დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია: ძირითადი წესები და ზომების მიღება

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს

ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის სინდრომი, რაც ინსულინის არასაკმარისი წარმოების ან მოქმედების შედეგია, რაც იწვევს ყველა ადამიანის დარღვევას

მეტაბოლიზმის ტიპები, პირველ რიგში ნახშირწყლები, სისხლძარღვთა დაზიანება (ანგიოპათია), ნერვული სისტემა (ნეიროპათია), აგრეთვე სხვა ორგანოები და სისტემები.

შაქრიანი დიაბეტი ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის სპეციალისტების მიერ აღიარებულია, როგორც არა ინფექციური ეპიდემია და წარმოადგენს სერიოზულ სამედიცინო და სოციალურ პრობლემას. ასე რომ

ამჟამად, მსოფლიოს მოსახლეობის 2.1% დაავადებულია II ტიპის დიაბეტით და, 2015 წლისთვის დიაბეტის საერთაშორისო ინსტიტუტის პროგნოზით, მათი რიცხვი შეიძლება აღემატებოდეს

250 მილიონზე მეტი ან მთლიანი მოსახლეობის 3%. დიაბეტის ტიპის პაციენტთა სიკვდილიანობა

II 2.3-ჯერ აღემატება სიკვდილიანობას საერთო პოპულაციაში.

შაქრიანი დიაბეტის გენეტიკური, ეტიოლოგიური, პათოგენეტიკური და კლინიკური მახასიათებლების შესწავლა საშუალებას მოგვცემს განვასხვავოთ მისი ორი ძირითადი ტიპი: ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ან I ტიპის დიაბეტი და ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი ან II ტიპის დიაბეტი.

დიაბეტისთვის სავალდებულო სადიაგნოსტიკო მინიმუმია: სისხლში გადიდებული გლუკოზის მომატება, შარდში გლუკოზის არსებობა, გაიზარდა

სისხლში გლუკოზის დონე დღის განმავლობაში.

თერაპიის ადეკვატური მოცულობის დასადგენად, საჭიროა გაუფასურებული ფუნქციის ხარისხის სწორი ობიექტური შეფასება. დიაბეტით

გაუფასურებული ფუნქციის ძირითადი მაჩვენებლებია: გაუფასურებული ნახშირბადის წყლის მეტაბოლიზმი, მხედველობის ორგანოს დაქვეითებული ფუნქცია, თირკმელები, გული, სისხლძარღვები

ფეხები და ნერვული სისტემა.

სხვადასხვა სხეულის სისტემების ფუნქციური მდგომარეობის ხარისხი შეესაბამება გარკვეულ FC დარღვევებს.

შაქრიანი დიაბეტით, 4 FC– ით იზოლირებულია დაავადების სიმძიმის მიხედვით:

- FC - I - დიაბეტის კურსის ზომიერი ფორმით.

- FC - II - ზომიერი სიმძიმით.

- FC-III - კურსის მძიმე ფორმებში, ჰიპერგლიკემიადან ჰიპოგლიკემიის, თვალების მნიშვნელოვანი დარღვევების, თირკმელების სისხლძარღვების დაქვეითების დროს, სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი რყევაა დღის განმავლობაში.

- FC-IV - სიბრმავეზე სერიოზული დარღვევების შემთხვევაში, კიდურების ამპუტაცია, რაც ხელს უშლის მოძრაობას, შარდოვანა.

MR– ის მიზანია ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, გართულებების თავიდან აცილება და სამიზნე ორგანოების (თვალების, თირკმელების, გულის, ტვინის და პერიფერული ნერვული სისტემის სისტემის სისხლძარღვების) დარღვევების სიმძიმის შემცირება.

II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია ძირითადად ხორციელდება

პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ, შედგენილია IPR, რომელშიც მითითებულია ეფექტურობის კლინიკური, ლაბორატორიული და ფუნქციური მონიტორინგის დრო და მეთოდები

მიმდინარე საქმიანობა წინა რეკომენდაციების გათვალისწინებით

მკურნალობის ეტაპები და ზოგადი ჯანმრთელობა, თანმდევი დაავადებები.

MR ეფექტურობა ფასდება შემდეგი კრიტერიუმების შესაბამისად, რაც ასახავს:

Sustainable მდგრადი კომპენსაციის მიღწევა (ნორმოგლიკემია, აგლიკოზურია),

Of პაციენტის სკოლაში დიაბეტის თვითკონტროლის მეთოდების ოსტატობის ხარისხი,

 მაქსიმალური ანაზღაურება დაზარალებული ორგანოებიდან,

Sugar შემცირდება შაქრის შემამცირებელი წამლების ტაბლეტების მიღება ან ინსულინის ოდენობით 30% ან მეტი,

 ჭარბი წონის და არტერიული წნევის დაქვეითება,

Con თანმდევი დისლიპიდემიის გამოსწორების შესაძლებლობა,

Maintenance კომპენსაციის გამო შემანარჩუნებელი თერაპიის მოცულობის შემცირება

Vital სასიცოცხლო ნიშნების შემცირება 10-25% -ით ან FC– ით

ამბულატორიული პოლიკლინიკის ეტაპზე ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა მოიცავს: რეჟიმს, დიეტას, სხეულის წონის ნორმალიზებას, ცუდი ჩვევების აღმოფხვრას, სავარჯიშო თერაპიას, სამედიცინო კორექტირებას

ინსულინის და სხვა პრეპარატების მიღება.

პაციენტებს ექვემდებარებიან შემდგომი გატარების საწინააღმდეგო კურსები წელიწადში 3-4 ჯერ: ვიტამინების, ლიპოტროპული, ჰეპატოტროპული, ჰიპოლიპიდემიური მედიკამენტების დანიშვნისას.

ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მცირე დაქვეითებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმით (FC-I)

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სამედიცინო რეაბილიტაცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უმნიშვნელო დარღვევებით კომპენსაციისა და იშვიათი ქვეკომპენსირების შედეგად (წელიწადში 1-2 ჯერ) და სიცოცხლის მცირე შეზღუდვები მოიცავს:

I. დიეტური თერაპია შემცირებული ენერგეტიკული ღირებულებით, საკვებში ადვილად შესანახი ნახშირწყლებისა და ცხიმების მაღალი შემცველობით. კვების საფუძველი უნდა იყოს სახამებლის საკვები, დიეტური ბოჭკოების მაღალი შემცველობა, თანაბრად გადანაწილებული თითოეულ კვებაზე.

II. კინეზოთერაპია ფიზიკური დატვირთვები, რომლებიც დადებით გავლენას ახდენენ სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაციაზე, პაციენტის ფსიქიურ მდგომარეობაზე. აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში

დღე (დოზირებული ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია, დოზირებული სიარული, თვითმმართველობის მასაჟი, საშხაპეები, აბანოები და ა.შ.).

III. რეაბილიტაციის ფსიქოლოგიური ასპექტი მიზნად ისახავს პაციენტში აქტიური, შეგნებული, პოზიტიური აღქმის ფორმირებას

ექიმის რეკომენდაციები და დამოუკიდებელი, ადეკვატური გადაწყვეტილებების შემუშავება საქართველოში

ცხოვრება მიღებული ცოდნის საფუძველზე.

IV. ფიზიოთერაპია უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის მეთოდი (ჰიდროთერაპია, მაგნიტოთერაპია, თერმული თერაპია და ა.შ.).

V. არატრადიციული მეთოდები.

მცენარეული მედიცინა - როგორც რეაბილიტაციის დამოუკიდებელი მეთოდი, გამოიყენება დიეტურ თერაპიასთან ერთად, რამდენიმე კვირის შემდეგ

მკურნალობის დაწყება კომპენსაციის მისაღწევად. გამოიყენება შემდეგი მცენარეული პრეპარატები ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით:

 სხეულის გამდიდრება ტუტე რადიკალებით (გარეული ვარდკაჭაჭა,

სიმინდის ყვავილები, კეთილშობილი დაფნის ფოთლები, ხახვის წვენი და ა.შ.),

 გუანიდინის შემცველი პრეპარატები (ლობიო, ბარდა, ნამცხვარი),

 მცენარეული საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის β- უჯრედების აღდგენას (საველე ცხენოსნობა და ა.შ.),

 მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც მონაწილეობენ იმუნიტეტის რეგულირებაში

(eleutherococcus, aralia, ჩინური მაგნოლიის ვაზი, ginseng, radiola და სხვ.),

 გალენური პრეპარატები მოცვის ფოთლებისგან, ლინგონების, ახალი წვენისგან

დიდი ბურდოკი, ლობიოს ტოტების ბროშურები, თხის რქა და ა.შ.).

მცენარეული მედიცინის გარდა, ფართოდ გამოიყენება სხვა არატრადიციული მეთოდებიც (IRT, აკუპუნქტურა და სხვა).

VI. დიაბეტის სწავლა დიაბეტის თვითმმართველობის სკოლაში

(დიეტის გაანგარიშება, სისხლში და შარდის გლუკოზის კონტროლი ტესტის ზოლების გამოყენებით,

გლუკომეტრი, დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა).

სავალდებულოა პაციენტის წესების ადრეული ცოდნა.

დიაბეტის მქონე პაციენტის დღიურის დაცვა, რომელშიც ის ასახავს გლიკემიის დონეს, არტერიულ წნევას, სხეულის წონას და ა.შ.

VII. პროფესიული რეაბილიტაცია მოიცავს პროფესიულ საქმიანობას

დიაგნოზი, პროფესიულად მნიშვნელოვანი ფუნქციების სწავლება, აგრეთვე

საჭიროების შემთხვევაში ითვალისწინებს სამედიცინო დაწესებულებების VKK- ს მუშაობაში შეზღუდვების დაწესებას, დაკარგვის შემთხვევაში

პროფესიები - კარიერული ხელმძღვანელობა, დასკვნის პროფესიული შერჩევა

ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა პაციენტებისთვის და ინვალიდებისთვის

II ტიპის ზომიერი დიაბეტით ჭარბი სიმსუქნით (FC-II).

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტების სამედიცინო რეაბილიტაცია

სიმსუქნით უნდა იყოს მიმართული ინსულინის წინააღმდეგობის აღმოფხვრა სხეულის წონის თანდათანობით შემცირებით, მოწევის შეზღუდვა და აკრძალვა, დიეტის დაცვა და დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.

სარეაბილიტაციო მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია:

ჰიპოკალორიული დიეტა (800–1200 კკალ), რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის წონის თანდათანობით შემცირებას. ასეთ დიეტაში, ცხიმები, განსაკუთრებით გაჯერებული, ძირითადად, შეზღუდულია. დიეტის დროს უნდა იყოს თანაფარდობა

გაჯერებულ და გაჯერებულ ცხიმოვან მჟავებს შორის 1: 1. რეკომენდებულია პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემია (5.2–6,5 მმოლ).

დიეტა, რომელშიც ცხიმები შეადგენენ მთლიანი კალორიების 30% -ს, ქოლესტერინს

დღეში 300 მგ-ზე ნაკლები, ხორცის მოხმარებით ცილოვანი პროდუქტები არა უმეტეს 200 გ

დღეში, სხეულის ცხიმების და ძალის გამოკლებით. ნახშირწყლებისგან, საკონდიტრო ნაწარმი შეზღუდულია (ლიპიდების შემსუბუქებული დიეტა 11).

უფრო მწვავე ჰიპერქოლესტერინემიით (6.5–7,8 მმოლ), დიეტა ინიშნება ცხიმოვანი შემცველობით ნაკლები კალორიებით, ნაკლები ქოლესტერინით.

250 მგ დღეში, შეზღუდული ცილოვანი პროდუქტებით (ხორცის მოხმარება მცირდება დღეში 150 გ-მდე, მჭლე ხორცის ფორმით). ნახშირწყლების პროდუქტები შემოიფარგლება მხოლოდ სახამებლით მდიდარი საკვებით, საკონდიტრო ნაწარმით, შაქრით და ტკბილეულით: შოკოლადი, თაფლი, ტკბილი წვენები, ხილის სასმელები, ტკბილი ცომი და ა.შ. (დიეტა 22).

მწვავე ჰიპერქოლესტერინემიის დროს (7,8 მმოლზე მეტი), დიეტა ინიშნება ცხიმის შემცველობით, კალორიების მთლიანი შემცველობა 20% -ზე ნაკლები, ვიდრე ქოლესტერინი

150 მგ დღეში, შეზღუდული ცილოვანი პროდუქტებით (არა უმეტეს 85 გ დღეში).

გამოიყენება მხოლოდ მცენარეული ზეთები, მარგარინი მცირე რაოდენობით. ნახშირწყლების შეზღუდვა იგივეა, რაც დიეტა 11-ში (დიეტა 33).

