ახალშობილთა სისხლში ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები და შედეგები

ბილირუბინი არის გარკვეული რეაქციების შუალედური პროდუქტი ადამიანის სხეულში. იგი ჩნდება ჰემოგლობინის დაშლის შემდეგ ორ ნაწილად: გლობინი და გემა. პროცესი ხდება წითელი სისხლის უჯრედების ასაკში.

Gemma ნაწილაკები ტოქსიკურია, ამიტომ სხეულს სურს მოშორება მათ. ამრიგად, ნაწილაკები გარდაიქმნება ბილირუბინად, რათა შემდგომში გამოიტანონ.

ბილირუბინის გარკვეული რაოდენობა ჩვეულებრივ გვხვდება მოზრდილთა სხეულში, მაგრამ ახალშობილში დონე მნიშვნელოვნად მაღალია.

ბილირუბინის დონის ამაღლება შეიძლება იყოს:

1. სიყვითლის სიმპტომი
2. ნაღვლის სადინრების ბლოკირების შედეგი (მაგალითად, სიმსივნე),
3. დაბალკალორიული დიეტის შედეგი.

არაპირდაპირი, პირდაპირი და ტოტალური ბილირუბინი

სისხლში ბილირუბინის დონის დასადგენად, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ 3 ინდიკატორი:

მნიშვნელოვანია იცოდეთ სამივე ინდიკატორის პროცენტული მაჩვენებელი.

უფასო ან პირდაპირი ბილირუბინი არის ხსნადი და სხეულისგან არ გამოიყოფა. არაპირდაპირი ბილირუბინი მუშავდება ღვიძლის ფერმენტებით; ის სხეულს ტოვებს განავლით და შარდით.

ბილირუბინის უმეტესობა არაპირდაპირი ნივთიერებაა - მთლიანი 75%. სხეულში პირდაპირია 25%. მაგრამ ახალშობილებში ცხოვრების პირველი თვის განმავლობაში, ეს თანაფარდობები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

პირდაპირი ხსნადი ბილირუბინის თარგმნა შეიძლება ღვიძლში მოხდეს გარკვეული ფერმენტების გავლენის ქვეშ. ღვიძლის "ცუდი" ბილირუბინის მიწოდება ხორციელდება სპეციალური ცილების მიერ, რომლებიც ეწოდება შრატის ალბუმინს.

ამ ცილებს რაოდენობრივად აკლია ახალშობილის სხეული. ბავშვის ფერმენტული სისტემის სიმწიფის შემდეგ, "ცუდი" ბილირუბინი მუშავდება და გამოიყოფა.

ამრიგად, ახლად დაბადებულ ბავშვში ბილირუბინის მაჩვენებელი ბუნებრივად არის გადაჭარბებული და ამ დონეზე რჩება დაახლოებით 2-დან 4 კვირამდე.

პრობლემა ის არის, რომ ბავშვებში ყველა სიყვითლე არ არის ფიზიოლოგიური. პროცესი შეიძლება პათოლოგიურად გადაიქცეს ძალიან სწრაფად, თუ ბილირუბინის დონე მისაღები ზღურბლზე მაღლა დგას, ან თუ მუდმივი მატებაა.

ბავშვების პათოლოგიურ სიყვითლეს აქვს ასეთი მახასიათებლები:

1. გრძელი ფიზიოლოგიური
2. საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას
3. სჭირდება ბილირუბინის მუდმივი მონიტორინგი (ყოველდღე).

ახალშობილებში ბილირუბინის ნორმები

ასე რომ, როგორც ცნობილი გახდა, ბავშვებში ბილირუბინი ყოველთვის მაღალია. მოზრდილებში და ბავშვებში ნორმალურია 8.5 - 20.5 μmol / L დიაპაზონში. თუმცა, ახალშობილ ბავშვში, ნივთიერების კონცენტრაცია შეიძლება იყოს 205 μmol / L- ზე მეტი.

ბილირუბინის დონე ბავშვის სისხლში, რომელიც ცოტა ხნის წინ დაიბადა, თითქმის ყოველდღე იცვლება, თანდათან მცირდება. ყოველკვირეული ბავშვისთვის ნორმა ითვლება ინდიკატორი 205 μmol / L, თუმცა, ნაადრევ ახალშობილებში ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია - 170 μmol / L).

ახალშობილებში ბილირუბინი იზრდება 2-4 დღის შემდეგ დაბადებიდან. უარყოფითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ერთი თვის განმავლობაში ნივთიერების დონე ნორმაში ბრუნდება. ცხოვრების პირველი თვის ბოლოს, დონე აღწევს "ზრდასრულთა" მაჩვენებელს.

არის შემთხვევები, რომ სისხლში ნივთიერების კონცენტრაცია კვლავ იზრდება. მაღალი დონე სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. თუ ინდიკატორები უფრო მაღალია, ვიდრე 256 μmol / L (და ნაადრევ ახალშობილში - 172 μmol / L), მაშინ აუცილებელია ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია, რათა მოხდეს ნივთიერებების დონის შემცირება სამედიცინო პირობებში.

ახალშობილში ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები

აშკარა კითხვა ჩნდება: რატომ არის ზოგიერთ ბავშვში ფიზიოლოგიური სიყვითლე გადის მარტივად და შედეგების გარეშე, ხოლო სხვა ბავშვები განიცდიან სიყვითლის პათოლოგიურ ტიპს, რასაც ქირურგიული ჩარევა სჭირდება?

მწვავე ფორმით, პათოლოგიური სიყვითლე ხდება ბილირუბინის სწრაფი ზრდის ფონზე (85 μmol / ლ-ზე მეტი დღეში). გარდა ამისა, პათოლოგიური სიყვითლე განსხვავებულია:

1. ყელის მწვერვალების გავრცელება ბავშვის ნალექის ქვემოთ, აგრეთვე ფეხებსა და პალმებზე.
2. ბავშვის ჩაგვრა ან ექსტრემალური აგზნებადობა;
3. თეთრი, მუქი შარდის შეღებვა.

ბავშვთა ბილირუბინემიის განვითარების ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:

• მძიმე ორსულობა და გართულებები,
• დედის დაავადებები, მაგალითად, დიაბეტი,
• ბავშვის ტარებისას გარკვეული ნარკოტიკების გამოყენება,
• ბავშვის ნაადრევობა,
• ინტრაუტერიული ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა),
• ნაყოფის ჩხვლეტა (ასფიქსია).

გარდა ამისა, ბავშვში პათოლოგიური სიყვითლის შედეგები შეიძლება შემდეგი იყოს:

• ღვიძლის ინფექცია
• შეუსაბამობა დედისა და ბავშვის სისხლით,
• ობსტრუქციული სიყვითლე
• ნაწლავის გაუვალობა,
• სხვადასხვა ჰორმონალური დარღვევები
• გილბერის სინდრომი და სხვა დარღვევები ბავშვის ღვიძლის მუშაობაში,
• ერითროციტების დეფორმაცია გენეტიკური მიზეზების გამო.

კრიტიკული მდგომარეობის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ დროულად შეამჩნევთ ბავშვის დაშლას.

მაღალი ბილირუბინის მოქმედება ახალშობილებში

ზოგადად, დიდი რაოდენობით ბილირუბინი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. პათოლოგიური კონცენტრაცია პირველ რიგში მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე და ტვინზე.

საფრთხე არის ის, რომ ნივთიერება გროვდება და სერიოზულ ინტოქსიკაციას იწვევს, რის შედეგადაც ნერვული დაბოლოებები, ტვინის უჯრედები იღუპებიან და შეიძლება სხვა სერიოზული შედეგები მოვიდეს.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დარღვევები მომავალში:

• ფსიქიური აშლილობები
• სმენის დაქვეითება
• გონებრივი განუვითარებლობა
• მხედველობის დაკარგვა
• სხვა გადახრები.

ამიტომ, ბავშვში ბილირუბინის დონის კონტროლი ექიმს უნდა აკონტროლებდეს. თუ გამოკვლევის დროს პედიატრი ეჭვობს ბავშვში სიყვითლის განვითარებაში, იგი მას დაუყოვნებლივ გაგზავნის მას ბილირუბინისა და მისი ფრაქციების შესასწავლად.

სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო, თუ სიყვითლის მქონე ბავშვი ავითარებს შემდეგ სიმპტომებს:

1. ძილი, აშკარა ლეტარობა,
2. შემცირების შეწოვის რეფლექსი,
3. tics, შფოთვა, კრუნჩხვები,
4. ელენთა და ღვიძლის ზომის ზრდა,
5. არტერიული წნევის დაქვეითება.

შემცირდა ბილირუბინი სისხლში ახალშობილი

მკურნალობა მხოლოდ პათოლოგიურ სიყვითლეს მოითხოვს. სიყვითლის ფიზიოლოგიური მრავალფეროვნება დამოუკიდებლად გადის და არ არის საშიში ადამიანისთვის.

ბილირუბინემიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური გზაა სინათლის სხივები. მაგრამ მეთოდი ნაკლებად და ნაკლებად გამოიყენება, ბავშვებს მკურნალობენ ტოქსიკური საშუალებებით. ამიტომ, თუ ბავშვს არ უწევს მსუბუქი თერაპია, შეიძლება აზრი გაარკვიოს, რატომ.

მნიშვნელოვანია მომზადდეს იმისთვის, რომ გამოსხივებამ ბავშვი გამოიწვიოს თმის ცვენას ან კანი არ გაიშალოს. არ უნდა შეგაშინოთ, მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, ყველა უსიამოვნო ფენომენი საკუთარ თავზე გაივლის. აუცილებელია უფრო ხშირად გამოიყენოს ბავშვი მკერდზე და მკურნალობა მისი კანის დამატენიანებებით.

ფოტოთერაპია ან კვარცირება იძლევა შედეგს მხოლოდ ბავშვის დაბადებიდან პირველივე დღეებში. თუ სიყვითლე უგულებელყოფილია, მაშინ მედიკამენტების მიღება არ შეიძლება.

აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების ყველა ინსტრუქციის ყურადღებით შესწავლა. ბევრი მათგანი არც თუ ისე უვნებელია და აქვს სერიოზული გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. ღირს თქვენი შვილისთვის ექიმის პოვნა, რომელსაც ენდობით ამ მნიშვნელოვან საკითხებში.

ბილირუბინემიის მკურნალობისას დიდი დახმარებაა ძუძუთი კვება, განსაკუთრებით კოლოსტით. აუცილებელია ბავშვის ძუძუთი კვება, ეს ხელს უწყობს ტოქსინების სწრაფ გამოდევნას მისი სხეულიდან და იცავს შესაძლო დაავადებებისგან.

დედები ექიმებს ურჩევენ დალიონ ბევრი სითხე, კერძოდ ვარდის რქის გოგრა. ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში მზის გაკეთება სჭირდება. პედიატრს დამატებით შეუძლია დანიშნოს:

ბილირუბინის ჯიშები

ბილირუბინი კლასიფიცირდება ორი ფორმით:

არაპირდაპირი გზით, რომელიც ჩამოყალიბებულია ჰემოგლობინის დაშლით და არ იშლება, შესაბამისად, იგი გადის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტსა და შარდსასქესო სისტემაში. და აქ ძალაში შედის ღვიძლის ფერმენტები, თუ რა თქმა უნდა ღვიძლის სწორად ფუნქციონირება არ ხდება. ისინი ირიბ შეხედულებას პირდაპირებად აქცევს, თუ ეს ასე არ მოხდა, ახალშობილის ანალიზები აჩვენებს გადაჭარბებულ ბილირუბინს.

რატომ არის ბილირუბინი არანორმალური

თუ ყვითელი კანის პიგმენტაცია თავისთავად არ ქრება, ახალშობილს დიაგნოზი აქვს სიყვითლით. ბავშვის სიყვითლის მიზეზები შეიძლება იყოს ასეთი პირობები:

• ორსული ქალის და ბავშვის რეზუს კონფლიქტი გესტაციის პერიოდში,
• შეუთავსებელი სისხლის ტიპები
• ძალიან ადრეული შრომა
• მცირე სისხლჩაქცევები ბავშვის სხეულში,
• ნაღვლის პათოლოგიური გადინება,
• ინფექციებში ნაპოვნი ბავშვი
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთება,
• მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გულისხმობს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას,
• ენდოკრინული სისტემის საქმიანობაში დარღვევები,
• მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ააქტიურებენ შრომას, ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ქალი ვერ შეძლებს მშობიარობას დიდი ხნის განმავლობაში,
• ღვიძლის დისფუნქცია.

რა საფრთხე ემუქრება პატარას გაზრდილი ბილირუბინით

ახლა თქვენ იცით, არის თუ არა ბილირუბინი ახალშობილებში ამაღლებული, რა მიზეზებია. პიგმენტს შეუძლია შეაღწიოს სისხლი-ტვინის ბარიერში და გამოავლინოს ტოქსიკურობა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

მოვლენების ამ შედეგს ემუქრება სიყრუე, დამბლა, დემენცია და ოლიგოფრენია. საშინელი შედეგების თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა დროული დიაგნოზის გაკეთება და შესაბამისი ზომების მიღება, ეს არის დამსწრე ექიმის დავალება.

ახალშობილში ბილირუბინის გაზრდილი მკურნალობა

რა მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება ახალ ბილირუბინში ჩვილში?

1. ფოტოთერაპია - ბავშვი მოთავსებულია კრაკში, რომლის თავზე განთავსებულია აღჭურვილობა, რომელიც ასხივებს ულტრაიისფერ შუქს. ულტრაიისფერი ხელს უწყობს სწრაფად მოშორებას საშიში პიგმენტიდან. უზრუნველყოს უსაფრთხოების აუცილებელი ზომები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ახალშობილმა შეიძლება დაკარგოს მხედველობა - დაიცავით თვალები სპეციალური ბლაინდით.
2. ულტრაიისფერი დასხივება ბავშვს დიდი რაოდენობით ტენიანობას ართმევს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, ამისათვის ექიმი განსაზღვრავს გლუკოზის, სოდაისა და მემბრანის სტაბილიზატორების ხსნარს. მკურნალობის კარგი შედეგები აჩვენებს მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას.
3. Enterosorbents - ბავშვებისთვის, აქტიური ნივთიერებების ხაზი წარმოდგენილია Enterosgel, Smecta. ასეთი თერაპია ხელს უშლის პიგმენტს ხელახლა შეიწოვება სისხლძარღვში ნაწლავის კედლების მეშვეობით.
4. თუ ეს მეთოდები გულგრილი არ არის, სისხლის გადასხმა უნდა გაკეთდეს.
5. ძუძუთი კვების დროს ექიმი გირჩევთ, ბავშვი მაქსიმალურად ხშირად მიაწოდოთ მკერდზე. ყოველივე ამის შემდეგ, დედის რძე ნამდვილად სამკურნალოა - ის ხსნის ბილირუბინს სისხლიდან არა უარესი ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან.

პროფილაქტიკური ზომები

იმისათვის, რომ არ მოხდეს ჩვილში გაზრდილი ბილირუბინის თვისებების გათვალისწინება, მოლოდინმა დედამ უნდა იფიქროს ორსულობის დროს პროფილაქტიკის შესახებ. უყურეთ თქვენს დიეტას - ვიტამინები და ნუტრიენტები საკმარისი უნდა იყოს ორი ადამიანისთვის. მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და ფიზიკურ დატვირთვას. მიიღეთ საკმარისი ძილი, ყოველდღიური ჯანსაღი ძილი, რომელიც 9 საათს გაგრძელდება, გარანტიაა იმისა, რომ ბავშვი დაიბადება ჯანმრთელად და ძლიერად.

თუ ბავშვი მიდრეკილია სიყვითლისკენ, გაითვალისწინეთ ეს. გადავიდეთ ხელოვნურ ნარევებზე, შეარჩიეთ საკვები, კვალიფიციური პედიატრის რეკომენდაციების გათვალისწინებით.

ახალშობილში ბილირუბინის მაღალი ღირებულებების შედეგები

თუ ექიმებმა და დედამ ვერ გამოიჩინეს სათანადო ყურადღება და გაუშვეს ის მომენტი, როდესაც ბილირუბინის შემცირება შეიძლება, ბავშვისთვის დაუდევრობის და შეცდომების შედეგები შეიძლება ყველაზე სერიოზული იყოს:

• ბირთვული სიყვითლე, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა სტრუქტურაზე,
• გონებრივი განვითარების ნაკლებობა,
• კრუნჩხვები და დამბლა,
• სმენის დაქვეითება ან სმენის სრული დაკარგვა,
• არხების არასათანადო განვითარება, რომლის მეშვეობითაც ნაღველი მიედინება, სიყვითლის მიზეზი და შედეგია.

ცნობილი კომაროვსკის პედიატრის ღირებული რეკომენდაციები ახალშობილში სიყვითლის შესახებ, შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ ვიდეოში:

ჩვენი ერთ – ერთი მკითხველის, ინგა ერემინას ისტორია:

ჩემი წონა განსაკუთრებით დამთრგუნველი იყო, 3 სუმოს მოჭიდავეთა კომბინირებული ვიყავი, კერძოდ კი 92 კგ.

