ორსულობის დროს სისხლში შაქარი

ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის ძლიერ სტრესს და განიცდის ცვლილებებს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, მათ შორის სისხლში შაქრის დონის ჩათვლით. მისმა ზრდამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედის მდგომარეობაზე და მომავალი ბავშვის განვითარებაზე. კონტროლის სწორად განხორციელების მიზნით, აუცილებელია სისხლში შაქრის სტანდარტების დამახსოვრება ჭამის შემდეგ.

რა არის ნორმალური შაქრის დონე ორსულებისთვის?

ორსულთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს მთელი დღის განმავლობაში. მისი ნახტომი ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ჭამის შემდეგ. თუ მომავალი დედა ჯანმრთელია, მაშინ ინდიკატორები უნდა განთავსდეს შემდეგი ინტერვალებით:

1. თუ ანალიზი ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე, მაშინ ნორმა არის ინტერვალი 3.9-დან 5.1 მმოლამდე.
2. ჭამის წინ გარკვეული დრო: 4 - 6.1 მმოლ.
3. ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, ნორმა არის 7.0 მმოლამდე მაჩვენებელი.
4. თუ ჭამის შემდეგ ორი საათი გავიდა, მაშინ შაქრის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 6.7 მმოლს.
5. გაზომვა უნდა ჩატარდეს ძილის წინ ერთი საათით ადრე. ამ დროს, გლუკოზა უნდა იყოს დიაპაზონში 6.0-დან 7.1 მმოლამდე.
6. თუ ღამით გაიღვიძეთ, შეგიძლიათ კონტროლის გაზომვა. ამ პერიოდის განმავლობაში, ნორმაა 4 - 5.1 მმოლ.

ქალის ჯანმრთელობის სრულფასოვანი შეფასებისთვის აუცილებელია დღეში ორი გაზომვის ჩატარება: ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსული ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის მიდრეკილება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს დაავადება ხშირად მემკვიდრეობითია და შეიძლება მოხდეს ზუსტად ბავშვის მოლოდინის დროს. დიაბეტი შეიძლება გახდეს ჰორმონალური სისტემის ცვლილებების რეაქცია.

ორსულობის დროს შაქრის გაზრდის სიმპტომები

ორსულობის დროს, ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება. ზოგჯერ სხეულს შეუძლია ამაზე რეაგირება სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლებით. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ თქვენს კეთილდღეობას. საგანგაშო სიმპტომებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს შემდეგი:

1. შარდთან დაკავშირებული პრობლემების გამოჩენა.
2. მუდმივი სურვილი არსებობს.
3. დიდი წყურვილი, რომელიც არ სცილდება დალევის შემდეგაც.
4. არტერიული წნევის მატება.

თუ ასეთი ნიშნებია ნაპოვნი, აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია და შესაბამისი ტესტების ჩაბარება. თუ გამოვლენილია შაქრის მომატებული დონე, მაშინ საჭირო იქნება მკურნალობა და სიტუაციის მუდმივი მონიტორინგი.

ყველაზე ხშირად, ექიმები გირჩევენ სისხლს შაქრის შეწირვას, თუნდაც გაურკვეველი მიზეზის გამო. ეს კეთდება გესტაციის 24-დან 28 კვირამდე. თუ ნორმიდან გადახრა მნიშვნელოვანი არ არის, მაშინ ნუ იდარდებთ.

როგორ გავზომოთ შაქარი სახლში?

სახლში ქალებში შაქრის დონის კონტროლის მიზნით, დაგჭირდებათ სპეციალიზირებული მოწყობილობა - გლუკომეტრი. ეს საშუალებას იძლევა ანალიზი სწრაფად და მარტივად განხორციელდეს. თანამედროვე აფთიაქებში წარმოდგენილია ასეთი გაჯეტების ფართო სპექტრი. თქვენ უნდა აირჩიოთ მოდელი, რომელზეც ტესტის ზოლები მუდმივად ხელმისაწვდომია. უახლესი მოდელები აღჭურვილია მეხსიერების ფუნქციით. მისი დახმარებით შესაძლებელი იქნება გლუკოზის დონის გადახრაზე თვალყურის დევნება ცარიელი კუჭზე და ჭამიდან ერთი საათის განმავლობაში, რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ორსული ქალისთვის.

რაც არ უნდა აირჩიოთ მოწყობილობა, მთავარია სწორად გამოიყენოთ. ზუსტი შედეგისთვის, მიჰყევით ამ ინსტრუქციას:

1. პირველ რიგში, თქვენ უნდა საფუძვლიანად დაიბანოთ და გაშრობა ხელები. შეუძლებელია სველი კანის პუნქცია.
2. მოამზადეთ მოწყობილობა სამუშაოდ. ამისათვის დააჭირეთ ნემსს სახელურზე. პუნქციის საჭირო სიღრმე დააყენეთ თქვენი კანის სისქეზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო მცირეა შეღწევადობის სიღრმე, მით უფრო უმტკივნეულოდ წავა პროცედურა.
3. ჩართეთ მრიცხველი და დაელოდეთ ცოტა ხანს. ჩადეთ მასში გამოსაცდელი ზოლები.
4. პუნქციის დაწყებამდე, თითის მკურნალობა ანტისეპტიკით უნდა მოხდეს ჭრილობის დროს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. მოათავსეთ კალამი თითზე და დააჭირეთ ღილაკს.
5. გამოაცალეთ სისხლის მცირე წვეთი და წაისვით ტესტის ზოლზე. მოწყობილობის ეკრანზე ჩნდება ნომერი, რომელიც ახასიათებს თქვენს სისხლში შაქრის დონეს.

თუ პირველად მოხდა მოწყობილობის შეცდომა, მაშინ გაზომვა უნდა განმეორდეს. აირჩიე სწორი ადგილი პუნქციისთვის. საუკეთესოა, თუ ეს თითის თითია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტერიტორია მუცლის ან წინამხარზე.

თუ თქვენ შეიძინეთ ახალი გლუკომეტრი, უმჯობესია დაადასტუროთ მისი ჩვენება ლაბორატორიაში ტესტების გავლით. ამრიგად, შესაძლებელი გახდება ინსტრუმენტის შეცდომის ზუსტად დადგენა და მისი შემდგომი გაზომვების გათვალისწინება.

