა და მოზარდებისთვის, რომლებიც ცდილობენ თავიდან აიცილონ ხშირი გაზომვები.

როგორ არაინვაზიური გლუკომეტრი ზომავს გლიკემიას:

სამწუხაროდ, ნამდვილად მოსახერხებელი, მაღალი სიზუსტით და მაინც სრულიად არაინვაზიური მოწყობილობა, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს გლიკემია მუდმივად, ჯერ არ არსებობს. კომერციულად ხელმისაწვდომი მოწყობილობებს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები აქვთ. მათ შესახებ უფრო მეტს გეტყვით.

ამ არაინვაზიურ მოწყობილობას ერთდროულად აქვს 3 ტიპის სენსორი: ულტრაბგერითი, ტემპერატურა და ელექტრომაგნიტური. გლიკემია გამოითვლება უნიკალური, დაპატენტებული მწარმოებლის ალგორითმის მიერ. მრიცხველი შედგება 2 ნაწილისგან: მთავარი მოწყობილობა დისპლეით და კლიპით, რომელიც აღჭურვილია სენსორებით და მოწყობილობით კალიბრაციისთვის. სისხლის გლუკოზის გასაზომად, უბრალოდ მიამაგრეთ კლიპი თქვენს ყურზე და დაელოდეთ დაახლოებით 1 წუთი. შედეგები შეიძლება გადასცეს სმარტფონში. GlukoTrek– სთვის საჭირო სახარჯო მასალები არ არის საჭირო, მაგრამ ყურის კლიპი უნდა შეიცვალოს ყოველ ექვს თვეში.

გაზომვების სიზუსტე შეამოწმეს დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე. ტესტის შედეგების თანახმად, აღმოჩნდა, რომ ეს არაინვაზიური გლუკომეტრი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის და 18 წელზე უფროსი ასაკის პრედიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, ის აჩვენებს ზუსტ შედეგს გამოყენების 97.3% -ის განმავლობაში. გაზომვის დიაპაზონი არის 3.9-დან 28 მმოლ / ლ-მდე, მაგრამ თუ არსებობს ჰიპოგლიკემია, ეს არაინვაზიური ტექნიკა ან უარს იტყვის გაზომვების მიღებაზე, ან მისცემს არაზუსტი შედეგს.

ახლა მხოლოდ DF-F მოდელის გაყიდვაა, გაყიდვების დასაწყისში მისი ღირებულება 2000 ევრო იყო, ახლა მინიმალური ფასი 564 ევროა. რუსი დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ შეიძინონ არაინვაზიური GlucoTrack მხოლოდ ევროპულ ონლაინ მაღაზიებში.

რუსული ომელონი მაღაზიებში რეკლამირებულია, როგორც ტონომეტრი, ანუ მოწყობილობა, რომელიც აერთიანებს ავტომატური ტონომეტრის და მთლიანად არაინვაზიური მრიცხველის ფუნქციებს. მწარმოებელი თავის მოწყობილობას უწოდებს ტონომეტრს და მიუთითებს გლიკემიის გაზომვის ფუნქციაზე, როგორც დამატებითი. რა არის ასეთი მოკრძალების მიზეზი? ფაქტია, რომ სისხლის გლუკოზა განისაზღვრება ექსკლუზიურად გაანგარიშებით, სისხლის წნევისა და პულსის შესახებ მონაცემების საფუძველზე. ასეთი გათვლები შორს არის ზუსტი ყველასთვის:

1. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სხვადასხვა ანგიოპათიები, რომელთა დროსაც სისხლძარღვთა ტონი იცვლება.
2. ასევე ხშირია გულის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს არითმია.
3. მოწევა შეიძლება გავლენა იქონიოს გაზომვის სიზუსტეზე.
4. დაბოლოს, შესაძლებელია გლიკემიის მოულოდნელი გადახტომა, რომელსაც ომელონი ვერ ახერხებს.

ფაქტორების დიდი რაოდენობის გამო, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ წნევაზე და გულისცემაზე, მწარმოებლის მიერ გლიკემიის გაზომვის შეცდომა დადგენილი არ არის. როგორც არაინვაზიური გლუკომეტრი, ომელონის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელ ადამიანებში და დიაბეტიან პაციენტებში, რომლებიც არ არიან ინსულინთერაპიაზე. ტიპი 2 დიაბეტით, შესაძლებელია მოწყობილობის კონფიგურაცია დამოკიდებულია იმაზე, იღებს თუ არა პაციენტი შაქრის შემცირების ტაბლეტებს.

