თავის ტვინის ინტრაკრანიული გემების ათეროსკლეროზი

მრავალი წლის განმავლობაში უშედეგოდ ებრძოდა CHOLESTEROL- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ქოლესტერინის დაქვეითება, უბრალოდ მისი მიღებით ყოველდღე.

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი არის პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ტვინის გემების დაზიანებით ქოლესტერინის დეპოზიტებით. გახანგრძლივებული განვითარებით სიკვდილამდე მივყავართ. მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება დროულად.

ცერებრალური ათეროსკლეროზი

ცერებრალური ათეროსკლეროზი აუარესებს ცერებრალურ მიმოქცევას, არის დემენციის ტიპი. ეს გვხვდება 20 წლის ასაკის ადამიანებში, მაგრამ უფრო ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულებში.

ჰიპერტენზიის მქონე ცერებრალური ათეროსკლეროზი ხასიათდება მნიშვნელოვანი უფსკრული სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დროს. წნევა საწყის მომენტში იშვიათად იმატებს, მაგრამ საბოლოოდ ხდება მუდმივი. ეს პაციენტს საფრთხეს უქმნის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას, ინსულტს ან ენცეფალოპათიას, რაც თავის ტვინის ნეირონების გარდაცვალებას გულისხმობს სისხლის ნაკადის შეწყვეტის და ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო.

ცერებრული ათეროსკლეროზის სტადიები

ცერებრალური გემების ცერებრული ათეროსკლეროზი ვითარდება დაავადების გამო, რომელიც ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან ასოცირდება. დაავადება იწყება არტერიის შიდა კედლებზე ქოლესტერინის დეპოზიტებით (ლიპიდური ლაქების ფორმირება). თანდათანობით, ეს საბადოები გადაიქცევა ცხიმის ფენაში, რომელიც იწყებს გასქელებას და გახდება შემაერთებელი ქსოვილის (ლიპოსკლეროზი) დაფარვით. ხდება ათეროსკლეროზული დაფა. იგი იწყებს გემის გავლის დახურვას, რაც იწვევს მეზობელ ქსოვილებზე არასაკმარისი სისხლის მიწოდებას (ათეროსკალცინოზი). გემის გადაკეტვა ხდება (ობსტრუქცია).

ქოლესტერინის დაფები გროვდება მთავარ და შუა ტვინის არტერიებში. ცხიმოვანი ლაქები მცირე არტერიებში ჩნდება, ხოლო მცირე კაპილარები არ განიცდიან ცერებრალური ათეროსკლეროზით.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზის მიზეზები

ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზი ხდება ღვიძლის დაზიანების გამო, მაღალი სიმკვრივის ”კარგი ქოლესტერინის” რეპროდუქციის შეუძლებლობის გამო. მას აქვს საწინააღმდეგო სკლეროზული თვისებები, აძლევს გემებს ელასტიურობას და ძალას. ღვიძლში დაზიანების შემთხვევაში, სხეული იწყებს სისხლძარღვთა უჯრედების აშენებას დაბალი სიმკვრივის "ცუდი" ქოლესტერინისგან (LDL). ისინი გახდებიან უხეში და არაელასტიური.

ცერებრული არტერიის ათეროსკლეროზის სხვა მიზეზებია:

ჰიპოდინამიკა - ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა არ სურს.
ცხიმოვანი საკვებისადმი დამოკიდებულება იტვირთებს ღვიძლს, რომელიც ნორმალურ სტრესებს ვერ უმკლავდება.
ქრონიკული სტრესი, სიტუაციის გაკონტროლების უუნარობა იწვევს გადაჭარბებას და ზედმეტ მუშაობას. არსებობს კატეხოლამინების გამოყოფა სისხლში, რაც იწვევს არტერიების სპაზმს და შემდგომ იშემიას.
ჰიპერტენზია ზედმეტი დაძაბვას ახდენს მყიფე გემებზე.
შაქრიანი დიაბეტი არღვევს ცხიმის მეტაბოლიზმს.
ცუდი ჩვევები და ცუდი ეკოლოგია ამძაფრებს დაავადების მიმდინარეობას.
სიმსუქნე
ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია მენოპაუზასთან.
ასაკი - მოწინავე ასაკის ადამიანები უფრო მგრძნობიარე არიან ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზის დროს.
მემკვიდრეობითი ფაქტორი.

დაავადების სიმპტომები

საწყის ეტაპზე ცერებრალური ათეროსკლეროზის იდენტიფიცირება საკმაოდ პრობლემურია. დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია იმ ეტაპზე, რა დროსაც პაციენტი იმყოფება.

პირველივე სიმპტომები, რომლებიც ადამიანს აწუხებს, არის თავის ტკივილი. მისი გაჩენის მიზეზი არის ქოლესტერინის დაფა გემის გადაკეტვა. შედეგად, ტვინის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება ხდება. აქედან გამომდინარე, მშრალი და მტკივა თავის ტკივილი, მუდმივი ხდება. დაღლილობა იზრდება, მოქმედება მცირდება. უძილობა იტანჯება ღამით. პაციენტები განიცდიან სწრაფად ცვალებად განწყობას. კოორდინაციის ნაკლებობა ხდება.

შემდგომში, ახლებს ემატება ცერებრალური გემების სიმპტომები: მეხსიერების დაქვეითება, ტინეზი, თავბრუსხვევა, კანკალი სიარული. ეს გამწვავებულია ტვინის შეტევებით, მათ მანიფესტაციას თან ახლავს სხვადასხვა სიმპტომები, რომლებიც დამოკიდებულია ტვინის დაზიანების არეალზე. კაროიდულ არტერიაში ცვლილებების შედეგად, მუწუკები და სხეულის ნახევრად მგრძნობელობის დარღვევა ხდება. თუ ტვინის შეტევა გავლენას ახდენს მარცხენა ნახევარსფეროზე, შესაძლებელია ეპილეფსია და მეტყველების უკმარისობა. თუ თავის ტვინის კუჭქვეშა და დროებითი ნაწილი არის მხედველობის დაბინდვა, ყლაპვის ფუნქციის დაქვეითება.

იშემიური შეტევების ხანგრძლივობა არა უმეტეს ორი დღის განმავლობაში. პაციენტს შემდეგ არაფერი ახსოვს. თუ ისინი განსაზღვრულ პერიოდზე მეტხანს გაგრძელდება, ტვინის ინსულტი ხდება. ინსულტი იშემიურია (ვლინდება ლუმენის ჭურჭელში ქოლესტერინის დაფების დახურვით) და ჰემორაგიული (ცერებრული სისხლდენა ხდება გემის რღვევის ფონზე).

დაავადების ბოლო ეტაპზე, ცერებრალური ათეროსკლეროზის ნიშნები ვლინდება შემდეგში: ყველაფრის სრული გულგრილობა, დროისა და სივრცეში ცუდი ორიენტაცია, შარდის გამოყოფის კონტროლი. მეტყველება თითქმის მთლიანად დაიკარგა, დამბლა დამთავრდა.

როგორ უნდა მკურნალობა ცერებრალური ათეროსკლეროზის დროს, უნდა დაინიშნონ ისეთი სპეციალისტები, როგორიცაა ნევროლოგი და თერაპევტი. დაავადების დიაგნოზი საწყის ეტაპზე საკმაოდ რთულია. თუ სწორად დიაგნოზირებულია დაავადების დასაწყისში, შედეგი თითქმის ყოველთვის დადებითია.

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა მთელი რიგი გამოკვლევა:

INR სისხლის ტესტი, ლიპიდური პროფილი,
არტერიების ულტრაბგერა (შიდა და ზოგადი კაროტიდი) დოპლეროგრაფიით,
ანგიოგრაფია იოდის შემცველ კონტრასტის გამოყენებით: რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ქვეშ ფასდება არტერიებში გადასასვლელი,
EEG ავლენს თავის ტვინის კორტიკალური სტრუქტურების დარღვევას,
MRI არის ყველაზე გამოცდილი გამოკვლევა.

პრევენცია

ცერებრალური გემების მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სიმპტომებზე. პირველ ეტაპზე საკმარისია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, დაიცვას დიეტა, გაისეირნოთ გრძელი გასეირნებით სუფთა ჰაერზე. არ მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს ცხიმებსა და ქოლესტერინს. შეიტანეთ მეტი ბოსტნეული, ხილი, რძის პროდუქტები, თევზი და ზღვის პროდუქტები თქვენს დიეტაში. ყველა ეს ღონისძიება შესაბამისია როგორც პრევენციისთვის, ასევე დაავადების საწყის ეტაპზე მათ განკურნებაში დაგეხმარებათ.

წამლის მკურნალობა

შემდეგ ეტაპზე მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. აუცილებელია შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტების გამოყენება:

დისდაგნიტები (ასპირინი, კლოპიდოგრელი) ამცირებენ სისხლის შედედების და ინსულტის შესაძლებლობას.
ჰიპოლიპიდემიური მედიკამენტები გამოიყენება ათეროსკლეროზის პროგრესირების შესამცირებლად, ისინი აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს. ყველაზე ეფექტურია სტატინები: ატორვასტატინი, როსარტი, სიმვასტატინი. მათ უნდა მიიღონ მთელი ცხოვრება, დოზის კორექტირება ლიპიდების ანალიზის შედეგების მიხედვით. ამ პრეპარატებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა: ისინი ხელს უწყობენ დიაბეტისა და კატარაქტის განვითარებას.
ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გემებს აზიანებს უარყოფითი ფაქტორების მიმართ.
ვაზოდილატორის წამლები აღმოფხვრის სპაზმს, ზრდის სისხლის ნაკადის ნეირონებს. მათი მიღებისას, სიმპტომები ჩაცხრება. ესენია: ევფილინი, პაპავერინი, დიფროფენი.
ანტიჰიპერტენზიული თერაპია ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია ცერებრული ათეროსკლეროზის მკურნალობისას, რადგან ამცირებს ინსულტის და ენცეფალოპათიის განვითარების რისკს და თავის ტვინის ფუნქციის დაქვეითებას. კაპტოპრილი, ლოზარტანი, მოქსონიდინი - ამ ჯგუფის ნარკოტიკები.
ნარკოტიკები: პირაცეტამი, პიკამილონი - აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას, აძლიერებს ტვინის ფუნქციონირებას.

ქირურგიული მეთოდები

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზის განვითარების ბოლო ეტაპზე გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა. ათეროსკლეროზის სტენოზი მოქმედებს ღიად შიდა და საერთო კაროიდულ არტერიებზე. კისერზე დისექციის გზით, ექიმი ხსნის დაზარალებულ ადგილს და შიდა გარსთან ერთად ამოიღებს დაფას. შემდეგ ის ნაკერებს და აყენებს პატარა დრენაჟს. ასეთი ოპერაცია ტარდება ტვინის გემების ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

შიდა ცერებრალური არტერიების დროს, სტენტირების ოპერაცია ხორციელდება ბუშტის ჩასხმის გზით, რომელიც გაანადგურებს დაფას და ამ ადგილზე მოთავსებულია სტენტი. ამ ოპერაციის შემდეგ, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს უთანხმოებების მიღებას სიცოცხლისთვის.