დღის განმავლობაში ქალების გაზომვების ზუსტი რაოდენობა უნდა განისაზღვროს დამსწრე ექიმთან ერთად, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. მაგრამ თუ თქვენ უკვე გაქვთ დიაბეტი, მაშინ დღეში მინიმუმ სამჯერ გაზომვა მოგიწევთ. პირველი ანალიზი უნდა გაკეთდეს დილით ცარიელ კუჭზე, მეორე - ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, ხოლო მესამე - სადილამდე.

თუ ნორმიდან სერიოზული გადახრები შეინიშნება, მაშინ გაზომვის სიხშირე უნდა გაიზარდოს დღეში 8-ჯერ. უფრო მეტიც, მას ტესტირება მოუწევს ღამითაც. ეს ერთადერთი გზაა კომპეტენტური მკურნალობის მეთოდოლოგიის შემუშავების მიზნით.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ შაქარი ნორმალურზე მაღალია?

თუ ორსულ ქალებს დიაგნოზირებენ სისხლში გლუკოზის მომატება, მაშინ პირველ რიგში მათ დიეტის გადახედვა მოუწევთ. ამისათვის გამოიყენეთ შემდეგი რეკომენდაციები:

1. მენიუდან გამორიცხეთ ყველა საკვები, რომელიც ნახშირწყლებიდან მდიდარია.
2. ღირს მთლიანად დატოვე ნებისმიერი საკონდიტრო ნაწარმი.
3. დაივიწყეთ ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები.
4. მთელი რძე, ცხიმოვანი ხაჭო, არაჟანი და ყველი ასევე შეიძლება ზიანი მიაყენოს.
5. თქვენი დიეტადან ამოიღეთ ხილის წვენები და ხილი, რომლებიც შეიცავს ძალიან ბევრ შაქარს, მაგალითად ყურძენს.
6. შეგიძლიათ პურის ჭამა, მაგრამ უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ პროდუქტებს ქატოთ ან ჭვავის ბურღულისგან.
7. უმჯობესია უარი თქვან ცხიმიან ხორცზე. შეცვალეთ იგი დიეტა ქათმის, ხბოს ან კურდღლის საშუალებით.
8. რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეული ჭამა. ლობიოს მოსავალი ასევე ისარგებლებს.
9. თუ სასწრაფოდ საჭიროა შაქრის დაწევა, მაშინ მიირთვით მეტი ოხრახუში, რადიშ, კომბოსტო, სტაფილო, პომიდორი, ისპანახი, შვრია და ქერი.
10. ნუ დაივიწყებთ კენკრის შესახებ. ფეხმძიმე ქალებისთვის განსაკუთრებით სასარგებლოა ლინგვისმჭამელები, კომშები და ბატი.

ფიზიკური დატვირთვა ასევე მოქმედებს ქალის შაქრის დონეზე. თუ არ არსებობს პირდაპირი უკუჩვენებები, შეეცადეთ უფრო მეტი სიარული სუფთა ჰაერზე და გააკეთეთ ორსულობისთვის სპეციალური ტანვარჯიშის გაკეთება.

მიიღეთ გრილი აბაზანა ან კონტრასტული შხაპი. ასეთ პროცედურებს შეუძლია ეფექტურად შეამციროს სისხლში შაქრის შემცველობა ქალებში.

დაიმახსოვრე, რომ ორსულობის დროს პასუხისმგებლობა ეკისრება არა მხოლოდ საკუთარ თავს, არამედ პატარასაც. ამიტომ ფრთხილად იყავით თქვენი კეთილდღეობისთვის და რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.

სწორი რიცხვები

ორსულობის დროს სისხლში შაქრის ნორმა ოდნავ არ ჯდება ზოგადად მიღებულ სტანდარტებში. რეკომენდებული მნიშვნელობები (მმოლ / ლ):

• სანამ სხეული შედის სხეულში - არაუმეტეს 4.9,
• ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6.9,
• ჭამიდან 120 წუთის შემდეგ - არა უმეტეს 6.2.

ნორმალური შაქარი გესტაციური დიაბეტის განვითარების დროს (მმოლ / ლ):

• ცარიელ კუჭზე - არაუმეტეს 5.3,
• ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 7,7,
• ჭამიდან 120 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6.7.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე (საშუალო გლუკოზა ბოლო კვარტალში) არ უნდა აღემატებოდეს 6.5% -ს.

გლიკემიის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ორივე მიმართულებით. შემცირებული განაკვეთებით, ისინი საუბრობენ ჰიპოგლიკემიაზე. ეს საშიშია არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც, რომელიც არ იღებს საჭირო რაოდენობის ენერგორესურსებს.

მაღალი რიცხვები მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე. ეს შეიძლება ასოცირდეს შაქრიან დიაბეტთან, რომელიც დაიწყო ბავშვის კონცენტრაციამდეც, ან გესტაციური დიაბეტით. მეორე ფორმა ტიპიურია ორსული ქალებისთვის. როგორც წესი, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, გლუკოზის ინდიკატორები უბრუნდება მისაღები საზღვრებს.

რატომ იწვება შაქარი?

ორსულობის დროს გლიკემია იზრდება ორგანიზმში ინსულინის საჭირო რაოდენობით სინთეზირების უნარის დაკარგვის გამო, ორგანიზმში, პანკრეასის ჰორმონი. ეს ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერება აუცილებელია შაქრის სათანადო განაწილებისთვის, მის უჯრედებსა და ქსოვილებში შესასვლელად. საკმარისი ინსულინის გარეშე, ორგანიზმში გლუკოზის ფიგურები იზრდება.

გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია პლაცენტალური ჰორმონებით, რომლებიც ორსულობისთვისაა დამახასიათებელი. ინსულინის მთავარი ანტაგონისტი ითვლება პლაცენტალურ სომატომამოტროპინად. ეს ჰორმონი ზრდის ჰორმონის მსგავსია, აქტიურ მონაწილეობას იღებს დედის მეტაბოლიზმის პროცესებში და ხელს უწყობს ცილოვანი ნივთიერებების სინთეზს. Somatomammotropin ეხმარება პატარას საკმარისი გლუკოზის მიღებაში.

