რა განსხვავებაა ამოქსიციკლსა და აზითრომიცინს შორის?

ზოგჯერ ანტიბიოტიკები ინიშნება რესპირატორული ინფექციების სამკურნალოდ. ექიმი რეკომენდაციას უწევს კონკრეტულ წამალს, ხელმძღვანელობს მისი ეფექტურობით და გამოცდილებით. ჩვეულებრივ, ძნელია დაუყოვნებლად დადგინდეს რომელი ვირუსი ან ბაქტერია გამოიწვია დაავადებამ, ამიტომ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინიშნება. ესენია აზითრომიცინი და ამოქსიცილავა. ორივე მათგანი მოთხოვნადია და ფართოდ გამოიყენება სამკურნალოდ.

პასუხის გასაცემად კითხვაზე, რომელია უკეთესი: აზიტრომიცინი ან ამოქსიცილავა, თქვენ დეტალურად უნდა გაითვალისწინოთ თითოეული მათგანის მახასიათებლები.

შედარებითი ანალიზი

ძნელია ერთბაშად იმის თქმა, თუ რა განსხვავებაა ამოქსილავასა და აზიტრომიცინს შორის. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, თუმცა ორივე მათგანი ეფექტურად ებრძვის ერთსა და იმავე მავნე მიკროორგანიზმებს: სტაფილოკოკის და სტრეპტოკოკის უმეტესი ტიპები, ჰემოფილიური ბაცილი, ქლამიდია, ჰელიკობაქტერი პილორი.

თუ გაინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა Amoxiclav- ის გამოყენება აზითრომიცინის შემდეგ, მაშინ ეს ხდება სამედიცინო პრაქტიკაში. ზოგჯერ ორი პრეპარატი ინიშნება საავადმყოფოში სერიოზული დაავადებების სამკურნალოდ, მაგალითად, ორმხრივი პნევმონიით.

რომელი პრეპარატი უკეთესად გაუმკლავდება კონკრეტულ დაავადებას, ექიმი განსაზღვრავს კონკრეტულ შემთხვევზე. არჩევანში გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ქრონიკული დაავადებების არსებობა და სხვა ფაქტორები. მაგალითად, იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დროს, მას თავად შეუძლია ბაქტერიების განადგურება, ხოლო მის სამკურნალოდ აზითრომიცინი საკმარისია.

თუ იმუნიტეტი დასუსტებულია, მას არ შეუძლია ყველა მავნე მიკროორგანიზმის მოკვლა და სრული აღდგენა შეიძლება არ მოხდეს. მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ უფრო ძლიერი ამოქსილავა. ის ასევე უფრო სწრაფად შეიწოვება და მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციის მიღებიდან საათნახევრის განმავლობაში. ამის გაკეთებას აზითრომიცინს მინიმუმ ორი საათი სჭირდება, მაგრამ მისი თერაპიული მოქმედება უფრო მეტხანს გრძელდება.

ამასთან, ამოქსიკლავი უძლურია ზოგიერთი ბაქტერიის საწინააღმდეგოდ, რომელსაც აზიტრომიცინი წარმატებით უმკლავდება. ესენია: მიკოპლაზმა, კოხის ჩხირის ზოგიერთი ტიპი და ლეგიონელას გარკვეული ტიპები.

ტოქსიკოზისთვის ამოქსიცილავის ან აზითრომიცინის გამოყენება შემდეგნაირად გამოიყენება: თუ პაციენტი არ არის ალერგიული პენიცილინის მიმართ, ამოქსიცილავს ენიჭება პრიორიტეტი, თუ პაციენტს არ მოითმენს ამ პრეპარატის რომელიმე კომპონენტს ან ეს არ არის საკმარისად ეფექტური, ექიმს გირჩევთ აზითრომიცინი.

აზიტრომიცინისა და ამოქსილავას შედარება გვიჩვენებს, რომ თითოეული მათგანი თავისებურად კარგია: ექიმების აზრით, პირველ პრეპარატს ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს, მკურნალობა კი მათ უფრო ძვირი უჯდება, მაგრამ მეორეს უფრო ძლიერი ეფექტი აქვს.

სტატია შემოწმდა
ანა მოსხოვიშვილი ოჯახის ექიმია.

შეცდომა იპოვნეთ? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter

აზითრომიცინის აღწერა

აზითრომიცინი არის მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა აზითრომიცინის დიჰიდრატი. მედიცინა ხელმისაწვდომია დაფარული ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით, ზეპირი მიღებისთვის. 1 ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ პრეპარატს. პრეპარატს აქვს ფართო სპექტრი. აზითრომიცინის მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება ბაქტერიული უჯრედის მიერ ცილის სინთეზის პროცესის დარღვევასთან. რიბოზომებთან სავალდებულო გზით, აზითრომიცინი ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდის შენელებას და მათი რეპროდუქციის დათრგუნვაში.

