ამარილი, ნარკოტიკების რუსული ანალოგები ფასებითა და მიმოხილვებით

მიღება გლიმიპირიდი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, განთავისუფლების სტიმულირებით ინსულინი ბეტა უჯრედებიდანპანკრეასის. ეს ეფექტი უკავშირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების რეაქციის გაუმჯობესებას გლუკოზის ფიზიოლოგიურ სტიმულაციაზე.

საიდუმლოების რეგულირება ინსულინი ხდება ბეტა უჯრედების მემბრანებზე მდებარე ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხებთან ურთიერთქმედების გამო. გლიმეპირიდი შერჩევით აკავშირებს ცილებს და არეგულირებს ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხების მოქმედებას, ანუ მათი დახურვა ან გახსნა.

თუ პაციენტებს აქვთ არასაკმარისი მეტაბოლური კონტროლი მაქსიმალური დოზის მიღების დროს გლიმიპირიდიამის შემდეგ შესაძლებელია კომბინირებული თერაპიის ჩატარება გლიმიპირიდიდა მეტფორმინი. ეს იწვევს მეტაბოლური კონტროლის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, როდესაც ამ მედიკამენტების ცალკე გამოყენებასთან შედარებით. დასაშვებია ერთდროული თერაპია. ინსულინი. ამავდროულად, აღინიშნა მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება, მსგავსია მხოლოდ ერთი ინსულინის გამოყენება, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ინსულინის უფრო დაბალი დოზა.

მრავალჯერადი მიღება გლიმიპირიდიმაგალითად, 4 მგ დღეში, იწვევს სისხლში ნივთიერების მაქსიმალურ კონცენტრაციას, რაც მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ

მონელება ხელს უწყობს აქტიური კომპონენტის სრულ აბსოლუტურ ბიოშეღწევადობას. საკვების მიღებას უმნიშვნელო გავლენა აქვს შეწოვაზე, ოდნავ ანელებს მის სიჩქარეს. ნაჩვენებია გლიმიპირიდი თირკმელებითა და ნაწლავებით. შარდის შემადგენლობაში, პრეპარატი არ არის გამოვლენილი უცვლელი. სხეულში, გლიმიპირიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში CYP2C9– ით ორ მეტაბოლიტად - ჰიდროქსიდის წარმოებულსა და კარბოქსიდან წარმოებულად. სხეულის შიგნით აქტიური ნივთიერების მნიშვნელოვანი დაგროვება არ აღინიშნებოდა.

უკუჩვენებები

Amaril– ის მიღების საწინააღმდეგო უკუჩვენებების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალია:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დარღვევები,
• დიაბეტური კეტოაციდოზიპრეკომა და კომა
• ლაქტაცია, ორსულობა,
• იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა, მაგალითად, გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია ან ლაქტაზას დეფიციტი,
• ბავშვთა ასაკი
• შეუწყნარებლობა ან მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ და ა.შ.

სიფრთხილეა საჭირო პაციენტების მკურნალობის საწყის ეტაპზე, რადგან ამ დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს. თუ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა შენარჩუნებულია, მაშინ ხშირად უნდა მოაწყოთ დოზა გლიმიპირიდი ან თერაპიული რეჟიმი. გარდა ამისა, განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა შუალედური და სხვა დაავადებების არსებობა, ცხოვრების წესი, კვება და ა.შ.

გვერდითი მოვლენები

ამარილის მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს არასასურველი ფენომენის მრავალფეროვნება, ამა თუ იმ გზით, რაც გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა სისტემის მუშაობაზე. ხშირად, გვერდითი მოვლენები ვლინდება ჰიპოგლიკემიით, რომელთა სიმპტომები გამოხატულია: თავის ტკივილიშიმშილი გულისრევა, ღებინება, დაღლილობის გრძნობა, ძილი, დეპრესია, დაბნეულობა და მრავალი სხვა სიმპტომი. ზოგჯერ ჰიპოგლიკემიის მძიმე კლინიკური სურათი ინსულტს ჰგავს. მისი აღმოფხვრის შემდეგ, არასასურველი სიმპტომები ასევე მთლიანად ქრება.

მკურნალობის საწყის ეტაპზე შეიძლება წარმოიქმნას პრობლემები მხედველობასთან, საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან და სისხლის ფორმირებასთან. განვითარება ასევე შესაძლებელია. ალერგიული რეაქციებიამან შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ არასასურველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ინსტრუქციები Amaryl (მეთოდი და დოზა)

ტაბლეტები განკუთვნილია როგორც შიდა გამოყენებისთვის, მთლიანად, საღეჭი და უამრავი სითხეების დალევის გარეშე.

როგორც წესი, დოზა განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციით. მკურნალობისთვის ინიშნება ყველაზე დაბალი დოზა, რაც ხელს უწყობს საჭირო მეტაბოლური კონტროლის მიღწევას

Amaril– ის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, მკურნალობა მოითხოვს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულ განსაზღვრას და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრას.

ტაბლეტების არასწორი მიღება, ისევე როგორც შემდეგი დოზის გამოტოვება, არ არის რეკომენდებული დამატებითი დოზით განმეორება. საჭიროა ასეთი სიტუაციების წინასწარ შეთანხმება დამსწრე ექიმთან.

მკურნალობის დასაწყისში პაციენტებს ინიშნება სადღეღამისო დოზა 1 მგ. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა თანდათანობით იზრდება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი ხორციელდება სქემის მიხედვით: 1 მგ - 2 მგ - 3 მგ - 4 მგ - 6 მგ - 8 მგ. ნორმალური ყოველდღიური დოზა კარგი კონტროლის მქონე პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტიარის აქტიური ნივთიერების 1-4 მგ. 6 მგ ან მეტი სადღეღამისო დოზა ახდენს გავლენას პაციენტთა მხოლოდ მცირე რაოდენობაზე.

წამლისთვის სადღეღამისო დოზის დაწესებას განსაზღვრავს ექიმი, რადგან აუცილებელია გაითვალისწინოს სხვადასხვა ფაქტორები, მაგალითად, ჭამის დრო, ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.

ხშირად, ინიშნება წამლის ერთჯერადი მიღება, სრული საუზმის დაწყებამდე ან პირველ მთავარ კვებამდე. მნიშვნელოვანია, რომ ტაბლეტების მიღების შემდეგ არ გამოტოვოთ კვება.

ცნობილია, რომ მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება დაკავშირებულია ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდასთან, ხოლო მკურნალობის დროს, საჭიროებას გლიმიპირიდი შეიძლება შემცირდეს. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ჰიპოგლიკემიის განვითარება დოზის დროულად შემცირებით ან შეაჩეროთ ამარილის მიღება.

თერაპიული პროცესის დროს საჭიროა დოზის კორექცია გლიმიპირიდი შეიძლება შესრულდეს, როდესაც:

• წონის შემცირება
• იცვლება ცხოვრების წესი
• სხვა ფაქტორების გაჩენა, რომლებიც იწვევს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილებას.

როგორც წესი, ამარილის მკურნალობა ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

დოზის მწვავე დოზის გადაჭარბებისას ან მაღალი დოზების გახანგრძლივების შემთხვევაში გლიმიპირიდი შეიძლება მოხდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ჰიპოგლიკემია შეიძლება შეწყდეს ნახშირწყლების მიღებით, მაგალითად, გლუკოზით ან ნებისმიერი ტკბილეულის მცირე ნაჭრით. სანამ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები სრულად არ აღმოიფხვრება, პაციენტი მოითხოვს ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობას, რადგან არასასურველი გამოვლინებები შეიძლება განაახლონ. შემდგომი თერაპია დამოკიდებულია სიმპტომებზე.

ურთიერთქმედება

გლიმეპირიდის ერთდროულმა გამოყენებამ ზოგიერთ პრეპარატთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება, მაგალითად,ინსულინი და სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები, აგფ ინჰიბიტორები, ანაბოლური სტეროიდები და მამრობითი სქესის ჰორმონები, ქლორამფენიკოლი,წარმოებულები კუმარინი, ციკლოფოსფამიდი, დიზოფირამიდი, ფენფლურამინი, ფენირამიდოლი, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, გუანეთიდინი, იოსფამიდი, პარამინინოზიცილის მჟავა, ფენილბუტაზონი, სულფენამინიცინი ამინიტრიამინამიდი, კლინამიდინი და სხვები.

მიღება აცეტაზოლამიდი, ბარბიტურატები, GKS, დიაზოქსიდები, შარდმდენები, ეპინეფრინი და სხვა სიმპათომიმეტური აგენტები, გლუკაგონისაფაღარათო საშუალებები (გახანგრძლივებული გამოყენებით), ნიკოტინის მჟავა (მაღალი დოზით) ესტროგენი და პროგესტოგენები, ფენოთიაზინები, ფენიტოინები, რიფამპიცინები,იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები იწვევს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის შესუსტებას და, შესაბამისად, ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას.

H2- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს შეუძლიათ გააძლიერონ ან შეასუსტონ გლიმეპირიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. კლონიდინი, რეზერპინი, კუმარინი და ბეტა ბლოკატორები.

Amaryl: ანალოგები, ფასი, ტაბლეტები, რუსული ანალოგები, გამოყენების ინსტრუქცია

ამარილი - ეს წამალი გამიზნულია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ამ მედიკამენტის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის გლიმიპირიდი. საშუალოდ, მისი დოზა 1-დან 3 მგ-მდე მერყეობს.

ამარილის ექსპოზიციის მექანიზმი:

1. ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას.
2. ამ შემთხვევაში, პრეპარატს აქვს ზომიერი ეფექტი, რაც ამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
3. სისხლძარღვში ათეროგენული ფრაქციების შემცირება.
4. ჟანგვითი სტრესის სიმძიმის შემცირება.

ხელმისაწვდომია Amaril Tablet Substitutes

ტაბლეტებში ამარილის ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი ანალოგია:

განვიხილოთ რამდენად ეფექტურია წამლის ამარილის ანალოგები.

მას აქვს იგივე აქტიური ნივთიერება, როგორც ამარილი. თერაპიული ეფექტი განპირობებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედების გააქტიურებით გლუკოზაზე დაფუძნებული ნივთიერებებით.

დიამერიდი მიიღება რეკომენდებული ნაწილობრივი დოზების შესაბამისად და კონკრეტულ დროს ინტერვალში:

1. მიღებებს შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს დანიშნულ დროს.
2. მედიკამენტების მიღების დროს შეცდომები არ შეიძლება დაბლოკოს მედიკამენტების კიდევ უფრო დიდი კონცენტრაციით.
3. პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს პრეპარატის გაზრდილი დოზების გამოყენების შესახებ.
4. ჰიპოგლიკემიის განვითარება Diamerid– ის მიღების შემდეგ 1 მგ დღეში, ვარაუდობს, რომ აუცილებელია დიეტური კვება.

დიამერიდის ფასი 206 რუბლიდან მერყეობს. თითო შეკვრა.

ამ პრეპარატს აქვს საკუთარი მოქმედების მექანიზმი:

1. მედიკამენტში აქტიური კომპონენტი ააქტიურებს სეკრეციას და ათავისუფლებს ინსულინს პანკრეასისგან.
2. ზრდის პერიფერიული ქსოვილების გამტარიანობას ინსულინის ეფექტებზე.
3. აქვს ექსტრაკანკულური მოქმედება.

მიიღეთ, თავდაპირველად, მედიკამენტების მიღება. ხშირად, იგი შერჩეულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული ანალიზის საფუძველზე.

ამ მედიკამენტის სამკურნალოდ გამოყენების რამდენიმე წესი არსებობს:

1. თერაპიის დასაწყისში ინიშნება დაახლოებით 1 მგ გლიმიპირიდი, დღეში 1 დრო.
2. როდესაც გამოჩნდება თერაპიული შედეგი, ეს ნაწილი გამოიყენება როგორც დამხმარე.
3. თუ გაუმჯობესება არ არის, მაშინ შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ დოზა 4 მგ დღეში.
4. ყველაზე მაღალი დოზაა 8 მგ დღეში.

საშუალოდ, ასეთი მედიცინის ფასი თითო შეფუთვაზე 740-780 რუბლს შეადგენს.

აუმჯობესებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას დიაბეტის ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმების მქონე პაციენტებში.

მას აქვს რამდენიმე ეფექტი:

1. ჰიპოგლიკემიური.
2. დეტოქსიკაცია.
3. ანტისკლეროზული.
4. დამცავი და აღდგენითი.
5. ანტიოქსიდანტი.
6. ანტიბაქტერიული.
7. ქოლაგოგა და შარდმდენი მოქმედება.

