სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის ნორმები, დაშიფვრა, ცხრილში ინდიკატორების ზრდის და შემცირების მიზეზები

სისხლის სრული დათვლა (KLA) არის პირველი კვლევა, რომელიც იწყება ექიმის მიერ დაავადებების დიაგნოზის დასადგენად ან პროფილაქტიკური გამოკვლევით, როგორც ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმება. ამ მარტივი, მაგრამ მნიშვნელოვანი ტესტის გარეშე შეუძლებელია ობიექტურად შეაფასოს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. KLA სხვაგვარად უწოდებენ ზოგად კლინიკურ ან უბრალოდ კლინიკურ სისხლის ტესტი, მაგრამ არსებობს დეტალური ვერსია, რომელიც მოიცავს ლეიკოციტების ფორმულის დეტალურ შესწავლას და გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს დაავადების ნიშნები.

როგორც KLA- ს ნაწილი, შეფასებულია სამივე სისხლის უჯრედები: სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სუნთქვის ორგანოებსა და ქსოვილებზე, სისხლის თეთრი უჯრედები - იმუნური სისტემის მებრძოლები, და თრომბოციტები - დამცველები სისხლდენისგან. ამასთან, ლაბორატორია განსაზღვრავს არა მხოლოდ ამ უჯრედების რაოდენობას. სისხლის უჯრედების თითოეული ტიპი შეიცავს რამდენიმე დამატებით ინდიკატორს, რომლითაც ექიმს შეუძლია განსაზღვროს კონკრეტული ორგანიზმის ცხოვრების მრავალი ასპექტი. ზოგადი სისხლის ტესტირების შედეგების გაშიფვრა არის კომპეტენტური ექიმის, თერაპევტის ან პედიატრის დავალება, რადგან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ფორმა ფორმა, არამედ ნორმიდან გადახრების კომბინაცია ერთმანეთთან, ისევე როგორც გამოკვლევის, გამოკითხვისა და სხვა სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების შედეგად მიღებული მონაცემებით.

ზოგადი ანალიზისთვის სისხლი აღებულია თითიდან თითის ნაწიბურის გამოყენებით, ან შპრიცისგან ვენაში. ახალშობილებში, KLA ზოგჯერ უნდა გაიყვანოს ყურის ან ქუსლიდან, რადგან თითები ძალიან მცირეა და ძნელია ვენაში მოხვედრა. ითვლება, რომ ვენური სისხლი სასურველია კვლევისთვის - მას უფრო მეტი სისხლის წითელი უჯრედები და ჰემოგლობინი აქვს, ვიდრე კაპილარული სისხლი. გარდა ამისა, შესაძლებელია ერთდროულად ბევრი ნივთის აღება ვენისგან, ასე რომ, თუ საჭიროა დამატებითი ანალიზები, ადამიანი აღარ უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში.

ამჟამად, საავადმყოფოების და კლინიკების უმეტესობა აღჭურვილია ავტომატური ანალიზატორის საშუალებით. მისთვის, პაციენტისგან აღებული სისხლი დაუყოვნებლივ მოთავსებულია სპეციალურ კონტეინერში ანტიკოაგულანტთან - მტვერსასრუტით. ანალიზატორი მნიშვნელოვნად ამარტივებს და აჩქარებს სისხლის ზოგადი ტესტის შედეგების მოპოვების პროცესს, თუმცა, თუ ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრები გვხვდება ინდიკატორებში, მესამე თაობის ყველაზე ინტელექტუალურ მანქანასაც კი შეუძლია შეცდომების გაკეთება გამოთვლებში. აქედან გამომდინარე, აღებული თითოეული ნიმუში კვლავ ექვემდებარება სავალდებულო გამოყენებას მინის სლაიდზე, შეღებვა და ვიზუალური შეფასება მიკროსკოპის ქვეშ.

მიღებული მონაცემები შედის სტანდარტული ფორმით ან იგზავნება დამსწრე ექიმთან, ან პაციენტს უგზავნის. თუ კვლევა ჩატარდა „ძველმოდური გზით“, არ იქნება რთული გაგება ლაბორატორიის ასისტენტის ჩანაწერების შესახებ, რადგან იქ ყველა ინდიკატორის სრული სახელები და მათი ნორმებიც იქნება მითითებული. თუ ავტომატური ანალიზატორზე ჩატარდა ზოგადი სისხლის ტესტი, საბოლოო დოკუმენტი იქნება დაბეჭდვა, გაურკვეველი ინდექსებით, რომელიც შედგება რამდენიმე ლათინური ასოდან. აქ თქვენ ალბათ დაგჭირდებათ შედეგების გაშიფვრა, ჩვენ კი მოგაწვდით ყველა საჭირო ინფორმაციას: ზოგადი სისხლის ტესტი სხვადასხვა ასაკის ქალებისთვის, კაცებისთვის და ბავშვებისთვის, ცხრილების სახით და ჩამონათვალის ფორმების ჩამონათვალში და შესაძლო მიზეზების ჩამონათვალი, რის გამოც მაჩვენებლები იზრდება ან შემცირდება.

ქსელის ღია სივრცეებზე შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი მსგავსი ცხრილი, რომელსაც აქვს განსხვავებული ხარისხების შესაბამისი, და მათში არსებული მონაცემები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. ეს არ ღირს შემაშფოთებელი, რადგან დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აშკარად არის გამოხატული გადახრები სტანდარტული ციფრებისგან. გარდა ამისა, ზოგადი სისხლის ტესტირების შედეგების მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად - შეუძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ KLA– ს გამოყენებით, და ამის გაკეთების მცდელობა არ არის საჭირო.

როგორ მოვამზადოთ სისხლის სინჯის გაკეთებამდე ბიოქიმიური ანალიზისთვის?

ექთანი პაციენტს სისხლს ორი წუთის განმავლობაში ანახლებს, ეს პროცედურა არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს. ბიოქიმიური გამოკვლევა, როგორც ნებისმიერი სხვა, მოითხოვს მომზადებას და შესაბამისობას რიგი მარტივი მოთხოვნების შესაბამისად:

• სისხლი მკაცრად უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე,
• საღამოს სადილი არ უნდა შეიცავდეს ძლიერ ჩაის და ყავას და უმჯობესია 2-3 დღის განმავლობაში არ დალიოთ ცხიმოვანი საკვები და ალკოჰოლი,
• 24 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ თერმული პროცედურებისგან (აბანო, საუნა) და ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში.
• ტესტები ხორციელდება დილით ადრე, პირველ რიგში, სამედიცინო პროცედურების დაწყებამდე (წვეთები, ინექციები, რენტგენოგრაფია),
• როდესაც პაციენტი ლაბორატორიაში მოვიდა, მიზანშეწონილია, რომ მას სისხლი წაიღოს 10-15 წუთის განმავლობაში, იჯდეს მისი სუნთქვა და დაემშვიდობა
• სისხლში შაქრის ზუსტი დონის დასადგენად, პაციენტს არ სჭირდება დავარცხნა კბილები, დალიოს ჩაი ან ყავა დილით, ანალიზამდე, თუნდაც თქვენი "დილა ყავით იწყება", მაშინ თავი უნდა შეიკავოთ,
• აგრეთვე სისხლის მიღებამდე არ არის მიზანშეწონილი ჰორმონალური პრეპარატების, ანტიბიოტიკების, შარდმდენებისა და სხვა პრეპარატების მიღება,
• ანალიზამდე ორი კვირით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების დალევა, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციას (იხ. სტატინები ქოლესტერინის შემცირებაზე),
• საჭიროების შემთხვევაში, ანალიზის ხელახალი შემოწმება უნდა ჩატარდეს დღის იმავე დღეს, იმავე ლაბორატორიაში.