რისკის ფაქტორები

ყველაზე ხშირად, გლიკემიის დონე იზრდება შემდეგი დამხმარე ფაქტორების საწინააღმდეგოდ:

• გესტაციური დიაბეტი პირველი ორსულობის დროს,
• მკვლელობის ისტორია
• მაკროსომიით დაავადებული ჩვილების დაბადება (წონა 4 კგ-ზე მეტი),
• სხეულის პათოლოგიური წონა
• გენეტიკური მიდრეკილება
• წარსულში პრეეკლამფსიის არსებობა (შარდში ცილის გამოჩენა),
• პოლიჰიდრამნიოსი
• ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია.

რატომ არის გლუკოზა ნორმალური?

სისხლში შაქრის დონე უნდა შენარჩუნდეს გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რადგან აუცილებელია სპონტანური აბორტის განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად, ნაადრევი მშობიარობის ალბათობის შესამცირებლად, აგრეთვე ბავშვში თანდაყოლილი ანომალიების და დეფექტების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

გლუკოზის კონტროლი ხელს შეუწყობს ბავშვის სიმაღლისა და წონის შენარჩუნებას მისაღები საზღვრებში, თავიდან აიცილებს მაკროსომიის წარმოქმნას და ასევე დაიცავს დედას ორსულობის მეორე ნახევარში სხვადასხვა გართულებებისგან.

თუ ქალი დაავადებულია ჰიპერგლიკემიით, შესაძლოა ბავშვი დაიბადოს ორგანიზმში ჰორმონის ინსულინის მაღალი მაჩვენებლით. ეს ხდება ბავშვების პანკრეასისგან კომპენსაციური რეაქციის სახით. ზრდის პროცესში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობისადმი მიდრეკილება.

შეგიძლიათ უფრო მეტი გაეცნოთ ბავშვებში სისხლის შაქრის ნორმას ამ სტატიიდან.

გესტაციური დიაბეტი და მისი გამოვლინებები

თავდაპირველად, დაავადება ასიმპტომურია, ხოლო ქალი მცირე ცვლილებებს ფიზიოლოგიურ პროცესად აღიქვამს, დაუკავშირა მათ "საინტერესო" პოზიციას.

პათოლოგია ვითარდება ორსულობის მე -20 კვირის შემდეგ. ეს გამოწვეულია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის მაქსიმალური გააქტიურებით და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების წარმოქმნით. ისინი ასევე განიხილებიან პანკრეასის ჰორმონის აქტიური ნივთიერების ანტაგონისტებად.

ნათელი კლინიკური სურათებით, პაციენტები უჩივიან შემდეგ გამოვლინებებს:

• დალევის მუდმივი სურვილი,
• გაიზარდა მადა
• გამოიყოფა შარდის პათოლოგიურად გაზრდილი რაოდენობით,
• ქავილი კანი
• ჭარბი წონის მომატება
• მხედველობის დაქვეითება,
• მნიშვნელოვანი დაღლილობა.

ჰიპერგლიკემიის მოქმედება ბავშვზე

გესტაციური დიაბეტი არ იწვევს ნაყოფში მალფორმაციებს, როგორც ეს ტიპიურია 1 ტიპის დიაბეტისთვის, რადგან ორგანოების და სისტემების ფორმირება ხდება პირველ ტრიმესტრში, ხოლო პათოლოგიის გესტაციური ფორმების შემთხვევა 20-დან 24-ე კვირამდე.

გლუკოზის კორექტირების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ფეტოპათია. დაავადება ვლინდება პანკრეასის, თირკმელების და სისხლძარღვების დარღვევით ბავშვში. ასეთი ბავშვი იბადება სხეულის დიდი წონით (6 კგ-მდე), მის კანს აქვს წითელი-შინდისფერი ტონი, ასევე ჩანს მცირე ზომის სისხლჩაქცევები.

კანი უხვად არის აყვავებული თეთრი ზეთით, ადიდებულმა. გამოკვლევისას აშკარად ჩანს მუცლის დიდი ზომა, შედარებით მოკლე კიდურები. ახალშობილს შეიძლება აღენიშნოს რესპირატორული დისტრესი, სურფაქტანტის ნაკლებობის გამო (ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვებში ალვეოლების ერთმანეთთან შეკუმშვას).

ასეთი გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია დედის თერაპიით და მედიკამენტებით (ჩვეულებრივ, ინსულინით) დედის სხეულში გლიკემიური ინდექსების გასწორებით.

ორსულობის გლიკემიის კონტროლის მეთოდები

კაპილარული სისხლის დათვლა, ბიოქიმია და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება განიხილება სტანდარტულ კვლევებად.

სისხლი თითიდან სისხლს იღებენ ზოგადად მიღებული წესების მიხედვით. ქალი ამას დილით აძლევს სხეულში შესვლამდე. თქვენ არ შეგიძლიათ კბილები გახეხოთ პასტით, რადგან მასში შემავალი შაქარი შეიძლება იყოს, და საღეჭი რეზინი გამოიყენოთ. ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა ზემოთ მოცემულია.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც წინა ანალიზების შესრულება დასაშვებ ზღვრებს სცილდება. ამასთან, ახლახან გადაწყდა, რომ ამ ორსულობის დიაგნოზის დანიშვნა ორსულ ქალებზე 24-დან 25-ე კვირის მიღწევის შემდეგ დაენიშნათ.

ტესტს არ საჭიროებს სპეციალური მომზადება. მასალის მიღებამდე 48 საათის განმავლობაში, ქალი უნდა მოიქცეს ბუნებრივად, არ არის საჭირო დიეტაში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება. დილით საუზმეზე უარი უნდა თქვათ, ჩაი, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა.

ლაბორატორიაში იღებენ სისხლს ან ვენებს. შემდეგი, ორსული ქალი სვამს სპეციალურ ტკბილ ხსნარს გლუკოზის ფხვნილის საფუძველზე. 2 საათის შემდეგ, ტარდება დამატებითი სისხლის სინჯი, ასევე ისევე, როგორც პირველად. ლოდინის პერიოდის განმავლობაში, შემოწმებულმა არ უნდა ჭამოს ან არაფერი სვამს წყლის გარდა. შედეგების გაშიფვრა ცხრილში.