როგორ ამოიღონ ზედმეტი წონა მთლიანად? როგორ გავუმკლავდეთ ჰორმონალურ ცვლილებებს და სიმსუქნეს? არაფერი არ არის ისეთი დამამცირებელი ან ახალგაზრდული ადამიანისთვის, როგორც მისი ფიგურა.

მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ წონაში? ლაზერული ლიპოსაქციის ოპერაცია? გავარკვიე - მინიმუმ 5 ათასი დოლარი. აპარატურის პროცედურები - LPG მასაჟი, კავიტაცია, RF ლიფტინგი, მიოსტიმულაცია? ცოტა უფრო ხელმისაწვდომი - კურსი ღირს 80 ათასი რუბლიდან კონსულტანტი მკვებავიკოსთან. თქვენ რა თქმა უნდა შეგიძლიათ სცადოთ სარბენი ბილიკი, სიგიჟემდე.

როდის იპოვნეთ მთელი ამ ხნის განმავლობაში? დიახ და მაინც ძალიან ძვირია. განსაკუთრებით ახლა. ამიტომ, მე თვითონ შევარჩიე სხვა მეთოდი.

ბილირუბინის დონე ბავშვის სისხლში, რომელიც ცოტა ხნის წინ დაიბადა, თითქმის ყოველდღე იცვლება, თანდათან მცირდება. ყოველკვირეული ბავშვისთვის ნორმა ითვლება ინდიკატორი 205 μmol / L, თუმცა, ნაადრევ ახალშობილებში ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია - 170 μmol / L).

ახალშობილებში ბილირუბინი იზრდება 2-4 დღის შემდეგ დაბადებიდან. უარყოფითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ერთი თვის განმავლობაში ნივთიერების დონე ნორმაში ბრუნდება. ცხოვრების პირველი თვის ბოლოს, დონე აღწევს "ზრდასრულთა" მაჩვენებელს.

არის შემთხვევები, რომ სისხლში ნივთიერების კონცენტრაცია კვლავ იზრდება. მაღალი დონე სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. თუ ინდიკატორები უფრო მაღალია, ვიდრე 256 μmol / L (და ნაადრევ ახალშობილში - 172 μmol / L), მაშინ აუცილებელია ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია, რათა მოხდეს ნივთიერებების დონის შემცირება სამედიცინო პირობებში.

ახალშობილებში ბილირუბინის დონის ამაღლება: მიზეზები, შედეგები, მკურნალობა

საავადმყოფოში ბევრ მუმიას მოუსმინოს ფრაზა "თქვენს შვილს ბილირუბინი გაზრდილი აქვს".

იმისათვის, რომ ამ სიტყვების არ შეგვეშინდეთ, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა როლი ასრულებს ბილირუბინს ახალშობილებში და რა რაოდენობით არის ეს ნივთიერება ბავშვისთვის უსაფრთხო.

ბილირუბინი - ეს არის პიგმენტი, რომლის მაღალი კონცენტრაცია სხეულში შეიძლება გახდეს შხამი ნერვული სისტემისთვის. ეს ნივთიერება არის სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის შედეგი.

ჰემოგლობინი თავისუფლდება სისხლის წითელი უჯრედებისგან, რომლებიც მოძველებულია, რაც დაუყოვნებლივ ხდება ტოქსიკური. იმუნიტეტი იწყებს "მტრის თავდასხმას" და ანადგურებს ჰემოგლობინს, ათავისუფლებს თვლებს - რკინის შემცველ ნაერთებს. ფერმენტების გავლენის ქვეშ, თვლებით გარდაიქმნება ბილირუბინი.

განასხვავებენ პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინი. პირდაპირი გამოიყოფა განავლით და შარდში, და ირიბად პირველი აყალიბებს კომპონენტს ალბუმინთან და ღვიძლში გადააქვთ, სადაც ხდება მისი დუღილი და ხდება პირდაპირი ბილირუბინი, რომელიც ადვილად ტოვებს სხეულს.

ახალშობილის სისხლში ბილირუბინი ყოველთვის ამაღლებულია. ფაქტია, რომ ნაყოფის ჰემოგლობინით გაჯერებული სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს არშობილი ბავშვის ორგანიზმში. მშობიარობის შემდეგ ის კარგავს თავის ფუნქციებს და განადგურებულია, რის შედეგადაც ტოვებს პროდუქტს - ბილირუბინი.

სისხლის ტესტირება რამდენჯერმე ხდება სამშობიაროში, ამ პიგმენტის დონის დასადგენად. ახალშობილებში ბილირუბინის გაზრდა მიუთითებს სიყვითლის წარმოქმნაზე, და ამრიგად ექიმები აკონტროლებენ მის კურსს.

სიყვითლე, რომელსაც აქვს მაღალი ბილირუბინი, საშიშია როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაზე მუწუკებში.

• ბავშვის ტირილის შემდეგ, ექიმები იზომება პიგმენტის დონის ტვინის სისხლში. ორი დღის შემდეგ, სრულფასოვანი ბავშვი კვლავ ტესტირება ხდება.
• ნაადრევი ჩვილები ყოველდღიურად ამოწმებენ სისხლში პიგმენტის რაოდენობას, დაბადებიდან ერთი დღის განმავლობაში და აკვირდებიან მას ყოველ 24 საათში.
• რისკის ჯგუფის ბავშვები (რთული ორსულობა, რთული შობადობა, სკლეროზისა და კანის გამოხატული სიმშრალე) იღებენ სისხლს გვირგვინით თავზე.

ეს პროცედურა ბავშვისთვის უმტკივნეულო და უსაფრთხოა, თუმცა დედებისთვის ეს ძალიან საშიშია. ღობე ხორციელდება სპეციალური თხელი ნემსით გამოცდილი მედდის ხელით, ეს ანალიზი ხელს უწყობს დროულად საშიში გართულებების განვითარებას, ამიტომ არ უნდა თქვან უარი მას საავადმყოფოში.

• ბავშვებს, რომლებსაც არ აქვთ სიყვითლის ნათელი ნიშნები, უტარდებათ უსისხლო ტესტი - ნაღვლის ტესტი.

ანალიზის მოწყობილობა არის ფოტოცელი, რომელიც იპყრობს კანის ფერს ბავშვის შუბლზე და ამით განსაზღვრავს ყვითელი პიგმენტის რაოდენობას. შედეგი შეიძლება მყისიერად ნახოთ. ამ ტესტის მინუსი არის ის, რომ იგი არ აჩვენებს პირდაპირ და არაპირდაპირ ბილირუბინს, და ამ ციფრებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა.

სიყვითლესთან ერთად, ჩვილებს ეძლევა საკონტროლო ტესტები მთელი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პიგმენტის დონე ნორმაში შემცირდება.

კიდევ ერთხელ, ახალშობილებში ბილირუბინის ანალიზი უკვე კეთდება კლინიკაში, სამედიცინო შემოწმების ჩატარებისას, ერთი თვის ასაკში. სისხლი იღება გვირგვინებიდან თავზე ან სახელურზე, სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებაში სხვადასხვა გზით.

ვინაიდან მიმდინარეობს სისხლის განახლების პროცესი, ორგანიზმში ყოველთვის არის უსაფრთხო პიგმენტის უსაფრთხო რაოდენობა. თვეში ახალშობილ ბავშვში ბილირუბინის ნორმა ეცემა 8,5-დან 20,5 მკმოლ / ლიტრამდე დიაპაზონში. მაგრამ ახალშობილ ახალშობილებში და მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ეს მაჩვენებლები გაცილებით მეტია. ეს მდგომარეობა განპირობებულია დიდი რაოდენობით ნაყოფის ჰემოგლობინის დაშლით.

1. ნორმალურია ჭიპის ტვინის სისხლში პიგმენტის შემცველობა:

• დროულად დაბადებულ ბავშვებში 51-60 μmol / ლიტრი,
• 71.8-106 μmol / ლიტრი ნაადრევ ახალშობილებში.

ეს არის ტოლი ბილირუბინის დონე, რომელიც წარმოადგენს ბილირუბინის ოდენობის არაპირდაპირი და პირდაპირი. უფრო მეტიც, არაპირდაპირი ბილირუბინი არ უნდა იყოს მთლიანი დონის მეოთხედზე მეტი, ხოლო პირდაპირი, შესაბამისად, უნდა იყოს 75% -ზე ნაკლები.

1. დაბადებიდან 24 საათის შემდეგ, დროულად დაბადებულ ჩვილებში პიგმენტის ნორმალური დონე არ აღემატება 85 μmol / L- ს.
2. დაბადებიდან 36 საათის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი იზრდება 150 μmol / L- მდე.
3. 48 საათის შემდეგ, 180 μmol / ლ მდე.
4. დაბადებიდან 3-5 დღის განმავლობაში, ბილირუბინს შეუძლია მიაღწიოს მაქსიმუმს: 256 μmol / ლ. თუ ეს საზღვარი გადალახულია, მაშინ ექიმები საუბრობენ ბავშვში სიყვითლის განვითარებაზე.

შემდეგ ბილირუბინის დონე მცირდება.

1. ბავშვის სიცოცხლის 6-7 დღეს იგი შეადგენს 145 μmol / ლ.
2. 8-9 დღეს, 110 μmol / ლ მდე.
3. 10–11 დღეს, მაქსიმუმ 80 μmol / L,
4. 12–13 დღეს, 45 μmol / L– მდე და ა.შ.
5. სიცოცხლის მეოთხე კვირამდე, ბილირუბინის ქერქები თავის ნორმალურ მნიშვნელობას აღწევს - 20,5 μmol / ლ მდე.

ბილირუბინის ნორმების ცხრილი (არაპირდაპირი და პირდაპირი)

ახალშობილში ბილირუბინის დღიური ნორმა განსხვავდება სრულფასოვანი და ნაადრევი ჩვილების დროს. დაბადებიდან 24 საათის შემდეგ, ბილირუბინის საშუალო დონე „ადრეულ“ ახალშობილში შეადგენს 97.4–148.8 µmol / L. ეს მაჩვენებელი მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს დაბადებიდან 5-6-ე დღეს. 172 μmol / L- ზე ზემოთ პიგმენტის დონეზე, ახალშობილს დიაგნოზი აქვს სიყვითლით.

ბილირუბინის მომატება ბავშვში: შესაძლო მიზეზები

ბილირუბინის გაზრდის პროვოცირების სამი მიზეზი:

1. სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის მაღალი მაჩვენებელი არის მიღებული დაავადების ან მემკვიდრეობითი დეფექტის შედეგი. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით, სისხლის გადასხმის შეუთავსებელი ტიპის, მოწამვლის გზით მოწამვლის გზით ან ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებით.
2. დარღვევები ნაღვლის გადინებაში არის პროცესები, რომელთა დროსაც დამუშავებული ბილირუბინი არ გამოიყოფა სხეულიდან, მაგრამ შედის სისხლძარღვში. ეს ხდება ღვიძლის ანევრიზმის, პანკრეატიტის, ნაღვლის ბუშტის დაავადების, ნაღვლის ბუშტის ან პანკრეასის კიბოს და სხვა დაავადებების დროს, რომლებშიც ვითარდება კანქვეშა სიყვითლე.
3. ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, რომელიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ან შეძენილი დაავადებით.ეს ფაქტორი ყველაზე საშიშია, რადგან ეს იწვევს თავის ტვინის დაზიანებას და შინაგან სისხლდენას, რაც სიცოცხლის საფრთხეს წარმოადგენს.

ჭარბი ბილირუბინის დაგროვება იწვევს სიყვითლეს, რომელსაც თან ახლავს დაავადებები, მათ შორის A ჰეპატიტი, B, C, D, G ან ციროზი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ბილირუბინი ამაღლებული

შესაძლებელია ბავშვში ბილირუბინის მომატებული იდენტიფიცირება კანის ფერის შეცვლით და თვალის ცილის შეფერილობით. ეს სიმპტომები მიუთითებს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. სხეულის სრული გამოკვლევა დაგეხმარებათ პათოლოგიის მიზეზის დადგენაში.

რა არის ბილირუბინი?

ბილირუბინი არის სისხლის წითელი უჯრედების ავარია, რომელიც გამოიყოფა ბუნებრივად. ბილირუბინის მისაღები დონის გადამეტებას თან ახლავს სიყვითლე, ხოლო პაციენტებს აღენიშნებათ თვალის ცილების, ლორწოვანი გარსების და კანის გაწითლება.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბილირუბინის დონე, ვენისგან აღებული ბიოქიმიური სისხლის ტესტით. დილით გაატარეთ ცარიელ კუჭზე. ნორმა ითვლება ინდიკატორი 8,5-დან 20,5 μმმოლზე თითო ლიტრი შრატში.

ბილირუბინის მომატება ბავშვში: შესაძლო მიზეზები

ბილირუბინის გაზრდის პროვოცირების სამი მიზეზი:

1. სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის მაღალი მაჩვენებელი არის მიღებული დაავადების ან მემკვიდრეობითი დეფექტის შედეგი. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით, სისხლის გადასხმის შეუთავსებელი ტიპის, მოწამვლის გზით მოწამვლის გზით ან ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებით.
2. დარღვევები ნაღვლის გადინებაში არის პროცესები, რომელთა დროსაც დამუშავებული ბილირუბინი არ გამოიყოფა სხეულიდან, მაგრამ შედის სისხლძარღვში. ეს ხდება ღვიძლის ანევრიზმის, პანკრეატიტის, ნაღვლის ბუშტის დაავადების, ნაღვლის ბუშტის ან პანკრეასის კიბოს და სხვა დაავადებების დროს, რომლებშიც ვითარდება კანქვეშა სიყვითლე.
3. ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, რომელიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ან შეძენილი დაავადებით. ეს ფაქტორი ყველაზე საშიშია, რადგან ეს იწვევს თავის ტვინის დაზიანებას და შინაგან სისხლდენას, რაც სიცოცხლის საფრთხეს წარმოადგენს.

ჭარბი ბილირუბინის დაგროვება იწვევს სიყვითლეს, რომელსაც თან ახლავს დაავადებები, მათ შორის A ჰეპატიტი, B, C, D, G ან ციროზი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ბილირუბინი ამაღლებული

თუ ბავშვი ვითარდება სიყვითლე და გამოჩნდება ბილირუბინის მომატების სხვა ნიშნები, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს სამედიცინო დაწესებულებას. ექიმები დაადგენენ ჰიპერბილირუბინემიის მიზეზს, დანიშნონ მედიკამენტები და პროცედურები. თვითმკურნალობა გააუარესებს ბავშვის კეთილდღეობას და ამძაფრებს დაავადებას.

მნიშვნელოვანია! ბილირუბინის დამუშავების პროცესის დასაჩქარებლად, თქვენ უნდა შეამციროთ დატვირთვა ღვიძლში.

დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხიმიან საკვებს, სოდას, ცხარე და შემწვარ საკვებს, ამაში დაგეხმარებათ.

რეგულარულად შეისწავლეთ თქვენი ბავშვის კანი, თვალები და ლორწოვანი გარსები. თუ კანზე ყვითელი ლაქები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ამაღლებული ბილირუბინი შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ნიშანი, რომელიც სიკვდილამდე მიდის. რაც უფრო სწრაფად მიიღება ზომები, უფრო ადვილი და სწრაფი მკურნალობა ჩატარდება.

ბილირუბინის დონე ბავშვებში

როგორც ზრდასრული, ისე ბავშვის სისხლში ბილირუბინი ასრულებს ერთ-ერთ მნიშვნელოვან ფუნქციას, რაც პირველ რიგში პასუხისმგებელია ბავშვის სხეულის ღვიძლისა და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.

ბილირუბინი ღვიძლში იწარმოება სისხლის წითელი უჯრედების უჯრედების უწყვეტი დარღვევით, რომლებიც ახდენენ ჟანგბადის ფუნქციონირებას.

მოგეხსენებათ, ბავშვის სხეულში, ბილირუბინი შეიძლება იყოს 2 სრულიად განსხვავებული ფორმით (პირდაპირი და არაპირდაპირი), რომლებიც სხეულისგან გამოიყოფა საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.

ბავშვებისთვის ყველაზე საშიშია არაპირდაპირი ბილირუბინი, რომელსაც მნიშვნელოვანი დაგროვებით შეუძლია მთელი ორგანიზმის ძლიერი ტოქსიკური მოწამვლის პროვოცირება, ტვინის ქსოვილებისა და უჯრედების დაზიანება, აგრეთვე ფსიქიური მოშლილობის სხვადასხვა შემთხვევები, რაც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს.

ხშირად, ბავშვებში სისხლში ბილირუბინის გაზრდის პირველი სიმპტომებია ადგილობრივი სიყვითლე, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც მთელი სხეულის კანზე, ბავშვის სახეზე ან წარბებზე.

ხშირია გამონაკლისი ახალშობილებში, რომლებშიც სხეულის კანის სიმშრალე საკმაოდ ხშირია, მაშინ როდესაც ის თავისთავად გადის გარკვეული პერიოდის შემდეგ (ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და სხვა მნიშვნელოვანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების სტაბილიზაციის შემდეგ) და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.