ექიმის მიერ განისაზღვრება ოპტიმალური დოზით მისაღწევად:

1. გლუკოზის დასაშვები კონცენტრაცია სისხლში და შარდში.
2. გამოიყენეთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკური მიზნებისათვის.
3. მითითებულია ღვიძლის, კუჭის ან ნაწლავების ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.

პრეპარატის მიღების პერიოდში მკაცრად უნდა დაიცვას არჩეული დოზა და ცხოვრების წესი. საშუალოდ, ვიჯეიარს შეგიძლიათ შეიძინოთ 282 რუბლი.

ამარილის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები და ანალოგები

Amaryl არის პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას.

მისი მიღება მაშინ იწყება, როდესაც ინსულინის ნაკლებობა აღარ ანაზღაურდება სხვა მეთოდებით - თერაპიული ვარჯიშებით, დიეტებით, ხალხური საშუალებებით, მაგრამ სუფთა ინსულინის ადმინისტრირება საჭირო არ არის.

ამ პრეპარატის მიღებას დადებითი გავლენა აქვს დიაბეტის მქონე ადამიანების მდგომარეობაზე, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მათი ცხოვრების ხარისხი.

ამიტომ, Amaryl, რომლის ანალოგები წარმოებულია სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ, ფართოდ გამოიყენება ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობის ეფექტების სამკურნალოდ.

ჩვენებები და აქტიური ნივთიერება

ამარილი და მისი ანალოგები მითითებულია II ტიპის დიაბეტისთვის.პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტი არის გლიმეპირიდი.

ეს მე –3 თაობის პრეპარატი, რომელიც შეიქმნა სულფანილურას წარმოქმნის საფუძველზე, მოქმედებს პანკრეასისზე, ნაზად ასტიმულირებს მის B – უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. მისი გავლენის ქვეშ, პანკრეასი მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს, ხოლო სისხლში შაქრის რაოდენობა მცირდება.

ამარილის ტაბლეტები 2 მგ

გარდა ამისა, პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ასევე მოქმედებს სხეულის პერიფერიულ ქსოვილებზე, ამცირებს მათ ინსულინის წინააღმდეგობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გლიმიპირიდს, რომელიც შედის უჯრედში გარსის მეშვეობით, აქვს კალიუმის არხების დაბლოკვის უნარი. ამ მოქმედების შედეგად, უჯრედის კალციუმის არხები იხსნება, კალციუმი შედის უჯრედულ ნივთიერებაში და ხელს უწყობს ინსულინის წარმოებას.

ამ ორმაგი მოქმედების შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე ზომიერად და თანდათანობით, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში მცირდება. ამარილი და მისი ანალოგები წინა თაობებისგან განსხვავდება საკმაოდ მცირე რაოდენობით გვერდითი მოვლენებით, უკუჩვენებებით და ჰიპოგლიკემიის საკმაოდ იშვიათი განვითარებით, მათი შეყვანის გამო.

პრეპარატის მახასიათებლები საშუალებას გაძლევთ საკმაოდ ფართოდ განსხვავდებოდეს მკურნალობისთვის გამოყენებულ დოზებზე, სწრაფად ამოიცნოთ პაციენტის პირველადი და მეორადი წინააღმდეგობა ამარილის მიმართ, ასევე ეფექტურად და უსაფრთხოდ გადაანაწილოთ მიღებული პრეპარატის ყოველდღიური დოზა.

დოზირების ფორმა და დოზის შერჩევა

ეს პრეპარატი, ისევე როგორც ამარილის ნებისმიერი ანალოგი, აუცილებლად მოითხოვს საჭირო დოზის კორექტირებას და ექსპერიმენტულ შერჩევას.

აქ არ არსებობს ზოგადი ნორმები - თითოეული პაციენტი განსხვავებულად აღიქვამს ამ ნივთიერების ერთ დოზას. ამრიგად, დოზის შერჩევა ხდება მხოლოდ სისხლში გლუკოზის ფრთხილად და მუდმივი დაკვირვებით, პრეპარატის კონკრეტული დოზის შემდეგ.

დაშვების პირველ დღეებში პაციენტს ეძლევა ეგრეთ წოდებული საწყისი დოზა, რომელიც შეადგენს 1 მგ ამარილს დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება, მუდმივად აკონტროლებს შაქრის დონეს. ზრდა ხდება კვირაში ერთი მილიგრამით, უფრო ხშირად - ორ კვირაში.

ჩვეულებრივ, მაქსიმალური დოზა, რომელიც პაციენტს ინიშნება, არის პრეპარატის ექვსი გრამი. მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში დასაშვებია სადღეღამისო დოზის გაზრდა 8 მგ-მდე, მაგრამ აუცილებელია პრეპარატის მიღება ამ რაოდენობით, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

Amaryl ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელიც შეიცავს აქტიური ნივთიერების ორიდან ექვს მგ. ტაბლეტების დოზა მითითებულია შეფუთვაზე. აუცილებელია მედიკამენტების მიღება პერორალურად, საღეჭი გარეშე, დიდი რაოდენობით წყლით. ისინი პრაქტიკულად იღებენ მედიკამენტების მიღებას დღეში ერთხელ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ამარილის ტაბლეტი ერთ დღეში შეიძლება გაიზარდოს ორ დოზად.

იაფი შემცვლელები და ანალოგები

ამ პრეპარატის ღირებულება საკმაოდ მაღალია - 300-დან 800 რუბლამდე. იმის გათვალისწინებით, რომ მისი ადმინისტრირება გრძელდება, ხშირად მრავალი წლის განმავლობაში, ამარილის შემცვლელები აქტუალურია.

ეს წამლები ემყარება ზუსტად ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას, მაგრამ ქვეყნის ხარჯზე და საწარმოო კომპანია შეიძლება ბევრად იაფი იყოს, ვიდრე ორიგინალი. ასეთი მედიკამენტები მზადდება პოლონეთში, სლოვენიაში, ინდოეთში, უნგრეთში, თურქეთში, უკრაინაში. რუსული ანალოგების ამარილის შემცვლელები იწარმოება როგორც ფართოდ.

გლიმიპირიდის ტაბლეტები - ამარილის იაფი ანალოგი

ისინი განსხვავდებიან სახელით, შეფუთვით, დოზირებით და ღირებულებით. მათში აქტიური ინგრედიენტი იგივეა. ამასთან დაკავშირებით, სხვათა შორის, შემდეგი კითხვები არ არის სწორი: ”რა არის უკეთესი ამარილი ან გლიმეპირიდი?” ან ”Amaryl and Glimepiride - რა განსხვავებაა?”

ფაქტია, რომ ეს ორი სავაჭრო სახელწოდებაა აბსოლუტურად იდენტური პრეპარატისთვის. აქედან გამომდინარე, არასწორია საუბარი კონკრეტული საშუალების უპირატესობის შესახებ - ისინი იდენტურია შემადგენლობით და გავლენა სხეულზე. რუსული წარმოების გლიმიპირიდი წარმოადგენს უახლოეს იაფი ანალოგს.

იგი იწარმოება ტაბლეტების ფორმით, დოზით 1, 2, 3 და 4 მილიგრამამდე.

ამ პრეპარატის ღირებულება რამდენჯერმე დაბალია, ვიდრე თავად ამარილი, და აქტიური ნივთიერება აბსოლუტურად იდენტურია.

თუ ვერ მიიღებთ, შეგიძლიათ შეიძინოთ Diamerid. ეს ტაბლეტები განსხვავდება მხოლოდ სახელით და მწარმოებელით. ამარილის ეს ანალოგი ასევე იწარმოება ტაბლეტებში 1-დან 4 მგ-მდე, მაგრამ განსხვავდება გლიმიპირიდიდან ოდნავ უფრო მაღალი ღირებულებით.

მედიკამენტების უკრაინული მწარმოებლები გთავაზობთ წამალს Glimax- ს, რომელსაც თითქმის იგივე შემადგენლობა აქვს. ისინი განსხვავდებიან დოზით - ტაბლეტი შეიცავს ორიდან ოთხ მილიგრამამდე აქტიურ ნივთიერებას, 1 მგ ტაბლეტები არ არის ხელმისაწვდომი.

ტაბლეტები Diamerid 2 მგ

ასევე, ამარილის შედარებით იაფი ანალოგები წარმოებულია ინდური ფარმაცევტული კომპანიების მიერ. მათი სავაჭრო სახელები არის გლიმედი ან გლიმეპირიდი აიქორი. ერთი-ოთხი მილიგრამიანი ტაბლეტი ხელმისაწვდომია. ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ გაყიდვაში ინდური წამალი Glinova.

მისი განსხვავება მხოლოდ იმაში მდგომარეობს, რომ საწარმოო კომპანია, რომელიც მდებარეობს ინდოეთში, ბრიტანული ფარმაცევტული გიგანტის Maxpharm LTD- ის შვილობილი კომპანიაა. ასევე არსებობს არგენტინული აბები სახელწოდებით Glemaz, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი განსაკუთრებით გავრცელებული იქნება ჩვენს ქვეყანაში აფთიაქებში.

წარმოების ანალოგები ისრაელში, იორდანიასა და ევროკავშირში

თუ რაიმე მიზეზის გამო, მყიდველები არ ენდობიან საშინაო ან ინდოეთის მწარმოებლებს, შეგიძლიათ შეიძინოთ შედარებით იაფი ანალოგები, რომლებიც შეცვლიან Amaryl- ს, რომლის ფასი იქნება უფრო მაღალი, ვიდრე შიდა პროდუქტებით, მაგრამ უფრო დაბალი ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი.

ამ მედიკამენტებს ამზადებენ ჩეხეთის რესპუბლიკაში, უნგრეთში, იორდანიასა და ისრაელში. პაციენტები შეიძლება დარწმუნებულები იყვნენ ამ წამლებზე - ამ ქვეყნებში მედიკამენტების ხარისხის კონტროლის სისტემა გამოირჩევა მკაცრი სტანდარტებით.

Amix, წარმოებული Zentiva, მიეწოდება ჩეხეთის რესპუბლიკას. სტანდარტული დოზაა 1-დან 4 გრამამდე, მაღალი ხარისხის საფარი და გონივრული ღირებულება განასხვავებს ამ პრეპარატს.

ცნობილმა უნგრულმა ფარმაცევტულმა კომპანიამ Egis, რომელიც ძირითადად დსთ-ს ბაზრებზე იყო ორიენტირებული, ასევე ავრცელებს თავის ანალოგს ამარილას. ამ ხელსაწყოს აქვს სახელწოდება Glempid, სტანდარტული დოზირება და საკმაოდ გონივრული ფასი.

Hikma, უმსხვილესი იორდანიული ფარმაცევტული კომპანია, დაარსდა 1978 წელს, ასევე იწყებს ამარილის კოლეგას, სახელწოდებით გლიანოვი. თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ ამ წამლის ხარისხზე - იორდანიის მედიკამენტები მიეწოდება მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში, მათ შორის აშშ-ს, კანადასა და ევროკავშირს, სადაც იმპორტირებულ წამლებზე კონტროლი საკმაოდ მძიმეა.

საერთაშორისო სახელი Amaryl (ზოგადი) არის გლიმეპირიდი.

სხვა მწარმოებლები

სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნების ამ პოპულარული საშუალების გენერია წარმოებულია მსოფლიოს სხვა ქვეყნებში.

ფარმაცევტული მცენარეები გერმანიაში, სლოვენიაში, ლუქსემბურგში, პოლონეთსა და გაერთიანებულ სამეფოში წარმოქმნიან სხვადასხვა პრეპარატებს, რომლებიც წარმატებით შეცვლის ამარიელს. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი საკმაოდ ძვირია, ამიტომ ისინი არ არის შესაფერისი შეზღუდული ბიუჯეტის მქონე პაციენტებისთვის.

კიდევ უფრო დიდი ღირებულება, დაახლოებით 10 ჯერ მეტი ფასი რუსული ან ინდოელი კოლეგებისგან, არის შვეიცარიაში ფარმაცევტული კომპანიების მიერ გაცემული თანხები. ამასთან, ასეთი ძვირადღირებული მედიკამენტების შეძენას დიდი მნიშვნელობა არ აქვს - ისინი უფრო ეფექტურად ვერ იმუშავებენ, და მათი მიღება იწვევს ზუსტად იგივე გვერდითი მოვლენები, როგორც იაფი შემცვლელებისთვის.