პრეპარატი მოქმედებს ბაქტერიოსტატიკურად. აქტიური ნივთიერება კარგად შეიწოვება ქსოვილში. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით შარდით და ნაწლავებით. აზითრომიცინის დანიშვნის ნიშნებია:

1. ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები (ლარინგიტი).
2. ENT ორგანოების პათოლოგია (ოტიტი მედია, სინუსიტი, მათ შორის სინუსიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი, ქრონიკული ტონზილიტი).
3. ქვედა სასუნთქი გზების პათოლოგია გამოწვეული მგრძნობიარე მიკრობებით (ბრონქიტი, პნევმონია).
4. კანის დაავადებები (ერითსიპელა, სტრეპტოდერმია, სტაფილოდერმია, აკნე, იმპეტიგო, მეორადი დერმატოზი).
5. სასქესო ორგანოების ინფექციური პათოლოგია გართულებების გარეშე (პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, ეპიდიდიმიტი, ორქიტი, პროსტატიტი, საშვილოსნოს ყელის ანთება).
6. ბორელიოზი საწყის ეტაპზე.

აზითრომიცინი არ არის დადგენილი:

• შეუწყნარებლობა
• თირკმლის მძიმე დისფუნქცია,
• ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია,
• ერგოთამინის ერთდროული გამოყენება,
• 18 წელზე ნაკლები ასაკის პაციენტი (ინტრავენური შეყვანისთვის).

აზითრომიცინის ტაბლეტები მიიღება ჭამის წინ ან მის შემდეგ. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ინტრავენურად. ეს ანტიბაქტერიული აგენტი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს. ლაქტაციის პერიოდში აზითრომიცინის მიღებისას შეიძლება დაგჭირდეთ ძუძუთი კვების შეწყვეტა. ანტიბიოტიკი შეიძლება მიენიჭოს ბავშვებს.

აზითრომიცინის ტაბლეტები მიიღება ჭამის წინ ან მის შემდეგ.

ამოქსიკლავის აღწერა

ამოქსილავა ეკუთვნის დაცული პენიცილინების ჯგუფის ანტიბიოტიკებს. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა. პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების ფორმით პერორალური მიღებისა და ფხვნილის მისაღებად გამოსავლის მისაღებად. ის ბაქტერიციდულია. წამალი სწრაფად შეიწოვება. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის ბიოშეღწევადობაზე. ამოქსიცილინი გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

ამოქსილავას უკუნაჩვენებია ინფექციური მონონუკლეოზი, ჰიპერმგრძნობელობა, ლიმფოციტური ლეიკემია (სისხლის კიბო), ღვიძლის დისფუნქცია, ქოლესტაზური სიყვითლე. ტაბლეტები არ არის დადგენილი 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

რა განსხვავებაა

ეს წამლები ერთმანეთისგან განსხვავდება შემდეგში:

1. იმოქმედეთ პათოგენებზე სხვადასხვა გზით. აზითრომიცინი არ კლავს ბაქტერიებს, მაგრამ აფერხებს მათ რეპროდუქციას და ზრდას, რაც ორგანიზმს (იმუნურ უჯრედებს) ეხმარება გაუმკლავდეს ინფექციას. ამოქსილავა მოქმედებს ბაქტერიციდულად, რაც იწვევს ბაქტერიების ლიზას და მიკრობების მკვლელობას.
2. შესაძლებელია სხვადასხვა დოზის ფორმებში. აზითრომიცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შიგნით კაფსულების ფორმით, ასევე მიიღება ინტრავენურად წვეთი (ნელა). ამოქსიკლავი ფხვნილის სახით მიიღება ინტრავენური შეყვანისთვის.
3. ისინი მიეკუთვნებიან ანტიბიოტიკების სხვადასხვა კლასს.
4. იმოქმედეთ სხვადასხვა პათოგენებზე. აზითრომიცინის მიმართ მგრძნობიარეა ლეგიონელა, ბორელია, მიკოპლაზმა და ქლამიდია. პნევმოკოკები, ფეკალური ენტეროკოკები, Staphylococcus aureus, Shigella და Salmonella წამლებისადმი მდგრადია. ამოქსიკლავის თვისებაა მისი ეფექტურობა მწვავე ნაწლავის ინფექციების, გარდნერელას, ჰელიკობაქტერი პილორის, ქოლერა ვიბრიოსა და აქტინომიცეტების პათოგენების წინააღმდეგ.
5. მათ განსხვავებული შემადგენლობა აქვთ. ამოქსიკლავი შეიცავს ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რაც საშუალებას აძლევს მას იმოქმედოს ბაქტერიაზე, ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებისადმი გამძლეობით.
6. აზითრომიცინს აქვს უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა. ამოქსიკლავისგან განსხვავებით, ამ პრეპარატის მიღების დროს, შესაძლებელია ანორექსია (ამოწურვა), მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები (პალპიტაცია, არითმია, პარკუჭის ტაქიკარდია, QT ინტერვალის შეცვლა, არტერიული წნევის ვარდნა), სუნთქვის დარღვევები (ქოშინი), ცხვირის დარღვევები. სისხლდენა, ჰეპატიტის განვითარება, სიყვითლე, პანკრეატიტი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების ანთება, ჰიპერსალივაცია, ენის გაუფერულება, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, შეშუპება.
7. სხვადასხვა დოზირება და მიღების წესი. აზითრომიცინის ტაბლეტები მთვრალია 1 ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობაა 3-5 დღე. ამოქსილავამ მიიღეთ 1 ტაბლეტი ყოველ 8-12 საათში 5-14 დღის განმავლობაში.
8. ტაბლეტების სხვადასხვა რაოდენობა თითო პაკეტში (3 ან 6 აზითრომიცინისთვის და 15 ამოქსიცილავისთვის).
9. მათ აქვთ სხვადასხვა სადღეღამისო დოზა.
10. სხვადასხვა მითითებები. ამოქსიკლავის მიღების განსაკუთრებული მითითებებია გინეკოლოგიური პათოლოგია, ქოლეცისტიტი, ნაღვლის სადინრების ანთება, ოდონტოგენური ინფექციები (სტომატოლოგიური დაავადებებით გამოწვეული), დიზენტერია, სალმონელოზი, სეფსისი, მენინგიტი, ენდოკარდიტი, ძვლებისა და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, ცხოველების და ადამიანის ნაკბენების ფონზე ქსოვილების ანთება. აზითრომიცინის სპეციფიკური ჩვენებებია ბორელიოზი (ტკიპებით გამოწვეული ინფექცია) ერითემა, ქლამიდიოზი, მიკოპლაზმოზი და აკნე.
11. სხვადასხვა ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. აზითრომიცინი არ არის შერწყმული დიგოქსინთან, ზიდოვუდინთან, ვარფარინთან, ერგოტ ალკალოიდებთან, ატორვასტატინთან (კუნთების დაზიანების რისკის გაზრდა), ტერფენადინთან, ლოვასტატინთან, რიფაბუტინთან და ციკლოსპორინთან. ამოქსილავას გამოყენებისას, ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკების, ლაქსატატების, ანტაციდების, გლუკოზამინების, ალოპურინოლის, რიფამპიცინის, პრობენეციდის, ზეპირი კონტრაცეპტივების და დისულფირამის ერთდროული გამოყენება არ შეიძლება.