ბავშვებში, ბილირუბინის ნორმალური დონე სისხლში არის სრულიად განსხვავებული და ხშირად შეიძლება მერყეობდეს ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე, მაშინ როდესაც მთავარი მაჩვენებელია 3.1-დან 16.5-მდე - 17.2 μmol / L.

ბილირუბინის ნორმა სხვადასხვა ასაკის კატეგორიის ბავშვებში:

• ახალშობილები: 50-210 μmol / ლ.,
• 1-2 კვირა: 6-25 მიკრომოლი / ლ.,
• 3-4 კვირა: 4-20 მიკრომოლი / ლ.,
• 1-2 თვე: 4-18.5 μmol / l.,
• 3-5 თვე: 3.5-18.4 μmol / l.,
• 6-12 თვე: 3.4-18.1 μmol / L.,
• 1-2 წელი: 3.3-18 მიკრომოლი / ლ.,
• 3-5 წელი: 3.2-17.9 μmol / l.,
• 6-8 წელი: 3.1-17.8 μmol / l.,
• 9-10 წელი: 3.1-17.6 μmol / l.,
• 11-14 წლის განმავლობაში: 3.2-17.5 μmol / l.,
• 15-18 წლის განმავლობაში: 3.1-17.2 μmol / ლ.

ყურადღება: თუ ბავშვის ბილირუბინის დონე დიდი ხნის განმავლობაში მნიშვნელოვნად განსხვავდება წარმოდგენილი ასაკობრივი კატეგორიის ნორმალური მაჩვენებლებისაგან, მაშინ ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია, რომ რაც შეიძლება მალე გაიაროთ პედიატრთან კონსულტაცია, ასევე გაიაროთ სხეულის შემდგომი, ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

აუცილებელია ჩატარდეს ანალიზი, რათა დადგინდეს ბავშვში ბილირუბინი, დილით ადრე და მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, ნებისმიერი საკვების მიღება მკაცრად აკრძალულია ანალიზამდე 7-8 საათით ადრე, რადგან შედეგი, როგორც წესი, იქნება არასანდო (არასწორი). სისხლი აღებულია ვენისგან, ანალიზისთვის.

რაც შეეხება ახალშობილებს, მათი სისხლი ძირითადად თავიდან არის აღებული, რაც ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხეს არ წარმოადგენს.

მომატებული ბილირუბინის მიზეზები ბავშვებში

• ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი),
• სხეულის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიები,
• ნაღვლის ნორმალური გადინების გახანგრძლივება,
• გენეტიკური ტენდენცია (მემკვიდრეობითობის მიხედვით),
• ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ინფექციური დაავადებები,
• შაქრიანი დიაბეტი არ დაბადებული ბავშვის მშობლებში,
• ხშირი მედიკამენტები (განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები და ანალგეტიკები),
• ვიტამინის დეფიციტი (ვიტამინების ძლიერი ვარდნა ბავშვის ორგანიზმში),
• ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევა.

ფიზიოლოგიურად ამაღლებული ბილირუბინი ახასიათებს ახალშობილ ბავშვებს, მაშინ როდესაც მისი დონე უნდა ნორმალიზდეს ბავშვის დაახლოებით 1-1,5 თვემდე, თუ ეს არ მოხდა, მაშინ რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვადასხვა მიზეზების და ფაქტორების უზარმაზარ რაოდენობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვებში სისხლში ბილირუბინის მომატების განვითარებას, ამიტომ ყოველთვის უნდა ჩაატაროთ დროული და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა ზუსტად დაადგინოთ შესაძლო მიზეზი.

სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი მკურნალობა უნდა იყოს სრულყოფილი და ყოვლისმომცველი, ყოველთვის დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ბავშვებს ურჩევენ, რომ რეგულარულად აკონტროლონ სისხლში ბილირუბინის დონე, რის შედეგადაც მიიღებენ სისხლის ანალიზს მინიმუმ 2-3 გვ. წელიწადში მინიმუმ სავარაუდო, ზოგადი სურათი ჰქონდეთ თქვენი ბავშვის სხეულის მდგომარეობის შესახებ.

ამ სტატიაში ჩვენ გავარკვიეთ ბილირუბინის არსებული მაჩვენებელი სისხლში ბავშვებში.

ბილირუბინის ნორმა ბავშვებში

ბილირუბინი ნაღვლის ერთ – ერთი კომპონენტია, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის და ჰემოგლობინის განთავისუფლების შედეგად. ეს პროცესი ხდება ძვლის ტვინში, ელენთაში, მაგრამ უმეტესწილად - ღვიძლში. თუ ეს ორგანო კარგად მუშაობს, მაშინ ადამიანის სისხლში ბილირუბინის დონე ნორმალური იქნება, ჭარბი გამოიყოფა ნაღველთან ერთად, და პირიქით: ნაღვლის კომპონენტის გაზრდილი დონე იქნება სიგნალი იმისა, რომ ყველაფერი არ არის ჯანმრთელობის დაცვით.

როგორ გავზომოთ ბილირუბინის დონე

ბილირუბინის დონე შეგიძლიათ იხილოთ ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის შეწირვით. ახალშობილებში სისხლს იღებენ თავიდან, უფროს ბავშვებში - მკლავიდან ვენაში. იმისათვის, რომ მიიღოთ ნამდვილი შედეგი, რეკომენდებულია ანალიზზე ცარიელი კუჭის გაკეთება, ხოლო ამის წინა დღეს, ყველაფერი მარილიანი, შემწვარი და სანელებელი უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. ზოგიერთ შემთხვევაში, აუცილებელია შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება 10-14 დღის განმავლობაში.

ბილირუბინის დონე განისაზღვრება სამი მაჩვენებლით:

• ტოტალური ბილირუბინი არის ყვითელი-მწვანე პიგმენტის საერთო რაოდენობა, რომელიც სხეულში იმყოფება სისხლის შეწირვის დროს,
• პირდაპირი (შეკრული) ბილირუბინი - წარმოადგენს მთლიანი მოცულობის მცირე ნაწილს, ის ყალიბდება მხოლოდ ღვიძლის უჯრედებში, კარგად იხსნება და, შესაბამისად, გამოიყოფა პრობლემების გარეშე,
• არაპირდაპირი (უფასო) ბილირუბინი არის ტოქსიკური პიგმენტი, რომელიც იხსნება ცხიმებში, მაგრამ არა წყალში, ამიტომ იგი არ გამოიყოფა უშუალოდ სხეულიდან, არამედ მხოლოდ პირდაპირ ბილირუბინად გადაქცევის შემდეგ.

ბილირუბინის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი ნორმა, რომელიც იზომება ცალკეულ ერთეულებში - მიკრომოლი 1 ლიტრ სისხლში.

რატომ არის ყვითელი ბავშვი

ორსულობის გრძელი თვეები უკვე გავიდა, ბავშვი დაიბადა. მაგრამ ცხოვრების ერთ – ერთ პირველ დღეს, დედამ მოულოდნელად შეამჩნია, რომ ბავშვი ყვითელი გახდა. რატომ არის ბილირუბინის მომატება ახალშობილებში და როგორ უნდა მოვიშოროთ სიყვითლე? ამ კითხვებით, დედები სამშობიაროში ექიმებს თავს დაესხნენ, მაგრამ ყველაზე ხშირად ექსპერტები ირწმუნებიან, რომ ფენომენი ნორმალურია და მათი ბავშვი ჯანმრთელია.

რატომ არის გაზრდილი ახალშობილი ბილირუბინი? საქმე ის არის, რომ დაბადებიდან პირველივე დღეებში ბავშვის სხეული იწყებს აქტიურად აღდგენას გარემოსთან ადაპტაციის მიზნით. ამავდროულად, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ევალებათ ჟანგბადის გადატანა ბავშვის ორგანოებში საშვილოსნოში, იწყებენ მასიურად განადგურებას. ახლა ისინი უბრალოდ არ არის საჭირო, მათი ფუნქცია დასრულებულია და ისინი უნდა დაიშალოს და დატოვონ ბავშვის სხეული. განადგურებული, სისხლის წითელი უჯრედები ათავისუფლებს ნაყოფის ჰემოგლობინს, რომელიც ფერმენტების გავლენის ქვეშ, ბილირუბინად გარდაიქმნება.

ის ასევე დატოვებს ბავშვის სხეულს, მაგრამ პირველ რიგში, მან უნდა გაიაროს ღვიძლში ნეიტრალიზაციის პროცედურა და გამოიაროს გარეთ განავლით და შარდით.

ამასთან, ახალშობილებში ბილირუბინის დონის კონტროლი საჭიროა. სამშობიაროში ექიმები რამდენჯერმე იღებენ სისხლს ძირს ანალიზისაგან, რათა დროულად შეამჩნიონ ახალშობილში მაღალი ბილირუბინი, რომელსაც შეუძლია პათოლოგიის განვითარების ნიშანი. ეს სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტის მუშაობის დონე ბავშვში.

რა ხდება ბავშვის სხეულში

ის ფაქტი, რომ დედის საშვილოსნოში ყოფნის შემდეგ, ახალშობილებში ბილირუბინის ზრდა იწყება, აიხსნება სხეულის აღდგენის ფიზიოლოგიური თავისებურებით. შემდეგი პერიოდისთვის დამახასიათებელია შემდეგი პროცესები:

• რადგან დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინი ზედმეტია, ის იწყებს გაფუჭების პროცესს,
• დეფორმირებადი, წითელი ორგანოები ათავისუფლებენ ბილირუბინს - სპეციალურ პიგმენტს, რომელიც მონაწილეობდა რკინის შემცველი ცილის - ჰემოგლობინის წარმოქმნაში და არანორმალურად დიდი მოცულობით სისხლში ყრიან,
• სისხლში ნაღვლის პიგმენტის დაგროვება იზრდება,
• dermis და sclera შეღებილია პიგმენტის ტონში - ყვითელი მდოგვი.

საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრების დასაწყისში ბავშვის ღვიძლი უბრალოდ ვერ უმკლავდება ბილირუბინის მაღალ დონეს, რადგან მისი ფუნქციონირება ჯერ კიდევ არ არის სრულად ფუნქციონირებული. ეს მდგომარეობა განიხილება გარდამავალი (გარდამავალი, დროებითი) და შეესაბამება ბავშვის ფიზიოლოგიური განვითარების ნორმებს. ასეთი სიყვითლე ეწოდება ფიზიოლოგიურს და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

მეწარმე სიყვითლის მსგავსი. მშობიარობის შემდეგ, ჰორმონების რძეში კონცენტრაცია, რომელიც ამცირებს ღვიძლის ფერმენტების მოქმედებას, მაღალია, ხოლო როდესაც ბუნებრივად იკვებება, ისინი შეაღწიონ ბავშვის სხეულში, რამაც სიყვითლე გამოიწვია.გულმკერდში რძის რაოდენობის გაზრდით, ყველაფერი ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება, ხოლო ბავშვი აღდგება.

მნიშვნელოვანია! ნუ ჩქარობთ ძუძუთი კვების შეწყვეტას, რაც ბავშვისთვის შეიძლება შემდგომში გახდეს პანაცეა. ამასთან, იმისთვის, რომ ეჭვი გაგიფუჭოთ და დარწმუნდეთ, რომ ღვიძლის პათოლოგია არ გახდა კანის გახშირების მიზეზი, თქვენ შეგიძლიათ ბავშვი რამდენიმე დღის განმავლობაში გადაიტანოთ ხელოვნურ კვებაზე. თუ ამ დროის განმავლობაში კანის ფერი ნორმალიზდება, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა დაუყოვნებლად.

რა არის ბილირუბინის ნორმა ახალშობილში

სისხლში ბილირუბინი წარმოდგენილია ორი ფრაქციით:

• არაპირდაპირი (უფასო), რომელიც წარმოიქმნება იმის გამო, რომ სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ღვიძლის ბილირუბინის უნარის გამო. უფასო ბილირუბინი არის ნივთიერება, რომელიც ჩვეულებრივ იხსნება მხოლოდ ლიპიდებში (ცხიმებში). წყალში დაშლის შეუძლებლობის გამო, პიგმენტი ძალიან ტოქსიკურია, გროვდება სისხლში, იწვევს დამახასიათებელ შეღებვას და შეუძლია შეაფერხოს უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირება, თავისუფლად შეაღწიოს მათში.
• პირდაპირი (შეკრული) ბილირუბინი წარმოიქმნება ღვიძლში. ურონის ჯგუფის ორგანულ მჟავებთან და ღვიძლის ფერმენტებთან ბიოქიმიური ურთიერთქმედების შემდეგ, რომლებიც ამცირებენ პიგმენტის ტოქსიკურობას, ის წყალში ხსნადი ხდება და ორგანიზმიდან ადვილად გამოიყოფა ნაღველთან და შარდთან ერთად.

ორი ფრაქციის ინდიკატორებს სისხლში ბილირუბინის მთლიანი კონცენტრაცია ემატება, ხოლო პირდაპირი კონცენტრაცია არ არის მთლიანი მოცულობის 25% -ზე მეტი.

იმისთვის, რომ თავისუფალი ბილირუბინი გახდება შეკრული და ხსნადი, ზოგიერთ ცილა, რომელსაც ახალშობილებს აკლია, აუცილებელია ღვიძლში გადასაცემად. შედეგად, სისხლში ბილირუბინის მაჩვენებელი იზრდება, ხდება ფიზიოლოგიური სიყვითლე.

ცხრილში მოცემულია ახალშობილებში ბილირუბინის მაჩვენებლები (ახალშობილებში ბილირუბინის ცხრილი)

სიყვითლე ახალშობილებში ვითარდება, თუ ბილირუბინი 50 μmol / L- ზე მეტია და გამოიხატება, სისხლში პიგმენტის კონცენტრაციის გარდა, ახალშობილთა კანის მდგომარეობაში ცვლილებებით ხდება: თავდაპირველი ფერი, კაპილარების ტონი და პიგმენტების განაწილების ზონის უზარმაზარი თვისებები.

ინდიკატორებში ცვლილებების ინტენსივობის შესაფასებლად გამოიყენება კრამერის მასშტაბი, რომლის მიხედვითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმე:

• ხელმძღვანელის არე (თვალის სკლერა, სახე, ცა, ენა ქვემოდან) ხდება ყვითელი - 100 μmol / ლ.
• Yellowness მოდის ზედა სხეულის არეზე ზემოთ navel - 150 μmol / l.
• Navel- ის ქვემოთ მყოფი ტერიტორია ემატება დუნდულოებს და თეძოებს - 200 μmol / L.
• ზედა და ქვედა კიდურები შეღებილია პიგმენტში - 250 μmol / ლ.
• კანი ცვლის ფერს მთელს სხეულში, თითების და თითების, პალმებისა და ფეხების ჩათვლით - 250mkmol / ლ-ზე მეტი.

რაც უფრო მაღალია მაჩვენებელი, მით უფრო სერიოზულია მიზეზი იმისა, რომ ვივარაუდოთ, რომ ბავშვს აქვს სიყვითლე სხვადასხვა ტიპისა და სიმძიმისა და ისეთი გართულებებია, როგორიცაა ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია.

სრულფასოვანი ჩვილებისთვის, ბილირუბინის კონცენტრაცია სისხლში ნორმალური იქნება და მაქსიმუმ 250 μmol / L- მდე იქნება, ნაადრევი ჩვილებისთვის - 200. ახალშობილთა ახალშობილებში უფრო მეტი რისკი აქვთ იმ ჯგუფში ყოფნის რისკს, რომელიც სიყვითლით დიაგნოზირებულია. სხეულის სისტემების განუვითარებლობა და მგრძნობელობის გაზრდა არასასურველი მდგომარეობების მიმართ.

არაპირდაპირი ბილირუბინის ტოქსინებმა შეიძლება ზიანი მიაყენონ თავის ტვინის წინა ღრმა სტრუქტურებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საავტომობილო საქმიანობასა და კოორდინაციაზე, და იწვევენ ბილირუბინის ენცეფალოპათიას (ბირთვული სიყვითლე). ეს მდგომარეობა პროვოცირებას ახდენს:

• გაზრდილი ძილიანობა ან უკიდურესი აგიტაცია,
• შემცირების შეწოვის რეფლექსი,
• კუნთების ტონის მომატება კისერში.

მნიშვნელოვანია! მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ინკლუზიური მაჩვენებლები უარყოფითად მოქმედებს ტვინის და სანაღვლე გზების ფუნქციონირებაზე. თუ ახალშობილის კანი მკვეთრად აღმოჩნდა ყვითელი-ყავისფერი, მაშინვე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. მხოლოდ ბილირუბინის დონის შემცირება ხელს შეუწყობს ნაღვლის პიგმენტთან ტოქსიკური მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად.

პათოლოგიის არარსებობის შემდეგ, დაბადებიდან 2-3 კვირაში, პირდაპირი ბილირუბინის დონე თანდათან მცირდება და ბრუნდება ნორმალურ დონეზე, სწორედ ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება ბავშვის ფიზიოლოგიური სიყვითლე მთლიანად ქრება და არასდროს ბრუნდება.