გლუკოზურიის დასადგენად კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევაა შარდვა. დილით პირველი შარდის დაგროვება არ არის საჭირო, ის მოსაკლავად. შარდის შემდგომი პროცესები თან უნდა ახლდეს ანალიზის შეგროვებას ერთ დიდ კონტეინერში, რომელიც ინახება გრილ ადგილას. შემდეგ დილით, შეანჯღრიეთ კონტეინერი და დაასხით დაახლოებით 200 მლ შარდი ცალკე კონტეინერში. ლაბორატორიაში მიტანა 2 საათის განმავლობაში.

ცრუ შედეგები

არსებობს ცრუ დადებითი შედეგების შემთხვევები, როდესაც ქალი არ არის ავადმყოფი, მაგრამ რატომღაც, მისი გლიკემიის მაჩვენებლები დასაშვებად ზღვარს სცილდება, როგორც ეს ნაჩვენებია ანალიზის შედეგებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით:

• სტრესული სიტუაციები - ორსულობის დროს ქალები ყველაზე ემოციურები არიან და ექვემდებარებიან ასეთ გავლენას,
• ინფექციური ხასიათის ბოლოდროინდელი ინფექციები,
• ტესტების ჩატარების წესების დარღვევა - ფეხმძიმე ქალს შეუძლია მიიღოს რაიმე ნივთი ჭამა ან ჩაის სვამს მასალის მიღებამდე, მიაჩნია, რომ "ეს ცოტა არ დააზარალებს".

შაქრის კორექცია

რა დიეტა უნდა დაიცვას, რამდენი წონის მოპოვებაა ნებადართული, როგორ დამოუკიდებლად გააკონტროლონ გლიკემიის დონე - ასეთი კითხვებით, ორსულ ქალს შეუძლია დაუკავშირდეს მის მეან-გინეკოლოგს ან ენდოკრინოლოგს.

ზოგადი რეკომენდაციები ქვემოთ მოცემულია შემდეგი მოსაზრებებით:

• ხშირად ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილში,
• უარი თქვან შემწვარ, დამარილებულ, შებოლილ,
• steamed საკვები, Stew, bake,
• შეიტანეთ საკმარისი რაოდენობით ხორცი, თევზი, ბოსტნეული და ხილი, მარცვლეული (ექიმის რეკომენდაციით),
• როგორც დანიშნულია - ინსულინის თერაპია,
• ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.

გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი და საექსპერტო რჩევების დაცვა ხელს შეუწყობს შაქრის მიღებას დაშვებას და მინიმუმამდე შემცირებას დედისა და ნაყოფის მხრიდან გართულებების რისკისგან.

BIRTH და GDM:

მშობიარობის ვადა და მეთოდი განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული ორსული ქალისათვის. არა უგვიანეს ორსულობის 38 კვირისა, მეან-გინეკოლოგი ატარებს დედასა და შვილს საბოლოო გამოკვლევას და პაციენტთან ერთად განიხილავს მშობიარობის პერსპექტივებს. ორსულობის ხანგრძლივობა GDM– ით 40 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში საშიშია, პლაცენტას აქვს რამდენიმე ნაკრძალი და შესაძლოა არ გაუძლოს დატვირთვას მშობიარობის დროს, ამიტომ სასურველია უფრო ადრე დაბადება. მხოლოდ გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი არ არის საკეისრო კვეთის მითითება.

GDM მშობიარობის შემდეგ:

• დიეტა მშობიარობიდან 1,5 თვის განმავლობაში,
• ინსულინის თერაპია გაუქმებულია (ასეთის არსებობის შემთხვევაში),
• სისხლში შაქრის კონტროლი პირველ სამ დღეში (ნორმალური სისხლში შაქარი მშობიარობის შემდეგ: ცარიელ კუჭზე 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ, ჭამა 2 საათის შემდეგ 7,8 მმოლ / ლ),
• დაბადებიდან 6-12 კვირის განმავლობაში - ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია დიაგნოსტიკური ტესტებისთვის, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის გარკვევის მიზნით,
• ქალები, რომლებმაც გაიარეს GDM, შედიან მაღალი რისკის ჯგუფში GDM– ის განვითარებისთვის შემდეგ ორსულობებში და დიაბეტის ტიპი 2 –ში, მომავალში, ამიტომ ქალი, რომელმაც გაიარა GDM, ვალდებულია:
• - დაიცავით დიეტა, რომლის მიზანია სხეულის წონის შემცირება მისი ჭარბი რაოდენობით,
• - ფიზიკური აქტივობის გაფართოება,
• - დაგეგმოთ შემდგომი ორსულობა,
• GDM დედების მქონე ბავშვებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში აქვთ ჭარბი სიმსუქნის განვითარების და 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი, ამიტომ რეკომენდებულია დაბალანსებული დიეტა და საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა, ენდოკრინოლოგის მიერ დაკვირვება.

თუ GDM გამოვლენილია, პაციენტებმა უნდა უარი თქვან:

• ყველა ტკბილი საკვები (ეს ეხება როგორც შაქარს, ასევე თაფლს, ნაყინს, შაქრიან სასმელებს და ა.შ.),
• თეთრი პური, საკონდიტრო ნაწარმი და ნებისმიერი ფქვილის პროდუქტი (მაკარონის ჩათვლით),
• სემოლინა
• ნახევრად მზა პროდუქტები
• შებოლილი ხორცი
• სწრაფი კვების პროდუქტები
• სწრაფი კვების
• მაღალი კალორიული ხილი
• გამაგრილებელი სასმელები, წვენები ჩანთებში,
• ცხიმიანი ხორცი, ასპიკი, ცხიმი,
• დაკონსერვებული საკვები, მიუხედავად მისი ტიპისა,
• ალკოჰოლი
• კაკაო
• მარცვლეული, დიეტა პური,
• ყველა ლობიო
• ტკბილი იოგურტი.