ტონომეტრის უახლესი ვერსია არის Omelon V-2, მისი ფასი დაახლოებით 7000 რუბლია.

CoG - Combo Glucometer

გლომეტრი ისრაელის კომპანია Cnoga Medical მთლიანად არაინვაზიურია. მოწყობილობა კომპაქტურია, ორივე ტიპის დიაბეტისთვის შესაფერისი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 18 წლიდან.

მოწყობილობა არის პატარა ყუთი, რომელიც აღჭურვილია ეკრანით. თქვენ უბრალოდ უნდა შეიტანოთ თითი მასში და დაელოდოთ შედეგებს. მეტრი ასხივებს სხვადასხვა სპექტრის სხივებს, აანალიზებს მათ ანარეკლს თითიდან და 40 წამში აძლევს შედეგს. გამოყენების 1 კვირაში, თქვენ უნდა "ავარჯიშოთ" გლუკომეტრი. ამისათვის თქვენ მოგიწევთ შაქრის გაზომვა ინვაზიური მოდულის გამოყენებით, რომელიც მოყვება ნაკრები.

ამ არაინვაზიური მოწყობილობის მინუსი არის ჰიპოგლიკემიის ცუდი აღიარება. სისხლში შაქარი მისი დახმარებით განისაზღვრება დაწყებული 3.9 მმოლ / ლ-დან.

CoG გლუკომეტრში ჩანაცვლელი ნაწილები და სახარჯო მასალები არ არის, სამუშაო ვადაა 2 წლიდან. ნაკრები (მეტრი და მოწყობილობა კალიბრაციისთვის) არის 445 $.

მინიმალური ინვაზიური გლუკომეტრები

დღეისათვის ხელმისაწვდომი არაინვაზიური ტექნიკა ათავისუფლებს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს კანის შეწოვის აუცილებლობის გამო, მაგრამ ვერ უზრუნველყოფს გლუკოზის მუდმივ მონიტორინგს. ამ სფეროში, მინიმალური ინვაზიური გლუკომეტრი წამყვან როლს ასრულებს, რომელიც კანზე შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დაფიქსირდეს. ყველაზე თანამედროვე მოდელები, FreeStyle Libre და Dex, გამხდარი ნემსითაა აღჭურვილი, ამიტომ მათი ტარება აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.

უფასო სტილი უფასო

FreeStyle Libre არ შეიძლება დაიკვეხნოს გაზომვით კანის ქვეშ შეღწევის გარეშე, მაგრამ ეს ბევრად უფრო ზუსტია ვიდრე ზემოთ აღწერილი სრულიად არაინვაზიური ტექნიკა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრიანი დიაბეტისთვის, მიუხედავად დაავადების ტიპისა და სტადიისა (დიაბეტის კლასიფიკაცია) მიღებული წამლები. გამოიყენეთ FreeStyle Libre 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

პაწაწინა სენსორი შედის მხრის კანის ქვეშ მოსახერხებელ აპლიკატორთან და ფიქსირდება ბენდის დახმარებით. მისი სისქე ნახევარ მილიმეტრზე ნაკლებია, მისი სიგრძე ნახევარი სანტიმეტრია. დანერგვით ტკივილი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეაფასეს, როგორც თითის პუნქცია. სენსორი უნდა შეიცვალოს ყოველ 2 კვირაში ერთხელ, მას 93% ადამიანებში ტარება მას არ იწვევს აბსოლუტურად რაიმე შეგრძნებას, 7% -ში ეს შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაღიზიანება.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

როგორ მუშაობს FreeStyle Libre:

1. გლუკოზა იზომება 1 წუთში წუთში ავტომატური რეჟიმში, დიაბეტით დაავადებული პაციენტის მხრიდან არანაირი მოქმედება არ არის საჭირო. გაზომვების ქვედა ზღვარია 1.1 მმოლ / ლ.
2. საშუალო შედეგები ყოველ 15 წუთში ინახება სენსორის მეხსიერებაში, მეხსიერების მოცულობა 8 საათს შეადგენს.
3. მონაცემების მრიცხველის გადასატანად, საკმარისია სკანერის სენსორზე მიტანა 4 სმ-ზე ნაკლები მანძილით. ტანსაცმელი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას სკანირებისთვის.
4. სკანერი ინახავს ყველა მონაცემს 3 თვის განმავლობაში. ეკრანზე შეგიძლიათ გლიკემიური გრაფიკების ჩვენება 8 საათის განმავლობაში, კვირაში, 3 თვის განმავლობაში. მოწყობილობა ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ყველაზე მაღალი გლიკემიის ვადები, გამოითვალოთ სისხლში გლუკოზის მიერ დახარჯული დრო ნორმალურია.
5. სენსორის საშუალებით შეგიძლიათ დაიბანოთ და სპორტული თამაშები. აკრძალული მხოლოდ ჩაყვინთვის და წყალში გახანგრძლივება.
6. უფასო პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით, მონაცემების გადატანა შესაძლებელია კომპიუტერში, შექმენით გლიკემიური გრაფიკები და ექიმთან გააზიარეთ ინფორმაცია.

სკანერის ფასი ოფიციალურ ონლაინ მაღაზიაში 4500 რუბლია, სენსორი ეღირება იგივე თანხა. რუსეთში გაყიდული მოწყობილობები მთლიანად რუსიფიცირებულია.

Dexcom მუშაობს იგივე პრინციპით, როგორც წინა გლუკომეტრი, გარდა იმისა, რომ სენსორი არაა კანში, არამედ კანქვეშა ქსოვილში. ორივე შემთხვევაში ხდება ანალიზში გლუკოზის დონე ინტერუჯრედულ სითხეში.

სენსორი კუჭზე მიმაგრებულია მიწოდებული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც ფიქსირდება ბენდის დახმარებით. G5 მოდელისთვის მოქმედების ვადაა 1 კვირა, G6 მოდელისთვის კი 10 დღე. გლუკოზის ტესტირება ხდება ყოველ 5 წუთში.

სრული კომპლექტი შედგება სენსორისგან, მისი ინსტალაციის მოწყობილობისგან, გადამცემისა და მიმღებისგან (მკითხველი). Dexcom G6- ისთვის, ასეთი სენსორი 3 სენსორით ღირს დაახლოებით 90,000 რუბლი.

გლუკომეტრები და დიაბეტის კომპენსაცია

გლიკემიის ხშირი გაზომვები მნიშვნელოვანი ნაბიჯია დიაბეტის კომპენსაციის მისაღწევად. შაქრის ყველა სანთურის მიზეზის დასადგენად და გასაანალიზებლად, შაქრის რამდენიმე გაზომვა აშკარად არ არის საკმარისი. დადგენილია, რომ არაინვაზიური მოწყობილობებისა და სისტემების გამოყენება, რომლებიც გლიკემიას აკვირდებიან საათის განმავლობაში, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამცირონ გლიკირებული ჰემოგლობინი, შეანელონ დიაბეტის პროგრესირება და თავიდან აიცილონ გართულებების უმეტესობა.

რა უპირატესობები აქვს თანამედროვე მინიმუმამდე ინვაზიურ და არაინვაზიურ გლუკომეტრს:

• მათი დახმარებით შესაძლებელია ფარული ღამის ჰიპოგლიკემიის დადგენა,
• თითქმის რეალურ დროში შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ გავლენას სხვადასხვა საკვების გლუკოზის დონეზე. ტიპი 2 დიაბეტით, ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, იქმნება მენიუ, რომელიც მინიმალურ გავლენას მოახდენს გლიკემიაზე,
• ყველა თქვენი შეცდომა შეგიძლიათ ნახოთ სქემაში, დროულად დაადგინოთ მათი მიზეზი და აღმოფხვრას,
• გლიკემიის განსაზღვრა ფიზიკური ვარჯიშის დროს შესაძლებელს გახდის აირჩიოს ვარჯიშები ოპტიმალური ინტენსივობით,
• არაინვაზიური გლუკომეტრები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოთვალოთ ინსულინის დანერგვიდან მისი მოქმედების დაწყებამდე, ინექციის დროის რეგულირების მიზნით,
• თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ინსულინის პიკური მოქმედება. ეს ინფორმაცია ხელს შეუწყობს ზომიერი ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, რაც ჩვეულებრივი გლუკომეტრით დადგენა რთულია,
• გლუკომეტრები, რომლებიც აფრთხილებენ შაქრის ვარდნას, მრავალჯერ ამცირებს მძიმე ჰიპოგლიკემიის რაოდენობას.