ახალშობილებში მაღალი ბილირუბინის გამომწვევი მიზეზები და შედეგები

სრულწლოვანთა და ნაადრევი ჩვილების ნახევარზე მეტი პირველ დღეებში განიცდიან სიყვითლეს. რისკ ჯგუფში ასევე შედის:

• ტყუპები
• ბავშვები, რომელთა დედებსაც აქვთ დიაბეტი.

პათოლოგიის დროულად ამოცნობის მიზნით, ახალშობილი დაუყოვნებლივ იღებს სისხლს ჭიპის ტვინისგან, ანალიზზე დაბადების დროს და ისევ, სიცოცხლის მესამე დღეს. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს შეინარჩუნონ სიტუაცია კონტროლი და, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღონ გადაუდებელი ზომები ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნების მიზნით.

თუ 2-3 კვირის შემდეგაც კი, სიყვითლის ნიშნები აქტიურად მანიფესტებენ, ექიმებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ პათოლოგიურ სიყვითლეზე, სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი კონცენტრაციის შედეგად. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება. ეს სერიოზული დაავადება გვხვდება რეზუსის ფონზე - კონფლიქტი დედა-შვილს შორის. ვლინდება კანქვეშა ქსოვილის თანდაყოლილი შინაგანი შეშუპებით, გაფართოებული ელენთა და ღვიძლით, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.
• გენეტიკური უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, ახალშობილში შეიძლება აღინიშნოს ერთ-ერთი პირობა: ღვიძლის ფერმენტების წარმოქმნის დეფექტი (გილბერსის სინდრომი), ფერმენტების აქტივობის დაქვეითება (კრიგლერ-ნაჯარის სინდრომი) და აუცილებელი ფერმენტების დეფიციტი (ლუზი-დრისკოლას სინდრომი). დროული მკურნალობა, სრული ანაზღაურება შესაძლებელია, იმ პირობით, რომ ტვინის ბირთვების ძლიერი დაზიანება არ არის.
• ღვიძლის დაზიანება საშიში ინფექციით, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია. ტოქსიკური აგენტები და ვირუსები ამცირებენ ბილირუბინის უნარს და პარენქიმული სიყვითლის პროვოცირებას. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სიყვითლის გახანგრძლივება, ლიმფური კვანძების მომატება, შარდის დაბნელება და განავლის გამუქება, სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის ცვლილება.
• ნაღვლის სადინარში ბლოკირება (ობსტრუქცია), რომელიც ხდება ინტრაუტერიული ნაღვლის კუჭის დაავადების გამო, სიმსივნის სხეულში ყოფნა, რომელიც შეკუმშავს ნაღვლის სადინრებს, ნაღვლის კონდენსაციის სინდრომს. სიყვითლის ამ სახეობას ეწოდება ობსტრუქციული. პრობლემა მოგვარებულია ქირურგიით.

უყურებს პატარას და იცის სიყვითლის ნიშნები, დედები შეძლებენ დაავადების პათოლოგიური ან უსაფრთხო კურსის ამოცნობას და დროულად მიმართონ სამედიცინო დახმარებას. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება ისეთი სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება, როგორიცაა:

• სხეულის მწვავე ინტოქსიკაცია,
• ალბუმინემია, როდესაც ალბუმინის დონე მცირდება და არ იძლევა პლაზმაში ვიტამინებისა და საკვებ ნივთიერებების სრულად ტრანსპორტირებას,
• სიყრუე, გონებრივი ჩამორჩენა, კრუნჩხვები ბილირუბინის ტვინში შეღწევის გამო,
• უკონტროლო უნებლიე საავტომობილო რეფლექსი,
• ფეხის კრუნჩხვები.

ძალიან იშვიათად, მაგრამ მაინც არის შემთხვევები, როდესაც წარმოიქმნება ყველაზე არასასურველი და ძალიან საშიში გართულება - ბირთვული სიყვითლე, რომელიც სიმპტომურად გადის ფაზიდან მეორეზე:

• დამუხრუჭება. ბავშვი ხდება ლეტარგიული, პრაქტიკულად ვერ იძახი, მისი ყველა რეფლექსი დეპრესიულია.
• გაღიზიანება. ბავშვი ჰიპერტონიულ მდგომარეობაშია, თავის ზურგს უვლის, იბრუნებს, ყვირის გულს.
• წარმოსახვითი აღდგენა. ერთი შეხედვით, სტადია ხელსაყრელია, როდესაც ყველას ეჩვენება, რომ ყველაფერი უკან დგას და დაავადებამ ბავშვი მთლიანად გაიარა. თუმცა, ეს მხოლოდ დროებითი ლულა, რომლის დროსაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვს, შეეცადეთ არ გამოტოვოთ ერთი სიმპტომი.
• გართულება. ბილირუბინი თავს ესხმის ტვინს, გავლენას ახდენს ბირთვზე, გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებს, შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრული დამბლა.

გართულებული სიყვითლის დიაგნოზისთვის გამოიყენება ბიოქიმიური, რენტგენოლოგიური მეთოდები, აგრეთვე ბიოფსია.

მნიშვნელოვანია! დროული დიაგნოზიდან და სწორად შერჩეული სამედიცინო ტაქტიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმე იქნება შედეგები სიყვითლის ჯანმრთელობაზე.

გაზრდილი ბილირუბინის მკურნალობა საავადმყოფოში და სახლის სამკურნალო საშუალებებში

საავადმყოფოს ექიმებმა უნდა აკონტროლონ ბილირუბინი ახალშობილთა სისხლში. პიგმენტების კონცენტრაციის სრულყოფილი სისტემური სურათის მისაღებად, ისინი განსაზღვრავენ ბიოქიმიურ სისხლის ტესტს ბავშვის საავადმყოფოში ყოფნის განმავლობაში (2-3 ჯერ) და აკონტროლებენ ბილირუბინის დონის გაზრდის ან შემცირების ტენდენციას.

დედებს შეუძლიათ ამ თემის კონტროლის ქვეშ მოქცევა და ექიმს ჰკითხონ, ასეთი ტესტის ჩატარება ბავშვისგან და რა შედეგი მოიტანა ლაბორატორიულმა კვლევამ.

სწორედ ეს მიდგომაა საშუალებას, რომ სიყვითლის დროული გამოვლენა მოხდეს და განსაზღვროს შესაბამისი ზომები ბავშვის მდგომარეობისთვის, ამ დაავადებების სამკურნალოდ.

მნიშვნელოვანია! თუ ბავშვს აქვს სიყვითლის მსუბუქი სიმპტომები, აქტიურია და კარგად იწოვს, მკურნალობა არ არის საჭირო! ძუძუთი კვების გაგრძელებით, ერთი კვირის შემდეგ, კანი, ლორწოვანი გარსები და სკლერა სრულად ნორმალიზდება.

გამოცდილი სპეციალისტები, როგორც წესი, ზუსტად განსაზღვრავენ დაავადების სიმძიმეს და ყველა სახის რისკს, განსხვავებით მეგობრების რჩევებისა და ინტერნეტში ზოგადი ინფორმაციისგან.

ამ შემთხვევაში, ახალგაზრდა დედები უნდა იყვნენ მოთმინებით, ხოლო თუ ბავშვს კიდევ უნდა დაექვემდებაროს ექიმის მეთვალყურეობა კიდევ ერთხელ - ნუ დანებდებით, ნუ აიღებთ პასუხისმგებლობას, ნუ აყენებთ თქვენს შვილს სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

ყველა აუცილებელი გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ - ვიზუალური და ლაბორატორიის სპეციალისტი დანიშნავს დანიშვნას და იძლევა რეკომენდაციებს.

ფოტოპოლმასის მკურნალობა

თერაპია ახალშობილებში სიყვითლის მკურნალობის მთავარ და ეფექტურ მეთოდაა მიჩნეული. თერაპიული შედეგი იძლევა გარკვეული სიგრძის მსუბუქი ტალღების მახასიათებელს, რომ იმოქმედონ ბილირუბინზე. ბავშვი თავისუფლდება ტანსაცმლისაგან და მის სხეულს სპეციალური ნათურა ეგზავნება. ბილირუბინის მოლეკულები მსუბუქი გამოსხივების შთანთქმის დროს გარდაიქმნება ხსნადი ნივთიერების სახით - ლუმრუბინი, რომელიც ბავშვის სხეულისთვის უვნებელია, რადგან ის სრულიად არატოქსიკურია და ორგანიზმიდან ადვილად გამოიყოფა შარდით და ნაღვლის საშუალებით.

ამ პროცედურისთვის, ნათურების გარდა, გათვალისწინებულია სპეციალური სათვალეები, ბლაინდი, ლეიბები და საბნები. მანიპულირება არის სრულიად უმტკივნეულო და კომფორტული, არ საჭიროებს ემოციურ სტრესს - მისი განხორციელებისთვის, ბავშვს არ სჭირდება დედასთან გაყოფა. გარდა ამისა, სამშობიარო საავადმყოფოებში პრაქტიკულად ხორციელდება სპეციალური ნათურების გამოყენება ერთობლივი პალატებში, სადაც დედას შეუძლია დამოუკიდებლად აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა.

გრძელვადიანი მცენარეული წამალი კარგ შედეგს მოაქვს, ხოლო ერთი სესიის განმავლობაში, ბავშვი შეიძლება შუქისგან რამდენიმე საათში რამდენიმე დღის განმავლობაში იყოს გამოვლენილი. პროცედურებს შორის, აუცილებელია დრო სჭირდება ბავშვის კვებას, მასზე ზრუნვას და დასვენებას.

მნიშვნელოვანია! რაც უფრო მეტია რძე დედა, მით ნაკლებია ფერმენტების კონცენტრაცია, რაც ხელს უშლის ღვიძლს გაუმკლავდეს ბილირუბინის მაღალ დონეს.

თუ საავადმყოფოში ყოფნის დროს პროცედურების რაოდენობა საკმარისი არ არის და სისხლში საშიში პიგმენტების დონე იზრდება, ბავშვი დედისგან იბანს და ატარებს უფრო ინტენსიურ მკურნალობას.

წამლის თერაპია

სრული და ყოვლისმომცველი მკურნალობისთვის, ექიმები განსაზღვრონ მედიკამენტები, რომლებიც ჩვილებს ეხმარება სიყვითლის გართულებების გადალახვაში:

• ელკარ. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა სპეციალური ამინომჟავა L- კარნიტინი, რომელიც პასუხისმგებელია ენერგიის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებაზე. ლიპიდური მეტაბოლიზმის სტიმულირების გამო, ბილირუბინის შემცველობა ქსოვილებში, სისხლძარღვებში და ორგანოებში შეიძლება შემცირდეს. ეს ზრდის ღვიძლის ფუნქციონალურ უნარს - ის ანეიტრალებს ბილირუბინს, ამცირებს მის ტოქსიკურ ეფექტს, რაც ხელსაყრელ პროგნოზს იმედოვნებს.

ჩვილებისთვის, ეს წამალი ხელმისაწვდომია წვეთებითა და ინექციისთვის ხსნარში, ძირითადი ნივთიერების 20% შემცველობით.თუ რეკომენდებულია ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციების ჩატარება საავადმყოფოში, იმისთვის, რომ გაადვილდეს ბავშვის ჩვილების რეაქცია წამალზე, შემდეგ სახლში გამონადენის შემდეგ, ბავშვს შეიძლება დაეხმაროს წვეთები. მთავარია დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და მკაცრად იმოქმედოს ინსტრუქციის შესაბამისად.

• ურსოფალკი. ახალი თაობის პრეპარატი, რომელიც შექმნილია დაავადებული ღვიძლის სიმპტომებისა და ნიშნების აღმოსაფხვრელად, მოქმედების ფართო სპექტრი აქვს, ღვიძლს ეხმარება მისი ფუნქციონალური შესაძლებლობების გააქტიურებაში. ამ სტიმულის გამო, სხეული იწყებს ბილირუბინს უფრო აქტიურად, ანეიტრალებს მას და ამოიღებს მას სხეულიდან. ექიმები ნამდვილად აფასებენ ამ მედიცინის უნარს, გაათავისუფლონ ტოქსიკური სტრესი, შეამცირონ ტვინის დაზიანების ალბათობა და თავიდან აიცილონ დაავადების გართულება, მაგალითად ბირთვული სიყვითლე.

ახალშობილებისთვის პრეპარატი ხელმისაწვდომია სუსპენზიის სახით - სამკურნალო სუსპენზია, რომელიც კარგ გემოს ატარებს და ადვილად დოზირდება. ერთჯერადი დოზირება და მკურნალობის კურსი გაანგარიშებულია პედიატრის მიერ ბავშვის მდგომარეობის გაანალიზების შემდეგ და სიყვითლის შესაძლო გართულებების რისკებისა და მყიფე სხეულის მავნე რეაქციების რისკების შედარების ძლიერი მედიკამენტების მიღებისა. ამასთან დაკავშირებით, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ არსებობს შეზღუდვები პრეპარატის მიღებაზე იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბილიარული ტრაქტის და თირკმელების სერიოზული პათოლოგიები.

• ჰოფიტოლი. მცენარეული წარმოშობის ჰომეოპათიური საშუალება გამოხატული ქოლეტური მოქმედებით. ეს პრეპარატი იცავს და მხარს უჭერს ღვიძლს, აღადგენს მის უჯრედებს, ხელს უწყობს ჰემოგლობინის მიერ ხსნადი ფორმის მიღებას, აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და კურნავს ნაღვლის ბუშტის დაავადებებს.

სინთეზური კომპონენტების ნაკლებობის მიუხედავად, პრეპარატი ახალშობილებს დიდი სიფრთხილით ეძლევა, ალერგიული რეაქციის განვითარების დიდი ალბათობის გამო, კვინკეს შეშუპებამდე. პედიატრის თანხმობით, არასასურველი გემოს შესამცირებლად, პრეპარატი, რომელიც წარმოიქმნება წვეთების სახით, უნდა იყოს გაზავებული ადუღებული წყლით. როგორც წესი, 3 დღე საკმარისია ღვიძლის მხარდაჭერისა და სხეულის აღდგენისთვის.

• ენტეროგელი. წარმოადგენს წამალს, რომელიც გავლენას არ ახდენს ბილირუბინის დონეს სისხლში. სორბენტი რომ იყოს, ის ორგანიზმში ტოქსინების გაწმენდას უწყობს ხელს, ღვიძლსა და თირკმელებშიც ხელს უწყობს. ასევე ეფექტური იქნება საკვების მოწამვლის მკურნალობა. ამავე დროს, მისი შემადგენელი კომპონენტები უარყოფითად არ მოქმედებს ნაწლავის მიკროფლორას ბალანსზე. მისი მიღება შესაძლებელია დაბადებიდან და არ ეშინია ალერგიული გამოვლინების, ის არ შეიწოვება სისხლში. სადღეღამისო დოზა განსაზღვრავს პედიატრს, აგრეთვე კურსის ხანგრძლივობას. ეს მაჩვენებლები ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

სიყვითლის მქონე ახალშობილებისთვის წამლის თერაპია შეიძლება შეიცავდეს: ინტერფერონს, ვიტამინებს, გლუკოზას, ჰორმონალურ პრეპარატებს - ინსტრუმენტების დიდ არსენალს ბავშვის ჯანმრთელობის აღსადგენად და ხელსაყრელი პროგნოზის შესაქმნელად.

სახლის მკურნალობა

ერთხელ სახლში, ახალგაზრდა დედებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად აღადგინონ ბავშვი სიყვითლის შემდეგ ხალხური საშუალებებით, რეკომენდაციების შესაბამისად:

• სასარგებლოა ბავშვისთვის პიტნის ფოთლების ინფუზია, რომელიც მზადდება შემდეგნაირად - მშრალი ნედლეულის იზომება კოვზი გამომშრალ ჭიქა მდუღარე წყალში. მთლიანად გაგრილების შემდეგ, ინფუზია მზად არის გამოსაყენებლად. ჭამის შემდეგ 1 ჩაის კოვზი საკმარისია ბავშვისთვის.
• კალენდულას ყვავილებით აბაზანები ხელს შეუწყობენ ბილირუბინის დონის შემცირებას. ახალშობილი მოთავსებულია აბანოში, სადაც შეედინება კომფორტული ტემპერატურის წყალი, შერეული ჭიქა ინფუზიით. 5-10 წუთიანი პროცედურის შემდეგ, ბავშვი უნდა მოიწმინდოს სხეულიდან გამოსავლის გარეშე.
• საჰაერო აბანოები. ძალიან სასარგებლოა ჩვილების სუფთა ჰაერზე ყოფნა, რომელიც სისხლს ჟანგბადით ამდიდრებს და აძლიერებს იმუნურ სისტემას. თუ წლის ამ დროს აქტიური მზეა - ეს მხოლოდ იღბალია, რადგან მზის სხივები აჩქარებს ბილირუბინის დაშლას.
• ემოციურად პოზიტიური დამოკიდებულება.დედის ფსიქოლოგიური წონასწორობა ბავშვის სწრაფი აღდგენის აუცილებელი ფაქტორია.