თქვენ ასევე მოგიწევთ მნიშვნელოვნად შეზღუდავად გამოიყენოთ:

• კარტოფილი
• კარაქი
• ქათმის კვერცხები
• ცხვება შვრიის ცომისგან.
• აკრძალული სიიდან პროდუქტები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. მათმა მცირე მოხმარებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. დასაშვებია ძალიან შეზღუდული რაოდენობით კარტოფილი, კარაქი, კვერცხი და საკონდიტრო ნაწარმიდან

რა შეიძლება ჭამა ორსულებმა გესტაციური დიაბეტით?ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტები შეიძლება შეიცვალოს:

• მძიმე ყველი
• მაწონი ხაჭო,
• ბუნებრივი იოგურტები
• ცხიმიანი კრემი
• ზღვის პროდუქტები
• მწვანე ბოსტნეული (სტაფილო, გოგრა, ჭარხალი. კიტრის, ხახვისა და კომბოსტოსგან განსხვავებით, აუცილებელია მოხმარებული შეზღუდული რაოდენობით),
• სოკო
• სოიოს და მისგან დამზადებულ პროდუქტებს (მცირე რაოდენობით),
• ტომატის წვენი
• ჩაისთან ერთად

არსებობს დიეტის რამდენიმე ვარიანტი, რომელთა მიღება შეიძლება გესტაციური დიაბეტის დროს, მაგრამ გამორიცხულია დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ საკვებით ნახშირწყლების არასაკმარისი მიღებით, სხეული დაიწყებს ცხიმის რეზერვების დაწვას ენერგიისთვის.

დიეტა უნდა შეიცავდეს შემდეგ პროდუქტებს:

• მთელი მარცვლეულის პური
• ნებისმიერი ბოსტნეული
• ლობიო
• სოკო
• მარცვლეული - სასურველია ფეტვი, მარგალიტი ქერი, შვრია, წიწიბურა,
• მჭლე ხორცი
• თევზი
• ქათმის კვერცხები - 2-3 ცალი / კვირაში.,
• რძის პროდუქტები
• არაჟანი და კენკრა,
• მცენარეული ზეთები.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები საკუთარ პაციენტებს უნიშნავენ დიეტას, რომელიც შეიცავს მეტ ნახშირწყლებს და ზომიერ ნახშირწყლებს. უპირატესობა ენიჭება უჯერი ცხიმებს, რომელთა გამოყენება, თუმცა, ასევე უნდა იყოს შეზღუდული. გაჯერებული ცხიმები მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან.

ორსულობის დროს ფარული დიაბეტის ტესტი

ლატენტური დიაბეტი ხასიათდება დაავადების ტიპიური სიმპტომების მანიფესტაციის არარსებობით. უმეტეს შემთხვევაში, გესტაციური დიაბეტი ჩნდება გესტაციის 24-დან 28 კვირამდე. თუ დადგინდა ჰიპერგლიკემიის ფაქტი (შაქრის ჭარბი რაოდენობა), მაშინ განმეორებითი ტესტები ინიშნება მთელი ორსულობის განმავლობაში და მშობიარობიდან 2-3 თვის განმავლობაში. მსგავსი მიდგომა აუცილებელია ნებისმიერი ცვლილების დროული მონიტორინგისა და თვალყურის დევნებისთვის. ვინაიდან ორსულობის პერიოდში გლუკოზის გაზრდილი დონე დედისა და ბავშვისთვის საფრთხეს წარმოადგენს.

მნიშვნელოვანია: გესტაციური დიაბეტის მანიფესტაცია მიუთითებს მომავალში ტიპის 2 დიაბეტის მანიფესტაციის მაღალ ალბათობაზე, მაშინაც კი, თუ დაავადება მშობიარობის შემდეგ გაქრა.

არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვის ტარება გახდა გადამწყვეტი ფაქტორი დიაბეტის დაწყების და მისი მანიფესტაციების მომავალში.

როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება, როდესაც ქსოვილები აღარ აღიქვამენ ინსულინის ეფექტს, სისხლში მისი ნორმალური დონის მიუხედავად. ადრეული ეტაპზე თერაპიისთვის საკმარისია კომპეტენტური დიეტა, ცხოვრების წესის კორექტირება და დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა ემატება შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს.

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ნორმა ახალი სტანდარტების შესაბამისად

გლუკოზის ტესტების რამდენიმე ტიპი არსებობს. განასხვავებენ:

• სტანდარტული ჰექსოკინაზის ტესტი - ბიომექანიკური ერთჯერადი შეგროვება (ვენიდან ან თითიდან) ცარიელ კუჭზე ფერმენტული ულტრაიისფერი მეთოდით,
• სისხლში გლუკოზის ტესტი შაქრისთვის - გაზომვა პაციენტს დამოუკიდებლად ატარებს 24 საათის განმავლობაში ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. მრიცხველების ინდიკატორები აღირიცხება გაზომვის დროს. გაზომვების სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე, მის სიმძიმეზე და დიაგნოზის მიზნებზე,
• სამსაათიანი ორალური ტესტი - პაციენტის სამარხვო გლუკოზის საზომი ველი ეძლევა გლუკოზის ხსნარს (წყალში გახსნილი გლუკოზის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის წონაზე), შემდეგ მისი შინაარსი იზომება 1 საათის სიხშირით.

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა ყველა სახის ანალიზზე მოცემულია ცხრილში.

ორსულობის ნორმალური შაქარი

ერთჯერადი ჰექსოკინაზის ტესტი

ვენური სისხლიკაპილარული სისხლი ცარიელ მუცელზე4.0 - 5.5 მმოლ / ლ3.5 - 5.0 მმოლ / ლ ცარიელ მუცელზე4.2 - 5.5 მმოლ / ლ4 - 5 მმოლ / ლ

სამსაათიანი ზეპირი ტესტი (მხოლოდ ვენური სისხლი ფასდება)

ცარიელ მუცელზეარაუმეტეს 5.1 მმოლ / ლ 1 საათის შემდეგარაუმეტეს 10 მმოლ / ლ 2 საათის შემდეგარა უმეტეს 8,5 მმოლ / ლ

უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი ტესტისთვის ნებადართულია მცირე გადახრა ნორმიდან არაუმეტეს 0.5 მმოლ / ლ-ით. ეს გამოწვეულია ინსტრუმენტების შეცდომით და ლაბორატორიული კრიტერიუმის ყოველდღიური რყევებით.