ფიზიკური ასპექტი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პაციენტთა რეაბილიტაციაში

დიაბეტი და სიმსუქნე. ფიზიკურ აქტივობას აქვს სასარგებლო გავლენა დიაბეტის კურსზე. მუდმივი დოზირებული დატვირთვები ხელს უწყობს დიაბეტის კომპენსაციის მიღწევას და მუდმივი კომპენსაციის შენარჩუნებას, რაც ხელს უწყობს მას

შეამცირეთ შაქრის შემამცირებელი წამლების საჭიროება, აუმჯობესებს შესრულებას

ცხიმი და მეტაბოლიზმის სხვა ტიპები, დიაბეტის სისხლძარღვთა დარღვევების განვითარება. ის არის

მოიცავს ფიზიკური დატვირთვის მინიმუმ 1 საათს დღეში, ოკუპაციის ფორმით, თერაპიული სავარჯიშოებით, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით, დოზირებული სიარულით,

ფიზიოთერაპია წყლით და სხვა პროცედურებით, მასაჟი. არჩევისას

ფიზიკური აქტივობის მოცულობამ და სახეობებმა უნდა გაითვალისწინოს გლიკემიის დონე,

რომელიც არ უნდა იყოს 15 მმოლ / ლ-ზე მეტი. კლასების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობით, მხედველობაში მიიღება გულისცემა,

არტერიული წნევის დონე და, თუ ეს შესაძლებელია, VEM მონაცემები. ნაჩვენებია პაციენტებიც.

არატრადიციული მეთოდები (IRT, acupressure, acupuncture).

III. რეაბილიტაციის ფსიქოლოგიური ასპექტი.

მთავარი ყურადღება გამახვილებულია პიროვნებაზე ორიენტირებულ და შაქრიანი გესტაციურ ფსიქოთერაპიაზე, რომლის მთავარი მიზანია კორექტირება

პიროვნულობის დარღვევები, რომლებიც დიეტის და სხვა რეკომენდაციების შეუსრულებლობის მიზეზია. როგორც ინდივიდუალური, ისე ჯგუფური კლასები ეფექტურია გრძელვადიან საფუძველზე. რეაბილიტაციის ფსიქოლოგიური ეტაპი

და მიზნად ისახავს დაავადებისადმი და მკურნალობისადმი ადეკვატური დამოკიდებულების ფორმირებას, ოჯახში მის როლსა და მუშაობას.

IV. არატრადიციული მეთოდები.

მცენარეული მედიცინა გამოიყენება მარტო ან შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებთან ერთად. გამოიყენება მცენარეული ნივთიერებები, რომლებიც ამდიდრებენ სხეულს ტუტე რადიკალებით, ხელს უწყობენ β – უჯრედების რეგენერაციას და იმუნიტეტის რეგულატორებს.

ასევე ფართოდ გამოიყენება IRT.

V. რეაბილიტაციის წამლის ასპექტი.

წამლის მკურნალობა უნდა დაინიშნოს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე

ზომიერი იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია გლიკემიური კონტროლისთვის კარგი ან დამაკმაყოფილებელი დონის მიღწევა დიეტის კომბინაციით და

პაციენტების ასეთი ჯგუფი გვიჩვენებს მკურნალობას biguanides- ით, მაგრამ რომელი

გამოიყენება ბევრად უფრო იშვიათად მრავალი გვერდითი ეფექტის გამო

და უკუჩვენებები. ისინი ხშირად ინიშნება ხანმოკლე ისტორიის მქონე პირთათვის

ტიპი II ბეტა, ჭარბი წონა (მეტფორმინი, ბუფორმინი). ეს ჯგუფი

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები რეკომენდებულია პაციენტებში გართულებების გარეშე

დიაბეტი და თანდაყოლილი გულ-სისხლძარღვთა დაავადება და შუახნისთვის

ასაკი. მკურნალობისას ბიუანოიდების ეფექტურობა ფასდება მკურნალობის დაწყებიდან მომდევნო 2-4 კვირაში პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებით.

II ტიპის დიაბეტის ძირითადი ჰიპოგლიკემიური აგენტები არიან სულფონილურეული პრეპარატები. რეკომენდებულია მეორე თაობის სულფონილურას შემდეგი პრეპარატების მიღება:

გლიკლაზიდი (დიამიკონი, დიაბეტონი, პრეპიანი),

 გლინზიდი (minidiab, glibenesis),

გლიბენკლამიდი (მანილილი, დაონილი, ევგლუკონი),

გლიციდონი (გლურმორმი). ეს ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც 95% -ს შეადგენს

იგი გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით და აღინიშნება თირკმელების თანმდევი პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის.

წამლის თერაპია ასევე მოიცავს:

Fib ფიბრონის მჟავების წარმოებულების მიღება (ეიკოლონის ფიბრატები, ბეზაფიბრატი, გმფიბოზოოლი, ფენოფიბრატი),

An ანიონური გაცვლითი ფისოვანი პრეპარატების გამოყენება (ქოლესთრამინი, კოლესტინოლი და ა.შ.),

Ake ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოება,

 ჰიდროქსიმეთილგლუტარიდის შემცველობა - კოენზიმ A რედუქტაზას ინჰიბიტორები

(ლოვასტატინი, ლევასორი, სიმვასტატინი),

Ake თრომბოციტური პრეპარატების მიღება (ასპირინი).

VI. საგანმანათლებლო პროგრამა.

დიაბეტის სკოლაში ტრენინგი მნიშვნელოვანია დიაბეტის მკურნალობაში.

სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლი, აუცილებელია პაციენტის, მათი ნათესავების მიერ საკუთარი დაავადების უკეთესობისთვის, დიეტის შერჩევა, ფიზიკური

საქმიანობა, წამლის მკურნალობა.

აუცილებელია საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებისათვის წესების და უნარების ჩამოყალიბება (ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია).

MR– ის ეფექტურობა ფასდება ინდიკატორებით:

3 3 თვის განმავლობაში სხეულის წონის შემცირება 3-5 კგ-ით. სხეულის მასა რეკომენდებულია შემდეგი ფორმულის გამოყენებით:

P– (100 × P - 100) ქალებისთვის,

P– (100 × P - 100) მამაკაცებისთვის,

სადაც P არის ზრდა cm.

შრატის ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითება 0,5-1,5 მმოლ-ით

3 თვის განმავლობაში

Norm ნორმგლიკემიისა და აგლიკოზურიის მიღწევა,

 ფრთხილად გამოყენება და დიაბეოგენური აგენტების შემცირება და

მკურნალობის შესაძლებლობები და გამორიცხვა.

კლასები "დიაბეტის სკოლაში":

1. SD: დაავადების ზოგადი იდეა, ეტიოლოგია, პათოგენეზი.

2. კვება დიაბეტისთვის, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი, პურის ერთეული.

3. კვება, კალორიების მიღება, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი.

4. ინსულინის თერაპია, ინსულინის ტიპები.

5. ინსულინის თერაპიის გართულებები, მათი პრევენცია.

6. დიაბეტის მკურნალობა ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, ფიტოთერაპია.

7. დიაბეტის გართულებები.

8. გადაუდებელი პირობები დიაბეტისთვის.

9. SD– ცხოვრების წესი: საავტომობილო რეჟიმი, ფიზიოთერაპია სახლში,

პროფესიული დასაქმება, საკურორტო მკურნალობა.

10. დიაბეტის პრევენცია.

VII. სოციალური რეაბილიტაცია ხორციელდება პაციენტის მოთხოვნით.

ეს შეიძლება იყოს: სართულების რაოდენობის შემცირება მაღალ სართულზე ცხოვრების დროს

არ არის ლიფტი, ფინანსური დახმარება.

დიაბეტის მქონე პაციენტებს მიეწოდებათ შაქრის შემამცირებელი უფასო ტაბლეტები.

II და III ჯგუფების ინვალიდ პირებს მედიკამენტები ეძლევა ფასდაკლებით

90 და 50% ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

ვიი. პროფესიული რეაბილიტაცია ითვალისწინებს პროფესიების შერჩევასა და რაციონალურ დასაქმებას, რომლებიც დაკავშირებულია უმნიშვნელო ფიზიკურ საქმიანობასთან (ფიზიკური შრომის მქონე ადამიანებისთვის) ან ზომიერ გონებრივ სტრესთან, ხოლო სამუშაო დღის 1/3-ით ან 1/2-ით შემცირებით, ანუ, შესაბამისად. - სიმძიმისა და დაძაბულობის არანაკლებ, I და II კატეგორიები (III და II ჯგუფების შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირთათვის).

IX. სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა VN– ის სავარაუდო (ოპტიმალური მინიმალური) პირობები:

 დიაბეტური რეტინოპათიები: მკურნალობა საავადმყოფოში –– 18–20 დღე,

HV––––––––20–20 დღის ზოგადი პირობები.

Diabetes დიაბეტის ტიპი 1, პირველად აღმოჩენილი: სტაციონარული მკურნალობა –– 10–21 დღე,

ამბულატორიული მკურნალობა - 5-7 დღე, ზოგადი ვადები - 15–28 დღე.

 ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც პირველად გამოვლინდა კეტოაციდოზით: სტაციონარული მკურნალობა ––

10-15 დღე, ამბულატორიული მკურნალობა - 3-4 დღე, ზოგადი ვადები - 13–18 დღე.

 შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (კლინიკური და მეტაბოლური დეკომპენსირება): სტაციონარული მკურნალობა –14–16–16 დღე, HL– ის ზოგადი პერიოდები –––––––16–16 დღე, აუცილებლობის შემთხვევაში, MREC– ს მიმართვა.

 შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (კლინიკური და მეტაბოლური დეკომპენსაცია): სტაციონარული მკურნალობა - 10–14 დღე, HL– ის ზოგადი პერიოდები ––––––14–14 დღე, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართება MREC– ს.

 ტიპი 1 და 2 დიაბეტი (ნატიფი კურსი, კეტოზისადმი მიდრეკილება): მკურნალობა

საავადმყოფოში - 12–14 დღის განმავლობაში, ზოგადი პირობები VN–––––––––––––4 დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართა MREC– ს.

 ტიპი 2 დიაბეტი - ინსულინის მოხმარება (მეორადი სულფანილამიდის წინააღმდეგობა), როდესაც გადადის ინსულინთერაპიაზე: მკურნალობა საავადმყოფოში -

12–14 დღე, ამბულატორიული მკურნალობა– 5-7 დღე, VN–––––––21–21 ზოგადი პირობები

საჭიროების შემთხვევაში, მიმართულება MREC– სკენ.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს MREC- ს მიმართვისას,

FC დარღვევები (მათი კლინიკური და ინსტრუმენტული მახასიათებლები), სასიცოცხლო ფუნქციების შეზღუდვა და მათი სიმძიმის ხარისხი.

ინვალიდობის კრიტერიუმები დიაბეტის სიმძიმეზეა დამოკიდებული და განისაზღვრება შემდეგით:

Metab მეტაბოლური დარღვევების სიმძიმე,

The CVS და ნერვული სისტემის დარღვევების ხარისხი, მხედველობის ორგანოები.

მიღებული ინსულინის დოზა ვერ განსაზღვრავს სიმძიმეს

SD ITU ტარდება დარღვევების სიმძიმის მიხედვით.

რბილი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები (8 მმოლ / ლ, ყოველდღიურად

გლუკოზა არაუმეტეს 20 გ) და ანგიონევროპათიის ფუნქციური სტადია ანაზღაურდება დიეტა. ამავდროულად, VKK მიხედვით დასაქმება ნაჩვენებია. უკუნაჩვენებია

მძიმე ფიზიკური შრომა, მეორე ცვლაში მუშაობა, ღამის ცვლა.

ზომიერი სიმძიმის შემადგენლობაში შედის დაქვეითებული ნახშირწყლები, ცხიმი

და ცილის მეტაბოლიზმი, ჰიპერგლიკემია სამარხვოა 9–16 მმოლ / ლ, ყოველდღიური გლუკოზა არის 20–40 გ / ლ, დიაბეტური პოლინეიროპათიის გამოხატული ეტაპი, გლუკოზურია. შაქრის პერორალური მიღება უკუნაჩვენებია. ასე რომ

პაციენტებს ეძლევათ კომბინირებული ინსულინის თერაპია (60–80 ერთეული)

ინსულინი დღეში) და მძიმე ფიზიკური შრომა, შრომა

დადგენილი ტემპი, დიდი მოცულობის ზომიერი ფიზიკური მუშაობა, მოძრავი მექანიზმების მუშაობა, მაღალი სამონტაჟო სამუშაოები. ეს პაციენტები

გაიგზავნა MREC– ში, რომელიც განსაზღვრავს ინვალიდობის III ჯგუფს.

ზომიერი დიაბეტით და დეკომპენსირებული კურსით

განსაზღვრული II ჯგუფი.

მძიმე დიაბეტს თან ახლავს ყველა სახის მეტაბოლიზმის დარღვევა,

გლუკოზურია, რეციდივის ტენდენცია, CCC– ის დარღვევა,

ხედვა, ინსულინის მაღალი დოზებით მკურნალობა. ამ შემთხვევებში, ყველას აწუხებს

კომუნიკაციის ფორმები. MREC განსაზღვრავს ინვალიდობის ჯგუფს II, მაგრამ შეიძლება

მე და ჯგუფი I

დიაბეტის მქონე პაციენტებს მიეწოდებათ შაქრის შემამცირებელი უფასო ტაბლეტები.