ამრიგად, ადამიანი, რომელიც ახლახან დაიბადა, უნდა გადალახოს მრავალი ტესტი, რომლებიც დაკავშირებულია გარე სამყაროსთან ადაპტაციასთან. დედისა და პედიატრის ამოცანაა შექმნას ყველა პირობა ისე, რომ ყველაზე ნაკლებად სტრესი მყოფი ბავშვი ამ პერიოდს გართულებების და შედეგების გარეშე გადის.

რატომ აქვს ბავშვს მაღალი ბილირუბინი და რა არის ამ მდგომარეობის საშიშროება

როდესაც ბილირუბინი ნორმალურ დონეზე მაღლა დგას (256 μmol / L დროულად დაბადებულ ბავშვებში და 172 μmol / L "ჩქარ" ჩვილებში), ექიმები საუბრობენ სიყვითლის განვითარებაზე. ის ორი ტიპისაა. ფიზიოლოგიური სიყვითლე ყველაზე ხშირად მთავრდება ბავშვის ცხოვრების მე -4 კვირის განმავლობაში და არ აქვს რაიმე შედეგი მის სხეულზე.

თუმცა, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს მუდმივი მონიტორინგი სჭირდებათ, რადგან დაავადება ასევე შეიძლება უფრო მწვავე ფორმით მოედინება. პათოლოგიური სიყვითლე მოითხოვს მკურნალობას, ხოლო მისი არყოფნისას მნიშვნელოვანი ზიანი მოაქვს ბავშვის ჯანმრთელობას.

თუ ბილირუბინი ამაღლებულია ახალშობილის სისხლში, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მძიმე ორსულობა
• დიაბეტი დედასთან,
• რთული დაბადება
• ნაადრევი ორსულობა
• ორსულობისა და მშობიარობის დროს ბავშვში ჟანგბადის ნაკლებობა - მაგალითად, ჭიპის ტვინის შეშუპებით.

პათოლოგიური სიყვითლით, ბავშვებში სისხლში ბილირუბინი გადის მასშტაბებს. ამ ზრდის ზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს იგივე პრობლემები, რაც ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს იწვევს. ასევე, პიგმენტის ძალიან მაღალ დონეზე შეიძლება მიუთითებდეს:

1. პრობლემები ბავშვის ღვიძლში
2. ჰორმონალური დარღვევები
3. რეზუს კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის,
4. ნაწლავის გაუვალობა,
5. გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას,
6. სანაღვლე გზების შეშუპება.

ასევე, პათოლოგიურ სიყვითლეს შეუძლია გამოიწვიოს მედიკამენტების პროვოცირება, რომლებიც დედამ მიიღო ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

თუ ბავშვი აღმოაჩენს ამ მდგომარეობას, ექიმები მკურნალობენ არა მარტო სიმპტომებით, არამედ დაავადების მიზეზითაც.

პირობები, რამაც შეიძლება პათოლოგიური სიყვითლე გამოიწვიოს, თავისთავად ძალზე საშიშია და ზოგჯერ ფატალურიც. მაგრამ ახალშობილებში მაღალი ბილირუბინის უგულებელყოფა შეუძლებელია. ეს პიგმენტი შხამიანია ბავშვის ნერვული სისტემისთვის. სისხლში მისი მაღალი დონის წყალობით, ვითარდება ბილირუბინის ენცეფალოპათია. ამ მდგომარეობის ნიშნებია:

• გაფართოებული ღვიძლი და ელენთა,
• წნევის შემცირება
• კრუნჩხვითი სინდრომი
• ბავშვი ბევრს სძინავს ან, პირიქით, მუდმივად მოძრაობს,
• ბავშვი პრაქტიკულად არ იღებს ბოთლს და მკერდზე.

ბილირუბინის ენცეფალოპათიასთან მკურნალობის (ან დახმარების სრული ნაკლებობა) დროულად მიღებამ შეიძლება შემდეგი შედეგები გამოიწვიოს:

1. სმენის დაქვეითება
2. განვითარების შეფერხება,
3. საავტომობილო დამბლა.

ზოგჯერ crumbs- ში ბილირუბინი დედის რძის გამო იზრდება: ე.წ. "ძუძუთი კვების სიყვითლე" ვითარდება. ცხიმოვანი მჟავები რძეში არსებობს, რაც ხელს უშლის ღვიძლს არაპირდაპირი ბილირუბინის პირდაპირ გადაქცევასა და ორგანიზმში ტოქსინის დაგროვებას. ამ შემთხვევაში, ბავშვები ორი დღის განმავლობაში გადაჰყავთ საკვების ნაზავში.

თუ ბილირუბინი მცირდება, მაშინ ბავშვი დარჩა ძუძუთი. ან შესაძლებელია ბავშვის ძუძუთი რძით კვება. ამისათვის გამოხატეთ იგი ბოთლში და გაათბეთ 70 ° ტემპერატურაზე, შემდეგ გაცივდით და მიეცით ბავშვს. დამატებითი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ სწორად უნდა გამოხატოს დედის რძე >>>

როდესაც თბება, ცხიმოვანი მჟავები განადგურებულია და რძე არ აზიანებს პატარას.

როგორ შევამციროთ ბილირუბინი ახალშობილში? თუ ფიზიოლოგიური სიყვითლე დიაგნოზირებულია, დაკვირვების გარდა, სხვა ზომების მიღება არ არის საჭირო. ჩვეულებრივ, დაავადება რამდენიმე კვირის შემდეგ ვითარდება.

მზის აბანოები ხელს შეუწყობს ახალშობილში ბილირუბინის უფრო სწრაფად შემცირებას. თუ თქვენ გაქვთ "გაზაფხული" ან "ზაფხული" ბავშვი, მაშინ გასეირნების დროს შეგიძლიათ გასწორდეთ ქუდი, რომლითაც მხიარულებს ბავშვის სახეზე და მკლავებზე. ზამთრის და შემოდგომის მზის დაჭერა უფრო რთულია.მაგრამ, თუ ნათელი დღე აღმოჩნდა, გასასვლელით აივანზე გაიარეთ, სხივები მოუშალეთ ბავშვის სახეზე.

ბავშვი არ უნდა იყოს მზეზე მეტი 10 წუთის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ მზე არ მოხვდეს ღია თვალებში. გვიან გაზაფხულსა და ზაფხულში, ნუ დაიცავთ თქვენს შვილს მზის პირდაპირ შუქზე დილის 11 საათიდან საღამოს 5 საათამდე.

ფოტოთერაპია პათოლოგიური სიყვითლის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია. მისი ჩატარება შესაძლებელია საავადმყოფოში, თუ მას აქვს აუცილებელი აღჭურვილობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დედა და ბავშვი გადაიყვანეს ბავშვთა საავადმყოფოში. ბავშვი მოთავსებულია სპეციალური ცისფერი ნათურის ქვეშ.

სინათლის დახმარებით, ბილირუბინი გადის ლუმირუბინში, რომელიც სწრაფად ტოვებს სხეულს. თქვენ უნდა მოტყუება ლამპის ქვეშ, სულ 96 საათის განმავლობაში, შესვენებებით საკვების მისაღებად.

ბავშვების თვალზე მათ ააწყეს სპეციალური ბანდაჟი, ან აიღეს ქუდი, რადგან ნათურების შუქი მხედველობითია. პროცედურა უმტკივნეულო და ეფექტურია, მაგრამ მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები: კანის გაშრობა და კანი, თხევადი განავალი, რომელიც თერაპიის დასრულების შემდეგ გაქრება.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ბავშვებს ეძლევათ droppers და თუნდაც მიიღონ სისხლის გადასხმა. სიყვითლის შესანიშნავი პროფილაქტიკაა დედის რძით კვება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი მაქსიმალურად სწრაფად მოხდეს მკერდზე. როგორ გავაკეთოთ ეს, წაიკითხეთ სტატია: ძუძუთი კვება: ჯანმო-ს რეკომენდაციები.

მოთხოვნილების კვება ასევე ხელს უწყობს მავნე პიგმენტის რაოდენობას. Colostrum ახდენს ახალშობილის სხეულიდან მეკონიუმის გამოდევნას პროვოცირებას, რომელთანაც დიდი რაოდენობით ბილირუბინი გამოდის. უფრო მეტი მოთხოვნილების კვებაზე >>>

ერთ-ერთი ცუდი რჩევა, რომელსაც დედამისის მოსმენა შეუძლია, არის ბავშვის დალევა სიყვითლით. არც ტკბილი წყალი და არც ვარდისფერი დეკორქცია არ შეამცირებს ბილირუბინის დონეს. უკეთესია ხშირად დააყენოთ crumbs მკერდზე და დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

ძალიან ხშირად, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექიმები დიაგნოზირებენ მას მაღალი ბილირუბინით. ეს ფრაზა ძალიან საშიშია მრავალი ახალგაზრდა დედისთვის, რადგან ყველამ იცის, რომ მოზრდილებში ამ ნივთიერების მაღალი მაჩვენებლები შეიძლება სერიოზული დაავადების განვითარებას ნიშნავს. ახალშობილებში ბილირუბინის გაზრდა, არსებობს საშიშროება და როგორ უნდა მოპყრობა crumbs. რა უნდა იცოდნენ დედებმა შვილის ცხოვრების პირველივე დღის შესახებ და რა ბილირუბინის ღირებულებებია მისაღები ახალშობილებისთვის.

ორსულობის გრძელი თვეები უკვე გავიდა, ბავშვი დაიბადა. მაგრამ ცხოვრების ერთ – ერთ პირველ დღეს, დედამ მოულოდნელად შეამჩნია, რომ ბავშვი ყვითელი გახდა. რატომ არის ბილირუბინის მომატება ახალშობილებში და როგორ უნდა მოვიშოროთ სიყვითლე? ამ კითხვებით, დედები სამშობიაროში ექიმებს თავს დაესხნენ, მაგრამ ყველაზე ხშირად ექსპერტები ირწმუნებიან, რომ ფენომენი ნორმალურია და მათი ბავშვი ჯანმრთელია.

რატომ არის გაზრდილი ახალშობილი ბილირუბინი? საქმე ის არის, რომ დაბადებიდან პირველივე დღეებში ბავშვის სხეული იწყებს აქტიურად აღდგენას გარემოსთან ადაპტაციის მიზნით. ამავდროულად, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ევალებათ ჟანგბადის გადატანა ბავშვის ორგანოებში საშვილოსნოში, იწყებენ მასიურად განადგურებას. ახლა ისინი უბრალოდ არ არის საჭირო, მათი ფუნქცია დასრულებულია და ისინი უნდა დაიშალოს და დატოვონ ბავშვის სხეული. განადგურებული, სისხლის წითელი უჯრედები ათავისუფლებს ნაყოფის ჰემოგლობინს, რომელიც ფერმენტების გავლენის ქვეშ, ბილირუბინად გარდაიქმნება.

ის ასევე დატოვებს ბავშვის სხეულს, მაგრამ პირველ რიგში, მან უნდა გაიაროს ღვიძლში ნეიტრალიზაციის პროცედურა და გამოიაროს გარეთ განავლით და შარდით.

ამასთან, ახალშობილებში ბილირუბინის დონის კონტროლი საჭიროა. სამშობიაროში ექიმები რამდენჯერმე იღებენ სისხლს ძირს ანალიზისაგან, რათა დროულად შეამჩნიონ ახალშობილში მაღალი ბილირუბინი, რომელსაც შეუძლია პათოლოგიის განვითარების ნიშანი. ეს სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტის მუშაობის დონე ბავშვში.

ბავშვი გადის პირველ გამოცდას ბილირუბინზე, დაბადებისთანავე. როგორც კი გაისმა მისი პირველი ყვირილი, ექიმებმა ჭიპის ტვინი სისხლი ამოიღეს. თუ ბავშვი სრულ განაკვეთზეა, ის მეორე დღეში გაივლის თავის მეორე ანალიზს.თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, მას სისხლის აღებული სისხლის აღება მეორე დღეს მიიღებს.

თუ ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება და აშკარა ნიშნებია სიყვითლის განვითარების ნიშნით, ექიმები სისხლს აიღებენ გვირგვინიდან თავზე, რათა აკონტროლონ ბილირუბინი. თუ ბავშვი დაიბადა ძლიერი, მას არ აქვს სკლეროზას yellowness და იგი არ აჩვენებს შფოთვის ნიშნები, ექიმები მას გაზომონ ბილირუბინი უსისხლო მეთოდით, სპეციალური ფოტოტესტერის გამოყენებით.

ჩვილში საკონტროლო ანალიზს ტარდება საოლქო კლინიკაში დაბადებიდან უკვე 1 თვე, რის შემდეგაც სისხლი უნდა იქნას მიღებული ანალიზებისთვის, ექიმების რეკომენდაციების შესაბამისად. სისხლი იღება ვენისგან მკლავზე ან თავზე. ეს ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანია და დედებმა არ უნდა თქვან უარი მასზე, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ ბავშვის მნიშვნელოვანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში შესაძლო გადახრები.

დღეს, ახალშობილებში ექიმები განასხვავებენ სიყვითლის ორ ტიპს - ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიას. ფიზიოლოგიური სიყვითლე ბავშვისთვის საშიში არ არის და დაბადებიდან უკვე ერთი თვის განმავლობაში გადის. პათოლოგიურ სიყვითლეს ახასიათებს ახალშობილებში ბილირუბინის მაღალი დონე, შარდისა და განავლის ფერის შეცვლა და ბავშვის შფოთვა. თუ პათოლოგია დროულად არ გამოვლენილა, შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. შეიძლება განვითარდეს ბირთვული სიყვითლე, რომელსაც თან ახლავს ნერვული სისტემის ძლიერი დაზიანება, კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვა.

მომატებული ბილირუბინის კონტროლისას მნიშვნელოვანია შეაფასოთ არა მხოლოდ მისი ჯამური რაოდენობა, არამედ პირდაპირი და არაპირდაპირი ფრაქციების პროცენტი. პირდაპირი ფრაქცია არ უნდა აღემატებოდეს მთლიანი 25% -ს, არაპირდაპირი ფრაქცია უნდა იყოს მთლიანი 75% -ის ფარგლებში. ეს რაციონი ძალიან მნიშვნელოვანია და თუ ერთ-ერთი ფრაქცია დაიწყებს ზრდას, ჩვენ უკვე ვსაუბრობთ პათოლოგიის განვითარებაზე. სრულ ბილირუბინის ნორმები სრულფასოვანი ჩვილებისთვის შემდეგია:

ეს სტანდარტები მიიღება ჯანმრთელი სრულფასოვანი ჩვილებისთვის. ჩვილებისთვის, რომლებიც ნაადრევად დაიბადნენ, ექიმები იყენებენ სხვა ინდიკატორებს, ეს დამოკიდებულია ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე.

თუ ახალშობილის სისხლში ბილირუბინის მომატება აღემატება ნორმას, ექიმები აკეთებენ სიყვითლის დიაგნოზს. ახალშობილებში ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:

• ადრეული დაბადება.
• ინფექციური დაავადებები დედა.
• მაღალი სისხლი შაქარი დედაში.
• ჟანგბადის შიმშილი crumbs.
• ასფიქსია დაბადებისას.
• ცხიმიანი დედის რძე.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე ყველაზე ხშირად არ იწვევს უარყოფით შედეგებს. ამ შემთხვევაში პიგმენტის ამოღების სპეციალური ზომები არ მიიღება. სიყვითლე ერთ თვეში ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. ამასთან, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ.

როდესაც ბილირუბინი ამაღლებულია და ის დინამიკაში იზრდება, ექიმებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ შემდეგი პათოლოგიების არსებობაზე:

• ღვიძლის დარღვევები.
• ჰორმონალური უკმარისობა.
• განსხვავებული Rh ფაქტორი დედასა და ბავშვებში.
• ნაწლავის პათოლოგია.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები.
• ბილიარული ტრაქტის პათოლოგია.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ინდიკატორები არ შემცირდება? თუ ახალშობილებში მაღალი ბილირუბინი შენარჩუნდება დაბადებიდან 2 კვირის შემდეგ, ექიმები დიაგნოზირებენ პათოლოგიურ სიყვითლეს. ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, პათოლოგიის იდენტიფიცირება და დაუყოვნებლივ მისი მკურნალობა. რატომ არის გაზრდილი ბილირუბინი საშიში? თუ ბილირუბინი ამაღლებულია ჩვილის სისხლში, ეს საშიშია ნერვული სისტემისგან სხვადასხვა გართულებით.

ახალშობილებში მაღალი ბილირუბინის შედეგები:

• სიყრუე
• სიბრმავე.
• დამბლა.
• განვითარებაში ჩამორჩება.
• ფსიქიური დარღვევები

თუ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ სიყვითლეზე, რომელიც გამოწვეულია ბავშვის ორგანოების დარღვევებით, ბილირუბინის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების აღმოფხვრის გზით. სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდით სპეციალისტს, თუ ბავშვში შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გრძელი არაჯანსაღი ძილი.
• დუნე მკერდი.
• კრუნჩხვები.
• შფოთვა.
• გაფართოებული ღვიძლი და ელენთა.
• წნევის შემცირება.