დაკავშირებული ვიდეოები

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დროთა განმავლობაში შაქრის დონის მიღებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებების მთლიანმა ნაწილმა, მაგალითად მხედველობამ, პრობლემებმა მხედველობასთან, კანზე და თმასთან, წყლულებთან, განგრენთან და კიბოს სიმსივნეზეც! ხალხს მწარე გამოცდილება ასწავლეს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის ...

ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია ამარილის შესახებ ვიდეოში:

ასევე არსებობს წამლების ფართო სპექტრი სხვადასხვა მწარმოებლებისა და სხვადასხვა ფასების კატეგორიებისგან, რომლებიც ამარელს შეცვლის. უნდა აღინიშნოს, რომ წამლის არჩევისას არ უნდა დაეყრდნოთ მის მაღალ ფასს - ეს ყოველთვის არ ნიშნავს შესაბამის ხარისხს, ხშირად იაფი პრეპარატი მუშაობს იმაზე უარესი, ვიდრე მისი უფრო ძვირი კოლეგაა.

Amaryl ტაბლეტები - ინსტრუქციები, მასპინძლის მიმოხილვები, ფასი

ამარილი შეიცავს გლიმიპრიდს, რომელიც მიეკუთვნება სულფონილურას წარმოებულების ახალ, მესამე, თაობას (PSM). ეს წამალი უფრო ძვირია, ვიდრე გლიბენკლამიდი (მანინილი) და გლიკლაზიდი (დიაბეტონი), მაგრამ ფასების სხვაობა გამართლებულია მაღალი ეფექტურობით, სწრაფი მოქმედებით, პანკრეასისზე უფრო მსუბუქი ზემოქმედებით და ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკით.

ამარილისთან ერთად, ბეტა უჯრედები უფრო ნელა იშლება, ვიდრე სულფონილურეზების წინა თაობებთან, ამიტომ დიაბეტის პროგრესირება ნელდება და ინსულინოთერაპია მოგვიანებით დაგჭირდებათ.

წამლის მიღების შესახებ ოპტიმისტურად გამოიყურება: კარგად ამცირებს შაქარს, მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, დალიოთ ტაბლეტები დღეში ერთხელ, დოზირების მიუხედავად. სუფთა გლიმიპირიდის გარდა, წარმოიქმნება მისი კომბინაცია მეტფორმინთან - ამარილ მ.

მოკლე ინსტრუქცია

1. ასტიმულირებს ინსულინის სინთეზს და აღადგენს მისი სეკრეციის პირველ, სწრაფ ფაზას. დარჩენილი PSM გამოტოვებს ამ ფაზას და იმუშავებს მეორეში, ასე რომ შაქარი უფრო ნელა მცირდება.
2. ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას უფრო აქტიურად, ვიდრე სხვა PSM.

გარდა ამისა, მედიცინა ამცირებს თრომბოზის რისკს, ნორმალიზდება ქოლესტერინის და ამცირებს ჟანგვითი სტრესს.ამარილი გამოიყოფა ნაწილობრივ შარდში, ნაწილობრივ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებში, თუ თირკმლის ფუნქციები ნაწილობრივ არის დაცული.ჩვენებებიდიაბეტი ექსკლუზიურად 2 ტიპისა. გამოყენების წინაპირობაა ნაწილობრივ შემონახული ბეტა უჯრედები, საკუთარი ინსულინის ნარჩენი სინთეზი. თუ პანკრეასის შეწყვეტილია ჰორმონის წარმოება, ამარილი არ არის დადგენილი. ინსტრუქციის თანახმად, მედიცინის მიღება შესაძლებელია მეტფორმინით და ინსულინთერაპიით.დოზირებაAmaryl იწარმოება ტაბლეტების ფორმით, რომელიც შეიცავს 4 მგ გლიმიპირიდს. გამოყენების სიმარტივისთვის, თითოეულ დოზა აქვს საკუთარი ფერი. საწყისი დოზაა 1 მგ. იგი მიიღება 10 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი იწყებენ თანდათანობით ზრდას, სანამ შაქარი ნორმალიზდება. მაქსიმალური ნებადართული დოზაა 6 მგ. თუ იგი არ ითვალისწინებს დიაბეტის ანაზღაურებას, მკურნალობის სხვა რეჟიმს ემატება სხვა ჯგუფები ან ინსულინი.დოზის გადაჭარბებამაქსიმალური დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებას. შაქრის ნორმალიზაციის შემდეგ, ის შეიძლება განმეორებით დაეცემა კიდევ 3 დღის განმავლობაში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ახლობლების მეთვალყურეობის ქვეშ, ძლიერი დოზის გადაჭარბებით - საავადმყოფოში.უკუჩვენებები

1. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები გლიმიპრიდზე და სხვა PSM– ზე, პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებზე.
2. შინაგანი ინსულინის ნაკლებობა (ტიპი 1 დიაბეტი, პანკრეასის რეზექცია).
3. თირკმლის უკმარისობა. თირკმლის დაავადებებისთვის ამარილის მიღების შესაძლებლობა განისაზღვრება ორგანოს შემოწმების შემდეგ.
4. გლიმიპირიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, შესაბამისად, ღვიძლის უკმარისობა ასევე შედის ინსტრუქციებში, როგორც უკუჩვენება.

ამარილი დროებით შეწყვეტილია და შეიცვალა ინსულინის ინექციით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, დიაბეტის მწვავე გართულებები, ქეთოაციდოზიდან ჰიპერგლიკემიური კომაში. ინფექციური დაავადებებით, დაზიანებებით, ემოციური გადატვირთვით, ამარილის მიღება შეიძლება საკმარისი არ იყოს შაქრის ნორმალიზებისთვის, ამიტომ მკურნალობა დამატებულია ინსულინით, ჩვეულებრივ გრძელი. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკისისხლში შაქარი იშლება, თუ დიაბეტიანმა დაივიწყა ჭამა ან არ განაახლა ვარჯიშის დროს დახარჯული გლუკოზა. გლიკემიის ნორმალიზებისთვის საჭიროა სწრაფი მიღება ნახშირწყლები, ჩვეულებრივ, საკმარისია ნაჭერი შაქარი, ჭიქა წვენი ან ტკბილი ჩაი.თუ ამარილის დოზა გადააჭარბა, ჰიპოგლიკემია შეიძლება რამდენჯერმე დაბრუნდეს პრეპარატის ხანგრძლივობის დროს. ამ შემთხვევაში, შაქრის პირველი ნორმალიზების შემდეგ, ისინი ცდილობენ ამოიღონ გლიმიპირიდი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ისინი ახდენენ პირღებინების პროვოცირებას, სვამენ ადსორბენტებს ან საძილე საშუალებებს. სერიოზული დოზის გადაჭარბება სასიკვდილოა; მძიმე ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ შედის სავალდებულო ინტრავენური გლუკოზა. გვერდითი მოვლენებიჰიპოგლიკემიის გარდა, ამარილის მიღებისას, შეინიშნება საჭმლის მონელების პრობლემები (პაციენტების 1% -ზე ნაკლებ პაციენტებში), ალერგია, გამონაყარისგან და ქავილიდან დაწყებული ანაფილაქსიური შოკამდე (>შედარებითი უსაფრთხოების მიუხედავად, ეს წამალი პირდაპირ გავლენას ახდენს პანკრეასზე, რაც ნიშნავს, რომ იგი ამცირებს საკუთარი ინსულინის სინთეზს. PSM ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მეტფორმინი ცუდად მოითმენს ან მისი მაქსიმალური დოზა არასაკმარისია ნორმალური გლიკემიისთვის. როგორც წესი, ეს ან დიაბეტის მკვეთრი დეკომპენსაციაა, ან გრძელვადიანი დაავადება.

ამარილი და იანუმეტა

Yanumet, ისევე როგორც Amaryl, გავლენას ახდენს როგორც ინსულინის დონეზე, ასევე ინსულინის წინააღმდეგობას. წამლები განსხვავდება მოქმედების მექანიზმსა და ქიმიურ სტრუქტურაში, ამიტომ მათი ერთად მიღება შეიძლება. Yanumet არის შედარებით ახალი წამალი, ამიტომ ღირს 1800 რუბლიდან. პატარა პაკეტისთვის. რუსეთში რეგისტრირებულია მისი ანალოგები: Combogliz და Velmetia, რომლებიც არ არის იაფი, ვიდრე ორიგინალი. უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტის კომპენსაცია მიიღწევა იაფი მეტფორმინის, დიეტის, ფიზიკური აღზრდის კომბინაციით, ზოგჯერ პაციენტები საჭიროებენ PSM- ს. იანუმეტის ყიდვა ღირს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი ღირებულება ბიუჯეტისთვის მნიშვნელოვანი არ არის.

დიაბეტით დაავადებულთა მიერ დადგენილ თერაპიასთან შეუსრულებლობა დიაბეტის დეკომპენსაციის მთავარი მიზეზია. ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების სამკურნალო რეჟიმის გამარტივება ყოველთვის აუმჯობესებს მის შედეგებს, ამიტომ, სურვილისამებრ, პაციენტებისთვის სასურველია კომბინირებული მედიკამენტები. Amaryl M შეიცავს შაქრის შემამცირებელი წამლების ყველაზე გავრცელებულ კომბინაციას: მეტფორმინი და PSM. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ მეტფორმინს და 2 მგ გლიმიპირიდს, შეუძლებელია ზუსტად დააბალანსოთ ორივე აქტიური ნივთიერება ერთ ტაბლეტში სხვადასხვა პაციენტებისთვის. შაქრიანი დიაბეტის შუა ეტაპზე საჭიროა მეტი მეტფორმინი, ნაკლები გლიმიპირიდი. ერთჯერადად ნებადართულია არაუმეტეს 1000 მგ მეტფორმინი, მძიმე ავადმყოფობის მქონე პაციენტებმა დღეში სამჯერ უნდა დალიონ Amaril M. ზუსტი დოზის შერჩევისთვის მიზანშეწონილია, რომ მოწესრიგებულმა პაციენტებმა მიიღონ ამარილი ცალკე საუზმეზე და გლუკოფაგი დღეში სამჯერ.

გადახედეს მაქსიმემ, 56 წლის. Amaril დანიშნულ იქნა დედაჩემისთვის გლიბენკლამიდის ნაცვლად, ხშირი ჰიპოგლიკემის მოცილების მიზნით. ეს აბები ამცირებს შაქარს და არა იმაზე უარესი, გასაკვირია რამდენიმე გვერდითი მოვლენა ინსტრუქციებში, მაგრამ სინამდვილეში არცერთი არ აღმოჩნდა. ახლა ის იღებს 3 მგ, შაქარს უჭირავს დაახლოებით 7-8. ჩვენ გვეშინია ამის შემცირება უფრო, რადგან დედა 80 წლისაა და ის ყოველთვის არ გრძნობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს.გადახედეს ელენა, 44 წლის. ამარილი ენდოკრინოლოგმა დანიშნა და გამაფრთხილა, რომ გერმანიის მედიცინის მიღება უნდა და არა იაფი ანალოგები. გადარჩენისთვის, დიდი პაკეტი შევიძინე, ასე რომ, 1 ტაბლეტის თვალსაზრისით ფასი ნაკლებია. მე მაქვს საკმარისი შეფუთვები 3 თვის განმავლობაში. ტაბლეტები ძალიან მცირე, მწვანე, არაჩვეულებრივი ფორმისაა. ბლისტერი პერფორირებულია, ამიტომ მოსახერხებელია მისი ნაწილებად გაყოფა. გამოყენების ინსტრუქცია უბრალოდ უზარმაზარია - მცირე ზომის ასოებით 4 გვერდი. უზმოზე შაქარი არის 5.7, დოზა 2 მგ.მიმოხილულია ეკატერინე, 51. მე ავად ვიყავი დიაბეტით დაავადებული 15 წლის განმავლობაში, ამ პერიოდის განმავლობაში მე შეცვალა ათზე მეტი პრეპარატი. ახლა ვიღებ მხოლოდ ამარილის ტაბლეტებს და კოლია ინსულინ პროტეფანს. მეტფორმინი გაუქმდა, მათი თქმით, ეს უაზროა, სწრაფი ინსულინიდან ვგრძნობ თავს ცუდად. რა თქმა უნდა, შაქარი არ არის სრულყოფილი, მაგრამ მინიმუმ გართულებებიც არსებობს.გადახედეს ალექსანდრეს, 39 წლის. შაქრის შემამცირებელი აბები დიდხანს და რთულ პერიოდში შეირჩა ჩემთვის. მეტფორმინი არ წავიდა რაიმე ფორმით, გვერდითი ეფექტების მოშორება შეუძლებელი იყო. შედეგად, ჩვენ დავასახლეთ ამარილსა და გლუკობაიზე. მათ კარგად უჭირავთ შაქარი, ჰიპოგლიკემია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროულად არ ჭამთ. ყველაფერი ძალიან მოსახერხებელი და პროგნოზირებადია, არ არსებობს იმის შიში, რომ დილით არ გაიღვიძოთ. ერთხელ, ამარილის ნაცვლად, მათ მისცეს რუსული გლიმიპირიდ კანონი. მე არ მინახავს რაიმე განსხვავება, გარდა იმისა, რომ შეფუთვა ნაკლებად ლამაზია.დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბები და ინსულინი შაქრის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით ... დაწვრილებით >>

Amaril: გამოყენების ინსტრუქცია, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები, ფასი და ანალოგები

ამარილი ითვლება პოპულარული დიაბეტით დაავადებულთა შორის. მისი მიღება პაციენტებს საშუალებას აძლევს გააკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა, მინიმუმამდე დაიყვანონ ჰიპერგლიკემიის განვითარების ალბათობა. დადგენილი მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ II ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.