დამატების თარიღი: 2016-12-31, ნახვა: 4709 | საავტორო უფლებების დარღვევა

დიაბეტის რეაბილიტაციის სახეები

სამედიცინო რეაბილიტაცია ხორციელდება მკურნალობის სწორი კომპლექსის - ინსულინის ან ტაბლეტის ანტიდიაბეტური საშუალებების დოზების შერჩევით სამედიცინო დაწესებულებებში კვალიფიციური სპეციალისტების - ენდოკრინოლოგების მიერ.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ასევე მოიცავს პაციენტთა მიერ გამოკვლევას ძირითადი მიზნებისათვის გლუკოზის დონის შენარჩუნების ძირითადი პრინციპების შესახებ, ინსულინის ინექციების მეთოდები, გლუკომეტრების ან ვიზუალური ტესტის ზოლების გამოყენების წესები, სისხლის ტესტების სიხშირე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ძირითადი მაჩვენებლებისთვის, აგრეთვე დიაბეტის გართულებების ნიშნები.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სამედიცინო რეაბილიტაციის მეორე მიმართულებაა თერაპიული დიეტის მომზადება, რომელიც შეესაბამება ასაკს, ასევე ფიზიკური დატვირთვის ინდივიდუალურ დონეს. დიეტური კვება გულისხმობს საქაროზისა და თეთრი ფქვილის სრულ გამორიცხვას, ისევე როგორც ყველა საკვებს, რომელსაც აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი,

პაციენტმა უნდა იცოდეს პროდუქტებში ნახშირწყლების შემცველობის გამოანგარიშების მეთოდოლოგია, აგრეთვე უნდა ჰქონდეს წესები ზოგიერთ საკვებ ინგრედიენტებთან შედარებით სხვებთან შედარებით. ამაში დიაბეტით დაავადებულებს სპეციალური პრეზენტაციების საშუალებით შეუძლიათ ინტერნეტში წარმოდგენილი ppt ფაილების ფორმები, ასევე ენდოკრინოლოგების მიერ გამოცემული მემორანდუმები.

დიაბეტისთვის დიეტის მახასიათებლები შემდეგია:

1. ფრაქციული კვება.
2. მცირე ნაწილი.
3. კალორიების მიღება: საუზმე 20%, სადილი 30%, სადილი 20%, სამი საჭმელი, თითოეული 10%.
4. ცილის ფიზიოლოგიური ნორმა.
5. მცირდება ცხოველური ცხიმების, ქოლესტერინის და ნატრიუმის ქლორიდის შემადგენლობაში.
6. ლიპოტროპული პროდუქტების ჩართვა: ტოფუ, ხაჭო, შვრიის ხორცი, მჭლე ხორცი.
7. ბოსტნეულის, კენკრის სათანადო შემცველობა, როდესაც ხილი და შაქრის შემცვლელი შედის, ისინი ნახშირწყლების ზოგადი ნორმის გათვალისწინებით მიიღება.

დიაბეტისთვის საშინაო და სამრეწველო რეაბილიტაცია გულისხმობს სპეციალური უნარების შეძენას, რაც პაციენტებს საშუალებას აძლევს, დახმარების გარეშე მიმართონ, იხელმძღვანელონ აქტიური ცხოვრების წესით, რომელიც შეესაბამება მათ მდგომარეობას.

2.1 დიაბეტით დაავადებულთა ფიზიკური რეაბილიტაციის საშუალებების მკურნალობისა და რეაბილიტაციის გამოყენების მახასიათებლები

მტკივნეული დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებულ თერაპიულ ფაქტორთა შორის, დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიკურ დატვირთვას, რომელსაც აქვს მრავალმხრივი სამკურნალო ეფექტი სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური აქტივობის ზრდის გამო.

სავარჯიშო თერაპიის საშუალებით დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

სისხლში გლუკოზის რეგულირება,

დიაბეტის მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარების პრევენცია,

სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება (II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, როგორც წესი, წონის დაკლება),

პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესება,

ცხოვრების მაღალი ხარისხის უზრუნველყოფა.

კუნთების მუშაობას, განსაკუთრებით გამძლეობას საჭიროებს, თან ახლავს პლაზმური ინსულინის დონის დაქვეითება და გლუკაგონის, აგრეთვე კატექოლამინების, ზრდის ჰორმონის და კორტიკოლის მომატება. ეს უზრუნველყოფს გლიკოგენოლიზისა და ლიპოლიზის გაზრდას, რომელიც აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის ენერგიის მომარაგებისთვის, რაც მნიშვნელოვანია II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

ამ ფიზიოლოგიური მექანიზმების გამო, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში რეგულარული ვარჯიში ორგანიზმში შემდეგი დადებითი ცვლილებებით ვლინდება:

ქვედა გლიკემია,

შემცირებული ინსულინის მოთხოვნები

გაზრდილი ინსულინის მგრძნობელობა უჯრედებში,

სისხლში კატექოლამინების შემცველობის დაქვეითება,

არტერიული წნევის დაქვეითება,

გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკისა და სისხლძარღვთა სხვა გართულებების შემცირება, კაპილარების ქსელის ზრდის გამო, მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება, გულის ნაკადის და სხვა ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაზრდა,

სისხლის წითელი უჯრედების ადჰეზიის დაქვეითება, რასაც თან ახლავს თრომბოზის უფრო დაბალი ალბათობა,

ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის დაქვეითება და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის მომატება,

შესაბამისად, ცხიმის და სხეულის წონის შემცირება

ოსტეოპოროზის რისკის შემცირება,

იმუნიტეტის გაზრდა და ინფექციების უფრო დიდი წინააღმდეგობა,

სხეულის ფუნქციონალური შესაძლებლობების გაფართოება და ეკონომიურობა,

ფსიქოემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესება და სოციალური ადაპტაცია.

ამასთან, არაადეკვატურმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამწვავდეს დაავადების მიმდინარეობა და გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები: ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია, დიაბეტური რეტინოპათიის ბადურის ჰემორაგია, დიაბეტური ტერფის წყლულის მაღალი რისკი და ქვედა კიდურების დაზიანებები პერიფერულ ნეიროპათიასა და მაკროანგიოპათიაში, მწვავე გულ-სისხლძარღვთა მდგომარეობა სისტემები (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ჰიპერტენზიული კრიზისი).

დიაბეტის დროს სავარჯიშო თერაპიის მთავარი წამალია ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სწავლება ციკლური ბუნების ფიზიკური ვარჯიშის ფორმით ინტენსივობის აერობულ ზონაში. ამასთან, პაციენტების რეაბილიტაციაში, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე ან ადგილობრივი გართულებების არსებობის შემთხვევაში, სავარჯიშო თერაპიის სხვა ფორმებიც გამოიყენება: დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში, ჰიდროკინეზის თერაპია და ა.შ.

სამწუხაროდ, ხშირად რეგულარული მკურნალობა დიაბეტისთვის იწყება მას შემდეგ, რაც პაციენტი მოხსნის დიაბეტური კომა. პაციენტში, როგორც წესი, ასთენიის ფენომენები შეინიშნება რამდენიმე დღეში, ამიტომ თერაპიული ტანვარჯიშის დროს ვარჯიშების დროს ელემენტარული ვარჯიშები (3-5-ჯერ) გამოიყენება ზედა და ქვედა კიდურების ძირითადი კუნთების ჯგუფებისთვის, მათი მონაცვლეობა რესპირატორული (სტატიკური და დინამიური). შესაძლებელია პროცედურაში შეიტანოთ კიდურების და საყელო ფართობის სამედიცინო ტანვარჯიშის მასაჟი. ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებით, ისინი ხელს უწყობენ გლუკოზის დონის გარკვეულ შემცირებას, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ნორმალიზებას, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას.

შემდეგ, კუნთების დიდი ჯგუფების ვარჯიშები, რომლებიც განმეორდება 10 ჯერ, შედის FC გაკვეთილებში. მზადყოფნის დონიდან გამომდინარე, სავარჯიშოები შეიძლება შეიცავდეს სავარჯიშოებს საგნებთან ერთად: ტანვარჯიშის ჯოხი, ჩაყრილი და გასაბერი ბურთები, 1-2 კილოგრამამდე დუმბული და ა.შ. ისინი ალტერნატიულნი არიან დინამიური სუნთქვის ვარჯიშებით. გამეორებების რაოდენობაა 10-12 ჯერ, ხოლო გამეორებების რაოდენობა არის 2-3 ჯერ 2-3 ვარჯიშის შემდეგ კუნთების სხვადასხვა ჯგუფებისთვის. გაკვეთილების ხანგრძლივობაა 20-30 წუთი. კლასებმა არ უნდა გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დაღლილობა. ახალგაზრდა პაციენტებთან გაკვეთილების დროს, პროცედურაში შედის გარე თამაშები.

თერაპიული ტანვარჯიშის პროცედურის შემდეგ დაღლილობის შემსუბუქების ეფექტური გზაა აუტოგენური ვარჯიშის 5-10 წუთიანი სესია, რომლის დროსაც შეგიძლიათ საკმარისი ეფექტურობით შემოიფარგლოთ მხოლოდ ყველაზე დაბალი დონის მხოლოდ 2 სტანდარტული ფორმულის გამოყენებით (”სიმძიმე” და ”სიცხე”). მიზანშეწონილი იქნება ვარჯიშის დასრულება დასვენების სავარჯიშოების კომპლექტთან (დანართი 1).

შემდეგ, 4-6 კვირიანი პერიოდის შესრულების შემდეგ, ველოსიპედის ერგომეტრზე სიარულის ან მუშაობისას გაცნობითი ხასიათის მსუბუქი პროგრამის შესრულების შემდეგ, ისინი იწყებენ აერობული ხასიათის ფიზიკურ ვარჯიშებს, რაც მთავარია დიაბეტით დაავადებულთა ფიზიკური რეაბილიტაციისთვის. ჯანმრთელობის დამაკმაყოფილებელი ჯანმრთელობის მქონე პაციენტებმა შეიძლება ასეთი ტრენინგი დაუყოვნებლივ დაიწყოს.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ფიზიკური ვარჯიშის გამოყენებით ვარჯიშების რეგულარობა, რადგან ტრენინგზე ორდღიანი შესვენება იწვევს კუნთების უჯრედების მგრძნობელობის მომატებული დაქვეითებას წინა ვარჯიშებით მიღწეული ინსულინის მიმართ.

პაციენტების შერჩევა კლასებში ფიზიკური ვარჯიშის გამოყენებით: ძირითადად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის დამაკმაყოფილებელი კომპენსაციით, I და II გრადუსიანი ანგიოპათიების არსებობა, აგრეთვე შემდეგი თანმდევი დაავადებები:

ჰიპერტენზია I, IIA Art.,

სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა I, IIA Art.,

კორონარული გულის დაავადება (I, II, II-III ფუნქციური კლასი),

სიმსუქნე I - III ხელოვნება.,

ოსტეოართროზის დეფორმირება ერთობლივი ფუნქციის მნიშვნელოვანი დარღვევის გარეშე.

ფიზიკური ვარჯიშის უკუჩვენებებია:

დიაბეტის მძიმე კურსი, მისი დეკომპენსაცია,

მიკრო და მაკროანგიოპათიები მნიშვნელოვანი ტროფიკული დარღვევებით,

პროლიფერაციული რეტინოპათია, რომელსაც თან ახლავს მხედველობის დაქვეითება,

ჰიპერტენზია IIB და III საუკუნეებში, ჰიპერტენზიული კრიზები,

სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა CB და უფრო მაღალი

კორონარული გულის დაავადება III და IV ფუნქციური კლასების,

გულისცემის დასვენება 100-110 სთ-ზე მეტს,

გულის და სისხლძარღვების ანევრიზმა,

ცუდად კონტროლირებადი გულის არითმიები,

შაქრიანი დიაბეტის თანმდევი დაავადებების გამწვავება,

მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით თან ახლავს ტემპერატურის მცირედი ზრდა,

ცუდად კონტროლირებადი დატვირთვის პათოლოგიური რეაქცია, ძირითადად ფიზიკური ვარჯიშის დროს გლიკემიის დონის მკვეთრი რყევების სახით (ორიგინალიდან 5-6 მმოლ / ლ-მდე).

შედარებით ფიზიკური უკუჩვენებები ფიზიკური ვარჯიშის დროს: 65 წელზე მეტი ასაკის, არასაკმარისი მონაწილეობა და სავარჯიშო თერაპიის გაკეთების სურვილი.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ფიზიკური რეაბილიტაციის პროგრამის ინდივიდუალიზაციის მიზნით, უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია მისი მდგომარეობის შეფასება შემდეგი პარამეტრებით:

1) დიაბეტის კომპენსაციის სიმძიმე და მდგომარეობა,

2) დიაბეტის გართულებების არსებობა და მათი სიმძიმე,

3) თანმდევი დაავადებების არსებობა,

4) გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობა,

5) პაციენტის ტრენინგის ხარისხი,

6) ფიზიკურ აქტივობაზე რეაგირების ადეკვატურობა.