ბევრი დედები, როდესაც მათ დაინახეს მოყვითალო ბავშვი, მიდიოდნენ Google– ზე, ეკითხებიან, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ბილირუბინი ახალშობილში. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ბილირუბინის შემცირება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. იმისათვის, რომ არ უნდა ინანიოთ საქმეზე, ნებისმიერი მედიკამენტების დამოუკიდებელი გამოყენება დაუშვებელია. იქნება ეს ხალხური საშუალება ან რეკლამირებული პრეპარატი. ნებისმიერი წამალი უნდა დანიშნოს ექიმმა, ამაზე დამოკიდებულია თქვენი შვილის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალი ბილირუბინის გამოყენების შემთხვევაში, თუ მისი მაჩვენებლები აღემატება ნორმას. როგორ შევამციროთ ბილირუბინი ჩვილზე? ცხოვრების პირველ დღეებში ექიმებს შეუძლიათ მიმართონ მსუბუქი თერაპიის მეთოდს. ამისათვის ბავშვი ექვემდებარება სინათლეს. პროცედურა არის აბსოლუტურად უსაფრთხო და არ აქვს გვერდითი მოვლენები. ასევე, თავად დედას შეუძლია მოაწყოს ბავშვის მზესუმზირა, გააუქმოს იგი, მზის სხივები ანადგურებს ტოქსიკურ პიგმენტს და სწრაფად ამოიღებს სხეულს.

ამის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ დახურულ ფანჯრებთან.

ფიზიოლოგიური სიყვითლით ბილირუბინის შემცირებისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ძუძუთი კვებას ბავშვის ცხოვრების პირველ დღეებში. Colostrum- ს აქვს უნიკალური ვიტამინის შემადგენლობა, რომელიც ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას უწყობს ხელს. თუ ფიზიოლოგიური სიყვითლე გახანგრძლივდა, ხოლო ერთ თვეში ახალშობილებში, მაჩვენებლები ნორმალურობაზეც კი აღინიშნება, მაგრამ პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი, მაშინ ამის მიზეზი დედის რძის ცხიმის მომატებაა. თუ პიგმენტი გაიზარდა ძუძუთი კვებით, ბავშვი 2-3 დღის განმავლობაში გადადის ხელოვნურ კვებაზე და გამოიყოფა ბილირუბინი.

ბავშვის დაბადება ყოველთვის სიხარული და მუდმივი შფოთვაა მისი ჯანმრთელობისთვის. ახალგაზრდა დედები ხშირად მიდრეკილნი არიან შვილზე უსიამოვნების გამო უარი თქვან. იცოდეთ, რომ სამშობიაროში ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას და თქვენ უბრალოდ არ გაგიშვებენ სახლში, თუ ბავშვს აქვს ბილირუბინის მაღალი დონე. მაგრამ თქვენი მხრივ, თქვენც უნდა იყოთ პასუხისმგებელი. არ გამოტოვოთ დაგეგმილი გამოკვლევები კლინიკაში, უარი თქვან ტესტირებაზე და ვაქცინაციაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენი ბავშვი ჯანმრთელად გაიზრდება და თქვენ ბედნიერი იქნებით.

ბილირუბინი ჩვილებში

ახალშობილებში ბილირუბინის ინდექსი ყოველთვის რამდენჯერმე აჭარბებს ნორმას. ეს იმის გამო ხდება, რომ სიცოცხლის პირველ დღეებში პატარა ადამიანის ნაღვლის ექსკრეტორული სისტემა იქმნება, შესაბამისად, იგი ვერ მუშაობს სრული სიძლიერით, ანუ მას არ ძალუძს ნაღვლის პიგმენტის გამოყოფა. აქედან გამომდინარე, ბავშვებში დაბადებიდან დაახლოებით მე –4 დღეს აღინიშნება სიყვითლის ნიშნები - მათი კანისა და თვალის ცილები ხატავს დამახასიათებელ ყვითელ ფერს. მხოლოდ 14-20 დღის განმავლობაში, ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურია. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ბავშვი აუცილებლად უნდა გამოიკვლიოს, რადგან ნორმაში სისხლში ბილირუბინის ინდექსის გადახრა მიუთითებს ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობაზე.

ახალშობილთა და ბავშვთა სისხლში ბილირუბინის დონე ერთ წლამდე: ნორმები, ზრდის და შემცირების მაჩვენებლები

ბევრ ახალშობილს დიაგნოზირებულია ფიზიოლოგიური სიყვითლე, როდესაც ისინი დაიბადებიან. როგორც წესი, ის გადის შედეგების გარეშე, მაგრამ ზოგჯერ ის გარდაიქმნება პათოლოგიურ ფორმაში. საავადმყოფოში მკაცრად კონტროლდება სისხლში ბილირუბინის დონე, ხოლო თუ ახალშობილი სიყვითლე არ გაქრება სიცოცხლის 2-4 კვირის განმავლობაში, მაშინ მკურნალობა აუცილებელია.

ეს მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას. დიაგნოზი მშობლებს ეცნობება სისხლში პიგმენტის დონის ანალიზის შემდეგ, თუ ნეონატოლოგმა შეამჩნია კანის არაბუნებრივი სიწითლე.

ახალშობილში ბილირუბინის გაზომვა

ნაღვლის პიგმენტი წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროდუქტებისგან, მონაწილეობს მეტაბოლიზმში და მჭიდრო კავშირშია შინაგანი ორგანოების მუშაობასთან. ნაყოფში, არსებობს კიდევ ერთი, ნაყოფის წითელი სისხლის პიგმენტი. როდესაც ბავშვი იღებს პირველ სუნთქვას, ჰემოგლობინი იშლება და აყალიბებს ბილირუბინს, ამიტომ, ყველა ახალშობილში, იზრდება ეს კოეფიციენტი, რაც ნორმად მიიჩნევა.

დიდი რაოდენობით ბილირუბინის გამო, ახალშობილის ორგანოები ზოგჯერ ვერ უმკლავდებიან, ამ შემთხვევაში საუბრობენ პათოლოგიურ სიყვითლეზე. ბავშვის სახე, კისერი და შემდეგ სხეულის სხვა ნაწილები პირველად ფერებშია მოყვითალო. ეს მდგომარეობა არ აწუხებს პატარას, ტვინის მძიმე ტოქსიკურობა საფრთხეს უქმნის მხოლოდ ძალიან მაღალ ბილირუბინის შემცველობას.

ბილირუბინის შესწავლისას უნდა აღინიშნოს სამი ინდიკატორი: ზოგადი, პირდაპირი და არაპირდაპირი, მათ შორის თანაფარდობაა მითითებული. სხეულში, ფაქტობრივად, არსებობს პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინი, და ზოგადი მაჩვენებელი აჯამებს პირველ ორს. პირდაპირი ბილირუბინი არის არატოქსიკური, ხსნადი და ბუნებრივად გამოიყოფა.

არაპირდაპირი ბილირუბინი აერთიანებს ცხიმებს, ის ტოქსიკურია და გროვდება ქსოვილებში. მისი ამოღების მიზნით, თქვენ უნდა გადააქციოთ ნივთიერება კუჭის ფერმენტების დახმარებით პირდაპირ ბილირუბინად. ეს მიდგომა აუცილებელია, როდესაც ღვიძლის დაქვეითება ხდება არაპირდაპირი ბილირუბინის დამუშავებისას.

როგორც წესი, უმრავლესობა არაპირდაპირი ბილირუბინია. ჩვეულებრივ, მისი მაჩვენებელი მთლიანი 75% -ს შეადგენს. ბავშვისთვის, რომელიც ახლახან დაიბადა, ეს თანაფარდობა განსხვავებულია. სიცოცხლის პირველ დღეებში, ბილირუბინი ყოველთვის არაპირდაპირია. იგი იმყოფება ბავშვის სისხლში, ის არ გამოდის თავისთავად, რადგან მისი ექსკრეციისთვის საჭიროა სპეციალური ფერმენტები, რომელთა მოქმედება მუწუკებში ჯერ კიდევ დაბალია. როდესაც ისინი გამოჩნდებიან, ფერმენტული სისტემა უფრო მომწიფდება, მოიხსნება ყველა "ცუდი" პიგმენტი.

ჩვეულებრივ, 2-4 კვირის შემდეგ უნდა გაიაროს ფიზიოლოგიური სიყვითლე, თუ ეს ასე არ მოხდა, ისინი პათოლოგიურ სიყვითლეზე საუბრობენ. ბავშვი ჰოსპიტალიზირებულია ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაში. ზომიერ შემთხვევებში, ბავშვი დარჩა სახლში მკურნალობისთვის, თერაპიული აპარატის გამოყენებით.

სრულფასოვანი და ნაადრევი ჩვილებისთვის ბილირუბინის განაკვეთები განსხვავდება. იმის გასაგებად, თუ რა არის ნორმა მოცემული ასაკისთვის, მივმართავთ ცხრილს. მნიშვნელობებია μmol / L- ში.

თუ ნორმალურ დონეზე შემცირება არ მოხდა ან ნივთიერების რაოდენობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მაშინ ეს მიანიშნებს გახანგრძლივებულ სიყვითლეზე. მაგალითად, თუ მაჩვენებელი 300 μmol / ლ, საჭიროა ექიმის ნახვა.

მეორე ცხრილი გვიჩვენებს ბილირუბინის შემცველობის ნორმებს ფრაქციებში:

ბილირუბინის გაზომვა ხორციელდება ჭიპის ტვინისგან სისხლის აღების გზით, შემდეგ ხდება სისხლის ტესტირება 2 დღის შემდეგ. ნაადრევი ჩვილებში, ეს პროცედურა მეორდება ყოველდღე ერთი კვირის განმავლობაში. სიყვითლის გამოხატული ნიშნების მქონე ბავშვებში, ბილირუბინის დონეს განსაზღვრავს სპეციალური მოწყობილობა - ციფრული ბილირუბინომეტრი. პროცედურა უმტკივნეულოა, გაზომვა ხორციელდება შუბლის, გულმკერდის და ცხვირის მიდამოში.

მეორე გზა იმის დასადგენად, თუ რამდენი ბილირუბინი აქვს ბავშვს, არის სისხლის ტესტი. იგი აღებულია ახალშობილის ქუსლიდან სპეციალური ნემსით, ის უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე. ერთი თვის შემდეგ, კვლავ ხდება გამოკვლევა, სისხლი იღლება ვენისგან - ეს არის ჩვეულებრივი პრაქტიკა ახალშობილებისთვის.

მუდმივად ამაღლებული ინდიკატორებით, ბავშვი დარჩება საავადმყოფოში სამკურნალოდ, რადგან მას სჭირდება დაკვირვება და თერაპია, სანამ იგი სრულად არ გამოჯანმრთელდება, ანუ სისხლში პიგმენტების შემცველობა ნორმალურ დონეზე შემცირდება. საავადმყოფოში ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• ტოტალი, პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის ანალიზი,
• Coombs ტესტი (ჰემოლიზისთვის),
• სისხლის კომპლექსური ტესტი ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტის დაავადებისთვის,
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა,
• სხვა სპეციალისტების კონსულტაციები.

თუ უკვე სახლში ხართ, მშობლები იწვევენ შემაშფოთებელ სიმპტომებს, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს და კვლავ გაიარეთ ტესტი. ეს აუცილებელია, როდესაც გამოვლენილია:

• ძილი
• დიდი შფოთვა
• ტაქიკარდია,
• ღვიძლისა და ელენთის ზრდა (გირჩევთ წაიკითხოთ: რას ნიშნავს ღვიძლის ზრდა ბავშვში ულტრაბგერით?),
• კრუნჩხვები
• სიყვითლის შენარჩუნება.

თუ საავადმყოფოდან გასვლისას, ფუჭების სიმსივნე არ გაქრება და დაემატება ბილირუბინის გაზრდილი სხვა სიმპტომები, აუცილებელია პედიატრთან კონსულტაცია.

ყველაზე ხშირად, ბილირუბინის მაღალი დონის მიზეზი არის ის, რომ პატარა ბავშვის ღვიძლი არ ასრულებს თავის დავალებას. ეს გამოწვეულია ფერმენტული აქტივობის შემცირებული დონით.

გვიანი სიყვითლის მიზეზი დედის რძეა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ის შეიცავს უამრავ ესტროგენს, რაც ხელს უშლის ბილირუბინის გამოდევნას ნამსხვრევების სხეულიდან.

ძნელია იმის დადგენა, თუ რატომ იზრდება ბილირუბინის დონე. არსებობს ფიზიოლოგიური სიყვითლის მიზეზები:

• ნაადრევი მშობიარობა (მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ახალშობილში ვადით დაბადებულია, პიგმენტების დონე კიდევ შემცირებულია)
• ორსულობის დროს დედის ინფექციური დაავადებები,
• დიაბეტი დედასთან,
• ჟანგბადის შიმშილი crumbs მშობიარობის დროს,
• ქალის მიერ გარკვეული მედიკამენტების მიღება ბავშვის ტარების დროს.

ბილირუბინის გაზრდილი ყველა მიზეზი არაპირდაპირია - მაგალითად, ორსულობის დროს დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახალშობილის ნაღვლის პიგმენტზე

რა იწვევს პათოლოგიურ ფორმას? წყაროები განსხვავებულია:

• დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა,
• რეზუსის კონფლიქტი
• ახალშობილის ჰეპატიტი,
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები,
• ნაადრევი დაბადება.

გადაჭარბებული შესრულებით, ბავშვი არ ინერვიულებს, ის კარგად ჭამს, აქტიურად იზრდება და ვითარდება. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ ძუძუთი კვება 2-3 დღის განმავლობაში, სიყვითლე თავისთავად გაივლის. როგორც წესი, მკურნალობა არ არის საჭირო, ყველაფერი ნორმალიზდება ცხოვრების 3 თვის განმავლობაში.

ამ პიგმენტის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი და გახანგრძლივებული მატება იწვევს ჯანმრთელობას სერიოზულ ზიანს, განსაკუთრებით ტვინსა და ნერვულ სისტემას. შედეგად, ბავშვის საერთო განვითარებაში არსებობს გადახრები, ფსიქიკური აშლილობები, უკიდურეს შემთხვევებში, მოსმენა და მხედველობა ქრება.

თვით მედიკამენტები კატეგორიულად არ უნდა იყოს, ახალშობილთა პათოლოგიური სიყვითლე უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ბილირუბინის მაღალი დონის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ყველა ბავშვი რეგისტრირდება პედიატრიულ ნევროლოგთან მინიმუმ 1 წლის განმავლობაში.

დაბალი ბილირუბინი გაცილებით ნაკლებია ვიდრე მაღალი. დაავადების დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია ის შემთხვევები, როდესაც კოეფიციენტი მნიშვნელოვნად შემცირდება. დღემდე, მეცნიერებმა ბოლომდე არ შეისწავლეს ის მექანიზმები, რომლებიც იწვევს მისი კონცენტრაციის შემცირებას. ამასთან, სისხლში ნივთიერების ასეთი ინდიკატორების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ქრონიკული კვება
• ჰემოგლობინის დაბალი დონე და სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი კონცენტრაცია (სისხლის წითელი უჯრედები),
• რკინის უკმარისობა.

ხშირად, დაბალი პირდაპირი ან არაპირდაპირი ბილირუბინი არის სისხლის ტესტირების ჩატარების მეთოდის დარღვევა. კვლევის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარკვეული პრეპარატების, მათ შორის ანტიბიოტიკების და ასკორბინის მჟავების გამოყენებამ.

ბილირუბინის დონის შემცირება დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ამაღლება

თუ შემცირებულია პიგმენტების კონცენტრაცია ლიმფში, ეს ნიშნავს, რომ იგი ძალიან ცოტა ფორმირდება ჰემოგლობინის დაშლით. სხეულის მდგომარეობა ვარაუდობს, რომ პაციენტმა შეამცირა ჰემოგლობინის ოდენობა, ხოლო ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს. ზოგჯერ პარამეტრი მიუთითებს დაავადებებზე:

• თირკმლის ან ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა,
• აპლასტიკური ანემია
• მწვავე ლეიკემია
• ტუბერკულოზი
• სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები.

მოზრდილებში ფერმენტის შემცირებული რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაღვლის სტაგნაციით, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ მისი შინაარსი სათანადო კვებით და საავტომობილო საქმიანობით. ჩვილებში, თერაპია მოიცავს დაავადების მიზეზების დადგენასა და მკურნალობას, რამაც გამოიწვია დაქვეითება. ხალხური საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე საშუალებად, სამკურნალო საშუალებების გამოყენებასთან ერთად.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას - თუ კოეფიციენტი გაიზარდა, ექიმები გირჩევენ ბავშვის ძუძუთი რძით კვებას, ამიტომ ის სწრაფად გაუმკლავდება ორგანიზმში ჭარბი ბილირუბინის მიღებას. ხელოვნური კვების crumbs უნდა მიიღოს უამრავი სასმელი. პათოლოგიური სიყვითლით, სისხლში ტოქსიკური პიგმენტის შემცველობის შესამცირებლად, ინიშნება მთელი რიგი პროცედურები.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე საკუთარ საგანს გადასცემს ბავშვის სწორ ძილს და კვების სტატუსს

ბავშვი მოთავსებულია სპეციალურ cuvette, ჩაიცვი უსაფრთხოების სათვალეები ან დაიფაროს მისი სახე diaper და ექვემდებარება ინტენსიური მსუბუქი ზემოქმედების ქვეშ. ახალშობილებში კანქვეშა ცხიმში დაგროვილი ბილირუბინი განადგურებულია ულტრაიისფერი შუქით. ასეთი ნათურის ქვეშ მოგიწევთ დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში. ბავშვი გადაიყვანეს მხოლოდ ჰიგიენის პროცედურებისთვის და კვლავ მოთავსებულია თხრილში.

