Langerin: მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ, ფასი, ინსტრუქციები

სამედიცინო მკურნალობისთვის

dіyucha recovina: მეტფორმინი

ლანჟერი 500: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის 1 ტაბლეტი 500 მგ, ექვივალენტურია 390 მგ მეტფორმინი,

Langerin 850: 1 ტაბლეტი მეთილის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 850 მგ, ექვივალენტურია 662.9 მგ მეტფორმინის,

ლანჟერი 1000: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის 1 ტაბლეტი 1000 მგ, ექვივალენტურია 780 მგ მეტფორმინისთვის,

დამატებითი სიტყვები: ნატრიუმის სახამებელი, წყალი 40, სილიციუმის მჟავა უწყლო წყალი, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ქერი Sepifilm bilium 752 (ჰიპრომელოზა, მაკროგოლ-2000-მონოსტერიატი, ტიტანის დიოქსიდი), მაკროგოლი.

ლიკარსკის ფორმა. ტაბლეტები, ჭურვიში.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. ანტიდიაბეტური შეფერხება. პირის ღრუს ჰიპოკლიციემია. PBX კოდი A10BA02.

- ინსულინეზონონეჟნი ცუკროვის დიაბეტის ტიპი II, თუ სისხლში მოქცეული zucchar არ არის ადეკვატურად pridtrimuvati ვიდრე dyutoy, ფიზიკური უფლებები და ქვედა masi tila,

- ინსულინთან ერთად - ცერებრალური დიაბეტის ტიპის I შემთხვევაში, განსაკუთრებით შესაძლებელია გადავიდეს ნაბიჯები, რომლებიც გამოიყოფა ინსულინის მეორად წინააღმდეგობასთან.

დიაბეტური ქეთო აციდოზი, დიაბეტური პრეკომა და კომა,

ფუნქციის დარღვევა nirok,

Gostrіi zhvoryuvannya, scho igry іz іz rіzіkom ფუნქციის დაკარგვის განვითარება nirok: დეჰიდრატაცია (დიარეის შემთხვევაში, სისხლდენა), საშიშროება, ძლიერი іnfektsііnі zhvoryuvannya, გახდე აკრძალული, სეფსისი,

გოსტრიხის და ქრონიკული ჟივიორვიანის მნიშვნელოვანი კლინიკური გამოვლინებები, რომელთაც შეუძლიათ ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარება მოუტანს (გულის დაავადება დიქრომული უკმარისობაა, გოსტრიის მიოკარდიუმის ინფარქტი),

სერიოზული ქირურგიული ოპერაციები და დაზიანებები (საჭიროების შემთხვევაში, ჩატარებული სამედიცინო თერაპია),

გატეხილი ფუნქციონირება,

ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, gostre otruєnny ალკოჰოლი,

მგრძნობელობა მეტფორმინის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,

სისუსტე და მკერდი,

ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით),

dotrimannya gіpokalorіyno dієti (lesszh– ზე ნაკლები 1000 კალ / ექსტზე),

ბავშვი wik მდე 10 როკი.

არ არის რეკომენდებული ლანგერინის გამკაცრება 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებზე, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ შესანიშნავი ფიზიკური ვარჯიში, რაც აუცილებელია მათში ლაქტური აციდოზის გასავითარებლად.

Sposib zososuvannya რომ ათეული.

10 წელზე მეტი ასაკის ბავშვები

მონოთერაპია და კომბინაცია დაზღვევასთან

Pochatkova საწყობის დოზაє 1 ტაბლეტი 500 მგ ან 850 მგ 1 ჯერ დღეში ერთხელ. 10-15 დღის შემდეგ, შემდეგი გრიგორიატის დოზა მითითებულია სისხლში გლუკოზის დონემდე. Povіlnee pіdvishchenny dosuvannya moget შეამციროს გვერდითი მოვლენების სიხშირე ნაწლავის ტრაქტის მხრივ.

მაქსიმალური დოვოვა დოზაა 2000 მგ (როსოდიინი 2-3 პირომისთვის).

მონო თერაპია და კომბინაცია ორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან

პოჩატკოვის დოზა ლანგერინის საწყობამდე є 500 მგ 2-3-ჯერ ერთ დუშაზე ან 850 მგ 2-ჯერ დღეში ერთხელ დუბაზე. 10-15 დღის შემდეგ, შემდეგი გრიგორიატის დოზა მითითებულია სისხლში გლუკოზის დონემდე. უფრო მაღალმა დოზამ შეიძლება შეამციროს გვერდითი მოვლენების სიხშირე ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან.