როგორც წესი, გამოკვლევა მოიცავს: დღის განმავლობაში სისხლში შაქრის შესწავლა, მინიმუმ სამჯერ, ცილისთვის შარდის ტესტი, ელექტროგადამცემი ელექტროგადამცემი დროს და სტრესის ტესტების დროს ველოსიპედის ერგომეტრზე ან სარბენი ბილიკზე ეტაპობრივად მზარდი დატვირთვა, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია (დიაბეტური რეტინოპათია), კონსულტაცია ნევროლოგთან (პერიფერიული და ავტონომიური ნეიროპათიები), კუპერის ტესტი.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სტრესის ტესტირება. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გულისცემის და არტერიული წნევის მნიშვნელობა, კონკრეტული პაციენტისთვის მაქსიმალური დასაშვები და ოპტიმალური, რადგან ისინი განსხვავდება ფართო სპექტრში, დამოკიდებულია სასწავლო დატვირთვის ტიპის მიხედვით, მაგრამ, როგორც წესი, მათი ძვრები უნდა იყოს ტოლერანტობის ბარიერის 60-75% -ზე. ველოსიპედის ერგომეტრია.

ისინი იწყებენ ფიზიკურ ვარჯიშებს დოზირებული ფეხით პროგრამით ან მუშაობენ ველოსიპედის ერგომეტრზე (სარბენი ბილიკი). ამ ტიპის საავტომობილო საქმიანობა ადეკვატურია ხანდაზმული, არააქტიური ადამიანებისთვისაც. ისინი საშუალებას გაძლევთ თანდათანობით შეუერთდეთ რეგულარულ აერობულ ვარჯიშს სხვა სახის დატვირთვების გამოყენებით. ეს მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით. ამასთან, ენერგეტიკული პარამეტრების გარდა, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ამ დატვირთვების მნიშვნელოვანი მნიშვნელოვანი თვისებები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ან, პირიქით, ხელი შეუშალოს მათ გამოყენებას სასწავლო მიზნებისათვის დიაბეტის მკურნალობაში.

ფიზიკური რეაბილიტაცია დიაბეტისთვის

დოზირებული ფიზიკური დატვირთვის მქონე პაციენტების აღდგენის ძირითადი ამოცანებია სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება, ხოლო დიაბეტის ტიპი 2, მისი ჭარბი შემცირება, აგრეთვე კუნთოვანი ქსოვილებში გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესება.

ფიზიკური ვარჯიშების სწორად გამოყენების საშუალებით შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილება, სასუნთქი სისტემის, გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების გაუმჯობესება, ფსიქოლოგიური და ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზება, მიკროცირკულაციის დარღვევების სარეაბილიტაციო მკურნალობის ჩატარება და ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.

კუნთების შეკუმშვა, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს, რომელიც მოითხოვს გამძლეობას, ამცირებს სისხლში გლუკოზის, კატექოლამინების, ტრიგლიცერიდების დონეს. ამავდროულად, არტერიული წნევა მცირდება და მცირდება სისხლძარღვები სისხლის მიმოქცევის გზით, რაც ზრდის მეტაბოლურ პროცესებს და ორგანოთა კვებას, ხოლო ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი მცირდება.

თუ ფიზიკური რეაბილიტაციის ღონისძიებების გეგმა სწორად არ არის შედგენილი, ან თუ პაციენტი დამოუკიდებლად ზრდის რეკომენდებულ დატვირთვას, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა:

• ჰიპოგლიკემია.
• გლუკოზის მომატება.
• დიაბეტური რეტინოპათიით, ბადურის სისხლდენის რისკი იზრდება.
• ნეიროპათიით, წყლულოვანი დეფექტები იქმნება.
• ჰიპერტენზიული კრიზისების ან მიოკარდიუმის იშემიის რისკი იზრდება.

რეაბილიტაცია ხშირად იწყება პაციენტის კომადან ამოღების შემდეგ. ასეთ პაციენტებში, პირველი კვირის განმავლობაში, მკვეთრი სისუსტე ვლინდება, ამიტომ უმარტივესი ვარჯიშები გამოიყენება ძირითადი კუნთების ჯგუფების 3-5 გამეორების სახით, რომლებიც ალტერნატიულნი არიან სასუნთქთან. შეიძლება დაინიშნოს კიდურის ან საყელოს მასაჟი.

ასეთი მარტივი კომპლექსი ნორმალიზდება ნერვული სისტემის, გულის, არტერიული წნევის მდგომარეობაში. ამის შემდეგ, რეკომენდებულია აუტოგენული ვარჯიში 10 წუთის განმავლობაში.

მომავალში, პაციენტებს შეიძლება დაავალონ მსუბუქი წონის პროგრამა ფეხით ან სავარჯიშო ველოსიპედებით. ასეთი დატვირთვები ხორციელდება მთელი თვის განმავლობაში.

დიაბეტისთვის ტრენინგის ძირითადი ნაკრები

დიაბეტით დაავადებულთა რეაბილიტაციის მთავარი პირობა კლასების რეგულარობაა. თუ დაისვენეთ 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს ამცირებს კუნთოვანი ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რაც მიიღეს წინა სავარჯიშოების საშუალებით.

გაკვეთილის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, დათბობა დაახლოებით 10 წუთია, ხოლო დასკვნითი ნაწილი 7 წუთია. კლასები უნდა ჩატარდეს კვირაში 4 ჯერ ოპტიმალურ ინდივიდუალურ რიტმში.

ძირითადი კომპლექსი რეკომენდირებულია დიაბეტით მსუბუქი ან ზომიერი სიმძიმით, შეიძლება აღინიშნოს ანგიოპათიის, ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, სიმსუქნის, ართროპათიის საწყისი ნიშნები სახსრებში მოძრაობების მკვეთრი შეზღუდვის გარეშე.

ტრენინგი უკუნაჩვენებია პაციენტების ასეთ კატეგორიებში:

1. მძიმე დიაბეტი კომაის განვითარებით.
2. ტროფიკული დარღვევების ანგიოპათიები.
3. დიაბეტური ტერფი.
4. დაბალი ხედვა დიაბეტური რეტინოპათიისთვის.
5. არტერიული ჰიპერტენზია ან გულის კორონარული დაავადება 3 ეტაპზე.
6. მიოკარდიტი, არითმია, სისხლძარღვების ანევრიზმი.
7. ტაქიკარდია, რომლის სიხშირე 100-ზე მეტია, დასვენების დროს, წინაგულების ფიბრილაცია.
8. თრომბოფლებიტი.

ასევე, ფიზიკური ვარჯიშის ძირითადი სახეობა არ ხორციელდება 65 წლის ასაკის შემდეგ პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის დონის მნიშვნელოვანი რყევებით, თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციით, პაციენტის მკვეთრი ნეგატივობით და ვარჯიშის სურვილებით.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფეხით გაკვეთილებია სავარჯიშო ველოსიპედი, სავარჯიშო ველოსიპედი, მსუბუქი სირბილი და ცეკვა. არ არის რეკომენდებული: ჭიდაობა, ასვლა, ბარის ასვლა.

დიაბეტისთვის ფიზიკურმა რეაბილიტაციამ არ უნდა გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება, არ ხორციელდება გლუკოზის კონცენტრაცია 11 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, ისევე როგორც როდესაც კეტონები გამოჩნდება შარდში. კეტონების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ვარჯიში, მაგრამ მისმა შედეგმა შეიძლება შეცვალოს გლუკოზის მაჩვენებლები როგორც ზევით, ისე ქვევით.

ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია შაქრის დონის გაზომვა ვარჯიშის დაწყებამდე და შემდეგ, ასევე ვარჯიშიდან 2 საათის შემდეგ. დარწმუნდით, რომ დალიეთ სასმელი ხილის წვენების ან გაზიანი სასმელების სახით, გლიკემიის სწრაფად გასაზრდელად.

ფიზიკური რეაბილიტაციის პროგრამის სწორად შედგენის მიზნით, ტარდება წინასწარი სრული გამოკვლევა შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის ძირითადი ინდიკატორების დადგენის, ასევე ფიტნეს ხარისხის, თანდაყოლილი პათოლოგიის არსებობის, ეკგ-ს დასვენების დროს და ვარჯიშის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს დოზირებული ფიზიკური დატვირთვის გამოყენებამდე რეაბილიტაციის დაწყებამდე ურჩევენ ნევროლოგი, ოპტომეტრისტი, სტრესული ტესტები ველოსიპედის ერგომეტრზე.

მედიცინას უკიდურესად უარყოფითი დამოკიდებულება აქვს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტით დაავადებული ორთქლის აბაზანა, ცხელი შხაპი ან აბანო ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად, მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლი, არ შეიძლება ზაფხულში ჩაერთოთ ღია მზეში.

ასეთი კომბინაციები ზრდის სისხლძარღვთა დაზიანების და სისხლდენის რისკს ბადურისა და ტვინში.

დიაბეტის მქონე ბავშვების რეაბილიტაცია

დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ფიზიკური რეაბილიტაცია გულისხმობს ისეთი საქმიანობების არჩევას, რომელიც ბავშვს მოსწონს. ეს შეიძლება იყოს სირბილი, ფეხბურთი ან ფრენბურთი, ჭენაობა, ველოსიპედები, კალათბურთი, ჩოგბურთი, აერობიკა ან ბადმინტონი.

სათამაშო სპორტი ყოველთვის სასურველია ბავშვისთვის, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ნებისმიერი სახის ფიზიკური დატვირთვა, გარდა მარათონის გაშვებისა, დენის სპორტის, ძალოსნობის, სკუბი diving, სნოუბორდის. დიაბეტი არ არის რეკომენდებული downhill სათხილამურო ან კლდეზე ასვლისთვის.

ბავშვებისთვის ორაზროვანი სპორტია ცურვა, რადგან ბავშვებში ამ ტიპის დატვირთვამ შეიძლება გაზარდოს ან მკვეთრად შეამციროს შაქრის დონე, რაც მოითხოვს მას დიდი სიფრთხილით რეკომენდაციით, არასტაბილური გლიკემიის მქონე ბავშვებისთვის.

ფიზიკური აქტივობა დიაბეტის დროს ბავშვებში ინიშნება შემდეგი წესების შესაბამისად:

• გაკვეთილებისგან თავისუფალ დღეებში, იმავე საათებში, სადაც ტარდება ტრენინგი, უნდა განხორციელდეს მაქსიმალური ფიზიკური დატვირთვა.
• კვირაში კლასების სიხშირე 4-5 ჯერ ხდება.
• კლასამდე, თქვენ უნდა ჭამა 1,5 -2 საათის განმავლობაში.
• პირველი კლასები უნდა იყოს 10-15 წუთი, რაც გამოიწვევს 40 წუთს 1 ტიპის დიაბეტით. დაავადების მეორე ვარიანტში, ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 1 საათამდე.
• დატვირთვის წინ, თქვენ უნდა შეაფასოთ შაქარი - თუ 5,5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, და ასევე, თუ აცეტონი გამოჩნდება შარდში, მაშინ ამის გაკეთება არ შეგიძლიათ.

ბავშვს უნდა ჰქონდეს წვენი, სენდვიჩი, კანფეტი, ისევე როგორც მასთან ერთად წყალი. ვარჯიშის დროს, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა, ხოლო გაკვეთილების დასრულების შემდეგ, მინიმუმ 10-15 წუთი დასვენებისთვის.

მასაჟი და ფიზიოთერაპია დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლძარღვების, სახსრების დაზიანებით, აგრეთვე სიმსუქნისა და პოლინევროპათიის დროს, ინიშნება თერაპიული მასაჟი. იგი აუმჯობესებს სისხლსა და ლიმფის ნაკადს, ხელს უშლის ტკივილს და დაღლილობას, როდესაც სეირნობს, აჩქარებს რბილი ქსოვილების აღდგენას, ზრდის სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონს.

მასაჟის უკუჩვენებებია დიაბეტის მწვავე გართულებები, ტროფიკული კანის დაზიანება, ართროპათიის გამწვავება, აგრეთვე თანმდევი სომატური დაავადებები.

ქვედა კიდურების დაავადებების დროს, პოლინევროპათიის ფორმით, სეგმენტური მასაჟი ხორციელდება ლუმბოსოკრულ რეგიონში. ფეხის მასაჟის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ საწყის ეტაპებზე. სიმსუქნისთვის რეკომენდებულია ზოგადი მასაჟი. ხელების დაზიანებით, საყელოს ზონა მასაჟირდება. სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვანი დარღვევებით, acupressure გამოიყენება.