პრეპარატები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაბამისად. ჩვეულებრივ, ისინი წერს:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) ჭარბი ბილირუბინის მოსაშორებლად,
• ჰეპატოპროტექტორები (Silibor, Essentiale) ტოქსინების გასაწმენდად და ღვიძლის ფუნქციის აღდგენის მიზნით,
• droppers ელექტროლიტების დონის ნორმალიზებისთვის.

ეს არ არის ბილირუბინის დონის შემცირების პირდაპირი გზა. მისი დანიშნულებაა სხეულზე ტოქსიკური ეფექტების განეიტრალება და ამ პიგმენტის ჭარბი მოცილება.

არ არსებობს ერთმნიშვნელოვანი მეთოდი ახალშობილთა სიყვითლის პროფილაქტიკისთვის. ის შეიძლება გამოჩნდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ, ყველაზე ჯანმრთელ ბავშვში. შეგიძლიათ მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციების მიცემა:

• ორსულ ქალს უნდა აკონტროლებდეს ექიმი და დროულად ჩაუტარდეს ყველა დაგეგმილი გამოკვლევა,
• სასურველია ბუნებრივი მშობიარობა,
• აუცილებელია ძუძუთი კვება - დედის რძე ხელს უწყობს ახალშობილებში ბილირუბინის აღმოფხვრას.

ბილირუბინი 300 ახალშობილში: უარის თქმისა და მკურნალობის მიზეზი

2-3 დღის განმავლობაში დაბადების შემდეგ, ბავშვის კანი და სკლერა ზოგჯერ იძენს მოყვითალო ელფერით. ამ მდგომარეობას უწოდებენ ახალშობილის ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს და საჭიროებს დამატებით სამედიცინო ზედამხედველობას. ყველაზე ხშირად, ბავშვი ტოვებს საავადმყოფოს შემცირებული ბილირუბინით. თუ ახალშობილში ეს მაჩვენებელი 300 და ზემოთა, მაშინ აუცილებელია სასწრაფო მკურნალობა საავადმყოფოში.

ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულში ჰემის, კერძოდ, ჰემოგლობინის შემცველი ცილების რღვევის დროს. ეს უკანასკნელი სისხლში გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედებში. დაბადების შემდეგ სისხლში ჰემოგლობინის ნაწილი იშლება და ნაღვლის პიგმენტის ფორმები ხდება. თითქმის ყველა ახალშობილში ბილირუბინი ამაღლებულია.

ახალშობილთა ღვიძლი აშორებს ჰემოგლობინის დამუშავების საბოლოო პროდუქტებს. პიგმენტის ძალიან მაღალი მაჩვენებლებით, ბავშვის შინაგანი ორგანოები ვერ უმკლავდებიან დატვირთვას და საჭიროა სამედიცინო დახმარება.

ბავშვი ყვითლდება, რადგან იზრდება ნაღვლის პიგმენტი. პირველ რიგში, იცვლება სახის, კისრის ფერი და შემდეგ იცვლება მთელი სხეული. ეს არ აწუხებს პატარას, თუ ინდიკატორები ასაკობრივი ნორმით არის გაზრდილი. თუ ახალშობილში ბილირუბინი 300-ზე მეტია, მაშინ არსებობს ტვინის ინტოქსიკაციის რისკი და ბავშვისთვის სერიოზული შედეგების გაჩენა.

სისხლში ბილირუბინი გავრცელებულია, პირდაპირი და არაპირდაპირი. ჯამში არის ბოლო ორი მაჩვენებლის ჯამი. ნაღვლის პირდაპირი პიგმენტი სხეულისგან გამოიყოფა საკუთარი სხეულიდან, ეს არ არის საშიში და წყალში ადვილად ხსნადია.

სამედიცინო პერსონალი ყველაზე მეტ ყურადღებას უთმობს ახალშობილებში არაპირდაპირი ბილირუბინის მოქმედებას. სისხლში მისი მოცულობა შეადგენს 2/3 ნაწილს, ის იხსნება მხოლოდ ცხიმებში და მოითხოვს ზომებს მის შესამცირებლად. ნებისმიერ შემთხვევაში, ერთი თვის განმავლობაში, ინდიკატორები ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს და თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ სიყვითლეზე.

მშობიარობის შემდეგ, ნაღვლის პიგმენტის დონე იზრდება. იგი მიაღწევს თავის უდიდეს მნიშვნელობას მესამე დღეს და შემდეგ მცირდება. საუკეთესო ვარიანტია მთლიანი პიგმენტის გაზრდა 50 μmol / L ფარგლებში. 3 დღის დღეს 250 μmol / L- ის ღირებულება მისაღებია, მაგრამ მოითხოვს მკურნალობას. ნაადრევ ახალშობილებში, ზრდა აღწევს 170 μmol / ლ. ახალშობილ 300 წელს ბილირუბინი ითვლება კრიტიკულად და მოითხოვს ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

სისხლში ბილირუბინის ნორმები, ასაკიდან გამომდინარე, შემდეგია:

• 1 დღე - 32 μmol / ლ-ზე ნაკლები,
• 2 დღე - მდე 150 μmol / l,
• 3-5 დღე - არა უმეტეს 200 μmol / l,
• 6 დღე და უფრო ძველი - მდე 21 μmol / ლ.

ჩვეულებრივ, არაპირდაპირი ნაღვლის პიგმენტი არ უნდა აღემატებოდეს ცხრილში წარმოდგენილ ინდიკატორებს.

ბავშვებში და მოზრდილებში მდგომარეობას, რომელშიც ბილირუბინის ოდენობის მატებაა, ჰიპერბილირუბინემია ეწოდება. სისხლში ჰემოგლობინის დაშლა ხდება ნაღვლის პიგმენტის გამოვლით, პირდაპირი და არაპირდაპირი. ეს უკანასკნელი უნდა მოიხსნას სხეულიდან ისე, რომ იგი არ დაგროვდეს ქსოვილებში. სისხლში არის ალბუმინი, რომელიც ხაფანგში ტოქსიკურ ნივთიერებას ატარებს და ღვიძლს გადასცემს შემდგომი განკარგვისთვის. ღვიძლისა და გლუკურონის მჟავასთან მკურნალობის შემდეგ, არაპირდაპირი ბილირუბინი ხდება პირდაპირი და ადვილად გამოიყოფა ნაღვლისა და შარდში.

ახალშობილში ღვიძლის ფერმენტები არ მოქმედებს, როგორც მოზრდილებში. დრო სჭირდება მომწიფებას და სხეული უნდა გაუმკლავდეს ბილირუბინს. მაგრამ სანამ ეს მოხდება, ინდიკატორები იზრდება, სიყვითლე იზრდება. რაც უფრო მაღალი იქნება ტოქსიკური ფასეულობები, მით უფრო ძლიერი იქნება ბავშვი. ზოგჯერ პალმები და ფეხები ყვითელი ხდება.

თუ ახალშობილს აქვს ბილირუბინი 300 5 დღის განმავლობაში, მაშინ საჭიროა სამედიცინო დახმარება ტვინის ინტოქსიკაციის გამორიცხვის მიზნით. ბავშვის საავადმყოფოს შემდეგ საავადმყოფოში გამოყვანა ან სიყვითლის გაძლიერება უნდა გააფრთხილოს დედას და გახდეს შემთხვევა, რომ დაუკავშირდეს პედიატრი. ახალშობილთა არაჩვეულებრივი ქცევა, ძილიანობა და ლეტარაცია მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

1 დღის ბავშვის გაჩენის შემდეგ, ვენიდან სისხლის ნიმუში მიიღება საავადმყოფოში ანალიზისთვის. ერთი მაჩვენებელი იქნება ნაღვლის პიგმენტი. ლაბორატორიის ასისტენტი შეაფასებს პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის დონეს.

ნაღვლის პიგმენტის დონის დასადგენად ერთი გზა არის სისხლი ჭიპლარისგან. 2 დღის შემდეგ, ანალიზი მეორდება, რათა შეაფასოს, რამდენად გაიზარდა ინდიკატორი. თუ ინდიკატორი ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ, სავარაუდოდ, იგი კრიტიკულად არ გაიზრდება, მაგრამ მომავალში შემცირდება. თუ ახალშობილში ბილირუბინი 300-ს შეადგენს, მაშინ გამოცდილი ექიმი ბავშვის გარეგნობით განსაზღვრავს, რომ ნაღვლის პიგმენტი ამაღლებულია და აგზავნის მას ანალიზისთვის.

მრავალ საავადმყოფოში, ციფრული ბილირუბინომეტრი გამოიყენება ტოტალური ბილირუბინის დონის დასადგენად. გაზომვა ხორციელდება შუბლის ან გულმკერდის არეში, პროცედურა ბავშვისთვის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და რამდენიმე წამში ხდება.

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე ზრდის გათვალისწინებულ მაჩვენებელს ნორმალურ დიაპაზონში და 2-4 კვირაში გადის საკუთარ თავზე. ისინი ამბობენ პათოლოგიის შესახებ, თუ ის დიდხანს გადაინაცვლებს, ან ახალშობილებში ბილირუბინი გაიზარდა 300-მდე. მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს:

• Rh ფაქტორების კონფლიქტი დაფიქსირდა დედებსა და ბავშვებში,
• გენეტიკური დაავადებების შედეგები,
• ორსულობის დროს ქალი იღებდა ნარკოტიკებს, რომლებიც ნაყოფზე იმოქმედა,
• ალბუმინის ცილების დეფიციტი,
• თანდაყოლილი ან შეძენილი ჰეპატიტი,
• ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებები,
• ნაწლავის გაუვალობა.

ცხადია, ახალშობილში ბილირუბინი 300 ბევრია. თუ პატარას აქვს ნაღვლის პიგმენტის დონე 200, მაშინ მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ბავშვის ნაადრევობა,
• რთული დაბადება
• რთული ორსულობა შეფერხების საფრთხით,
• ორსულობის ან მშობიარობის დროს ბავშვის ჰიპოქსია,
• დიაბეტი დედასთან,
• ბავშვის ტრავმა მშობიარობის დროს.

უკიდურესად მაღალი ბილირუბინის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ენცეფალოპათიის განვითარება, ბავშვის ფსიქიური დარღვევები.

ახალშობილში, ბილირუბინი 300 ითვლება ექსტრემალური ღირებულების ქვედა ზღურბლად.ამგვარი ზრდის შედეგი შეიძლება იყოს ფატალური. ზომების შემცირება დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული.

ცხიმ-ხსნადი ბილირუბინი დამოუკიდებლად გამოიყოფა დიდი ხნის განმავლობაში. მცირე მაჩვენებლებით, ამაში არაფერია საშინელი. მაგრამ მაღალი ბილირუბინი დეპონირდება თავის ტვინის ქერქში და იწვევს ბირთვულ სიყვითლეს. ხდება მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და არსებობს განვითარების დარღვევების რისკი. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სიკვდილი.

ბირთვული სიყვითლის სიმპტომები:

• გრძელი განუწყვეტელი ტირილი
• კანის და სკლეერის ყვითელი მხარეები,
• ძილი, ლეტარგია,
• ბავშვი კარგად არ იწევს
• ბავშვი კისრის კუნთებს იჭიმება და მონაკვეთებს.

ნიშნები იმის შესახებ, რომ ბავშვს აქვს ფიზიოლოგიური სიყვითლე:

• ბავშვი აქტიურია
• კარგი ძუძუთი
• პიგმენტი ვლინდება 2 დღიდან და იზრდება 3-4 დღის განმავლობაში,
• yellowness თანდათან მცირდება და ქრება ერთი თვის განმავლობაში,
• არანაირი ცვლილებები განავლისა და შარდში.

კანს შეუძლია განსაზღვროს yellowness- ის ხარისხი:

1. სახე და კისერი შეღებილია
2. yellowness ჩანს navel,
3. იცვლება ზედა კიდურების ფერი
4. კანი ყვითელია.

ახალშობილში ბილირუბინი 300 – ით, რამდენად შემცირდება ეს მაჩვენებელი, ეს დამოკიდებულია ბავშვის სხეულზე და თერაპიაზე. შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში 3-6 კვირაში.

ახალშობილში ბილირუბინის ფოტოთერაპია კარგ შედეგს იძლევა. მეთოდი ემყარება უსაფრთხო ულტრაიისფერი გამოსხივების გამოყენებას 400-550 ნმ ტალღის სიგრძით. ნათურის გავლენის ქვეშ, არაპირდაპირი პიგმენტი სხეულისგან გამოიდევნება.

ბავშვი მოთავსებულია ლამპის ქვეშ, მისი თვალები და სასქესო ორგანოები დახურულია სპეციალური სათვალეებით. ბავშვი იღებს მხოლოდ საჭმელს. გამოხატული სიყვითლით, ბავშვი მთელი საათის განმავლობაში ინახავს ნათურის ქვეშ, შესაძლებელია დედის საწოლზე ლამპის განთავსება და კვების დროს კვების მკურნალობა. პერიოდულად, ბავშვი უნდა იყოს ჩართული უკანა მხარეს და მუცელზე, ისე რომ ბილირუბინი იშლება ყველა მხრიდან.

ძუძუთი კვება დადებითად მოქმედებს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების აღმოფხვრაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ფოტოთერაპიით, ბავშვში სითხის საჭიროება იზრდება 10-20% -ით და შეიძლება გაიზარდოს ძუძუს მიერთების რაოდენობა. მკურნალობა დაასრულეთ სისხლში ბილირუბინის მთლიანი დონის შემცირებით.

ახალშობილ 300 წელს ბილირუბინი საშიშია? დედების მიმოხილვები ამბობს, რომ ეს საშიშია, მაგრამ მხოლოდ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. როდესაც ფოტოთერაპია დროულად იწყება, პროგნოზი ხელსაყრელია.

წამლის მკურნალობა ინიშნება ხანგრძლივი სიყვითლისთვის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გამოვლენილი პათოლოგიებით.

თუ დაავადება გამოწვეულია ნაწლავის გაუვალობით, მაშინ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ნაღვლის სტაგნაციის პირობებში, ქოლეტური საშუალებები გამოიყენება, რომლებიც ნებადართულია ახალშობილებისთვის. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ Hofitol, Ursofalk, Ursodez და სხვები. ეს წამლები აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს ახალშობილებში და აუმჯობესებს მადას.

გარდა ამისა, სორბენტები გამოიყენება ბილირუბინის ნაწლავებიდან შებოჭვისა და ამოღების დასახმარებლად. შესაძლებელია გააქტიურებული ნახშირბადის, Enterosgel ან Polysorb. გარდა ამისა, საავადმყოფოში ექიმი ინიშნება enema, რათა მავნე ნივთიერებები არ დარჩეს სხეულში.

ხალხური საშუალებები და პრეპარატები, რომლებიც პედიატრმა არ დანიშნა, ჩვილებისთვის უკუნაჩვენებია. თქვენ არ შეგიძლიათ ქოლეტური მცენარეული პრეპარატების მიღება, აბუსალათინის ზეთი და მჟავე ნივთიერებები.

მკურნალობის ინფუზიის მეთოდით, მედიკამენტები ინიშნება ინტრავენურად ბავშვის სხეულზე. თერაპია ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. დადგენილია, თუ შეუძლებელია ბავშვის სრულად დასრულება ფოტოთერაპიის დროს, წონის დაკლებასთან ერთად, ღებინებით, მუდმივი გაძარცვით ან სხვა პირობებით, რომელშიც ბავშვი კარგავს სითხეს.

ქალებში, როდესაც ისინი ნახულობენ droppers, ჩნდება კითხვა: "არის ბილირუბინი საშიში ახალშობილში 300?" საშიშია თუ პათოლოგია არ მკურნალობს დროულად. და თუ ექიმმა გადაწყვიტა ინტრავენური ინფუზიის დანიშვნის შესახებ, მაშინ ისინი უნდა გაიარონ.

ინტოქსიკაციის შესამცირებლად და არაპირდაპირი ბილირუბინის ექსკრეციის დაჩქარების მიზნით, გლუკოზის ხსნარს და ნატრიუმის ქლორიდს ემატება წვეთი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ალბუმინის ცილა შეიძლება დაინიშნოს.