შედეგები

დაავადების საწყის ეტაპზე პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ ყველა რეკომენდაცია დაიცვა, შესაძლებელია აღმოიფხვრას მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების შემდგომ კურსს.

დაავადების მეორე ეტაპზე გადასვლასთან ერთად შეუძლებელი იქნება ათეროსკლეროზისგან მთლიანად მოშორება, შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი განვითარება, თავიდან აიცილოთ ინსულტის განვითარება და ენცეფალოპათია.

მესამე ეტაპი აუცილებლად მიგვიყვანს პაციენტის გარდაცვალებამდე, თუ არ განხორციელდება ქირურგიული ჩარევა.

თავის ტვინის ცერებრული ათეროსკლეროზი მნიშვნელოვნად ცვლის პაციენტის პიროვნებას. იცვლება მისი ქცევა, არსებობს ფსიქიური დარღვევები, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. აგრეთვე ადგილობრივი დარღვევები: მხედველობის და სიტყვის დაკარგვა. აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე და მკურნალობის დაწყება.

პათოლოგიის დიაგნოზის მეთოდები

ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზისთვის საჭიროა ულტრაბგერითი სკანირება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, ციფრული გამოკლების ანგიოგრაფია. დიაგნოზის ოქროს სტანდარტი ზუსტად ეს უკანასკნელი მეთოდია, მაგრამ ამავე დროს ის ინვაზიურია, კონტრასტული საშუალების დანერგვას მოითხოვს. ის ასევე ითვალისწინებს მუდმივი ნევროლოგიური დეფიციტის რისკს.

იმ მეთოდების სისწორესთან დაკავშირებით, რომლებიც არ მოითხოვს სამედიცინო ინსტრუმენტების და მოწყობილობების გამოყენებას, ინფორმაცია არ არსებობს. ვინაიდან ლუმენის ვიზუალიზაცია დამოკიდებულია სისხლის ნაკადზე, სისხლძარღვთა დაზიანების სიმძიმე შეიძლება იყოს დამახინჯებული.

ინტრაკრანიული არტერიების დაზიანების გამორიცხვის მიზნით, ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია, MRI გამოიყენება, მაგრამ ისინი არ არიან საკმარისად საიმედო იმისათვის, რომ დადგინდეს სტენოზის არსებობა და დადგინდეს მისი სიმძიმე. დოპლეროგრაფია იძლევა მოსაზრებას გირაო გემების მდგომარეობის შესახებ, ხელს უწყობს ცერებროვასკულური რეაქტიულობის დადგენას.

დიაგნოზისადმი ტრადიციული მიდგომა მიზნად ისახავს მხოლოდ არტერიების შევიწროვების სიმძიმის დადგენას.

აქედან გამომდინარე, არსებობს მრავალი ხარვეზი, პირველ რიგში, იდენტიფიცირების შეუძლებლობა:

დაფის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა,
დაფა არასტაბილურობის ხარისხი,
სტენოზის სხვა მიზეზები.

ამ დროისთვის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით, ინტრავასკულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევით განსაკუთრებული მნიშვნელობა შეიძინა. მეთოდები ხელს უწყობს დაავადების უფრო დეტალურად შესწავლას. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე, როდესაც სისხლძარღვთა lumen ოდნავ დაზარალებულია.

MRI ხელს უწყობს სისხლის შედედების ვიზუალიზაციას, დაინახოს მისი ლოკალიზაცია, შექმნას შემადგენლობა, სისხლჩაქცევების არსებობა, ნეოპლაზმის მოქმედების ხარისხი. ინტრავასკულარული გამოკვლევა ასევე აჩვენებს ჰემორაგიას ფილტვში, მის შემადგენლობაში, მოცულობაში. ტექნიკა საშუალებას იძლევა გავლენა მოახდინონ ინტრაკრანიულ არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობის რისკებსა და ტაქტიკებზე.

პროგრესული გამოკვლევის მეთოდები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არტერიების ინსულტის და არა სტენოტიკური დაზიანებისთვის, თუ კლასიკური დიაგნოსტიკური მეთოდების გამო შეუძლებელია დაფების მდგომარეობა.

კლინიკური სიმპტომები

დიაგნოზის დასადგენად დიდი მნიშვნელობა ენიჭება დაავადების ადგილობრივ სიმპტომებს. თუ ადამიანს აქვს არტერიების ათეროსკლეროზი, რომლებიც ამარაგებენ მედულას ოლგონგატას, ის ვითარდება ჩეიენ-სტოქსის სუნთქვა. რესპირატორული ცენტრის გახანგრძლივებული დაზიანებით აღინიშნება ციანოზი, სახის კუნთების ეპილეფსიური გადახრა. ასევე შესაძლებელია სიტყვის დაკარგვა, სიბრმავე, სიყრუე, კიდურების დამბლა.

სიმპტომების მოკლევადიანი გაჩენა გამოწვეულია თავის ტვინის არტერიების სპაზმით, მუდმივი ხასიათით, ლუმენი იხურება, ხოლო დაავადების შემდგომ ეტაპზე არტერიების ნივთიერებები არბილებს.

არტერიული ოკლუზიით, თავის ტვინის ქსოვილი იღუპება. არტერიების კედლების რღვევით, დიაგნოზირებულია ქსოვილში სისხლდენა. თრომბოზი ახდენს ტვინის ფუნქციის დაქვეითებას, სწრაფი სისხლდენის პროვოცირებას. სასიცოცხლო ცენტრების დაზიანება სიკვდილს იწვევს. პაციენტებს უნდა აკონტროლონ ნევროლოგი და ფსიქიატრი.

ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზის საშიში ნიშნებია:

შუა ცერებრალური არტერიის სტენოზი იძლევა ლაკუნარულ ინფარქტს, იშემიას მიმდებარე სისხლის მიწოდების მიდამოში. ზედა კაროიდული არტერიის სტენოზი ვლინდება ძლიერი ფოკუსებით, ნაცრისფერი მატერიაც მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში. ამ შემთხვევაში, ნევროლოგიური უკმარისობა უფრო გამოხატული ხდება, ვიდრე ცერებრული არტერიის სტენოზი.

სენსორული და საავტომობილო უკმარისობის გარდა კაუდის ბირთვის, ნაცრისფერ ნივთიერებას ან თალამუსის დაზიანებებს, დიაბეტს შეიძლება ჰქონდეს კოგნიტური უკმარისობა. ისინი ვითარდება გულის შეტევის გარეშე, ცერებრალური პერფუზიის დაქვეითების შედეგად, დაავადების გამო ასიმპტომური კურსი არ არის გამორიცხული, ამ შემთხვევაში პათოლოგია თავს იგრძნობს მხოლოდ მთელი რიგი ფაქტორების გაჩენის შემდეგ.

ინტრაკრანიალური არტერიების ათეროსკლეროზს შეუძლია:

წინსვლა
სტაბილიზაცია
რეგრესი.

სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების შედეგი, როგორც ჩანს, საკმაოდ ხელსაყრელია. შუა ცერებრალური არტერიის დაფებით, პროგნოზირებულია დადებითი დინამიკა. ნეოპლაზმები კალციფიცირებულია, ხასიათდება ემბოლიის გაზრდილი ალბათობით. კვლევის დროს, ექიმები განსაზღვრავენ განსხვავებებს სტენოზის კურსსა და ლოკალიზაციას შორის.

პირველი ინსულტის მექანიზმის დადგენის შემდეგ ექიმს შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს დაავადების განმეორებითი შემთხვევების მექანიზმი.

როგორც წესი, ათეროსკლეროზული დაზიანებები დიაგნოზირებულია შუა ცერებრალური არტერიაში და შიდა კაროტიდულ არტერიაში.

მკურნალობა და პრევენცია

ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა ითვალისწინებს მწვავე სისხლის მიმოქცევის დარღვევების რეციდივის პროფილაქტიკას.

ამ მიზნებისათვის მითითებულია არტერიული წნევის დონის რეგულარული მონიტორინგი, ცხიმის მსგავსი ნივთიერების ინდიკატორების ნორმალიზება. მიმდინარეობს რისკის დარჩენილი ფაქტორების აგრესიული კორექტირება: წონის დაკლება, ფიზიკური დატვირთვა, ფიზიკური ჩვევების უარყოფა, ნორმალური გლიკემიის შენარჩუნება. გარდა ამისა, საჭირო იქნება ანტიტარბული თერაპია.

ანტი თრომბოციტებთან ერთად მონოთერაპია სასურველია, ადრეულ ეტაპზე ინსულტის რეციდივის პროფილაქტიკისთვის, მითითებულია ორმაგი ანტიპლასტიკური თერაპია. მედიკამენტების მიღება კომბინირებულია მიდრეკილების ფაქტორების ინტენსიური კორექტირებით.

დიდი ხნის განმავლობაში, მცდელობდნენ ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზული სტენოზის ქირურგიული მკურნალობა, დაავადების შედეგები. ადრეული შესწავლილი ტექნიკა იყო დამატებითი ინტრაკრანიული ანასტომოზის გამოყენება. თუმცა, ამ დროისთვის მეთოდი ფართოდ არ გამოიყენება.

უფრო ხშირად, უფრო თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება:

ენდოვასკულარული ჩარევა ბუშტის ანგიოპლასტიკის გამოყენებით სტენტირებით,
ბუშტის ანგიოპლასტიკა.

ქირურგიული ჩარევა ყოველთვის იძლევა დადებით შედეგს, სტენტი მოსახერხებელია ინსტალაცია. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება მედიკამენტურ თერაპიას.

ასიმპტომური ათეროსკლეროზის დროს, უნდა ჩატარდეს ცერებრალური იშემიის პირველადი პროფილაქტიკა, რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით. ვინაიდან არსებობს ათეროსკლეროზული დაზიანების პროგრესირების ალბათობა, აუცილებელია არტერიების მდგომარეობის მონიტორინგი მინიმუმ ორ წელიწადში ერთხელ.

ინტრაკრანიული არტერიების სტენოზი მიმდინარეობს ცერებრული სისხლის ნაკადის დისრეგულაციის ფონზე, დაბალი პერფუზიის ზონების ფორმირებაზე. ასეთ პაციენტებს უნდა დანიშნონ მედიკამენტები ეფექტებით:

ნეიროტროფიული
ანტიჰიპოქსიური,
მეტაბოლური.