გლიკემიური პროფილის ნორმალური მნიშვნელობები ჭამის შემდეგ არ უნდა აღემატებოდეს 8.25 მმოლ / ლ. ამ შემთხვევაში, გამორიცხულია გესტაციური დიაბეტის მანიფესტაცია და ნაყოფისთვის ჰიპერგლიკემიის საფრთხე.

სისხლში შაქრის რომელ დონეზეა დიაგნოზი დიაბეტი?

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზის დასმა პაციენტს უტარდება, თუ ანალიზების პარამეტრი თანმიმდევრულად აღემატება 10 მმოლ / ლ. ამ შემთხვევაში, ქალი ვლინდება დაავადების ტიპურ სიმპტომებზე.

როდესაც პარამეტრი ნორმის ზედა ზღვარზეა, ქალს ენიჭება განმეორებითი ტესტები, სანამ ისინი ნორმალურად დაბრუნდებიან. ამ შემთხვევაში, ექიმი იღებს რეკომენდაციას კვების კორექტირების შესახებ და ზრდის ფიზიკურ დატვირთვას.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის გაზომვა ორსულთათვის არ არის მიზანშეწონილი. მას შემდეგ, რაც ინდიკატორი ასახავს გლუკოზის დონეს დროის ერთ მომენტში 2-3 თვის წინ. ეს ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს გრძელვადიანი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის (არაგესტაციური).

სისხლში შაქრის განსხვავება ვენისა და თითისგან შაქრისთვის, რომელი ანალიზი უფრო ზუსტია?

უფრო ზუსტი ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვის გზით ვენისგან. ეს იმიტომ ხდება, რომ კაპილარული სისხლის შემადგენლობა ცვალებადია. გარდა ამისა, ვენისგან ბიომეტრიის აღების თანამედროვე ტექნიკა მიგვითითებს სტერილიზაცია, განსხვავებით თითების შეგროვებისგან.

ერთჯერადი ვაკუუმის სისტემების გამოყენება პეპელას ნემსებით, ხელს უშლის ბიომეტრიის ურთიერთქმედებას გარემოსთან. ეს გამორიცხავს ინფექციის რისკს, ასევე ლაბორატორიის თანამშრომელთან შემთხვევით კონტაქტს.

თითისგან სისხლის ასაღებად, მიკროტუბები გამოიყენება, რომელთა ბოლოში არის ანტიკოაგულანტი. შეგროვების ტექნიკა გულისხმობს სისხლის წვეთების თავისუფლად მიედინებას საცდელ მილში. თუმცა, პრაქტიკაში, ბიომეტრიის მოპოვება პრაქტიკულად შეუძლებელია, თითის დაჭიმვის გარეშე ან გამოსაცდელი ადგილის გასასვლელად.

თითისგან სისხლი გროვდება საჭიროების შემთხვევაში, სწრაფი დიაგნოზი მოლოდინ დედაში ჰიპერგლიკემიის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში.

ორსულობის დროს შაქრის გაზრდის შედეგები ბავშვისთვის

ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა საშიშია დედისა და ბავშვისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

• ნაყოფის წონის მომატება 4.5-6 კგ-მდე, რაც იწვევს საკეისრო კვეთის საჭიროებას. მომავალში, ბავშვი მიდრეკილია სიმსუქნისკენ და დიაბეტის ადრეული დაწყებისკენ,
• პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში: ნერვული სისტემის და გულის პათოლოგიები, შინაგანი ორგანოების არანორმალური განვითარება,
• ამნისტიური სითხის მოცულობის შემცველობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა,
• პლაცენტური გაცვლის პროცესში დარღვევა,
• არ ჰყავს ბავშვი,
• ბავშვის დაზიანებები და მშობიარობის დროს დედის დაბადების არხი (ნაყოფის დიდი მასის გამო),
• ახალშობილის ასფიქსია,
• რესპირატორული დისტრესის სინდრომის განვითარება ახალშობილში,
• ცერებროვასკულური შემთხვევა ახალშობილში,
• დედებში ძლიერი გესტოზის განვითარება,
• ახალშობილებში მძიმე ჰიპერგლიკემია და ჰიპერინსულინიზმი,
• ახალშობილში პოლიცემიის განვითარება,
• შაქრიანი დიაბეტის ქრონიკული გამოვლინებები, უფრო ხშირად - 2 ტიპი და ა.შ.

ბავშვში მალფორმაციების მანიფესტაციის რისკის ხარისხი ან მშობიარობის შემდგომი გართულებები პირდაპირპროპორციულია ჰიპერგლიკემიის დონის პროპორციით მოლოდინ დედაში.

შაქრის ჭარბი მიღების დროს, მნიშვნელოვნად იზრდება ორსულობის გამოტოვების ან მშობიარობის გართულების ალბათობა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინდიკატორის მნიშვნელობის მონიტორინგი, არამედ ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა კვების ან ყოველდღიური რეჟიმის გასწორების მიზნით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მთელი დღის განმავლობაში მონიტორინგისთვის.

რატომ არის მაჩვენებლის ზრდა?

ბავშვის კონცეფციის შემდეგ, ქალი აფერხებს პანკრეასის ფუნქციურ მოქმედებას ინსულინის წარმოებაში. ჰორმონი არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, ზრდის გლუკოზას უჯრედებში ტრანსპორტირების ცილების აქტივობას. ინსულინის შემცირება პროპორციულად იწვევს შაქრის შემცველობის მატებას.

ამ პროცესის პარალელურად, ხდება პლაცენტალური ჰორმონების წარმოება. სომათომამოტროპინი არის ინსულინის მთავარი ანტაგონისტი. ეს ნიშნავს სომატომამოტროპინის უნარს, შეამციროს ინსულინის მოქმედება ქსოვილებზე. აუცილებელია ორსული ქალის ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის და განვითარებადი ნაყოფისთვის გლუკოზის შეყვანის პროცესის რეგულირებისთვის.

როგორ შევამციროთ სისხლში შაქარი ორსულობის დროს?