მაქსიმალური დბოვას დოზაა 3000 მგ.

პირველ პერორალური ანტიდიაბეტური პერორალური მიღების შემდეგ გადასვლის დროს, მიიღეთ შემდეგი პრეპარატი შემდეგ ჯერზე, როდესაც საჭიროა დაფიქსირებული მიწოდებული ნივთიერებების დაფიქსირება მეტფორმინის დოზით.

ინსულინთან კომბინაცია

გლიკემიკის მოკლე კონტროლის მისაღწევად, შესაძლებელია მეტფორმინის და კომბინატორი ინტეგრატორის დაფიქსირება. Zvichain pochatkova დოზა Langerin საწყობი ск 500 აბოში 850 მგ 2-3 ჯერ დოზით, ამ საათში შემიძლია დოზის ინსულინის მიღება ზუსტად სისხლში გლუკოზის მიღებამდე.

მსოფლიოს დაყოფა

ვრახოუჩის ფუნქციების რაოდენობის შემცირების უნარი მეტფორმინის მცირე დოზით დაავადებულ პაციენტებში ნაჩვენებია სწორი ვიდრე ნიკელის ფუნქცია. აუცილებელია რეგულარულად გადახედოს ნიროკის ფუნქციას.

მკურნალობის სიფრთხილით აღინიშნება მოყვანის სიმძიმე და კრუნჩხვების შეწყვეტა.

აბი წაიღეთ, აიღეთ, აიღეთ, დაელოდეთ დღეში, ან წაიღეთ.

პობიჩინის რეაქციები.წიხ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ დაზიანებული მხარე: გულისრევა, ბლუზი, პირის ღრუს "მეტალიკი", სისხლძარღვები, მადის მომატება, მეტეორიზმი, დიარეა, კუჭის ტკივილი. სიმპტომები, როგორც წესი, იშლება განსაკუთრებით ხშირად წყლის კობრზე და, როგორც წესი, მათ საკუთარ თავზე იციან. ეს სიმპტომები იცვლება მითითებულ ანტაციდულ, ატოპიურ ატროპინთან და სპაზმოლიზურ საშუალებებთან. იმისათვის, რომ ჯოჯოხეთი ამ გვერდითი მოვლენებისგან არ გამოვიყენოთ, რეკომენდებულია პრეპარატი დაიწყოს ნახევარ საათში, ან დამატებით მინიმუმ 2-3-ჯერ. Yakshcho დისპეფსიური სიმპტომები __, lіkuvannya ნარკოტიკების sl prind priniti.

დაიშალა მხარეს obmіnu rechovin: რძემჟავა dyatez (მე დაგჭირდებათ vіdmіni lіkuvannya), ტრივიალური lіkuvannі - gіpovіtamіnoz V₁₂ (დაიშალა ყველა დროის).

სისხლის სისტემის დაზიანებით: okremich vipadakh - ანემია მეგალობლასტურია.

ალერგიული რეაქციები: ვიზიტი shkіrі.

დოზის გადაჭარბება. 85 გ დოზით მეტასტაზის მეტფორმინის მიღებით, ჰიპოგლიკემიის განვითარებამ არ განიცადა. Ale in tsyuyu vipadka ფესვები ლაქტური აციდოზი. ლაქტური აციდოზის ადრეული სიმპტომებია: გულისრევა, ბლუზი, დიარეა, ტემპერატურის მომატება, კუჭი, კუჭი და მუმია. უფრო შორს, შეიძლება დაბნეულობა მოხდეს, დაანგრიოს დარღვევა და კომედია.

ლიქვანია: გამოჩნდება ვიპადოკში, პრეპარატის ლაქტური აციდოზის ნიშნით, თქვენ უნდა დააჭიროთ მას, გაითვალისწინოთ ჰოსპიტალიზაციის კარგი ვადა, ლაქტატის კონცენტრაციის მითითებით, მიუთითეთ დიაგნოზი. Naybilsh ეფექტური გზით ორგანიზმში ლაქტატის შეყვანა და პრეპარატი ასევე ჩაატარეთ სიმპტომური lіkuvannya.

Zastosuvannya ვაგინოსტის პერიოდში, ძუძუს წოვის დროს. თუ თქვენ დაგეგმილი გაქვთ ვაგინოსტი, და ასევე გაქვთ vipad, ვაგინინოზავნი პრეპარატის მიღების ფონზე, საჭიროა გახსოვდეთ და დაინიშნოთ ინსულინის თერაპია. დედა და ახალშობილი ბავშვები ძალიან ფრთხილად არიან.

