ტიპი 2 დიაბეტის ორსულობა

შაქრიანი დიაბეტი არ გამორიცხავს ჯანმრთელი ბავშვის ტარების და მშობიარობის შესაძლებლობას. ტიპის 2 დაავადებით, ორსულობა უნდა დაიგეგმოს და ჩატარდეს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან, შაქრის დონიდან გამომდინარე, ყველა პერიოდი არ იქნება ხელსაყრელი კონცეფციისთვის.

ასევე არსებობს დიაბეტის კიდევ ერთი ფორმა - გესტაციური (ორსული ქალების დიაბეტი), ეს ტიპი ვლინდება გესტაციის დროს და საჭიროებს მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობას. ასეთი დაავადების განვითარებით, მოლოდინ დედას შეუძლია დააკვირდეს თანმდევი სიმპტომებს და ექიმთან კონსულტაციებს.

დიაბეტის მიზეზები და მექანიზმები

დაავადება, როგორიცაა ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) ვლინდება ქალებში, ძირითადად საშუალო ასაკში. სიმსუქნე, არასწორი კვება, სწრაფი ნახშირწყლების უპირატესობის გათვალისწინებით, აგრეთვე ფიზიკური უმოქმედობა ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილება შეიძლება იყოს ამ მეტაბოლურ დარღვევაში და ჰიპერგლიკემიის განვითარება (გლუკოზის მომატება) ფაქტორები.

ამ ტიპს ახასიათებს სხეულის ქსოვილებისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობა ინსულინის მიმართ, მაშინ როდესაც იგი წარმოიქმნება საჭირო მოცულობით. შედეგი არის პერიფერიულ სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიას და სხვადასხვა გართულებებს. ჭარბი შაქარი პროვოცირებს სისხლძარღვთა სპაზმებს, თირკმელების დისფუნქციას, ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზია.

ორსულობის დაგეგმვა

ორსულობის ტიპი 2 ტიპის დიაბეტით დაუგეგმავმა ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე უარყოფითი შედეგები როგორც მოლოდინი დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის:

ორსულობის დროს დიაბეტის გართულება, ჰიპოგლიკემიის განვითარება, კეტოციტოზი,
სისხლძარღვების ფუნქციონირების გართულებები, ისეთი დაავადებების პროგრესირება, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, ნეფროპათია,
preeclampsia (ტოქსიკოზი ორსულობის გვიან ეტაპზე, იგი ხასიათდება მაღალი წნევით, შეშუპებით),
ნაყოფის უმწიფარობა მნიშვნელოვანი მასით (გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში წონა 4-6 კგ).
დედის თვალის ან თვალის ბადურის დაზიანება, მხედველობის დარღვევა,
პლაცენტური უკმარისობა ან პლაცენტარული გაუქმება,
ნაადრევი დაბადება ან გადაუდება.

ბავშვი დედისგან გლუკოზას ჭამს, მაგრამ ფორმირების ეტაპზე ის ვერ შეძლებს უზრუნველყოს ინსულინის აუცილებელი ნორმა, რომლის ნაკლებობა სავსეა სხვადასხვა დეფექტების განვითარებით. ეს არის მთავარი საფრთხე მომავალი ბავშვისთვის, ამ დაავადების გენეტიკური მემკვიდრეობის პროცენტული მაჩვენებელი საკმაოდ დაბალია, თუ მხოლოდ ერთი მშობელია დაავადებული დიაბეტით.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დროს, ორსულობის დაგეგმვა გულისხმობს კარგ ანაზღაურებას, ინსულინის ოპტიმალური დოზის შერჩევასა და ყოველდღიური შაქრის მნიშვნელობების ნორმალიზებას. მოკლე დროში ასეთი შედეგის მიღწევა რთულია, მაგრამ ზომები მიზნად ისახავს გართულებების რისკის შემცირებას, რადგან ორსულობის დროს ორგანიზმმა უნდა უზრუნველყოს ორი.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს რამდენიმე ჰოსპიტალიზაცია: შემოწმების რეგისტრაციისას, ყველა ტესტის ჩასატარებლად და ინსულინზე, ორსულობის დროს, ჰოსპიტალიზაცია ინიშნება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში, როდესაც ინდიკატორები შეიძლება გულისხმობდეს ბავშვის ან დედის სიცოცხლეს საფრთხეს, მშობიარობამდე.

ჭარბი წონის ეფექტი

ორსულობის დაგეგმვის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპი იქნება სათანადო დაბალანსებული დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა (ექიმის მიერ შეზღუდულ ფარგლებში). უმჯობესია ვიმოქმედოთ წინასწარ, თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ წონის დაკარგვა თავისთავად სასარგებლოა, და არა მხოლოდ ორსულობის წინ.

ჭარბი წონა აღინიშნება ქალთა უმეტესობაში, ეს სიმპტომი აღინიშნება მხოლოდ მეორე ტიპის შეძენილი დაავადების არსებობის დროს. ჭურჭლებზე და სახსრებზე ჭარბი წონის უარყოფითი შედეგების გარდა, ყველასთვის ცნობილია, სიმსუქნე შეიძლება გახდეს კონცეფციის ან ბუნებრივი მშობიარობის შემაფერხებელი ფაქტორი.

ნაყოფის ტარება დამატებით ტვირთს ახდენს მთელ სხეულზე, ხოლო ჭარბი წონის და დიაბეტის დამატებით, ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემებია სავარაუდოდ.

დიეტა კვების რაციონში დაგეხმარებათ დიალოგის სპეციალისტი ან ენდოკრინოლოგი. შეცდომაა ორსულობის დროს წონის მომატება ბუნებრივად მივიჩნიოთ, ენერგიის საჭიროება ნამდვილად იზრდება, მაგრამ კანქვეშა ცხიმის ჭარბი რაოდენობა მიანიშნებს ჭარბი დიეტის ან მეტაბოლური დისფუნქციის შესახებ.

გესტაციური დიაბეტი

დაავადების ეს ფორმა პირველად ვლინდება და დიაგნოზირებულია გესტაციის დროს. დაავადების განვითარება გამოწვეულია გლუკოზის წინააღმდეგობის დაქვეითებით (ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებით) მოლოდინის დედის სხეულში. უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ, გლუკოზის ტოლერანტობა ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, მაგრამ შრომის ქალთა დაახლოებით 10% რჩება დიაბეტის ნიშნით, რაც მოგვიანებით გადაიქცევა დაავადების სახეობად.

ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება ხელი შეუშალონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სწორად მუშაობას:

ორსული ასაკი 40 წლიდან,
მოწევა
გენეტიკური მიდრეკილება, როდესაც ახლო ნათესავებს აქვთ დიაბეტი,
ორსულობის დაწყებამდე 25-ზე მეტი სხეულის მასის ინდექსით,
წონის მკვეთრი მატება სხეულის ჭარბი წონის თანდასწრებით,
4.5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვის დაბადება,
ნაყოფის სიკვდილი წარსულში გაურკვეველი მიზეზების გამო.

რეგისტრაციისას ექიმი განსაზღვრავს გლუკოზის ტოლერანტობის პირველ შესწავლას, თუ ტესტები აჩვენებს შაქრის ნორმალურ შემცველობას, მაშინ მეორე გამოკვლევა ინიშნება გესტაციის 24-28 კვირის განმავლობაში.

ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის პირველი ნიშნები ყოველთვის არ არის დადგენილი დაუყოვნებლივ, უფრო ხშირად სიმპტომები ენიჭება სხეულში უმნიშვნელო დარღვევას ბავშვის ტარების ფონზე.

მიუხედავად ამისა, თუ ხშირია შარდვა, პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი, წონის დაკლება და მადის დაქვეითება, დაღლილობის მომატება, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ დაავადების ასეთი ნიშნები გამოჩნდება, კლინიკის სპეციალისტი დანიშნავს აუცილებელ ტესტებს. სხეულის მდგომარეობისადმი ყურადღების მიქცევა ხელს შეუწყობს ეჭვების თავიდან აცილებას და დიაბეტის დაწყების დროულად განსაზღვრას.

მკაცრად კონტროლირებადი ორსულობა

ტიპი 2 დიაბეტს ეწოდება არა-ინსულინზე დამოკიდებულ. დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილები წყვეტენ ჰორმონის ინსულინის შეწოვას, თუმცა მისი წარმოება გრძელდება საჭირო ოდენობით. შედეგად, ორგანიზმში ვითარდება ჰიპერგლიკემია - გლუკოზის მომატებული შემცველობა, რაც იწვევს ორგანიზმში მძიმე უკმარისობას. სისხლში შაქრის მაღალი კონცენტრაცია არღვევს სისხლძარღვების მუშაობას, ასე რომ, დედის კუჭში მყოფი 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული, ნაყოფს არ შეუძლია მიიღოს საჭირო საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი. ამრიგად, ორსულობის ტიპი 2 დიაბეტით, რომელსაც აქვს წარმატებული შედეგი, შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც დააკვირდება შაქრის დონეს მოლოდინი დედის სხეულში.

ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტი ხდება საშუალო ასაკის ქალებში. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

სხეულის ზედმეტი ცხიმი
დაუბალანსებელი დიეტა, მათ შორის მარტივი ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება,
sedentary ცხოვრების წესი და ვარჯიშის ნაკლებობა,
გენეტიკური მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტის მიმართ.

ორსულობის დაწყებამდე ქალი ვითარდება დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადებას წინ უძღვის არასწორი ცხოვრების წესი, რადგან დიაბეტით დაავადებული ქალების უმეტესი ნაწილი ჭარბწონიანია.

ორსულ ქალში ტიპი 2 დიაბეტი არის სერიოზული პათოლოგია, რამაც შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს:

- პრეეკლამფსიის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს მაღალი წნევა, შეშუპება და კრუნჩხვები,
- პლაცენტარული გაუქმება,
- ორსულობის და ნაადრევი დაბადება.

ორსულობის თვისებები ტიპი 2 დიაბეტით

ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ქალები იღებენ მედიკამენტებს, რათა შეამცირონ სისხლში გლუკოზის დონე ორსულობის დაწყებამდეც კი. როგორც კი კონცეფცია მოხდება, ასეთი პრეპარატების მიღება შეჩერებულია ნაყოფის ჯანმრთელობაზე მათი შესაძლო მავნე გავლენის გამო. ამიტომ, შაქრის რაოდენობის შესამოწმებლად, ორსულებს დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ ინსულინზე გადასვლა. სწორ დოზას ირჩევენ ენდოკრინოლოგი, რომელიც ითვალისწინებს ტესტების შედეგებსა და პაციენტის გესტაციურ ასაკს. ჩვეულებრივ, მომავალ დედებს სთავაზობენ გამოიყენოთ სპეციალური ტუმბოები, ტრადიციული ნემსებისა და შპრიცების ნაცვლად, ინსულინის ინექციისთვის.

ორსულობის პერიოდში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მე -2 ტიპის დიაბეტს. მკაცრად აკრძალულია საკვების ჭამა, რომელიც შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, მაგალითად, საკონდიტრო ნაწარმსა და პურის ნაწარმს, კარტოფილს და შაქრიან საკვებს. გარდა ამისა, მომავალი დედა უნდა ჭამოს დღეში დაახლოებით ექვსჯერ, მაგრამ მხოლოდ მცირე ნაწილებში. უახლესი საჭმლის მიღება რეკომენდებულია ძილის წინ ერთი საათით ადრე, ღამით სისხლში შაქრის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად.

მშობიარობა ტიპი 2 დიაბეტით

მშობიარობის დროს დიაბეტის მქონე ქალმა უნდა შეამოწმოს მისი შაქრის დონე მინიმუმ საათში ორჯერ, რათა ის ნორმალურად დაბლა არ მოხდეს. თქვენ ასევე გჭირდებათ მუდმივი მონიტორინგი პაციენტის ზეწოლისა და ბავშვის გულისცემაზე. ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად და ქალის კეთილდღეობა, ბავშვი შესაძლოა ბუნებრივად დაიბადოს.

ექიმების აზრით, საკეისრო კვეთა 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებში უნდა ჩატარდეს, თუ:

- - ბავშვის წონა აღემატება 3 კგ-ს,
  - აღინიშნება ნაყოფის მძიმე ჰიპოქსია, შეინიშნება სისხლის მიწოდება.
  - ენდოკრინოლოგს გლუკოზის დონის სტაბილიზაციის საშუალება არ აქვს,
  - დედას აქვს დიაბეტური გართულებები, როგორიცაა თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ან მხედველობის დაკარგვა,
  - მოხდა პლაცენტარული გაუქმება
  - დიაგნოზირებულია ნაყოფის მენჯის პრეზენტაციით.