არაინვაზიური ტექნიკა გვეხმარება ვისწავლოთ მათი დაავადების მახასიათებლების გაგება. პასიური პაციენტიდან ადამიანი ხდება დიაბეტის მენეჯერი. ეს პოზიცია ძალზე მნიშვნელოვანია პაციენტების შფოთვის ზოგადი დონის შესამცირებლად: ეს იძლევა უსაფრთხოების განცდას და საშუალებას გაძლევთ გააქტიუროთ აქტიური ცხოვრება.

რატომ არის საჭირო ეს მოწყობილობები?

სახლში, თქვენ გჭირდებათ გლუკომეტრი, ტესტის ზოლები და ლანცეტები შაქრის გასაზომად. თითი იჭიმება, სისხლი ტესტის ზოლზე ვრცელდება და 5-10 წამის შემდეგ ვიღებთ შედეგს. თითის კანის მუდმივი დაზიანება არამარტო ტკივილს წარმოადგენს, არამედ გართულებების განვითარების რისკიც არის, რადგან დიაბეტიან ჭრილობები ასე სწრაფად არ კურნავს. არაინვაზიური გლუკომეტრი გაძარცვებს დიაბეტს ყველა ამ ტანჯვისგან. მას შეუძლია იმუშაოს წარუმატებლობის გარეშე და სიზუსტით დაახლოებით 94%. გლუკოზის გაზომვა ხორციელდება სხვადასხვა მეთოდით:

• ოპტიკური
• თერმული
• ელექტრომაგნიტური
• ულტრაბგერითი.

არაინვაზიური სისხლის გლუკოზის მრიცხველების დადებითი ასპექტები - არ გჭირდებათ მუდმივად ახალი სატესტო ზოლების შეძენა, არ გჭირდებათ თქვენი თითის პირსინგი. ნაკლოვანებებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს, რომ ეს მოწყობილობები განკუთვნილია ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის. ტიპი 1 დიაბეტისთვის რეკომენდებულია ჩვეულებრივი გლუკომეტრების გამოყენება ცნობილი მწარმოებლებისგან, მაგალითად One Touch ან TC Circuit.

Freestyle უფასო Flash

Freestyle Libre არის სპეციალური სისტემა Abbott– დან სისხლში გლუკოზის მუდმივი და უწყვეტი მონიტორინგისთვის. იგი შედგება სენსორის (ანალიზატორი) და მკითხველისაგან (ეკრანით მკითხველი, სადაც ნაჩვენებია შედეგები). სენსორი ჩვეულებრივ დამონტაჟებულია წინამორბედზე, სპეციალური ინსტალაციის მექანიზმის გამოყენებით 14 დღის განმავლობაში, ინსტალაციის პროცესი თითქმის უმტკივნეულოა.

გლუკოზის გასაზომად, აღარ გჭირდებათ თითის პირსინგი, შეძენა სატესტო ზოლები და ლანცეტები. ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ გაიგოთ შაქრის ინდიკატორები, უბრალოდ მკითხველს მიიყვანეთ სენსორში და 5 წამის შემდეგ. ნაჩვენებია ყველა ინდიკატორი. მკითხველის ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტელეფონი, ამისათვის საჭიროა ჩამოტვირთოთ სპეციალური პროგრამა Google Play- ში.

• წყალგაუმტარი სენსორი
• სტელსი
• გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგი
• მინიმალური ინვაზიურობა.

Dexcom G6 - ამერიკული წარმოების კომპანიის მიერ სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგის სისტემის ახალი მოდელი. იგი შედგება სენსორისგან, რომელიც დამონტაჟებულია ტანზე, ხოლო მიმღები (მკითხველი). მინიმალური ინვაზიური სისხლში გლუკოზის მრიცხველების გამოყენება შესაძლებელია მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. მოწყობილობა შეიძლება ინტეგრირებული იყოს ინსულინის მიწოდების ავტომატური სისტემით (ინსულინის ტუმბო).