Actovegin- ს აქვს ეს თვისებები, მას აქვს ხელსაყრელი უსაფრთხოების პროფილი.

გამოკვლევებმა აჩვენა Actovegin- ის კარგი ეფექტურობა ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობის დროს, მსუბუქი და ზომიერი დემენციით, მათ შორის სისხლძარღვთა ეტიოლოგიით. მკურნალობა თან ახლავს ქცევითი მახასიათებლების მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, ნეიროფსიქოლოგიური კვლევების შედეგებს.

Actovegin დადებითად მოქმედებს ყურადღებას, მეხსიერებაზე, აუმჯობესებს დიაბეტით დაავადებულთა ფსიქოემოციური სტატუსს და ხელს უშლის ათეროსკლეროზის გართულებების განვითარებას. შესაძლებელია ასთენიური, დეპრესიული სიმპტომების სიმძიმის შემცირება, აუმჯობესებს ძილი, ზოგადი კეთილდღეობა.

ენდოთერიოპროტექტორული ეფექტი, ასევე დადებითი გავლენა მიკროცირკულაციაზე, ასევე მრავალჯერ დადასტურდა. პრეპარატის შემცველობა სამკურნალო რეჟიმში ინტრაკრანიული ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის, პროფილაქტიკური ზომების მიღებასთან ერთად, ხელს უწყობს ტვინში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის აღმოფხვრას და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

როგორც ხედავთ, ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზი სერიოზული ფაქტორია სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევების განვითარებაში, უზრუნველყოფს სპეციალურ მიდგომას დიაგნოზირებისა და თერაპიის მიმართ. დაავადების კვლევისა და მისი კვლევის მეთოდების პროგრესიის წყალობით, შეიძლება დავეყრდნოთ პათოლოგიური პროცესის დადებით დინამიკას.

ათეროსკლეროზის მკურნალობის მეთოდები განიხილება ამ სტატიაში ვიდეოში.

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი - სიმპტომები და მკურნალობა

ათეროსკლეროზი არის საშიში დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თავის ტვინის სისხლძარღვებზე. მასთან ერთად, ქოლესტერინის დეპოზიტების ფოკუსები იქმნება არტერიების შიდა ჭურვზე, ისინი იწვევენ გემების სანათურის შევიწროვებას სრულ ბლოკირებამდე.

ნელა იზრდება ბლოკირების დროს, ცერებრალური არტერიოსკლეროზის სიმპტომები განსაზღვრავს ტვინის არასაკმარისი მიწოდების ხარისხს. არტერიების სანათურის თრომბით სწრაფი გადაკეტვით ან შემცვლელი ქოლესტერინის დაფის შემცველობით, წარმოიქმნება ტვინის ნეკროზის ფოკუსები.

ათეროსკლეროზის კურსის პრობლემა ის არის, რომ დაავადების ადრეული პერიოდი პრაქტიკულად არ იგრძნობა, სისხლძარღვთა სტენოზიც კი 2/3-ზე არ იძლევა დაავადების თვალსაჩინო სურათს, მაგრამ მხოლოდ პროვოცირებას ახდენს უმნიშვნელო თავბრუსხვევასა და ტინიტუსისკენ, რომელსაც ადამიანი ანიჭებს სტრესს ან ზედმეტ მუშაობას.

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ცერებრალური არტერიოსკლეროზის მიზეზებზე, სიმპტომებსა და აქტუალურ მკურნალობის მეთოდებზე. გარდა ამისა, გაითვალისწინეთ დიეტური ასპექტები სისხლის ქოლესტერინის შემცირებისთვის.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზი. რა არის ეს? კლასიფიკაცია

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი წარმოადგენს სპეციფიკურ დაავადებას, რომლის დროსაც ხელმძღვანელი გემები ამარაგებენ ორგანოს ჟანგბადითა და საკვებ ნივთიერებებთან, მათი შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის დეპონირების შედეგად ვიწროვდება. დაავადებას ხშირად უწოდებენ ცერებრალურ ათეროსკლეროზს, მაგრამ ეს მთლად ასე არ არის. თავის ტვინის ათეროსკლეროზით, ყველა ხომალდი დაზარალებულია, მათ შორის კაპილარების ჩათვლით, ხოლო ცერებრული ქოლესტერინის დაფები წარმოიქმნება მხოლოდ დიდ დიდ და საშუალო არტერიებში.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზით, ვითარდება ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა ან ორგანოს ქსოვილების იშემია. უფრო მეტიც, აღნიშნულ პათოლოგიურ ცვლილებებს აქვს სუსტი განვითარება მანიფესტაციით (გამწვავება) 50 წლის შემდეგ.

პაციენტები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აქვთ ცერებრული არტერიოსკლეროზი, არ აქვთ ეჭვი პათოლოგიის არსებობაში.

დაავადების კლასიფიკაცია განასხვავებს დაავადებების შემდეგ ჯგუფებს, დამოკიდებულია გემების ადგილმდებარეობასა და სახელზე, რომელშიც ხდება ქოლესტერინის დეპონირება:

თავსართის ძირითადი არტერიების ექსტრაკრანიული სეგმენტების ათეროსკლეროზით, დაზარალებულია კაროტიდის არტერიები (საერთო, გარე და შიდა), ბრაიოსეფალიური მაგისტრალური, ენობრივი და სახის არტერია, მაქსიმალური, კუჭქვეშა და ხერხემლის არტერიები. გარდა ამისა, ზედაპირული დროებითი და წინაგულოვანი პაროტიდის არტერიები იმოქმედა.
თავის ტვინის ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზით, დაზარალებულია მარჯვენა წინა და მარჯვენა წინაგულოვანი არტერიები, მარცხენა ცენტრალური ცერებრული არტერია, ბაზილირი და მარჯვენა შიდა კაროტიდული არტერიები.
დიფუზური ათეროსკლეროზით, არტერიების ორივე ჯგუფი დაზარალებულია (როგორც ექსტრაკრანიალური და ინტრაკრანიალური), ასევე ტვინის და კაპილარების მცირე გემები.

ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზის ორივე ჯგუფი იწვევს მნიშვნელოვან დარღვევებს მცირე გემებისა და კაპილარების გამტარუნარიანობაში, რაც გარდაუვლად აისახება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე.

პათოლოგიაში მსხვილი გემების ცვლილების ტიპის მიხედვით, დაავადების ორი ფორმა გამოირჩევა:

ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების არან სტენოტიკური ათეროსკლეროზით, გემები არ კარგავენ მოქნილობას, ხოლო მათი სანათურის შევიწროება მიიღწევა კედლებზე განთავსებული ქოლესტერინის ფენის გამო.
ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების სტენოზური ათეროსკლეროზით, სისხლძარღვთა კედლები გარკვეულ რაიონებში ხდება ნაკლებად ელასტიური, შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების რაოდენობის ზრდის გამო. მათ არ შეუძლიათ გაჭიმვა (მოდუნება), რის გამოც გამოხატული შევიწროება (სტენოზი) მუდმივად გვხვდება პათოლოგიურ ფოკებში.

რაც შეეხება კლასიფიკაციას კურსის ტიპის მიხედვით, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მახასიათებლები:

გადატვირთული კურსით, დაავადება პროგრესირებს ტალღებში - სიმპტომები თანდათანობით მატულობს, მაგრამ გამწვავებებს შორის არის დასვენების ან რემისიის ხანგრძლივი პერიოდები,
თავის არეში სისხლძარღვების ნელა პროგრესირებით, სიმპტომები მუდმივად გვხვდება, მაგრამ მათი ინტენსივობა ნელა იზრდება და მათი სრული არყოფნის პერიოდები არ ფიქსირდება,
მწვავე კურსის დროს, სიმპტომები მოულოდნელად ვითარდება და ძლიერდება ორგანოს ქსოვილებზე დიდი დაზიანებით,
ავადმყოფებში ავთვისებიანი განვითარებით, ვითარდება იშემიური ინსულტის სწრაფი განვითარება, შემდეგ კი დემენცია და დემენცია.

თუ დროულად არ დიაგნოზირებთ და ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობა დაიწყოთ, 90% და უფრო ხშირად პაციენტებში ვითარდება შეუქცევადი ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ცერებრული არტერიოსკლეროზის სიმპტომები

ცერებრული არტერიოსკლეროზის განვითარების შემთხვევაში, პირველადი სიმპტომებია ტკივილები ხელმძღვანელის მთელ ზედაპირზე, რომლებიც ზოგჯერ თავდაპირველად ვლინდება, შემდეგ კი მათი ინტენსივობა და ხანგრძლივობა იზრდება.

ძილისა და ძილის პროცესში არის ცვლილებები: უძილობა, მოუსვენარი ძილი, კოშმარები, დღის ძილი. პაციენტები აღნიშნავენ მუდმივ დაღლილობას, შესრულების დაქვეითებას.

ხასიათი და ჩვევები იცვლება: შესაძლებელია განწყობის მუდმივი ცვლილება, გაღიზიანება, ცრემლდენა, ცხოვრებით უკმაყოფილება და გარშემომყოფები.

ზოგჯერ არის გარკვეული მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა და შენელება.

ბევრ ადამიანში, ათეროსკლეროზის სიმპტომები სხვადასხვა გზით ვლინდება, სხვა ყველაფერი, რაც ამ დაავადებას შეიძლება ორმაგად საშიშად მივაკუთვნოთ იმ მიზეზით, რომ მისი აღმოჩენა საკმაოდ რთულია. და ეს არ არის შრომატევადი და რთული დიაგნოზი, მაგრამ ის, რომ ადამიანების უმრავლესობას ურჩევნია ყურადღება არ მიაქციონ დაავადების ნიშნები, ყველაზე ხშირად მათ მიეკუთვნებიან უბრალო თავის ტკივილი, დაღლილობა და შაკიკი.

ცერებრული არტერიოსკლეროზის ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების მიმდინარეობისა და მიმდინარეობის საფუძველზე, რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა:

საწყისი ეტაპი. მას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები, მაგრამ მაინც ადამიანი, რომელიც აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას, შეამჩნევს ცვლილებებს, მაგალითად, ზედმეტი ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, თავბრუსხვევა, პერიოდული თავის ტკივილი, დაქვეითებული მეხსიერება და შესრულება. ასეთი სიმპტომები უფრო ხშირად გვხვდება შუადღისას, მაგრამ დასვენების ან ძილის შემდეგ საკუთარ თავზე მიდიან.
პროგრესირების ეტაპი. ამ ეტაპზე ადამიანი მიდრეკილია გაზარდოს თავისი ძლიერი და შესაძლებლობები, დაადანაშაულოს სხვები თავის წარუმატებლობებში. აღინიშნება პირველი ეტაპის სიმპტომების ზრდა. მათ უერთდება შფოთვა, დეპრესია, ეჭვი. დროდადრო აღინიშნება თავბრუსხვევა, სიარული არასტაბილურობა, თითების ან ხელმძღვანელის არეალის დაქვეითება, მეტყველების დაბინდვა ან დაძაბვა.
დეკომპენსაციის ეტაპი. ცერებრალური არტერიოსკლეროზის მძიმე ეტაპი, რომელიც ხასიათდება მეხსიერების დაკარგვით, საკუთარი თავის დაფიქრებისა და საკუთარი თავის მოსაწყობად. ამ ეტაპზე ხშირად გვხვდება დამბლა, ინსულტი. საჭიროა ზედმეტი მოვლა.

ცერებრალური ათეროსკლეროზი შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა და დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის განვითარება, აგრეთვე, გარდამავალი ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა (გარდამავალი იშემიური შეტევა) და ინსულტი.

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის მკურნალობა

ათეროსკლეროზის მკურნალობის რეჟიმი გრძელი და ყველაზე ხშირად, უწყვეტი პროცესია. ამასთან დაკავშირებით, თერაპიის მიზნებია:

იშემიური მანიფესტაციების შემცირება,
უჯრედების ნაწილის აღდგენა და მათი ფუნქციები,
ინსულტის მძიმე შედეგების თავიდან აცილება,
ცვლილებები ცხიმის მეტაბოლიზმში "ცუდი" ქოლესტერინის გამოსაყვანად.

ნევროლოგი ეწევა ამ ამოცანების ამოხსნას, მისი პასუხისმგებლობები მოიცავს მსგავსი პრობლემების მქონე პირების იდენტიფიცირებას, დაავადების სიმძიმის შეფასებას და კონსერვატიული თერაპიის განხორციელებას. უპირველეს ყოვლისა, მას ეწოდება ტვინში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება, არტერიული თრომბოზის პროფილაქტიკისკენ.

ქირურგია

წამლის მკურნალობის არაეფექტურობით, ოპერაცია შესაძლებელია. მითითება არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის დროსაც გამოვლინდა ცერებრალური არტერიის სანათურის 70 პროცენტიანი შევიწროება. ეს მოითხოვს კონსულტაციას ქირურგთან, რომელიც ირჩევს ოპერაციის სახეობას.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება კაროტიდური ენდართერექტომია, რომლის დროსაც დაზარალებული გემის კედელი დაშლილია, თრომბუსი ამოღებულია, არტერია აღდგენილია ნაკერების საშუალებით. ასევე, ახლახან გამოჩნდა ახალი ტიპის ოპერაცია - ანგიო პლასტიკური. არტერიაში შეჰყავთ კათეტერი, რომელიც აფართოებს გემს, რის შედეგადაც სისხლის მოძრაობა აღდგება და ქოლესტერინის დაფა უბიძგებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სტენტირება. ამისათვის ჭურჭელში დამონტაჟებულია მავთულის ჩარჩო, რომელიც ავრცელებს არტერიას და ინარჩუნებს მის ფორმას.

ათეროსკლეროზის მკურნალობის წარმატებები და ეფექტურობა დამოკიდებულია დიეტაზე. ყველაზე ხშირად, ამ დაავადებით დაავადებულია ჭარბი წონა ადამიანები. დაავადების კურსის გართულებების თავიდან ასაცილებლად და გამოჯანმრთელების დაჩქარება, საჭიროა დიეტა შეიტანოთ ცხოვრების წესის დაცვით.

მაღალი ქოლესტერინის საკვები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან:

ცხიმიანი ხორცი და თევზი,
ალკოჰოლური სასმელები
შოკოლადი, ნამცხვრები, მაფინი, კაკაო,
ცხიმოვანი მდიდარი სუპები და ბულიონები,
ღვიძლის, ტვინის, თირკმელების,
ცხიმისა და ცხოველების ყველა სახეობა,
ცხარე, მარილიანი კერძები,
ყავა, ძლიერი შავი ჩაი.

ცხოველური ცხიმების ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული წარმოშობის თხევადი ცხიმები. განსაკუთრებით სასარგებლოა ზეთების შემცველი ცხიმოვანი მჟავების ომეგა ჯგუფის შემცველი ზეთები: ომეგა -3, ომეგა -6, ომეგა -9. ისინი მდიდარია სელის და ზეითუნის ზეთით. მიუხედავად მაღალი კალორიული შემცველობისა, ეს პროდუქტები ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაწმენდასა და გაძლიერებას, აღადგენს მათ ელასტიურობას და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას.

დაიცავით რეჟიმი

ნებისმიერი ასაკის პაციენტს სჭირდება სავარჯიშოები, შესაძლებელია ფიზიკური ვარჯიშები. ჯანმრთელობის ჯგუფში ხანგრძლივი გასეირნება, ცურვა, გაკვეთილები სასარგებლოა. არ არის რეკომენდებული სიძლიერის ვარჯიშში ჩართვა. სავარჯიშო ველოსიპედზე უნდა დააყენოთ ნაზი რეჟიმი.

პაციენტს სჭირდება დადებითი ემოციები. ისინი ხელს შეუწყობენ ცხოვრების სტრესის უარყოფით შედეგებს. ოჯახს შორის აუცილებელია მოხუცის მოვალეობებისა და რჩევების გათვალისწინება. მისი ცოდნა და გამოცდილება უნდა შეაფასონ ნათესავებმა.

უნდა გვესმოდეს, რომ ცერებრული ათეროსკლეროზი კლასიფიცირდება, როგორც ქრონიკული დაავადება, ამიტომ მკურნალობა ყველაზე ხშირად სიცოცხლის ხანგრძლივობაა. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად გაკეთდა დიაგნოზი და მკურნალობა დაიწყო, პროგნოზიც დამოკიდებული იქნება.

ნევროლოგების პრაქტიკაში ცნობილია ცერებრალური არტერიოსკლეროზის ვრცელი ფორმები, რაც, მიუხედავად ამისა, ადამიანს საშუალებას აძლევდა არა მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში იცხოვრონ, არამედ ფუნქციონირებდეს. ამასთან, ხშირია შემთხვევები, როდესაც ამ დაავადების პირველი კლინიკური გამოვლინება იწვევს ინსულტს და სიკვდილს ადამიანისთვის.

ამიტომ, ექიმები ასეთ მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ დაავადების დროულ დიაგნოზირებასა და მის კვალიფიციურ მკურნალობაში.

ათეროსკლეროზის მიზეზები

სინამდვილეში, მეცნიერებს ჯერ არ აქვთ ბოლომდე შესწავლილი დაავადების ეტიოლოგია, მოსაზრებები ძირითადად ორად არის დაყოფილი: არის თუ არა სხეულის ბუნებრივი დაბერების შედეგი, ან არის თუ არა ათეროსკლეროზი ნამდვილად სისხლძარღვთა დაავადება?

მაგრამ საუბარი ამ დაავადების გამომწვევი ფაქტორების შესახებ, პირველ რიგში, უნდა აღინიშნოს, თუ რა იწვევს გემის კედლებზე ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. ვინაიდან ეს არის ეს უკანასკნელი მოქმედება, რომელიც განსაზღვრავს ცერებრალური არტერიოსკლეროზის განვითარებას.

აღინიშნა, რომ ორგანიზმში ცხიმების ცუდად წარმოქმნასთან ან ცხიმების დაშლასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პათოლოგია, როგორც წესი, დაქვეითებული ლიპიდური (ცხიმი) მეტაბოლიზმის შედეგია. ეს დარღვევები მოიცავს ათეროსკლეროზს და სიმსუქნეს, ამიტომ ადამიანები, რომლებიც სისრულისკენ არიან მიდრეკილნი, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ სისხლძარღვთა დაავადებების მიმართ. ასევე მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების დაწყებას, არის:

sedentary ცხოვრების წესი (ვარჯიშის ნაკლებობა),
მეტაბოლური დარღვევა,
გენეტიკური ფაქტორი (მემკვიდრეობა),
ენდოკრინული დაავადებების არსებობა,
ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი),
არასათანადო კვება (ცხიმების და ქოლესტერინის უპირატესობა) საკვებში.

ყურადღება მიაქციეთ შერყევის სიმპტომებს.
რა პანიკის შეტევები შეგიძლიათ ნახოთ აქ: http://www.neuroplus.ru/bolezni/vegetososudistaya-distoniya/ Spanishheskie-ataki.html.

ათეროსკლეროზის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის პრინციპები

დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, დანიშნულია სპეციალისტის მიერ სათანადო მკურნალობა, მაგრამ პაციენტი ასევე ვალდებულია წვლილი შეიტანოს მისი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში. უმთავრესი როლი ამ საკითხში დიეტაა, რომელშიც რეკომენდებულია:

ქოლესტერინით მდიდარი საკვების მოხმარების შეზღუდვა - კვერცხი, ცხიმოვანი ფრინველი, დაკონსერვებული თევზი, შოკოლადი, კაკაო, რძის პროდუქტები, ცხიმის შემცველობა მაღალი პროცენტით.
მელისა, ნიორი, ხახვი, ზღვის მცენარეები, ისეთი სასმელები, როგორიცაა წვნიანი კუნელის ხილიდან, წიწაკა, რომელიც დაფუძნებულია ველური მარწყვის ფოთლებზე, ფხვიერ და ელასტოროკოკების ფოთლებზე.

წამლის მკურნალობა გულისხმობს ვაზოდილატორის წამლების, ანტიოქსიდანტების, აგრეთვე ვიტამინოთერაპიის დანიშვნას (A, C, E, B2, იოდი).

ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა მოიცავს ფიზიკურ დატვირთვას, რაც ხელს უწყობს დიდი კუნთების ჯგუფების რიტმულ შემცირებას - სისწრაფეს სიარულს, ველოსიპედს, ცურვას, სუფთა ჰაერზე გასეირნებას.

გახსოვდეთ, რომ ათეროსკლეროზისთვის თვითმკურნალობა სერიოზული დაავადებების, მათ შორის სიკვდილის რისკია.

ცნობილია მრავალი ფაქტორი, რომლებიც ხელს უწყობენ ცერებრალური ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს მოიცავს, პირველ რიგში, ასაკს. ასაკთან ერთად, გემების ათეროსკლეროზი ერთ ხარისხზე ან სხვაზე აღინიშნება.

ათეროსკლეროზული ცვლილებების უფრო ადრე განვითარება და ცერებრალური ათეროსკლეროზის უფრო სწრაფი მიმდინარეობა აღინიშნება დაუბალანსებელი დიეტის დროს (ცხიმებისა და ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება, მცენარეული საკვების არასაკმარისი რაოდენობა, ზედმეტი ჭამა, ჭარბი წონა, დიეტაში შემწვარი და ცხარე საკვების არსებობა და ა.შ.).

), მეტაბოლური დარღვევები (სიმსუქნე, დიაბეტი, ჰორმონალური დარღვევები), ფიზიკური უმოქმედობა, მოწევა, ალკოჰოლის დიდი დოზების ხშირი მიღება.

ათეროსკლეროზის განვითარებისა და პროგრესირების ხელსაყრელი პირობები იქმნება არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე. ხშირად ათეროსკლეროზი და ჰიპერტენზია ერთად ვითარდება, ერთმანეთთან გამძაფრდება.

ქრონიკული ინფექციები და ინტოქსიკაციები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა კედელზე, ასევე არის ცერებრული არტერიოსკლეროზის წარმოქმნაში შემავალი ფაქტორები.

არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს ფსიქოემოციური მდგომარეობა, რომელიც განსაზღვრავს პირის მიერ ცხოვრების სხვადასხვა მოვლენის აღქმას. მშვიდი, მეგობრული დამოკიდებულების არარსებობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბევრი სიტუაცია ხდება სტრესული ადამიანისთვის.

სტრესი უარყოფითად მოქმედებს ცერებრალური გემების კედლების ტონზე და იწვევს წნევის ვარდნას. ასეთი სისხლძარღვთა ცვლილებების მრავალჯერადი განმეორება ხელსაყრელი საფუძველია ცერებრული ათეროსკლეროზის განვითარებისათვის.

საბოლოოდ ნათელია ათეროსკლეროზის ეტიოლოგიის ყველა კითხვა. მიდრეკილებადი ფაქტორების დიდი რაოდენობით არსებობა ამ პროცესის პოლიეთოლოგიაზე მიგვითითებს.

ამასთან, კითხვა რჩება ღია, რატომ არის ზოგიერთ პაციენტში დაზიანება, ძირითადად აღინიშნება გულის სისხლძარღვებში, ხოლო ზოგიერთში - ცერებრალური გემები.

ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ მემკვიდრეობითი მექანიზმების როლი, რადგან ოჯახური შემთხვევები, ცერებრული ათეროსკლეროზის, როგორც ინსულტის, ასეთი გართულების გამოვლენის შემთხვევაში, საკმაოდ ფართოდ არის ცნობილი.

ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმის მთავარი ფაქტორი ლიპიდური დისმეტაბოლიზმია. მეტაბოლური გაუმართაობის შედეგად, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) ქოლესტერინი დეპონირდება ცერებრალური გემების კედლების შიდა ზედაპირზე.

პროცესი ძირითადად მოიცავს დიდი და საშუალო კალიბრის არტერიებს. ე.წ. ათეროსკლეროზული დაფა გვხვდება ეტაპად - ცხიმოვანი ადგილიდან ათეროსკლეცინოზამდე.

შედეგად ათეროსკლეროზული დაფა, რომელიც იზრდება ზომით, თანდათანობით გადაფარავს დაზარალებული გემის სანათურს და შეიძლება გახდეს თრომბოემბოლიის წყარო.

პირველ შემთხვევაში, გემის სანათურის პროგრესირებადი შემცირების გამო, ტვინის გარკვეული ნაწილის სისხლით მომარაგების დაქვეითება შეინიშნება.

ჰიპოქსია და ნუტრიენტების ნაკლებობა ხდება ამ ზონის ცერებრალურ ქსოვილებში - ვითარდება ქრონიკული იშემია, რაც საბოლოოდ იწვევს ცალკეული ნეირონების გადაგვარებას და სიკვდილს. კლინიკურად, ეს პროცესი ვლინდება დისცირკულაციური ენცეფალოპათიის (DEP) სიმპტომებით.

ამ უკანასკნელის სიმძიმე დამოკიდებულია ათეროსკლეროზის პრევალენტობაზე, დაზარალებული გემის კალიბრზე, ათეროსკლეროზული დაფის ზომაზე, ტვინის იშემიური ზონის ალტერნატიული (გირაოს) სისხლით მომარაგების განვითარების ხარისხზე.

მეორე შემთხვევაში, ათეროსკლეროზული დაფის ნაწილი იშლება მისგან და გადადის პატარა არტერიულ ჭურჭელში ემბოლიის სახით სისხლის ნაკადის საშუალებით, რაც იწვევს მას მოულოდნელად და მთლიანად ოკლუზიურად (თრომბოზი).

დამოკიდებულია ოკლუზიური არტერიის სისხლით მომარაგების ზონის ზომიდან და სისხლძარღვთა კოლექტორების განვითარების ხარისხზე, ხდება დროებითი იშემიური შეტევა (TIA) ან იშემიური ინსულტი. უფრო იშვიათად, ცერებრალური არტერიოსკლეროზი იწვევს ჰემორაგიული ინსულტს.

სისხლძარღვთა კედლის რღვევა ხდება მისი ელასტიურობის დარღვევის გამო ათეროსკლეროზული დეპოზიტების ფორმირების ადგილზე და ხშირად გამოწვეულია მაღალი არტერიული ჰიპერტენზიის შედეგად.

კლინიკურად, ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი იწყება, როდესაც სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაფები ჩერდება ცერებრალური სისხლის მიმოქცევა ისე, რომ იშემია ხდება და ვითარდება დისცირკულატორული ენცეფალოპათია. ცერებროვასკულური დარღვევების სიმძიმის შესაბამისად, განასხვავებენ ცერებრალური ათეროსკლეროზის 3 სტადიას.

საწყისი ეტაპი. სიმპტომები გარდამავალი ხასიათისაა, ხშირად აღინიშნება ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური გადატვირთვა და დანარჩენში ქრება. არსებობს ასთენიური სინდრომი: სისუსტე, უჩვეულო დაღლილობა, მომატებული გაღიზიანება, ლეტარგია, კონცენტრაციის სირთულე. შეიძლება აღინიშნოს პერიოდული ძილის დარღვევები უძილობის და / ან დღის ძილის დროს, ზოგჯერ თავბრუსხვევა. აზროვნების სიჩქარის უმნიშვნელო ვარდნაა, მეხსიერებაში ახალი ინფორმაციის გახსენებისა და შენახვის უნარი. ამ პერიოდის განმავლობაში ბევრი პაციენტი აცნობიერებს თავის ტკივილის პრეტენზიას, რომელიც შერწყმულია თავში, ყურებში ან ერთ ყურში ხმაურს.
ცერებრალური პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი. გამწვავებულია ფსიქიკური დარღვევები და ხასიათის ფსიქო-ემოციური ცვლილებები. განწყობის ზოგადი ფონი მცირდება, დეპრესია შეიძლება განვითარდეს. პაციენტი საეჭვო და შეშფოთებულია. მეხსიერების უკმარისობა აშკარად გამოხატულია - პაციენტი და მისი ახლობლები ამბობენ, რომ მას არ შეუძლია ახსოვდეს მიმდინარე დღის მოვლენები, დაბნეულობს მათ. თავში ხმაური მუდმივი ხდება. აღინიშნება ვესტიბულური ატაქსია, ბუნდოვანი მეტყველება. თითების ან ხელმძღვანელის შესაძლო ტრემორი, ხშირად აღინიშნება მხედველობის დაქვეითება და სმენის დაქვეითება. თანდათანობით, დაკარგულია პროდუქტიული პროფესიული საქმიანობის უნარი.
დემენცია. ინტელექტუალური ვარდნა პროგრესირებს, აღინიშნება მეხსიერების დაქვეითება, მეტყველების დაქვეითება, აპათია, დაუდევრობა, ინტერესების სრული გაქრობა. პაციენტი კარგავს ნავიგაციის უნარს გარემოში და დროულად, კარგავს თვითგანზრახვის უნარს, მოითხოვს ზედამხედველობას.

ცერებრალური ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტთა ნევროლოგიურ სტატუსში, დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, შეიძლება განვითარდეს გეზების პარეზი, ჰორიზონტალური ნისტაგმი, ზოგიერთი ანისორფლექსია, რეფლექსების სიმეტრიული მომატება ან ლეტარგია, რომბერგულ მდგომარეობაში არასტაბილურობა, რომაგრის თითების ტრემორი და კოორდინაციული ტესტების დარღვევა. ინსულტის შემდეგ, შეიძლება იყოს პარეზი და კიდევ ერთი ნევროლოგიური დეფიციტი. ოფთალმოლოგის მიერ შესრულებული ოფთალმოსკოპიით შეიძლება აღინიშნოს ათეროსკლეროზული ცვლილებები ბადურის გემებში. სმენის დაქვეითების დროს ნაჩვენებია ოტოლარინგოლოგის კონსულტაცია აუდიომეტრიასთან.

უფრო ზუსტად დიაგნოზირებს ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი, სისხლძარღვთა კვლევების ჩატარება. მათგან ყველაზე ხელმისაწვდომი არის REG. უფრო ინფორმატიული არის თავის ტვინის გემების ულტრაბგერა, დუპლექსის სკანირება და ტვინის გემების MRI.

დიდი მნიშვნელობა აქვს სისხლძარღვთა კვლევების ჩატარებას დინამიკაში, კაროიდული არტერიების და ძირითადი ინტრაკრანიული არტერიების ოკლუზიის დონის შეფასება.

თავის ტვინის ფუნქციური მდგომარეობის გასაანალიზებლად, EEG გამოიყენება ცერებრული ქსოვილების ვიზუალიზაციისთვის (განსაკუთრებით ინსულტის დიაგნოზის დროს) - ტვინის CT და MRI.

ცერებრული ათეროსკლეროზის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ დროული, რეგულარული და რთული თერაპიის საშუალებით, მისი პროგრესირება შეიძლება შეანელოთ. უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღმოიფხვრას ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარების გამწვავებული ფაქტორები.

აუცილებელია დაიცვან მცენარეული დიეტა, გარდა საკვებ ნივთიერებებისა, რომლებსაც აქვთ მაღალი ქოლესტერინის შემცველობა (ხორცი, კვერცხი, მარგარინი, დაკონსერვებული თევზი, ძეხვეული, სწრაფი კვების პროდუქტები), შემოიღეთ ყოველდღიური სიარული, შეამცირონ ემოციური სტრესი, გამორიცხეთ მოწევა და დალევა, სხეულის წონის ოპტიმიზაცია. ჰიპერტენზიულ პაციენტებს სჭირდებათ ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობის ფრთხილად შერჩევა. დიდი მნიშვნელობა აქვს სისხლში ლიპიდური სპექტრის კორექციას, რომელიც ინიშნება სისხლში ქოლესტერინის და ლიპიდების შემცველობის შესწავლის შედეგების მიხედვით. ინიშნება ჰიპოლიპიდემიური ფარმაცევტული საშუალებები: სიმვასტატინი, ატრომიდინინი, ფლუვასტატინი, გემფიბროზილი და ა.შ.

ცერებრალური ათეროსკლეროზის პათოგენეტიკური მკურნალობა მიზნად ისახავს ნეირონების მეტაბოლიზმისა და სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებას, იშემიური პირობებისადმი მათი წინააღმდეგობის გაძლიერებას, თრომბოზის პროფილაქტიკას და მენემონური ფუნქციების გაუმჯობესებას.

ანტიპლასტიკური თერაპიის დროს ინიშნება თიკლიდის ან აცეტილსალიცილის მჟავას მცირე დოზების ხანგრძლივი მიღება. სისხლძარღვთა თერაპია ხორციელდება პენტოქსიფილინის და ვინპოცეტინის, ნიფედიპინის გამოყენებით. ნეირომეტაბოლური მკურნალობა მოიცავს B ვიტამინების, გლიცინის და გინკო ბილობას პრეპარატების დანიშვნას.

კოგნიტური შესაძლებლობების გაუმჯობესება ხელს უწყობს ნოოტროპების გამოყენებას: პირაცეტამი, პიკამილონი, ნიკერგოლინი და ა.შ.

განმეორებითი TIA, მცირე ინსულტი, კაროტიდის არტერიების ოკლუზია, რომლის კლირენსის შემცირება 70% -ზე მეტია, ცერებრული ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობის ნიშნებია.

არსებობს 2 სახის ოპერაცია: ენდართერექტომია (ჭურჭლის ინტეგრაციის არეალთან ერთად ათეროსკლეროზული დაფის მოცილება) და სისხლძარღვთა შუნტის შექმნა, რომელიც გვერდის ავლით არტერიის მიდამოში შეფერხებულ ათეროსკლეროზულ დაფას წარმოადგენს.

მითითებების თანახმად, ნეიროქირურგიები ასრულებენ კაროტიდურ ენდართრეტექტომიას, ექსტრაკრანიული ანასტომოზის წარმოქმნას, ბრაზიოსეფალური შახტის პროთეზირებას და სხვა ოპერაციებს.

ათეროსკლეროზის პროგნოზი და პროფილაქტიკა

ცერებრალური ათეროსკლეროზის პროგნოზი ძალზე ცვალებადია. ბევრი რამ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, დაწყებული მკურნალობის ზომების დროულობაზე, არსებული რისკის ფაქტორების მთლიანად აღმოფხვრის უნარზე. ცერებრალური არტერიოსკლეროზის ყველაზე სერიოზული გართულებებია ინსულტი და დემენცია, რაც იწვევს პაციენტის მძიმე ინვალიდობას და შესაძლო ფატალურ შედეგს.

ნებისმიერი ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზის საუკეთესო პრევენცია არის ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რაც გულისხმობს გონივრულ ფიზიკურ აქტივობას, დაბალანსებულ დიეტას, სუფთა ჰაერზე დარჩენას, ცხოვრების მშვიდი რიტმი მუშაობის და დასვენების ადეკვატური მონაცვლეობით.

ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარების გაფრთხილება არის თქვენი ცხოვრებიდან გამორიცხვა მის პროგრესირებასთან დაკავშირებული ყველა ფაქტორი, მათ შორის მავნე რეაქციებიც (სიბრაზე, რისხვა, უკმაყოფილება, გაღიზიანება და ა.შ.).

), რომელიც ახდენს ტონიკურ ცვლილებებს ტვინის სისხლძარღვებში.

თქვენი ცხოვრების წესის დროულად შეცვლა, ადეკვატური მკურნალობა და საჭიროების შემთხვევაში, ცერებრული სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება ქირურგიულად - ყველა ეს ზომა შეიძლება მიეკუთვნოს ცერებრალური ათეროსკლეროზის მეორადი პროფილაქტიკის ზომებს, რაც ხელს უწყობს მისი გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ინსულტი და დემენცია.

თავის ტვინის ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზი: მკურნალობა და პროფილაქტიკა

თავის ტვინის ინტრაკრანიული არტერიების ათეროსკლეროზი ინსულტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. აღსანიშნავია, რომ დაავადების რისკი დამოკიდებულია კანის ფერის მიხედვით, ევროპელები ნაკლებად მგრძნობიარეა პათოლოგიის მიმართ, ვიდრე აზიის და ნეგროიდული რასების წარმომადგენლები.

დარღვევის მიზეზებია ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა პირის ღრუს მცირე პერფორაციულ არტერიაში, არტერიო-არტერიული ემბოლია და ტვინის ქსოვილის ჰიპერფუნქცია. რეციდივის სიხშირე გამოწვეულია სისხლის ნორმალური ნაკადის შენარჩუნების უნარის დაკარგვით.

პათოლოგია იწვევს ტვინში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევას, ანალოგიურია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზულ ცვლილებებთან. საფრთხე დაკავშირებულია ანთებასთან, ათეროსკლეროზული დაფის გაჩენის შემთხვევაში, პროგრესირებისა და დაზიანების შემთხვევაში.

დაავადების სიმძიმე მეორე ადგილზეა გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის შემდეგ. დაავადების სიმპტომებია:

მეხსიერების დაქვეითება,
გონებრივი შესრულების დაქვეითება,
დაღლილობის ზრდა.

პაციენტები კარგავენ ემოციურ სტაბილურობას, ინტრაკრანიული წნევა მატულობს, იწყება თავის ტკივილების ამაღელვებელი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადადის. პაციენტებს აქვთ მძიმე ფსიქიური დარღვევები, დისკომფორტი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არეში.

ცერებრული ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაციის მთავარი მიზანია ინსულტის თავიდან აცილება. ამისათვის მოიცილეთ ან შეამცირეთ ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნა და არტერიების გაფართოება, რაც უზრუნველყოფს თავის ტვინში სისხლის უფრო მეტ ნაკადს. ქირურგიული მკურნალობა განიხილება, როდესაც სიმპტომები არ პასუხობენ.

ნარკოტიკების შემსუბუქება. მაგალითად, ოპერაციის მითითებაა:

განმეორებითი TIA- ს ან ინსულტების არსებობა.
სტენოზის მაღალი ხარისხის განსაზღვრა.
არასაკმარისი სისხლის მიწოდება ტვინის ნებისმიერი ნაწილი.

ბუშტის ანგიოპლასტიკა / სტენტირება - ეს არის მინიმალური ინვაზიური ენდოვასკულარული პროცედურა, რომლის დროსაც დაფა იკუმშება და არტერიის დიამეტრი ვრცელდება. ენდოვასკულარული ჩარევა ნიშნავს, რომ პროცედურა ხორციელდება გემის შიგნით, მოქნილი კათეტერის გამოყენებით. ანგიოგრაფიის კონტროლის ქვეშ კათეტა ბარძაყის არტერიაში შედის. კათეტერი შემდეგ მოძრაობს სისხლის მიმოქცევისკენ, სადაც მდებარეობს ვიწრო არტერია დაფასთან.

პროცედურის მთავარი მიზანია სტენოზის შემცირება 50% -ზე ნაკლებით, რის შედეგადაც გემის დიამეტრის უმნიშვნელო მატება ხელს უწყობს ტვინში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.

სწორ ადგილას, პატარა ბუშტი ნელა არის გაბერილი, ის აფართოებს და შეკუმშავს არტერიის კედელზე მდებარე პათოლოგიურ წარმონაქმნს. შემდეგ ბუშტი დაბალია და ამოღებულია. ბუშტის ამოღების შემდეგ, თვითდაფართოებული მილის მილი, რომელსაც ეწოდება სტენტი, მოთავსებულია დაფის მიდამოში. იგი უჭირავს არტერიას მუდმივად ღია მდგომარეობაში. სტენტი მუდმივად რჩება არტერიაში.

ანგიოპლასტიკის შემდეგ გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

ინსულტი
გემის კედლის გარღვევა კათეტერით ან ბუშტით,
სისხლძარღვების სპაზმი.

ანგიოპლასტიკა ყველაზე ხშირად ხორციელდება არტერიების მძიმე სტენოზი (70% -ზე მეტი) და TIA ან ინსულტის განმეორებითი კლინიკა, რაც არ არის გამოსწორებული სამედიცინო მკურნალობა. ანგიოპლასტიკა / სტენტირება წარმატებით შეიძლება შეამციროს სტენოზი 30% -ზე ნაკლებ შემთხვევაში, პაციენტების 60-80% -ში გართულებების გარეშე.

ცერებრალური არტერიის შემოვლითი ნამყენი- ეს არის ქირურგიული ჩარევა, რომლითაც სისხლით მომარაგება იგზავნება გემის არეალის გვერდის ავლით. ოპერაციის დროს, თავის ქალაში ხვრელი მზადდება, რომელსაც კრანიოტომია ეწოდება. დონორის გემს იღებენ სკალპიდან, რომელიც გამოყოფილია მისი ნორმალური პოზიციიდან ერთ ბოლოში, გადაკეთებულია თავის ქალაში და უკავშირდება თავის ტვინის არტერიას. სკალპის არტერია ახლა თავის ტვინს სისხლით ამარაგებს, გადაკეტილი გემის გვერდის ავლით.

შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

ინსულტი
ვაზოსპაზმი
სისხლის კოაგულაცია დონორის გემში.

ჩვეულებრივ, შემოვლითი მიღებაა რეკომენდებული, როდესაც არტერია 100% -ით დაბლოკილია და ანგიოპლასტიკა შეუძლებელია. არტერიული შემოვლითი ქირურგიის შედეგები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ოპერაციის ადგილმდებარეობისა და ტიპის მიხედვით.

ვიდეო: ენდოვასკულარული ოპერაცია თავის ტვინის გემებზე

საავადმყოფოს შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ, თქვენ აუცილებლად უნდა დაიცვას თქვენი ქირურგი ან კარდიოლოგის რჩევა ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნებასთან დაკავშირებით. ჭრილობის ადგილის მოვლა და ინფექციის ნებისმიერი ნიშნის მონიტორინგი, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება, უჩვეულო ტკივილი, სისხლდენა, ან შეშუპება ადგილზე. თუ მედიკამენტები დაინიშნა თრომბოციტების შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მისი მიღება სამედიცინო ინსტრუქციის შესაბამისად.

ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, თუ ტვინის შუნტირება დაიდო და ოპერაციის შემდეგ თქვენ უნდა ატაროთ სათვალე. თუ სათვალეები ძალიან ახლოს არის ტაძრებთან, შეიძლება ნამყენი დაზიანდეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას დაზიანებული ტერიტორია gauze swab.

სტენტირების ან ოპერაციის შემდეგ, აუცილებელია დაიცვან ექიმთან დაგეგმილი შემდგომი ვიზიტები. შეიძლება ასევე მოითხოვდეს პერიოდული გამოკვლევა ან ტესტირება, რათა ექიმმა შეძლოს ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი.

ცერებრული არტერიოსკლეროზის ალტერნატიული მკურნალობა

ხალხურ მედიცინაში არსებობს სხვადასხვა მცენარეები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმძიმის შემცირებას ან ათეროსკლეროზის განვითარებას. თავის ტვინში ყველა ნივთიერება არ შედის, რადგან სისხლში ტვინის ბარიერია წარმოქმნილი, მაგრამ ASGM– სთვის მაინც შეიძლება მრავალი პრეპარატი სასარგებლო იყოს.

ნიორი შეიცავს ალიცინს, რომელიც დაფიქსირდა LDL ქოლესტერინის შემცირებაში. ნიორს ასევე შეუძლია ტრიგლიცერიდების შემცირება ორგანიზმში 20% -ით. ტრიგლიცერიდის დონის შემცირება ასევე აჩერებს სისხლძარღვების შიგნით დაფების წარმოქმნას.

ნიორს აქვს უნარი შეაჩეროს უჯრედების დაჟანგვა არტერიებში, რათა მათ ზიანი არ მიაყენონ. მცენარეთა გარკვეულმა ნაერთებმა ასევე შეიძლება გაანაწილონ სისხლის შედედება.

ეს სამხრეთ-აღმოსავლური ჯადოსნური ფხვნილი შეიცავს კურკუმინს. ის რვაჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე ვიტამინი E დაჟანგვის საწინააღმდეგოდ. მისი გამოყენება ხელს უშლის სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას, აძლიერებს მათ და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას არტერიებში. Turmeric გამოიყენება ინდოეთის მედიცინაში ჭრილობების სამკურნალოდ, მაგრამ მას ასევე შეუძლია შეამციროს ქოლესტერინი, ლიპიდები და შეანელოს სისხლის შედედება.

მწვანეს ყოველთვის კარგი გავლენა აქვს სხეულზე. თვით მწვანე ფერსაც კი აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი თვალებზე. თუმცა ისპანახი ძალიან სასარგებლოა გულის და სისხლძარღვების ჯანმრთელობისთვის. ეს არის ძალიან მკვებავი ბოსტნეული, რომელსაც შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა. მასში შედის სელენი, ბეტა-კაროტინი და მანგანუმი, რომლებიც ებრძვიან ათეროსკლეროზს. იგი აგრეთვე განსაზღვრავს ნეოქანტინს და ვიოლაქსანტინს, რომლებიც ანთების საწინააღმდეგო ნაერთებია, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების ჯანმრთელობას, ხელს უშლიან მათი კედლების ანთებას.

იმისთვის, რომ გული და სისხლძარღვები ჯანმრთელი იყოს, ნორმალურად ფუნქციონირებს, საჭიროა გარკვეული ცვლილებები შეიტანოთ თქვენს ცხოვრების წესში, მაგალითად სწრაფი კვების შესახებ უარის თქმისა და უფრო ბუნებრივი დიეტის დაცვით. ლობიო ნამდვილად კარგია ადამიანისთვის. ისინი შეიცავს უამრავ საკვებ ნივთიერებას და არ შეიცავს მავნე ცხიმებს. თუ ისწავლით ლობიოს მომზადებას, ისინი შეიძლება ძალიან გემრიელი და გულიანი საკვები იყოს.

პარკოსნების უმეტესობას აქვს მაღალი კალიუმის შემცველობა, რის გამოც მათ შეუძლიათ შეამცირონ არტერიული წნევა. ეს ხდება სისხლძარღვების გაფართოებით, რაც შედეგად ამცირებს დატვირთვას მთელ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

თუ თავის ტვინის გემები საშიშ მდგომარეობაშია, რეკომენდებულია მაქსიმალურად მოერიდოთ ხორცის ჭამას. მიზეზი არის ის, რომ ამ პროდუქტებში შემავალი ცილები და სხვა საკვები ნივთიერებები უფრო ადვილად ანადგურებენ სხეულის უჯრედებს. მიუხედავად იმისა, რომ ხორცის ჭამა ზედმეტი პრობლემებია სხეულისთვის, ორაგული არის ძალიან კარგი გზა თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. ამ თევზის ჯიშს აქვს HDL ქოლესტერინის და LDL ქოლესტერინის კარგი ბალანსი და მინერალების ფართო სპექტრი, მაგალითად, კალიუმი, სელენი, ქოლინი და პანტოტენური მჟავა, რომლებიც სასარგებლოა ადამიანისთვის.

თევზებში შემავალი კალიუმს შეუძლია შეამციროს ტვირთი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, შეუწყოს ხელი სისხლძარღვების რელაქსაციას, რის გამოც მას ასევე ვასოდილატორი ეწოდება. თქვენ უბრალოდ ფრთხილად უნდა იყოთ თევზში არსებული ვერცხლისწყლის შემცველობით, რაც გარკვეულ რაოდენობაში იწვევს გვერდითი მოვლენებს.

ბევრი ადამიანი შეცდომით თვლის, რომ ყველა ცხიმი ცუდია, რაც არ არის მთლიანად სწორი. ადამიანის სხეულს სჭირდება ცხიმოვანი ნივთიერებების გარკვეული ტიპები, რაც უზრუნველყოფს ყველა ორგანოსა და სისტემას კარგად მუშაობის დროს. კერძოდ, საჭიროა გარკვეული წონასწორობა ომეგა -3 ცხიმოვან მჟავებს შორის.

თევზის ზეთი შეიცავს ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების მაღალ კონცენტრაციას, რამაც შეიძლება დაბალანსება გაუწიოს ქოლესტერინის დონეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. ის ასევე ხელს უშლის სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დაფის დაგროვებას, რაც ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზია. გარდა ამისა, მცირდება სისხლის შედედების, ინსულტის ან გულის შეტევის ალბათობა.

ჯანჯაფილი ძალიან ძლიერი სანელებელია LDL ქოლესტერინის, სქელი სისხლისა და თრომბოციტების აგრეგაციის მაღალი დონის წინააღმდეგ. ეს ბოსტნეული ასევე ამცირებს არტერიულ წნევას და ხელს უშლის სისხლძარღვებში ელასტიურობის დაკარგვას. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, სასურველია მისი შეყვანა დიეტაში.

მწვანე ჩაის აქვს ჯანმრთელობის სხვადასხვა სარგებელი. მათ შორისაა მისი ანტიოქსიდანტური ძალა. ეს ხელს უშლის არტერიის უჯრედების დაზიანებას თავისუფალი რადიკალების მიერ. მასში შემავალი პოლიფენოლიც ხელს უშლის ქოლესტერინის შეღწევას ნაწლავის კედელში.

ამ კენკრას აქვს ძლიერი ანტიოქსიდანტური თვისებები, რომლებიც იცავს სისხლძარღვებს ქოლესტერინის დაფის წარმოქმნისგან. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს არტერიული წნევის დაქვეითებას და ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას. შედეგად, გემები ძლიერდება, ამიტომ კუნელი არის კარგი იარაღი ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

დიეტა ცერებრალური არტერიოსკლეროზისთვის

ჯანსაღი დიეტა ამცირებს LDL ქოლესტერინს და ტრიგლიცერიდებს. იგი შედგება:

მრავალფეროვანი საკვები შეიცავს ცხიმს და ქოლესტერინს და მდიდარია ბოჭკოვანი.
უამრავი ხილი და ბოსტნეული.
ნატრიუმის შეზღუდული რაოდენობა.

ცხიმი უნდა იყოს არაუმეტეს 30%, ხოლო გაჯერებული ცხიმი უნდა იყოს არაუმეტეს მთლიანი ყოველდღიური კალორიების 8-10% -ით, ამერიკული კარდიოლოგიის ასოციაციის თანახმად.

ქოლესტერინი უნდა შემოიფარგლოს დღეში დაახლოებით 300 მილიგრამით, ხოლო ნატრიუმი (მარილი) დაახლოებით 2400 მილიგრამამდე.

ყოველდღიური დიეტის სავარაუდო შემადგენლობა:

6-11 პური, მარცვლეული, ბრინჯი და მაკარონი,
ბოსტნეულის 3-5 დატვირთვა
2-4 ნაყოფი ხილი
2-3 რძე, იოგურტი და ყველი,
ხორცის, ფრინველის, თევზის, გამხმარი ლობიოს, კვერცხისა და კაკლის 2-3 პორცია.

ცხიმები, ზეთები და ტკბილეული სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ. მონო-გაჯერებული ზეთები, როგორიცაა ზეთისხილი და canola (canola) კარგი სამზარეულო ალტერნატივაა.

ვიდეო: დიეტა სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი: შედეგები

ცერებრალური ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული დაავადებები შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს პაციენტის ჯანმრთელობამ. ცერებრული არტერიოსკლეროზის მიმდინარე კურსით, ჰიპერტენზიული არტერიოპათია, ალცჰეიმერის დაავადება, ინსულტი შეიძლება მოხდეს.

ჰიპერტენზიული არტერიოპათია

ეს პათოლოგიური პროცესი არის არტერიოლების კედლების გასქელება და დაზიანება. მისი განვითარებით, ძირითადად განიცდიან არტერიოლების ბოლოები, რომლებიც განლაგებულია ღრმა ნაცრისფერ ბირთვებში და ტვინის ღრმა თეთრი ნივთიერებები. ითვლება, რომ ეს არის თავის ტვინის ღრმა უბნებში ცერებრალური ცვლილებები. მცირე გემების ასეთმა დაზიანებამ ასევე შეიძლება შეამციროს ამილოიდების კლირენსი, რითაც იზრდება კიდევ უფრო სერიოზული შედეგების ალბათობა.

ალცჰეიმერის დაავადება დემენციის ის ფორმაა, რომელიც იწვევს ტვინის ატროფიას. ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათია გამოვლენილია აუტოპსიის შემთხვევების 90% -ში, 25% შემთხვევაში დაავადების მძიმე ფორმაა.

ინსულტები ტვინის ნებისმიერ ნაწილში სისხლის ნაკადის უეცარი დაკარგვის შედეგია. სისხლის ნაკადის დარღვევა ჩვეულებრივ ხდება ბლოკირების ან სისხლდენის გამო. მშობიარობის შემდგომი ინსულტის შედეგად ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ათეროსკლეროზული დაფების ინტრაკრანიალური ზრდა მოხდა პირთა ნახევარზე მეტზე, ხოლო ყველა შემთხვევათა მესამედზე მეტმა აჩვენა სტენოზის მომატება.

დასკვნა

ათეროსკლეროზი არის გრძელი დაავადება, რომელიც თავიდან პრაქტიკულად საერთოდ არ ვლინდება. ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი ამ დაავადების ერთ-ერთი ფორმაა, ხოლო მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია გართულდეს ინსულტი ან სხვა რთული პათოლოგიები.

დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება როგორც ლაბორატორიული ტესტები, ასევე ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ათეროსკლეროზის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია როგორც ცხოვრების წესის ცვლილება, ფიზიკური დატვირთვა, ასევე შესაბამისი მედიკამენტების გამოყენება. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექსპოზიციის ალტერნატიული მეთოდები, ხოლო ექსტრემალურ შემთხვევებში, ოპერაცია ხორციელდება.

ვიდეო: სისხლის მიმოქცევა, ათეროსკლეროზისა და თრომბოფლებიტის პროფილაქტიკა. მარტივი რჩევები

დაავადების მიზეზები

ექსპერტებმა დაადგინეს ცერებრული არტერიოსკლეროზის მრავალი მიზეზი, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში ერთმანეთთან არის შერწყმული. მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მოვლენა, რომელიც იწვევს თავის ტვინის სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დაფების დეპონირებას, ასაკად ითვლება. 50 წლის შემდეგ, ეს დაავადება ერთ ხარისხში ან სხვა ხარისხში გვხვდება 10 – დან 8 – ში, ამის მიზეზები ბოლომდე არ არის გახმაურებული, მაგრამ მეცნიერები მიდრეკილნი არიან მიაჩნიათ, რომ მეტაბოლიზმის ბუნებრივი შენელება და ჰორმონალური დონის ცვლილება იწვევს სხეულის უუნარობას, მავნე ლიპიდების სხეულიდან ამოღების მიზნით.

გარდა ამისა, შემდეგი შეიძლება გავლენა იქონიოს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე მცირე ასაკში:

გაუწონასწორებელი დიეტა ცხიმოვანი, შემწვარი საკვებით მდიდარი ნახშირწყლები და ცხიმებით, ცხარე სანელებლებით, საკმარისი რაოდენობით ახალი ბოსტნეული და ხილი,
არარეგულარული კვება, როდესაც მწვავე შიმშილობის პერიოდები ალტერნატიულია ჭარბი რაოდენობით საკვების მიღებით,
მეტაბოლური დაავადებები - დიაბეტი, სიმსუქნე, ჰიპოფიზი და ჰიპერთირეოზი და სხვ.,
ვარჯიშის ნაკლებობა ან ფიზიკური ვარჯიშების ნაკლებობა და შედეგად მიღებული სიმსუქნე,
ცუდი ჩვევები - მოწევა და ალკოჰოლიზმი, რომლებიც სისხლძარღვების შევიწროების პროვოცირებას ახდენს, გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, როგორც მთლიანზე.

ექიმები არ გამორიცხავენ გენეტიკური ფაქტორის გავლენას. სტატისტიკის თანახმად, ტვინის ათეროსკლეროზით დაავადებული 10 ადამიანიდან 9 პაციენტში, უშუალო ნათესავებსაც ემუქრებოდნენ დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლძარღვთა სისტემაში ქოლესტერინის დეპონირების შედეგად.

მას შემდეგ, რაც ათეროსკლეროზი ხშირად მიმდინარეობს ჰიპერტენზიის ფონზე, ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ეს დაავადება პროვოცირებად მიიჩნევა. ვინაიდან სტრესი არის მაღალი წნევის მთავარი მიზეზი, ისინი ასევე ითვლება არაპირდაპირი გზით პათოლოგიის შემთხვევებში მონაწილეობაში. ფსიქოემოციური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, სისხლძარღვებს შეუძლიათ დღის განმავლობაში რამდენჯერმე შეცვალონ ტონი (ვიწრო და მოდუნებული), რის შედეგადაც მიკროდემინები წარმოიქმნება მათ შიდა ზედაპირზე. ასეთ ჭრილობებზე ქოლესტერინი სწრაფად სწრაფად წყდება, აყალიბებს დაფებს.

დაავადების ძირითადი წყაროების გარკვევის მიუხედავად, ექიმები ვერ განსაზღვრავენ ტვინის ათეროსკლეროზის მთავარ მიზეზს. ისინი ამ დაავადებას პოლიეთოლოგიურს უწოდებენ, ანუ ვითარდება, როდესაც რამდენიმე ფაქტორი გაერთიანებულია.

რა არის საშიში ცერებრული არტერიოსკლეროზი?

იმის მიუხედავად, რომ ექიმები ცდილობენ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, ათეროსკლეროზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ის მეორე ადგილზეა ნევროლოგიური დარღვევების ყველაზე საშიში მიზეზების და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების 45% -ში. თავის ტვინის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის ძირითადი რისკები შემდეგია:

ერთჯერადი ნევროლოგიური დარღვევა - მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, მეხსიერება, ლოგიკური ოპერაციების შესრულების უუნარობა, მათი მოქმედებების შედეგების მოსალოდნელი.
ვაზომოტორული დარღვევები სხეულის და კიდურების ცალკეული ნაწილების მგრძნობელობის არარსებობის ან დაქვეითების ფორმით, პარეზი და დამბლა, დაქვეითებული მოძრაობა,
ფსიქიური აშლილობები, რომელშიც ადამიანი კარგავს საკუთარ პირადობას, არ შეუძლია ურთიერთობა გარე სამყაროსთან და ზოგჯერ საფრთხეს უქმნის სხვებს deviant ქცევის გამო.

მაგრამ ეს არ არის ყველაზე უარესი, რადგან ტვინის გემების ეს პათოლოგია საშიშია. ამ დაავადებით, მწვავე, შეუქცევადი პროცესების ალბათობა დიდია. სტატისტიკის თანახმად, ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზით, სხვადასხვა ხარისხის ინვალიდობა ენიჭება პაციენტების 80% -ს, რომლებიც ექიმის დახმარებას ითხოვენ.

თუ დაავადება არ იყო მონიტორინგი სპეციალისტების მიერ, ხოლო პაციენტმა არ მიიღო რთული მკურნალობა, ცერებრული არტერიოსკლეროზიით ცხოვრების პროგნოზი უფრო სავალალოა:

პაციენტთა 75% -ში ვითარდება მუდმივი ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც თერაპიას არ ექვემდებარება,
პაციენტების 60% -ში ფსიქიური აქტივობა გაუარესებულია, მათ შორისაა დემენცია,
პაციენტების 90% -ში ვითარდება გამწვავება, რომელიც მთავრდება თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილების იშემიით, რომლის დროსაც აღინიშნება სისტემური პათოლოგიები, რაც მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო მომსახურებას პაციენტისთვის.

აღსანიშნავია, რომ დროული და ადეკვატური თერაპიის დროსაც კი, უარყოფითი შედეგები გარდაუვალია. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ მკურნალობის რეჟიმებს, რაც ხელს უწყობს მათი სიმძიმის შემცირებას და ფატალური შედეგის ალბათობის შემცირებას, თუმცა, სიმპტომების სრულად მოშორება მხოლოდ მაშინ არის შესაძლებელი, თუ დაავადება გამოვლენილია საწყის ეტაპზე.

პათოლოგიის სიმპტომები

აშკარა კლინიკური ნიშნები ცერებრალური არტერიოსკლეროზის დროს, ქოლესტერინის დეპონირების დაწყებიდან დიდი ხნის შემდეგ ჩნდება. სიმპტომები ვლინდება ძირითადი არტერიების შიდა დიამეტრის შემდეგ და თავის ტვინის მცირე კაპილარები შევიწროებულია ისე, რომ სისხლის ორგანოში შესვლის მოცულობა მცირდება 15% ან მეტით.

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის კლინიკური სიმპტომები განსხვავდება დაავადების განვითარების ეტაპზე:

ავადმყოფთა საწყის ეტაპზე, პათოლოგიის ნიშნები ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესის მომატებით და საკმარისად სწრაფად გადის დასვენების დროს გადასვლის დროს. ისინი გამოხატულია ასთენია, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე, დაღლილობა, ლეტარინგია და კონცენტრაციისა და ყურადღების გაუარესება. იზოლირებულ შემთხვევებში ძილის დარღვევა ხდება უძილობის ან დღისით ძილის დროს. პაციენტების უმეტესობა უჩივის თავის ტკივილს, ტინიტს. შესამჩნევად მცირდება ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების შესაძლებლობა.
შემდგომი პროგრესირებით, ათეროსკლეროზს თან ახლავს ფსიქიური აშლილობები მომატებული საეჭვოობის, განწყობის ცვალებადობის, დეპრესიისა და შფოთვისკენ მიდრეკილების სახით. მეხსიერების უკმარისობა უფრო გამოხატულია: პაციენტი ავიწყდება მიმდინარე დღის მოვლენებს, იბნევა მოგონებებში. თავის ტკივილი და ტენიტი მუდმივი ხდება. თავის ტვინის ძირითადი არტერიების პროგრესული ათეროსკლეროზით აღინიშნება მუდმივი მეტყველების დარღვევები (ფუჟირება, დიქტაციის ცვლილება), ვესტიბულური დარღვევები თავბრუსხვევის ფორმით და სიარული არასტაბილურობა. პროდუქტიული აქტივობა სწრაფად იკლებს დაქვეითებული მხედველობისა და მოსმენის, კიდურების და ხელმძღვანელის ტრემორების და მკაფიოდ და ლოგიკურად აზროვნების შეუძლებლობის გამო.
ხელმძღვანელის ათეროსკლეროზის დასკვნით ეტაპზე თან ახლავს დემენცია ან დემენცია. დაზვერვა მნიშვნელოვნად ასუსტებს, პაციენტი ფიქრობს და იქცევა ბავშვის მსგავსად, ან იძენს აგრესიულობას ან ცრემლსადენს მისთვის უჩვეულო. პაციენტების უმეტესობას აქვს მეხსიერების სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, რაზმი, მისი ინტერესის ნაკლებობა ობიექტების და მის გარშემო არსებული მოვლენების მიმართ. პაციენტები კარგავენ ნავიგაციის უნარს სივრცეში და დროში. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ მუდმივ მონიტორინგს და ზრუნვას თვითდაგზაარების უნარის სრული დაკარგვის გამო.

დაავადების ბოლო სტადია შეუქცევადია და არ მიდრეკილია სიმპტომების რეგრესი (დასუსტება და შემცირება). აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ საწყის ეტაპზე დადგინდეს ხელმძღვანელის სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებები. ეს ერთადერთი გზაა პაციენტის ძირითადი მოვლის უნარის შესანარჩუნებლად და მეხსიერების შესანარჩუნებლად.

დაავადების მკურნალობა

ათეროსკლეროზის სამკურნალო საშუალება ყოველთვის არის ზომების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების აღდგენას, რომლის დროსაც მავნე ქოლესტერინი არ შეიწოვება და გემებში მოთავსდება. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ტვინის ქსოვილის სისხლის მიმოქცევის აღდგენასა და კვებას, არტერიული ჰიპერტენზიის შეტევების პროფილაქტიკას.