სისხლის ბიოქიმიური ანალიზების ცხრილი

ინდიკატორი	ნორმა
მთლიანი ცილა	63-87 გ / ლ
ცილოვანი ფრაქციები:

• ალბუმინი
• გლობულინები (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 გ / ლ
• 21.2-34.9 გ / ლ

შარდოვანა2.5-8.3 მმოლ / ლკრეატინინი

• ქალები 44-97 მიკრომოლი თითო ლიტრზე
• კაცები 62-124

შარდის მჟავა

• მამაკაცებში - 0.12-0.43 მმოლ / ლ
• ქალებში - 0.24-0.54 მმოლ / ლ

გლუკოზა3.5-6.2 მმოლ ლიტრზესულ ქოლესტერინი3.3-5.8 მმოლ / ლLDL3 მმოლზე ნაკლები ლიტრიHDL

• ქალები აღემატება ან ტოლია 1.2 მმოლზე თითო ლიტრზე
• კაცები 1 მმოლ ლიტრზე

ტრიგლიცერიდები1.7 მმოლზე ნაკლები ლიტრისულ ბილირუბინი8.49-20.58 μმოლ / ლპირდაპირი ბილირუბინი2.2-5.1 μmol / Lალანინი ამინტრანსფერაზა (ALT)38 ერთეულამდე / ლასპარტატის ამინტრანსფერაზა (AST)მდე 42 U / Lტუტე ფოსფატაზა (ტუტე ფოსფატაზა)მდე 260 ერთეული / ლგამა გლუტამილის ტრანსფერაზა (GGT)

• მამაკაცებში - 33,5 მდე U / L
• ქალებში - 48.6 მდე U / L

კრეატინ კინაზა (QC)180 ერთეულამდე / ლა-ამილაზა110 E მდე ლიტრინატრიუმი130-155 მმოლ / ლკალიუმი3.35-5.35 მმოლ / ლ

მთლიანი ცილა და მისი ფრაქციები

ცილა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში, ის მონაწილეობს ახალი უჯრედების მშენებლობაში, ჰუმორული იმუნიტეტის ფორმირებაში და ნივთიერებების გადაცემაში. ცილები, როგორც წესი, შედგება 20 ძირითადი ამინომჟავისგან, თუმცა მათში შეიძლება შევიდეს ვიტამინები, არაორგანული ნივთიერებები (ლითონები) და ნახშირწყლები და ლიპიდური ნარჩენები.

სისხლის თხევადი ნაწილი შეიცავს დაახლოებით 165 სხვადასხვა ცილას, რომლებიც განსხვავდება სტრუქტურაში და როლში სხეულში. ყველა ცილა იყოფა სამ კატეგორიად ან წილადებად: ალბუმინი, გლობულინი (α₁, α₂, β, γ) და ფიბრინოგენი. მას შემდეგ, რაც ცილები წარმოიქმნება ძირითადად ღვიძლში, მათი შინაარსი ასახავს ამ ორგანოს სინთეზურ ფუნქციას.

მთლიანი ცილის დაქვეითებას ეწოდება ჰიპოპროტეინემია (იხილეთ მთლიანი ცილა სისხლში). ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც:

• ცილის შიმშილი (ვეგეტარიანობა, ცილებისგან თავისუფალი დიეტა),
• შარდის ექსკრეციის გაზრდა შარდში (თირკმელების დაავადება, ორსულთა პროტეინურია),
• სისხლის დაკარგვა (მძიმე პერიოდები, ცხვირის ღრუს),
• დამწვრობა, განსაკუთრებით ბუშტუკით,
• მუცლის ღრუში (ასციტები) პლაზმური დაგროვება, პლევრის ღრუში (ექსუდაციური პლევრიტი), პერიკარდიუმი (პერიკარდიუმის ექსუზია),
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (კუჭის კიბო, ბუშტის კიბო),
• ცილის წარმოქმნის დარღვევა (ჰეპატიტი, ციროზი),
• გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა,
• ნივთიერებების შეწოვის დაქვეითება (ენტერიტი, კოლიტი, ცელიაკიური დაავადება, პანკრეატიტი).

მთლიანი ცილის ზრდას ეწოდება ჰიპერპროტეინემია, ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს ფარდობითი და აბსოლუტური. ცილების შედარებით შედარებით მატება ხდება პლაზმური თხევადი ნაწილის დაკარგვით (ქოლერა, განმეორებითი ღებინება). ცილის აბსოლუტური მატება ხდება ანთებითი პროცესების დროს (გლობულინების გამო), მიელომა. ფიზიკური შრომა და სხეულის პოზიციის ცვლილება ცვლის ამ ნივთიერების კონცენტრაციას 10% -ით.

ცილის ფრაქციებში ცვლილებების ძირითადი მიზეზები

ცილოვანი ფრაქციებია: ალბუმინი, გლობულინი და ფიბრინოგენი. ფიბრინოგენი არ არის გამოვლენილი ბიოქიმიური ანალიზით. ეს ცილა ასახავს სისხლის კოაგულაციის პროცესს. იგი განისაზღვრება ისეთ ანალიზში, როგორც კოაგულოგრამა.

შეაფასეთ ზრდა

• სითხის დაკარგვა ინფექციურ დაავადებებში (გაუწყლოება)
• დამწვრობის დაავადება

აზოტის მეტაბოლიზმი

უჯრედების მშენებლობის გარდა, სხეული გადის მათ უწყვეტ დაშლას, რასაც თან ახლავს აზოტოვანი ბაზების დაგროვება. ეს ტოქსიკური ნივთიერებები ღვიძლში ფორმირდება და გამოიყოფა თირკმელებით. ამრიგად, სისხლში ტოქსინების მომატება შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების დაქვეითებაზე, ასევე ცილების გადაჭარბებული დარღვევით. აზოტის მეტაბოლიზმის ძირითადი მაჩვენებლები მოიცავს:

• შარდოვანა და კრეატინინი
• ნაკლებად ხშირად, განისაზღვრება ნარჩენი აზოტი, კრეატინი, შარდმჟავა, ამიაკი, ინდიკა და სხვა.

რატომ იცვლება სისხლის ტოქსინების დონე?

ალბუმინი	გლობულინები
A- გლობულინები: მწვავე ჩირქოვანი ანთებითი პროცესები, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (სკლეროდერმია, დერმატომიოზი, რევმატოიდული ართრიტი), დამწვრობა აღდგენის ეტაპზე, ნეფროზული სინდრომი გლომერულონეფრიტით. ბ- გლობულინები: ჰიპერლიპოპროტეინემია (ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი), ნეფროზული სინდრომი წყლული კუჭში და ნაწლავებში, რომლებიც სისხლიან, ჰიპოთირეოზი. Γ- გლობულინები: ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (სკლეროდერმია, დერმატომიოზი, რევმატოიდული ართრიტი), იწვის ალერგია ჰელმინთური შეჭრა.

• მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი,
• ნეფროსკლეროზი,
• ვერცხლისწყლის მარილების, დიქლოროეთანის, ეთილენგლიკოლის მოწამვლა,
• ავარიის სინდრომი (გახანგრძლივებული შეკუმშვის სინდრომი),
• არტერიული ჰიპერტენზია
• პოლიკისტოზური თირკმელების დაავადება,
• თირკმლის ტუბერკულოზი,
• თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა

გაზრდის მიზეზები	შემცირების მიზეზები
გლუკოზის მიღების შემდეგ, შარდის გამომუშავების გაზრდა (პოლიურია), ჰემოდიალიზის შემდეგ, ღვიძლის უკმარისობა მარხვა მეტაბოლური ვარდნა ჰიპოთირეოზი
	თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, ჰიპერთირეოზი აკრომეგალია დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, ნაწლავის გაუვალობა, კუნთოვანი დისტროფია ფართო დამწვრობა
	შარდის მჟავა gout ლეიკემია B-12 დეფიციტური ანემია ვაკის დაავადება მწვავე ინფექციები ღვიძლის დაავადება მძიმე დიაბეტი კანის პათოლოგიები (დერმატიტი, პემფიგუსი), მოწამვლა ბარბიტურატებით, ნახშირორჟანგით

სისხლში გლუკოზა

გლუკოზა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარი ინდიკატორია. ეს ნივთიერება არის მთავარი ენერგეტიკული პროდუქტი, რომელიც შედის უჯრედში, ეს არის გლუკოზა და ჟანგბადიდან, რომ უჯრედი იღებს საწვავს შემდგომი სიცოცხლისთვის.

გლუკოზა შედის სისხლძარღვში ჭამის შემდეგ, შემდეგ შედის ღვიძლში, სადაც იგი გამოიყენება როგორც გლიკოგენი. ამ პროცესებს აკონტროლებენ პანკრეასის ჰორმონები - ინსულინი და გლუკაგონი (იხ. სისხლში გლუკოზის ნორმა).

• სისხლში გლუკოზის დეფიციტს ეწოდება ჰიპოგლიკემია.
• ჭარბი - ჰიპერგლიკემია.

რა იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რყევას?

ჰიპოგლიკემია

ჰიპერგლიკემია

გახანგრძლივებული მარხვა ნახშირწყლების malabsorption (კოლიტი, ენტერიტი, ნაგავსაყრელის სინდრომი), ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგია, ჰიპოთირეოზი თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქრონიკული უკმარისობა, ჰიპოპიტუტერიზმი, ინსულინის ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება (დიაბეტი, გლიბენკლამიდი და ა.შ.), მენინგიტი (ტუბერკულოზური, ჩირქოვანი, კრიპტოკოკული), ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი, ინსულიომა სარკოიდოზი

SUGAR DIABETES 1 და 2 ტიპები თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოფიზის სიმსივნეები, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ნეოპლაზმები, ფეიქრომოციტომა, გლუკოკორტიკოიდული მკურნალობა ეპილეფსია ტვინის დაზიანებები და სიმსივნეები, ნახშირორჟანგი მოწამვლა, ფსიქოემოციური აღშფოთება

პიგმენტების მეტაბოლიზმის დარღვევა

ადამიანის სხეულში არსებობს სპეციფიკური ფერადი ცილები. ჩვეულებრივ, ეს არის პეპტიდები, რომლებიც შეიცავს ნებისმიერ მეტალს (რკინას, სპილენძს). ესენია: ჰემოგლობინი, ცერულოპლაზმინი, მიოგლობინი, ციტოქრომი და სხვ. ასეთი ცილების საბოლოო ავარია პროდუქტი არის ბილირუბინი და მისი ფრაქციები. რა ხდება ბილირუბინს სხეულში?

როდესაც სისხლის წითელი უჯრედი ელენთაში მთავრდება, მისი ძვირფასეულობა იშლება. ბილივერდინის რედუქტაზის გამო, ბილირუბინი იქმნება, რომელსაც ეწოდება არაპირდაპირი ან თავისუფალი. ბილირუბინის ეს ვარიანტი ტოქსიკურია მთელი სხეულისთვის, განსაკუთრებით კი ტვინისთვის. მაგრამ იმის გამო, რომ ის სწრაფად აკავშირებს სისხლის ალბუმინს, სხეული არ შხამს. მაგრამ, ჰეპატიტით, ციროზით, ის მაღალია, რადგან ის არ აკავშირებს გლუკურონის მჟავას.

გარდა ამისა, ღვიძლის უჯრედებში არაპირდაპირი ბილირუბინი აკავშირებს გლუკურონის მჟავას (გადაქცეული ან პირდაპირ, არატოქსიკურად გადაქცევად), მისი შესრულება მაღალია მხოლოდ ბილიარული დისკინეზიით, გილბერტის სინდრომი (იხ. სისხლში მაღალი ბილირუბინის გამომწვევი მიზეზები). ანალიზებში, პირდაპირი ბილირუბინი იზრდება ღვიძლის უჯრედების დაზიანებით (მაგალითად, ჰეპატიტით).

შემდეგ ბილირუბინი შედის ნაღვლის ბუშტში, რომელიც ღვიძლის სადინარებიდან ნაღვლის ბუშტში გადააქვთ, შემდეგ კი თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. აქ urobilinogen იქმნება ბილირუბინისგან, რომელიც წვრილი ნაწლავიდან შეიწოვება სისხლძარღვში და, თირკმელებში მოხვედრისას, შარდს უქრება ყვითელი. დარჩენილი, მსხვილი ნაწლავის მიღებამდე, ბაქტერიული ფერმენტების მოქმედების შედეგად ხდება სტერკობლინი და ღერღავს ღეროებს.

რატომ ხდება სიყვითლე?

არსებობს სამი მექანიზმი:

• ჰემოგლობინის და სხვა პიგმენტური ცილების გაფართოება (ჰემოლიზური ანემია, გველი, პათოლოგიური ელენთის ჰიპერფუნქცია) - ირიბი ბილირუბინი იქმნება ისეთ უზარმაზარ რაოდენობებში, რომ ღვიძლს უბრალოდ არ აქვს დრო, რომ დამუშავდეს და გამოიყოფა იგი,
• ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი, ნეოპლაზმები) - პიგმენტი იქმნება ნორმალურ მოცულობაში, მაგრამ დაავადებით დაზარალებულ ღვიძლის უჯრედებს ვერ ასრულებენ თავიანთი ფუნქციის შესრულებას.
• ნაღვლის გადინების დარღვევა (ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი, მწვავე ქოლანგიტი, პანკრეასის ხელმძღვანელის სიმსივნეები) - ნაღვლის სადინარების შეკუმშვის გამო, ნაღვლის ბუშტი არ შედის ნაწლავში, მაგრამ გროვდება ღვიძლში, რაც იწვევს მისი უჯრედების განადგურებას და ბილირუბინის სისხლში დაბრუნებას.

სამივე მდგომარეობა ძალიან საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, მათ დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

ლიპიდური მეტაბოლიზმი ან ქოლესტერინი

ლიპიდები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ უჯრედის ცხოვრებაში. ისინი მონაწილეობენ უჯრედის კედლის მშენებლობაში, ნაღვლის წარმოქმნაში, მრავალი ჰორმონით (მამრობითი და ქალი სასქესო ჰორმონები, კორტიკოსტეროიდები) და ვიტამინი D. ცხიმოვანი მჟავები არის ენერგიის წყარო ორგანოებისა და ქსოვილებისთვის.

ადამიანის სხეულში ყველა ცხიმები იყოფა 3 კატეგორიად:

• ტრიგლიცერიდები ან ნეიტრალური ცხიმები,
• მთლიანი ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები,
• ფოსფოლიპიდები.

სისხლში ლიპიდები შემდეგი ნაერთების სახითაა:

• ქილომიკრონები - შეიცავს ძირითადად ტრიგლიცერიდებს,
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) - მოიცავს 50% ცილას ¸ 30% ფოსფოლიპიდებს და 20% ქოლესტერინს,
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) - შეიცავს 20% ცილას, 20% ფოსფოლიპიდებს, 10% ტრიგლიცერიდს და 50% ქოლესტერინს,
• ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL) - ჩამოყალიბებული LDL- ის დაზიანების დროს, შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინს.