მახასიათებლები zastosuvannya. როგორც წესი, პაციენტს ჰქონდა ბლუზი, კუჭის ტკივილი, კუჭის ტკივილი, სისუსტე უფრო ძლიერია და ძლიერია აღვირახსნილი, მაშინ მე ხმამაღლა მიამაგრა მას. ამ სიმპტომების გათვალისწინებით, თქვენ შეგიძლიათ კარგად დაათვალიეროთ ლაქტური აციდოზის ყური.

48 წლამდე, რენტგენის კონტრასტული რენტგენოგრაფიის ჩატარების შემდეგ (ანოგრაფია, შინაგანი ვენა), შემდეგი პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული.

ანალოგიურად, მეტფორმინომ დაიძრა 48 წლით ადრე, სანამ ჰირურგციზეს ჩაუტარდებოდა ანესთეზია და ხელახლა გახსნა არა უადრეს 48 წლის შემდეგ, hirurgicheskoy ოპერაციიდან.

ლენგერინი არ არის საუკეთესო სასმელი ალკოჰოლისთვის.

ჯანმრთელობა საჭიროა რეაქციის სიჩქარის გაზრდისთვის ნებისმიერი საშუალებით ავტოტრანსპორტის გამოყენებისას. ლანჟერინი არ არის ჰიპოგლიკემიის მიზეზი, რაც მონო თერაპიის ხედვაში სტაგნაციის ერთადერთი მიზეზია. თუ კმაყოფილი ხართ ყველაზე მნიშვნელოვანი ინციდენტებით (ინსულინი, ანტიდიაბეტიტები, უკეთესი სულფონილაზა და რეაგლაინაცია), მეტფორმინოზისკენ შეიძლება პროგრესირება. ნება დართეთ ნეგატიურად აითვისოთ დიალოსტატი, როგორიცაა გონებრივი და ფიზიკური რეაქციების მაღალი სიჩქარე, სწრაფი გადაწყვეტილების მიღება (მაგალითად, სატრანსპორტო პრობლემებზე ზრუნვა, მანქანების და მექანიკის მომსახურეობა, შემდეგ მუშაობა).

ერთმანეთთან დაკავშირება ყველაზე მნიშვნელოვან ჩანართებთან და იხილეთ ურთიერთკავშირი. არ არის რეკომენდაცია ღამით დაწყებითი სახელის შესახებ, უნიკალური giperglіkemіchno dії დარჩენილი. თუ საჭიროა დენაზოლის მიცემა და დოზის აღდგენა, მიიღეთ წამლის სწორი დოზა, დანარჩენი glitch– ის კონტროლით.

ალკოჰოლთან ერთად ალკოჰოლის მიღება ხელს უწყობს ლაქტური აციდოზის განვითარებას ერთ საათში, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით, განსაკუთრებით შიმშილობის დროს, მაგრამ ამასთან, დაბალი კალორიური დეფიციტით, აგრეთვე უხერხულობის შემთხვევაში. დაადეთ ერთი საათის განმავლობაში priyomuyu ნარკოტიკების slikd unikati priyyu ალკოჰოლი і lіkarskikh zasobіv, scho შურისძიების ალკოჰოლი.

კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ ზრუნვას

ქლორპრომაზინი: დიდი დოზების მიღებისას (100 მგ თითო დვ), მე ვიღებ glіkemіy- ს, ამცირებს ინსულინის დონეს. ანტიფსიქოტიკისა და დანიშნულების შემთხვევაში, საჭირო ჯგუფის დანარჩენი დოზის კორექტირებას აღვიღებ ჯგუფის დანარჩენზე კონტროლით.

გლუკოკორტიკოსტეროიდი (GCS) სისტემურად და მინიმალურად მოითმენს გლუკოზის ტოლერანტობას, ზრდის გლუტემიას და პროფილაქტიკურ კეტოზს. თუ თქვენ გაქვთ GCS და მე ვწერ დანარჩენი დოზის მისაღებად, დოზის გამოსწორება ხდება GLI– ის კონტროლის კონტროლით.

შარდმდენი საშუალებები: მარყუჟის დიურეზულების ერთსაათიანმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება მალირუ ნირკოვის დეფიციტით.

Yodvmіsnі რადიოკონტრასტული მეტყველება: რენტგენის წითელი კატასტროფების რენტგენოლოგიურმა დასკვნებმა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ლაქტური აციდოზი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, ან ფუნქციური ნაკლოვანებების არსებობისას. შეინარჩუნეთ წამალი, რომელიც გაიზარდა 48 წლით ადრე და ნუ იგრძნობთ ავადმყოფობას 48 წლის ასაკამდე, წინა წლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, რენტგენოქსული რჩინოვი.