დიაბეტის მქონე პაციენტთა ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მიზნებით:

1. ინსულინის წარმოების სტიმულირება და უკუჩვენებითი ჰორმონების სეკრეციის ინჰიბიცია.
2. ინსულინის წინააღმდეგობის პრევენცია.
3. დიაბეტის კურსის სტაბილიზაცია.
4. კომპენსირებული ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმის შენარჩუნება
5. დიაბეტური გართულებების პროფილაქტიკა

ამისათვის, სინუსოიდულად მოდულირებული დინებები გამოიყენება პანკრეასის პროექციის არეალზე, ნიკოტინის მჟავას ელექტროფორეზი პოლინეიროპათიის დროს სისხლის მიწოდების შემცირებული მიდამოში, ალტერნატიული მაგნიტური ველის, ლაზერული თერაპიის, UHF და ულტრაბგერის გამოყენებით.

ასევე ხორციელდება ფონოფორეზი და დარსონვალიზაცია. თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიის სამკურნალოდ შეიძლება დანიშნოს ელექტრო ძილი, აგრეთვე საყელოს ზონაში მაგნიუმის გალვანაცია ან ელექტროფორეზი.

ბალნეოლოგიური მკურნალობა ხორციელდება ნახშირორჟანგის, სულფიდის და მარგალიტის აბაზანის სახით, ტემპერატურა 36 გრადუსი 12 - 15 წუთის განმავლობაში. კიდურების დაზიანებების სამკურნალოდ, ფეხის ჯირკვლის აბაზანები ინიშნება. ტემპერატურის მგრძნობელობის დარღვევის არარსებობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას პარაფინის ან ოზოკერიტის ადგილობრივი განაცხადები სახსრებზე ან ტერფებზე, ხელებზე.

ვინაიდან ყველა ეს პროცედურა სტრესულია, ამის შემდეგ რეკომენდებულია მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში დასვენება.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია მწვავე ინფექციური დაავადებების არსებობისას, შინაგანი ორგანოების თანმდევი დაავადებების გამწვავება, სისხლის მიმოქცევის დეკომპენსაციით, თირკმლების უკმარისობით, ჰიპოგლიკემიური ან დიაბეტური კომის განვითარების რისკით, მე –3 სტადიის არტერიული ჰიპერტენზიით. ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს დიაბეტის, ასევე მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მეთოდებზე.

დიაბეტის რეაბილიტაცია: აღდგენის ძირითადი ტექნიკა

დიაბეტის რეაბილიტაცია ემყარება ინტეგრირებულ მიდგომას, რომელიც მოიცავს სხეულის აღდგენის სხვადასხვა მეთოდებს.

ამის საფუძველია პაციენტების სწორი ცხოვრების წესის ფორმირება, ასევე დიეტა თერაპია, ფარმაკოთერაპია, ფიზიოთერაპია და ფიზიკური დატვირთვა.

მიუხედავად დაავადების ტიპისა, საჭიროა თქვენი შაქრის დონის მონიტორინგი მედიკამენტებით, დიეტებით და ვარჯიშებით.

თუ ფიზიკური განათლება დიეტასთან ერთად არ მოგცემთ შაქრის სასურველი დონის მიწოდების საშუალებას, მაშინ ფარმაკოთერაპია გამოიყენება. ამასთან, ნარკოტიკების მოხმარებას რამდენიმე უარყოფითი მხარე აქვს, მაგალითად, წინააღმდეგობის გაძლიერება და გვერდითი მოვლენები. აქედან გამომდინარე, თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში დიდი ყურადღება ექცევა დიაბეტის რეაბილიტაციის დამხმარე მეთოდებს, აქ განხილულია.

ექიმები გირჩევენ მასაჟს 100 წელზე მეტი ასაკის დიაბეტით დაავადებულებისთვის. სამედიცინო ლიტერატურა მიუთითებს მასაჟის დადებითი ეფექტის არსებობაზე შაქრის დონის ნორმალიზებაზე. მასაჟი უზრუნველყოფს რელაქსაციას, ამცირებს გულისცემას და ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას.

ცნობილია, რომ მასაჟი ამცირებს შფოთვას, მათ შორის პირებში, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის დაავადება. მასაჟი ასტიმულირებს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას, რითაც ხელს უშლის დიაბეტური ნეიროპათია და სხვა გართულებები.

რეაბილიტაციის არსი და მნიშვნელობა დიაბეტისთვის

ამ დაავადებით აღდგენა გულისხმობს ზომების მიღებას, რომლის მიზანია პაციენტების ადაპტირება საცხოვრებელ პირობებთან და მათი სტიმულირება შემდგომი ცხოვრებისეული საქმიანობისთვის, სხვებთან კომუნიკაციისთვის და ნაცნობი საქმიანობის განხორციელებაში. ამ დაავადებით, დიდი მნიშვნელობა აქვს ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას, სამკურნალო და პროფილაქტიკურ პროცედურებს, დიეტას, ვიტამინის კომპლექსების მიღებას და საკვებ დანამატებს. ყველა ამ ზომას შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი, ასევე შეამსუბუქოს პათოლოგიის შემდგომი გამწვავებების გამოვლინებები.

აღდგენის ზომები და პროცედურები აუცილებელია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი.

არსებობს ღონისძიებების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც მიზნად ისახავს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციას, მათი ჯანმრთელობის გასაძლიერებლად და ადაპტაციის გასაადვილებლად. რეაბილიტაცია შეიძლება იყოს:

• სამედიცინო. ეს არის სამედიცინო პროცედურების კომპლექსი, რომლის წყალობითაც ისინი აუმჯობესებენ პაციენტის მდგომარეობას. პაციენტს ინიშნება სხვადასხვა მედიკამენტები და ვიტამინების კომპლექსები, რომლებიც სხეულს ასტიმულირებს სხეულის ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანი ელემენტებით და დადებითად მოქმედებს ინსულინის წარმოებაზე.
• ფიზიკური. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სხვადასხვა პროცედურებზე, რომლებიც მოიცავს გარე თერაპიულ ეფექტს. ჯანმრთელობის მდგომარეობა სტაბილიზირებულია თერაპიული სპორტული ვარჯიშების, მასაჟის, აკუპუნქტურის, წყლის პროცედურების საშუალებით.
• ფსიქოლოგიური. ეს ჯიში მოიცავს სპეციალისტის მუშაობას პაციენტთან, რომ ახსნას დაავადების მახასიათებლები, გააუმჯობესოს მისი ზნეობა, აგიხსნას ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელიც ხელს უწყობს გამწვავებების თავიდან აცილებას.
• საყოფაცხოვრებო. ისინი მუშაობენ პაციენტთან ისე, რომ იგი იღებს გარკვეულ უნარებს, რომელთა გამოყენებით შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ემსახუროთ საკუთარ თავს, გარე დახმარების გარეშე.
• წარმოება. პაციენტი გადის სპეციალურ ტრენინგს პროფესიული უნარების მისაღებად, რაც ხელს შეუწყობს მას მომავალში სამუშაოს მიღებაში.

ყურადღება მიაქციე! შაქრიანი დიაბეტის რეაბილიტაციის დროს, დიდი მნიშვნელობა აქვს თავად პაციენტის განწყობას - ეს დიდწილად განსაზღვრავს რამდენად წარმატებული იქნება მიღებული მიღებული ზომების შედეგი. სწორედ ამიტომ, პაციენტის ახლობლები და მეგობრები უნდა დაეხმარონ მას და გარშემორტყმულიყვნენ მას ურთიერთგაგებისა და ზრუნვის ატმოსფეროში.

თერაპიული ტანვარჯიში

ფიზიკურ აქტივობას დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციაში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის - ამ შემთხვევაში, დაავადება ხშირად ხელს უწყობს წონის მატებას.

რეაბილიტაციის დროს ფიზიკური თერაპიის მიზნებია:

• სისხლში შაქრის დაქვეითება ღვიძლში და კუნთებში ჟანგვითი-ფერმენტული რეაქციების ზრდის გამო,
• წონის შემცირება და შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში,
• სხეულის გაძლიერება, გამძლეობა,
• გულის კუნთის გაძლიერება,
• რესპირატორული სისტემის ტრენინგი
• სისხლძარღვთა გაძლიერება
• იმუნიტეტის გაზრდა და სხეულის წინააღმდეგობა სხვადასხვა სახის ინფექციების და ვირუსების მიმართ.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის თერაპიული ვარჯიშები მკაცრად უნდა დოზირებულ იქნას: ძალიან მძიმე დატვირთვები ხელს უწყობს გლუკოზის ძალიან მკვეთრ შემცირებას ან ზრდას, რაც საშიშია ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიური კომაში. ასევე, ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის ან ჰიპერტენზიის კრიზისი.

გაკვეთილების დაწყებამდე მიზანშეწონილია შაქრის დონის საკონტროლო გაზომვების გაკეთება და მათი ფიზიკური შედარების შემდეგ მიღებული მაჩვენებლების შედარება. ამრიგად, შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ როგორ რეაგირებს სხეული კლასების სხვადასხვა ინტენსივობაზე.

დიაბეტის შემთხვევაში, რეკომენდებულია სიარული სიფრთხილით, გადახტომა თოკით და ასევე შეასრულეთ ვარჯიშები, რომლებიც დაკავშირებულია ძლიერ სტრესთან (მაგალითად, ბარის მოხსნას). თუ შესაძლებელია, ამ ტიპის ტვირთების თავიდან აცილება უკეთესია.

ფიზიკური ვარჯიში გამოირიცხება შემდეგი უკუჩვენებების თანდასწრებით:

• გულის და სისხლძარღვების ანევრიზმა,
• ჰიპერტენზია
• თირკმლის უკმარისობა
• თრომბოფლებიტი
• შარდში აცეტონის არსებობა.

მიზანშეწონილია დაიწყოთ მარტივი ვარჯიშების განხორციელებაზე დაყოფილი 5-10 წუთის განმავლობაში და თანდათანობით გაზარდეთ ვარჯიშის ხანგრძლივობა 60 წუთამდე.

აგრეთვე იხილეთ ვიდეო დიაბეტისთვის ეფექტური თერაპიული სავარჯიშოების კომპლექსით:

მასაჟის სარგებელი

ერთი შეხედვით, მარტივი მანიპულირება, ამავე დროს მასაჟის გაკეთება დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციის პროცესში. მასაჟისტი მოძრაობები საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ, არტერიული წნევის ნორმალიზება, სისხლის მიმოქცევის სტიმულირება, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესება.

მასაჟის პროცედურები (იხ. მასაჟის თვისებები დიაბეტით დაავადებულთათვის) ზრდის ქსოვილების რეგენერაციის უნარს, ისევე როგორც ამცირებს დაღლილობის დროს სიარულის დროს.

თუ პაციენტი სიმსუქნეა, მას ნაჩვენებია ზოგადი მასაჟი. სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევების დროს, რეკომენდებულია აკუპრესურა; ქვედა კიდურების დაავადებებისთვის, რეკომენდებულია ლუმბოზასტრალური მასაჟი.

პროცედურა უკუნაჩვენებია ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევის შემთხვევაში, დაავადების გამომწვევი მწვავე გართულებები და ართროპათია.

ფიზიოთერაპია

დიაბეტისთვის ფიზიკურმა რეაბილიტაციამ შეიძლება ხელი შეუშალოს დაავადებების ფონზე გართულებების განვითარებას, ბუნებრივი ინსულინის გამომუშავების სტიმულირებას და პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

დიაბეტის დროს მითითებულია შემდეგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები:

• ლაზერული თერაპია
• ბალნეოლოგიური მკურნალობა (სულფიდი, ნახშირორჟანგი, მარგალიტის აბანოები),
• პარაფინის ადგილობრივი პროგრამები გამოიყენება სახსრებზე, ხელებზე, ფეხებზე და
• ნიკოტინის მჟავა ელექტროფორეზი,
• აკუპუნქტურა
• მაგნიუმის ელექტროფორეზი საყელოს ზონაში.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა არ ტარდება თირკმლის უკმარისობით, მწვავე ინფექციური დაავადებებით, ჰიპერტენზიით.

დაწვრილებით იხილეთ შაქრიანი დიაბეტის ფიზიოთერაპიული მკურნალობის შესახებ - წაიკითხეთ აქ.

დიეტის კორექტირება

დიეტის დიეტა დიაბეტისთვის მოიცავს:

• საქაროზისა და თეთრი ფქვილის სრული გამორიცხვა დიეტადან,
• ფრაქციული კვება მცირე ნაწილებში,
• მარილის, ცხიმებისა და ქოლესტერინით მდიდარი საკვების მაქსიმალური შემცირება;
• მცენარეული ბოჭკოებით მდიდარი საკვების გამოყენება (მარცვლეული, ბოსტნეული და ხილი, კაკალი. უნდა აღინიშნოს, რომ მოხმარებული ხილის დღიური ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 200 გ-ს),
• თევზის, ზღვის პროდუქტებისა და მათგან კერძების გამოყენება,
• რძის პროდუქტების გამოყენება ცხიმის დაბალი შემცველობით,
• ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების და "სწრაფი" საკვების უარყოფა.