არავინ იტყვის, თუ რამდენად მცირდება ბილირუბინი 300 ახალშობილში. ჩვეულებრივ, ერთი კვირის განმავლობაში, ინდიკატორი ხდება არა სახიფათო და თანდათანობით მცირდება ნორმის დონეზე. მაგრამ ზუსტი პერიოდი იქნება დამოკიდებული პიგმენტის ზრდის მიზეზი. თუ ბილირუბინის დონემ მიაღწია ინდიკატორებს 400 μmol / l- ზე მეტს, მაშინ თერაპია გრძელი იქნება. მექანიკური სიყვითლით, დონე არ შეიძლება შემცირდეს, სანამ მიზეზი არ აღმოიფხვრება.

პრევენცია უნდა დაიწყოს ორსულობისთვის მოსამზადებლად.მაგრამ ბავშვის ტარების დროსაც კი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბილირუბინის მომატება და თავიდან აცილება. შემდეგი წესების შესაბამისად, ზრდის სიყვითლის მანიფესტაციის შემცირების შანსს:

• რეზუს ფაქტორის კონფლიქტის დადგენა დედებსა და შვილებში,
• დროულად შეიტანოს სისხლი ფერმენტების გენეტიკური დეფიციტის დასადგენად,
• მოერიდეთ ალკოჰოლს, თამბაქოს, წამლებსა და ქიმიკატებს,
• გადაადგილდით სტრესულ სიტუაციებში
• ორსულობისა და მშობიარობის დროს მედიკამენტების გამოყენების შემცირება,
• დაიწყეთ მშობიარობის პერიოდში ძუძუთი კვება,
• შესანახი ბავშვი საჭიროების მიხედვით, ლაქტაციის დადგენა,
• თუ ეს შესაძლებელია, გამოიყვანეთ ბავშვი მზეზე, დაიცვან სიფრთხილის ზომები სიცხისა და მზისგან დამცავების წინააღმდეგ.

სიყვითლის პროფილაქტიკა ყოველთვის ვერ ახერხებს დაავადების მანიფესტაციების შემცირებას. ბავშვის კანის გახშირების შემთხვევაში აუცილებელია პედიატრის ჩვენება.

1. 
   ოქოროკოვი, A.N. გადაუდებელი ენდოკრინოლოგია / A.N. ჰამს. - მ .: სამედიცინო ლიტერატურა, 2014. - 299 გვ.
2. 
   Strelnikova, Natalia საკვები, რომელიც კურნავს დიაბეტს / ნატალია სტრელინნიკოვა. - მ .: ვედები, 2009 .-- 256 გვ.
3. 
   ბალაბოლკინ მ. ი., ლუკიანჩიკოვი ვ. ს. კლინიკა და კრიტიკული მდგომარეობის თერაპია ენდოკრინოლოგიაში, ჯანმრთელობის დაცვა - მ., 2011. - 150 გვ.
4. Sharofova Mizhgona გავლენა Novobet fitosborder გავლენა მეტაბოლური პროცესის დიაბეტით: მონოგრაფია. , LAP Lambert Academic Publishing - მ., 2013 .-- 164 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

რა ტესტები ტარდება ბავშვისგან

ბავშვი გადის პირველ გამოცდას ბილირუბინზე, დაბადებისთანავე. როგორც კი გაისმა მისი პირველი ყვირილი, ექიმებმა ჭიპის ტვინი სისხლი ამოიღეს. თუ ბავშვი სრულ განაკვეთზეა, ის მეორე დღეში გაივლის თავის მეორე ანალიზს. თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, მას სისხლის აღებული სისხლის აღება მეორე დღეს მიიღებს.

თუ ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება და აშკარა ნიშნებია სიყვითლის განვითარების ნიშნით, ექიმები სისხლს აიღებენ გვირგვინიდან თავზე, რათა აკონტროლონ ბილირუბინი. თუ ბავშვი დაიბადა ძლიერი, მას არ აქვს სკლეროზას yellowness და იგი არ აჩვენებს შფოთვის ნიშნები, ექიმები მას გაზომონ ბილირუბინი უსისხლო მეთოდით, სპეციალური ფოტოტესტერის გამოყენებით.

ჩვილში საკონტროლო ანალიზს ტარდება საოლქო კლინიკაში დაბადებიდან უკვე 1 თვე, რის შემდეგაც სისხლი უნდა იქნას მიღებული ანალიზებისთვის, ექიმების რეკომენდაციების შესაბამისად. სისხლი იღება ვენისგან მკლავზე ან თავზე. ეს ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანია და დედებმა არ უნდა თქვან უარი მასზე, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ ბავშვის მნიშვნელოვანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში შესაძლო გადახრები.

დღეს, ახალშობილებში ექიმები განასხვავებენ სიყვითლის ორ ტიპს - ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიას. ფიზიოლოგიური სიყვითლე ბავშვისთვის საშიში არ არის და დაბადებიდან უკვე ერთი თვის განმავლობაში გადის. პათოლოგიურ სიყვითლეს ახასიათებს ახალშობილებში ბილირუბინის მაღალი დონე, შარდისა და განავლის ფერის შეცვლა და ბავშვის შფოთვა. თუ პათოლოგია დროულად არ გამოვლენილა, შედეგები შეიძლება დამანგრეველი იყოს. შეიძლება განვითარდეს ბირთვული სიყვითლე, რომელსაც თან ახლავს ნერვული სისტემის ძლიერი დაზიანება, კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვა.

ბავშვთა ნორმები

მომატებული ბილირუბინის კონტროლისას მნიშვნელოვანია შეაფასოთ არა მხოლოდ მისი ჯამური რაოდენობა, არამედ პირდაპირი და არაპირდაპირი ფრაქციების პროცენტი. პირდაპირი ფრაქცია არ უნდა აღემატებოდეს მთლიანი 25% -ს, არაპირდაპირი ფრაქცია უნდა იყოს მთლიანი 75% -ის ფარგლებში. ეს რაციონი ძალიან მნიშვნელოვანია და თუ ერთ-ერთი ფრაქცია დაიწყებს ზრდას, ჩვენ უკვე ვსაუბრობთ პათოლოგიის განვითარებაზე. სრულ ბილირუბინის ნორმები სრულფასოვანი ჩვილებისთვის შემდეგია:

ეს სტანდარტები მიიღება ჯანმრთელი სრულფასოვანი ჩვილებისთვის. ჩვილებისთვის, რომლებიც ნაადრევად დაიბადნენ, ექიმები იყენებენ სხვა ინდიკატორებს, ეს დამოკიდებულია ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე.

სიყვითლის მიზეზები

თუ ახალშობილის სისხლში ბილირუბინის მომატება აღემატება ნორმას, ექიმები აკეთებენ სიყვითლის დიაგნოზს. ახალშობილებში ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:

• ადრეული დაბადება.
• ინფექციური დაავადებები დედა.
• მაღალი სისხლი შაქარი დედაში.
• ჟანგბადის შიმშილი crumbs.
• ასფიქსია დაბადებისას.
• ცხიმიანი დედის რძე.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე ყველაზე ხშირად არ იწვევს უარყოფით შედეგებს. ამ შემთხვევაში პიგმენტის ამოღების სპეციალური ზომები არ მიიღება. სიყვითლე ერთ თვეში ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. ამასთან, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ.

როდესაც ბილირუბინი ამაღლებულია და ის დინამიკაში იზრდება, ექიმებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ შემდეგი პათოლოგიების არსებობაზე:

• ღვიძლის დარღვევები.
• ჰორმონალური უკმარისობა.
• განსხვავებული Rh ფაქტორი დედასა და ბავშვებში.
• ნაწლავის პათოლოგია.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები.
• ბილიარული ტრაქტის პათოლოგია.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ინდიკატორები არ შემცირდება? თუ ახალშობილებში მაღალი ბილირუბინი შენარჩუნდება დაბადებიდან 2 კვირის შემდეგ, ექიმები დიაგნოზირებენ პათოლოგიურ სიყვითლეს. ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, პათოლოგიის იდენტიფიცირება და დაუყოვნებლივ მისი მკურნალობა. რატომ არის გაზრდილი ბილირუბინი საშიში? თუ ბილირუბინი ამაღლებულია ჩვილის სისხლში, ეს საშიშია ნერვული სისტემისგან სხვადასხვა გართულებით.

ახალშობილებში მაღალი ბილირუბინის შედეგები:

• სიყრუე
• სიბრმავე.
• დამბლა.
• განვითარებაში ჩამორჩება.
• ფსიქიური დარღვევები

თუ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ სიყვითლეზე, რომელიც გამოწვეულია ბავშვის ორგანოების დარღვევებით, ბილირუბინის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების აღმოფხვრის გზით. სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდით სპეციალისტს, თუ ბავშვში შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გრძელი არაჯანსაღი ძილი.
• დუნე მკერდი.
• კრუნჩხვები.
• შფოთვა.
• გაფართოებული ღვიძლი და ელენთა.
• წნევის შემცირება.

სამკურნალო crumbs

ბევრი დედები, როდესაც მათ დაინახეს მოყვითალო ბავშვი, მიდიოდნენ Google– ზე, ეკითხებიან, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ბილირუბინი ახალშობილში. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ბილირუბინის შემცირება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. იმისათვის, რომ არ უნდა ინანიოთ საქმეზე, ნებისმიერი მედიკამენტების დამოუკიდებელი გამოყენება დაუშვებელია. იქნება ეს ხალხური საშუალება ან რეკლამირებული პრეპარატი. ნებისმიერი წამალი უნდა დანიშნოს ექიმმა, ამაზე დამოკიდებულია თქვენი შვილის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალი ბილირუბინის გამოყენების შემთხვევაში, თუ მისი მაჩვენებლები აღემატება ნორმას. როგორ შევამციროთ ბილირუბინი ჩვილზე? ცხოვრების პირველ დღეებში ექიმებს შეუძლიათ მიმართონ მსუბუქი თერაპიის მეთოდს. ამისათვის ბავშვი ექვემდებარება სინათლეს. პროცედურა არის აბსოლუტურად უსაფრთხო და არ აქვს გვერდითი მოვლენები. ასევე, თავად დედას შეუძლია მოაწყოს ბავშვის მზესუმზირა, გააუქმოს იგი, მზის სხივები ანადგურებს ტოქსიკურ პიგმენტს და სწრაფად ამოიღებს სხეულს.

ამის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ დახურულ ფანჯრებთან.

ფიზიოლოგიური სიყვითლით ბილირუბინის შემცირებისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ძუძუთი კვებას ბავშვის ცხოვრების პირველ დღეებში. Colostrum- ს აქვს უნიკალური ვიტამინის შემადგენლობა, რომელიც ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას უწყობს ხელს. თუ ფიზიოლოგიური სიყვითლე გახანგრძლივდა, ხოლო ერთ თვეში ახალშობილებში, მაჩვენებლები ნორმალურობაზეც კი აღინიშნება, მაგრამ პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი, მაშინ ამის მიზეზი დედის რძის ცხიმის მომატებაა. თუ პიგმენტი გაიზარდა ძუძუთი კვებით, ბავშვი 2-3 დღის განმავლობაში გადადის ხელოვნურ კვებაზე და გამოიყოფა ბილირუბინი.

ბავშვის დაბადება ყოველთვის სიხარული და მუდმივი შფოთვაა მისი ჯანმრთელობისთვის.ახალგაზრდა დედები ხშირად მიდრეკილნი არიან შვილზე უსიამოვნების გამო უარი თქვან. იცოდეთ, რომ სამშობიაროში ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას და თქვენ უბრალოდ არ გაგიშვებენ სახლში, თუ ბავშვს აქვს ბილირუბინის მაღალი დონე. მაგრამ თქვენი მხრივ, თქვენც უნდა იყოთ პასუხისმგებელი. არ გამოტოვოთ დაგეგმილი გამოკვლევები კლინიკაში, უარი თქვან ტესტირებაზე და ვაქცინაციაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენი ბავშვი ჯანმრთელად გაიზრდება და თქვენ ბედნიერი იქნებით.

თუ ბილირუბინი ამაღლებულია

ბავშვებში ბილირუბინის მომატება შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე მიზეზის გამო, რომელთა უმეტესობა დაკავშირებულია ღვიძლში.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ მთლიანი ბილირუბინის მატებას:

• სხვადასხვა ტიპის ვირუსული ჰეპატიტი.
• ვიტამინის B12 დეფიციტი.
• ღვიძლის სხვადასხვა დაავადება: კიბო, ციროზი.
• ღვიძლის დაზიანება ინფექციური დაავადებებით.
• ნაღვლის ღვიძლის რთული თორმეტგოჯა ნაწლავისკენ გაყვანა.
• სხვა ორგანოების ონკოლოგია, რომელიც მეტასტაზებს აძლევს ღვიძლს.
• ცხოვრების პირველი დღეების სიყვითლე.
• ბილირუბინის სინთეზის ალგორითმის დარღვევა.
• დუბინის სინდრომები - ჯონსონი, კრეგლერი - ნაიარი, გილბერტი, რომლებიც გარკვეულწილად ან სხვა ხარისხთან არის დაკავშირებული სხეულში ბილირუბინის წარმოებასა და ტრანსპორტირებასთან.
• სეფსისი არის სხეულის შინაგანი ანთება.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ პირდაპირი ბილირუბინის გაზრდას:

• ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია - როდესაც ცხიმის უჯრედები იწყებენ ამ ორგანოში დაგროვებას ცხიმების დაქვეითებული მეტაბოლიზმის გამო.
• ღვიძლის აბსცესი - ღვიძლის ქსოვილის ჩირქოვანი ანთება.
• სხვადასხვა დაავადებები - ჰეპატიტი, კიბო, ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი.
• ინდუქციური პანკრეატიტი არის პანკრეასის დაავადება.
• მოწამვლა სოკოებით ან ტოქსიკური ნივთიერებებით.
• ანტიბიოტიკების მიღება.

არაპირდაპირი ბილირუბინის ზრდის ფაქტორები:

• გარე ტოქსინების ზემოქმედება.
• ჰემოლიზური ანემია და სიყვითლე.
• სისხლის გადასხმა შეუთავსებელია პაციენტის სისხლს.
• რეზუსთან დაკავშირებული კონფლიქტი, რომელშიც დადებითი რეზუს მქონე ბავშვი დედებს გააჩნია, უარყოფითი სისხლის ჯგუფის მქონე დედას აქვს.

როგორიც არ უნდა იყოს სისხლში ბილირუბინის დონის მატების შინაგანი მიზეზი, ამის დადგენა შეიძლება გარე ფაქტორებით:

• თვალების და კანის თეთრი ფერები ყვითელია
• შარდი მუქდება და განავლით ანათებს
• კუნთების ტონი მცირდება, აღინიშნება ზოგადი ლეტარგია,
• მადის ნაკლებობა
• კუჭ-ნაწლავის პრობლემები - დიარეა, bloating,
• სხეული შეშუპებულია.

გარდა ამისა, სისხლის საერთო ტესტი, სასიგნალო ანთება, აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების და ESR- ის გაზრდას.

სისხლში ბილირუბინის ამაღლებული დონე სისხლში საშიში სიმპტომია. უპირველეს ყოვლისა, ის საუბრობს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის საფრთხის შესახებ: არაპირდაპირი ბილირუბინი, რომელსაც არ შეუძლია სხეულის დაშლა და დატოვება, აქტიურად გაანადგურებს უჯრედების მემბრანებს. სწორედ ამიტომ, ეს არის მნიშვნელოვანი ამ ინდიკატორის მონიტორინგი ბავშვის ცხოვრების პირველივე დღიდან.

რა უნდა გავაკეთოთ სისხლში ბილირუბინის დონის ნორმალიზებისთვის

თუ ტესტების შედეგებმა აჩვენა ბილირუბინის მომატება, ამის მიზეზი ჯერ უნდა მოძებნოთ - გაიარეთ კონსულტაცია თერაპევტის მიერ, რომელიც დანიშნავს სხვადასხვა გამოკვლევებს (ტესტები ჰეპატიტის, ღვიძლის ულტრაბგერითი, ღვიძლის ტესტების შესახებ). რაიმე პათოლოგიის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ონკოლოგთან, ჰემატოლოგთან კონსულტაცია.

თუ ვსაუბრობთ ჰიპერბილირუბინემიის პრევენციაზე, მაშინ ამ მხრივ არ არსებობს ერთმნიშვნელოვანი რეცეპტები. ძირითადი წესი არ არის ღვიძლის დატვირთვა. ამის გაკეთება, დიეტადან გამორიცხეთ მძიმე საკვები - ცხარე, შემწვარი, ცხიმოვანი. ასევე სასარგებლოა დეკორაციის დალევა გვირილისა და ჰიპერემიის საფუძველზე. ორსულობის დროს მოლოდინ დედებს ასევე ურჩევენ გადახედონ თავიანთ კვებას, აკონტროლონ ნაწლავების მუშაობას და იცხოვრონ მოდუნებული ცხოვრების წესი.

ბავშვებში სისხლში ბილირუბინის დონის მუდმივად მონიტორინგი საჭიროა - წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ უნდა შეიტანოთ სისხლი, თუნდაც არ იყოს შეშფოთების გარეგანი ნიშნები. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, რა თქმა უნდა გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და არა თვით სამკურნალოდ.