პირველ რიგში, ქალს სჭირდება დიეტის და მენიუს რეგულირება. კვება თანაბრად ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში მცირე ნაწილებში. ეს არ გამოიწვევს ორგანიზმში შაქრის მკვეთრ ცვლილებებს.

ადვილად გამოჯანმრთელებული ნახშირწყლები მთლიანად გამორიცხულია: შაქარი, ტკბილეული, ცომეული, სწრაფი საკვები და გაზიანი სასმელები. ოპტიმალური იქნება თქვენი მენიუს კოორდინირება დიეტოლოგთან, რომელიც სწორად შეარჩევს საჭირო ნაწილების ზომებს და კერძების დივერსიფიკაციას.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ფიზიკურ დატვირთვას ორსულობის დროს. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ ფიზიკური გადატვირთვა, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ბავშვის შინაგანი ორგანოები იქმნება.

შემუშავებულია სპეციალური იოგის, ფიტნეს, გაშვებისა და Pilates პროგრამები მომავალი დედებისთვის. კლასებს ხელმძღვანელობს ტრენერი. მესამე ტრიმესტრში ცურვა უპირატესობას ანიჭებს. ეს საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ თქვენი უკანა კუნთები, შეამციროთ დატვირთვა ხერხემელზე და მოამზადოთ სხვადასხვა კუნთების ჯგუფები.

სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური გასეირნება სასარგებლოა არა მხოლოდ ზოგადი ჯანმრთელობისთვის, არამედ ასევე ხელს უწყობს ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის შემცირებას. აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა ქალებს საშუალებას აძლევს, დაწვათ ზედმეტი კალორია და დააჩქარონ მეტაბოლური პროცესები. რა არის კარგი ბავშვის და მომავალი დედის ჯანმრთელობისთვის.

როდის არის საჭირო ინსულინის ინექციები და მედიკამენტები?

შაქრის საკმაოდ მაღალი დონე, რომელიც არ რეგულირდება დიეტური თერაპიით და აქტიური ფიზიკური დატვირთვით, მოითხოვს კომპეტენტური მედიკამენტების თერაპიის შერჩევას. ინსულინის ინექციების დანიშვნის აუცილებლობის საკითხს წყვეტს მხოლოდ ექიმი. არ უნდა შეგეშინდეთ ასეთი დროებითი ზომების მიღება და დამოუკიდებლად მიიღოთ გადაწყვეტილებები მათი გაუქმების შესახებ.

მნიშვნელოვანია: ინსულინის ინექციები არ არის ნარკოტიკული, ამიტომ მათი გაყვანა არ იწვევს გართულებებს.

გლუკოზა რეგულარულად იზომება გაზომილი მეთოდებისა და დოზების ეფექტურობის დასადგენად. ამ შემთხვევაში, ქალი რეგულარულად დამოუკიდებლად ზომავს სახლში, ჩამოწერს ინდიკატორებს სპეციალურ რუბრიკაში. კლინიკაში ვიზიტის დროს ექიმს უნდა აჩვენოს დღიური.

ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემიის თერაპიის დროული და კომპეტენტური მეთოდები მნიშვნელოვნად ამცირებს ნაყოფში დარღვევების განვითარების ალბათობას და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებას.

შეჯამებისთვის, ხაზგასასმელია:

• გლუკოზის ნორმა ორსულთა სისხლში ცარიელ კუჭზე არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ,
• ჰიპერგლიკემია მოითხოვს სასწრაფო კორექტირებას,
• მაღალი შაქარი ზრდის ნაყოფის არანორმალური განვითარების რისკს და სპონტანურ აბორტს,
• გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს იმისდა მიუხედავად, ჰქონდა თუ არა ქალს დიაბეტი ორსულობის წინ, თუ არა,
• დიეტა თერაპია და ფიზიკური ოპტიმალური აქტივობა შეინარჩუნეთ შაქარი ნორმალური და ამცირებს მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების ალბათობას.

ჯულია მარტინოვიჩი (ფეშკოვა)

დაამთავრა, 2014 წელს მან წარჩინებით დაამთავრა უმაღლესი განათლების ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის საგანმანათლებლო დაწესებულება ორენბურგის სახელმწიფო უნივერსიტეტში, მიკრობიოლოგიის ხარისხის ფაკულტეტზე. ასპირანტურის ასპირანტურა FSBEI HE Orenburg სახელმწიფო აგრარული უნივერსიტეტი.

2015 წელს რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ურალის ფილიალის ფიჭური და უჯრედშორისი სიმბიოზის ინსტიტუტმა გაიარა დამატებითი ტრენინგი დამატებითი პროფესიული პროგრამის "ბაქტერიოლოგია".

2017 წლის საუკეთესო სამეცნიერო ნაშრომის საუკეთესო სამეცნიერო ნაშრომის ლაურეატი, 2017 წლის ნომინაციაში "ბიოლოგიური მეცნიერებები".

ზოგადი სისხლი შაქარი (გლუკოზა)

ადამიანის სისხლში ერთ-ერთი ბიოქიმიური კომპონენტია გლუკოზა, რომელიც მონაწილეობს ენერგიის მეტაბოლიზმის პროცესებში. მის დონეს აკონტროლებს ჰორმონი ინსულინი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეაში მისი ეგრეთ წოდებული ბეტა უჯრედებით. ნორმალური დონე ბავშვებისთვის:

• 1 თვის ასაკამდე: 2.8 - 4.4 მილიმოლი / ლიტრი,
• 1 თვიდან 14 წლამდე იწყება: 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ.

• მამაკაცებში და ორსულ ქალებში, გლუკოზა სამარხვო: 3.4 - 5.5 მმოლ / ლიტრი - კაპილარული სისხლით (თითიდან აღებული) და 4-დან 6 მმოლ / ლიტრამდე - ვენური,
• 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში: 4.1 - 6.7 მმოლ / ლ.

დღის განმავლობაში მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს, მაგრამ საკვების მიღებას, ძილს, ემოციურ, ფიზიკურ, ფსიქიკურ სტრესს. ამასთან, მისი ზედა საზღვარი არ უნდა აღემატებოდეს 11.1 მილილიოლ / ლიტრს.