დაინიშნა viglyad ін’єкцій b₂სიმპათომიმეტური: სტიმულირების სტიმულირების ტერმინების შექმნა ბ₂-რეცეპტორი. Tsyomu vipad potroben კონტროლის glikemії. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია დანიშვნის მიღება.

ერთდროულად დადგენილი პრეპარატით, უკანასკნელი სულფონილშჩევინით, ინსულინით, აკარბოზით, სალიცილატებით, შეგიძლიათ გააძლიეროთ ის.

ფარმაკოლოგიური ორგანოები.ფარმაკოდინამიკა. მეტფორმინი - დიდი ანტიჰიპერგლიკემიური მოქმედებით, რაც ნიშნავს ჰიპერგლიკემიის დაქვეითებას, არ იწვევს ჰიპერგლიკემიის განვითარებას. მე არ ვცდები ინსულინის სეკრეციას და არ მიყენებს ზიანს ჯანმრთელ ადამიანებში ჯანმრთელ ეფექტს.

პერიფრაზული რეცეპტორების მეტფორმინის პიდვიშჩუ მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და კლიტეინების მიერ გლუკოზის გამოყენების შესახებ. Upovlennyu გლუკონეოგენეზი ღვიძლში. მე გამოვყოფ ნაწლავებში არსებულ ყველა ნახშირწყალს. დადებით გავლენას ახდენს ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: მე მაქვს ქოლესტერინის ანთების უფრო დაბალი უნარი, ქოლესტერინის და სამი გლიცერიდების დაბალი დონე.

ფარმაკოკინეტიკა. როდესაც შინაგანი მეტასტაზები ნაწლავის ტრაქტიდან შეიწოვება მეტფორმინი, უფრო ხშირად, განავლით, დოზის 20-30% ჩანს. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 50% -დან 60% -მდე გახდება. შთანთქმის ერთჯერადი მიღებით მეტფორმინი მცირდება და წყდება.

მეტფორმინის შვიდკო როზპოდილაიაია ქსოვილებში, პრაქტიკულია, რომ არ ჩაერთოთ ცილოვანი პლაზმაში. მეტფორმინის მეტაბოლიზმი უმნიშვნელო მშვიდობა და ტყვიის ნირკაა.

ნირკოვის კლირენსი მეტფორმინი გახდება> 400 მლ / ჰვ. გულისთვის, ვისაც სურს ისარგებლოს კლუბში, არის კლუბი სანახაობრივი ფილტრაციისა და ტუბულარული სეკრეციისთვის. Kintseviy პერიოდს pіvzhitty pіslya ზეპირი ადმინისტრირებით საწყობში metformіnu დაახლოებით 6.5 წელი.

გატეხილი ნირკოვის მხიარებით ნირკოვის კლირენსი metformіnu შემცირდა პროპორციულად კრეატინას ახალ კლირენსთან. შეხვდება დინების პერიოდს, მეტფორმინის დონეს პლაზმურ ზოსტაში.

ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური ძალა:

ლანჟერი 500: bіlі roundі, biconvex ტაბლეტები, შიგნით ჭურვი,

Langerin 850: ბილიუმის ოვალური ტაბლეტები, შიგნით ჭურვი, ერთი მხრიდან რისკის რისკის ქვეშ,

ლანჟერი 1000: bilі ოვალური ტაბლეტები, შიგნით ჭურვი, ორივე მხრიდან რისკის რისკი.

დანართის შეწყვეტა. 3 კლდე.

გარეცხეთ ზბერიგანა. არ საჭიროებს სპეციალურ გონებას ზბერგანას. ზბერიგატი ბავშვებისთვის მიუწვდომელია.

შეფუთვა. 10 ტაბლეტი ბლისტერში, 3 თითო 6-სთვის, ან 9 ბლისტერული პაკეტისთვის.

კატეგორია vdpusku. რეცეპტისთვის.

ვირობნიკი. AT "Zentiva" - ში.

Місцезнаходження. Нітрянська, 100, 920 27 ჰლოჰოვეკი, სლოვაკეთის რესპუბლიკა.

სამკურნალო თვისებები და გამოყენების მითითებები

პრეპარატის ძირითადი კომპონენტის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია გლუკონეოგენეზის პროცესების ჩახშობის უნარს, ისევე როგორც თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების სინთეზის პროცესებს და ცხიმების დაჟანგვას. ბიუანოიდის კლასის წარმომადგენელი არ ახდენს გავლენას სისხლში გამოყოფილი ინსულინის ოდენობაზე, მაგრამ ცვლის მის ფარმაკოდინამიკას, შეკრული ინსულინის თავისუფლებასთან შედარებით და ამცირებს ინსულინთან პროინსულინთან.