დიაბეტის მქონე პირის საერთო ყოველდღიური კალორია არ უნდა აღემატებოდეს 1800 კალორიას.

დიეტის მენიუს მსგავსია:

• საუზმე - შვრიის ფაფა, მოხარშული წყალში ან უცხიმო რძე, ორთქლის omelet, ჩაი ან ყავა რძით,
• ლანჩი - ყველი, ჩაშუშული ბოსტნეული,
• ლანჩი - სუპი უცხიმო ბულიონი, ჩაშუშული თევზი, ახალი ბოსტნეულის სალათი, კომპოტი ან ჟელე,
• შუადღის ჩაი - ქატო ტორტი, ჩაი ლიმონით,
• პირველი სადილი - მოხარშული საქონლის ხორცი, ვარდისფერი ინფუზია,
• მეორე სადილი - კეფირი, ვაშლი ან იოგურტი.

წაიკითხეთ მეტი დიეტა დიაბეტის შესახებ - წაიკითხეთ აქ.

ვიტამინებისა და საკვები დანამატების მიღება

სხეულის ძირითადი ფუნქციების შესანარჩუნებლად აუცილებელია ვიტამინის კომპლექსების და დიეტური დანამატების გამოყენება, რადგან დიაბეტი გავლენას ახდენს მხედველობაზე, ღვიძლის მუშაობაზე, და მყიფე ძვლებში.

შაქრიანი დიაბეტის სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ფარგლებში, პაციენტები ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• Detox Plus. კომპლექსი გაუმკლავდება დაავადებით გამოწვეულ გართულებებს, ასუფთავებს ნაწლავებს ტოქსინების დაგროვებისგან.
• მეგა. ეს ხელს უწყობს გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესებას, იცავს გულის კუნთსა და ტვინს გართულებებისგან, აუმჯობესებს მთლიან კეთილდღეობას.
• დოპელჰერც აქტივი. ეს მულტივიტამინური დანამატი, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დამკვიდრებას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას, აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას.

ყველა პრეპარატი, ისევე როგორც მათი დოზა, ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

წაიკითხეთ მეტი ვიტამინების შესახებ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - წაიკითხეთ აქ.

ფსიქოლოგიური დახმარება

დიაბეტით დაავადებული პირები მგრძნობიარე არიან დეპრესიისკენ, მიდრეკილნი არიან იზოლაციის და მარტოობისკენ. ამ შემთხვევაში, ფსიქოლოგი დახმარებას უწევს პაციენტს, რომლის მიზანია საკუთარი თავისადმი დამოკიდებულების გამოსწორება, მდგომარეობა, გარემო

ფსიქოლოგიური დახმარება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდების რეაბილიტაციის ნაწილში, რომლებმაც შეიძლება განიცდიან დაცინვას და თანატოლების უსამართლო მოპყრობას, რომლებიც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან.

დიაბეტის დიაბეტისთვის სარეაბილიტაციო ზომები ძალიან მნიშვნელოვანია: ყველა მიღებული ზომა მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, ემოციური მდგომარეობის გამოსწორებას და საზოგადოებაში პაციენტის ადაპტირებას. პაციენტის გამოჯანმრთელების სწორი მიდგომა ხელს შეუწყობს მწვავე გართულებების თავიდან აცილებას და ზოგადად მისი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

აკუპუნქტურა

Acupuncture ფართოდ გამოიყენება დიაბეტის მკურნალობისთვის ჩინეთში. თანდათანობით, ეს პრაქტიკა იმპულსს მატებს რუსეთში და სხვა განვითარებულ ქვეყნებში. Acupuncture შეიძლება ეფექტური იყოს არა მხოლოდ ამ დაავადების მკურნალობისას, არამედ მის მიერ გამოწვეული გართულებების მინიმუმამდე შემცირების შემთხვევაში. ეს ხელს უწყობს სიმსუქნესთან ბრძოლაში და ინსულინის წარმოების გაუმჯობესებაში.

ჰიდროთერაპია

ჰიდროთერაპია ორგანიზმს ეხმარება დეტოქსიკაციის და კუნთების მოდუნებაში. ეს ხელს უწყობს სხეულის ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ დასვენებას. ცხელი მილები აუმჯობესებენ ჩონჩხის კუნთში სისხლის ნაკადს და ამიტომ შეიძლება რეკომენდებული იყოს დიაბეტი ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთაც არ შეუძლიათ საკუთარი ვარჯიშის ჩატარება.

რელაქსაცია და ფსიქოლოგიური დახმარება

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, ემოციური დარღვევების და დეპრესიის შემთხვევა უფრო მაღალია, ვიდრე საერთო პოპულაციაში. ხშირად, რელაქსაციის ტექნიკა საშუალებას აძლევს დიაბეტიან პაციენტებს მიაღწიონ შაქრის დაბალ დონეს. ისინი ასევე საშუალებას აძლევენ 1 და 2 ტიპის დაავადებით დაავადებულ ადამიანს გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი და შექმნას მის გარშემო ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შედეგად მიღებული სტრესი და დაძაბულობა, სხეული ხშირად იყენებს გადავადებული გლუკოზის მაღაზიებს. ერთის მხრივ, ეს ორგანიზმს დამატებითი ენერგიის მოპოვებაში ეხმარება სტრესის წყაროს აღმოფხვრაში, ხოლო მეორეს მხრივ, ეს იწვევს შაქრის დონის მატებას.

მოზარდების ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის თვისებები

ფსიქოლოგიურად, მოზარდებისთვის ორმაგად რთულია გაუმკლავდეს დიაბეტის შედეგებს. ამ ეტაპზე, ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირია მოზარდებში და ბავშვებში, ვიდრე ამ დაავადების მეორე ტიპი. თუმცა, ბოლო წლებში, ტიპი 2 დიაბეტით მოზარდების პროპორცია მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მოზარდების რეაბილიტაციისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ ფსიქოლოგიურ დახმარებას.

ხშირად, მოზარდები თავს იკავებენ და არ უზიარებენ პრობლემებს მშობლებსა და მეგობრებთან. ამ სიტუაციაში გამოსავალი შეიძლება იყოს კომუნიკაცია სხვა მოზარდებთან, რომლებიც განიცდიან დიაბეტთან დაკავშირებულ ანალოგიურ პრობლემებს, ასევე ჯგუფურ თერაპიას.

მოზარდების სოციალური ადაპტაცია

თინეიჯერულ გარემოში ინტერპერსონალური კონფლიქტები საკმაოდ ხშირია. დიაბეტის მქონე მოზარდების დაცვა აუცილებელია თანატოლებისგან თავდასხმებისა და დაცინვისგან, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. კონფლიქტის განვითარების რისკები გამწვავებულია იმით, რომ დიაბეტით დაავადებული პაციენტები ხშირად განიცდიან განწყობის ლაქებს, აგრეთვე შფოთვისა და დეპრესიის პერიოდებს.

წაიკითხეთ აგრეთვე დიაბეტით დაავადებულთა Siofor- ისა და გლუკოფაგის პრეპარატების თვისებების შედარება

რთული სიტუაციების გადასაჭრელად, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თინეიჯერ ფსიქოლოგს, ავადმყოფის გარემოში მშობლების, მეგობრებისა და სხვა პირებთან ახსნა-განმარტებით. ნათესავებისა და მეგობრებისგან სათანადო ფსიქოლოგიური დახმარების არსებობა ეხმარება დიაბეტით დაავადებულ მოზარდებს, მათი დაავადების გადალახვა, სოციალური ადაპტაციის მნიშვნელოვანი ელემენტია.

მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა არ უნდა გადააჭარბოს მას მოზარდის ზრუნვაზე. მათ უნდა აჩვენონ დიპლომატია და არ იყვნენ ძალიან შეურაცხყოფილი. მნიშვნელოვანია, რომ მოზარდისთვის ცხადი გახდეს, რომ ისინი ნაზად ზრუნავენ მასზე, მაგრამ ამავე დროს პატივს სცემენ მას, მის აზრს და პრეფერენციებს. აუცილებელია ურთიერთნდობისა და მხარდაჭერის ატმოსფერო შეიქმნას. ეს უმეტესობა ეხება მეგობრებთან ურთიერთობას.

დიაბეტის მქონე მოზარდები ასაკის მატებასთან ერთად, მნიშვნელოვანია მათში ჯანსაღი ცხოვრების წესის განვითარების სურვილი. სანამ მოზარდები მშობლებისგან დამოუკიდებლად დაიწყებენ ცხოვრებას, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით ჩამოაყალიბონ მათი სწორი მიდგომა კვებასთან და ფიზიკურ აქტივობებთან დაკავშირებით.

მნიშვნელოვანია შეიმუშაოს გაგება ჯანსაღი კვების, თვითდისციპლინის და ორგანიზების მნიშვნელობის შესახებ. ეს დაეხმარება მოზარდებს რეგულარულად აკონტროლონ მათი შაქრის დონე და თავიდან აიცილონ ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების ცდუნებები და არაჯანსაღი დიეტა. აქტიური ფიზიკური დატვირთვა უნდა გახდეს მოზარდის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი.

სამკურნალო მცენარეები

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებულია 1200-ზე მეტი მცენარეული სახეობა მათი ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გამო. კვლევებმა აჩვენა, რომ გარკვეული სამკურნალო მცენარეები ამსუბუქებს სიმპტომებს და ხელს უშლის დიაბეტის დროს გართულებების განვითარებას, ასევე ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების რეგენერაციას და ინსულინის წინააღმდეგობის დაძლევას.

ვიტამინები და მინერალები

სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ რიგი ვიტამინები (მაგალითად, B3 და E) და მინერალები (ქრომი, ვანადიუმი, მაგნიუმი და სხვა) ხელს უწყობენ როგორც ტიპი 1, ასევე ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში. დოზის და შემადგენლობის სწორად შერჩევა და ამ დიეტური დანამატები დამსწრე ექიმის პასუხისმგებლობაა.

კვლევებმა აჩვენა, რომ იოგას შეუძლია შემამსუბუქდეს სიმპტომები და შეამციროს ტიპი 2 დიაბეტის გართულებები. აღინიშნება, რომ იოგა დიაბეტის პროფილაქტიკაშიც კი ხელს უწყობს. იოგა, როგორც მთლიანობაში, ჰარმონიზებს დიაბეტის მქონე პაციენტთა ფიზიოლოგიურ და გონებრივ მდგომარეობას, აქვს აღდგენითი ეფექტი.

ფიზიკური ვარჯიშები

ფიზიკური დატვირთვა დიაბეტის სარეაბილიტაციო პროგრამის მნიშვნელოვანი ელემენტია. ისინი ყველაზე მნიშვნელოვანია ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 – ით.

რეგულარული ვარჯიში ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას და ხელს უწყობს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას.

გარდა ამისა, ფიზიკურმა აქტივობამ პაციენტებზე სასარგებლო გავლენა მოახდინა მათი ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გაუმჯობესებით, ვარჯიშის შემდეგ კომფორტის და განტვირთვის განცდის შექმნით.

მეორე ტიპის დაავადების მქონე პირები უნდა დაიცვან ფიზიკური დატვირთვის მინიმალური მინიმალური დღიური ოდენობა დიაბეტისა და ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით.

Sedentary ადამიანი სარგებელს მიიღებს მცირე ფიზიკური დატვირთვით ნებისმიერი ფორმით.

თუმცა, რა თქმა უნდა, ყველაზე მეტი სარგებელი მოდის ფიზიკური დატვირთვის სპეციალური სტრუქტურული პროგრამებისგან, რომლებიც დაყოფილია ეტაპებად, სხვადასხვა დონის სირთულეებით და ინტენსივობით. ვარჯიშს დიაბეტით დაავადებულთა რიგი დადებითი ცვლილებები მოაქვს.

1. მეტაბოლიზმი აუმჯობესებს, ინსულინი უფრო ეფექტურად ამცირებს შაქრის დონეს, რაც ზრდის ორგანიზმში მთლიანი ენერგიის წარმოებას.
2. სისხლის მიმოქცევა იზრდება.
3. რეგულარული კლასების შემთხვევაში, ფიზიკური და გონებრივი ჯანმრთელობა უმჯობესდება.
4. გულის დაავადებებისა და ინსულტის რისკი მცირდება.
5. ჭარბი წონა ხელს უწყობს.
6. ძვლები გაძლიერებულია და კუნთების ტონი აუმჯობესებს.

წაიკითხეთ აგრეთვე პრეპარატის მეტფორმინის გამოყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ

დღეში დაახლოებით 30 წუთიანი გაკვეთილებიც კი საშუალებას მისცემს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს იგრძნოს განსხვავება. ექიმები გვირჩევენ, სისტემატურად გაზარდონ აერობული დატვირთვები და მიიტანონ ისინი კვირაში 150 წუთამდე, მინიმუმ 3 დღის ავადმყოფობით.

სასწავლო პროგრამის მომზადება

ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ასეთ საპასუხისმგებლო საკითხში მნიშვნელოვანია ყველა გაურკვევლობის აღმოფხვრა და ვითარების კონტროლი. თუ იღებთ ინსულინს, მაშინ თქვენი დიეტა უნდა შეესაბამებოდეს დადგენილ დოზებს.

ტრენინგის დაწყებამდე გააკეთეთ შაქრის დონის საკონტროლო გაზომვები და ასევე შეინახეთ ამ მაჩვენებლების დინამიკის ჟურნალი. ეს საშუალებას მოგცემთ გაერკვნენ, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული კონკრეტული ვარჯიშის ინტენსივობაზე. შეაფასეთ თქვენი შაქრის დონე ვარჯიშის დაწყებამდე, ასევე მისგან დაახლოებით 30-45 წუთის შემდეგ. განიხილეთ თქვენი ჟურნალის ჩანაწერები ექიმთან.

ვარჯიშის ინტენსივობა

ექიმები გირჩევენ თქვენი ყოველდღიური ვარჯიშების მიღებას დღეში 60 წუთის განმავლობაში, ჯანმრთელად რომ დარჩეს. აუცილებელია მცირე დატვირთვით ვარჯიში 5 – დან 10 წუთამდე დღეში, თუ ეს შესაძლებელია, თანდათანობით გაზარდეთ 60 წუთამდე.

თუ უფრო ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ხართ დაკავებული, მაშინ შეგიძლიათ შეამციროთ დატვირთვის ხანგრძლივობა. მაგალითად, თუ სიარული სწრაფი სიარული, ცურვა ან ველოსიპედია, შეგიძლიათ ვარჯიშის ხანგრძლივობა დღეში ნახევარ საათამდე შეამციროთ კვირაში 4 ტრენინგით.

ვარჯიშის დროს გახსოვდეთ, რომ ვარჯიშის დროს, თქვენი სხეული ხარჯავს დამატებით გლუკოზას. ეს ნიშნავს, რომ შაქრის დონის ვარდნა შესაძლებელია ვარჯიშის დროს და ასევე. დიაბეტის მქონე ადამიანების სხეული განსხვავებულად რეაგირებს ვარჯიშზე.

გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან ვარჯიშის გაუმჯობესების შესახებ. როგორც სიფრთხილე, მნიშვნელოვანია, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში ყოველთვის გქონდეთ ტკბილეულის მცირე ნაწილი.

სასწავლო პროცესის ორგანიზება

უმჯობესია ტრენინგის ჩატარება დღის ერთსა და იმავე დროს. შეეცადეთ ვარჯიში ჭამიდან არა უგვიანეს ერთი საათისა. ამ დროს, შაქრის დონე იზრდება და ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მინიმალურია.

მაშინაც კი, თუ თქვენი სავარჯიშოები 30 წუთზე ნაკლები ხნით გაგრძელდება, შეიძლება დაგჭირდეთ ჭამა როგორც ვარჯიშის დაწყებამდე, ისე შემდეგ. კლასამდე უმჯობესია მიირთვათ ნელა საჭმლის საკვები ნახშირწყლები.

ნახევარ საათზე მეტხანს ვარჯიშის დროს, შეიძლება დაგჭირდეთ საჭმლის ჭამა ან დალევა, რაც შეიცავს ნახშირწყლებს, თუნდაც ვარჯიშის დროს. სასმელი ადვილად საჭმლის შემცველი ნახშირწყლებით, როგორიცაა ხილის წვენი ან სპორტული სასმელი, უკეთესი ვარიანტი იქნება. რა თქმა უნდა, ვარჯიშის შემდეგ, თქვენც ჭამა გჭირდებათ.

თუ საღამოს ვარჯიშობთ, ძილის წინ აუცილებლად შეამოწმეთ თქვენი შაქრის დონე. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენს სხეულს შეუძლია გააგრძელოს შაქრის აქტიურად გამოყენება ვარჯიშის შემდეგაც.

ვარჯიშის დროს გართულებების რისკები

ინტენსიურმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი წნევა. თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერტენზია ან თირკმლის დაავადება, მაშინ გაზრდილი სტრესი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ეს ასევე ეხება დიაბეტის გამო რეტინოპათიის მქონე პაციენტებს, რისთვისაც ინტენსიური ვარჯიში სავსეა თვალში სისხლდენის რისკის გამო.

მათთვის, ვისაც ფეხებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა აქვს, ისევე როგორც დიაბეტით გამოწვეული ნეიროპათია, მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით შეარჩიოთ ატლეტური ფეხსაცმელი და წინდები, რათა თავიდან აიცილონ რბოლა. ასეთ სიტუაციაში, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ ვარჯიშები, რომლებმაც ფეხზე შეიძლება ზედმეტი წნევა დააყენონ. გულის დაავადებების მქონე პირთათვის ვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

დიაბეტის რეაბილიტაციის თვისებები და მნიშვნელობა

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რაც ინსულინის დეფიციტით არის გამოწვეული. ასეთი გადახრა პროვოცირებს ყველა მეტაბოლური პროცესის დარღვევას. როგორც ქრონიკული დაავადება, დიაბეტს აქვს გამწვავების სტადიები, რის შემდეგაც საჭიროა სარეაბილიტაციო მკურნალობა.

ამ დაავადებით აღდგენა გულისხმობს ზომების მიღებას, რომლის მიზანია პაციენტების ადაპტირება საცხოვრებელ პირობებთან და მათი სტიმულირება შემდგომი ცხოვრებისეული საქმიანობისთვის, სხვებთან კომუნიკაციისთვის და ნაცნობი საქმიანობის განხორციელებაში.

ამ დაავადებით, დიდი მნიშვნელობა აქვს ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას, სამკურნალო და პროფილაქტიკურ პროცედურებს, დიეტას, ვიტამინის კომპლექსების მიღებას და საკვებ დანამატებს.

ყველა ამ ზომას შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი, ასევე შეამსუბუქოს პათოლოგიის შემდგომი გამწვავებების გამოვლინებები.

აღდგენის ზომები და პროცედურები აუცილებელია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი.

არსებობს ღონისძიებების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც მიზნად ისახავს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციას, მათი ჯანმრთელობის გასაძლიერებლად და ადაპტაციის გასაადვილებლად. რეაბილიტაცია შეიძლება იყოს:

• სამედიცინო. ეს არის სამედიცინო პროცედურების კომპლექსი, რომლის წყალობითაც ისინი აუმჯობესებენ პაციენტის მდგომარეობას. პაციენტს ინიშნება სხვადასხვა მედიკამენტები და ვიტამინების კომპლექსები, რომლებიც სხეულს ასტიმულირებს სხეულის ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანი ელემენტებით და დადებითად მოქმედებს ინსულინის წარმოებაზე.
• ფიზიკური. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სხვადასხვა პროცედურებზე, რომლებიც მოიცავს გარე თერაპიულ ეფექტს. ჯანმრთელობის მდგომარეობა სტაბილიზირებულია თერაპიული სპორტული ვარჯიშების, მასაჟის, აკუპუნქტურის, წყლის პროცედურების საშუალებით.
• ფსიქოლოგიური. ეს ჯიში მოიცავს სპეციალისტის მუშაობას პაციენტთან, რომ ახსნას დაავადების მახასიათებლები, გააუმჯობესოს მისი ზნეობა, აგიხსნას ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელიც ხელს უწყობს გამწვავებების თავიდან აცილებას.
• საყოფაცხოვრებო. ისინი მუშაობენ პაციენტთან ისე, რომ იგი იღებს გარკვეულ უნარებს, რომელთა გამოყენებით შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ემსახუროთ საკუთარ თავს, გარე დახმარების გარეშე.
• წარმოება. პაციენტი გადის სპეციალურ ტრენინგს პროფესიული უნარების მისაღებად, რაც ხელს შეუწყობს მას მომავალში სამუშაოს მიღებაში.

ყურადღება მიაქციე! შაქრიანი დიაბეტის რეაბილიტაციის დროს, დიდი მნიშვნელობა აქვს თავად პაციენტის განწყობას - ეს დიდწილად განსაზღვრავს რამდენად წარმატებული იქნება მიღებული მიღებული ზომების შედეგი. სწორედ ამიტომ, პაციენტის ახლობლები და მეგობრები უნდა დაეხმარონ მას და გარშემორტყმულიყვნენ მას ურთიერთგაგებისა და ზრუნვის ატმოსფეროში.

მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის დაავადება შეინიშნება პაციენტში, რეაბილიტაცია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მნიშვნელოვანია არამარტო ფიზიკური ვარჯიშების ჩატარება, სწორად ჭამა და გაიაროთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები, არამედ მუდმივად რეგულირება სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ.

დიაბეტის რეაბილიტაცია: სამედიცინო და ფიზიკური

შაქრიანი დიაბეტი ქრონიკული ხასიათის პათოლოგიური პროცესია, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე მცირდება. დაავადება ჩნდება ადამიანის სხეულში ინსულინის ნაკლებობის ფონზე. პათოლოგიური პროცესით, შეინიშნება სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში ჩავარდნები. დაავადება ხასიათდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდების არსებობით.

აღდგენის პერიოდის მახასიათებლები

მწვავე პერიოდის კურსის შემდეგ, პაციენტს ნაჩვენებია რეაბილიტაცია, რომელიც მოიცავს ზომების კომპლექსის გამოყენებას. მათი დახმარებით, პაციენტები ახდენენ რეაბილიტაციას ახალ ცხოვრებას და სტიმულირდება შემდგომი ცხოვრებისეული აქტივობა.

გამოჯანმრთელების პერიოდში საჭიროა ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, დიეტა თერაპია, ვიტამინები და თერაპიული პროცედურები. მთელი რიგი ღონისძიებების გამოყენებით, გაუმჯობესებულია პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი.

დიაბეტის რეაბილიტაცია მოითხოვს მრავალფეროვან ზომებს:

• სამედიცინო. პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად უნდა იქნას გამოყენებული გარკვეული სამედიცინო პროცედურები. პაციენტს რეკომენდებულია მრავალფეროვანი წამლებისა და ვიტამინის კომპლექსების მიღება. ნარკოტიკების წყალობით, სასარგებლო ნივთიერებები შედიან სხეულში, რაც დადებითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.
• ფსიქოლოგიური. პაციენტების რეაბილიტაციას ფსიქოლოგთან კლასები სჭირდება. სპეციალისტი საუბრობს პათოლოგიის მახასიათებლებზე და აჩენს პაციენტს სრულ ცხოვრებას. პაციენტს ეუბნებიან ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ.
• ფიზიკური. პაციენტს რეკომენდებულია მრავალფეროვანი პროცედურის გამოყენება, რომელიც ხასიათდება გარე თერაპიული ეფექტების არსებობით. ეს მოიცავს acupuncture, მასაჟი, ვარჯიში და წყლის მკურნალობა.
• საყოფაცხოვრებო. პაციენტებთან მუშაობა მათ გარკვეულ უნარებს უწევს, რომელთა საშუალებით ხდება სრულფასოვანი თვითუზრუნველყოფა.
• წარმოება. პაციენტს ნაჩვენებია სპეციალური ტრენინგის გავლის შესაძლებლობა, რაც საშუალებას აძლევს შეიძინოს შემდგომი დასაქმებისთვის აუცილებელი პროფესიული უნარ-ჩვევები.

დიაბეტის რეაბილიტაცია მოითხოვს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ზომების გამოყენებას, რაც დადებითად იმოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაზე.

მედიკამენტების მიღება

სამედიცინო რეაბილიტაცია მოითხოვს პაციენტს მიიღოს ვიტამინები და დიეტური დანამატები, რომელთა დახმარებით ხდება ძირითადი ფუნქციების მხარდაჭერა. პაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ:

• Detox Plus. ამ კომპლექსის დახმარებით აღმოფხვრილია გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება პათოლოგიის ფონზე. პრეპარატის მიღების პერიოდში ორგანიზმიდან ტოქსინები გამორიცხულია.
• დოპელგერტები აქტიური. ეს არის მულტივიტამინური დანამატი, რომლის დახმარებით ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები დამკვიდრდება, იმუნური სისტემა გაძლიერებულია და სამკურნალო პროცესი დაჩქარდა.
• მეგა. პრეპარატის გამოყენების პერიოდში, ფსიქიკური შესაძლებლობები უმჯობესდება. პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს გულის კუნთის გაძლიერებას და საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

დიდი რაოდენობით წამლის არსებობის გამო, შესაძლებელია პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი აირჩიოს.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები

ფიზიკური რეაბილიტაცია მოიცავს სავარჯიშოების ერთობლიობას რეგულარულად შესრულებას. მისი დახმარებით შესაძლებელია ჭარბი წონის აღმოფხვრა. ვარჯიშის პერიოდში კუნთებში ჟანგვითი-ფერმენტული რეაქციები და ღვიძლში მატულობს, რაც იწვევს სისხლში შაქრის შემცირებას. თერაპიული ტანვარჯიში საშუალებას გაძლევთ:

• სისხლძარღვების გაძლიერება
• გამძლეობის გაზრდა
• სასუნთქი სისტემის ტრენინგი
• გულის კუნთის გაძლიერება.

ვარჯიშების ნაკრები შედგენილია ექიმის მიერ პათოლოგიის მახასიათებლებისა და პათოლოგიის სიმძიმის შესაბამისად. ვარჯიშის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა შეაფასოს სისხლში შაქარი. მიღებული ინდიკატორები შედარებულია ციფრებთან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სხეულის რეაქცია ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებზე. პათოლოგიის მსვლელობის დროს მიზანშეწონილია გამორიცხოთ გაშვება, ვარჯიშები გამოტოვოთ თოკით, აგრეთვე ძალის ვარჯიშებით. ტანვარჯიშის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, იგი ხასიათდება გარკვეული უკუჩვენებების არსებობით.

იგი არ გამოიყენება:

• თრომბოფლებიტი
• სისხლძარღვების და გულის ანევრიზმები,
• თირკმლის უკმარისობა
• ჰიპერტენზია
• აცეტონი შარდში.

თავდაპირველად ვარჯიში რეკომენდირებულია 5 წუთის განმავლობაში. პაციენტმა რეგულარულად უნდა გაზარდოს ვარჯიშის დრო რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ტრენინგის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა ერთი საათი.

დიეტა თერაპია

პათოლოგიის გამწვავების შემდეგ, პაციენტს რეკომენდებულია დაიცვას დიეტის წესები:

• დიეტა უნდა შეიცავდეს თევზს და ზღვის პროდუქტებს.
• პაციენტმა უნდა მოიხმაროს საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მცენარეულ ბოჭკოს. დიეტა უნდა შედგებოდეს თხილი, ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული.
• საქაროზა და თეთრი ფქვილი მთლიანად გამორიცხულია ადამიანის დიეტადან.
• პაციენტმა უნდა ჭამა რძის პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ მინიმუმამდე ცხიმის შემცველობა.
• მარილი, ცხიმები და საკვები, რომელიც შეიცავს ქოლესტერინს, უნდა შემცირდეს.

დაავადების მიმდინარეობის დროს პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს, რომ საკვების ყოველდღიური კალორიული შემცველობა არ აღემატებოდეს 1800 კალორიას.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

პათოლოგიაში რეკომენდებულია მრავალფეროვანი ფიზიოთერაპიული პროცედურის გამოყენება. პაციენტები განიცდიან ელექტროფორეზს, რომელიც იყენებს ნიკოტინის მჟავას. ექსპოზიციის მაღალი ეფექტი ხასიათდება ლაზერული თერაპიით. რეკომენდებულია აკუპუნქტურა პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. მანიპულირება გულისხმობს ნემსების განთავსებას ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე ადამიანის სხეულზე.

დაავადების გამწვავების შემდეგ, პაციენტებს რეკომენდირებულია გამოიყენონ ბალნეოლოგიური მკურნალობა, რაც მოითხოვს ნახშირორჟანგი, სულფიდური და მარგალიტის აბაზანების გამოყენებას. ჯაგრისების, სახსრებისა და ფეხების არეალზე გამოიყენება პარაფინის განაცხადები. ეფექტურია ელექტროფორეზი საყელოს ზონაში, რომელიც შედგება მაგნიუმის გამოყენებაში.

არსებობს ფიზიოთერაპიული პროცედურების დიდი რაოდენობა, რაც შესაძლებელს გახდის პაციენტს შეარჩიოს მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი.

მასაჟის პროგრამა

დიაბეტის გამწვავების შემდეგ, პაციენტებს ნაჩვენებია მასაჟი. მასაჟისტი მოძრაობების წყალობით, პაციენტის რელაქსაცია უზრუნველყოფილია. მანიპულირების მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში მიმოქცევის სტიმულირებას და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას. მასაჟის დროს სტიმულირებულია ქსოვილების რეგენერაცია, ასევე სიარულის დროს დაღლილობა.

თუ ჭარბი წონაა, პაციენტს რეკომენდებულია საერთო მასაჟი. თუ პაციენტს აქვს სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, მაშინ ის გაივლის აკუპრესურას. ქვედა კიდურებში ტკივილის დროს, ლუმბოსაკრალური რეგიონის მანიპულირებაა რეკომენდებული.

თუ პაციენტს აქვს ტროფიკული ქსოვილის დარღვევები, ხდება ართროპათია, ან აღინიშნება დიაბეტის გართულებები, მაშინ პროცედურა არ ტარდება.

დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია: ძირითადი წესები და ზომების მიღება

ეს დაავადება ერთ – ერთი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული ენდოკრინული დაავადებაა და მოიცავს პანკრეასის ინსულინის დაქვეითებას, რომლის შედეგად გლუკოზა წყვეტს შეწოვას და სისხლში გლუკოზის დონე მატულობს.

დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს:

• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ის თავისებურება ის არის, რომ სხეული საერთოდ აჩერებს ინსულინის წარმოებას ან აკეთებს ის ისეთი მწირი რაოდენობით, რომ გლუკოზის დაშლა საკმარისი არ არის. ეს დიაბეტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში და მკურნალობენ მხოლოდ ინსულინის ყოველდღიური ინექციით.

• მეორე ტიპი გავრცელებულია ხანდაზმულებში - სამოცი წლის ასაკის მეტი ადამიანი დაავადებულია ამ დაავადებით. ამ ფორმით, ინსულინის წარმოება შეიძლება უფრო დიდი რაოდენობითაც კი, ვიდრე სხეულს ნამდვილად სჭირდება, მაგრამ სხვადასხვა ფაქტორების გამო, ქსოვილები წყვეტენ ჰორმონის, როგორც ექსპიგადამცემლის, მგრძნობიარობას. შედეგი, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის დროს, სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, ინსულინის ინექციები ძალიან იშვიათად გამოიყენება, ყველაზე ხშირად ისინი აჩერებენ მედიკამენტებს, დიეტის კორექტირებას და წონის დაკლებას.

ორივე ტიპის დიაბეტის ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი წყურვილი და შარდის მომატება, ვარდნის დაქვეითება, ძილიანობა, კანისა და ქსოვილების რეგენერაციის პრობლემები, ნებისმიერი ნაკაწრი განკურნება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულია მრავალი გართულება, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა:

• ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური კომა,
• რეტინოპათია
• ნეფროპათია
• დიაბეტური ტერფი
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები,
• ნეიროპათია.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა რეაბილიტაცია: ყველა მეთოდი

შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანი განიცდის ინსულინის აბსოლუტურ ან ფარდობით ნაკლებობას სხეულში, რომელსაც თან ახლავს შაქრის შემცველობა სისხლში და შარდში.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა სხეულზე უარყოფითად აისახება, არსებობს პრობლემები ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სხვა ორგანოების ფუნქციონირებასთან.

დიაბეტის განკურნება შეუძლებელია სამუდამოდ, მაგრამ შემუშავებულია ეფექტური მეთოდები, რომლებიც ხელს შეუწყობს გართულებების რისკის შემცირებას და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. დღევანდელი საუბრის თემაა დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია.

რეაბილიტაციის ძირითადი პრინციპები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების რეაბილიტაცია არის ტექნიკის კომპლექსი, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის ფუნქციების აღდგენას. რეაბილიტაციის ძირითადი კომპონენტია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, მათ შორის:

• სპეციალური დიეტა
• მედიკამენტების მიღება
• ფიზიკური დატვირთვა
• ცუდი ჩვევების დათმობა,
• ფიზიოთერაპია.

დიაბეტით დაავადებულთა რეაბილიტაცია სხვადასხვა ტექნიკის კომპლექსია

ფიზიკური აქტივობა და ჯანსაღი დიეტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ რეაბილიტაციაში, მაგრამ მათ ყოველთვის არ შეუძლიათ შეძლონ შაქრის დონის შემცირება სასურველ დონეზე.

ამრიგად, დადგენილია ფარმაკოლოგიური აგენტები, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ისეთი უარყოფითი მხარეები, როგორიცაა გვერდითი ეფექტების ან წინააღმდეგობის არსებობა.

მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები აერთიანებს ფარმაკოთერაპიას, დიეტურ თერაპიასა და ფიზიოთერაპიას, რაც იწვევს სხეულის ყველაზე ეფექტურ აღდგენას.

აკუპუნქტურა

ამ ტექნიკის წარმოშობა ჩინეთშია. Acupuncture- მა დაამტკიცა დიაბეტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციაში, მას შეუძლია შეამციროს გართულებების რისკი, რომლებიც ხშირად თან ახლავს დიაბეტს. მეთოდი ხელს უწყობს სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლას, ინსულინის წარმოების გაზრდას.

აკუპუნქტურის ხელოვნება მხოლოდ პროფესიონალებისთვის არის ხელმისაწვდომი

ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია

შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სხეულის ფიზიკურ, არამედ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აქვთ დეპრესია, ემოციური ფსიქიური აშლილობა. რელაქსაციის ტექნიკა ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას, პირის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას და ხელს უწყობს პოზიტიური ფსიქოლოგიური კლიმატის შექმნას.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს არ უნდა ინერვიულოთ და არ ინერვიულოთ

სტრესი და ნერვული დაძაბულობა კვალს არ ტოვებს, კვალის დატოვების გარეშე, მათ განიცდიან, სხეული ზრდის გლუკოზის მოხმარების დონეს, ხშირად დახურული რეზერვებით. ეს ხელს უწყობს ნერვული შოკის გაუმკლავებას, საჭირო ენერგიის მიღებას, მაგრამ ამავე დროს, სისხლში შაქრის რაოდენობა იზრდება. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა მოერიდონ სიტუაციებს, რომლებიც მათ ნერვულ და შეშფოთებულს ხდის.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მოზარდი ბავშვების ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას.

მოზარდები მკვეთრად რეაგირებენ დაავადებაზე, განიცდიან საკუთარი არასრულფასოვნების შეგრძნებას. ბავშვების მკურნალობა და რეაბილიტაცია აუცილებლად უნდა ახლდეს ფსიქოლოგიურ დახმარებას.

ავადმყოფი დიაბეტური თინეიჯერები შეიძლება განსხვავდებოდეს:

• სიმტკიცე
• იზოლაცია
• არ სურს მშობლებთან, თანატოლებთან და გარშემომყოფებთან ურთიერთობის სურვილი.

ამიტომ, აუცილებელია ასეთი ბავშვების დახმარება, მაგალითად, დიაბეტით დაავადებული სხვა თინეიჯერებთან შეხვედრების ორგანიზებით. ერთი ვარიანტია ჯგუფური თერაპია.

ხშირად არის სიტუაცია, როდესაც დიაბეტიანი მოზარდი სკოლაში დაცინვის საგანი ხდება. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს მკვეთრი განწყობის ცვალებადობა, ხშირი დეპრესია, პაციენტის შფოთვითი მდგომარეობა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიაბეტიანი მოზარდის ფსიქიური მდგომარეობის მონიტორინგი, მისი დაცვა სხვა ადამიანებთან შესაძლო კონფლიქტისგან.

დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებსა და მოზარდებს განსაკუთრებით სჭირდებათ ფსიქოლოგიური დახმარება

თანატოლებთან და ნათესავებთან სირთულეებისა და კონფლიქტების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია მოინახულოთ ფსიქოლოგი, რომელიც სპეციალიზირდება მოზარდ ბავშვებთან მუშაობისთვის რჩევისთვის. სპეციალისტი ატარებს ინტერვიუებს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან და მისი გარემოდან მყოფ ადამიანებთან, ეხმარება დაავადების შედეგების გადალახვაში, დიაგნოზით ცხოვრებასთან ადაპტირებას.

მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ზედმეტი მოვლა და მუდმივი კონტროლი შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის ფსიქიკას. მშობლები არ უნდა იყვნენ ძალიან დამაინტრიგებელი და შემაშფოთებელი, მათ უნდა პატივი სცეს მოზარდის სურვილებსა და მოსაზრებებს.

ბავშვს სჭირდება მხარდაჭერა, და არა მჭიდრო კონტროლი. მხოლოდ სრული გაგებით შეიძლება კარგი შედეგის მიღება.

იგივე ეხება პაციენტის მეგობრებსა და ნათესავებს, სპეციალისტმა უნდა განიხილოს ქცევა სხვებთან.

დიაბეტიანი მოზარდის მშობლების მთავარი ამოცანაა, ასწავლონ მას ჯანმრთელი ცხოვრების წესი. როდესაც მოზარდი იზრდება, მან უნდა განაგრძოს დიეტის დაცვა, მიიღოს ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ბავშვებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ჯანსაღი და სათანადო კვება, დისციპლინა და პასუხისმგებლობა დიდ როლს ასრულებს დაავადების სამკურნალოდ. მათ უნდა გააკონტროლონ შაქრის დონე, არ მოწევა და არც ალკოჰოლი დალიონ. დიაბეტიანმა ბავშვებმა აუცილებლად უნდა გააკეთონ ის, რაც შეუძლიათ, ექიმების რეკომენდაციების შესაბამისად.