ამარილის აქტიური ნივთიერება არის გლიმეპირიდი. ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის დამხმარე კომპონენტებიც. მათი ჩამონათვალი დამოკიდებული იქნება გლიმეპირიდის დოზაზე. ტაბლეტებში დამატებითი ნივთიერებების განსხვავებული კომბინაცია განსხვავებული ფერითაა განპირობებული.

INN (საერთაშორისო სახელი): glimepiride (ლათ. Glimepiride).

Amalil M1, M2 ასევე იყიდება აფთიაქებში. გლიმიპირიდის გარდა, ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის მეტფორმინი 250 ან 500 მგ შესაბამისად, შესაბამისად. ეს კომბინირებული პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მიერ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლიმიპირიდს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება სხეულზე. ის მესამე თაობის სულფონილურეას წარმოშობაა.

ამარილს აქვს უპირატესად გახანგრძლივებული ეფექტი. ტაბლეტების გამოყენებისას ხდება პანკრეასის სტიმულირება, ხოლო ბეტა – უჯრედების გააქტიურება. შედეგად, ინსულინი იწყებს მათგან განთავისუფლებას, ჰორმონი შედის სისხლში. ეს ხელს უწყობს შაქრის კონცენტრაციის შემცირებას ჭამის შემდეგ.

ამავდროულად, გლიმიპრიდს აქვს ექსტრაკანკრეტული მოქმედება. ეს ზრდის კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნება ზოგადი ანტიოქსიდანტური, ანტიატეროგენული, ანტიპლოციტული მოქმედება.

ამარილი განსხვავდება სულფონილურას სხვა წარმოებულებისაგან იმით, რომ მისი გამოყენების დროს, გამოთავისუფლებული ინსულინის შემცველობა უფრო დაბალია, ვიდრე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებისას. ამის გამო, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მინიმალურია.

კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში გლუკოზის გამოყენების პროცესის გაძლიერება შესაძლებელია უჯრედულ გარსებში სპეციალური სატრანსპორტო ცილების არსებობის გამო. ამარილი ზრდის მათ აქტიურობას.

პრეპარატი პრაქტიკულად არ ბლოკავს გულის მიოზიტების ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხებს. მათ ჯერ კიდევ აქვთ შესაძლებლობა მოერგონ იშემიურ პირობებს.

ამარილის მკურნალობა ბლოკავს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოებას. აღნიშნული ეფექტი განპირობებულია ფრუქტოზა-2,6-ბიოფოსფატის მზარდი შემცველობით ჰეპატოციტებში. ეს ნივთიერება აჩერებს გლუკონეოგენეზს.

პრეპარატი ხელს უწყობს ციკლოოქსიგენაზას სეკრეციის ბლოკირებას, ამცირებს თრომბოქსან A2- ის ტრანსფორმაციის პროცესს არაჩიდონური მჟავისაგან. ამის გამო, თრომბოციტების აგრეგაციის ინტენსივობა მცირდება. ამარის გავლენის ქვეშ მცირდება ჟანგვითი რეაქციების სიმძიმე, რომლებიც შეინიშნება ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის დროს.

გლიმეპირიდზე დაფუძნებული მედიკამენტები დანიშნეთ II ტიპის დაავადებულ პაციენტებს, თუ ფიზიკური დატვირთვა, დიეტა არ მოგცემთ საშუალებას, გააკონტროლოთ შაქრის დონე.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ნებადართულია ამარილის აღებას მეტფორმინთან, ინსულინის ინექციებთან.

დოქტორი ბერნშტეინი ამტკიცებს, რომ ჰიპოგლიკემიური აგენტების დანიშვნა არ არის გამართლებული, მაშინაც კი, თუ არსებობს მითითებები გამოყენების შესახებ. ის ირწმუნება, რომ ნარკოტიკები საზიანოა, რაც აძლიერებს მეტაბოლურ დარღვევებს. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არა სულფონილურას წარმოებულები, არამედ დიეტა სპეციალური მკურნალობის რეჟიმთან ერთად.

გამოყენების ინსტრუქცია

ამარილის მიღება უფლებამოსილია დამსწრე ექიმის დანიშვნის საფუძველზე. სპეციალისტი შეარჩევს საწყის დოზას თითოეული პაციენტისთვის პირადად.ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე, შარდში შაქრის ექსკრეციის ინტენსივობაზე.

თერაპიის დასაწყისში, რეკომენდებულია ტაბლეტების დალევა, რომლებიც შეიცავს 1 მგ გლიმეპირიდს. დოზის გაზრდა თანდათანობით. 2 მგ ტაბლეტების მიღება ხდება არა უადრეს თერაპიის დაწყებიდან 1-2 კვირის შემდეგ. საწყის ეტაპზე, ექიმი აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას, რაც დამოკიდებულია რეაქციაზე წამალზე, ასწორებს მკურნალობას. მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 6-8 მგ გლიმეპირიდი.

თუ სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია თუნდაც ამარილის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობით, მაშინ დამატებით ინიშნება ინსულინი.

აუცილებელია ტაბლეტების მიღება ძირითადი საკვების მიღებამდე 1 ჯერ დღეში. ექიმები გირჩევენ წამლის მიღებას საუზმეზე ადრე. საჭიროების შემთხვევაში, ნებადართულია ლანჩზე მისაღების დროზე გადასვლა.

ტაბლეტები მთლიანად გადაყლაპეთ საღეჭი გარეშე.

ვადის გასვლის თარიღი

პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია განთავისუფლების დღიდან 36 თვის განმავლობაში.

შესაბამის ენდოკრინოლოგმა უნდა აირჩიოს ამარილის სწორი შემცვლელი. მას შეუძლია დანიშნოს ანალოგიური აქტიური ნივთიერების საფუძველზე დამზადებული ანალოგი, ან აირჩიოს სხვა კომპონენტებისგან დამზადებული წამალი.

პაციენტებს შეიძლება დაენიშნონ რუსული შემცვლელი დიამერიდი, რომელიც შედარებით იაფია. პრეპარატის 30 ტაბლეტისთვის, რომლებიც დამზადებულია გლეიმპირიდის საფუძველზე, სააფთიაქოში 1 მგ დოზით, პაციენტები გადაიხდიან 179 გვ. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის მიღებით, ღირებულება იზრდება. დიამერიდისთვის დოზით 4 მგ, 383 გვ.

საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ Amaryl ერთად პრეპარატი Glimepiride, რომელსაც აწარმოებს რუსული კომპანია Vertex. მითითებული ტაბლეტები იაფია. შეფუთვისთვის 30 ცალი. 2 მგ უნდა გადაიხადოს 191 გვ.

Glimepiride Canon- ის ღირებულება, რომელსაც აწარმოებს Canonfarm, კიდევ უფრო დაბალია. 2 მგ 30 ტაბლეტის პაკეტის ფასი იაფია, ითვლება 154 გვ.

თუ გლიმიპირიდი შეუწყნარებელია, პაციენტებს ინიშნება სხვა ანალოგები, რომლებიც დამზადებულია მეტფორმინის (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ან ვილდაგლიპტინის საფუძველზე (Galvus). ისინი შეირჩევიან პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ალკოჰოლი და ამარილი

შეუძლებელია წინასწარ წინასწარ განსაზღვროთ, თუ როგორ იმოქმედებს ალკოჰოლის შემცველი სასმელები იმ ადამიანზე, რომელიც გლიმეპირიდზე დაყრდნობით იღებს წამლებს. ალკოჰოლმა შეიძლება შეამციროს ან გააძლიეროს ამარილის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ამიტომ მათი მოხმარება ერთდროულად არ შეიძლება.

ჰიპოგლიკემიური მედიცინა უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში. ამის გამო, ბევრისთვის პრობლემა გახდა ალკოჰოლის შემცველი სასმელების გამოყენების კატეგორიული აკრძალვა.

ორსულობა, ლაქტაცია

ბავშვის ინტრავენური გესტაციის პერიოდში, ახალშობილის ძუძუთი კვება, სულფონილურას წარმოებულები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ორსული ქალის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ ფარგლებში უნდა იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰიპერგლიკემია იწვევს თანდაყოლილი დეფორმაციის რისკის ზრდას, ზრდის ჩვილების სიკვდილიანობის მაჩვენებლებს.

ორსული ქალები ინსულინში გადადიან. შესაძლებელია გამორიცხოთ პრეპარატის ტოქსიკური ეფექტის ალბათობა საშვილოსნოში მყოფ ბავშვზე, თუკი კონცენტრირების დაგეგმვის ეტაპზე უარი თქვით სულფონილურეას.

ლაქტაციის პერიოდში აკრძალულია ამარილის თერაპია. აქტიური ნივთიერება გადადის დედის რძეში, ახალშობილის სხეულში. ძუძუთი კვების დროს აუცილებელია ქალმა მთლიანად გადაინაცვლოს ინსულინთერაპია.

მრავალი პაციენტისთვის, ენდოკრინოლოგის მკურნალობის რეკომენდაცია არ არის საკმარისი ახალი წამლის დალევისთვის. ექიმები ამბობენ, რომ აბები ხელს უშლის პანკრეასს ინსულინის წარმოებაში, ამავდროულად ზრდის მასზე ქსოვილების მგრძნობელობას. ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ გლუკოზა იწყებს ორგანიზმში შეწოვას.

მაგრამ პაციენტებს სურთ მოისმინონ მოსაზრება სხვა დიაბეტიკების მიერ დადგენილი პრეპარატის შესახებ. სხვა პაციენტების მიმოხილვის გაცნობის სურვილი განპირობებულია პრეპარატის ჯერ კიდევ მაღალი ღირებულებით. ყოველივე ამის შემდეგ, გასაყიდად არსებობს მრავალი სახის მედიკამენტი, რომლებიც შექმნილია გლუკოზის დონის შესამცირებლად, რომლის ფასი მნიშვნელოვნად დაბალია.

ამარილის 1-2 წლის განმავლობაში გამოყენებისას, არ აღინიშნება უარყოფითი შედეგები. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პრეპარატის გამოყენების დროს რამდენიმე გართულებულია.

უფრო ხშირად, პრობლემები წარმოიქმნება, როდესაც სამკურნალოდ გამოიყენება ამარილ M, რომელიც გლიმიპრიდის გარდა მოიცავს მეტფორმინს. პაციენტები უჩივიან სხეულზე გამონაყარს, კანის ქავილს, ჰიპერტენზიის განვითარებას.

ტაბლეტების გამოყენების შემდეგ, ზოგიერთ ადამიანში გრძნობს ჰიპოგლიკემიური კრიზისის მოახლოებას, თუმცა შემოწმებისას აღმოჩნდება, რომ გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება არ არის კრიტიკული.

გამოყენების პირველ თვეებში, გლიმიპირიდის პრეპარატები სრულყოფილად ამცირებენ შაქრის დონეს. მაგრამ ზოგიერთი ექიმი აღნიშნავს, რომ წამლის ეფექტურობა დროთა განმავლობაში გაუარესდება.

პაციენტს ჯერ დოზის გაზრდა, შემდეგ ინიშნება მედიკამენტების ერთობლიობა. ეს არის სახელმწიფოს დროებითი ნორმალიზაციის მისაღწევად ერთადერთი გზა.

მაგრამ მკურნალობის ეფექტურობის შემცირების გამო, პაციენტს ორგანიზმში მუდმივად აღენიშნება შაქარი. ეს იწვევს ზოგად გაუარესებას.

ამარილის დახმარებით, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს საშუალება მიეცეს თანდათან მოიცილონ ინსულინის მუდმივი ინექციების გაკეთების აუცილებლობა. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის დასაწყისში, ბევრს აღენიშნება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. პაციენტები უჩივიან გულისრევა, ხელის შეშლა, თავბრუსხვევა, შიმშილის მუდმივი შეგრძნება. თანდათანობით, მდგომარეობა უმჯობესდება, უარყოფითი გამოვლინებები ქრება.