ანალიზში ყველაზე დიდი კლინიკური მნიშვნელობა აქვს მთლიანი ქოლესტერინის, LDL, HDL და ტრიგლიცერიდებს (იხ. სისხლის ქოლესტერინის ნორმა). სისხლის მიღებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ მომზადების წესების დარღვევა და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვან შეცდომებამდე ანალიზის შედეგებში.

სულ ქოლესტერინი

• myxedema,
• შაქრიანი დიაბეტი
• ორსულობა
• ოჯახური კომბინირებული ჰიპერლიპიდემია,
• ქოლელითიაზი
• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი,
• პანკრეასის და პროსტატის კიბო,
• გლომერულონეფრიტი,
• ალკოჰოლიზმი
• ჰიპერტენზია
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• კორონარული გულის დაავადება

• ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნეები,
• ღვიძლის ციროზი,
• რევმატოიდული ართრიტი,
• ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეო ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია,
• მარხვა
• ნივთიერებების მალაბსორბცია
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება

ტრიგლიცერიდები

• ვირუსული ჰეპატიტი,
• ალკოჰოლიზმი
• ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი,
• ღვიძლის ბილიარული (ბილიარული) ციროზი,
• ქოლელითიაზი
• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• ჰიპერტენზია
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• კორონარული გულის დაავადება
• ორსულობა
• ცერებრალური თრომბოზი,
• ჰიპოთირეოზი
• შაქრიანი დიაბეტი
• gout
• დაუნის სინდრომი
• მწვავე წყვეტილი პორფირია

• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება,
• ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეო ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია,
• არასწორი კვება
• მალაბსორბცია

სისხლში ქოლესტერინის მომატების ხარისხი:

• 5.2-6.5 მმოლ / ლ - ნივთიერების ზრდის უმნიშვნელო ხარისხი, ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის ზონა,
• 6.5-8.0 მმოლ / ლ - ზომიერი მატება, რომელიც რეგულირდება დიეტის მიხედვით,
• 8.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი - ნივთიერების მაღალი დონე, რომელიც მოითხოვს წამლის ჩარევას.

ხუთი კლინიკური სინდრომი, ე.წ. დისლიოპროპროტეინემია, განასხვავებენ ლიპიდური მეტაბოლიზმის ინდექსის ცვლილებებს (1,2,3,4,5). ეს პათოლოგიური პირობები არის სერიოზული დაავადებების დამცავი, მაგალითად, ცერებრული არტერიოსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი და სხვ.

ალანინი ამინტრანსფერაზას და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას

ეს ფერმენტები უზრუნველყოფს ორი ამინომჟავის გადატანას ქიმიურ რეაქციებში: ასპარტატსა და ალანინში. AST და ALT დიდი რაოდენობით გვხვდება ღვიძლის, გულის კუნთისა და ჩონჩხის კუნთების ქსოვილებში. სისხლში მათი გაზრდა მიუთითებს ამ ორგანოების უჯრედების განადგურებაზე, და რაც უფრო მაღალია ფერმენტების დონე, მით მეტი უჯრედები იღუპებოდნენ.

ფერმენტის გამაძლიერებელი ხარისხი:	რა დაავადებები ზრდის AST და ALT?
მსუბუქი - 1,5-5 ჯერ, საშუალო - 6-10 ჯერ, მაღალი - 10 ჯერ ან მეტი.	მიოკარდიუმის ინფარქტი (უფრო მეტი AST), მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი (მეტი ALT), ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება, ავთვისებიანი სიმსივნეები და მეტასტაზები ღვიძლში, ჩონჩხის კუნთების განადგურება (ავარიის სინდრომი).

ტუტე ფოსფატაზა

ეს ფერმენტი პასუხისმგებელია ფოსფორის მჟავა ქიმიური ნაერთების მოცილებაზე და უჯრედის შიგნით ფოსფორის გადატანაში. ტუტე ფოსფატაზას ორი ფორმა აქვს: ღვიძლის და ძვლის. ფერმენტის ზრდის მიზეზები:

• ოსტეოგენური სარკომა,
• ძვლის მეტასტაზები
• მიელომა
• ლიმფოგრანულომატოზი,
• ჰეპატიტი
• ღვიძლის ტოქსიკური და წამლის დაზიანება (ასპირინი, ციტოსტატიკა, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ტეტრაციკლინი),
• მოტეხილობების სამკურნალოდ,
• ციტომეგალოვირუსული ინფექცია,
• ოსტეოპოროზი და ოსტეომალაცია (ძვლის განადგურება).

Γ-გლუტამილის ტრანსფერაზას

GGT მონაწილეობს ცხიმების მეტაბოლიზმში, ახდენს ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების უჯრედში გადატანას. ფერმენტის ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება ღვიძლში, პროსტატში, თირკმელებში, პანკრეაში. სისხლში მისი აქტივობა იზრდება:

• ზემოთ ჩამოთვლილი ღვიძლის დაავადებები,
• ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია,
• დიაბეტი
• ინფექციური მონონუკლეოზი,
• გულის უკმარისობა.

კრეატინ კინაზა

CC მონაწილეობს უჯრედში ენერგიის მეტაბოლიზმის ცვლასა და შენარჩუნებაში კრეატინის გარდაქმნაში. მას აქვს 3 ქვეტიპი:

• მმ (კუნთოვანი ქსოვილში მდებარე ფერმენტი)
• MV (მდებარეობს გულის კუნთში)
• BB (ტვინში).

ამ ნივთიერების სისხლში მომატება ჩვეულებრივ გამოწვეულია ზემოაღნიშნული ორგანოების უჯრედების განადგურებით. რა სპეციფიკური დაავადებები ზრდის QC- ს დონეს?

გაიზარდა ალფა ამილაზა	ალფა ამილაზის შემცირება
მწვავე პანკრეატიტი პანკრეასის კიბო ვირუსული ჰეპატიტი, ყბაყურა (ხალხში - ყბაყურა), თირკმლის მწვავე უკმარისობა ალკოჰოლის, ტეტრაციკლინის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება	თირეოტოქსიკოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი პანკრეასის სრული ნეკროზი, ორსულთა ტოქსიკოზი

სისხლის ელექტროლიტები

კალიუმი და ნატრიუმი სისხლში ყველაზე მნიშვნელოვანი ელექტროლიტია. როგორც ჩანს, ეს მხოლოდ კვალი ელემენტებია და სხეულში მათი შინაარსი მწირია. სინამდვილეში, ძნელი წარმოსადგენია მინიმუმ ერთი ორგანოს ან ქიმიური პროცესის ჩატარება, რაც მათ გარეშე გააკეთებდა.

კვალი ელემენტი დიდ როლს ასრულებს ფერმენტულ პროცესებსა და მეტაბოლიზმში. მისი ძირითადი ფუნქციაა ელექტრო იმპულსების ჩატარება გულში. კალიუმის დონის ცვალებადობას საკმაოდ ცუდი გავლენა აქვს მიოკარდიუმზე.

მდგომარეობას, როდესაც კალიუმის მომატებაა, ჰიპერკალემია ეწოდება, ხოლო როდესაც შემცირდება - ჰიპოკალემია. რა ემუქრება კალიუმის ზრდას?

• მგრძნობელობის დარღვევა
• არითმიები (წინაგულების ფიბრილაცია, ინტრაკარდიული ბლოკი)
• პულსის შემცირება
• არტერიული წნევის ვარდნა
• დაბნეულობა.