წინა მოდელებთან შედარებით, Dexcom G6– ს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• მოწყობილობა ქარხანაში გაივლის ავტომატურ კალიბრაციას, ამიტომ მომხმარებელს არ ჭირდება თითის პირსინგი და დააწესოს გლუკოზის საწყისი მნიშვნელობა,
• გადამცემი გახდა გამხდარი,
• სენსორის ოპერაციული დრო გაიზარდა 10 დღემდე,
• მოწყობილობის დამონტაჟება ხორციელდება უმტკივნეულოდ, ერთი ღილაკის დაჭერით,
• დაამატა გაფრთხილება, რომელიც მუშაობს 20 წუთით ადრე სისხლში შაქრის მოსალოდნელ შემცირებამდე 2.7 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები,
• გაზომვის სიზუსტის გაუმჯობესება
• პარაცეტამოლის მიღება არ იმოქმედებს მიღებული მნიშვნელობების საიმედოობაზე.

პაციენტების მოხერხებულობისთვის, არსებობს მობილური პროგრამა, რომელიც შეცვლის მიმღებს. შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ იგი App Store- ში ან Google Play- ში.

არაინვაზიური მოწყობილობის მიმოხილვები

დღემდე, არაინვაზიური მოწყობილობები ცარიელი საუბარია. აქ არის მტკიცებულება:

1. Mistletoe B2- ის ყიდვა შესაძლებელია რუსეთში, მაგრამ დოკუმენტების მიხედვით, ეს ტონომეტრია. გაზომვის სიზუსტე ძალიან საეჭვოა, და რეკომენდებულია მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტის დროს. პირადად, მან ვერ იპოვა ადამიანი, რომელიც დეტალურად ეუბნებოდა მთელ მოწყობილობას ამ მოწყობილობის შესახებ. ფასი 7000 რუბლია.
2. იყვნენ ადამიანები, რომლებსაც სურდათ Gluco Track DF-F- ის ყიდვა, მაგრამ მათ ვერ დაუკავშირდნენ გამყიდველები.
3. მათ tCGM სიმფონიაზე საუბარი დაიწყეს ჯერ კიდევ 2011 წელს, უკვე 2018 წელს, მაგრამ ის ჯერ კიდევ არ იყიდება.
4. დღემდე პოპულარულია freestyle უფასო და dexcom უწყვეტი სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის სისტემები. მათ არ შეიძლება ვუწოდოთ არაინვაზიური გლუკომეტრები, მაგრამ კანის დაზიანების ოდენობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

რა არის არაინვაზიური სისხლის გლუკოზის მრიცხველი?

ამჟამად, ინვაზიური გლუკომეტრი განიხილება ჩვეულებრივი მოწყობილობა, რომელსაც ფართოდ იყენებენ შაქრის დონის გასაზომად. ამ სიტუაციაში, ინდიკატორების განსაზღვრა ხორციელდება თითის დაჭერით და სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით.

კონტრასტული აგენტი გამოიყენება ზოლზე, რომელიც რეაგირებს სისხლით, რაც საშუალებას გაძლევთ განვსაზღვროთ გლუკოზა კაპილარული სისხლში. ეს უსიამოვნო პროცედურა უნდა ჩატარდეს რეგულარულად, განსაკუთრებით გლუკოზის სტაბილური მაჩვენებლების არარსებობის პირობებში, რაც ტიპიურია ბავშვთა, მოზარდთა და ზრდასრული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რთული ფონური პათოლოგია (გულის და სისხლძარღვები, თირკმელების დაავადებები, დისჰორმონალური დარღვევები და სხვა ქრონიკული დაავადებები დეკომპენსაციის ეტაპზე). ამიტომ, ყველა პაციენტი მოუთმენლად ელოდა თანამედროვე სამედიცინო აპარატების გამოჩენას, რაც შესაძლებელს გახდის შაქრის ინდექსების გაზომვას თითის პუნქციის გარეშე.