ამოქსიკლავის მიღების განსაკუთრებული ნიშნებია გინეკოლოგიური პათოლოგია, ქოლეცისტიტი, ნაღვლის სადინრების ანთება, ოდონტოგენური ინფექციები.

რაც უფრო ძლიერია, ამოქსიკლავი ან აზითრომიცინი

ამოქსიკლავი და მისი ანალოგები (Augmentin, Flemoklav Solutab) რთულია შედარება აზითრომიცინზე დაფუძნებულ წამლებთან, განსხვავებული ფარმაკოლოგიური ჯგუფის, თაობის და სტრუქტურის გამო. ამოქსილავას ინფექციების სამკურნალოდ მეტი დრო და აბი სჭირდება. პნევმოკოკური ხასიათის პნევმონიით, ეს არის პირველი რიგის პრეპარატი, ხოლო აზითრომიცინი ინიშნება პენიცილინის შეუწყნარებლობის ან მათზე ბაქტერიული წინააღმდეგობისთვის.

კიდევ ერთი პათოლოგიით, აზითრომიცინი უფრო ეფექტურია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ანტიბიოტიკი ინიშნება და როგორ ტოვებს მას ბავშვი ან ზრდასრული.

შესაძლებელია თუ არა ერთდროულად გამოყენება

აზითრომიცინი და ამოქსიცლავა ცუდად შეესაბამება. ეს ანტიბიოტიკები იშვიათად ინიშნება ერთად, რადგან მკურნალობის ეფექტურობა მცირდება. ეს გამოწვეულია მათი განსხვავებული მოქმედების მექანიზმით. ბაქტერიოსტატიკური მედიკამენტები არ შეიძლება ერთად ბაქტერიციდულთან ერთად. აზითრომიცინის გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა დაასრულოთ ამოქსილავას მიღება.

რომელია უკეთესი, ამოქსიკლავი ან აზითრომიცინი

რომელია უკეთესი, ამოქსიკლავი ან აზიტრომიცინი, დარწმუნებით ვერავინ იტყვის. ეს არჩევანის საკითხია. წამალი ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტებისთვის. პათოგენის ტიპის შესახებ მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, ნებისმიერი პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს. თუ ადამიანს აქვს Escherichia coli- ს, Shigella- ს, Salmonella- ს, პნევმოკოკის მიერ გამოწვეული ინფექციები, მაშინ უპირატესობა აქვს ამოქსილავას. ENT პათოლოგიით, აზითრომიცინი ხშირად ინიშნება მისი დაბალი ღირებულებისა და ქსოვილებში კარგი შეღწევის გამო.

ექიმების მოსაზრება და ექიმების მიმოხილვები

ექიმებს არ აქვთ კონსენსუსი იმაზე, თუ რომელი პრეპარატი უკეთესია. უროლოგები თანაბრად ხშირად ინიშნებიან ამოქსიკლავას და აზითრომიცინს, მაგრამ მეორე უფრო ეფექტურია ქლამიდიური და მიკოპლაზმური ინფექციების დროს. პრეპარატს უფრო ძლიერი გავლენა აქვს უჯრედშიდა ბაქტერიებზე. თერაპევტები და პულმონოლოგები დანიშნულებენ ორივე პრეპარატს. პედიატრები აღნიშნავენ, რომ პენიცილინები (ამოქსილავა) ბავშვთა სხეულზე უფრო ნაზად მოქმედებენ და უფრო ადვილად მოითმენს მას.

ალექსეი, 32 წლის, სტომატოლოგი, ქირურგი, მოსკოვი: ”ამოქსილავი არის ფართო სპექტრის პრეპარატი, რომელსაც მე თითქმის ყოველთვის ვურჩევ ჩემს პაციენტებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინფექციური გართულებები სტომატოლოგიური ოპერაციების შემდეგ. უარყოფითი მხარეები მოიცავს ხშირი აუტანლობას და დისპეფსიას, როგორც გვერდითი მოვლენა. ”

ულიანა, 37 წლის, ქირურგი, ეკატერინბურგი: ”ამოქსიკლავი არის არჩევანის პრეპარატი მორეციდივე ერითროპელებისთვის, ჭრილობების ინფექციებზე, ნაკბენებზე და ოდონტოგენურ ინფექციებზე. ეფექტი სწრაფია. უარყოფითი მხარეა ტაბლეტების დაბალი ეფექტურობა ზედა სასუნთქი გზების პათოლოგიასა და ოსტეომიელიტის პათოლოგიაში. ”

მარია, 35 წლის, თერაპევტი, კიროვი: ”აზიტრომიცინი კარგია, როდესაც გამოვლენილია ზუსტი პათოგენი და მასზე მოქმედებს წამალი. უპირატესობა აქვს მარტივი მკურნალობის რეჟიმს. ნაკლოვანებები მოიცავს გვერდითი მოვლენები კუჭისა და ნაწლავებისგან. ”

ამოქსიკლავი და აზითრომიცინი - რა განსხვავებაა?

ყელის ტკივილის, ბრონქიტისა და სხვა გავრცელებული ინფექციური დაავადებების დროს, ანტიბიოტიკები ხშირად ინიშნება, ოდნავ მსგავსია ერთმანეთთან. ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული არის აზითრომიცინი და ამოქსილავა, რომელთა შედარებაც ღირს.

აზითრომიცინის შემადგენლობაში შედის იგივე აქტიური ნივთიერება აზითრომიცინი. ამოქსიკლავი შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულონის მჟავას.

მოქმედების მექანიზმი

• აზითრომიცინი აფერხებს ცილის წარმოქმნას ბაქტერიულ უჯრედებში, რაც ხელს უშლის მათ ნორმალურ ზრდას და რეპროდუქციას. ამავდროულად, ბაქტერიები არ იღუპებიან პირდაპირ ანტიბიოტიკებისგან, არამედ მხოლოდ შეჩერებენ რეპროდუქციას - იმუნური სისტემა მათ კლავს.
• ამოქსიცილინი აფერხებს ბაქტერიული უჯრედის მნიშვნელოვანი კომპონენტის - პეპტიდოგლიკანის წარმოქმნას. ეს იწვევს მიკროორგანიზმის სიკვდილს. ამასთან, ბაქტერიებს გააჩნიათ ფერმენტი, რომელსაც შეუძლია ამოქსაცილინის წაშლა და მსგავსია სტრუქტურაში ანტიბიოტიკებით, β- ლაქტამაზა. კლავულონური მჟავა აფერხებს ამ ფერმენტის მოქმედებას, რითაც აძლიერებს ამოქსიცილინის ეფექტურობას.

აზითრომიცინი გამოიყენება:

• ფარინგიტი (ფარინგალური ინფექცია),
• ტონზილიტი (ტონზილი ინფექცია),
• ბრონქიტი,
• პნევმონია,
• ENT ორგანოების ინფექციური დაავადებები,
• ინფექციური ურეთრიტი,
• საშვილოსნოს ყელის არხის ინფექციური დაზიანება,
• ინფექციური დერმატოზები (კანის დაზიანება),
• ინფექციით გამოწვეული პეპტიური წყლული Helicobacter pylori - როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.

• რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები
• ინფექციური ოტიტის მედია (ყურის ანთება),
• პნევმონია (ვირუსული და ტუბერკულოზის გარდა),
• ყელის ტკივილი
• უროგენიტალური ინფექციები
• ნაღვლის სადინარში ინფექციები
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექცია,
• კუჭის წყლულით, რომელიც ასოცირდება ინფექციით Helicobacter pylori - როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი,
• ინექციის დროს:
  • გონორეა
  • ქირურგიული ინფექციის პროფილაქტიკა,
  • მუცლის ღრუს ინფექციები.

უკუჩვენებები

აზითრომიცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული:

• პრეპარატის შეუწყნარებლობა,
• მაკროლიდის ანტიბიოტიკების შეუწყნარებლობა (ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი და ა.შ.),
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა,
• ძუძუთი კვება (უნდა შეწყდეს წამლის მიღებისას),
• 12 წლამდე ასაკისა ან წონაში 45 კგ-მდე - კაფსულებისა და ტაბლეტებისთვის,
• 6 წლამდე ასაკი - შეჩერებისთვის.

• პრეპარატის, სხვა პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების მიმართ შეუწყნარებლობა,
• ინფექციური მონონუკლეოზი,
• თირკმლის უკმარისობა.

ორსულობის დროს ორივე პრეპარატი დამტკიცებულია, თუ სავარაუდო სარგებელი აღემატება ზიანს.

გვერდითი მოვლენები

აზითრომიცინმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• თავბრუსხვევა
• დაღლილობის გრძნობა
• გულმკერდის ტკივილი
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები
• ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი),
• ალერგიული რეაქციები, ჩათვლით მზეში.

ამოქსიკლავის გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული რეაქციები
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები
• ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
• თავბრუსხვევა
• სოკოვანი ინფექციები.

აზითრომიცინის დახასიათება

აზითრომიცინი არის მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბაქტერიული აგენტი. ხელმისაწვდომია კაფსულების და ტაბლეტების ფორმით. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება - შებოჭილია ribosome- ის 50S ქვექვეშა ნაწილში, აფერხებს ცილების სინთეზს.

მას უდიდესი გავლენა აქვს:

• სტრეპტოკოკები,
• სტაფილოკოკები,
• ჰემოფილური ბაცილი,
• campylobacter,
• Neisseries
• ლეგიონელა
• მორაქელა
• გარდნერელა,
• ბაქტერიოიდები
• clostridia
• peptostreptococcus,
• ტრეპონემი
• ureaplasma
• მიკოპლაზმა.

პერორალურად მიღებისას პრეპარატი გადის სწრაფი შეწოვა, ბიოშეღწევადობა - 37%. შეუძლია გაიაროს ბარიერები, უჯრედული გარსები.

• სასუნთქი გზების, ENT ორგანოების დაავადებები (ფარინგიტი, ტონზილიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, ოტიტი მედია, ლარინგიტი, სინუსიტი),
• უროგენიტალური დაავადებები (ურეთრიტი, ცისტიტი, ცერვიციტი),
• კანის და ლორწოვანი გარსების ბაქტერიული პათოლოგიები (ერითსიპელა, ბაქტერიული წარმოშობის დერმატოზები),
• ლაიმის დაავადება
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები, რომლებიც უკავშირდება Helicobacter pylori- ს.

აზითრომიცინი მითითებულია სასუნთქი გზების, ENT ორგანოების დაავადებების დროს (ფარინგიტი, ტონზილიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, ოტიტი მედია, ლარინგიტი, სინუსიტი).

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ,
• დეკომპენსირებული ღვიძლის და თირკმელების დაავადებები,
• ძუძუთი კვების პერიოდში,
• 12 წლამდე ასაკი.

სიფრთხილით, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს:

• ორსული (თუ აღების სარგებელი უფრო მეტია, ვიდრე ნაყოფისთვის საშიშროება),
• გულის რითმის დარღვევები.

• ნევროლოგიური სიმპტომები - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კანის მგრძნობელობის დარღვევა, ძილის დარღვევა, შფოთვა,
• გულმკერდის ტკივილი
• პალპიტაცია
• დისპეფსიური სინდრომი - გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, განავლის ცვლილებები, მუცლის ტკივილი),
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტის დაავადებები - პანკრეატიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ღვიძლის უკმარისობა,
• ტრანსამინაზებისა და ბილირუბინის დონის გაზრდა,
• ჯადე
• კანდიდოზი პირის ღრუს, საშოში,
• ალერგიული გამოვლინებები - კანის გამონაყარი და ქავილი, კვინკის შეშუპება,
• ბრონქოსპაზმი.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე 1 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. დალიეთ უამრავი წყალი საღეჭი გარეშე.

ამოქსიკლავის მოქმედება

ამოქსილავა არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფიდან. შედის ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და ფხვნილის ფორმით, შეჩერებების მოსამზადებლად, ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარებისთვის. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. ამოქსიცილინი მისი სუფთა სახით განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზით, ხოლო კლავულანის მჟავა ახდენს ამ ფერმენტის ინჰიბირებას, რაც მას უფრო ეფექტურს გახდის.

ამოქსილავა არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფიდან.

პრეპარატი აქტიურია წინააღმდეგ:

• სტაფილოკოკები,
• სტრეპტოკოკი
• enterobacteria
• Escherichia
• ჰემოფილური ჩხირები,
• Klebsiella
• მორაქსელი
• ანტრაქსის კვერები,
• corynebacteria,
• ნუსხა
• clostridium
• პეპტოკოკები
• peptostreptococcus,
• ბრუცელა
• გარდნერელი,
• Helicobacter pylori,
• ნეისერია,
• პროტოზოული ინფექცია
• სალმონელა
• შიგელა
• ქოლერა ვიბრიო,
• იერსინია
• ქლამიდია
• ბორელიუმი
• ლეპტოსპირა
• treponem.

პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, ბიოშეღწევადობა - 70%. მენინგის ანთების არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატი არ შეაღწევს სისხლი-ტვინის ბარიერს. იგი გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის საშუალებით, გადადის დედის რძეში, პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით.

გამოყენების ჩვენებები:

• ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, ENT ორგანოების ინფექცია (ტონზილიტი, ფარინგიტი, ფარინგეალური აბსცესი, სინუსიტი, ოტიტი მედია, ბრონქიტი, პნევმონია),
• სასქესო სისტემის სისტემის დაავადებები (ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი),
• კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები,
• ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება,
• ბილიარული ტრაქტის და მუცლის ღრუს ანთება,
• უცნობი წარმოშობის დაბალი ხარისხის ცხელება,
• ოდონტოგენური ინფექციები
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
• ქოლესტაზური სიყვითლე:
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება წარსულში ნარკოტიკების კომპონენტების გამოყენების გამო
• ლიმფური ლეიკემია,
• ინფექციური მონონუკლეოზი,
• თირკმლის უკმარისობა
• ფენილკეტონურია.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, თუ:

• ფსევდომემბრანული კოლიტის ისტორია არსებობს,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევა,
• ბავშვის ტარების და კვების პერიოდში,
• ანტიკოაგულანტებთან ერთად გამოყენებისას.

• დისპეფსიური სინდრომი
• სტომატიტი, გლოსიტი,
• კბილის მინანქრის დაბნელება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტის დარღვევები - ენტეროკოლიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ღვიძლის ფუნქციური უნარის დაქვეითება, ჰეპატიტი, ტრანსამინაზების და ბილირუბინის დონის მომატება,
• ალერგიული გამოვლინებები
• ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია / თრომბოციტოზი, ეოზინოფილია, აგრანულოციტოზი,
• ჯადე
• კანდიდოზი
• ნევროლოგიური სიმპტომები - ძილის დარღვევა, შფოთვა, გაღიზიანება.

ამოქსიკლავის კომბინაცია მეთოტრექსატთან იწვევს ამ უკანასკნელის ტოქსიკურობის ზრდას. ანტაციდებთან, ამინოგლიკოზიდებთან და საფაღარათო საშუალებებთან ერთად შეინიშნება ამოქსიცილავის ეფექტის დაქვეითება. ანტიბიოტიკიის ეფექტის გასაზრდელად აუცილებელია მისი მიღება ვიტამინ C– თან ერთად. ამოქსილავამ ამცირებს კონტრაცეპტივების მიღების ეფექტს, რაც გასათვალისწინებელია რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ, უამრავი წყლით. კურსს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, რადგან ეს დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე და გავრცელებაზე, პაციენტის მდგომარეობასა და სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე.

რომელია იაფი?

1. ტაბლეტის ფორმა არის 220-დან 500 რუბლამდე, დამოკიდებულია ამოქსიცილინის დოზაზე.
2. ფხვნილი შეჩერების მომზადებისთვის - 100-დან 300 რუბლამდე.
3. ინექციისთვის განკუთვნილი ფხვნილი - დაახლოებით 900 რუბლი.

1. ტაბლეტის ფორმა - 80-დან 300 რუბლამდე.
2. კაფსულები - 150-დან 220 რუბლამდე.

საშუალო ფასების მონაცემებზე დაყრდნობით, აზითრომიცინი იაფია.

შესაძლებელია თუ არა აზითრომიცინის ჩანაცვლება ამოქსიცილავით?

შესაძლებელია აზითრომიცინის ჩანაცვლება ამოქსიკლავასთან, თუ ეს უკანასკნელი ეფექტურია დათესილი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ (დიაგნოზირებულია ბაქტერიოლოგიური კულტურით). როდესაც პათოგენი არის მიკოპლაზმა ან შარდოვანა, მაშინ ამ შემთხვევაში ამიოქსილავას რაიმე შედეგი არ მოჰყვება. პრეპარატის ჩანაცვლება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, არ არის რეკომენდებული ამის გაკეთება საკუთარი.

ინფექციის გამომწვევ პათოლოგიებს ექიმებს შორის ორივე ნარკოტიკი ითხოვს, მაგრამ ეს არჩევანი ინდივიდუალურად ხდება, უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

პაციენტის მიმოხილვები

ვიქტორია, 32 წლის, ვლადივოსტოკი

მეორე ორსულობის დროს, 27-ე კვირას, ღრძილების ანთება მოხდა, აღმოჩნდა, რომ ამან დაიწყო სიბრძნის კბილის ამოღება. ექიმმა დანიშნა Amoxiclav, რადგან იყო გამონაყარის გამონაყარი. იყო შეშფოთება, რომ პრეპარატი იმოქმედებს ბავშვზე, მაგრამ ექიმი დარწმუნდა, რომ ინფექცია მარტო არ გაქრება, და რთული თერაპიის გარეშე, ეს მხოლოდ გაუარესდება. 5 დღე გავიდა და ყველაფერი წავიდა. ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადა.

დანიელი, 24 წლის, ორენბურგი

მათ ქრონიკული ბრონქიტი აყენეს. წელიწადში რამდენჯერმე, იგი გაუარესდება, აუცილებელია ანტიბიოტიკებით მკურნალობა. თუ დროულად დავიწყებ მის მიღებას, მაშინ შემიძლია ინექციების გარეშე. იმისთვის, რომ მიკროორგანიზმები არ განვითარდეს მუდმივად დადგენილი წამლის მიმართ დამოკიდებულებისგან, მე ამოქსიკლავი ალტერნატივებს აზითრომიცინთან.

ნიკოლაი ივანოვიჩი, 53 წლის

ექიმებმა აღმოაჩინეს მრავალი დაავადება, ქრონიკული პროსტატიტი და ბრონქული ასთმა ყველაზე ხშირად ავადდება. ყოველთვის ვიღებდი აზითრომიცინს, მაგრამ ექიმი უფრო მეტად გირჩევთ ამოქსიცილვას. ეს უფრო ძვირია, მისი ყიდვა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, ამიტომ მე ვიღებ მას მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმპტომები ძალიან გამოხატულია, სხვა შემთხვევებში მე ვანაცვლებ მას.

რომელი პრეპარატი იაფია

პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია მისი გამოშვების ფორმასა და გაყიდვის ადგილის მიხედვით. ამოქსიკლავის ფასი უფრო მაღალია შემადგენლობის გამო, რომელშიც რამდენიმე აქტიური ნივთიერებაა, ამიტომ პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფია. აზითრომიზინი რამდენჯერმე იაფია.

ამოქსიკლავის ტაბლეტების პაკეტი საშუალოდ 235 რუბლს შეადგენს. სტანდარტული პაკეტის 15 ცალი., იგივე კომპლექტი აითტრომიცინი 50 მანეთი ღირს.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორივე პრეპარატი ანტიბიოტიკია. აქედან გამომდინარე, მათი ყიდვა შეგიძლიათ მხოლოდ რეცეპტით.

რომელია უკეთესი - ამოქსილავა ან აზიტრომიცინი

შედარებით ანალიზმა აჩვენა, რომ თითოეულ წამალს აქვს დადებითი და წინააღმდეგობები. უკუჩვენებების თვალსაზრისით, აზითრომიცინი პრაქტიკულად არ აქვს მათ და ბავშვობიდანვე შეიძლება გამოიყენოთ. მაგრამ ამოქსილავი უფრო ძლიერია მავნე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

სწორი წამლის არჩევისას ექიმი ეყრდნობა ტესტების შედეგებს და პაციენტის პირად გამოკვლევას.

მკურნალობის კურსი ინიშნება ბაქტერიების ტიპზე, დაავადებებზე, ასაკობრივ კატეგორიასა და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მაგალითად, შეგიძლიათ განიხილოთ დაავადება ქლამიდიით. ამოქსიცილინის გამოყენება მასზე გავლენას არ ახდენს, ხოლო აზითრომიცინი კარგად გაუმკლავდება განვითარებულ დაავადებას.

ამოქსიკლავის მახასიათებლები

ამოქსიკლავი - ანტიბიოტიკი, რომელსაც აქვს ფართო სპექტრის მოქმედება, ეხება პენიცილინებს. პრეპარატი ბლოკავს პეპტიდს დამაკავშირებელ პროტეინებს, რომლებიც მონაწილეობენ ბაქტერიული უჯრედის კედლის შესაქმნელად, რაც ხელს უწყობს მის სიკვდილს. ამოქსილავი არ არის საზიანო ადამიანის ორგანიზმისთვის, რადგან პეპტიდური დამაკავშირებელი ცილები არ არსებობს ადამიანის უჯრედებში.

პრეპარატის გამოყენების ნიშნებია ინფექციები:

• ოდონტოგენური
• ENT ორგანოები, ზედა სასუნთქი გზები (მათ შორის სინუსიტი, სინუსიტი, ფარინგიტი, ოტიტი მედია, ტონზილიტი და ა.შ.),
• ქვედა სასუნთქი გზები (მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია),
• შემაერთებელი და ძვლოვანი ქსოვილი
• საშარდე გზები
• რბილი ქსოვილები და კანი,
• გინეკოლოგიური
• ბილიარული ტრაქტი (ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი).

ამოქსილავას გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ლიმფოციტური ლეიკემია
• ინფექციური მონონუკლეოზი,
• ქოლესტაზური სიყვითლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების ისტორიის არსებობა, რომელიც გამოწვეულია კლავულანის მჟავას ან ამოქსიცილინის მიღებით,
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების მიმართ,
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ცეფალოსპორინების ჯგუფის ანტიბიოტიკების, პენიცილინების და სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღების საპასუხოდ.

როგორ მოქმედებს აზითრომიცინი?

აზითრომიცინი არის მაკროლიდური ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი, რომელსაც აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება. ეს ხელს უშლის პათოგენური ფლორის ზრდას ტრანსკოზის ინჰიბირების გამო, ცილების სინთეზისთვის აუცილებელი ნივთიერება და ბაქტერიული უჯრედების გაყოფა. ბაქტერიციდული მოქმედება ვლინდება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატის მაღალ დოზებს.

ანტიბიოტიკების გამოყენების მითითებები:

• ENT ორგანოების და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (სინუსიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი, ტონზილიტი, ოტიტი მედია),
• კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებები,
• ქვედა სასუნთქი გზების პათოლოგია (პნევმონია, ბრონქიტი),
• საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები (ცერვიციტი, ურეთრიტი),
• ერითემა მიგრანტები.

აზითრომიცინის მიღების აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აზითრომიცინის, ერითრომიცინის, სხვა მაკროლიდების ან კეტოლიდების მიმართ,
• ერთდროული მკურნალობა ერგოტამინთან და დიჰიდროერგოტამინთან,
• ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები (თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა).

ამოქსიკლავის და აზითრომიცინის შედარება

იმისდა მიუხედავად, რომ ორივე პრეპარატი ანტიბაქტერიული აგენტებია, მათ შორის განსხვავებებია.

ნარკოტიკების მსგავსება შემდეგია:

1. ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი. მედიკამენტები ეფექტურად უმკლავდებიან სტრეპტოკოკისა და სტაფილოკოკის უმეტესობას (მათ შორის Staphylococcus aureus), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, გონორეის, შიგილიოზის და თანდაყოლილი ხველის გამომწვევი აგენტები.
2. გამოშვების ფორმა. ორივე პროდუქტი ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტების საშუალებით ბუშტებსა და მუყაოებში. ასევე გაყიდვაშია ფხვნილები, რომლებიც შეჩერებულია შეჩერებისა და ხსნარის დასამზადებლად პარენტერალურად დანიშვნისთვის.
3. პედიატრიაში გამოყენება. ტაბლეტები არ არის დადგენილი 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ან 40-45 კგ წონაზე ნაკლები წონის მქონე სხეული, ხოლო ინტრავენური შეყვანის გამოსავალი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
4. გამოიყენეთ ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში. წამლები ინიშნება ორსულ ქალებზე იშვიათად (როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი გაცილებით მეტია, ვიდრე შესაძლო რისკი). ლაქტაციის პერიოდში აბების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ძუძუთი კვების გაუქმების შემდეგ.

ანტიბიოტიკი აზითრომიცინის მიღების შემდეგ ეფექტი ნელია, მაგრამ უფრო მეტხანს გრძელდება.

შესაძლებელია თუ არა ერთი წამლის შეცვლა მეორეში?

თუ პრეპარატის გამოყენება შეუძლებელია გვერდითი რეაქციების ან უკუჩვენებების გამო, ის შეიძლება შეიცვალოს ანალოგით. მანამდე თქვენ უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია და დარწმუნდით, რომ წამალი შესაფერისია არსებული დაავადების სამკურნალოდ.

აზითრომიცინი უარყოფითად არ მოქმედებს ამოქსიკლავის ეფექტურობაზე, რომელიც შეიცავს აქტიურ ელემენტს ამოქსიცილინს.

ასევე, ანტიბიოტიკების ერთდროულად მიღება შეიძლება. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ აზითრომიცინი და სხვა მაკროლიდები უარყოფითად არ მოქმედებს ამოქსიცილინის ეფექტურობაზე. 2 წამლის გამოყენება შესაძლებელია მძიმე ინფექციური დაავადებების (მათ შორის ორმხრივი პნევმონიის) მკურნალობის დროს, საავადმყოფოში.

ექიმების მიმოხილვები ამოქსიცილავისა და აზითრომიცინის შესახებ

ოლგა სერგეევნა, თერაპევტი, მოსკოვი: ”დადასტურებულია ორივე წამლის უსაფრთხოება და ეფექტურობა, მაგრამ ისინი სხეულზე სხვაგვარად მოქმედებენ. ამოქსილავი კლავს პათოგენურ ფლორას, ხოლო აზიტრომიცინი ხელს უშლის ბაქტერიების გამრავლებას. მკურნალობის დროს გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ სიფრთხილე მაინც საჭიროა. თერაპიის დროს, მე გირჩევთ, რომ გამოიყენოთ პრობიოტიკები კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ”

იგორ მიხაილოვიჩი, თერაპევტი, კაზანი: ”ეს ანტიბიოტიკები პოპულარულია საქმიანობის ფართო სპექტრის გამო. ისინი ინიშნება სხვადასხვა დაავადებების მიმართ, დაწყებული სიცივისგან და დამთავრებული ერთობლივი ინფექციით. თქვენ არ შეგიძლიათ მედიცინის მიღება სპეციალისტის ნებართვის გარეშე: შეგიძლიათ გამწვავდეს პრობლემა და გააუარესოთ დაავადების მიმდინარეობა. ”

ანა ალექსეევნა, თერაპევტი, სანქტ-პეტერბურგში: ”ერთი წამლის არჩევისას უნდა იქნას გათვალისწინებული მრავალი ფაქტორი, მათ შორის თანმდევი პათოლოგიების არსებობა. თუ პაციენტს დიაგნოზი აქვს შაქრიანი დიაბეტით, მე ვინიშნავ ამოქსიკლავას (ამ შემთხვევაში, იგი უფრო ეფექტურად ითვლება). თუ პაციენტს არ აქვს სამედიცინო განათლება, მას დამოუკიდებლად არ შეუძლია აირჩიოს ანტიბიოტიკები. ”

აზითრომიცინი ან ამოქსიცლავა - რომელია უკეთესი?

ამოქსილავი და მისი ანალოგები მითითებულია რესპირატორული ტრაქტის ინფექციური დაავადებების (მათ შორის სინუსიტის) სამკურნალო ეროვნულ სახელმძღვანელოებში, როგორც პირველი რიგის სამკურნალო საშუალება. ამასთან, მათმა ფართო და ხშირად უკონტროლო გამოყენებამ გამოიწვია ამოქსიცილინის მიმართ ბაქტერიული წინააღმდეგობის გაჩენა. ამჟამად აზითრომიცინის მიმართ ასეთი წინააღმდეგობა არ არსებობს, თუმცა, მას აქვს ფართო სპექტრის უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ოპტიმალური გამოსავალი არის ანტიბიოტიკების ალტერნატივა: პირველი დალიეთ კურსი ამოქსიკლავის კურსით, შემდეგ ჯერ ცივთან ერთად - აზითრომიცინის კურსი და ა.შ. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ გადალახოთ მიკროორგანიზმებში წინააღმდეგობის განვითარება.