ასეთი საშიში პირობები შეიძლება მოხდეს კვალი ელემენტის გაზრდაზე 7.15 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

კალიუმის დონის დაქვეითება 3.05 მმოლ / ლ ქვემოთ, ასევე წარმოადგენს ორგანიზმს საფრთხეს. ელემენტის დეფიციტის ძირითადი სიმპტომებია:

• გულისრევა
• ღებინება
• კუნთების სისუსტე
• სუნთქვის გაძნელება
• შარდისა და განავლის უნებლიე გამონადენი,
• გულის სისუსტე.

ნატრიუმი უშუალოდ არ მონაწილეობს მეტაბოლიზმში. მისი სავსეა უჯრედშიდა სითხე. მისი მთავარი ფუნქციაა ოსმოსური წნევის და pH– ის შენარჩუნება. ნატრიუმის ექსკრეცია ხდება შარდში და კონტროლდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის - ალდოსტერონის მიერ.

კვალი ელემენტის ზრდას ეწოდება ჰიპერნატრემია, ხოლო შემცირებას ეწოდება ჰიპონატრემია.

როგორ ვლინდება ნატრიუმის მეტაბოლური დარღვევა?

ჰიპონატრემია	ჰიპერნატრემია
აპათია მადის დაკარგვა გულისრევა ღებინება თავის ტკივილი ძილი კრუნჩხვები კომა	წყურვილი კუნთების ტრემორი გაღიზიანება კუნთების გადახრა კრუნჩხვები კომა

დასასრულს, მსურს ამ სტატიის მკითხველს მივცე რჩევები: თითოეულ ლაბორატორიას, კერძო თუ საზოგადოებრივ, აქვს რეაგენტების საკუთარი ნაკრები, აქვს საკუთარი კომპიუტერული მოწყობილობები. ამიტომ ინდიკატორების ნორმები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. როდესაც ლაბორატორიის ასისტენტი მოგცემთ ანალიზების შედეგებს, დარწმუნდით რომ დარწმუნდით, რომ სტანდარტები იწერება ფორმაზე. მხოლოდ ამ გზით შეძლებთ იმის გარკვევას, არის თუ არა ცვლილებები თქვენს ანალიზებში.

რა შეიძლება ვისწავლოთ სისხლში გლუკოზის ტესტიდან?

სისხლის შაქარს უწოდებენ გლუკოზას, რომელიც მოძრაობს სისხლძარღვებში, სხეულის ყველა ორგანოსა და უჯრედში შედის. იგი გემებს მიეწოდება ნაწლავების (საკვებისგან) და ღვიძლის (სინთეზირებულია ამინომჟავების, გლიცეროლის და ლაქტატისგან) და მისი მიღება ასევე შესაძლებელია გლიკოგენების მაღაზიების გაყოფით კუნთებსა და ღვიძლში.

სხეული ვერ ფუნქციონირებს გლუკოზის გარეშე, რადგან მისგან ენერგია წარმოიქმნება, სისხლის წითელი უჯრედები, კუნთების ქსოვილი მიეწოდება გლუკოზას. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის მონელებას. მისი ძირითადი გამონადენი ხდება ჭამის დროს. ეს ჰორმონი ატარებს გლუკოზას უჯრედებში ATP სინთეზის რეაქციებში გამოყენებისთვის, ნაწილი კი ღვიძლშია დეპონირებული გლიკოგენის სახით.

ამრიგად, შაქრის (გლუკოზის) გაზრდილი დონე უბრუნდება თავის წინა მნიშვნელობებს. ჩვეულებრივ, პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის მუშაობა მიზნად ისახავს გლიკემიას საკმაოდ ვიწრო დიაპაზონში. 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ სიდიდეებში გლუკოზა ხელმისაწვდომია უჯრედებისთვის, მაგრამ არ გამოიყოფა შარდში.

სხეულის მიერ ნორმალური მაჩვენებლებისგან ნებისმიერი გადახრა რთულია მოსალოდნელი. სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება ასეთ პათოლოგიურ პირობებში იყოს:

1. შაქრიანი დიაბეტი.
2. ინსულინის ანტისხეულები აუტოიმუნური რეაქციების დროს.
3. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები: თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი, მათი მარეგულირებელი ორგანოები - ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი.
4. პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნე.
5. ღვიძლის დაავადება ან თირკმელების ქრონიკული დაავადება.

შაქრის სისხლის გამოკვლევა ნორმაზე ზემოთ მოცემულ შედეგს აჩვენებს ძლიერი ემოციით, სტრესი, ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში, მოწევა, ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება, კოფეინი, ესტროგენები და შარდმდენი, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

შაქრის დონის მნიშვნელოვანი მატებით, წყურვილი ჩნდება, მადის მომატება, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, შარდვა უფრო ხშირია. მწვავე ჰიპერგლიკემია იწვევს კომა, რომელსაც წინ უძღვის გულისრევა, ღებინება, აცეტონის გამოჩენა ამოსუნთქულ ჰაერში.

მოცირკულირე სისხლში გლუკოზის ქრონიკული მატება იწვევს სისხლის მიწოდების დაქვეითებას, იმუნური დაცვას, ინფექციების განვითარებას და ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას.

არანაკლებ საშიშია ტვინისთვის და სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციის შეტევები. ეს ხდება მაშინ, როდესაც იქმნება უამრავი ინსულინი (ძირითადად სიმსივნეებით), თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, ჰიპოთირეოზი. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დიაბეტის დროს ინსულინის ჭარბი დოზა.

შაქრის ვარდნის სიმპტომები ვლინდება ოფლიანობის, სისუსტის, ორგანიზმში ტანჯვის, მომატებული გაღიზიანების სახით, შემდეგ კი ხდება ცნობიერების დარღვევა, ხოლო თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული, პაციენტი კომაში ჩავარდება.

სისხლის როლი ადამიანის სხეულში

სისხლის ძირითადი ფუნქციები:

- უზრუნველყოფს უჯრედებს ფილტვებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან მიღებულ საკვებს.

-ახსენებს გვერდითი ელემენტებს, რომლებიც ხდება ცხოვრების პროცესში.

1. თერმორეგულატორული. იგი ინარჩუნებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილების ტემპერატურულ ბალანსს.
2. იუმორისტული. იგი ტრანსპორტირდება სპეციალური უჯრედების მიერ სინთეზირებული ჰორმონებით მათი წარმოების ადგილიდან მოხმარების ადგილამდე.
3. ჰომეოსტატული. ეხმარება წყლის მარილის, მჟავა-ფუძის ბალანსის შენარჩუნებას.
4. იმუნოლოგიური გამოთქმა:

-ჰემოსტაზა - სისხლში თხევადი მდგომარეობის შენარჩუნება, შედედების (სისხლის შედედების) წარმოქმნა და მათი შემდგომი დაშლა (ფიბრინოლიზი).

- ჯგუფის სპეციფიკური სისხლი.

- სისხლის თეთრი უჯრედების აქტივობის ფორმა.

რა შეიძლება განისაზღვროს სისხლის შემადგენლობის ანალიზით?

მოკლე ზოგადი პასუხი: სხეულის სასიცოცხლო პროცესების დარღვევა. როდესაც ექიმი წარმოთქვამს სიტყვებს "სისხლის ტესტი", "დეკოდირება" "მოზრდილებში ნორმა", "ცხრილი", პაციენტი აცნობიერებს, რომ აღდგენის პირველი ნაბიჯი გადადგა - სპეციალისტები განმარტავენ მონაცემებს. მიზეზის დადგენის შემდეგ, მკურნალობის კურსი ინიშნება.