ამ კვლევებს სხვადასხვა ქვეყნიდან მეცნიერები ატარებენ 1965 წლიდან და დღესდღეობით ფართოდ გამოიყენება არაინვაზიური გლუკომეტრები, რომლებიც დამოწმებულია.

ყველა ეს ინოვაციური ტექნოლოგია დაფუძნებულია სპეციალური განვითარებისა და მეთოდების მწარმოებლების მიერ სისხლში გლუკოზის ანალიზისთვის

არაინვაზიური სისხლში გლუკოზის მრიცხველების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ეს მოწყობილობები განსხვავდება ღირებულებით, კვლევის მეთოდით და მწარმოებლის მიხედვით. არაინვაზიური გლუკომეტრები გაზომავს შაქარს:

• როგორც გემები, რომლებიც იყენებენ თერმული სპექტრომეტრიას ("Omelon A-1"),
• თერმული, ელექტრომაგნიტური, ულტრაბგერითი სკანირება სენსორული კლიპის საშუალებით, რომელიც ფიქსირდება ყურის ყურზე (GlukoTrek),
• შიდა უჯრედული სითხის მდგომარეობის შეფასება სპეციალური დენის საშუალებით სენსორული დიაგნოზით, ხოლო მონაცემები იგზავნება ტელეფონზე (Freestyle Libre Flash ან Symphony tCGM),
• არაინვაზიური ლაზერული გლუკომეტრი,
• კანქვეშა სენსორების გამოყენებით - იმპლანტანტები ცხიმის ფენაში ("GluSens")

არაინვაზიური დიაგნოსტიკის უპირატესობებში შედის პუნქციის დროს უსიამოვნო შეგრძნებების არარსებობა და სიმსივნის ფორმების შედეგად მიღებული შედეგები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ტესტის ზოლების შემცირებული ხარჯები და ჭრილობების საშუალებით ინფექციების გამორიცხვა.

მაგრამ ამავე დროს, ყველა სპეციალისტი და პაციენტი აღნიშნავენ, რომ მოწყობილობების მაღალი ფასის მიუხედავად, ინდიკატორების სიზუსტე კვლავ არასაკმარისია და შეცდომები არსებობს. ამიტომ ენდოკრინოლოგები გირჩევენ არ შემოიფარგლოთ მხოლოდ არაინვაზიური მოწყობილობების გამოყენებით, განსაკუთრებით სისხლის არასტაბილური გლუკოზით ან გართულებების მაღალი რისკით კომა სახით, მათ შორის ჰიპოგლიკემია.

სისხლში შაქრის სიზუსტე არაინვაზიური მეთოდებით დამოკიდებულია კვლევის მეთოდზე და მწარმოებლებზე

შეგიძლიათ გამოიყენოთ არაინვაზიური გლუკომეტრი - განახლებული ინდიკატორების სქემა კვლავ მოიცავს როგორც ინვაზიური მოწყობილობების, ასევე სხვადასხვა ინოვაციური ტექნოლოგიების (ლაზერული, თერმული, ელექტრომაგნიტური, ულტრაბგერითი სენსორების) გამოყენებას.

მიმოხილვა პოპულარული არაინვაზიური სისხლის გლუკოზის მრიცხველების მოდელებზე

სისხლში შაქრის გაზომვის თითოეულ პოპულარულ არაინვაზიურ მოწყობილობას აქვს გარკვეული თვისებები - ინდიკატორების განსაზღვრის მეთოდი, გარეგნობა, შეცდომის ხარისხი და ღირებულება.

განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული მოდელები.

ეს არის ადგილობრივი სპეციალისტების განვითარება. მოწყობილობა ჰგავს არტერიული წნევის ნორმალურ მონიტორს (არტერიული წნევის გაზომვის მოწყობილობა) - ის აღჭურვილია სისხლის შაქრის, არტერიული წნევის და გულისცემის გაზომვის ფუნქციებით.

სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა ხდება თერმოსპექტრომეტრიით, ანალიზდება სისხლძარღვების მდგომარეობის შესახებ. მაგრამ ამავე დროს, ინდიკატორების საიმედოობა დამოკიდებულია სისხლძარღვთა ტონზე, გაზომვის დროს, ისე, რომ შედეგები უფრო ზუსტი იყოს შესწავლის წინ, საჭიროა დასვენება, დაწყნარება და არა საუბარი.