ფასი, სად ვიყიდო

Amaryl ტაბლეტები იყიდება თითქმის ყველა აფთიაქში. პაკეტის 30 ცალი ფასი პირდაპირ დამოკიდებულია ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზაზე.

90 ტაბლეტის პაკეტები იყიდება. თუ ამარილს შეიძენთ ასეთ პაკეტში, დაზოგავთ ცოტა. 90 ცალი შეფუთვისთვის (2 მგ) უნდა გადაიხადოთ 1728 გვ.

გლიმიპირიდ კანონი

ეს არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მიიღება პერორალურად. ის გავლენას ახდენს პანკრეასის უჯრედებზე და ათავისუფლებს ინსულინს.

მედიკამენტს აქვს რამდენიმე სახის ექსპოზიცია:

1. პანკრეასის მოქმედება ორგანიზმზე, რაც ზრდის ქსოვილების უნარს, გაზარდოს ინსულინის მგრძნობელობა.
2. ამცირებს ინსულინის დამუშავებას ღვიძლში.
3. ახდენს გლუკოზის წარმოებას.

მიმართეთ ზეპირად. ინსულინთან კომბინირებული თერაპია შეიძლება დაინიშნოს, თერაპიული შედეგის არარსებობის გამო. ამასთან, დოზირების დადგენისას აუცილებელია სისხლის ნაკადში გლუკოზის შემცველობის სისტემატური შემოწმება. თერაპია ხშირად გრძელია. სავარაუდო ღირებულება 165 რუბლი.

გლიფორინი პროლონგი

დანიშნულია მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში. წამალი გამოიყენება როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

მისი მიღება შეგიძლიათ საკვების გარეშე. დოზირება და სიხშირე განისაზღვრება გამოყენებული დოზის ფორმის საფუძველზე. დანიშნეთ მედიკამენტები 3 ჯერ დღეში. ყოველ 15 დღეში საჭიროა დოზის კორექტირება.

წამლის იმპორტირებული ანალოგები, ფასი

Amaril– ს აქვს იმპორტირებული ანალოგებიც, რომლებსაც აქვთ უფრო მაღალი ფასი, მაგრამ უფრო მისაღები მიმოხილვები:

1. ავანდაგილი. მასში შედის ორი დამატებითი ნივთიერება, კერძოდ, როზიგლიტაზონი მალატი და გლიმეპირიდი. აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
2. ავანდამეტ. კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია როზიგლიტაზონის მალატისა და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის საფუძველზე. აძლიერებს ინსულინის მგრძნობელობას.
3. Bagomet Plus. ექსპოზიცია ემყარება ორი ნივთიერების მეტფორმინის და გლიბენკლამიდის ფიქსირებულ კომბინაციას. პირველი ამცირებს გლუკოზის დონეს სისხლში, აფერხებს ნახშირწყლების შეწოვას და ამცირებს გლუკონეოგენეზის სიჩქარეს. მეტფორმინი დადებითად მოქმედებს სისხლის ლიპიდურ შემადგენლობაზე, ამცირებს მასში ქოლესტერინს და ტრიგლიცერიდებს. გლიბენკლამიდი ამცირებს გლუკოზის შემცველობას სისხლში. ქოლესტერინის შემცირების იაფი აბების შესახებ - სახელები, ფასები და მიმოხილვები, რაც აქ დავწერეთ.
4. ბაგომეტ. მას აქვს დადებითი ეფექტების ფართო სპექტრი:

• ამცირებს გლუკოზის შეწოვას,
• ანელებს გლუკონეოგენეზს,
• ზრდის პერიფერიული გლუკოზის გამოყენებას,
• ზრდის ქსოვილების უნარს ინსულინის ეფექტებისადმი.

ფასი 68 რუბლიდან 101 რუბლამდე მერყეობს.

ამარილის ტაბლეტების გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი Amaril– ის ინსტრუქციის მიხედვით აქტიური ნივთიერება არის გლიმეპირიდი.

მედიკამენტს აქვს დადებითი ეფექტი:

1. ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას.
2. ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას სხეულის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის მიმართ.
3. ათავისუფლებს ინსულინს.
4. აქვს ექსტრაკანკულური მოქმედება.
5. რჩება მიოკარდიუმის იშემიისადმი ადაპტაციის უნარი.
6. ანტითრომბოზული მოქმედება.

გამოიყენება სამკურნალო საშუალება ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ამ შემთხვევაში, მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

გვერდითი ეფექტი Amaryl

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი):

• არტერიული წნევის დაქვეითება
• თრომბოციტოპენია
• ლეიკოპენია
• გრანულოციტოპენია,
• აგრანულოციტო,
• ერითროპენია
• პანციტოპენია
• ჰემოლიზური და აპლასტიკური ანემია.

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან:

• თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი
• მხედველობის დროებითი გაუფასურება.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან:

• გულისრევა
• ღებინება
• კუჭის ტკივილი
• სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
• პონო
• ქალასშიდა ქოლესტაზი.

მეტაბოლიზმის მხრივ:

სხვა:

• ტრანსამინის დონის გაზრდა,
• ჰიპონატრემია,
• კანის ალერგიული რეაქცია,
• გვიანი კანქვეშა პორფირი,
• ასთენი,
• ქოშინი
• ჰეპატი
• ალერგიული ვასკული,
• ფოტოსენსიბილიზაცია.

უკუჩვენებები Amaryl

ჰიპერმგრძნობელობა, ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I), დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა და კომა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის უკმარისობა, კახექსია, ორსულობა, ძუძუთი კვება.

შეზღუდვები გამოყენების შესახებ:

• ბავშვთა ასაკი (ბავშვებში მისი გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

დოზირება და მიღება

შიგნით, საღეჭი გარეშე, უამრავი სითხეებით, სასიამოვნო საუზმეზე ადრე.

საწყისი დოზა (მათ შორის სხვა პერორალური ანტიდიაბეტური პრეპარატისგან გადატანისას) არის 1 მგ დღეში ერთხელ, აუცილებლობის შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა თანდათან იზრდება (1 მგ-ით ყოველ 1-2 კვირაში) 6 მგ-მდე.

საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზები განისაზღვრება სისხლისა და შარდის გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგის საფუძველზე.

შაქრიანი დიაბეტის გაუმჯობესებული ანაზღაურებით, ინსულინის მგრძნობელობა იზრდება, რაც შეიძლება დოზის კორექტირებას მოითხოვდეს.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობა იწყება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა და ვარჯიში არ ახდენს სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებას.

თერაპიის დასაწყისში, დოზის არჩევისას, რეკომენდებულია სამარხვო გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრა და ყოველ 4 საათში, სამომავლოდ აუცილებელია ყოველდღიური შარდში გლუკოზის უზმოზე დონის კონტროლი და გლუკოზის შემცველობა, პერიოდულად (ყოველ 3-6 თვეში) განსაზღვრა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა.

თუ ეფექტი არასაკმარისია ან ეფექტი დასუსტებულია (მეორადი წინააღმდეგობა), რეკომენდებულია ინსულინთან კომბინაცია.

მუდმივი მოხმარების ფონზე შესაძლებელია ჰიპერგლიკემია.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების მაღალი რისკი არსებობს დასუსტებულ და ემცირებულ პაციენტებში, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ღვიძლის უკმარისობით.

ჰიპოგლიკემიის ალბათობა იზრდება ალკოჰოლით, ალკოჰოლური სასმელების გამოტოვებით, საკვებში კალორიების ნაკლებობით, მძიმე და გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვით.

სიფრთხილით გამოიყენეთ სატრანსპორტო საშუალების მძღოლების მუშაობისას და ის ადამიანები, რომელთა პროფესიაც უკავშირდება ყურადღების კონცენტრაციას.

ახალი თაობის ამარილის პრეპარატი

პრეპარატის Amaril გამოყენების ინსტრუქცია იძლევა შეფასებას, როგორც ახალი თაობის მედიკამენტები, ტიპის 2 დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. დღეს ერთ-ერთი ყველაზე იმედისმომცემი იყო გლიბენკლამიდი-HB-419 სულფონილურეას ჯგუფიდან. მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა ნახევარზე მეტმა ეს განიცადა.

ამარილი არის გლიბენკლამიდის გაუმჯობესებული ვერსია, რომელიც შედგენილია "ტკბილი დაავადების" კონტროლის ახალი მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

ამარილი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს პლაზმური შაქრის კონტროლს. პრეპარატის აქტიური აქტიური ნივთიერება არის გლომეპირიდი. მისი წინამორბედის, გლიბენკლამიდის მსგავსად, ამარილი ასევე არის სულფონილურეას ჯგუფიდან, რომელიც აძლიერებს ინსულინის სინთეზს ლაგერჰანსის პანკრეასის კუნთების პან უჯრედებიდან.

სავარაუდო შედეგის მისაღწევად, ისინი ბლოკავს ATP კალიუმის არხს გაზრდილი მგრძნობელობით.

როდესაც სულფონილურეა აკავშირებს b-უჯრედის მემბრანებზე მდებარე რეცეპტორებზე, იცვლება K-AT ფაზის მოქმედება.

კალციუმის არხების ბლოკირება ციტოპლაზმში ATP / ADP თანაფარდობის გაზრდით იწვევს მემბრანის დეპოლარიზაციას. ეს ხელს უწყობს კალციუმის გზების განთავისუფლებას და ზრდის ციტოზური კალციუმის კონცენტრაციის გაზრდას.

სეკრეტორული გრანულების ეგზოციტოზის ასეთი სტიმულაციის შედეგი, რომელიც ნაერთების უჯრედების მიერ უჯრედშორისი საშუალების ექსკრეციის პროცესს წარმოადგენს, ინსულინს სისხლში გაათავისუფლებს.

გლიმიპირიდი წარმოადგენს სულფონილურაზების მე -3 თაობის წარმომადგენელს. იგი ასტიმულირებს პანკრეასის ჰორმონის განთავისუფლებას სწრაფად, აძლიერებს ცილებისა და ლიპიდური უჯრედების ინსულინის მგრძნობელობას.

პერიფერული ქსოვილები მეტაბოლიზებენ გლუკოზას უჯრედული მემბრანებიდან სატრანსპორტო ცილების გამოყენებით. ინსულინისგან დამოუკიდებელი ტიპის დიაბეტით, შაქრების გადატანა ქსოვილზე. გლიმიპირიდი ხელს უწყობს სატრანსპორტო ცილების მოცულობის ზრდას და ზრდის მათ აქტივობას. პანკრეასის ასეთი ძლიერი მოქმედება ხელს უწყობს ჰორმონისადმი ინსულინრეზისტენტობის შემცირებას (უგრძნობელობა).

ამარილი აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოგენის სინთეზს ღვიძლის მიერ ფრუქტოზა-2,6-ბისფოსფატის მოცულობის გაზრდის გამო (თრომბის წარმოქმნის ინჰიბიცია), ანტიატეროგენული (”ცუდი” ქოლესტერინის ინდიკატორების დაქვეითება) და ანტიოქსიდანტური (რეგენერაციული, დაბერების საწინააღმდეგო) შესაძლებლობებით. ჟანგვის პროცესები შენელებულია ენდოგენური ბ-ტოკოფეროლის შემცველობის გაზრდის და ანტიოქსიდანტური ფერმენტების აქტივობის გამო.

ამარილის მცირე დოზებიც კი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გლუკომეტრს.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა

ამარილის შემადგენლობაში, მთავარი აქტიური კომპონენტია გლიმიპირიდი სულფონილურეას ჯგუფიდან. ფოვალონი გამოიყენება ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და საღებავები E172, E132.

Amaryl ამუშავებს ღვიძლის ფერმენტებს 100%, ასე რომ, პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებაც კი არ ემუქრება მისი ჭარბი დაგროვებას ორგანოებსა და ქსოვილებში. დამუშავების შედეგად წარმოიქმნება გლიპემირიდის ორი წარმოებული: ჰიდროქსიმეტაბოლიტი და კარბოქსიმეთაბოლიტი. პირველი მეტაბოლიტი დაჯილდოვებულია ფარმაკოლოგიური თვისებებით, რაც უზრუნველყოფს სტაბილურ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

სისხლში, აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური შემცველობა აღინიშნება ორ საათნახევრის შემდეგ. გააჩნია აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა, პრეპარატი არ ზღუდავს დიაბეტს საკვები პროდუქტების არჩევისას, რომელთანაც იგი წამალი "წართმევს". აბსორბცია ნებისმიერ შემთხვევაში იქნება 100%.