ასეთი ტაბლეტების მოქმედების მექანიზმში მნიშვნელოვანი პუნქტია კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხვედრის სტიმულირება.

მედიკამენტების გამოყენების მთავარი მითითება არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის განვითარება ადამიანში, განსაკუთრებით მას დიეტის არაეფექტურობით.

ლანჟინის ძირითადი სამკურნალო თვისებები მოიცავს:

• ამცირებს გლიკირებული ჰემოგლობინისꓼ რაოდენობას
• ანეიტრალებს უჯრედების ინსულინის წინააღმდეგობას ჰორმონის ინსულინის მიმართ
• დადებითად მოქმედებს სისხლის პლაზმისꓼ ლიპიდური პროფილის ნორმალიზებაზე
• ამცირებს ცუდი ქოლესტერინისꓼ

გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენებას შეუძლია სხეულის წონის სტაბილიზაცია.

ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი Langerin ხელმისაწვდომია დაფარული ტაბლეტების ფორმით.

ტაბლეტები შეფუთულია პლასტმასის ჩანთაში, რომელიც დალუქულია ალუმინის კილიტით.

პაკეტები მოთავსებულია მუყაოს ყუთში, პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

გამოყენებული მედიკამენტების საჭირო დოზიდან გამომდინარე, მედიკამენტის შეძენა შესაძლებელია დოზით:

1. 500 მილიგრამი.
2. 850 მილიგრამი.
3. ერთი გრამი აქტიური ნივთიერება.

ტაბლეტების მიღების მეთოდი ზეპირია, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დოზას თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ასევე, სამედიცინო სპეციალისტი განსაზღვრავს მედიკამენტების დოზების რაოდენობას დღის განმავლობაში.

Langerin- გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ მკურნალობის თერაპიული კურსის დაწყებას აქტიური ნივთიერების მინიმალური დოზით 500 მგ. დღის განმავლობაში პრეპარატის დოზების რაოდენობა შეიძლება იყოს ერთიდან სამამდე. თანდათანობით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს აქტიური ნივთიერების 850 მგ-მდე მთელი დღის განმავლობაში (დღეში ორჯერ). დამსწრე ექიმი აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას და, არა უმეტეს კვირაში ერთხელ, ასწორებს ზემოთ აღებული მედიკამენტების დოზა.

პრეპარატი ასევე ინიშნება დაავადების მკურნალობისთვის, ათ წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში. მონოთერაპია უნდა დაიწყოს 500 მგ აქტიური ნივთიერების დოზით დღეში ერთხელ ან ორჯერ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნებადართულია პრეპარატის დოზის თანდათანობითი ზრდა, მაგრამ არა უმეტეს ორი გრამი დღეში, დაყოფილი ორ ან სამ დოზად.

როგორც წესი, პრეპარატის დოზის შეცვლა ხდება ათიდან თხუთმეტი დღის შემდეგ, გლუკოზის დონის სისხლის ტესტირების შედეგების საფუძველზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტაბლეტის მომზადება ინსულინის ინექციებით კომბინირებული თერაპიის ნაწილია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ლანგერინის ერთდროული მიღება ინსულინთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, აკარბოზასთან ან აგფ ინჰიბიტორებთან ერთად ზრდის წამლების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დამსწრე ექიმს შეუძლია შეცვალოს ლანგერინის გამოყენება მსგავსი შემადგენლობის ტაბლეტებით. დღესდღეობით, დიდი რაოდენობითაა მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი.

ანალოგური წამლების ფასი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია წამლის მწარმოებლის კომპანიაზე.

რა არის გამოყენების უკუჩვენება?

არასწორად შერჩეული დოზა ან დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის მიღებისას არასასურველი რეაქციების გამოჩენა.

გარდა ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც აკრძალულია მეტფორმინზე დაფუძნებული პრეპარატის გამოყენება.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს ძირითადი უკუჩვენებების ჩამონათვალში.