ამ მოწყობილობით სისხლში შაქრის განსაზღვრა ხორციელდება დილით და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

მოწყობილობა ჰგავს ნორმალურ ტონომეტრს - იდაყვის ზემოთ იდება კომპრესიული ბუფეტი ან სამაჯური, ხოლო მოწყობილობაში ჩაშენებული სპეციალური სენსორი აანალიზებს სისხლძარღვთა ტონს, განსაზღვრავს არტერიულ წნევას და პულსის ტალღას. დამუშავების შემდეგ სამივე ინდიკატორი - შაქრის მაჩვენებლები განისაზღვრება ეკრანზე.

გასათვალისწინებელია, რომ ეს არ არის შესაფერისი შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსური ფორმების განსაზღვრისთვის არასტაბილური ინდიკატორებით და სისხლში გლუკოზის ხშირ ცვლილებებში, ბავშვებში და მოზარდებში დაავადებებში, განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებულ ფორმებზე, განსაკუთრებით გულის, სისხლძარღვების და ნევროლოგიური დაავადებების კომბინირებული პათოლოგიების მქონე პაციენტებში.

ამ მოწყობილობას უფრო ხშირად იყენებენ ჯანმრთელი ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ოჯახური მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქრის, პულსის და წნევის ლაბორატორიული პარამეტრების პროფილაქტიკისა და კონტროლისთვის, ასევე II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც კარგად არის მორგებული დიეტასა და ანტიდიაბეტურ ტაბლეტებში.

გლუკო ტრეკი DF-F

ეს არის თანამედროვე და ინოვაციური სისხლის გლუკოზის სატესტო მოწყობილობა, რომელიც დამზადებულია ისრაელის კომპანიის Integrity Applications- ის მიერ. ის ერთვის კლიპის სახით ყურის ყურზე, აკრიტიკებს ინდიკატორებს სამი მეთოდით - თერმული, ელექტრომაგნიტური, ულტრაბგერითი.

სენსორი სინქრონიზებულია კომპიუტერთან, და მონაცემები გამოვლენილია ნათელ ეკრანზე. ამ არაინვაზიური გლუკომეტრის მოდელი დამოწმებულია ევროკომისიის მიერ. მაგრამ ამავდროულად, კლიპი უნდა შეიცვალოს ყოველ ექვს თვეში (3 სენსორი გაიყიდება სრულად მოწყობილობით - კლიპებით), და თვეში ერთხელ, მისი გადაანგარიშება აუცილებელია. გარდა ამისა, მოწყობილობას აქვს მაღალი ღირებულება.

TCGM სიმფონია

Symphony არის მოწყობილობა ამერიკული კომპანიისგან. სენსორის დაყენებამდე კანი მკურნალობს თხევადთან ერთად, რომელიც კანი ეპიდერმისის ზედა ფენას ახდენს, ამოიღებს მკვდარ უჯრედებს.

ეს აუცილებელია თერმული კონდუქტომეტრის გასაზრდელად, რაც აუმჯობესებს შედეგების სანდოობას. სენსორი თან ერთვის დამუშავებულ მხარეზე კანზე, შაქრის ანალიზი ხორციელდება ყოველ 30 წუთში ავტომატური რეჟიმში, ხოლო მონაცემები იგზავნება სმარტფონში. მაჩვენებლების სანდოობა საშუალოდ 95%.

არაინვაზიური სისხლში გლუკოზის მრიცხველები განიხილება ჩვეულებრივი საზომი მოწყობილობების სატესტო ზოლების ღირსეული შემცვლელი. მათ აქვთ გარკვეული შედეგების შეცდომები, მაგრამ შესაძლებელია სისხლში შაქრის კონტროლი თითის პუნქციის გარეშე. მათი დახმარებით, შეგიძლიათ დაარეგულიროთ ჰიპოგლიკემიური აგენტების დიეტა და მიღება, მაგრამ ამავე დროს, პერიოდულად უნდა გამოიყენოთ ინვაზიური გლუკომეტრები.