გამოდის, რომ პრეპარატი საკმაოდ ნელა მოქმედებს, წამლისგან ქსოვილებისა და ბიოლოგიური სითხეების განთავისუფლების სიჩქარე (კლირენსი) შეადგენს 48 მლ / წუთს. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 5-დან 8 საათამდე.

გლიკემიური ინდექსების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება აღინიშნება ღვიძლის ფუნქციური პრობლემების დროსაც, კერძოდ, ზრდასრულ ასაკში (65 წელზე მეტი ასაკის) და ღვიძლის უკმარისობით, აქტიური კომპონენტის კონცენტრაცია ნორმალურია.

როგორ გამოვიყენოთ Amaryl

წამალი იწარმოება ოვალური ტაბლეტების ფორმით გამყოფი ზოლებით, რაც საშუალებას გაძლევთ ადვილად გაიყოთ დოზა ნახევრად. ტაბლეტების ფერი დამოკიდებულია დოზაზე: 1 მგ გლიმიპირიდი - ვარდისფერი გარსი, 2 მგ - მომწვანო, 3 მგ - ყვითელი.

ეს დიზაინი შემთხვევით არ შეირჩა: თუ ტაბლეტების ფერი შეიძლება გამოირჩეოდეს, ეს ამცირებს შემთხვევითი დოზის გადაჭარბების რისკს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში.

ტაბლეტები შეფუთულია ბუშტუკებში 15 ცალი. თითოეულ ყუთს შეიძლება ჰქონდეს 2-დან 6 ასეთი ფირფიტა.

პრეპარატთან მკურნალობის კურსი გრძელია, აქვს მრავალი ნიუანსი. მაგალითად, წამლის მიღებისას არ შეგიძლიათ გამოტოვოთ შემდეგი კვება.

ამარილის გამოყენების თავისებურებები:

1. ტაბლეტი (ან მისი ნაწილი) მთლიანად გადაყლაპეთ, წყლით გარეცხილია მინიმუმ 150 მლ. მედიკამენტების მიღების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჭამოთ.
2. ენდოკრინოლოგი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს ბიოლოგიური სითხეების ანალიზის შედეგების შესაბამისად.
3. დაიწყეთ კურსი ამარილის მინიმალური დოზებით. თუ გარკვეული დროის შემდეგ 1 მგ-ის ნაწილი არ აჩვენებს დაგეგმილ შედეგს, კურსი იზრდება.
4. დოზა რეგულირდება თანდათანობით, 1-2 კვირის განმავლობაში, ისე, რომ სხეულს აქვს დრო, მოერგოს ახალ პირობებს. ყოველდღიურად, შეგიძლიათ გაზარდოთ კურსი არა უმეტეს 1 მგ. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 6 მგ დღეში. ინდივიდუალურ ზღვარს ადგენს ექიმი.
5. აუცილებელია ნორმის გამოსწორება დიაბეტური წონის ცვლილებით ან კუნთების დატვირთვის მოცულობის ცვლილებით, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამოვლით (შიმშილით, malnutrition, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები).
6. გამოყენების დრო და დოზა დამოკიდებული იქნება ცხოვრების რიტმზე და ნივთიერებათა ცვლის მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ, ამარილის ერთჯერადი მიღება ინიშნება დღეში საკვების სავალდებულო კომბინაციით. თუ საუზმე სავსეა, დილით აბი შეგიძლიათ დალიოთ, თუ სიმბოლურია - უმჯობესია მიღება დაალაგოთ ლანჩთან.
7. დოზის გადაჭარბება ემუქრება ჰიპოგლიკემიას, როდესაც ლიმფში გლუკოზა მცირდება 3.5 მოლ / ლ ან უფრო დაბლა. მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში: 12 საათიდან 3 დღემდე.

Amaryl ტაბლეტები (პაკეტში 30 ცალი) გაიყიდება ფასით:

• 260 რუბლს შეადგენს - თითო 1 მგ
• 500 რუბლს შეადგენს - 2 მგ,
• 770 რუბლს შეადგენს - თითო 3 მგ
• 1020 რუბლს შეადგენს. - თითო 4 მგ.

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ პაკეტების 60, 90,120 ცალი პაკეტი.

ამარილის ყუთები ინახება ოთახის ტემპერატურაზე (30 გრადუსამდე) არა უმეტეს სამი წლის განმავლობაში. პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ბავშვებისთვის.

სხვა წამლების თავსებადობა

დიაბეტით დაავადებულებს, განსაკუთრებით ”გამოცდილებასთან”, როგორც წესი, თანმდევი გართულებების მთელი რიგი აქვთ: ჰიპერტენზია, გულის და სისხლძარღვთა პრობლემები, მეტაბოლური დარღვევები, თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიები. ამ ნაკრებით, თქვენ უნდა მიიღოთ არა მხოლოდ შაქრის შემამცირებელი საშუალებები.

სისხლძარღვების და გულის პათოლოგიების პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ასპირინთან ერთად წამლები. ამარილი მას განდევნის ცილოვანი სტრუქტურებისგან, მაგრამ სისხლში მისი დონე უცვლელი რჩება. კომპლექსური გამოყენების საერთო ეფექტი შეიძლება გაუმჯობესდეს.

გაძლიერებული საქმიანობის Amare მისი გარდა ინსულინის, Allopurinu, კუმარინის წარმოებულები, ანაბოლური სტეროიდები, გუანეთიდინსა, ქლორამფენიკოლი, ფლუოქსეტინი, ფენფლურამინი, პენტოქსიფილინი, Feniramidolu, fibric მჟავას წარმოებულები, ფენილბუტაზონი, მიკონაზოლისა azapropazone, პრობენეციდი, ქინოლონების, oxyphenbutazone, სალიცილატები, ტეტრაციკლინი, სულფინპირაზონი, ტრიტოკკალინი და სულფონამიდები.

ამარილი ამცირებს ეპინეფრინის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების დიაზექსიდის, ლაქსატატების, გლუკაგონის, ბარბიტურატების, აცეტაზოლამიდის, სალურეტიკების, თიაზიდური შარდმდენების, ნიკოტინის მჟავის, ფენიტოინის, ფენოთიაზინის, რიფამპიცინის, ქლორპრომაზინის, და პროტეზინების, მარილების დამატების უნარს.

Amaryl plus histamine H2 რეცეპტორების ბლოკატორები, რეზერპინი და კლონიდინინი იძლევა მოულოდნელ შედეგს გლუკომეტრის წვეთებით ნებისმიერი მიმართულებით. ანალოგიური შედეგი იძლევა ალკოჰოლისა და ამარილის მიღებას.

პრეპარატი არანაირად არ მოქმედებს აგფ ინჰიბიტორების (რამიპრილი) და ანტიკოაგულანტი აგენტების (ვარფარინი) მოქმედებაზე.

ჰიპოგლიკემიური თავსებადობა

თუ რომელიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი უნდა შეიცვალოს ამარილით, ინიშნება მინიმალური დოზა (1 მგ), თუნდაც იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტმა მიიღო წინა წამალი ყველაზე დიდი დოზით. პირველ რიგში, დიაბეტური ორგანიზმის რეაქცია ორი კვირის განმავლობაში აკვირდება, შემდეგ კი დოზის კორექტირება.

თუ ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ამარილის წინ გამოყენებული იქნა ანტიდიაბეტური აგენტი, რომელსაც აქვს ნახევარგამოყოფის პერიოდი, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გაუქმდეს პაუზა რამდენიმე დღის შემდეგ

თუ დიაბეტიანმა მოახერხა პანკრეასის წარმოქმნის უნარის შენარჩუნება, საკუთარი ჰორმონის წარმოქმნა, მაშინ ინსულინის ინექციებს 100% შეუძლია შეცვალოს ამარილი. კურსი ასევე იწყება 1 მგ დღეში.

როდესაც ტრადიციული შაქრის კომპენსაციის სქემა მეტფორმინი არ იძლევა დიაბეტის სრული კონტროლის საშუალებას, დამატებით შეგიძლიათ მიიღოთ ამარილი 1 მგ. თუ შედეგები დამაკმაყოფილებელი არ არის, ნორმა თანდათანობით რეგულირდება 6 მგ დღეში.

თუ Amaril + მეტფორმინის სქემა არ იცავდა მოლოდინს, ის შეიცვლება ინსულინით, ხოლო ამარილის ნორმის შენარჩუნებისას. ინსულინის ინექციები ასევე იწყება მინიმალური დოზით. თუ გლუკომეტრის მაჩვენებლები არ გამამხნევებელია, ინსულინის ოდენობა გაზარდეთ. ნარკოტიკების პარალელური გამოყენება კვლავ სასურველია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ჰორმონის მიღება 40% -ით, სუფთა ჰორმონალური თერაპიის შედარებით.

გარდა ამარილისა, ენდოკრინოლოგს აქვს ანალოგების ვარიანტებიც: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari გლიმარილი, გლიკლაზიდი, მანილი, მანინილილი, გლიმიდი, გლიორალი, ოლიორი, გლინეზი, გლირიდი, გლუკტამი, გლიპომარი, გლიურნორმი, დიაბეტონი, დიაბრეზიდი.

ვისთვის არის ის განკუთვნილი და ვისი წამალი არ არის რეკომენდებული

წამალი შეიქმნა ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება როგორც მონოთერაპიით, ასევე კომპლექსურ მკურნალობაში, მეტფორმინის ან ინსულინის პარალელურად.

ამარილის აქტიური კომპონენტი გადალახავს პლაცენტის ბარიერს, პრეპარატი ასევე გადადის დედის რძეში. ამ მიზეზით, ეს არ არის შესაფერისი ორსული და მეძუძური დედებისთვის.

თუ ქალს სურს გახდეს დედა, ბავშვის კონცენტრაციამდეც კი, იგი უნდა გადავიდეს ინსულინის ინექციებზე ამარილის გარეშე.

კვების პერიოდის განმავლობაში, ასეთი დანიშვნები შენარჩუნებულია, თუ ამარილის მკურნალობის აუცილებლობის შემთხვევაში, ძუძუთი კვება შეჩერებულია.

პრეპარატის გამოყენება დიაბეტურ კომაში და კომაზე ადრეული მდგომარეობა დაუშვებელია. დიაბეტის მძიმე გართულებების დროს (მაგალითად, კეტოაციდოზი), ამარილი არ არის დამატებული. წამალი ასევე არ არის შესაფერისი პირველი ტიპის დაავადების მქონე დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ზოგადი მახასიათებლები, გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

გასაყიდად, პრეპარატი ხელმისაწვდომია 4 დოზით, დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების ოდენობაზე:

• ვარდისფერი ტაბლეტები - 1 მგ
• მომწვანო - 2 მგ
• ღია ყვითელი - 3 მგ
• მოლურჯო - 4 მგ

აქტიური ნივთიერება არის გლიმეპირიდი. გარდა მითითებული ფორმისა, არსებობს კომბინირებული ამარილ M, რომელიც შეიცავს მეტფორმინს.

Amaryl M ხელმისაწვდომია 2 დოზით, რომლებიც წარმოდგენილია გლიმეპირიდის / მეტფორმინის შემდეგი კომპონენტის შემადგენლობით:

წინა ფორმისგან განსხვავებით, ამარილ M წარმოდგენილია თეთრი და ბიკონვექსის ფორმაში.

სწორი დიეტის დაცვით, ტანვარჯიშის სავარჯიშოების ერთობლიობა, რომლებიც მიმართულია წონის დაკლებაზე, მკურნალობის მაღალი ეფექტურობა გარანტირებულია ტიპის 2 დიაბეტისთვის, შემთხვევებში:

• ტიპის 2 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (როგორც მონოთერაპია ან კომბინირებული მკურნალობა მეტფორმინთან ან ინსულინთან),
• თუ შეუძლებელია გლიკემიური კონტროლის მიღწევა მონოთერაპიით გლიმიპრიდთან ან მეტფორმინთან,
• კომბინირებული თერაპიის შეცვლისას ერთი კომბინირებული ამარილის მ.

Amaryl არის მნიშვნელოვანი პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც არ იყენებენ ინსულინს.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ერთ-ერთი ყველაზე არასასურველი მოქმედება არის სისხლში შაქრის შემცირება მინიმუმამდე, რომლის სიმპტომებია:

• სისუსტის გრძნობა
• თავბრუსხვევა
• კიდურების დაბუჟება
• overexcitation
• შიმშილის გრძნობა
• ტაქიკარდია ან ნელი გულისცემა,
• ვიზუალური ფუნქციების პრობლემები.