პათოლოგიური პროცესების რუქა აიხსნება სისხლის ნაკადში გარკვეული ტრანსპორტირებული ნაწილაკების რაოდენობის მომენტალური ცვლილებით.

მაგალითები:

1. ასპარტატის ამინტრანსფერაზა. ფერმენტი იწარმოება უჯრედების შიგნით. აქტივობა ნაჩვენებია გულის კუნთში, ღვიძლში, ჩონჩხის კუნთში, ნერვულ ქსოვილში, თირკმელებში (დაღმავალი). შედეგი: ნეკროზული პროცესები მიოკარდიუმის და ღვიძლის ქსოვილებში, ცილებისა და მისი შეყვანა სისხლის პლაზმაში მოთავსებას იწვევს, რაც ანალიზში ნაჩვენებია, როგორც დადგენილი ნივთიერების დადგენილი ინდიკატორის ჭარბი რაოდენობა.
2. ბილირუბინი. იგი წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების რღვევის დროს (სისხლის წითელი უჯრედები), შედის ღვიძლში და გამოიყოფა. თუ სისხლის წითელი უჯრედების დაშლისას არსებობს დარღვევები, ან მისი ექსკრეციის პროცესი ჩავარდება (ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის არეალი მნიშვნელოვან ადგილებს იკავებს ამაზე პასუხისმგებელი ორგანოების ჩამონათვალში), მაშინ ეს გამოიხატება, როგორც ამ ნივთიერების ნორმის ჭარბი რაოდენობა.

თერაპევტი კლინიკურ სურათს აკეთებს ფერმენტების, ცილების და სხვა ნივთიერებების ინდიკატორების საფუძველზე, თანდათანობით დაასესხებს დაავადების პოტენციური მიზეზების წრეს.

დეტალური კლინიკური სისხლის ტესტირების გაშიფვრა

ექიმი განსაზღვრავს ამ ანალიზს, უფრო მეტი მონაცემის მისაღებად, ვიდრე KLA. დამატებითი მონაცემები საშუალებას გაძლევთ დაზუსტდეს დიაგნოზი. ინდექსური ნივთიერებების ჩამონათვალში შედის 30-მდე ელემენტი. მიღებული ინფორმაცია აჩვენებს სისხლის უჯრედულ შემადგენლობას, სრული ლეიკოციტების ფორმულის გაფართოებულ შეხედულებას.

ნორმალური კლინიკური ანალიზის ინდიკატორები და გადახრების მიზეზები

სისხლის ტესტის ჩატარებისას შესწავლილი ძირითადი პარამეტრები, მოცემულ ნორმებთან ერთად, მოცემულია ცხრილში (შემდგომში კოდირება):

ნორმა მოზრდილებში	ბავშვებში
გამოძიებული პარამეტრები	კაცები	ქალები	1-დან 6 წლამდე	6-დან 12 წლამდე	13-დან 16 წლამდე
ჰემოგლობინი (გ / ლ)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
ერითროციტები (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
ჰემატოკრიტი (%)	39-49	35-45	35	37	39
სისხლის თეთრი უჯრედები (ერთეული / ლ)	4.1-9x109	3.9-10.2x109	5-14.5x109	4,5-12x109	4.3-9.8x109
ESR (მმ / სთ)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
ფერი მაჩვენებელი	0,85-1,15

სავარაუდო პრობლემები, რომელიც მითითებულია ჩამოთვლილი ინდიკატორების გასწვრივ:

- ნორმის ზემოთ:

ჰემოგლობინი - დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, რესპირატორული უკმარისობა.

ჩვენს სხეულში მნიშვნელოვანი პროტეინის ჰემოგლობინის წაკითხვის გაშიფვრა შესაძლებელია კლინიკური სისხლის ტესტიდან

სისხლის თეთრი უჯრედები - გარე ფაქტორების არსებობა (გადაჭარბება, მზის შუქზე გახანგრძლივება), ან სხეულის იმუნური მექანიზმების მობილიზაციის შედეგი.

ESR - ქრონიკული ინფექციები, მეტასტაზები, მიოკარდიუმის ინფარქტი.

სისხლის წითელი უჯრედები - გაუწყლოება, ჟანგბადის შიმშილის არსებობა, დიაბეტი.

ჰემატოკრიტი - გაუწყლოება, პერიტონიტი, ფილტვის სისტემის ქრონიკული დაქვეითებული ფუნქციონირება.

ფერი მაჩვენებელი - ჰიპერქრომიული ანემია, B ვიტამინის უკმარისობა

- ნორმის ქვემოთ:

• ჰემოგლობინი - აუტოიმუნური პათოლოგიები, შინაგანი სისხლდენა, ანემია ბავშვობაში გადატანილი სიყვითლით.
• სისხლის თეთრი უჯრედები - კვების დეფიციტი, ონკოლოგიური პროცესები, ინტოქსიკაცია.
• ESR - პროგრესირებადი მიოდისტროფია, შიმშილი, წყალი-მარილის დისბალანსი.
• სისხლის წითელი უჯრედები - ანემია.
• ჰემატოკრიტი - ანემია.
• ფერის მაჩვენებელი არის მიკროციტული ანემია.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გაშიფვრა

დაადასტუროთ სხვადასხვა დიაგნოზები განსაზღვრული სისხლის ტესტის საშუალებით (ასო). მოზრდილებში, ნორმის ცხრილი დამოკიდებულია ასაკზე, ბიომეტრიის მიღებისა და დიეტაზე. ეს ეხება ბავშვებსაც. ამრიგად, ანალიზისთვის მომზადებისას პაციენტმა უნდა შეასრულოს დადგენილი მოთხოვნები.

ლაბორატორიული გამოკვლევა ცხადყოფს:

1. მოხმარებული მიკრო და მაკრო ელემენტების დისპროპორციები.
2. შინაგანი ორგანოების წარმოშობის დაავადების ეტაპები.
3. მეტაბოლიზმის პათოლოგიური ცვლილებები.
4. ნეოპლაზმების არსებობა.

სისხლის ბიოქიმიის ნორმალური მაჩვენებლები და გადახრების მიზეზები

ცხრილში მოცემულია ძირითადი შესწავლილი პარამეტრების ნორმები მოზრდილებში და ბავშვებში, ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის შეწირვის დროს.

გადახრების შემდგომი ინტერპრეტაციით:

სახელი	მოზარდები	ბავშვებო
მთლიანი ცილა (გ / ლ)	63-85	58-78
ჰემოგლობინი (გ / ლ)	125-165	112-145
ალბუმინი (გ / ლ)	35-49	38-53
სულ ბილირუბინი (μmol / L)	22,-17,5	8,5-21
ასპარტატის ამინოტრანსფერაზა (განყოფილება / ლ)	35-მდე	40-მდე
ალანინი ამინტრანსფერაზა (განყოფილება / ლ)	42-მდე	39-მდე
სულ ქოლესტერინი 1	5-მდე	3,3-6,1
შარდოვანა 1	2,5-7,1	4,2-6,6
ტრიგლიცერიდები 1	0,55-1,65	0,41-1,85
გლუკოზა 1	3,30-5,75	3,30-5,9
ნატრიუმი 1	130-150	133-157
კალიუმი 1	3,45-5,35	3,7-5,1
რკინა 1	11-30	9,1-31,7

1 საზომი ერთეული - მმოლ / ლ.

შესაძლო დარღვევები, რომლებიც მითითებულია საცნობარო სტანდარტების გადაჭარბებით:

1. მთლიანი ცილა - ინფექციური პროცესები, კიბო.
2. ჰემოგლობინი - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიური პროცესები, ფილტვის უკმარისობა.
3. ალბუმინი - დეჰიდრატაცია, ღვიძლის უკმარისობა.
4. ბილირუბინის ტოტალი - ღვიძლის დაზიანება, ბილიარული ტრაქტი.
5. ასპარტატის ამინტრანსფერაზა - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ღვიძლის ჰეპატიტი.
6. მთლიანი ქოლესტერინი - მემკვიდრეობითი ფაქტორი, გულის დაავადება, თირკმელების დაავადება, ვერნერის სინდრომი.
7. შარდოვანა - საშარდე სისტემის დაავადებები.
8. ტრიგლიცერიდები - ჰორმონალური თერაპია, სისტემური გადაჭარბება, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
9. გლუკოზა - პრობლემები პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების, გულის. შაქრიანი დიაბეტი.
10. ნატრიუმი - მარილიანი საკვების უკონტროლო მიღება, ჟადე.
11. კალიუმი - ჰორმონალური დარღვევები, თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების დაქვეითებული მოქმედება.
12. რკინა - ალკოჰოლიზმი, რკინის დამატებების უკონტროლო მიღება.

თუ ტესტის ნივთიერება მისაღები ღირებულებების ქვემოთაა:

1. მთლიანი ცილა - პანკრეასის, ღვიძლისა და თირკმლების დისფუნქციები.
2. ჰემოგლობინი - შინაგანი სისხლდენა, სისხლის კიბო.
3. ალბუმინი - პნევმონია, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, შიმშილი.
4. ტოტალური ბილირუბინი - ტუბერკულოზი, ზოგადი ამოწურვა, თირკმლის დისფუნქცია.
5. ასპარტატის ამინტრანსფერაზა - მწვავე პანკრეატიტი, ტრავმა.
6. მთლიანი ქოლესტერინი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერაქტიურობა, დაუბალანსებელი დიეტა.
7. შარდოვანა - პათოლოგიური ცვლილებები ღვიძლში, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.
8. ტრიგლიცერიდები - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა.
9. გლუკოზა - პანკრეასის, თირკმელების, ჰიპოთალამუსის, დისფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის დაზიანება, ქრონიკული კვება.
10. ნატრიუმი - დაუბალანსებელი დიეტა, ღვიძლის, თირკმელების, გულის დაავადებები.
11. კალიუმი - შარდმჟავების მიღება, დიარეა.
12. რკინა - არაკეთილსაიმედოობა, დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვა, ელემენტის ცუდი მონელება.

გადახრის ნორმალური მაჩვენებლები და მიზეზები

ღირებულება დამოკიდებულია ასაკზე, ასევე იმაზე, თუ რომელ სისხლშია დიაგნოზი - კაპილარული ან ვენური.

საშუალო ნორმები (მმოლ / ლ):

1. 3.3 მდე. ჰიპოგლიკემია. პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების დისფუნქცია.
2. 3.4-დან 5.5-მდე. დარღვევების არარსებობა.
3. 5.6-დან 7. პრედიაბედიით. შესაბამისი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს ჰიპერგლიკემია.
4. 7 და ზემოთ. შაქრიანი დიაბეტი.

გლუკოზის დონე	მოზრდილები (mmol / L)	ბავშვები (mmol / L)
სტანდარტული	3,30-5,75	3,30-5,9
დაწეული:	ა) გრძელვადიანი დიეტა გ) საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები; დ) ინსულინის სინთეზის გაზრდა.
გაიზარდა:	ა) პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, ბ) წონა.

აივ და სიფილისის ტესტების გაშიფვრა

ექიმი აგზავნის პაციენტს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსებით ან ფერმკრთალი ტრეპონემიის ბაქტერიებით ინფექციის გამოკვლევისა და გამოვლენის მიზნით. თუ ამის მიზეზები არსებობს:

ეჭვმიტანილი აივ:

• სხეულის სუსტი გამოხატული რეაქცია "ზომიერი" დაავადების მკურნალობის ხანგრძლივ კურსზე - გრიპის, SARS.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
• გამონაყარი.
• წონის სწრაფი დაკლება.
• წინა აბზაცების თანმდევი სიმპტომები ღებინებისა და დიარეის პრეტენზიებით.

ეჭვმიტანილი სიფილისი:

• შანკრის გამოვლენა.
• მელოტი.
• გამონაყარი.

დიაგნოზში შედის ვენური სისხლის სინჯი.

ლაბორატორიის თანაშემწეები მოპოვებულ ბიომასალას ასწავლიან სამიდან ერთი გზით:

1. ფერმენტული იმუნოანეა (ELISA). ეს გვიჩვენებს ანტისხეულების (IgM, IgG, IgA) ანტისხეულების არსებობას (და მათ რაოდენობას). შეცდომის ზღვარი 2 პროცენტზე ნაკლებია.
2. იმუნური დარტყმა. ეს არის მოწინავე ელიზა. შედეგი კიდევ უფრო მეტ საიმედოობას იძლევა (> 99.3%), რადგან პირველი მოქმედების დროს, ვირუსის ცილები ელექტროფორეზიით გამოყოფილია მოლეკულური წონის მიხედვით.
3. პოლიმერაზული ჯაჭვის რეაქცია (PCR). ამის საფუძველზე გამოითვლება პათოგენის შედეგად მიღებული RNA ასლების რაოდენობა და დნმ – ის ასლები.

პრაქტიკაში, ELISA გამოიყენება, რომლის შედეგების მიღების შემდეგ, შემოწმება ხორციელდება როგორც ELISA, ასევე იმუნური დარტყმა და PRC. ორმაგი გამოკვლევა გამორიცხავს მიღებული ინფორმაციის ცრუ ინტერპრეტაციის მიღების რისკს. საბოლოო შედეგების გაშიფვრა ხდება მხოლოდ ექიმის მიერ.

TORCH ინფექციების ტესტების გაშიფვრა

დიაგნოზი ხორციელდება იმისათვის, რომ დადგინდეს ქალებში ორსულობის დაგეგმვა:

1. ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ჰერპესი (ძირითადი დაავადებები).
2. ჰ და ჰეპატიტი B და C, სიფილისი, აივ, ჭინჭარი, გონოკოკური ინფექცია (დამატებითი).

გამოკვლევის უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ნაყოფის, მუწუკების და უნარშეზღუდულობის პრობლემების პოტენციური რისკი.

ფერმენტის იმუნოანეზი

იდენტიფიკაციის თანამედროვე მეთოდოლოგია:

1. პათოგენები
2. ონკოლოგიური დაავადებები
3. ჰორმონალური დარღვევები.

მისი უპირატესობები:

• პრობლემის გამოვლენა საწყის ეტაპზე.
• გაზრდილი სპეციფიკა, რომელიც ამცირებს შეცდომის ალბათობას ჯვარ-სიმპტომების საფუძველზე.

სისხლში შაქრის სტანდარტები მოცემულია ჯანმო-ს მიერ

ეს არის დამტკიცებული სტანდარტები გლუკოზისთვის, ანუ შაქრის შემცველობა უნდა იყოს სისხლში ვენისგან აღებული სისხლიდან ან ცარიელი კუჭისგან თითისგან.