Langerin ტაბლეტების გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

• ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის სერიოზული გაუფასურება, მათი უკმარისობაꓼ
• ალკოჰოლიზმი, მათ შორის ქრონიკული ფორმით
• გულის ან რესპირატორული უკმარისობაꓼ
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტიꓼ
• დიაბეტური კომა ან წინაპრის მდგომარეობა
• დიაბეტური ტერფის სინდრომის განვითარებაꓼ
• მეტფორმინის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის თანდასწრებით და კომპონენტზე ალერგიული რეაქციების განვითარებით
• ინფექციური დაავადებების არსებობაꓼ
• შაქრიანი დიაბეტით მიღებისას ან დიეტის შესაბამისად, რომლის ყოველდღიური დიეტა არ აღემატება ათას კილოკალორიას ꓼ
• ოპერაციის დაწყებამდე და შემდეგꓼ
• ბოლოდროინდელი ფართო დაზიანებებით
• დიაგნოზის მიღებამდე და შემდეგ, რომლებიც იყენებენ იოდის რადიოაქტიური იზოტროპებს
• კეტოაციდოზი და ლაქტური აციდოზი.

გარდა ამისა, ქალებმა არ უნდა მიიღონ წამალი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

გვერდითი ეფექტების გაჩენა შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრივ - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, მეტაბოლიზმის, გულსისხლძარღვთა სისტემის, კანის მთლიანობის მხრივ. ძირითადი უარყოფითი რეაქციები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მიღების შედეგად, არის:

1. ამაღლებული სიბრტყე. ზოგჯერ გულისრევა ხდება მე -2 ტიპის დიაბეტში. გულისრევა შეიძლება შეიცვალოს ღებინებით.
2. მუცლის მტკივნეული ტიპი.
3. პირის ღრუსში მეტალური გემოს გამოჩენა.
4. ჰემატოპოეზი და ჰემოსტაზი.
5. მეგალობლასტური ანემია.
6. სისხლში შაქრის შემცირება მისაღები დონის ქვემოთ - ჰიპოგლიკემია.
7. სისუსტის გამოჩენა სხეულში.
8. ძილი.
9. ჰიპოტენზია.
10. რესპირატორული დარღვევები.
11. დერმატიტის ან გამონაყარის გამოჩენა კანზე.

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული Langerin– ს სხვა მედიკამენტებთან ერთად მიღებისას. ტაბლეტების ერთდროული გამოყენება ციმედიტინთან ერთად ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს. Langerin- ის კომბინაციამ მარყუჟის დიურეზულებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს იგივე ეფექტი. ამ შემთხვევაში, ლაქტური აციდოზის მანიფესტაციის შესაძლებლობის გარდა, თირკმლის უკმარისობის გამოვლინება შეიძლება შეინიშნოს.

პრეპარატის გამოყენებით აუცილებელია თირკმელების ნორმალური მოქმედების მონიტორინგი და ლაქტატის ოდენობა პლაზმაში მინიმუმ 2 ჯერ.

დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

საერთაშორისო სახელწოდება ემთხვევა აქტიური ნივთიერების სახელს - მეტფორმინი (მეტფორმინი).

ლენგერინი გამოიყენება სისხლში შაქრის შესამცირებლად.

ATX კოდი არის A10BA02 ნომერი.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

მედიკამენტები შესაძლებელია მხოლოდ ტაბლეტების ფორმით, პერორალური მიღებისთვის. ასეთი ტიპები გამოირჩევა - დაფარული, გახანგრძლივებული მოქმედებით, დაფარულია ფილმის მემბრანით, ენტერიული საფარით.

მთავარი აქტიური ნაერთი არის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. ექსპოზიციის შემადგენლობაში შედიან: სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, მაკროგოლი 6000, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, პოვიდონი 40, ტიტანის დიოქსიდი, სახამებლის ნატრიუმის გლიკოლატი, ჰიპრომელოზა, მონოსეორატი-2000-მაკროგოლი.

ფარმაკოკინეტიკა

მედიკამენტების შიგნით მიღებისას მეტფორმინი მთლიანად შეიწოვება ტრაქტიდან, ხოლო მესამედამდე სხეულიდან გამოიყოფა განავლით. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ორნახევარი საათის შემდეგ. სისხლში პრეპარატი პრაქტიკულად არ ქმნის ობლიგაციებს ცილებთან; წითელი უჯრედების ციტოპლაზმში აქტიური ნაერთი გროვდება გრანულების სახით.

პრეპარატის მესამედამდე სხეულიდან გამოიყოფა განავლით.

უკუჩვენებები

მეტფორმინის გამოყენება აკრძალულია ასეთ შემთხვევებში:

• კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა,
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევით,
• ალკოჰოლიზმით,
• ინფექციური და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით,
• აციდოზის სხვადასხვა ტიპები,
• ორსულობა და ლაქტაცია
• კონტრასტული იოდის გამოყენებით,
• შიმშილით და გაუწყლოებით.

როგორ ავიღოთ ლანგერინი

პრეპარატი მიიღება სისხლში გლუკოზის დონის დაკვირვებით, რომელიც პაციენტმა უნდა გაზომოს დღეში რამდენჯერმე: დილით, ყოველი ჭამის შემდეგ, საღამოს, ძილის წინ.

მიღება - ზეპირად, საკვების ჭამის დროს ან მის შემდეგ. საწყისი დოზა შეადგენს 500 მგ – დან 850 – მდე 2 ან 3 ჯერ დღეში. 2 კვირის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ გლიკემიური ანალიზის შედეგების მიხედვით.

მაქსიმალური დოზა არ შეიძლება აღემატებოდეს 3000 მგ, ის იყოფა 3 ჯერ.

10 წლის ასაკის ბავშვებში დოზა შეადგენს 500-850 მგ დღეში 1 ჯერ. მაქსიმალური დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-3 ჯერ.

დიაბეტით

გამოყენების ინსტრუქცია მკურნალობას ანაწილებს მონოთერაპიასა და ინსულინთან კომბინაციაში. საწყისი დოზა შეადგენს 500-850 მგ ორჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ორი კვირის შემდეგ, დოზის კორექცია ხორციელდება შაქრის კონტროლის შედეგების მიხედვით. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს გლიკემიური პროფილი. მაქსიმალური ნებადართული დოზაა 3 გ, იყოფა 3 დოზად.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მკურნალობას ანაწილებს მონოთერაპიასა და ინსულინთან ერთად.

ლანგერინის გვერდითი მოვლენები

შეიძლება განვითარდეს უარყოფითი მოვლენები სხვადასხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან.

1. კანი: ქავილი, გამონაყარი.
2. ეფექტი ჰეპატორობულ სისტემაზე: ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
3. ნევროლოგიური სიმპტომები: გემოვნების დარღვევები.
4. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მადის ნაკლებობა, მუცლის ტკივილი, bloating, პირის ღრუს ლითონის სუნი.
5. იშვიათად აღინიშნება სისხლში ცვლილებები - მეგალობლასტური ანემია, ვიტამინი B12 დეფიციტი.

კლინიკური გამოვლინებები გაქრება საკუთარი ხელით, წამლის მიღების შემდეგ. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა სიმპტომური თერაპია.

სპეციალური მითითებები

ისინი მოიცავს დოზის კორექტირებას (ხშირად ტაბლეტი იყოფა ნახევრად) და შეისწავლეს მისი დანიშვნის შესაძლებლობა სხვადასხვა ჯგუფში.

გამოიყენეთ სიბერეში

ხანდაზმულ ადამიანებში, მრავალი სისტემის ფუნქციური სახელმწიფოები (თირკმელები, გულის დისფუნქცია) ხშირად იტანჯებიან, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა წამლებს იყენებს მათი შესანარჩუნებლად. და თუ არსებობს ნარკოტიკების შეუთავსებლობა, მაშინ უნდა მიატოვოთ ლანჟერინი ან შეცვალოთ მისი დოზა (საჭიროების შემთხვევაში, ტაბლეტი ნახევარში გატეხეთ, მიიღეთ ერთი).

დავალება ბავშვებისთვის

წამალი ინიშნება ათ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. მცირე ასაკში, სხვა პრეპარატების შერჩევა ხდება. ბავშვობაში პრეპარატის ტესტირება არ ჩატარებულა, ამიტომ არ არსებობს მონაცემები მისი ეფექტის შესახებ ბავშვების ზრდაზე, განვითარებასა და პუბერტეტულობაზე, განსაკუთრებით გრძელვადიანი გამოყენების შემთხვევაში. ამიტომ სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული 10-12 წლის ასაკობრივ ჯგუფში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა შეაჩერონ ლანგერინის მიღება და ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს. ის დანიშნავს ინსულინის შესაბამის დოზას, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელი იქნება გესტაციის პერიოდში. მეტფორმინის მოქმედება ნაყოფზე კლასიფიცირდება როგორც ბ.

ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა შეაჩერონ ლანგერინის მიღება და ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.

ძუძუთი კვების პერიოდში გამოკვლევა არ ჩატარებულა, არ არსებობს მონაცემები მეტაბოლიტების რძეში შეღწევის შესახებ, ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში, საჭიროა მედიკამენტის მიტოვება.

დოზის გადაჭარბებული დოზა

საჭირო დოზით უფრო მაღალი დოზირების გამოყენებისას, ვითარდება ნიშნები: ლაქტური აციდოზი, პირის ღრუს სიმშრალის შეგრძნება, ლორწოვანი გარსების, კანის, კუნთების და გულმკერდის ტკივილი, სწრაფი სუნთქვა, ძილის დარღვევა, დისპეფსიური სიმპტომების გამოვლენა, ნევროლოგიური დარღვევები, მუცლის ტკივილი, ღებინება. გულის დარღვევები, ოლიგურია, ICE. გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიური პირობები არ ვითარდება. არ არსებობს კონკრეტული მკურნალობა. როგორც თერაპია, დიალიზი და ჰემოდიალიზი ეფექტურად გამოიყენება, ასევე ტარდება სიმპტომური მკურნალობა. საჭიროა მედიკამენტების გადაუდებელი გაყვანა.

უკუნაჩვენებელი კომბინაციები

თუ აუცილებელია პროცედურის ჩატარება, რომლის დროსაც იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალებები იქნება გამოყენებული, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ლანგერინის მიღება ორ დღეში. და პრეპარატის განახლება შესაძლებელია გამოკვლევიდან 2 დღის შემდეგ, მანამდე უნდა ჩატარდეს ტესტები თირკმლის სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესამოწმებლად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თირკმლის უკმარისობის განვითარება შესაძლებელია, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

გლიფორმინი შეიძლება იყოს პრეპარატის ანალოგი.

პრეპარატი დანაზოლი არ გამოიყენება ლანგერინის სამკურნალოდ. ეს შევსებულია მაღალი შაქრით, აციდოზით და კომაში გაზრდილი რისკით. ამიტომ გლიკემიის მონიტორინგი უნდა მოხდეს.

სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები

განსაკუთრებული სიფრთხილით, მედიკამენტი უნდა იქნას გამოყენებული სისტემურ ან ადგილობრივ გლუკოკორტიკოსტეროიდულებთან, აგფ ინჰიბიტორებთან, დიურეზულებთან, ბეტა -2-სიმპათომიმეტიკებთან ერთად - ამ ჯგუფების წამლებს შეუძლიათ შეამცირონ სისხლში შაქარი. ამრიგად, თქვენ უნდა გააფრთხილოთ პაციენტი ამის შესახებ, ასევე დაარეგულიროთ ლანჟინის დოზა.

ქლორპრომაზინი და ანტიფსიქოტიკები ასევე სამკურნალო საშუალებებია, რომელთა კომბინაციაში უნდა მოხდეს მეტფორმინის გამოყენებული დოზის კორექცია.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ის არ შეესაბამება ალკოჰოლს. ეთანოლთან ერთად გამოყენებისას, ლაქტური მჟავე მდგომარეობის განვითარების რისკი იზრდება, განსაკუთრებით ღვიძლის (ღვიძლის უკმარისობის) ან არასაკმარისი კვების დროს.

Langerin– ის შემცვლელი ნივთიერებებია:

• გლიფორმინი
• გლიფორინი პროლონგი,
• გლუკოფაგი,
• მეტფორმინი
• მეტფოგამა,
• ფორმინი,
• Siofor სხვადასხვა დოზებში (1000, 800, 500),
• ვერო-მეტფორმინი,
• გლიკომი 500.

მიმოხილვები ლანგერინის შესახებ

ანტონი, 48 წლის, ერიოლი: ”3 წელია დაავადებული ვარ ტიპი 2 დიაბეტით. ექიმმა დანიშნა პრეპარატი. მოხარული ვარ, რომ არ არის გვერდითი მოვლენები და შაქრის დონე არ იმატებს. ”

ანა, 31 წლის, მოსკოვი: ”მე ტიპის 2 დიაბეტი მაქვს დაავადებული, თითქმის ხუთი წლის განმავლობაში ავად ვარ. პირველ წელს მან შეინარჩუნა გლუკოზის დონის ვარჯიში და დიეტა. თუმცა, განსაკუთრებული ეფექტურობა არ არსებობდა. ექიმმა ეს პრეპარატი დანიშნა 850 მგ დოზით დღეში ორჯერ. გვერდითი მოვლენები არ არსებობს. ”

ვასილი, კრასნოდარი, 28 წლის: ”ტიპი 2 დიაბეტი აღმოაჩინეს დაახლოებით ერთ წელზე მეტი ხნის წინ. ამ წამალს ვიღებ. ექიმმა თქვა, რომ ის კარგად მუშაობს და გლუკოზის დონეს ნორმალურად ინარჩუნებს. აიღო მინიმალური დოზა 500 მგ. პრეპარატის გამოყენება მუდმივი უნდა იყოს, გვერდითი მოვლენები არ ჰქონია, ამიტომ ვფიქრობ, რომ წამალი კარგია. ”