რაც უფრო ძლიერია ჰიპოგლიკემიის შეტევა, ეს უფრო გამოხატულია სიმპტომები. ზოგჯერ სიმპტომები ჰგავს ინსულტს, რომელსაც თან ახლავს არაცნობიერი მდგომარეობა და ბუნდოვანი გონება.

ამ ეტაპზე მთავარი ამოცანაა სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფი ნორმალიზება.

ამარილის სხვა გვერდითი მოვლენები:

1. ნერვული სისტემა. პაციენტი განიცდის თავბრუსხვევას, ძილის პრობლემას ან ზედმეტ ძილიანობას. დაღლილობის ან უეცარი აგრესიის შეგრძნება შეშფოთებულია. ყურადღების კონცენტრაცია იკარგება, ფსიქომოტორული რეაქციები შენელდება. პაციენტი თავს უმწეოდ გრძნობს. შფოთვა, თვითკონტროლის დაკარგვა, უზომო ოფლიანობა, კრუნჩხვები, დეპრესია შეიძლება გამოიწვიოს კომა.
2. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამარილის უარყოფითი მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ვლინდება ღებინების რეფლექსებით, ტკივილის შეგრძნებებით ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, დიარეა, კანის გაუფერულება ყვითლად, ღვიძლის უკმარისობა და ჰეპატიტი.
3. ხედვა. აბების გვერდითი მოვლენები თავს იგრძნობს მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე. პაციენტი გრძნობს მხედველობის დაქვეითებას, რაც ასოცირდება სისხლში შაქრის მოულოდნელ ცვლილებებთან.
4. გული. გულის უეცარი ტაქიკარდიის, სტენოკარდიის, ბრადიკარდიის, არტერიული ჰიპერტენზიის ან გულის რითმის დარღვევების შეტევები მიუთითებს გულის მოქმედების პრობლემებზე.
5. სისხლი. იცვლება სისხლის ფორმულა. შესაძლებელია ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ერითროციტოპენია, გრანულოციტოპენია, პანციტოპენია ან აგრანულოციტოზი.
6. კანის ჰიპერმგრძნობელობა. იგი ვლინდება ჭინჭრის ციების გამო, ალერგიული გამონაყარი. ამ შემთხვევაში, ალერგიული რეაქცია შეიძლება სწრაფად გადავიდეს ანაფილაქსიურ შოკში.

თუ დოზის გადაჭარბების ან გვერდითი მოვლენების ეს ნიშნები აღინიშნება, პაციენტს სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. პირველი დამოუკიდებელი დახმარება არის სწრაფად მიიღოს ნაჭერი შაქარი, კანფეტი ან ტკბილი ჩაი.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

პაციენტთან ერთად ამარილთან ერთად სხვა პრეპარატების გამოყენებისას, მათი ინტერაქცია გათვალისწინებულია:

• ინსულინი და ჰიპოგლიკემიური მოქმედების სხვა ტაბლეტები იწვევს ამარილის ჰიპოგლიკემიური ეფექტურობის ზრდას,
• ადრენალინი, სიმპათომიმეტიკები - შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება,
• რეზერპინი, კლონიდინინი, ჰისტამინი H2- რეცეპტორების ბლოკატორები - ჰიპოგლიკემიური ეფექტის არასტაბილურობის გამოჩენა,
• ეთილის შემცველი პროდუქტები - სისხლში ეთანოლის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მომატება ან შემცირება.

ხელმისაწვდომი ანალოგები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი, აქვთ იგივე აქტიური კომპონენტი და იყიდება ხელმისაწვდომი ფასი:

1. გლიმიპირიდ კანონი. ამარილის იაფი ანალოგი, რომელიც ინიშნება თერაპიული დიეტის არაეფექტურობისა და ფიზიკური დატვირთვისთვის.
2. გლიმეპირიდი. პრეპარატი Canon- ის მსგავსი აქტიური ინგრედიენტით. მას აქვს უკუჩვენებები. თვითმოხმარება აკრძალულია. რუსეთის ფედერაციის წარმოება.
3. დიამერიდი. ტიპი 2 დიაბეტის აბები. რეკომენდებულია დიეტადან და ვარჯიშისგან ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში. აკრძალულია ტიპი 1 დიაბეტისთვის.

ანალოგების შერჩევა უნდა ენდობოდეს სპეციალისტს. ნარკოტიკები გამოიყენება სქემის მიხედვით. დოზირების სპონტანურმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმისთვის შეუქცევადი შედეგები.

სად იყიდება წამალი?

Amaryl არის პრეპარატი, რომელიც იყიდება ნებისმიერი ქალაქის სააფთიაქო ქსელში. ფასი 238 რუბლიდან მერყეობს. 2550 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების გლიმიპირიდის დოზაზე და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ხარისხიანი აბები უფრო დაბალ ფასად, ვიდრე აფთიაქებში ონლაინ მაღაზიის საშუალებით. მედიკამენტების შეძენისას ყურადღება მიაქციეთ მის ორიგინალობას, რადგან ფალსიფიკაციის მოპოვების უამრავი ფაქტია.

Amaril - ექიმების მიმოხილვა, ანალოგები, გამოყენების ინსტრუქცია, საუკეთესო ფასი აფთიაქებში შესაძენად

ამარილი

შიგნით საღეჭი გარეშე, სარეცხი საკმარისი რაოდენობით სითხით (დაახლოებით 0,5 ჭიქა). საჭიროების შემთხვევაში, Amaril®– ის ტაბლეტები შეიძლება დაიყოს რისკების გასწვრივ 2 თანაბარ ნაწილად.

როგორც წესი, ამარილის® დოზა განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაციით. გამოყენებული უნდა იყოს ყველაზე დაბალი დოზა, რომელიც საკმარისია საჭირო მეტაბოლური კონტროლის მისაღწევად.

ამარილისთან მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად განსაზღვრა. გარდა ამისა, რეკომენდებულია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

პრეპარატის არასათანადო მიღება, მაგალითად, შემდეგი დოზის გამოტოვებით, არასდროს უნდა შეავსოთ უფრო მაღალი დოზის შემდგომი მიღება.

პაციენტის მოქმედებები შეცდომის დროს პრეპარატის მიღების დროს (კერძოდ, შემდეგი დოზის გამოტოვებისას ან გამოტოვების დროს) ან იმ სიტუაციებში, როდესაც პრეპარატის მიღება შეუძლებელია, უნდა განიხილონ პაციენტმა და ექიმმა.

საწყისი დოზის და დოზის შერჩევა

საწყისი დოზაა 1 მგ გლიმიპირიდი 1 ჯერ დღეში.

საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს (1-2 კვირის ინტერვალებით). რეკომენდებულია დოზის მომატება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ და შემდეგ დოზის გაზრდის შემდეგი ეტაპის შესაბამისად: 1 მგ - 2 მგ - 3 მგ - 4 მგ - 6 მგ (−8 მგ).

დოზის დიაპაზონი კარგად კონტროლირებადი დიაბეტის მქონე პაციენტებში

როგორც წესი, სადღეღამისო დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კარგად კონტროლირებადი დიაბეტი, არის 1-4 მგ გლიმიპირიდი. 6 მგ-ზე მეტი სადღეღამისო დოზა უფრო ეფექტურია მხოლოდ მცირე რაოდენობით პაციენტებში.

წამლის მიღების დრო და დოზების განაწილება დღის განმავლობაში, ექიმს განსაზღვრავს, პაციენტის ცხოვრების წესიდან გამომდინარე, ამა თუ იმ პერიოდში (კვება, ფიზიკური დატვირთვა).

ჩვეულებრივ, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა საკმარისია დღის განმავლობაში. მიზანშეწონილია, რომ ამ შემთხვევაში, პრეპარატის მთელი დოზა უნდა იქნას მიღებული დაუყოვნებლივ, სრული საუზმეზე ადრე, ან, თუ ის იმ დროს არ მიიღეს, მაშინვე პირველ მთავარ კვებამდე. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ კვება ტაბლეტების მიღების შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება დაკავშირებულია ინსულინის მგრძნობელობის მატებასთან, მკურნალობის დროს შეიძლება შემცირდეს გლიმიპრიდის საჭიროება. ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დოზის დროულად შემცირება ან ამარილის მიღება შეჩერდეს.

ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს გლიმეპირიდის დოზის კორექტირება.

- პაციენტის სხეულის წონის შემცირება,

- ცვლილებები პაციენტის ცხოვრების წესში (დიეტის ცვლილება, კვება, ფიზიკური აქტივობის რაოდენობა),

- სხვა ფაქტორების გაჩენა, რომლებიც იწვევს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების მიდრეკილებას (იხ. განყოფილება "სპეციალური მითითებები").

ჩვეულებრივ, გლიმეპირიდის მკურნალობა ხორციელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

პაციენტის გადაყვანა სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტისგან ზეპირი მიღებისთვის ამარილისთვის

ზუსტი კავშირი არ არსებობს ამარილის ® დოზებსა და სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზებს შორის პერორალური მიღებისთვის.

როდესაც პერორალური მიღების კიდევ ერთი ჰიპოგლიკემიური აგენტი ჩანაცვლებულია Amaril®– ით, რეკომენდებულია, რომ მისი მიღების წესი იგივე იყოს, როგორც Amaril®– ს საწყისი მიღებისთანავე, ე.ი.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს 1 მგ დაბალი დოზით (იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი გადაყვანილ იქნა ამარილში® სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მაქსიმალური დოზით პერორალური მიღებისთვის). ნებისმიერი დოზის მომატება უნდა განხორციელდეს ეტაპობრივად, გლიმეპირიდზე რეაგირების გათვალისწინებით, ზემოთ მითითებული რეკომენდაციების შესაბამისად.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ წინა ჰიპოგლიკემიური აგენტის მოქმედების სიძლიერე და ხანგრძლივობა პერორალური მიღებისთვის. მკურნალობის შეწყვეტა შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი ეფექტების ყოველგვარი ჯამების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

გამოიყენეთ მეტფორმინთან ერთად

არასაკმარისი კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, გლიმეპირიდის ან მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის მიღებისას, შესაძლებელია ამ ორი პრეპარატის კომბინაციით მკურნალობა.

ამ შემთხვევაში, წინა მკურნალობა ან გლიმეპირიდთან ან მეტფორმინთან ერთად გრძელდება იმავე დოზის დონეზე, ხოლო მეტფორმინის ან გლიმიპირიდის დამატებითი დოზა იწყება დაბალი დოზით, რომელიც შემდეგ ხდება ტიტრირება, მეტაბოლური კონტროლის მიზნობრივი დონის შესაბამისად, მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზამდე. კომბინირებული თერაპია უნდა დაიწყოს მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ინსულინთან ერთად გამოყენება

არასაკმარისად კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, გლიმიპირიდის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის მიღებისას, ინსულინი შეიძლება დაინიშნოს ერთსა და იმავე დროს.

ამ შემთხვევაში, პაციენტისთვის ინიშნება გლიმიპირიდის ბოლო დოზა უცვლელი. ამ შემთხვევაში, ინსულინის მკურნალობა იწყება დაბალი დოზებით, რომლებიც თანდათანობით მატულობენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.

კომბინირებული მკურნალობა მოითხოვს ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობას.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში გამოყენება. არსებობს შეზღუდული ინფორმაცია პრეპარატის გამოყენების შესახებ თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება უფრო მგრძნობიარე იყოს გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი (იხ. სექციები "ფარმაკოკინეტიკა", "უკუჩვენებები").

გამოყენება ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. არსებობს შეზღუდული ინფორმაცია ინფორმაცია პრეპარატის გამოყენების შესახებ ღვიძლის უკმარისობის შესახებ (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები").

ბავშვებში გამოყენება. ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების მონაცემები საკმარისი არ არის.

როგორ ავიღოთ Amaryl: ჭამის წინ ან მის შემდეგ?

ამარილი მიიღება ჭამის წინ, ისე, რომ დრო აქვს დაიწყოს მოქმედება, შეჭამლი საკვების ასიმილაციის დროს. როგორც წესი, ექიმი დიაბეტს ავალებს, ეს პრეპარატი მიიღოს საუზმეზე ადრე. და თუ პაციენტს ჩვეულებრივ არ აქვს საუზმე, სადილის წინ აბი წაიღეთ. აქტიური ნივთიერების გლიმიპირიდის შემცველი ანალოგები უნდა იქნას მიღებული იგივე გზით.

ნუ შეეცდებით ამარილის მიღების შემდეგ გამოტოვოთ კვება. თქვენ უნდა ჭამოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამალი ძალიან შეამცირებს სისხლში შაქარს და იქნება ჰიპოგლიკემია. ეს არის მწვავე გართულება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმძიმის სიმპტომები. ნერვიულობისგან და პალპაციიდან კომაში და სიკვდილამდე. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ გლიმეპირიდის მიღებას. თქვენს განკარგულებაშია უსაფრთხო და ეფექტური ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

შეესაბამება ეს წამალი ალკოჰოლთან?

ამარილის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია მოითხოვს დიაბეტით დაავადებულებს, რომ თავი შეიკავონ ალკოჰოლიდან სრულად, თავი შეიკავონ ამ პრეპარატთან მკურნალობის მთელი ხანგრძლივობის განმავლობაში. იმის გამო, რომ ალკოჰოლის დალევა ზრდის ჰიპოგლიკემიისა და ღვიძლის პრობლემების განვითარების რისკს. პრეპარატის გლიმიპირიდის ალკოჰოლთან შეუთავსებლობა სერიოზული პრობლემაა. იმის გამო, რომ ეს არის ნარკოტიკი ხანგრძლივი, სიცოცხლის ხანგრძლივობისთვის და არა მკურნალობის მოკლევადიანი კურსის განმავლობაში.

ამავდროულად, პაციენტებს ტიპი 2 დიაბეტით, რომლებიც არ იღებენ მავნე აბებს და მკურნალობენ ამ სქემის მიხედვით, არ ეკრძალებათ ალკოჰოლის დალევა მაქსიმალურად მაქსიმალურად. იხილეთ სტატია ”ალკოჰოლი დიაბეტისთვის”. შეგიძლიათ მშვენივრად შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქარი და ზოგჯერ თავს დაუშვათ, რომ დალიოთ ერთი ჭიქა ან ორი ჯანმრთელობაზე ზიანის გარეშე.

რამდენი ხნის შემდეგ დაიწყებს მოქმედებას?

სამწუხაროდ, არ არსებობს ზუსტი მონაცემები იმის შესახებ, თუ რამდენი ხანია დაიწყებს ამარილის მოქმედებას. სისხლში შაქარი მაქსიმალურად იკლებს 2-3 საათის შემდეგ. სავარაუდოდ, პრეპარატის მოქმედება იწყება უფრო ადრე, 30-60 წუთის შემდეგ. ასე რომ, ნუ დააყოვნებთ საკვების მიღებას, ისე რომ არ მოხდეს ჰიპოგლიკემია. გლიმიპირრიდის თითოეული მიღებული დოზის მოქმედება გრძელდება ერთზე მეტ დღეს.

რომელია უკეთესი: ამარილი ან დიაბეტონი?

ორივე ეს პრეპარატი შედის მავნე პრეპარატების ჩამონათვალში, ტიპი 2 დიაბეტისთვის. უმჯობესია თავი შეიკავოთ მათი აღებისგან. ამის ნაცვლად, გამოიყენოთ მკურნალობა endocrin-patient.com ხელს უწყობს.

შეეცადეთ გაეცნოთ ექიმს, რომელმაც დანიშნა Amaryl ან დიაბეტონი ამ გვერდზე მოცემული მასალების შესახებ. ორიგინალი პრეპარატი, დიაბეტონი, მკვეთრად გაიზარდა სიკვდილიანობის მქონე პაციენტთა შორის. ამიტომ, იგი მშვიდად მოიხსნა გაყიდვიდან. ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ ტაბლეტები Diabeton MV. ისინი უფრო ნაზად მოქმედებენ, მაგრამ მაინც მავნებლები არიან.

რა არის უკეთესი დალევა: ამარილი ან გლუკოფაგი?

ამარილი მავნე წამალია. საიტი endocrin-patient.com ცდილობს დაგარწმუნოთ, უარი თქვათ მის მიღებაზე. გლუკოფაგი სხვა საკითხია. ეს არის ორიგინალური მეტფორმინის პრეპარატი, ტიპი 2 დიაბეტისთვის ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმის მნიშვნელოვანი ნაწილი. მეტფორმინი არ არის მავნე წამალი, არამედ საკმაოდ სასარგებლოა. დიაბეტის კარგი კონტროლისთვის, ჯერ უნდა შეხვიდეთ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე. ჯანსაღი დიეტა ემატება მედიკამენტის გლუკოფაგის გამოყენებას, საჭიროების შემთხვევაში ასევე ინსულინის ინექციებით დაბალ დოზებში.

შემიძლია ერთდროულად ავიღო Yanumet და Amaril?

ამარილის და გლიმიპირიდის შემცველი სხვა ტაბლეტების მიღება არ უნდა იქნას მიღებული ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გამო. Yanumet არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მეტფორმინს. წერის დროს ის ძალიან ძვირია და არ აქვს იაფი კოლეგები. პრინციპში, შეგიძლიათ აიღოთ იგი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ მისი გადართვა სუფთა მეტფორმინზე, რაც ყველაზე უკეთ არის ორიგინალური წამლის გლუკოფაგი. თუ თქვენ მოახერხებთ ამის გაკეთებას დიაბეტის კონტროლის გაუარესების გარეშე, დაზოგავთ მნიშვნელოვან თანხას ყოველთვიურად.

ამარილის ანალოგები

იმპორტირებული ანალოგებისგან სტატიის მომზადების დროს, ხორვატიაში, პლივა ჰრვასტკას მიერ წარმოებული მხოლოდ Glimepirid-Teva გაიყიდა აფთიაქებში. ამავე დროს, ამარიელს აქვს მრავალი რუსული შემცვლელი, რომლებიც გაცილებით იაფია, ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი.

თითოეული მწარმოებელი აწარმოებს ყველა დოზირების ვარიანტს გლიმიპრიდს - 1, 2, 3 და 4 მგ. შეამოწმეთ აფთიაქებში წამლებისა და ფასების ხელმისაწვდომობა.

ორიგინალური პრეპარატი Amaryl ან იაფი ანალოგები: რა უნდა აირჩიოს

წაიკითხეთ აქ რატომ ამარილი და მისი ანალოგები საზიანოარატომ უნდა თქვა უარი მათ მიღებაზე და რა არის უკეთესი ჩანაცვლება. საიტი endocrin-patient.com გვასწავლის, თუ როგორ უნდა შეამციროთ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე და შეინარჩუნოთ ის ნორმალური, როგორც უზმოზე, უზომოდ მავნე და ძვირადღირებული წამლების მიღებაზე, ინსულინის დიდ დოზებს.

ამარილ M: კომბინირებული პრეპარატი

Amaryl M არის კომბინირებული პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ის შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს ერთ ტაბლეტში - გლემიპრიდი და მეტფორმინი. როგორც ზემოთ წაიკითხეთ, გლიმიპირიდი საზიანოა და უმჯობესია არ გამოიყენოთ იგი. მაგრამ მეტფორმინი საერთოდ არ არის საზიანო, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალზე სასარგებლოა. ეს პრეპარატი ამცირებს სისხლში შაქარს, იცავს დიაბეტის გართულებებისგან, ხელს უწყობს წონის დაკლებას და გახანგრძლივებს სიცოცხლეს.

საიტი endocrin-patient.com გირჩევთ, რომ მიიღოთ სუფთა მეტფორმინი Amaril M– ის ნაცვლად, საუკეთესო ორიგინალური პრეპარატი არის გლუკოფაგი. მას ასევე ჰყავს რუსი კოლეგები, რომლებიც ოდნავ იაფია.

რა არის Amaryl M ტაბლეტების ანალოგები?

Amaryl M არის კომბინირებული ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს: გლიმიპრიდს და მეტფორმინს. ყველა პრეპარატი, რომელშიც შედის გლომეპირიდი, მავნეა. მათ შეუძლიათ შეამცირონ სისხლში გლუკოზის დონე რამდენიმე წლის განმავლობაში, შემდეგ კი დაავადება გადაიქცევა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც ამ აბებით მკურნალობენ, გულის შეტევით და ინსულტით სიკვდილის რისკი არ მცირდება, არამედ უფრო მეტიც კი გაიზარდა.

იმის ნაცვლად, რომ მოძებნოთ Amaril M– ის ანალოგები, გადახვიდეთ სუფთა მეტფორმინზე. უპირველეს ყოვლისა, იმპორტირებული პრეპარატი არის გლუკოფაგი. მას აშკარად კარგი ხარისხი აქვს და ამავე დროს, ხელმისაწვდომი ფასი აქვს. ასევე გამოიყენეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმა. თქვენ შეძლებთ შაქრის შენარჩუნებას ნორმალურად, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, „მშიერი“ დიეტის გარეშე და ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშის გარეშე.

დოზის გადაჭარბების შედეგები

მედიკამენტების გახანგრძლივებულმა გამოყენებამ, ისევე როგორც სერიოზულმა დოზის გადაჭარბებამ, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება, რომლის სიმპტომებიც აღწერილია წინა განყოფილებაში.

დიაბეტით დაავადებულს უნდა ჰქონდეს ინსტრუქცია, რომელშიც მოცემულია მისი ავადმყოფობის მოკლე აღწერა და რამე სწრაფი ნახშირწყლებიდან (კანფეტი, ფუნთუშები). ტკბილი წვენი ან ჩაი ასევე შესაფერისია, მხოლოდ ხელოვნური დამატკბობლების გარეშე. მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გაიაროს ჰოსპიტალიზაცია კუჭის ამორეცხვაზე და შეწოვის დანიშვნისათვის (გააქტიურებული ნახშირბადის და ა.შ.).

გვერდითი მოვლენები

იშვიათ შემთხვევებში, ამარილის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენები მხედველობის ნაწილობრივი დაკარგვის, სისხლის მიმოქცევის სისტემის პრობლემების, მეტაბოლური დარღვევების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევების სახით.

ყველაზე გავრცელებულთა შორის:

1. გლიკემიური სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს ავარია, ყურადღების დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, არითმია, უკონტროლო შიმშილი, გადაჭარბებული ოფლიანობა.
2. განსხვავებები შაქრის მაჩვენებლებში, მხედველობითი უკმარისობის პროვოცირება.
3. დისპეფსიური დარღვევები, დეფეკაციის რიტმის დარღვევა, წამლის ამოღებისას ქრება.
4. სხვადასხვა სიმძიმის ალერგია (კანის გამონაყარი, ქავილი, თივა, ალერგიული ვასკულიტი, ანაფილაქსიური შოკი, არტერიული წნევა და ქოშინი).
   

ამარილის მიღება უარყოფითად მოქმედებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე - ავტომობილის მართვა, ისევე როგორც სამუშაო, რომელსაც ყურადღების მიქცევა სჭირდება, განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპზე, არ არის ამარილის თერაპიასთან.

ექიმებისა და დიაბეტების მოსაზრებები ამარილის შესახებ

ენდოკრინოლოგების მიმოხილვები, რომლებიც ყოველდღიურად ხვდებიან მზაკვრული დაავადების ყველა მანიფესტაციას, ყველაზე ობიექტურია, რადგან მათ აქვთ შესაძლებლობა შეისწავლონ პაციენტების რეაქციები პრეპარატზე, რათა გამოიტანონ დასკვნები მისი ეფექტურობის შესახებ.

ექიმების აზრით, მკურნალობის სწორად ჩამოყალიბებული რეჟიმით, ამარილი ხელს უწყობს გლიკემიური ინდექსების სწრაფად ნორმალიზებას. პრეპარატის მიღებით დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ ჰიპოგლიკემიის პრეტენზია, როდესაც დოზა ცუდად არის შერჩეული. და მაინც, ნარკოტიკების ამარილის შესახებ, პაციენტების მიმოხილვები საკმაოდ ოპტიმისტურია.

დაბალი ნახშირბადის კვება, დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა, წონის კონტროლი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ამარილის მკურნალობის ეფექტურობაზე. დიაბეტიანმა დროულად უნდა აცნობოს ენდოკრინოლოგს ამარილის გვერდითი მოვლენების, ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების შესახებ.

მკურნალობა ასევე გულისხმობს შაქრის ინდიკატორების მუდმივ თვითკონტროლს და ღვიძლის ფუნქციების მონიტორინგს, ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება, განსაკუთრებით გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოცდას, რომელიც დღეს დიაბეტის მქონე პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად ყველაზე ობიექტურ კრიტერიუმად ითვლება. ეს ხელს შეუწყობს ამარილის მიმართ რეზისტენტობის ხარისხის დადგენას მკურნალობის რეჟიმის კორექტირებისთვის.

ამარლის დამატებითი მახასიათებლების შესახებ შეგიძლიათ შეიტყოთ ვიდეოდან.