არაინვაზიური დიაგნოსტიკის სარგებელი

შაქრის დონის გაზომვის ყველაზე გავრცელებული მოწყობილობაა ინექცია (სისხლის სინჯის აღება). ტექნოლოგიის განვითარებით შესაძლებელი გახდა გაზომვების ჩატარება თითის პუნქციის გარეშე, კანის დაზიანების გარეშე.

არაინვაზიური სისხლში გლუკოზის მრიცხველები საზომი მოწყობილობებია, რომლებიც აკონტროლებენ გლუკოზას სისხლის აღების გარეშე. ბაზარზე არსებობს ასეთი მოწყობილობების სხვადასხვა ვარიანტი. ყველა გთავაზობთ სწრაფ შედეგს და ზუსტი მეტრიკის გამოყენებას. შაქრის არაინვაზიური გაზომვა სპეციალური ტექნოლოგიების გამოყენების საფუძველზე. თითოეული მწარმოებელი იყენებს საკუთარ განვითარებას და მეთოდებს.

არაინვაზიური დიაგნოსტიკის სარგებელი შემდეგია:

• გაათავისუფლეთ ადამიანი დისკომფორტისგან და სისხლით კონტაქტისგან,
• არ არის საჭირო სახარჯი ხარჯები
• გამორიცხავს ინფექციას ჭრილობის მეშვეობით,
• მუდმივი პუნქციების (შედეგების არარსებობა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა) შემდეგ შედეგების ნაკლებობა,
• პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა.

პოპულარული გლუკოზის მრიცხველების თვისება

თითოეულ მოწყობილობას აქვს განსხვავებული ფასი, კვლევის მეთოდოლოგია და მწარმოებელი. დღეს ყველაზე პოპულარული მოდელებია Omelon-1, Symphony tCGM, Freestyle Libre Flash, GluSens, Gluco Track DF-F.

პოპულარული მოწყობილობის მოდელი, რომელიც ზომავს გლუკოზას და არტერიულ წნევას. შაქარი იზომება თერმული სპექტრომეტრით.

მოწყობილობა აღჭურვილია გლუკოზის, წნევის და გულისცემის გაზომვის ფუნქციებით.

იგი მუშაობს ტონომეტრის პრინციპზე. შეკუმშვის cuff (სამაჯური) მიმაგრებულია იდაყვის ზემოთ. მოწყობილობაში ჩასმული სპეციალური სენსორი აანალიზებს სისხლძარღვთა ტონს, პულსის ტალღას და არტერიულ წნევას. მონაცემები დამუშავებულია, მზა შაქრის ინდიკატორები ნაჩვენებია ეკრანზე.

მოწყობილობის დიზაინი ჩვეულებრივი ტონომეტრის მსგავსია. მისი ზომები, გარდა cuff, არის 170-102-55 მმ. წონა - 0,5 კგ. აქვს თხევადი ბროლის ჩვენება. ბოლო გაზომვა ავტომატურად შეინახება.

არაინვაზიური Omelon A-1 გლუკომეტრის შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითად მოქმედებს - ყველას მოსწონს გამოყენების მარტივია, არტერიული წნევის გაზომვის ფორმით და პრემია არ აქვს.

ჯერ ჩვეულებრივი გლუკომეტრი გამოვიყენე, შემდეგ ჩემმა ქალიშვილმა შეიძინა Omelon A1. მოწყობილობა ძალიან მოსახერხებელია სახლის გამოყენებისთვის, სწრაფად გაერკვია, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ. შაქრის გარდა, ის აგრეთვე ზომავს წნევას და პულსირებას. მაჩვენებლები შედარებულია ლაბორატორიული ანალიზით - განსხვავება იყო 0.6 მმოლზე.

ალექსანდრე პეტროვიჩი, 66 წლის, სამარა

მე დიაბეტიანი შვილი მყავს. ჩვენთვის, ხშირი პუნქციები, ზოგადად, არ არის შესაფერისი - სწორედ სისხლის ტიპისგან იბერტყება, იძახის, ტირილის დროს. გვირჩიეს ომელონი. ჩვენ მთელ ოჯახს ვიყენებთ. მოწყობილობა საკმაოდ მოსახერხებელია, მცირე განსხვავებები. საჭიროების შემთხვევაში, გაზომეთ შაქარი ჩვეულებრივი მოწყობილობის გამოყენებით.

ლარისა, 32 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი