ახალი ინსულინი Tujeo SoloStar: მიმოხილვები დიაბეტით დაავადებულთა

ახალი ბაზალური ინსულინი უზრუნველყოფს უფრო დარწმუნებული გლიკემიის კონტროლს 24 საათის განმავლობაში, ჰიპოგლიკემიის უფრო დაბალი რისკთან შედარებით
პრეპარატი Lantus ,,,

მოსკოვი, 2016 წლის 12 ივლისი - კომპანიამ სანოფიმ გამოაცხადა, რომ რუსეთში სარეგისტრაციო მოწმობის მიღება ნარკოტიკების Tujo SoloStar® (ინსულინის გლარგინი 300 IU / მლ), ხანგრძლივი მოქმედების ბაზალური ინსულინი დამტკიცებულია მოზრდილებში ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. ახალი ინსულინის პირველი სერია მოსალოდნელია რუსეთში 2016 წლის სექტემბერში.

რუსეთში Nation All-Russian Epidemiological Study- ის თანახმად, დაახლოებით 6 მილიონი პაციენტი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული. პაციენტთა 50% -ზე მეტი არ აღწევს გლიკემიის ოპტიმალურ დონეს.

”თითქმის ასი წლის განმავლობაში შემუშავებულია დიაბეტის მკურნალობის მეთოდები. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში, ჩვენ არა მხოლოდ წარმატებები გვქონდა თერაპიაში, არამედ დაგროვილი სამეცნიერო მონაცემები, რომლებიც დაავადების ახალ ასპექტებს ხსნიან და მკურნალობის მიზნებს უფრო ამბიციურად აქცევს. დიაბეტის სამკურნალოდ გაუმჯობესებული წამლის მოსვლასთან ერთად ვიღებთ საშუალებას, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დიაბეტის მკურნალობისას უფრო მეტად ამბიციური მიზნები განვსაზღვროთ, რაც მიზნად ისახავს ჩვენი პაციენტების პროგნოზისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. დღეს ეს პრეპარატი არის ტუეჯოს ინსულინი, და ჩვენ გვაქვს შესაძლებლობა გამოვიყენოთ მისი ინოვაციური თვისებები რუსეთის კლინიკურ პრაქტიკაში. უკვე არსებული მონაცემებით, Tujeo- ს აქვს უპირატესობა ჰიპოგლიკემიის სიხშირის და სხეულის წონის დინამიკის თვალსაზრისით, ინსულინ ლანტუსთან შედარებით, და ასევე ინარჩუნებს თავის მემკვიდრეობას დადასტურებულ გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიურ უსაფრთხოებასთან მიმართებაში. ჩვენ მივიღეთ მრავალწლიანი დადებითი გამოცდილება ინსულინის გლარგინის 100 სე-ის გამოყენებასთან დაკავშირებით, დღეს გვაქვს შესაძლებლობა გავეცნოთ ახალი თაობის გლარგინს, ”- აღნიშნა MV Shestakova, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის წევრმა წევრმა, დიაბეტის ინსტიტუტის დირექტორმა, FSBI ESC.

ახალი წამლის რეგისტრაცია ემყარება EDITION კლინიკური კვლევის პროგრამის შედეგებს, რომელიც წარმოადგენს III საერთაშორისო მასშტაბური დიდი ფაზის კვლევების სერიას, ტუჯეოს ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესაფასებლად ლანტუსთან შედარებით, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 3500-ზე მეტმა პაციენტმა. კვლევებში ახალმა ინსულინმა აჩვენა შესადარებელი ეფექტურობა და უსაფრთხოების უფრო ხელსაყრელი პროფილი. ტუეჯოს გამოყენებას თან ახლდა ჰიპოგლიკემიის უფრო დაბალი რისკი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში. ახალმა ინსულინმა ასევე აჩვენა უფრო სტაბილური მოქმედების პროფილი და გლიკემიის დაბალი ცვალებადობა ლანტუსთან შედარებით 24 საათის განმავლობაში ან 4-ზე მეტს.

”კომპანიის პორტფოლიოში ახალი ბაზალური ინსულინის გაჩენა მნიშვნელოვანი ეტაპია სანოფიის დიაბეტის თითქმის 100 წლის ისტორიაში. ჩვენ ვაგრძელებთ ახალი მედიკამენტების შემუშავებასა და ბაზარზე შესვლას, დიაბეტის მქონე ადამიანების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. Tujeo უფრო თანაბარი და გახანგრძლივებული მოქმედების პროფილის მქონე, შედარებით Lantus ინსულინის ეფექტურობით და გაუმჯობესებული უსაფრთხოებით, შეუძლია დაეხმაროს იმ პაციენტების რაოდენობის გაზრდას, რომლებიც მიაღწევენ თავიანთ ინდივიდუალურ მიზნებს .. ჩვენ არა მხოლოდ ინოვაციური პრეპარატი შემოვიტანეთ რუსულ ბაზარზე, არამედ ფარმა 2020-ის პროგრამის ფარგლებში. ჩვენ იგი წარმოებაში ჩავდოთ სანოფი-ავენტის ვოსტოკის ქარხანაში, მეორადი შეფუთვით 2016 წელს დავიწყეთ.სრული ციკლი დაგეგმილია 2018 წლისთვის, ”- განმარტავენ ოქსანა მონჟი, ენდოკრინული პრეპარატების საქმიანი განყოფილების ხელმძღვანელი სანოფი რუსეთი.

ტუჟეოს შესახებ

ტუეო წარმოადგენს მოქმედი ბაზალური ინსულინის უახლეს თაობას. პრეპარატი სამჯერ შეიცავს აქტიური ნივთიერების ერთეულების რაოდენობას 1 მლ ხსნარში (300 სე / მლ), რაც მნიშვნელოვნად ცვლის მის თვისებებს 5. Tujeo უზრუნველყოფს ინსულინის შენელებას და მის თანდათანობით განთავისუფლებას სისხლში, აგრეთვე ხანგრძლივ ეფექტს, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის საიმედო კონტროლს 24 საათის განმავლობაში და ჰიპოგლიკემიის უფრო დაბალ რისკს, ვიდრე ლანტუს 1, 2, 3, 4-ს.

ტუეჟო დამტკიცებულია 5 კონტინენტზე გამოსაყენებლად, 34 ქვეყანაში, მათ შორის ევროკავშირის წევრ სახელმწიფოებში, ისლანდიაში, ლიხტენშტეინში, ნორვეგიაში, იაპონიასა და აშშ-ში.

სანოფიის შესახებ

სანოფი ერთ – ერთი მსოფლიო ლიდერია ჯანდაცვის სფეროში. კომპანია შეიმუშავებს და ახორციელებს გადაწყვეტილებებს, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტების საჭიროებების დაკმაყოფილებას მთელს მსოფლიოში. სანოფი 45 წელია მუშაობს რუსეთში. კომპანია რუსეთში 2 ათასზე მეტ ადამიანს ასაქმებს. დღესდღეობით სანოფი ერთ – ერთი ლიდერია რუსეთის ფარმაცევტული ბაზრის ბაზარზე, რომელიც თავის პაციენტებს სთავაზობს ორიგინალ მედიკამენტებისა და გენერიკების ფართო სპექტრს მნიშვნელოვან სამკურნალო ადგილებში, მაგალითად, დიაბეტი, ონკოლოგია, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, შინაგანი დაავადებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, ვაქცინაცია და იშვიათი დაავადებები.

სანოფი-ავენტის ვოსტოკის ქარხნის შესახებ

2010 წელს Oryol- ის რეგიონში ამოქმედდა Sanofi-Aventis Vostok CJSC მაღალტექნოლოგიური წარმოების კომპლექსი. ამჟამად ეს არის პირველი და ერთადერთი ქარხანა რუსეთში, რომელიც აწარმოებს ყველაზე მოწინავე სრულ ციკლურ ინსულინს. ქარხნის საწარმოო სიმძლავრე საკმარისია თანამედროვე ინსულინში რუსეთის და დსთ-ს ქვეყნების ბაზრების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. 2015 წლის ივლისში Sanofi-Aventis Vostok- ის ქარხანამ წარმატებით ჩააბარა ევროპული შემოწმება და მიიღო ევროპული მედიკამენტების სააგენტოს GMP სერთიფიკატი, რაც საშუალებას მისცემს ორელში წარმოებული ინსულინის ექსპორტს ევროკავშირის ქვეყნებში დაიწყოს.

დიაბეტის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი სერიოზული ქრონიკული დაავადებაა, რომლის გავრცელება მთელ მსოფლიოში განაგრძობს სტაბილურად ზრდას. ამ დროისთვის მსოფლიოში 400 მილიონზე მეტი ადამიანი დაავადებულია დიაბეტით, ხოლო 2040 წლისთვის, ექსპერტების აზრით, მათი რიცხვი 640 მილიონს გადააჭარბებს. ეს არის დაახლოებით 10 მილიონი ახალი შემთხვევა ყოველწლიურად.

ბოლო დრომდე რუსეთში დიაბეტით დაავადებულთა რაოდენობის შესახებ მონაცემები უკიდურესად შეზღუდული იყო ძირითადი ეპიდემიოლოგიური კვლევების არარსებობის გამო, რადგან პაციენტების არსებული რეესტრი ითვალისწინებს მხოლოდ დიაგნოზირებულ შემთხვევებს.

NATION- ის წყალობით, რუსეთის უმსხვილესმა ეპიდემიოლოგიურმა კვლევამ, ობიექტური მონაცემები პირველად მიიღო რუსეთის ფედერაციაში ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის რეალურ პრევალენტობაზე, რაც არის 5,4%, ანუ დაახლოებით 6 მილიონი ადამიანი 6. აქედან ნახევარზე მეტმა არ იცის მათი დაავადების შესახებ, ხოლო დაახლოებით 40% დეკომპენსაციის ეტაპზეა. მოსახლეობის დაახლოებით 20% არის რისკის ქვეშ, რადგან მათ აქვთ პრედიაბეტი. NATION- ის კვლევა ინიცირებული იქნა ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის ინსტიტუტის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრის მიერ, როგორც ეროვნული სამეცნიერო ცენტრის ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის ინსტიტუტსა და სანოფი რუსეთს შორის 2013 წლის 28 თებერვალს გაფორმებული მემორანდუმის ფარგლებში, კრემლში, რუსეთის პრეზიდენტების ვ. პუტინისა და საფრანგეთის ფ. ოლანდის თანდასწრებით.

დიაბეტს აქვს მაღალი ეკონომიკური ხარჯები. მთლიანი ჯანმრთელობის ბიუჯეტის დაახლოებით 12% იხარჯება მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულებზე. შაქრიანი დიაბეტი და მისი გართულებები მოსახლეობის ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია მოსახლეობაში, მათ შორის, სამუშაო ასაკში. ბიუჯეტის ხარჯები იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც დიაბეტის გართულებები შექმნეს, მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე პაციენტებისთვის, გართულებების გარეშე. ძირითადი პუნქტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ დიაბეტის ეკონომიკურ ტვირთს კონტროლს, არის დროული დიაგნოზი, ასევე ეფექტური და უსაფრთხო თერაპია თანამედროვე წამლებთან, ინსულინის უახლესი თაობის ჩათვლით.

კომუნიკაციების დეპარტამენტი სანოფი რუსეთი
+7 (495) 721-14-00
[email protected]

Yki-Järvinen H, et al. დიაბეტის მოვლა 2014, 37: 3235-3243.

მთავარი P., et al. დიაბეტის მოვლა 2015, 38: 2217-2225.

რიცელი, რ და სხვ. შაქრიანი დიაბეტი. მეტაბ. 2015 წ., 17: 859–867.

Becker RH, et al. დიაბეტის მოვლა 2015, 38 (4): 637–643.

გამოყენების ინსტრუქცია Tugeo SoloStar®

კვლევა ჩატარდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულების ენდოკრინოლოგიური სამეცნიერო ცენტრის (ESC) ინიციატივით, სანოფი რუსეთთან პარტნიორობით, რათა შეფასდეს 2013-2014 წლებში რუსეთში ტიპის 2 დიაბეტის რეალური მდგომარეობა.

დედოვი ი., და სხვ. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის (T2DM) პრევალენტობა რუსეთის ზრდასრულ მოსახლეობაში (NATION შესწავლა). დიაბეტის კვლევა და კლინიკური პრაქტიკა 2016, 115: 90-95.

დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაცია. IDF დიაბეტის ატლასი, მე -7 რედ. ბრიუსელი, ბელგია: დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაცია, 2015. http://www.diabetesatlas.org.

ომელიანოვსკი ვ.ვ., შესტაკოვა მ.ვ., ავქსენტიევა მ.ვ., იგნატიევამ ვ.ი. დიაბეტის ეკონომიკური ასპექტები შიდა პრაქტიკაში. სამედიცინო ტექნოლოგია: შეფასება და არჩევანი, 2015, 44 (22): 43-60.

რატომ გვჭირდება ინექციები?

მე -2 ტიპის დიაბეტი ხასიათდება პანკრეასის დაქვეითებით და ბეტა უჯრედების აქტივობის დაქვეითებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე.

ამ პროცესს არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლში გლუკოზის დონეზე. ამის გაგება შეიძლება გლიცირებული ჰემოგლობინის წყალობით, რაც ასახავს შაქრის საშუალო დონეს ბოლო 3 თვის განმავლობაში.

თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულმა გულდასმით და რეგულარულად უნდა განსაზღვროს მისი მაჩვენებელი. თუ იგი მნიშვნელოვნად აჭარბებს ნორმის საზღვრებს (გახანგრძლივებული თერაპიის ფონზე ტაბლეტების მაქსიმალური შესაძლო დოზებით), მაშინ ეს ინსულინის კანქვეშა ადმინისტრაციაში გადასვლის აშკარა წინაპირობაა.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 40 პროცენტს ინსულინის ინექციები ჭირდება.

შაქრიანი დაავადებით დაავადებული ჩვენი თანამემამულეები ინექციებს ატარებენ დაავადების დაწყებიდან 12-15 წლის შემდეგ. ეს ხდება შაქრის დონის მნიშვნელოვანი მატებით და გლიკირებული ჰემოგლობინის დაქვეითებით. უფრო მეტიც, ამ პაციენტების დიდ ნაწილს დაავადების მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი გართულებები აქვს.

ექიმები ამ პროცესს ხსნიან აღიარებული საერთაშორისო სტანდარტების შესრულების შეუძლებლობით, მიუხედავად ყველა თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიისა. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი დიაბეტიანების შიშია, უწყვეტი ინექციების დროს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა არ იცის, რომელი ინსულინი არის უკეთესი, უარს ამბობს ინექციების გადაცემაზე ან აჩერებს მათ მიღებას, მაშინ ეს სავსეა სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი დონით. ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარება.

სწორად შერჩეული ჰორმონი ხელს უწყობს პაციენტის სრულ სიცოცხლეს. თანამედროვე მაღალი ხარისხის მეორეხარისხოვანი მოწყობილობების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ინექციებისგან დისკომფორტისა და ტკივილის მინიმუმამდე შემცირება.

დიაბეტური კვების შეცდომები

ყოველთვის არ არის რეკომენდებული ინსულინის თერაპია, თუ არ გამოტოვებთ საკუთარი ჰორმონის ინსულინის რეზერვებს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ასეთი სიტუაციები:

• პნევმონია
• გართულებული გრიპი
• სხვა სერიოზული სომატური დაავადებები,
• ტაბლეტებში მედიკამენტების გამოყენების შეუძლებლობა (საკვები ალერგიული რეაქციით, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემები).

ინექციების შეცვლა შეიძლება განხორციელდეს იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტით დაავადებულს სურს ცხოვრება გაატაროს უფრო თავისუფალ გზას, ან არარსებობის შემთხვევაში, დაიცვას რაციონალური და სრული დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ინექციებს არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ნებისმიერი გართულება, რაც შეიძლებოდა მომხდარიყო ინექციაზე გადასვლის დროს, შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ დამთხვევა და დამთხვევა. ამასთან, არ გამოტოვოთ ის მომენტი, რომ არსებობს ინსულინის დოზის გადაჭარბება.

ამ სიტუაციის მიზეზი არ არის ინსულინი, არამედ გახანგრძლივებული არსებობა სისხლში შაქრის დაუშვებელ დონეზე. პირიქით, საერთაშორისო სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ინექციების გადასვლისას იზრდება საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა და მისი ხარისხი.

გლიცირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირებით 1 პროცენტით, შემდეგი გართულებების ალბათობა მცირდება:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი (14 პროცენტი),
• ამპუტაცია ან სიკვდილი (43 პროცენტი),
• მიკროვასკულური გართულებები (37 პროცენტი).

გრძელი თუ მოკლე?

ბაზალური სეკრეციის სიმულაციის შესაქმნელად, ჩვეულებრივ გამოიყენეთ გაფართოებული მოქმედების ინსულინები. დღემდე, ფარმაკოლოგიას შეუძლია შემოგთავაზოს ასეთი ტიპის მედიკამენტების ორი ტიპი. ეს შეიძლება იყოს ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა (რომელიც მუშაობს 16 საათამდე ინკლუზიურად) და ულტრაიისფერი ექსპოზიციისთვის (მისი ხანგრძლივობა 16 საათზე მეტია).

პირველი ჯგუფის ჰორმონები მოიცავს:

1. გენსულინი N,
2. ჰუმულინი NPH,
3. Insuman Bazal,
4. პროტაფან ჰ.მ.
5. ბიოსულინი ნ.

მეორე ჯგუფის მზადება:

ლევემირი და ლანტუსი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ყველა სხვა მედიკამენტისგან იმით, რომ მათ აქვთ დიაბეტის ორგანიზმში ექსპოზიციის სრულიად განსხვავებული პერიოდი და სრულიად გამჭვირვალეა. პირველი ჯგუფის ინსულინი საკმაოდ ტალახოვანი მოთეთროა. გამოყენებამდე, მათთან ერთად ამპულა ფრთხილად უნდა გააფართოვოთ პალმებს შორის, რათა მიიღოთ ერთიანი ღრუბლოვანი ხსნარი. ეს განსხვავება არის ნარკოტიკების წარმოების სხვადასხვა მეთოდის შედეგი.

ინსულინები პირველი ჯგუფიდან (საშუალო ხანგრძლივობა) პიკია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კონცენტრაციის მწვერვალს მათი მოქმედებაში შეიძლება შეინიშნოს.

მეორე ჯგუფის წამლები ამით არ ხასიათდებიან. სწორედ ეს თვისებები უნდა იქნას გათვალისწინებული ბაზალური ინსულინის სწორი დოზის არჩევისას. თუმცა, ყველა ჰორმონის ზოგადი წესები თანაბარია.

ინსულინის გახანგრძლივებული ექსპოზიციის მოცულობა უნდა შეირჩეს ისე, რომ მას შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის დონე საკვებს შორის მისაღები ზღვრებში. მედიცინა გულისხმობს მცირე რყევებს დიაპაზონში 1-დან 1.5 მმოლ / ლ-მდე.

თუ ინსულინის დოზა სწორად არის შერჩეული, მაშინ სისხლში გლუკოზა არც უნდა დაეცეს და არც გაიზარდოს. ეს მაჩვენებელი უნდა ჩატარდეს 24 საათის განმავლობაში.

გახანგრძლივებული ინსულინი კანქვეშ უნდა იქნას ინექცია ბარძაყში ან დუნდულოაში. გლუვი და ნელი შთანთქმის აუცილებლობის გამო, მკლავებსა და კუჭში ინექციები იკრძალება!

ამ ზონებში ინექციები საპირისპირო შედეგს გამოიღებს. მოკლევადიანი ინსულინი, რომელიც მიმართულია მუცელზე ან მკლავზე, იძლევა კარგ მწვერვალს ზუსტად საკვების შეწოვის დროს.

როგორ დავაწყოთ ღამით?

ექიმები გირჩევენ, დიაბეტით დაავადებულებმა დაიწყონ ინსულინის ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება ღამით. გარდა ამისა, დარწმუნებული უნდა იყოს, იცოდეთ, სად შეიძლება ინსულინის ინექცია. თუ პაციენტმა ჯერ არ იცის როგორ გააკეთოს ეს, მან უნდა მიიღოს სპეციალური გაზომვები ყოველ 3 საათში:

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეამცირა შაქარი, (შემცირდა ან გაიზარდა), მაშინ გამოყენებული დოზა უნდა შეირგოს.

ასეთ სიტუაციაში, გასათვალისწინებელია, რომ გლუკოზის დონის მატება ყოველთვის არ არის ინსულინის დეფიციტის შედეგი. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ლატენტური ჰიპოგლიკემიის დასტური, რაც იგრძნობა გლუკოზის დონის მატებით.

იმისათვის, რომ გაიგოთ შაქრის ღამით მომატების მიზეზი, უნდა გაითვალისწინოთ ინტერვალი ყოველ საათში. ამ შემთხვევაში, საჭიროა გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი 00.00 საათიდან 03.00 საათამდე.

თუ ამ პერიოდში მასში შემცირება შეინიშნება, მაშინ, სავარაუდოდ, არსებობს ე.წ ფარული "პრო-ბილიკი", რომელსაც უკრუნავენ. თუ ასეა, მაშინ უნდა შემცირდეს ღამის ინსულინის დოზა.

თითოეული ენდოკრინოლოგი იტყვის, რომ საკვები მნიშვნელოვნად მოქმედებს დიაბეტის ორგანიზმში ძირითადი ინსულინის შეფასებაზე. ბაზალური ინსულინის ოდენობის ყველაზე ზუსტი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში არ არსებობს გლუკოზა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის, ისევე როგორც ინსულინი ექსპოზიციის ხანმოკლე ხანგრძლივობით.

ამ მარტივი მიზეზის გამო, სანამ თქვენი ინსულინის ღამით შეაფასებთ, მნიშვნელოვანია გამოტოვოთ თქვენი საღამოს კვება, ან სადილი გაცილებით ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივ.

უმჯობესია არ გამოიყენოთ მოკლე ინსულინი, რათა არ მოხდეს სხეულის მდგომარეობის ფუჟალური სურათი.

თვითკონტროლისთვის აუცილებელია უარი თქვან ცილებისა და ცხიმების მოხმარების დროს, სადილის დროს და სისხლში შაქრის მონიტორინგამდე.უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ნახშირწყლების პროდუქტებს.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ცილა და ცხიმი შეიწოვება ორგანიზმში ბევრად უფრო ნელა და შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს შაქრის დონე ღამით. თავის მხრივ, მდგომარეობა გახდება დაბრკოლება ბაზალური ინსულინის ადექვატური შედეგის მისაღებად.

ზოგადი ინფორმაცია

ინსულინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში. მადლობა მას, რომ შინაგანი ორგანოების უჯრედები და ქსოვილები იღებენ ენერგიას, ამის წყალობით მათ შეუძლიათ ნორმალურად იმოქმედონ და შეასრულონ თავიანთი სამუშაოები. პანკრეასი მონაწილეობს ინსულინის წარმოებაში. და ნებისმიერი დაავადების განვითარებით, რაც მისი უჯრედების დაზიანებას იწვევს, ეს ხდება ამ ჰორმონის სინთეზის დაქვეითების მიზეზი. ამის შედეგად, შაქარი, რომელიც უშუალოდ ორგანიზმში შედის სხეულში, არ განიცდის გაყოფას და სისხლში წყდება მიკროკრისტალების ფორმით. და ასე იწყება შაქრიანი დიაბეტი.

მაგრამ ეს ორი ტიპისაა - პირველი და მეორე. და თუ შაქრიანი დიაბეტი 1 – ით არის პანკრეასის ნაწილობრივი ან სრული დარღვევა, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, ოდნავ განსხვავებული დარღვევები ხდება ორგანიზმში. პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ სხეულის უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას, ამის გამო ისინი სრულად წყვეტენ ენერგიას. ამის ფონზე, შაქარი ბოლომდე არ იშლება და ასევე სისხლში წყდება.

და თუ DM1- ს შემადგენლობაში შემავალი ნარკოტიკების გამოყენება სინთეზური ინსულინის საფუძველზე, DM2- ში სისხლში შაქრის ოპტიმალური დონის შესანარჩუნებლად, საკმარისია უბრალოდ დაიცვან თერაპიული დიეტა, რომლის დანიშნულებაა შეამცირონ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ყოველდღიური მიღება.

მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში, თუნდაც შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც მიეკუთვნება მეორე ტიპს, დიეტის დაცვა არ იძლევა დადებით შედეგს, რადგან დროთა განმავლობაში კუჭქვეშა ჯირკვალი "გამოირჩევა" და ასევე წყვეტს ჰორმონის სწორ რაოდენობას. ამ შემთხვევაში, ინსულინის პრეპარატებიც გამოიყენება.

ისინი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით - ტაბლეტებში და ხსნარებში ინტრადერმული მიღებისთვის (ინექცია). და საუბარი იმაზე, თუ რომელია უკეთესი, ინსულინი ან ტაბლეტები, უნდა აღინიშნოს, რომ ინექციებს აქვთ სხეულის ზემოქმედების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი, რადგან მათი აქტიური კომპონენტები სწრაფად შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში და იწყებენ მოქმედებას. და ტაბლეტებში ინსულინი პირველ რიგში შემოდის კუჭში, რის შემდეგაც იგი გადის გაფანტული პროცესი და მხოლოდ ამის შემდეგ შედის სისხლძარღვში.

ინსულინის პრეპარატების გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ტაბლეტებში ინსულინს აქვს დაბალი ეფექტურობა. ეს ასევე ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას და ხელს უწყობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუმცა, მისი ნელი მოქმედების გამო, ის არ არის შესაფერისი საგანგებო შემთხვევებში გამოსაყენებლად, მაგალითად, ჰიპერგლიკემიური კომა დაწყებით.

მოკლე მოქმედების ინსულინი

ინსულინი ასპარტი და მისი სავაჭრო სახელი

მოკლევადიანი ინსულინი არის კრისტალური თუთია-ინსულინის გამოსავალი. მათი გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ისინი ადამიანის სხეულში მოქმედებენ ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვა ტიპის ინსულინის პრეპარატები. მაგრამ ამავდროულად, მათი მოქმედების დრო მთავრდება როგორც კი იწყება.

ასეთი მედიკამენტები კანქვეშა ინექცირდება ნახევარი საათით ადრე ჭამამდე ორი მეთოდით - ინტრავენური ან კუნთოვანი. მათი გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. როგორც წესი, მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები გამოიყენება ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად.

საშუალო ინსულინი

ეს მედიკამენტები კანქვეშა ქსოვილში გაცილებით ნელა იშლება და შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში, ამის გამო მათ აქვთ ყველაზე ხანგრძლივი მოქმედება, ვიდრე ხანმოკლე მოქმედების ინსულინები. ყველაზე ხშირად სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ინსულინის NPH ან ინსულინის ფირზე. პირველი არის თუთია-ინსულინისა და პროტამინის კრისტალების გადაწყვეტა, ხოლო მეორე არის შერეული აგენტი, რომელიც შეიცავს კრისტალურ და ამორფულ თუთია-ინსულინს.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი

საშუალო ინსულინი არის ცხოველური და ადამიანური წარმოშობის. მათ აქვთ სხვადასხვა ფარმაკოკინეტიკა. მათ შორის განსხვავება ისაა, რომ ადამიანის წარმოშობის ინსულინს აქვს ყველაზე მაღალი ჰიდროფობიურობა და უკეთ ურთიერთქმედებს პროტეინთან და თუთიასთან.

საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის გამოყენების უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ის მკაცრად უნდა იქნას გამოყენებული სქემის მიხედვით - 1 ან 2-ჯერ დღეში. და როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს წამლები ხშირად კომბინირებულია მოკლემეტრაჟიანი ინსულინებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათი კომბინაცია ხელს უწყობს ცილის უკეთ შეთავსებას თუთიასთან, რის შედეგადაც მოკლევადიანი ინსულინის შეწოვა მნიშვნელოვნად შენელებულია.

ამ სახსრების დამოუკიდებლად შერევა შეიძლება, მაგრამ მნიშვნელოვანია დოზირების დაცვა. ასევე აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ უკვე შერეული პროდუქტები, რომელთა გამოყენება ძალიან მოსახერხებელია.

გრძელი მოქმედების ინსულინები

მედიკამენტების ამ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს აქვს სისხლში შეწოვის ნელი დონე, ამიტომ ისინი მოქმედებენ ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ინსულინის შემცირების საშუალებები უზრუნველყოფენ გლუკოზის დონის ნორმალიზებას მთელი დღის განმავლობაში. ისინი ინიშნება დღეში 1-2 ჯერ, დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად. მათი კომბინაცია შესაძლებელია როგორც მოკლე, ისე საშუალო მოქმედების ინსულინებთან.

განაცხადის მეთოდები

რა ინსულინის მიღება და რა დოზების მიღება, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, დაავადების მიმდინარეობის ხარისხზე და გართულებებისა და სხვა დაავადებების არსებობაზე. ინსულინის ზუსტი დოზირების დასადგენად, აუცილებელია მათი მუდმივი მონიტორინგი სისხლში შაქრის დონის შემცირების შემდეგ.

ინსულინისთვის ყველაზე ოპტიმალური ადგილია მუცლის ღრუს კანქვეშა ცხიმი.

საუბრისას ჰორმონის, რომელიც უნდა წარმოქმნას პანკრეასის მიერ, მისი რაოდენობა უნდა იყოს დაახლოებით 30-40 ერთეული დღეში. იგივე ნორმაა საჭირო დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ მას აქვს სრული პანკრეასის დისფუნქცია, მაშინ ინსულინის დოზა შეიძლება მიაღწიოს 30-50 ერთეულს დღეში. ამავე დროს, მისი 2/3 უნდა გამოიყენოთ დილით, ხოლო დანარჩენი საღამო, სადილის წინ.

მნიშვნელოვანია! თუ არსებობს გადასვლა ცხოველიდან ადამიანზე ინსულინზე, პრეპარატის ყოველდღიური დოზა უნდა შემცირდეს, რადგან ადამიანის ინსულინი ორგანიზმში შეიწოვება ბევრად უკეთესად, ვიდრე ცხოველური.

წამლის მიღების საუკეთესო რეჟიმი ითვლება მოკლე და საშუალო ინსულინის ერთობლიობაში. ბუნებრივია, ამაზე დიდწილად დამოკიდებულია ნარკოტიკების მოხმარების სქემაც. ასეთ სიტუაციებში ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი სქემები:

• მოკლედ და საშუალო მოქმედების ინსულინის ერთდროული გამოყენება ცარიელ კუჭზე საუზმის წინ, ხოლო საღამოს მხოლოდ მოკლევადიანი პრეპარატი (სადილის წინ) დადება და რამდენიმე საათის შემდეგ - საშუალო მოქმედებით,
• მოკლე მოქმედებით ხასიათდება წამლები, რომლებიც გამოიყენება მთელი დღის განმავლობაში (დღეში 4-ჯერ), ხოლო ძილის წინ დანიშვნისას ინიშნება გრძელი ან ხანმოკლე მოქმედების წამლის ინექცია,
• ღამის 5-6 საათზე ინიშნება ინსულინის საშუალო ან გახანგრძლივებული მოქმედება, ხოლო საუზმეამდე და ყოველი შემდგომი კვება - მოკლე.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმმა პაციენტს მხოლოდ ერთი წამალი დააწესა, მაშინ ის მკაცრად უნდა იქნეს გამოყენებული რეგულარული ინტერვალებით. მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინის მიღება დღეში 3-ჯერ დღეში (ბოლო ძილის წინ), საშუალო - 2-ჯერ დღეში.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

სწორად შერჩეული პრეპარატი და მისი დოზა თითქმის არასოდეს პროვოცირებს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნას. ამასთან, არის სიტუაციები, როდესაც ინსულინი თავისთავად არ არის შესაფერისი ადამიანისთვის და ამ შემთხვევაში შეიძლება აღმოჩნდეს გარკვეული პრობლემები.

ინსულინის გამოყენებისას გვერდითი ეფექტების გაჩენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბებასთან, არასათანადო მიღებასთან ან შენახვასთან

ხშირად, ადამიანები აკეთებენ დოზის კორექტირებას საკუთარ თავში, ზრდის ან ამცირებს ინექციისას ინსულინის რაოდენობას, რაც იწვევს ორანიზმის მოულოდნელ რეაქციას. დოზის გაზრდა ან შემცირება იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის რხევას ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით, რითაც პროვოცირებას ახდენს ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.

კიდევ ერთი პრობლემა, რომელსაც დიაბეტით დაავადებულები ხშირად აწყდებიან, არის ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ძირითადად გვხვდება ცხოველური წარმოშობის ინსულინზე. მათი პირველი ნიშნებია ქავილი და წვის გამოჩენა ინექციის ადგილზე, ასევე კანის ჰიპერემია და მათი შეშუპება. იმ შემთხვევაში, როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გადახვიდეთ ადამიანის წარმოშობის ინსულინზე, მაგრამ ამავე დროს შეამციროთ მისი დოზა.

ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ერთნაირად გავრცელებული პრობლემაა დიაბეტით დაავადებულებში, ინსულინის გახანგრძლივებული გამოყენებით. ეს ხდება იმავე ადგილზე ინსულინის ხშირი მიღების გამო. ეს ჯანმრთელობისთვის დიდ ზიანს არ იწვევს, მაგრამ ინექციის არეალი უნდა შეიცვალოს, რადგან მათი შეწოვის დონე გაუფასურებულია.

ინსულინის გახანგრძლივებული გამოყენებისას შეიძლება ასევე მოხდეს დოზის გადაჭარბება, რაც ვლინდება ქრონიკული სისუსტით, თავის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება და ა.შ. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ასევე აუცილებელია ექიმის დაუყოვნებლივი კონსულტაცია.

ნარკოტიკების მიმოხილვა

ქვემოთ განვიხილავთ ინსულინზე დაფუძნებული წამლების ჩამონათვალს, რომლებიც ყველაზე ხშირად იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. ისინი მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებით არის წარმოდგენილი, მათი გამოყენება არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ექიმის ცოდნის გარეშე. იმისათვის, რომ თანხები ოპტიმალურად იმუშაონ, ისინი მკაცრად ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს!

ინსულინის საუკეთესო მოქმედება. შეიცავს ადამიანის ინსულინს. სხვა წამლებისგან განსხვავებით, ის ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. მისი გამოყენების შემდეგ, სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება შეინიშნება 15 წუთის შემდეგ და ნორმალურ ფარგლებში რჩება კიდევ 3 საათის განმავლობაში.

Humalog სახით კალამი-შპრიცი

ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მითითებებია შემდეგი დაავადებები და პირობები:

• ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტი
• ალერგიული რეაქცია ინსულინის სხვა პრეპარატებზე,
• ჰიპერგლიკემია
• შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენების წინააღმდეგობა,
• ოპერაციამდე ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი.

პრეპარატის დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად. მისი შეყვანა შეიძლება განხორციელდეს როგორც კანქვეშა, ისე კუნთურად, ინტრავენურად. თუმცა, სახლში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება კანქვეშ მხოლოდ კანქვეშ, ყოველი ჭამის წინ.

თანამედროვე მოქმედ მოქმედ მედიკამენტებს, მათ შორის ჰუმალოგს, აქვთ გვერდითი მოვლენები. და ამ შემთხვევაში, მისი გამოყენების პაციენტებში, პრეკომატი ყველაზე ხშირად გვხვდება, მხედველობის ხარისხის დაქვეითება, ალერგია და ლიპოდისტროფია. იმისათვის, რომ პრეპარატი დროულად იყოს ეფექტური, მისი სათანადო შენახვა უნდა მოხდეს. და ეს უნდა გაკეთდეს მაცივარში, მაგრამ მისი გაყინვა არ უნდა დაიშვას, რადგან ამ შემთხვევაში პროდუქტი კარგავს თავის სამკურნალო თვისებებს.

ინსულინი ლიზპრო და მისი სავაჭრო სახელი
დიაბეტი ინსულინი

Insuman Rapid

მოკლედ მოქმედ ინსულინებთან დაკავშირებული კიდევ ერთი პრეპარატი, რომელიც ემყარება ადამიანის ჰორმონს. პრეპარატის ეფექტურობა პიკს აღწევს მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ და უზრუნველყოფს სხეულის კარგ მხარდაჭერას 7 საათის განმავლობაში.

Insuman Rapid კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის

პროდუქტი გამოიყენება ყოველი ჭამის წინ 20 წუთით ადრე. ამ შემთხვევაში, ინექციის ადგილი იცვლება ყოველ ჯერზე. ინექცია ორ ადგილზე მუდმივად არ შეგიძლიათ. აუცილებელია მუდმივად მათი შეცვლა. მაგალითად, პირველად კეთდება მხრის არეში, მეორე - მუცელში, მესამე დუნდულოებში და ა.შ. ეს თავიდან აიცილებს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფიას, რომელსაც ეს აგენტი ხშირად პროვოცირებს.

ბიოსულინი N

საშუალო მოქმედების პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს პანკრეასის სეკრეციას. იგი შეიცავს ადამიანისთვის იდენტურ ჰორმონს, ადვილად მოითმენს ბევრ პაციენტს და იშვიათად ახდენს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას. პრეპარატის მოქმედება ხდება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ და პიკს აღწევს ინექციის შემდეგ 4-5 საათის შემდეგ. ის ეფექტურია 18-20 საათის განმავლობაში.

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ამ წამალს ჩაანაცვლებს მსგავსი წამლებით, მაშინ მან შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია. ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა ძლიერი სტრესი ან კვების დროს გამოტოვება, შეიძლება გამოიწვიოს მისი გარეგნობის პროვოცირება Biosulin N.- ის გამოყენების შემდეგ. ამიტომ, მისი გამოყენებისას ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის რეგულარული გაზომვა.

გენსულინი ნ

ეხება საშუალო მოქმედების ინსულინებს, რომლებიც ზრდის პანკრეასის ჰორმონის წარმოებას. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ. მისი ეფექტურობა ასევე ვლინდება ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ და გრძელდება 18-20 საათის განმავლობაში. იშვიათად ახდენს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას და ადვილად შეიძლება შერწყმული მოკლედ მოქმედებით ან გახანგრძლივებული მოქმედ ინსულინებით.

პრეპარატის ჯიშები გენსულინი