ასაკი	შაქრის დონე
2 დღე - 1 თვე	2.8 - 4.4 მმოლ / ლ
1 თვე - 14 წელი	3.3 - 5.5 მმოლ / ლ
მოზარდები	3.5 - 5.5 მმოლ / ლ

თუ ინდიკატორები ნაკლებია, მაშინ ეს მიუთითებს ჰიპოგლიკემიის არსებობაზე, თუ ეს მაჩვენებლები გადააჭარბა, მაშინ ადამიანს აქვს ჰიპერგლიკემია. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა საშიშია სხეულისთვის, ისინი საუბრობენ შეუქცევად დარღვევებზე. უფრო მეტიც, ასაკთან ერთად, ინსულინისადმი მგრძნობელობა მცირდება რეცეპტორების გარდაცვალების და სხეულის წონის მატების გამო.

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტირების სქემა

კლინიკური სისხლის ტესტირების ნორმის ცხრილი ხელს შეუწყობს სავარაუდო გადახრის განსაზღვრას ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. ამასთან, მხოლოდ რამდენიმე ინდიკატორის შედარება ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის მდგომარეობის საიმედოდ შეფასებას. ეს არის გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომლის საშუალებითაც ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ზოგიერთი სიმპტომის მიზეზები და დაადგინოს სისხლისა და სხვა ორგანოების ზოგიერთი დაავადება. ზოგადი სისხლის ტესტირებისთვის, კაპილარული სისხლი ჩვეულებრივ აღებულია თითის ან სისხლიდან ვენისგან. ზოგადი სისხლის ტესტირების ჩატარება არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, მაგრამ რეკომენდებულია დილით ამ გამოკვლევისთვის სისხლი შეიტანოთ ცარიელ კუჭზე. ქვემოთ მოცემულია სისხლის საერთო ტესტირების ნორმის ცხრილი მოზრდილებში, სხეულის საშუალო წონა.

ინდიკატორები, განყოფილებები

გლუკოზის ტოლერანტობის შეფასება

თუ კაპილარული ან ვენური სისხლი გამოკვლევისთვის მიიღება, შედეგები ოდნავ განსხვავდება. ჯანმრთელ ადამიანში შაქრის ნორმალური შემცველობა ოდნავ მერყეობს.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, სისხლი რამდენჯერმე უნდა შემოწმდეს, ნორმისგან სტაბილური გადახრის დასადასტურებლად. ინდიკატორის მრუდი შედგენილია, რომ შედეგები შევადგინოთ დაავადების მანიფესტაციებს და კვლევის ინდიკატორებს. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დადგენილია 9-დან 16 წლამდე გლუკოზის მუდმივი მნიშვნელობებით, გარკვეული რყევებით ამ ფარგლებში.

შედეგის შეფასება	კაპილარული სისხლი	ვენური სისხლი
ნორმალური მაჩვენებელი	ჭამის წინ, 3.5 - 5.5 მმოლ / ლ	3.5 - 6.1 მმოლ / ლ
ჭამიდან 2 საათის შემდეგ	მდე 7.8 მმოლ / ლ
პრედიაბეტური სახელმწიფო	ჭამის წინ 5.6 - 6.1 მმოლ / ლ	6.1 - 7 მმოლ / ლ
ჭამიდან 2 საათის შემდეგ 7.8 - 11.1 მმოლ / ლ	7.8 - 11.1 მმოლ / ლ
შაქრიანი დიაბეტი	ჭამის წინ, 6.1 მმოლ / ლ-დან	7 მმოლ / ლ-დან
ჭამიდან 2 საათის შემდეგ 11-დან, 1 მმოლ / ლ	11-დან, 1 მმოლ / ლ

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს გლუკოზის ტოლერანტობას! როდესაც სტანდარტებს ოდნავ გადააჭარბებთ, ასეთი ტესტის შედეგები ფასდება, როგორც პრადიაბედი, ანუ გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება. ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის განვითარებაზე.

ქალები, ფიზიოლოგიასთან დაკავშირებით, მუდმივად უნდა აკონტროლონ შაქრის შემცველობა. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ სამართლიანი სექსი არ უნდა გამოსცადოთ შაქრისთვის მენსტრუაციის დროს. სხვა დროს, მარეგულირებელი ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ორსულობის დროს, 6.3 მმოლ / ლ ნორმად ითვლება.

როდესაც ინდიკატორები აღემატება 7 მმოლ / ლ, მუდმივად უნდა აკონტროლოთ სპეციალისტის მიერ და გაიაროთ ექიმის მიერ დანიშნული დამატებითი გამოკვლევები. ქალებში, მონაცემების ზრდა ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. 60 წლის ასაკის ქალებს ურჩევენ რეგულარულად გაიარონ შაქრის ტესტები მისი შინაარსის მონიტორინგისთვის და არ გამოტოვონ ნორმიდან გადახრის მომენტი.

თუმცა, 60 წლის შემდეგ, მამაკაცებმა რეგულარულად უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში გლუკოზა. ზრდასრული მამაკაცებისთვის, სისხლში შაქრის ტესტების სტანდარტები გაშიფვრა ხდება ცალკეულ ცხრილებში.

გაზრდილი შაქრის სიმპტომები

შაქრის ზრდა განისაზღვრება სპეციალური ნიშნით. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მოზრდილებში და ბავშვებში.

განსაკუთრებული სიმპტომებია შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი დაღლილობის შემთხვევა;
• გაიზარდა მადა წონის დაკლების ფონზე,
• მუდმივი მშრალი პირი, წყურვილი,
• გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა,
• შარდის შარდვა
• აბსცესის, დუღილის,
• მუდმივი ქავილი ნაწლავში
• იმუნიტეტის შესუსტება,
• ცუდი შესრულება
• მხედველობის დარღვევა ხანდაზმულებში.

ასეთი ნიშნების გამოჩენა იმაზე მეტყველებს, რომ დროა გადავამოწმოთ სისხლში შაქრის შემცველობა.

სავარაუდოდ, მაჩვენებლები გადააჭარბებს და მიზანშეწონილი მკურნალობის დასადგენად საჭიროა სპეციალისტის რჩევა.

ანალიზის გაშიფვრა სისხლის ჯგუფისთვის და Rh ფაქტორი

დანიშვნის მიზეზები:

1. დაგეგმილი შემოწირულობა.
2. გარკვეული პროფესიების (სამხედრო, პოლიცია) ადამიანების სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულების დაშვება.
3. ორსულობის დაგეგმვა.

აჩვენებს პაციენტის სისხლს, რომელიც მიეკუთვნება კონკრეტულ ჯგუფს (ნულოვანი, A, B, AB).

ადგენს მომავალი მშობლების Rh- ს, რითაც თავიდან აიცილებს დედის Rh კონფლიქტს არ დაბადებულ შვილთან.

დასკვნა

ისე, რომ სისხლის ტესტირების შედეგების ცხრილი არ შეიცავს ცრუ ინფორმაციას, და ექიმს შეუძლია სწორად გაასინჯოს შედეგები და ნორმები, მოზრდილებში და მათი შვილები. აუცილებელია სამედიცინო პროცედურის სერიოზულად ჩატარება:

1. დააკვირდით, აბსტინენციის დადგენილ პერიოდს საკვებიდან და თხევადიდან.
2. არ ვეწევი.
3. თავიდან აიცილოთ გადაჭარბება და სტრესი.
4. რამოდენიმე დღით ადრე, ლაბორატორიაში შესვლამდე, შეწყვიტეთ რძის პროდუქტების, ალკოჰოლის მოხმარება.

შედეგების მიღება, რომლებიც სცილდება ნორმა, მოითხოვს დამსწრე ექიმის სავალდებულო ინტერპრეტაციას. თვით მედიკამენტები საფრთხეს უქმნის გაუთვალისწინებელ გარემოებებს, რადგან სრულყოფილი ცოდნის არქონამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამომწვევი მიზეზების არასწორად განსაზღვრა.