ორსულობის ნორმალური მაჩვენებლები

ორსული ქალების სისხლში გლუკოზის ნორმების საზღვრები ნაკლებად "მიმოფანტული" ხდება - ქვედა ზღურბლი იზრდება 3.8 მმოლ / ლ-მდე, ზედა ზღურბლი მცირდება 5 მმოლ / ლ-მდე. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ფრთხილად უნდა იქნას დაცული შაქრის დონე. ანალიზები მოცემულია, როდესაც პირველად დაუკავშირდებით ანტენატალურ კლინიკას. მიზანშეწონილია ანალიზის ჩატარება გესტაციის 8-12 კვირაში. თუ ინდიკატორები შეესაბამება ორსულთა ნორმებს, შემდეგი გამოკვლევაა დაგეგმილი 24 - 28 კვირაში. სისხლში შაქრის ტესტირება მოცემულია თითის ან ვენისგან. ვენური სისხლი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შაქრის დონე პლაზმაში. ამ შემთხვევაში, ნორმალური მაჩვენებლები უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე კაპილარული ღობეით - 3.9-დან 6.1 მილილიმოლი / ლ-მდე.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, პანკრეასი აწარმოებს დიდი რაოდენობით ინსულინს, რომელსაც ქალის სხეული უნდა გაუმკლავდეს. თუ ეს არ მოხდა, ორსულებში შაქრიანი დიაბეტის (DM) განვითარება, ე.წ. გესტაციური დიაბეტი, ძალიან სავარაუდოა. დაავადების მანიფესტაციები შეიძლება იყოს ლატენტური, ასიმპტომური და ნორმალური სამარხვო გლუკოზით. ამიტომ, 28 კვირის განმავლობაში, ორსულ ქალებს უტარდებათ გლუკოზა (სავარჯიშო ტესტი).

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, GTT) გესტაციური დიაბეტის არსებობის გამოვლენას ან გამორიცხვას უწყობს ხელს. იგი შედგება სისხლის დონაციისგან ჯერ ცარიელ კუჭზე, შემდეგ - გლუკოზის (დატვირთვის) მიღების შემდეგ. ორსული ქალებისთვის ტარდება სამმაგი ტესტი. ცარიელი კუჭზე ტესტის ჩატარების შემდეგ, ქალს ეძლევა 100 გრამი გლუკოზა, რომელიც იხსნება ადუღებულ წყალში. განმეორებითი ტესტები ტარდება პირველი, ერთი და ორი საათის შემდეგ. შედეგები ნორმად ითვლება:

• 1 საათის შემდეგ - 10.5 მმოლ / ლ ან დაბალია,
• 2 საათის შემდეგ - 9.2 და ქვემოთ,
• 3 საათის შემდეგ - 8 და ქვემოთ.

ამ ინდიკატორების გადაჭარბებამ შეიძლება მიუთითოს გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, რაც საჭიროებს ენდოკრინოლოგის მიერ შემდგომ დაკვირვებას და მკურნალობას. ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის ყველა ღირებულება მოცემულია ცხრილში:

შესრულების ვარდნა

ორსულ ქალებში შაქრის მაჩვენებლები ნორმაში შეიძლება იყოს ასოცირებული არაბალანსებული და არაადეკვატური დიეტის მიღებასთან, ტკბილეულის მოხმარების გაზრდასთან, ფიზიკურ ჭარბი ძალის გამოყენებით, აგრეთვე რაიმე ქრონიკული დაავადების არსებობასთან. სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ისეთივე არასასურველია (ჰიპოგლიკემია), როგორც მატება (ჰიპერგლიკემია).

შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნით დამახასიათებელია სიმსუბუქის შეგრძნება, ორგანიზმში ტრიალი, თავბრუსხვევა, უზომო ოფლიანობა, შიშის გრძნობა. ჰიპოგლიკემია საშიშია კომაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალს და ნაყოფს, რომელიც ავითარებს ჟანგბადის შიმშილს. მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრევენცია, დიეტის სწორად ორგანიზება და მხოლოდ შესაძლებელი ფიზიკური დატვირთვა. თუ არსებობს სომატური პათოლოგია, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

შესრულების გაუმჯობესება

ორსულობა თავისთავად დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორია. ეს გამოწვეულია ინსულინის წარმოების არასტაბილურობით. შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის მატებაზე:

• წყურვილისა და სიმშრალის მუდმივი შეგრძნება პირის ღრუში,
• მუდმივი შიმშილი
• ხშირი შარდვა,
• ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა.
• წონის სწრაფი მომატება ადეკვატური კვებით,
• მეტალის გემო პირში,
• სუნთქვის დაბინდვა რეგულარული დავარცხნით
• არტერიული წნევის გადასვლა, უფრო აღმავალი,
• შარდში შაქარი განმეორებით (ჩვეულებრივ, არ უნდა იყოს).

ჰიპერგლიკემიური პირობების გამეორებისას აუცილებელია დიეტა შემცირებული რაოდენობით ნახშირწყლები. გამორიცხული იქნება შაქრისა და საკონდიტრო ნაწარმის, თეთრი პურის, ტკბილი ხილის, კენკრის და წვენების, კარტოფილის, მწნილის მოხმარება. არ არის რეკომენდებული შემწვარი, ცხიმოვანი და შებოლილი კერძებისა და პროდუქტების გამოყენება. სისხლში გლუკოზის რხევების მონიტორინგი თქვენი დღის ნებისმიერ დროს დაგეხმარებათ თქვენს სახლში სისხლში გლუკოზის მრიცხველში. თუ ერთი დიეტა ინდიკატორების ნორმალურადაგება არ არის საკმარისი, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ინსულინის ადექვატური დოზების ინექცია.

თუ გესტაციური დიაბეტი მაინც ვითარდება, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება მშობიარობის შემდეგ აუცილებლად გადადის ქრონიკულ ფორმაში. ექიმის რეკომენდაციების დაცვა, საკმარისი ფიზიკური ვარჯიში, ჯანსაღი კერძებისგან შემდგარი მკაცრი დიეტა, რომლის მომზადებაც საკმაოდ გემრიელი შეიძლება იყოს, ერთგული დამხმარეები დიაბეტის პროფილაქტიკის გზაზე.